Особенности распространенного остеохондроза позвоночника и его лечение

Распространенный остеохондроз позвоночника — это одна из самых тяжелых форм остеохондроза. Дегенеративные и дистрофические процессы при этом охватывают несколько отделов позвоночника. Если же процесс структурных изменений распространяется на все отделы, то это именуют генерализованным остеохондрозом.

Распространенный остеохондроз — это примерно 12% от всех случаев остеохондроза. Чаще всего заболевание возникает после 40 лет, хотя с каждым годом этот диагноз ставится все более молодым пациентам. Поражается преимущественно поясничный и шейный отделы позвоночного столба. Если же процесс касается и грудного отдела позвоночника, то это значительно ухудшает состояние больного. Остеохондроз может быть с корешковым синдромом. В этом случае происходит сдавливание выходящих из позвонков нервных корешков.

С поясничного отдела позвоночника заболевание может перекинуться на тазобедренные и даже коленные суставы, что приводит к серьезному снижению качества жизни. От врачей в таком случае требуется особый профессионализм. Если болезнь запустить, то могут развиться крайне неприятные последствия. Это вегетативные расстройства и нарушения неврологического характера. Возможны также расстройства обмена веществ и различные патологические изменения внутренних органов. Так что лечение остеохондроза следует начинать на ранних его стадиях.

Причины заболевания

Существует несколько причин, благодаря которым возникает распространенный остеохондроз:

  1. Самая частая причина — это ревматоидный фактор. Примерно треть больных распространенным остеохондрозом страдают остеоартрозом крупных суставов,
  2. Остеохондроз только одного отдела позвоночника. Это провоцирует начало структурных изменений в соседних сегментах,
  3. Неправильное питание,
  4. Нарушение обменных процессов в организме.

Кроме того причинами возникновения болезни могут послужить и следующие факторы:

  1. Недостаточное развитие окружающих позвоночник связок и мышц. Чаще всего в этом виноват малоподвижный образ жизни,
  2. Перенесенные травмы или операции на позвоночнике,
  3. Изменения, связанные с возрастом,
  4. Изнуряющие физические нагрузки, особенно если они носят продолжительный характер. Это могут быть как спортивные нагрузки, так и связанные с профессиональной деятельностью.

Важно! Заболевание часто носит врожденный характер. Происходит это из-за аномалий позвоночника в ходе развития плода или его травм при родах.

Симптомы и признаки заболевания

Так как распространенный остеохондроз поражает не один сегмент позвоночника, его симптоматика может быть весьма разнообразной.

Поражение поясничного отдела позвоночника дает о себе знать следующими симптомами:

  • отдающие в ягодицы и ноги боли в пояснице,
  • ощущение покалывания и мурашек в ногах и спине, также в ногах возможно чувство холода,
  • движения сильно затрудняются, возможна даже полная утрата способности двигаться,
  • мышечная слабость и мышечный спазм,
  • затрудненная дефекация и мочеиспускание, в запущенных случаях — недержание мочи и кала.

Признаки поражения грудного отдела позвоночника:

  • межреберная невралгия. Ее легко спутать с болью в сердце,
  • отклонения в работе внутренних органов,
  • затруднения в движениях шеи, рук и туловища,
  • сильная боль, благодаря чему возникают трудности с дыханием. Боль усиливается при смехе, чихании, кашле и даже малейшем движении.

Признаки заболевания со стороны шейного отдела позвоночника:

  • боль между лопатками, в плечах и шее. Может переходить на верхнюю область грудины или отдавать в руку,
  • в шее, плечах и руках возникают ощущения онемения, покалывания и слабости,
  • возникают скачки артериального давления, головные боли и головокружения,
  • могут возникнуть изменения голоса, начать шелушиться кожа и разрушаться зубы,
  • движения теряют координацию, возникают проблемы со слухом и зрением.

Важно! При появлении нескольких или множества симптомов — незамедлительно обратитесь к врачу. Лечение на ранних стадиях заболевания более эффективно.

Диагностика

Диагностика остеохондроза начинается сбором анамнеза. Основное внимание при этом уделяется жалобам больного. Некоторые из симптомов характерны только для остеохондроза. Но есть и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о совершенно других заболеваниях. Поэтому вся симптоматика должна быть тщательно проанализирована.

Информативным и доступным методом диагностики является рентгенологическое исследование. Исходя из жалоб больного и симптомов назначается прицельная рентгенография. Рентгеновский снимок покажет состояние межпозвоночных дисков, появление остеофитов, изменение формы позвоночного отдела и другую информацию.

Более сложным диагностическим методом является миелография. Кроме сложности, она несет в себе определенные риски. Суть метода заключается во введении в спинномозговой канал контрастной жидкости, чтобы увидеть внутреннюю структуру канала. Опасность метода состоит в возможности повреждения спинного мозга при проведении пункции. Кроме того, контрастное вещество может стать причиной аллергической реакции.

Самыми дорогостоящими, но и самыми современными методами диагностики являются магнитно-ядерный резонанс и компьютерная томография.

Распространенный остеохондроз позвоночника: лечение

Лечение распространенного остеохондроза носит консервативный характер. Помимо квалификации врача, большую роль в лечении играет сам больной. Точнее — прилагаемые им усилия. Лечебные мероприятия планируются исходя из района локализации изменений дегенеративно-дистрофического характера. Так как локализация патологического процесса расширена, нужно понимать, что лечение будет длительным.

В комплекс лечебных мероприятий входит мануальная терапия, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика и фармакологическое лечение.

Течение болезни подразумевает периоды обострения и ремиссии. При обострении прежде всего назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Воздействие этих препаратов направлено на снятие отечности тканей и устранение болевого синдрома. При очень сильной боли, возможно, проведение новокаиновой блокады. К таким препаратам относятся: диклак, вольтарен, ортофен. Часто используют мышечные релаксанты. К ним относятся: мидокалм, баклофен, тизанидин.

Во время ремиссии проводится мануальная терапия. Ее задачей является расширение пространства между позвонками и высвобождение зажатых нервных волокон. В случае смещения костным элементам будет возвращено их исходное местоположение.

Лечебная гимнастика при распространенном остеохондрозе или ЛФК — важная часть успешного лечения. Но заниматься ею необходимо только под наблюдением квалифицированного инструктора. Во времена обострений физические упражнения следует исключить, так как могут возникнуть осложнения. Рассмотрим несколько упражнений для снятия напряжения в мышцах:

  1. В положении стоя наклоняйте голову вправо и влево, задерживаясь на 5-10 секунд. Повторите 10 раз.
  2. Делайте круговые движения плечами вперед и назад. Повторите 7-10 раз.
  3. Сделайте несколько наклонов туловища влево и вправо.

Важно! При выполнении гимнастики не делайте резких движений. Все наклоны должны быть плавными. Это поможет избежать травм и ухудшения течения болезни.

Бывают и крайне тяжелые случаи, каковых примерно 7%. Они могут потребовать оперативного вмешательства. Оперативное лечение остеохондроза носит травматичный и тяжелый характер. Даже высокая квалификация хирурга не может являться в этом случае полной гарантией успеха. А после успешной операции предстоят долгие месяцы восстановления. Так что не стоит доводить болезнь до крайности. При начальных ее признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, изменить образ жизни и принять профилактические меры.

Возможно ли получение инвалидности

Больных распространенным остеохондрозом часто интересует следующий вопрос — дают инвалидность или нет при этом заболевании? Чтобы на него ответить, лечащий врач может отправить пациента на экспертизу. Именно на основании экспертизы больному может быть назначена одна из трех групп инвалидности.

Относитесь к своему здоровью серьезно, будьте счастливы и здоровы.

Симптомы распространенного остеохондроза

Из-за поражения многих отделов позвоночника картина заболевания может быть достаточно разнообразной и сочетать в себе практически все симптомы остеохондроза.

Симптомы, которые наблюдаются при распространенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

  • Головная боль, головокружение, низкое либо высокое АД,
  • Болезненные ощущения в плечах, шее и в межлопаточной зоне, может переходить на верхние отделы грудной клетки и на руки,
  • Проблемы с координацией движений, со слухом и зрением,
  • Онемение, легкие покалывания, слабость в руках, плечах и шее,
  • Изменение голоса, ухудшение состояния зубов.

Симптомы, которые наблюдаются при распространенном остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

  • Межреберная невралгия,
  • Скованность в движениях шеи, рук и туловища,
  • Боль при глубоком дыхании, чихании, смехе и т.д.,
  • Нарушения со стороны внутренних органов.

