Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

При дегенеративных процессах в шейном отделе позвоночника больные часто отмечают такие симптомы , как головокружение , ухудшение зрения , потемнение в глазах. Все это указывает, что развивается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Почему же возникает синдром и какое лечение будет эффективным?

Механизм развития

Позвоночные артерии нужны для того, чтобы поставлять с кровью кислород и питательные вещества для мозга. Они проходят через поперечные отростки позвонков шеи. Этот образующийся канал обеспечивает им определенную защиту от внешних повреждений. Но при структурных изменениях позвоночника возникает сужение канала, и в результате кровоток нарушается.

Для развития такой симптоматики существует множество причин, но чаще всего она выявляется на фоне заболеваний позвоночника. В частности, синдром позвоночной артерии наблюдается на фоне локализации остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

Признаки развития синдрома

При таком заболевании, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, характерные симптомы появляются из-за нарушения снабжения кровью и развития ишемических изменений в задних отделах мозга.

Следует отметить, что при шейном остеохондрозе чаще поражается позвоночная артерия, а основную часть крови от сердца к мозгу поставляет внутренняя сонная артерия. Тем не менее, головной мозг недополучает около третьей части объема крови, что и обуславливает развитие такого симптомокомплекса:

  • Чаще всего больные жалуются на пульсирующуюболь в задней части головы и в самой шее , в редких случаях она может локализоваться в других местах головы, иногда сопровождается рвотными позывами и тошнотой . Некоторое уменьшение боли отмечается при смене положения головы.
  • Диагностическим критерием может служить ощущение боли только справа или слева.
  • Отмечаются нарушения вестибулярного характера. Зачастую человек теряет ощущение равновесия, у него кружится голова и возникает шум в ушах . Снижается острота зрения.
  • При сдавлении симпатической части нервного пучка вертебральной артерии развивается нарушение кожной чувствительности, покалывание, больной может рассказывать об ощущении чужеродного тела во рту во время глотания.
  • Развивается гипертензия. Это связано с тем, что регуляция сердечно-сосудистого и дыхательного центров находится в продолговатом мозге, а он при недостатке кислорода дает сигнал к усилению работы сердца и повышению давления. Если патологический процесс продолжает прогрессировать, то возникает стенокардия и гипертония .
  • Головной мозг – наиболее чувствительный к недостатку кислорода орган, поэтому одним из симптомов выраженного остеохондроза может быть транзиторная ишемическая атака. Клинически она проявляется в нарушениях речевой и двигательной функции.
  • Очень характерными симптомами у ряда больных являются потемнение в глазах и даже случаи обморочного состояния при резком повороте головы.

Синдром вертебральных артерий на фоне шейного остеохондроза развивается из-за отложения кальцинатов в канале, через который проходят сосуды. Процесс этот не быстрый, поэтому развитие патологического состояния длится довольно долго, и в первое время успешно компенсируется организмом самостоятельно.

Что следует предпринять?

Развивающиеся изменения постепенно приводят к серьезным нарушениям, поэтому важно понимать, как лечить синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

Лечение заключается в первую очередь в воздействии на причину заболевания и профилактику дальнейшего прогрессирования остеохондроза. Для этого необходимо выполнить следующие шаги:

  1. Максимальная разгрузка шейного отдела, которая заключается в ношении специального корсета. Одним из довольно эффективных изделий является воротник Шанца .
  2. Восстановление подвижности и функциональности позвоночника. С этой целью используют приемы классического массажа . Технику его проведения в зависимости от общего состояния здоровья, возраста, тяжести течения заболевания может определить только специалист.
  3. Хороший результат в таких случаях дает мануальная терапия. Часто уже после первого сеанса опытного специалиста восстанавливается нормальный кровоток и намечается путь к обратному развитию протрузии или грыжи . Перед тем, как проходить такое лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, следует проконсультироваться с невропатологом, поскольку существует ряд противопоказаний к использованию такой методики. И тем более не следует решать этот вопрос самостоятельно.
  4. В тяжелых случаях применяется метод, который уже давно получил признание и успешно используется до сих пор, – сухая вытяжка. Она помогает в восстановлении трофики позвоночных дисков и возвращает их на место.
  5. Для снятия мышечных спазмов , устранения болевых ощущений и усиления физиологического кровотока используются приемы физиотерапевтического лечения – электрофорез , магнитотерапия . Из наиболее современных методик можно порекомендовать лазеротерапию.
  6. Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные , сосудорасширяющие препараты .
  7. Легкая и средняя степень проявления декомпрессии лечится в амбулаторных условиях. В запущенных случаях с проявлениями острых ишемических состояний больного госпитализируют в сосудистое или неврологическое отделение с проведением полного комплекса терапии.
  8. Для устранения последствий сдавления сосудов шеи при остеохондрозе, в особо тяжелой ситуации и при отсутствии результата прочих методов лечения, восстановление нормального кровотока становится возможным только после хирургического вмешательства.

После снятия острых проявлений для закрепления полученного результата следует использовать лечебную физкультуру. Упражнения , частота проведения и интенсивность занятий подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента в отдельности.

Исходя из вышеперечисленного, следует заметить, что эффективных способов лечения этого недуга у современной медицины существует достаточно много, но как правильно лечить синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе у конкретного человека, может решать только врач.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Описание патологии

Синдромом позвоночной артерии называется комплекс симптомов, возникающий в ответ на уменьшение просвета одной из двух позвоночных артерий и одновременного поражения ее нервного сплетения. Этот кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами все отделы головного мозга. Из-за их образующегося дефицита включаются компенсаторные механизмы, провоцирующие головные боли, подъем артериального давления, зрительные и слуховые расстройства.

