Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе появляется под влиянием различных факторов. В отличие от других видов заболеваний, эту разновидность поражения дисков нередко выявляют в молодом возрасте.

Поздняя диагностика грыжи позвоночника часто приводит к хирургическому лечению: межпозвоночные диски поражены настолько, что консервативная терапия малоэффективна. Как вовремя обнаружить поражение фиброзного кольца? Какие признаки указывают на негативные процессы в межпозвоночном диске? Как лечить грыжу в грудном отделе? Ответы в статье.

Почему возникает межпозвонковая грыжа

Основная причина заболевания – нарушение метаболизма в межпозвонковых дисках. После выпячивания фиброзного кольца появляются трещины, часть жидкости вытекает, появляется избыточное давление на нервные корешки, развивается болевой синдром.

Чем дольше пациент откладывает визит к вертебрологу, тем активнее прогрессирует заболевание. Отсутствие лечения на фоне сохранения действия негативных факторов приводит к постоянной боли в спине высокой интенсивности.

Грыжа межпозвоночного диска в грудной зоне появляется в следующих случаях:

  • нарушен обмен веществ,
  • пациент перенес падение, травму с ушибом области грудины,
  • выявлен сколиоз, остеохондроз, спондилолистез, другие заболевания позвоночника,
  • отсутствует физическая нагрузка, достаточная для сохранения эластичности дисков, крепости мышечного корсета в зоне спины,
  • тяжелый физический труд на протяжении длительного периода,
  • прием сильнодействующих препаратов, нарушающих минеральный баланс в организме.

Следующие факторы повышают риск возникновения грыжи межпозвоночных дисков:

  • работа за компьютером,
  • ожирение,
  • нарушение осанки (сутулость),
  • частое поднятие тяжелых грузов,
  • длительное нахождение за рулем,
  • нехватка кальция, фосфора, витаминов, скудный рацион.

Узнайте инструкцию по применению уколов Мильгамма для купирования болей в спине неврологического характера.

Показания к применению уколов Диклофенака при заболеваниях спины и позвоночного столба описаны на этой странице.

Первые признаки и симптомы

На поражение фиброзного кольца, выпячивание диска указывает несколько признаков:

  • неприятные ощущения в плечевом суставе,
  • болезненность в верхней части спины либо грудной клетке. Дискомфорт усиливается при кашле, глубоком вдохе, чихании,
  • кажется, что в спине находится кол, появляется скованность движений,
  • периодически возникает ощущение сдавления в области груди.

Виды и стадии

Грыжа диска формируется на протяжении достаточно длительного периода. Чем больше негативных факторов, тем выше риск повреждения фиброзного кольца, выхода пульпозного ядра из установленных границ. Пациенты с высокой степенью ожирения, сахарным диабетом, подагрой, остеопорозом, лица, работающие за компьютером, водители, грузчики попадают в группу риска.

Стадии формирования грыжи в области позвоночника:

  • Первая – протрузия. Под влиянием внешних и внутренних факторов повреждаются волокна фиброзного кольца, но оболочка сохраняет целостность. На стадии протрузии появляется подвижный фрагмент, но студенистая оболочка находится в привычной зоне.
  • Вторая – выход ядра или энтрузия. На фоне прогрессирования заболевания повреждены не только внутренние, но и наружные волокна, образующие фиброзное кольцо. На второй стадии оканчивается формирование межпозвонковой грыжи – полностью поражено фиброзное кольцо, пульпозное ядро выдавливается в полость спинномозгового канала. На фоне опасного процесса усиливаются боли при давлении на нервные корешки, снижается подвижность позвоночного столба.

Медики выделяют еще одно поражение диска – фрагментирование или секвестрацию. Явление развивается при прерывании связи вышедшей части пульпозного ядра с основой внутри диска. При таком ходе процесса у некоторых пациентов медики наблюдают рубцевание ткани в зоне разрыва фиброзных волокон после неполного рассасывания фрагмента.

По зоне локализации медики различают несколько видов грыж:

  • боковую,
  • срединную,
  • заднебоковую,
  • комбинированную,
  • переднебоковую.

Диагностика

При появлении признаков поражения межпозвоночных дисков нужно посетить медучреждение с современной аппаратурой и опытным персоналом. Важно дифференцировать грыжу позвоночника с другими патологиями, при развитии которых, появляются негативные симптомы в области груди.

Без помощи специалиста невозможно определить все параметры заболевания. Врач должен выявить вид и степень поражения диска, местоположение грыжи, разобраться в причинах повреждения волокон диска. Неправильная или поздняя постановка диагноза часто оборачивается тяжелыми последствиями: при запущенных случаях поражения позвонков и дисков приходится проводить операцию по удалению межпозвоночной грыжи, что сопряжено с риском повреждения нервов.

Основные виды исследований:

  • рентген грудного отдела,
  • томография. При оценке состоянию костных структур и эластичных тканей применяют два вида: компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ),
  • проведение УЗИ для уточнения зоны локализации поражений, причин развития патологического процесса,
  • миелограмма. Методику применяют, если пациенту нельзя делать МРТ.

Эффективные методы лечения

Как лечить межпозвоночную грыжу? На ранних стадиях достаточно консервативной терапии с включением традиционных методов и элементов воздействия восточной медицины. Запущенные случаи грыжи в грудной зоне позвоночника часто требуют хирургического лечения. Даже опытный нейрохирург не может гарантировать, что все пройдет гладко: сложный доступ к позвоночному каналу в этом отделе затрудняет проведение операции.

