Дорзальная грыжа

Что такое грыжа, к сожалению, многие знают не понаслышке. Это абстрактное понятие, ведь разновидностей патологии огромное множество.

Согласно статистике, это явление более характерно для мужской части населения, что неудивительно, ведь тяжелую физическую работу принято выполнять мужчинам.

Однако и для женщин существует высокая степень риска: нестабильный гормональный фон приводит к размягчению тканей.

Разновидности заболевания

Помимо обычных болей могут появляться ощущения онемения, покалывания. Это очень тревожный признак. Только вовремя принятые меры могут остановить разрушительный процесс. Если запустить, то все может закончиться защемлением спинного мозга. Это крайне тяжелый вариант, ведущий к параличу и инвалидности. Даже оперативное вмешательство на этой стадии может не принести результат.

Классифицируют данное заболевание в зависимости от того, как произошло смещение, до какой степени наблюдается выдавливание. Основные разновидности:

Механизм возникновения

Между позвонками находятся диски, которые состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. При грыже происходит травмирование хрящевой ткани. это приводит к выпячиванию элемента с вытеканием его содержимого наружу. В результате пережимаются позвоночный канал и нервные корешки, сосуды.

При дорзальной грыже повышается риск воспалительных заболеваний, а также ускоряется проявление различных осложнений.

Грыжа диска L5-S1

Причин у такого состояния много. Чаще всего процесс запускают другие заболевания:

  • Дегенеративно-дистрофические патологии ОДА (в том числе остеохондроз),
  • Дисплазия крестцового отдела,
  • Искривление позвоночника,
  • Инфекции.

Если говорить о факторах риска, то это неправильное питание, нарушение метаболизма и гормонального фона, неправильный образ жизни, подъем тяжестей, травмы спины и так далее.

Локализация дорзальных грыж

Наиболее часто поражают дорзальные грыжи шейный (C4-C5, C6-C7) и грудной отделы.

Чуть реже проявляется в пояснично-крестцовом.

Фактически, патология такова, что проявиться может в любой части позвоночного столба, в зависимости от того, где факторы риска и заболевания нанести наибольший урон.

Симптоматик достаточно распространенная:

  • Нарушение иннервации (ощущение онемения или жжения в разных частях тела в зависимости от локализации источника грыжи),
  • Сильный болевой синдром,
  • Корешковый синдром,
  • Позвоночный синдром.

Примечательно, что чем сильнее и продолжительнее сбои в работе позвоночного столба, тем большее негативное воздействие оказывается на работу внутренних органов. Шейный отдел дает существенную симптоматику на головной мозг и горло, грудной отдел влияет на органы грудной клетки, а пояснично-крестцовый – на органы брюшины.

Соответственно с этих частей и будет исходить дополнительная симптоматика, в зависимости от того, какое нервное окончание в наибольшей степени пострадало от болезни.

Обследование

Для лечения обычно обращаются к травматологу, хирургу, ортопеду и невропатологу.

В зависимости от проявлений они обычно просят пройти:

После этого принимается решение о проведении лечения. Также выбирается тактика для достижения различных эффектов. К операции прибегают достаточно редко.

Лечение будет зависеть от того, к какой области расположен источник проблем, а также от стадии. Большую роль играет также и наличие осложнений.

Консервативное

Под консервативным лечением предполагается применение ряда методик без хирургического вмешательства. К таковым относят:

  • НПСВ,
  • Миорелаксанты,
  • Витаминные препараты,
  • Общеукрепляющие БАДы,
  • Блокады,
  • Обезболивающие наркотического и ненаркотического ряда.

  • Электрофорез,
  • УВЧ,
  • Магнитотерапия,
  • Грязевые аппликации,
  • Лечебные ванны,
  • Лазерная терапия и так далее.

  • Гирудотерапия,
  • Апитерапия,
  • Акупунктура и иглоукалывание и так далее.
  • Вытяжение.

Рекомендуется также пройти курс лечения с помощью массажа и курс с помощью ЛФК упражнений и гимнастики. В случае с дорзальной грыжей физические нагрузки лучше дозировать и выполнять под присмотром врачей.

Хирургическое

Хирургическое лечение предполагает полноценную операцию с устранение поврежденного диска и установкой его искусственной замены.

При этом стоит учитывать, что манипуляции такого рода достаточно затруднены из-з особенностей доступа. Обычно могут склониться врачи в пользу следующих типов вмешательств:

  • Микродискэктомия,
  • Ламинэктомия,
  • Эндоскопия.

Операцию все равно проводят, если потенциальные риски осложнений перевешивают вероятные риски от самой операции.

Осложнения и последствия

Осложнениями из-за дорзальной грыжи становятся:

  • Частичный либо полный паралич,
  • Асептические воспалительные процессы,
  • Прогрессирование других заболеваний ОДА,
  • Развитие заболеваний внутренних органов.

Учитывая это, нужно понимать, что лечение такого состояния обязательно требуется в свое время, когда только начала проявляться симптоматика.

Профилактика

Профилактика в основном заключается из классических мер воздействия:

  1. Ведение ЗОЖ,
  2. Правильное питание,
  3. Нормализация физических нагрузок,
  4. Своевременные осмотры у врачей,
  5. Отказ от травматичных типов спорта или деятельности,
  6. Своевременное лечение заболеваний.

В отношении последнего пункта нужно сказать, что это касается всех патологий, а не только спины. Если брать те же инфекции, их влияние на весь организм огромное. Поэтому следует тщательно заботиться о своем здоровье.

Прогноз при дорзальной грыже относительно положителен. Есть шанс вправления при правильном подходе к лечению с выполнением предписаний врача.

Но даже если вправить не удается, чаще всего правильно подобранные методы воздействия помогают остановить прогрессирование патологии и улучшить общее состояние. Без лечения дорзальная грыжа приведет к развитию серьезнейших осложнений в любом случае.

Нужно ли оперировать грыжу, смотрите в нашем видео:

Что такое грыжа дорзального типа

В связи с тем, что диски в составе позвоночника отличаются губчатой структурой, заполняя пространство между дисками, они обеспечивают его гибкость. Кроме этого, во время ходьбы и при выполнении различных физических нагрузок обеспечивают позвоночник необходимой амортизацией.

Дорзальная грыжа — это смещение (выпячивание) диска в просвет межпозвонкового канала. Смещение происходит из-за нарушений снабжения клеток позвоночника витаминами, минералами, аминокислотами, а также на фоне остеохондроза. Выпячивание межпозвонковых грыж происходит в наиболее ослабленном месте, что, к сожалению, невозможно предупредить.

Признаки поражения различных отделов позвоночника

В зависимости от места поражения позвоночника, дорзальная грыжа диска протекает с различной симптоматикой. Выпячивание межпозвонковых дисков и сдавление нервных окончаний вызывает нервные синдромы, а локализация их происходит чаще всего в l5, s1, l4, с5, с6 позвонках.

  • l4-l5 — это нижний отдел позвоночника,
  • l5-s1 — это пояснично-крестцовый отдел,
  • c5 — c6 — шейный отдел.

Локализации грыжи в l4-l5

Когда дорзальная диффузная грыжа межпозвонковых дисков локализуется в l4-l5 отделах, для больного она сопровождается следующими симптомами:

  • очень сильные боли по всей спине, которые усиливаются при любых движениях и напряжениях, в том числе чихании и кашле,
  • боль и онемение стоп и пальцев нижних конечностей, отечность.

Грыжа l4-l5 позвонков составляет 46% от общего числа всех грыж и является наиболее опасной, так как может привести к нарушению работы органов малого таза, ограничению движений. Участок позвоночника, состоящий из l4-l5 позвонков, является последним сегментом, поэтому испытывает наибольшую нагрузку и наиболее уязвим.

Если защемление позвонков l4-l5 будет продолжать прогрессировать, а больной попытается оттянуть поход к врачу, может произойти защемление отдельных участков спинного мозга и паралич.

Признаки патологии l5-s1 позвонков

Если выпадение межпозвонковых дисков и сдавливание нервных окончаний происходит в области l5-s1 позвонков, то развивается синдром "конского хвоста", который сопровождается такими признаками:

  • Резкие боли в области поясницы и таза. Такие боли могут отдавать в ягодичную мышцу и вдоль задней поверхности бедра.
  • Нарушения функции мочевого пузыря.
  • Онемение ног и трудность передвижения.

