Полная характеристика остеопении: суть болезни, причины, признаки и лечение

Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани. У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз. Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела позвоночника.

Факторы риска

Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.

Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Пересадка внутренних органов,
  • Болезни легких,
  • Заболевания кишечника,
  • Продолжительные голодовки и диеты,
  • Гиподинамия,
  • Гормональные нарушения,
  • Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит),
  • Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов,
  • Неправильное питание (особенно недостаток витамина D),
  • Дефицит кальция,
  • Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии,
  • Злоупотребление алкогольными и газированными напитками,
  • Курение.

У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.

Симптомы болезни

Остеопения в течение нескольких лет может ничем не проявлять себя. Поэтому в основном обнаруживают ее только после серьезных повреждений костей: появления трещин или переломов.

При остеопении кость и позвонок теряют прочность и становятся очень хрупкими, из-за чего нередко наблюдаются переломы. Довольно часто они происходят при падениях, усиленных физических нагрузках, поднятии тяжелых предметов.

Очень часто у больных случается перелом шейки бедра. Он требует долговременной и сложной терапии, а также продолжительного домашнего режима. Около 20% больных умирает в течение года после травмирования. Причиной смерти становятся сгустки крови, которые формируются из-за долгой иммобилизации. Обычно выраженные признаки становятся заметными только при существенном разрушении позвонков:

  • Болевой синдром в области позвоночника,
  • Онемение и тяжесть в ногах,
  • Затруднения при ходьбе,
  • Повышенная температура.

Диагностика

При подозрении на остеопению больного направляют на рентген. Наиболее точный результат предоставляют двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно ДЭРА) и денситометрия. Затем сопоставляют плотность костей пациента со стандартными показателями, взятыми за единицу и определяют размер отклонения. Если этот показатель менее 2,5, то врач ставит диагноз «остеопения позвоночника». При отклонении выше 2,5 диагностируют остеопороз.

Как победить болезнь?

Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.

Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:

  • Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций,
  • Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями,
  • Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция,
  • Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени,
  • Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях,
  • Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей,
  • Кушать печень – в ней есть витамины группы В,
  • Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.

Питаться следует понемногу, но часто (5-6 раз в день).

Здоровый образ жизни

Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств против остеопении не существует. Чаще всего врачи приписывают:

  • Бисфосфонаты – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза,
  • Кальцитонин – гормон, позволяющий предупредить переломы,
  • Стероидные лекарства,
  • Паратиреоидные гормоны – способствуют формированию костной ткани,
  • Гормонозаместительное лечение – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).

Предотвратить развитие остеопении позвоночника помогут рациональное питание, физические упражнения, отказ от алкоголя и курения.

Лечение остеохондроза позвоночника

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Причины и группа риска

Наиболее часто остеопения поясничного отдела начинается у женщин после достижения 45-50 лет. Специалисты называют такое явления дисгормональной дисрофией или остеопенией. Снижение активности работы половых желез в период менопаузы имеет прямую связь с обменом в костной ткани.

У мужчин остеопороз и остеопения в позвоночнике выявляются после 65 лет, когда уровень тестостерона начинает значительно снижаться. Кроме того, другими причинами остеопении становятся:

  • Курение и алкоголь,
  • Гормональный дисбаланс при эндокринной патологии или во время приема кортикостероидов,
  • Длительные хронические заболевания,
  • Нарушение поступления кальция, магния и витамина D в результате неправильного питания или нарушения всасывания при заболеваниях ЖКТ,

Помощь при климаксе

Лечение остеопении в климактерический период у женщин заключается в следующем:

  1. Обязательное использование препаратов с содержанием кальция. Его суточное потребление в период предменопаузы должно составлять не менее 800 мг. В постменопаузальный период следует увеличить количество элемента до 1200 мг. Лучше всего применять кальция карбонат, а при сниженной кислотности желудка – кальция цитрат.
  2. Увеличение физической нагрузки. Рекомендуются легкие разминочные упражнения или ежедневные прогулки по 30 минут в среднем темпе. Следует подбирать комплекс упражнения для укрепления мышц живота и поясничной области.
  3. При наличии наследственной предрасположенности женщине назначается заместительная гормональная терапия под контролем давления и прохождения осмотра гинеколога каждые полгода. Такое лечение позволяет за непродолжительный период заметно увеличить плотность костей.
  4. Если существуют противопоказания к использованию эстрогенов, то врач может порекомендовать кальцитонин.
  5. Низкий уровень витамина D является показанием к использованию поливитаминных комплексов и принятия солнечных ванн.
  6. Развитие боли в поясничном отделе купируется НПВС. Снять избыточную нагрузку помогает ношение поясничного корсета.