Консервативная терапия:

  • рефлексотерапия,
  • комплекс ЛФК,
  • лечебный массаж,
  • гирудотерапия,
  • грязелечение,
  • электрофорез с Гидрокортизоном,
  • аппаратное вытяжение позвоночника,
  • прием анальгетиков и НПВС,
  • мануальная терапия,
  • применение аппликатора Ляпко или Кузнецова (только по назначению вертебролога),
  • точечный массаж,
  • иглорефлексотерапия.

Дополнительные меры для снижения риска прогрессирования кифосколиоза или лордоза:

  • ношение ортеза – поддерживающего или корригирующего корсета для позвоночника,
  • применение ортопедических подушек и матрацев,
  • специальные приспособления для водителей.

Пациентам, у которых выявлена энтрузия, для устранения болевого синдрома, остановки негативного процесса недостаточно перечисленных методов. Оптимальный вариант – обратиться к нейрохирургу высокой квалификации в клинику с хорошей репутацией. Нужно выбрать медицинский центр с передовыми технологиями в области нейрохирурги, чтобы минимизировать риск осложнений. Важно изучить отзывы о работе специалиста, прежде чем дать согласие на операцию.

В тяжелых случаях врачи применяют малоинвазивные методики при выходе пульпозного ядра в полость спинномозгового канала:

  • гидропластика грыжи,
  • костная блокада,
  • лазерная вапоризация,
  • холодноплазменная нуклеопластика.

Существует для варианта хирургического лечения межпозвоночной грыжи:

  • микрохирургические операции на позвоночнике,
  • уникальные эндоскопические операции с минимальным риском повреждения соседних участков.

При выявлении межпозвонковой грыжи хондропротекторы назначают редко: ткани диска поражены настолько, что восстанавливать почти нечего.

Как лечить искривление позвоночника у взрослых и детей? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

Правила выполнения лечебной гимнастики для шеи Александра Шишонина при остеохондрозе описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-vyshe-poyasnitsy.html и узнайте о том, что делать, если болит спина выше поясницы по бокам и как избавиться от дискомфортных ощущений.

Возможные осложнения

На фоне выпячивания диска, разрыва фиброзного кольца происходит компрессия сосудов, питающих спинной мозг, сдавление нервной трубки. Сложный доступ к позвонкам грудного отдела затрудняет хирургическое лечение, пациент испытывает сильные боли, проявляются церебральные осложнения.

Межреберная невралгия – одно из мучительных проявлений на фоне межпозвонковой грыжи. Опоясывающая боль мучает пациента постоянно, лечение длительное, заметно снижается качество жизни.

Грыжа грудного отдела часто «маскируется» под другие патологии, в том числе, заболевания сердца. На ранних стадиях поражение диска сложно определить: симптоматика слабо выражена. Позднее обращение к специалисту для выяснения причины боли в груди часто показывает не тяжелые сердечные патологии, а запущенные стадии межпозвонковой грыжи.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается намного реже, чем межпозвоночная грыжа поясничного отдела и грыжа шейного отдела. По некоторым оценкам, грыжи грудной локализации составляют не более 1% от всех межпозвоночных грыж, хотя точных данных об их распространенности нет, поскольку в ряде случаев для них характерно бессимптомное субклиническое течение. Заболевают преимущественно люди молодой и средней возрастной категории. Наиболее часто наблюдается поражение межпозвонковых дисков нижнегрудного отдела позвоночного столба (Th8-Th12). В зависимости от локализации клинические проявления грудной грыжи могут имитировать симптомы различной патологии органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. В связи с этим их дифференциальная диагностика должна вызывать особую настороженность у невролога и проводиться с привлечением специалистов других профилей: гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога, пульмонолога.

Причины грыжи грудного отдела

Основными этиофакторами возникновения межпозвоночной грыжи грудной локализации выступают травмы позвоночника и остеохондроз. У молодых пациентов формирование грыжи обусловлено либо травмой, либо ранним развитием дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. У пациентов старше 40 лет грыжи, как правило, являются осложнением остеохондроза.

Травматические повреждения дисков грудного отдела могут возникать при ушибе позвоночника, подвывихе позвонков, переломе грудного отдела позвоночника, чрезмерной нагрузке на грудной отдел при выполнении физических упражнений или подъеме тяжестей. Хроническое травмирование дисков, приводящее к их преждевременной дегенерации и износу, обычно обусловлено работой в неудобной позе (например, у хирургов, авторемонтников, сварщиков, портных). Раннее развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника зачастую связано с неравномерной нагрузкой на позвоночный столб при нарушении осанки или искривлении позвоночника (кифозе, сколиозе), дисметаболическими процессами в организме (сахарный диабет, ранний климакс).

Травмы диска вызывают образование трещин в его фиброзном кольце. К этому же приводят дегенеративные процессы, сопровождающиеся понижением гидрофильности и эластичности диска. В результате надрывов фиброзного кольца диск перестает удерживаться строго между телами позвонков, часть его пролабирует из межпозвонкового пространства. Возникает протрузия диска, которая при прогрессировании перерастает в увеличивающуюся в размерах грыжу диска. Основные клинические проявления последней связаны с ее воздействием на корешок спинального нерва и/или на само вещество спинного мозга.

