Лечение паховой грыжи

Лечение паховой грыжи без операции представляет собой вправление выпячивания естественным образом при помощи специальных средств или приспособлений, при наличии положительной динамики заболевания. У детей подобное лечение проводится в возрасте 4-6 лет в том случае, если грыжа вправляема. Для взрослых и детей безоперационное устранение выпячивания проводится аналогично. Перед началом лечения паховой грыжи при помощи консервативных методик следует проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий.

Для такой патологии безоперационное лечение состоит в следующем:

  • Ношение бандажа,
  • Плавание, бег, ходьба,
  • Физиопроцедуры,
  • Лечебная гимнастика,
  • Народная медицина.

Использование бандажа

Бандажный пояс для паховой грыжи следует использовать только в период физических нагрузок, чтобы заболевание не прогрессировало и не возникло ущемления выпячивания. Специальный бандаж рекомендовано носить практически всеми специалистами, так как с его помощью можно облегчить состояние самого пациента.

Следует учитывать, что постоянное ношение бандажа может привести к тому, что мышцы брюшного пресса и спины со временем совсем ослабеют, а соответственно это приведет к значительному ухудшению болезни или спровоцирует развитие новых заболеваний. Именно поэтому данный метод воздействия считается больше профилактическим, чем лечебным.

Плавание, бег и ходьба

О том, как лечить паховую грыжу без операции сегодня неизвестно, так как специалисты утверждают, что это практически невозможно. Многие врачи советуют при начальных стадиях выпячивания принимать профилактические меры, чтобы исключить прогрессирование патологии.

Для этого в полной мере подходит плавание, легкий бег и ходьба. Заниматься при наличии выпячивания в области паха рекомендовано с инструктором, чтобы избежать возможных осложнений болезни.

На занятиях следует надевать специальный бандаж, который исключит увеличение грыжи в размерах и предотвратит ущемление содержимого грыжевого мешка. Плавание, ходьба и легкий бег положительно влияют на укрепление мышц, поэтому полный курс занятий поможет исключить рецидив заболевания и улучшит общее состояние больного.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при паховой грыже считается эффективным способом естественного восстановления организма. Выполняемые упражнения направлены на укрепление передних мышц живота, ослабевание которых и является причиной появления выпячивания в большинстве случаев. Гимнастика тренирует прямые и косые мышцы живота, связочный аппарат и способствует увеличению подвижности диафрагмы.

Для лечения выпячивания без операции гимнастические упражнения следует подбирать исключительно со знанием дела, пользуясь советами опытного специалиста. Выполнять рекомендованные комплексы занятий больным рекомендовано на протяжении всей жизни, что позволит избежать осложнений болезни, а соответственно и необходимости в проведении хирургического вмешательства. Упражнения для лечения паховой грыжи выполняются за 20 минут перед завтраком, 30 минут после обеда и 40-50 минут после ужина.

Народная медицина

Рецепты народной медицины сегодня пользуются немалой популярностью, но, несмотря на это следует предварительно консультироваться со специалистом по поводу проведения лечения подобным образом.

Данный способ воздействия следует совмещать с иными профилактическими мероприятиями, что повысит эффективность от их проведения. Лечение паховой грыжи средствами народной медицины должно проводиться под постоянным контролем врача, потому как при прогрессировании данного заболевания возможно возникновение ущемления, что представляет собой серьезную угрозу.

Рецепты народных средств:

  1. Компресс из полыни или ржаного хлеба – концентрированный настой полыни рекомендовано прикладывать на кожу в области локализации грыжевого выпячивания. Можно использовать ржаной хлеб, перетертый с чесноком, который также следует прикладывать в том месте, где возникает грыжа. Данные способы лечения помогаю замедлить прогрессирующие процессы и предупредить появление осложнений,
  2. Настои трав – прием травяных сборов внутрь позволяет укрепить соединительную ткань и связки. Растения, обладающие укрепляющим свойством: таволга, листья крыжовника, цветки василька, кора лиственницы, бессмертник и полевой хвощ,
  3. Раствор уксуса – ежедневное обмывание выпячивания холодным раствором разведенного уксуса позволяет предотвратить ущемление грыжевого выпячивания. Приготовление раствора: 4% уксус (2 ст. л.) развести в воде (200 мл),
  4. Компрессы из коры дуба – сушеная кора дуба заливается кипятком (1 ч. л. на 200 мл) и настаивается на водяной бане 10 мин. В остывшем растворе следует смочить марлю и приложить к месту грыжи. Менять компресс рекомендуется каждые три часа,
  5. Квашенная капуста – в рассоле квашенной капусты следует смочить марлю и приложить к области локализации грыжи. Можно использовать квашенный капустный лист. Данное средство избавляет от болевых ощущений и помогает легче перенести болезнь. При ущемлении не следует использовать этот компресс.

Неплохим средством в борьбе с паховой грыжей является барсучий жир, который при использовании проникает в мягкие ткани и останавливает патологические процессы, угнетая их интенсивность и приводя в норму мышечные структуры. Данное средство позволяет предотвратить защемление грыжевого мешка.

Рекомендации

Сегодня не существует лечения паховой грыжи при помощи консервативных методик, только при помощи операционного вмешательства можно избавиться от данного заболевания.

Лечебная гимнастика, ношение бандажа, народное лечение и физиопроцедуры – это скорее профилактические мероприятия, чем лечебные. Но на начальных этапах развития выпячивания с их помощью можно предотвратить его прогрессирование, а соответственно и избежать операции. Профилактика проводится в соответствии со всеми рекомендациями.

Способы лечения паховой грыжи

Какие существуют способы лечения паховой грыжи? На самом деле радикально грыжу можно вылечить только одним способом – оперативным путем.

В современной медицине лечение паховой грыжи чаще всего проводится в виде операции с использованием сетки – в обязательном порядке, при достижении пациентом 16-летнего возраста. Оперативное вмешательство без установки сетки часто приводит к повторному развитию заболевания, когда грыжа появляется вновь и на том же участке. Такие рецидивы случаются в 40% случаев операций без сетки.

Сетчатый материал представляет собой полипропилен, который не вызывает отторжения в организме. При паховой грыже используемый полипропилен легкий, эластичный и композитный, не провоцирующий формирования грубых рубцов.

Кроме операции, известны и другие способы терапии (далее мы рассмотрим и их). Однако все они оказывают лишь временный эффект. Полностью вылечить заболевание можно только при помощи операции.

Принципы лечения паховых грыж состоят в удалении и ушивании грыжевого мешочка, с вправлением выпавших органов обратно в брюшную полость и восстановлением полноценной анатомии паховой области. С учетом тесного прилегания грыжевого мешочка и семявыводящего протока, оперативное вмешательство должно быть деликатным и высокотехничным.

Консервативные методы никак не могут повлиять на заращение дефекта передней брюшной стенки. Цель таких методов может состоять только во временном облегчении состояния больного.

Методы пластики паховых грыж

В настоящее время сформированы две основные методики хирургического вмешательства при паховых грыжах – это натяжной и ненатяжной метод.

Долгие годы ведущие специалисты по хирургии раздумывали о наиболее эффективном методе устранения дефекта брюшной стенки способом утягивания и зашивания собственной ткани пациента. Такие операции могут протекать по-разному, поэтому их подразделяют на две основные категории:

  • пластическое натяжение передней стенки пахового канала,
  • пластическое натяжение задней стенки.

Наиболее распространенным считается второй вариант операции. Тем не менее, главным недостатком пластического натяжения являются частые рецидивы – до 20% случаев повторных развитий заболевания, а также наличие послеоперационных болей, продолжительные нетрудоспособность и восстановление.

  • Метод ненатяжной пластики.

Ненатяжная методика на сегодняшний день используется гораздо чаще натяжной. При такой операции применяются специфические синтетические полимерные материалы сетчатой структуры – это абсолютно безвредные импланты, которые великолепно приживаются внутри организма и не отторгаются тканями. Сетки ставятся глубоко в ткани пахового канала, не допуская касания к семенному канатику и снижая вероятность появления болезненности и рецидивов.

Оперативное лечение паховой грыжи

В нынешнее время в мировой медицине используются три наиболее эффективных метода оперативного вмешательства при паховых грыжах:

  • Операция по методике Лихтенштейна протекает под местным обезболиванием – пациент находится в сознании. Врач проводит разрез в паху (примерно 7 см), отделяет семенной канатик (или круглую связку матки), отсекает грыжу или вправляет её. Дефект брюшной стенки ушивается, а между мышечными слоями помещается и пришивается специальная фиксирующая сетка с отверстием под семенной канатик. Поврежденные ткани зашиваются. Для операции применяют специфический шовный материал, саморассасывающийся и не отторгающийся организмом.

Операция может проводиться в амбулаторных условиях, а пациент может отправиться домой уже через 3 часа после вмешательства. Внешние швы снимаются через неделю.

Местное обезболивание во время операции проводится препаратами по типу Маркаина или Наропина.

  • Лапароскопическое лечение паховых грыж предполагает использование эндоскопа. В передней брюшной стенке делают три прокола, посредством которых в брюшную полость накачивают газ и вводят специальные инструменты и эндоскоп. В полость вводят сетку и фиксируют её в нужном месте. Дефекты ушивают.

При операции применяется общая анестезия, поэтому пациентам с заболеваниями сердца и дыхательной системы проводить её не рекомендуется.

Лапароскопическая операция малотравматичная, имеет минимальное количество осложнений (среди побочных эффектов – слабость, диспептические расстройства, боли в межреберных мышцах, тромбоз). Реабилитационный период после лапароскопии минимальный.

  • Третий используемый метод также эндоскопический, однако, вмешательство проводится через предбрюшинное пространство. Обезболивание преимущественно эпидуральное, перидуральное или общее. Суть операции – это создание искусственного пространства в промежутке между мышечными слоями и брюшной стенкой со стороны грыжевого выпячивания. Посредством этого пространства в полость вводятся инструменты, которыми отделяют грыжу и семенной канатик. В межмышечную и межбрюшинную область устанавливается сетка, которая фиксируется самостоятельно путем удерживания её внутрибрюшинным давлением: специального ушивания сетки не требуется. Благодаря этому риск послеоперационных болей значительно снижается, а пациент может вернуться к обычному ритму жизни уже через неделю. Такое оперативное вмешательство более дорогостоящее, но обладает минимальным периодом восстановления.