При эндокринных нарушениях

Заболевания со стороны эндокринных органов часто являются причиной развития остеопении и остеопороза. Лечение в этом случае заключается в достижении максимальной компенсации нарушенных обменных процессов.

  1. При сахарном диабете рекомендуются умеренные нагрузки, контроль сахара в крови, прием эргокальциферола и препаратов кальция.
  2. Если возникает гипогонадизм, то нарушения в метаболизме костной ткани, то изменения купируются при помощи правильно подобранной эстрогеновой (у женщин) и андрогеновой (у мужчин) заместительной терапии.
  3. Тиреотоксикоз часто вызывает явления остеопении в области поясничного сегмента. Обычно при адекватном лечении и снижении уровня гормонов щитовидной железы процесс нормализуется самостоятельно.

При прочих нарушениях

Поскольку симптомы остеопении поясничного отдела в начальных стадиях отсутствуют, люди, которые входят в группу риска, должны время от времени проходить донситометрию. При наличии легкой степени отклонения следует пройти консультацию у врача, и придерживаться его рекомендаций:

  • соблюдение диеты,
  • ежедневные занятия физкультурой и прогулки на воздухе в солнечную погоду,
  • лечение хронических заболеваний,
  • определение количества кальция в крови и применение препаратов с его содержанием.

Особенности питания при остеопении

Для улучшения состояния и недопущения прогрессирования остеопении следует соблюдать определенные правила в питании. Без этого лечить процесс довольно затруднительно.

Диета при снижении плотности тканей кости заключается в следующем:

  • Не использовать продукты, которые способствуют вымыванию кальция из организма (кофе и все напитки с содержанием кофеина, соль).
  • В мясе содержится фосфор, а этот элемент приводит к замедлению усвоения кальция, поэтом мясные блюда следует максимально ограничить.
  • Следует снизить использование маргарина, масла и майонеза.
  • Не принимать диуретических средств, газированных и алкогольных напитков.
  • Можно есть капусту, любые орехи, творог и молочные продукты. Все они содержать большое количество кальция.
  • Пополнить запасы витамина D можно при употреблении сыра, яиц и сметаны.
  • Необходимо также включать в рацион много свежих ягод, овощей и фруктов, поскольку ослабленному организму требуются витамины.

Если человек относится к группе риска, то совершенно необходимо сразу идти к врачу. Несвоевременное обращение может привести к развитию остеопороза поясничного отдела и компрессионного перелома позвонков.

Остеопения – что это за болезнь?

Давайте разберемся, что это за болезнь – остеопения и как она развивается у современного человека. В основе патологических изменений лежит процесс вымывания солей кальция из трабекул костной ткани. В результате степень минерализации уменьшается, структура становится разряженной и подверженной переломам. Следом начинается истончение кортикального слоя, обеспечивающего приток свежей крови к трабекулам. При полном разрушении надкостницы процесс естественной регенерации костей становится невозможен.

При значительной утрате фосфора и кальция начинаются многочисленные переломы, трещины костей. Они могут возникать даже при незначительных ушибах. Переломы тел позвонков носят компрессионный характер и могут возникать даже без воздействия травматического фактора. Напрмиер, человек с остеопенией резко сел на твердую поверхность со всего размаха. И у него образовалась трещина в теле позвонка или в области его остистого отростка. Это вызывает болевой синдром, но не затрудняет движение. В следующий раз в месте предыдущей травмы возникает полный перелом. Возможна обездвиженность тела человека (в зависимости от локализации перелома).

Без своевременно начатого лечения остеопения быстро переходит в остеопороз, сопровождающийся более значительной степенью снижения минерализации тканей. Крайняя степень этой патологии – многочисленные искривления и деформации костей за счет травматического воздействия. Перелом шейки бедра, тела позвонка могут привести к полной инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Симптоматика

На протяжении длительного времени остеопения позвоночника может протекать бессимптомно. Заболевание выявляется после получения травм при нагрузке, когда в поясничном отделе образуются трещины. Причем травмирование может произойти даже при резком движении.

На этом этапе пациент начинает испытывать болевые ощущения и может частично утратить подвижность.

Диагностирование заболевания

Для выявления остеопении проводят рентгенографию или ультразвуковую денситометрию. Данные виды исследования позволяют оценить разреженность костной ткани.

На рентгеновском снимке прослеживается деформирование позвонков поясничного отдела: изменяются их форма и размеры. Рентгеновское обследование крайне неэффективно и позволяет выявить заболевание только после потери костной плотности на 30%.

Денситометрия с помощью ультразвуковой волны позволяет определить патологию на ранней стадии развития, когда костная ткань утратила минеральную плотность на 2-5%.

