Межпозвоночная грыжа диска l3-l4

Автор статьи: Надежда Николаевна

Протрузия – смещение диска, расположенного между позвонками, в сторону. В современной медицине это распространенное явление. Каждый день к невропатологу обращается множество людей, которых беспокоят боли в спине. В последнее время это тревожит не только взрослых и пожилых людей, но и молодежь.

Протрузия диска L3-L4 встречается редко, всего в 4% случаев, но может принести большие неудобства. Этот межпозвонковый диск располагается в средне-поясничном отделе – области, которая ежедневно испытывает большие нагрузки.

Патология в области диска L3-L4 трудно диагностируется. Сложнее всего не просто определить наличие заболевания, а выявить стадию его развития и форму протекания. Именно от этих факторов зависит последующее лечение.

Неприятность протрузии этого сегмента заключается в том, что при дальнейшем развитии патологии диск может ущемить одновременно четыре нерва. В особо тяжелых ситуациях защемляются и нервные волокна. Поражение последнего способно привести к потере чувствительности нижних конечностей и инвалидности.

При раздражении правого или левого пучка нервов отдела L3-L4 не исключена вероятность развития вертеброгенной радикулопатии.

Классификация

Разновидности протрузий оказывают разное воздействие на организм человека. От этого будут зависеть симптомы заболевания и последующее лечение. Все патологии в средне-поясничном отделе можно разделить:

  • Задняя протрузия направлена в сторону мозгового канала. Она является причиной сдавливания нервов и волокон, причем возникающие болевые ощущения при этом концентрируются именно в пораженном участке,
  • Диффузная – неравномерная разновидность выпячивания, которая гнаблюдается одновременно сразу в нескольких сегментах позвоночника,
  • Латеральная – патология, встречающаяся в 25% случаев. Обнаруживается быстро, основной симптом – резкая боль,
  • Циркулярная – опасное поражение, при котором сдавливается седалищный нерв.

Симптоматика

К числу симптомов при поражении зоны L3-L4 относится:

  • Болевые ощущения. На первых стадиях формирования патологии они носят мягкий характер, но с течение времени начинают усиливаться и становится все чаще. В итоге этот синдром превратиться в хроническую боль в пояснице,
  • Характерный щелчок в пораженной области, после которого болевые ощущения начинают резко усиливаться,
  • Боль утихает в спокойном и расслабленном положении, но вновь возрастает при движениях или после занятий спортом,
  • При дальнейшем развитии патологии боль начинает отдавать в нижние конечности. С течением времени она захватит всю поверхность ног,
  • Отличительным синдромом является симптом Ласега. При этом пациент чувствует неприятные ощущения при наклоне головы в правую или левую сторону. А также при подъеме ровной ноги.

Внимание! Врачи утверждают, что признаки могут усиливаться, если перед поражением диска пациент страдал от остеохондроза. При этом сами поражения также будут в несколько раз сильнее.

Отличием протрузии L3-L4 является то, что при дальнейшем развитии без лечения, диск защемит корешок L3. Это возможно в тех ситуациях, если наблюдается фораминальная или боковая патология.

Признаки его защемления:

  • Боль мгновенно распространяется по ноге, больше всего она чувствуется в области колена и передней стороны бедра,
  • Онемение нижних конечностей, покалывание в большом пальце ноги,
  • Постепенное ослабление мышц. Это сказывается на функциональности голени и работоспособности.

Другой характерной особенностью является возможность защемления корешка L4. Это может произойти, если была диагностирована центральная протрузия.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в верхней области бедра,
  • Покалывание в голени,
  • Нарушение чувствительности,
  • Значительное ослабевание четырехглавой мышцы.

Внимание! Протрузия – начало формирования межпозвонковой грыжи, поэтому с её лечение рекомендуется не медлить.

Патология в средне-поясничном отделе может быть вылечена без хирургического вмешательства. К числу консервативных методик относится:

  • Проведение сеансов массажа. Доверять это рекомендуется только опытному специалисту. Рекомендуется проводить процедуру с использованием эфирных масел, разогревающих мазей или кремов. Они улучшают кровообращение, что оказывает положительное воздействие на пораженный сегмент,
  • Мануальная терапия – процедура, позволяющая снять отечность мышц и тканей. Это позволяет в короткие сроки восстановить прежнюю активность и подвижность,
  • Лечебная физкультура или гимнастика – комплекс мер, направленных на укрепление мышц пораженного отдела позвоночника и улучшение кровообращение. Перед тем как начинать занятия, рекомендуется согласовать их выполнение с лечащим врачом. Во время гимнастики пациент не должен чувствовать дискомфорта или усталости,
  • Вытяжка позвоночника – такая процедура позволяет увеличить пространство между позвонками. Диска и позвонки фиксируется в таком положении, поэтому их смещение и выбухание замедляется или останавливается совсем.

Эти мероприятия рекомендуется проводить только на первых стадиях появления патологии. Если протрузия уже запущена, но при этом не ощущается боли, то врач назначит курс иглорефлексотерапии. Он активизирует движение крови и её приток к пораженному участку.

Также в период лечения потребуется отказаться из физических нагрузок любого характера, за исключением лечебной физкультуры, и поднятие тяжелых грузов.

Особое внимание рекомендуется уделить правильному питанию. Чрезмерный вес оказывают отрицательное воздействие, и усиливает давление на пораженный диск. Самостоятельно или вместе с диетологом рекомендуется разработать правильный рацион питания, в котором особое место будет отведено белкам, кальцию и марганцу. Не стоит забывать и про свежие фрукты и овощи.