Лечение паховой грыжи лазером (одним из наиболее современных методов хирургии) проводится крайне редко – этот метод используется в основном для лечения опухолей и грыж позвоночника. Применение лазера при паховой грыже зачастую нецелесообразно.

Лечение ущемленной паховой грыжи

При ущемлении грыжи проводится срочная операция грыжесечения, целью которой становится уже не пластика пахового канала, а устранение непосредственно ущемления и возможных его осложнений.

  • Если кишечный участок, который оказался в грыжевом мешке, не поддался некрозу, то доктор вправит его и произведет пластику.
  • Если на кишечном участке присутствуют некоторые признаки омертвения, то врач может провести попытку восстановления тканей при помощи медикаментов.
  • Если кишечная петля некротизирована безвозвратно, то проводится её иссечение.

Таким образом, при ущемлении грыжи пациенту проводят для начала диагностическую лапароскопическую операцию, во время которой дают оценку состоянию ущемленных участков. Если ущемленный орган признается жизнеспособным, то делают зашивание грыжевых ворот – внутреннего пахового кольца и незаращенного участка брюшины. Если есть подозрения на то, что ущемленный орган нежизнеспособен, то назначают срочную герниолапаротомию с возможной резекцией омертвевшей зоны.

Эндовидеолапароскопия помогает точно рассмотреть нарушения трофики тканей в месте ущемления, а ушивание во время лапароскопии минимизирует возможность травмы сосудов яичек и семявыводящего протока.

Медикаментозное лечение паховой грыжи

Большинство пациентов с диагностированной паховой грыжей повсеместно задают врачам наболевший вопрос: «Возможно ли лечение паховой грыжи без операции?»

Дело в том, что лекарственных средств, способных устранить грыжевое выпячивание, не существует. Невозможно «зарастить» дефект, не прибегая к оперативному вмешательству. В начале развития заболевания допускается консервативное лечение, направленное на облегчение симптомов грыжи. Однако такая терапия носит временный характер, и рано или поздно оперативное вмешательство все равно станет неизбежным.

Действительно, уменьшить проявления признаков заболевания можно – например, путем ношения бандажа. Это снизит нагрузку на пах и давление в грыжевом мешочке, что положительно скажется на самочувствии пациента. Ношение бандажа приветствуется на ранних стадиях развития патологии и лишь при вправляемой грыже.

В некоторых случаях лечение паховой грыжи при помощи бандажа может спровоцировать возникновение осложнений:

  • увеличение выпяченного участка в результате рубцевания,
  • давление на внутренности грыжевого мешочка,
  • атрофические процессы фациальных контуров,
  • давление на семенной канатик.

Ношение пахового бандажа очень распространено, так как многие пациенты думают, что таким способом им удастся избавиться от проблемы. Но это не так: консервативное лечение не избавляет от заболевания, а всего лишь позволяет пациенту облегчить свое состояние и вести привычный образ жизни. Более того, с течением времени, если затягивать с операцией, наблюдается развитие слабости паховых мышц, что может послужить началом новых заболеваний.

Бандаж может использоваться длительное время только при обнаружении веских противопоказаний к оперативному вмешательству:

  • старческий возраст,
  • общее истощение (неспособность перенести операцию),
  • период вынашивания ребенка,
  • острые инфекционные заболевания,
  • период реабилитации после других операций.

Лечение паховой грыжи в домашних условиях

В быту лечение паховой грыжи может устранить неприятные симптомы на ранних этапах развития болезни. Врачи не приветствуют такое лечение, так как на него может быть потрачено драгоценное время, в течение которого грыжа будет прогрессировать. Специалисты придерживаются мнения, что лечение, проведенное вовремя, гарантирует возможность положительного исхода.

Некоторые народные целители советуют проводить лечение паховой грыжи холодом:

  • промывать пораженное место холодной уксусной водой,
  • прикладывать к грыже кусочки льда, а также проглатывать кусочки льда при болях и диспепсии.

Тем не менее, врачи традиционной медицины не рекомендуют такой способ лечения. Дело в том, что холод может спровоцировать спазм, который повлечет за собой ущемление грыжи.

Лечение паховой грыжи народными средствами представлено следующими рецептами:

  • Примочка из коры дуба: 2 чайные ложки измельченной коры добавляем в 400 мл кипящей воды и увариваем в течение 10 мин. Накрываем крышкой и оставляем, пока не остынет. Дальше лекарство фильтруем, смачиваем повязку и перевязываем место грыжи на три часа. Повторяем процедуру ежедневно.
  • Примочка из сока квашеной капусты: смачиваем марлю и прикладываем на ночь.
  • Примочка с яблочным уксусом: делаем компресс из расчета 4 ст. ложки уксуса на 400 мл воды.
  • Примочка полынная: настаиваем 2 ст. ложки полыни в 400 мл кипятка на протяжении часа.
  • Антигрыжевая мазь: топим при помощи водяной бани ½ кг свиного жира и выливаем его в емкость. Отдельно смешиваем 100 мл уксуса и одно свежее яйцо. Все смешиваем, доливая растопленный жир до 0,5 л. Помещаем в холодильник на неделю. Через неделю добавляем 2 перепелиных яйца и чайную ложку жира барсука или нутрии. Перемешиваем и используем для повязок. Мазь можно использовать в течение длительного времени. Сохранять в холодильнике.
  • Хорошую эффективность приписывают такому средству: равные количества листьев подорожника, лука и растения золотой ус пропускаем через мясорубку и смешиваем со свиным жиром. Мазь используем для повязок на ночь.

Лечение паховой грыжи травами не должно быть единственным методом терапевтического воздействия. Кроме народного лечения, рекомендуется делать физические упражнения, поддерживать иммунитет, правильно питаться и не допускать развития запоров.

Лечение паховой грыжи физическими упражнениями должно проходить только под контролем специалиста по ЛФК. При заболевании не приветствуются упражнения с нагрузкой на мышцы живота, так как это может сопровождаться повышением внутрибрюшного давления, что может значительно усугубить ситуацию. Исключением являются занятия плаванием, которые способствуют укреплению мышечного корсета.

Также нежелательны занятия с использованием силовых тренажеров, в том числе и упражнения в положении лежа с нагрузкой на ноги.

Приветствуются кардионагрузки, умеренно – пробежки, ходьба, занятия аэробикой, йогой, езда на велосипеде.

Лечение паховой грыжи с помощью йоги

Занятия йогой следует проводить три раза в сутки: утром до завтрака, через 2 часа после обеда и перед сном. Каждое упражнение рекомендуется повторять минимум 3 раза.

Ложимся на спину.

  • Ноги прямые, руки вытянуты вдоль тела. Медленно вдыхаем, стараясь выпячивать живот как можно больше. Выдыхаем, опуская живот.
  • Ноги располагаем на ширине плеч и сгибаем в коленях, а руки – в локтях. Вдыхаем, и в это время приподымаем таз, делая упор на область плеч, локтей и стоп.
  • Руки располагаем вдоль тела, стопы вместе. Приподнимаем ровные ноги до 45° по очереди и вместе.

Садимся на стул.

  • Ноги ставим вместе. На глубоком вдохе правую руку поднимаем кверху, а на выдохе наклоняемся влево. Далее наоборот.
  • Опираемся на спинку, руками держим сидение. Вдыхаем и одновременно приподнимаем таз, упираясь на руки.
  • Вдыхаем. На выдохе прикладываем поочередно ногу к брюшному прессу.
  • Достаем пальцы ног руками поочередно, наклоняясь кпереди.

Паховая грыжа не является противопоказанием для занятий йогой, но далеко не все позы разрешены: консультируйтесь по этому вопросу со специалистом.

Лечение паховой грыжи заговорами

Некоторые пациенты искренне верят в лечение заболеваний с помощью заговоров. Как утверждают знатоки данного метода, заговоры следует применять ближе к ночи непосредственно перед заходом солнца.

Берется кусочек старого обмылка, проводится им по кругу возле грыжи и трижды произносится:

  • Текла вода возле белых берегов, отсекала камни, промывала песок. Дано этому обмылку смылиться, как и грыже. Как вода утекает, так и грыжа. А как солнышко садится и луна выглянет, то и болезнь уйдет.

Далее наговаривается на кусочек обмылка:

  • Проснусь я с зарей, пройдусь к белой воде, к морям-океанам. Там плещется гоголь, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью. Там ползает рак, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью. Там лежит умерший, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью.

После этого нужно пойти к берегу реки и бросить кусочек обмылка в воду, приговаривая:

  • И у гоголя, и у рака, и у тела умершего нет ни болезни, ни хода. А раб Божий (имя) не имеет ни грыжи, ни половинки грыжи – нет её, и не будет.

И ещё один наговор от любой грыжи, который читается после прикладывания к пораженной области кусочка водяного мха:

  • У моря, у океана, у острова Буяна, положен каменный мох. Под этим мхом змей Скоропей грызет, прогрызает и всегда сыт бывает. Загрызи, змей, грыжу раба Божьего (имя), и ты сыт будешь, и рабу Божьему (имя) на поклон.

По окончании заговора следует вернуть кусочек мха на место, где он был взят.

Современные методы лечения паховых грыж

Оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи кажется простым, однако это не совсем так: операция не является простой. Старые методы хирургии, особенно те, которые проводились у детей и стариков, часто способствовали развитию повторных грыж на том же месте.

В настоящее время специалисты применяют новейшие методики, позволяющие надежно скорректировать ткани пациента, а сама операция стала намного менее травматичной и болезненной. В большинстве случаев грыжевой дефект ушивается с использованием высокопрочных синтетических материалов. При этом хирурги могут отдавать предпочтение, как классическому вмешательству, так и лапароскопии.

Малотравматичная лапароскопия весьма эффективна как раз у пациентов с повторным развитием грыжи, при наличии рубцовой ткани на поверхности брюшины. Рубцовую ткань крайне нежелательно травмировать повторно. Посредством лапароскопии и лапароскопического зонда операцию можно провести аккуратно и высокопрофессионально.

