Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела симптомы и лечение

Это состояние называют явление остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием внутренней части диска за границы тел близлежащих позвонков. Выпячивание происходит до 5 мм (при протрузии межпозвонковых дисков поясничного-крестцового отдела позвоночника ) и до 2 мм (при протрузии дисков шейного отдела). Фиброзное кольцо, которое окружает пульпозное ядро остается невредимым. Протрузию диска называют мини грыжей позвоночника.

Считается, что протрузия дисков позвонков — это потенциально большая грыжа в позвоночном столбе, если было назначено неправильное лечение!

Протрузия спинных дисков возможна у каждого, однако не всегда она дает знать о себе. При появлении болей в области позвоночника и обнаружению такой проблемы, приступать к лечению протрузии межпозвонковых дисков следует незамедлительно.

Виды и стадии протрузии дисков позвоночника

В медицине выделяют 10 существующих видов. Каждый из видов имеет свои особенности:

  • Протрузия диска шейного отдела позвоночника . Это наиболее частый из встречающихся видов. Шейный отдел наиболее подвержен внешнему воздействию, поэтому межпозвоночные диски быстро истончаются и изнашиваются. Пораженное место дает о себе знать постоянными болями и слабостью мышц.
  • Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника . Происходит износ межпозвонковых дисков по множествам внешних причин. Болезненность в поясничной части носят постоянный характер, кроме того присутствует мышечная слабость ног и ощущение покалывания в пальцах.
  • Медианная протрузия диска. Выпячивание наблюдается к позвоночному каналу (спинной мозг). Существует риск давления на спинной мозг. Этот вид протрузии чаще протекает бессимптомно.
  • Латеральная протрузия. Выпячивание диска наблюдается в правую или левую сторону от позвоночника. Присутствует высокий риск давления на спинномозговые корешки.
  • Задняя протрузия. Выпячивание направляется со стороны живота к позвоночному столбу. При данной протрузии затрагиваются спинномозговые структура. Происходят моторное и чувствительное нарушения, присутствуют болевые симптомы.
  • Заднелатеральная протрузия. Встречается часто. Выпячивание диска наблюдается назад и вбок от позвоночника. Начало течения болезни без симптомов. Далее при ущемлении спинномозговых нервов появляются болевые ощущения.
  • Дорзальная протрузия диска. Это заднее выпячивание по направлению к спинномозговому каналу.
  • Диффузная протрузия. Наиболее сложный вид. Протрузия заключается во множественном выпячивании дисков. Опасна многими осложнениями.
  • Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков — это выпячивание дисков круговое по причине дегенеративно-дистрофических явлений в позвоночном столбе. Заболевание хроническое, часто приводит к инвалидности.
  • Циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонковых дисков. Наиболее сложный вид по течению заболевания. Выпячивания расположены по направлению к спинномозговому каналу, нервным корешкам и спинному мозгу.
  • Кольцевая протрузия. Наблюдается равномерные выпячивания по всему протяжению фиброзного кольца. Это является причиной сужения межпозвоночного канала, происходит ущемление нервных тканей, появляются неврологические симптомы.
  • Фораминальная протрузия межпозвонковых дисков. Диск выступает в сторону к межпозвоночному отверстию. Происходит сужение отверстия.
  • Циркулярно-фораминальная протрузия. Так происходит равномерное выпячивание межпозвонкового диска, которое направлено к межпозвоночному каналу.
  • Вентральная протрузия. Встречается редко. Не затрагивает нервные структуры. При этом происходит физиологическое выпячивание на несколько мм. Оно не влияет на самочувствие человека.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: симптомы, признаки и как лечить

Лечение протрузии нужно выполнять комплексно, уделяя большое внимание таким сопутствующим болезням, как кифоз, остеохондроз, сколиоз, лордоз и т.д. Вовремя произведенное лечение протрузии является залогом успеха. Протрузии межпозвонковых дисков, как правило, лечатся без хирургических операций, но если своевременно не остановить прогресс болезни, то увеличивается риск необходимости оперативного вмешательства.

Как лечить протрузию поясничного отдела? Лечение заболевания поясничного отдела без лечебной гимнастики не должно обходиться. При помощи нее увеличивается подвижность в суставах, укрепляется корсет спины и мышц тела. Начинать комплекс занятий надо с наиболее простых упражнений, со временем увеличивая нагрузку и усложняя их.

Прислушивайтесь к вашим ощущениям, все время поддерживайте связь с врачом. Нарушение сна, дискомфорт в теле, очень сильное учащение пульса указывают на то, что необходимо или уменьшить нагрузку, или поменять время занятий.

Заниматься желательно 3 раза в неделю, это покажет наилучший результат. Но не нужно заниматься во время обострения хронических болезней, если у вас ОРЗ или грипп. Перед занятиями, для разогрева мышц, нужно выполнить разминку. Все движения делаются плавно и в медленном темпе. Помните, что необходимо следить за дыханием.

Упражнения во время протрузии поясничного отдела позвоночника, как правило, производятся в лежачем положении, на четвереньках, если есть возможность, то проводятся висы на петлях или перекладине. Только некоторые упражнения во время стойкой ремиссии поясничного отдела выполняют стоя. Врач может разработать индивидуальный курс упражнений.

Симптомы протрузии дисков позвоночника

Симптоматика протрузии межпозвонковых дисков зависима от месторасположения дефекта, вида выпячивания и степени распространения патологии. До тех пор, пока протрузия не вызывает сдавливание нервной ткани и корешков, она не имеет никаких клинических симптомов. Существует множество симптомов протрузии, характер проявления которой зависит от степени поражения нервной ткани.

  • Боли.
  • Нарушение чувствительности.
  • Мышечная слабость.
  • Ухудшение зрения и слуха.
  • Головная боль.
  • Нарушение ритма дыхания.
  • Головокружение.

Симптоматика болезни нарастает постепенно. Главным образом развитие симптомов протрузии межпозвонковых дисков зависит от причины возникновения заболевания.

Чем отличаются протрузия и грыжа межпозвонковых дисков

Межпозвоночная грыжа является следующим этапов в протрузии, при этом происходит разрыв фиброзного кольца. О начале наступления грыжи свидетельствуют неприятные болевые ощущения и нарушения движений.

Поясничный и другой остеохондроз является главной причиной появления протрузии межпозвонкового диска. Причиной ее развития служит длительная силовая нагрузка на позвоночный столб. Это может быть спортивная тренировка, микроповреждения, подъем тяжестей. Реже причиной может стать родовая деятельность. Кроме этого существуют и заболевания на фоне которых происходит старение позвоночника, вследствие чего образуются протрузии. Это может быть — явление остеопороза. виды сколиоза. патологический лордоз или кифоз .

Факторами риска развития протрузии также служат профессиональные вредности, наличие вредных привычек и пожилой возраст.

Межпозвоночная грыжа развивается при разрывах фиброзного кольца в межпозвонковом диске, сквозь которое наружу выпирает содержимое — половина студенистого ядра.

Протрузия и грыжа имеют схожую черту — они появились по причине воздействия дегенеративно-дистрофических изменений. Протрузию можно назвать небольшой грыжей, которая имеет неразорвавшееся фиброзное кольцо.

Принято полагать, что выпячивание характерное в границах до 5 мм называется протрузией, а свыше — грыжей.

Лечебная терапия при протрузии направлена на снятие болевых симптомов при помощи ЛФК. массажа (кроме протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела) и лекарственных средств .

При лечении грыжи, в большинстве случаев, прибегают к оперативному вмешательству. Однако современная медицина предлагает консервативный метод при отсутствии стойкого болевого синдрома.

Лечение болей в пояснице специальными уколами: как это действует.

Берут ли в армию с протрузией дисков?

Протрузия дисков имеет несколько видов. Некоторые из этих видов протекают бессимптомно, поэтому призывники даже могут и не подозревать о наличии данного заболевания. Чаще этот диагноз ставят уже во время прохождения медкомиссии. Подтверждают его при дополнительном обследовании — МРТ, КТ и рентгена.

При протрузии межпозвонковых дисков в армию берут только в определенные роды войск (так же, как и призывников со сколиозом ). Например, танковые или железнодорожные войска. Призывникам ставят категорию годности к военной службе 3Б. А диагноз межпозвоночной грыжи уже служит причиной для освобождения от армии.

Протрузия межпозвонковых дисков является важной причиной для лечения позвоночника. Бездействие при этом состоянии может привести к риску развития межпозвоночной грыжи.

Смотрите также видео о симптомах, диагностике, и лечении протрузии межпозвонковых дисков:

Сущность патологии

В общем случае протрузия дисков позвоночника представляет собой выпячивание дискового тела за пределы границ позвонков, но без разрыва оболочки фиброзного кольца. Другими словами, фиброзное кольцо выдавливается из межпозвоночного пространства, но пульпозное ядро остается внутри оболочки, что и отличает протрузию от грыжи, которая характеризуется разрывом кольца и выходом ядра наружу. В принципе, эта патология может произойти в любом отделе позвоночника, но наиболее часто фиксируется протрузия дисков поясничного отдела, что связано с огромными нагрузками, действующими на этот отдел.

Протрузия поясничного отдела развивается по дегенеративно-дистрофическому механизму в результате структурных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела. Чаще всего она становится следствием развития заболеваний позвоночника дистрофического характера. Поэтому принято считать, что протрузия поясничного отдела является осложнением запущенного остеохондроза и первой стадией межпозвоночной грыжи, в которую она может перейти, если не принимать меры, при разрыве выпяченного фиброзного кольца.

В нормальных условиях при здоровом позвоночнике межпозвонковые диски защищены амортизирующими способностями хрящевых элементов. В результате дегенеративных возрастных процессов или под воздействием ряда факторов происходят структурные нарушения, при которых обезвоженная хрящевая ткань теряет упругость и уменьшается высота межпозвонкового диска. Такие изменения и провоцируют смещение диска при определенных нагрузках.

Локализация очагов поражения

Статистика показывает, что протрузия дисков поясничного отдела чаще всего развивается в районе позвонков L4-L5 (почти половина всех проявлений патологий). До 30% случаев протрузии дисков позвоночника приходится на участок L5-S1. Значительно реже встречается поражение позвонков L1-L2 (1-1,5%) и L3-L4 (4-5%).

В зависимости от направления выдавливания диска и характера процесса выпячивания выделяются следующие основные разновидности поясничной протрузии:

  1. 1 Циркулярный тип: фиброзное кольцо выдавливается по всему периметру позвонка, более-менее равномерно по всей длине.
  2. 2 Дорсальный тип: выпячивание происходит в канал спинного мозга, что вызывает наибольшие опасения и более явные проявления.
  3. 3 Диффузный тип: диск выдавливается в разные стороны в различных местах, но очень неравномерно.
  4. 4 Латеральный тип: выпячивание наблюдается в боковом направлении.

