Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Чтобы понять, что такое дорсопатия и почему болезнь получила подобное название, следует обратиться к дословному переводу. По латыни «dorsum» означает «спина», а «patia»– «болезнь». Поэтому дорсопатией называют заболевания, поражающие позвоночник, в данном случае пояснично-крестцовый отдел. Сопровождаются периодическим болевым синдромом, обладают дегенеративным, дистрофическим, деформирующим, воспалительным и травмирующим характером.

Дорсопатия чаще всего развивается у людей старше 50 лет, так как в их организме начинают происходить дистрофические изменения костной ткани. Но иногда недуг поражает и молодежь. Известно несколько разновидностей подобной патологии, но чаще всего (в 60-80%) встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация связана с тем, что область поясницы является самой уязвимой.

Причины патологии

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:

  • Острой – длится не более трех недель,
  • Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель,
  • Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов,
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни,
  • Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой,
  • Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, остеомиелит, опухоли),
  • Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость),
  • Травматические повреждения,
  • Вибрации,
  • Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта,
  • Нарушения обмена веществ,
  • Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности,
  • Частые простуды,
  • Ожирение,
  • Однообразное питание,
  • Курение,
  • Злоупотребление алкогольными напитками,
  • Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.

Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.

Симптомы и стадии развития

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

  • Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует,
  • Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки,
  • Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями,
  • Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

  • Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы,
  • Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва,
  • Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
  • Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.

Также обнаруживаются и другие симптомы:

  • Головокружения,
  • Тошнота,
  • Шум в ушах,
  • Мышечное напряжение и спазмы,
  • Снижение рефлексов,
  • Сутулость и хромота,
  • Ограничение амплитуды движений,
  • Ломота и онемение в конечностях,
  • Нарушение чувствительности (парез),
  • Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Диагностика

Сначала врач изучает жалобы пациента и определяет присутствие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника. Затем пациента направляют на диагностическое обследование:

  • Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным,
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию,
  • Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов,
  • Анализы крови.

На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.

Методы лечения

Если диагностирована дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

Врач назначает пациенту:

  • Прием медикаментов,
  • Физиотерапию,
  • Иглорефлексотерапию,
  • Мануальные методы,
  • Лечебно-профилактическую физкультуру,
  • Санаторно-курортное оздоровление.

Медикаментозное лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника включает прием:

  • Анальгетиков (анальгин, ибупрофен, темпалгин) – избавляют от болевых ощущений,
  • Нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, артроцин, хондроксид) – используются в острой стадии для купирования боли и воспалений,
  • Миорелаксантов – расслабляют напряженные мышцы, снимают спазмы,
  • Биогенных стимуляторов – ускоряют восстановительные процессы,
  • Хондропротекторов (триактив, артрон, артродар) – улучшают метаболизм в хрящевой ткани и стимулируют ее регенерацию,
  • Сосудистых лекарств – активируют кровоснабжение позвоночника и способствуют поступлению питательных веществ в нервные клетки,
  • Успокаивающих препаратов – назначают при чрезмерной нервозности,
  • Витаминов группы В.

Также для ослабления боли можно использовать местное лечение с использованием разогревающих мазей (вольтарена, капсикама). Дополнить медикаментозное лечение, но не заменить его, способны средства народной медицины.

  • Советуем почитать: лечение дорсопатии шейного отдела

Благоприятное действие на организм окажут физиотерапевтические методы:

  • Тракция,
  • Магнитотерапия,
  • Лазеротерапия,
  • Дарсонвализация,
  • Фонофорез,
  • Электрофорез,
  • Диадинамические токи,
  • Ультразвуковое воздействие.

При санаторно-курортном лечении широко используют подводный душ и грязевые аппликации. Чтобы предотвратить развитие дорсопатии, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

Общие факторы риска

Наиболее распространенными факторами риска являются:

  • генетическая предрасположенность, которая реализуется через особенности конституции человека (иммунологические, гормональные, психогенные, биохимические и т.д.),
  • статические и динамические перегрузки во время работы также влияют, особенно при незнании или несоблюдение простейших методов защиты тела во время рабочих операций, положения тела и т.д..,
  • отсутствие физической активности (регулярные физические упражнения), малоподвижный образ жизни, резкие изменения физических упражнений, резкое начало серьезных упражнений для людей, ведущих малоподвижный образ жизни,
  • нарушение осанки и заболевания позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, сутулость),
  • избыточная масса тела, частые простудные заболевания,
  • вредные привычки (курение, алкоголь), чрезмерное увлечение специями, маринадами, копченостями и жареной пищей.

Классификация дорсопатии

В соответствии с международными стандартами, все виды дорсопатии можно разделить на три основные группы:

  • деформирующая - в эту группу входят: лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез, боли в пояснице и подвывихи,
  • спондилопатия - включают в себя все виды воспалительной, дегенеративной и травматической спондилопатии,
  • другие типы дорсопатии - дегенерация межпозвонковых дисков и дорсалгия, дорсопатии шейного отдела позвоночника, при которых нет потери межпозвоночных дисков).

Симптомы дорсопатии пояснично-крестового отдела

Наиболее заметные симптомы дорсопатии крестцового отдела позвоночника:

  • боли в поясничном отделе позвоночника,
  • ощущение тяжести в спине.

Боль может носить совершенно разный характер, усиливаться во время движения, наклоне или повороте, может быть постоянной, иногда присутствует тошнота, головокружение, в некоторых случаях - есть шум в ушах (при дорсопатии шейного отдела).