Как правило, в современных клиниках при оперативном вмешательстве у взрослых пациентов используется эпидуральная анестезия, а у детей – общий наркоз.

Вопрос о том, какое применить лечение паховой грыжи, обычно решается врачом индивидуально. В основном, операцию стараются назначать в самое ближайшее время после того, как будет подтвержден диагноз. Все другие способы лечения, повторимся, оказывают лишь временный и преходящий эффект. Поэтому, прежде чем отказываться от операции, взвесьте все «за» и «против», посоветуйтесь с врачами и примите решение в пользу вашей дальнейшей здоровой и полноценной жизни.

Паховая грыжа – Симптомы паховой грыжи у детей и взрослых

Симптомы врожденной паховой грыжи у детей
В паховой области заметна припухлость. При крике, натуживании ребенка в припухлость переходит в безболезненное выпячивание, которое пропадает или уменьшается в положении лежа.
Содержимым такой грыжи у детей обычно являются петли тонкой кишки, у девочек в паховый канал иногда отпускаются яичник и маточные трубы.

Симптомы паховой грыжи у мужчин и женщин
Симптомы грыжи зависят от её размера и содержания.
1. При грыже в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при натуживании и кашле. У мужчин при косой грыже её содержимое может опустится в мошонку, отчего мошонка с одной стороны увеличивается, у женщин – в большую половую губу. Со временем грыжа будет продолжать расти, в неё будут опускаться все больше органов: тонкая кишка, сальник, слепая кишка, мочевой пузырь, сигмовидная кишка, внутренние женские половые органы. Известны случаи, когда при косой паховой грыже у мужчин мошонка опускалась до колен.
2. Неудобство при ходьбе
3. Нарушение стула и мочеиспускания
4. Иногда симптомом может быть боль. Боль локализуется в области грыжевого выпячивания, но может распространиться в поясницу или в половые органы. После физических нагрузок боль усиливается. При грыже у женщин, если в неё попали маточные трубы и яичник, боль особенна сильна, и усиливается при менструации.

Ранние симптомы паховой грыжи
Указывать на появление паховой грыжи может один из следующих симптомов:
1. В области паха может иногда появляться и пропадать шишка
2. При кашле в области паха могут появляться шишки
3. Беспричинные боли в паху, жжение
4. Боли в паху, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле.

Лечение паховой грыжи народными средствами без операции — как лечить паховую грыжу по рецептам ЗОЖ

Упражнения для лечения
У мужчины была паховая грыжа. Улучшить состояние помогли следующие упражнения:
1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки за головой, ладонями на затылке. Поднять левое колено и локтем правой руки дотянуться до него. Вернуться в и. п. Затем поднять правое колено и локтем левой руки дотянуться до него. И так 50 раз. 2 раза в день.
2. Крутить «педали», лежа на спине.
3. «Ножницы»
4. Боковые круговые движения каждой ногой, придерживая при этом грыжу.

Помогает следующее народное средство: на область грыжи положить пятикопеечную монету до 1961 года выпуска и закрепить её лейкопластырем. Вместо монеты можно взять медную пластинку (ЗОЖ 2002 г. №17, стр. 19)

Как лечить паховую грыжу рассолом квашеной капусты
Паховая грыжа хорошо лечится кислым капустным листом – его надо постоянно прикладывать на место выпирания грыжи. В этом народном средстве прикладывание капустного листа можно заменить компрессами с рассолом квашеной капусты (ЗОЖ 2003 г. №3, стр. 12)

Компрессы для лечения народными средствами
В лечении грыжи помогут ежедневные обмывания грыжевого выпячивания холодным раствором воды с уксусом (на 1 ст. воды 1 -2 ст. л. 4% уксуса). После уксусных обмываний сделать теплый компресс из дубового настоя на 30 минут. Для настоя измельчить желуди, кору, листья дуба, наполнить ими банку на 2/3 объема, залить доверху красным вином, настаивать 21 день.
Дубовые компрессы желательно чередовать с припарками из травы грыжника: распарить траву и приложить на область паховой грыжи. Эти народные средства остановят рост грыжи, помогут избежать осложнений. (ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Травы для лечения паховой грыжи народными средствами и методами
Вышеуказанное наружное лечение желательно сочетать с приемом настоев трав, благотворно влияющих на укрепление связок и соединительной ткани в организме.
Лечение цветками василька. 3 ч. л. цветков залить 0,5 л. кипятка, настоять, выпить настой в течение дня в 3-4 приема до еды.
Лечение листьями костяники. 1 ст. л. цветков залить 1 стаканом кипятка, настоять 3-4 часа, выпить настой глотками в течение дня.
Лечение грыжи листьями крыжовника. 4 ч. л. листьев залить 0,5 л. кипятка, настоять 2 часа, пить по полстакана 4 раза в день до еды
Лечение таволгой. 1 ч. л. травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить настой по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.
(ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Лечение паховой грыжи корой лиственницы
Горячие настои из молодой коры лиственницы лечат грыжу, аденому простаты и опухоли.
5 ст. л. измельченной коры залить 3 стаканами кипятка, настоять ночь в термосе. Затем процедить и пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Один курс лечения – 15 дней, затем сделать 7 дней перерыв, и новый курс. Всё лечение должно продолжаться 2-6 месяцев.
Этим же настоем лечат грыжу наружно – делают компрессы из горячего настоя 1-2 раза в день (ЗОЖ 20010 г. №7, стр. 37)

Другие народные методы лечения паховой грыжи у мужчин и женщин без операции:
В народном лечении так же применяются:
1. Настой бессмертника или хвоща полевого – пьют по 2-3 стакана в день
2. Крепкие настои полыни на воде или вине – прикладывают в виде компрессов
3. Растирают чеснок с ржаным хлебом и делают компресс.

Типы паховых грыж

Паховые грыжи классифицируются по нескольким параметрам. Самая общая классификация разделяет их на врожденные и приобретенные. Врожденный тип как раз диагностируется лишь у мальчиков. Возникает он потому, что в паховом канале у них находится особый отросток брюшины. Если патологий нет, то этот отросток зарастает. В противном случае может возникнуть паховая грыжа.

По особенностям «конструкции» их разделяют на:

  • Прямая паховая грыжа. Этот вид можно назвать наиболее распространенным. В этом случае выпадение происходит в области брюшной стенке, а паховый канал остается незатронутым. Возникает этот вид заболевания, в основном, от слишком интенсивных физических нагрузок, в частности — от неправильного подъема тяжестей (к примеру, когда тяжелые сумки поднимают с округленной спиной).
  • Косая. Выпячивание проходит непосредственно через паховый канал. У мужчин ее сразу видно при осмотре, женщинам же потребуются дополнительные способы диагностики.
  • Комбинированный вариант. Встречается довольно редко. Данный тип предполагает, что есть несколько грыжевых мешков, каждый из которых выпячивается в отдельное отверстие. Чаще всего комбинируются прямая и косая разновидности.
  • Пахово-мошоночная. Этот тип полностью «мужской», у женщин не встречается. Обусловлен слабостью мышц брюшины. Чаще всего такой вид — врожденный, но может проявляться и у детей до 8-10 лет.
  • Скользящая. Такой вид считается наиболее опасным. В этом случае грыжевый мешок образует не только покрывающая, париетальная стенка грудины, но и висцеральная, покрывающая выпадающий орган. Порой грыжевый мешок отсутствует вовсе, тогда орган выпадает в отверстие «напрямую», что может быть очень опасно. Чаще всего встречаются скользящие грыжи слепой кишки, мочевого пузыря и женских репродуктивных органов.

Если говорить о месте расположения грыжи, то существует такое понятие как левосторонняя грыжа, а также правосторонняя и двусторонняя.

Причины возникновения

Если говорить о причинах возникновения паховой грыжи, то здесь следует различать факторы риска и причины, непосредственно ведущие к появлению болезни. Можно выделить следующие факторы, косвенно влияющие на ситуацию:

  • Предрасположенность на генетическом уровне. Влияние наследственности на развитие данной болезни не доказано напрямую, однако некоторую взаимосвязь здесь заметить можно.
  • Возраст. Эластичность тканей и мышц с возрастом ухудшается, так что высок риск выпячивания внутренних органов, то есть грыжи.
  • Резкие изменения в весе, в особенности — в сторону похудения. Когда человек резко худеет, его кожа теряет тонус, ведь она не может так быстро подтягиваться и сжиматься.
  • Частые роды.

Что до прямых причин развития заболевания, то их тоже существует несколько. Перечислим их ниже:

  • Интенсивные физические нагрузки, вызывающие чрезмерное напряжение в области брюшины. И речь здесь идет не только о спортсменах-тяжелоатлетах: излишнее напряжение может возникнуть даже при выполнении вполне бытовых задач.
  • Сильные запоры. Они также ведут к повышенному давлению внутри брюшины.
  • Сильный кашель, не прекращающийся длительный период времени (к примеру, при сильном бронхите или туберкулезе).
  • Роды, проходящие с осложнениями.

Конечно, некоторые вещи из перечисленных выше трудно предугадать заранее, а тем более — предотвратить (особенно, если речь идет о родах). Но, в таком случае, следует внимательно следить за состоянием организма, приходить на консультации к врачу. А если симптомы болезни дали о себе знать, немедленно начать лечение.

Проявления заболевания

При наличии любой болезни одним из важнейших факторов, влияющих на выздоровление, является своевременное начало лечение, и паховая грыжа — не исключение. Потому следует иметь представление о симптомах, сопутствующих этому заболеванию — знать, как она выглядит и т.д.

Итак, на наличие грыжи могут указывать:

  • Наличие неприятных, а порой и болевых ощущений в области паха. Усиливаются при физических нагрузках, даже незначительных.
  • Наличие припухлости, выпирающего мешочка.
  • Нарушения мочеиспускания (жжение после окончания процесса, неполное опустошение мочевого пузыря), сбои в менструальном цикле.
  • Частые запоры.
  • Метеоризм.

Порой грыжа нарушает перистальтику кишечника, тогда состояние больного резко ухудшается: может повыситься температура, появиться тошнота или рвота, участиться пульс.

Диагностика

Если у пациента были обнаружены симптомы, которые могут указывать на наличие грыжи, первое, что нужно сделать — пройти диагностические процедуры, чтобы подтвердить (или опровергнуть) предполагаемый диагноз.

