Что такое бурсит и синовит колена: отличия воспалений и методы лечения

На фото показан синовит коленного сустава

В скелетно-мышечной системе находится множество сухожильных сумок, окружающих соединения сухожилий с мышцами, суставы. При травмировании в них может начаться воспалительный процесс под названием синовит и бурсит. Обе патологии имеют схожую клиническую картину на первом этапе формирования, это сильно усложняет процесс диагностики и последующий подбор терапевтических мер. Порой даже опытный специалист может поставить неверный диагноз. Чтобы знать чем отличаются эти заболевания, необходимо знать причины появления каждой патологии и их симптоматику. Но для начала разберемся в понятиях. Что представляет собой синовит коленного сустава и бурсит?

Бурсит — это воспалительный процесс, который образуется исключительно в синовиальной сумке сочленения, он сопровождается накоплением суставного экссудата. Синовитом называют воспаление, локализующееся не только в сочленениях, но и в местах прикрепления сухожилий к костям, а также между некоторыми крупными мышцами. Воспалительный процесс в данном случае находится в синовиальной оболочке сочленения, при этом начинает скапливаться экссудат или транссудат. Как видите, это абсолютно разные патологии, несмотря на то, что этиология возникновения у них одинаковая, и при обеих патологиях наблюдается воспаление, увеличение суставной жидкости. Рассмотрим как отличаются болезни на примере супрапателлярной бурсы в коленном суставе и воспалении околосуставной сумки плеча.

Какие причины приводят к возникновению обеих патологий?

Существует большое количество причин, приводящих к развитию синовита и бурсита. Эти причины разделены на шесть групп:

  1. Травмирование. Травматизм вызывает нарушение целостности синовиальной сумки и ее оболочки. Чаще всего происходит повреждение синовиальной оболочки, она повреждается по причине наличия менее прочной мембране. Сравнительно легкие травмы суставов завершаются синовитом или бурситом. Ушибы, разрывы сухожилий и падения приводит к возникновению этих патологий.
  2. Проникновение бактерий. Инфекционный тип заболевания часто развивается вследствие травмирования сочленения. Путь заражения может быть контактным (проникновение бактерий, находящихся на коже при повреждении кожного покрова в районе сустава), гематогенным (проникновение патогенных микроорганизмов в сочленение с током крови при наличии другой бактериальной инфекции в организме пациента), лимфогенным (достижение бактериями цели через лимфатические сосуды).
  3. Развитие патологий происходит в результате аллергической реакции, когда аллерген проникает в суставную капсулу пациента, к которому организм человека слишком чувствителен.
  4. Нестабильность сустава и избыточная масса. Лишний вес увеличивает нагрузку на сочленения, особенно страдают колени. Супрапателлярный бурсит коленного сустава часто формируется из-за этого сопутствующего фактора.
  5. Сопутствующие патологии. Наличие таких заболеваний не всегда приводит к повреждению синовиального кармана. Однако при наличии сифилиса, гонореи, подагры, гемофилии и артрита есть риск развития синовита и бурсита.

Как видите, причины развития бурсита и синовита одинаковы. Поэтому даже врачи не всегда ставят правильный диагноз.

Какими симптомами сопровождается воспаление сочленений?

Итак, что же происходит на начальном этапе развитии бурсита и синовита? При этих болезнях плечевого или коленного сустава происходит следующее:

  • образуется припухлость в месте синовиальной сумки,
  • пораженная область становится болезненной,
  • на ощупь сустав становится горячим,
  • наблюдается гиперемия (покраснение пораженного участка).

Суставная жидкость слишком чувствительна, поэтому сразу реагирует на изменения, происходящие в сочленении, соответственно, вызывает воспалительную реакцию. В кармане начинается продуцирование жидкости в большом количестве, что и вызывает отечность. Происходит увеличение синовиальной капсулы. Данные симптомы характерны для первой стадии развития бурсита и синовита плечевого сустава и коленного. Симптомы умеренные, боль не сильно беспокоит пациента. Чаще всего болезненность появляется в период повышенных нагрузок или после долгого пребывания на ногах. Дальнейшее пренебрежение лечением приводит к прогрессированию болезни, лучше этого не допускать и сразу обращаться за медицинской помощью. Однако, часто распознать какое заболевание у человека бурсит или синовит удается, когда болезнь находится на второй стадии.