В качестве дополнительного исследования может быть назначена количественная компьютерная томография, с помощью которой вычисляется объемная плотность позвонков.

Анализы крови и мочи позволяют выявить маркеры обмена костных тканей.

Особенности лечения

Терапия при остеопении поясничного отдела позвоночника направлена на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии.

Лечение включает в себя следующие подходы:

  • использование гормональных медикаментов,
  • прием препаратов кальция и витамина D,
  • умеренные физические нагрузки,
  • диетотерапия.

Остеопения позвоночника требует комплексной и грамотно подобранной терапии.

Гормональные препараты

Гормональная терапия при остеопении проводится при гормональном сбое на фоне гиперпаратиреоза или тиреотоксикоза. Также гормоны назначаются женщинам в период менопаузы или в случае если болезни возникла по причине наследственной предрасположенности.

При гормональной терапии могут быть назначены препараты следующих групп:

  • кальцитонин,
  • бисфосфонаты,
  • паратиреоидные гормоны.

Кальцитонин позволяет предотвратить образование новых трещин и переломов костей. К этой категории лекарств относятся фортикаль и миакальцик.

Бисфосфонаты замедляют процесс разрушения костной ткани и позволяет незначительно увеличить ее плотность. К бисфосфонатам относят рекласт, актонель, бонвива и др. Лекарства этой группы также используются для профилактики остеопороза.

Советуем посмотреть видео.

Паратероидные препараты представляют собой гормон паращитовидной железы, при помощи которого становится возможным образование новой костной ткани.

Препараты кальция и витамина D

Терапия с использованием препаратов кальция и витамина D позволяет восполнить дефицит костного минерала в опорно-двигательном аппарате. Так как кальций усваивается только при наличии витамина D, то соответственно их назначают вместе. К этой категории препаратов относятся Компливит кальций Д3 и Кальций Д3 Никомед.

Диетотерапия

Диета при остеопении поясничного отдела позвоночника играет значимую роль и позволяет улучшить плотность костей и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Из рациона больного убирается следующая категория продуктов:

  • кофеин и кофеиносодержащие напитки,
  • зеленый чай,
  • соленая пища,
  • газированные и алкогольные напитки,

Кроме этой группы продуктов рекомендуется свести к минимуму употребление мяса. В животной пище содержится много фосфора, который ухудшает усвояемость кальция.

Диета при остеопении поясничного отдела позвоночника должна включать в себя следующую группу продуктов:

Молочная продукция и кунжут содержат большое количество кальция и помогает восполнить его запасы в организме. Сыр и яйца обогащены витамином D и позволяют хорошо усвоиться минералу. Бобовые, злаки и овощи обогащены магнием, который способствует повышению плотности костей.

Примерное меню больного остеопенией позвоночника должна выглядеть следующим образом:

Завтрак:

  • овсяная каша на молоке с сухофруктами
  • стакан апельсинового сока

Обед:

  • мясо курицы (100 гр.)
  • спагетти с сыром и шпинатом

Ужин:

  • творог средней жирности (2 ст. л.)
  • салат из помидоров и листьев салата
  • апельсин либо другой фрукт

Примерное меню 2:

Завтрак:

рогалик с кунжутом

Обед:

  • фасолевый суп
  • бутерброд с красной рыбой
  • несколько плодов грецкого ореха
  • стакан свежевыжатого сока

Ужин:

  • отварной картофель
  • салат из помидоров и зеленого салата.

За два часа до сна можно выпить стакан йогурта или съесть 60 гр. творога.

Народные методы лечения остеопении

Отвары из лечебных трав позволяют улучшить усвояемость микроэлементов и укрепить общее состояние. Фитотерапию можно использовать в качестве дополнительного лечения или в качестве профилактики.

В качестве лечебного отвара принимают отвар из петрушки и укропа. Каждую из трав берут в равном количестве (по 1 ч. л.) и заливают стаканом кипящей воды. Средству дают настояться в течение получаса и принимают по половине стакана утром и вечером после еды. Курс лечения составляет полгода и более.

В качестве лечебного средства в народной медицине принимают мед с грецкими орехами или кунжутом. На килограмм меда берут 500 гр. семечек кунжута или очищенные, измельченные плоды грецкого ореха. Принимают перед употреблением пищи по столовой ложке трижды. Средство можно принимать на протяжении длительного периода.

Прогноз при остеопении поясничного отдела

Остеопения позвоночника при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию остеопороза. Самым опасным осложнением при патологии является перелом шейки бедра. В этом случае прогноз неблагоприятный.

Также будет интересно посмотреть.

Обнаружение патологии на ранней стадии развития, и применение комплексного лечения позволяют остановить процесс разрушения костной ткани.