Для диагностирования паховой грыжи обычно выполняют такие исследования:

  • Первичный осмотр у врача. Проводится методом пальпации. На этом этапе можно понять, можно ли вправить грыжу или нет.
  • УЗИ. Такая диагностика является наиболее точной.

Как видно, способы диагностики очень просты, потому при наличии характерных симптомов не стоит откладывать визит к специалисту.

Какие существуют способы лечения

Часто пациенты возлагают большие надежды на консервативную терапию, но она может оказать должный эффект лишь в редких случаях. Речь идет обычно о ранних стадиях заболевания, притом определенных разновидностей грыжи. Также консервативное лечение применяется в тех случаях, когда проведение операции невозможно. Обычно врач в таких случаях предлагает носить специальный корсет. Еще могут применяться лекарственные препараты или физиопроцедуры.

Но, как уже говорилось, зачастую единственный способ избавиться от проблемы — оперировать грыжу. Существует несколько способов сделать это. Сведения о том, как проходит то или иное вмешательство, будут приведены ниже.

Натяжные методы устранения грыжи

Такая пластическая коррекция осуществляется без сторонних имплантов — то есть исключительно с использованием тканей организма. Более надежной считается пластика с использованием задней стенки брюшной полости: именно на ее основе стали проводиться операции Холстеда, пластика по Бассини и т.д. Но все же у такого метода существует ряд недостатков, а именно:

  • Вероятность того, что произойдет рецидив, после такого вмешательства достаточно высока.
  • Восстановление проходит медленно.
  • Боли после операции.

Из-за подобных недостатков предпочтение на сегодняшний день отдается ненатяжным способам устранения паховой грыжи.

Ненатяжные операции

Ненатяжной тип вмешательства отличается тем, что для пластики здесь используется специальная сетка. Обычно для изготовления импланта используются такие гипоаллергенные материалы как полиэстер и полипропилен. Выполняется операция в большинстве случаев под местным наркозом, а полное восстановление занимает не более 30 дней.

По способу выполнения выделяют такие типы ненатяжных хирургических вмешательств:

  • Операция Лихтенштейна. Имплант располагается таким образом, что близлежащие мышцы не затрагиваются, потому риск возникновения осложнений минимален. Рецидив после такой операции возникал лишь у 1% пациентов, а реабилитация проходила очень быстро.
  • Обтурационный метод. При выполнении данной операции сетчатый имплант подшивается к задней стенке брюшной полости. В отношении сроков восстановления и эффективности обтурационная пластика также демонстрирует весьма неплохие показатели, хотя и уступает той же операции по Лихтенштейну. К тому же, она отлично подходит при двусторонней грыже.
  • Герниопластика закрытого типа. Проводится методом эндоскопии. Такой тип пластики наименее травмирующий, боль и жжение после вмешательства минимальны, не возникает дискомфорта при ходьбе. Однако есть и минусы: операция достаточно сложная, выполняться она может только с применением эндотрахеальной анестезии.

Как видно, методов хирургического удаления грыжи существует немало, и лишь опытный специалист может решить, какой тип операции станет наиболее подходящим. Хотя, конечно, чаще всего рекомендуют ненатяжные операции — они куда более щадящие.

Как проходит реабилитация

Для скорейшего восстановления после операции, а также во избежание рецидивов, следует соблюдать определенные правила, предписанные врачом. В первые дни после операции они достаточно строги: пациенту назначается особая диета, физические нагрузки исключаются практически полностью. В дальнейшем умеренная физическая активность разрешается, с постепенным нарастанием нагрузок.

Питание после операции

Главной целью специального режима питания, предписанного после подобного хирургического вмешательства, является нормализация работы ЖКТ.

В связи с этим придется исключить из рациона следующие продукты:

  • Кислые, острые, чрезмерно соленые блюда.
  • Жирную пищу — масло, сало, жирное мясо и т.д.
  • Газированные напитки.
  • Алкоголь.
  • Всевозможные консервы — мясные, овощные, рыбные.
  • Продукты, вызывающие метеоризм — бобовые, дрожжи, капусту.
  • Кофе

Полезными в это время будут блюда, богатые белком. Не стоит забывать и о водном режиме: чистая вода должна выпиваться в больших количествах. Важно также, чтобы питался пациент не слишком помногу, но часто. Нелишними станут и препараты, улучшающие состояние стенок сосудов ,придающие им эластичность.

Что до физических нагрузок, то тут все очень зависит по большей части от индивидуальных параметров: типа проведенной операции, состояния пациента в целом и т.д. Но, в любом случае, не стоит торопить события, ведь чрезмерные нагрузки — это один из наиболее сильно влияющих на возможность рецидива факторов. После полного восстановления время от времени должна проводиться профилактика паховой грыжи.

Симптомы и особенности течения заболевания у мужчин, женщин и детей

В некоторых случаях паховые грыжи не вызывают никаких симптомов. Пациенты часто не знают о наличии у них патологии, пока ваш врач не обнаруживает ее во время планового обследования. Однако, зачастую паховая грыжа представляет собой выпуклость в результате выпячивания кишки. Выпуклость, как правило, более очевидна, когда пациент стоит в вертикальном положении, особенно во время кашля или чихания.

Признаки и симптомы паховой грыжи включают в себя:

  • Выпячивание с одной или по обе стороны лобковой кости.
  • Жжение, бульканье или ноющие ощущения в выпячивании.
  • Боль или дискомфорт в паху, особенно когда пациент сгибается, кашляет или взбирается на подъем.
  • Ощущение подвижности в паху.
  • Повышенная чувствительность или давление в паху.
  • Иногда возникают острые болевые ощущения и отеки в области мошонки, в случае, когда в грыжевые врата выступает петля кишечника опускается в мошонку.

Дополнительным признаком обычной грыжи является возможность пациента временно вправить ее содержимое, находясь в лежачем положении.

Ущемленная грыжа

Если пациент не в состоянии вправить выпячивание, можно подозревать другую разновидность патологии — ущемленная грыжа, когда сальник или петля кишечника захвачены в брюшной стенке грыжевыми вратами. Ущемленная грыжа часто является достаточно сильно сдавленной, чем нарушается кровоснабжение, как выпавшей петли, так и значительной области кишечника в этой области. В таком случае требуется немедленная хирургическая помощь — ущемленная грыжа может быть опасной для жизни, если не оказать своевременной помощи.

Признаки и симптомы ущемленной грыжи включают в себя:

  • Тошнота, рвота или проявление обоих симптомов.
  • Лихорадка.
  • Ускорение сердечного ритма.
  • Внезапная боль, которая быстро усиливается с течением времени.
  • Грыжевая выпуклость, которая может изменять свой цвет от красного до темно-фиолетового.

Признаки и симптомы у детей

Паховые грыжи у новорожденных и детей в результате слабости в брюшной стенке, часто проявляются сразу после рождения. Иногда грыжа может быть видна только тогда, когда ребенок плачет, кашляет или напрягает живот во время акта дефекации. У детей более старшего возраста, грыжа, будет более очевидна, при аналогичных условиях, в том числе — во время стоячего положения тела в течение длительного периода времени.

Возможные осложнения паховой грыжи при несвоевременном лечении

Осложнения паховой грыжи включают:

  • Давление на окружающие ткани.

Большинство паховых грыж увеличивают свои объемы в течение долгого времени, если не подверглись хирургическому лечению. Большие грыжи могут оказать давление на окружающие ткани. У мужчин, патология часто распространяется на мошонку, вызывая боль и отек.

  • Ущемленная грыжа.

Если сальник или петля кишечника попадает в ловушку слабого места брюшной стенки, это может затруднить перистальтику кишечника, что приводит к сильной боли, тошноте, рвоте и неспособности дефекации или прохождения газов.

  • Сдавливание.

Ущемленная грыжа может отрезать приток крови к части кишечника до или после выпавшей петли. Это состояние называется сдавливанием и может привести к смерти пораженного кишечника ткани — некрозу. Ущемленная грыжа представляет угрозу для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.

Как подготовиться к визиту к врачу

Некоторая информация, которая поможет пациенту подготовиться к походу в лечебное учреждение при подозрении у себя паховой грыжи.

Что нужно знать пациенту.

  • Будьте в курсе каких-либо предварительных ограничений, которую могут помешать проведению диагностических исследований, например, не кушать после полуночи в ночь перед визитом.
  • Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались, как изменялись с течением времени, ухудшались ли в течение долгого времени.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию о себе, в том числе другие диагнозы из истории болезни.
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе о каких-либо недавних изменениях в здоровье, несчастных случаях или наличии стресса в вашей жизни.
  • Запишите все вопросы, которые хотели бы задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые стоит задать своему врачу:

  • Что, скорее всего, стало причиной моего состояния?
  • Какие диагностические тесты мне нужны?
  • Какие процедуры могут помочь?
  • Если мне нужна хирургии, как долго продлится восстановление?
  • Что я могу сделать, чтобы не допустить повторения этой проблемы?

Не стесняйтесь задавать вопросы во время собеседования.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые ваш врач может задать:

  • Когда ваши симптомы начались?
  • Ваши симптомы остаются такими же уже длительное время или ухудшились?
  • У вас есть боль в животе или в паху? Делает ли что-нибудь болевые ощущения сильнее или слабее?
  • Вы замечали выпуклость в паху, когда вы встаете, кашляете, напрягаетесь или поднимаете тяжелые предметы?
  • Насколько интенсивна ваша физическая активность в профессиональной деятельности? Что входит в ваши профессиональные обязанности?
  • Есть ли у вас хронические запоры, как часто?
  • Была ли у вас раньше паховая грыжа?
  • Кто-нибудь из ваших близких родственников — родителей или братьев, сестер, страдал паховой грыжей?
  • Вы курите? Если да, то сколько сигарет в сутки?

Герниопластика — какие существуют методы ее выполнения

Если грыжа небольшая и не беспокоит пациента, врач может рекомендовать режим ожидания и наблюдения. Постоянное увеличение грыжевого выпячивания или сильная болезненность грыжи, как правило, требует хирургического вмешательства, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить серьезные осложнения.