Колено болит – синовит или бурсит

Бурсит — это воспаление, зарождающееся в синовиальной сумке колена. Сопровождается он накоплением экссудативной жидкости, от латинского слова «exsudo» – выход наружу, выделение. То есть, «exsudatum» – жидкость, выходящая в полость синовиальной сумки из мелких кровеносных сосудов, что бывает только при воспалении сустава или самой синовиальной ткани.

Синовит – воспаление более сложной этиологии, локализуется в сочленениях, в местах крепления сухожилий к поверхности кости, между крупными мышцами. Воспаление в случае синовита локализуется непосредственно в синовиальной оболочке, с обязательным скоплением экссудата. Некоторое отличие в патологиях просматривается, этиология возникновения одинаковая, воспаление в обоих случаях, выделение суставной жидкости в синовиальный карман. Но тонкая разница между заболеваниями видна только специалисту. Поэтому, если человек захочет лечиться самостоятельно, пусть он помнит поговорку «не навреди себе». Домашнее лечение может быть ограничено только противовоспалительными мерами.

Если же воспаление затрагивает супрапателлярную бурсу коленного сустава, разбираться в причинах патологии должен только врач. При постановке диагноза «супрапателлярный бурсит» врач увидит покраснение кожи, отёки разной величины. Пальпация затруднена в связи с сильной болью и значительным ограничением подвижности колена. Бурсит такого характера зачастую протекает с гнойными процессами в коленном суставе. Это вызывает подъём температуры тела, усиление болей, гиперемию кожи, увеличение отёков. При этом полностью исчезает подвижность сустава.

Несвоевременное лечение такой патологии приводит к развитию абсцесса или флегмоны. При супрапателлярном бурсите, когда не помогает консервативное лечение, показано оперативное вмешательство на коленном суставе. При бурсите – удаляется бурса, околосуставная сумка.

Если развит синовит, проводится частичная или полная синовэктомия. Осложнений после операций практически не возникает. Двигательная активность восстанавливается достаточно быстро, за 20-21 день.

Причины бурсита

Острые формы, чаще являются осложнением других заболеваний. Этому способствуют карбункулы и фурункулы, пролежни и рожистое воспаление. Основной микрофлорой являются гноеродные бактерии. Перенос инфекции происходит быстро по лимфатическим путям в синовиальную сумку.

Занос инфекции возможен напрямую в результате пореза через кровь. Например, бурсит коленного сустава возникает от травмы в результате падения. Развитие заболевания по этой причине связанно еще и с понижением иммунологического статуса, болезнях почек, сахарном диабете. При подагре и ревматоидном артрите воспаление формируется из-за отложения шлаков в суставе.

Хроническое течение является следствием постоянного механического раздражения. Такое состояние возникает у людей испытывающих чрезмерную физическую нагрузку.

Клинические проявления

Острое течение характеризуется образованием припухлости. Область поражения болезненна, ограниченна, имеет округлую форму. Кожа частично гиперемирована, отечна. Иногда возникает повышение температуры и общее недомогание. При пальцевом исследовании определяется наличие жидкости в сумке.

Далее болевые проявления усиливаются. Отек и гиперемия становятся более выражены. Температура тела повышается до 39-40 градусов. При качественном лечении болезнь отступает.

При неудачном лечении происходит переход в хроническую форму. Припухлость сохраняется, но спадает покраснение, отек и боли от пальпации. Движения в суставе сохранены. В случае рецидива формируются участки разрушенной ткани.

Основная диагностика

В первую очередь внимание обращают на клиническую картину проявления бурсита. Чтобы определить характер накопляемой жидкости, установить чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам, проводят пункцию.

Дифференциальная диагностика необходима с артритом. Для него характерно резкое нарушение подвижности в суставе, а при бурсите такие изменения не выражены.

Лечение бурсита

При инфекционном поражении сустава назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Конечности обеспечивают покой и ледяные компрессы. Если жидкости становится очень много, то показана пункция по ее удалению и введение кортикостероидов.

Оперативное вмешательство показано только в тяжелых случаях хронических форм бурсита. Иссечение сумки проводят классическим методом, в плановом порядке. При первичном натяжении заживлении раны происходит в течение 2-х недель. Рецидивы поле операции крайне редки, встречаются лишь в 2% случаях.

Профилактические мероприятия

Людям профессии, которых сопряжены с повышенной травматизацией, следует принимать максимальные меры по их защите. Для этого рекомендуется носить специальные повязки или легкие пластины из пластика. При тяжелой физической работе следует туго бинтовать те суставы, которые испытывают наибольшую нагрузку.