При распространенном остеохондрозе поясничного отдела:

  • Чувство жжения и покалывания в ногах и спине,
  • Слабость мышц и их периодические самопроизвольные спазмы,
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, в самых тяжелых случаях возможно недержание мочи и кала,
  • Болевые ощущения во время ходьбы.

Лечение распространенного остеохондроза

Лечение данной формы заболевания требует от пациента и врача значительно больше усилий, чем при обычном остеохондрозе. Это связано с тем, что патологические процессы затрагивают практически все отделы позвоночника.

Однако полное выздоровление вполне реально. Для достижения такой цели необходимо использовать комплексное лечение, включающее:

  • Медикаментозное и хирургическое лечение,
  • Лечебную гимнастику,
  • Правильную диету.

К слову, более 90% пациентов избавляются от данного заболевания без хирургического вмешательства, ведь оно требуется лишь при наличии осложнений (радикулит или грыжа). Также операция может понадобиться при позднем обращении человека в учреждение здравоохранения. Именно поэтому затягивать и надеется на самоизлечение не стоит – лучше своевременно проконсультироваться с врачом.

Консервативное лечение включает в себя и медикаментозное лечение, и ЛФК, и соблюдение диеты. Если соблюдать предписания врача, то в течение 2-3 месяцев можно напрочь забыть о своем заболевании.

На сегодняшний день основными препаратами, использующимися для лечения распространенного остеохондроза, являются:

  • НПВС (Индометцин, Диклофенак),
  • Хондропротекторы (Артра, Хондролон, Протекон)
  • Анальгетики (Тромадол, Пироксикам, мазь Финалгон),
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Дезипрамин, Имипрамин).

Однако даже полностью поборов недуг ни в коем случае нельзя расслабляться, ведь рецидивы остеохондроза встречаются достаточно часто. Для того чтобы с ними не столкнуться следует прислушаться к рекомендациям врача и постараться вести здоровый образ жизни и не перегружать свой позвоночник.

Особенности распространенного остеохондроза позвоночника и его лечение

Распространенный остеохондроз позвоночника представляет собой наиболее тяжелую форму заболевания, которая характеризуется поражением двух или более отделов позвоночника. К сожалению, встречается она достаточно часто – около 13% всех больных остеохондрозом сталкиваются именно с таким диагнозом.

Преимущественно данная форма заболевания поражает людей старше 40 лет, одна сегодня наблюдается тенденция к ее «омоложению». Чаще других одновременно поражаются шейный и поясничный отдел позвоночника. Распространенный остеохондроз требует надлежащего лечения под руководством опытного специалиста. Причем чем раньше оно будет начато, тем больше шансов у пациента полностью избавиться от заболевания.

Наиболее вероятными причинами развития вышеупомянутой формы заболевания считаются:

  • Травмы позвоночника,
  • Возрастные изменения,
  • Тяжелые продолжительные физические нагрузки (профессиональные и спортивные),
  • Объемные операции, особенно если проводились на позвоночнике,
  • Неправильное и нерациональное питание,
  • Проблемы с обменом веществ,
  • Ревматоидный фактор,
  • Малоподвижный образ жизни.

Когда возникает

Первый фактор появления распространённого остеохондроза – модифицированный белок, появляющийся в поражённом вирусами, бактериями и инфекциями организме. Ревматоидный фактор, белок, возникает в виде дегенеративно-дистрофического заболевания крупных суставов. Он формируется из остеохондроза одного из отделов хребта.

Недуг рождается из-за перенесённых хирургических вмешательств на позвоночном столбе, увечий, огромных нагрузок, которые напрямую действуют на хребет. К категории относятся: старение, неправильная пища, неполадки с метаболизмом, слабость группы мышц, отвечающих за скелет и связки

Нарушение иногда несёт врождённый характер. Это случается из-за дегенеративного состояния позвоночника во время беременности и травмах при родах.

Первые признаки болезни

Типичные симптомы распространённого остеохондроза проявляются в виде:

  • расстройства потоотделения, кровотока и мочеотделения,
  • регулярных сильных приступов боли в голове, потери сознания,
  • повышения температуры тела,
  • дисфункции слуха и зрения,
  • сбоя дыхания и кашля, изменения в голосе,
  • отдышки во время физической активности,
  • пульсирующих болевых ощущениях в пояснице, нижних и верхних конечностях,
  • покалывания, снижения чувствительности в пальцах,
  • непроизвольного сокращения мышц и спазмов,
  • неправильного функционирования внутренних органов,
  • постепенного разрушения зубов,
  • раздражительности и депрессии.

Как диагностировать

При сбоях в функциях организма желательно обратиться к специалисту. Доктор пропишет процедуру – рентген отделов позвоночника. Снимок предоставит сведения о межпозвоночных дисках, появлении патологических наростов на костях, преобразовании формы позвоночных отделов.

Ещё два действенных, но дорогих способа определения признаков распространённого остеохондроза – КТ и МРТ. Анализы демонстрируют послойное изображение позвоночного столба под всеми углами. Эти способы показывают точную картину болезни.

Проводятся отдельные процедуры рентгенографии отдельных участков хребта: миелография, перидуграфия, спондилография. А также назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).

Опасность заболевания

Распространённый остеохондроз эволюционирует быстро, поражая тазобедренные суставы, руки и ноги, поясницу.

Диски стареют, меняют форму. Пространство между ближайшими позвонками уменьшается, за счёт этого они смещаются. Удерживающую функцию берут мышцы, в результате чего испытывают постоянную нагрузку.

Созданные по краям позвонков остеофиты закрепляют и частично обездвиживают позвоночник. Смещённые губчатые кости верхнего отдела пережимают позвоночные артерии, мешающие кровообращению в мозге.

Деформированный диск при сжимании образует грыжу. Если это произошло в двух верхниххребта отделах, то возникает нескоординированность движения рук, чувствуются болевые ощущения и слабость в верхних конечностях.

Грыжа в поясничном отделе вызывает паралич ног, затрудняет мочевыделения и приводит к расстройству в сексуальной сфере.

Происходят воспалительные процессы из-за сдавленного позвонками нерва. В итоге ухудшается функция органа, к которому «привязан» повреждённый нерв.

Степени распространённого остеохондроза

Врачи диагностируют четыре стадии заболевания:

Высота межпозвоночного диска уменьшается, в отделах позвоночника наблюдается излишняя подвижность. Болевые ощущения снимаются при помощи медикаментозных препаратов.

Формируется позвоночная грыжа, вследствие выпячивания фиброзного кольца МПД. При этом идёт раздражение нервных окончаний и ослабление силы мышцы. Длительные боли. Развивается деформация позвоночника.

Увеличенная позвоночная грыжа сжимает корешки нервов. Появляются предпосылки для распространения болезни на другие отделы хребта. Болезненные ощущения в спине постоянные, средней тяжести.

Дегенеративные процессы распространяются на соседствующие ткани позвонка:

  • спинной мозг – инфекционные поражения,
  • сосуды – закупорка, микроангиопатия,
  • распад связок.

Это провоцирует наступление паралича.

Приёмы лечения

Как и в различных болезнях опорно-двигательного аппарата, течение остеохондроза включает фазы ремиссии и обострения.

Лечение во время этих двух периодов имеют различия: приём лекарственных препаратов, физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия, массаж, правильное питание. Рассмотрим каждое подробнее.

Медикаментозно

Противовоспалительные нестероидные средства ослабляют боль, убирают воспалительные процессы, уменьшают отёки тканей. Они подразделяются на виды: для приёма внутрь (таблетки, капсулы, порошки), наружного (мази) и инъекции. Примерами служат – «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз», «Нурофен», «Кетанол», «Кетанов».

Противоотёчные препараты снижают отёки, удаляют лишнюю жидкость. Наиболее распространённые из них «Торасемид», «Фуросемид».

Витамины группы В и минеральные комплексы реконструируют миелиновую нервную оболочку, налаживают кровоснабжение. К ним относятся: «Мильгамма», «Витаксон», «Комбилипен», «Нейробион».

Хондропротекторы восстанавливают хрящи и предотвращают патологию межхрящевой ткани. Это препараты, содержащие связку глюкозамин плюс хондроитин. Распространённые из них: «Артрадол», «Терафлекс», « Артра», «Глюкозамин Максимум».

Расслабляющие мышцы и противосудорожные убирают мышечный спазм – «Тизанил», «Прегабалин», «Сирдалуд».

Новокаиновая блокада назначается, когда другие средства мало помогают. Даёт быстрый обезболивающий эффект. Для этого вводят раствор лекарственного препарата в спинномозговой канал или межпозвоночное пространство.