Дорзальная грыжа на уровне позвонков l5-s1 может еще сопровождаться целым перечнем осложнений. При отсутствии соответствующего лечения, повреждается фиброзное кольцо. Кроме этого, заболевание l5-s1 позвонков может осложниться спондилоартрозом, ункоартрозом, ретроспондилолистезом, антеспондилолистезом и прочими заболеваниями.

Поражение c5 — c6 позвонков

Шейный отдел позвоночника поражается реже, но при локализации патологии в этих местах наблюдаются следующие симптомы:

  • головокружение и сильные головные боли,
  • парезы в руках,
  • повышение давления,
  • шум в ушах и ухудшение зрения,
  • боль в области шеи, которая отдает в плечо,руку и под лопатку.

Дорзальные грыжи дисков обязательно нужно лечить и не медлить с обращением к специалисту за помощью. При затягивании процесса лечения диффузной, медиальной или любой другой грыжи, патология будет только прогрессировать и не пройдет самостоятельно.

Виды патологии

Дорсальная грыжа межпозвонковых дисков отличается разным направлением в отношении спинного мозга, и в зависимости от этого заболевание делится на несколько видов:

  • диффузная — разрушения происходят по всему диску,
  • медиальная — основное ее направление — это центр,
  • парамедиальная — смещается на половину канала,
  • фораминальная — выходит в форамиальный канал, который образуется дужками позвонков, размещенных смежно,
  • медиально-парамедиальная дорзальная грыжа — направляется от центра канала под углом в одну из сторон.

Наиболее опасной среди вышеперечисленных патологий межпозвонковых дисков является фораминальная. Связано это с тем, что фораминальный канал очень узкий и даже при смещении размером до 5 мм, уже может сдавливаться нерв. Очень часто заболевание локализуется на уровне l4 — l5 и l5 — s1 позвонков, реже — на l3 — l4.

В данном случае консервативное лечение редко дает желаемый результат, поэтому чаще всего специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Медианная грыжа l5 — s1 отделов позвоночника сопровождается заболеваниями органов малого таза, что отражается в изменениях физиологических процессов. При таком состоянии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рекомендуется принимать какие-либо препараты под четким руководством квалифицированного врача, который предварительно проведет диагностику медиальной грыжи.

Парамедиальная, в отличие от медиальной на уровне l5 — s1 позвонков, сопровождается искривлением позвоночника (проявляется в виде сколиоза в сторону, которая противоположна патологии). Сильное изменение осанки неблагоприятно влияет на работу внутренних органов, поэтому в данном случае рекомендовано проведение оперативного вмешательства.

Чем опасна медиальная грыжа

Медиальная грыжа опасна тем, что может произойти сжатие спинно-мозгового канала. Если изначально она может иметь небольшие размеры и приносить незначительные болезненные ощущения, то в случае разрыва происходит большое выпячивание.

При большом размере медиальная грыжа сильно сдавливает спинной мозг в том месте, где она образовалась и вызывает парапарезы, а также всевозможные тазовые отклонения.

Своевременное обращение к опытному специалисту поможет избавиться от заболевания на ранней его стадии, не допустив проведения оперативного вмешательства.

Медиальная грыжа диска, медиальные межпозвоночные грыжи

Содержимое:

  • Что провоцирует возникновения заболевания
  • Чем опасна данная патология
  • Методы лечения
  • Классификация медиальной грыжи

    Медиальная грыжа диска характеризуется заднебоковым или дорзальным выпячиванием. По этой причине она является одной из самых опасных патологий позвоночника и может иметь серьезные последствия. Чаще всего данное заболевание встречается именно у мужчин среднего возраста. В это время благодаря хорошей физической форме и постоянной активности увеличивается нагрузка на костные ткани, которые к этому времени начинают ослабевать. В силу различных причин такое образование может встречаться и у женщин, а также наблюдались случаи возникновения грыжи даже у самых юных пациентов.

    Что провоцирует возникновения заболевания

    Нельзя с уверенностью сказать, по какой именно причине возникают подобные отклонения от нормы. Патология встречаются у всех групп людей независимо от их возраста и пола. Однако существует несколько моментов, которые характеризуют основные причины развития патологии. А именно:

    • Перегрузки спины.
    • Нарушения обмена веществ и нарушения в жировой ткани человека (ожирение и избыточный вес).
    • Сопутствующие заболевания. (Остеохондроз, туберкулез и т. д.).
    • Игнорируемые травмы и нарушения позвоночника. Запущенные состояния, связанные со смещением дисков, и ущемления нервов.

    Дорзальная, диффузная грыжа межпозвонкового диска что это такое

    Существуют различные виды грыж, которые отличаются между собой степенью деформации. Наиболее распространенным видом считается именно дорзальная диффузная грыжа межпозвоночных дисков. По степени деформации и выпячиванию позвоночного диска можно определить, к какому виду относится данное явление. Наиболее распространенные виды грыжи межпозвонкового диска следующие:

    • Задняя дорсальная,
    • Парамедиальная,
    • Медиальная,
    • Циркулярная.

    Деформацию позвоночного диска можно разделить на зоны выпячивания: передняя, задняя и медиальная. Передняя дорзальная грыжа диска L5-S1 располагается в передней части позвоночного отдела, что приводит к нарушению и отслаиванию продольной передней связки.

    Задняя деформация возникает в середине конечной части фиброзного кольца, где и образуется задняя медиальная грыжа. Подобное явление считается наиболее опасным для позвоночного отдела. Новообразования, которые образуются в средней части позвоночника, достигают больших размеров, иногда повреждая заднюю связку.

    Парамедиальная грыжа возникает в нижней части поясничного отдела. Возникновение этой патологии приводит к компрессии окончаний в конкретной зоне поражения. Считается наиболее опасной для ущемления фиброзного кольца.

    Циркулярная грыжа диска возникает внутриутробно или при инфицировании. Внешние негативные факторы могут также влиять на деформацию позвоночного отдела. Если циркуляционное новообразование поразило спинной мозг, это может привести к инвалидности. Такой вид грыжи лечится при помощи хирургического вмешательства.

    Причины возникновения недуга

    Дорзальная медиальная грыжа диска, ее еще называют дорсальной или диффузной грыжей, образуется между позвоночными каналами, что влечет за собой защемление нервных корешков.

    Задняя медиальная грыжа — это такое дорзальное новообразование, которое локализуется в задней стенке позвоночного отдела.

    Причины, характерные для появления дорзальных грыж дисков, такие:

    • Избыточная масса тела,
    • Возрастные изменения,
    • Травмы и ушибы спинного отдела,
    • Неправильная и чрезмерная физическая нагрузка,
    • Вредные привычки: курение и алкоголь,
    • Нарушение процесса метаболизма в тканях,
    • Недуги, которые приводят к разрушению тканей и мышечной массы.

    В большинстве случаев дорсальная грыжа диска образуется вследствие хронической формы остеохондроза и неправильной осанки. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни могут также спровоцировать образования этой патологии. Если возникли какие-либо проявления, указывающие на развитие заболевания, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

    Обычно процесс развития происходит на протяжении длительного времени, и поэтому от первого проявления до хронической формы недуга может пройти много месяцев, а за этот период можно защитить себя от осложнений патологии. Дорзальная диффузная грыжа диска лечится традиционным методом на ранних стадиях развития.

    Признаки болезни

    Дорсальная грыжа может возникнуть в шейном и позвоночном отделе, при этом проявления значительно отличаются друг от друга.

    Симптоматика, которая указывает на дорсальное образование шейной области:

    • Длительные головные боли,
    • Снижение зрения,
    • Высокое артериальное давление,
    • Болевой синдром распространяется от шеи к верхним конечностям,
    • Неприятный звук в ушах,
    • Слабость верхних конечностей,
    • Пропадает чувствительность рук.

    Симптомы, которые характерны для дорзальных грыж дисков в области позвоночника:

    • Болевые ощущения в поясничном отделе,
    • Болевой синдром появляется при резких движениях и кашле,
    • Боли отдают в ягодичную и тазобедренную зону,
    • Болевые ощущения распространяются на нижние конечности и пальцы ног,
    • Присутствует чувство слабости в нижних конечностях.

    При поражении задней стенки позвоночника происходит дискомфорт в активности движений, меняется походка, сидячее положение приносит болезненные ощущения. При начальной стадии развития заболевания болевые ощущения локализуются только в поясничной области, позже болезнь прогрессирует, боли распространяются в конечности.

    Лечебные мероприятия

    Наиболее распространенный вид патологии — это медиальная грыжа диска L5-S1, которая на начальном этапе развития может принести немало болезненных ощущений больному. Если не остановить развитие, это может вызвать осложнения и даже инвалидность.

