Самый странный из всех артритов - псориатический

Развитию артрита способствуют не только процессы, непосредственно касающиеся суставов, — дегенеративные заболевания, травмы, врожденные дисплазии, наследственная предрасположенность, хирургическое вмешательство и т. д. :

  • Доказано, что знакомые всем бактериальные и вирусные болезни (ангина, тонзиллит, ОРВИ, грипп, краснуха, свинка, гепатит, ветрянка), урогенитальные, кишечные, паразитарные неспецифические инфекции (хламидии, энтеробактерии, малярия, трипаносомы, бореллии), порождают инфекционные и реактивные артриты.
  • Есть также специфические гнойные артриты, виной которым становятся туберкулез, остеомиелит, сифилис.
  • Повышенная иммунная активность может спровоцировать постоянное наличие в крови аутоиммунных комплексов, состоящих из антител: они появляются из плазматических клеток и способны разрушать синовиальную оболочку и стенки сосудов. Это становится причиной хронического артрита, одного из серьезнейших и плохо поддающегося лечению — ревматоидного.
  • Аллергия лекарственная, пищевая, на запахи, шерсть животных также чревата артритами.
  • Нарушения обмена веществ приводят накоплению мочевой кислоты в крови и к кристаллическому виду артрита — подагре.

Не счесть, как говорится, причин… Но не все знают, что существует еще один вид артрита — псориатический.

Причины псориатического артрита

Привязка этого воспалительного суставного заболевания к дерматозу очевидна из названия, как очевидно и то, что лечение должно быть направлено на искоренение псориаза.

По причине того, что этиология самого псориаза спорна, псориатический артрит является одним из самых таинственных, непонятных и трудноизлечимых заболеваний.

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.

  • В первой преобладает дерматозный фактор:
    • Из-за нарушенной функции эпидермиса и кератиноцитов повышается пролиферация (деление) клеток кожи.
  • Во второй решающее первичное значение отдано аутоиммунным факторам:
    • активации Т-лимфоцитов и их проникновению в кожу, что вызывает ее воспаление и неумеренное деление эпидермиса.

Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.

В пользу иммунной концепции говорит то, что псориаз хорошо поддается лечению лекарствами, подавляющими иммунитет — иммуносупрессорами.

По этой причине псориатический артрит больше всего напоминает ревматоидный. Это также хроническое и практически неизлечимое заболевание.

Симптомы псориатического артрита

  • Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
  • Возможны поражение большого пальца стопы,
  • Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.

Когда больной становится полностью лежачим, прогноз жизни резко ухудшается: пролежни или пневмония приближают трагический финал

Еще отличительные симптомы:

  • несимметричность поражения,
  • багрово-синюшный окрас и болезненность в области суставов,
  • возможны пяточные боли,
  • в поздней стадии ПА мышцы атрофируются, конечности утончаются.

Диагностика ПА

  1. Для дифференцирования псориатического артрита от ревматоидного необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор.
  2. Из-за серьезных кожных проявлений параллельно необходимо обследование у дерматолога для определения типа псориаза и назначения местного лечения.
  3. Проводится рентгенография суставов, затронутых артритом и, возможно, позвоночника.
  4. Могут понадобиться другие лабораторные анализы.

Симптоматическое лечение псориатического артрита

  • При симптомах боли используют традиционно НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
  • Лечению подвергается вместе с суставами одновременно и кожа, поэтому НПВП местного типа (мази, гели) могут принести пользу, уменьшив кожную экзему.
  • Если артралгия слишком сильна, то коротким курсом назначается преднизолон — глюкокортикостероидный препарат (ГКСП): его вводят внутримышечно или прямо в полость сустава, также возможен пероральный прием (в виде таблеток).

Принимая и НПВП, и ГКСП, нужно соблюдать осторожность и защищать протекторами слизистую желудка .

Длительный прием стероидов может привести к истощению суставов.

Базисное лечение ПА

  1. Псориатический артрит, как и ревматоидный лечится иммуносупрессивными препаратами, снижающими активность иммунной системы:
    • сульфасалазином,
    • метотрексатом,
    • циклоспорином,
    • азатиоприном.

Использование некоторых препаратов, регулирующих иммунную деятельность, приводит к понижению иммунитета и неспособности противостоять простым вирусными инфекциям.

  1. Другой способ лечения — воздействие напрямую на воспалительные цитокины TNF-α, путем их блокирования. В этих целях применяют три типа препаратов, моноклональных тел:
    • Инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб.
  2. Новейший препарат для лечения псориатического артрита — ингибитор фосфодистеразы Отезла (апремиласт) — он одновременно лечит кожные и суставные проявления. Его применяют при невозможности использования традиционных иммунодепрессантов.
  3. Также используются при терапии псориатического воспалительного заболевания суставов хризотерапия (лечение солями золота),
  4. В особо тяжелых случаях псориатический артрит лечат очищением крови при помощи плазмафереза.

Фототерапия

Для лечения кожного дерматоза применяют не только лечебные мази, но и виды УФ-облучения:

  • УФ-Б облучение (фототерапия).
  • УФ-А облучение + химические фотосенсибилизаторы (фотохимиотерапия).

Следующий шаг, если фототерапия ни к чему не привела, — системная медикаментозная терапия (перорально или в инъекциях)

Психотерапия

Из-за когнитивно-поведенческих расстройств больные псориазом нуждаются в серьезной психотерапии:

  • Психотропные препараты (антидепрессанты, анксиолитики) уменьшают тревожность и депрессию, повышают стрессоустойчивость.
  • Трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин являются также и антигистаминными препаратами, уменьшающими зуд.
  • Дулоксетин, венлафаксин одновременно снимают и боль.

В выборе антидепрессантов при псориазе нужно быть очень осторожным, так как некоторые из них, например, серотонинергические, обостряют болезнь.

Лечение псориатического артрита в домашних условия

Многим интересно, как лечить псориатический артрит дома. Конечно, невозможно вылечить такое сложное заболевание исключительно в домашних условиях. Основная терапия сложна и проводится в поликлинике.

Псориаз склонен к атакам, но он может и надолго отступать. Хорошо во время таких отступлений (ремиссий) не сидеть сложа руки, а продолжать и даже усилить борьбу с болезнью.

Питание при псориатическом артрите

Питание должно быть рациональным, на основе щелочной диеты:

  • меньше мясных, рыбных продуктов, яиц, молока, сливочного масла,
  • больше растительных продуктов (лимон, киви, груши, яблоки, спаржа, сельдерей, петрушка, морские водоросли, морковь, сухофрукты, орехи, папайя, ананас и т. д. ),
  • натуральные свежие соки

Народные способы

  1. Замедлить развитие болезни могут такие травяные чаи и настои:
    • брусничный чай,
    • чай из одуванчика,
    • чай из сбора (ежевика, верес, листья березы, мать-и-мачеха)
    • отвар из зверобоя.
  2. Кожный дерматоз и боли в суставах хорошо лечить в домашних условиях при помощи ванн:
    • Ромашковых, хвойных.
  3. Хорошо помогают компрессы из льняных семян, обертывания листьями лопуха, капусты, мать-и мачехи.

При длительном и правильном лечении у врача и дома, профилактике инфекций можно если и не победить псориатический артрит, то надолго прийти к мирному соглашению с ним.

Видео: Лечение псориаза в домашних условиях.

Цель. Оценить эффективность и переносимость лефлуномида , назначаемого в дозе 100 мг/сут в течение 3 дней и 20 мг/сут в течение 6 мес, у больных с активной формой псориатического артрита (ПА). Материалы и методы. Проведено открытое неконтролируемое исследование. Обследованы 15 пациентов в возрасте от 37 до 60 лет, длительность артрита составляла в среднем 7,4 года. Лефлуномид назначали по 100 мг/сут в первые 3 дня, а затем 20 мг/сут в течение 6 мес. Оценивали динамику числа болезненных и припухших суставов, выраженности боли и активности заболевания по визуально-аналоговой шкале, шкале Likert как по мнению врача, так и самого пациента. Результаты. На фоне лечения лефлуномидом наблюдалось достоверное уменьшение числа болезненных и припухших суставов на 54,3 и 65,7% соответственно. Отмечена высокая эффективность лефлуномида по критериям PsARC (Psoriatic Arthritis Response Criteria) и ACR 50 (American College of Rheumatology) в 86,7% случаев, что позволяет рекомендовать его больным с полиартикулярной формой заболевания. Переносимость лефлуномида оценена как удовлетворительная. У 3 больных терапия была отменена из-за развития лейкопении и крапивницы. Заключение. Продемонстрирована высокая эффективность лефлуномида у больных с полиартикулярной формой ПА

Purpose: to estimate efficacy and portability of leflunomide, prescribed of 100 mg per 24 h during 3 days and 20 mg per 24 h during 6 months in patients with active psoriatic arthritis (PA). Materials and methods. An overt uncontrolled study is performed. 15 patients at the age of 37 60 years are examined, arthritis duration averaged 7,4 years. Leflunomide was given in 100 mg per 24 h for the first 3 days, then 20 mg per 24 h during 6 months. Dynamics of amount of painful and swollen joints, pain intensity and disease activity according to visual-analogue scale, scale of Likert according to doctor and patients opinion were assessed. Results. Against a background of leflunomide, a reliable decrease of the amount of painful and swollen joints by 54,3 and 65,7%, respectively was observed. A high efficacy of leflunomide according to PsARC and ACR 50 criteria in 86,7% of cases is observed, that allows to advise it to the patients with polyarticular form of the disease. Leflunomide portability is assessed as satisfactory. In 3 patients the therapy was abolished due to leukopenia and hives development. Conclusion. A high efficacy of leflunomide in patients with polyarticular form of PA is demonstrated.