Типы боли можно условно разделить на:

  • местная,
  • радикулярная (корешковая) - тупая и ноющая боль, может усиливаться при движении, кашле, чихании,
  • боль, приводящая к мышечным спазмам - причиной боли является не только судорога, но и существование триггерных точек и областей, в то же время такая боль может быть не связана с остеохондрозом.
  • локальная боль - как правило, постоянная, характер боли может меняться при изменении позы или положения тела.

График лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела по днях:

Стандартное лечение острой боли в спине при дорсопании и других воспалительных заболеваниях:

  • С 1 до 3 -й день: строгий постельный режим, обезболивающие блокады использование миорелаксантов.
  • От 3 до 10 дней: миорелаксанты, физическая терапия, умеренные физические нагрузки.
  • От 10 до 20 дней: умеренный режим с ограниченной активностью, лечения боли, физиотерапия, массаж, мануальная терапия.
  • От 20 до 40 дней: Активный режим, обезболивание только при необходимости, активная физиотерапия.

Эта схема является стандартом, но не может быть использована именно в этой форме для всех. В каждом случае необходимо учитывать форму заболевания и его течение, подбирать индивидуальное лечение.

Распространенные факторы риска

Наиболее распространенными факторами риска являются:

  • наследственная предрасположенность, которая реализуется через особенности конституции человека (иммунологической, гормональной, психогенной, биохимической и т.д.),
  • статические и динамические перегрузки во время работы, особенно при нахождении в неудобных поза. В данном случае может также сказываться незнание или невыполнение простейших эргономически обоснованных приемов выполнения рабочих операций, положений тела и т.д.,
  • отсутствие физической активности (регулярных занятий физкультурой, сидячий образ жизни), резкие смены физических нагрузок, эпизодические серьезные физические нагрузки у людей, ведущих малоподвижный образ жизни,
  • нарушение осанки и заболевания позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, сутулость),
  • избыточный вес, частые простудные заболевания,
  • вредные привычки (курение, алкоголь), излишнее пристрастие к пряностям, солениям, копченой и жареной пище.

Особенности протекания болезни

Дорсопатия поясницы приводит к поражению нервных окончаний, что приводит к присутствию весьма неприятных симптомов. Одним из главных признаков, который может наблюдаться у больных, являются стреляющие болевые ощущения, распространяющиеся от поясницы к нижним конечностям. Также боль может возникать во внутренних органах малого таза.

При отсутствии лечения отмечаются следующие осложнения:

  • временная потеря чувствительности в местах поражения,
  • слабость в мышцах,
  • гипотрофия и гипотония,
  • снижение рефлекторной реакции.

В некоторых случаях возможно присутствие и других симптомов. Причиной этого могут стать сопутствующие заболевания, которые имеются у человека.

Важно! При появлении болезненных ощущений в пояснице следует незамедлительно обращаться к врачу. При отсутствии лечения дорсопатия становится хроническим заболеванием.

Дорсопатия является патологией, которая не может возникнуть без влияния провоцирующих факторов.

Обратите внимание! Причины болезни в основном связаны с нездоровым образом жизни и чрезмерными физическими нагрузками на позвоночник.

Негативное влияние оказывают и аномальные процессы, протекающие в организме.

Привести к деформации тканей могут следующие причины:

  • гиподинамия,
  • неравномерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат,
  • плохие условия работы (низкая температура, вибрация, повышенная влажность и т.д),
  • малоподвижный образ жизни,
  • избыточный вес тела,
  • неправильное питание.

Спровоцировать нарушение работы организма также могут травмы позвоночного столба и наследственная предрасположенность. Чаще всего активируется патологический процесс под действием не одного, а нескольких факторов.

Медикаментозная терапия при обострении

Лечение препаратами отличается в зависимости от стадии болезни. При обострении применяются медикаменты, которые имеют сильное действие и способствуют снятию болевого синдрома. Специалисты рекомендуют больному лежать как можно больше. Если нет возможности выполнять постельный режим, то следует зафиксировать поясницу специальным корсетом. Ношение корсета не должно быть постоянным. Лучше проконсультироваться с врачом о правилах его использования.

Для устранения боли назначают обезболивающие уколы. Применение анальгетиков (анальгин, темпалгин, ибупрофен) совмещается с употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов местного нанесения (хондроксид, артроцин, диклофенак). Чтобы устранить спазмы мышц могут применяться миорелаксанты. В случае, когда мышечные спазмы имеют малую интенсивность, рекомендуются неопиоидные анальгетики. Также можно использовать разогревающие мази для наружного нанесения. К ним относятся вольтарен, капсикам и другие. Они не способны вылечить болезнь, но помогают снизить интенсивность болевых ощущений.

Обратите внимание! Анальгетики обладают сильным действием, имеют противопоказания и побочные эффекты. Длительное применение медикаментов этой группы может быть опасно!

Медикаментозная терапия при хронической форме

При хронической форме дорсопатии все применяемые препараты оказывают действие на устранение нарушения и восстановление тканей. Лечение хронической формы заболевания должно постоянно контролироваться специалистом.