    Это явление можно вылечить, если обратиться к квалифицированному специалисту на ранней стадии развития болезни. Только опытный врач сможет диагностировать заболевание и назначить правильную медикаментозную терапию. Стоит обдуманно подойти к выбору врача, так как неопытный специалист и неверное лечение может спровоцировать опасные для жизни человека осложнения.

    Основное лечение заболевания включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. При лечении патологии используют болеутоляющие средства, при помощи которых снижают болевые ощущения и воспалительные процессы. Если болеутоляющие медикаменты не приносят положительного эффекта, используют новокаиновую блокаду.

    Для восстановления активности и устранения спазмов в мышцах используют миорелаксанты. Эти препараты можно принимать для профилактики и реабилитации после основного консервативного лечения. Также в лечение может входить мануальная терапия, которая приносит положительный эффект и быстрое выздоровление.

    При запущенной форме заболевания лечение производится хирургическим путем. Поэтому важно заметить характерные симптомы на начальном этапе развития болезни и обратиться за помощью к специалисту. Лечить грыжевые образования на ранних стадиях намного проще и без вмешательства хирургической терапии.

    Основное лечение может включать в себя лечебную физкультуру, но только после рекомендаций и под контролем врача. Стоит знать, что лечение дорсального новообразования должно быть направлено прежде всего на позвоночный отдел. Поэтому для восстановления и реабилитации после прохождения терапии нужно заниматься плаванием и делать легкий массаж, который поспособствует полному выздоровлению.

    • Межпозвоночная грыжа02.06.2016Что представляет собой фораминальная грыжа межпозвоночного диска?
    • Межпозвоночная грыжа06.06.2016Симптомы и лечение дорзальной протрузии межпозвонкового диска

    Дорзальная грыжа диска что это такое, классификация, симптомы и лечение

    Остеохондроз часто дает осложнения и последствия. Одним из таких осложнений считается грыжеобразование. Любая грыжа, независимо от разновидности, потенциально опасна для двигательного аппарата, чревата проблемами. Но сама сложная и опасная дорзальная грыжа, способная сделать человека инвалидом до конца дней. Дорзальная грыжа диска: что это такое и как ее излечить — знают немногие. Для большинства больных все грыжи одинаковы. Однако это ошибочное суждение, поскольку существует несколько разновидностей. Отличаются они расположением и направлением выпячивания в позвоночнике:

    • Диффузная,
    • Медиальная,
    • Парамедиальная,
    • Фораминальная,
    • Латеральная.

    • Особенности и разновидности грыж
    • Симптомы дорзальной грыжи
    • Лечение заболевания

    Особенности и разновидности грыж

    Дорзальная грыжа диска l5 s1 — наиболее частое образование в области поясничного отдела. При такой грыже происходит выпячивание диска в сторону расположения спинномозгового канала. Опасность в том, что при разрушении фиброзного кольца ядро может вытечь в спинномозговой канал. Если такую грыжу вовремя не обнаружить и не остановить прогрессирование, больной неминуемо будет парализован.

    Медиальная грыжа диска: что это такое и чем опасна? Медиальная грыжа равнозначна понятию дорзальной. Если выпячивание диска и выпадение содержимого произошло в заднем или центральном направлении к каналу, то это и есть дорзальная медиальная грыжа. Она опасна тем, что может быть большого размера и защемить сам спинной мозг. Это вызывает дестабилизацию, комплексные изменения в работе внутренних органов, иногда защемление настолько сильное, что обратить процесс не удается даже после операции. Чаще всего речь идет о полном параличе ног при сильном повреждении и больших размерах грыжи.

    Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1 почти всегда становится следствием остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Тяжелее всего протекает, если в процесс вовлекается «конский хвост». Обычно грыжи формируются в поясничном или шейном отделе, грудной может быть вовлечен вторично при наличии остеохондроза.

    Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

    Причинами для образования могут выступать:

    • Малоподвижный образ жизни,
    • Курение,
    • Переизбыток веса,
    • Туберкулез,
    • Травмы, даже незначительные,
    • Употребление спиртного.

    Необходимо сказать о диффузных грыжеобразованиях. Диффузная грыжа диска: что это такое? Она может быть двух видов: диффузно-дорзальной и диффузной. Первая встречается чаще всего, расположена по задней стенке позвоночника и выступает к спинномозговому каналу. Обычная диффузная — редкость, выпирает в область внутренних органов за счет расположения по передней стенке. Не относится к опасным, не задевает нервные окончания, даже при внушительных размерах.
    Что это такое — Дорзальная диффузная грыжа диска и чем опасна? Подобно другим дорзальным образованиям, может привести к инвалидности из-за сдавливания корешков и риска изливания содержимого в канал.

    Симптомы дорзальной грыжи

    Симптоматика зависит от того, где именно локализована грыжа и к какому типу относится. Все смещения к задней части позвоночника вызывают защемления нервных окончаний. Именно поэтому это провоцирует сильные и непроходящие боли в области поражения.
    Если расположение дорзы в шейном отделе, то человек будет жаловаться на:

    • Сильные головные боли непроходящего характера,
    • Болезненность в шее с отдачей под лопатку,
    • Парез в верхних конечностях, вплоть до невозможности удержать пустой стакан,
    • Шум в ушах, падение зрения,
    • Повышенное АД.

    Немного о секретах

    Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

    Дополнительно могут возникать иные неврологические симптомы: слабость, головокружения, обострение остеохондроза.

    Если грыжа в области поясничного отдела, то симптомы такие:

    • Боли в спине,
    • Увеличение болевого синдрома при незначительной нагрузке,
    • Онемение конечностей,
    • Болезненность в костях всего таза,
    • Растущая боль при рефлекторных процессах: кашле, чихании,
    • Отказ нижних конечностей.

    Дополнительно добавляются прострелы, боль в тазобедренном суставе. Поясничная дорза часто затрагивает работу внутренних органов, поэтому наблюдается нарушение в работе некоторых из них.

    Лечение заболевания

    Лечение состоит из тех же основ, что и лечение остеохондроза. Для начала необходимо снизить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром. Для снятия воспаления и обезболивания назначаются препараты НВПС: Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен. Как вариант, назначение препаратов нового поколения: Целекоксиб, Валдекоксиб. Разработана большая группа, которую можно применять для купирования воспаления.
    При таких грыжах обычно высокий порог болезненности, который сложно поддается купирования препаратами. Поэтому иногда целесообразная новокаиновая/лидокаиновая блокада болевого синдрома.

    Миорелаксанты необходимы в лечении, чтобы расслаблять околопозвоночные мышцы и устранять спазмы. Обычно для этого назначается Мидокалм как наиболее оптимальный и проверенный препарат. В тяжелых случаях Мидокалм назначается в двух видах: в инъекциях и таблетках для усиления эффекта.

    Восстановительная терапия включает в себя методику Дикуля и гимнастику Бубновского. Эти методики позволяют активизировать и подключить к работе все резервы организма. Это положительно сказывается на выздоровлении. Дополнительно назначается:

  • Электрофорез с анестетиками,
  • Терапия лазерным излучением,
  • Диадинамические и синусоидальные токи.

    Хорошо помогает здесь мануальная терапия, однако нужно понимать, что чем сильнее патология, тем меньше надо воздействовать на позвоночник. В некоторых случаях она запрещена, поэтому надо советоваться со своим специалистом относительно применения массажей.

    Оперативное вмешательство применяется, если вся терапия не дала результата. Обязательно оценивается вид грыжи и степень поражения. Операция становится необходимой при тяжелом поражении внутренних органов. Чаще это необходимо при произвольном опорожнении кишечника или мочевого пузыря. После операции требуется длительное восстановление и реабилитация.

    Что такое дорзальная грыжа диска и насколько она чревата осложнениями очевидно. Заболевание требует немедленного лечения во избежание инвалидности.

    Как забыть о болях в спине и суставах… Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

    Вконтакте Facebook Одноклассники Если вам понравилась статья, оцените её: (голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)
    Загрузка…

    Дорзальная протрузия диска что это такое, симптомы и лечение

    Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой. Позвонки начинают сдавливать и деформировать хрящевую ткань дисков. Больной теряет подвижность, испытывает ноющую хроническую боль или временные острые болевые приступы.