В развитии межпозвоночной патологии просматриваются характерные стадии:

  1. 1 Начальная стадия характеризуется смещением пульпозного студенистого ядра в пределах оболочки фиброзного кольца. На некоторых участках вещество ядра упирается в стенозную ткань оболочки и создает небольшие выпуклости в пределах 1-2 мм. Такой пролапс диска на этой стадии не превышает половины его диаметра.
  2. 2 Основная стадия протрузии происходит в виде продолжения выпячивания фиброзного кольца под давлением со стороны студенистого вещества в результате разрушения внутренних тканей диска. На этой стадии выпячивание достигает максимальных размеров, до 5,5-6 мм. Внешняя оболочка фиброзного кольца пока выдерживает нагрузки.
  3. 3 Третья стадия уже касается перехода протрузии в межпозвонковую грыжу, когда под действием внутренних нагрузок оболочка фиброзного кольца разрушается и студенистое ядро выдавливается наружу, увеличивая размеры грыжевого мешка.

Этиология болезни

Протрузия поясничного отдела обуславливает дегенеративное изменение структуры хрящевой ткани и мышечного каркаса. В результате структурных нарушений уменьшается высота диска, происходит сближение позвонков, что обеспечивает выдавливание студенистого вещества. Наиболее характерным структурным нарушением является обезвоживание хряща, дефицит аминокислот, витаминов и микроэлементов, ухудшение кровоснабжения, микроскопическое растрескивание ткани.

Основные причины таких явлений заключаются в естественном возрастном старении, постоянном воздействии механической нагрузки, микротравмах. Одна из важнейших причин - остеохондроз, который приводит к значительному дефициту аминокислот, воды и необходимых микроэлементов. Повышенные механические нагрузки объясняются большой подвижностью поясничного участка, где располагается центр тяжести тела. Эти нагрузки возникают при подъеме и ношении грузов, а также просто при принятии вертикального положения тела.

Серьезные травмы позвоночника, как правило, приводят к образованию грыжи, а вот частое небольшое травмирование в виде ушибов, которые в обычной жизни всерьез не воспринимаются, способно повлиять на развитие микротрещин во внутренних тканях дисков и вызвать протрузию.

Помимо основополагающих причин зарождения патологии, воздействуют многочисленные провоцирующие факторы, которые ускоряют появление поясничной протрузии. К таким факторам можно отнести следующие причины:

  • гипотония образа жизни, способствующая слабости мышечного каркаса,
  • кислородное голодание в результате отсутствия физических нагрузок,
  • вредные профессиональные условия,
  • неправильное питание,
  • длительные и частые статические и динамические нагрузки,
  • неправильная осанка и походка,
  • болезни, приводящие к нарушению обмена веществ и кровоснабжения.

Симптомы, диагностика и лечение протрузии межпозвоночного диска

Чтобы представить, что такое протрузия межпозвоночного диска , следует немного вспомнить строение самого позвоночника.

Итак, позвоночный столб представляет собой чередование костных образований - позвонков и хрящевых структур - межпозвоночных дисков. По особенностям строения этих анатомических образований и выполняемым функциям в позвоночнике выделяют шейный, грудной, поясничный и крестцово-копчиковый отдел. Внутри него располагается спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг, через специальные отверстия между позвонками от него к органам и тканям отходят спинномозговые нервы.

Остановимся подробнее на межпозвоночном диске. В центре диска располагается студенистое пульпозное ядро, снаружи оно окружено эластичным фиброзным кольцом, связывающим между собой соседние позвонки. Межпозвоночный диск выполняет амортизационную функцию, поддерживая подвижность позвоночника.

Как появляется протрузия

Патологический дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани (чаще всего при остеохондрозе) приводит к частичному разрушению фиброзного кольца, и пульпозное ядро под давлением смещается в сторону спинномозгового канала. Формируется выпячивание без нарушения целостности межпозвоночного диска. Это выпячивание и называется протрузией. Завершающий этап дегенерации диска - это разрыв фиброзного кольца и образование грыжи.

Таким образом, протрузия межпозвоночного диска - не самостоятельное заболевание, а лишь промежуточная стадия в развитии межпозвоночной грыжи, но при своевременной диагностике патологический процесс можно остановить на этом этапе.

Причины протрузии межпозвоночного диска

Предрасполагающими факторами для возникновения протрузии являются нарушение обменных процессов, возраст, неправильное питание, малоактивный образ жизни, наследственность, некоторые перенесенные инфекционные заболевания с поражением соединительной ткани и посттравматические изменения тканей позвоночника, а также неправильная осанка, при которой нагрузка на позвоночный столб значительно возрастает, и слабость мышц спины.

Основной причиной, конечно, считается дегенеративно-дистрофический процесс, то есть остеохондроз. Реже внутренние повреждения фиброзного кольца отмечаются при резких наклонах и поворотах туловища, особенно при неправильном поднятии тяжестей.

Чаще всего протрузия наблюдается в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как они более подвижны и чаще подвергаются значительным перегрузкам.

Клиническая картина

Клинические проявления данной патологии во многом определяются локализацией пораженного диска.

Чаще протрузия межпозвоночного диска образуется в поясничном отделе позвоночника. При этом выпячивания малых размеров могут себя длительное время никак не проявлять. Обычно болевые ощущения дает протрузия более 5 мм в размерах при раздражении и сдавливании нервных корешков. Кроме того, могут отмечаться неприятные ощущения в паховой области и в нижних конечностях, при больших размерах выпячивания неврологическая симптоматика как при межпозвоночной грыже: онемение, ползание мурашек , нарушение функций тазовых органов, парезы и параличи нижних конечностей.

Протрузия грудного отдела позвоночника наблюдается очень редко, клинически себя практически никак не проявляет. Симптоматика ее не является специфичной. Основной симптом - это боль в грудном отделе позвоночника, часто боль иррадиирует в лопатку, конечность и область сердца, имитируя болевой синдром при сердечных заболеваниях.

При протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела даже при малых размерах выпячивания может отмечаться выраженный болевой синдром. Беспокоят перепады артериального давления и головная боль. Часто наблюдается головокружение вплоть до обморочного состояния, боль может отдавать в плечо и верхнюю конечность. Иногда единственным признаком протрузии в шейном отделе является онемение пальцев рук. Данная локализация патологического процесса опасна тем, что может привести к полной инвалидизации, поэтому часто возникает необходимость в экстренном хирургическом лечении.

Для любой локализации протрузии характерным является нарастание мышечной слабости.

Факторы развития процесса

Постоянная повышенная нагрузка на поясничный отдел при возрастном изменении скелета или на фоне других дегенеративных процессов при определенных условиях провоцирует начало разрушения межпозвоночного диска.

Спусковым механизмом процесса может стать:

  • генетическая предрасположенность к протрузии,
  • врожденные аномалии в строении позвоночника,
  • нарушение осанки,
  • эндокринные заболевания человека, сопровождающиеся нарушением обмена веществ,
  • перегрузка поясничного отдела, связанная с профессиональной деятельностью (подъем тяжестей, работа в наклон, сидячий образ жизни),
  • отсутствие тренировки мышц спины,
  • избыточная масса тела,
  • ревматизм (поражает суставы и позвоночник, провоцирует и ускоряет процесс разрушения),
  • плохо подобранные принадлежности для сна (матрац, подушка), нарушающие естественное положение тела,
  • атрофия мышц вследствие заболеваний или отсутствия нагрузки,
  • травмы.

Все эти факторы лишь создают условия для развития протрузии, а первопричина кроется в дегенеративных процессах опорно-двигательной системы. Но при своевременном выявлении вредных факторов и устранении их, высока вероятность выздоровления при начальных стадиях процесса.

Виды протрузии

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела развивается нескольких видов:

  1. циркулярная — поражение диска по всему радиусу,
  2. диффузная — характеризуется множественными выпячиваниями расположенных по диску неравномерно,
  3. летеральная — нарушения выражены с боков,
  4. дорзальная — выпячивания направлены в сторону спинномозгового канала. Такой вид нарушения самый неблагоприятный для пациента, доставляющий наибольшее беспокойство.

Помимо вида протрузии в диагнозе обязательно указывается поражение какого диска произошло. Все эти аспекты влияют на объем терапии. При своевременном обращении к специалисту можно избежать дальнейшего развития процесса и предупредить осложнения (грыжи поясничного отдела).

Типы протрузии

Все протрузии по направлению выпячивания делятся на медианные или центральные, латеральные, задние и заднелатеральные.

Центральная протрузия выбухает к центрально по отношению к спинномозговому каналу. При латеральной протрузии выпячивание располагается сбоку (слева или справа) и может сдавить нервные корешки. Заднелатеральная протрузия встречается чаще всего и расположена назад и несколько вбок по отношению к позвоночнику. При задней протрузии выпячивание направлено от живота к спине.

Симптомы болезни

Заболевание достаточно коварное в силу скрытого течения. Первое время патологический процесс себя не проявляет и обнаруживается случайно при рентгене позвоночника.

Первыми признаками протрузии могут быть хруст в пояснице, тяжесть в спине, возникающая к концу боль, при прогрессировании процесса начинают появляться боли при физических нагрузках, которые исчезают в покое или лежачем положении. При сдавлении нервных корешков появляются симптомы заболевания, которые зависят от уровня поражения и вида протрузии:

  • тугая подвижность поясничного отдела,
  • боли в поясничной области начинают приобретать постоянство,
  • мышечная слабость в ногах,
  • появляется и нарастает болезненность и чувство онемения в стопе и пальцах ног,
  • при значительном поражении может возникать недержание мочи или нарушение движения в ногах.

Обращение к неврологу на ранней стадии болезни дает высокий процент выздоровления (около 90%) и не требует оперативного вмешательства.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач назначает магнитно-резонансную и компьютерную томографию. После уточнения степени патологического процесса и его точной локализации назначается лечение.

Лечение протрузии дисков проводится консервативное, операции показаны лишь в случае осложненного течения.

Главные задачи терапии:

  1. снижение болевого синдрома,
  2. устранение воспалительного процесса,
  3. расслабление спазмированных мышц,
  4. укрепление мышц позвоночника,
  5. восстановление осанки.

Основными методами восстановления нарушения межпозвоночного диска остаются гимнастика и массаж. Лекарственные средства применяются в стадию выраженной симптоматики для снижения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса. Препараты при протрузии:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС),
  • в случаях сильно выраженной боли наркотические анальгетики,
  • противоотечные средства,
  • миорелаксанты,
  • хондропротекторы,
  • витамины группы В,
  • препараты, повышающие микроциркуляцию.

Лекарственная терапия позволяет быстро улучшить состояние пациента и вернуть его к полноценной жизни, но не является основой терапии. Наибольшего эффекта в выздоровлении дают следующие методы:

  • ЛФК (лечебная гимнастика),
  • массаж с методами мануальной терапии,
  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, лечение лазером, магнитом, иглорефлексотерапия, водные процедуры),
  • вытяжение позвоночника.