Причины возникновения

Синдром позвоночной артерии появляется на 2—3 стадии шейного остеохондроза. На этом этапе происходит деформация тел позвонков с формированием костных наростов (остеофитов). Разрушенные межпозвонковые диски постепенно смещаются за пределы позвоночного канала, что характерно для протрузий и межпозвоночных грыж. Остеофиты и грыжевые выпячивания давят на позвоночную артерию, ухудшая кровоснабжение головного мозга.

Просвет сосуда может уменьшаться из-за постоянной спазмированности мышц — ответной реакции на нестабильность шейных позвоночных сегментов, ущемление спинномозговых корешков. Сдавление артерии происходит и при образовании воспалительного отека после травмирования мягких тканей острыми костными наростами.

Врожденные

Помимо остеохондроза, причиной синдрома становятся врожденные аномалии шейного отдела позвоночника. Сужение просвета позвоночной артерии может быть спровоцировано неправильным строением артериального русла, наличием дополнительных ребер, фиброзно-мышечной дисплазией, извитостью и перегибами артерий.

Приобретенные

Из сосудистых заболеваний синдром возникает на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии или тромбоза, системных васкулитов, эмболии, артериита. Причинами уменьшения диаметра сосуда становятся спондилез, сколиоз, предшествующие травмы шейного или грудного отдела позвоночника, формирование злокачественных или доброкачественных опухолей, послеоперационные рубцы.

Симптоматика заболевания

Клинические проявления сдавления позвоночной артерии могут довольно существенно отличаться у разных пациентов. Вертебрологи и неврологи выделяют несколько основных синдромов, составляющих СПА.

Диагностика

Первичный диагноз может быть выставлен неврологом на основании жалоб пациента, характерным признакам вегетативных расстройств, данных анамнеза. Проводятся функциональные тесты для выявления дискоординации, неустойчивости в положении стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками (поза Ромберга). К обследованию пациента подключаются отоларинголог, офтальмолог, вестибулолог.

Ультразвуковая допплерография

УЗДГ сосудов шеи и головы используется в основном для определения скоростных характеристик кровотока. Исследование помогает оценить проходимость позвоночных артерий, направление, характер движения крови. Ультразвуковая допплерография доступна, не несет какой-либо лучевой нагрузки. При ее проведении контраст не применяется, поэтому побочные проявления процедуры полностью исключены.

Магнитно-резонансная томография наиболее информативна для оценки состояния мягкотканных структур. Она применяется для обнаружения травм, злокачественных и доброкачественных опухолей. По результатам МРТ можно выявить воспалительные или деструктивно-дегенеративные процессы, протекающие в шейном отделе позвоночника. Исследование проводится для диагностирования сужения позвоночного канала, деформации позвонков и изменений околопозвоночных тканей, определения участков спинного мозга с ухудшенным кровоснабжением.

Исследование проводится с использованием функциональных проб в двух проекциях для обнаружения вертебральных патологий — спондилеза, гипермобильности, подвывихов шейных суставных отростков, аномалий строения. Рентгенография наиболее информативна при остеохондрозе. На полученных изображениях отчетливо визуализируется уменьшение промежутков между позвонками, изменение их формы с образованием остеофитов.

Анализ крови

Результаты клинического анализа крови помогают оценить общее состояние здоровья пациента. На протекающий в организме воспалительный процесс указывает повышенная скорость оседания эритроцитов. Биохимические исследования обычно показаны при подозрении на системные патологии, например, ревматоидный артрит. Устанавливаются уровни сиаловых кислот, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.

Методы лечения

При остром нарушении мозгового кровообращения при синдроме позвоночной артерии требуется неотложная госпитализация больного. В остальных случаях лечение проходит в стационаре или амбулаторно по составленной неврологом терапевтической схеме. Пациентам назначается ношение воротников Шанца различной степени жесткости в течение дня. Эти ортопедические приспособления удерживают поврежденные диски и позвонки в физиологичном положении, предупреждают ущемление ими позвоночной артерии. Во время дневного и ночного отдыха воротник обязательно снимается.

Медикаментозная терапия

Пациентам с СПА назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп, в том числе для лечения шейного остеохондроза. Для устранения отеков, усугубляющих компрессию позвоночной артерии, применяются средства с троксерутином и диосмином. Восстановить оптимальный кровоток помогает прием Трентала, Винпоцетина, Нимодипина, Циннаризина. В терапевтические схемы также включаются:

  • нейропротекторы — Милдронат, Триметазидин, Пирацетам,
  • препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит,
  • спазмолитики — Баралгин, Спазган, Максиган,
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.

Для предупреждения рецидивов остеохондроза, частичного восстановления поврежденных тканей рекомендован длительный прием хондропротекторов — это Терафлекс, Структум, Артра, Дона.

Физиотерапия

С первых дней лечения пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Они не только стимулируют улучшение мозгового кровообращения, но и усиливают эффект от курсового приема препаратов. Физиотерапевтические мероприятия безболезненны, хорошо сочетаются между собой, оказывают длительное положительное воздействие на организм человека, не провоцируют побочных реакций при правильном проведении.

Наиболее востребованы при СПА, возникшем на фоне шейного остеохондроза, диадинамотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 процедур для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей и всех отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. Используемые при проведении процедур физические факторы (ультразвуковые колебания, импульсы электрического тока) способствуют ускорения лимфооттока и восстановительных процессов.

Если СПА сопровождается болями в шее и затылке, то используется электрофорез или ультрафонофорез с анальгетиками, анестетиками.