Профилактика острого бурсита заключается в своевременной и тщательной обработке ран в области сустава. Нельзя оставлять без внимания гнойные заболевания, которые легко могут перейти на суставную сумку.

Причины болезни

Условно синовит разделяют инфекционного и неинфекционного происхождения. Неспецифические инфекционные поражения характеризуются проникновением в оболочку различных гноеродных коков. Нарушение правил асептики и антисептики приводит к поражению раны патогенной микрофлоры.

Специфические поражения происходит занос инфекции с внутренними жидкостями из соседних очагов поражения. Такой перенос наблюдается при туберкулезе или сифилисе.

Неинфекционные синовиты развиваются по следующим причинам:

  • вследствие аллергических реакций (способствует развитию реактивного синовита),
  • неврологические нарушения,
  • сильная травма с открытой или закрытой раной, с оторванным мениском,
  • эндокринные заболевания,
  • болезни крови (гемофилия),
  • другие заболевания суставов (артрит, артроз),
  • нестабильность суставных частей или деформации статического характера.

Основные симптомы

Сильная боль является главным симптомом. Она резко усиливается при пальпации. Сустав отечен, изменена его форма из-за большого скопления жидкости, повышается температура тела. Значительно снижается подвижность, поражение связочного аппарата способствует появлению нестабильности сустава.

Хроническая форма болезни характеризуется периодическим накоплением жидкости и вялыми болями. Если процесс не подвергается лечению, то возникают дегенеративные изменения.

Лечение синовита

В первую очередь устраняют причину возникновения заболевания. Практически во всех случаях показана пункция сустава, для удаления экссудата. Выделяют консервативное и хирургическое лечение.

Например, после пункции при консервативном лечении синовита коленного сустава, рекомендован покой. Проводиться иммобилизация на 5-7 дней. При более длительном воздействии происходит нарушение подвижности.

Нестероидные препараты активно подавляют воспалительный процесс. Они используются в виде мазей, гелей или таблеток для приема внутрь.

Также рекомендуются физиотерапевтические методы воздействия и лечебная физкультура. Все процедуры назначаются лечащим врачом индивидуально, после обследования.

Когда консервативным путем не удается купировать патологический процесс, прибегают к хирургическому вмешательству. Основным способом является частичная или полная синовэктомия.

Бурсит коленного сустава — полное описание заболевания, симптомы и лечение

Бурсит – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний коленного сустава. Что это такое, почему оно развивается, как его распознать и подобрать лечение?

Сустав заключен в синовиальную сумку – оболочку из плотной соединительной ткани с небольшим количеством жидкости внутри, которая называется «бурса». Отсюда название болезни.

Особенность коленного сустава в том, что в нем есть сразу три бурсы. Воспалиться может любая из них или две или три одновременно. В зависимости от того, какая именно бурса воспалилась, различают такие виды болезни:

  • Супрапаллярный бурсит,
  • Препателлярный бурсит,
  • Киста Бейкера.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава отличен тем, что при такой форме болезни воспаление захватывает подколенную область, поражая суставную сумку, расположенную здесь.

Главная функция подколенной сумки – скрадывать нагрузки на сустав при движении. Поэтому, когда она воспаляется, нарушается подвижность всего сустава.

Информация: в медицине можно часто услышать и другое название заболевания – «колено монахини». Монашки много часов в день проводят в молитвах, неподвижно стоя на коленях.

Именно такие нагрузки являются одной из причин, по которой развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава.

Бурсит коленного сустава, это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением околосуставной сумки (бурсы). Отмечается скопление синовиальной жидкости с увеличением размера сустава и изменением формы колена.

Отсутствие специфического лечения («само пройдет») может привести к образованию гнойного процесса в коленном суставе и последующих осложнений, устранение которых проводится в условиях хирургического стационара.

Основные причины появления бурсита подразделяют на два типа происхождения заболевания:

Если встать на колени, то давление всей массы тела придется именно на надколенную синовиальную сумку. Благодаря этой узкой щелевидной полости мы вообще можем опуститься на колени, в противном случае боль была бы невыносимой.

Заполняющая полость синовиальная жидкость по виду напоминает гель, такая же вязкая и тягучая. Впервые это заболевание было описано как специфическое страдание монахинь, проводящих дни в коленопреклоненных молитвах.