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ: НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

Н.А. Шостак, А.А. Клименко, Н.М. Бабадаева

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова ГОУ ВПО РГМУРосздрава, Москва

Контакты: Алеся Александровна Клименко Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Цель. Оценить эффективность и переносимость лефлуномида, назначаемого в дозе 100 мг/сут в течение 3 дней и 20 мг/сут в течение 6 мес, у больных с активной формой псориатического артрита (ПА). Материалы и методы. Проведено открытое неконтролируемое исследование. Обследованы 15 пациентов в возрасте от 37 до 60 лет, длительность артрита составляла в среднем 7,4 года. Лефлуномид назначали по 100 мг/сут в первые 3 дня, а затем 20 мг/сут в течение 6 мес. Оценивали динамику числа болезненных и припухших суставов, выраженности боли и активности заболевания по визуально-аналоговой шкале,

шкале Likert как по мнению врача, так и самого пациента. Результаты. На фоне лечения лефлуномидом наблюдалось достоверное уменьшение числа болезненных и припухших суставов на 54,3 и 65,7% соответственно. Отмечена высокая эффективность лефлуномида по критериям PsARC (Psoriatic Arthritis Response Criteria) и ACR 50 (American College of Rheumatology) в 86,7% случаев, что позволяет рекомендовать его больным с полиартикулярной формой заболевания. Переносимость лефлуномида оценена как удовлетворительная. У 3 больных терапия была отменена из-за развития

лейкопении и крапивницы. Заключение. Продемонстрирована высокая эффективность лефлуномида у больных с полиартикулярной

Ключевые слова: псориатический артрит, лефлуномид, псориаз

PSORIATIC ARTHRITIS: NEW APPROACHES TO THE TREATMENT

N.A. Shostak, A.A. Klimenko, N.M. Babadaeva

Acad. A.I. Nesterov Department of faculty therapy, Russian state medical university, Russian agency for health care, Moscow

Purpose: to estimate efficacy and portability of leflunomide, prescribed of 100 mg per 24 h during 3 days and 20 mg

per 24 h during 6 months in patients with active psoriatic arthritis (PA). Materials and methods. An overt uncontrolled study is performed. 15 patients at the age of 37 — 60 years are examined, arthritis duration averaged 7,4 years. Leflunomide was given in 100 mg per 24 h for the first 3 days, then 20 mg per 24 h during 6 months. Dynamics of amount of painful and swollen joints, pain intensity and disease activity according to visual-analogue scale, scale of Likert according to doctor and patients opinion were assessed. Results. Against a background of leflunomide, a reliable decrease of the amount of painful and swollen joints by 54,3 and 65,7%, respectively was observed. A high efficacy of leflunomide according to PsARC and ACR 50 criteria in 86,7% of cases is observed, that allows to advise it to the patients with polyarticular form of the disease. Leflunomide portability is assessed as satisfactory. In 3 patients the therapy was abolished due to leukopenia and

Conclusion. A high efficacy of leflunomide in patients with polyarticular form of PA is demonstrated.

Key words: psoriatic arthritis, leflunomide, psoriasis

Псориатический артрит (ПА) представляет собой хроническое системное прогрессирующее заболевание, обычно ассоциированное с псориазом, приводящее к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, множественных энтезитов и спон-дилоартрита [1, 2].

Псориаз регистрируют приблизительно у 1—2% европейского и американского населения . Частота развития клинических признаков ПА у больных псориазом сильно варьирует (от 6 до 39%) в зависимости от географических и генетических факторов . По данным Института ревматологии РАМН, при эпидемиологическом обследовании 1 млн

взрослых жителей г. Москвы распространенность псориаза составила 0,72%, а количество случаев ПА среди больных псориазом — 13,5% .

В этиопатогенезе ПА обсуждается роль как генетических, так и внешних средовых факторов (травма, нервно-психический стресс, вирусная, стрептококковая инфекции), но ведущее значение отводят иммунологическим (гуморальным и клеточным) нарушениям.

Основными иммунологическими нарушениями при ПА являются: гиперпродукция циркулирующих иммунных комплексов, содержащих иммуноглобулин А (IgA), поликлональная гипергаммаглобулине-мия, преобладание Т-лимфоцитов СD4+ в клеточных инфильтратах синовии, депрессия ответа лимфоцитов на специфические и неспецифические антигены, повышенная экспрессия тромбоцитзависи-мого фактора роста [5, 6].

Инфильтрат кожи включает в себя активированные Т-клетки, локализующиеся в сосочковом слое дермы, которые находят также в субсиновиальной ткани и местах прикрепления связок, преимущественно периваскулярно . При этом Т-лимфо-циты СD4+ преобладают в тканях (соотношение СD4+/СD8+ равно 2:1), тогда как в синовиальной жидкости определяется обратная зависимость (СD8+/СD4+ — 2:1). Также ключевыми клетками являются дендритные клетки и макрофаги. Фиб-робласты в коже и синовиальной оболочке имеют повышенную пролиферативную активность. Все перечисленные клетки продуцируют большое число провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-а (ФНО-а), интерлейкин-1 (ИЛ-1) и интерлейкин-6 (ИЛ-6) [8, 9]. Провоспали-тельные цитокины активируют в свою очередь эн-дотелиальные клетки, что приводит к экспрессии молекул адгезии, таких как внутриклеточные моле-кулы-1 адгезии (1САМ-1), сосудистые молекулы-1 адгезии (УСАМ-1), Е-селектин, способствующие миграции лимфоцитов в область воспаления . В коже отмечают пролиферацию кератиноцитов и удлинение их клеточной жизни опосредованно через ФНО-а, что приводит к утолщению кожи и образованию бляшки .

Роль В-лимфоцитов изучена недостаточно, хотя выявлены активация и значительный выход их из первичных центров генерации (селезенка, лимфатические узлы) .

Одно из наиболее ранних и отличительных звеньев патогенеза ПА — ангиогенез как в коже, так и в синовии . Неоваскуляризацию рассматривают как важный компонент не только воспалительной природы данного заболевания, но и эрозивной костной деструкции.

Патологическое костное ремоделирование является ключевым признаком ПА и регулируется дина-

мическим равновесием между остеокластами и остеобластами. Остеобласты мезенхимального происхождения участвуют в продуцировании костного ма-трикса . Околосуставной остеопороз и эрозивное поражение суставов приводят к дигитальному остео-лизу. Исследователи отмечают значительное усиление перехода как дифференцированных, так и недифференцированных моноцитов в клетки-предшественницы остеокластов, а в дальнейшем — в зрелые остеокласты под воздействием активированных ФНО-а, рецепторов NF-кВ лиганда (RANKL) и ИЛ-1 . RANKL экспрессируется на поверхности остеобластов и стромальных клеток в костном мозге, Т-лимфоцитов и синовиоцитов — в пораженных суставах, взаимодействует с RANK, что в присутствии макрофаг-колониестимулирующего фактора (M-CSF) определяет процесс костной резорбции.

ПА следует рассматривать как одно из социально значимых заболеваний опорно-двигательного аппарата в связи с существенным снижением качества жизни и ранней инвалидизацией больных. Таким образом, целью лечебных мероприятий является не только уменьшение активности заболевания в каждый конкретный момент, но и предупреждение дальнейшего его прогрессирования, нарастания функциональной недостаточности суставов и позвоночника.

Медикаментозная терапия ПА включает в себя 2 направления: использование симптоммодифициру-ющих (СМП) и болезньмодифицирующих (БМП) препаратов.

Для лечения ПА в качестве БМП используют относительно новый препарат — лефлуномид (Арава, «Sanofi Aventis») — ингибитор синтеза пиримиди-нов, эффективность которого показана в отношении как поражения кожи, так и суставного синдрома при ПА [14, 15].

Как и при ревматоидном артрите, развитие ПА ассоциируется с тяжелой инвалидизацией, снижением качества и продолжительности жизни пациентов. Для лечения ПА применяют те же препараты, что и для лечения ревматоидного артрита, причем более чем у трети пациентов терапия недостаточно эффективна [2, 5, 6]. Эти данные, а также доказательства важной роли активации Т-лимфоцитов в иммунопа-тогенезе ПА послужили основанием для изучения эффективности лефлуномида при этом заболевании.

Особый интерес представляют результаты исследования TOPAS (Treatment of Psoriatic Arthritis Study) [14, 16], в которое вошли 190 пациентов с активным ПА и поражением кожи (не менее 3%), из них 98 получали лефлуномид и 92 — плацебо. Продолжительность исследования составила 24 нед. Эффективность лефлуномида согласно модифицированным критериям PsARC (Psoriatic Arthritis Response Criteria) у получавших его пациентов была достоверно выше, чем в группе плацебо (^ 1,5 верхней границы нормы Легкая 1

Алопеция Легкая 1

Диспепсия Легкая 2

Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей Легкая

Примечание. АЛТ — аланинаминотрансфераза, АСТ — аспартатаминотрансфераза.

Выраженность болевого синдрома в пораженных суставах у больных ПА статистически значимо уменьшилась: с 65,0 на визите 0 до 32,6 на визите 6, р

Псориатический артрит: что мы о нем знаем?

Для начала, что же такое псориатический артрит? Это воспалительное заболевание суставов у больных псориазом. Такой артрит развивается у 5-7% пациентов.

Новые исследования свидетельствуют о том, что воспаление в головном мозге может вызвать депрессию.

Если пациент меняет образ жизни, пересматривает питание и находит время для физических упражнений, это однозначно улучшает течение болезни. Новые исследования говорят о том, что воспаление в головном мозге может вызвать депрессию.

Подпись под картинкой первоисточника: Многие учёные уверены, что депрессия среди пациентов с диагнозом “псориатический артрит” — следствие воспалительного процесса в головном мозге.

Удручающая статистика: с чем сравнить эту болезнь

Если вы испытываете болевой синдром, то вполне нормально не получать удовольствия от жизни. Пациенты с таким заболеванием, как псориатический артрит в два раза чаще борются с депрессией, чем те, у кого есть псориаз, но суставы при этом не поражены. Об этом рассказывают исследователи из Университета Торонто (Канада).