В терапии СПА применяется классический, точечный, вакуумный массаж. Но особенно полезен миофасциальная массажная методика, которая направления на устранение патологического напряжения мышц шеи и плечевого пояса. Массажист воздействует на мышечные волокна, края сухожилий, места прикрепления мышц, фасций. Прежде чем приступать к процедуре, он пальпаторно определяет триггерные участки — зоны напряжения, области выраженной болезненности, сформировавшиеся в мышечных тканях мелкие округлые уплотнения.

Упражнения

Для снятия тонического напряжения мышц шеи применяется постизометрическая релаксация — сочетание мягкой мануальной терапии с ЛФК. Пациенты занимаются под руководством врача, который задает направление движений, дозирует физические нагрузки. Во время занятий выполняются упражнения на растяжку. Они способствуют увеличению промежутков между позвонками, устранению сдавления позвоночной артерии. Врач ЛФК может назначить и такие упражнения:

  • сесть, положить сцепленные в замок пальцы на затылок. Пытаться запрокинуть голову, оказывая сопротивление руками в течение 20 секунд. Повторить упражнение с наклоном головы вниз, поместив руки под подбородком,
  • сесть, приложить ладонь к щеке. Поворачивать голову в эту сторону, оказывая сопротивление рукой. Выполнить упражнения в другую сторону.

Эти упражнения позволяют укрепить мышцы шеи без нагрузок на поврежденные диски и позвонки. Терапевтический эффект гимнастики проявляется только при регулярных тренировках.

Народные методы

Для СПА характерны симптомы, которые не получится устранить с помощью народных средств. Растирки и настои неэффективны при дроп-атаках, зрительных и слуховых расстройствах. Их мягкое седативное действие небезопасно при головокружениях, нарушении координации движений. После проведения основной терапии с разрешения врача можно использовать водочные растирания.

Хирургическое вмешательство

Если не удалось устранить причину СПА консервативными методами, проводится хирургическая операция. Показанием к ней также становится угроза ишемического поражения головного мозга. В ходе хирургического вмешательства устраняется компрессия позвоночной артерии, иссекаются костные наросты, реконструируется кровеносный сосуд. При необходимости удаляются участки адвентициальной оболочки артерии, содержащей нервные волокна, или рассекаются ветви симпатических нервов (периартериальная симпатэктомия).

Особенности лечения при беременности

Во время вынашивания ребенка многие фармакологические препараты и физиопроцедуры противопоказаны. Неврологи назначают женщинам в сниженных дозировках только безопасные средства, преимущественно для наружного применения — мази, гели, бальзамы. Основным методом терапии СПА на фоне шейного остеохондроза при беременности становится лечебная физкультура и гимнастика.

Возможные осложнения

Стойкое сужение позвоночной артерии, острый дефицит кислорода и питательных веществ в головном мозге может стать причиной ишемического инсульта. Патология опасна для жизни человека, часто приводит к инвалидизации. К тяжелым осложнениям СПА также относятся глухота, снижение остроты зрения или его полная потеря, хроническая сердечная недостаточность, частичный паралич.

Профилактика синдрома при шейном остеохондрозе

Лучшая профилактика СПА — достижение устойчивой ремиссии шейного остеохондроза. Чтобы избежать его рецидивов, нужно не допускать переохлаждений, повышенных физических нагрузок, переутомления. Неврологи рекомендуют отказаться от вредных привычек, 1-3 раза в день заниматься лечебной физкультурой, принимать назначенные препараты, в том числе витамины для укрепления иммунитета.

Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Очень часто дистрофические изменения шейных позвонков и сустав позвоночника считают неопасной патологией, которая не несет за собой серьезных осложнений. Однако это вовсе не так, помимо прочих неприятностей, может начать развиваться синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение которого лучше всего начинать при возникновении первых симптомов патологии.

Особенности позвоночной артерии

Позвоночная артерия является крупным сосудом, берущим свое начало у подключичной артерии и входящим в отверстие поперечных отростков позвонков с обеих сторон, после артерия около VI шейного позвонка по позвоночному каналу направляется в черепную коробку, и впадает в артерию затылочной части головы.

Такое расположение позвоночной артерии обеспечивает ей взаимосвязь не лишь с позвоночником, но и с близлежащими мышцами и связками, благодаря чему любые изменения, возникшие из-за остеохондроза, негативно влияют на нервы и сосуды.

Патологические изменения позвоночной артерии при остеохондрозе возникают из-за:

  • Деформирования позвонков,
  • Сокращения пространства между позвонками,
  • Сдавливания мягкими тканями.

Функция, выполняемая позвоночной артерией, состоит в том, что в мозг головы (мозжечок, затылочный отдел, продолговатый мозг) поступают вместе с кровью по сосуду кислород и питательные вещества. Вместе с тем, когда происходит сдавливание артерии, которое нарушает нормальный кровоток, мозг головы испытывает дефицит кислорода, что негативно отражается на обменном процессе и всем организме в целом.

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза опасен своими последствиями, такими как развитие ишемии и возникновение инсульта мозга головы.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, симптоматика и лечение должен оценить врач.

Позвоночную артерию оплетает большое количество нервов симпатического ствола шейного отдела, из-за чего симптомы синдрома связанны не только с сосудами, но и неврологией.

