Диагностика пупочной грыжи у взрослых

  • Плотное, эластичное выпячивание в области пупка: при надавливании на него возможно его исчезновение (вправление в брюшную полость), при плаче, крике, кашле, поднятии тяжестей выпячивание увеличивается.
  • Выпячивание появляется или увеличивается в размерах в вертикальном положении тела и уменьшается или даже исчезает в горизонтальном положении (в положении лежа).
  • Ощущение покалывания, болей в области выпячивания.
  • Врожденная пупочная грыжа: присутствует у ребенка с рождения, либо возникает в первые недели или месяцы жизни.
  • Приобретенная пупочная грыжа: появляется через какое-то время после рождения под воздействием каких-то факторов (например, поднятие тяжестей, запоры).
  • Нарушение заживления пупочного кольца из-за плохой обработки после рождения, воспаления пупочного кольца.
  • Слабость мышечных стенок: передняя брюшная стенка оказывается не способной выдержать напор внутрибрюшного давления и выпячивается в виде мешка.
  • Слабость соединительной ткани — врожденная особенность организма, выражающаяся в меньшей упругости связок, сухожилий.
  • Недоношенность ребенка.
  • Хронические запоры у ребенка: повышение внутрибрюшного давления увеличивают нагрузку на слабые места брюшной стенки, через которые выходит грыжа.
  • Неблагоприятные факторы, например, курение, прием алкоголя, неполноценное питание у женщины во время беременности, которые предрасполагают к развитию у ребенка склонности к грыжеообразованию.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Причины и признаки пупочной грыжи у детей и взрослых — диагностика, операция по удалению и реабилитация

Патологическое выпячивание органов брюшной полости называют грыжей. Среди подобных заболеваний выпячивание области пупка занимает третье место. Симптомы пупочной грыжи для взрослого и ребенка ничем не отличаются, поэтому диагностика, ка правило, не составляет труда. Патология выглядит, как грыжевой мешок, который выпирает через пупочное кольцо. Сначала такое выпячивание может быть небольшим, но когда заболевание переходит в запущенную стадию, грыжа доставляет человеку сильный дискомфорт.

Какие симптомы у пупочной грыжи?

Также пупочную грыжу можно обнаружить наглядно. Она выглядит как некоторое выпячивание в области пупка, которое может изменяться в размерах или исчезать вовсе при горизонтальном положении человека.

Для того, чтобы вылечить пупочную грыжу необходимо обратиться за помощью к врачу, а именно к хирургу, при этом не стоит медлить – при малейшем неудобстве необходимо сразу же, не откладывая обращаться к доктору.

Основные симптомы возникновения пупочной грыжи заключатся в следующем:

  • возникновение тошноты,
  • увеличение в размерах пупочного кольца,
  • возможное выпячивание в области пупка, которая может изменяться в размерах или исчезать вовсе при горизонтальном положении человека,
  • при выполнении каких-либо нагрузок физического характера, или же при порывах кашля возникают болезненные ощущения в области живота

Выделяют следующие существующие методики по диагностике пупочной грыжи:

  • проведение ультра звукового исследования грыжевого выпячивания, или иначе УЗИ,
  • прохождение обследования у хирурга,
  • прохождение герниографии, которая больше известна как метод в рентгенологии, который заключается в помещении особенного контрастного вещества в брюшную полость для проведения исследований грыжи,
  • проведение гастроскопии, а именно эзофагогастродуоденоскопии и ЭГДС,
  • проведение рентгенографии двенадцатиперстной кишки и рентгенографии желудка.

Выделяют следующие виды заболеваний, для которых имеются схожие с пупочной грыжей симптомы: метастазы рака желудка в пупочную область.

Каким образом протекает данное заболевание

Встречаются пупочные грыжи приобретенного характера и пупочные грыжи врожденного характера. Что касается врожденной грыжи, то ее можно обнаружить в первые дни после рождения ребенка: так, в пупочной области видно выпячивание формы небольшого шарика с широким основанием, которое соединено с пупочным канатиком. Когда ребенок начинает кричать, грыжевое выпячивание возрастает в размерах.

Появление пупочной грыжи имеет некоторую зависимость от следующих факторов – степени выраженности спаечного процесса, степени ожирения, размерных характеристик пупочной грыжи, а также от величины грыжевых ворот. Встречаются грыжевые проявления, которые можно вправить, и с которыми невозможно провернуть данную операцию. Последние происходят в том случае, когда грыжевой мешок соединяется путем сращения с тканями, окружающими его при помощи спаек. Часто встречаются случаи, когда пупочные грыжи с маленькими размерными характеристиками не причиняют больным тревоги. Это происходит в случае, когда грыжевые ворота имеют большой размер и грыжа достаточно свободно может перемещаться. Что касается грыж больших размеров, которые не могут самостоятельно вправиться, они могут создавать препятствия для продвижения содержимого по полости кишечника, вследствие чего у заболевших часто случаются запоры, с некоторой периодичностью возникают болевые ощущения, часто появляются тошнота и рвотные позывы.

Также могут возникнуть осложнения следующего рода:

  • Во-первых, возникновение копростаза, под которым понимается застой каловых масс в полости толстого кишечника,
  • Во-вторых, появление воспалительных процессов в грыже, которые могут быть вызваны воспалением органа, расположенного в грыжевом мешке,
  • И, в-третьих, возникновение защемления грыжи, которое можно описать как внезапно возникшее давление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах.