Больному необходимо постоянно принимать нестероидные препараты (найз,клодифен, ортофен), которые оказывают противовоспалительное действие. Чтобы улучшить обменные процессы в тканях рекомендуют хондропротекторы (артрон, артродар, триактив). Для повышения эффективности нестероидных средств назначают сосудистые лекарства, биогенные стимуляторы и витамины группы В. В целях восстановления нервной системы прописываются успокоительные таблетки.

Внимание! Длительность курса терапии и дозировка препарата определяется врачом. Не следует превышать дозировку или продолжать принимать медикаменты после окончания курса.

Физиотерапия

Лечение дорсопатии не может проводиться с помощью только медикаментозной терапии. Врач, занимающийся лечением пациента обязательно должен назначить курс физиотерапевтических процедур. Выбор метода зависит от особенностей заболевания и наличия противопоказаний.

  1. Электрофорез, дарсонвализация, фонофорез и ультразвуковое облучение. Процедуры способствуют устранению симптомов и улучшению естественных процессов.
  2. Массаж. Рекомендуется для снятия напряжения суставов и мышц, а также улучшения кровоснабжения тканей. Эффект от массажа отмечается в течение года.
  3. Мануальная терапия. При отсутствии противопоказаний является прекрасной терапией. Применяется в период реабилитации.
  4. Тракционное лечение. Используется при сложных формах заболевания. Заключается методика в вытяжении позвоночного столба. Проводят вытяжение постепенно. Результатом лечения становится увеличение промежутка между соседними позвонками и расслабление нервных волокон.

Физиотерапия оказывает воздействие на несколько систем организма, повышая эффективность лечения препаратами. Однако, нельзя использовать физиотерапевтические процедуры, как основной метод лечения.

Важно! При наличии некоторых сопутствующих патологий физиотерапия может быть противопоказана, поэтому применять ее без рекомендаций врача запрещено.

Лечебная физкультура

ЛФК является неотъемлемой частью лечения большинства заболеваний позвоночного столба. Упражнения, которые выполняются при дорсопатии поясницы, должны быть рекомендованы специалистом. Гимнастика для здоровых людей может быть опасна.

Лечебная физкультура способствует укреплению мышц, снятию болевого синдрома и улучшению обменных процессов. Комплекс ЛФК направлен на восстановление состояния ослабленных суставов и мышц, включает следующие упражнения:

  1. Лежа на спине нужно подтянуть колени к грудной клетке и обхватить их руками. В заданном положении делается 5 перекатов.
  2. Сидя на полу с выпрямленными ногами нужно тянуться до кончиков пальцев на ногах. Затем выпрямиться. Повторить сгибания 5-10 раз.
  3. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки уперты в бока. Нужно делать круговые движения тазом.

Задачей лечебной гимнастики является декомпрессия травмированных тканей и восстановление полной функциональности двигательного аппарата. Чтобы результат был заметен, следует регулярно выполнять упражнения.

Внимание! Комплекс ЛФК рекомендован те только для лечения, но и для профилактики дорсопатии.

Народная медицина

Лечение дорсопатии можно осуществлять в домашних условиях с помощью народных средств. Применение рецептов народной медицины необходимо выполнять только с разрешения врача. При лечении народными средствами нельзя исключать медицинские методы терапии. Домашние процедуры должны быть дополнительным методом лечения.

Мед и мумие

Эффективный результат достигается при использовании мази изготовленной из мумие и меда. Для приготовления необходимо смешать продукты в соотношении (1:1). При приступах необходимо смазывать болезненные участки мазью.

Настойка сабельника

Использовать настойку можно для растирания и внутреннего применения. Чтобы приготовить настойку понадобится две столовой ложки сабельника. Траву заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Можно настаивать сабельник (100 гр) на спирте (1 л) в течение трех недель. После чего нужно растирать проблемные места или пить, добавляя несколько капель в стакан с водой (три раза в день).

В домашних условиях для облегчения состояния больного используют компрессы, примочки или растирания, изготовленные на основе натуральных продуктов. Положительный эффект дают такие растения, как березовый гриб, облепиха, красная герань, окопник и другие. Эти растения обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Обратите внимание! Народные средства способны только уменьшить симптоматику заболевания. Они не оказывают значительного влияния на предотвращение патологических процессов.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может развиваться в любом возрасте. Для снижения риска специалисты рекомендуют регулярно выполнять профилактические меры. Предупредить заболевание можно, если избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения. Следует вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Профилактика может помочь и в период реабилитации.

Дегенеративного характера

Первое место в этой группе заболеваний занимает остеохондроз – совокупность нарушений, которые влияют на нормальную структуру и размеры межпозвонковых дисков.

Поясничный отдел представлен пятью позвонками (L1-L5), разделенными хрящевыми «подушечками» – межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы и смягчают нагрузку на костную ткань при движении тела. С рождения у ребенка межпозвонковые диски очень эластичны, легко впитывают и отдают жидкость, за счет чего реализуется гидростатическое сопротивление позвоночника нагрузкам. Изначально их питание осуществляется через собственные кровеносные сосуды, но к десятилетнему возрасту сосуды закрываются, и межпозвоночный диск становится более изолированной системой.

Все движения жидкости и обмен осуществляются путем диффузии между позвонками и межпозвоночными дисками. Поэтому не удивительно, что с возрастом питательных веществ в этом закрытом пространстве становится все меньше. Хрящи теряют воду и эластичность, становятся боле жесткими или даже «усыхают». Уменьшение высоты и эластичности хрящевой прокладки повышает нагрузку на тела позвонков, приводит к их повреждению, а также способствует ущемлению между соседними сегментами кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала.