Профилактика остеопении

Профилактические меры по предотвращению развития заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя:

  • сбалансированное питание,
  • употребление в пищу молочной продукции,
  • отказ от курения и алкоголя,
  • занятие спортом,
  • прием препаратов кальция и витамина D.

При подозрении на остеопению необходимо обратиться к ортопеду и эндокринологу, которые смогут поставить правильный диагноз и выяснить причину развития патологии.

Что такое остеопения?

Не все понимают, чем отличаются постеопения и остеопороз. Разница здесь имеется. Под остеопенией следует понимать патологический процесс, который сопровождается уменьшением минеральной плотности костной ткани. В результате уменьшения массы кости и потери части структуры она становится более уязвимой перед нагрузкой и воздействием деформации. В таких условиях увеличивается вероятность перелома, даже если на кость будет оказываться незначительное внешнее воздействие. Когда человеку ставится диагноз остеопении, имеется в виду, что у кости снизилась минеральная плотность по сравнению с нормальными показателями, и на этом фоне возникает опасность, что в определенный момент начнет развиваться остеопороз.

Причины возникновения остеопении позвоночника

У каждого человека в возрасте 30 лет происходит истончение костной ткани, и удивляться этому не стоит. Однако у некоторых людей этот процесс может проходить ускоренными темпами при наличии благоприятствующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность,
  • Преклонный возраст,
  • Злоупотребление вредными привычками,
  • Воспалительные заболевания хронического типа,
  • Прием определенной группы препаратов - кортикостероидов и спазмолитиков,
  • Нарушение гормонального фона,
  • Дефицит кальция в организме,
  • Гипертония как фактор, негативно влияющий на состояние мышечной и костной ткани,
  • Значительное уменьшение веса тела,
  • Несоблюдение режима и рациона питания,
  • Влияние излучений.

Подобный диагноз может быть поставлен и детям, и чаще всего это является результатом врожденной аномалии или может быть вызвано неблагоприятной наследственностью. Однако большинству пациентов ставить подобный диагноз приходится из-за наличия у них дефицита витамина D в период искусственного вскармливания ребенка. Эту болезнь часто обнаруживают у половины глубоко недоношенных детей, а объясняется эта ситуация тем, что получать кальций в необходимом количестве они начинают только в последнем триместре беременности.

Симптомы, признаки и виды

В отличие от остеопороза остеопению невозможно выявить, опираясь на какие-то определенные симптомы. Поэтому большинство людей неизвестно о том, что у них имеется это заболевание. У некоторых пациентов могут даже присутствовать трещины, не вызывающие болей, но критический момент для них наступает тогда, когда возникает повреждение кости. Лишь этот симптом заставляет пациента серьезно задуматься о своем состоянии и обратиться к врачу для обследования. Но пока этого не произойдет, патология может развиваться в течение нескольких лет.

Если вы заметили, что ваш организм начинает активно стареть, кожа становится менее эластичной, а ногти уже не такие твердые, то имейте в виду, что и на состояние костной ткани это могло уже отразиться, и не исключено, что в дальнейшем появится остеопороз. Вышеперечисленные симптомы уже являются достаточным основанием для того, чтобы записаться на прием к врачу. И дожидаться подтверждения в виде перелома не следует.

Остеопения позвоночника является одним из тех заболеваний, которое развивается без ярко выраженных симптомов. Но даже в этом случае можно выделить определенную группу людей, которые наиболее подвержены этому недугу:

  • Люди пожилого возраста,
  • Женщины старше 50 5 лет,
  • Лечение препаратами, содержащими глюкокортикостероиды,
  • Злоупотребление вредными привычками,
  • Худощавое телосложение,
  • Низкая физическая активность,
  • Недостаток кальция и витамина D .

Когда кости начинают терять плотность, этот процесс распространяется на весь скелет, однако можно выделить определенные отделы, где этот процесс наиболее ярко выражен. В зависимости от этого признака остеопению можно разделить на два вида:

  • Тазобедренная. При этой форме заболевания потеря плотности наблюдается у кости шейки бедра, что в конечном итоге повышает вероятность перелома, а иногда может привести к летальному исходу,
  • Позвоночная. Эта форма остеопении распространяется на поясничный отдел. Обычно ее провоцируют заболевания легких, трансплантация внутренних органов, лечение противосудорожными препаратами, прием иммунодепрессантов, длительное голодание.

К какому врачу обратиться?

Обнаружив у себя подозрительные симптомы, человеку следует знать, к каким врачам следует записаться на прием:

  • Эндокринологу. Предоставив ему необходимые результаты анализов, он сможет установить наличие нарушения гормонального фона, вызванного понижением плотности костной ткани.
  • Ортопеду. При обращении к нему специалист проведет обследование с помощью денситометрии, по результатам которой сможет поставить диагноз.