Симптомы грыжи грудного отдела

В неврологии межпозвоночная грыжа грудного отдела классифицируется на центральную и латеральную. В первом случае грыжа манифестирует симптомами сдавления спинного мозга — компрессионной миелопатией с развитием нижнего моно- или парапареза, тазовых расстройств. Ввиду того, что дискогенная миелопатия в грудном отделе обусловлена сдавлением проводящих двигательных путей, парезы носят центральный (спастический) характер. Латеральная грыжа дебютирует с признаков раздражения и компрессии соответствующего спинального корешка — болевым синдромом (радикулитом) и чувствительными нарушениями в области грудной клетки. В составе спинальных нервов грудного отдела идут висцеральные ветви ко многим внутренним органам: трахее, легким, бронхам, пищеводу, печени, 12-ти перстной кишке, желчному пузырю, почкам. Поэтому грудная грыжа может сопровождаться функциональными расстройствами соответствующих висцеральных органов. Локализация указанных симптомов зависит от уровня расположения грыжи, в связи с чем принято деление грудных грыж на верхние, средние и нижние.

Грыжа верхнегрудного отдела (Th1-Th4) проявляется болями (торакалгией) и парестезиями в верхних отделах грудной клетки, межлопаточной области. Торакалгия в левой половине может симулировать клинику стенокардии. Грыжа на уровне Th1-Th2 сопровождается парестезиями и слабостью в руках, онемением кистей. Возможно расстройство перистальтики пищевода, затруднение глотания.

Грыжа среднего грудного отдела (Th5-Th8) зачастую протекает с симптомами межреберной невралгии — одно- или двусторонними опоясывающими болями по ходу межреберных промежутков, напоминающими опоясывающий герпес, но не сопровождающимися пузырьковыми высыпаниями. Такие боли способны ограничивать дыхательную экскурсию грудной клетки с формированием более поверхностного и учащенного дыхания. Возможны боли в области желудка. В ряде случаев грудная грыжа может стать причиной появления диспепсии, ферментной недостаточности поджелудочной железы, расстройства секреции инсулина, нарушений в углеводном обмене.

Грыжа нижнегрудного отдела (Th9-Th12) протекает с болями, локализующимися в области почек, под ребрами, в верхнем отделе живота, иногда симулирующими «острый живот». Правосторонние боли в подреберье могут быть приняты за проявления патологии печени, острый холецистит или аппендицит, опоясывающие интенсивные боли — за острый панкреатит. Грыжа на уровне Th11-Th12 может спровоцировать дискинезию кишечника.

Лечение грыжи грудного отдела

Консервативное лечение направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, остановку увеличения размеров грыжи, восстановление утраченных неврологических функций. Назначаются противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, карпрофен и пр.). Производится локальное введение анестетиков и кортикостероидных фармпрепаратов в виде паравертебральных блокад. При наличии спастического синдрома показаны миорелаксанты ( толперизон). Положительный эффект имеет курс лечения витаминами В1 и В6.

Противовоспалительное и миорелаксирующее действие оказывают некоторые виды физиотерапии, например, ультрафонофорез гидрокортизона, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. Для снятия спазма паравертебральных мышц назначается миофасциальный массаж. Увеличить расстояние между позвонками и тем самым ослабить давление на пораженный диск помогают методы мануальной терапии и тракционная терапия. Пациенту следует соблюдать специальный режим, более строгий в остром периоде и исключающий чрезмерные нагрузки на позвоночник в дальнейшем. При положительных результатах консервативных мероприятий для того, чтобы симптомы грыжи не вернулись вновь, необходимо регулярно выполнять специальный комплекс ЛФК, направленный на создание удерживающего позвоночник мышечного корсета.

Хирургическое лечение показано, если межпозвоночная грыжа грудного отдела не поддается консервативной терапии, возникают симптомы миелопатии, прогрессирует сдавление спинального корешка. Срочная декомпрессия позвоночного канала осуществляется путем ламинэктомии. В зависимости от размеров грыжевого выпячивания может проводиться эндоскопическая микродискэктомия, микродискэктомия, дискэктомия. После удаления диска его место занимают соединительнотканные разрастания, формирующие сращения двух позвонков (анкилоз). Требуется максимально взвешенно подходить к решению вопроса о необходимости операции, поскольку она может иметь целый ряд тяжелых осложнений: кровотечение, повреждение спинальных нервов, инфицирование с развитием миелита, спинальный арахноидит, травмирование твердой мозговой оболочки.

Как возникает грыжа в грудном отделе позвоночника

Позвоночник состоит из дисков, которые отличаются гибкостью, обеспечивая подвижное соединение и амортизацию. Защитные прокладки между дисковыми позвонками с течением времени или под воздействием неблагоприятных факторов могут изнашиваться. Как правило, грыжа позвоночника имеет 3 стадии образования:

  • ядро диска начинает выпячиваться, оболочка растягивается, теряет форму. При этом целостность оболочки все еще находится в сохранности, однако ядро уже давит на окружающие ткани, создавая дискомфортные ощущения,
  • в месте наибольшего давления на оболочке образуется трещина, в просвете появляется ядро. Данная стадия является начальной в разрушительных процессах организма,
  • полный разрыв фиброзной оболочки и выпадение ядра, если небыли предприняты меры или не оказано своевременное лечение.

Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела

  1. нарушения, вызванные плохим питанием – заболевание может возникать из-за сбоя в работе обмена веществ, из-за нехватки необходимых витаминов и элементов в питании, из-за малоподвижного образа жизни, вследствие чего диски плохо снабжаются кровью,
  2. вредные привычки – межпозвоночная грыжа возникает в результате сбоя обмена веществ, предпосылками к которому является курение и употребление горячительных напитков,
  3. генетика – предрасположенность к разрушительным процессам,
  4. поднятие тяжестей в неправильной позе – если Вы поднимаете тяжести наклонившись, то велика вероятность развития недуга. При подобных ситуациях необходимо держать осанку вертикально,
  5. наличие сопутствующих заболеваний – остеохондроз, сколиоз,
  6. риск заболевания, связанный с профессиональной деятельностью – работа, где требуется постоянное замирание в одной и той же позиции. В зоне риска находится деятельность у станка, офисная занятость, работа парикмахера, визажиста, ювелира,
  7. переохлаждения,
  8. физическое воздействие и травматические ситуации,
  9. лишний вес,
  10. высокий рост – создается дополнительная нагрузка на позвонки,
  11. инфекционные заболевания.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Признаки заболевания могут и вовсе отсутствовать, боль проявляется только в том случае, если выступающий диск давит на нервные корешки. Как правило, неприятные ощущения усиливаются, если человек долго находится в одном и том же положении.

Боль имеет выраженную локальность в верхнем отделе поясницы. Иногда боль отдает в область грудной клетки. Дискомфорт может наблюдаться между лопатками. Если пациент меняет позицию с лежачей на сидячую – то боль резко усиливается.

Симптомы межпозвоночной грыжи проявляются в виде нарушений в работе кишечника (запоры, метеоризм, регулярная диарея). У мужчин могут наблюдать половые проблемы.

Наблюдаются сбои в работе мочеполовой системы (учащенные или напротив редкие позывы в туалет). Для недуга характерна быстрая усталость, особенно в конечностях. Пациент может ощущать онемение в области рук и верхней части живота.

Грудная грыжа может вызывать паралич, как полный, так и частичный. Это зависит от локализации нарушения целостности оболочки диска. Полный паралич характерен для развития патологии в верхней части грудной клетки.

Когда потребуется операция

Медикаментозная терапия и лфк при грыже грудного отдела не всегда гарантирует полное выздоровление. Межпозвоночная грыжа грудного отдела лечение – достаточно непростой процесс, который может нуждаться в хирургическом вмешательстве. Основанием для этого являются постоянные сильные боли, дыхательная недостаточность, потеря чувствительности в конечностях, патологические расстройства органов таза.

Операция может проходить двумя путями: удаление пораженного диска или рассечение позвонковой дуги в целом. Основным недостатком проведения операции являются возможные риски и осложнения: занесение инфекции, рецидив повторения грыжи, остеохондроз.

Профилактические меры

  • гимнастика при грыже для профилактики её появления – комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц спины и грудного отдела. В качестве альтернативы может использоваться плавание, частые прогулки, неспешный бег,
  • контроль веса,
  • сбалансированное питание,
  • устранение риска повреждения позвоночника,
  • избегание переутомления и стресса.

Соблюдение несложных рекомендаций позволит Вам достичь коррекции структуры костей, стабилизировать обменные процессы, укрепить иммунную систему и благотворно повлиять на психическое здоровье. А рассмотренные вопросы о грыже грудного отдела позвоночника симптомах и лечении помогут своевременно выявить недуг и провести эффективную терапию.

Классификация грыжевых образований

По формам проявления грыжевого образования на диске различают три стадии: протрузии, экструзии и секвестра. Они образуются на позвоночнике в зависимости от степени смещения и изменений в результате нарушений кровотока в конкретной области и ряда факторов (например, остеохондроза). Вследствие чего, возникает недостаток в питании и поступлении жидкости к тканям, а затем появление мелких трещинок.

Ее наблюдают в случаях, когда диск » выпячивается», вызывая боли в окружающей области, вследствие сдавливания нервных оснований и сопровождается болевыми ощущениями (сосудиков, связок, мышечными тканями). при этом максимальное расстояние по любому плоскостному направлению за окончанием диска, более маленькое, чем между его>

Явление экструзивного характера наблюдается значительно реже при "выпячивании" совместно с нарушением в краях дискового материала при выпадении внутренней части (ядра), удерживаемого только продольной связкой с позвоночником. Самой опасной считается присутствие экструзии в области поясницы, что нередко приводит к болям в седалищном нерве.

В случае, когда полностью потеряно непрерывное соединение с дисковой тканью перемещенного материала проявляется форма заболевания — секвестр.

Хирургическое лечение

Такое лечение назначается при диагностировании болевых симптомов, возникающих при сдавливании на протяжении трех или четырех недель. Также его применяют при усиливающемся нарастании признаков проявления слабости, отнимания, вне зависимости от того, какой период времени протекает заболевание. Если же обнаруживаются нарушение действий в тазовом отделе, тогда сразу проводят хирургическое вмешательство.

На сегодня наибольшую известность имеют наиболее методы, которые связаны с введением вещества в полостную область организма человека. То есть внутримышечно или внутривенно. При этом намного быстрее ощущается эффект от хирургического вмешательства при дегенеративностях в позвонковых грыжевых образованиях, и достигается регресс болевых ощущений.

Наиболее щадящим из существующих способов, который позволяет в полной мере провести удаление нового образования без осложнений в межпозвонковом диске поясницы — это эндоскопическое удаление грыжи позвоночника. Его называют "чрескожным".

Операция проводится с помощью сложного прибора, основными элементами которого являются сочетание высокоточной оптики и рабочего канала. Для проведения эффективной и результативной операции достаточно эндоскопа всего 7 мм в диаметре.