В поясничном отделе на уровне середины тела позвонка L2 оканчивается спинной мозг, а нервные корешки собираются в сплетение, которое имеет название «конский хвост». Также через межпозвоночные отверстия поясничного отдела выходят корешки спинномозговых нервов:

  • подвздошно-подчревного (T12- L1),
  • подвздошно-пахового ( T12- L1),
  • бедренного кожного (L2),
  • бедренно-полового (L2),
  • запирательного (L2- L3- L4).

Далее следует крестцовое сплетение, наибольший интерес в котором представляет большой седалищный нерв – самый крупный нерв в человеческом теле.

Боль при остеохондрозе спины определяют как острую, если она длится от 4 до 12 недель и хроническую, если она сохраняется в течение 12 недель или дальше. Примерно у 20 процентов пациентов с острой болью процесс приобретает хроническое течение с выраженными болевыми симптомами в течение одного года.

Компрессия нервного волокна приводит к боли, онемению или ощущению покалывания, которое смещено в ту область тела, что иннервируется данным нервом. Поэтому дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляет себя расстройством двигательной и тактильной чувствительности в верхней части ягодицы, задней и внутренней поверхности бедер, икр, стоп. Также возможно нарушение функций половых органов, процесса мочеиспускания и дефекации при повреждении сплетения «конского хвоста».

Особой формой радикулопатии является ишиас – компрессия седалищного нерва, который проходит через ягодицу и простирается вниз по задней части ноги. Это сжатие вызывает острейшую боль и онемение в пояснице в сочетании с болью в ягодице и ноге со стороны поражения.

В самых крайних случаях, когда нерв зажимается между диском и соседней костью, симптомы могут включать не только боль, но также онемение, частичный или полный паралич, мышечную слабость, атрофию конечности. Такое состояние может вызывать и вертеброгенная дорсопатия, т.е. заболевание, связанное с позвонками (опухоль или киста, инфекционное воспаление).

Остеохондроз является не единственным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое влияет на состояние поясничных позвонков. В этом отделе также часто развивается спондилез – образование кальцификатов на суставных краях позвонков, в просвете спинномозгового канала, связках, удерживающих позвоночник. Опасность окостенения состоит в том, что позвоночный столб теряет свою подвижность, а остеофиты создают сужение (стеноз) и механическое давление на спинной мозг или корешки нервов, раздражают кровеносные сосуды и вызывают рефлекс позвоночной артерии (спазм и рефлекторное снижение кровотока). К характерным симптомам спондилеза относятся постоянная ноющая боль, которая усиливается при движении вокруг оси позвоночника, нарушение его гибкости и подвижности, особенно после сна, пока пациент не «расходится».

Дегенерация межпозвоночных дисков приводит к механическому нарушению конструкции позвоночного столба. К возрастным изменениям относится, например, уплощение поясничного прогиба (лордоза), а к патологическим нарушениям – спондилолистез – смещение тел позвонков относительно соседних сегментов, практически «выпадение» одного из них вперед или назад.

Также к деформациям позвоночника относится сколиоз – его искривление в боковых плоскостях с увеличением давления на спинномозговые нервы и развитием симптомов радикулопатии.

Проявления и виды боли при дорсопатии

Проявления и виды боли при дорсопатии крестцового отдела позвоночника

Клинически остеохондроз проявляет себя в большинстве случаев в виде рефлекторного синдрома, изредка – компрессионного. В подавляющем большинстве случаев происходит поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника, чем и вызвана «популярность» именно этого типа дорсопатии.

Различают такие виды болей:

  • локальные,
  • проекционные,
  • корешковые (радикулярные),
  • боли, появляющиеся в в результате мышечного спазма.

Локальные боли обычно являются постоянными, диффузными, при этом они имеют центр в области поражения позвоночника. Также характер боли может меняться при изменении позы или положения тела.

Проекционные боли имеют другой характер, они являются распространенными. При этом проекционные боли гораздо более диффузны, склонны к поверхностному распространению, но по характеру и интенсивности очень близки к локальным.

Корешковые боли носят простреливающий характер. Обычно корешковые боли – тупые и ноющие, но они могут значительно усиливаться при движении, в результате чего боль может стать острой. Корешковые боли почти всегда «отдают» в конечности. Усиливаться такая боль может при движении и при провоцирующих факторах, таких как кашель, чихание, напряжение.

Сейчас большое значение уделяют болевому синдрому, возникающему в результате мышечного спазма. При этом причиной боли является не только спазм, но и существование в триггерных точек и участков гипертонуса в напряженных мышцах. При этом такой болевой синдром может быть вообще не связан с остеохондрозом.

Характерные симптомы болезни

Наиболее заметные симптомы дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника – боль в поясничном отделе, ощущение тяжести в области спины. При этом, как мы уже говорили выше, боль может носить абсолютно разный характер, она может проявляться при движении, наклонах или поворотах, может быть постоянной, часто боль носит «простреливающий» характер. Также может появиться тошнота, головокружение, в некоторых случаях появляется шум в ушах.

Принципы диагностики заболевания

Первоначально врачом проводится сбор жалоб и общей информации, в результате которого устанавливается:

  • локализация и иррадиация боли,
  • зависимость боли от движения и положения тела,
  • переносились ли раньше травмы и заболевания позвоночника (доброкачественные и злокачественные опухоли и т.д.),
  • эмоциональное состояние пациента.