Питание должно происходить в соответствии со следующими принципами:

  • В день пациенту рекомендуется принимать пищу пять раз небольшими порциями через одинаковые интервалы времени,
  • Запрещается употреблять чистые жиры. Их требуется сочетать с белками,
  • Все продукты должны быть свежими. Отравление или переедание приводит к дестабилизации пораженного участка,
  • Отдельно можно употреблять витамины. Правила и курс их приема требуется согласовать с врачом.

При протрузии рекомендуется принимать скипидарные ванны. Они оказывают положительно влияние на систему кровообращения и расслабляют поясничные мышцы, что устраняет мышечные спазмы.

Ванны рекомендуется принимать два раза в неделю. Срок приема должен составлять не более двадцати минут. Они запрещены людям со слабой сердечнососудистой системой.

Возможные осложнения

Осложнения в средне-поясничном отделе при отсутствии должного лечения могут быть следующими:

  1. Прострел – болевые ощущения в области поясницы, из-за которого пациент не может разогнуть спину. Зачастую это осложнение наблюдается при дорсальной патологии. Даже выпадения диска L3-L4 на 2-3 мм может привести к возникновению люмбаго,
  2. Ослабевание ягодичных мышц и быстрая утомляемость ног – все это наблюдается при данном заболевании. В это же время может наблюдаться парестезия – потеря чувствительности ног,
  3. Непроизвольное мочеиспускание, нарушение функционирования выделительной системы, отсутствие контроля мочевым пузырем – к этому приводит диффузная протрузия средне-поясничного отдела,
  4. Задние протрузии на первых этапах формирования могут привести к сильному болевому симптому, который не утихает до момента приема обезболивающих средств.

Именно поэтому лечение протрузии требуется начинать сразу же после диагностирования недуга. В противном случае сформируется межпозвонковая грыжа, удалить которую можно только хирургическим путем.

Протрузия диска L3-L4 требует к себе особого внимания. Она располагается в средне-поясничном отделе, поэтому такая патология зачастую сопровождается многими осложнениями.

Симптомы поясничной грыжи Л3-Л4

Грыжа на уровне средне-поясничного отдела вызывает радикулопатию четвертого или третьего нервного корешка. В случае если грыжа медианная или парамедиальная, она компремирует дуральный мешок, вызывая стеноз.

  • 1 этап: легкая боль в пояснице, особенно после нагрузок, сна,
  • 2 этап: боль начинает отдавать в ногу, переднюю часть ноги, колено,
  • 3 этап: появляется онемения в передне-боковой половине бедра до колена и от колена по внутренней стороне голени,
  • 4 этап: боль не дает ходить, спать. Нога уменьшается в объеме,
  • 5 этап: боль уменьшается, но появляется постоянное онемение в ноге, мышцы плохо слушаются, не реагируют на попытки ими двигать, больной не может ходить (паралич).

Причины диффузной протрузии

​. Приезжайте, осмотрю в любое время! ​

  • ​развитие межпозвоночных грыж,​
  • ​медикаментозная терапия,​
  • ​нарушение обменных процессов в организме,​
  • ​Давайте рассмотрим симптомы протрузии поясничного отдела подробнее, попытаемся подытожить информацию, чтобы понять, на какие детали в самочувствии следует обращать пристальное внимание.​
  • ​Начало дегенеративным процессам, как правило, дает остеохондроз, но в то же время возможна масса иных причин. К примеру, малоподвижный или преимущественно сидячий образ жизни, травмы в результате спортивных занятий, нарушенный обмен веществ и т.д.​
  • ​Периодическое покалывание вдоль позвоночника при сгибании и разгибании.​

​Второй стадией является непосредственно диффузная протрузия, при которой пульпозное ядро выпадает за пределы функционального сегмента на расстояние до 5 мм,​

  • ​Химические,​
  • ​Диффузная протрузия межпозвонковых дисков – это выпячивание пульпозного ядра без разрушения фиброзного кольца (периферическая часть диска) на протяжении нескольких сегментов позвоночного столба. В зависимости от числа и области локализации образований формируется клиника патологии.​
  • ​При этом виде протрузии происходит выпячивание диска между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками. Эта патология наиболее опасна, и встречается в 50% случаев всех протрузий в поясничной области. В 10% случаев выявляют сочетание с протрузией L4 – L5.​

​Наиболее распространённым недугом является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Этот отдел страдает чаще других в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Ситуация усугубляется возрастными дегенеративными процессами. Признаки протрузии поясничного отдела зависят от степени и локализации изменений диска. Такими симптомами могут быть, например:​

​болевой синдром, проявляющийся в области нижних конечностей,​

  • ​мануальная терапия, в частности иглоукалывания,​
  • ​злоупотребление алкоголем и табакокурение,​

​Регулярные боли, которые усиливаются в течение физических нагрузок или резких движений.​

​Суть заключается в том, что у межпозвоночных дисков кровеносные сосуды отсутствуют, а все питательные вещества поступают внутрь благодаря диффузии из тканей по соседству.​

  • ​Заметим также, что на стартовом этапе формирования протрузии болевой синдром носит локализованный характер и появляется из-за сокращения мышц. Только при сильном сдавлении нервных корешков появляется обездвиживание. Оно больше характерно для грыжи на уровне l4-l5-s1.​
  • ​Следующим этапом является разрыв фиброзного кольца. Образуется грыжа позвоночника.​
  • ​Инфекционные.​

​Данная проблема по частоте встречаемости сравнима с остеохондрозом позвоночника. Большинство врачей считает протрузии начальным этапом дегенеративно-дистрофических изменений в организме. Они сопровождаются нарушением поступления питательных веществ и снижением кровоснабжения всего опорно-двигательного аппарата.​