Физиопроцедуры

Совместно с применением анестетиков для лечения используют:

  1. Ультразвук, который даёт эффект тепла, ускорение обменного процесса. Благодаря ему в районе заболевания налаживается циркуляция крови, сокращаются боли, тормозятся воспаления.
  2. Электрофорез снимает болевые ощущения и судороги мышц, улучшает кровообращение. Это происходит за счёт лекарственного средства, транспортируемого гальваническим током в очаг заболевания.
  3. Магнитотерапия убирает отёчность тканей и восстанавливает их, а также убыстряет метаболизм, улучшает микроциркуляцию кровотока. Расслабляет мышцы.
  4. Диадинамический ток разной частоты убирает спазмы и боль
  5. Направленный низкоиндуктивный лазер усиливает метаболизм в костях и хрящах, тормозит дегенеративные изменения. Кроме этого, улучшает кровообращение в больных и соседних с ними тканях, укрепляет секрецию в элементах межпозвоночных дисков.

Лечебная гимнастика при заболевании выполняется только во время ремиссии. Разберём три лёгких упражнения. Движения плавные, неторопливые.

  1. Стоя выполнять наклоны головой вверх-вниз по десять раз. Задержаться в нижней точке на 5-6 секунд.
  2. Вращать плечами по очереди. Повторять 8-10 раз.
  3. Выполнить 5-7 наклонов корпуса направо и налево.

Движения улучшают кровоток в тканях вокруг хребта, понижают боль, упрочняют поддерживающие позвоночник мышцы, оздоравливают организм.

Эти упражнения выполняются самостоятельно. Более сложные задания — под присмотром врача лечебной физкультуры.

Мануальная терапия

Цель мануального врача, при помощи рук, разгибая и сгибая позвоночник расширить межпозвонковое пространство. Тем самым высвободить зажатые нервные окончания. Если произошло смещение позвонков, терапевту удастся поставить их на место. Однако мануальная терапия имеет противопоказания и прежде чем «отдать себя в его руки» посоветуйтесь с неврологом.

Одна из методик лечения остеохондроза – массаж. При массажных процедурах можно достичь приемлемых результатов. А именно, укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб, улучшения кровообращения, обмена веществ в патологических тканях. А также убирается боль, останавливаются воспаления в межпозвоночных дисках.

! Массаж должен делать только специалист. Несоблюдение правил процедур грозит травмированием позвонков и защемлению нервов.

Бывает, испробованы все методы и ничего не помогает. Это означает, что настала очередь хирургического вмешательства.

Операции назначаются по следующим показаниям:

  • позвоночные грыжи,
  • частые обострения,
  • проблемы с движением,
  • сильная боль,
  • ухудшение чувствительности,
  • трудности в мочеиспускании и дефекации,
  • сильное смещение позвонков.

При распространённом остеохондрозе нужно сбалансированное питание. В рацион включаются вещества ответственные за объединение хрящевой ткани (хондропротекторы), а также богатые белком и коллагеном. Это содержится в холодце, заливной рыбе, желе.

Будет плюсом обязательное употребление овощей и фруктов, изделий из круп, кисломолочных продуктов. Употреблять более двух литров воды. Ограничить употребление сахара и соли.

Предупредительные меры

Для профилактики стоит соблюдать следующие указания, чтобы не дать болезни развиться:

  1. Использовать вращающееся кресло, благодаря чему исключается потребность в развороте спины в стороны.
  2. Не поворачивать торс с тяжёлыми предметами в руках.
  3. Желательно не оставаться в позиции, при которой торс наклонён вперёд. За счёт этого повышается напряжение на позвоночник.
  4. За столом предлагается периодически менять положение ног.
  5. Позиция «нога на ногу» неправильно распределяет нагрузку на хребет.
  6. Исключить слишком мягкое спальное место.
  7. Выполнять каждодневные физические упражнения.

Заключение

Распространённый остеохондроз опасный недуг, поражающий сразу несколько отделов позвоночника.

Чтобы добиться стабильного состояния без болей и скованности и не доводить дело до операции следует придерживаться таких правил: заниматься физкультурой, правильно питаться, не перегружаться, раз в год проходить профилактическое обследование. Соблюдая эти несложные рекомендации, человек сможет долгие годы чувствовать себя здоровым и полным сил.

Становитесь лучше и сильнее с bodytrain.ru

Читайте другие статьи в базе знаний блога.

Этиология и патогенез

Эта форма остеохондроза, несомненно, самая сложная среди всех. Ведь одно дело, когда дегенеративно-дистрофический процесс затрагивает только один или два межпозвоночных диска, а совсем другое, когда поражены сразу все межпозвоночные диски.

Из-за такой распространенности процесса симптомы патологии будут четко выражены и сразу же заставят больного обратиться за помощью.

Обширный остеохондроз редко проявляется клиническими симптомами. За него это делают его же осложнения – развившиеся радикулитические невралгии.

Чаще всего распространенный остеохондроз позвоночника возникает при системных патологиях, ведь точечные поражения редко распространяются на весь позвоночник. Но стоит отметить, что в случае значительного снижения защитных функций организма даже самая маленькая точечная патология может привести к распространению процесса на весь позвоночник.

Самые частые причины возникновения распространенного остеохондроза позвоночника:

  1. системные аутоиммунные заболевания,
  2. врожденные аномалии позвоночника или соединительной ткани,
  3. некоторые формы рака,
  4. сильные инфекционные заболевания позвоночника,
  5. обширная травма позвоночника,
  6. заражение крови,
  7. остеопороз,
  8. другие точечные заболевания, но лишь в случае снижения защитных механизмов организма.

Идентификация настоящей причины возникновения заболевания очень важна, ведь лишь в случае правильно определенной этиологии можно назначить эффективное лечение.

Развитие поражения начинается после воздействия вредоносного фактора на межреберные диски. На фоне патогенного действия сразу же развивается повреждение хрящевой ткани. В ней образуются токсические вещества и вредные метаболиты, которые наносят непоправимый вред межпозвоночным дискам.

Повреждение межреберных дисков приводит к изменению их свойств и формы. Наш организм практически не приспособлен к выпадению функции межпозвоночных дисков, поэтому сразу же возникает непоправимый ущерб.


Первым делом защемляются спинномозговые нервы, которые отходят от спинного мозга и направляются к зонам иннервации через межпозвоночное отверстие.

При их ущемлении сразу же начинается воспаление нервного волокна и выброс болевых медиаторов. Эти вещества даже в очень маленьких дозах способны вызвать сильную боль, которая резко ухудшит состояние больного. Именно на этой стадии появляются первые признаки поражения позвоночника, что и заставляет обратиться за профессиональной помощью.

Клинические проявления и основы лечения

Как было сказано раньше, первые признаки поражения межпозвоночных дисков проявляются достаточно поздно. Болевые ощущения бывают очень интенсивными, ведь поражены все спинномозговые нервы одновременно. Боль такой интенсивности может вызвать даже болевой шок.

Вне зависимости от распространения процесса следует детализировать характеристики боли отдельно по каждому отделу позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника характеризуется восходящей иррадиацией боли. Если разобраться, то боль в области шеи возникает даже реже, чем ее иррадиация в нижнюю челюсть и голову. Шейный отдел по своей анатомической структуре очень тонкий и хрупкий, что объясняет, почему боль начинается именно с шейного отдела.

Патология межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника приводит к образованию межреберной невралгии. Эта форма болевого ощущения имеет преобладающий колющий острый характер. Из-за анатомических особенностей боль распространяется по ходу межреберных промежутков, ведь именно по ним к грудине направляются спинномозговые нервы.

При межреберной невралгии врачи часто делают ошибку. Ведь невралгия при поражении грудного отдела очень сильно напоминает болевые синдромы при инфаркте миокарда, приступе стенокардии, плеврите, инфаркте легкого, тромбоэмболии легочной артерии.

Поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела часто имитирует почечную колику, перитонит, острый аппендицит, внематочную беременность. Поэтому очень важно уметь дифференцировать эти боли. Поясничный остеохондроз вызывает специфическую боль – люмбаго и ишиас.

Другие симптомы этой патологии проявляются реже и очень нечетко. Поэтому их выделение не имеет никакой диагностической ценности.

Диагностика заболевания начинается с анамнеза и объективного осмотра больного. При опросе стоит обратить внимание на локализацию болевых ощущений и последовательность развития. Анамнез жизни позволит заподозрить или исключить некоторые возможные причины возникновения остеохондроза.

Лечение состоит из двух основных частей. Первым делом нужно избавиться от болевого приступа, чего можно достичь назначением нестероидных противовоспалительных средств.