В этом случае обследование направлено на то, чтобы выявить инфекционные процессы, появление новообразований (злокачественных или доброкачественных) и соматических заболеваний, которые могут проявлять себя болью в позвоночнике. При неврологическом обследовании проводится оценка эмоционального состояния больного, определяется, имеют ли место параличи, парезы, выпадение рефлексов, расстройства чувствительности. Также проверяется локальная болезненность, объем движения в конечностях и исследуется подвижность позвоночника.

После этого проводятся дополнительные исследования, целью которых является уточнение диагноза:

  • рентгенография позвоночника, которая проводится в нескольких проекциях,
  • биохимический и общий анализы крови,
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

По полученным результатам врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Рекомендации при лечении дорсопатии

При лечении дорсопатии нельзя ограничиваться только медикаментозным лечением

Дорсопатия может протекать в одной из трех форм:

  • острой (до 3-х недель),
  • под-острой (3-12 недель),
  • хронической (свыше 12 недель).

В первую очередь лечение призвано уменьшить или полностью снять болевой синдром, возникающий при болезни. Основными рекомендациями на этом этапе являются: ограничение физической активности, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов. При хронической боли перечень дополняется реабилитационными программами, дозированной и постепенно увеличивающейся физической двигательной и физической активностью, сном на специальном ортопедическом матраце, обучением индивидуальному двигательному режиму, который подбирается под конкретного больного в зависимости от показаний.

Стоит отметить, что к лечению дорсопатии нужно подходить комплексно, нельзя ограничиваться только медикаментозным лечением, поскольку в этом случае ослабеет мышечный корсет спины, что приведет к новым проявлениям болезни или появлению новых болезней позвоночника. С другой стороны проводить занятия ЛФК в таком состоянии больной не может. Первые несколько дней нужны для того, чтобы снять воспаление и все сопутствующие ему факторы, а также значительно уменьшить болевой синдром.

Стандартная схема лечения при острой боли в спине

С 1 по 3 день: строгий постельный режим, обезболивающие блокады по часам, применение миорелаксантов.

С 3 по 10 день: полупостельный режим, обезболивающие процедуры по часам, миорелаксанты, физиотерапия, умеренные физические упражнения.

С 10 по 20 день: умеренный режим с ограничением активности, обезболивающие процедуры, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

С 20 по 40 день: активный режим, обезболивание только по необходимости, активная лечебная физкультура.

Такая схема является стандартной, но не может применяться именно в таком виде для каждого конкретного случая. Лечение дорсопатии должно обязательно проводиться врачом после проведения полноценного исследования, при этом обязательно должна учитываться форма заболевания и его течение.

Лечение острой дорсопатии

  • постельный режим (на твердой поверхности или специальном ортопедическом матраце) на протяжении 1-3 дней,
  • легкое сухое тепло или холод,
  • на несколько дней – корсет,
  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • анальгетики,
  • миорелаксанты,
  • локальная терапия,
  • блокада местными анестетиками – по показаниям врача.

После стихания процесса больной проходит физиотерапевтическое лечение, массаж и мануальную терапию.

Следует отметить, что абсолютно недопустимо самостоятельное лечение, выбор препаратов и процедур должен осуществляться врачом. Даже советы уже выздоровевших и хорошо помнящих свое лечение людей не являются аргументом – конкретные препараты, как и сам курс лечения, определяются лечащим врачом в зависимости от состояния больного, формы и течения заболевания.

Лечение обострения хронической формы

В этом случае назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • локальная терапия (блокады, мази),
  • обезболивающие,
  • миорелаксанты,
  • хондропротекторы.

При стихании обострения назначают немедикаментозные методы лечения, увеличение двигательной и физической активности, проводится коррекция психологического состояния, для чего применяется групповая и индивидуальная психотерапия, антидепрессанты. Также нужно обеспечить формирование нового двигательного стереотипа у больного.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Причины развития дорсопатии на поясничном уровне

Существуют внешние и внутренние причины развития дорсопатии на поясничном уровне, на первую группу можно повлиять, на вторую зачастую нет. Внешние факторы негативного влияния связаны с образом жизни современного человека, они включают в себя следующие аспекты:

  • неправильно организованное место для работы и ночного отдыха, что приводит к деформации позвоночного столба и перенапряжению мышечных волокон,
  • избыточная масса тела, создающая повышенную статическую и механическую нагрузку на поясничный отдел,
  • малоподвижный образ жизни, нарушающий гемодинамику и значительно ухудшающий капиллярный кровоток в области мышц поясницы,
  • избыточное употребление животных жиров и отсутствие в рационе питания некоторых витаминов, влияющих на регенерацию хрящевой и костной ткани,
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды,
  • тяжелые нагрузки на поясницу и крестец,
  • неправильная постановка стоп,
  • заболевания тазобедренных суставов, связанные с их деформацией и уменьшением просвета суставной щели,
  • искривление позвоночного столба.

Внутренние причины обычно связаны с наследственным фактором. Известно, что остеохондроз является наследуемым заболеванием. Если у родителей наблюдалась дегенерация межпозвоночных дисков, то ребенок с большой вероятностью унаследуют такую предрасположенность. Ко внутренним факторам негативного влияния можно отнести хроническое обезвоживание организма, нарушение нормальной циркуляции крови и лимфатической жидкости, обменные заболевания, системные патологии хрящевой ткани, воспалительные и инфекционные процессы.