​Заболевание начинается в молодом возрасте и сопровождается слабыми болями в пояснице. При нагрузках или неудобном положении тела боли усиливаются. Смех, кашель, наклон головы вызывают болевые ощущения в области поясницы. Боль сопровождает пациента во время ходьбы, постепенно перемещаясь в ногу или ягодицу. Протрузия L5 – S1 может быть причиной ущемления нервных корешков и «конского хвоста»– пучка нервных волокон.​

​ощущение скованности и дискомфорта в области поясницы,​

​полная или частичная потеря трудоспособности вследствие получения инвалидности (некоторые пациенты, у которых был повреждён межпозвонковый диск, надолго пересаживаются в инвалидное кресло) и т. д.​

​неразвитый мышечный корсет и т. д.​

  • ​Периодически появляющиеся резкие боли.​

​Если диффузия по какой-либо причине не происходит (возможно, из-за отсутствия в жизни человека физических нагрузок), тогда межпозвоночный диск переходит в режим «голодания», что и является причиной появления протрузии.​

  • ​Выпячивание диска в полость спинного мозга до 5 мм практически не может сдавить самостоятельно нервный корешок. Только если на его фоне формируется сильное воспаление окружающих тканей, возможен компрессионный синдром.​

​В поясничном отделе позвоночника смещение пульпозного ядра на фоне повышенной амортизационной нагрузки возникает при повреждении около 50% коллагеновых волокон. При ходьбе на уровень позвоночника L3-S1 приходится максимальная нагрузка. В сочетании с ней при разволокнении 50% диска начинает смещаться пульпозное ядро.​

  • ​Виды циркулярной диффузной протрузии​
  • ​Существует множество факторов, приводящих к патологии:​
  • ​С диагностической целью используются различные способы обследования. Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид исследования даёт подробную информацию о том, насколько выражен воспалительный процесс в зоне поражения. С помощью МРТ врач определяет размер протрузии и наличие сопутствующей патологии. Компьютерная томография (КТ) не является столь информативной. КТ может показать неправильный размер протрузии.​
  • ​развитие слабости в икроножных мышцах и бёдрах,​
  • ​В целях профилактики дорзальной диффузной протрузии диска необходимо выполнять следующие рекомендации:​
  • ​Фото: магнитно-резонансная томография​

Основные этапы формирования межпозвонковых патологий

​Дорсальная диффузная протрузия часто сопровождается следующей симптоматикой, которая напрямую зависит от особенностей человеческого организма и места локализации выпячивания:​

  • ​Одна из ног теряет чувствительность по своей наружной поверхности либо появляется слабость мышц.​
  • ​Таким образом, данное заболевание обычно возникает в результате:​
  • ​Диффузная протрузия межпозвонковых дисков лечится в зависимости от этиологических факторов и дополнительной симптоматики. Принципы терапии строятся на следующих правилах:​

​Выпячивание диска классифицируется по положению:​

Виды диффузных протрузий в зависимости от локализации

​Выяснение точной причины диффузной протрузии межпозвонкового диска помогает врачу правильно назначить лечение заболевания. Если врач знает, что межпозвоночное выпячивание на уровнях l4-l5-s1 сформировалось по причине врожденных аномалий, он порекомендует пациенту избегать провоцирующих факторов.​

  • ​Травмы позвоночника,​
  • ​Правильное лечение протрузии межпозвоночных дисков способствует решению данной проблемы в 90% случаев. Для борьбы с болезнью проводят следующие мероприятия:​
  • ​хроническая боль в пояснице,​

​умеренные физические нагрузки (плаванье, йога, другие не слишком активные виды спорта),​

​Главной задачей лечащего врача является снятие болевого синдрома, который вызывает мучительные страдания у пациентов. После этого больным назначаются:​

​сильный болевой синдром, развивающийся в области повреждения и часто распространяющийся на нижние конечности, область ягодиц и поясницы (у многих пациентов боли усиливаются при кашле или передвижении),​

​Боль переходит в область ягодиц, стопу, бедро или голень.​

​нарушенного обмена веществ,​

Признаки наличия межпозвоночных выпячиваний

​Оцениваем локализацию и возможные последствия патологии при назначении консервативных схем лечения,​

​Для рациональной терапии чрезвычайно важно своевременно вылечить все патологические факторы, чтобы устранить все звенья процесса.​

  • ​Остеохондроз,​
  • ​Физиотерапия и мануальная терапия.​
  • ​покалывание или онемение пальцев ног и стоп,​
  • ​при необходимости носить специальные корсеты, которые помогают уменьшить нагрузку на спину,​
  • ​витамины и минералы,​
  • ​самопроизвольное мочеиспускание и дефекация,​

​Начинаются судороги икроножных мышц.​

​наследственных особенностей позвоночного столба,​

Медикаментозное лечение данной проблемы

​Определяем степень протрузии и вероятность образования грыжи при решении вопроса об оперативном вмешательстве,​

  1. ​Шейного,​
  2. ​Медицинские факторы протрузии :​
  3. ​Родовая травма,​

  • ​нарушение мочеиспускания (в редких случаях),​
  • ​контроль веса (каждый человек должен следить за питанием и тщательно разрабатывать меню, которое будет использоваться в ежедневном рационе),​
  • ​лекарственные препараты, обладающие противовоспалительным действием (нестероидные),​
  • ​головные боли, нарушение мозговой деятельности, головокружения, которые появляются на фоне проблем с кровообращением,​
  • ​Мышцы теряют упругость и подвижность.​