В получении скорейшей медицинской помощи нуждается человек, у которого произошло ущемление пупочной грыжи, и возникли симптомы следующего характера:

  • быстро растущие болевые ощущения в области мошонки или области паха,
  • возникновение тошноты, рвотных позывов,
  • кровяные выделения в кале, отсутствие отхождения газов или отсутствие дефекации,
  • грыжевое образование невозможно убрать вправлением при небольшом оказании давления в лежачем положении человека на спине.

Прогнозные данные
Грыжевые проявления отлично поддаются излечению хирургическими операциями. В случае же отсутствия начала лечения можно поставить неутешительный прогноз – а именно будет начало формирование грыжи невправимого типа.

Предпосылки возникновения и формирования пупочной грыжи

У только что появившихся на свет младенцев предпосылкой возникновения грыжевых появлений считается замедленный процесс срастания пупочного кольца. По прошествии некоторого периода времени под пупочной пуговкой у ребенка начинает образовываться пустое пространство. Когда малыш начинает плакать на брюшную полость начинают оказывать давление мышцы живота, что приводит к тому, что петля кишечника помещается в пустое пространство и пупок выпячивается. К тому же следует отметить, что пупочная грыжа у ребенка может образовываться вследствие сильных и запоров, возникающих с некоторой периодичностью.

Что касается взрослых, то в большинстве случаев ее возникновению подвергаются женщины, преодолевшие возрастной порог сорока лет. Это можно охарактеризовать как следствие растяжек пупочного кольца в период ношения ребенка. В случае неблагоприятных условий пупочное кольцо увеличивается в размерах, ткани, которые находятся вокруг пупочного кольца, начинают атрофироваться, что способствует снижению степени устойчивости пупочного кольца к внутрибрюшному давлению.

Среди факторов, располагающих к ослаблению пупочного кольца, выделяют следующие:

  • возникновение ожирения,
  • слабость соединительной ткани вокруг пупочного кольца наследственного характера,
  • рубцы, оставшиеся после операции,
  • процесс замедленного соединения путем срастания пупочного кольца у детей возрастом до пяти лет.

Выделяют факторы риска следующего характера, которые имеют некоторую зависимость от увеличения показателя внутрибрюшного давления:

  • состояние беременности,
  • частые крики и плач в младенческом возрасте,
  • перенапряжение физического характера,
  • появление запоров,
  • достаточно длительный кашель,
  • асцит.

Меры профилактического характера, использование которых препятствует возникновению пупочной грыжи:

  • поддержание веса в норме,
  • периодические тренировки мышц живота,
  • правильное питание,
  • использование бандажа в период ношения ребенка.

Каким образом пупочная грыжа поддается лечению?

До наступления пятилетнего возраста пупочная грыжа не поддается оперированию, потому что имеется некоторая возможность закрытия этого дефекта самостоятельным образом. Для того чтобы излечить пупочную грыжу у ребенка необходимо использовать терапию общеукрепляющего характера, делать упражнения, специально разработанные для лечения, а также массаж грыжевого кольца.

Что касается взрослых больных, то в данном случае лечение пупочной грыжи производится лишь хирургическим вмешательством, в условиях нахождения больного в стационаре.

Выделяют следующие типы операций по удалению пупочной грыжи (герниопластика)

Во-первых, это проведение по методике Мейо и Сапежко традиционной пластики используя местные ткани. Технология осуществления данного вида операции заключается в следующем – границы апоневроза пупочного кольца или в поперечном направлении, или в вертикальном направлении подвергаются ушиванию в два уровня. В доминирующем большинстве ситуаций в процессе осуществления операций данного типа возникает необходимость в удалении пупка, а у заболевших с избыточным весом возможно избавление от лишнего жирового фартука.
Выделяют следующие отрицательные характеристики такого типа операций:

  • повышенный риск возникновения рецидива грыжи, иными словами, повторного возникновения грыжи на этом же самом месте,
  • или же период времени повышенной длительности реабилитации, при котором необходимо ограничивать больного в нагрузках физического характера – а именно, продолжительностью около 12 мес., возможно меньше – все зависит от ситуации.

Во-вторых, это использование пластики с применением сетчатых имплантов. Возможно использование нескольких вариантов установки сетчатых имплантов.
Первый способ заключается в следующем. Сетчатый имплант располагается над пупочным кольцом, иначе говоря, над апоневрозом, непосредственны образом под кожным покровом. Операция такого рода актуальна, когда не существует возможности уменьшения путем ушивания грыжевых ворот вследствие их огромных размерных характеристик.

Второй способ заключается в следующем. Сетчатый имплант располагается под пупочное кольцо, иными словами, под апоневроз. Такой вариант лечения пупочной грыжи можно назвать наиболее рациональным. Отрицательных моментов у этого варианта лечения оперативного характера не выделено.

Вот, что касается положительных характеристик:

  • небольшой процент возможности вспышки рецидива грыжи, иными словами, повторного возникновения грыжи на этом же самом месте (а именно меньше одного процента),
  • операцию можно выполнять под любым возможной разновидностью анестезии,
  • период времени небольшой длительности реабилитации, при котором нет необходимости ограничения больного в нагрузках физического характера – а именно сроком не больше одного месяца даже для спортсменов.