Перед началом лечения важно все вероятные причины дорсопатии исключить. От этого зависит успешность проводимой терапии.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Часто диагностируется дорсопатия пояснично-крестцового отдела, поскольку в этом месте располагается центр тяжести человеческого тела. Все нагрузки, оказываемые на позвоночник во время движения или статического положения тела, приходятся на межпозвонковый диск, расположенный между первым крестцовым и последним поясничным позвонками.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется сильной болью, чувством онемения в нижних конечностях, лампасными болями по ходу седалищного нерва, легкими парезами ног и т.д. Для диагностики достаточно рентгенографического снимка, на котором будут видны признаки разрушения или проседания по высоте межпозвонкового диска L5-S1.

Данная локализация патологии быстро приводит к полному разрушению фиброзного кольца межпозвоночного диска. Это чревато грыжевым выпячиванием пульпозного ядра и развитием различных неврологических синдромов.

В настоящее время возможно успешное лечение межпозвоночной грыжи с любой локализацией и размерами. Для этого применяется методика мануальной терапии. Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема врач установит причину болей в пояснице и расскажет о перспективах проводимого у нас лечения.

Симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Клиническая картина данного заболевания редко оставляет сомнения при постановке первичного диагноза. Симптомы поясничной дорсопатии выражаются прежде всего в сильнейшем болевом синдроме. Боль локализуется в пояснице и может распространяться на ягодичную область, верхнюю часть бедра. Усиливается болевой синдром при попытках наклонов, поворотов туловища, после подъема тяжестей.

Другие симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника появляются позже и могут включать в себя следующие неврологические признаки:

  • онемение и снижение кожной чувствительности в зоне компрессии корешкового нерва и области его иннервации,
  • нарушение работы мочевого пузыря (задержка мочеиспускания или напротив, учащение),
  • атонические запоры, сменяющиеся диареями за счет нарушения иннервации толстого и тонкого кишечника,
  • снижение мышечного тонуса ягодичной и бедренной мышцы на стороне поражения,
  • болезненность, распространяющаяся по внутренней или внешней стороне бедра и голени до пятки,
  • онемение пальцев ног,
  • судорожный синдром,
  • снижение рефлекторного ответа.

При появлении симптомов дорсопатии поясничного отдела необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. При развитии грыжевого выпячивания фиброзного кольца межпозвоночного диска может возникать серьезная компрессия спинного мозга. При секвестре грыжи и попадании части пульпозного ядра в спинномозговой канал развивается паралич или парез нижних конечностей. Прекращается работа кишечника и мочевого пузыря.

Секвестр грыжи позвоночника – это единственное состояние, при котором помочь с помощью методов мануальной терапии уже невозможно. Пациенты для восстановления процессов иннервации нижних конечностей и органов брюшной полости требуется проведение срочной хирургической операцию.

Не стоит затягивать до наступления такого критического момента. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно. Мы готовы вылечить межпозвоночную грыжу в поясничном отделе без применения хирургических операций, фармакологических препаратов и других радикальных средств.

Поясничная дорсопатия с корешковым синдромом

Поясничная дорсопатия с корешковым синдромом – это серьезная патология с неврологическими проявлениями, свидетельствующая о том, что наблюдается компрессия корешковых нервов. Обычно такое состояние называется радикулит – воспаление корешкового нерва после сдавливания и травмирования. При его развитии пациенту необходимо немедленно начинать лечение.

В нашей клинике мануальной терапии при корешковой синдроме врачи стремятся в первую очередь устранить компрессию. Для этого нужно увеличить расстояние от одного до другого позвонка. При поврежденном межпозвоночном диске сделать это можно только с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба. Процедура выполняется под контролем со стороны опытного врача. Предварительно делается массаж с целью расслабления всех мышц каркаса спины. Это исключает возникновение сильного болевого синдрома.

После тракционного вытяжения с помощью остеопатии создаются условия, при которых компрессия корешкового нерва становится невозможной. Помимо этого, тракция способствует расправлению ткани компрессированного межпозвонкового диска. Он восстанавливает свою физиологическую высоту и анатомическую форму. После курса подобных процедур боли отступают. Но это не означает полного выздоровления. Далее необходимо провести курс восстановительной терапии, чтобы обеспечить эластичность, гибкость и амортизационную способность межпозвоночного диска.

Лечение дорсопатии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение поясничной дорсопатии следует начинать с коррекции образа жизни. Врач в нашей клинике мануальной терапии каждому пациенту дает подробные рекомендации по изменению распорядка дня, включению в него физических упражнений и перерывов для отдыха во время выполнения профессиональных обязанностей. Также будет оказана консультационная помощь по вопросам обустройства спального и рабочего места с целью исключения факторов риска патогенетического влияния на целостность всех отделов позвоночного столба.

Необходимо понимать, что лечение дорсопатии поясничного отдела – это комплексный подход, включающий в себя постепенные изменения во всех сферах жизни. Определённое внимание уделяется рациону питания. Особенно это актуально для лиц, имеющих избыточную массу тела. Под руководством опытного врача нашей клиники будет составлен специальный повседневный рацион. Он обеспечит постепенное снижение массы тела, укрепление мышечного каркаса тела и поступление в организм с питанием всех необходимых аминокислот, витаминов и минеральных веществ.