Причины возникновения протрузии поясничного отдела

​симптомы радикулита: боль нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, ограниченность движения.​
​полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и другие вредные привычки негативно влияют на состояние здоровья человека и часто становятся причиной развития различных заболеваний),​
​миорелаксанты и т. д.​
​потеря чувствительности и появление онемения в нижних конечностях,​
​Бывают случаи, когда функции мочевого пузыря нарушаются.​
​тяжелых физических нагрузок,​

  • ​Из медикаментозных препаратов врачи при диффузном выпадении межпозвонкового диска назначают:​
  • ​Локализация протрузии является важной особенностью, которая влияет на появление осложнений и особенности лечения патологии.​
  • ​При недостатке кальция, дефиците витамина D, подагре (изменение обмена мочевой кислоты) межпозвонковый диск получает меньше питательных веществ. На этом фоне появляются трещины и микротравмы.​
  • ​Беременность,​
  • ​Необходимо обратить внимание на нормализацию питания и образа жизни пациента. Лекарственная терапия состоит из следующих препаратов:​

Виды протрузии дисков

​Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Межпозвоночные диски в этой зоне удерживают голову в стабильном положении, способствуют эластичности и мобильности движений в шее. При протрузии дисков шейного отдела возникает изнашивание, которое может вызвать компрессию (сдавление) корешков спинного мозга. Именно из-за компрессии появляются следующие симптомы протрузии межпозвоночного диска:​
​своевременное лечение болезней, на фоне которых у пациентов нарушается обмен веществ,​

  1. ​Большую пользу при лечении дорзальной диффузной протрузии приносят занятия лечебной физкультурой, которые необходимо проводить только под чутким руководством опытного инструктора.​
  2. ​нарушение работы внутренних органов и систем,​
  3. ​Как вы уже поняли, причины большей части симптомов кроются в неврологии и связаны с неминуемой компрессией корешков спинного мозга. Конечно, симптоматика бывает разная и зависит она только от того, насколько произошло выпячивание протрузии, в каком отделе она появилась.​
  4. ​неправильной осанки и неразвитого мышечного корсета.​

​Хондропротекторы – препараты для нормализации структуры и состояния хрящевого диска,​
​Центральное выпячивание приводит к сдавлению нервных корешков в спинном мозге.​

Симптомы протрузии поясничного отдела

​Инволюционные.​
​Остеопороз.​
​Хондропротекторы и миорелаксанты.​
​покалывание и онемение в руках,​
​следить за осанкой не только во время передвижений, но и во время сидения за компьютером,​

  • ​Метод лечебной терапии должен подбираться только высококвалифицированным специалистом. Категорически запрещается пациентам заниматься самолечением, так как в результате неправильной комбинации медицинских препаратов можно нанести непоправимый вред всему организму.​
  • ​появление хруста в области позвоночника,​
  • ​Поэтому, говоря о протрузиях дисков поясничного отдела позвоночника, стоит еще раз заострить внимание на том, что важно знать не только стадию заболевания, но и вид. Только так можно будет назначить верное лечение и вовремя уберечь себя от перехода заболевания в грыжу.​
  • ​Диагностировав этот недуг, стоит обратиться за лечением к высококвалифицированному специалисту, который поможет определить конкретный для вашего случая вид лечения. Очень многое зависит от размера протрузии и ее вида, а также от того, какой отдел позвоночника поражен.​
  • ​Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используются для устранения воспалительных изменений,​
  • ​Заднебоковое выпадение сопровождается иррадиирующими болями. Если оно локализуется в поясничном сегменте позвоночника (l3-l4-l5), возможен «грушевидный синдром». Он проявляется болезненностью в ягодичной области и нижних конечностях из-за компрессии седалищного нерва.​
  • ​Инволюция (слабое развитие) мышечно-связочного аппарата позвоночника, хрящевой ткани в первую очередь приводит к выпадению диска на уровне L5-S1. С течение времени процесс поднимается выше и поражает вначале весь поясничный отдел, а затем и грудной.​

​Следующие провоцирующие факторы в сочетании с причиной заболевания увеличивают вероятность возникновения патологии:​
​Препараты группы НПВС и анальгетики.​

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое, лечение

  • ​локальная, хроническая боль в шее,​
​не давать сильную нагрузку на позвоночник, не поднимать тяжести и не работать в тяжёлых условиях.​

​Если ни одна из выбранных методик не принесла желаемого результата, лечащий врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства. В настоящее время многие российские медицинские центры проводят хирургическое лечение осложнений диффузной протрузии дисков.​

​даже на ранней стадии развития дорзальная диффузная протрузия становится причиной развития воспалительных процессов,​

Сложности, вызванные протрузией сегмента L3 L4

Протрузия диска L3 L4 довольно тяжело диагностируется. Тяжело определить не наличие болезни позвоночника, а его форму и ступень заболевания. А именно от этого будет зависеть будущее лечение.

Также неприятность протрузии L3 L4 состоит в том, что при этом недуге может ущемляться сразу четыре нервных корешка. В худших случаях, ущемляется конский хвост – это пучок нервных волокон, поражение которого может привести к инвалидности и отмиранию нижних конечностей.

Если произойдет раздражение правого и левого нервных волокон сегмента L3 L4 – это может вызвать вертеброгенную радикулопатию.

Какие бывают протрузии диска L3 L4?

Как уже говорилось, протрузия поясничного отдела на сегменте L3 L4 будет лечится в соответствии с разновидностью и степенью поражения. Разные типу протрузий по-разному воздействуют на организм и нервные волокна. Соответственно, будет проявляться разная симптоматика и происходить разные поражения позвоночника.