Последующее лечение зависит от этиологии и рассматривается исключительно индивидуально для каждого пациента.

Распространенный остеохондроз: причины, симптомы и лечение заболевания

Распространенный остеохондроз представляет собой тяжелую форму течения дегенеративно-дистрофических процессов, которые поражают сразу несколько отделов позвоночного столба. Подобный диагноз ставится почти 12% больных остеохондрозом. Несвоевременное лечение распространенной формы заболевания может привести к развитию генерализованного остеохондроза.

Опасность распространенного остеохондроза

Такое заболевание, как распространенный остеохондроз позвоночника часто перекидывается на область тазобедренных и коленных суставов, что существенно ухудшает состояние больного и требует от врачей профессионального подхода к лечению.

Запущенная стадия болезни, поражающей несколько отделов позвоночника может стать причиной развития нарушений неврологического характера, вегетативных расстройств и возникновения патологий внутренних органов совместно с нарушением обменных процессов.

Причины возникновения

Актуальной и глобальной проблемой современной медицины является распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника, сопровождаемый поражением шейных, поясничных и крестцовых сегментов. Возникает эта болезнь чаще у людей трудоспособного возраста, что существенно снижает их качество жизни и соответственно работоспособность.

Причины развития распространенного остеохондроза:

  • Влияние ревматоидного фактора – наличие остеоартроза крупных суставов,
  • Наличие остеохондроза – поражение одного отдела позвоночного столба провоцирует развитие дегенеративных изменений в находящихся рядом сегментах, увеличивая на них нагрузку.

К причинам развития особо тяжелой формы остеохондроза можно отнести также возрастные изменения, перенесенные операции и травмы позвоночника, повышенную физическую нагрузку, дистрофию мышечного корсета и связочного аппарата, нарушение обменных процессов и несбалансированное питание.

Характерная симптоматика

Распространенный остеохондроз позвоночника симптомы, которого могут меняться на протяжении дня, обычно сопровождается сильными болями в различных позвоночных отделах. С утра больного может беспокоить дискомфорт в области шеи, а к вечеру могут возникнуть прострелы в пояснице, которые затрудняют движения.

Симптоматика болезни настолько широка, что ее признаки можно объединить в группы:

  • Вегетативные нарушения – повышенное потоотделение или полное отсутствие, нарушение дыхательных функций и кровоснабжения, затруднение мочеиспускания,
  • Ортопедические нарушения – скованность, ограничение движений в области позвоночника,
  • Статические нарушения – смещение отдельных позвонков,
  • Нарушения работы ЖКТ, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы,
  • Неврологические нарушения – раздражительность, депрессивные состояния и нервный тик,
  • Болевой синдром – локализация в одном отделе позвоночника или сразу в нескольких.

Повышение тонуса мышц может привести к локальным нарушениям обменных процессов в организме. Нарушение обмена веществ приводит к кислородному голоданию и отекам. Воздействовать на локальные признаки этого заболевания нет смысла, потому как со временем симптомы будут набирать силу. Если присутствуют признаки распространенного остеохондроза, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией и пройти рекомендуемую диагностику и лечение.

Диагностические мероприятия и способы борьбы

Распространенный остеохондроз лечение, которого должно поводиться под контролем врача, является хронической патологией. Для того чтобы исключить переход патологических процессов на другие отделы позвоночника следует не затягивать с лечением. При наличии признаков распространенной формы дистрофических изменений в области позвоночника назначаются следующие мероприятия:

  • Рентгенологическое исследование всех позвоночных отделов,
  • Компьютерная томография,

Обширный остеохондроз: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

| spinomed.ru

Обширный остеохондроз (распространенный, тотальный) – это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-деструктивным поражением позвоночного столба, которое включает в себя поражение тел позвонков, межпозвоночных дисков, суставов и связок на двух и более отделах позвоночника. Распространено это заболевание достаточно широко – 12% всех случаев остеохондроза приходятся на распространенный вариант. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. Средний возраст дебюта этой патологии – 40 лет с тенденцией к омоложению.

Классификация

Единой классификации обширного остеохондроза нет. Наиболее популярные из существующих – по пораженному участку, по степени поражения межпозвоночного диска и по нарушениям функции позвоночника.

Классификация по уровню распространения процесса:

  • Обширный остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном и грудном отделах,
  • Обширный остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном и поясничном отделах,
  • Обширный остеохондроз поясничного и грудного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в поясничном и грудном отделах,
  • Обширный остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном, грудном и поясничном отделах,
  • Обширный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в шейном отделе,
  • Обширный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в грудном отделе,
  • Обширный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в поясничном отделе.

Классификация по рентгенологические стадии (степени изменений в межпозвоночных дисках):

  • 0 стадия – нет изменений
  • 1 стадия – внутренние разрывы дисков
  • 2 стадия – выраженные изменения дисков при сохраненной наружной поверхности
  • 3 стадия – поражение дисков целиком (трещины, включая наружную поверхность, выдавливание дисков из-под тел позвонков)

Классификация по степени нарушения функций позвоночника:

  • 1 стадия – ощущение незначительной болезненности в зоне поражения, однако функции позвоночника не изменены
  • 2 стадия – функции позвоночника нарушены, отмечаются защемление межпозвоночных нервов, подвывихи тел позвонков, протрузии дисков, боли в зоне поражения усиливаются, распространяются на весь позвоночник
  • 3 стадия – позвоночник деформируется, отмечаются множественные грыжи межпозвоночных дисков, боли значительно выражены, мучительные
  • 4 стадия – пациент практически не перемещается, подвижность позвоночника значительно уменьшается, боли возникают при малейшем движении, распространяются на весь позвоночник, может возникать болевой шок. Пациенту оформляют инвалидность

Симптомы обширного остеохондроза

Симптоматика обширного остеохондроза достаточно многогранная и выраженная. Можно выделить общие признаки этого заболевания, а также разделить их по главным отделам позвоночника (для определения пораженных отделов).

Общими и характерными симптомами для распространенного остеохондроза являются:

  • Выраженный болевой синдром либо в пораженном отделе позвоночника, либо вдоль всего позвоночного столба. Боль часто иррадиирует (распространяется) в шею, голову, руки, ноги, грудную клетку. Может возникать болевой шок из-за выраженности симптома,
  • Ограничение подвижности (скованность) в позвонках,
  • Усиление потоотделения,

Остеохондрозное нарушение позвоночника — это очень серьезное заболевание. Оно характеризуется довольно сложным лечением и склонностью к рецидивам. Чаще всего при данной патологии поражается какой-нибудь один отдел позвоночного столба, однако в последнее время возросло количество пациентов с локализацией процесса одномоментно в двух и более отделах. Болезнь получила название «распространенный остеохондроз», она более характерна для людей пожилых, однако в последнее отмечается увеличение удельного веса пациентов в трудоспособном возрасте.

Этиологические факторы и патогенез заболевания

Распространенный, или другими словами, генерализованный хондроз позвоночника сложен тем, что в данном случае происходят дистрофические изменения не одного межпозвоночного диска, а сразу нескольких или вообще всего позвоночника. Такая патология не может быть самостоятельной. Чаще всего она обусловлена серьезными нарушениями иммунной и эндокринной систем. Кроме того, среди причин в историях болезни пациентов профильного отделения, указываются следующие:

  1. Нарушения развития костно-суставного аппарата, которые обусловлены как генетическими аномалиями, так и родовыми травмами.
  2. Травмы позвоночного столба разнообразной сложности, которые получены пациентом в различные периоды жизни.
  3. Опухолевые процессы, особенно те, которые охватывают костную и хрящевую ткань.
  4. Септические состояния.
  5. Инфекционные заболевания с преимущественной локализацией воспалительного процесса в позвоночнике.
  6. Разнообразные иммунодефицитные болезни.

Очень важно своевременно определить причину остеохондроза, ведь от этого во многом зависит и методики терапии.

Как же формируется распространенный остеохондроз позвоночника? Один или несколько из выше названных факторов действует на позвоночный столб человека, а точнее на межпозвоночные диски. Они начинают разрушаться с образованием токсических веществ, которые еще больше усиливают воспалительный процесс. Диски позвоночника изменяются до такой степени, что выпячиваются с образованием межпозвоночных грыж. Как следствие — ущемляются нервные окончания. Основным симптомом этого процесса будет боль, именно она заставит пациента обратиться за квалифицированной помощью.