Симптоматика и причины возникновения патологии передней брюшной стенки

При возникновении ситуации, в которой явно имеют место симптомы пупочной грыжи, требуется незамедлительная консультация хирурга с целью возможного назначения операции герниопластики. Основные проявления заболевания сводятся к следующим симптомам:

  • Мягкое, не флуктуирующее выпячивание в области пупка, которое полностью исчезает или уменьшается в размерах при положении больного лежа на спине
  • Значительное расширение пупочного кольца
  • Боль в животе и нарушения перистальтики кишечника
  • Боль в животе, возникающая при физической нагрузке или в скором времени после нее
  • Возможна тошнота и эпизодическая рвота.

Однако помните, что только профильный специалист точно знает, как определить пупочную грыжу, опираясь на симптомы у взрослых или детей в конкретном случае. Только врач может правильно выбрать тактику ведения больных с данной патологией.

Известный факт – грыжевое выпячивание увеличивается при повышении внутрибрюшного давления и уменьшается при его нормализации. Отчасти это является важным диагностическим признаком при этом заболевании. Признаки пупочной грыжи у взрослых практически идентичны признакам этого заболевания у детей.

Причинами появления такого неприятного заболевания чаще всего служат:

  • Растяжение пупочного кольца при беременности у женщин
  • Ожирение
  • Слабость мышц передней брюшной стенки
  • У детей до 5 лет – замедленное срастание пупочного кольца
  • Наследственный фактор.

У новорожденных иногда наблюдается такое явление, как замедленное срастание пупочного кольца. В течение определенного времени под пупком у ребенка формируется полое пространство. В это пространство и происходит эвентрация петли кишечника при повышении внутрибрюшного давления.

Течение заболевания и его возможные осложнения

Необходимо отметить, что такой тип патологии, как грыжевое выпячивание пупка, может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае сразу после рождения у младенца в области пупка отмечается выпячивание в форме полусферы, которое своим широким основанием переходит непосредственно в пупочный канатик. Это выпячивание увеличивается при плаче ребенка. Желательно молодым родителям знать, на какие симптомы обратить внимание, чтобы не упустить развитие патологии.
Приобретенная форма встречается чаще у взрослых и у детей постарше, и проявляется пупочная грыжа после воздействия какого-либо провоцирующего фактора. Чем опасна данная патология?

Дополнительно о пупочной грыже ребенка говорится в видео:

Пупочная грыжа может сопровождаться рядом осложнений. В случае, если происходит ущемление, то к перечисленным общим симптомам добавляются следующие признаки:

  • Резкая боль
  • Посинение покровов грыжевого мешка
  • Невозможность вправления грыжевого выпячивания
  • Острые нарушения перистальтики вплоть до кишечной непроходимости, в том числе, острой
  • Кровь в каловых массах
  • Тошнота и неукротимая рвота.

Также осложнениями пупочной грыжи являются воспаление и копростаз, то есть застой каловых масс в петлях толстого кишечника.

Как ставится диагноз

При подозрении на наличие пупочной грыжи или при ее ущемлении необходимо пройти диагностику. Для направления на диагностические процедуры обязательно нужен визит к хирургу.

Основные методы диагностики при этом заболевании сводятся к следующему:

  • Осмотр и опрос у профильного врача, сбор анамнеза заболевания
  • Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе с контрастным веществом
  • Гастроскопия или эзофагодуоденогастроскопия
  • Герниография, метод рентгенологического исследования, при котором производится введение в брюшную полость контрастного вещества с целью визуализации области поражения
  • УЗИ грыжевого мешка
  • Компьютерная томография.

Однако последний метод в связи с дороговизной используется редко или в исключительных случаях.
Важно понимать, что все перечисленные методы являются совершенно безвредными и безопасными для пациента, но при этом обладают высокой степенью визуализации патологии. Если при вышеперечисленных методах диагностики все же возникают сомнения, то назначают МРТ-диагностику. Все перечисленные методы диагностирования применяются и в случаях, когда необходим дифференциальный диагноз пупочной грыжи и другой патологии брюшной полости.

У детей дифференциальная диагностика этого типа грыжи не представляет затруднений, и диагноз ставится при осмотре ребенка хирургом. У взрослых дифференцировать пупочную грыжу нужно с такими патологиями, как:

  • Грыжа белой линии живота
  • Эндометриоз пупка
  • Онкологические заболевания и метастазы опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение пупочной грыжи и методы ее профилактики

В данном видео подробно рассказано о лечении грыжи у ребенка:

Пупочную грыжу у детей до пятилетнего возраста можно лечить консервативными методами. К ним относят:

  1. Лечебную физкультуру
  2. Укладывание ребенка на живот на твердую гладкую поверхность
  3. Массаж передней брюшной стенки
  4. Ношение специального противогрыжевого бандажа.

Эти мероприятия в большинстве случаев оказывают положительное действие, и дефект пупочного кольца уменьшается в размерах, а затем закрывается полностью. Так что многим детям удается избежать оперативного вмешательства. Если дефект не ликвидирован консервативными методами до пяти лет, тогда лечение грыжи только оперативное.