Различают два основных типа хирургических операций на паховой грыже — с открытым доступом и лапароскопия.

Ушивание грыжевых ворот

В этой процедуре, которая также называется работой на открытой грыже, хирург делает разрез в паху и вправляет выступающий сальник или петлю кишечника обратно в брюшную полость. Затем специалист сшивает вместе ослабленные или поврежденные мышцы. Стоит отметить, что такой подход часто чреват рецидивами, поэтому слабое место дополнительно усиливается и поддерживается синтетической сеткой. Подобный метод называют герниопластикой.

После операции пациенту требуется соблюдать минимальные физические нагрузки, насколько это возможно, в течение четырех-шести недель, прежде чем станет возможным возобновить нормальную деятельность.

Лапароскопия

При этой минимально инвазивной процедуре, хирург работает через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Небольшая трубка снабжена крошечной камерой, которая вставляется в один из разрезов. Руководствуясь видеокамерой, хирург помещает в область операции крошечные инструменты через другие разрезы, чтобы восстановить грыжу, а затем установить синтетическую сетку.

Лапароскопический подход к лечению паховой грыжи противопоказан, если:

  • Паховая грыжа больших размеров.
  • Петля кишечника проникла в мошонку.
  • У пациента была проведена тазовая хирургия, например, операция на предстательной железе.
  • У пациента наблюдаются аллергическая реакция на местные анестетики.

Характеристика заболевания

Паховая грыжа представляет собой выхождение внутренних органов или их частей из места своего естественного расположения через паховый канал в подкожную зону. К органам, которые чаще всего затрагивает этот процесс, относятся: мочевой пузырь, яичники (у женщин), кишечник и большой сальник. Примечательно, что мужской пол в большей степени подвержен риску возникновения такой патологии. Это объясняется особенностями строения пахового канала: у мужчин он шире и короче, чем у женщин.

Симптомы у женщин и мужчин

В первую очередь к проявлениям этой патологии следует отнести появление видимого выпячивания в паховой области (у мужчин — в области мошонки). Некоторое время такое образование может не доставлять никаких дискомфортных ощущений, а при принятии горизонтального положения грыжа — вообще исчезать из виду. Поводом для обращения за медицинской помощью чаще всего служат следующие симптомы:

  • болезненность в зоне локализации грыжи,
  • появление отёчности,
  • неудобство при ходьбе и выполнении различных физических упражнений,
  • чувство пульсации в области образования грыжи и т. д.

Внимание! Если кроме перечисленных симптомов у больного наблюдается также острая боль, зачастую распространяющаяся по всему животу, отсутствие стула и отхождения газов в течение длительного времени, рвота и боль во время мочеиспускания, то в этом случае требуется срочная госпитализация с последующим оперативным удалением грыжи. Эти признаки чаще всего свидетельствуют о наличии ущемлённой паховой грыжи, последствия которой могут быть очень тяжёлыми для организма.

Можно ли лечить компрессами

Одним из самых простых способов снять воспаление является использование компресса с травой грыжника. Чтобы его приготовить, нужно горсть свежесобранной травы промыть и поместить в пароварку. Держать над кипящей водой в течение 10 минут, после чего измельчить и прикладывать к месту появления грыжи. Сверху фиксировать повязкой и лейкопластырем, чтобы компресс не сместился. Использовать этот способ необходимо 1 раз в день на протяжении 2 недель. Компресс оставлять на 40 минут.

Поможет снять боль и отёчность компресс с добавлением крапивы. Потребуется десяток средних по величине листьев свежего растения. Их нужно тщательно промыть и измельчить. Полученную массу следует смешать с 3 столовыми ложками жирной сметаны комнатной температуры. Далее нужно смазать грыжу этим составом и укрыть сверху капустным листом. Необходимо зафиксировать всё это с помощью чистой хлопчатобумажной ткани, чтобы компресс не сдвинулся. В таком виде оставить на ночь. Повторять процедуру в течение 4 недель.

В лечении грыжи используют компресс с белокочанной капустой. Рецепт: 2–3 крупных капустных листа нужно пропустить через мясорубку или измельчить блендером так, чтобы выделялся сок. Полученную сочную массу следует прикладывать к грыже и фиксировать повязкой. Компресс нужно делать перед сном и оставлять так на всю ночь. Уже через несколько дней заметно улучшается общее состояние страдающего от грыжи: уходит боль и исчезает чувство тяжести в области образования. Прикладывать капустный компресс нужно 4 недели. В качестве раствора для приготовления компресса ещё используют рассол, сделанный из квашеной капусты. Таким средством смачивают марлевую ткань и прикладывают к больному месту, закрепив сверху повязкой. Держать компресс следует 2 часа. Повторять процедуру каждый день на протяжении 4 недель.

Чтобы обезболить грыжу, нужно прикладывать к месту её расположения траву пастушьей сумки. Для одной процедуры потребуется 1–2 небольших стебля вместе с листьями и соцветиями. Перед использованием растение нужно промыть и распарить над кипящей водой в течение 10 минут. Затем нужно обернуть подготовленную таким образом траву бинтом и приложить к грыже. Закрепить компресс и оставить на 2 часа. Продолжительность курса применения этого средства составляет 2 недели.

Эффективным средством для лечения заболевания в народе считается настойка дубовой коры. Способ приготовления лекарственного средства: необходимо наполнить до середины трёхлитровую стеклянную банку измельчённой корой дуба. Лучше если вместе с корой будут использованы свежие листья и молодые плоды дерева (жёлуди) в равных пропорциях. Затем нужно долить в банку натурального красного сухого вина. Его понадобится столько, чтобы хватило заполнить банку доверху. Далее нужно плотно закрыть ёмкость и убрать на 3 недели в тёмное сухое место. В то время как средство настаивается, его необходимо периодически слегка встряхивать. Спустя указанное время настойку нужно сцедить. Полученное средство используется в качестве пропитки для компресса, накладывать который следует на 2–3 часа. Период использования составит 4 недели.

Действенным средством для устранения воспаления в области грыжи является лист алоэ. Чтобы добиться целебного эффекта, нужно взять 1 крупный лист растения, аккуратно снять с него кожицу и сделать неглубокие надрезы по всей длине. Затем присыпать алоэ содой и приложить к грыже, предварительно смазанной медицинским спиртом. Лист нужно закрепить с помощью лейкопластыря и оставить на ночь. Рекомендуемая продолжительность курса таких процедур составляет 30 дней.

Целебная сила алоэ помогает справиться с болью

Как вылечить с помощью мазей и средств для обтирания

Отличным целебным эффектом обладает мазь, сделанная на основе животных жиров. Процесс её приготовления включает в себя несколько этапов:

  1. Растопить 500 г свиного нутряного жира,
  2. В отдельной посуде смешать 100 мл уксусной эссенции и 1 сырое куриное яйцо,
  3. Соединить оба полученных ингредиента и перелить в стеклянную ёмкость, которую затем убрать в тёмное место на 5 дней,
  4. Спустя нужное время состав растопить и добавить к нему 1 чайную ложку барсучьего жира и 2 сырых перепелиных яйца,
  5. Тщательно размешать готовое средство.

Наносить мазь нужно 2 раза в день: утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Снять болезненные ощущения поможет мазь, приготовленная из подорожника, индийского лука и золотого уса. Чтобы получить лекарственное средство, потребуется по 50 г листьев каждого из растений измельчить с помощью блендера или мясорубки. Затем все ингредиенты нужно смешать и добавить 8 столовых ложек растопленного нутряного жира (лучше свиного). Полученную массу необходимо взбить миксером или блендером и нагреть до комнатной температуры. В таком виде наносить средство на место образования грыжи. Использовать 1 раз в день в течение месяца.

В лечении паховой грыжи полезным считается яблочный уксус. Его используют для ежедневных обтираний больного места. Перед применением уксус нужно развести водой в соотношении 1:10.

Яблочным уксусом растирают место локализации грыжи

Хорошим противовоспалительным и болеутоляющим действием обладает камфорное масло. Его нужно осторожными массажными движениями втирать в место образования грыжи. Использовать 1 раз в день. Лучше применять в сочетании с компрессами. Продолжительность курса составляет 1 месяц.

Камфорное масло подходит для ежедневных обтираний

Настои и отвары трав для приёма внутрь

В борьбе с грыжей используют крепкий отвар лугового клевера. Необходимо 1 столовую ложку соцветий растения залить кипятком и томить на водяной бане 15 минут. Затем средство нужно снять с огня, выдержать в течение 4 часов под крышкой и сцедить. Полученное снадобье принимать по 1/3 стакана перед едой трижды в день. Лечение необходимо продолжать в течение месяца. Такой отвар ценится за своё антисептическое действие, кроме того, он способствует улучшению кровообращения.

Настой на основе василька расслабляет, заживляет раны, обезболивает и улучшает работу кишечника. Рецепт: 1 столовую ложку высушенных цветков нужно соединить с 1 стаканом горячей кипячёной воды и оставить на 1 час. Затем средство сцедить. Употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Из цветков василька делают настой для приёма внутрь

Настой, приготовленный из таволги, предотвращает развитие воспалительного процесса в грыже. Способ приготовления: 2 столовых ложки свежей (или 1 столовую ложку сухой) измельчённой травы поместить в термос и добавить 1,5 стакана кипятка. Настаивать в закрытом виде в течение часа, затем сцедить. Принимать лекарственное средство необходимо в тёплом виде по 1/3 стакана за полчаса до еды. Повторять 2 раза в день на протяжении месяца.

Настой из листьев крыжовника способствует улучшению обменных процессов и укреплению кровеносных сосудов, что немаловажно при грыже. Для приготовления целебного напитка понадобятся свежие измельчённые листья растения в количестве 2 столовых ложек. Необходимое сырьё заливают 1 стаканом кипятка, накрывают крышкой и выдерживают 1 час, после чего процеживают. Принимать готовый настой следует 3 раза в день по 1/3 стакана. Длительность — 1 месяц.

Отличным обезболивающим эффектом обладает спиртовой настой купены (в народе больше известна как волчья трава). Чтобы его приготовить, необходимо 50 г измельчённого корня растения залить 100 мл спирта крепостью 70%. Далее состав нужно отправить в тёмное место на 10 дней. По прошествии этого времени настой необходимо профильтровать. Принимать его следует 3 раза в день перед едой по 10 капель. Длительность лечение составляет 14 дней.