Межпозвонковое новообразование удаляется по тому каналу, где проходит соединение между спинным мозгом нервным основанием. Электронно-оптический прибор контролирует ход иглы как вне канала, так впоследствии по ней. Затем производят ввод трубки эндоскопа и убирают частично диск и секвестр, который прижимает нервное основание и причиняет боли. Это в дальнейшем позволяет межпозвонковому диску правильно выполнять амортизационные функции. А за счёт исчезновения корешкового неврологического синдрома пропадают резкие боли.

Технически такое вмешательство в полной мере отлично от подобных способов, когда проводится удаление частично или полностью целого диска позвоночного отдела, включая грыжевое образование. Оно вызывает сжатие спинного мозга и, как следствие, соединение (сращивание) соседних позвоночных тканей.

Когда же проводится эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника, само последствие операционной травмы сокращается минимально. При этом в полной мере исключено соприкосновение пространства между твердым образованием в оболочке спинных мозговых клеток и надкостной частью позвоночника, которая содержит тканевые соединения, сплетения вен.

Отсутствует наличие нежелательного послеоперационного рубца и болевых ощущений. Применяемый метод доступа исключает повреждение длинных и коротких сегментных мышц спинной части тела. Не наблюдается костная резекция, что способствует стабильности оперированного участка.

Косметически эффект по окончании операции намного превосходит любые другие традиционные хирургические разрезы после терапевтических процедур.

Обязательно прочитайте: реабилитация после удаления грыжи позвоночника.

Для правильного прохождения проводится рентгенологический контроль положений хирургических инструментов на каждом этапе удаления межпозвонкового образования. А правильность манипуляционных движений при этом отслеживаются эндоскопом.

Меры профилактики

В большинстве случаев межпозвоночная грыжа развивается по вине человека. Невнимание к здоровью позвоночника, избыточные нагрузки или, наоборот, нехватка движения, отрицательно сказывается на эластичной прокладке. Медики рекомендуют проводить профилактические мероприятия уже с молодого возраста.

Как предупредить развитие межпозвонковой грыжи? 10 важных правил:

  • Отказаться от курения: длительное воздействие никотина разрушает позвонки и эластичную амортизационную прослойку.
  • Заниматься пилатесом, плаванием, йогой, выполнять общеукрепляющие упражнения для повышения гибкости позвоночника.
  • При работе в офисе, за компьютером держать голову прямо, не сутулиться, обязательно опираться на спинку стула. Важно хорошо оборудовать рабочее место: экономия в вопросах здоровья позвоночника неуместна.
  • При сборке устройств и механизмов, во время письма периодически поднимать голову, два-три раза на день делать гимнастику для шеи, массировать шейно-воротниковую зону.
  • Реже есть соленья, маринованные овощи, щавель, острые приправы и специи, жареные блюда, консервы, копчености. Важно сократить потребление крепкого черного чая и кофе, алкогольных напитков, особенно, газированных.
  • Следить за осанкой, не сутулиться, во время ходьбы держать спину прямо.
  • Приобрести ортопедический матрац для комфортного сна, оптимального воздействия на позвоночные структуры, также желательно иметь ортопедическую подушку для правильного положения позвоночника во время отдыха,
  • Совершать прогулки на свежем воздухе, реже нервничать, достаточно отдыхать.
  • Включать в меню свежие овощи, кисломолочные продукты, твердый сыр, творог, морскую нежирную рыбу, крупы, некислые фрукты.
  • После 40 лет ежегодно посещать вертебролога или травматолога-ортопеда для контроля состояния позвоночника. Визит к врачу нужен даже при отсутствии острой симптоматики: диагностика с помощью современной аппаратуры позволяет выявить ранние стадии ортопедических патологий, что облегчает лечение. Нужно знать: операция на позвоночнике – это всегда серьезный риск и высокая вероятность осложнений.

Видео о причинах возникновения межпозвоночной грыжи в грудном отделе и об особенностях лечения образования:

Остеохондроз

Остеохондроз является следствием износа позвонков, выражающимся в их осаждении и кальцинированию освободившегося пространства. Этот процесс развивается медленно, сопровождает человека на 4-6 десятке жизни. Как правило, эти боли начинают беспокоить задолго до того, как человек обращается к врачу.

Основные признаки заболевания

Грыжа в грудном отделе долгое время может давать только один симптом: боль при усталости или после подъема тяжестей. Как правило, такой синдром проходит после отдыха или применения согревающих мазей.

Многое зависит и от того, какой нервный корешок окажется передавлен в процессе патологии. В некоторых случаях защемление провоцирует сильные боли, которые ложно указывают на заболевания внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта.

Симптомы могут быть похожи на приступы холецистита, панкреатита. И требуется не только хорошая диагностика, но и опытный специалист, который сумеет отличить заболевание и поставить правильный диагноз.

Выявить грыжу, локализованную в грудном отделе, сложно, потому что ее симптомы схожи с другими заболеваниями. Многие пациенты, обратившиеся за помощью, даже не догадываются о развитии патологии у себя. Но все-таки есть симптомы, позволяющие диагностировать заболевание, к которым относят:

  • боли в руках и плечах,
  • острые боли при наклонах, поворотах и других движениях корпуса,
  • тяжесть и боль в груди, похожая на сердечную,
  • скованные движения,
  • боли при глубоком дыхании.

Когда грыжа давит на нервные окончания спинного мозга, появляются покалывания в концах пальцев рук и ног, мышечная слабость и онемение некоторых участков тела.