У взрослых грыжа лечится только оперативно. Операция по иссечению грыжи называется герниопластика. Герниопластика бывает следующих видов:

  1. Герниопластика с использованием собственных тканей пациента. При таком типе операции приходится удалять пупок, а края апоневроза ушивают двуслойным швом. Недостаток этого метода в долгой послеоперационной реабилитации больного и в возможности рецидива грыжи.
  2. Герниопластика с использованием синтетической сетки. Этот метод применяют при невозможности ушивания грыжевых ворот из-за значительности их размера и диаметра. Недостатки у такого типа оперативного лечения грыжи не отмечается.

Оперативное лечение грыжи пупка проводят в условиях стационара в операционном блоке при соблюдении всех правил асептики и антисептики.

Как профилактика пупочной грыжи используется гимнастика с целью укрепления мышц передней стенки живота, снижение избыточного веса как дополнительного фактора нагрузки на мышцы брюшного пресса, недопущение длительных запоров и метеоризма. У детей профилактика сводится также к недопущению длительного надрывного плача.

Общее описание

Патологию, при которой наблюдается выпадение внутренних органов через пупочное кольцо, называют пупочной грыжей. Заболевание проявляется образованием выпуклости в виде шара в области около пупка, которая появляется при напряжении живота, тошнотой, болями в эпигастральной области.

Диагноз ставит хирург на основе осмотра пациента, пальпации области живота, инструментальных исследований.

Лечение у детей до пяти лет консервативное. При отсутствии положительной динамики детям старше пяти лет, а также взрослым показано хирургическое устранение грыжевого выпячивания.

Классификация

По происхождению выделяют два вида грыжи:

По возможности вправления выделяют следующие виды грыж:

  1. Невправимая. Выпячивание внутри пупочного кольца вправить не удается. Это связано с развитием спаечного процесса, в результате которого грыжа сращивается с грыжевым отверстием. Это запущенная форма грыжи, которая может привести к развитию тяжелых осложнений и представляет опасность для жизни больного.
  2. Вправимая. При принятии пациентом горизонтального положения грыжа исчезает. Подобный вид грыжи наблюдается на начальных стадиях заболевания и легко поддается коррекции.

Причины возникновения пупочной грыжи

Чаще всего данный вид грыжи возникает у людей с лишним весом, беременных женщин, а также у лиц, которые занимаются силовыми видами спорта или часто поднимают тяжести в силу своих должностных обязанностей.

Основными причинами заболевания являются:

  1. Врожденные нарушения строения пупочного кольца. В норме вскоре после рождения на пупочном кольце появляются заживляющие рубцы, и оно закрывается. Если полноценного рубцевания не происходит, то в кольце остается отверстие, которое под воздействием провоцирующих факторов может расшириться с развитием грыжи.
  2. Травмы живота и последствия перенесенных операций.
  3. Беременность и роды. Известно, что с каждым месяцем беременности живот все больше растет, соответственно повышается нагрузка на внутренние органы, что может ослабить мышцы живота и привести к появлению грыжи. Выпячивание может появиться и после родов.
    До тех пор, пока живот не обретет нормальную форму, грыжа не исчезает. Наиболее опасной считается вторая половина беременности, когда активно растет матка и плод. Повышают давление в брюшной полости и запоры, которые часто сопровождают беременность. Повышают вероятность развития грыжи многоплодие, тяжелые роды, крупный плод.
  4. Наследственная предрасположенность. Грыжа может развиться при некоторых врожденных заболеваниях соединительной ткани.
  5. Повышенное внутрибрюшное давление.
  6. Резкая потеря веса. Если человек садится на жесткую диету, то он довольно быстро начинает терять вес, что не всегда полезно для здоровья. Резкое снижение веса также наблюдается при тяжелых заболеваниях. Быстрое снижение веса приводит к тому, что пупочное кольцо ослабевает и развивается грыжа.
  7. Гиподинамия. Низкая физическая активность ослабляет мышцы живота, что может привести к развитию грыжи. Этот же результат может наблюдаться при сверхтяжелых нагрузках.
  8. Ожирение. При лишнем весе повышается нагрузка на брюшную стенку и внутренние органы, что в итоге может привести к их выпячиванию.

Диагностика пупочной грыжи

При поступлении в больницу пациента осматривают, выявляют характерные симптомы пупочной грыжи. При появлении сомнений специалист может назначить ряд дополнительных исследований (герниография, УЗИ пупочной грыжи, гастроскопия, рентгенография органов брюшной полости).

Кроме этого, проводят дифференциальную диагностику заболевания от доброкачественных новообразований, раковых метастазов (наблюдаются крайне редко), врожденных аномалий развития пупочного кольца.

Осложнения

Самым частым осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это состояние опасно тем, что прекращается кровоснабжение в петле кишечника или сальнике, что приводит к их отмиранию.

Ущемление может произойти даже на фоне небольших нагрузок. Оно начинается внезапно, протекает остро и проявляется клинически следующими симптомами:

  • резкая боль в животе, которая отдает в спину и усиливается при повышении внутрибрюшного давления, боль уменьшается только в состоянии полного покоя,
  • боли в области бедер и паха — появляются при развитии кишечной непроходимости,
  • снижение давления, одышка, понос, учащенное сердцебиение,
  • кровь в моче, задержка газов, нарушение мочеиспускания.

При ущемлении грыжи развивается воспаление в кишечнике, брюшине или сальнике. Кроме этого ущемление может привести к развитию острого перитонита.