Диета при остеопении

Принимая назначенные врачом медикаментозные препараты, не следует забывать и о питании, которое может оказать хорошую помощь в лечении и профилактике заболевания. Если организм получает в достаточном количестве кальций и другие микроэлементы, обеспечивающие его хорошую усвояемость, то это позволяет замедлить развитие патологии, а впоследствии при регулярном применении необходимых препаратов, полностью вылечить недуг.

Поэтому в рационе обязательно должны присутствовать овощи, зелень, фрукты и молочные продукты. Пользу организму принесут злаки, бобовые и овощи, которые содержат много магния, обладающего способностью повышать плотность костной ткани.

Следует стремиться к тому, чтобы рацион был максимально разнообразным и обеспечивал организм всеми необходимыми элементами питания. Одновременно с этим должен быть обеспечен баланс между жирами, белками и углеводами. Особенно осторожным нужно быть с солью и добавками, содержащими кофеин, употребление которых необходимо ограничить. Дело в том, что они оказывают угнетающее воздействие на организм и замедляют выздоровление из-за способности выводить из организма кальций.

Заключение

Большинство людей не слишком заботятся о плотности костной ткани. А, надо сказать, что это очень важно для любого из нас, поскольку от показателя зависит риск возникновения такого опасного заболевания, как остеопороз. Приводить к развитию этого патологического состояния могут самые разнообразные факторы, начиная наследственной предрасположенностью и заканчивая неправильным питанием. Но обычному человеку не под силу определить, насколько плотная у него костная ткань.

Поэтому здесь может помочь только регулярная диагностика. Пренебрегать этой процедурой не стоит, поскольку по ее результатам можно на начальной стадии определить вероятность развития остеопороза. И если специалист вынес заключение, что у человека имеется предрасположенность к этому заболеванию, то он сможет дать ему ценные рекомендации, как избежать постановки неприятного диагноза.

Почему возникает заболевание

Многочисленные клинические исследования, проводимые во всех странах мира, не выявили достоверной причины заболевания. Очевидно, что патология формируется вследствие нарушений обмена веществ и усиленного разрушения костной структуры.

Остеопения у детей появляется по причине врожденных аномалий генетической структуры при наследственной предрасположенности. Она появляется из-за недостатка витамина Д при искусственном вскармливании.

Патогенетически в возрасте 30 лет наблюдается постепенное разрушение костей. Организм использует их в качестве депо при нехватке поступления кальция с пищей. Данный микроэлемент необходим для функционирования мышечной ткани и сердца.

Причины и механизмы развития

Существует три основных механизма развития остеопенического синдрома. К ним относят следующие процессы:

  1. Нарушенное костное моделирование.
  2. Нарушенное ремоделирование обратимого характера.
  3. Нарушенное ремоделирование необратимого характера.

О чем говорят эти сложные термины, и какие причины способствуют запуску каждого из трех механизмов?

Моделирование костной структуры нарушается при недостаточном поступлении кальция, нарушении его усвоения и обмена. Этот механизм запускается при следующих патологических процессах в организме:

  • Диета, бедная кальцием и белками.
  • Билиарный цирроз печени и другие патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Алкоголизм.
  • Несовершенное костеобразование – обычно врожденная патология.
  • Мышечные дистрофии с выраженными нарушениями двигательной активности.
  • Утрата движений – параличи или парезы.

Нарушение ремоделирования костной структуры обратимого характера в практике врача встречается довольно часто. Что такое ремоделирование? Это обратная перестройка.

В течение жизни в костной ткани достаточно часто образуются микропереломы. В здоровом организме сразу же активизируется перестройка кости, и наступает быстрое заживление.

При нарушениях обратимого характера эти состояния имеют благоприятный прогноз, хорошо поддаются терапии. Остеопения исчезает после устранения основного фактора.

К запуску этого механизма приводят такие болезни:

  • Кратковременное снижение объема движений – например, вследствие иммобилизации после перелома или вывиха.
  • Усиленная функция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  • Нарушение работы паращитовидных желез – гиперпаратиреоз.

Необратимые процессы в костной ткани обычно происходят в пожилом возрасте или под действием серьезного лечения. Основные причины этого состояния:

  • Менопауза у женщин.
  • Длительное снижение объема движений или обездвиживание.
  • Лечение стероидными гормонами, противосудорожными препаратами, гепарином в течение продолжительного времени или большими дозами.
  • Синдром Кушинга с гормональным дисбалансом.