Клиническая картина и диагностические мероприятия при распространенном остеохондрозе позвоночного столба

Как уже говорилось выше, начало заболевания пройдет почти не заметно. Чаще всего оно будут завуалировано симптоматикой болезни, которая вызвала остеохондроз. А боль проявится тогда, когда разрушение межпозвоночных дисков уже началось. Болевое проявление вариабельно и зависит от локализации патологии. Кроме того, для распространенной формы данного заболевания характерна восходящая иррадиация боли. Как это нужно понимать?

Остеохондроз шейного отдела

Если в процесс включается шейные отдел, то болеть будет голова или даже челюсти. При этом в области позвонков сильного дискомфорта не будет ощущаться. В случае поражения позвоночного столба на уровне грудной клетки появляется симптоматика межреберной невралгии. Она может иметь такой характер, что даже медицинские работники профильной специальности заподозрят симптомы кардиологической или дыхательной патологии. При включении в процесс поясничного или крестцового отделов проявляется клиническая картина патологического процесса в абдоминальной области или органов малого таза. Другие проявления этой болезни достаточно разнообразны, да и выявляются они не очень часто. Поэтому на качественную диагностику значительного влияния не оказывают. Следовательно, правильность постановки диагноза зависит от полноты сбора анамнеза и качества проведения объективного осмотра. Кроме того, необходимо провести целый перечень диагностических исследований:

МРТ при остеохондрозе

Рентгенологическое исследование позвоночного столба в целом и в нескольких проекциях. Именно на рентгенологических снимках хорошо будет видно где локализован процесс, уровень повреждения межпозвоночных дисков, а так же можно охарактеризовать наличие и размеры остеофитов.

  • Для уточнения диагноза можно назначить МРТ или КТ.
  • Обязательно проводят клинические исследования крови и мочи. В случае проявления инфекционной патологии, которая может стать толчком к развитию остеохондроза, назначают бактериологические исследования крови.
  • Когда диагноз распространенного остеохондроза подтвержден, назначается лечение.

    Основные направления терапии

    Лечение распространенного остеохондроза в острой стадии практически аналогично таковому при обычном остеохондрозе. Однако занимает значительно больше времени, потому что поврежден больший участок позвоночного столба. Так как состояние больного оценивается как достаточно тяжелое, то его направляют на стационарное лечение в профильное отделение. При поступлении назначается следующая терапия:

    1. Снимаем болевую симптоматику. Для этого применяют различного рода анальгезирующие медикаментозные средства. Вначале в виде инъекций, а затем в таблетированном виде.
    2. Если боль не поддается купированию, назначают курс местных блокад. Чаще всего для этого применяется новокаин.
    3. Так же необходимо провести противовоспалительное лечение нестероидными лекарственными веществами. Они выполняют двойную лечебную функцию: устраняют воспаление, а так же снимают боль.
    4. При наличии значительных мышечных спазмов назначают миорелаксанты. Следует предупредить, что из-за большого количества противопоказаний и возможных осложнений после применения данных препаратов, их назначают под строгим врачебным контролем только при стационарном лечении.

    Кроме того, применяется и симптоматическое лечение заболевания, которое послужило толчком к развитию распространенного остеохондроза.

    Лечебная физкультура при остеохондрозе

    Когда острый период купирован, и состояние больного стабилизировано, его выписывают для дальнейшего лечения в домашних условиях. На данном этапе от препаратов в инъекционной форме переходят к таблетированным аналогам. Кроме того, дополнительно назначают комплекс лечебной физкультуры, массаж и физиопроцедуры. При этом ориентируются на общее состояние здоровья пациента. Все эти назначения выполняются только медицинскими работниками в поликлинике или профильных отделениях.

    Если консервативная терапия не дала видимых результатов, а так же в случае позднего обращения больного, ему могут рекомендовать провести оперативное лечение для стабилизации позвоночника. Но это только в крайних случаях, так как операция сама по себе очень травматична. Послеоперационный период достаточно продолжительный и сложный. Поэтому большинство специалистов рекомендуют операцию только в случае больших повреждений позвоночного столба.

    Самый банальный, распространенный остеохондроз позвоночника – это дистрофическое заболевание, то есть заболевание, которое начинается и развивается при недостаточном питании тканей

    Питаются ткани, как известно, кровью, приносимой по кровеносным сосудам. С возрастом количество капилляров (конечных мелких сосудов, из которых питательные вещества и поступают в ткани), уменьшается. Связано это с атрофией этих капилляров из-за их неиспользования. Поэтому и считают, что остеохондроз – возрастное заболевание.

    Но ведь остеохондроз позвоночника распространен сейчас и в молодом возрасте, когда количество капилляров достаточное. Дело в том, что наш позвоночник состоит из костных позвонков, между которыми есть хрящевые прокладочки – межпозвонковые диски. Именно диски страдают в первую очередь при остеохондрозе. Это обусловлено их анатомической особенностью – межпозвонковые диски, как и все суставные хрящи, не имеют собственных кровеносных сосудов. Они питаются осмотическим путем – как губка. Если губку сдавить, жидкость из нее вытекает, а если отпустить, она впитывает в себя жидкость. Но наша губка – межпозвонковый диск – находится между двумя костями – позвонками, которые при движениях в позвоночнике сдавливают его то с одной стороны, то с другой. При этих движениях диск то растягивается, то сжимается. Именно таким образом осуществляется питание межпозвонкового диска. То есть диск питается только при движениях в позвоночнике. А по мере увеличения возраста появляется и проблема уменьшения количества капилляров!

    А теперь вспомним, часто ли мы совершаем движения в позвоночнике? А зачем тогда удивляться столь распространённому остеохондрозу позвоночника? В клинической практике приходится наблюдать рентгенологические изменения в позвоночнике по типу остеохондроза иногда даже в пятнадцать лет! И это распространенное явление!

    Теперь ответ на вопрос – что делать, чтобы иметь здоровый позвоночник – ясен: кормить его! То есть надо двигаться. В этом смысле известная фраза «движение – это жизнь» может быть понята буквально. Но важны не просто движения, а движения в позвоночнике определенной длительности и интенсивности! Существует специально разработанный Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника. Если его выполнять ежедневно, то уже через несколько месяцев Вы увидите, что позвоночник перестал Вас беспокоить.

    Только надо помнить, что невозможно наесться на всю жизнь. Так и Ваш позвоночник, как только Вы прекратите делать эти упражнения, снова начнет заболевать – атрофироваться. Поэтому, если Вы хотите, чтобы позвоночник служил верно всю жизнь, то и упражнения для его питания тоже надо делать всю жизнь. И лучше начинать смолоду, а не тогда, когда распространенный остеохондроз позвоночника вас прижмёт.

    Поясничный остеохондроз: симптомы болезни и методы лечения

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связочном аппарате, межпозвоночных дисках и телах самих позвонков поясничного отдела позвоночника.

    Такое широкое распространение заболевания объясняется тем, что основная нагрузка веса тела приходится как раз на поясничный отдел. Особенно поддаются нагрузке межпозвоночные диски этого отдела позвоночника при наклонах, подъеме тяжестей и в сидячем положении.

    Поэтому к лечению болезни нужно относиться весьма серьезно. Тем более, что могут возникать такие осложнения, как протрузия, грыжа межпозвонкового диска, которые могут стать причиной паралича нижних конечностей.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины развития болезни

    Основными причинами развития поясничного остеохондроза позвоночника считают травмы и малоподвижный образ жизни.

    Кроме этого, большую роль играет наследственность, в частности, индивидуальные особенности организма, его гормональная, биохимическая и психогенная конституция.

    Если родители болели остеохондрозом, скорее всего и дети столкнутся с этой проблемой, унаследовав предрасполагающие особенности строения тела.

    К группе риска развития поясничного остеохондроза принадлежат все, чья деятельность связана с нагрузками на спину. Это грузчики, строители, официанты и т.д. Кроме того, имеют большую вероятность развития остеохондроза поясничного отдела и люди с «сидячей» работой – офисные сотрудники, водители.

    Кроме этого, развитию остеохондроза могут способствовать и некоторые заболевания других органов и систем организма. Это:

    • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени,
    • нарушение обмена веществ,
    • заболевания органов малого таза,
    • заболевания нервной системы.

    К факторам, способствующим возникновению болезни, также относятся:

    • пониженная двигательная активность,
    • стрессы,
    • длительное пребывание в неудобных позах,
    • переохлаждение,
    • неправильная осанка,
    • врожденные изменения позвоночника,
    • гормональные нарушения.