Купена обладает отличным болеутоляющим действием

Применять это растение можно и в составе отвара на козьем молоке. Купена считается ядовитым растением, поэтому дозировки для приёма должны быть минимальными. Молоко же нейтрализует действие токсических веществ, которые содержатся в этой траве, что позволяет повысить эффективность её использования и исключить возможные негативные последствия для организма. Рецепт приготовления отвара таков: 25 г измельчённых корней купены залить 1,5 л свежего козьего молока и поставить на плиту. Когда молоко закипит, сделать минимальный огонь и томить до тех пор, пока первоначальный объём не уменьшится в 3 раза. Сняв с плиты, напиток сцедить. Употреблять так: 3 раза в день за полчаса до еды по 1 столовой ложке отвара. Повторять в течение недели. Затем сделать трёхдневный перерыв и возобновить приём ещё на неделю.

В лечении паховой грыжи используют отвар живокости, способствующий устранению острой боли и спазмов. Способ приготовления целебного напитка: 20 г сухой измельчённой травы нужно смешать с 200 мл горячей кипячёной воды и поставить на водяную баню. Когда средство закипит, нужно прикрыть его крышкой и томить на медленном огне 15 минут, время от времени помешивая. Затем снять с огня и оставить до полного остывания, после чего процедить. Рекомендуемая дозировка составляет 100 мл 3 раза в день. Употреблять отвар нужно за 30 минут до еды. Продолжительность курса — 3 недели.

Эффективен для приёма внутрь отвар из живокости

Хорошим успокаивающим и тонизирующим действием обладает отвар полыни горькой. Готовить так: 1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка и отправить на плиту. Кипятить на среднем огне в течение 5 минут, затем снять. Настоять средство 1 час и сцедить. Употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день за 1 час до еды. Продолжительность курса — 2 недели.

Устранить неприятные симптомы поможет отвар осиновой коры. Способ приготовления: 1 столовую ложку измельчённого сырья заварить 1 стаканом кипятка и поместить на плиту. Кипятить отвар нужно 1 час на слабом огне. Затем лекарственное средство следует снять, остудить и процедить. Принимать так: по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 2 недель.

Предостережения

Лечение паховой грыжи народными средствами ограничено беременностью и периодом грудного вскармливания у женщин, а также детским возрастом до 12 лет.

К использованию средств для наружного применения явных противопоказаний нет, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав того или иного средства.

Важно! Компрессы и примочки в лечении паховой грыжи должны быть негорячими. Прогревать, распаривать это образование ни в коем случае нельзя!

Что касается средств, предназначенных для внутреннего использования, то к возможным противопоказаниям следует отнести гиперчувствительность, а также некоторые заболевания и состояния организма, перечисленные в следующей таблице.

Паховая грыжа — лечение

Чаще всего паховая грыжа выпячивается в паховый канал – небольшое пространство в виде щели (нормальная длина у взрослого человека – 4-4,5 см), которое расположено в паховой области и находится между мышцами, связками и фасциями.

Паховый канал начинается внутри брюшной полости, проходит вперед, вниз и кнутри. Его наружное отверстие находится снаружи в паху, укреплено пучками мышц.

Внутри пахового канала у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик (тяж, состоящий из артерий, вен, нервов яичка, семявыносящего протока).

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани – брюшина. Она, как мешок, обволакивает стенки живота и почти все расположенные в нем органы, являясь для них оболочкой.

Яичко у эмбрионов мужского пола изначально закладывается не в мошонке, а в животе. Оно находится позади мешка из брюшины и прикрыто ею только спереди.

Далее развитие яичка происходит следующим образом:

  • у плода в первые 3 месяца – находится в животе,
  • на 5 месяце – постепенно спускается вниз, к внутреннему отверстию пахового канала,
  • на 7 месяце – проходит через паховый канал: перемещаясь, яичко «тянет» за собой небольшой «карман» из брюшины – влагалищный отросток,
  • на 9 месяце – яичко полностью опускается в мошонку, по-прежнему увлекая за собой брюшину.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка

  • Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
  • Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
  • Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком,
  • прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку,
  • комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

К сожалению, первые признаки данной патологии практически незаметны. На начальной стадии развития грыжи наблюдается небольшая припухлость в зоне паха.

Она может иметь различные размеры. В некоторых случаях она настолько велика, что передвижение человека становится затруднительным.

Со временем выпячивание изменяется в размерах, особенно при интенсивных физических нагрузках или изменении положения тела.

В подавляющем большинстве случаев грыжевая выпуклость имеет округлую форму. Это значит, что она находится в паховом положении.

При формировании грыжи в пахово-мошоночной зоне грыжа у мужчин имеет вытянутую форму. Грыжевая выпуклость имеет свойство колебаться при натуживании или кашле. Явный признак этой патологии – выпавший орган в лежачем положении не занимает свое обычное место.

Паховая грыжа (ПГ) – это заболевание, при котором образуется выпячивание органов брюшной полости под кожу через естественные отверстия в паховой области живота.

Это всего лишь одна из разновидностей грыж, но по частоте встречаемости она занимает лидирующее место у лиц среднего и старшего возраста. (Рис.

К основному симптому паховой грыжи относится выпячивание в виде опухоли в паховой области или в мошонке.

Появляется данное выпячивание резко, обычно сразу после подъема тяжести, резкого сгибания, напряженного смеха или кашля. Болезненности может не быть вовсе.

Так же к проявлениям паховой грыжи можно отнести: отечность, ощущение тяжести в животе, усиленная пульсация в месте патологии, чувство жжения там же. Все эти симптомы заметно снижаются во время принятия пациентом горизонтального положения.

Для грыжи характерна следующая симптоматика:

  • наличие в области паха опухолевидного выпячивания, которое болит и доставляет дискомфорт, данное образование может существенно увеличиваться во время физических нагрузок, либо покашливании,
  • нередко больные страдают хроническим запором.

Вышеперечисленные симптомы характерны для мужчин. У женщин при этом также усиливаются боли во время менструаций.

Лечение паховой грыжи зависит от сложности патологии и возраста пациента. Как правило, детям в возрасте до пяти лет хирургические операции не проводят, проблему пытаются решить консервативными (нехирургическими) методами.

Им приписывают ношение специальных поясов (бандажей), которые поддерживают паховую область.

В остальных случаях в основном показано удаление паховой грыжи. Какой именно тип хирургического вмешательства будет выбран, зависит от характера заболевания.

Если ущемления не обнаружено, тогда проводится вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость. Параллельно укрепляются слабые стенки пахового канала, для чего используют специальные швы и сетки, укрепляют паховое кольцо или перевязывается незаращенное соединение между мошонкой и брюшной полостью.

Все пациенты с данной патологией обеспокоены вопросом, как лечить паховую грыжу у мужчин? В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Если ущемление всё-таки выявлено, то в ходе операции паховой грыжи производится вскрытие грыжевого мешка. Если выясняется, что содержимое последнего жизнеспособно, то операция сводится к зашиванию брюшной стенки и ее укреплению.Обращаться за медицинской помощью нужно своевременно.

Это обусловлено тем, что такая патология практически не поддается без операционной терапии. Удаление паховой грыжи у мужчин проводится путем устранения образовавшегося грыжевого мешка и вправления сместившегося внутреннего органа на его место.

Оно практически не сопровождается серьезными осложнениями. При такой операции не во всех случаях предусматривается извлечение и удаление грыжи. На начальных стадиях развития данной патологии применяется обтурационная пластика.

Если этого не сделать, то весьма высока вероятность развития спаечных процессов, которые значительно усложнят или исключат вправляемость содержимого грыжевого мешка.

В процессе этой операции новообразование вправляют в брюшину через маленький разрез, а затем укрепляют специальной сеткой.

Все манипуляции по устранению этой патологии необходимо производить при первых же признаках заболевания, тогда вероятность осложнений сводится к нулю.

Клинические симптомы грыжи паховой области у мужчин начинаются с ощущения тяжести в брюшине и метеоризма. Затем присоединяется болезненность в патологическом участке, усиливающаяся во время натуживания и поднятия тяжести.

Специфическим признаком паховой грыжи выступает прощупывание в районе паха небольшого выпячивания, которое на раннем этапе можно вправить на место.

Постепенное нарастание симптомов говорит о прогрессировании недуга, мужчине становится сложно ходить, вздутие живота усиливается и проходит только после принятия горизонтального положения.

Ущемление грыжи – тяжелое осложнение, сопровождающееся нарушением кровообращения, потерей функции защемленного органа. Выявить ущемление можно по специфическому комплексу симптомов.

Внутренняя полость живота выстлана брюшиной – тонкой соединительнотканной пленкой. Она «оборачивает» стенки, и почти все находящиеся в животе органы.

В появлении грыжи огромную роль играет специфическое анатомическое образование – паховый канал, принимающий в себя грыжевое содержимое. Это небольшая щель (около 4,5 см), находящаяся в паху между мышцами, соединительно-тканными фасциями и связками.

Её начало лежит в брюшной полости, затем направляется вперед, вниз, внутрь. А наружное отверстие расположено снаружи в паху, окружено укрепляющей группой мышц.

У женщин в область этого канала попадает круглая маточная связка, у мужчин – элементы семенного канатика, включая сосуды, нервную ткань, семявыносящие протоки.

Приобретенные паховые грыжи появляются из-за тяжелых нагрузок и в связи с патологией брюшного пресса, его ослаблением.

Различают две основные стадии развития заболевания.

  1. Начальная. Патологическое выпячивание визуально не определяется. Основные жалобы – дискомфорт в паху, при физической нагрузке переходящий в сильную боль. Возможно развитие метеоризма, нарушения стула и общего недомогания.
  2. Сформировавшаяся. В паховой области образуется выпячивание, хорошо заметное при осмотре. Болевые ощущения постоянные и носят ноющий характер. При резкой перемене положения тела или при минимальной нагрузке боль становится более интенсивной. В области крестца и поясницы может ощущаться чувство дискомфорта.

Cимптомы и признаки

По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:

  • Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
  • К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
  • Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
  • Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.