Этих симптомов достаточно, чтобы предварительно определить наличие межпозвоночной грыжи, но для установки точного диагноза необходимо провести обследование в условиях стационара.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Здоровье хребта во многом определяет общее состояние человека. Грудной отдел имеет наибольшую продолжительность – состоит из двенадцати позвонков и является наименее подвижным.

Диски наделены небольшой высотой. Это создаёт дополнительное условие для уменьшения подвижности позвонков. В этой зоне к позвонкам крепятся рёберные дуги. С их помощью создаётся жёсткий каркас.

Позвоночный канал наделён сравнительно узким просветом. Конструкция грудной зоны предусматривает защиту от случайных факторов, приводящих к деформациям.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела — пролабирование грудного межпозвонкового диска, в норме не выходящего за границы тел позвонков.

Проявляется болями и расстройством чувствительности грудной клетки, слабостью в нижних конечностях с тазовой дисфункцией, различными функциональными изменениями со стороны соматических органов.

Когда симптомы становятся слишком явными и сильными, то поневоле приходится отправляться к врачу. Лечение, которое вам может предложить врач, можно разделить на несколько групп:

  1. Медикаментозное.
  2. Вспомогательная терапия, сюда включается физиотерапия.
  3. Оперативное вмешательство.

Выбор способа лечения полностью зависит от стадии заболевания.

Лечение медицинскими препаратами

К консервативным способам можно отнести следующее лечение:

  1. Применение противовоспалительных средств. Это могут быть таблетки, уколы, иногда делают инъекции эпидурально.
  2. Лечение обязательно включает применение анальгетиков для уменьшения болевого синдрома. При сильных болях могут назначить наркотические препараты, но только на короткий срок.
  3. Эффективно лечение у мануального терапевта, только в этом вопросе главное попасть к грамотному специалисту.
  4. Лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения будут укреплять мышечно-связочный аппарат.
  5. В первые дни обострения необходимо обеспечить покой, а потом постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Кроме основных лекарственных препаратов рекомендуется прием витаминных комплексов.

Физические упражнения при грыже грудного отдела

Физические нагрузки умеренного характера каждому просто необходимы. Не зря же говорят – движение это жизнь. Если заболевание все-таки не удалось предотвратить, то это не значит, что нагрузки вам противопоказаны.

Вот некоторые упражнения, которые вам может посоветовать выполнять врач ЛФК при диагнозе грыжа грудного отдела.

  1. Подъем и опускание плеч, в положении стоя, ноги на ширине плеч.
  2. В том же исходном положении произвести подъем рук вверх, слегка прогнувшись, а потом опустить и нагнуться вперед.
  3. Стоя на коленях округлить спину, а потом прогнуться в поясничном отделе.
  4. Лежа на спине производить обхват коленей и прижимать их к груди.

Все упражнения должны выполняться в медленном темпе и желательно под присмотром врача.

Оперативное лечение

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться,
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице,
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию,
  • боль во время или после физических упражнений,
  • воспаление в области суставов и припухлости,
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло.

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов. Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль.

Читайте интервью с известным профессором.

Признаки заболевания проявляется не сразу и поначалу их можно спутать с другими недугами.

Сначала у пациента появляется боль, которую многие списывают на усталость или легкое недомогание.

Получив подтверждение диагноза, не стоит сразу отчаиваться.

Операционное вмешательство необходимо не во всех случаях, всегда важно обращать внимание на общую картину.

Методика терапии

Лечение начинается только после тщательного обследования пациента и проведения рентгенограммы грудного отдела или других исследований, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

На основании общего осмотра, жалоб пациента, результатов рентгенографии можно ставить окончательный диагноз и переходить непосредственно к лечению.

Целесообразность проведения оперативного вмешательства будет при стойких не прекращающихся болях, неврологических проявлениях в виде параличей и парезов.

Также оправдано проведение операции при неблагоприятных последствиях консервативного лечения. Основными методами проведения операции при данном заболевании можно назвать следующие:

  • дискэктомия и ламинэктомия – традиционные методы проведения операции, которые проходят под общим наркозом и сводятся к рассечению позвонковых дуг и удалению части или всего диска,
  • микродискэктомия, при которой существуют минимальные повреждения околопозвоночных тканей,
  • хемонуклеолиз,
  • лазеролечение,
  • эндоскопическая нуклеотомия, при которой хирург при удалении части диска следит за процессом с помощью миниатюрных камер,
  • эпидуральная инфильтрация.

Что касается консервативного лечения грыжи, то оно назначается на начальных стадиях заболевания и в период ремиссии. Лечение направлено на снятие болевого синдрома и освобождение зажатых межпозвонковых дисков.

Главными методами лечения считаются лечебный массаж, физиотерапия, в том числе магнитотерапия и иглорефлексотерапия, а также мануальная терапия.

В период обострения заболевания врачом может назначаться и медикаментозное лечение, направленное на обезболивание, порой даже с помощью наркотических препаратов, и обеспечение пациентам покоя.

В некоторых случаях, когда обычное обезболивание малоэффективно болевой синдром на определенное время снимают при помощи эпидуральной анестезии. Данный метод также используют непосредственно перед проведением операции.

Также на данном этапе проводится противовоспалительная терапия нестероидными препаратами.

Если консервативная схема лечения дает положительный терапевтический эффект, имеет место улучшение клинической картины и заболевание перестает прогрессировать, то необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает.

В таких случаях достаточно дальнейшего наблюдения за здоровьем пациента и периодического профилактического осмотра лечащим врачом.