Отсутствие эффекта при комплексном лечении более 3 месяцев с сохранением сильных болей в пояснице или нарушением движения, или мочеиспускания может послужить причиной к назначению оперативного вмешательства.

Лечение движением

Адекватная нагрузка на позвоночник укрепляет мышцы спины и сохраняет его гибкость, что благотворно сказывается на обратном развитии протрузии. Можно выбрать занятия лечебной физкультурой в группах здоровья по нарушениям поясничного отдела (группы ПОХ) или выполнять упражнения дома. Занятия рекомендуется проводить стабильно, не менее 2 раз в неделю. Это позволит сохранить результат на долгое время. А прохождение единичного курса без последующей нагрузки (например, санаторное лечение) дает лишь временный эффект.

Упражнения при протрузии должны выполняться медленно и плавно без резких движений. Хороший эффект дают растяжения и скрутки.

Наиболее простые движения:

  • Наклоны вперед. Глубокого прогиба не требуется, выполнять из положения стоя, ноги на ширине плеч. При наклоне вниз взгляд направлен вдаль, хорошо выполнять перед большим зеркалом. Наклон совершается до положения тела параллельно полу, на вдохе возврат в исходное положение.
  • Чередование наклона вперед с прогибом назад.
  • Упражнение «кошечка» из положения стоя на четвереньках: чередовать прогиб поясницы вниз с подниманием головы вверх и прогиб поясницы вверх, голова вниз. При прогибе вверх спина должна быть округлой, все движения плавные.
  • Скрутки: могут проводиться из положения стоя и лежа, предпочтительнее 2 вариант. Исходное положение: лежа на спине, руки в стороны. Правой ладонью тянемся к левой на выдохе, возвращаемся в исходное положение на вдохе. Пятки плотно прижаты к полу.
  • Не вызовет сложности выполнение и перекатов поясничного отдела. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленях. Поочередно прижимаем к полу поясницу и крестец, своеобразное «катание» пояснично-крестцовой области по полу.
  • Исходное положение: лежа на полу, прямо. Приподнимаем грудной отдел над полом и отпускаем.

Все эти упражнения может выполнить каждый без какой-либо физической подготовки. В дальнейшем комплекс упражнений расширяется. Следует отдать предпочтения тем движениям, которые не вызывают дискомфорт и болезненность и нравится выполнять. При возникновении боли при выполнении какого-либо упражнения, его следует отложить на несколько недель, спустя время попробовать снова.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский.

Лечение протрузии шейного отдела

Как правило, протрузия позвоночника шейного отдела отлично поддается консервативной терапии. Это лечение подразумевает снятие отеков мягких тканей и болевого синдрома, восстановление работы позвоночника, восстановление чувствительности на больном участке.

Одной из основных проблем во время лечения шейной протрузии позвоночника является невозможность организовать довольно длительный покой, так как именно эта часть позвоночника является наиболее подвижной. Потому врач постоянно пытается отыскать способ зафиксировать и вытянуть позвоночник, плоть до ношения специальных воротников. Это дает возможность убрать дополнительную нагрузку на шейный отдел.

Затем врач назначает использование противовоспалительных нестероидных средств и обезболивающих препаратов. Основная задача ясна – нужно снять ощущение боли, которая мучит человека, а также удалить появившееся отек и воспаление. Использование данных средств дает возможность значительно снизить боль, а при удалении воспаления снижается компрессия нервных окончаний, за счет чего полностью пропадают или ослабевают болезненные симптомы.

Но лечение на этом не завершается, хоть симптомы и пропали – протрузия никуда не исчезла. Затем врач, при необходимости, назначает мануальную или рефлексотерапию терапию, массажи. Также почти все время прописывается лечение физиотерапевтическими способами и курс лечебной физкультурой.

Лечение этого заболевания непременно делают комбинированным, основной задачей является не только удаление болезненных симптомов, но и восстановление нормального функционирования позвоночника. Причем необходимо улучшить состояния мышц, прилегающих к пораженному диску – именно связки и мышцы смогут обеспечить снижение размеров протрузии.

Затем пациент обязан самостоятельно заботиться о позвоночнике – изменить свой двигательный стереотип, который даст возможность не допустить провоцирующих движений, вести подвижный образ жизни, поддерживать состояние мышц шеи в норме.

Лечение протрузии грудного отдела

Лучшее лечение состоит в профилактике протрузии грудного отдела. Для этого используется:

  • Мануальная терапия,
  • Физиотерапия,
  • Массаж,
  • ЛФК,
  • Остеопатия.

Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей.

Мануальная терапия используется при проявлении симптомов покалывания в области позвоночника. Она укрепляет мышечный корсет, что не допускает последующее смещение оси позвоночника.

Физиотерапевтические способы призваны нормализовать кровоснабжение позвоночника и убрать воспаление в окружающих тканях.

ЛФК укрепляет связочный и мышечный аппарат позвоночного столба и позволяет нормализовать кровоснабжение.

Остеопатия позволяет восстановить естественное положение позвоночных дисков.

Лечение протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе подразумевает устранение:

  • Рефлекторных,
  • Миофасциальных,
  • Вертеброневрологических синдромов.

Во время выбора тактики лечения врач должен руководствоваться такими принципами:

  • Нормализация состояния человека,
  • Удаление стадии заболевания, формы и очага поражения,
  • Удаление патогенеза и причины болезни.

Лечебная физкультура

ЛФК во время протрузии (упражнения выполняются для создания условий для восстановления межпозвонковых дисков и снятия болевых ощущений):

  • Растягивание с наклоном вперед. Для вытяжения нужно лечь животом на опору, размером по колено. Опорой может являться неширокой стул (чтобы таз и плечи свисали). Во время растягивания часть веса тела обязана приходиться на локти и колени, а остальная часть — на опору под животом. Нужно полностью расслабиться и производить дыхание верхней частью легких.
  • Растяжка на наклонной доске. Необходима гладкая и широкая доска, к ее одному краю нужно закрепить лямки размером примерно 0,5 м (на ширине плеч, на торец доски). Верхнюю часть доски нужно поставить на высоте 110-120 см от пола (например, подоконник). Необходимо лечь на доску животом или спиной, причем продев руки в лямки (лямки расположены подмышками). Мышцы туловища нужно расслабить, для этого под колени (если на спине) либо под голени (если на животе) нужно подложить подушку. Растяжение должно быть безболезненное, силу растяжки можно отрегулировать при помощи изменения наклона доски. Вытяжение делают ежедневно на протяжении 10-15 минут.
  • Ходьба на четвереньках. Необходимо стать на четвереньки, причем спина прямая, а руки выпрямлены. В этом положении пройти всю комнату (следите, чтобы руки были ровными все время).
  • Плавание. Плавание на спине и кролем обеспечивают нормальное положение позвоночника. Но вот плавание брассом напрягает мышцы шеи и поясничный отдел, поэтому на начальной стадии лечения протрузии этот стиль плавания нежелателен.

Во время установления диагноза протрузии поясничного отдела межпозвонковых дисков могут назначить выполнение такого лечения, как вытяжка. В чем смысл этой терапии и сможет ли она помочь устранить заболевание? Вытяжка позвоночника во время протрузии эффективна лишь на начальных стадиях появления патологии. Когда дегенеративное состояние осложненное и процесс уже запущен, то эти способы лечения смогут лишь усугубить ситуацию.

Эта терапия собой представляет образование тяги суставов ног или рук, позвоночника. Потому часто применяется в вертебрологии, травматологии и иных сферах медицины. Эта терапия дает возможность не допустить смещения обломанных частей при переломах, на продолжительное или короткое время удалить тканевое напряжение и растянуть поврежденную область.

Вытяжка, которая используется при протрузии позвоночника, оказывает такие воздействия:

  • препятствует образованию грыжи диска и появлению протрузии,
  • снимает чувства боли, которые появляются в результате нарушения нервных корешков,
  • восстанавливает мышечный корсет,
  • повышает кровоснабжение больного участка.

Эта методика является эффективной и действенной. Самое важное, чтобы пациент вовремя обратился к врачу для выполнения вытяжки, когда протрузия лишь на начальном этапе прогрессирования, только эта ситуация позволяет использовать данное лечение. Вытяжка при протрузии позвоночника показала положительный эффект лечения, однако, невзирая на это, существуют и противоречивые отзывы относительно пользы этой процедуры.

Угроза здоровью при растяжке

Как проходит растяжка позвоночника? Во время протрузии, когда фиброзное кольцо еще не нарушено и пульпозное ядро не выходит за его пределы, вытяжка производит разведение находящихся рядом позвоночных дисков. Это проходит в одном или в нескольких позвоночных отделах. Если этот процесс довольно продолжительный, то увеличиваются щели и связки растягиваются между дисками позвонка.

Во время протрузии максимальные нагрузки приходятся на связки и мышцы, которые находятся за позвоночным столбом. Сегменты, которые расположены около деформированного участка, зажаты спазмом. Именно в этом месте находится угроза серьезного травмирования и повреждения. Так как, если растягивают участок, в котором мышцы расположены в сокращенном состоянии, то это иногда может создавать разрыв тканей. Кроме того, могут появиться небольшие трещины в фиброзных кольцах межпозвонковых дисков.

Народные способы лечения протрузии

В лечении протрузии межпозвонкового диска народными способами используются различные средства. Рассмотрим самые популярные:

  • Настойка из чеснока. Настойка делается на водке крепостью не менее 40 градусов, ее необходимо 160 мл, а также 320 гр. измельченного предварительно чеснока. Все компоненты тщательно смешать и дать настояться в темном месте на протяжении двух недель. Настой обязан быть похож на кашицу. Именно эту кашицу необходимо прикладывать к больному участку и закутывать наподобие компресса. Если появляется небольшое жжение, то компресс необходимо убрать из-за вероятности получения ожога, в этом случаи кашицу можно разложить на марлю, так же закутав по принципу компресса и держать на протяжении 30 минут. Место, где находился компресс, рекомендовано протереть при помощи мягкой губки, смоченной в теплой воде. Ежедневно эту процедуру делать нежелательно, компресс можно чередовать со скипидарными ваннами.
  • Каланхое. С листка этого растения необходимо удалить пленку, прикрывающую мякоть и данной мякотью вниз прикладывать к пораженному участку, для удобства можно зафиксировать лист с помощью обычного пластыря. Выполнять эти компрессы лучше всего на ночь.
  • Масло из березовых листьев. Березовые листья оказывают хороший противовоспалительный и болеутоляющий эффект, а также помогают восстановлению поврежденных нервных корешков, проходящих через каналы межпозвонковых дисков. Чтобы получить такое масло необходимо заполнить 3-х литровый бутыль листьями березы и добавить в них кукурузное масло. После закрыть капроновой крышкой и установить на солнечном месте на 14 дней, обязательно ежедневно взбалтывая смесь. Перед применением для лечения протрузии процедить с помощью марли. Настой готов можно его использовать.
  • Настойка на основе сирени от протрузии отлично помогает снять болевые ощущения. Для чего необходимо пол-литра водки перемешать с одним стаканом цветков сирени и дать настояться в течение 2 недель. Втирать можно каждый день, лучше всего на ночь.