    Стадии заболевания

    • На первой стадии болезни боли в пояснице выражены слабо. Больной ощущает дискомфорт и болезненность, которые усиливаются при физических нагрузках. В остальное время болей нет. На этой стадии межпозвоночные диски начинают разрушаться.
    • На второй стадии болезни происходит разрушение фиброзного кольца и уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к защемлению нервных окончаний. Это приводит к возникновению сильных болей, распространяющихся не только в поясничном отделе, а и охватывающими наружную поверхность бедер, ягодицы, а иногда и голени.
    • На третьей стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника начинается разрушение фиброзных колец и образование межпозвоночных грыж. При этом происходит заметная деформация позвоночника. Больного на этой стадии тревожат постоянные сильные боли.
    • На 4 стадии болезни происходят такие изменения в позвоночнике, что больному становится трудно передвигаться. Это может привести к инвалидности.

    Симптомы поясничного остеохондроза

    Всю симптоматику поясничного остеохондроза разделяют на 4 группы:

    • боль,
    • ишемический синдром,
    • корешковый синдром,
    • позвоночный синдром.

    Поясничный остеохондроз может иметь боль разной степени выраженности, локализации, происхождения, характера и интенсивности. Выделяют:

    • Люмбалгия – постоянная ноющая боль в пояснице, которая усиливается после физических нагрузок, поднятия тяжестей, переохлаждения, при наклонах. Она значительно уменьшается в положении лежа.
    • Люмбаго – возникшая внезапно боль по типу прострела. Она носит острый интенсивный характер и отдает на органы таза, переднюю брюшную стенку, в крестцовую область. При малейшем движении или даже покашливании, боль значительно усиливается, что вынуждает больного лежать в постели. Часто причиной такой боли служит резкий поворот, поднятие тяжести, травма.
    • Люмбоишалгия – боль, распространяющаяся на ягодицы, одну или обе ноги, которые могут потерять чувствительность .

    Корешковый синдром

    Если остеохондроз поясничного отдела позвоночника не начинают лечить – он прогрессирует. При этом позвонки утрачивают свою недвижимость и становятся подвижными.

    Это приводит к тому, что при поднятии тяжестей и резких движениях, позвонки сдавливают и раздражают нервные окончания и кровеносные сосуды. В таких случаях боль в пояснице слегка утихает, зато появляется в области иннервации повреждаемого нерва.

    Боль может появиться в бедре, голени, ягодице или стопе и носит односторонний, сильный, сверлящий характер. Организм при этом старается оберегать поврежденный корешок, из-за чего происходит напряжение мышц и изменение походки. Она становится щадящей с уклоном в здоровую сторону.

    Если и на этом этапе не проводить необходимого лечения, то вслед за раздражением корешков появляется и их воспаление. Оно сопровождается отечностью, застоем крови, интоксикацией. При этом после отдыха возникают боли в суставах и мышцах, которые пропадают после разминки. Боли могут сопровождаться чувством жара, ознобом и потливостью.

    Кроме этого, вследствие корешкового синдрома могут возникать покалывание, онемение, ощущение «мурашек по коже» в области поясницы. Также при этом происходит снижение тонуса мышц, их атрофия и истончение.

    Больным становится сложно ходить, подниматься и опускаться по лестницам. В особо сложных случаях, когда происходит сдавливание спинного мозга, возможно развитие паралича.

    Ишемический синдром

    Эта группа симптомов связана с нарушением кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов. Поначалу сужение артерий не постоянное, но со временем происходит постоянный спазм. При этом возникают боли во время ходьбы, которые проходят после остановки движения и кратковременного отдыха.

    В результате отсутствия лечения и длительного спазма кровеносных сосудов происходит нарушение питания органов таза и, как следствие, нарушается их деятельность.

    Также появляются боли в ягодицах и внутренней поверхности бедер. В запущенных случаях может наступить паралич ягодиц.

    Лечение поясничного остеохондроза

    Лечение заболевания должно быть комплексным и своевременным. Очень редко остеохондроз поясничного отдела позвоночника заканчивается только острым периодом. Намного чаще он переходит в хроническую форму, которая требует лечения для предупреждения возникновения рецидивов.

    Основные цели лечения:

    • Устранение причин, вызвавших сдавливание и раздражение нервных корешков и кровеносных сосудов в позвоночнике.
    • Подавление патологических процессов и устранение боли.
    • Стимуляция восстановительных реакций организма.
    • Укрепление двигательного аппарата.

    Немедикаментозное лечение

    При появлении болей в позвоночнике необходимо обязательно обратиться к доктору. В домашних условиях больному следует обеспечить покой с постельным режимом. При этом кровать должна иметь жесткий либо ортопедический матрас.

    Глюкокортикоды

    Эти препараты назначаются только в случаях неэффективности других групп фармацевтических средств, так как имеют серьезные противопоказания и побочные реакции. Лечение этими препаратами проводится строго под контролем врача.

    Чаще всего делают новокаиновую блокаду, либо новокаиновую с глюкокортикоидом (например гидрокортизоном). Суть блокады – лекарство вводится непосредственно в область боли и быстро устраняет ее.

    Используются блокады только для временного устранения болезненности, так как лечебных свойств они не проявляют. Часто принимать такие меры нельзя, так как организм привыкает и реагирует намного меньше. Кроме того, в месте ввода лекарства может наблюдаться атрофия мышц.

    Когда снят острый приступ поясничного остеохондроза, назначаются средства для восстановления поврежденных тканей организма, для улучшения кровообращения и проводимости нервных волокон и восстановления работы мышц.

    В этих целях применяются:

    • Хондропротекторы. Назначаются для укрепления костной ткани и нормализации обменных процессов в хряще. Применяются: Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона, Румалон, Структум и др.
    • Витаминные препараты, в частности группа В, которая улучшает нервную проходимость. Могут назначаться Мильгама, Неуробекс, Нейромультивит и др.
    • Сосудистые средства, которые призваны улучшить микроциркуляцию крови и питание тканей (Кавинтон, Эуфилин, Пентоксифилин, Трентал).
    • Биогенные препараты, оказывающие стимуляцию на восстановительные процессы в организме.

    Кроме этого, и в период обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и в период ремиссии могут применяться местные средства в виде мазей, гелей и кремов, которые обладают обезболивающим, согревающим, противовоспалительным или отвлекающим эффектом.

    Широко используются: Дип Рилиф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Финалгон, Никофлекс, Долобене и др.

    Поясничный остеохондроз лечится массажем. Благодаря грамотному его проведению происходит улучшение питания поврежденных тканей, снимается мышечный спазм, снижается болезненность и укрепляется мышечный каркас. Очень важно, чтобы массаж проводил квалифицированный специалист, особенно в острую фазу болезни, так как любые неверные движения могут усугубить состояние пациента.

    Народная медицина

    Существует много средств народной медицины для облегчения состояния при поясничном остеохондрозе, однако самостоятельно их применять не рекомендуется. Обязательно нужна консультация у доктора.

    Для уменьшения боли и расслабления мышц принимают хвойные ванны. Широко используются и компрессы из отвара листьев лопуха.

    Важный факт:
    Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
    Рассказывает известный врач >>>

    Боли в крестцовом отделе позвоночника не являются самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов, который достаточно редко объясняется некой конкретной причиной (злокачественной опухолью, сосудистыми или неврологическими нарушениями и т.д.). Когда говорят о боли в крестце, то имеется в виду только ее конкретная локализация в этой области. Причина боли при этом довольно редко объясняется различными морфологическими изменениями.

    Следует также отметить, что боль в крестцовом отделе позвоночника – явление не слишком распространенное. Но при этом боль в этой области обычно очень сильная, и имеет неприятно свойство усиливаться при наклонах вперед, быстром вставании, подъеме тяжестей и даже просто при сидении. При этом обычно боль одновременно распространяется в крестец и поясницу.

    Стоит также отметить, что люди часто путают крестец и копчик. Вообще копчик расположен выше, чем крестец, но досконально разбираются в этом вопросе только люди, тесно связанные с медициной и этим вопросом в частности (мануальные терапевты, хирурги).

    Сакродиния, она же – боль в крестце

    Сакродиния – это боль в крестце, которая обуславливается разными патологическими процессами, которые происходят в малом тазу и прилегающих к нему областях. При этом следует учитывать, что под этим названием понимается просто болевой синдром, а не причина его появления.

    А вот причины появления боли могут быть самыми разными. Первая приходящая в голову причина – это проблемы самого крестца (заболевания костей, защемление или воспаление корешков спинного мозга, смещение позвонков). Но при этом очень часто причиной появления такой боли являются заболевания внутренних органов – почек, кишечника, простаты и т.д.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Все возможные причины появления этого болевого синдрома мы рассмотрим дальше, но прежде хотелось бы остановиться на одном специфическом моменте. Когда причиной боли становится именно крестец, а точнее – крестцово-подвздошные сочленения, то боль сопровождается характерными симптомами, при этом они разные для правого и левого сочленения.