Профилактика

Основными мерами предупреждения заболевания являются:

  • правильное перевязывание пуповины ребенку и ухаживание за пупком, чтобы он заживал правильно,
  • грудничков необходимо несколько раз в день выкладывать на живот, это поможет укрепить мышцы брюшной стенки,
  • не стоит слишком туго пеленать ребенка, держать его в течение длительного времени в вертикальном положении,
  • беременным женщинам рекомендуется носить бандаж, вести здоровый образ жизни,
  • правильное питание,
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию грыжи,
  • соблюдение правил безопасности, отказ от подъема тяжестей и занятий силовыми видами спорта — особенно важно соблюдать эту рекомендацию людям, которые в прошлом перенесли оперативные вмешательства на органах брюшной полости,
  • отказ от малоподвижного образа жизни, занятия физкультурой (без фанатизма и поднятия тяжестей),
  • контроль веса, недопущение развития ожирения,
  • отказ от сидения на диетах, которые приводят к резкой потере веса,
  • соблюдения правил безопасности, недопущение травм брюшной полости,
  • немедленное обращение к врачу при появлении первых возможных симптомов пупочной грыжи — это поможет вовремя начать терапию и избежать развития осложнений.

Анатомия передней брюшной стенки и области пупка

Брюшная полость полностью состоит из мышечной ткани. Стенки живота стелятся в три ряда, перекрывая друг друга. На брюшной полости есть лишь одно незащищенное место мышцами. Это вертикальная полоска, которая начинается от грудной клетки и заканчивается в области лобка. Чуть выше лобка располагается пупок.

Вертикальная полоска или белая линия — это область на брюшной части, от которой расходятся мышцы в правую и левую часть тела. Она состоит из пучков соединительных тканей. От центра к грудной клетке белая линия уплотняется, так как мышечной ткани больше. А книзу полоска расширяется и становится слабее.

При внутриутробном развитии ребенок соединяется с матерью через пупочное кольцо. Через него младенец получает полезные питательные элементы и кислород. После рождения малыша пуповину перерезают. В норме через некоторое время пупочное кольцо возвращается на место и остается только небольшой рубец. На этом участке тела нет мышц, поэтому оно очень уязвимо. Из-за воздействия определенных факторов пупок может деформироваться, вследствие чего образуется околопупочная грыжа.

Причины и механизм возникновения грыжи

Пупочные грыжи в зрелом возрасте формируются из-за расширения стенок брюшной. Чаще всего наблюдаются у девушек после родов. Такие отклонения наблюдаются по следующим причинам:

  • Слабая соединительная ткань вокруг пупочного кольца из-за наследственного фактора.
  • Травмирование нервно-мышечного аппарата.
  • Зачатие ребенка после 35 лет.
  • Сложное протекание беременности.
  • Многоплодие у беременной.
  • Многоводье.
  • Врожденный дефект строения брюшной полости.
  • Резкая потеря массы тела за минимальные сроки.
  • Пониженный тонус мышц из-за отсутствия физической активности.

Грыжа пупочная у беременных женщин встречается редко. Чтобы заболевание начало развиваться организм должен быть подвержен таким факторам:

  • Повышенная физическая нагрузка.
  • Проблемы с работой ЖКТ.
  • Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  • Хронические патологии дыхательных путей, характеризующиеся продолжительным сухим кашлем.

У взрослых ущемление пупочной кольцевой грыжи диагностируется крайне редко. Если же диагноз подтвержден, то требуется быстрое и качественное лечение, иначе недуг будет прогрессировать и начнутся осложнения.

Симптомы и диагностика заболевания

На ранних этапах признаки формирования пупочной грыжи характерны малозаметным набуханием и выпиранием стенки живота. Обычно девушки в положении думают, что это нормальное развитие плода и не обращают на это внимание. Кроме того, приняв положение лежа, дефект исчезает. Никаких болей при это не наблюдается.

Иногда грыжевой мешок перекрывает пуповину изнутри, вследствие чего дефект незаметен. Патология некоторое время протекает видимых симптомов.

В основном заболевание проявляется следующей симптоматикой:

  • Выпирание грыжевого мешка, которое визуально хорошо заметно.
  • Увеличение в диаметре пупкового кольца.
  • Появление спаев.

При прогрессировании патологии самочувствие пальце ухудшается самочувствие. Грыжевой мешок уже не вправляется внутрь. При физической активности больной ощущает тяжесть, колющие боли в области живота. Появляются проблемы с работой ЖКТ. Появляются запоры, тошнота с признаками рвоты.

Заболевание в тяжелой форме проявляется при ожирении 2-3 степени и у девушек в положении. При таких состояниях живот растет и давит на брюшную полость. Симптомы пупочной грыжи у беременных женщин становятся заметны спустя несколько дней развития и переносятся тяжело.

Диагностика заболевания проста, так как определить тип заболевания можно по видимым признакам. Однако, чтобы точно подтвердить диагноз и назначить правильное лечение необходимо провести полную диагностику. В нее входит:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Хирургический осмотр и пальпация.
  • ФГДС.
  • Герниография.
  • Рентген желудка и 12-перстной кишки.

После прохождения диагностики врач ставит диагноз и назначает правильную терапию.