При развитии заболевания у ребенка основными симптомами становятся появление округлого выпячивания в паховой области и постоянный плач. Также отмечается вздутие живота, при пальпации брюшная стенка напряженная, в вертикальном положении грыжа увеличивается в размерах.

Врожденные паховые грыжи обнаруживаются сразу после рождения. В паховой области у новорожденного присутствует видимое выпячивание, округлое или вытянутое, плотноэластичное на ощупь. Вытянутая форма грыжевого мешка характерна для образований, опускающихся в мошонку.

Характерными симптомами паховой грыжи являются:

  • Уменьшение выпячивания при горизонтальном положении тела,
  • Возможность вправления грыжевого образования,
  • При натуживании, чихании, кашле грыжа напрягается и увеличивается в размерах,
  • Расширенное кольцо пахового канала,
  • При опущении грыжевого мешка в мошонку соответствующая половина заметно увеличена в размерах.

Форма паховой грыжи у девочек приближается к шаровидной. Изредка встречаются большие грыжи, которые опускаются в половую губу, что приводит к ее увеличению.

Особого беспокойства неосложненные паховые грыжи обычно не вызывают.

Основной симптом паховой грыжи – округлое выпячивание в паховой области, которое сопровождается тянущими и болевыми ощущениями разной степени интенсивности.

Боль часто иррадиирует в поясничную область. Выпячивание при паховой грыже увеличивается при физических нагрузках, кашле, чихании, в то же время в лежачем положении, как правило, исчезает.

Помимо этого, клиническая картина паховой грыжи зависит от того, какие из внутренних органов стали содержимым грыжевого мешка.

Проявления паховой грыжи зависит от её размеров и от того, какой орган в ней находится. Характерными являются боли и чувство дискомфорта в паховой области, особенно при ходьбе, расстройства пищеварения и иногда мочеиспускания.

В паховой области появляется припухлость, увеличивающаяся при натуживании и кашле.

Паховая грыжа у женщин

При больших паховых грыжах у мужчин соответствующая сторона мошонки увеличивается, а кожа её растягивается, при этом происходит отклонение полового члена в противоположную сторону. При очень больших паховых грыжах пенис может совсем скрываться под кожей.

При паховой грыже больших размеров её содержимое перестаёт самостоятельно уходить в брюшную полость. В случае нахождения в паховой грыже мочевого пузыря нарушается мочеиспускание, которое может происходить в два приёма, иногда требует принятия больным вынужденного положения тела, по мере заполнения мочевого пузыря мочой размеры грыжи увеличиваются.

Пахово-мошоночная грыжа больших размеров.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторное обследование включает в себя определение следующих параметров.

  1. Общий анализ крови с формулой – повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о начале развития воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови – позволяет определить нарушение работы органов брюшной полости, в том числе и мочевыводящей системы.
  3. Анализы на определение группы крови пациента, коагулограмму, ВИЧ и гепатиты (при подготовке к оперативному вмешательству).

Для получения полной картины назначается инструментальная диагностика.

Инструментальные методы исследования

В зависимости от локализации грыжевого образования назначают определенные виды обследования.

Основная дифференциальная диагностика проводится с варикоцеле, бедренной грыжей и гидроцеле.

Диагностика обычных паховых грыж не представляет особой сложности, однако в случае подозрения на скользящую грыжу пациентам рекомендуется дополнительное обследование.

Наличие скользящих грыж обнаруживается:

  • В случаях рецидивирующей грыжи с частичным разрушением задней стенки пахового канала.
  • При невправимости грыжи, даже частичной.
  • При тестообразности консистенции грыжевого мешка.
  • При наличии давно существующих грыжевых образований большого размера с широкими грыжевыми воротами.
  • При предъявлении жалоб, характерных для ущемления того или иного органа.
  • При выявлении мочеиспускания в два приема – непосредственно до и сразу после вправления грыжи.

Для точного установления диагноза может потребоваться цистоскопия, ирригоскопия, цистография, женщин дополнительно направляют к гинекологу. При подозрении на вовлечение в грыжевой процесс органов выделительной системы проводится инфузионная урография.

При подозрении на паховую грыжу требуется дифференциальная диагностика с водянкой яичек, кистами семенного канатикаи бедренной грыжей у мужчин и кистой круглой связки у женщин. У пациентов обоих полов необходимо также исключить лимфаденит и натечные абсцессы.

Любое подозрение на появившуюся грыжу – повод к обращению к хирургу.

Врач в положении больного стоя осматривает грыжевое выпячивание, проводит его ощупывание (пальпацию), делает пробу с натуживанием, затем кашлевую пробу.

Оценивает симптом толчка. Пальцевым исследованием находит наружное отверстие канала.

Иногда это отверстие можно определить без грыжевого мешка, в хирургии этот симптом называется «слабый пах».

Дополнительно проводится УЗИ мошонки, каналов, брюшной полости и тазовых органов, при которых определяется грыжевой мешок со всеми анатомическими образованиями и грыжевым содержимым, оцениваются размеры, положение и состояние пахового канала.

Для выявления паховой грыжи производится осмотр больного в вертикальном и горизонтальном положениях, проводится проба с натуживанием и кашлевая проба.

Единственный эффективный способ лечения паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Сегодня операции проводятся в любом возрасте.

Может ли врожденная паховая грыжа пройти без лечения?

Другим распространенным видом грыж у детей является пупочная грыжа. Ее формирование связано со слабостью пупочного кольца. С возрастом оно укрепляется. У многих детей грыжа проходит к 5-летнему возрасту. Этой особенностью пользуются многие «знахари», которые «заговаривают» пупочные грыжи.

В отличие от пупочной, врожденную паховую грыжу невозможно «заговорить». Она не может пройти самостоятельно – незаросший влагалищный отросток брюшины не исчезнет со временем.

Ношение бандажа

В настоящее время паховые грыжи лечат хирургическим способом.

Ношение бандажа показано только при наличии противопоказаний к операции:

  • пожилые пациенты,
  • сильное истощение,
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • беременность,
  • с целью профилактики при тяжелых физических нагрузках (например, у пауэрлифтеров),
  • после хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи, для предотвращения рецидива.

  • правосторонние,
  • левосторонние,
  • двухсторонние.

Размер бандажа нужно подбирать индивидуально.

Правила использования бандажа при паховой грыже:

  • надевать бандаж нужно лежа на спине,
  • вкладыши-пелоты должны быть расположены строго в том месте, где находится грыжа,
  • стирка бандажа должна осуществляться в теплой воде, с нейтральным мылом.

Противопоказания к ношению бандажа

  • ущемленная паховая грыжа,
  • заболевания кожи в тех местах, где к ней будет прилегать бандаж.

Решение о том, чтобы не проводить хирургическое вмешательство и использовать бандаж, принимает лечащий врач. Стоит помнить о том, что ношение бандажа не поможет устранить паховую грыжу – но лишь предотвращает выпадение внутренних органов в грыжевой мешок, ущемление.

Хирургическое лечение паховой грыжи

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения паховых грыж у детей и взрослых. Другие сегодня практически не применяются.

Подготовка к операции:

  • Если паховая грыжа не ущемлена, то срочного лечения не требуется – хирургическое вмешательство выполняется в плановом порядке. Врач осматривает пациента, назначает дату госпитализации в стационар и дату операции.
  • Предоперационное обследование обычно предусматривает проведение общего анализа крови и общего анализа мочи .
  • В день операции с утра нельзя есть и пить воду. В противном случае во время или после наркоза может открыться рвота.
  • Накануне пациента осматривает хирург, объясняет, как будет проводиться операция, отвечает на вопросы. Пациент (если операция будет проводиться ребенку – его родители) должен подписать согласие на хирургическое вмешательство.
  • Также накануне пациента посещает анестезиолог, предоставляет информацию о наркозе, уточняет наличие хронических заболеваний. Необходимо подписать согласие на проведение наркоза.
  • Если у пациента имеется заболевание предстательной железы, то его нужно вылечить до проведения операции.

Виды хирургических вмешательств при паховой грыже

  • через разрез,
  • лапароскопические – через прокол в брюшной стенке, при помощи специального эндоскопического оборудования.

Существует много разных вариантов операций при паховой грыже. Хирург выбирает наиболее целесообразный для конкретного случая.

Вмешательство осуществляется под общей анестезией (наркозом).

Лечение паховой грыжи у взрослых:

  • Хирург делает разрез в паховой области, либо делает проколы в брюшной стенке, вводит через них миниатюрную видеокамеру и специальные эндоскопические инструменты.
  • Затем врач находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает.
  • Заключительный этап – укрепление наружного отверстия пахового канала для предотвращения рецидива. Если операцию делают через разрез – проводят пластику. При лапароскопической операции используют специальную укрепляющую сетку.
  • После этого операционную рану ушивают.

Лечение паховой грыжи у детей:

  • Чаще всего операция проводится через разрез в паховой области. Он может быть небольшим – примерно 1,5 см.
  • Хирург находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает. Перед этим он вскрывает влагалищный отросток, чтобы убедиться, что в нем нет петель кишки или других органов.
  • На этом операция заканчивается – у ребенка, в отличие от взрослого, не нужно укреплять наружное отверстие пахового канала. Операционную рану ушивают.

Все пациенты с данной патологией обеспокоены вопросом, как лечить паховую грыжу у мужчин? В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Это обусловлено тем, что такая патология практически не поддается без операционной терапии.

Удаление паховой грыжи у мужчин проводится путем устранения образовавшегося грыжевого мешка и вправления сместившегося внутреннего органа на его место.

Оно практически не сопровождается серьезными осложнениями. При такой операции не во всех случаях предусматривается извлечение и удаление грыжи.

На начальных стадиях развития данной патологии применяется обтурационная пластика. В процессе этой операции новообразование вправляют в брюшину через маленький разрез, а затем укрепляют специальной сеткой.

Все манипуляции по устранению этой патологии необходимо производить при первых же признаках заболевания, тогда вероятность осложнений сводится к нулю.

Лечение без операции

Очень часто мужчинам рекомендуют использовать бандажный пояс для паховой грыжи, которому ошибочно приписывают огромный лечебный эффект. Но его нужно использовать только в том случае, когда операция противопоказана, например, при онкологической патологии, тяжелой сопутствующей патологии нервной, сердечно-сосудистой системы.