Хотя остеопения не является полноценным заболеванием, а лишь предрасполагающим фактором, она может обернуться для пациента серьезными осложнениями.

Причины остеопении

В настоящее время причины остеопении достаточно хорошо изучены. Значительная роль отводится воздействию факторов генетически отягощенной наследственности. Если среди ближайших родственников есть случаи развития остеопении, то у ребенка она проявится с высокой долей вероятности.

К потенциальным причинам развития остеопении относятся:

  • гормональные нарушения в репродуктивной сфере (у женщин это снижение уровня эстрогена, у мужчин – тестостерона),
  • снижение функции щитовидной железы,
  • сахарный диабет и осложняющая его диабетическая ангиопатия,
  • нарушение процесса усвоения кальция и фосфора в толстом кишечнике человека под воздействием воспалительных и некротических факторов (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.),
  • дефицит витамина D в организме человека,
  • недостаток кальция и фосфора в рационе питания,
  • осложнённая беременность,
  • длительный бесконтрольной прием некоторых лекарственных препаратов (в основном это нестероидные противовоспалительные препараты, которые нарушают работу костного мозга и глюкокортикостероиды (гормоны), которые снижают уровень минерализации костной ткани),
  • облучение радиацией (в том числе и в лечебных целях, например, при онкологии),
  • гиподинамия на фоне ведения малоподвижного сидячего образа жизни с выраженными застойными явлениями,
  • сердечно-сосудистая недостаточность и нарушение работы вегетативной нервной системы,
  • регулярное переохлаждение организма (напрмиер, с целью закаливания),
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Это самые распространенные причины. Могут выявляться и другие факторы негативного влияния. Поэтому важно следовать всем индивидуальным рекомендациям врача, который будет проводить лечение заболевания.

Степени остеопении и их симптомы

Клинические симптомы остеопении как таковые отсутствуют. Пациентов может не беспокоить вообще ничего. Внезапно появившаяся трещина кости может стать первым признаком патологии. При её появлении в возрасте старше 30-ти лет желательно пройти обследование под названием денситометрия. Оно позволяет оценить состояние плотности костной ткани на разных участках тела.

Степени остеопении определяются исключительно по степени минерализации костной ткани:

  1. Т-показатель -1 соответствует физиологической норме,
  2. при его уменьшении до -2,5 ставится первая степень заболевания,
  3. вторая устанавливается при достижении параметра в -3,0,
  4. все, что превышает показатель -3,0 относится к остеопорозу.

Таким образом можно сказать, что остеопения – это лёгкая степень остеопороза, который обязательно разовьется, если не предпринимать соответствующие меры по восстановлению минерализации костной ткани.

Механизм развития

К самым основным факторам развития остеопении можно отнести трансплантацию внутренних органов, заболевания легких, длительные голодания, применение противосудорожных или иммунодепрессантных препаратов.

Костная ткань достигает своей максимальной массы к 30 годам. Затем после 30 лет кости начинают постепенно истончаться, происходит рассасывание костной ткани: уменьшается количество минеральных веществ, меняется плотность и структура костей. Если кости прочные, то шансы развития остеопении резко снижаются.

Пусковым механизмом остеопении и остеопороза считается интенсивность резорбции костной ткани, проявление синдрома Марфана и несовершенный остеогенез.

Причины развития остеопении:

1) вредные привычки (курение, алкоголь),

2) пожилой возраст,

3) наследственный фактор,

4) лекарственные препараты (кортикостероиды, спазмолитики),

5) хронические воспалительные очаги (ревматоидный артрит),

6) гормональный сбой,

7) неправильное питание (газированные напитки, чипсы),

8) нехватка кальция.

Также способствует развитию остеопении действие химической терапии на организм, лучевой терапии, принадлежность к женскому полу. Истончение костей поясничного отдела позвоночника является физиологическим процессом старения организма.

Симптомы остеопении

Остеопения поясничного отдела позвоночника обычно протекает без каких-либо видимых симптомов или болевых ощущений. Человек может болеть несколько лет и даже не знать о своем заболевании. Поэтому очень часто диагноз ставится на поздних сроках, когда уже развиваются трещины костей или переломы, а костная ткань имеет серьезные повреждения. Переломы могут возникать при чрезмерной физической нагрузке, при падениях с высоты, подъеме тяжестей.

К самым частым и распространенным травмам можно отнести перелом шейки бедра. Такой вид перелома лечится очень долго и сложно, многим требуется длительный домашний режим. Примерно 20% человек умирает еще на первом году жизни после получения такой травмы. Это происходит в результате того, что образуются сгустки крови в результате долгой иммобилизации.

Остеопороз

При отсутствии своевременного лечения остеопения может перерасти в остеопороз.

