Интракорпоральные грыжи Шморля

Грыжа Шморля представляет собой заболевание, при котором происходит прорыв тканей хряща из межпозвонковых дисков в позвонок, его тело. Грыжа Шморля иначе именуется хрящевым узелком Шморля, впервые был исследован в 1927 году немецким медиком и ученым Христианом Шморлем, от его имени и пошло название.

Заболевание предполагает продавливание хрящевой ткани в губчатую кость, внутрь тела нижнего и верхнего позвонка. Носит преимущественно наследственный характер или проявляет себя еще в детском возрасте в момент интенсивного роста ребенка. В этот период ткани успевают вытянуться, а твердые костные ткани при этом отстают.

Это провоцирует образование пустот в позвоночнике, именно в эти пустоты со временем проваливаются пластины позвонков. Фактически это заболевание представляет собой микроперелом тканей кости, он характерен для тех случаев, когда кости не имеют достаточной прочности и являются слабыми.

Поясничного отдела

Грыжа Шморля поясничного отдела часто появляется у людей в возрасте из-за остеопороза – снижения плотности костной ткани.

Грыжи Шморля причины у изначально здоровых молодых людей представляют сильные удары, падения и травмы вертикально сверху вниз, при поднятии тяжестей, перенагрузок.

Плотность костной ткани непосредственно влияет на наличие или отсутствие грыжи Шморля.

Однако прочность костей зависит в свою очередь от питания этих тканей, питание происходит за счет нормального кровотока, от степени активности циркуляции крови. В том случае, если приток крови к костям позвоночника в силу каких-либо причин уменьшается, то это провоцирует быстрое истощение костной ткани.

Интракорпоральные и мелкие грыжи Шморля

При сутулостях, сколиозах, кифозах, лордозах, а также болезни Шейермана кровь к средней части мускулатуры спины резко снижается, в результате чего данная зона слабо питается необходимыми микроэлементами. Последствие этого – продавливание позвонков межпозвоночными дисками, интракорпоральные грыжи Шморля, множественные и единичные, мелкие грыжи Шморля – результат таких продавливаний.

Диагностика заболевания грыжи Шморля

Постановка диагноза конкретного заболевания происходит после прохождения рентгеновского обследования.

На рентгеновском фото грыжа Шморля отчетливо проявляет себя. Поскольку симптоматика не является ярковыраженной, врач дополнительно назначат магнитно-резонансную томографию – МРТ, это делается с целью исключения похожего по симптоматике заболевания – межпозвоночной грыжи.

КТ (компьютерная томография)

Также применяется компьютерная томография для обнаружения хрящевых узлов. По информативности магнитно-резонансная томография является более информативной, однако, более дорогой.

Грыжа Шморля лечение будет тем эффективнее, чем скорее диагностируют факт наличия конкретного заболевания у пациента.

Прогнозы течения заболевания

Опасность данного заболевания состоит в бессимптомности. С течением времени, при отсутствии лечения заболевания в них пропаливается диск, что нарушает его функционирование. Этот тип грыжи также провоцирует развитие компрессионного перелома вследствие огромной векторной нагрузки на позвоночный столб. Поэтому предпатологическое состояние важно остановить, увеличивая подвижность позвоночных сегментов.

Лечение грыжи

Грыжа Шморля лечение включает консервативные методы, не предполагающие оперативного вмешательства. К основным терапевтическим средствам можно отнести:

  • Мануальную терапию,
  • Массажи,
  • Специальное вытяжение позвоночника,
  • Курсы ЛФК, лечебная гимнастика при грыже Шморля,
  • Рефлексотерапию,
  • Занятия йогой.

Характерной отличительной особенностью в лечении данного типа грыжи является отсутствие необходимости медикаментозного лечения, поскольку терапия ориентирована в первую очередь на укрепление мышечного корсета.

Мануальная терапия при грыже Шморля

Так, мануальная терапия и массаж грыжа Шморля реализуют задачу укрепления мышц. Благодаря этому позвоночник имеет возможность сохранять свою естественную анатомию, не проседать в позвонковых частях. Укрепление мышечного корсета способствует увеличению подвижности пораженной зоны, крепкие мышцы позволяют также поддерживать суставы.

Упражнения

Грыжа Шморля упражнения для ее устранения способствуют расширению междискового расстояния, это позволяет избежать поражения спинномозгового нерва, а также дальнейшей деформации межпозвонковых дисков. Важно заметить, что массаж и мануальные манипуляции не должны быть силовыми, поскольку костная ткань изначально истощена, чрезмерное силовое воздействие на позвоночник может привести к переломам и образованию трещин.

Витамины и диета

Важно предоставить организму необходимые для костной ткани микроэлементы и питательные вещества. Поэтому часто врачами назначается медикаментозный курс, включающий прием витамин. Например, витамин D, а также препараты миакальцик, кальцитонин и алостин, обязательно в сочетании с кальцием. Также назначается специальная диета, которая содержит увеличенную концентрацию кальция. Таким образом, комплексное воздействие на заболевание дает эффективные результаты по его устранению.