Начинать лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника всегда нужно с купирования болевого синдрома. В официальной медицине для этого назначают инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. Но они усугубляют процесс разрушения хрящевой ткани. Мы применяет остеопатию и тракционное вытяжение. В сложных случаях к лечению подключаем фармакопунктуру.

После устранения боли и восстановления естественной подвижности начинается лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела, которое заключается в разработке индивидуального курса. Учитываются все особенности пациента, наличие у него проблем со здоровьем, возраст, род профессиональной занятости и многое другое. Такой подход обеспечивает быстрое выздоровление.

Комплексное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника в нашей клинике мануальной терапии гарантирует отсутствие рецидивов в течение последующих 3-5 лет. При выполнении пациентом всех рекомендаций лечащего врача рецидива остеохондроза и дорсопатии наблюдается на протяжение 10 – 15 лет и более.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Симптоматика

Основным симптомом заболевания является боль в спине, которая в большинстве случаев носит острый характер. Проявление болезненного признака люди характеризуют, как прострелы, имеющие медицинское название — люмбаго. Усиление болезненных ощущений отмечается при резких поворотах туловищем или в тот момент, когда человек занимается физическими нагрузками.

В зависимости от причин, вызвавших развитие дорсопатии, и степени развития патологического процесса, боль может возникать только при нагрузках позвоночного столба или симптом может присутствовать постоянно. Развиваются признаки дорсопатии постепенно, проходя 4 стадии:

  1. Боль имеет точную локализацию, ощущается непосредственно в том месте поясницы, где находится поврежденный позвонок.
  2. Происходит защемление корешков нервных окончаний, под давлением диска оказываются кровеносные сосуды.
  3. Развитие протрузии, начальные стадии формирования грыжевых образований.
  4. Смещение позвонков, усиление боли, проявления невралгических нарушений.

Дорсопатия сопровождается болью не только в нижней части спины, но и нижних конечностях. При отсутствии своевременного лечения, когда происходит усугубление патологических дегенеративных процессов в области позвоночника, увеличивается интенсивность симптоматической картины.

Появляются такие признаки, как мышечные спазмы, чувство онемения, снижение чувствительности кожи. Распространение боли на нижние конечности приводит к развитию хромоты и изменению походки. Связано это с тем, что человек с целью уменьшения выраженности боли пытается перенести нагрузку тела на ту конечность, где боль менее выраженная.

Отличительная черта симптоматической картины дорсопатии в том, что во время острого приступа боли признаки патологического процесса не удается купировать разовым приемом обезболивающих препаратов. Со временем ухудшается общее состояние пациента, у него появляются частые головные боли, приступы головокружения, тошнота, не имеющая связи с приемом пищи.

Признаки хронической дорсопатии длятся более 12 недель. Симптоматика острой фазы патологического процесса возникает внезапно, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Причины возникновения

Дорсопатия в пояснично-крестцовом отделе возникает вследствие следующих патологических процессов и при таких заболеваниях:

  • остеохондроз,
  • остеомиелит,
  • наличие онкологических новообразований,
  • искривление позвоночника,
  • механические травмы,
  • нарушение обменных процессов,
  • ожирение,
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Вероятность развития дорсопатии увеличивается при наличии провоцирующих факторов — частых инфекционных и вирусных заболеваний, курения и злоупотребления алкогольными напитками, неправильного питания и отсутствия регулярной и умеренной физической нагрузки. Дорсопатия может возникать в тех случаях, когда из-за перенесенных травм спины позвонки смещаются, защемляя нерв.

В группе риска возникновения дорсопатии находятся люди с сидячей работой и наследственной предрасположенностью к заболеваниям позвоночного столба.

Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от степени интенсивности симптоматической картины и причин возникновения болей в пояснице. В большинстве случаев дорсопатия лечится консервативными методами, включающими прием лекарственных препаратов и выполнение специальных физических упражнений.

Терапия может дополняться физиопроцедурами и мануальным лечением, направленным на устранение болей в суставах, восстановление метаболизма мягких тканей.

Эффективные физиотерапевтические методики — магнитотерапия, фонофорез, электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечение ультразвуком.

Лечебные упражнения

Физкультура — важный элемент комплексной терапии дорсопатии. ЛФК расписывает только врач, т.к. выполнение неправильных упражнений не только не купирует боль, но и усиливает ее интенсивность, а также может провоцировать стремительное развитие патологического процесса. Упражнения физической активности для купирования боли и укрепления мышечного корсета:

  1. Лечь на спину, ноги поднять, согнуть в коленях, под голени положить небольшой валик, поочередно сгибать и разгибать пальцы на ногах и руках.
  2. Максимально раздвинуть в стороны пальцы на ногах, завести между ними пальцы рук, остаться в таком положении на несколько секунд, расслабиться, повторить. Такое упражнение поможет снять чрезмерную нагрузку с поясницы.
  3. Лежа на спине, правую ногу согнуть в коленном суставе, левую держать прямо. Пяткой левой ноги скользить по полу, постепенно поднимая ногу до уровня правой конечности, повторить 5–10 раз, поменять ноги.
  4. Лежа на спине, максимально втянуть живот, подтянуть к груди сначала левую ногу, согнутую в колене, вернуться в исходное положение. Повторить с правой ногой.
  5. Лечь на спину, ноги согнуть, на вдохе поднять копчик от пола, замереть в таком положении на несколько секунд, на выдохе опустить копчик на пол.
  6. Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, сделать глубокий вдох, на выдохе медленно поднять голову от пола, напрячь мышцы живота, замереть, сделать вдох, на выдохе медленно опустить голову на пол.