Среди протрузий отдела L3 L4 часто встречаются следующие виды:

  • задняя или дорзальная протрузия,
  • заднебоковая или заднее-латеральная,
  • циркулярная протрузия,
  • фораминальная или латеральная,
  • медианная,
  • парамедианная.

Эти подвиды отличаются стороной и характером вываливания межпозвоночного диска. В медицинской практике особо выделяют задние диффузные протрузии, поскольку они несут наибольшую угрозу здоровья человека.

Каковы симптомы протрузии L3 L4?

Симптомы при поражении зоны L3 L4 могут быть самые разные. Но в любом случае все начинается с болевого синдрома. Он может сначала носить мягкий ненавязчивый характер, но со временем протрузия будет развиваться, поражая все больший участок позвонка. Поэтому и болевой синдром будет становиться все более выраженным и переходить в почти несносную боль в области поясницы.

Врачи также отмечают, что боль будет усиливаться при движении и после физической активности. Иногда может произойти характерный хруст в пояснице, после которого боль начнет стремительно нарастать.

Со временем боль из поясницы начнет отдавать в ноги. Постепенно, болевые ощущения захватят всю поверхность ног, начинаясь от внешней стороны бедер и заканчивая внутренней частью щиколоток.

Характерным для протрузии диска L3 L4 является синдром Ласега. Это неприятные и болезненные ощущения при наклоне головы или подъеме ровной ноги, а также при таких рефлексах, как кашель или чихание. Особенно проявляется в острый период заболевания.

Врачи отмечают, что симптомы могут увеличиваться, если протрузии предшествовал остеохондроз. При этом поражения позвонка будут значительно серьезнее.

Характерные особенности защемления корешка L3

При защемлении нервного корешка L3 при протрузии L3 L4, больной будет чувствовать сильные боли в пораженном месте. Это возможно, если протрузия оказалась латерально-фораминальной или задне-боковой.

Боль распространяется на коленный сустав, переднюю и внутреннюю часть бедра. Будет чувствоваться онемение и покалывание. Мышцы в этой зоне начнут слабеть, что скажется на функциональности коллега, голени и бедра.

Характерные особенности защемления корешка L4

При протрузиях диска L3 L4 может защемляться нервный корешок L4. Это характерно для медианной и парамедианной протрузии. Боли будут при этом чувствоваться во внутренней части бедра и передней части голени. Также будет нарушаться чувствительность, а четырехглавая мышца бедра заметно ослабеет.

Протрузия – это первая стадия возможного развития межпозвоночной грыжи. Кроме того, разные виды протрузий имеют разные осложнения и формы развития. Поэтому с лечением не стоит медлить.

Недуги сегментов L3 L4 лечатся традиционными методами и не предполагают операции. Главное – сделать качественную диагностику и от нее строить варианты лечения.

Разновидности

Существуют различные типы протрузий сегмента l3 – l4, которые имеют различное воздействие на человеческий организм, разные симптомы и, соответственно, лечение. Итак, различается протрузия l3 – l4 следующих видов:

  • Диффузная (дорзальная, задняя), которая поражает диск на 25-50%, а также может затрагивать сразу два нервных корешка.
  • Циркулярная, характеризующаяся равномерным, большим по площади расширением межпозвонкового диска.
  • Заднебоковая, известная еще как заднелатеральная. Является серьезным отклонением, имеющим все шансы перерасти в межпозвоночную грыжу. Поражает левый или же правый нервный корешок l3.
  • Медианная, называемая задне-срединной. Характеризуется выпячиванием в сторону конского хвоста и может обусловить его ущемление при сложном течении. Может поражать оба корешка l4. При усугублении возникает риск развития стеноза спинномозгового канала и нижнего парапареза.
  • Парамедианная, поражающая правый или левый нервный корешок l4.
  • Фораминальная, которая известна еще, как латеральная. Выпячивание диска происходит в сторону межпозвонкового канала. Характеризуется правосторонним, левосторонним и двухсторонним поражением нервных корешков l4. Из всех остальных видов эта протрузия считается самой опасной.

Главный признак протрузии — болевой синдром

Рассмотрим сначала общие симптомы, характерные для поражения средне-поясничного сегмента позвоночного столба.

Основной симптом протрузии диска между третьим и четвертым позвонками – это болевой синдром, который поначалу может быть несильным, а по мере развития патологии становится более выраженным, а иногда – нестерпимым.

Боль имеет тенденцию к усилению при движении и после физических нагрузок. Иногда появляется в области поражения характерный хруст, предшествующий возникновению острого болевого синдрома.

При дальнейшем прогрессировании болезни боль начинает ирраиидировать в нижние конечности, постепенно охватывая всю поверхность ног: от внешней части бедра и до внутренней стороны щиколотки.

Нужно сказать также о таком симптоме, как синдром Ласега, который возникает в большинстве случаев в период обострения. Он появляется при кашле и чихании, наклонах головы, а также при подъеме выпрямленной нижней конечности.

А теперь поговорим о симптомах, которые характерны в отдельности для третьего и четвертого позвонка.

Протрузия может отдаваться болью в колене

Поражение нервного корешка l3 происходит в том случае, если протрузия – заднебоковая или фораминальная. Такие виды поражения могут обусловить сильный болевой синдром даже при своих незначительных размерах. Иррадиация боли происходит в коленную область, на переднюю, а также внутреннюю часть бедра.

Дополнительные симптомы – это покалывание, ощущение «ползания мурашек», онемение в месте возникновения патологии и местах распространения болевого синдрома. В особо тяжелых случаях может наблюдаться ослабевание мышц, трудности в сгибании и разгибании коленного сустава.