Наиболее распространенными причинами развития такого воспаления являются различные незначительные, но регулярные травмы коленного сустава. Это может быть достаточно серьезное повреждение, например — надрыв или растяжение связок, но не менее значимыми являются и ушибы, ссадины и раны в области колена.

Также спровоцировать развитие воспаления могут аллергические реакции, нарушение обмена веществ и аутоиммунные процессы в человеческом организме.

Факторы образования воспаления связаны с частыми травмами, которые наносят вред коленному суставу. Отрицательно влияют большие нагрузки и длительное стояние на коленях, за что болезнь получила название «колено монахини».

К развитию недуга приводят различные инфекции и аллергия. Негативно влияет на состояние больного нарушение обменных процессов в организме.

Заболевание в коленей может быть результатом патологического протекания артрита. В некоторых случаях болезнь развивается без каких-либо видимых причин.

Основными причинами развития бурсита являются:

продолжительные нагрузки на коленный сустав (в результате чего мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии и, как следствие этого, постепенно истончаются),

повреждение кожного покрова в области коленного сустава (это может оказаться катализатором образования инфекций),

ранения открытого типа в области колена,

любая форма сепсиса (положительно воздействует на инфицирование и формирование кист, в том числе и многочисленных),

излишне высокий индекс тела (по этой причине также оказывается значительная нагрузка на коленный сустав, в результате чего он остается ослабленным),

сопутствующие заболевания, например, ревматоидные артриты, подагра или псориаз (с ними необходимо быть особенно внимательными, потому что они провоцируют формирование хронической формы бурсита).

При этом каждому из типов бурсита свойственны индивидуальные провоцирующие факторы, об этом далее в статье.

В коленном суставе расположено сразу несколько сумок, но наиболее уязвимыми для рассматриваемого заболевания являются три из них. Бурсит классифицируется в первую очередь именно по тому, какая сумка воспалена:

  • супрапателлярный (надколенный, препателлярный) бурсит коленного сустава является самой распространенной формой этой болезни. В этом случае происходит воспаление надколенной сумки сустава. Наиболее распространенная причина развития — травма коленного сустава. Также возможно развитие этого вида бурсита при длительном стоянии на коленях,
  • инфрапателлярный (подколенный) бурсит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной сумки. Этот вид болезни чаще всего развивается из-за повреждения связочного аппарата в области колена,
  • киста Бейкера — вид бурсита, при котором поражается синовиальная сумка, расположенная в нижней внутренней части сустава. Этот вид болезни обычно развивается у людей, которые страдают от избыточного веса — в этом случае нагрузка на колени слишком велика и постоянно происходит микротравматизация сухожилий и связок.

По типу течения различают также хроническую и острую форму этой болезни.

Существует три типа бурсита коленного сустава, а именно – препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный. В особую группу следует внести кисты Бейкера, которые представляют собой образование, напоминающие опухоль, в подколенной области и септический бурсит.

Выделяют три основных симптома бурсита:

Выглядит место воспаления как большая мягкая остроконечная шишка, очень болезненная при надавливании. Кожа над сумкой резко гиперемирована, при ощупывании жидкость внутри перемещается. Колено теряет подвижность, больно наступать на ногу и ходить. Пассивно разогнуть сустав тоже не удается.

Если жидкость внутри воспаленной сумки сохраняет стерильность, то боли умеренные и лихорадки нет. Если же присоединяется гнойное воспаление, то боль становится невыносимой, а температура тела сильно поднимается.

При хроническом процессе картина воспаления смазана, а внутри сумки постепенно скапливаются соли кальция в виде небольших твердых тел, которые могут отрываться от стенок сумки. Образуется суставная мышь, которая удаляется только оперативным путем.

Болезнь может иметь быстрое течение либо медленное. Все будет зависеть от того, какая причина его вызвала. Острое течение заболевание характеризуется классической триадной симптоматикой, свидетельствующей о наличии воспалительного процесса в суставе, а точнее, гиперемией, отечностью и болью.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава, протекающий в острой клинической форме, обычно не вызывает серьезных проблем кроме дискомфорта. При внешнем осмотре первый признак воспаления – это отечность и изменения цвета кожных покровов.

При пальпации проявляется болезненность, но иногда она может отсутствовать. Еще один симптом недуга – это ограничение подвижности колена и неприятные ощущения при его сгибании.