    Развитию протрузий способствует современный образ жизни – люди мало двигаются, мышцы ослабевают, появляются лишние килограммы. Позвоночник вынужден справляться с нагрузкой постоянно. Другая группа риска – профессиональные спортсмены, напрягающие спину сверх меры.

    Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.

    • 1 Как формируется протрузия
    • 2 Что значит «дорзальная» протрузия?
    • 3 Причины
    • 4 Типы дорзальных протрузий
    • 5 Диагностика
    • 6 Лечение
    • 7 Профилактика

    Как формируется протрузия

    Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.

    Пульпозное ядро сдавливается и выходит за пределы позвоночника – происходит дорзальная протрузия диска.

    Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких движений. В начале приступа боли в районе больного позвоночника прозвучит хруст.

    Затем ткани выходят еще дальше, растягиваются изнутри. Проявляется выпячивание, или пролапс. Боли становятся сильнее, особенно в области, где локализована патология. Болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности. Боль пронзает после резких движений, чиха, кашля или смеха, сильного вдоха. Ощущается покалывание в пальцах нижних или верхних конечностях, ощущение «мурашек». В зависимости от области иннервации поврежденных нервов могут сильно ослабеть или онеметь руки либо ноги.

    • Советуем прочитать: что такое диффузная протрузия диска?

    Если диск выпячивается все сильнее, не выдерживает и рвется фиброзное кольцо. Мягкое ядро выходит через трещину, образуя межпозвонковую грыжу. Полный разрыв фиброзного кольца может привести к параличу всего тела.

    Что значит «дорзальная» протрузия?

    Дорзальная протрузия – разновидность протрузии, в ходе которой ткани выпячиваются по направлению к спинному мозгу. Спинной мозг испытывает давление, начинаются сильные боли. Дорзальные протрузии дисков опаснее других, такая протрузия может легко защемить нервы или целые нервные пучки.

    Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков может поразить любую область спину, но чаще всего страдают поясно-крестцовый отдел и шея.

    Дорзальные протрузии могут возникнуть по следующим причинам:

    • Травмы,
    • Слабая мускулатура спины,
    • Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером,
    • Резкие движения,
    • Подъем тяжелых вещей с неправильной техникой,
    • Профессиональный спорт,
    • Пожилой возраст,
    • Остеохондроз,
    • Постоянное напряжение спины,
    • Нарушение кровообращения дисков,
    • Генетическая предрасположенность,
    • Инфекции позвоночника,
    • Нарушение метаболизма хрящевой ткани.

    Типы дорзальных протрузий

    Циркулярная дисковая протрузия происходит равномерно. Не менее опасная категория протрузий диска. Неверно распределяется нагрузка на спину, что приводит к появлению новых протрузий и грыж. Симптомы следующие: болезненные колющие ощущения, онемение, в запущенных случаях пациента частично парализует.

    Диффузные протрузии – патология, в ходе которой ткани выходят в разных местах, а пролапсы образуются разные по размеру. Такие протрузии межпозвонковых дисков очень опасны осложнениями. Диффузная протрузия межпозвонкового диска может инициировать воспалительный процесс. Как следствие, будут защемлены нервы и возникнут сильные боли.

    Диагностика

    При появлении первых симптомов следует посетить кабинет невролога. Врач соберет все нужные данные, проанализирует симптоматику, осмотрит пациента. Для подтверждения диагноза будут использованы следующие методы:

    • Миелография. В пространство внутри позвоночника вводится особый препарат, который поможет установить более точную картину,
    • Рентгеновское исследование с нескольких разных ракурсов,
    • Дискография. В пространство рядом с диском также вводится особый препарат, позволяющий лучше исследовать его состояние,
    • МРТ даст наиболее полную картину того, как протекают патологические процессы,
    • Эпидурография. Тоже самое, что миелография или дискография, но препарат вводится непосредственно под защитный покров спинного мозга.

    МРТ – самый лучший метод, он покажет:

    • Насколько сильно деформировались межпозвоночные диски,
    • Как далеко зашло выпячивание внутрь позвоночного столба, насколько сдавлен спинной мозг и нервные корешки,
    • Какие развились сопутствующие патологии и осложнения.

    Советуем прочитать: Протрузия дисков позвоночника – что это такое?

    Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем выше вероятность, что вылечить его получится без хирургического вмешательства. В первую очередь назначаются медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Когда утихнет воспалительный процесс, нервная ткань освободится от раздражения и сдавливания. Положительное воздействие окажут витамины группы В. Возможно их использование в виде витаминно-минеральных комплексов, которые обычно обогащены кальцием.

    Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или лечение магнитом, станут хорошим подспорьем. Снимут отечности и воспаления, улучшат метаболизм хрящевых тканей. Массаж допустим, но делать его должен специалист, используя щадящие техники. Квалифицированный массажист разгрузит мышцы и ликвидирует давление на нервы. Улучшится кровообращение в проблемной области, истощенные ткани получат больше питания. Вакуумный массаж банками проведет стабилизацию межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура поможет растянуть позвоночник и снять давление с дисков. Станут крепче мышцы и снова снимут нагрузку со спины.

    Снять напряжение и освободить хрящевую ткань поможет поддерживающий ортопедический корсет.

    Если долгое лечение консервативными методами не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, будет назначена операция. Деформированная и вышедшая за свои границы хрящевая ткань будет выжжена лазером или удалена другими способами.

    Медиальная грыжа диска это одна из самых опасных грыж

    Медиальная грыжа диска считается опасной, поскольку повреждает спинномозговой канал, проходящий по позвоночнику. При этом сжатие может произойти либо с одной стороны, либо с двух одновременно.

    Такое заболевание диска может иметь разные размеры. В самом начале это может быть лишь небольшое выпячивание, которое приносит небольшие болезненные ощущения в районе образования. На таком моменте ее могут вовремя диагностировать и начать традиционное лечение.

    Но случается, что происходит разрыв и возникает большое грыжевое вываливание. В таких случаях оно может прорвать заднюю продольную связку или же, что случается значительно реже, может приникнуть сквозь мозговую оболочку, не смотря на ее твердость, в субарахноидальное пространство. Может случиться, что свободный секвестр не закреплен, а перемещается вверх и вниз.

    Медиальная дисковая грыжа при довольно большом размере сдавливает спинной мозг на том уровне, где она образовалась, то есть в грудном, шейном отделе или на уровне конского хвоста в области поясницы. Это опасно тем, что происходит парапарез и разные тазовые отклонения от нормального функционирования. Иногда происходят такое нарушение работы внутренних органов, которое невозможно возобновить даже при помощи операции, например, паралич нижних конечностей.

    Медиальная грыжа диска лечится в зависимости от стадии своего возникновения. Как правило, вначале совершаются попытки традиционного устранения грыжевого образования. В иных случаях назначается операционное вмешательство.

    В чем опасность дорзальной медиальной грыжи диска и как ее лечить

    Любому пациенту, страдающему от болей в спине, достаточно неприятно услышать, что их причиной является грыжевая деформация диска.

    А уж диагноз дорзальная медиальная грыжа звучит непонятно и заставляет думать о плохом. Но что такое означает этот диагноз и чем он опасен?

    Немного о механизме развития болезни

    Межпозвонковый диск, который в здоровом состоянии амортизирует позвонки при сотрясениях, резких движениях и повышенных нагрузках, под воздействием различных травмирующих факторов начинает деформироваться и разрушаться, приводя постепенно к разрыву фиброзного кольца.

    Этот процесс условно можно разделить на 3 этапа:

  • Неравномерное истончение дискового хряща с потерей способности к амортизации (остеохондроз).
  • Выпирание части хрящевой ткани, при сохранении целостности фиброзного кольца (протрузия).
  • Разрыв фиброзного кольца и выпадение в него части пульпозного ядра (собственно грыжа).

    Выпирание разорвавшегося кольца может произойти в любую сторону от позвоночника, но наиболее опасными считаются задние (дорзальные) медиально-парамедиальные грыжи, выпирающие по центру позвонка в заднем или переднем направлении (серединная деформация дисковой ткани).

    В чем опасность заболевания

    Задняя медиальная грыжевая деформация представляет опасность в том, что выпячивание повреждает спинномозговой канал и, в зависимости от размера, вызывает полное или частичное передавливание спинного мозга.

    Сдавление происходит на том уровне, где образовались изменения хряща, чаще это выпячивание диска L5 S1 или L4 L5 в поясничном отделе, реже встречаются в области шеи, и уж совсем редко такие нарушения возникают в грудной части спины.

    Медиально-парамедиальная грыжа диска L5 S1 или L4 L5, возникающая почти в 90% случаев из-за физиологической большой нагрузки на область поясницы, опасна тем, что при передавливании спинного мозга в этом отдела она может вызывать:

    • Сильный болевой синдром, плохо поддающийся лечению медикаментозными средствами.
    • Нарушение работы органов малого таза, иногда могут возникать расстройства сфинктеров, и человек перестает контролировать дефекацию и мочеиспускание.
    • Проблемы с полноценным функционированием нижних конечностей. Кроме мурашек, онемения и нарушения чувствительности может возникнуть паралич ног, который, при длительном сдавливании спинного мозга, может не регрессировать даже после операции по удалению грыжевого выпирания позвоночника. То есть даже после оперативного лечения все патологические изменения будут необратимы.
    • Угнетение эрекции и либидо, когда у больного частично или полностью утрачивается половое влечение.

    При отсутствии лечения такие изменения становятся необратимыми и могут привести к инвалидности.

    Какой размер медиальной грыжи диска нужен для группы? Для признания человека частично или полностью нетрудоспособным, врачебная комиссия рассматривает не столько размер деформирующего выпирания диска, сколько тяжесть нарушения функций организма, вызванных им.

    Получить группу инвалидности можно даже при небольшой деформации, если сопутствующие нарушения вызывают потерю трудоспособности и не поддаются лечению.

    Основные отличия дорзальной грыжи

    Дорзальные грыжи дисков это новообразования, причиненные по причине попадания желеобразного вещества из которого состоит межпозвоночный диск, в просвет позвоночного канала. Суть проблемы состоит в следующем.

    Если представить себе структуру позвоночника человека, то можно увидеть что она состоит из костных элементов соединенных между собой. В качестве своеобразных амортизирующих устройств выступают межпозвоночные диски. Они смягчают давление и нагрузку, равномерно распределяют ее по всей спине. Если бы их не было человек попросту не смог бы ходить, поднимать тяжести и выполнять другие основные функции и движения.

    Каждый позвоночник имеет дорсальную зону, которая прилегает к просвету позвоночного канала. В нем находится спинной мозг, и все дегенеративные изменения напрямую отражаются на способности человека двигаться. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела выпячивается в сторону нервных корешков. Симптомами заболевания на начальных стадиях являются сильные боли в области спины, которые мигрируют в голени.

    Важно! Если своевременно не устранить причину возникновения дорзальной срединной грыжи межпозвонкового диска и не прекратить процесс ее роста, можно гарантировано ожидать полной или частичной парализации пациента.

    Основные причины возникновения патологии

    Дорзальные грыжи дисков шейного отдела происходят в основном по причине запущенного остеохондроза, а также нарушений связанных с осанкой человека.

    Внимание! Некоторые виды работ являются потенциально опасными и могут спровоцировать развитие данной патологии. Профессии: учитель, офисный работник, водитель, спортсмен и многие другие требует внимательного отношения к состоянию позвоночника и его работоспособности. При малейших признаках, указывающих на развитие данной патологии, рекомендуется, не откладывая обратиться к врачу.

    Последствия дорзальной грыжи

    Использование комбинированных методов лечения, совмещения приема лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, а также методов мануальной терапии обычно приносит хорошие результаты. На запущенных стадиях развития патологии обойтись без хирургического лечения не удастся. Поэтому особое внимание уделяется ранней диагностике и контролю развития (выпячивания) грыжеобразования. Такой подход помогает избежать неоправданного хирургического вмешательства и способствует быстрому выздоровлению пациента.

    Что это за напасть такая – дорзальная грыжа диска?

    Врожденные состояния и заболевания позвоночника могут приводить к ослаблению соединительнотканных элементов межпозвоночного пространства. Это способствует развитию протрУЗИи дисков и появлению дефекта фиброзного кольца межпозвоночного пространства.

    Огромное значение имеет место возникновения этих дефектов. Локализация на задней поверхности позвонков L5-S1 может приводить к сдавлению спинномозговых нервов. И чем больше выпячивание, тем сильнее воздействие на нервные стволы и сильнее клинические проявления.

    Какова природа возникновения дорсальной грыжи межпозвоночного диска?

    Среди превалирующих причин можно выделить следующие:

    1. Врожденные изменения соединительной ткани по типу диспластических или дегенеративных процессов

    Дисплазия хрящевой ткани и вялотекущий остеохондроз довольно часто являются причиной развития межпозвонковых грыж. Развитие дорсальной грыжи L5-S1 происходит длительно по времени, но наличие генетической предрасположенности делает этот процесс неизбежным.

    1. ИИзменения в осанке врождённого или приобретенного характера

    Детский рахит, который привёл к развитию кифоза, или врожденное искривление позвоночника всегда приводит к изменениям в межпозвонковых пространствах с развитием грыжевого образования.

    1. Тяжелая физическая работа и травматизация позвоночника

    Неравномерная и выраженная нагрузка на разные отделы позвоночника при работе в наклон или в вынужденной позе и частые, даже незначительные травмы спины, становятся причиной развития дефектов позвоночника.

    1. Воздействие на межпозвонковые пространства инфекционных агентов

    Туберкулёзная палочка или бруцеллёз могут привести к изменениям воспалительного характера в тканях межпозвонковых пространств и смещению грыжевого выпячивания в сторону спинномозговых нервов.

    1. Болезни обмена веществ и патология, возникающая с возрастом

    Нарушения жирового обмена, приводящие к значительной прибавке веса и повышению нагрузки на позвоночный столб или нарушения в обмене кальция, создающие условия для остеопороза часто становятся причиной дорсальной грыжи L5 S1.

    Какие особенности проявления у этой патологии?

    Анатомически дорзальная (задняя) грыжа выглядит, как выпячивание не наружу от спинномозгового канала, а внутрь его. Это и определяет всю клиническую картину болезни. Задняя грыжа межпозвонковых дисков по месту пролабирования может быть медиальной, парамедиальной или боковой, но она в любом случае давит на все структуры спинного мозга на том уровне, где появляется. Очень часто это уровень позвонков L5-S1, куда приходится самая выраженная нагрузка при каждом изменении положения тела, даже если человек просто стоит на месте.

    Боль в различных частях тела при защемлении нервных корешков дорзальными (дорсальными) и другими видами грыж

    Дорсальная грыжа L5-S1 проявляется в виде:

    • болей различной степени интенсивности от лёгких неприятных ощущений до приводящих к полной неподвижности,
    • двигательных нарушений у пациентов с невозможностью обслуживать самого себя, что обусловлено блокированием спинномозговых нервов на уровне L5-S1,
    • симптомов неврологического характера от исчезновения типичных рефлексов на ахилловом сухожилии или в области колена до развития пареза и паралича,
    • изменения функционирования органов, расположенных в малом тазу и проявляющемся в невозможности у пациента следить за мочеиспусканием и дефекацией, что очень характерно для грыж L5-S1.

    Какие применяются методы диагностики и лечения?

    Опытный врач при осмотре всегда сможет предположить наличие проблемы с позвоночником. Место выпячивания тоже можно примерно установить, учитывая клиническую картину заболевания. Уточнить уровень поражённых межпозвонковых пространств и разновидность грыжи можно с помощью современных методов исследования, к которым относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

    Какие методики лечения могут избавить пациента от проблемы?

    Дорзальные грыжи дисков различных отделов позвоночника, в том числе L5-S1, можно лечить консервативно. Во многом, лечение без операции возможно при своевременной диагностике и выявлении патологии на ранних стадиях. Обязательным фактором лечения является устранение причин для возникновения патологии позвоночника.

    В схемах лечения врач использует лекарственные препараты, основная цель которых – снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительных проявлений. Именно эти факторы определяют самые яркие проявления болезни.

    Методы мануального воздействия возможны только при минимальных симптомах болезни и способны оказать положительный эффект на течение болезни.

    Физиотерапевтические методы используются по строгим показаниям и не всегда приносят результат.

    Хирургическая операциия показана в запущенных случаях, когда происходит разрушение межпозвонкового пространства и невозможно применить другие методы лечения.

    Медиальная и парамедиальная грыжа диска L5-S1 очень часто приводит к серьёзной патологии позвоночника, которая становится причиной инвалидности пациента. Только при выявлении дорсальных межпозвонковых грыж вовремя и проведении правильных лечебных мероприятий можно рассчитывать на благоприятный исход лечения.

    Симптомы и типы дорзальных грыж дисков

    Как известно, грыжа межпозвоночного диска сопряжена со смещением (выпячиванием) пульпозного ядра диска в ту или иную сторону. Это смещение вызывается внутренними изменениями ткани диска по ряду причин, куда входят и нарушения в снабжении клеток позвоночника важными минеральными элементами, витаминами и аминокислотами. Все эти явления всегда сопутствуют остеохондрозу, поэтому и грыже чаще всего предшествует именно остеохондроз. Если выпячивание дисков происходят в заднем направлении, в сторону эпидурального пространства и спинномозгового канала, то образуются дорзальные (задние) грыжи дисков.

    Особенности образования и лечения дорзальной межпозвонковой грыжи

    Симптомы и лечение дорзальных грыж дисков

    Давайте рассмотрим, что это такое. Заднее смещение грыжи всегда может вызвать сильные нервные синдромы из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Очень часто такая патология образуется в традиционно «любимых» остеохондрозом позвонках l4, l5, s1, c5, c6:

    • l4 – l5 – нижнего сегмента поясничного отдела
    • l5 – s1 – пояснично-крестцового отдела
    • c5 – c6 – шейного отдела

    Если патология находится в позвонках l4 – l5, то наблюдаются

    • Сильные боли в спине (люмбаго), усиливающиеся при движении и даже при чихании и кашле
    • Боли и парезы в стопах и пальцах, отечность в них

    При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 – s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:

    • Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер – в ноги
    • Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
    • Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы и т. д.)

    Все эти явления боли и парестезии в местах, отдаленных от проблемных дисков — это нейро-рефлекторные явления, возникающие при сдавливании нервов в позвонках l4, l5 и s1.
    Если поражен шейный отдел c5 – c6, то симптомы будут такими:

    • Головные боли и головокружения
    • Боли в шеи, отдающие в руку, под лопатку, в плечо
    • Парезы в пальцах и руках
    • Шумы в ушах, ухудшение зрения
    • Гипертония

    Типы дорзальных грыж

    Дорзальная (задняя) грыжа межпозвонкового диска имеет разный вектор направленности по отношению к спинному мозгу. В зависимости от этого и характера повреждения она подразделяется на следующие типы:

    • дорзальная диффузная грыжа диска – не имеет четко выраженной деформации — разрушения наблюдаются по всему диску
    • дорзальная медиальная грыжа диска – направлена в центр спинного мозга
    • парамедиальная – вектор смещен к определенной половине спинномозгового канала
    • медиально-парамедиальная – вектор направлен от центральной оси канала под углом влево или вправо
    • фораминальная – с выходом в фораминальный канал, образованный дужками смежных позвонков, в который выходит также нервный корешок спинного мозга

    Типы дорзальных грыж: форминальные, медианные, парамедиальные и диффузные грыжи

    Фораминальные грыжи дисков — считаются наиболее опасными из-за узости фораминального канала: даже маленькая грыжа всего в 5 мм уже способна сдавливать нерв.

    При этом возникают следующие симптомы:

    1. Острый внезапный приступ боли, переходящей в стойкий интенсивный болевой синдром.
      Больной не в силах изменить позу, в которой его застал приступ. Боль настолько сильная, что не реагирует на анальгетики и лечение противовоспалительными средствами, так что даже порой приходится обращаться к наркотикам.
    2. Выпадают рефлексы сухожилий, перестают работать сгибательные и разгибательные мышцы стопы, из-за чего невозможно встать на ноги

    Наиболее часто фораминальные грыжи сосредотачиваются в на уровне позвонков l4 – l5 и l5 – s1, но также встречаются и на l3 – l4.

    Из-за малой результативности медикаментозной терапии в этом случае прибегают к хирургической операции.

    Дорзальная медианная грыжа уровней l4 – l5 опасна тем, что в результате давления на спинной мозг, может даже парализовать ноги или вызвать полную потерю чувствительности стоп.

    Дорзальная медианная грыжа l5 – s1 может вызвать проблемы с внутренними органами таза, которые неизбежно скажутся на обычных ежедневных физиологических процессах больного.
    Когда возникают такие угрозы, предвестником которых обычно являются потери чувствительности в ногах, ягодичных мышцах, копчике, нужно обязательно провести диагностику, и возможно, врач назначит как единственно верное хирургическое лечение.

    Однако даже дорзальные медианная грыжа до вынесения подобного вердикта сегодня прежде всего лечится консервативно под тщательным наблюдением врача.

    Парамедиальная грыжа диска уровня l5 – s1 может вызвать искривления позвоночника: при этом поясничный лордоз уменьшается и возникает сколиоз в сторону, противоположную грыже.

    Если такое изменение осанки приводит к серьезному смещению ТБС, влияющему на работу внутренних органов или прогрессирует дальше, то также может быть рекомендовано оперативное лечение.

    Те же явления может вызвать и медиально-парамедиальная грыжа диска.

    Неблагоприятной считается дорзальная диффузная грыжа. Так как поврежден весь диск, то под влиянием физической нагрузки или других факторов, может произойти полное разрушение диска и наступить инвалидность. Поэтому при наличии диффузной грыжи преимущественным методом лечения может рассматриваться радикальная дискэктомия.

    Что такое дорзальная грыжа, и ее виды?

    Под этим понятием подразумевается патологическое состояние, во время которого происходит незначительное (до 1 мм) или сильное (от 5 мм) смещение содержимого диска в сторону дурального канала , в котором расположен спинной мозг.

    Поблизости располагаются нервные корешки, которые, в большинстве случаев, и передавливаются. Это также означает разрыв фиброзного кольца.

    Дорзальную грыжу называют дорсальной или задней. Основная опасность кроется в том, что содержимое диска оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг.

    На ранних этапах справиться с патологией достаточно просто, но в запущенных случаях это будет крайне сложно и дорого.

    Чем больше времени потеряно, тем сильнее будут поражения. В некоторых случаях это приводит к парализации отделов позвоночника или конечностей, а также к их усыханию (сильная потеря мышечной массы). Правильная работа внутренних органов тоже под серьезной угрозой.

    Отказ от ответственности

    Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    Клинические проявления дорзальной грыжи

    Дорзальные грыжи дисков поясничного отдела характеризуются сильными резкими болевыми ощущениями, затруднённостью движений и грубой неврологической симптоматикой. Это связано с тем, что в патологию вовлечены ткани нервной системы. Помимо сильной боли, которая не проходит, клинические проявления данного вида грыжи включают в себя следующее:

    • Выраженный болевой синдром в спине с распространением в руку или ногу.
    • нарушения чувствительности в области патологического процесса,
    • полная потеря чувствительности (при запущенной форме),
    • слабость в мышцах.

    Чаще всего встречаются дорзальная грыжа диска L5-S1, L4-L5, поскольку отделы позвоночника, в котором он расположен, более всего подвержены нагрузкам. Заболевание приводит к серьёзным нарушениям двигательной активности, её ограниченности.

    Дорзальная грыжа диска C5-C6 также явление нередкое. Болевые ощущения локализуются в шейном отделе позвоночника, но обязательно иррадиируют в руку. По мере увеличения в размерах грыжи проявляется следующая симптоматика:

    • онемение руки с поражённой стороны,
    • ощущение покалывания в руке,
    • мышечная слабость,
    • затруднённость манипуляций рукой,
    • боли, похожие на мигрень.

    Лечение дорзальной грыжи

    Лечение дорзальной грыжи в клинике ЦЭЛТ проводится с применением современного оборудования и препаратов и позволяет добиться желаемых результатов. Как правило, оно осуществляется консервативными или малоинвазивными методами, к операциям прибегают при показаниях или в том случае, если вышеперечисленное не принесло хороших результатов.

    Уже не первый год в нашей клинике практикуют эпидуральные блокады, которые оказывают не только обезболивающий, но и лечебный эффект. Введение лекарственного средства непосредственно в поражённую область позволяет снять даже сильные болевые симптомы, снять воспаление и отсрочить, а то и вовсе отказаться от операции. Хирургическое вмешательство предусматривает минимальный надрез, который не превышает полтора сантиметра, сводит к минимуму кровопотери и риск для здоровья пациента. Восстановительный период после проведения операции составляет не более двух недель.

    Какие лечебные методы применяются

    Лечение медиальных деформирующих изменений проводится точно так же, как и терапия других поражений позвоночника. Лечебные мероприятия начинают с консервативных методов:

    • Медикаментозная терапия для уменьшения болевого синдрома.
    • Физиопроцедуры.
    • Массаж и мануальная терапия.
    • Лечебная гимнастика.

    При неэффективности консервативных методов лечения проводится оперативное удаление измененного диска и замена его имплантатом для сохранения физиологической функции позвоночника.

    Немного самопомощи

    Учитывая опасность заболевания и осложнения, которые оно может вызвать, все лечебные процедуры должны проводиться под строгим врачебным контролем.

    Самостоятельно, в качестве средства для облегчения болей, можно применять только мази. Рассмотрим, какой мазью можно мазать при медиальной грыже.

    Для снятия болевого синдрома и частичного восстановления утраченной подвижности врачи рекомендуют использовать следующие мази:

    • Нестероидные противовоспалительные («Диклофенак», «Ибупрофен»).
    • Согревающие (на основе жгучего перца, пчелиного или змеиного яда).
    • Хондропротекторы («Хондроксид», «Артроцин»).

    Но мази дают лишь местный обезболивающий эффект. При обострении заболевания, даже если наблюдается временное улучшение, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

    Несмотря на то, что дорзальная медиальная грыжа является одним из опасных повреждений дискового хряща, при своевременном проведении лечебно-профилактических мероприятий и при соблюдении врачебных рекомендаций, можно избежать опасных осложнений и сохранить радость движения.

    Дорзальная грыжа диска (дорсальная) диффузная, медиальная, парамедиальная

  • Дорзальная грыжа: что это такое?
  • Причины развития
  • Где чаще всего появляется?
  • Чем это опасно?
  • Симптомы дорзальной грыжи
  • В поясничном отделе: L4-L5, L5-S1
  • В шейном отделе: С5, С6, С7
  • Как формируется межпозвонковая грыжа? (видео)
  • В грудном отделе
  • Диагностика
  • Размеры и виды дорзальных грыж
  • Методы лечения

    Дорзальная (или «дорсальная») грыжа межпозвонкового диска — достаточно распространенное заболевание позвоночного столба. На первых порах заболевание может протекать практически незаметно, но при достижении критических размеров возможны серьезные осложнения (в том числе параличи).

    Грыжа может локализоваться в любом отделе позвоночника. Чаще всего она поражает поясничный и грудной отделы, в шейном отделе она регистрируется весьма редко – не более чем в 10% случаев. Также дорзальная грыжа может быть срединной (медианная), правосторонней и левосторонней.

    1 Дорзальная грыжа: что это такое?

    Существуют классические межпозвонковые грыжи, а существуют дорзальные. Но что это такое «дорзальная грыжа»?

    В позвоночнике имеются межпозвоночные диски, которые представляют собой специфическую «подушку» с губчатой структурой. Они удерживают отдельные позвонки на равном удалении друг от друга, оказывая в том числе амортизирующий эффект.

    Виды межпозвонковых дисков

    Дорзальная грыжа развивается в том случае, если межпозвонковый диск проваливается и выпадает в просвет позвоночного канала. На фоне этой патологии развивается компрессия (ущемление) нервных ответвлений, что приводит к развитию болевого синдрома (на начальных этапах обычно едва заметного).

    При этом дорзальная грыжа является наиболее грозным видом межпозвонковых грыж в целом, так как высока вероятность тяжелых повреждений содержимого позвоночного канала. Вылечить ее консервативными способами крайне тяжело, и обычно требуется операция.

    На поздних стадиях дорзальная грыжа протекает крайне мучительно для пациента: его беспокоят сильнейшие боли, появляется скованность в движениях, развивается неврологический дефицит.
    к меню ↑

    1.1 Причины развития

    Причин развития дорсальных грыж достаточно много, однако лишь небольшая их часть ответственна за 90% всех случаев развития заболевания.

    Дорсальная грыжа диска L5-S1

    Основные причины развития дорсальных грыж дисков:

  • Травмы позвоночного столба (особенно опасны родовые травмы спины).
  • Удары и проникающие ранения позвоночного столба.
  • Ожирение третьей стадии, реже причиной патологии является излишний вес (без конкретной стадии ожирения).
  • Чрезмерные физические нагрузки (в зоне риска грузчики, разнорабочие на стройке, профессиональные спортсмены).
  • Слабый мышечный тонус, гиподинамия, общая детренированность организма.
  • Длительное курение (больше 5 лет, независимо от того, сколько сигарет в день выкуривается).
  • Инфекционные заболевания костей (сифилис, туберкулез).
  • Несбалансированное питание, дефицит витаминов и минералов, наличие гипохромной или железодефицитной анемии.

    1.2 Где чаще всего появляется?

    Подавляющее большинство дорзальных грыж дисков локализуется в поясничном отделе позвоночника. Это неудивительно, так как поясничный отдел крайне подвижен и на него ложится нагрузка со всего тела. Чаще всего поражаются поясничные позвонки L3, L4, L5 и крестцовый позвонок S1.

    Грудной отдел позвоночника страдает значительно реже, так как он менее подвижен, крайне прочный и выносит на себе не столь много нагрузки, как поясничный отдел. Тем не менее, примерно 30% случаев дорзальной грыжи локализуется именно в грудном отделе спины.

    Дорсальная грыжа проявляется в виде болей в спине

    Шейный отдел позвоночника страдает реже всего. Причин для этого две: редкие травмы (шею все люди стараются беречь больше всего) и сравнительно небольшая нагрузка (по сути, шея поддерживает только голову). Значительно чаще шею поражают дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, спондилез).

    В шейной области дорсальные грыжи диска чаще всего локализуются в позвонках С5, С6 и С7. Большинство случаев болезни конкретно в шейной области связаны с профессиональными травмами спортсменов (преимущественно самбистов или борцов).
    к меню ↑

    1.3 Чем это опасно?

    Основная опасность дорзальных грыж диска в том, что они нередко приводят к инвалидности больного. Обычно инвалидность развивается при неадекватном или вообще отсутствующем лечении, но у определенных лиц осложнения могут привести к инвалидности уже на 2-3 месяц течения болезни.

    Инвалидность развивается при компрессии или полной деструкции спинномозговых нервов, Что ведет к частичным или полным параличам. При своевременном обращении к врачу и при проведении операции примерно у 60% больных удается хотя бы частично вернуть подвижность конечностей, у остальных же больных изменения необратимы.

    Также возможно повреждение внутренних органов за счет нарушения проводимости сигналов по позвоночным нервам. Например, может развиваться недержание кала или мочи, нарушения работы кишечника (в том числе СРК – синдром раздраженного кишечника), хронические диспепсии.

    Дорсальная грыжа спины

    Смертельные исходы при заболевании не наблюдаются, даже при самых больших размерах грыжи и при неудачной локализации (в области сердца или легких в грудном отделе спины).
    к меню ↑

    2.1 В поясничном отделе: L4-L5, L5-S1

    Особенность клинической картины в поясничном отделе (болевой синдром, нарушения работы нижних конечностей) обусловлена тем, что в этой области проходит огромное количество нервных узлов, отходящих во внутренние органы брюшины и ноги.

    То есть любой патологический процесс в этой области так или иначе задевает брюшину и нижние конечности. Самым грозным осложнением в этом случае является паралич нижних конечностей или недержания кала, или мочи.

    При этом несмотря на всю мучительность болевого синдрома боли существенно усиливаются при попытках наклона туловища или скручивания позвоночника. Боль в этот момент может настолько усилиться, что больной может потерять сознание.

    Компрессия спинномозгового канала при дорзальной грыже

    Боли в поясничной области проявляются намного сильнее, чем в шейной или, тем более, грудной областях.
    к меню ↑

    2.2 В шейном отделе: С5, С6, С7

    В шейном отделе превалируют симптомы дезорганизации работы сенсорных систем. Возникают нарушения зрения, слуха и развивается нестабильность работы механизма, ответственного за анализ положения тела в пространстве.

    Поэтому и возникают зрительные артефакты (которые, к слову, усиливаются в полной темноте), низкочастотный постоянный писк в ушах и нарушения координации с головокружениями. В редких случаях головокружения столь сильны, что могут привести к приступу синкопе (потери сознания).

    Болезненные ощущения выражены намного меньше, чем в случае с поражением поясницы. Тем не менее, они могут быть сильны и очень часто «отдают» в голову (особенно в затылочную часть) и в верхние конечности.

    При попытках «размять» шею или выполнить быстрые круговые движения руками болезненные ощущения усиливаются.

    2.4 В грудном отделе

    Грудной отдел меньше всего восприимчив к различным заболеваниям спины, но стопроцентной защиты все же не имеет.