О развитии синдрома позвоночной артерии говорят такие признаки:

  • Частые сильные головные боли, интенсивность которых возрастает при напряжении и движениях. Данный симптом является самым распространенным, при этом болевые ощущения, в основном, локализуются в затылочной части, однако могут продвигаться к вискам и лбу,
  • Снижение слуха. Возникновение посторонних звуков (шума, шипения, шуршания), чаще всего, в одном ухе,
  • Сбои в работе вестибулярного аппарата – возникновение головокружений, при резких движениях головы, потеря устойчивости, чувство скольжения опоры,
  • Ухудшение зрения – снижение четкости, раздвоение, появление плывущих пятен, возникновение болей в глазах,
  • Проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой – повышение артериального давления, возникновение тахикардии, аритмии, сердечных болей,
  • Сбои в работе вегетативной системы – возникновение постоянного чувства голода, жажды, жары или озноба,
  • Возникновение проблем, связанных с речью и глотанием пищи, присутствует ощущение наличия в горле чужеродного предмета,
  • Чувство тошноты, которое может сопровождаться рвотой,
  • Постоянное чувство усталости,
  • Потеря сознания.

В том случае, когда возникает развитие осложнений синдрома, у пациентов часто наблюдается транзиторная ишемическая атака, для которой характерно:

  • Тошнота и рвота,
  • Обмороки,
  • Перепады артериального давления,
  • Чувство слабости,
  • Сенсорные и двигательные сбои.

Вследствие кислородного голодания мозга происходит поражение и разрушение нервных клеток и капиллярной системы мозга. Исходя из этого, симптомы, которые имеет синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, подразделяются на две группы:

  1. Функциональные (дистонические),
  2. Ишемические.

Причины, вызывающие поражения позвоночных артерий на фоне остеохондроза, можно разделить, таким образом:

  • Ангиоспастические – спазм сосуда вызывает сжатие спинного мозга или его корешков,
  • Ирритативные – спазм появляется, из-за раздражения нервных волокон, расположенных в позвоночной артерии,
  • Компрессионные – спазм кровеносного сосуда является следствием его механического передавливания.

Лечение хирургическим методом

К устранению сдавленности позвоночной артерии хирургическим способом прибегают лишь в крайних ситуациях, ведь подобные операции являются весьма сложным нейрохирургическим воздействием. Прежде чем назначить операцию специалист внимательно изучает особенности протекания болезни, индивидуальные особенности организма пациента, результаты различных обследований и симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение которого консервативными методами не дало никаких результатов.

Изучив все данные, специалист подбирает наиболее эффективный вид в конкретном случае оперативного вмешательства.

Так, часто используется хирургическая декомпрессия позвоночной артерии. Данная операция подразумевает под собой вскрытие канала позвоночника, на участке сдавливания сосуда, и устранение одной из стенок канала. Минусом данного метода является то, что он не гарантирует исключения возможности повторного сдавливания артерии.

Также при сужении диаметра артерии используют метод стентирования или проводят внутрисосудистую баллонную агиопластику. Данные вмешательства являются очень сложными операциями, проведение которых возможно лишь при наличии современного оборудования, обеспечивающего наблюдение в реальном времени и 3D проекцию. Однако отзывы о данном методе лечения являются положительными, так как такое вмешательство является наименее травмированным, а кровеносный сосуд никак не изменяется.

Следующий способ, отвечающий на вопрос, как лечить синдром позвоночной артерии при помощи хирургического вмешательства, является реконструкция кровеносного сосуда. Так, если артерия начинает поражаться с двух сторон, что ведет за собой значительный дефицит кровотока в головной мозг, то в этом случае производится удаление стенки сосуда, с последующим ее протезированием.

Если же пораженный участок слишком большой, то тогда искусственным способом создается соединение с подключичной или сонной артерией.

В том случае, когда спазм сосуда возник из-за раздражения нервов, то производится рассечение нерва, либо устранение адвентициальной оболочки артерии. Нормализация состояния после хирургического вмешательства наступает в 85-90% случаев. Однако чтобы избежать рецидива стоит наладить правильной образ жизни – заниматься физическими упражнениями, посещать массажные процедуры каждый год по 2-3 раза, спать на ортопедическом матрасе и подушке.

И помните, любое заболевание несет за собой серьезные последствия, так при шейном остеохондрозе чаще поражается артерия позвонка, что чревато такими осложнениями, как ишемия и инсульт, поэтому любое заболевание требует своевременной терапии. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечить необходимо при первых симптомах.

Немного о расположении позвоночной артерии

Представляя, как и куда проходят позвоночные артерии по шейному отделу позвоночника, человеку, симптомы легче определить и понять, что с ним происходит. К мозгу ведут по паре сонных и позвоночных, так как обеспечение питания нашего центра управления является для организма первоочередной задачей.

В области шести шейных (мимо 7) позвонков, а конкретно в специальных канала между поперечными отростками, делая изгиб в специальной борозде первого позвонка, пролегают симметричные 2 позвоночные (левая и правая), соединяясь в одну базилярную артерию, проходя через затылочное отверстие у основания черепа в общий базелярный бассейн. Они на 30% снабжают кровью всю затылочную область мозга – внутреннее ухо, мозжечок, ствол и некоторые отделы височной части.

В результате сдавления, особенно на уровне 1-2 шейного позвонка, нарушается кровоснабжение средних и задних долей мозга, приводящее к самым различным патологиям. Самые безобидные, ишемические нарушения (головные боли, головокружения, шум в ушах), до очень серьезных (инсульт с различным исходом).

Причины и симптомы синдрома позвоночной артерии

Все факторы возникновения патологии делятся на 2 основные группы:

  1. Вертеброгенный — влияние шейного остеохондроза, часто возникают дегенеративные изменения в позвонках, что является одной из ведущих причин в процессе сдавливания, раздражения. Очень большое значение имеет мышечный спазм, затрудняющий движение 1-2 шейных позвонков. Не исключение травмы шеи, сколиоз шейного отдела.
  2. Невертеброгенные – причины «из вне». Обычно сюда относят окклюзионные нарушения самих артерий (тромбозы, артерииты, атеросклероз).