Профилактика протрузии

Одним из основных способов профилактики этого заболевания является правильная коррекция осанки у детей еще на раннем этапе. Соблюдение оптимальной физической нагрузки и здорового и правильного режима питания сможет помочь вам в последующем уберечься от протрузии и иных болезней позвоночника.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — очень опасное заболевание, и потому нужно все время следить за состоянием позвоночника. А если еще и четко соблюдать рекомендуемые правила профилактики, здоровый образ жизни, то эта болезнь и сопутствующие осложнения гарантированно можно избежать.

Лечение протрузии дисков позвоночника (межпозвоночного диска)

Главная » Болезни » Грыжа » Лечение протрузии дисков позвоночника (межпозвоночного диска)

Протрузия межпозвоночных дисков (другие названия: межпозвонковая, дисковая протрузия) представляет собой выпячивание диска за границу позвоночного столба.

По сути она является ранней стадией развития межпозвонковой грыжи и отличается от нее отсутствием разрыва фиброзного кольца.

Стадии процесса

В своем развитии болезнь проходит три стадии

  1. Для первой характерно изменение структуры ткани диска. Дисковое ядро расплющивается, в фиброзном кольце возникают трещины, в результате оно теряет цельность. Разрушение затрагивает примерно 2/3 диска. Болевые ощущения носят приступообразный характер.
  2. Переход на вторую стадию характеризуется выпячиванием диска примерно на 2-3 мм. Боль становится иррадиирующей (по направлению сдавленного нерва)
  3. Третья стадия является предгрыжевым состоянием, предшествующим разрыву фиброзного кольца Размер пролапса увеличивается, боли носят острый иррадиирующий характер, наблюдаются статико-динамические нарушения, возможно онемение конечностей.

Развитие заболевания

О протрузии нельзя говорить как об отдельном заболевании. Она в основном является следствием происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений, затрагивающих межпозвонковые диски и приводящих к изменению их свойств.

Диски позвоночника не обладают собственными кровеносными сосудами. Вследствие этого они получают питательные вещества из окружающих тканей методом диффузии. Нормальное протекание процесса возможно только при наличии нагрузок на диск и близлежащие мышечные ткани и связки. При этом повышенные нагрузки не менее опасны, чем их отсутствие. Вторым фактором, влияющим на диффузию, является скорость обмена веществ.

Результатом дегенеративных процессов становится утончение фиброзного кольца и потеря эластичности. В нем появляются микротрещины, в полость которых постепенно смещается студенистое ядро, в результате чего развивается выпячивание, или протрузия.

При этом повреждения касаются как внутренних волокон фиброзного кольца, так и сохранившихся наружных волокон, образующих подвижный фрагмент диска.

Сформировавшееся выпячивание проникает внутрь спинномозгового канала, что приводит к раздражению или защемлению расположенных там нервов и сосудов. Одновременно может быть нарушена стабильность пораженного сегмента позвоночника.

В случае разрыва фиброзного кольца с выпячиванием части студенистого ядра при сохранении связи с веществом ядра развивается пролапс диска в позвоночный канал. В этом случае речь идет уже о межпозвонковой грыже.

Развитие протрузии межпозвоночных дисков может быть спровоцировано рядом причин:

  • гиподинамией,
  • длительным вынужденным нахождением в одной позе,
  • недостаточным развитием мышц спины,
  • неправильной осанкой,
  • травмами позвоночника (также микротравмами),
  • повышенной нагрузкой на позвоночный столб (в быту, во время занятий спортом),
  • резкими движениями (наклонами, поворотами) в процессе поднятия тяжестей,
  • возрастными изменениями,
  • нарушением обменных процессов,
  • лишним весом,
  • связанными с позвоночником патологиями: остеохондрозом, сколиозом, остеопорозом, лордозом, кифозом.

Локализация патологии в шейном отделе

Область шеи очень подвижна, а диски этого отдела позвоночника должны обеспечивать достаточную эластичность и мобильность движений, стабильное положение головы.

Развивающиеся в шейном отделе протрузии нередко приводят к осложнениям, становятся причиной перегрузки позвоночника и появления поражений множественного характера с последующим переходом в грыжи. В результате компрессии корешков или спинного мозга проявляются следующие признаки:

  • острые или тянущие боли локального характера,
  • головные боли,
  • головокружения,
  • определенное ограничение подвижности шейного отдела,
  • боли, иррадиирующие вдоль руки или в область лопатки,
  • чувство покалывания или онемения верхних конечностей,
  • слабость мышц в руке или плече,
  • повышение артериального давления.

Протрузия в грудном отделе

Локализация протрузии в грудной части встречается довольно редко. Это обусловлено небольшой подвижностью позвонков данного отдела и отсутствием повышенной нагрузки на диски. Однако все же и в грудной части есть некоторый объем движений, и процесс дегенерации дисков может привести к развитию болезни. Конкретная симптоматика определяется локализацией патологического процесса и степенью компрессии нервов. Это могут быть:

  • болевые ощущения, концентрирующиеся в средней части спины,
  • скованность или болезненность пораженной области,
  • боли, чувство покалывания, онемения в животе или груди,
  • ослабление формирующих брюшной пресс мышц,
  • боль, локализующаяся в межреберье, между лопатками или области сердца,
  • определенные нарушения со стороны органов грудной, брюшной полости.

Особенности проявления протрузии поясничного отдела

Протрузии поясничного отдела являются наиболее часто встречающимся типом этой патологии, что обусловлено значительной амплитудой движений и существенной нагрузкой, испытываемой этим участком позвоночника, вследствие которых диски более подвержены повреждению, особенно на фоне возрастных изменений.

Симптомы поясничной дисковой протрузии в основном связаны со сдавливанием седалищного нерва. Это:

  • скованность в области поясницы,
  • болевые ощущения хронического характера – нередко с иррадиацией в ногу или ягодицу,
  • слабость мышц бедер и икр,
  • радикулит пояснично-крестцового типа,
  • боли в пальцах ног, стопах, их покалывание или онемение,
  • потеря чувствительности голеней, задней поверхности бедра, иногда – паховой области,
  • при тяжелом течении – нарушение мочеиспускания и проблемы с половой сферой.

Основные методы лечения

Лечение протрузии межпозвонковых дисков в основном происходит с применением консервативных способов, направленных на снятие боли, отека, восстановление чувствительности и функций пораженных участков позвоночника.

1. Медикаментозное лечение предполагает использование следующих препаратов:

  • анальгетиков – для устранения болевого синдрома,
  • миорелаксантов – для расслабления мышц,
  • нестероидных противовоспалительных препаратов – для снятия воспаления и сокращения компрессии нервных окончаний,
  • хондропротекторов (восстанавливают пораженные хрящевые поверхности),
  • биогенных стимуляторов и витаминных комплексов.

2. Для снятия повышенной нагрузки на диски, восстановления мышечного тонуса и нормального функционирования позвоночника применяют метод вытягивания, после чего используются лечебная физкультура и аппаратная физиотерапия.

3.Физиотерапевтические мероприятия включают в себя:

  • лечебный массаж,
  • массаж шиацу,
  • сегментарно-рефлекторный массаж,
  • мануальную терапию,
  • остеопатию,
  • классический тип массажа,
  • акупрессуру,
  • акупунктуру.

4. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и практикуется при больших размерах протрузии (5 мм и больше) и нерезультативности консервативного лечения. В ходе операции производится удаления пораженного участка межпозвонкового диска.

Что предлагает тибетская медицина?

Отличием лечения этой патологии методами восточной медицины является отказ от лекарственной терапии, провоцирующей ряд нежелательных последствий.

Проводится комплекс мер. Процесс начинается со снятия болевого синдрома посредством устранения мышечного спазма. С этой целью применяют интенсивный точечный массаж и иглоукалывание.

В результате на поврежденных участках стимулируется кровообращение, восстанавливается питание тканей, ускоряются обменные процессы внутри дисков, благодаря чему происходит их постепенное восстановление.

Другими методами лечения дисковой протрузии, предлагаемыми тибетской медициной, являются:

  • моксотерапия,
  • вакуум-терапия,
  • стоун-терапия,
  • гирудотерапия.

Проведение этих процедур способствует:

  • стимуляции обменных процессов,
  • притоку крови к пораженным тканям,
  • ликвидации энергетических и мышечных блоков,
  • устранению застойных явлений,
  • включению естественных механизмов оздоровления и восстановлению функций дисков.

Что такое протрузия межпозвонковых дисков: признаки, симптомы и лечение позвоночника

Протрузия межпозвонковых дисков – это не самостоятельно заболевание, а одна из стадии такой распространенной дегенеративно-дистрофической болезни, как остеохондроз. Именно протрузия считается тем самым пограничным состоянием, предшествующим грыже позвонкового диска, и является вполне обратимым процессом, в отличие от последней.

Причины протрузии межпозвонковых дисков абсолютно такие же, как и при остеохондрозе. К основным причинам относятся:

  • пассивный образ жизни, отсутствие необходимых физических нагрузок (гиподинамия),
  • возраст (ежегодно у человека повышается риск дистрофических и дегенеративных изменений в позвоночных тканях, которые имеют иволютивный характер),
  • посттравматические деформации позвоночника,
  • искривления позвоночника и патологические типы осанки (лордоз, сколиоз, кифоз),
  • воспалительные болезни позвоночных тканей (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и иные ревматологические заболевания),
  • врожденные дефекты развития опорно-двигательной системы,
  • тяжелый физический труд,
  • продолжительное нахождение тела в одном положении, к примеру, стоя за прилавком в супермаркете, сидя за экраном компьютера в офисе (чрезмерное статическое перенапряжение межпозвонковых дисков),
  • деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, плоскостопие (таким образом, на позвоночный столб происходит патологическое перераспределение нагрузки),
  • профессиональный спорт,
  • генетическая расположенность,
  • патологические состояния и заболевания, протекающие с гормональными изменениями и нарушением обменных процессов,
  • излишняя масса тела,
  • неправильно выбранные спальные принадлежности,
  • неправильный образ жизни – курение, употребление спиртного и иных психоактивных веществ.

Наверное, это еще не все причины, которые приводят к появлению протрузии позвоночника. Но из всех вышеописанных самое большое значение отводится сидячей работе, нездоровому образу жизни и гиподинамии. Избавившись от этих факторов риска, вы почти на 95% себя убережете от такого заболевания, как протрузия межпозвонковых дисков.

Суть заболевания

Как выше упоминалось, протрузия является одним из этапов дегенеративного изменения хрящей позвоночника, которое называется остеохондроз.