Остеопороз — это заболевание костной ткани человека, которое характеризуется понижением минеральной плотности этой ткани.

Чаще всего остеопороз поражает пожилых людей. Хотя в последнее время болезнь становится моложе и поражает все большее количество людей даже в возрасте до 50 лет.

Кости при остеопорозе истончаются примерно как и при остеопении, становятся очень хрупкими, способными к переломам. Это связано с потерей кальция, магния и других минералов.

Различают несколько видов остеопороза:

1) старческий остеопороз,

2) вторичный остеопороз,

По месту локализации остеопороз делится на:

  • остеопороз стоп,
  • остеопороз позвоночника,
  • остеопороз коленных и тазобедренных суставов.

Причины развития остеопороза

К причинам развития остеопороза относят гормональные нарушения — когда нарушается выработка половых гормонов (чаще всего это происходит у женщин и гораздо реже у мужчин).

Также остеопороз может возникать в результате старения человека, когда с возрастом количество минеральных веществ в костной ткани уменьшается. У пожилых людей обновление костной ткани происходит медленнее, чем у молодых, и новые клетки просто не успевают заменить разрушенные.

Приводить к остеопорозу могут также некоторые лекарственные препараты, влияющие на костную ткань (противосудорожные, глюкокортикоиды).

Признаки остеопороза

Остеопороз, как и остеопения, протекает без видимых симптомов и может маскироваться под другие заболевания, такие как артроз или остеохондроз. Выявляют данное заболевание обычно при переломах конечностей.

На более ранних стадиях следует обратить внимание на такие признаки:

1) хрупкость ногтей и волос,

2) неправильная осанка,

3) разрушение зубов,

4) боли в поясничном отделе позвоночника,

5) боли в костях,

7) уменьшение роста,

8) ночные судороги в конечностях.

К осложнениям остеопороза можно отнести перелом лучевых костей, позвонков и шейки бедра.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза проводится врачом ревматологом, иммунологом, эндокринологом или неврологом. Основной задачей является снятие болевого синдрома и остановка потери костной массы, а также ее разрушения. В первую очередь необходимо вылечить заболевание, которое вызвало развитие остеопороза.

Из медикаментозной терапии применяют эстрогены, памидронат, ризедронат, алендронат и другие. Курс лечения занимает несколько лет. Хороший эффект оказывает умеренная физическая нагрузка. Питание должно быть сбалансированным: с большим содержанием кисломолочных продуктов.

В качестве профилактики остепороза необходимо проводить своевременное лечение остеопении и вести здоровый образ жизни.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

У каждого человека в возрасте 30 лет происходит истончение костной ткани, и удивляться этому не стоит. Однако у некоторых людей этот процесс может проходить ускоренными темпами при наличии благоприятствующих факторов:

Подобный диагноз может быть поставлен и детям, и чаще всего это является результатом врожденной аномалии или может быть вызвано неблагоприятной наследственностью.

Однако большинству пациентов ставить подобный диагноз приходится из-за наличия у них дефицита витамина D в период искусственного вскармливания ребенка.

Эту болезнь часто обнаруживают у половины глубоко недоношенных детей, а объясняется эта ситуация тем, что получать кальций в необходимом количестве они начинают только в последнем триместре беременности.

Несмотря на естественность процесса, существует целый ряд факторов, которые способствуют его ускорению.

Практически каждая женщина, которой приходилось вынашивать ребёнка, может стать жертвой последствий остепении.

Период менопаузы способствует большой потере минеральных веществ и увеличению хрупкости костей.

Кроме этого к факторам относятся:

  • употребление стероидов,
  • химиотерапия,
  • радиоактивное облучение,
  • употребление алкоголя и наркотических препаратов, курение,
  • постоянное сидение на диетах, недоедание и отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций, фосфаты и другие минералы,
  • малоподвижный образ жизни,
  • недоношенность,
  • наследственность.

Методы диагностики

Своевременная диагностика позволяет предотвратить грозные осложнения заболевания. Выявить остеопению сложно. Не существует методов определения минерального состава костей.

Ультразвуковая и рентгеновская денситометрия определяется снижением плотности костной структуры при остеопорозе. Суть исследования заключается в пропускании лучей (ультразвуковых или рентгеновских) через определенную область. За счет отражения и поглощения можно выявить снижение костной плотности.

После обращения к специалисту он назначает необходимые мероприятия диагностики, которые призваны решить ряд задач:

  • Подтвердить факт пониженной плотности костей и определить вероятность осложнения — перелома.
  • Определить уровень метаболизма в костях. Эту процедуру проводят, используя специальные маркеры, результаты которых позволяют определить уровень резорбции костей и скорость обмена кальция,
  • Установить причину аномального состояния костей, используя метод дифференциальной диагностики.