Существует 3 уровня вертеброгенной компрессии.

  1. Редко, до самого входа в канал поперечных позвонков при врожденном аномальном развитии (дополнительное шейное ребро, аномалия Киммерле, не типичное отхождение от нормы самой подключичной артерии).
  2. Встречается чаще, внутри самого канала поперечного отверстия между 6-2 позвонками, за счет раздражения, сдавления разрастающихся артрозов (костные разрастания), нестабильность позвонков, подвывихов, редко влияние грыжи, рубцовая ткань после операций или катетера, спазм мышц.
  3. Очень часто, компрессия возникает в месте изгиба — на уровне 1 позвонка у основания черепа и между 1-2 позвонками.

Могут иметь место не одного уровня компрессии, а нескольких.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы

Выделяют две стадии процесса.

  1. Дистоническая (функциональные).
  2. Органическая (нарушение кровообращения).

Дистоническая стадия нарушений.

Постоянное воздействие пораженных костных структур на позвоночную артерию. В связи с этим возникают симптомы.

  • Локализованная острая головная боль – обычно возникает в височной или затылочной области.
  • На начальных этапах – мушки, нечеткость зрения, слезотечение.
  • Нарушения слуха – шум, звон.
  • Поражение вестибулярного аппарата – головокружение, потеря ориентации (пошатывания).
  • Повышение артериального давления.

Долгий период проявляющихся симптомов переходит в органический процесс нарушения мозгового кровообращения. Периодически внезапное ухудшения состояния, ее еще называют транзиторная ишемическая атака, т.е. приходящая.

  • Сшибания с ног без потери сознания (дроп-атака).
  • Сильная тошнота, усиливающаяся при движении головы. Рвота не приносит облегчения.
  • Появляться боль под веками, ощущение «песка», потемнение в глазах.
  • Периодическая потеря слуха.
  • Невнятная речь.
  • Потеря сознания.
  • Естественно, чувство страха.

При горизонтальном положении явные симптомы проходят, но остается в течение суток головная боль, слабость.

Но не столько опасны признаки синдрома, как осложнения, которые развиваются на фоне длительного нарушения мозгового кровообращения. Инсульт, является одним из самых грозных заболеваний, он может приводить к полной или частичной парализации, множественным нарушениям и даже летальному исходу.
Еще одним из серьезных осложнений считается ишемия головного мозга. Возможны временные параличи, появление невнятной речи.

Постоянное повышенное артериальное давление, которое является компенсаторным, ухудшает прогноз заболевания, приводит к значительному снижению зрения и гипертрофии сердца.

Важно: Усугубляет возникновение состояния, особенно при патологиях во время остеохондроза, резкие движения шеей – повороты, наклоны. Поэтому при этом заболевании такие упражнения следует выполнять аккуратно, а лучше и вовсе исключить.

Лечение в стационаре

Важным моментов для терапии лечение делится на два этапа.

  1. Устранение причины возникновения заболевания.
  2. Лекарственная терапия.

Во время первого этапа выявляется, что именно привело к сужению артерии. Если присутствует механическое сдавление при смещении, подвывихов позвонков, убирается причина при помощи мануального терапевта, в тяжелых случаях назначается операция.

Лечение может проводиться на начальных стадиях дома, а в запущенных – исключительно в стационаре. Оно обязательно включает в себя комплекс мероприятий в виде:

  • лекарственной (противовоспалительные, сосудистые),
  • физиопроцедуры,
  • ЛФК.

Медикаментозная терапия состоит из несколько направлений:

  1. Противовоспалительное – применение нестероидных препаратов ( диклофенак , нурофен ).
  2. Для улучшения оттока крови – троксерутин .
  3. Для снятия гипоксии ноотропные препараты – актовегин .
  4. Для улучшения кровообращения головного мозга – пироцетам .
  5. Антиоксиданты — мексидол.
  6. Витамины группы В.

Выполнение массажа, самомассажа шеи, воротниковой зоны отлично справляется с этой задачей. Исключением является острый период заболевания, при котором массаж может быть опасен.

Вылечить начальные стадии помогает применение:

  • постизометрическая релаксация мышц (мягкая мануальной терапия),
  • иглоукалывание,
  • физиопроцедуры с использованием тока или прогревания.

При неэффективности консервативной терапии назначается операция. Она обычно включает в себя:

  • удаление костных наростов, опухолей, которые приводят к компрессии сосудов,
  • расширение костного канала пролегание артерий,
  • эндартерэктомия (удаление дефектной части сосуда) с последующей его пластикой.

Хирургическое вмешательство проводиться в крайнем случае, когда синдром напрямую угрожает жизни, здоровью пациента.

Лечебная физкультура строго обговаривается с врачом ЛФК, так, как активные упражнения противопоказаны в период обострения. Вредно и их отсутствие.

Гимнастика верхних конечностей

  • Движения пальцами кисти, как всеми вмести, так каждым по отдельности (сгибать, разгибать, широко растопыривать) насколько хватит фантазии.
  • Круговые движения кистями, в локтевых, плечевых суставах с увеличением амплитуд (с палкой).
  • Плечи подтягивать к шеи, отводить назад до сведения лопаток, вперед — обнимая себя.
  • Головой осторожно кивать в разные стороны только после снятия обострения. Иначе при поворотах головы длинная мышца шеи может сдавить позвоночную артерию, в итоге состояние ухудшится.

Гимнастика увеличивает замедленный кровоток, тем самым улучшая состояние.

Для улучшения эластичности мышц подойдет:

Лечение дома

Народными средствами хорошо улучшать реологические свойства крови, т.е уменьшить ее вязкость. Для разжижения используют чеснок и конский каштан. Сборы трав, боярышник помогает справиться с повышением давления, расширить сосуды.