"Если у пациента есть воспаление, возрастает риск развития депрессии," говорит Ричард Шелтон, дипломированный врач, психиатр, который проводит исследования в Бирмингеме от Алабамского Университета (США).

Личный опыт: жизнь с псориатическим артритом

Об этом не понаслышке знает 48-летняя Лори-Энн Холбрук. Она работает помощником адвоката и живёт со своим мужем в Нью-Джерси (США). Лори-Энн ведёт блог CityGirlFlare.com, который посвятила теме псориатического артрита: лечении и особенностях болезни.

"Вскоре после нашей третьей годовщины совместной жизни я превратилась из активной деловой женщины в пассивное существо. Я нуждалась в дорогостоящих лекарствах, не могла готовить и стирать", — вспоминает Холбрук.

"Помню, дома было много непонимания, злости и обиды. Я думала, что такое состояние связано с менопаузой или побочными эффектами лекарств, которые принимала. У меня развилась паранойя, и было стойкое ощущение, что жизнь проходит мимо. Да, основания для моего беспокойства были веские, но моя реакция была слишком бурной. Я потеряла всякую надежду и много плакала", — признается автор блога.

Не просто воспаление суставов и кожная болезнь

Белки, которые активизируются из-за воспалительного процесса, называются цитокины, в том числе ФНО-альфа (фактора некроза опухоли-альфа). У пациентов с псориатическим артритом, а также у людей, страдающих симптомами депрессии, часто наблюдаются цитокины. Стресс может спровоцировать выделение цитокинов, и в результате развивается воспалительный процесс.

Среди цитокинов есть те, которые способствуют развитию воспалительного процесса — провоспалительные, и те, которые препятствуют воспалению (противовоспалительные). В случае с псориатическим артритом растёт количество цитокинов ФНО-альфа. ФНО-альфа — провоспалительные цитокины. Они могут снижать уровень гормона серотонина, который отвечает за настроение человека.

"Мы привыкли думать, что воспаление только в области суставов и поражает кожу," говорит Теохарис Теохаридес, дипломированный врач, доктор наук, профессор интегративной физиологии и патобиологии в Университете Тафтса, расположенном в Бостоне (США). Он исследует воспалительные процессы и болезни, течение которых ухудшается из-за стресса. "Сейчас многие из нас считают, что в головном мозге также может развиваться воспалительный процесс, и он вызывает депрессию. Тип воспаления при псориатическом артрите, вероятно, находится в части мозга, которая регулирует настроение: псориатический артрит связан с работой нервной системы. Но мы до сих пор не знаем, что вызывает воспалительный процесс. Мы еще многое не понимаем", признается доктор.

Препараты от депрессии у больных псориатическим артритом

Исследователи пока точно не знают, что конкретно вызывает депрессию у пациентов, страдающих псориатическим артритом. В любом случае, врачи могут предложить множество способов, как побороть депрессию. А пациенты с диагнозом “псориатический артрит” не должны стесняться обращаться за помощью. В случае дефицита серотонина в организме медики часто предлагают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (класс психотропных средств). Это антидепрессанты, предназначенные для лечения тревожных расстройств и депрессии.

Лечение пациентов с псориатическим артритом часто дает хорошие результаты. Исследования показали, что симптомы депрессии уменьшились среди пациентов, которые принимали лекарство Энбрел (этанерцепт), действующее вещество которого блокирует один из рецепторов, отвечающий за воспалительный процесс.

Лекарства помогли Холбрук. Кроме этого она уговорила своего мужа пойти с ней на семейную консультацию к психотерапевту. “Доктор сказал, что мне надо поговорить с моим лечащим врачом по поводу приема лекарств", вспоминает Лори-Энн. Два с половиной года назад доктор Холбрук назначил ей лекарство — антидепрессант Симбалта (дулоксетин), который помогает побороть депрессию и избавляет от болевого синдрома. "Я избавилась от всех отрицательных эмоций и чувств благодаря этому препарату," рассказывает Холбрук.

Питание и вопрос углеводов

Здоровый образ жизни поможет справиться с депрессией, особенно при псориатическом артрите. Благодаря обзору исследований, опубликованных в январе 2016 года в медицинском журнале Reumatologia Clinica, стало известно, что ожирение у пациентов с диагнозом “псориатический артрит” было вызвано слабым состоянием иммунной системы.

"Если пациенты сбросят вес, то их настроение и течение болезни “псориатический артрит” улучшатся," говорит доктор Шелтон. "Существует мало научных доказательств того, что определённые продукты влияют на воспалительные процессы в теле. Но мы точно знаем, что уменьшение жировой прослойки в районе живота уменьшает воспалительный процесс. Если человек сокращает количество углеводов, которые содержат высокий гликемический индекс, то это отлично помогает сбросить вес”, рассказывает врач.

  • белый хлеб,
  • белый рис,
  • большинство злаковых (например, мюсли на завтрак).

Углеводы с низким гликемическим индексом:

  • цельные бобы,
  • цельные злаки,
  • большинство овощей.

В исследовании Шелтона, которое он посвятил ожирению и воспалительным процессам, отмечалось, что настроение пациентов улучшилось, когда в рационе уменьшилось количество углеводов. Он предлагает в течение месяца перейти к употреблению продуктов питания, которые содержат углеводы с низким гликемическим индексом. "Если вы чувствуете себя лучше, то в следующем месяце придерживайтесь намеченного плана действий. В итоге у вас изменится образ жизни", говорит учёный.

Здоровый образ жизни + физическая активность

Физические упражнения не только помогают суставам, — это сродни натуральному антидепрессанту. Обратите внимание на такие занятия, чтобы быть в приятном тонусе, и при этом в приподнятом настроении:

Вы можете проконсультироваться со своим врачом, со специалистом по лечебной физкультуре или с инструктором на эту тему, чтобы начать заниматься, учитывая особенности болезни.

Доктор Теохаридес рекомендует найти лечащего врача, который детально будет интересоваться вашим здоровьем, а не просто выписывать рецепт на лекарство. "Вы не будете чувствовать себя безнадёжно больным до тех пор, пока вы знаете, что есть способы вылечить вас," говорит он.

Обмен опытом или друзья по болезни

Для Холбрук очень важно общение с людьми со схожими проблемами. "Я взаимодействую с такими людьми постоянно: это очень поднимает настроение. Часто вижу таких, которым труднее, чем мне, и при этом они счастливы и не жалуются," говорит она. "Никто не может понять человека лучше, чем пациент с таким же заболеванием. Мы можем многое изменить в повседневной жизни, но понимаем, что полностью не выздоровеем. Это лишь укрепит иммунную систему и уменьшит беспокойство", объясняет Лори-Энн.

Что же советует Холбрук тем, кто столкнулся с депрессией во время лечения псориатического артрита? "Не паникуйте! Вы в состоянии контролировать болезнь. Будьте терпимее к себе. Все люди периодами испытывают негативные эмоции и это нормально", говорит Лори-Энн.

Псориаз, кожное заболевание, известное многим, и считается тяжелым недугом кожи на нервной почве. Поражение суставов при псориазе, называемое псориатическим артритом, усугубляет ситуацию еще больше. Разумеется, такие недуги радости не добавляют. В некоторых случаях развивается депрессия. Хорошо, если все это диагностируется на ранней стадии.

Эффективное лечение псориатического артрита

​Помимо медикаментозного и народного лечения врачи советуют проводить физиотерапевтические процедуры. К ним можно отнести:​
​Ассиметричный. В процесс воспаления оказываются вовлечены коленный и тазобедренный суставы, межфаланговые суставы кисти и стопы,​
​Псориатический артрит чем лечить в домашних условиях? Есть хороший рецепт компресса, который делается из тертой моркови. На одну большую ложку продукта требуется по несколько капель масла растительного и аптечного скипидара. Процедура выполняется через день.​

Лечение псориатического поражения суставов в домашних условиях

​ Свежесрубленные ветви ели заливаем достаточным для погружения частей тела количеством воды (кипятка). Даём остыть настою до приемлемой для погружения температуры. Когда вы почувствуете, что температура воды комфортна для вас, погрузите в неё на 30 мин необходимую часть тела (руки, ноги). После приёма ванночки следует укутать пропаренные конечности в тёплый платок, одеяло или плед и не поддавать его нагрузкам в течение часа. В идеале лучше осуществлять данную процедуру перед сном. Частота повторений для ванночек должна составлять раз в 2 дня. Чтобы лечебные свойства смогли в достаточной степени проявить себя, необходимо повторять процедуру 5 – 7 раз (5 – 7 ванночек).​
​Кроме того, необходимо обращать внимание и на другие симптомы. В частности, псориаз сопровождается появлением весьма характерной сыпи. Кожные поражения представляют собой округлые «бляшки» розового цвета, которые немного возвышаются над поверхностью кожи - их образование связано с усиленной пролиферацией клеток. Псориатические бляшки могут иметь разные размеры и возникать на разных частях тела, включая лицо, грудь, руки и волосистую часть головы. Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением.​
​Питание должно быть рациональным, на основе щелочной диеты:​
​Инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб.​
​возможны пяточные боли,​
​Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15 % больных псориазом​
​Аллергия лекарственная, пищевая, на запахи, шерсть животных также чревата артритами.​