Протрузия медианного и парамедианного типа поражает нервный корешок l4. Болевой синдром в таком случае наблюдается в области внутренней части бедра, а также на передней части голени. Происходит ослабевание четырехглавой бедренной мышцы, нарушается функционирование коленного сустава.

Диагностика

Квалифицированная диагностика, в первую очередь, заключается в клинической симптоматике патологии.

Самым эффективным инструментальным методом распознавания протрузии диска между третьим и четвертым позвонками является магнитно-резонансная томография. Она дает возможность выявить степень развития и размер протрузии, а также общее состояние позвоночного столба. Компьютерная томография характеризуется некоторыми диагностическими погрешностями. То же самое можно сказать и о таком методе, как рентгенографическое исследование.

Среди дополнительных методов диагностики могут назначаться миелография, дискография, веновертебрография, эпидурография и другие, которые применяются, исходя из каждого конкретного случая развивающейся патологии.

Вытяжение — один из методов лечения протрузии

Протрузия средне-поясничного сегмента l3 – l4 лечится комплексно консервативными способами, а в самых сложных случаях применяется малоинвазивная хирургия.

Главное в лечении – осуществить своевременную диагностику. Методы лечения протрузии диска средне-поясничного отдела l3 – l4:

  • Медикаментозная пероральная терапия. Включает применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, диклофенак, мовалис, нимесил, ортофен и других. Они способствуют купированию боли и снятию отеков в пораженной области. Применяются также анальгезирующие средства (анальгин, бутадион и другие), спазмолитики и препараты для снятия мышечного напряжения (мидокалм, сирдалуд и т.д.)
  • Инъекции, которые применяются, в основном, в первые дни лечения. В большинстве случаев применяется 2,5 %-й раствор диклофенака натрия внутримышечно.
  • Лекарственные средства для наружного применения. Это мази и кремы, например, фастумгель, диклофенак-гель, випросал, эспол, диклак-гель. Их используют обычно после трех-четырех дней лечения инъекционными и пероральными средствами.
  • Реабилитационные методы, направленные на укрепление мышечного корсета и ускорение регенерационных процессов. Сюда относится метод вытяжения позвоночника (в воде или в тракционном кресле), различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, иглоукалывание, светолечение), массаж, ручная коррекция «выпячивания». Эффективно также плавание и лечебная физкультура.
  • Лечение средствами народной медицины. Наряду с традиционным консервативным лечением можно применять различные травяные сборы, которые оказывают болеутоляющий, спазмолитический, общеукрепляющий, противовоспалительный, бактерицидный эффект. Полезны также ванны, улучшающие кровообращение и снимающие воспалительный процесс.
  • Малоинвазионные хирургические вмешательства. Они применяются в случае, если ни один из вышеперечисленных методов не дал положительного результата. Среди них выделяются следующие способы: костной блокады (введение в область поражения специальных лекарственных средств), лазерной вапоризации диска (воздействие лазерным лучом на выпяченное пульпозное ядро), гидропластики (введение в центр межпозвоночного диска жидкости под определенным давлением), холодноплазменной нуклеопластики (введение в центр межпозвоночного диска холодной плазмы).

Чтобы минимизировать риск появления такой патологии, как протрузия в поясничном отделе l3 – l4, необходимо, прежде всего, беречь свою спину от чрезмерных нагрузок, поднятия больших тяжестей и получения травм.

Очень хорошее воздействие на позвоночник оказывает йога, плавание и гимнастические упражнения.

Очень важно также следить постоянно за своей осанкой, а при малейших подозрениях на проблемы в спине желательно обращаться за врачебной консультацией.

Проявление заболевания

Межпозвонковые грыжи на начальных этапах развития могут никак себя не проявлять. Незначительное выпячивание диска не причиняет сильной боли и дискомфорта. Однако по мере увеличения новообразования усиливаются и симптомы заболевания.

Главный признак межпозвонковой грыжи — боль в области поясницы. Она может менять свой характер, силу и даже место локализации. Как правило, болевой синдром усиливается при поднятии тяжестей, резких движениях. В горизонтальном положении дискомфорт уходит. По мере увеличения грыжи болевой синдром меняет свое проявление. Ощущения могут стать ноющими и пронизывающими. Боль может отдавать в ногу, пятку, стопу или голову.

Помимо боли пациенты с межпозвонковой грыжей испытывают:

  • спазм мышц,
  • потерю устойчивости,
  • онемение конечностей,
  • сутулость,
  • скованность движений,
  • сдавливание корешков спинного мозга,
  • сухость или потливость кожных покровов вблизи поврежденного нервного корешка,
  • параличи и др.

Рекомендуем прочитать про гирудотерапию при межпозвоночной грыже, чтобы понимать особенности такого лечения.

Грыжа или выпячивание межпозвонкового диска развивается постепенно.

Причины грыжи

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника чаще всего наблюдается у взрослых людей 30-60 лет. Заболевание может быть вызвано рядом причин, чаще всего выпячиванию диска способствуют следующие факторы:

  • Лишний вес.
  • Длительное сидячее положение.
  • Неправильное поднятие тяжестей, большие нагрузки.
  • Резкие повороты.
  • Удары или травмы позвоночного столба.

На ранних стадиях развития трудно распознать данное заболевание. Однако если боль в спине часто дает о себе знать, следует немедленно обратиться к врачу.

Как лечить?

Вылечить грыжу межпозвонкового диска возможно консервативными методами. Многие пациенты, обратившиеся к врачу на ранних стадиях развития заболевания, успешно прошли терапевтический курс и вернулись к нормальной здоровой жизни. В запущенных случаях больным рекомендуют использовать хирургический метод лечения, однако он не гарантирует полного выздоровления и отсутствия вероятности рецидива.