Обязательно назначают ношение в периоды обострения специального поддерживающего воротника Шанца. Он помогает разгрузить шейный отдел и снизить явления ишемии. Начинать ношение следует с 10-15 минут в день, постепенно доводя до 1 часа.

Важно: в данном воротнике категорически запрещается лежать, так подвергается деформации из-за сильного давления. Использование более 2 часов в течение суток может приводить к атрофированию мышц, что только ухудшит ситуацию.

Что это такое?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — это одно из тяжелейших проявлений возрастных дегенеративных изменений позвоночника в шейном отделе. Один из ведущих симптомов заболевания — выраженные головные боли или вертеброгенный синдром, который появляется при сдавлении позвоночной артерии или нервного сплетения, окружающего ее. Болезнь быстро прогрессирует и может начаться даже в молодом возрасте.

Возникает синдром позвоночных артерий у человека под влиянием двух основных групп причин. Это:

  1. Вертеброгенные причины подразумевают заболевания, затрагивающие позвоночник. Это травмы, опухоли, у взрослых болезнь Бехтерева. Но все-таки на первом месте среди причин развития синдрома позвоночных артерий у человека стоит шейный остеохондроз.
  2. Не вертеброгенные, то есть не относящиеся к патологиям самого позвоночного столба. К этим причинам относят врожденные аномалии развития одной или сразу двух позвоночных артерий, это может чрезмерная их извитость, уменьшение размеров в диаметре. Также не вертеброгенные причины связаны бывают с атеросклерозом.

Основными виновниками синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе являются:

  1. Отклонение позвонков от их нормального месторасположения.
  2. Воспалительные процессы в тканях шеи. При воспалении возникает отечность, она оказывает давление на сосуд.
  3. Мышечный спазм в шейном отделе. Спазмирование мышц при остеохондрозе шейного отдела обусловлено рефлекторной защитой организма в ответ на боль и ограничение движений.
  4. Остеофиты, то есть нарастание костных выступов на позвонках. Это приводит к механическому сдавлению рядом расположенных сосудов и главным образом позвоночной артерии. Остеофиты также постоянно раздражают окружающее сосуд нервное сплетение, что еще больше повышает спазм артерии.

Недостаточность поступления крови в головной мозг всегда приводит к развитию характерной симптоматики.

Начинаются симптомы синдрома позвоночной артерии с головных болей, которые возникают во время сна или при неудобном положении головы. Кроме того, оказывают влияние на появление признака травмы или переохлаждение.

Подобная мигрень имеет свои особенности:

  • Распространение происходит к вискам через затылок.
  • Разная длительность – от минуты до нескольких часов.
  • При прощупывании шейного отдела возникают неприятные ощущения.
  • Часто сопровождается головокружением, шумом, онемением или обмороком.
  • Характер болевых ощущений разнообразный: пульсирующий, стягивающий, распирающий или стреляющий.
  • Изменение интенсивности происходит при смене положения, но иногда может не исчезать.

Головокружение часто появляется после сна. Однако такой симптом может появиться и днем. Продолжается головокружение в течение нескольких минут, но может длиться несколько часов. На фоне головокружения у пациента возникают разные симптомы:

Симптомы болезненного состояния связаны и с возникновением чувства онемения. Подобный признак затрагивает верхние конечности, область шеи и часть лица. Причина этого явления – проблемы с кровоснабжением участков.

При вертебро-базилярной недостаточности происходит стенозирование одной или обеих артерий. При длительном сгибании головы может произойти потеря сознания. Перед обмороками возникают следующие проявления:

  • Происходит онемение лица.
  • Больной ощущает неустойчивость своего положения, появляется головокружение.
  • Нарушается речь.
  • Возникает на одном глазу преходящая слепота.

Патологические изменения синдрома позвоночной артерии влияют и на психическое состояние пациента. Формируется депрессия, что связано с нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, частые приступы изматывают больного, поэтому психологические причины тоже сказываются на состоянии.

Описание заболевания

Имеется у этого недуга и другое название — вертебробазилярный синдром. В чем же выражается подобное поражение позвоночной артерии?

В результате воздействия определённой группы факторов некоторые участки головного мозга начинают получать в недостаточном количестве кровь. А кровь, как известно, является источником очень важного для мозга питания, поэтому в подобной ситуации возникает нормальная реакция организма, и человек ощущает сильные головные боли. Одновременно с этим возникают признаки, которые трудно связать с болезнями позвоночника. У большинства пациентов наблюдается такие симптомы, как головокружение, пелена перед глазами, «мушки», онемение рук, мурашки по коже.

Если человек длительное время не обращает должного внимания на свое состояние, то в определенный момент может развиться ишемический инсульт.

Известно немало случаев, когда эта болезнь провоцирует сопутствующие заболевания, не имеющие никакого отношения к патологическим процессам в позвоночнике. К числу подобных благоприятных факторов стоит отнести атеросклероз, гипоплазию позвоночной артерии и др.

Сонные артерии являются важным органом человеческого тела, благодаря им мозг получает до 70% необходимого объема крови. Более скромными возможностями обладают позвоночные артерии, которые передают через себя от 15 до 30% крови. Но если вдруг любая из этих артерий выйдет из строя, то человек ощутит глубокую депрессию, а связано это будет именно со значительным ухудшением его общего самочувствия.