Прибегаем к помощи народной медицины

​Можно отыскать еще множество народных способов, помогающих лечению псориатического поражения суставов, однако, как уже было сказано в начале этого раздела, важно любые даже самые безобидные на первый взгляд рецепты согласовывать с лечащим врачом. Ведь, возможно, то или иное средство может оказаться не самым лучшим вариантом в индивидуальных случаях.​
​У пациентов с артритом, получившим развитие на фоне псориаза, возникает естественный вопрос – как лечить псориатический артрит? На ум приходит множество способов и вариантов: и лечение проверенными веками народными средствами, и при помощи специальной гимнастики и массажей, и лечение медикаментозное.​
​Симметрический. Поражение симметричных суставов с двух сторон. Такая разновидность псориатического артрита встречается чаще всего,​
​Спустя месяц после курса традиционного лечения можно изготовить настойку из кедровых орехов. Примерно 2/3 бутылки объема 0.5л необходимо засыпать измельченными со скорлупой орехами. Весь свободный объем заполняется обычной водкой. Состав настаивается порядка трех недель. Перед использованием его следует процедить и принимать по одной ложке перед приемом пищи.​
​ 300 «головок» аптечной ромашки заливаем 5 л кипятка, даём постоять в течение 2 часов. Процедив настой, выливаем его в ванну с тёплой водой. Процедура предназначена для пропаривания всего тела, поэтому в ванной должно быть достаточное количество воды для полного погружения. 15 – 20 минут пребывания в такой ванне будет достаточно. После процедуры одеть тёплый халат или лечь под одеяло. Рекомендован покой. Принимать ванны необходимо через день, общее количество процедур – 10 – 15 шт.​
​Как лечить псориатический артрит?​
​меньше мясных, рыбных продуктов, яиц, молока, сливочного масла,​
​Новейший препарат для лечения псориатического артрита – ингибитор фосфодистеразы Отезла (апремиласт) – он одновременно лечит кожные и суставные проявления. Его применяют при невозможности использования традиционных иммунодепрессантов.​
​в поздней стадии ПА мышцы атрофируются, конечности утончаются.​
​.​
​Нарушения обмена веществ приводят накоплению мочевой кислоты в крови и к кристаллическому виду артрита – подагре.​

Лекарственные средства, помогающие лечить псориатический артрит

​Коротко расскажем об основных медикаментах, которые сегодня назначают больным.​

  1. ​К примеру, в Израиле лечение проходит в комплексе. С этим длительным и трудоемким процессом заграничные врачи, как правило, справляются весьма успешно. В Израиле псориатический артрит лечат при помощи гормонотерапии, химиотерапии и внутрисуставных уколов.​
  2. ​Спондилит. Воспаление межпозвоночных суставов, которое реально приводитк слиянию позвонков в шейном и поясничном отделе,​
    ​Псориатический артрит и его последствия можно облегчить, принимая следующее средство. Для его приготовления потребуется 3 ингредиента: по 0,5кг корней сельдерея, лимонов с кожурой, цветочного меда. Сельдерей и лимоны измельчаются, а затем к ним добавляется мед. Все это отправляется в холодильник на три дня и там настаивается. Смесь принимается перед приемами пищи по одной ложке столовой.​
  3. ​ Льняные семена разогревают на сухой сковороде, микроволновке, духовке, складывают их в мешочек из мягкой ткани и прикладывают к повреждённым участкам тела на ночь. Довольно действующее народное средство.​
  4. ​Лечение псориаза, равно как и его осложнения, - это комплексный и длительный процесс. Современная медицина не способна полностью излечить болезнь, но может помочь справиться с периодами обострения. Для лечения артрита в первую очередь используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют болезненность. Помогают справиться с поражением суставов различные мази, гели, согревающие компрессы, теплые ванны. В редких случаях применяют гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в суставную сумку. Диета при псориатическом артрите также важна. Пациентам рекомендуют исключить из рациона алкоголь, шоколад, сладости, жирные и пряные продукты. А при сильной скованности врач подбирает подходящий комплекс лечебной гимнастики.​

​больше растительных продуктов (лимон, киви, груши, яблоки, спаржа, сельдерей, петрушка, морские водоросли, морковь, сухофрукты, орехи, папайя, ананас и т.д.),​
​Также используются при терапии псориатического воспалительного заболевания суставов хризотерапия (лечение солями золота),​
​Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.​
​Псориаз – дерматоз, который не спутаешь ни с чем:​
​Не счесть, как говорится, причин… Но не все знают, что существует еще один вид артрита – псориатический.​

ЛФК и санаторный отдых при псориатическом артрите

​Во главе списка – противовоспалительные препараты на нестероидной основе или НПВС. Лекарства из этой категории призваны помочь уменьшить боль в пораженных недугом суставах.​
​Так какой же метод наиболее успешный? Мы уверены, что и народными средствами можно добиться положительного результата, однако ни при каких условиях не желательно пренебрегать походом к опытному специалисту, ведь только дерматолог сможет назначить грамотное лечение исключительно для вашего случая.​
​Дистальный межфаланговый. Появляется в пальцах кисти или стопы. Данный вид артрита поражает в основном мужское население,​
​ ​

Лечебная гимнастика

​Принимая и НПВП, и ГКСП, нужно соблюдать осторожность и защищать протекторами слизистую желудка​

  • ​Помимо зуда и неудобств, связанных с активной деятельностью, ношением одежды, уходом за собой, проявляется также депрессия и социофобия, неуверенность в себе.​
  • ​Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.​

Самый странный из всех артритов — псориатический

Развитию артрита способствуют не только процессы, непосредственно касающиеся суставов, — дегенеративные заболевания, травмы, врожденные дисплазии, наследственная предрасположенность, хирургическое вмешательство и т. д.

  • Доказано, что знакомые всем бактериальные и вирусные болезни (ангина, тонзиллит, ОРВИ, грипп, краснуха, свинка, гепатит, ветрянка), урогенитальные, кишечные, паразитарные неспецифические инфекции (хламидии, энтеробактерии, малярия, трипаносомы, бореллии), порождают инфекционные и реактивные артриты.
  • Есть также специфические гнойные артриты, виной которым становятся туберкулез, остеомиелит, сифилис.
  • Повышенная иммунная активность может спровоцировать постоянное наличие в крови аутоиммунных комплексов, состоящих из антител: они появляются из плазматических клеток и способны разрушать синовиальную оболочку и стенки сосудов. Это становится причиной хронического артрита, одного из серьезнейших и плохо поддающегося лечению — ревматоидного.
  • Аллергия лекарственная, пищевая, на запахи, шерсть животных также чревата артритами.
  • Нарушения обмена веществ приводят накоплению мочевой кислоты в крови и к кристаллическому виду артрита — подагре.

    Не счесть, как говорится, причин… Но не все знают, что существует еще один вид артрита — псориатический.

    Факторы болезни

    Спровоцировать псориатический артрит могут

    Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.

    Псориатический артрит обычно следует за псориазом, но в некоторых случаях бывает и наоборот:

    Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.

    Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом .

    Симптомы псориаза

    Псориаз — дерматоз, который не спутаешь ни с чем:

    На фото справа — больной псориазом.

    Болезнь вызывает много физических и нравственных мук:

    Помимо зуда и неудобств, связанных с активной деятельностью, ношением одежды, уходом за собой, проявляется также депрессия и социофобия, неуверенность в себе.

    Псориаз чреват осложнениями в виде:

    диабета, грибковой инфекции, гипертонии, гипотериоза и другие болезни.

    Наши читатели пишут

    Здравствуйте! Меня зовут
    Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

    Наконец-таки я смогла избавиться от боли в суставах. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

    С 45 лет начали болеть суставы, колени, пальцы и особенно спина. Когда стукнуло 58 лет, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо.

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больную спину и суставы. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

    Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

    Псориаз чреват осложнениями в виде:

    • диабета, грибковой инфекции, гипертонии, гипотериоза и другие болезни.

    Лечение псориатического артрита народными средствами

    Специфическое поражение тканей суставов, возникающее на фоне длительной депрессии, называется псориаз костей. Псориазный вид поражения хрящевой ткани доставляет массу проблем. Заболевание возникает на фоне постепенного увеличения ткани. Причиной псориатического артрита могут стать ушибы, травмы, серьезные повреждения, инфекционные заболевания различной этиологии. Лечение псориатического артрита отнимает много времени, сил, если болезнь не лечить, она станет причиной инвалидности.

    Лечение метотрексатом

    Как лечить псориатический артрит знает врач-ревматолог. Он посоветует пройти комплексное лечение, назначив медикаментозное лечение. Методы лекарственной терапии назначаются на длительный срок, не менее полугода. Препараты купируют боль, устраняют воспаление. Воздействие эффективно в начальной стадии заболевания.

    Метотрексат — медикаментозный препарат, используемый для лечения псориаза костей. Метотрексатом в небольшой дозировке от 7,5 до 15 мг в неделю проводят терапию на протяжении нескольких лет. Максимально длительный прием средства составляет два года. Метотрексатом лечат людей с онкологическими, опухолевыми заболеваниями, дозировка препарата в разы больше.

    Это популярный препарат для лечения артрита, относится к группе цитостатических средств. Наряду с метотрексатом допустимо использование нестероидных, противовоспалительных средств, помогающих снять боль, устранить воспаление. Если после длительного применения метотрексата у пациента не выявлено серьезных изменений, прием препарата продолжают.

    Методы лечения псориатического артрита начинаются с соблюдения правил питания. Стоит отказаться от слишком жирной пищи. Рекомендована растительно-молочная диета с небольшим содержанием животного жира. Стоит принимать в пищу продукты, богатые витаминами группы А, В. Диета облегчит состояние больного.

    Рекомендуется включать в рацион продукты:

    Ешьте больше яблок

    Алкоголь исключить. Соблюдение диеты продлит период ремиссии, нарушение правил грозит очередным обострением заболевания.

    Народная медицина

    В домашних условиях вылечить псориатический артрит нельзя, народными средствами, простыми советами можно ускорить процесс выздоровления, если применять в комплексе с медикаментами. Лечение в домашних условиях проходит с использованием хвои. Благотворно влияет на состояние суставов при патологии. Хвою используют в виде спиртовой растирки, нанося на пораженную область в качестве компресса. С хвоей принимают ванны.

    1. Ванночки из череды, ромашки. Лечение народными средствами начинают с простых рецептов — ванны с чередой, ромашкой. Необходимо заранее приготовить отвар из целебных трав. Опустить в горячую ванночку с отваром ромашки, череды ноги, руки. После того, как вода остынет, стоит вытереть пораженные конечности теплым полотенцем.