Воспаление гнойной этиологии сопровождает повышение температуры тела, острые приступы боли, выраженная отечность и краснота пораженного участка. Любая двигательная активность в суставе становится практически невозможной.

При несвоевременном обращении к врачу либо неправильном лечении, могут развиться осложнения, представленные гнойным абсцессом и флегмоной. В таком случае потребуется немедленное оперативное вмешательство.

Если бурсит супрапателлярный приобрел хроническую форму, то картина течения недуга имеет несколько другие признаки. Пораженная суставная сумка постепенно наполняется жидкостным содержимым.

Болевых ощущений на этом этапе может практически не быть. Ее стенки со временем становятся уплотненными и рыхлыми, а синовиальная жидкость сустава продолжает увеличиваться в объемах.

На внутренней сумочной поверхности со временем появляется белый налет, который имеет тенденцию к отделению и попаданию в полость сустава в качестве инородного тела.

Супрапателлярный или препателлярный бурсит коленного сустава является наиболее распространенной проблемой, потому в первую очередь рассмотрим симптомы и лечение именно этого вида заболевания.

Признаки, свидетельствующие о бурсите коленного сустава, таковы:

изменение формы колена,

незначительный отек в области мягких тканей (мягкие ткани изменяют цвет, который сохраняется неизменным в течение недели),

покраснение и изменение кожного покрова на ощупь (кожа становится горячей),

невозможность осуществлять движения в коленном суставе.

Выраженность и характер проявлений зависят от локализации бурсита.

Признаки бурсита выражаются в болевых ощущениях в процессе сгиба или разгиба ноги. При ходьбе или беге больной испытывает некомфортные ощущения. Движения становятся затрудненными.

Вверху колена или на всей поверхности сустава образуется опухолевидная субстанция круглой формы. Это может выражаться как в легкой припухлости, так и в крупном отеке. Кожа на месте воспаления краснеет. Температура тела повышается.

Новое образование может иметь размеры до 10 см. Протекание болезни может быть хроническим или острым. При остром проявлении болезни наблюдаются сильные, продолжительные боли.

Хроническое течение характеризуется аномальным разрастанием ткани внутри сустава. Соединительные волокна увеличиваются, образуют внутри полостей сращения, стяжки.

Место припухлости становится увеличенным, внутри начинается отложение солей. Рядом с суставом образуются плотные тела за счет коагуляции фибрина.

Если бурсит имеет травматическую природу, возможно появление кровоизлияний.

В типичном случае диагностика затруднений не представляет. Клиническая картина столь характерна, что ее невозможно перепутать с чем-нибудь другим.

Однако при первичном обращении обязательно выполняется рентгенография костей колена для подтверждения диагноза. В некоторых случаях требуется УЗИ мягких тканей.

В застарелых случаях, при неоднократных воспалениях, а также при сочетанных травмах может выполняться МРТ или КТ коленного сустава. Также информативна артрография или рентгеновский снимок после введения контрастного вещества.

В неясных случаях может понадобиться лабораторная диагностика – выяснение аллергической панели, уточнение формы сахарного диабета или обнаружение болезнетворных микробов.

Как только больной начинает ощущать характерную для заболевания симптоматику либо же движения начинают причинять ему дискомфорт, нужно сразу же обращаться к специалисту, так как только он сможет правильно поставить диагноз и подобрать терапевтические методы борьбы с недугом.

Чтобы определить, насколько сильно запущено заболевание, врач проводит пальпаторную диагностику пораженного коленного сустава. Чтобы определить причины, вызвавшие недуг травматолог назначает рентгенографию и ультразвуковое исследование околосуставной сумки.

Если болезнь имеет хронический характер, то в суставе наблюдается отложение солей кальция, попадающего в синовиальную жидкость в виде инородных тел.

Далее, врач направляет пациента на анализ, чтобы определить присутствует ли в синовиальной жидкости инфекционные маркеры. Для этой цели делают пункцию через прокол коленного сустава.

Если жидкостная составляющая без примесей, то причиной недуга не является инфекция. А если в ней обнаружили гной, значит, инфекция все же есть и именно с ней будет необходимо бороться, чтобы победить болезнь.

Только полная диагностика позволит установить причины и стадию недуга, а значит, и подобрать правильную терапию для лечения бурсита.

Диагностика представленного недуга является достаточно простым процессом, если произошло воспаление такой сумки, которая расположена на поверхности.