Ведущие признаки заболевания

Запоздалое обращение к врачу и запущенность болезни может принести немало проблем. Кроме болезненных ощущений в спине, могут начаться проблемы с сердцем, нарушиться кровообращение мозга, и как результат инфаркт или инсульт.

Заболевание дает осложнение и на брюшную полость, может развиться колит, воспаление поджелудочный железы, гастрит, даже при условии соблюдения диеты и правильного питания. В особо запущенных стадиях развивается потеря чувствительности и даже паралич конечностей.

Как проявляется данное нарушение?

Симптомы заболевания зависят от той зоны, в которой образовалась патология. Она может затрагивать так называемые нервные корешки или образоваться в спинном мозге.

Зачастую межпозвоночная грыжа располагается на тораколюмбальном участке, который находится недалеко от поясничного отдела. Этот недуг очень часто проявляется без заметных симптомов, поэтому диагностировать его сложно. По этой же причине операция в грудном отделе при образовании в нем грыжи проводится крайне редко.

Если межпозвонковые образования никак себя не проявляют (то есть острые симптомы им не присущи), возникают сильные боли в спине, особенно в ее верхней части. Рассматриваются и другие причины, даже в случае наличия межпозвонкового нарушения. Боль может возникнуть и из-за других патологий, которых, кстати, очень много.

Почему же возникает межпозвоночная грыжа? Это происходит из-за выдавливания внутренних ядер любого межпозвонкового диска через внешние фиброзные кольца. В результате раздражаются нервные корешки или же спинной мозг.

Перед тем как начать лечение данного заболевания, важно понять, по какой причине оно появилось.

Следует заметить, что чаще всего это происходит в двух случаях: при остеохондрозе и травматическом повреждении.

Если рассматривать первый случай, то здесь все происходит из-за износа тканей диска со временем, то есть его кальцификации. При остеохондрозе первые симптомы, которые характерны для межпозвоночной грыжи, возникают у людей в возрасте 40-60 лет. Заболевание в данном случае развивается крайне медленно, поэтому люди обращаются к специалистам редко, при том что болевые ощущения имеют постоянный и выраженный характер.

Во многих случаях межпозвоночное образование возникает по причине травматического повреждения, то есть вследствие той или иной травмы. При этом, как правило, пациент ощущает резкие проявления симптомов. Важно понимать: те травмы или ушибы, которые отличаются повышенным давлением на позвоночные диски, являются причиной того, что в результате у больного развивается вышеуказанная патология. Это происходит во время падений или спортивных травм, что, в свою очередь, отличается существенными нагрузками на верхнюю область спины.

Наблюдается межпозвоночная грыжа грудного отдела и у людей молодого возраста, у которых еще не произошли дегенеративные изменения дисков. Травмы, которые могут возникнуть повторно, обостряют симптомы, а травматическое скручивание приводит к тому, что патология прогрессирует.

В таком случае очень важно определить истинную этиологию заболевания, поэтому важнейшим элементом здесь является диагностика, после которой должно последовать правильное лечение.

Стадии грыжи

В течении грыжи межпозвоночного диска грудного отдела выделяют ряд стадий:

  • внутридисковое смещение студенистого ядра,
  • прогрессирование разрушений фиброзного кольца,
  • собственно грыжа — полный разрыв кольца и выход студенистого ядра в спинномозговой канал,
  • распространение дегенеративных изменений на соседние позвонки и связочно-суставной аппарат.

В первый период клиническая картина вызвана раздражением рецепторов фиброзного кольца и задней связки. Это обусловливает местные боли в пораженном сегменте, синдром отраженной боли, рефлекторные миотонические синдромы (патологическое сокращение мышц), ангиоспастические рефлексы (патологический спазм сосудов), трофические рефлексы (развитие фиброза нервной и костной ткани). При введении новокаина симптомы, вызванные патологическими рефлексами, исчезают. Лечение в данном периоде консервативное.

Второй период характеризуется присоединением тонических сокращений мышц, что проявляется постоянным чувством утомления соответствующей группы мышц и дискомфортом. Лечение оперативное — дискэктомия под контролем эндоскопа.

В третьем периоде при выпадении диска появляются симптомы сдавления корешков, спинного мозга и его сосудов, что проявляется радикулитом и ишемическими процессами в спинном мозгу. Образование костных разрастаний (остеофитов), сдавливая нервные корешки и сосуды, способствует стойкому течению грудного остеохондроза. Операция направлена на устранение сдавливающего фактора и стабилизацию пораженного позвоночного сегмента.

В четвертом периоде появляется симптоматика поражения не только грудного, но и шейного и поясничного уровней. Оперативное лечение устраняет сдавление на всех патологически изменённых уровнях. Корешковые нарушения нередко сочетаются с признаками заболеваний внутренних органов. Ограниченный объем движений в грудном отделе объясняет редкость возникновения дегенеративных заболеваний на этом уровне.

Симптомы заболевания

Физиологический кифоз способствует образованию остеофитов на передней и боковых поверхностях позвонков, что оправдывает частое бессимптомное течение грыжи грудного отдела. Наиболее частым является поражение диска между 11 и 12 грудными позвонками, что составляет практически 24% от всех поражений. Тесная связь между спинномозговыми нервами, симпатическим стволом и капсулой реберно-поперечных и реберно-позвоночных суставов приводит к возникновению вегетативных синдромов при поражении указанных суставов.

Необходимо учитывать особенность артериального кровотока пояснично-крестцового отдела спинного мозга. Передняя спинномозговая артерия, которая имеет большой диаметр, кровоснабжает поясничный отдел, и любое сдавление на уровне ThXI-ThXII опасно серьезными осложнениями.