  • Соль при артрите. Ванны с солью помогут больному, когда он задумывается про лечение артрита. Растворить в воде несколько ложек обычной поваренной соли, опустить в емкость конечности, ждать пока вода остынет. После протереть руки, ноги полотенцем, закутать их в теплую, шерстяную ткань на ночь.
  • Корень лопуха. Приготовить отвар из целебного растения. Мелко нарезать корень, залить кипятком, чтобы вода покрывала растение на 3 см. Отвар настаивают в течение трех недель, поставив емкость в теплое, темное место. Когда время закончится, приготовленный отвар процедить, использовать ежедневно в качестве вспомогательного средства. Рекомендуется натирать поврежденные суставы отваром каждый вечер, перед сном. Наряду с инъекциями внутрисуставного характера данный метод лечения крайне эффективен.
  • Мочегонные средства. Существует множество трав, помогающих избавиться от лишней отечности, способны вывести излишние соли из организма — брусничник, толокнянка. Принимая отвар этих трав, можно вывести лишнюю соль из организма, убрать отеки. Подойдет для этого обычный почечный сбор, обладает мочегонным, противовоспалительным эффектом.

    Целебные чаи при артрите

    Народными средствами считают отвары трав, практикуют прием чая с отваром одуванчика, брусничника. Эти методы лечения воспринимают, как дополнительную терапию, подчас процедуры не менее эффективны, чем методы традиционной медицины.

    1. Чаи из брусники приготовить просто, нужно 20 грамм сухих листьев брусничника залить кипятком. Настаивать отвар в течение 20 минут, применять цельный чай в течение дня 2-3 раза. До или после еды, пить отвар мелкими глотками.
    2. Чай из одуванчика. Одуванчик в свежем виде хорош для компрессов, его прикладывают к пораженной конечности, лечение отваром из одуванчика дает неплохой результат. Чтобы приготовить целебный отвар, понадобится 6 грамм травы, стакан кипятка. Залить сухую смесь горячей водой, настаивать полчаса. Принимать чай в пищу по чайной ложке в день строго перед едой.
    3. Отвар из зверобоя для наружного, внутреннего применения. Лечение проходит просто, необходимо приготовить целебный настой. Двадцать грамм измельчённой травы залить стаканом крутого кипятка, отвар настаивать в темном месте 30 минут. Пить настой три, четыре раза в сутки после еды. Отвар из зверобоя обладает антисептическим свойством, его рекомендуют добавлять в ванную, растирать настоем поврежденные суставы.

    Отвар на зверобое

    Прогревание

    Большинству женщин знакома процедура обертывания. Процедура способна избавить от болей. Делать обертывания необходимо постоянно, на протяжении нескольких месяцев. В каждом сезоне, для лечения псориатического артрита можно использовать свои средства. Весной подойдет согревающее обертывание из листьев мать-и-мачехи. В летний период для процедуры рекомендуется использовать корень лопуха. Осенью стоит делать обертывания с листьями березы, зимой для устранения боли, других неприятных симптомов заболевания подойдет капуста.

    Процедура простая, нужно на поврежденную поверхность положить несколько листьев мать-и-мачехи, затем обернуть полиэтиленовой плёнкой конечность, обеспечить ей покой.

    Мази домашнего приготовления

    В домашних условиях можно приготовить мазь, помогающую избавиться от боли, ускоряющую процесс восстановления. Для приготовления понадобятся:

    • Сушеный хмель.
    • Вазелин.
    • Зверобой.
    • Масло эвкалипта.
    • Ромашка.
    • Шалфей, дольник лекарственный.

    Способ приготовления простой. Необходимо измельчить растения в порошок. Получившуюся массу перемешать, взять две столовые ложки смеси, добавить в нее несколько капель масла эвкалипта. Полученную массу смешать с вазелином. Хранить растирку в холодильнике, в закрытой, стеклянной емкости. Использовать мазь ежедневно, перед сном.

    Народными средствами можно минимизировать риски возникновения осложнений при псориазе костей. Нетрадиционная медицина способна ускорить процесс выздоровления, поможет избавиться от болевого синдрома, усилит эффективность медикаментозного, фитотерапевтического воздействия. Если традиционная, народная медицина при длительном курсе терапии оказались бессильны, в такой ситуации пациенту рекомендовано проведение операции.

    Псориатический артрит — симптомы и проявление. Лечение и диета при псориатическом артрите суставов

    Заболеванием, которое характеризуется сочетанием двух патологий – псориаза и ревматоидного артрита – называют псориатической формой артрита. Отличительная особенность болезни заключается в хроническом воспалении суставов и поражении кожи. Патология относится к категории аутоиммунных и является не до конца изученной.

    Что такое псориатический артрит

    Примерно 23% процентов людей с диагнозом «псориаз» подвержены развитию данного заболевания (код МКБ – М07). Псориатический артрит – это воспалительная хроническая болезнь, которая связана с неадекватной работой иммунной системы. Для нее характерно воспаление суставов, сопровождающееся болями, скованностью, снижением подвижности. Симптоматика болезни может быть слабо или ярко выраженной и, как правило, возникает у людей 30-50 лет. Зависимо от того, какие суставы повреждены, патология классифицируется на следующие типы:

    1. Олигоартрит асимметрической формы. Это самый частый вид заболевания, при котором воспаление начинается в одном или одновременно нескольких местах. К примеру, у человека начинают болеть коленные, тазобедренные и суставы пальцев лишь с одной стороны, при этом противоположные части не затронуты воспалением. Артрит с асимметричным вовлечением суставов, как правило, имеет относительно легкое течение, однако в тяжелых случаях он приводит к инвалидизации.
    2. Генерализованный полиартрит. Воспалительный процесс распространяется симметрично на суставы с обеих сторон. Переносится ревматоидоподобный симметричный артрит тяжелее женщинами.
    3. Спондилит. Воспаление образуются между элементами позвоночника, которое развивается на фоне псориаза. Псориатический спондилоартрит способен повлечь слияние позвонков в шейном, поясничном отделе, что в будущем может вызвать необходимость оперативного вмешательства.
    4. Дистальный артрит. Форма заболевания характеризуется тем, что поражает дистальные межфаланговые суставы на кистях или стопах. Кроме того, возможно воспаление ногтевых пластик на руках/ногах. Псориазный артрит чаще поражает мужчин.
    5. Мутилирующая форма артрита. Способна привести к инвалидизации и зачастую поражает руки, а также акромиально-ключичные и грудино-ключичные сочленения, шейный, поясничный отделы позвоночника. Псориатическая болезнь нередко приводит к деформации костей.

    Диагностика псориатического артрита

    Подозрения на данное заболевание – это повод обратиться к дерматологу или ревматологу. Диагностика псориатического артрита обязательно включает изучение истории болезни пациента и, кроме того:

    • анализ крови,
    • исследование синовиального выпота,
    • рентгенографию,
    • артроскопию,
    • пункцию сустава.

    Диета при псориатическом артрите

    Кроме приема медикаментов важным аспектом при терапии заболевания является диета. Питание при псориатическом артрите назначается доктором такое, которое способно снизить интенсивность симптомов недуга. Лечить патологию в домашних условиях во время обострения можно, дополнив свое меню:

    • постным мясом – курятиной, крольчатиной, индейкой,
    • кисломолочными продуктами,
    • перепелиными, куриными яйцами,
    • свежими плодами, зеленью.

    При этом важно во время лечебной диеты отказаться от продуктов, способных ухудшить состояние больного:

    • жирного мяса,
    • лесных грибов,
    • жареной пищи,
    • наваристых бульонов,
    • солений (соль вообще нужно свести к минимуму в рационе),
    • консервов,
    • бобовых,
    • сладостей,
    • пряностей,
    • маринадов,
    • алкоголя.

    Инвалидность при псориатическом артрите

    Врач определяет необходимость инвалидизации пациента в зависимости от тяжести, скорости прогрессирования патологии, времени пребывания на больничном и возможности осуществления больным трудовой деятельности. Чтобы получить инвалидность при псориатическом артрите, необходимо соответствие таких факторов:

    • нахождение пациента на больничном не меньше 4 месяцев (за год количество нетрудоспособных дней должно составлять порядка 150 дней),
    • псориатический артрит прогрессирует и не поддается лечению,
    • у больного пропадает способность к самообслуживанию, снижается профессиональная квалификация.

    Делаем выводы

    Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

    Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

    Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

    Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

    Единственный препарат, который дал значительный
    результат - это Хондрексил

    Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

    Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

    Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

    Симптомы и лечение псориатического артрита

    ​Кожа окрашена в бордовый или синюшный цвет в области развития процесса,​

    ​Мутилирующий артрит. Является редкой и опасной формой заболевания. Может привести к инвалидности. Диагностируется примерно у 5% больных псориатическим артритом.​

    ​ К старейшим народным средствам лечения указанного недуга относят полезные свойства одуванчика. Для начала лечебного курса необходимо подготовиться заранее и в период первоцвета одуванчиков собрать молодые побеги. Собранное сырье хорошенько высушиваем и измельчаем. Для приготовления отвара заливаем 6 г сушёного одуванчика 250 мл воды, ставим на огонь и даём прокипеть 10 минут. Снимаем с огня, даём постоять 30 минут, процеживаем от заварки через мелкое сито или сложенную вдвое марлю. Пьём по 1 ст.л. утром, днём и вечером перед приёмом пищи.​

    ​При длительном и правильном лечении у врача и дома, профилактике инфекций можно если и не победить псориатический артрит, то надолго прийти к мирному соглашению с ним.​

    ​Трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин являются также и антигистаминными препаратами, уменьшающими зуд.​

    ​Длительный прием стероидов может привести к истощению суставов.​

    ​диабета, грибковой инфекции, гипертонии, гипотериоза и другие болезни.​

    ​По этой причине псориатический артрит больше всего напоминает ревматоидный. Это также хроническое и практически неизлечимое заболевание.​

    ​Если обострений у пациента с псориатическим артритом не наблюдается, то желательно проходить санаторно-курортное лечение. В случаях, когда солнечные ванны и морская вода действуют благотворно, данный вид лечения можно назвать наиболее полезным. Также он позволяет удлинить периоды ремиссии.​

    ​Смесь прокипятить 15 минут, после чего дождаться, когда напиток остынет и процедить его. Пить брусничный чай следует в течение дня очень маленькими глотками. Если у вас сухие листья брусники, то на один стакан кипятка понадобится 20 г листков. Смесь настаивается в течение 20 минут и принимается после остывания 3-4 раза ежедневно по столовой ложке.​

    Депрессия: Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов

    Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, например, Елавил, Памелор, мапротилайн.