Симптомы синдрома при шейном остеохондрозе

Определить начальную стадию заболевания можно по головной боли, которая может быть постоянной или возникать в виде приступов. Чаще всего ее обнаруживают в области затылочной части, однако при отсутствии своевременного лечения она может распространиться на височную область и лоб. Любое резкое движение головой неизменно приводит к обострению болевых ощущений. Пациенты с таким диагнозом начинают ощущать жжение всякий раз, стоит им дотронуться до кожи в области роста волос.

Симптомы заболевания

В целом это заболевание можно описать в виде следующих симптомов:

  • Шум или звон в голове. Может беспокоить человека несколько минут или пару часов. В отдельные моменты он может становиться сильнее, его появлению могут способствовать определенные факторы либо он может сохраняться постоянно.
  • Тошнота и рвота. Обычно эти симптомы наблюдаются во время сильного головокружения. Специалисты называют основной причиной нарушение кровотока во внутреннем ухе.
  • Ухудшение слуха и зрения. Некоторые больные могут ослепнуть на один глаз или оглохнуть на одно ухо в зависимости от участка артерии, который поразила болезнь.
  • Чрезмерное напряжение шейных мышц. При появлении нарушений в позвонках возникает защемление нервных корешков, а также компрессия позвоночной артерии. При подобном состоянии больному приходится ограничивать движение шеей.
  • Временная потеря сознания, обмороки. Это один из частых симптомов, который наблюдается при рассматриваемом синдроме. Вызывает подобные состояния недостаток кислорода мозга, который ему должна доставлять кровь. В подобных условиях возникает гипоксия — состояние, больше известное как кислородное голодание головного мозга.

Вышерассмотренные симптомы при шейном остеохондрозе могут способствовать развитию других сопутствующих заболеваний, например, гипертонии, вегетососудистой дистонии и др. Не проходят бесследно для нервной системы и панические атаки, которые являются обычными симптомами для дистонии. При шейном остеохондрозе у больного возникает страх, боязнь оставаться в замкнутом пространстве, он постоянно чувствует себя раздраженным, растерянным и испытывает замешательство.

Заключение

Любые неприятные ощущения, которые доставляют человеку неудобства при выполнении привычных дел, нельзя оставлять без внимания, особенно, если они затрагивают позвоночник. Шейный остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний, поэтому не стоит исключать возможность, что это является первым сигналом его развития. При отсутствии своевременного лечения к этому заболеванию могут добавиться и другие болезненные состояния, в том числе синдром позвоночной артерии.

Это только усложнит лечение, которое потребует проведения большего числа лечебных мероприятий. Хотя если все же эта беда не обошла вас стороной, вы сможете избавить себя от неприятных симптомов. Но для этого вам придется в точности соблюдать врачебные рекомендации, не только во время лечения, но и после устранения симптомов болезни.

Почему появляется патология

В настоящее время медицинская наука различает две группы патологий, в результате которых формируется синдром.

Таблица. Основные причины патологии.

Клиника синдрома

Головной мозг человека питается двумя артериями – сонной и позвоночной. Первая обеспечивает до 70% кровотока, вторая до 30%. В результате прогрессирования остеохондроза позвонки деформируются, увеличиваются в размерах, разрушаются или смещаются, конкретная патология зависит от стадии болезни и индивидуальной реакции организма больного.

Все неестественные изменения негативно сказываются на состоянии артерий, они не в состоянии поставлять в головной мозг требуемое количество крови. Просвет сосудов уменьшается внешними тканями или нервные окончания реагируют на раздражители мышечными спазмами. Из-за недостаточного количества кислорода головной мозг человека не может функционировать в нормальном режиме и посылает сигналы о неблагополучном состоянии. Второе название синдрома позвоночной артерии – вертебробазилярный синдром.

Признаки синдрома позвоночной артерии

Неприятные ощущения чаще всего наступают во время сна или сразу после пробуждения. При этом большое значение имеет поза сна, в каком положении находится голова и руки, как долго человек лежит неподвижно. Какие особенности у синдрома?

    Изменение болевых ощущений с течением времени или в зависимости от длительности сна. Головные боли могут быть пульсирующими или стягивающими, стреляющими или распирающими. На интенсивность влияет смена положения, в определенных случаях они могут полностью исчезать, но для этого голова должна занимать неестественное положение.

Если болезнь прогрессирует, то неприятные синдромы обнаруживаются и во время бодрствования: шум в ушах, ухудшение слуха и зрения. Более точный диагноз могут поставить только врачи после проведения специального обследования и наблюдения изменения динамики состояния больного. Наблюдение может делаться в условиях лечебного учреждения или в домашних условиях.

Во время диагностики часто применяется шейный воротник Шанца, фиксирующий положение головы в одном положении и немного ослабляющий нагрузки на позвонки. За счет этого уменьшается интенсивность механического воздействия на артерии, они увеличивают свой просвет, снабжение головного мозга кровью улучшается. Если ношение воротника Шанца заметно улучшает состояние больного, то это свидетельствует о наличии синдрома при остеохондрозе.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить головокружение при остеохондрозе шейного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Признаки стенозирования артерий

Длительное нарушение кровоснабжения мозга причиной следующих явлений.

    Онемение мышц лица. Если имеется односторонняя патология, то лицо может перекашиваться. При двустороннем усложняется мимика, речь становится малопонятной, лицо приобретает белый цвет.

Длительные болезненные состояния оказывают негативное влияние на психику больных, служат толчком для появления депрессии. Чем раньше поставлен диагноз и приняты меры по лечению, тем меньше вероятность негативных последствий. В самых сложных формах патологии становятся причиной появления инсультов.