Во время продолжительного негативного влияния факторов риска развиваются патологические изменения внутри дисков позвоночника. Эти межпозвонковые диски состоят из 2 частей:

  • Фиброзное кольцо диска (внешняя оболочка) – состоит в своем большинстве из прочных коллагеновых волокон. Фиброзное кольцо имеет основную задачу – сохранять на месте пульпозное ядро и поддерживать необходимую форму межпозвонковых дисков.
  • Пульпозное ядро диска (внутренняя часть) – напоминает гелеобразное вещество, занимающее центральную часть межпозвонкового диска, и состоит из протеогликанов и коллагеновых волокон (молекул, удерживающих воду). За счет этих веществ количество жидкости в ядре диска довольно высокое, это и обеспечивает ему амортизацию.

Позвоночный диск не имеет своих собственных кровеносных сосудов, а получает полезные элементы благодаря диффузии питательных веществ от рядом находящихся тканей позвоночника. Нарушение данного процесса и находится в основе появления протрузии и остеохондроза.

Если нарушаются обменные процессы внутри межпозвонкового диска, то происходит его усыхание, фиброзная капсула подвергается процессу разволокнения, уменьшается высота диска, из-за этого он утрачивает свою прочность. Это первая стадия остеохондроза.

Если негативные факторы не заканчивают свое отрицательное действие, то дальше процесс переходит во второй этап – формирование протрузии позвоночника. Из-за уменьшения высоты межпозвонковых дисков тела, рядом находящихся позвонков, начинают сближаться, создавая значительное давление на деформированный диск, это приводит к “выдавливанию” позвоночного столба за пределы его содержимого. Причем фиброзное кольцо полностью сохраняет целостность. Это выпячивание фиброзного кольца вместе с ядром межпозвоночного диска и носит название – протрузия. Одновременно в позвоночнике появляются сопутствующие дегенеративные процессы – спондилоартроз, спондилолистез, искривления позвоночника, подвывихи позвонков, спондилез.

Последней стадией дегенеративного изменения межпозвонковых дисков является формирование грыжи диска и разрыв фиброзного кольца (пульпозное ядро выходит за пределы позвоночного диска). Иногда случается секвестрация грыжи – отделение кусочков ядра, это приводит к полной утере функции диска и его полному разрушению.

Нужно заметить, что все диски подвергаются патологическому процессу в разной мере. Вначале страдают и подвергаются протрузии те диски позвоночника, которые больше всех подвержены нагрузкам. Чаше всего, это поясничные и шейные диски позвонков. Меньше всего подвержен заболеванию грудной отдел позвоночника.

Циркулярная протрузия

При этом происходит по всему периметру равномерное выпячивание позвонкового диска. Эти протрузии, как правило, медленно развиваются, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри дискового пространства, склонны к хроническому и продолжительному течению. Приводят к тяжелым осложнениям и значительной потере высоты диска. Без специального лечения являются причиной инвалидности или стойкой потери трудоспособности.

Локальная протрузия

Данный вид протрузии, это ограниченное выпячивание диска позвоночника в какую-либо сторону. С учетом направления выделяют следующие протрузии:

  • Вентральные – это выпячивание вперед появляется довольно редко и не представляет собой большого клинического интереса, поскольку все процессы не способствуют осложнениям и протекают бессимптомно,
  • Латеральные – это выпячивание в левую или правую сторону от позвоночника, эти протрузии не часто создают неврологические осложнения, проходят относительно бессимптомно и благоприятно,
  • Дорзальные – выпячивание проходит в сторону канала спинного мозга, отверстия, из которых выходят спинномозговые нервные корни, то есть, это наиболее неблагоприятный вид протрузии по причине большого риска появления неврологической симптоматики и образования компрессии нервных корешков спинного мозга.

То есть, больше всего опасны дорзальные и циркулярные протрузии межпозвонковых дисков, которые нуждаются в их незамедлительном лечении.

Симптоматика протрузии позвоночника отличается в очень большом диапазоне, и будет зависеть от месторасположения протрузии (область позвоночника), ее классификации, сопутствующих дегенеративных изменений тканей дисков, ущемления нервных корешков.

Шейный отдел

Шейный отдел позвоночника относится к наиболее подвижному участку, поэтому и протрузии в этом месте встречаются довольно часто. Проявляться заболевание может такими симптомами:

  • чувство онемения в верхних конечностях и области шеи,
  • острая или хроническая боль в шее с распространением вдоль руки и в область плечевого сустава,
  • ограничение и скованность движений головой,
  • головокружение,
  • снижение силы мышц в руках,
  • повышенное давление,
  • постоянные боли головы с локализацией на затылочной части.

Протрузия шейных дисков позвоночника – это довольно опасная стадия, поскольку, кроме защемления корешков спинного мозга, также происходит компрессия артерии позвонков, которая происходит в канале внутри шейных дисков и насыщает кровью заднюю часть мозга головы. Иногда это даже может приводить к инсульту.

Грудной отдел

Данный вид протрузии встречается довольно редко из-за анатомо-физиологических особенностей данной части позвоночника (позвонки почти неподвижны, это значительно снижает предпосылки к негативному влиянию на них). Но, так или иначе, протрузии грудного отдела все-таки случаются и могут проявляться такими симптомами:

  • чувство скованности в груди,
  • острая или хроническая боль в грудной клетке, между лопатками, по ходу межреберных промежутков,
  • неприятные ощущения и боль в районе органов брюшной полости и сердца,
  • боли при глубоком вдохе и появление одышки.

Эти симптомы псевдоболезни внутренних органов заставляют людей безрезультативно и продолжительно лечить несуществующие болезни легких, печени, сердца и остальных органов, а в действительности причина болезненных ощущений находится в пораженном позвоночнике.

Поясничный отдел

В этом отделе протрузия развивается, как правило, ввиду значительных динамических и статических нагрузок на этот участок позвоночника. Основными симптомам являются:

  • появление приступов радикулита в пояснично-крестцовом поясе,
  • хроническая и острая боль в пояснице, которая иногда отдает в ноги,
  • ухудшение работы тазовых органов,
  • тазовые боли и бесплодие у женщин, эректильная дисфункция у мужчин,
  • ограничение амплитуды или скованность движений в поясничном районе,
  • развитие параличей и парезов, снижение мышечной силы в ногах,
  • нарушение чувствительности или онемение ног.

Именно заболевание поясничного отдела зачастую является причиной потери трудоспособности и инвалидности человека. Смогут помочь определить протрузию диска такие варианты обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография зараженного отдела позвоночника.

Консервативные способы лечения

Консервативные способы в себя включают: массаж, лечебную физкультуру, гидротерапию, физиотерапию (электрофорез), иглорефлексотерапию, мануальную, лазерную терапию, курортно-санаторное лечение (грязи, радоновые ванны), ортопедическую коррекцию (использование корсетов), вытяжение.

В качестве медикаментозного лечения используют витамины группы В, противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак), новокаиновые блокады, хондропротекторы (хондроксид). Выбор конкретного способа будет зависеть от месторасположения протрузии, выраженности симптомов и продолжительности заболевания.

Во время лечения протрузии шейного отдела применяется ограничение движений с помощью использования ортопедического воротничка Шанца.

Во время лечения протрузий поясничного отдела назначается постельный режим на протяжении нескольких дней. Также используются внутрь противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме гелей и мазей, а в тяжелых ситуациях в виде уколов. После назначается физиотерапия и лечебная гимнастика.

Успех проведения лечений протрузий поясничного отдела будет зависеть непосредственно от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не сможет зафиксировать позвоночник, потому всем пациентам обязательно рекомендованы комплексы лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц спины.

Хирургические способы

Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь в том случае, если у пациента происходят стойкие боли, которые не лечатся другим способами. Помимо этого, операцию непременно назначают больным с нарушениями работы тазовых органов (мочевого пузыря, двенадцатиперстной кишки) и значительными двигательными нарушениями (парез), вызванными защемлением спинного мозга и нервных корешков при диффузных дорсальных протрузиях позвоночника.

Протрузия межпозвонкового диска – это серьезный синдром, который приводит к появлению опасных для организма осложнений. Чтобы этого не случилось, нужно своевременно обращаться за помощью к врачу-неврологу. Только специалист может оценить настоящую тяжесть заболевания и назначить необходимое лечение.

Протрузия дисков позвоночника – что это?

Начальный этап развития грыжи межпозвоночного диска – вот что значит протрузия дисков. Диагностика заболевания должна быть своевременной и только тогда можно принять необходимые меры по устранению факторов развивающих тяжелую форму болезни.

Протрузия может проявиться лишь в набухании ядра, если в грыже межпозвоночного диска происходит лишь разрушения фиброзного кольца. Заболевание протекает с сжатием нервных корешков, которое возникает только в позвоночнике при определенных его положениях. Такое явление не является при протрузии постоянным.

  • Причины, влияющие на формирование протрузии
  • Симптоматика заболевания
  • Стадии формирования заболевания
  • Первая стадия
  • Вторая стадия
  • Третья стадия
  • Классификация заболевания
  • Диффузная протрузия диска
  • Циркулярная протрузия
  • Типы расположения выступа

Причины, влияющие на формирование протрузии

Протрузия диска, собственно как и сама межпозвоночная грыжа в своем проявлении имеет различные локализации и размеры. В результате этого определяется степень опасности заболевания.

Если взять в пример протрузию диска в таком отделе как пояснично-крестцовый, то ее достаточно просто будет вылечить, если обнаружить на начальном этапе развития. Это позволит вернуть больного к полноценной жизни с полноценными физическими нагрузками, а также не будет утрачена работоспособность.

Как известно, любое заболевание не возникает само по себе. Так и протрузия межпозвоночных дисков имеет ряд факторов, которые могут привести к болезни, например:

  • микротравмы и травмы позвоночника,
  • слабые в развитии спинные мышцы,
  • неправильная осанка,
  • напряжение статического характера, которое происходит в непрерывном одинаковом положении, например сидячая работа,
  • нагрузки слишком тяжелого характера на позвоночник, которые в основном бывают при занятии спортом, но встречаются также и в быту (резкие повороты и наклоны корпуса при поднятии тяжелых предметов),
  • возрастные изменения,
  • малоподвижный образ жизни,
  • остеохондроз с протрузиями дисков также тесно связан, как и прочие заболевания позвоночника: остеопороз, сколиоз и пр.

Симптоматика заболевания

Протрузия диска имеет в основном бессимптомное течение болезни и никак себя не выдает, но только не в том случае, когда нервные корешки или волокна раздражаются. Симптоматика болезни зависит напрямую от ее локализации и величины.

Самыми частыми видами протрузии считаются в шейном и поясничном отделе. Более опасной по праву можно считать шейную протрузию. Основным симптомом при болезни является болевое ощущение, которое отдается в руки, ноги, шею, затылок или межреберные промежутки.