Но перед тем как приступать к данным видам физической активности, требуется консультация врача, т.к. могут быть индивидуальные противопоказания (например, хронические патологии).

Меры профилактики

Предупредить развитие дорсопатии пояснично-крестцового отдела поможет ведение правильного образа жизни и своевременное лечение различных заболеваний. Профилактические мероприятия включают регулярные занятия спортом, правильное питание и сезонный прием витаминов.

Если семейный анамнез отягощен наличием остеохондроза и других болезней позвоночника у близких родственников, необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, являющихся провоцирующими факторами.

Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник, необходимо удерживать вес в норме, не допуская набора лишних килограммов, при занятиях силовыми видами спорта рекомендуется надевать специальный бандаж.

При наличии хронических суставных патологий необходимо проходить профилактические осмотры не менее 2 раз в год. Кроме того, чтобы предупредить возникновение дорсопатии, нужно своевременно пролечивать все болезни опорно-двигательного аппарата.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Самый распространенный вид заболевания. Главным зачинателем проблемы обычно является остеохондроз. По сути, это процесс, который касается межпозвонковых дисков и суставов. В силу своей тяжести, такая дорсопатия может стать причиной нарушений центральной нервной системы. Поясничная дорсопатия проявляется тупыми болями в области поясницы.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Стадии дорсопатии поясничного отдела

Выявлено четыре стадии:

  1. Первая стадия. На ней не проявляются клинические последствия, но появляется явно выраженный патологический процесс,
  2. Вторая стадия. Под воздействие заболевания попадают позвонки и суставы позвоночного столба. Происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к уменьшению пространства между позвонками. Такая патология чревата защемлением нервных корешков,
  3. Третья стадия. Проявляется протрузия или межпозвоночная грыжа, которая характеризуется перерастанием глухой боли в острую, в области поясницы,
  4. Четвертая стадия характеризуется смещением позвонков в разные стороны, в основном это происходит по отношению к другим позвонкам. Стадия сопровождается спазмами мышц поясничного отдела и ограничением свободы подвижности.

Главным симптомом появления такого рода дорсопатии является неугомонная боль, которая может переходить в острые покалывания во время движения. При развитии болезни она может начать отдавать в нижние конечности, крестец или промежности.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение такого рода недуга обычно начинают с консервативных методов, которые не касаются применения хирургических способов лечения. Для врачей на первых местах всегда стоит анальгезирующая и противовоспалительная терапия. Кроме этого, к консервативным методам относят физиотерапию, массажи, ЛФК, рефлексотерапия, санаторное лечение и мануальная терапия.

В случае когда методология такого типа не помогает, остается вмешательство хирургов. Операция для устранения дорсопатии довольно опасное событие. Сложность операции определяется объемом поражения и наличием конкретных усложнений.

Медикаменты

Медикаменты назначаются лечащими врачами для снижения болевого синдрома. Но перед началом употребления курса средств рекомендуется соблюдать постельный режим. Если болезнь имеет третью или четвертую стадию развития, пациенту назначается специализированный корсет, который фиксирует пораженные участки позвоночника.

В медикаментозный курс обычно входят противовоспалительные средства, действие которых должно дополняться анальгетиками и новокаиновыми блокадами. Такое сочетание подобных средств служит для максимально возможного истребления болей. К примеру, самое распространенное средство для снятия мышечных спазмов – Мидокалм. Для разогрева участков, в области которых чувствуется боль, специалисты рекомендует использовать Фастум-гель.

В случае наступления ремиссий болезни, не стоит оканчивать медикаментозный курс. Мало того, к нему следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты и биогенные стимулирующие средства, которые нормализуют работу сосудов и кровоснабжение области позвоночника.

Лечение не медикаментами

Как описано выше, существует множество методов лечения, которые исключают медикаментозное и хирургическое вмешательство:

  • Мануальная терапия. В случае использования такого метода, возможно раскрепощение блокированных частей позвоночника. Но, этот метод запрещен специалистами, если у пациента наблюдается воспаление или травма позвоночника,
  • Лечение народными средствами. Для снятия спазма мышц обычно используют настой отвара ромашки и чистотела. Но, употребление подобных отваров в обязательном порядке должно быть согласованно с лечащим врачом,
  • Тракционное лечение. Состоит из сложных процедур вытягивания позвоночника. В случае успешного окончания процедуры, уменьшается или полностью исчезает сдавливание нервных окончаний, пронзающая острая боль и повышается работоспособность мышц спины,

Упражнения

В комплекс лечения физическими упражнениями входят упражнения, которые направлены на растягивание позвонков и мышц спины.

К примеру, к таким упражнениям относятся:

  • Наклоны корпуса в стороны,
  • Разводка рук одновременно (в одну сторону),
  • Развороты корпуса в стороны лежа,
  • Подъемы корпуса с упором на руки лежа,
  • Выгибание спины, стоя на четвереньках,
  • Развороты корпуса, лежа на боку,
  • Подъемы таза лежа на спине.

Необходимо помнить, что использование отягощений при выполнении различных упражнений запрещено.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Смотрите видео: Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Оставьте свой комментарий