К основным симптомам межпозвоночной грыжи грудного отдела относятся:

  • боль в грудной клетке, которая усиливается во время движения, осевой нагрузки, тряски в транспорте, вибрации, при чихании и кашле,
  • ограничение подвижности грудного отдела,
  • напряжение мышц спины (является дополнением позиционного сколиоза),
  • локальные нарушения чувствительности,
  • вазомоторные нарушения (вызваны миелопатией),
  • висцеральные синдромы: боль в области сердца, печени или поджелудочной железы, боли в животе (неэффективность нитроглицерина при стенокардитических болях помогает заподозрить грудной остеохондроз).

Грыжа диска в нижнегрудном отделе часто вызывает боли в животе и кишечный дискомфорт. Обязательно необходимо дифференцировать вегетативные проявления от симптомов острого живота (экстренная хирургическая патология, требующая немедленного проведения оперативного вмешательства). Гипердиагностика в таких случаях приводит к неоправданным операциям. Боли под ребрами справа симулируют заболевания желчных путей. При грыже грудного отдела позвоночника могут встречаться расстройства функции мочеиспускания, у мужчин снижение потенции и понижение сексуального влечения у женщин.

Медикаментозное лечение


При наличии грыжи в грудном отделе позвоночника лечение начинают с терапевтических методик. Среди них выделяют следующие направления:

  • ограничение физической активности и нагрузки на позвоночник в первые дни после появления симптомов,
  • проведение специального индивидуально разработанного комплекса физкультуры и гимнастики, которые помогут укрепить мышцы, снизить нагрузку на позвоночный столб и стабилизировать область поражения,
  • вытяжение с использованием ряда специальных приспособлений направлено на увеличение пространства в области межпозвоночных суставов, в результате чего снижается раздражающее воздействие на нервные пучки,
  • лекарственные препараты, назначаемые в виде уколов, мазей или таблеток,
  • мануальная терапия вместе с массажем способны значительно облегчить состояние пациента и устранить болевой синдром за счет нормализации кровообращения в этой области.

Среди лекарственных препаратов для лечения межпозвоночной грыжи используют несколько групп препаратов:

  • обезболивающие препараты, в том числе и наркотические, способные устранить болевой синдром,
  • анестетики, которые вводят непосредственно в область защемления нервных волокон,
  • противовоспалительные средства уменьшают отек и другие реакции, усиливающие симптомы заболевания,
  • лекарства, улучшающие кровоснабжение грудного отдела позвоночника, способствуют нормализации работы внутренних органов.

В некоторых случаях, когда грыжа значительно суживает просвет спинномозгового канала, помочь способно лишь хирургическое вмешательство.

Массаж и ЛФК

Упражнения при межпозвоночной грыже способствуют укреплению мышц, расположенных в непосредственной близости от места выпячивания студенистого ядра. В результате межпозвоночное соединение становится более стабильным, что снижается выраженность симптомов и способствует увеличению диаметра спинномозгового канала. Известны случаи даже полного излечения от этого заболевания после проведения нескольких курсов мануальной терапии и последующего ежедневного выполнения специальных упражнений.

Общими принципами ЛФК при наличии межпозвоночной грыжи являются:

  1. Необходимо тщательно следить за собственными ощущениями и не допускать появление дискомфорта, а особенно боли.
  2. Не стоит на ранних этапах занятий выполнять упражнения, которые сопровождаются скручивающими движениями вдоль оси позвоночника.
  3. Заниматься следует регулярно, в противном случае эффективность ЛФК резко снизится.
  4. Категорически запрещается сразу же давать максимальную нагрузку.
  5. Амплитуда движений должна быть не большой, а лишь со временем увеличиваться.

Если разумно подойти к занятиям и выполнять индивидуальный комплекс упражнений, то мышцы спины постепенно укрепятся, осанка улучшится, а нагрузка на позвонки снизится. Все это придаст подвижность и гибкость межпозвоночным суставам.

Методы устранения патологии

В основном лечение межпозвоночной грыжи происходит без хирургического вмешательства, которое нарушает целостность грудной клетки.

Так, к нехирургическим методам относится консервативная терапия, которая проводится в зависимости от того, как проявляются симптомы недуга. Зачастую требуется небольшой период полного покоя, а также необходимо пересмотреть физическую активность, то есть следует в полной мере исключить ту нагрузку, которая вызывает дискомфорт в позвоночнике грудного отдела.

Кроме того, применяются наркотические и ненаркотические анальгетики, благодаря которым уменьшается боль, однако такие препараты приписываются только в тяжелых случаях. Если форма заболевания легкая или умеренная, то применяются в большей мере безопасные для пациента медикаменты с обезболивающим эффектом, например, ацетаминофен. К тому же лечение предусматривает инъекции, мануальную терапию, а также специальные упражнения, предназначенные для укрепления мышц.

А вот оперативное лечение грыжи назначается только в крайних случаях. Так называемая торакальная операция направлена на то, чтобы устранить декомпрессию. Данная хирургия имеет множество подходов, которые определяются при индивидуальных случаях. Но если уровень активности при консервативных способах лечения поднимается как минимум через 6 недель, то к хирургическому вмешательству прибегать не придется. Поэтому при первых вышеназванных симптомах следует обратиться к специалисту, поскольку только своевременное лечение поможет избежать операции и будет максимально эффективным.

Смотрите видео: Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника. Межпозвоночная грыжа в грудном отделе

Оставьте свой комментарий