К какому врачу обращаться и способы лечения

При подозрении развития дефекта пуповины пациенту нужно обратиться в кабинет хирургии. Доктор проведет осмотр и пальпацию. После чего будут назначены диагностические мероприятия. Беременной женщине также нужно обратиться к своему лечащему врачу, он направит к хирургу и диетологу. Возможно, потребуется сдать кровь на анализы. Также потребуется пройти гастроэнтеролога для функционирования работы кишечника и желудка.

Удаление всей пупочной грыжи у взрослых — это единственный и действенный способ излечения. Без хирургического вмешательства шансы устранить проблему малы. Только детей до 3 лет дефект может самостоятельно исчезнуть без дополнительной врачебной помощи.

У взрослых пациентов пупок не может самостоятельно встать на место. Даже бандаж в этом случае будет бесполезен. Поэтому, чтобы избежать прогрессирования недуга, врачи советуют сразу удалять грыжу.

Прогноз и профилактика

Если вовремя заметить ущемление пупочной кольцевой грыжи и сделать оперативное вмешательство. Тогда прогнозы вполне благоприятные. В том случае, когда не была доставлена нужной квалифицированной помощи. Состояние пациента ухудшается, приводя к проблемам со здоровьем.

Во избежание проблем рекомендовано придерживаться мер предосторожности. В качестве профилактики нужно:

  • Поддерживать массу тела, избегать ожирения.
  • Больше двигаться.
  • Питаться правильно.
  • Избегать повышенных физических нагрузок.
  • Носить бандаж.
  • Заниматься активными видами спорта.

Пупочную грыжу можно обнаружить самостоятельно в домашних условиях. На первый взгляд, патология, кажется, простой и неопасной. Однако, не стоит затягивать с лечением, нужно сразу обратиться к специалисту за помощью. Если своевременно избавиться от проблемы, то причин для волнений не будет.

Что такое пупочная грыжа

Пупок – это самое слабое место на передней стенке живота, так как там нет жира и мышечной ткани. По этой причине данная зона является идеальной для развития грыжи. Когда внутренние органы попадают в пленку, которая состоит из соединительной ткани, то состояние характеризуется их выпиранием через расширение пупочного кольца. Грыжа пупка сначала не доставляет человеку особого дискомфорта и ее легко вправить на место, однако такие методы помогают лишь временно. Если патология переходит в запущенную форму, это грозит больному перитонитом и/или летальным исходом.

Грыжа на пупке у детей и взрослых заметна даже визуально. Самый первый симптом заболевания – выпячивание в пупочной области. Когда больной лежит на спине, то выпирание исчезает. Грыжа ярко выраженными ощущениями не сопровождается, но сопутствовать заболеванию, как у взрослого больного, так и у ребенка могут следующие признаки:

Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

  • ноющая боль в брюшной полости,
  • расстройство пищеварения,
  • тошнота,
  • запоры,
  • метеоризм,
  • тяжесть в области пупка.

Когда болезнь прогрессирует, то возникают воспалительные процессы близлежащих органов или наблюдается защемление грыжи. В этот период пациент, независимо от возраста, чувствует:

  • слабость,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • повышение температуры тела,
  • отсутствие аппетита,
  • неимение стула в течение нескольких суток.

Как определить пупочную грыжу у взрослых, знают многие, но у новорожденных иногда трудно заметить данную проблему. Младенцы нередко страдают от грыжи пупка, ведь плохо сформированная брюшная стенка очень легко повреждается при кашле, плаче и запорах. Недуг часто появляется у деток, страдающих рахитом или генетической предрасположенностью к данной болезни. Наличие грыжевых выпячиваний в полости брюшины у детей постарше и подростков провоцируется увеличением внутрибрюшного давления в результате таких болезней, как:

Возникновение ущемления у женщин часто провоцируется беременностью, тяжелыми родами или крупным плодом. Слишком быстрое ожирение или стремительное похудение тоже может повлиять на возникновение шишки возле пупка. Мужчины могут заработать болезнь из-за подъема больших тяжестей, пренебрежения к физическим нагрузкам (гиподинамия), когда брюшной пресс слабеет или из-за частых запоров.

Методы диагностики

Постановкой диагноза занимается хирург, проводящий диагностические мероприятия:

  • осмотр пациента. Пальпация живота проводится в положении стоя и лежа, учитывается вправляемость грыжи. Во время осмотра просят покашлять, натужиться. Это позволит ощутить толчок, характерный для грыжи,
  • опрос. Уточняется время появления шаровидного выпячивания, наличие и характер болевых ощущений. Врач спрашивает о проявлении диспепсических расстройств, возможности наследственной предрасположенности к заболеванию и проводилось ли ранее хирургическое лечение,
  • УЗИ грыжи. Определяется размер и стадия формирования выпячивания, наличие конкретного органа в грыжевом мешке, количество спаек. УЗИ помогает дифференцировать патологию от новообразований доброкачественного и злокачественного характера,

  • ФГДС и рентгенография проводятся с целью уточнения степени проходимости кишечника, определения вида органа, оказавшегося в грыжевом мешке, наличия спаечного процесса,
  • герниография происходит с помощью введения контрастного вещества для окрашивания грыжи. Этот метод исследования назначается для уточнения предполагаемого диагноза при сомнительных результатах вышеуказанных исследований. Перед процедурой человека отправляют мочиться, затем его укладывают на кушетку и обкалывают область грыжи анестетиком. Вводят контрастное вещество и переворачивают пациента на живот. Далее ему необходимо натужиться, чтобы оно перетекло в мешок грыжи. После этого выполняют снимок.

По результатам диагностики врач определяется с видом и временем проведения операции.

Диета при пупочной грыже

Диетическое питание назначается с целью замедления роста грыжевого выпячивания, облегчения симптоматики, предотвращения осложнений, повышения эффективности лечения.

Из меню исключаются продукты:

  • капуста,
  • консервы,
  • бобы,
  • грибы,
  • соленья,
  • специи и пряности,
  • копчености,
  • жирные и жареные блюда,
  • маринады,
  • фруктовые соки,
  • полуфабрикаты,
  • томаты,
  • фастфуд,
  • орехи,
  • сдоба,
  • кондитерские изделия,
  • газированные напитки,
  • крепкий чай,
  • кофе,
  • алкоголь.

Предпочтение отдается белковой пище, разваренным кашам (гречка и рис), бульонам и супам, приготовленным на нежирном мясе, кисломолочной продукции. Продукты нужно употреблять только после термической обработки. Порции не должны превышать 300 г. Количество трапез увеличить до 5-6. Перерыв между приемами пищи составляет 2-3 ч. Последняя трапеза осуществляется за 3 ч. до отхода ко сну.

Возможные осложнения

Пупочная грыжа невправляемого вида приводит к осложнениям:

  • ущемление. Нарушается кровообращение в сдавливаемом органе и по истечении 8 ч. начинается процесс некроза тканей, развивается перитонит. Такое осложнение при несвоевременно оказанной медицинской помощи грозит смертельным исходом (10 % случаев),
  • при попадании петель кишечника в грыжевый мешок происходит закупорка каловыми массами толстого кишечника. Копростаз провоцирует развитие кишечной непроходимости. Риск летальности также высокий,
  • флегмона возникает при инфицировании содержимого грыжи. Если вовремя не заметить ее симптомы и инфекция попадет в кровь, то возникает сепсис. В большинстве случаев человек умирает.

Осложнения пупочной грыжи всегда смертельно опасны, особенно если возраст пациента превышает 50-60 лет, так как его организм более ослаблен и не способен противостоять таким нарушениям. Операция должна проводиться в экстренном порядке.

Опасностью является развитие осложнений, приводящих к смерти.

Вовремя проведенная операция позволит не только избежать последствий, но и по истечении 1-2 мес. вернуться к привычному образу жизни. А пациенту рекомендуется соблюдать правила профилактики, которые уберегут его от возникновения грыжи.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени,
  • Ущемление седалищного нерва,
  • Сепс — заражение крови,
  • Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей,
  • Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу - это Хондрексил .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью .

Ношение бандажа

Если хирургическую патологию нельзя решить оперативным вмешательством (аллергия на наркоз, ослабленный иммунитет и прочие), то больному назначают ношение специального бандажа. Его использование помогает удерживать в фиксированном положении мышцы нижнего отдела поясницы и передней стенки брюшины. Изделие оказывает местное давление на пупочную область, предупреждая грыжевое выпячивание за границы живота. По отзывам пациентов с дефектами брюшной полости, постоянное ношение бандажа помогает вправлению грыжи.

Удаление пупочной грыжи

Для устранения грыжевого мешка используют следующие хирургические методики (герниопластики):

  1. Натяжная (традиционная). Заключается в сшивании тканей пациента. Делают закрытие дефекта за счет натяжения волокон, расположенных рядом, чтобы создать каркас.
  2. Ненатяжная. Подразумевает применение дополнительной сетки, которую располагают над грыжевым отверстием, но собственные ткани больного не стягиваются.
  3. Лапароскопическая. Использование лапароскопа позволяет устранить дефект при минимальном повреждении брюшной стенки. На коже вместо длинного разреза остается несколько проколов, что уменьшает риски послеоперационных осложнений.

Для укрепления грыжевых мешков и профилактики запоров рекомендуется придерживаться специального рациона питания. Диетотерапия является ключевой мерой при любом лечении грыжи. Правильное питание устраняет такие симптомы ущемления, как изжога, боли в животе, тошнота, рвота. Из рациона убирается жирная и острая пища, способствующая раздражению пищевода. Под запрет попадают: алкоголь, черный чай, кофе, соль, соусы, маринады, приправы, то есть продукты, вызывающие кислотность. Необходимо свести к минимуму употребление белого хлеба, винограда, гороха, капусты.

Наши читатели пишут

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Лечение у детей

При врожденных заболеваниях грыжа пупка к трем годам нередко проходит сама собой, если малыш правильно питается, подвижен и активен. Удаление пупочной грыжи у детей хирургическими методами проводят, если грыжевой мешок увеличивается в размерах, при ущемлении петли кишечника или в случае сохранности патологии до 4 лет. Лучшими методами удаления дефекта у грудного ребенка и детей старшего возраста считается ежедневный массаж, лечебная физкультура и ношение пупочного пластыря.

Пластырь для пупочной грыжи

Чтобы убрать характерное выпячивание грыжи у новорожденного, врачи рекомендуют надевать им в течение месяца специальные пластыри. Они не дают выпячиваться мягким тканям из околопупочного кольца. Пластыри бывают разных форм и характеристик. К примеру, популярное изделие Hartman выполнено из гипоаллергенного нетканого материала. Пупочный пластырь Porofix изготовлен в необычной форме – с двумя застежками, которые выглядят как пряжка от ремня. Родителям важно знать, что на незажившем пупке младенца нельзя использовать данные изделия.

Народные способы лечения

Начальная стадия грыжи пупка отлично лечится народными методами. Комплекс мероприятий сводится к коррекции питания, массажу, прикладыванию примочек, компрессов, приему травяных отваров, настоев. Самые эффективные народные рецепты:

  1. Мазь. Следует растопить 50 г сливочного масла, затем влить 1 ч. л. настойки прополиса. Смесь нужно смешать и наложить на больное место в виде компресса. Целебную мазь необходимо держать всю ночь, а утром область пупка следует обмыть теплой водой, после чего сделать йодную сетку.
  2. Отвар из корня ревеня. Для его приготовления понадобится стакан измельченного сырья, который необходимо залить водой, чтобы прикрывала массу. Дальше состав ставят на очень маленький огонь и томят 6 часов. Готовый отвар принимают по стакану 1-2 раза в день до тех пор, пока заболевание не уйдет.
  3. Настойка пастушьей сумки. Следует заполнить измельченной травой стеклянную бутылку, потом емкость залить водкой до верха. Смесь должна находиться в прохладном темном месте 10 дней. Готовая настойка принимается трижды в день по половине чайной ложки до улучшения состояния.

Почему образуется пупочная грыжа у взрослых, ее лечение, симптомы, осложнения

Пупочная грыжа представляет собой патологическое состояние, проявляющееся выхождением внутренних органов, прикрытых листком брюшины, сквозь дефект в брюшной стенке, локализованный вблизи пупка. У взрослых такие новообразования составляют 3-12% от всех случаев других видов наружных грыж живота. Как правило, данное заболевание чаще диагностируется у женщин старше 30 лет. Каковы признаки пупочной грыжи у взрослых, лечение и осложнения такой патологии?

Истории наших читателей

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа - читать обязательно!

Признаки пупочной грыжи у взрослых

Симптомы пупочной грыжи заключаются в появлении опухолевидного выпячивания, состоящего из кожи, подкожной жировой клетчатки, брюшины и части органа, в области пупка. В норме грыжевое выпячивание является безболезненным и практически не доставляет беспокойства больному. Обычно грыжа появляется незаметно для пациента и увеличивает свои размеры со временем, однако может появиться и внезапно при однократном воздействии производящих факторов, например, поднятии тяжестей.

Размеры грыжевого выпячивания увеличиваются после физической работы или продолжительного пребывания в вертикальном положении, после кашля, переедания. Кожа над ним бывает настолько истончена, что можно определить перистальтику петель кишечника. Лишь изредка больных с таким диагнозом беспокоят не ярко выраженные диспепсические расстройства, например, тошнота, отрыжка, склонность к запорам.

Самостоятельно человеку определить есть ли у него пупочная грыжа невозможно. Некоторые пациенты могут подозревать у себя вместо грыжи доброкачественные или злокачественные образования, или считают подобное выпячивание индивидуальными анатомическими особенностями своего организма. Стоит отметить, что в области пупка не развивается рак и чтобы уточнить диагноз следует обязательно обратиться к врачу.

Пупочная грыжа у взрослых. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Пупочное кольцо – самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить петли кишки, сальник и другие органы.

Факты о пупочных грыжах :

  • составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота,
  • чаще всего встречаются у женщин после 40 лет,
  • впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры,
  • первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.

Особенности анатомии передней брюшной стенки и области пупка

Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений.
Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.

Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.

Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.

В состав пуповины входят:

  • пупочные артерии,
  • пупочные вены,
  • мочевой проток .

После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа.

Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.

К какому врачу обращаться с пупочной грыжей?

Если у вас появились симптомы, похожие на признаки пупочной грыжи – необходимо обратиться к хирургу. Пупочная грыжа опасна не только своими осложнениями. Если в области пупка возникает выпячивание и уплотнение – это может быть метастаз злокачественной опухоли желудка. Такое случается редко, но в каждом случае это нужно исключать. Врач произведет осмотр и назначит обследование.

Как проходит смотр у хирурга?

  • Врач просит пациента раздеться до пояса.
  • Он осматривает живот в положении стоя, лежа.
  • Хирург ощупывает выпячивание, просит пациента немного покашлять, натужиться, чтобы почувствовать характерный для пупочной грыжи толчок.
  • Также врач может осмотреть паховую область, бедро, мошонку у мужчин для того, чтобы исключить паховую и бедренную грыжу.

Какие вопросы может задать врач?

  • Когда появилось выпячивание в области пупка?
  • Беспокоят ли боли?
  • Беспокоят ли нарушения пищеварения: вздутие живота. запоры, тяжесть, отрыжка. изжога. тошнота, рвота?
  • Проводились ли ранее хирургические вмешательства?
  • Страдали ли пупочной грыжей ближайшие родственники больного?

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения грыжи. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить грыжу, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от грыжи, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это Хондрексил

Вы спросите, почему же все, кто страдает от грыжи, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

Смотрите видео: Пупочная грыжа у взрослых: причины, симптомы, ущемление, диагностика, последствия

Оставьте свой комментарий