    Так, если происходит смещение костей таза слева, то человек может чаще страдать запорами, могут появиться нарушения в работе легких и сердца, чаще появляются простудные заболевания. Если же проблема в правом подвздошном сочленении, то нарушается циркуляция крови в ноге, в результате чего появляются боли и судороги в мышцах. Также возможно нарушение работы желудка, печени и кишечника.

    Причины появления боли в крестце

    Как мы уже сказали, возможных причин появления сакродинии достаточно много. В большинстве случаев возникает она в результате развития остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нестабильности позвоночника, при которой происходит смещение позвонков (спондилолистез), а также при других аномалиях, которые возникают при развитии данного отдела позвоночника (незаращение дужек позвонков, люмбализация, сакрализация).

    Теперь давайте рассмотрим остальные возможные причины появления такой боли:

    • боль в крестце может наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях, например – при наружном эндометриозе, который локализован позади шейки матки или в области крестцово-маточных связок. В этом случае боль чаще всего носит циклический характер и может серьезно усиливаться в период менструации,
    • если боль в крестцовом отделе позвоночника имеет свойство усиливаться при физических нагрузках, то это может говорить о присутствии хронического заднего параметрита, в результате которого сморщиваются прямокишечно-маточные связки,
    • частой причиной появления боли в крестце являются различные аномалии в развитии позвоночника, обычно речь идет о аномалиях переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль обычно появляется внезапно после любых более-менее серьезных нагрузок, при неловких движениях, при падениях на ноги и даже при наклонах в стороны туловища,
    • ноющие боли в данном отделе позвоночника обычно говорят о смещении V поясничного позвонка, которое происходит в передне-заднем направлении (спондилолистезе). Также боль такого характера появляется при различных патологических процессах, происходящих в ягодичных мышцах, или при поражениях крестцово-подвздошных связок,
    • если боль отдает в крестец и в спину, то это может говорить о тромбофлебите тазовых и подвздошных вен,
    • при беременности боль в крестце может появиться в том случае, если плод оказывается в заднем или затылочном положении. В этом случае затылок ребенка начинает давить на заднюю часть таза и на сам крестец матери. Но аналогичные боли возникают и при другом положении плода, и при изменении его с заднего на переднее. Но причиной в этом случае обычно оказывается усиленное напряжение мышц,
    • отдельной и достаточно серьезной проблемой являются боли, которые возникают в пояснично-крестцовом сочленении и в самом крестце. Появление этих болей (особенно у женщин) почти всегда связано с существующими дисгормональными или воспалительными процессами в органах малого таза. Даже при всех признаках не самого идеального состояния этого отдела позвоночного столба, чаще всего боль оказывается связана с совсем другими причинами. В данной ситуации состояние этого отдела позвоночника является только неким «слабым местом» для появления болевого синдрома. Впрочем, у мужчин пожилого возраста также достаточно часто наблюдаются боли в крестце, причина которых лежит либо в проблемах прямой кишки, либо в процессах простаты,
    • повреждение крестца при травмах. В этом случае боль локализуется внизу спины и через несколько дней покоя исчезает. Но при этом больному часто приходится находиться в несколько необычных позах, которые призваны уменьшить болевой синдром,
    • инфекционные, опухолевые и метаболические заболевания. Например, метастатический рак легкого, молочной или предстательной железы, почек, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, множественная лимфома или миелома, являются теми злокачественными опухолями, которые чаще всего поражают крестец. При этом первоначальная локализация проблемы часто протекает бессимптомно, поэтому больные при обращении к врачу жалуются именно на боль в крестце. В этом случае боль носит ноющий и постоянный характер, покоем обычно не устраняется, а ночью может усиливаться,
    • в результате заражения возбудителями туберкулеза или пиогенными микроорганизмами может возникнуть инфекционное поражение крестца, которое достаточно сложно распознать по клиническим данным. В этом случае больные обычно жалуются на хроническую или подострую боль в крестце, которая может усиливаться при движениях, но при этом не исчезает во время нахождения в состоянии покоя,
    • остеопороз и остеомаляция приводят к серьезной потере массы костного вещества, но при этом развиваются без появления различных симптомов. Но при этом некоторые больные могут жаловаться на не интенсивную тупую боль в крестце,
    • гинекологические и урологические заболевания. Не так много заболеваний, которые могут послужить причиной неясной боли в крестцовом отделе позвоночника, но некоторые гинекологические нарушения именно так себя и проявляют. Менее трети патологических изменений, которые происходят в области таза, могут сопровождаться болью, которая обусловлена воспалением. Среди других возможных причин можно назвать ретроверсию матки и расслабление структур, поддерживающих матку, отек придатков яичника, варикозные расширения вен и т.д. Впрочем, эти причины появления боли требуют дальнейшего изучения. Кроме того, необходимо отметить значимость психических заболеваний, которые связаны с большинством нераспознанных случаев,
    • при менструации боль может также ощущаться в области крестца. Но в этом случае она обычно слабо локализована и имеет свойство распространяться в ноги, имея характер колик. Основным источником хронических болей в этом случае являются маточно-крестцовые связки,
    • рак шейки или тела матки, или эндометриоз достаточно часто поражает эти структуры, в результате чего происходит их (маточно-крестцовых связок) натяжение. Боль в этом случае может быть выражена как в центре, так и с одной стороны крестца. Боль при эндометриозе чаще всего возникает перед менструацией и переходит в боль при менструации,
    • также причиной появления боли может быть хронический простатит, который сопровождается болью ноющего характера в крестце. В этом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в основном на одной стороне,
    • достаточно распространенной причиной появления болей в крестце является рак предстательной железы, при котором метастазы попадают в нижнюю часть позвоночника.

    Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: описание болезней

    Суставные заболевания человечеству известны еще с древних времен. Впервые термин «артрит» был употреблен Гиппократом, он же описал и основные симптомы болезни. Современной медицине известно более ста нозологических форм артрита.

    Все они характеризуются поражением опорно-двигательного аппарата. Причем этот признак наблюдается и при первичных патологиях суставов, и при болезнях с вторичными поражениями сочленений.

    Если верить статистике, примерно 5-10% населения нашей планеты страдает какой-либо патологией суставов, что делает эту группу болезней одной из наиболее распространенных. Немалый интерес медиков к ревматологическим заболеваниям вызван тем, что зачастую эти болезни становятся причиной:

    • потери трудоспособности человека,
    • утрате возможности самостоятельно обслуживать себя,
    • инвалидности и нужде в постороннем уходе.

    Данные проблемы во всех странах мира влекут за собой большие экономические и социальные затраты.

    Невозможно сегодня однозначно ответить на вопрос о численности суставных заболеваний, поскольку классификация этой группы существенно затруднена. Но судя по преобладающему патологическому механизму возникновения, болезни суставов делятся на пять основных групп:

    1. Травматические повреждения.
    2. Воспалительные поражения (артриты).
    3. Дегенеративные заболевания суставов (артрозы).
    4. Врожденные дефекты развития.
    5. Опухолевые заболевания.

    Дегенеративно-дистрофические патологии

    В основе этой группы суставных заболеваний заложены дистрофические и дегенеративные процессы в тканях, принимающих участие в формировании сочленения. Чаще всего страдают хрящи сустава, связки, отдельные участки костной ткани, к которым крепятся волокна связок.

    Деформирующий остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология суставов и тканей, окружающих его. Заболевание характеризуется разрушением ткани внутрисуставного хряща, деформацией, разрастанием краевых остеофитов, а в некоторых случаях – суставным анкилозом (зарастание грубой соединительной тканью).

    Провоцирующим фактором деформирующего остеоартроза могут являться избыточные функциональные нагрузки на ткань хряща при нарушении ее полноценного питания. В группу риска развития остеоартроза входят пациенты, у которых:

    • пожилой возраст,
    • профессиональная деятельность сопряжена с тяжелым физическим трудом,
    • присутствует избыточный вес,
    • имели место многочисленные травмы,
    • существует генетическая предрасположенность к патологии,
    • занятия спортом возведены в профессиональный уровень,
    • присутствуют нездоровое питание и образ жизни.

    Чаще всего дегенеративные заболевания суставов поражают крупные сочленения, на которые приходится значительная нагрузка. К таким суставам относятся:

    Нередко в дистрофические патологии втягиваются мелкие диартрозы рук. При этом на кистях наблюдается образование узлов Гебердена и Бушара.

    Узлы Гебердена и Бушара при остеоартрозе развиваются постепенно. Сначала больные жалуются на болевые ощущения в поврежденном суставе, которые после рабочего дня становятся намного интенсивнее.

    Далее суставы начинают издавать хруст, боль прогрессирует, иногда могут проявляться симптомы реактивного синовита. Постепенно сустав начинает терять свою функциональность, развиваются деформации, и ограничивается амплитуда движения.

    Если не начать своевременное лечение, функция суставного соединения может полностью утратиться. В этом случае, чтобы вернуть больному возможность самостоятельно двигаться, приходится прибегать к операции.

    Деформирующий остеоартроз является первостепенной причиной эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава.

    Это операция по замене сочленения искусственным имплантатом. Поэтому крайне необходима профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний.

    Остеохондроз и другие патологии позвоночного столба

    Человеческий позвоночник состоит из нескольких десятков отдельных сочленений, которые наряду с другими подвержены негативным влияниям. Скорее всего, что не существует такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в области спины.

    Причины таких ощущений обычно кроются в дегенеративных изменениях позвоночного столба:

    • остеохондроз,
    • спондилез,
    • спондилолистез,
    • спондилоартроз,
    • грыжа и протрузия межпозвоночного диска.

    Боль спины – самый распространенный симптом дегенеративных изменений в позвоночнике.

    Проявления, как правило, зависят от того, на какой отдел позвоночника приходится поражение.

    Чаще всего ввиду своих анатомических особенностей страдает шейный отдел. Он является самым подвижным и на него приходятся значительные нагрузки. На втором месте стоит поясничный, и последнее занимает грудной отдел.

    Остеохондроз считается весьма коварным заболеванием. Несерьезные (на первый взгляд) проблемы со спиной могут спровоцировать:

    1. хронический болевой синдром,
    2. парезы и параличи конечностей,
    3. повышение артериального давления,
    4. нарушения мозгового кровообращения, вплоть до инсульта,
    5. нарушения работы тазовых органов,
    6. эректильную дисфункцию у мужчин и отсутствие фертильности у женщин.

    Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера – данная патология преимущественно встречается в детском возрасте (чаще 13-16 лет). Болезни больше подвержены мальчики, занимающиеся активными видами спорта. Суть этого заболевания состоит в следующем: в подростковом возрасте происходит скачок роста, но не все структуры организма ребенка успевают стремительно расти.

    Это касается и бугристой части большеберцовой кости. Она находится немного ниже колена на передней поверхности голени и служит для крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Во время активных физических тренировок происходит постоянная микротравматизация данной анатомической области, на что организм реагирует весьма своеобразно.

    Бугристость начинает разрастаться, в результате чего под коленом образуется болезненная шишка, которая и является основным признаком патологии. Процесс может наблюдаться на одной или сразу на обеих конечностях. Обычно в диагностике болезни Осгуда-Шлаттера не возникает затруднений.

    Для лечения применяются консервативные методики с обязательным охранным режимом, лечебным питанием и курсом ЛФК, рекомендованным при суставных заболеваниях.

    Хирургическое лечение назначается при осложнениях, например, при травматическом отслоении костных фрагментов бугристости.

    Воспалительные заболевания суставов

    Самая обширная группа суставных поражений – поражения воспалительного характера, которые вызывают инфекции, аутоиммунные нарушения, аллергические реакции.

    Аллергический и инфекционный артрит. Воспаление сустава могут вызывать практически все патологические микроорганизмы. Причем это может быть прямое проникновение в суставную полость посредством открытого ранения, гематогенным и лимфогенным путем, так и опосредованное вторжение через иммунные механизмы .

    К возбудителям заболевания относятся:

    1. Гнойный инфекционный артрит локтевого сустава.
    2. Микроорганизмы (микоплазмы, хламидии, туберкулезная палочка, микобактерии, бруцелла, кишечная палочка, гонококки, стрептококки, стафилококки).
    3. Грибки.
    4. Различные вирусы.

    Для заболевания характерно острое начало. Чаще всего поражается один сустав, реже – большое их количество. Сочленение отекает, краснеет, в нем возникает пульсирующая боль, кожные покровы над суставом становятся горячими, на какое-то время теряется функциональность диартроза. Больной ощущает и общее недомогание.

    Для лечения инфекционного артрита применяется антибактериальная терапия. Иногда для ликвидации гноя может понадобиться пункция полости сустава.

    Если суставы начали болеть после ангины или какого-либо другого простудного заболевания, в первую очередь следует задуматься о вероятности ревматического артрита. Такое поражение сочленений является признаком ревматизма или ревматической лихорадки.

    Несмотря на то, что данная патология поражает в основном суставы, опасность заключается и в возможном поражении сердца. Заподозрить ревматизм можно по следующим симптомам:

    • отек, покраснение и боль в больших суставах,
    • поражения носят несимметричный характер,
    • боль мигрирующая,
    • артралгии длятся до 20-ти дней,
    • после затихания процесса на суставах не остаются остаточные изменения.

    Очень важно диагностировать ревматизм на стадии поражения диартрозов, только таким образом можно предотвратить патологические процессы в сердце, которые могут стать причиной сердечной недостаточности и приобретенных пороков.

    Одним из самых распространенных заболеваний, поражающих суставы, является ревматоидный артрит. По сути, заболевание относится к системным патологиям соединительной ткани, которые в основном протекают в виде хронических воспалений. Ревматоидным артритом чаще болеют женщины.

    Дистрофические и дегенеративные изменения происходят по большей части в сочленениях кистей рук и стоп. Для заболевания характерно симметричное поражение, скованность в суставах и боль. С течением времени мышцы конечностей атрофируются, развиваются типичные и стойкие деформации рук, которые медики зовут «визитной карточкой» ревматоидного артрита.

    Болезнь Рейтера – это совокупное поражение мочеиспускательного канала, суставов и слизистой оболочки глаз, происходящее одновременно или последовательно. Причины заболевания – уреаплазми, хламидии и микоплазмы. Данная патология наблюдается исключительно у носителей гена HLA — В27.

    Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит является системным поражением соединительной ткани, при котором преимущественно страдают суставы позвоночника. Чаще всего болеют молодые мужчины, имеющие генетическую склонность к данной патологии.

    Заболевание характеризуется ограничением подвижности в пострадавшем отделе позвоночного столба и болью. По мере прогрессирования болезни невозможными становятся любые движения. Это объясняется тем, что происходит окостенение позвоночника. Нередко пациент не только не может нагнуться, но и даже повернуть головой.

    Развиваются типичные дистрофические деформации:

    • эффект бамбуковой палки,
    • поза просителя.

    Подагрический артрит причисляется к метаболическим нарушениям и характеризуется патологией обмена пуриновых соединений, что вызывает в организме избыток мочевой кислоты и ее кристаллизацию в периферических тканях на суставах, подкожной жировой клетчатке, суставной капсуле, в желчном пузыре и в почках.

    Результатом отложения солей мочевой кислоты являются желчнокаменная и мочекаменная болезнь, образование тофусов – подкожных узелков, развитие подагрического артрита.

    Обычно поражается сустав большого пальца ноги. Палец краснеет, опухает, пациент не может опираться на больную ногу, к пальцу невозможно даже притронуться.

    Постепенно воспалительный процесс стихает, но если диета и лечение не назначены, в будущем приступы периодически повторяются.

    Артриты при заболеваниях соединительной ткани и травмах

    К подобным суставным патологиям относятся артриты, возникающие при:

    • красной системной волчанке,
    • синдроме Шарпа,
    • дерматомиозите,
    • системной склеродермии.

    Хотя эти заболевания редкие, они достаточно тяжелые, и артрит при них является всего лишь одним из многочисленных симптомов.

    Довольно частыми патологиями суставов выступают их травмы. Травматизм особенно актуален среди профессиональных спортсменов, подростков и у больных остеопорозом. Медикам чаще всего приходится иметь дело с:

    1. переломами внутри сустава,
    2. повреждениями внутрисуставных хрящей, менисков, связок,
    3. травматическими синовитами,
    4. гемартрозами,
    5. повреждениями суставной капсулы.

    Для лечения этих травм применяют и консервативные, и хирургические методики.

    В заключение необходимо отметить, что существует огромное количество суставных заболеваний, но те, которые были описаны выше, встречаются в медицинской практике чаще всего. К основным признакам поражения в суставе относится отечность, покраснение, боль, локальное повышение температуры, нарушение подвижности сочленения.

    Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку болезнь может спровоцировать еще более серьезные патологии организма.

    Смотрите видео: Эффективные упражнения при протрузии крестцового отдела позвоночника

    Оставьте свой комментарий