Методы диагностики

Самостоятельно определить причину появления синдрома позвоночной артерии невозможно, правильный диагноз может поставить только врач после личного осмотра состояния больного или после специальных обследований. Во время осмотра врач поинтересуется состоянием больного, его ощущениями, динамикой изменения патологических состояний и т. д. Пальпацией может обнаружиться мышечный спазм, болезненные изменения в позвонках шейного отдела позвоночника. Но детальное изучение состояния костных тканей после поражения и их влияние на артерии можно сделать только на специальном медицинском оборудовании.

Диагноз ставится с помощью:

  • магнитно-резонансной томографии,
  • ультразвуковой допплерографии,
  • рентгенографии.

МРТ позволяет врачу оценить состояние кровоснабжения отдельных участков головного мозга. В зависимости от расположения проблемных мест врач определяет конкретные сосуды, ответственные за нарушения физиологичных процессов. Как дополнительные сведения можно получить представление о наличии или отсутствии участков лейкомаляции, ишемышечных очагов и прочих отклонений в состоянии тканей. Обыкновенная рентгенография дает представление об изменениях костных тканей шейных позвонков. Допплерография ультразвуковыми волнами используется для изучения проходимости артерий, интенсивности кровотока, обнаружения проблемных мест застоя крови, анатомии артерий и их пространственного положения.

Лечебная физкультура для снятия синдрома

Конкретные упражнения назначаются только специалистом с медицинским образованием. При обнаружении малейших признаков ухудшения состояния следует немедленно прекратить упражнения и повторно обратиться к лечащему врачу.

    Наклоны головы. Начинать следует с небольшой амплитуды, по мере улучшения состояния количество наклонов увеличивается, амплитуда возрастает. Ощущения небольшого безболезненного потрескивания во время наклонов не считается причиной для прекращения упражнений.

Массаж и меры профилактики для минимизации негативных последствий симптомов

К массажу следует относиться с большой осторожностью, такие манипуляции имеет право выполнять только медицинский работник после полного обследования. В противном случае может возникать чрезмерное пережатие сосудов, формирование тромбов и неконтролируемое их смещение, появление сильного болевого синдрома. К профилактическим мероприятиям относятся следующие.

  1. Здоровый и активный образ жизни. Если работа требует длительного сидения в одной позе, напряжения мышц шеи и т. д., то обязательно рекомендуется делать перерывы для профилактической гимнастики. Выполнять ее можно прямо на рабочем месте в течение 10–15 минут.
  2. Правильное питание. Необходимо уменьшить количество употребляемой соли до рекомендованных медициной значений, не злоупотреблять жирной и жареной пищей.

Медикаментозное лечение синдрома

В зависимости от фактического состояния больного и причины появления синдрома позвоночной артерии назначаются лекарственные препараты определенного действия.

    Противовоспалительные. Ликвидируют воспалительные процессы в кровеносных сосудах и нервных окончаниях, возникающие вследствие длительной деформации или воздействия различных раздражителей. Для уменьшения болевых ощущений назначается и нейропротективная терапия.

Положительный эффект показывают и комплексные физиотерапевтические процедуры. За счет таких манипуляция значительно ускоряется регенерация поврежденных клеток, восстанавливается нарушенное кровообращение, улучшается общее состояние больного. Больным назначается магнитотерапия (импульсная высокочастотная или постоянным полем), ультразвуковое лечение. С учетом состояния больного и причины появления недуга одновременно могут назначаться различные медикаментозные препараты.

Использование специальных ортопедических изделий, позволяющих фиксировать положение головы в нужном положении и уменьшения нагрузки на шейные позвонки – эффективный метод лечения. Ношение таких изделий может быть длительным, вследствие чего деградируют мышцы. После снятия ортопедических изделий обязательно назначается комплекс физических упражнений для восстановления функциональных возможностей мышц шейного отдела.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое гипоплазия левой/правой позвоночной артерии, а также рассмотреть возможные последствия, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно знать, что синдром не лечится народными методами, такие действия могут привести к крайне неприятным последствиям, вплоть до инвалидности. При появлении первых признаков патологии следует немедленно обращаться к узкопрофильному специалисту. Остеохондроз – болезнь, для лечения которой необходимо уделять много времени, часто она не лечится, а только замедляется развитие негативных последствий.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Как правило, при шейном остеохондрозе в большинстве случаев используется комплексное лечение позвоночной артерии, сочетающее в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

В периоды обострения заболевания большинство специалистов рекомендуют использование специального воротника — Шанц. Он всегда подбирается с учетом особенностей течения заболевания и общей этиологии обнаруженной патологии.

Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела. Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Поведение терапии необходимо начинать сразу же после обнаружения данной патологии. Очень важно подобрать грамотное и максимально подходящее лечение в каждом конкретном случае.

Медикаменты

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

  • Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.
  • Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
  • Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
  • Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
  • Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания. Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Изменение образа жизни

Для полноценного курса лечения врачи рекомендуют изменить свое отношение к привычным вещам:

  • уменьшить употребление соли с пищей,
  • при необходимости бросить курить и снизить вес,
  • откорректировать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться,
  • при высоком уровне холестерина в крови нужно снизить количество потребляемых жиров,
  • меньше нервничать, а при развитии стрессовых ситуаций — употреблять успокоительные препараты,
  • чтобы снять болевой синдром рекомендуется в домашних условиях, а по возможности и на работе, носить воротник Шанса, снижающий нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

  • диадинамический ток по 5 минут,
  • ультразвук в импульсном режиме,
  • фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина,
  • электрофорез с ганглиоблокаторами,
  • токи д’Арсонваля на голову.

В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Народные средства

Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.

  1. Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
  2. Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
  3. Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
  4. Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.
  5. Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.

Смотрите видео: Синдром позвоночной артерии Симптомы, упражнения при синдроме позвоночной артерии

Оставьте свой комментарий