В любом случае, алгоритм диагностики базируется на привычных признаках клинического типа. Также определение диагноза возможно облегчить с помощью пунктирования полости сумки. Это даёт возможность идентифицировать по содержимому то, каким является характер воспалительного процесса, который может оказаться гнойным, серозным, гнойно-геморрагическим.

В рамках проводимой диагностики необходимо установить характеристики микрофлоры, степень её чувствительности к лекарственным препаратам. Это поможет наметить дальнейшее лечение и обозначить профилактические меры.

Продолжительность лечения бурсита зависит от степени развития недуга на момент постановки диагноза. На начальных этапах пациенту ограничивают нагрузки на поврежденную конечность.

Также могут использоваться различные холодные компрессы. Если речь идет о более поздних этапах, то на колено могут нанести давящую повязку, сама конечность при этом должна располагаться на максимальной высоте – это минимизирует риск развития отека.

Если же речь идет о воспалительных процессах, сопровождаемых инфекцией, то в любом случае нужно назначать медикаментозное лечение. Самый эффективный метод выглядит следующим образом: место воспаления прокалывается, оттуда удаляется образовавшийся экссудат, после чего рана промывается при помощи антибиотиков.

Если же имеют место упомянутые выше отложения кальция (т.е. если заболевание перешло в хроническую стадию), то для лечения используется лазер либо УЗ.

Существуют и народные методы лечения описываемого заболевания. Те из них, что приведены ниже, считаются самыми эффективными, поскольку прошли проверку временем. Но отметим, что эти способы являются лишь дополнением к традиционному лечению, а использовать их можно только после консультации с врачом.

Таблица. Народные средства лечения

Чай из сельдерея

Примочка из прополиса

Другое средство из прополиса

Использование лука, меда и мыла

Чай из семян льна

Обратите внимание. Также полезен массаж с применением ароматических масел.

Лавандовое, эвкалиптовое масло и вазелин смешиваются в пропорции 1:1:1, готовая смесь используется при аккуратном массировании пораженного сустава (она должна втираться в кожу).

Такой массаж необходимо выполнять ежедневно перед сном.

Еще добавим, что все эти средства должны применяться в качестве дополнения к основному курсу, назначенному врачом. Самолечение в этом случае неприемлемо!

Консультация врача необходима до начала использования народных рецептов

К основным методам лечения бурсита относятся:

  • оперативное лечение (пункция сустава),
  • медикаментозное лечение,
  • физиотерапия,
  • народные средства.

Это обязательная процедура, при которой выполняется удаление воспалительной жидкости с одновременным промыванием полости антибиотиком или антисептиком. Жидкость, полученную во время пункции, отправляют в лабораторию, чтобы точно установить причину болезни.

Процедура малоприятная, но после нее сразу наступает облегчение. Уходит боль, а воспаление стихает.

Во время пункции можно вводить стероидные препараты для подавления воспаления, кислород для восстановления подвижности и расслоения спаек, другие медикаменты.

Обязательно сдвигают кожу над суставом, чтобы после прокола сумка оставалась герметичной. Эффективно использование артроскопа или эндоскопического инструмента, позволяющего осмотреть полость сумки и сочленения изнутри.

Далее накладывается давящая повязка, а весь сустав иммобилизируется. Иногда обходятся лонгетой, но чаще требуется гипсовая повязка. Покой – необходимое условие для выздоровления.

В некоторых случаях пункции недостаточно, приходится лечить сочленение через открытый доступ, то есть выполнять артротомию. Это бывает в случае травм и ранений, тяжелых нагноений.

Используют различные группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Целебрекс, Индометацин),
  • антибиотики (Амоксиклав, Амоксициллин),
  • стероидные гормоны (Дипроспан),
  • обезболивающие и жаропонижающие (Ибупрофен),
  • миорелаксанты (Мидокалм).

Конкретный выбор препарата определяет лечащий врач на основании клинической картины и результатов дополнительных исследований.

Противовоспалительный препарат Диклофенак

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, виды заболевания, диагностика

У данного распространенного недуга — бурсит коленного сустава симптомы и лечение связаны напрямую: только определив вид бурсита и узнав все факторы, спровоцировавшие воспаление, можно подобрать грамотную комплексную терапию.

Диагностика

Специалист (ортопед, ревматолог, травматолог, хирург) начнет постановку диагноза с внешнего осмотра и пальпации. Если у него возникнут сомнения, он предложит дополнительные методы диагностики: