Опасна ли пупочная грыжа при беременности

24.03.2015 После родов В некоторых случаях существует риск образования пупочной грыжи. Пупочная грыжа после родов может появиться, если внутренние органы попадают в просвет между мышцами брюшины. Такие выпячивания нередки у новорожденных детей, они проявляются чаще после сильного плача. Встречается пупочная грыжа после операции на органах брюшной полости. Кесарево сечение вызывает повышенный риск образования грыжи. Сама по себе грыжа практически безвредна, но все же требует лечения, так как способна вызвать неприятные последствия.

Грыжа после родов возникает при избыточном внутрибрюшном давлении на внутренние соединительные ткани и вызывает разъединение прямых мышц живота. Это явление называют диастазом. Существует также такое явление, как пролапс – выпячивание внутренних органов или их части через естественные выходы.

Пупочная грыжа, помимо грыжи после родов, имеет следующие причины для возникновения:

  1. Ожирение,
  2. Повторные беременности,
  3. Асцит – наличие жидкости в полости живота,
  4. Хирургические операции, проведенные на брюшной полости.
Состояние грыжи зависит от ее размера. Чаще всего грыжа после родов имеет вид многокамерного мешка, включающего в себя внутренние органы - желудок или кишечник.

Признаки пупочной грыжи после родов

Заподозрить наличие пупочной грыжи можно, увидев возле пупочного отверстия отек или небольшую выпуклость. Начало заболевания проходит скрытно, грыжа выступает в момент кашля или напряжения мышц брюшного пресса. В покое грыжа не проявляется, а при лежании на спине – не определяется.

У детей возникновение грыжи в основном безболезненно, но взрослые могут испытывать болезненные ощущения и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Нельзя игнорировать такие симптомы, как:

  • Рвота или тошнота,
  • Болезненность живота,
  • Значительное выступание грыжи.
Промедление в диагностике и лечении грыжи способно привести к проблемам, трудно поддающимся лечению.
Пупочную грыжу после родов диагностируют при медосмотрах. Основной способ исследования – пальпация (прощупывание). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеновские снимки дают более точную картину протекания этого заболевания.

Лечение грыжи после родов

Пупочные грыжи условно подразделяют на вправляемые и невправляемые. Если вправление невозможно, проводят хирургическую операцию, особенно, когда грыжа увеличивается и вызывает сильную боль. Болезненным осложнением может быть копростаз – скопление каловых масс в тонкой или толстой кишках.

При раннем диагностировании, как правило, не требуется оперативного вмешательства, лечение проводят консервативно. Назначаются спазмалитики – но-шпа и папаверин. При диагностике вправляемой грыжи, которая не представляет опасности для здоровья и протекающей безсимптомно, врачи не практикуют оперативное решение проблемы.

Если операция все-таки требуется, ее проводят с применением герниопластики – укрепляют грыжу с помощью ушивания пупочного кольца. Иногда используют имплантанты. Просветы в брюшной стенке укрепляются смежными тканями или специальной сеткой, укрепляя с их помощью брюшную стенку.

Восстанавливается организм после такого оперативного вмешательства очень быстро, а рецидивы после операции практически не наблюдаются.

Профилактика

В профилактических целях, чтобы избежать выпячивания грыжи, необходимо проводить тренировки мышц брюшного пресса и малого таза. Правильное питание также поможет избежать подобной проблемы. Все время беременности и восемь недель после родов рекомендовано избегать излишних напряжений и нагрузок, а также необходимо надевать фиксирующий бандаж.

Что делать: пупочная грыжа во время беременности

Пупочной грыжей считают выпячивание брюшнополостных органов сквозь само пупочное кольцо. Сразу стоит сказать – в большинстве случаев состояние это не опасно, ни для будущей мамы, ни для плода. Но внимания, лечения оно, безусловно, требует.

Почему возникает пупочная грыжа беременных:

  • Повышается внутрибрюшное давление (матка растет и давит на органы из-за увеличения своих размеров),
  • Пупочное кольцо растягивается вместе с увеличением размеров живота,
  • Тонус мышц живота и самого пупочного кольца снижается.

При наличии пупочной грыжи при беременности врач даст дополнительные рекомендации

Но сами эти явления можно считать физиологичными, они присущи практически всем женщинам в положении. И это не значит, что у всех обнаружится грыжа. Провоцируют ее появление наследственный фактор, ранее существовавшее выпячивание (например, в детском возрасте), избыток веса, многоплодная беременность, не первая беременность, возрастная беременность. Могут стать провокатором грыжи и изначально слабые, малотренированные мышцы живота.

Симптомы грыжи: выпячивание пупка при беременности

Со второго-третьего триместра можно обнаружить характерное выпячивание пупка, сначала размер его не будет большим, и виден будет только в положении стоя. Дальше ситуация разворачиваться может двумя путями. А вдобавок к выпячиванию могут добавиться и другие неприятные симптомы.

Проявление пупочной грыжи при беременности:

  • Первый вариант. Растущая матка будет «выдавливать» некоторые органы брюшной полости из так называемого грыжевого мешка. Выпуклость останется, но пустая. При ощупывании будет слышен звук хлопка, некоторые сравнивают его также со звуком лопающихся пузырьков.
  • Второй вариант. Выпуклость уже не пустая, содержимое (сальник или петли кишок) сохраняются. В положении лежа не вправляются. При кашле, натуживании, шевелении ребенка на больших сроках выпячивание пульсирует, выбухает.

Попутно могут появляться болезненные ощущения в области пупка, запоры, тошнота и отрыжка. Опасными считаются грыжи с содержанием в виде петель кишок. Рискованная ситуация: возможно ущемление грыжи в третьем триместре или во время родов. Но если серьезного риска ущемления нет, оперировать во время беременности не будут.

Беременная должна регулярно наблюдаться не только у своего гинеколога, но и у хирурга, который оценит состояние грыжи, даст прогнозы. Если есть угроза ущемления, могут назначить операцию. Но чаще все же дожидаются родов (а с ущемлением это только вариант кесарева сечения), и оперируют в постродовой период.

Так можно ли рожать с пупочной грыжей

Большая часть случаев – это неосложненная грыжей беременность. Беременность протекает благополучно, роды естественные. Но для женщин это не отменяет необходимости чаще обычного появляться у врача. Ситуация, к сожалению, может развиваться по-разному.

Варианты родоразрешения при пупочной грыже:

  • Пустой грыжевой мешок. Регулярное наблюдение у хирурга, рекомендуется носить бандаж и правильное эластичное белье. Роды показаны естественные.
  • Грыжа с малым размером содержимого. Наблюдение, бандаж, то же эластичное белье. Родоразрешение – в индивидуальном порядке.
  • Грыжа с большим размером содержимого. При выходе кишечных петель может быть выбрано оперативное вмешательство на условно безопасном сроке. Роды – 90% кесарево сечение, риски велики.
  • Ущемленная грыжа. Срочная операция. Роды лишь путем кесарева сечения.

С пупочной грыжей можно рожать точно таким же образом, как и без нее

То есть, при ущемленной грыже вариантов нет – нужна срочная операция, вне зависимости от того, на каком сроке женщина. Отсрочить операцию возможности нет, ситуация крайне опасна и для мамы, и для ребенка. Потому действие наркоза – это меньшее зло в данной ситуации, чем отказ от оперативных мер.

Если появилась пупочная грыжа после родов

Этот процесс постепенный – грыжа не появится в один день. И иногда именно роды выводят патологию в стадию заметную, и уже опасную. Аномальные роды, роды с осложнениями могут стать причиной грыжи. Такое состояние в некоторых случаях возникает также из-за скопления в животе женщины жидкости (наследственный фактор), избыток веса тоже является моментом риска.

Как может проявляться пупочная грыжа после родов:

  • Сильные боли в районе пупка,
  • Значительное повышение температуры тела,
  • Рвота или тошнота и отрыжка,
  • Слабость и боли по всему животу.

Если у женщины повысилась температура, отвердел грыжевой мешок – нужна срочная операция. Но если патология обнаружена на ранней стадии (идеальный вариант), то мер профилактики может быть вполне достаточно. А меры эти заключаются в том, что нужно сделать крепкими мышцы живота. Также стоит выявить причины, что привели к недугу, попытаться их устранить. Помните, что часто причиной является лишний вес, неспортивный образ жизни.

Что же касается вопроса, можно ли беременеть при пупочной грыже – ответ очевиден. Если беременность уже случилась, нужен регулярный медицинский контроль. Если вы только планируете, то все возможные проблемы со здоровьем, устранить которые в ваших силах, нужно убрать, пока зачатие не состоялось. Разумный подход – это и спокойствие, и здоровье, и все шансы на благополучную беременность.

Похожие темы

– 16 декабря 2014 г., 22:18

После первых родов появилась пупочная грыжа. Очень сильно болела, особенно если объешься или похохочешь, приходилось бежать к хирургу и вправлять. Потом в течении года я вернулась в прежний вес и грыжа перестала беспокоить. Сейчас беременна второй раз, на 20 неделе грыжа вылезла снова и снова болит :(

– 16 июня 2015 г., 13:22

Здравствуйте! У большинства пациентов с пупочной грыжей в настоящее время рекомендуется выполнить лапароскопическую операцию (IPOM). В отличие от открытого варианта уменьшается вероятность рецидива с 11% до 1%, менее выражен болевой синдром, меньше частота раневых осложнений. У большинства пациентов выписка из стационара возможна уже на следующий день после операции. Если будут вопросы, обращайтесь. С уважением, врач-хирург Клинической больницы №1 Управления делами Президента РФ к.м.н. Терехин Алексей Алексеевич.
лапароскопия-грыжи.рф

– 9 ноября 2015 г., 20:20

У меня грыжа вылезла после беременности, сделала операцию, но грыжа опять появилась. Хочу второго ребенка, но боюсь, а операцию вторую делать не хочу. Девчонки, у какого во время беременности грыжа появилась, она вас беспокоит? Над пупком появилась шишка? Я, честно говоря думала, что матка увеличится и прикроет "дырку" в брюшине.

– 15 февраля 2016 г., 15:38

Алексей Алексеевич,здравствуйте,пожалуйста,проконсультируйте, мне 27 лет, вторая беременность, первому ребенку 1 год 10 месяцев,рожала естественным путем, сейчас 21 неделя беременности и 6 дней, пупочная грыжа,варикоз в паху и на ноге,все вылезло,раньше не было, ношу компрессионные колготы и бандаж,который застегивается под животом,скажите,пожалуйста можно заклеивать пупок пластырем,буду очень благодарна за ответ.

– 31 мая 2017 г., 21:27

У меня с детсва пупочная грыжа и неправильно завязана пуповина, на данный момент у меня четвертая неделя беременности, ребенка я хочу родить. Можно ли сделать операцию и какие шансы, что я выношу плод?

Вика, пуповину никто не завязывает, ее пережимают и она высыхает и отпадает сама. Скорее всего у вас просто из-за грыжи пупок выпирает, у меня у сына тоже так, но у нас деткам операции на пупочную грыжу не делают. У меня появилась грыжа во время Б, сперва завязывала эластичным бинтом, потом уже просто бандаж носила. доходила нормально, сильнее не вылезла, но вот уже 2 года почти после рождения и грыжа так и не ушла. Не знаю как у нас с операцией для взрослых

– 11 мая 2018 г., 17:23

Спасибо! а кто-нибудь уже делал операции такие?

Вот,вы знаете у меня такая сетуация ,у меня задержка 12 дней,и я беременна, и у меня скоро операция на пупочную грыжу,это не страшно для ребёнка?

– 19 сентября 2018 г., 14:41

У меня выпуклый пупок, не знаю грыжа это или нет, всегда сомнения были. Так и живу с ней, не мешает.

– 14 октября 2018 г., 07:33

Мне врач сказал, что после родов у большинства проходит сама.

Симптоматика

Если вы заметили следующие симптомы, немедленно идите к врачу:

  • неисчезающее выпячивание в положении стоя,
  • исчезающее выпячивание в положении лежа,
  • расширенное пупочное кольцо,
  • боли в животе, усиливающиеся при физических нагрузках,
  • тошнота и позывы к рвоте.

Чтобы диагностировать болезнь, проводят:

  • рентгенографию (рассматривается состояние двенадцатиперстной кишки и желудка),
  • герниографию(исследует состояние грыжи, после введения контрастного вещества в брюшную полость),
  • гастроскопию (обследуется желудок, двенадцатиперстная кишка),
  • УЗИ (врач визуально ищет изменения в кишечнике),
  • обследование пациента, пальпация (исследуется состояние тканей, органов, при помощи прощупывания, а так же оцениваются ощущения пациента во время данной процедуры).

Методы хирургического лечения

Единственный действенный метод лечения пупочной грыжи – это удаление хирургическим путем. Лечит данное заболевание – хирург.
При появлении диастаза, следует также обращаться к хирургу. Он назначит лечение данной патологии.
Существуют такие виды герниопластики:

  • натяжная пластика – работа с местной тканью,
  • не натяжная пластика – применяют сетчатые импланты.

Операция длится от получаса и до двух часов. При двух видах пластики применяют анестезию. Вид анестезии выбирает врач, по жизненным показателям пациенки.

Натяжная герниопластика

При традиционной пластике вшивают края. Цель операции – это удалить грыжевой мешок, укрепить слабые участки брюшной стенки вправить внутренние органы.
Если хирург действует по первому методу, то он сшивает края тканей, чтобы скрыть отверстие, которое появилось после грыжевого выпячивания. Устраняются грыжевые ворота, а мышцы и апоневроз (сухожильная пластинка)сшивается.

Герниопластика, делается, когда грыжевые ворота достигают 3 см. Если же они больших размеров, то есть опасность рецидива.
Послеоперационная пупочная грыжа проводится методом Сапежко или Мейо.
По методу Сапежко – делается при продольном рассечении пупочного кольца. Подшивается буквой П или отдельными узловыми швами.
По Мейо – в случае поперечного рассечения и шов накладывают буквой П.
Врач делает вертикальный не глубокий разрез вверху над пупом, рассечение идет до апоневроза. Вводится зонд и делается горизонтальный разрез кольца. Накладывается непрерывный кетгутовый шов.

Анастезия данного метода:

При данной операции используется местная или общая анестезия.

Если выпячивание 2-4 см и нет опасности в виде осложнений, то делается местное обезболивание. Показано тем женщинам, у которых присутствует патология легких или сердца. В данном случае «замораживается» только оперируемая область.
Пациентка все осознает, а боль не ощущает.
Применяется местный наркоз при операции, которая длится не более получаса.
Вкалывают в таких случаях новокаин или лидокаин. Обкалывается вся область, действие наступает в течение 7-10 минут.
Не используют при срочных хирургических вмешательствах, при аллергических реакциях на местные анестетики.
После обкалывания новокаином или лидокаином область живота имеет большие припухлости. Через 1-2 суток это проходит.
Если грыжа крупного размера, или есть противопоказания на местную анестезию, тогда используется общий наркоз. Нужна особая подготовка к такому виду обезболивания. Общая анестезия бывает масочной или внутривенной.

Не натяжная герниопластика

Если же хирургическое вмешательство проводится не натяжной пластикой, то здесь применяют синтетические импланты. Импланты – это сетка. Сеточный импланты отличаются производителем, а так же ценой.

Рекомендуют ставить имплантат при грыжах крупного размера. Через 6 месяцев они неотличимы от тканей. Сеточные имплантаты переносятся хорошо, благодаря современным технологиям плетений, пациенты их даже не ощущают.
Так как такая операция занимает продолжительное время, то используют общий наркоз (внутривенный или масочный). Только 5% операций по натяжной герниопластике проводятся под местным наркозом.

При внутривенном введении пользуются:

  1. Калипсолом (обладает быстрым, выраженным, но не продолжительным действием).
  2. Кетамином (наркотический препарат, используется как анестетик, имеет много побочных эффектов).
  3. Дроперидолом (антипсихотическое действие, запрещен при психологических расстройствах и болезнях печени, почек ) и т. д.

При эндотрахеальном (масочном) введении пользуются:

  • Галотаном (быстро вводит в наркоз, используют при коротких, а так же длительных операциях ),
  • Десфлюраном (при ингаляционном введении у 60 % больных может развиться кашель и приступообразный спазм мускулатуры гортани),
  • Фторотаном (сильнейшее наркотическое вещество, вводит за 30-60 секунд в глубокий сон и мягко выводит из него) и т. д.

Последствия после анестезии

  • Проблемы с памятью,
  • Раздражительность,
  • Пониженная способность к концентрации внимания,
  • Нарушение письменной и устной речи,
  • Головная боль,
  • Головокружения,
  • Болевые ощущения в горле и мышцах,
  • Тошнота,
  • Дрожь,
  • Зуд.

Послеоперационный период

Длится 3-7 недель, все зависит от пациентки. Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то вскоре будет вести привычный образ жизни. Шрам небольшой и практически незаметен.
Беременность после операции
Полипропиленовая сетка — это отличный барьер для повторного выпадения фрагмента кишечника, при этом не ощущается женщиной. А саморассасывающийся материал бесследно растворяется в ткани, что подходит тому женскому полу, который планирует беременность. Сетка не создает проблем в вынашивании ребенка. Беременность протекает хорошо, без патологий и осложнений.

Отзывы после операции

Алина: «После родов появилась пупочная грыжа.
Сначала не хотела идти в больницу, но патология начала резко увеличиваться, доставляла неприятные ощущения.
После консультации была назначена экстренная операция, потому что выпуклость была уже около 15 см, уже не вправлялась.
Делали под общим наркозом, потому что грыжа большая. Кололи наркоз внутривенно, через 10 минут я уснула.
Придя в себя некоторое время, не могла понять, где я и что происходит.
Спустя пару часов все пришло в норму. Живот болел сильно. Пока мне не сделали укол с новой дозой обезболивающего.
Через 5 дней меня отпустили домой, но приходить в поликлинику пришлось ежедневно, на перевязки. Через 7 дней швы сняли, отека уже не было, дальше я уже находилась дома. Соблюдала диету и не поднимала тяжелых предметов».
Виктория: «Операцию мне делали под местным наркозом. Было очень страшно. Я слышала все, о чем говорили врачи, но хорошо, что не видела. Боли не чувствовалось во время проведения операции.
После данного процесса, через час наркоз начал отходить и я не могла найти себе места. Ощущение было такое, будто мой живот – это взорвавшийся вулкан.
Но ради полноценной жизни все это стоило вытерпеть. Теперь я живу своей обычной жизнью и не стесняюсь одеть купальник».

Осложнения после операции

Осложнения пациентка может заметить сразу, некоторые приходят уже в более поздний период.
В первые два дня после операции может появиться:

  • гной в послеоперационной ране,
  • кишечная непроходимость,
  • парез кишечника (нарушение кишечной двигательной активности (перистальтики)),
  • неправильная работа органов и систем после наркоза (сбои в работе сердца, дыхания, нервной системы и желудочно-кишечного тракта).

  • повторная патология,
  • расхождение швов,
  • спаечная кишечная непроходимость (образование спаек связано со способностью брюшины вырабатывать склеивающий экссудат, который появляется при повреждении брюшины или при воспалении).

Если женщина пренебрегает рекомендациями врача: неправильно питается, поднимает тяжести, не делает лечебную гимнастику – тогда имеет место расхождение швов и появление рецидивов.

После операции качество жизни женщины улучшается. Она снова может заниматься своими любимыми делами, не боится резких движений, чихания или кашля, вести активный образ жизни и носить обтягивающие платья. Все телодвижения больше не сопровождаются болезненными ощущениями.

1 Причины явления

При пупочной грыже выпячиваются внутренние органы вокруг пупка, отсюда, собственно, и название патологии. Причиной ее является ослабление прямых мышц живота в совокупности с сильным растяжением самого пупка, вызванного беременностью. Мышцы живота поддаются давлению внутренних органов и расходятся, давая им выйти в околопупочную область. Выпавшие органы в такой ситуации могут воспаляться вплоть до возникновения некрозов.

Чаще всего пупочная грыжа возникает у женщин, выносивших не одного ребенка, а двойню или тройню, ведь в этом случае организм подвергается усиленной нагрузке и соответственно он ее не выдерживает.

На первом этапе пупочная грыжа появляется только в момент напряжения, но если женщина ложится на спину, то грыжевой мешочек с мягким содержимым легко исчезает, то есть органы уходят на свои места. Такая стадия заболевания легко поддается лечению, если его вовремя начать.

Оставаясь длительное время без терапии, грыжевой мешочек наполняется соединительной тканью и прирастает к внешней стороне брюшной стенки, после чего грыжа перестает проваливаться в брюшную полость в любой позе. С этого времени женщину начинают преследовать сильные боли и возрастает риск ущемления ушедшего в грыжевой мешочек участка кишечника. Это приводит к плохому кровоснабжению и, как следствие, омертвению этого сегмента кишечника. Такая ситуация очень опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины.

2 Характерные признаки

Основным симптомом патологии является мягкое образование в районе пупка. В начальной стадии оно едва заметное и не превышает 1-2 см. Оставаясь без лечения, это образование растет и может достигать размеров от 11 см до 18 см.

Вторым явным симптомом является боль. Сначала она возникает в моменты коротких напряжений мышц живота, например, когда женщина чихает или кашляет. С развитием патологии боль становится сильнее и длится постоянно. Это говорит о том, что произошло ущемление грыжи. В этот момент появляются такие симптомы, как тошнота и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Когда ущемление грыжи настолько сильное, что в тонкий кишечник, выпавший в грыжевой мешочек, перестает поступать кровь, возникает сильнейшая боль вокруг пупка, повышается температура тела, грыжевой мешочек становится твердым на ощупь и его температура значительно повышается относительно общей температуры тела. В такой ситуации проводится экстренная хирургическая операция.

3 Методы терапии

Способы лечения пупочной грыжи после родов зависят того, на какой стадии находится заболевание. При легкой форме патологии обычно достаточно применять укрепляющую мышцы живота гимнастику и курс специального массажа.

Если патологи достигла такого этапа развития, когда грыжевой мешочек прирос к внешней стенке живота, проводится хирургическая операция. Это делается или ушиванием пупочного кольца, или установкой вокруг пупка специальной хирургической сетки, удерживающей внутренние органы от выпадения.

Данные операции считаются довольно простыми, без обширных разрезов, поэтому послеоперационный период занимает не более 10 дней. Для того чтобы после операции не случилось осложнений, женщина носит специальный утягивающий корсет, подобранный врачом. Ношение длится столько времени, сколько необходимо для полного выздоровления, в каждом отдельном случае оно определяется врачом.

4 Народная медицина

Лечить пупок и пупочную грыжу можно и средствами народной медицины. Причем делать это реально не только при легкой форме патологии, но и в послеоперационный период. Однако надо понимать, что если терапия не помогает, необходимо обратится к врачу. К нему нужно обратится и для того, чтобы он одобрил данный способ оздоровления, ведь патология опасная и самолечение может значительно ухудшить ситуацию.

Вот самые популярные способы лечения пупочной грыжи,

  1. 1 ст. л. костянки залить 20 г кипятка. Настой убрать в темное место на полчаса. Употреблять полученное средство по 1 ст. л. в течение всего дня.
  2. Компресс из коры дуба. Готовится просто — 1 ст. л. измельченной коры залить 50 г красного вина, хорошо смешать и наносить на грыжу не менее чем на 3 часа.
  3. 1 ст. л. измельченной осиновой коры залить 200 г кипятка и настаивать не менее 2 часов. Полученное средство пить по 2 ст. л. 3 раза в день перед приемом пищи.
  4. Компресс из стертых в кашицу крапивных листьев ставить 1 раз в день не более чем на 3 часа. Причем нельзя просто прикладывать его к пупку, необходимо сначала нанести масу на лист капусты и его приложить к пупку.

5 Меры профилактики

Так как основной причиной появления пупочной грыжи при беременности являются ослабевшие мышцы живота, имеет смысл попытаться предотвратить ее возникновение. Для этого перед родами необходимо тренировать мышцы живота комплексом специальных упражнений (поднимание ног лежа на спине и поднимание корпуса из того же положения) или просто ежедневными пробежками. Крепкие мышцы живота не только предотвратят появление пупочной грыжи, но и помогут родить быстро и без каких либо патологий.

Кратко о заболевании

Пупочной грыже характерно выпячивание ткани брюшной полости либо органов, которые в ней расположены, в области пупка. Возникновение патологии основывается на ослаблении мышц брюшины и растяжении пупочного кольца в период вынашивания ребенка и на момент родов. В отверстие, которое образовалось, проникают ткани брюшной полости, находящиеся под давлением.

Протекание беременности и собственно роды являются стечением обстоятельств, которые провоцируют возникновение этой болезни. Ее развитие происходит поэтапно. Изначально сквозь расширившееся кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это случается самопроизвольно либо при каких-либо дополнительных физических нагрузках. Со временем такой процесс становится постоянным, выпячивание мешочка происходит, когда женщина просто стоит, а когда ложится, то он пропадает сам по себе. На этом этапе формирования грыжи ее профессиональное вправление не вызывает опасений и проблем.

При дальнейшем развитии недуга образовывается соединительная ткань в грыжевом мешочке, и сращивается выпяченная ткань со стенками этого мешочка. В результате пупочная грыжа становится невправляемой. Развитие патологии может привести к ряду серьезных недугов.

Диагностика

Процесс диагностики осуществляется на основе степени тяжести заболевания. Если послеродовая пупочная грыжа больших размеров, то врачу достаточно провести осмотр пациентки. Метод пальпации позволяет определить, вправляются ли выпячивания органов брюшной полости.

В отдельных случаях может быть рекомендовано пройти ультразвуковое сканирование или назначается рентгенологическое исследование.

Симптомы пупочной грыжи

На начальном этапе развития заболевания выпячивание грыжевого мешочка с мягким наполнением не приносит женщине никаких неудобств. Многие пациенты даже не подозревают о проблеме, т. к. грыжа самостоятельно исчезает после прекращения физических нагрузок. Такое течение патологического процесса может продолжаться длительное время.

Образовавшийся пупочный грыжевой мешок после родов может стать причиной нарушения пищеварения.

По мере прогрессирования заболевания пупочное кольцо все больше ослабевает и выпячивание начинает появляться даже без физических нагрузок. Женщине достаточно принять вертикальное положение чтобы грыжевой мешок стал виден. Его размер бывает разным и зависит от степени поражения. В медицинской практике фиксировались случаи, когда пупочная грыжа достигала в диаметре 20 см.

Патологическое состояние проявляется болью в районе пупка. Неприятные симптомы усиливаются при кашле, чихании, во время поднятия тяжести и пр. Выполнение любых физических упражнений доставляет дискомфорт.

Образовавшийся пупочный грыжевой мешок после родов может стать причиной нарушения пищеварения.

Если в области пупочного кольца появляется сильная боль, у женщины поднимается температура тела и присутствуют другие симптомы интоксикации, это может свидетельствовать об ущемлении грыжевого мешка. Такое осложнение приводит к омертвлению тканей.

Пупочная грыжа после беременности может развиться на фоне диастаза — расхождения мышц брюшного пресса во время беременности. Расхождение волокон, которые соединяют прямые мышцы живота, происходит по мере того, как увеличивается матка.

Пупочная грыжа после беременности может развиться на фоне диастаза — расхождения мышц брюшного пресса во время беременности.

После родов белая линия живота и прямая мышца постепенно возвращаются в свое прежнее состояние. При диастазе же этот процесс замедляется или не происходит совсем, что и может спровоцировать появление пупочного грыжевого мешка.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины при пупочной грыже могут быть рекомендованы женщине в качестве вспомогательного лечения. Данная методика применяется только в том случае, если возможно ручное вправление выпячивания. Лечение народными средствами допускается после получения разрешения врача. Самостоятельно пытаться справиться с патологией опасно для здоровья.

В том случае, когда требуется хирургическое лечение пупочной грыжи, методы нетрадиционной медицины считаются полностью неэффективными.

Оперативное лечение грыжи после родов

Если пупочная грыжа у беременной женщины сформировалась еще во время предыдущего вынашивания ребенка и ей показано кесарево сечение, то удаление тканей выпячивания и фиксация пупочного кольца производится в процессе родов.

Метод удаления пупочной грыжи подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Когда патология диагностируется у кормящей женщины, оперативное вмешательство может быть отложено до момента окончания лактации, т. к. процедура удаления пупочной грыжи требует анестезии. Если есть риск развития осложнения, то хирургическое вмешательство не откладывают.

Существует несколько способов оперативного лечения. Метод удаления пупочной грыжи подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Перед операцией женщине предстоит сдать ряд анализов. Обязательно делается аллергическая проба на анестезирующее лекарство.

Открытый способ

Во время операции врач делает разрез под пупком или рядом с ним. Выпячивание вправляют, а грыжевые ворота ушивают, используя собственные ткани пациента. Также может накладываться специальная сетка. Подшивание сетчатого имплантата увеличивает шансы на предотвращение рецидива патологии.