Профилактика недуга заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • Восполнение недостатка кальция, фосфора и витамина Д.
  • Активные физические занятия.
  • Контроль питания.
  • Отказ от вредных привычек.

Восполнение недостатка кальция врачи проводят лекарственными препаратами. Кроме того, регулярное употребление молока при незначительных признаках болезни помогает предотвратить ее прогрессирование.

Употребление с пищей добавок с кальцием позволяет частично восполнить недостаток в данном микроэлементе, но их высокая стоимость не оправдывает пользу.

Также полезна будет измельченная яичная скорлупа, которая добавляется в пищу.

При этом не следует забывать о необходимости добавления в рацион питания витамина Д. Он образуется в кожных покровах под влиянием ультрафиолета, поэтому следует чаще бывать на солнце.

Значительную роль в поддержании костной массы играют физические упражнения. Костная ткань растет под влиянием мышечных нагрузок.

Если активно развивается мускулатура, она тянет за собой кости. Так осуществляется физиологический остеогенез.

Следовательно, чтобы нарастить кости, нужно заниматься физкультурой.

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

  • исключить тяжелые физические нагрузки,
  • избегать травм,
  • заниматься лечебной физкультурой,
  • вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе,
  • отказаться от употребления алкоголя и курения,
  • отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

кальцием и фосфором,

разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

Нажмите на фото для увеличения

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Лечение сопутствующих заболеваний

Поскольку остеопения не относится к полноценному заболеванию, ее не лечат в буквальном смысле этого слова. Задачей врача и пациента является торможение ее прогрессирования.

Очень важно не допустить переход остеопении в остеопороз, потому что он потребует совершенного иного, более сложного лечения. И не всегда терапия остеопороза успешна.

Основной целью лечения будет являться полное изменение жизни пациента, поэтому выздоровление зависит только от вас. В зависимости от сложности патологии могут быть назначены, как нехирургические методы, так и оперативное лечение.

Правильное питание – первый шаг к выздоровлению. Больному нужно будет обогатить свой организм минеральными веществами и кальцием. В ежедневный рацион будут входить такие продукты: молочные, злаковые, фрукты и овощи, а также бобовые.

Врач может прописать дополнительно таблетированный кальций и физические упражнения.

Как же лечится остеопения? Если всё указывает на развитие этой проблемы, то решить её самостоятельно можно, но это будет гораздо проще при поддержке специалиста.

Поскольку главная задача пациента и врача – замедлить разрушение тканей костей, предупредить развитие остеопороза, то лечение может подразумевать не только употребление лекарственных препаратов.

Борьба с остеопенией должна быть комплексной, то есть сочетать назначения нескольких специалистов одновременно.

Согласно результатам обследования станет ясно, в каком состоянии находятся ткани костей и каких минералов в них не хватает. Исходя из этого будет назначен приём лекарственных средств. Список препаратов может включать в себя витамины и микроэлементы в таблетках и уколах, заменители гормонов.

Последствия болезни

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом, людям, принимающим глюкокортикоиды.

Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год,

Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.

Питание, богатое кальцием и другими минералами.

Пребывание на свежем воздухе и солнце.

Отказ от вредных привычек.

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Усиленное развитие этого процесса может привести к остеопорозу, стать причиной переломов рук и ног, причём на ровном месте, и даже потерей человеком возможности двигаться.

Остеопения поясничного отдела позвоночника

Очень часто остеопения поясничного отдела маскируется под остеохондроз. Однако при проведении рентгенографического исследования не удается определить существенное снижение высоты фиброзного кольца межпозвоночных дисков. На начальной стадии остеопения поясничного отдела позвоночника не дает видимых признаков разрушения структуры тел позвонков и их остистых отростков.

Но уже спустя некоторое время можно заметить многочисленные костные наросты на месте замыкательных суставных пластинок и боковые остеофиты. Эти разрастания вызывают острейший болевой синдром и препятствуют нормальной физиологической подвижности. Пациенты отмечают обострение болевого синдрома в утренние часы. Постепенно формируется анкилоз суставов. На третей стадии остеопении поясничного отдела позвоночника лечение уже можно проводить только с помощью хирургической операции. Поэтому при обнаружении существенного снижения минерализации тел позвонков в области поясницы следует как можно раньше начинать комплексное лечение. Если этого не сделать, то в скором времени под давлением массы тела начнут разрушаться тела позвонков. Это приведет к сдавливанию спинного мозга и возможному параличу нижних конечностей.

Смотрите видео: Психосоматические заболевания - причины, симптомы и лечение

Оставьте свой комментарий