    Грыжа в грудном отделе очень долгое время может никак себя не проявлять, и развиваться незаметно. В этом случае в какой-то момент симптомы могут проявиться резко и внезапно.

    Нарастание клинической картины дорзальной грыжи грудины возможно в течение одного дня: утром полное благополучие – к ночи сильнейшие мучительные боли. При этом болевой синдром не ограничивается грудной областью спины и переходит на грудину, приводя к тяжелой межреберной невралгии.

    Возможны некритические нарушения работы сердца и легких: одышка, синусовая тахикардия (>100 ударов сердца в минуту), частые экстрасистолы (секундные ощущения «замирания сердца»).
    к меню ↑

    3.1 Размеры и виды дорзальных грыж

    Существует несколько видов дорзальных грыж диска позвоночника, различающихся в точной локализации и в направлениях, к которым отходит грыжа:

  • Фораминальная — наиболее опасный вариант, так как из-за размеров (обычно более 5 мм) полностью перекрывает межпозвоночный канал.
  • Медиальная-парамедиальная — направлена в центр спинного мозга со смещением в сторону, нередко приводит к стенозу позвоночного канала и парапарезу.
  • Парамедианная, парафораминальная (как правило, правосторонние) — грыжа выпячивается в сторону одной половины спинномозгового канала.
  • Диффузная — деструкция всего межпозвонкового диска.
  • Медиальная — направлена в центр спинного мозга.

    Существует три основных стадии дорзальной грыжи:

    • Пролабирование — смещение от 2 до 3 миллиметров,
    • Протрузия — смещение на 5-15 миллиметров,
    • Экструзия — полное выпадение диска.

    Дорсальная грыжа на снимке МРТ

    Размеры межпозвонковых дорзальных грыж:

  • От 1 до 5 мм — наименьший размер.
  • От 6 до 8 мм — средний размер.
  • От 9 до 12 мм — большой размер.
  • Больше 12 мм (в том числе несколько см) — секвестрированние или крупный пролапс (выпадение).

    4 Методы лечения

    Начинать лечить дорзальную грыжу нужно с консервативных методик, но только в том случае, если она не осложнена (в иных случаях требуется срочное оперативное лечение для предотвращения тяжелых последствий).

    Стадии формирования межпозвоночной грыжи

    Консервативная терапия подразумевает применение медикаментозных средств (болеутоляющих, регенерирующих, противовоспалительных), массажные и физиотерапевтических процедур (длительным курсом), ЛФК.

    Лечебная физкультура допускается только после обследования у врача и с получения разрешения от него, самодеятельность же чревата тяжелыми осложнениями. Если консервативная терапия не принесла внушительных результатов или грыжа осложнилась/прогрессирует – проводится оперативное лечение.

    Как правило, проводится микрохирургическая операция (она же «эндоскопическая»), крайне редко дающая осложнения и имеющая огромную эффективность (около 70% на успех во всех возрастных группах).

    Чем раньше начато лечение – тем больше шансов на успех и тем ниже вероятность тяжелых осложнений.

    Дорзальная грыжа диска что это такое, классификация и особенности лечения

    • Грыжа диска L5 S1: возможные осложнения и способы лечения Михаил
    • Протрузии дисков шейного отдела позвоночника. Болезни позвоночника: симптомы, лечение, профилактика Дмитрий Авдеев
    • Протрузия диска L4 L5: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение Волошина Инна
    • Экструзия — это заболевание межпозвоночных дисков. Разновидности экструзии. Методы лечения Ирина Халус
    • Межпозвонковая грыжа: симптомы, диагностика, лечение Pavel Denisov
    • Межпозвонковая грыжа: причины, симптомы и лечение Татьяна Стукова
    • Что такое грыжа диска? Лечение, диагностика Наталья Салаева
    • Грыжа диска позвоночника Светлана Подейко
    • Протрузия диска, ее виды, диагностика, причины и лечение Майя Эленве
    • Секвестрированная грыжа: симптомы, лечение и профилактика Елена Билецкая
    • Грыжа позвоночника: симптомы и лечение Александр Сорокин
    • Протрузия межпозвонковых дисков: лечение и диагностика заболевания. Анна Демочко
    • Межпозвоночные грыжи. Как их лечить? Дарья Морковкина
    • Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение Елена Остапчук
    • Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. Как лечить протрузию дисков позвоночника? Тата

    Дорзальная (задняя) грыжа межпозвоночного диска позвоночника (l4-l5, l5-s1, с5-6) — клиника доктора игнатьева г. киев

    Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

    Дорзальная грыжа диска (син.: задняя межпозвонковая грыжа) — это разрыв фиброзного кольца диска между позвонками и выход его содержимого в направлении нервных волокон, спинного мозга.

    Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение дорзальных грыж в Киеве. При своевременном обращении можно обойтись без операции и остановить ухудшение заболевания.

    Месторасположение дорзальных грыж

    Подавляющее большинство случаев дорзальных грыж зафиксировано в области поясницы. Сегменты L4-L5, L5-S1.- основное место локализации. Иногда задняя грыжа проявляется в ШОП, здесь распространена локализация С5 – С6.

    Такая болезнь редко приходит одна. Как правило, идет параллельное развитие спондилеза, спондилоартроза, протрузии. Данные сочетания усиливают болевые ощущения, прочие неприятные проявления болезней. Лечить комбинированные случаи сложно.

    Симптомы задней грыжи

    Если грыжа находится в ШОП, будут проявляться следующие симптомы:

    • сильные боли в голове, которые ощущаются регулярно ,
    • онемение в пальцах рук, потеря чувствительности руки полностью,
    • болезненные ощущения в шее, руках,
    • слабость в руках или одной руке,
    • шум в ушах, головокружения.

    При локализации в области поясницы, симптомы будут несколько иными. В основном наблюдается следующая картина:

    1. болезненные ощущения в той области, где развивается патологический процесс, с течением времени боль не уменьшается, только усиливается,
    2. спазмы в области таза,
    3. невозможно кашлять, чихать, так как это сопровождается сильными болями,
    4. онемение, потеря чувствительности в ногах,
    5. по мере развития болезни становится просто трудно стоять, пребывать длительное время в одной и той же позе.

    Что это такое?!

    Грыжа – это выход содержимого диска на физиологические пределы, при Дорзальной грыже диск смещается в направлении дурального канала, нервных корешков. При больших размерах грыжи возникает сдавление дурального мешка.

    Согласно статистике, грыжи наиболее часто возникают в шейном и поясничном отделах, в сегментах l4-l5, l5-s1, с5-6. Часто сочетаются со спондилоартрозом, спондилезом, протрузиями. Во всех случаях заболеванию предшествует остеохондроз позвоночника.

    В зависимости от направления задней грыжи диска, различают типы:

    • Фораминальная грыжа – самая опасная, так как при размере 5мм перекрывает межпозвонковый канал,
    • Медианно-парамедианная, медиально-парамедиальная – грыжа направляется в направлении центра спинного мозга и уходит немного в сторону. Опасна стенозом позвоночного канала, парапарезом,
    • Парамедиальная, парамедианная (часто правосторонняя) — выпячивание грыжи в направлении одной половины спинномозгового канала,
    • Диффузная грыжа позвоночника — разрушение всего межпозвоночного диска,
    • Медиальная (медианная) грыжа – грыжа в направлении центра спинного мозга.

    Последствия дорзальных грыж

    Направленное назад выдавливание имеет высокий риск защемления спинного мозга. Такая разновидность грыжи отличается довольно крупными размерами, это еще более усиливает риск проникновения в субарахноидальное пространство. Также может нарушиться продольная связка.

    Задние грыжи, особенно диффузного характера, довольно часто приводят к инвалидности.

    Параличи, парезы – такой печальный финал запущенных дорзальных грыж. Но и в течение всей болезни пациент испытывает массу страданий, болей, во многом ограничиваются его возможности.

    Грыжа поясничного отдела

    При поражении сегментов в поясничном отделе (l4-l5, l5-s1) возникают следующие симптомы:

    • Боль в пояснице,
    • Боль в спине при чихании, кашле,
    • Боль в ягодице, тазобедренном суставе,
    • Боль в пальцах ноги, ногах,
    • Онемение ног, слабость,
    • Трудно ходить, сидеть, стоять.

    Лечение задних грыж позвоночника в Клинике Доктора Игнатьева г. Киев

    Смотрите видео: L5-S1 межпозвоночная грыжа, протрузия диска л5-с1. Грыжа поясничного отдела позвоночника.

  • Оставьте свой комментарий