    Нетипичные антидепрессанты, например, Веллбутрин, Эффексор и Ремерон.

    Ингибиторы моноаминоксидазы, например, Нардил, Марплан и Парнат.

    Почему необходимо продолжать принимать антидепрессанты, если они вызывают побочные эффекты?

    Большинство антидепрессантов вызывают незначительные побочные эффекты, которые зачастую исчезают в первые недели приема медикаментов. Если продолжать принимать антидепрессанты, то вскоре вы почувствуете облегчение симптомов депрессии, и побочные эффекты со временем пройдут. Некоторые пациенты считают, что положительный результат антидепрессантов стоит того, чтобы потерпеть незначительный дискомфорт, вызванный побочными эффектами.

    Если же побочные эффекты продолжают беспокоить вас, проконсультируйтесь со своим врачом. Возможно, вам просто необходимо будет сменить дозу или тип антидепрессанта.

    Если вы собираетесь сменить лекарство, то ни в коем случае нельзя внезапно прекращать прием текущего антидепрессанта. Это может вызвать ухудшение симптомов или повторный приступ депрессии. Переходите на другой антидепрессант только под четким руководством вашего врача. Вам понадобиться постепенно уменьшать дозу перед началом приема нового препарата.

    Как справиться с побочными эффектами?

    Узнайте, как можно облегчить проявление побочных эффектов медикаментов:

    Некоторые аспекты патогенеза псориаза и особенности комплексного лечения больных

    И. Б. Трофимова Л. М. Барденштейн Я. Ю. Воронина В. С. Сускова

    Псориаз — одно из наиболее распространенных дерматозов. Доля больных псориазом среди всех больных с кожными болезнями, по данным разных авторов, составляет 2-10%, а среди стационарных больных в кожных отделениях — 6,5-22%. Все чаще встречаются тяжелые и резистентные к терапии клинические формы дерматоза .В последнее время опубликовано много данных, касающихся психопатологических проявлений у больных хроническими рецидивирующими дерматозами, в том числе псориазом. Отмечается снижение качества жизни больных псориазом, развитие и усугубление по мере течения заболевания физического и психического дискомфорта [7, 8, 13], что в свою очередь влияет на течение кожного процесса. У многих больных при этом возникает устойчивое предубеждение к проводимой терапии. Следует отметить увеличение распространенности депрессивных расстройств как в общей популяции, так и среди дерматологических больных, что существенно затрудняет обычно назначаемую терапию этим пациентам [2, 3]. По данным литературы, депрессия сопровождается активацией иммунной системы, что ведет к повышению содержания в периферической крови лейкоцитов и нейтрофилов, а также к усилению выработки сигнальных протеинов — цитокинов: интерлейкина-1 (ИЛ-1), интерлейкина-2 (ИЛ-2), интерлейкина-6 (ИЛ-6), фактора некроза опухоли (ФНО-), интерферона-гамма (ИФН-) и др. которые в свою очередь принимают участие в манифестации кожных проявлений дерматоза [6, 9, 10, 12].Одним из последних представителей новой генерации антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), является сертралин (стимулотон). Показана целесообразность и предпочтительность применения препарата для лечения депрессий в общемедицинской практике, где препарат обнаруживает особенно высокую эффективность. При этом не требуется индивидуальной титрации суточной дозы, и, кроме того, сертралин (стимулотон) в отличие от трициклических антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин) не дает антихолинергический, адренолитический и гистаминергический побочные эффекты.Задачей исследования явилось изучение клинической эффективности современных антидепрессантов из группы СИОЗС при лечении больных псориазом с коморбидными депрессивными расстройствами и оптимизация терапии этих больных путем включения в комплексное лечение сертралина (стимулотона).Под наблюдением находились 70 стационарных больных (39 мужчин и 31 женщина в возрасте от 18 до 53 лет) с различными клиническими формами псориаза.Для клинической оценки тяжести кожного процесса использовали балльную систему — индекс PASI (Psoriatic Area and Severity Index, индекс площади псориатических поражений и тяжести процесса) (Fridriksson-Petersson, 1978). Интенсивность основных симптомов: эритемы, инфильтрации и шелушения определяли по балльной системе: 0 баллов — отсутствие симптома, 1 — легкое проявление, 2 — умеренное, 3 — тяжелое, 4 — очень тяжелое. Индекс PASI рассчитывали по соответствующей формуле. Состояние больных оценивали на момент начала лечения и каждые 2 нед в процессе лечения. Снижение индекса PASI на 75% и более рассматривалось как значительное клиническое улучшение, на 50% и более — как улучшение, на 25% и более — как незначительное улучшение. Все пациенты были обследованы с применением общеклинических лабораторных методов: общий анализ мочи, гемограмма, биохимическое исследование функции печени, по показаниям — консультации специалистов смежных профессий. До и после лечения изучали цитокиновый статус методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора ООО «Цитокин», Санкт-Петербург.Первые манифестные признаки заболевания у больных отмечались в возрасте до 35 лет (67%). Согласно данным анамнеза, возникновение первых псориатических высыпаний и дальнейших рецидивов у подавляющего числа больных (87%) было связано с эмоциональным напряжением, психическими травмами, хроническими стрессовыми ситуациями. Длительность псориаза у большинства пациентов (74,5%) составляла более 10 лет, рецидивы — 2 раза и более в год отмечались у 53,7%, отсутствие ремиссии в течение последних 2 лет — у 42,7%, отсутствие сезонности заболевания — у 56 (80%). Полученные данные свидетельствуют о тяжелом и упорном течении заболевания.Основную часть пациентов составили больные с вульгарным бляшечным и экссудативным псориазом: 30 (43%) и 22 (31%) соответственно, с распространенным характером поражения, в прогрессирующей стадии заболевания. У 13 (19%) больных псориаз был осложнен артропатиями, при этом патологический процесс протекал в виде моноартрита коленного сустава у 3 пациентов и полиартрита с поражением дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп — у 10. У этих больных наблюдалась синхронность в обострении кожных и суставных изменений, характер высыпных элементов не отличался от обычного псориаза, а также имелась склонность к экссудации, появлению ониходистрофии, отмечалась выраженная резистентность к традиционной терапии. Клинически определялась припухлость в области пораженных суставов, болезненность, ограничение подвижности, характерная утренняя скованность. При рентгенологическом исследовании выявлены остеопороз, сужение суставной щели, остеофиты. У 5 (7%) больных патологический кожный процесс носил универсальный характер поражения в виде псориатической эритродермии, причем обострения в последние 2 года сопровождались подобным проявлением псориаза и выраженной устойчивостью к терапии. Средний суммарный балл PASI по всей группе составил 36,5.Наряду с этим проводилось клинико-психопатологическое и экспериментально-патопсихологическое обследование всех пациентов до, во время и после лечения с целью выявления коморбидных аффективных расстройств, включающее общепринятые в психофармакологии шкалы оценки выраженности депрессии М. Гамильтона HDRS-21 . В исследование не включались больные псориазом с тяжелыми соматическими заболеваниями, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами, с таким психическим расстройством, как шизофрения, с органическим заболеванием головного мозга, эпилепсией, олигофренией, болезнью Альцгеймера, а также беременные женщины.В результате обследования у больных псориазом выявлены коморбидные аффективные расстройства, классифицированные по МКБ-10 как дистимия [F34,1] (73,4%), рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой и средней степени тяжести [F30,1, F31,1] (26,6%). Средний суммарный балл по шкале HDRS-21 составил 18,3±2,6.Обследуемые больные псориазом жаловались на плохое настроение, раздражительность, беспокойство, быструю утомляемость, чувство потери энергии, проблемы на работе в связи с наличием высыпаний на открытых участках тела. Большинство больных отмечали трудности при засыпании и прерывистый сон. Многие жаловались на затруднения, возникающие при обычно выполняемой работе. Выраженность симптомов депрессии коррелировала с распространенностью и тяжестью течения кожного процесса. Более высокие баллы по шкале HDRS-21 отмечались у больных с экссудативным псориазом, псориатической артропатией и эритродермией, с длительным и торпидным течением кожного процесса, частыми рецидивами или отсутствием ремиссии, с распространенными формами псориаза (индекс PASI>35).Комплексное исследование сывороточного уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-, а также иммунорегуляторных цитокинов ИЛ-2 и ИФН-, проведенное у больных до лечения, выявило дисбаланс указанных цитокинов у больных псориазом по сравнению со здоровыми донорами, что подтверждает вовлеченность иммунной системы в регуляцию патологических процессов при псориазе и согласуется с данными других авторов [4, 11]. Полученные данные представлены в таблице. Отмечалось достоверное повышение продукции ФНО- и ИЛ-1, а также регуляторных цитокинов ИФН- и ИЛ-2, тогда как продукция ИЛ-6 статистически значимо не отличалась от контроля. Анализ зависимости продукции цитокинов от клинической формы заболевания также показал повышенную продукцию провоспалительных цитокинов по сравнению со здоровыми донорами, однако при сравнении со средним показателем по общей группе больных псориазом секреция ИЛ-1 и ФНО- была выше при экссудативном псориазе, псориатической эритродермии и артропатическом псориазе, отличавшихся тяжелым и особенно упорным течением. Обращало на себя резкое повышение уровня ИЛ-6 у этих больных.Учитывая полученные результаты, в комплексную терапию 40 больных псориазом был включен современный антидепрессант из группы СИОЗС-сертралин (стимулотон) в средней суточной дозе 50 мг однократно утром. Наряду с этим пациенты получали традиционное десенсибилизирующее, дезинтоксикационное, противовоспалительное лечение. Больные с артропатической формой псориаза получали нестероидные противовоспалительные препараты. 30 больным другой группы была назначена стандартная терапия псориаза.К концу 4-й недели лечения у пациентов, получавших стимулотон, отмечено повышение общего фона настроения, двигательной активности, снижение раздражительности и беспокойства, нормализация сна, уменьшение головной боли, появилась уверенность в отношении проводимой терапии и возросло доверие к медицинскому персоналу. Уже на 2-й неделе лечения регистрировалась редукция симптомов депрессии и тревоги по HDRS-21, достигшая к концу 6-й недели терапии 50% и более от исходного балла и соответствующая критериям «полного ответа» на антидепрессивную терапию (рис. 1 ).Наряду с улучшением психического состояния у больных, получавших сертралин (стимулотон), наблюдалось значительное улучшение дерматологического статуса. К концу 2-й недели полностью прекратилось появление свежих высыпаний у всех больных этой группы, значительно уменьшились интенсивность цвета папулезно-бляшечных элементов, инфильтрация и шелушение. Прекратилась экссудация и уменьшилась отечность в области высыпаний у 10 (83%) больных с экссудативной формой псориаза. К концу лечения у 17 (42,5%) больных индекс PASI уменьшился более чем на 75%, что расценивалось как значительное улучшение, у 19 (47,5%) больных индекс PASI уменьшился на 50% и более — клиническое улучшение, у 4 (10%) больных отмечено незначительное улучшение (регресс PASI не более 25%): в эту группу вошли пациенты с торпидно протекающим осложненным псориазом, не имеющие ремиссии в течение последних 2 лет, из них 2 больных с экссудативной формой псориаза и псориатической артропатией и 2 пациента с универсальным характером поражения.В группе больных, не получавших в составе комплексного лечения сертралин (стимулотон), кожный процесс протекал более торпидно, длительность прогрессирующей стадии заболевания была в среднем на 5,7 дня больше, чем у больных, получавших сертралин, сохранялось выраженное шелушение и инфильтрация в области бляшек в процессе лечения. К концу 4-й недели лечения значительное улучшение было отмечено у 4 (13,3%) больных, клиническое улучшение — у 11 (36,6%) и незначительное улучшение — у 15 (50%). Наряду с этим пациенты продолжали предъявлять жалобы на плохой сон, появление новых высыпаний, сухость кожи и трещины в области поражения, отсутствие эффекта от проводимой терапии. Динамика средних значений индекса PASI в обеих группах больных псориазом в процессе лечения показана на рис. 2 .Следует отметить положительную динамику уровня сывороточных провоспалительных и регуляторных цитокинов сразу после лечения с применением сертралина (стимулотона). В сыворотке больных этой группы зафиксировано снижение концентрации ИЛ-1 и ФНО-, а также отмечена тенденция к уменьшению продукции ИЛ-2, ИЛ-6 и ИФН- (см. таблицу ).Выводы1. У больных псориазом диагностированы коморбидные аффективные расстройства: дистимия, рекуррентное депрессивное расстройство, которые оказывают патогенетическое влияние на течение заболевания и эффективность проводимой терапии.2. Проведенные исследования выявили заинтересованность провоспалительных и регуляторных цитокинов в реализации и псориатического процесса, и коморбидных депрессивных расстройств у этих больных.3. Сертралин (стимулотон) является эффективным, хорошо переносимым и безопасным для лечения коморбидных депрессивных нарушений у больных псориазом, и его применение существенно оптимизирует основную терапию дерматоза.Литература1. Владимиров В.В. Меньшикова Л.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения. Рус мед журн 2000,6:20.2. Машкиллейсон А.Л. Перламутров Ю.Н. Барденштейн Л.М. Некоторые вопросы патогенеза псориаза. Военно-мед журн 1980,9:66-67.3. Смулевич А.Б. Дороженок И.Ю. Белоусова Т.А. Депрессии при дерматологической патологии. В кн. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М 2003,151-154.4. Шегай М.М. Кешилева З.Б. Акышбаева Г.А. Роль некоторых цитокинов в развитиии псориаза. Вестн дерматол и венерол 1998,5:7-13.5. Hamilton M. Development of rating scale for primary depressive illness Br J Soc Clin Psychol 1967,6:278-296.6. Konsman J.P. Parnet P. Dantzer R. Cytokine-induced sickness behaviour: mechanisms and implications. Trends Neurosci 2002,25:154-159.7. Krueger G. Koo J. Lebwohl M. et al. The impact of psoriasis on quality of life: results of a 1998 National Psoriasis Foundation patient-membership survey. Arch Dermatol 2001,137:3:323-325.8. Leonard B.E. Song S. Stress and the immune system in the etiology of anxiety and depression. Pharmacol Biochem Behav 1996,54:299-303.9. Maes M. Major depression and activation of the inflammatory response system. Adv Exp Med Biol 1999,461:25-46.10. Maes M. Song C. Lin A.-H. Bonaccorso S. et al. Negative immunoregylatory effects of antidepressants: inhibition of interferon-g and stimulation of interleukin-10 secretion. Neuropsychopharmacology 1999,20:370-379.11. Okubo Y. Koga M. Peripheral blood monocytes in psoriatic patients over-produce cytokines. J Dermatol Sci 1998,17:3:223-232.12. Song C. The interaction between cytokines and neurotransmitters in depression and stress: possible mechanism of antidepressant treatments. Hum Psychopharmacol Clin Exp 2000,15:199-211.13. Zachariae R. Zachariae C. Ibsen H.H. et al. Psychological symptoms and quality of dermatology outpatients and hospitalized dermatology patients. Acta Dermatol Venereol 2004,84:3:205-212.Поступила 05.10