Межпозвоночные грыжи лечат при помощи следующих методик:

  • Комплекс лечебной гимнастики, растяжки позвоночника. Физические упражнения укрепляют мышечный корсет, устраняют выпячивание диска. Многие врачи рекомендуют пациентам больше времени проводить в бассейне.

Важно! Плавание помогает в короткие сроки устранить симптомы патологии.

  • Физиотерапия — электрофорез, лазеротерапия, магнитопунктура и др. Процедуры помогают купировать болевой синдром, избавиться от отеков, воспаления, предотвратить проявление заболевания.
  • Комплекс мануальной терапии, массаж, кинезиология и др. Данные процедуры восстанавливают нарушенные анатомические взаимоотношения структур позвоночника.
  • Ношение специальных корсетов и др.

Прогноз больных с межпозвонковой грыжей в своем большинстве положителен. Регулярные занятия ЛФК не допустят рецидива болезни.

В зависимости от стадии развития заболевания и состояния пациента, лечащий врач назначает прием противовоспалительных препаратов. Инъекции стероидов помогают снять боль при ярко выраженных симптомах. Некоторым больным показан дозированный отдых.

Рекомендуем прочитать о блокадах грыжи поясничного отдела в дополнение к данной статье.

Большинство пациентов после успешного прохождения курса лечения возвращаются к повседневной жизни, однако в 5% случаях есть вероятность рецидива заболевания.

Что это такое?

​Протрузия позвонков поясничного отдела может быть нескольких видов, а именно:​

​Миорелаксанты назначаются для устранения мышечных спазмов,​

​Боковая (латеральная) протрузия межпозвонкового диска редко сопровождается клиническими симптомами. Только когда возникает разрыв фиброзного кольца, возможно сдавление нервных волокон.​

  • ​Вредные привычки,​
  • ​Биостимуляторы и витамины группы В.​
  • ​слабость мышц рук,​
  • ​Если у людей имеются серьёзные проблемы с лишним весом, им необходимо получить консультацию диетолога, который поможет разработать схему питания. Благодаря диетическому питанию и специальной программе физических нагрузок можно будет в течение короткого срока привести свой тело в порядок и предотвратить развитие дорзальной диффузной протрузии.​
  • ​Название российских медицинских центров, в которых проводят хирургическое лечение осложнений диффузной протрузии дисков​

​появляются застойные процессы в рядом расположенных тканях и т. д.​

  • ​Автор статьи: Надежда Николаевна​
  • ​циркулярная – то есть выпячивание диска происходит по всему периметру позвонка,​
  • ​Биогенные стимуляторы улучшают кровоснабжение,​
  • ​Заднее (дорзальное) выпячивание в поясничном отделе является наиболее опасным. Если оно локализуется на уровне L5-S1, может развиться синдром «конского хвоста». Он сопровождается нарушением чувствительности в ягодичной области и нижних конечностях. При сильной компрессии высока вероятность паралича (обездвиживания ног).​
  • ​Выпадение межпозвонковых дисков из-за перестройки гормональной системы (при беременности, патологии щитовидной железы, климаксе) формируется диффузно (поражаются равномерно практически все отделы позвоночника).​
  • ​Малоподвижный образ жизни,​
  • ​Лечебная гимнастика является важным элементом в терапии протрузии межпозвоночного диска, упражнения подбираются специалистом. При этом учитывается состояние пациента. Гимнастика помогает в укреплении мышечного корсета и выработке правильной осанки. Специальные упражнения облегчают боль и восстанавливают подвижность позвонков. ЛФК способствует улучшению кровообращения.​
  • ​иррадиация (перемещение) боли вдоль руки.​

Осложнения

​При диагностике следует ориентироваться на следующие признаки:​

  • ​Сосудистые изменения обуславливают нарушение поступления питательных веществ к позвоночному сегменту. На этом фоне постепенно межпозвонковый диск теряет свои функциональные свойства и начинает выпячиваться. Недостаток воды приводит к смещению его пульпозного ядра. Вследствие этого и формируется протрузия.​
  • ​Средовые факторы подразделяются на:​
  • ​курсов и материалов доступных на данный момент:​
  • ​межрёберные боли,​

Профилактика

​vasya2104 сказал(а): ↑То есть если Почти полностью убрать нагрузки, не будет беспокоить спина, будет всё хорошо без каких либо последствий?Нажмите, чтобы раскрыть. ДА! свершится чудо! Если что и останется, так это дискомфорт в поясничной области при необходимости принять позу буквы "зю"))) ​

  • ​Научный Центр неврологии «РАМН»​
  • ​на ультразвуковое обследование,​
  • ​На протяжении многих десятилетий специалисты из разных стран мира проводят исследования данного патологического процесса. По их мнению, дорзальная диффузная протрузия не относится к категории отдельных заболеваний. Они эту патологию (на её фоне развиваются межпозвоночные грыжи), часто причисляют к заболеванию остеохондроз, одна из степеней которого имеет схожие признаки развития.​
  • ​А вот в зависимости от зоны поражения, бывает протрузия диска l3 l4 и l4 l5. В данном случае обозначение «l3 l5» значит то, что поражен межпозвоночный диск между четвертым и третьим позвонками, а «l4 l5» указывает на поражение между четвертым и пятым позвонками соответственно.​
  • ​Это наиболее частый диагноз, несмотря на то, что протрузии могут встречаться любом отделе в принципе.​
  • ​Болевые ощущения в спине,​
  • ​Аллергические факторы приводят к формированию воспалительного процесса в области позвоночного сегмента. При их воздействии диффузная протрузия образуется в слабых местах позвоночного столба, которые подвергаются действию физических нагрузок (L3-S1).​

Симптомы заболевания

  • ​более 2000​
  • ​слабость мышц живота,​
  • ​роман завьялов сказал(а): ↑Подскажите пожалуйста​
  • ​от 30 000​
  • ​на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.​
  • ​Очень часто у пациентов, при проведении комплекса диагностических мероприятий, выявляется повреждения или полное разрушение межпозвоночных отверстий и нервных окончаний.​

​Запомните, что долгое время это заболевание может никоим образом себя не выдавать. Если болевые симптомы начали давать о себе знать, то значит, что болезнь добралась до нервных корешков.​

  • ​Как следствие, диск начинает терять воду, упругость, в фиброзном кольце появляются трещины, а непосредственно студенистое ядро позвоночного диска выходит за пределы позвоночника.​
  • ​«Ползание мурашек» по пояснице,​
  • ​Наследственные факторы обуславливают аномальное строение позвонков (срастание на уровне L5-S1, избыточные отростки, незавершенное окостенение). Для выпячивания дисков при существовании аномалий развития позвоночника необходимо воздействие провоцирующих факторов.​
  • ​Эндогенные причины: врожденные аномалии развития и строения опорно-двигательного аппарата, сопутствующие болезни.​

  • ​боль в средней части спины.​
  • ​как мне быть​
  • ​ ​
  • ​Также больной направляется на лабораторное обследование, где ему необходимо будет сдать на анализы крови и мочу. По полученным результатам клинического и биохимического анализа крови, а также общего анализа мочи, специалист сможет определить наличие воспалительных процессов в организме.​
  • ​На сегодняшний день современной медициной определены основные причины появления дорзальной диффузной протрузии диска. Патологические изменения могут развиться вследствие следующих факторов:​

Методы терапии заболевания

​Наиболее часто встречается протрузия межпозвоночного диска L4 – L5. Она представляет собой выпячивание диска между 4 и 5 поясничными позвонками. Наблюдения врачей показали, что эта протрузия встречается в 45% случаев, и в 40% сочетается с грыжами или другими видами протрузий. Первые признаки недуга появляются в молодом возрасте в виде лёгкой поясничной боли. С возрастом боли усиливаются, их обострение происходит осенью и весной. Даже смех и кашель могут вызвать приступ боли.​

  • ​. Делал снимки МРТ в ноябре 2011 поясничного отдела,вот описание. Заключение: МP-КАРТИНА поясничного остеохондроза. Дорзальная медианная грыжа диска L3-L4. Циркулярные протузии дисков L4-L5,L5-S1. Отдает в ноги больше в левую,согнуло сильно меня прямо стоять не могу,разогнутся можно если долго лежать на животе,присаживатся на корточки не могу,не дает боль.стала болеть шея,Нажмите, чтобы раскрыть. ​
  • ​При несвоевременном лечении дорзальной диффузной протрузии диска у пациентов могут развиться серьёзные осложнения. Они несут в себе большую опасность для всего организма:​
  • ​Очень часто именно лабораторные исследования биологического материала пациента позволяют выявить скрытые формы заболеваний. Если больной своевременно обратится в медицинское учреждение, и получит квалифицированную помощь, данное заболевание будет приостановлено.​

​лишний вес (при любой стадии ожирения на опорно-двигательный аппарат человека оказывается усиленное физическое воздействие),​

  1. ​Какое-то время такая боль актуальна лишь для поясничного отдела, но спустя еще некоторое время она уже отдает в ногу. С наступлением острого периода заболевания, при подъеме прямой ноги вверх и наклоне головы возникает резкая боль в той области, где находится очаг поражения (называется симптом Ласега). Больно кашлянуть, чихнуть.​
  2. ​Причины возникновения этого коварного недуга крайне просты – поясничный отдел позвоночника отличается достаточно большой амплитудой всевозможных движений, причем центр человеческой тяжести расположен именно в этом месте.​
  3. ​Потеря эластичности мышц,​

​Начальной стадией появления протрузии является разволокнение структуры хрящевого диска. Когда 70% коллагеновых волокон теряет функциональность, появляется множество трещин фиброзного кольца. На этом фоне изменяется положение средней части диска – пульпозного ядра,​

​Физические,​​Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.​​Больные жалуются на боли в большом пальце ноги. Развивается симптом натяжения, при котором возникает поясничная боль во время подъёма прямой ноги вверх. Такие боли требуют немедленного обращения к специалисту, если визит к врачу будет отсрочен, то возможно перерастание протрузии в межпозвоночную грыжу. Без лечения протрузия межпозвоночного диска L4 – L5 приводит к потере трудоспособности и инвалидности.​

  • ​Осмотрю Вас и отвечу​​нарушение коленного рефлекса,​​При лечении дорзальной диффузной протрузии специалисты крайне редко прибегают к хирургическому вмешательству. В большинстве случаев пациентам назначается:​
  • ​различные заболевания позвоночника,​
  • ​Помимо общих симптомов, есть также более конкретные, которые могут начать беспокоить вас. Интенсивность боли полностью зависит от того, какой у вас вид протрузии, какова степень развития недуга и также от различных индивидуальных особенностей.​
​Таким образом, на межпозвоночные диски поясницы приходится невероятно высокая нагрузка и поэтому они признаны наиболее уязвимыми. Добавьте к этим фактам губительные дегенеративные процессы либо возрастные изменения, и появлением протрузии уже никого не удивишь.​

Смотрите видео: Протрузия диска L3-L4 - особенности поясничного отдела позвоночника, как образуется, симптомы,

Оставьте свой комментарий