Куда будет отдавать боль, зависит от того, какие мышцы будут сдавлены. Также может проявиться ослабление мышечных сил, боли в мышцах в местах их иннервации, часто нарушается чувствительность. Самыми частыми нервами, которые могут быть защемлены, бывают седалищные.

Выраженность симптомов, как и их степень, зависит от таких показателей:

  • патологии, которая привела к протрузии,
  • величины и локализации (топики) протрузии (задняя, медианная, латеральная),
  • степени сжатия спинного мозга и нервных корешков.

Кроме болевых симптомов протрузия межпозвонковых дисков может сопровождаться скованностью движений, чувством жжения, покалыванием или онемением в конечностях. Протекание болезни сугубо индивидуально и в первую очередь зависит от причины ее появления.

Первая стадия

На этом этапе из-за дегенеративных процессов происходит разрушение около 70% всей структуры межпозвоночного диска. Диск теряет свою эластичность, уплощается, возникают трещины в фиброзной оболочке.

В диске постепенно происходит повышение сопротивления, и пульпозное ядро (его основа) продвигается медленно с меньшим сопротивлением в сторону. Чаще всего на этой стадии больной может чувствовать острые локальные боли.

Вторая стадия

На второй стадии происходит само выпячивание диска – от центра к раю начинается перемещение пульпозного ядра, что приводит к растягиванию волокон фиброзного кольца. Пролапс может достичь размера в 2-3 мм, при этом вызвать интенсивные боли. Ощущается дискомфорт в области поврежденного межпозвоночного диска. Боль имеет иррадиирующий характер.

Третья стадия

В процессе третьей стадии происходит существенное выпячивание содержимого диска. Велика вероятность разрыва фиброзного кольца, что приводит к образованию межпозвоночной грыжи.

Сопровождается заболевание на этой стадии острой болью иррадиирующего характера. Наблюдаются незначительные нарушения невралгии – онемение, мурашки и пр.

Это выступ пульпозного ядра без разрушения фиброзного кольца. Задействованы несколько сегментов позвоночного столба. Подобная проблема встречается так же часто, как и остеохондроз. В начале диффузной протрузии происходит нарушение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата и происходит сбой поступления питательных веществ. Делится такой вид протрузии на следующие типы:

Шейного отдела

Шейный отдел в позвоночнике имеет мобильную структуру. Состоит он из 7 позвонков, а межпозвонковые диски расположены между ними, они и обеспечивают эластичные движения шеей, а также стабильность позиции головы.

Когда диски изнашиваются, происходит такое заболевание как протрузия. Это может служить причиной сдавливания корешков или спинного мозга. Такое воздействие на спинномозговые структуры и есть основной причиной возникновения симптомов:

  • иирадиирующие боли вдоль руки,
  • локальные боли хронического характера в шее,
  • покалывание и онемение в руках,
  • слабость мышц в локте, руке, плече.

Грудного отдела

Протрузия в этом отделе позвоночника считается редким явлением. Связано это с тем, что позвонки здесь менее подвижны, чем в других отделах (пояснично-крестцовом и шейном) позвоночника.

Несмотря на то, что избыточное воздействие на диски слабое, определенный спектр движений присутствует, и протрузия может возникнуть в следствие дегенерации дисков. Симптомы заболевания в этом месте зависят от места поражения и степени влияние на нервные образования.

Вероятно проявление таких симптомов:

  • боль в межреберье,
  • боль в центре спины,
  • боль, покалывание, онемение в животе или груди,
  • слабость прессовых мышц,
  • болезненность и скованность в спине.

Пояснично-крестцового отдела

В этой части позвоночника появление протрузии наиболее вероятно. Страдает он чаще других от данного заболевания из-за того, что на него приходится большая нагрузка. Именно здесь расположен центр тяжести тела.

Большая амплитуда движений – это как дополнительный фактор того, что в данном отделе появляется протрузия. Усугубить могут ситуацию дегенеративные процессы, связанные с возрастом.

Как и в других частях позвоночника, симптоматика зависит от места и степени деформации межпозвоночного диска. Симптомами могут быть:

  • скованность поясничной части,
  • боли в пояснице (хронические),
  • боль, покалывание или онемение в пальцах ног, стопах,
  • ослабление икроножных мышц, слабость мышц в бедрах,
  • поясничный радикулит,
  • нарушение функций мочевой системы (в экстренных случаях).

Медианная (центральная)

Термин медианная протрузия диска означает, что выбухание направлено к центру спинномозгового канала.

Именно в этой локализации наиболее велик риск воздействия на спинной мозг. При таком виде протрузии, как правило, нет выраженной симптоматики, а то и вовсе не имеет симптомов и в лечении может не нуждаться.

Такой тип протрузии называют еще парамедианная протрузия диска. Расположение такой протрузии назад и в сторону до позвоночного столба. Повышается в таком случае вероятность воздействия не только на левые и правые корешки, но и на остальные структуры спинного мозга.

Такой тип заболевания может протекать абсолютно без симптомов до того момента, пока на нервные структуры не происходит воздействие физического характера. Протрузия диска L5-S1 – это основная локация данного типа болезни.

На этом видео наглядно можно посмотреть процесс формировании протрузии межпозвоночных дисков

Боковая (латеральная)

В таком случае выступ фиброзного кольца расположен от позвоночного столба слева или справа. Вероятность давления очень большая на корешки спинного мозга. Такой тип протрузии один из самых редких – лишь 10% случаев. Симптоматика в основном отсутствует до тех пор, пока нет воздействия на ближайшие корешки.

Следует помнить, что самостоятельно выявить заболевание и установить тип протрузии не возможно. Именно поэтому следует своевременно обращаться к специалистам. Вовремя обратившись за помощью, вероятность справиться с проблемой составляет 90%.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Причины возникновения

Специалисты сходятся во мнении, что причиной возникновения протрузии дисков L2-L3, L5-S1 является остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Данные дистрофические поражения хрящей в суставах могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • патология осанки,
  • малоподвижный образ жизни, продолжительное пребывание в сидячем положении,
  • слабый мышечный корсет спины,
  • врожденные аномалии развития позвоночника,
  • травмы,
  • остеопороз ,
  • крайняя степень истощения и дистрофические изменения в мышцах,
  • инфекционные и эндокринные заболевания,
  • избыточный вес,
  • большие физические нагрузки, связанные с поднятием и переносом тяжестей,
  • воспалительные процессы в суставах.

Говоря о данной патологии хрящевых образований между позвонками L2-L3-L4-L5 поясничного отдела, нельзя исключать и генетический фактор, который также учитывается при сборе анамнеза заболевания.

Разновидности

Выпячивание в позвоночном отделе подразделяется в зависимости от размеров. Выделяют:

  • маленькое, при котором выпячивание не превышает 4 мм,
  • среднее, когда хрящ выступает на 4-7 мм,
  • большое, выступающее на 7-9 мм,
  • гигантское, размеры которого превышают 9 мм.

Однако, помимо размеров, на симптоматику заболевания влияет в большей степени локализация патологии. Различают следующие разновидности:

  1. Циркулярная протрузия L2-3, при которой выпячивание происходит равномерно по всему периметру окружности. Такая разновидность наблюдается в 85% случаев. При этом происходит ущемление нервных окончаний спинного мозга, вызывающее болезненность, онемение нижних конечностей и другие клинические признаки.
  2. Диффузная протрузия дисков L2-L5, вызывающая неравномерное выпячивание. Данная патология опасна тем, что при отсутствии соприкосновения хряща с нервными корешками клинические симптомы отсутствуют. Таким образом, человек обращается к врачу только после образования грыжи, провоцирующей сильные боли.
  3. Дорсальная протрузия диска L2-L3 характеризуется выпячиванием в направлении спинномозгового канала. При этом наблюдается значительный болевой синдром, проявляющийся вначале развития во время резких движений, скручиваний, прыжков или длительного пребывания в неудобной сидячей позе. Наличие боли позволяет своевременно выявить заболевание и предпринять соответствующее лечение.
  4. Медианное выпячивание направлено к центральной части спинномозгового канала. Встречается такая разновидность только в 6% случаев, но при отсутствии болевого синдрома может вызывать сбои в функционировании органов брюшной полости, а также парезы и параличи.
  5. Парамедианная L2-L3 направлена как в центр, так и в сторону одной из боковых частей спинномозгового канала. Она вызывает болезненность, мышечную слабость нижних конечностей и спины.
  6. Фораминальные протрузии дисков L2-S1 могут направляться к внешнему или внутреннему краю спинномозгового канала. Встречаются формы данной патологии, которые затрагивают весь пораженный участок.
  7. Заднее выпячивание направлено от живота к спине. Оно приводит к сдавливанию спинного мозга, нарушению работы внутренних органов, онемению конечностей. Проявляется сильной болезненностью.

Признаки проявления патологии

Протрузии дисков L2-3, L3-4, не затрагивающие нервные окончания, часто проходят бессимптомно. Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу со следующими симптомами:

  • боли различной интенсивности в области поясницы,
  • ограничение подвижности пораженного отдела,
  • люмбаго (приступ внезапно возникающей острой боли, вызывающей резкое оцепенение, которое проходи через несколько минут),
  • запоры, снижение уровня перистальтики кишечника, проблемы функционирования органов мочеполовой системы,
  • мышечная слабость, онемение или покалывание нижних конечностей.

Описание недуга

Начнем с расшифровки заболевания.

Протрузия означает некую деформацию межпозвоночного диска, симптомом которой является боль в спине. Зачастую она может возникнуть после каких-либо травм или же являться возрастной. Протекать болезнь может без особых показателей до момента, пока не возникнет ирритация нервов и нервных окончаний.

В здоровом организме диски присутствуют для того, чтобы амортизировать позвоночник. Но со временем они изнашиваются, начинает происходить трение, они утончаются и могут выскользнуть (выйти) за пределы нормального месторасположения. Весь этот процесс происходит в несколько этапов:

  1. 1 Набухание (повреждение).
  2. 2 Протрузия.
  3. 3 Грыжа.

Теперь немного детальней о каждом из них:

  1. 1 Повреждение и набухание - начальный этап болезни, когда диск начинает выходить из привычного месторасположения и выступает в сторону фиброзного кольца. Такое выпячивание может достигать 180° окружности диска.
  2. 2 Протрузия дисков. Этап характерен тем, что пульпозное ядро не выходит за пределы нормы, но выступает к позвоночнику. Протрузия такого диска может занять где-то 180° окружности. Появляются боли.
  3. 3 Грыжа. Фиброзное кольцо повреждается. Содержимое пульпозного ядра выходит наружу.

Некоторые из врачей употребляют понятие "грыжа" и "протрузия" как одно, потому в отдельных нюансах стоит разузнать детали поставленного диагноза.

Симптомы, которые могут проявляться:

  • болезненные проявления и онемение,
  • может покалывать в отдельных конечностях,
  • возможен пояснично-крестцовый радикулит,
  • присутствует боль и скованность,
  • теряется мобильность,
  • хронические боли в спине,
  • слабость тканей мышц.