Открытый метод удаления пупочной грыжи считается травматичным для пациента. Восстановительный период после такой операции продолжительный и опасен появлением осложнений.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция по удалению пупочной грыжи относится к малоинвазивным процедурам. Преимущества такого лечения заключаются в том, что хирургу нет необходимости делать большой разрез передней брюшной стенки. Операция осуществляется через несколько небольших проколов. В них вставляют все необходимые медицинские инструменты и камеру. С ее помощью врач может контролировать свои действия.

После лапароскопического вправления пупочной грыжи женщина может вернуться к привычному образу жизни намного быстрее, чем если бы ей была проведена полостная операция (открытая). Короткий реабилитационный период — не единственное преимущество. Риск послеоперационных осложнений и повторное появление грыжевого мешка минимальны.

Противопоказания

Удаление пупочной грыжи после беременности не рекомендуется при следующих обстоятельствах:

  • Острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней. Операцию откладывают до полного выздоровления.
  • Нарушения сердечно-сосудистой и легочной деятельности.
  • Если женщина ранее перенесла инсульт или инфаркт, ей не рекомендуется удаление пупочной грыжи, если нет опасного осложнения. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает использование общего наркоза, представляет риск для жизни. В таком случае может быть принято решение провести операцию под местной анестезией.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Диабет. Операция противопоказана, если отсутствует эффект от введения в организм инсулина.

Каждый случай рассматривается хирургом в индивидуальном порядке.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько причин, по которым может появиться пупочная грыжа после родов. Среди них генетическая предрасположенность, физиологические особенности строения пупка и слабость мышц брюшной стенки. Сопутствующими причинами возникновения грыжи пупочного кольца могут стать избыточный вес, повторная беременность, скопление жидкости в брюшной полости и оперативное вмешательства на органы брюшной полости. Также данное осложнение может проявиться после кесарева сечения.

Толчком к возникновению пупочной грыжи у беременных становится неизбежное давление плода на переднюю стенку брюшины.

При этом в результате слабости мышц растягиваются ткани пупочного кольца.

Также толчком к развитию патологии у беременных могут стать запоры, которые сопровождают женщин на последних месяцах беременности.

Как развивается патология

Грыжа пупочного кольца развивается постепенно. На первом этапе формирования грыжи у женщин наблюдаются периодические выпячивания грыжевого мешочка через пупочное кольцо. Это происходит во время физических нагрузок и проходит после непродолжительного отдыха.

На втором этапе грыжевый мешок выпячивается уже регулярно при вертикальном положении тела. Если женщина ляжет на спину, он вправляется самостоятельно. При выпячивании в положении стоя женщина сама может вправить мешочек нажатием руки, при этом не возникает чувства боли или дискомфорта.

Третья стадия развития характеризуется возникновением спаек тканей пупка и грыжевого мешочка. На данном этапе грыжа становится не вправляемой. В этот момент женщина может начать испытывать слабые болевые ощущения в районе пупка. Третья стадия опасна возможностью ущемления грыжи.

Ущемление происходит при резких физических нагрузках и сопровождается остро выраженной болью в районе пупка. При ущемлении грыжи чаще всего показано хирургическое лечение с иссечением патологических тканей и ушиванием пупочного кольца.

Послеоперационная грыжа

Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

Диагностика послеоперационной грыжи пупка не требует проведения инструментальных обследований. Чаще всего врачам вполне достаточно простого осмотра пациентки для постановки точного диагноза.

Так как послеоперационная грыжа является дефектом сращивания рубца после кесарева, специалисты рекомендуют проводить хирургическое лечение. В случае повторной беременности операция проводится после родов или во время повторного сечения.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения применяются только в случае вправляемой грыжи. Лечение заключается в приеме спазмолитических препаратов. При консервативном лечении женщина должна проходить регулярные осмотры врача с целью оценки эффективности терапии. При возникновении болевых ощущений, специалисты все-таки могут порекомендовать хирургическое лечение.

Для эффективности консервативного лечения необходимо как можно раньше диагностировать патологию, пока не начался спаечный процесс. При консервативном методе лечения также важно соблюдать все рекомендации врача по предотвращению осложнений грыжи.

После рождения малыша женщинам также рекомендуется носить специальный бандаж и укреплять мышцы передней брюшной стенки.

Начинать качать пресс в послеродовом периоде нужно только после прекращения влагалищных выделений.

Смотрите видео: Пупочная грыжа при беременности: симптомы

Оставьте свой комментарий