Главное, проконсультироваться с лечащим врачом для подбора оптимального курса терапии.

Причины возникновения

К причинам возникновения кроме наследственной предрасположенности, относится:

  • Вынужденный отказ от двигательной активности. Например, постоянное сидячее положение. Зачастую это вызывается направленностью профессии – водитель, секретарь и т.д.,
  • Нарушение осанки. Грыжа Шморля зачастую возникает, как следствие сколиоза, кифоза или лордоза. При этом наблюдаются дегенеративные изменения позвоночника,
  • Уменьшение прочности позвонков, из-за чего пульпозному ядру гораздо легче в них проникнуть. Подобная причина чаще всего наблюдается у людей преклонного возраста, страдающих от остеопороза,
  • Травмы или ушибы позвоночного столба. Из-за этого ослабевает отдельный участок позвоночника. Именно в нем начинает развиваться грыжевое выпячивание,
  • Изнурительные нагрузки. Необходимо вести активный образ жизни, но запрещается оказывать максимально предельные нагрузки на позвоночник. Например, поднятие тяжестей или неожиданные рывки.

Факторы влияющие на их развитие:

  • Ожирение или избыточный вес – это оказывает большую нагрузку на позвоночник,
  • Курение, злоупотребление алкогольными напитками – приводит к снижению скорости кровообращения. Медленное поступление крови является причиной ослабевания позвонков,
  • Прыжки в воду с большой высоты, гимнастика – максимальная нагрузка на позвоночник, от которой следует отказаться при наличии наследственной предрасположенности к грыже Шморля.

Симптомы заболевания

Симптомы начинают проявляться уже на ранних стадиях – это главное отличие такого вида выпячивания от всех остальных:

  • Сужается костномозговое пространство, поэтому структура кости становится плотной гомогенной – этот симптом выявляется врачом. Для этого не потребуется проведения МРТ или рентгеновского снимка,
  • Неприятные ощущения, дискомфорт, возникают в начальные дни после появления грыжи. При этом не чувствуется боль,
  • Наблюдается редкое пульсирование спинных мышц в том отделе позвоночника, где располагается грыжа.

Симптомами на более поздних стадиях являются:

  • Появление боли. Она усиливается в положении стоя или сидя, и постепенно ослабевает в лежачем и расслабленном состоянии,
  • Некоторые пациенты жалуются на появление тяжести в поясничном отделе. Подобное состояние возникает из-за того, что пораженный позвонок уже не может справляться с нагрузкой. В первую очередь это отражается на пояснице,
  • Быстрая утомляемость, не покидает чувство усталости.

Чаще всего такая грыжа располагается в поясничном отделе. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

  • Нарушение мочеиспускания,
  • Проблемы с пищеварением,
  • Отсутствие регулярного стула, понос,
  • На самых поздних стадиях тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Так как все эти причины можно отнести к массе других заболеваний, то интракорпоральную грыжу постоянно списывают на остальные болезни и не спешат обращаться к врачу. Это главная опасность подобного недуга.

Хирургическое лечение

Следующим значительным отличием интракорпоральной грыжи является то, что комплексная терапия не всегда способна предотвратить её развитие. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно назначается редко, но является обязательным, если:

  • При комплексном лечении боли в спине не утихают,
  • При дисфункции внутренних органов, которая вызвана сдавливанием центральной нервной системы.

Способ операции выбирается индивидуально лечащим врачом:

  • Введение в хрящевую или костную ткань склерозирующего препарата с использованием укола специальной иглой,
  • Удаление определенной части позвонка,
  • Создание прочной фиксации между двумя соседними позвонками.

Несмотря на то, что интракорпоральная грыжа является рентгенологическим признаком, она обязательно должна быть вылечена комплексом мероприятий. Они позволят остановить прогрессирование выпячивания, а также восстановят кровообращение и укрепят позвонки.

Что такое грыжа Шморля

Ткань при всем этом становится достаточно непрочной и размягченной. Происходит некое продавливание хрящевой ткани дисков в пористый слой позвонков. В той области нет нервных окончаний, именно поэтому каких-либо спазмов, болей и ограничений в подвижности нет. По данной причине пациент данную боль просто не чувствует.

По среднестатистическим данным, у каждого второго человека, в нашем случае россиянина проявляются разного рода боли в области спины. Однако данная болезнь не может проявить какое-либо болезненное чувство.

Большинство заболевают грыжей Шморля и даже не знают об этом.

Данная болезнь достаточно просто и быстро способна диагностироваться и находиться при помощи медицинского МРТ или же рентгена. Есть в этом конечно и плюсы, а именно, современные методы лечения способны превосходно справиться с грыжей Шморля.

Если вам поставили данный диагноз и назначили конкретный курс лечения, то вы сможете избавиться от данного заболевания очень быстро.

Симптомы, которые образуются при заболевании, в основном напряженности в области мышц спины и достаточно молниеносная утомляемость человека. В целом это проходит после небольшой передышки.

Диагноз назначают обычно после самого рентгена, на котором врач сможет увидеть и распознать патологию грыжа Шморля. Лечения данного заболевания следует обязательно пройти, иначе способен проявиться достаточно тяжелый ряд разного рода осложнений, к примеру спондилоартроз.

Виды грыж по месторасположению

Дефект позвоночных дисков в телах позвонков классифицируют, зависимо от локализации и количества узлов.

Выбор метода лечения болезни целиком зависит от причин образования патологического процесса. К примеру, если грыжевой узел появился из-за нарушения питания позвонков, то курс лечения надо начинать с восстановления осанки. А при появлении болезни вследствие травм, то пациенту необходимо принимать лекарства для улучшения состояния костной и хрящевой тканей.

В 90-е года прошлого века грыжу Шморля в основном лечили при помощи хирургического вмешательства, что провоцировало опасные осложнения – атрофию, онемение мышц и конечностей. После 2010 года преобладает консервативное лечение, что имеет довольно неплохой результат.

Оперативное лечение заболевания используется крайне редко.

Хирургическую операцию назначают в следующих случаях:

  • очень сильная боль в спине,
  • если при сдавливании спинномозгового канала нарушается работа внутренних органов человека.

Если грыжу вызвала болезнь под названием кифоз, то следует бороться с этим заболеванием. Успешно справиться с кифозом возможно только хирургическим путём.

При тяжёлом течении заболевания врачи могут применять следующие методы лечения:

  • чрескожная флюороскопическая вертебропластика. С его помощью восстанавливают разрушенное тело позвонка из-за компрессионного перелома. В позвонок вводят специальный костный цемент,
  • фузионная хирургия. Очень эффективный способ лечения грыжи Шморля, особенно при сильных болях. При этой операции происходит искусственное сращивание позвонков,
  • ингибиторы фактора некроза опухоли. Это специальные лекарственные препараты для лечения патологии.

Альтернативные методы лечения

Выбор метода лечения заболевания целиком и полностью зависит от особенной причины образования патологического процесса. Например, если грыжевой узел проявится из-за срыва питания позвонков, то курс самого лечения необходимо начинать с реабилитации осанки. А при проявлении заболевания вследствие травм больному нужно принять лекарства для улучшения состояний хрящевой и костной тканей.

Примерно еще в девяностые года (прошлый век) грыжу Шморля в целом лечили с помощью хирургического вмешательства, что соответственно способствовало и провоцировало особо опасные осложнения, к примеру, онемение конечностей и мышц или же атрофию. После две тысячи десятого года возвышается всеми известное консервативное лечение, которое обладает отличным результатом.

При обнаружении обязательно требуется начать лечение, даже если симптомы еще не проявляются. Главная задача терапии — предотвратить прогрессирование патологии.

Следующим значительным отличием интракорпоральной грыжи является то, что комплексная терапия не всегда способна предотвратить её развитие. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно назначается редко, но является обязательным, если:

  • При комплексном лечении боли в спине не утихают,
  • При дисфункции внутренних органов, которая вызвана сдавливанием центральной нервной системы.

Способ операции выбирается индивидуально лечащим врачом:

  • Введение в хрящевую или костную ткань склерозирующего препарата с использованием укола специальной иглой,
  • Удаление определенной части позвонка,
  • Создание прочной фиксации между двумя соседними позвонками.

Несмотря на то, что интракорпоральная грыжа является рентгенологическим признаком, она обязательно должна быть вылечена комплексом мероприятий. Они позволят остановить прогрессирование выпячивания, а также восстановят кровообращение и укрепят позвонки.

Почему возникает узел Шморля

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз,
  • различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз),
  • непомерные нагрузки на позвоночный столб,
  • вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей,
  • редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

Узел Шморля у ребенка может образоваться по причине того, что костная ткань не успевает за ростом мышечной. Из-за этого в позвоночных сочленениях возникают дефекты в виде пустого пространства.

Симптомы грыжи Шморля

Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

  • нарушением осанки (сутулость),
  • локальной отечностью мягких тканей,
  • чувством дискомфорта,
  • частичным ограничением подвижности позвоночника.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

  1. Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
  2. Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

  • сглаживания изгиба поясничного отдела,
  • кифоз грудного отдела.

Чтобы лечение больного было максимально эффективным и адекватным врач назначает консилиум, в котором принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

Лечение заболевания

Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

Лечение должно преследовать следующие цели:

  1. обезболивание,
  2. нормализация в костной ткани обменных процессов,
  3. миорелаксация,
  4. восстановление гибкости позвоночника,
  5. стабилизация иннервации мышц спины,
  6. стимуляция кровообращения,
  7. профилактика осложнений.

Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

  • Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
  • Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
  • Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
  • Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
  • Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
  • Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
  • Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
  • Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

Клинические симптомы

Несмотря на бессимптомное течение заболевания, ввиду отсутствия корешкового синдрома и сужения позвоночных каналов, латентный характер неврологического состояния, всё же может иногда формировать некоторые симптоматические проявления:

  • повышенную утомляемость позвоночных отделов шеи,
  • более интенсивную выраженность симптомы грыжи Шморля могут иметь при вертикальном положении тела с затуханием в положении лёжа,
  • уменьшение гибкости и подвижности шейных позвонков,
  • при малейших нагрузках проявляется высокая чувствительность в зоне иннервации.

Коварство дефектов Шморля в телах позвонков в том, что в начале процесса формирования они протекают бессимптомно.

По мере роста грыжевого узла могут появляться следующие симптомы:

  • нарушение осанки ,
  • боли в районе образование дефектов,
  • быстрая утомляемость,
  • онемение конечностей,
  • усиление болевого синдрома при нагрузках,
  • рефлекторное напряжение мышц.

Запущенные интракорпоральные дефекты Шморля в поясничном отделе могут сопровождаться:

  • нарушением мочеиспускания,
  • поносом или запором,
  • тошнотой,
  • рвотой,
  • половой дисфункцией.

Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии.

Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости. Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости.

Это объясняется защитной реакцией спинных мышц на ослабленный позвонок, который они вынуждены защищать, поэтому они начинают ныть. Заболевание увеличивает уровень позвоночного искривления.

Виды заболевания

Дефект позвоночных дисков в телах позвонков классифицируют, зависимо от локализации и количества узлов.

интравертебральные грыжи позвонков Шморля: при этой форме заболевания происходит смещение диска через пластинки позвонков, интракорпоральные грыжи позвонков Шморля: характеризуются проникновением межпозвонкового диска в губчатое вещество позвонка, центральная грыжа, боковая: эти виды заболевания протекают практически бессимптомно, и выявляются только при рентгенологической диагностике, где видно узел, передняя, задняя грыжи Шморля: такие дефекты приводят к нарушению динамики и статики позвоночника, что дает специфические симптомы, мелкие одиночные и множественные грыжи Шморля.

Эти грыжи носят генетический характер, и дефект появляется уже в раннем возрасте, но диагностировать его удается чаще у взрослого человека. Есть и другие причины формирования дефекта, которые влияют на позвоночник уже взрослых людей.

Негативные факторы, способствующие развитию межпозвонкового дефекта.

Этиология дефекта межпозвоночного диска

Негативные факторы, способствующие развитию межпозвонкового дефекта.

нарушение обменных процессов, гормональная перестройка организма, патологическая осанка: приобретенная или врожденная, травматическое повреждение позвонков, болезнь опорно-двигательного аппарата, системные патологии, сказывающиеся на плотности костной и хрящевой ткани, быстрый рост ребенка, непропорциональное развитие позвоночника и конечностей, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний позвоночника, повышенные нагрузки в детстве: прыжки в воду с большой высоты, поднятие тяжести, частые занятия в спортзале без программы.


У спортсменов часто возникает болезнь позвонков, включая патологические узлы, но и не реже грыжи Шморля встречается среди людей с сидячим образом жизни. Симптомы и признаки, сопровождающие недуг, у каждого пациента индивидуальны, потому диагностика проводится только на основании рентгенологического исследования, МРТ и КТ. Но болезнь имеет основные симптомы, отличающиеся интенсивностью и выраженностью.

Лечение узлов Шморля

Полностью вылечить патологический узел на позвоночнике можно, в таком случае показана хирургическая операция, но чаще применяется консервативная терапия, направленная на профилактику осложнений и устранение симптомов. Перед тем, как лечить грыжу Шморля, проводится несколько диагностических мероприятий и дифференциальная диагностика, после чего врач видит полную картину патологии и назначает лечение. Проводится медикаментозный курс, мануальная терапия, диетотерапия, также врач рекомендует лечение в домашних условиях.

Поэтапное лечение позвоночного дефекта:

вытяжение позвоночника, назначение ЛФК, физиотерапевтическое лечение: электрофорез, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, устранение болевого синдрома: иглорефлексотерапия, внутреннее введение анальгетиков, массаж, плавание в бассейне, гирудотерапия – лечение пиявками улучшает местное кровообращение и питание тканей, гимнастика в домашних условиях, соблюдение диеты и режима дня.

Хирургическая операция назначается в крайних случаях, при переломах, выходе пульпозного ядра, сдавливании спинного мозга и других осложнениях. Осложненная болезнь не поддается лечению в домашних условиях и консервативными методами, единственным вариантом остается хирургия.

Помогла ли вам статья?

+6

Если при обследовании была обнаружена грыжа Шморля, что это такое, многие не знают. Услышав диагноз, люди пугаются. Они считают, что заболевание с необычным названием является очень опасным. Чаще всего грыжу Шморля выявляют случайно в процессе рентгенологического исследования.

Патология обычно не сопровождается неприятными ощущениями и не доставляет беспокойств. Но она может спровоцировать более серьезные болезни позвоночного столба. Поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Что представляет собой грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля) формируется, когда межпозвоночная ткань продавливает хрящевые замыкательные пластины в губчатую кость позвонка. Хрящевые замыкательные пластины являются аналогом суставных поверхностей. Они ограничивают тела расположенных рядом позвонков от пульпозного студенистого ядра и не позволяют ему проникать в костную ткань. Если хрящевая замыкательная пластина повреждается или разрушается, она перестает выполнять свои функции.

Патология впервые была описана немецким ученым и медиком Христианом Шморлем в 1927 году. Грыжа Шморля по МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет код М 51.4.

Почему развивается патология

Заболевание часто развивается в детском возрасте во время интенсивного роста ребенка. Проникание хрящевых пластин в тело позвонков происходит в результате несоответствия между скоростью роста хрящевых тканей и костей. Отстающая в росте костная ткань развивается неравномерно и становится уязвимой. Она образует полости, в которые проваливается быстро растущий хрящ. Хрящевая ткань также имеет неоднородную структуру. На ней образуются узелки более высокой плотности, чем все хрящевое кольцо диска. Узелки оказывают повышенное давление на кости позвонков, способствуя их деформации. Патологические изменения также называют узуративными дефектами.

Множественные мелкие грыжи Шморля свидетельствуют о врожденных особенностях строения позвонков. Неравномерное развитие элементов обычно происходит на фоне дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она характеризуется генетическим нарушением строения соединительной ткани, к которой относятся костная и хрящевая.

Грыжи Шморля в телах позвонков могут сформироваться у людей в пожилом возрасте, если они страдают от остеопороза. При этом заболевании критически снижается плотность и крепость костей. Вследствие повышенного количества воды студенистое ядро имеет высокое напряжение.

При нагрузках оно принимает на себя максимальное давление. Затем ядро распределяет его на фиброзное кольцо и на хрящевые замыкательные пластины, вызывая их вдавливание в ослабленную губчатую кость.

Продавливание тела позвонков может возникнуть после мощного удара при падении. Деформация развивается у людей, которые часто поднимают тяжелые предметы. Множественные грыжи формируются у больных, которые страдают от нарушения обмена веществ.

Как проявляется патология

Что такое грыжа Шморля, человек может не знать длительное время. Сначала заболевание развивается чаще всего бессимптомно. В области деформации иногда возникают неприятные ощущения, не сопровождающиеся болевым синдромом. Вдавленная в костную ткань хрящевая замыкательная пластина не провоцирует разрыва фиброзного кольца и не пережимает нервные корешки, как межпозвонковая грыжа. Поэтому болезнь не представляет опасности для человека и не оказывает влияния на его работоспособность.

Позднее больного может начать беспокоить умеренная болезненность в области позвоночника после физических нагрузок. Однако в состоянии покоя она быстро утихает. Человек может жаловаться на усталость в области спины, находясь длительное время в неудобной позе. Умеренная боль ноющего характера появляется при сильном переутомлении.

Болевой синдром и чувство усталости возникают вследствие перенапряжения мышц, окружающих патологически измененный позвонок. Они берут на себя часть нагрузки, оказываемой на тело позвонка, поэтому быстрее утомляются. Патология вызывает ухудшение двигательной способности позвоночного столба.

Легкая болезненность ощущается после надавливания на спину в области деформированного позвонка. При ощупывании можно обнаружить напряжение мышц спины.

Боковая и центральная грыжа Шморля могут развиваться бессимптомно очень долго. Продавливание позвонка в центральной и боковой его части не вызывают деформации позвоночного столба. Передние и задние грыжи могут сопровождаться неприятными ощущениями на самых ранних этапах развития.

При грыже Шморля симптомы проявляются ярче на поздних стадиях патологии. Вследствие погружения части межпозвоночного диска в тело позвонка уменьшается его высота. Патология вызывает увеличение нагрузки на межпозвоночные суставы. Из-за вдавливания пульпозного студенистого ядра в позвонок происходит сужение костномозгового пространства. В области узла Шморля возникает зона остеосклероза (уплотнение костной ткани).

Если развиваются множественные грыжи Шморля, признаки деформации обнаруживают уже на ранней стадии заболевания. У больного появляется неестественный наклон позвоночного столба и сглаживаются физиологические изгибы позвоночника.

Какими последствиями опасна грыжа Шморля

Вследствие продавливания хрящевых замыкательных пластинок в губчатую кость позвонка в месте деструкции разрастается фиброзная ткань. Она ограничивает подвижность сустава и запускает дегенеративные процессы. Поэтому узуративные дефекты могут спровоцировать преждевременное развитие артрозного процесса. Если хрящевая ткань продолжает углубляться в тело позвонка, со временем позвоночник может полностью утратить подвижность в зоне деформации. Патологические деформации в шейном отделе способны вызвать нарушения мозгового кровообращения. При этой форме заболевания больной страдает от головных болей, головокружения и низкой работоспособности. Когда дефект формируется в поясничном отделе, он может стать причиной нарушений мочеиспускания и сбоев в функционировании пищеварительного тракта. По мере увеличения грыжи в грудном отделе позвоночника у больного могут возникнуть нарушения работы сердечно-сосудистой системы и легких. У него появляются одышка и сбои ритма сердцебиения. Интравертебральные грыжи Шморля нередко дают толчок к формированию истинных межпозвоночных грыж. В зоне риска находятся люди, у которых диагностирована одна или несколько передних грыж Шморля. Передние грыжи также могут спровоцировать компрессионные переломы.

Терапия грыжи Шморля

Целью терапии является устранение симптомов, торможение патологических процессов, восстановление кровообращения в позвоночнике и укрепление позвонков.

Когда заболевание обнаружено на поздней стадии развития, оно нередко сопровождается сильным болевым синдромом и воспалением. Больному с такими симптомами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для внутримышечного введения:

Диклофенак, Мелоксикам, Лорноксикам

И для приема внутрь:

На пораженный участок наносят препараты местного действия:

Фастум гель, Дип Релиф.

Если болевые ощущения сохраняются, курс лечения продлевают до 1 месяца.

Одновременно применяют мышечные релаксанты (Мидокалм). Их сначала вводят внутримышечно, а через 10 дней переходят на таблетированные лекарственные формы.

Для восстановления и укрепления опорно-двигательного аппарата назначают витамины группы В (В1, В6, В12). Их вводят 10 дней внутримышечно, а затем переходят на прием внутрь.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта. Метод хирургического лечения определяют в зависимости от степени изменения тела позвонка. В костную и хрящевую ткань может быть введен специальной иглой склерозирующий препарат. В других случаях соседние позвонки фиксируют или удаляют часть деформированного позвонка.

Физиопроцедуры в терапии грыж Шморля

Хорошо помогает больным, у которых диагностированы интракорпоральные грыжи Шморля, аутогравитационная терапия. Она основана на растяжении позвоночного столба. Для нее созданы специальные тренажеры. Они напоминают кровать, поверхность которой покрыта подвижными трубками. Когда больной ложится на нее, трубки-ребра начинают двигаться в разных направлениях — к его голове и ногам. Растяжение передается через кожный покров и мышцы позвоночнику, позволяя ему расслабиться. При растяжении уменьшается давление на нервные корешки, а хрящевая ткань выходит из тела позвонков. После процедуры улучшается подвижность и кровоснабжение позвоночного столба.

Позволяет улучшить состояние больного и частично восстановить функции позвоночника массаж при грыже Шморля. Массажист массирует зону мышц, на которую воздействует дефект, стараясь их максимально расслабить. Он использует приемы:

поглаживания, растирания, выжимания, разминания, вибрации.

Все движения осуществляются плавно и с небольшой амплитудой. Давление на позвоночник в области деформации не оказывается. При возникновении болезненных ощущений процедуру прекращают. Массаж выполняется курсами с интервалом в 3–4 месяца.

Для лечения грыжи Шморля назначают лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для улучшения подвижности позвонков, затормаживают разрушительные процессы. Врач подбирает индивидуальную программу, опираясь на локализацию грыжи, ее размер и состояние больного. Все движения делают медленно и плавно. При возникновении боли и усталости занятия заканчивают.

Больному может быть назначено иглоукалывание и мануальная терапия. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуется заняться плаванием. Этот метод физиотерапевтического лечения позволяет укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночный столб в физиологически здоровом положении. Плавание помогает улучшить снабжение тканей кислородом и увеличить расстояние между позвонками, уменьшая давление на межпозвоночный диск и спинномозговые корешки.

Механизм развития заболевания

«Что такое грыжа Шморля?», этот вопрос задает большинство пациентов после того, как врач сообщит о диагнозе. Попробуем разобраться в этом вопросе и выяснить механизм возникновения грыжи Шморля. Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца, а с двух сторон его окружают хрящевые пластинки. Компоненты межпозвонковых дисков питаются от хрящевых пластинок. Замыкательная пластинка является тонким гиалиновым хрящом, расположенным сверху и снизу межпозвонкового диска. Когда происходит нарушение целостности замыкательных пластинок, содержащееся в диске рыхлое пульпарное ядро проникает в тело ослабшего сегмента и проваливается в него. Грыжа Шморля позвоночника не вызывает сдавливание спинномозгового канала и нервов, в отличие от выпячивания межпозвонкового диска.

Данная патология начинает образовываться в подростковом возрасте, примерно в 14–17 лет. Губчатое вещество растущего позвонка не успевает за ростом подростка, оно становится слишком мягким, поэтому начинаются дегенеративные изменения. Замыкательная пластинка становится намного крепче, поэтому способна проникнуть в губчатое пространство позвонков. Данному заболеванию в Международной классификации болезней десятого пересмотра отведен отдельный код. Грыжа Шморля в МКБ 10 обозначается кодом М51.4.

Этиология формирования болезни

Узлы Шморля у деток образуются по причине дегенеративных изменений в позвоночнике, в период резкого вытягивания в высоту. Часто к возникновению патологии приводит болезнь Шейермана-Мау. При грыже Шморля причины могут быть следующими:

  • чрезмерно повышенная активность пациента,
  • травмирование позвоночника, сопровождающееся повреждением целостности тонкого гиалинового хряща,
  • врожденные заболевания позвоночника,
  • спортивные и производственные травмы,
  • несовершенство замыкательных пластин,
  • дефицит витамина D является еще одним фактором, делающим кости и позвонки слабыми и склонными к износу,
  • сидячая работа,
  • онкологические патологии с метастазами,
  • отставание в развитии мышечного корсета спины,
  • возрастные изменения, влекущие ослабевание костной ткани.

При диагнозе спондилоартроз грыжа Шморля тоже способна появиться. Данное заболевание начинает формироваться из-за разрушения тел позвонков при наличии остеомиелита, туберкулеза костей. Если есть предрасположенность к возникновению патологии, то беременность, сколиоз и нарушение кровоснабжения могут вызвать формирование дегенеративного процесса.

Какие разновидности патологии существуют?

Как и любая протрузия грыжа Шморля способна образоваться в различных сегментах позвоночника столба. Узлы способны появиться в любом отделе позвоночника: грудном, крестцовом, шейном, поясничном. Выделяют следующие виды грыжи Шморля:

  1. Мелкие грыжи Шморля длительный период не вызывают клинических проявлений. Узуративные дефекты остаются незамеченными, а обнаруживают их после инструментального исследования. Несмотря на небольшой размер образования, оно вдавливает диск в тело позвонка, что в последующем приводит к образованию соответствующих признаков.
  2. Множественные грыжи Шморля — это аномалии в строении позвоночного столба, обозначенные на рентгенологическом снимке как небольшие отростки из хряща в кость в обе стороны от межпозвонкового диска. Данный вид заболевания чаще затрагивает лишь грудные позвонки.
  3. Наиболее благоприятной по течению считается центральная грыжа Шморля, она чаще всего выявляется у обратившихся пострадавших с болями в спине. Межпозвонковая грыжа протекает бессимптомно, выявляется при томографическом либо рентгенологическом исследовании.
  4. Интракорпоральные грыжи Шморля приводят к появлению остеосклероза. Они характеризуется узлами, вокруг которых происходит уплотнение и изменение структуры костной ткани позвонка.
  5. Грыжи Шморля в телах позвонков могут быть интравертебральными. Наличие интравертебральной болезни характеризуется смещением диска через пластинки позвонков.

Также выделяют единичные, задние, глубокие и передние грыжи позвоночного столба. Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела позвоночника, шейного или грудного может быть каудальной. Такая межпозвоночная грыжа Шморля характеризуется вдавливанием гиалинового хряща в губчатое вещество позвонка, а затем и студенистого ядра. Данный вид патологии опасен тем, что образование способно увеличиваться.

Клинические проявления патологии

Данное заболевание не всегда протекает бессимптомно. С прогрессированием патологического состояния появляются соответствующие признаки. При грыже Шморля симптомы могут быть следующими:

  • узлы вызывают дискомфорт, появляется ощущение комка в спине,
  • повреждение межпозвоночных дисков сопровождается усталостью,
  • при грыже Шморля боли начинают беспокоить пациента не сразу, они появляются после того, как размеры образования начинают увеличиваться в результате воздействия внешних или внутренних факторов,
  • боль не всегда возникает в отделе, где расположен узелок,
  • у пострадавших с данным заболеванием возникает мышечная слабость,
  • пациент чувствует себя разбитым, переутомленным.

Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к сильному мышечному напряжению в спине. При локализации болезни в районе крестца либо поясницы у пациента начинаются проблемы с мочеиспусканием, нижние конечности немеют. Если патология возникла в районе грудных сегментов спины или шейного, может появиться онемение верхних конечностей. Помимо того, что болят грыжи Шморля, у пациентов также наблюдается подавленное настроение, бессонница.

Как выявляют заболевание?

Диагноз грыжа Шморля ставится на основании собранного анамнеза, физического осмотра пострадавшего, полученных снимков. Для более лучшего ознакомления с заболеванием и его течением необходима томография. Также рекомендуется сделать спондилографию. Часто достаточно одного рентгеновского снимка, чтобы диагностировать заболевание. В тяжелых случаях лечащие врачи требуют проведения МРТ.

КТ и магнитно-резонансная томография помогают исключить другие патологии, связанные с позвоночником. С помощью МРТ можно увидеть все грыжевые образования. Данный способ диагностики позволяет определить плотность гиалинового хряща. Благодаря МРТ, врач может увидеть насколько глубоко ткань внедрилась в позвоночный сегмент. Также МРТ помогает выявить размеры грыжевого образования.

Осложнения патологического состояния

Чем опасна грыжа Шморля? Данная патология длительное время может оставаться незамеченной. Если заболевание не прогрессирует, то до конца жизни пациент может так и не узнать о наличии заболевания. Человек бессознательно создает все необходимые условия для предотвращения развития болезни. Последствия прогрессирования патологического состояния могут быть ужасными. Заболевание способно вызвать следующие осложнения:

  • компрессионный перелом позвонка с разрушением его тела,
  • образование дисковой межпозвоночной грыжи,
  • появление корешковой симптоматики, приводящей к нейрохирургической операции.

Нельзя игнорировать болевые ощущения в позвоночном столбе. При любых отклонениях от нормы необходимо записаться на прием к врачу, данное заболевание несет серьезную опасность для здоровья.

Как вести себя, когда врач рассказал о наличии патологии?

Что делать, если обнаружили данное заболевание в спине? В первую очередь следует сделать все необходимое, чтобы вылечить болезнь. Для этого старайтесь соблюдать рекомендации врача, принимать лекарственные средства, ходить на назначенные физиопроцедуры. При данном заболевании не противопоказан спорт. Выполнять утреннюю зарядку и заниматься лечебной гимнастикой разрешается, но в период ремиссии. Первое время занятия проходят с физиотерапевтом. Во время обострения заболевание не стоит ходить на тренировки, это усугубит течение патологии. Лучше всего укрепить мышечный корсет помогут водные и массажные процедуры, йога. Кроме того, при позвоночной грыже Шморля беременность не противопоказана. Главное, ходить на тренировки для укрепления мышц спины, и использовать специальные поддерживающие бандажи, пояса или корсеты.

Берут ли в армию с грыжей Шморля? Данная патология позвоночника не запрещает призывникам проходить службу в армии. При грыже Шморля берут в армию, если у пациента не нарушено функционирование позвоночного столба. Отказ от службы в армии может поступить, если призывник жалуется на сильные острые боли, рентгенологическое исследование обнаружило множественные грыжи, у пациента есть искривление позвоночного столба, одновременно с болезнью обнаружили артрит или остеохондроз. Остальных пациентов при грыже Шморля в армию возьмут. Армейская служба, наоборот, улучшит состояние пациента, физические нагрузки поспособствуют укреплению мышечного корсета и возможно заболевание со временем самостоятельно исчезнет.

Народное лечение

Если в ходе рентгенологи были выявлены дефекты Шморля на ранней стадии, лечение должно быть направлено на купирование прогрессирования патологии.

Нельзя заниматься самолечением! Тактика терапии определяется врачом, исходя из возраста пациента, степени выраженности дефектов, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечить грыжу Шморля можно, но вылечить ее консервативно — задание практически невозможное. Представьте плотный хрящевой узел, который надежно спрятан в глубине костной ткани соседнего позвонка. Все позвонки связаны между собой обилием плотных связок, мышцами.

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

При обнаружении обязательно требуется начать лечение, даже если симптомы еще не проявляются. Главная задача терапии – предотвратить прогрессирование патологии.

Следующим значительным отличием интракорпоральной грыжи является то, что комплексная терапия не всегда способна предотвратить её развитие. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно назначается редко, но является обязательным, если:

  • При комплексном лечении боли в спине не утихают,
  • При дисфункции внутренних органов, которая вызвана сдавливанием центральной нервной системы.

Способ операции выбирается индивидуально лечащим врачом:

  • Введение в хрящевую или костную ткань склерозирующего препарата с использованием укола специальной иглой,
  • Удаление определенной части позвонка,
  • Создание прочной фиксации между двумя соседними позвонками.

Несмотря на то, что интракорпоральная грыжа является рентгенологическим признаком, она обязательно должна быть вылечена комплексом мероприятий. Они позволят остановить прогрессирование выпячивания, а также восстановят кровообращение и укрепят позвонки.

Как лечить грыжу Шморля

Лечение грыжи Шморля требует комплексного терапевтического подхода. После установления всех причинно-следственных связей, признаков и степени тяжести заболевания, перед специалистами стоит комплексных задач:

  • Устранение болевого синдрома.
  • Улучшение метаболизма.
  • Обеспечение бесперебойного магистрального кровотока к пораженным участкам.
  • Восстановление гибкости и подвижности шейных отделов.
  • Блокировка мышечных спазм.
  • Предупреждение развития ремиссии.

Единой схемы медикаментозного воздействия не существует. Лечащему врачу необходимо учитывать множество различных факторов, например, возраст пациента, его пол и сопутствующие хронические патологии человека.

Традиционно при лечении узелковой грыжи по Шморлю устранить болевой синдром, снять мышечное напряжение и улучшить двигательные функции верхней части позвоночного столба помогут:

Не менее эффективно действуют на узелковые образования физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия.

Так как радикальные меры оперативного вмешательства при лечении заболевания не предусмотрены, а терапевтический процесс лечения и восстановления опорно-двигательной функции длится от 1,5 до 2 лет, то всё это требует терпения и дисциплины от пациента.

Однако необходимо и обязательно – лечение в домашних условиях, которое предусматривает физическую тренировку костно-мышечного скелетного шейного корсета, диетическое питание, массаж и лечебные упражнения.

При грыже Шморля предусмотрено специально разработанное диетическое питание по М. И.

Певзнеру. Суть диетического стола заключается в ежедневном потреблении необходимого количества минеральных компонентов, в основном это кальций, магний и железо.

Всю необходимую информацию можно получить у лечащего специалиста или врача-диетолога.

Видео: грыжа Шморля — что делать

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительныйрезультат — это Artrodex

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.

Смотрите видео: грыжа шморля грудного отдела позвоночника лечение

Оставьте свой комментарий