Конечно, все симптомы будут достаточно индивидуальны для каждого человека. В основном все это будет зависеть от характера травмы и причины ее возникновения.

Поскольку в нашем организме все тесно связано, травма шеи может откликнуться на плече, а протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела посодействует возникновению слабости в районе ног.

На симптоматику часто может влиять генез. Постановка точного диагноза требует дополнительного визуального осмотра с помощью аппаратов МРТ и КТ.

На практике лечение такого типа заболеваний эффективно с помощью универсальных методов, то есть использования:

  • физиотерапии,
  • иглорефлексотерапии,
  • медикаментов.

Действенным способом лечения также является ЛФК.

Виды заболевания по месту расположения

Как и у каждой болезни, существуют разные варианты протрузии. Они возникают в следующих отделах организма человека:

Болезнь появляется вследствие возрастных изменений. Потому будет происходить набухание диска, он начнет взаимодействовать с нервными корешками. Всем нам известно, что шейный позвоночный отдел имеет 7 позвонков. Между ними находятся диски. Соответственно, спустя некоторое время, когда они начинают стираться, возникает протрузия. Она будет сопровождаться:

  1. 1 хроническими болями в шее,
  2. 2 возникновением боли в руках и их онемением,
  3. 3 мышечной слабостью (плечи, локти).

В зависимости от состояния организма и различных факторов проявляются и другие симптомы, которых нет в перечне. Для детальной информации стоит провести МРТ или КТ, чтобы откинуть другие болезни, которые могут давать похожие симптомы.

Для лечения недуга можно воспользоваться обычным консервативным методом, который не требует хирургической операции.

В этой части тела болезнь бывает достаточно нечасто. Это связано с тем, что грудные позвонки крепятся к ребрам. Именно благодаря им обеспечивается жесткость и уменьшается подвижность.

Как итог, можно сказать, что за счет практически полного отсутствия движения и нагрузок диски меньше взаимодействуют и стираются. Но все же бывают исключения, и их симптомы следующие:

  1. 1 слабость мышц, может болеть межреберье,
  2. 2 скованность,
  3. 3 колики,
  4. 4 болит спина в середине хребта.

Эффективными будут универсальные методики лечения.

Это самое частое место возникновения заболевания у пациентов, так как именно поясница подвержена больше всего различным нагрузкам и рискам. Со временем в этом отделе развивается протрузия. Возникает заболевание по следующим причинам:

  1. 1 основной центр тяжести расположен именно на поясничном участке, соответственно, большая часть нагрузки направлена именно туда,
  2. 2 в этом районе достаточно большая амплитуда движений.

  1. 1 скованность поясницы,
  2. 2 возможен радикулит пояснично-крестцовый,
  3. 3 болевые ощущения,
  4. 4 немеют конечности,
  5. 5 чувствуется слабость в бедрах и икроножных мышцах.

При лечении протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника в основном помогают обычные препараты и физиотерапия, а в исключительных случаях необходимо уже хирургическое вмешательство.

Основные типы болезни

Насчитывают 4 основных вида недуга:

  1. 1 Центральный (или медианный).
  2. 2 Латеральный (или боковой).
  3. 3 Заднелатеральный.
  4. 4 Задний.

Центральный, или, как ее еще называют, медианный, обозначает выступание дисков к центру спинного канала. Он опасен тем, что может взаимодействовать со спинным мозгом, а это приводит к нежелательным последствиям. Обычно протекает без особых симптомов, боли при этом тоже не чувствуются.

Латеральная, или боковая, протрузия - когда выбухание располагается сбоку позвоночного столба (слева или же справа). Появляется достаточно большая вероятность, что диск может начать давить на сам спинной мозг. Встречается такой тип достаточно нечасто, примерно в 11% случаях. Протекает в основном без симптомов, пока не начнет взаимодействовать с нервными окончаниями.

Заднелатеральный - довольно популярный тип, встречается у многих пациентов. Характеризуется тем, что расположен сзади и сбоку относительно позвоночника (отчего, собственно, и пошло название). Может влиять не только на нервные окончания, но и на другие структуры спинного мозга. Так же как и предыдущий тип, протекает без особых симптомов, если не начинает физически воздействовать на нервные окончания.

Задний имеет расположение сзади от живота к спине. Тесно взаимодействует со структурой спинного мозга. Часто появляются болевые симптомы, нарушается вся чувствительность, некая моторная функциональность, может влиять на работу малого таза.

Как протекает патологический процесс

Если говорить глобально, изначально все начинается с нарушения структуры межпозвоночных дисков. Причинами этого могут послужить различные факторы, такие как травма, нагрузка или возраст. Нарушения ведут к неправильному функционированию организма. Может начаться обезвоживание, уменьшиться упругость самого диска и снизиться его высота.

За этим приходит следующий этап - пролапс, или второе название - выпячивание. Это значит, что диск уходит с привычного для него места за пределы позвоночника. Фиброзное кольцо при этом процессе не разрывается, но в нем появляются трещины. Оно истончается, и фиксация позвонков становится слабее.

Затем происходит отек тканей через сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Именно на этом этапе человек начинает чувствовать боль и дискомфорт. Если величина выпячивания диска достигает от 1 мм до 5 мм, это рассматривается как протрузия. Когда она превышает эти рамки, врачи определяют, что в позвонках присутствует грыжа.

Лечебные мероприятия

Лечение протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника и других областей может происходить только после консультации, полного осмотра пациента врачом и сдачи всех анализов.

Есть различные методы лечения. При немедикаментозных вариантах могут назначить:

  1. 1 Иглоукалывание.
  2. 2 Вакуумную и лазерную терапию.
  3. 3 Фармакопунктуру.

Если же их не назначили, то из медикаментов могут быть прописаны:

  1. 1 Противовоспалительные препараты (нестероидные).
  2. 2 Витамины (в основном группы В).
  3. 3 Миорелаксанты.

Худший из вариантов - хирургическое медицинское вмешательство. Поэтому, чтобы не допустить операции, вовремя обращайтесь к врачу.

Механизм развития заболевания

В состав межпозвоночных дисков входят фиброзное кольцо и пульпозное ядро. Фиброзное кольцо, окружающее диск, состоит из коллагеновых волокон. Его функциями являются поддержание необходимой формы и удерживание на месте внутренней части диска.

Протрузии позвоночника развиваются следующим образом. Воздействие неблагоприятных факторов на пульпозное ядро приводит к его обезвоживанию. В результате патологических процессов фиброзное кольцо не может удерживать ядро на месте и поддерживать форму межпозвоночного диска. В дальнейшем диск выходит за пределы позвоночника, образуя протрузию (выпячивание), а смежные позвонки начинают сдавливать хрящевую ткань.

При протрузии фиброзное кольцо сохраняет свою структуру. При дальнейшем воздействии неблагоприятных факторов оно разрывается. В результате появляется межпозвоночная грыжа, а диск полностью разрушается.

Причины развития заболевания

Протрузия в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может появиться по нескольким причинам. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность,
  • возрастные изменения,
  • повышенные нагрузки на позвоночник,
  • нарушения обмена веществ,
  • нарушения осанки,
  • остеохондроз,
  • инфекционные болезни,
  • заболевания ревматологического характера,
  • механические повреждения различных отделов позвоночника.

Протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • боль и скованность в районе поясницы,
  • слабость, спазм мышц ног,
  • покалывания в пальцах ног, стопах.

Через некоторое время боль становится постоянной и более интенсивной. Она может отдавать (иррадиировать) в ягодицы и ноги и усиливаться после стрессов, физической нагрузки, переохлаждения. В тяжелых случаях протрузия приводит к развитию синдрома конского хвоста, когда боли в пояснице сочетаются с изменениями функций внутренних органов, нарушениями дефекации и мочеиспускания. Появляется онемение в спине, паху, ногах.

Дальнейшее развитие протрузии в поясничном отделе приводит к усилению болевого синдрома. Сдавливание спинного мозга может вызвать нарушения двигательной функции, в результате человек становится инвалидом.

Виды патологии

В зависимости от направления выпячивания межпозвоночного диска выделяют следующие виды протрузий поясничного отдела: заднебоковая, латеральная, вентральная. Наиболее опасной является заднебоковая протрузия, когда диск выходит в сторону спинного мозга или его нервных корешков и сдавливает их, вызывая серьезные осложнения.

Латеральная протрузия поясничного отдела характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска в сторону от позвоночника. В этом случае заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Нервные окончания сдавливаются только в том случае, если протрузия становится слишком большой.

При вентральной протрузии диск выходит вперед от позвоночника. Патология не проявляется какими-либо симптомами и не является опасной.

Немедикаментозная терапия

После устранения боли и воспаления при лечении протрузий поясничного отдела позвоночника назначаются следующие процедуры:

  • массаж,
  • рефлексотерапия,
  • физиотерапия,
  • гирудотерапия,
  • иглоукалывание,
  • вытяжение позвоночника (сухое, подводное),
  • ЛФК.

Лечение также включает процедуры электрофореза, ультразвука, воздействия лазером, вакуумом, которые помогают снять отеки, мышечные спазмы, а также улучшить подвижность позвонков. Массаж при протрузиях выполняют для устранения спазма мышц и защемления нервных волокон.

Лечение заболевания сухим или подводным вытяжением позвоночника помогает увеличить пространство между позвонками. В результате снижается внутридисковое давление, уменьшается воздействие на нервные корешки. В лечение протрузий поясничного отдела входят процедуры иглоукалывания, гирудотерапия (лечение пиявками), которые приводят в норму кровообращение, ликвидируют застойные процессы, снимают мышечные спазмы.

Протрузия дисков позвоночника – что это такое?

Протрузия дисков позвоночника – это патологическое выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, которое не сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца. Не следует рассматривать протрузию дисков как самостоятельное заболевание. Протрузия является одной из стадий остеохондроза, которая в дальнейшем ведет к формированию грыжи.

Именно в поясничном отделе чаще всего формируется протрузия диска, несколько реже это наблюдается в шейном отделе позвоночника. Протрузия в поясничном отделе в подавляющем большинстве случаев локализуется между позвонками L4 и L5, либо между первым крестцовым позвонком S1 и последним поясничным позвонком L5. Диски, располагающиеся между 3 и 4 поясничными позвонками, подвергаются протрузии реже, а верхние диски поясничного отдела совсем редко.

Возраст, в котором чаще всего обнаруживается протрузия, варьируется в диапазоне от 30 до 50 лет. Чаще всего страдают мужчины. Так как протрузия диска ведет в дальнейшем к формированию грыжи и к возможной инвалидизации пациентов трудоспособного возраста, необходимо своевременно обнаруживать данное состояние и его пролечивать. Кроме того, протрузия способна вызывать сильные боли в спине, что ухудшает качество жизни человека и сказывается на его самочувствии. Протрузия диска позвоночника – это причина примерно 30% случаев спинальных болей у ортопедических больных.