    Вернуться к содержанию номера

    Псориатический артрит: понятие, лечение в домашних условиях

    ​Диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, потому что при лишнем весе нагрузка на суставы сильно возрастает. Это может привести к быстрому разрушению хрящевой ткани.​

    ​Точная причина, из-за которой проявляются признаки псориатического артрита, доселе неизвестна. Есть предположение, что развитие недуга связано с нарушением иммунных и генетических процессов, а также с действием фактора окружающей среды. Порядка 40% больных, у которых обнаружен псориатическии артрит, имеют семейный анамнез с диагнозом «артрит» либо «псориаз».​

    ​ Кроме того, одуванчик применяют для наружного лечения. Свежие, истолчённые в кашицу листья и цветы прикладывают к воспалённым участкам. Это снимает боль и улучшает состояние наружных проявлений заболевания.​

    ​Видео: Лечение псориаза в домашних условиях.​

    Брусничный чай

    ​Псориатический артрит, как и ревматоидный лечится иммуносупрессивными препаратами, снижающими активность иммунной системы:​

    ​Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей – дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит – разбухание в объеме.​

    ​Спровоцировать псориатический артрит могут​

    Чай из лекарственного одуванчика

    ​Не менее эффективна в комплексе с перечисленными выше методами лечения лечебная физкультура или ЛФК – одна из важнейших частей терапии псориатического артрита.​

    ​Подобным образом для лечения псориатического поражения суставов подойдет и одуванчиковый напиток, который можно приготовить из лекарственного растения: 6 г одуванчика сухого истолченного заливается стаканом воды, затем кипятится в течение десяти минут, после чего настаивается около получаса.​

    Чай из купажа трав

    ​Разнонаправленные вывихи (нарушение плотности и эластичности связок),​

    • ​Псориатический артрит симптомы лечение имеет следующие. Прежде всего, больной замечает изменения на кожном покрове: шелушащиеся пятна красного цвета, постепенно перерастающих в небольшие шрамы, нарушения нормальной пигментации кожи в зоне ногтей рук либо ног. Псориатические бляшки (так медики иногда называют пятна) бывают и небольших размеров. Часто их можно встретить перед локтем на предплечье, около линии роста волос головы, под коленом на голени. Кроме того, бляшки способны распространиться по всей поверхности тела. Их появление сопровождено сильным дискомфортом и зудом.​
    • ​ Для внутреннего и наружного лечения псориатического артрита используется зверобой продырявленный. Это наиболее распространённое лекарственное растение из семейства зверобойных, используемое, как в фармацевтике, так и в пищевой промышленности. При лечении народными средствами из него готовится настой: 1 ст.л. сухого зверобоя заливается 250 мл кипятка, настаивается в течение 30 мин, после чего процеживается через мелкое сито или марлю. Пьют настой по 1 ст.л. 3 – 4 раза в день. Кроме того, лечебную настойку применяют для обработки и примочек на повреждённые участки тела.​
    • ​Псориаз - довольно распространенная хроническая болезнь, которая поражает преимущественно кожные ткани, реже ногти. И хотя при наличии соответствующего лечения подобное заболевание не опасно, примерно в 15% случаев наблюдаются осложнения в виде псориатического артрита. Как проявляется подобный недуг, и существуют ли эффективные методы его лечения?​

    ​В выборе антидепрессантов при псориазе нужно быть очень осторожным, так как некоторые из них, например, серотонинергические, обостряют болезнь.​

    Псориатический артрит: симптомы, диагностика, лечение

    ​Артрит псориатический симптомы диагностика имеет и на пораженных суставах. Отечность и болевой синдром проявляются на коленных и локтевых сочленениях, а также на суставах ног и рук, запястий. Иногда поражается одно сочленение, а порой их вовлекается одновременно несколько. Клиническая картина примерно похожа на проявление ревматоидного артрита. Воспалительный процесс способен затронуть суставы позвоночника. Поэтому недуг относят к группе спондилоартрозов. Заболевание может развиться за считанные недели, а порой для этого требуются годы.​

    ​ Для приготовления лечебного чая из нескольких целебных растений необходимо смещать сухие составляющие в таких пропорциях:​

    1. ​Формы и причины появления псориатического артрита​
    2. ​Многим интересно, как лечить псориатический артрит дома. Конечно, невозможно вылечить такое сложное заболевание исключительно в домашних условиях. Основная терапия сложна и проводится в поликлинике.​
    3. ​метотрексатом,​
    4. ​Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.​
    5. ​употребление алкоголя,​

    Симптомы заболевания

    ​Помимо прочего, можно применять и как дополнение к консервативному лечению также настои зверобоя продырявленного и сбор трав на основе березовых листьев и мать-и-мачехи.​

    ​Гормональные лекарственные средства значительно снижают степень проявления симптомов заболевания. Их обычно вводят только в суставную полость.​

    ​Раннее поражение большого пальца стопы,​

    Методы лечения псориатического артрита

    ​Безусловно, подобное осложнение может наблюдаться даже у пациентов детского возраста. Тем не менее статистические исследования подтверждают, что данной форме артрита более подвержены люди в возрасте от 30 до 50 лет. Кроме того, у множества больных псориазом это осложнение появляется лишь спустя несколько лет после первого обострения кожного заболевания. Лишь в 10-15% случаев сначала появляются симптомы псориатического артрита и лишь затем поражения кожи.​

    ​Псориаз склонен к атакам, но он может и надолго отступать. Хорошо во время таких отступлений (ремиссий) не сидеть сложа руки, а продолжать и даже усилить борьбу с болезнью.​

    Псориатический артрит - лечение заболевания

    ​В первом случае столовую ложку сухого измельченного зверобоя заливают стаканом свежего кипятка, а затем настаивают в течение 20-30 минут. Принимают одну столовую ложку трижды в день. Кроме того, этот же настой подходит для наружного применения.​

    ​При лечении артрита активно используют так называемые ингибиторы. Эти препараты позволяют воздействовать на патогенетические механизмы заболевания. Лекарство можно вводить только инъекционным путем. Правда, очень многие пациенты адекватно относятся к инъекциям и отмечают реальное улучшение состояния после приема таких лекарств.​

    ​Прием у врача начнется с беседы о симптомах, которые чувствует больной, и с внешнего осмотра. Так как у большинства форм артрита очень схожая симптоматика, потребуется более детальное обследование. Псориатический артрит диагностика проводится следующими методами: рентгенологический снимок, общий анализ крови, анализ внутрисуставной жидкости.​

    Симптомы болезни

    ​Листья мать-и-мачехи – 20 шт,​

    ​Артрит может поражать практически любые суставы и связки. Тем не менее чаще всего воспалительный процесс развивается в межфаланговых суставах на ногах и руках. В некоторых случаях развивается спондилит, при котором поражаются межпозвоночные суставные поверхности. Кроме того, не исключена вероятность симметрического полиартрита, клиническая картина которого напоминает ревматоидный артрит.​

    • ​Псориатический артрит сильно ослабляет мышцы, поэтому важно поддерживать себя ежедневной гимнастикой.​
    • ​азатиоприном.​
    • ​Еще отличительные симптомы:​
    • ​Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.​
    • ​Доказано, что знакомые всем бактериальные и вирусные болезни (ангина, тонзиллит, ОРВИ, грипп, краснуха, свинка, гепатит, ветрянка), урогенитальные, кишечные, паразитарные неспецифические инфекции (хламидии, энтеробактерии, малярия, трипаносомы, бореллии), порождают инфекционные и реактивные артриты.​
    • ​В случае со сбором трав нужно взять по 5 грамм вереска обыкновенного, ежевичных листьев и по 20 листьев бородавчатой березы и мать-и-мачехи. Полную столовую ложку получившейся травяной смеси нужно проварить в течение десяти-пятнадцати минут в стакане воды, затем остудить и процедить. Выпивать ежедневно 2-3 раза по стакану.​
    • ​«Метотрексат» — это системный препарат, который всегда назначается при псориатическом артрите. Стандартная доза не превышает 20 мг в сутки. Однако, у препарата есть ярко выраженные побочные действия. Его прием может негативно сказаться на работе почек и печени.​
    • ​Поражение и некоторое изменение цвета ногтевых пластин,​
    • ​При наличии кожных изменений подтверждение диагноза не займет много времени. В прочих случаях потребуется более тщательная диагностика. Порой подтвердить диагноз невозможно без начала проявления кожных поражений.​
    • ​Листья бородавчатой берёзы – 20 шт.​

    ​Что же касается причин, то на сегодняшний день ученым еще не удалось выяснить, почему лишь некоторые люди с псориазом страдают от подобного осложнения. Тем не менее доказано, что огромное значение здесь имеет наследственность и состояние иммунной системы.​

    1. ​Она не должна быть слишком утомительной и напряженной.​
    2. ​Использование некоторых препаратов, регулирующих иммунную деятельность, приводит к понижению иммунитета и неспособности противостоять простым вирусными инфекциям.​
    3. ​несимметричность поражения,​
    4. ​Псориатический артрит обычно следует за псориазом, но в некоторых случаях бывает и наоборот:​
    5. ​Есть также специфические гнойные артриты, виной которым становятся туберкулез, остеомиелит, сифилис.​

    Лечение народными средствами

    ​Актуально применение народных средств от ревматоидного артрита. Их действие направлено на то, чтобы сдерживать рецидивы и поддерживать больного в хорошей для его состояния физической форме.​

    ​Антибактериальный препарат «Сульфасалазин», снижающий воспаление, недавно стали назначать при таком виде артрита. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г. Но при дефекте позвоночника «Сульфасалазин» является неэффективным. Поэтому решение о его использовании принимается врачом в строго индивидуальном порядке.​

    ​Видоизменение мелких суставов, которые сосредоточены на стопах и кистях (коленные и локтевые суставы значительно реже вовлекаются в недуг).​

    ​Многие пациенты интересуются тем, как вылечить псориатический артрит. Увы, но современная медицина не знает способов полного избавления от этого недуга. Заболевание охарактеризовано регулярным поддержанием воспалительного процесса, постепенно разрушая сочленение и его мягкие ткани. Раннее назначение лечебной терапии позволит обеспечить максимальное сохранение функций сустава.​

    ​ Одна столовая ложка полученной сухой смеси трав заливаем 250 мл воды и варим 10 – 15 мин, процеживаем по готовности. Употреблять по 1 стакану за раз, 2 – 3 раза в день. Чай из купажа трав – это не только полезное, но и вкусное народное средство борьбы с артритом.​

    ​Основные симптомы псориатического артрита​

    ​Хорошо помогают занятия аэробикой и занятия плаванием, пешие прогулки.​

    ​Другой способ лечения – воздействие напрямую на воспалительные цитокины TNF-α, путем их блокирования. В этих целях применяют три типа препаратов, моноклональных тел:​

    ​багрово-синюшный окрас и болезненность в области суставов,​

    Лечение традиционными способами

    ​Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.​

    ​Повышенная иммунная активность может спровоцировать постоянное наличие в крови аутоиммунных комплексов, состоящих из антител: они появляются из плазматических клеток и способны разрушать синовиальную оболочку и стенки сосудов. Это становится причиной хронического артрита, одного из серьезнейших и плохо поддающегося лечению – ревматоидного.​

    ​Здесь применяются восстановительные диеты, компрессы, массаж, ЛФК и травяные настои.​

    ​«Лефнуломид» — это эффективное лекарственное средство, уменьшающее опухлости в области суставов и замедляющее разрушение костей. Можно принимать до 15 мг в день. Рентгенологически доказано положительное влияние «Циклоспорина» на хрящевую ткань суставов. Это лекарство значительно замедляет изменения суставов во время псориатического артрита.​

    ​В некоторых случаях при псориатическом артрите происходит поражение межпозвоночных суставов. Подвижность в них понижается не часто, а вот постоянный болевой синдром уже является тревожным симптомом. В зависимости от того, в каких суставах проистекает тяжелое воспаление, выделяют 5 разновидностей псориатического артрита:​

    ​Как лечится псориатический артрит? В зависимости от формы недуга назначается комплексная терапия, которая в себя включает фармацевтические препараты, специальные процедуры и лечебную гимнастику. Есть несколько групп лекарственных средств, которые контролируют протекание недуга. Быстрое облегчение болевого синдрома и снижение воспалительной реакции достигается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяются и средства группы «глюкокортикостероиды». Они обладают широким списком побочных действий, поэтому их назначают в виде инъекций внутрисуставных. Важной частью терапии недуга является лечебная физкультура. Ее следует выполнять по несколько раз в день для сохранения подвижности и гибкости пораженных суставов.​

    ​Ванночки из еловых веток​

    ​Воспаление суставов, конечно же, сопровождается болью, интенсивность которой зависит от тяжести болезни. Кроме того, кожа над пораженным участком двигательного аппарата сильно отекает, а иногда и краснеет, становится горячей на ощупь. Пациенты жалуются на ощущение скованности в суставах, которое становится особо заметным в утреннее время.​

    Основные тезисы

    • Псориатический артрит – воспалительный артрит, протекающий на фоне распространенного заболевания кожи, известного как псориаз.
  • Симптомы этой болезни могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита.
  • Точная причина псориатического артрита не установлена.

    Определение псориатического артрита

    Установить, каким видом псориатического артрита страдает человек, затруднительно. Этому препятствует проявление симптомов, присущих разным формам. У некоторых пациентов могут обнаружиться несколько видов этого заболевания. Иногда наблюдается воспаление глаз или энтезиса (места прикрепления связки или сухожилий к костям), что приводит к появлению локальных болевых ощущений (например, в пяточной области).

    Видео: как лечить псориатический артрит

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Смотрите видео: Как лечится полиартрит суставов?

  • Оставьте свой комментарий