Причины протрузии дисков позвоночника

Причины протрузии дисков позвоночника чаще всего скрываются в таком заболевании, как остеохондроз. Межпозвоночный диск страдает от дегенеративно-дистрофических изменений, которые возникают в результате дисметаболических нарушений. Чем хуже процессы питания диска, тем быстрее он теряет влагу и становится неэластичным. При таких условиях к формированию протрузии может привести даже незначительная травма или нагрузка на позвоночный столб. Диск выходит за пределы позвонков и до определенного времени остается в таком состоянии. После разрыва фиброзного кольца имеет смысл говорить о грыже позвоночника.

Причины, которые могут повлиять на формирование протрузии межпозвоночного диска, следующие:

Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность всегда отрицательно сказывается на структурных элементах позвоночного столба.

Спровоцировать образование протрузии могут неравномерные нагрузки на позвоночник, которые являются следствием таких факторов, как:

Аномалии развития позвоночного столба (расщепление позвонков, синдром добавочных шейных ребер, сакрализация и пр.),

Искривления позвоночного столба (поясничный лордоз, сколиоз),

Длительные статические и динамические нагрузки,

Нарушения расположения тазовых костей (дисплазия тазобедренных суставов).

Избыточная масса тела.

Стать причиной протрузии диска способны перенесенные травмы позвоночника. Сюда можно отнести ушибы, подвывихи и переломы позвонков.

Возможно образование протрузии диска на фоне уже имеющихся болезней позвоночника, например, при болезни Бехтерева, болезни Кальве, при туберкулезе позвоночного столба и пр.

К ухудшению питания диска приводят различные дисметаболические процессы, происходящие в организме. Сюда можно отнести гипотиреоз и сахарный диабет.

Возможно образование протрузии диска на фоне коллагенозов и системных заболеваний соединительной ткани.

Косвенными факторами, которые могут повлиять на формирование протрузии дисков, являются возрастные изменения в организме и наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Стадии формирования протрузии межпозвоночного диска

Стадии формировании протрузии межпозвоночного диска можно выделить следующие:

Разрушение 70% самого диска, утрата эластичности, формирование трещин в фиброзной оболочке.

Выпячивание диска с перемещением пульпозного ядра и с растягиванием фиброзного кольца.

Увеличение выпячивания диска более чем на 4 мм с последующим разрывом фиброзного кольца.

Формирование грыжи позвоночного столба.

Медикаментозное лечение протрузии

Что касается медикаментозной коррекции протрузии диска, то больному назначают следующие препараты:

Препараты-анальгетики. Для уменьшения болей при протрузии межпозвоночного диска назначают нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, врачи рекомендуют к приему Диклофенак натрия, Нимесулид или Кетопрофен. НПВС вводят ректально, если у пациента имеются заболевания органов ЖКТ. Тем не менее, пероральный прием является приоритетным. Не исключено местное нанесение на кожу мазей, содержащих нестероидный противовоспалительный компонент. При этом важно учитывать максимальную суточную дозу таких препаратов и принимать во внимание дозу активного вещества в кремах и мазях.

Препараты-миорелаксанты. Возможен прием Тизанидина, Баклофена, Мидокалма и пр. Курс лечения не должен превышать 3 недель. Заметить улучшение прима от миорелаксантов можно лишь на начальных этапах формирования протрузии.

Препараты-хондропротекторы. Эти лекарственные средства влияют не на симптомы заболевания, а на его течение. Прием хондропротекторов способствует остановке процесса разрушения диска. Однако, принимать их потребуется на протяжении долгого времени. Максимального лечебного эффекта удастся достичь при использовании препаратов третьего поколения в которых Глюкозамин сочетается с Хондроитин сульфатом. Это такие средства, как: Артра, Терафлекс, Артродан.

Хороший эффект дает прогревание пораженного участка: сухое тепло, электрофорез с лекарственными препаратами, парафиновые аппликации, воздействие сверхвысокими и ультрачастотами. Процедуры, базирующиеся на гипертермическом воздействии, позволяют уменьшить боли и снять мышечный спазм. Любые физиотерапевтические методики (магнитотерапия, иглоукалывание, УВЧ и пр.) могут быть назначены только врачом, так как все они имеют определенные противопоказания.

При протрузии диска возможно посещение мануального терапевта. Важно, чтобы это был врач высокой квалификации, в противном случае имеется риск развития осложнений и ухудшение самочувствия.

Облегчить острые боли помогает эпидуральная блокада с введением стероидных препаратов. Возможна комбинация стероидных противовоспалительных средств и Цианкоболамина. Однако, применение блокад ограничено, так как они оказывают лишь временный эффект и их необходимо будет вводить постоянно.

Хороший эффект дает вытяжение позвоночника, благодаря которому происходит увеличение расстояния между позвонками. В итоге, нагрузка с диска снимается, что позволяет остановить прогрессирование заболевания, и грыжа не формируется.

Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта на протяжении 8-16 недель, то встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

При протрузии диска без разрыва фиброзного кольца применяют перкутанную дискэктомию или нуклеопластику. Это малоинвазивная методика, которая проводится в амбулаторных условиях. В ходе операции в межпозвоночный диск вставляют канюлю, по которой вводится лазер, либо электрод, подающий холодную плазму. С их помощью происходит разрушение пульпозного ядра, в результате чего давление внутри диска падает. Фиброзное кольцо и задняя продольная связка тянут протрузию внутрь и выпячивание убирается. Вся процедура проводится под рентгенологическим контролем.

В 85-90% случаев удается от нуклеопластики отказаться, так как консервативное лечение в сочетании с методами лечебной физкультуры производит достаточный эффект. Однако, пациент должен понимать, что поддерживать физическую активность для обеспечения нормального функционирования позвоночного столба потребуется на протяжении всей жизни. В противном случае, патологический процесс продолжит прогрессировать, и у больного сформируется межпозвоночная грыжа. Поэтому так важно заниматься физической культурой, гимнастикой и плаванием. Также следует избегать нахождения позвоночника в неправильном положении, отказаться от подъема тяжестей, следить за массой тела.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Консервативное лечение

Терапевтический комплекс при протрузии включает в себя прием лекарственных препаратов, различные методики физиотерапии, массаж, лечебную гимнастику и другие методы.

В остром периоде заболевания важен постельный режим в наиболее комфортной позе. При выраженном болевом синдроме, не купирующемся стандартным набором обезболивающих средств, назначаются новокаиново-стероидные блокады короткими курсами.

Из медикаментозных препаратов применяются обезболивающие противовоспалительные средства (НПВС: Кеторол, Диклофенак, Мовалис и другие), миорелаксанты (Мидокалм), витамины (Нейромультивит, Мильгамма), хондропротекторы (Дона, Структум). Из физиотерапевтических процедур на сегодняшний день самым эффективным считается электрофорез с карипазимом. Широко применяют для лечения вытяжение, рефлексотерапию и акупунктуру, а также йогу. Обязательным назначением является массаж и ЛФК. Нередко прибегают и к остеопатическим техникам лечения.

При этом важно помнить, что при неправильном лечении любая протрузия может стать межпозвоночной грыжей.

Хирургическое лечение

Из хирургических способов лечения на сегодняшний день применяются следующие малоинвазивные методики:

Гидропластика - воздействие жидкостью под высоким давлением на пораженный диск, при этом часть разрушенного диска вымывается , и протрузия значительно уменьшается в размерах.
Лазерная вапоризация диска - выпаривание части пульпозного ядра, при этом снижается давление на нервные корешки, и купируется болевой синдром. Метод очень эффективен на ранних стадиях заболевания.
Холодноплазменная нуклеопластика - выпаривание пульпозного ядра под воздействием холодной плазмы.

Медицинская помощь

Лечение протрузии диска L1-L2 должно назначаться только врачом после проведения необходимых исследований.

Несмотря на то, что для каждого пациента разрабатывается специальный комплекс, существуют основные принципы лечения. К ним относятся:

  • снятие болезненности и воспаления при протрузии дисков L2, L4 и других,
  • укрепление и восстановление хрящевой ткани,
  • лечебная восстанавливающая гимнастика и массаж ,
  • физиотерапевтические процедуры .

Хирургическое лечение протрузии L1-L2 и других применяется в исключительных случаях, когда происходит сильное сдавливание спинного мозга и создается угроза жизни человека.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Причины поясничной протрузии

Основные причины протрузии поясничного отдела: возрастные изменения, вредные привычки и травмы. Кроме того, возникновению и развитию недуга способствует еще несколько причин. Среди наиболее часто встречающихся из них:

  • Остеохондроз позвоночника
  • Остеопороз
  • Сколиоз и кифоз
  • Малоподвижный образ жизни

Симптомы протрузии поясничного отдела

Зачастую симптомы протрузии поясничного отдела носят индивидуальный характер. Главным образом они зависят от стадии дегенерации дисков поясничного сегмента позвонка. Ярко выраженные признаки могут свидетельствовать об истинной причине возникновения данного заболевания и его серьезности. Среди самых распространенных симптомов находятся:

  • Мышечная слабость в икроножных мышцах и в бедрах
  • Хронические боли в области поясницы и скованность
  • Онемение и покалывание в стопах и пальцах ног

Методы лечения протрузии дисков поясничного отдела

Специалисты клиники успешно осуществляют лечение протрузии поясничного отдела с помощью методов восточной медицины, которые исключают хирургическое вмешательство и применение лекарственных препаратов. Курс лечения подбирается с учётом особенностей каждого пациента и может включать в себя следующие процедуры:

  1. Иглоукалывание – метод восточной медицины, осуществляемый с помощью введения тонких игл в жизненно активные точки на теле человека.
  2. Фармакопунктура – метод, способствующий снятию болевого синдрома, устранению воспалительного процесса и улучшению кровообращения в области поясничного отдела.
  3. Вакуумная терапия – метод воздействия на человеческий организм с помощью вакуумных банок. С его помощью достаточно эффективно лечится протрузия, возникшая в области поясницы.
  4. Точечный массаж – метод воздействия на биоактивные точки. С его помощью происходит стимулирование обменных процессов, улучшение циркуляции крови и повышение защитных сил организма.
  5. PRP-терапия - новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение поясничной протрузии в клинике «Парамита»

Большой опыт наших специалистов позволяют лечить такое заболевание, как протрузия поясничного отдела, максимально быстро и эффективно. Дополнительно наши врачи обязательно укрепят общее состояние здоровья пациента.

Врачи клиники используют проверенные опытом восточные методики лечения протрузии. Они являются самыми безопасными и щадящими, не вызывают болезненных ощущений и дают высокие результаты.

Смотрите видео: Что такое протрузия позвоночника и почему ее путают с грыжей. Нейрохируг Зорин Николай Александрович

Оставьте свой комментарий