При невправимых грыжах применение бандажа противопоказано. (Рис.

Хирурги не рекомендуют носить бандажный пояс и при наличии вправимой паховой грыжи, так как эффективность его очень низка, а при проведении последующего оперативного вмешательства обнаруживается массивный спаечный процесс, который может привести к осложнениям или рецидиву.

Таким образом, использование бандажа является лишь вынужденным мероприятием, ни в коем случае не заменяющим операцию.

Грыжесечение — метод удаления грыжи

Идеальной методики удаления паховой грыжи сегодня нет, для такого оперативного вмешательства применяется всего более 10 различных вариантов, каждый из которых предназначен для конкретного случая.

Сегодня самыми популярными являются операции Мартынова, Кимбаровского, Бассини, Иванисевича. Они дают более эффективные результаты, чем остальные.

Различаются методы оперативного вмешательства тем, что для взрослых такое лечение может производиться под местной анестезией, а для детей — только под общим наркозом.

Когда иссекается паховая грыжа, одновременно выполняется пластика, обеспечивающая укрепление пахового кольца. Она предназначена для того, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Паховое кольцо ушивается нитями, выпадение органов уже не может произойти.

Чтобы назначить вмешательство в пах, необходимо провести обследование. Только после этого врач может проводить соответствующее лечение. При легкой степени сначала назначается прием лекарственных препаратов, процедур, специальных упражнений. Только если они не помогают, проводится операция.

Удаление ущемленной грыжи

Лечение хирургическим методом паховой грыжи является довольно серьезным вмешательством, пациент еще 2 дня после операции должен находиться под наблюдением врача в условиях стационара.

В это время делаются осмотры состояния раны, постоянные перевязки. Швы снимаются примерно на 7-10 день, но все зависит от быстроты заживания.

После снятия швов больного уже можно выписывать, хотя и требуется еще наблюдение, соблюдение ряда условий для полного восстановления. Обычно детям накладывают швы из нитей, которые сами рассасываются.

От таких нитей почти не остается следов, снимать их не нужно.

В первые 2-4 недели после операции в паху у мужчин и мальчиков физические нагрузки и любые резкие движения противопоказаны, лучше соблюдать щадящий режим. В первую неделю после снятия швов рекомендуется носить бандаж, чтобы предотвратить неправильное заживление.

Грыжи лечат исключительно хирургическими методами. При выборе метода лечения врач учитывает размер и анатомические особенности грыжи, наличие сторонних заболеваний у пациента и его возраст.

Основная цель операции – герниопластика (пластика грыжевых ворот). Во время хирургического вмешательства производится удаление грыжевого мешка, вправление соскальзывающих органов и укрепление брюшной стенки. С этой целью устанавливается сетчатый имплантат.

При косых паховых грыжах ход операции включает четыре этапа.

На первом этапе производится подготовка доступа к паховому каналу. При выполнении классической операции хирург делает разрез через кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию.

На следующем этапе хирург отделяет грыжевой мешок от окружающих тканей, вскрывает его, осматривает органы, находящиеся в нем и возвращает их в физиологичное положение.

Грыжевой мешок рассекается, прошивается на уровне шейки, часть грыжевого образования, расположенную ниже наложенного шва, хирург удаляет.

После удаления излишков ткани врач ушивает глубокое паховое кольцо, восстанавливая его нормальные размеры.

На последнем этапе операции выполняется пластика пахового канала.

При лечении косых паховых грыж в хирургии производится укрепление передней стенки пахового канала. Среди наиболее распространенных классических методов – способы Мартынова, Кимбаровского,Жирара.

Укрепление задней стенки канала выполняется при рецидивирующих грыжах, скользящих и грыжах, сопровождающихся выпрямлением пахового канала.

Более прогрессивный метод герниопластики – лапароскопический. Операция выполняется через небольшие надрезы. Такая процедура менее травматична для пациента, отличается менее длительным периодом реабилитации после грыжесечения.

Противопоказаниями к операции являются заболевания сердечно-сосудистой системы, непереносимость наркоза, преклонный возраст пациента.

Консервативное лечение грыжи не устраняет патологию, а позволяет приостановить прогрессирование грыжи и избежать возможных осложнений. Ношение специальных бандажей рекомендуется пациентам, которым операция противопоказана, а также в дооперационном периоде.

Самоизлечения паховой грыжи без операции не бывает. Хирургический метод – единственный способ избавления от этой патологии.

Оперативное лечение не проводится:

  • ослабленным пациентам в старческом возрасте,
  • при сильных видах истощения (кахексии),
  • в случае тяжелых заболеваний,
  • во время беременности,
  • для профилактики возврата грыжи после удаления.

Лечение паховой грыжи проводится оперативным способом в условиях хирургического стационара. Оперативное вмешательство не показано при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, при сильном истощении больного, а также ослабленным пациентам старческого возраста и беременным женщинам.

Таким больным рекомендуется ношение бандажа для паховой грыжи, препятствующего выпадению внутренних органов из брюшной полости.

Операция при паховой грыже

Операция при паховой грыже проводится в плановом порядке с предварительной подготовкой, которая заключается в подробном лабораторно-инструментальном исследовании, а при необходимости – в коррекции выявленных нарушений.

Одним из требований к проведению операции по удалению паховой грыжи у детей является отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение двух недель перед хирургическим лечением.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, эндоскопическим или открытым способом.

Операция при паховой грыже (грыжесечение, герниорафия, герниопластика) имеет следующие этапы:

  1. Формирование доступа к паховому каналу.
  2. Удаление грыжевого мешка.
  3. Ушивание глубокого пахового кольца до нормального размера.
  4. Пластика пахового канала.

Лечение паховых грыж – оперативное Операция проводится под местным обезболиванием или общим наркозом.

Полипропиленовая сетка для герниопластики.

В настоящее время получают распространение лапароскопические методики грыжесечения. Их преимуществами являются уменьшение травматичности операции, раннее возвращение больных к активной деятельности, хороший косметический эффект.

Предоперационная подготовка по поводу неосложнённой паховой грыжи сводится к назначению гигиенической ванны и очистительной клизмы накануне операции, бритью волос в паховой области, опорожнению мочевого пузыря перед оперативным вмешательством.

Рецидивы паховых грыж после оперативного лечения встречаются достаточно часто: при косых паховых грыжах в пределах 3-15%, при прямых – в 15-35%.

Смертельные исходы при оперативном лечении неосложнённых грыж крайне редки (до 0,04%). Общее количество послеоперационных осложнений не превышает 4,8%, а нагноение раны – 0,2%.

Осложнения

Многие больные задаются вопросом: чем опасна паховая грыжа? Если вовремя не приступить к терапевтическим действиям, то можно получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита.

Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. Такое состояние крайне опасно не только для здоровья больного, но и его жизни.

При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство.

Одним из самых частых осложнений паховой грыжи является ее ущемление. Характерными признаками этого состояния считаются: сильная нарастающая боль в паху, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния и наличие примеси крови в каловых массах.

При появлении подобной симптоматики необходимо экстренное оперативное вмешательство.

Предупредить послеоперационные осложнения можно, следуя профилактическим мерам. Первые два дня после операции нужно соблюдать постельный режим, следовать щадящей диете. Весь послеоперационный период нужно ограничиваться в физической нагрузке, а после заживления швов проводить специальную гимнастику.

Из других осложнений паховой грыжи надо помнить о копростазе при грыже толстой кишки, особенно когда она бывает невправленной. Если сифонная клизма не дает облегчения больному, то производят оперативное вмешательство.

Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.

Ущемление паховой грыжи является самым частым и опасным для жизни её осложнением, которое обусловлено внезапным сдавлением её содержимого и требует срочного хирургического лечения.

Вышедшие в грыжевой мешок органы брюшной полости чаще всего сдавливаются в грыжевых воротах на уровне шейки грыжевого мешка. Ущемление бывает эластическим и каловым, возможно также их сочетание.

При эластическом ущемлении большее чем обычно количество органов брюшной полости быстро проскакивает через грыжевые ворота, которые перерастягиваются в момент резкого повышения внутрибрюшного давления, обусловленного значительной физической нагрузкой, кашлем, натуживанием или другими факторами.

После прекращения повышения внутрибрюшного давления происходит возвращение грыжевых ворот в прежнее состояние, что и приводит к ущемлению грыжи. При паховой грыже ущемление чаще всего происходит в области наружного отверстия пахового канала.

При этом виде ущемления сдавление вышедших внутренностей происходит снаружи.

Каловое ущемление чаще происходит у пожилых людей и обусловлено ослаблением волнообразных движений кишки, направленных на продвижение её содержимого. При этом в кишке, находящейся в грыжевом мешке, скапливается большое количество содержимого, что приводит к сдавлению отводящей петли этой кишки, а затем и к усилению давления грыжевых ворот на грыжевое содержимое.

Таким образом каловое ущемление усугубляется эластическим, и развивается смешанное ущемление.

Особенности разных видов паховых грыж

В детском возрасте грыжи обычно носят врожденный характер. Приобретенные грыжи могут появиться после травм или операций, проводимых на брюшной полости.

Характерным симптомом грыжи у ребенка является небольшое округлое выпячивание в паху, которое пропадает при надавливании на него и увеличивается при плаче. Из-за сильной боли дети становятся беспокойными, отказываются от еды. Лечение паховой грыжи у детей проводится только оперативным путем.

В период ожидания ребенка у женщины увеличивается давление на переднюю брюшную стенку. Из-за этого довольно часто образуются небольшие выпячивания в области паха. Сильных болей при этом нет, в основном женщин беспокоит только небольшой дискомфорт.

Хирургическое лечение во время беременности противопоказано. Поэтому вся терапия паховой грыжи у будущих мам сводится к ношению специального бандажа и к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Характерной особенностью развития выпячивания у пожилых пациентов является широкий грыжевой канал и частые случаи ущемления. Это связано с физиологическим ослаблением мышц передней стенки живота.

При проведении операции особое внимание уделяется укреплению брюшной стенки. В послеоперационный период необходимо ношение бандажа и ограничение физической активности.

Профилактика

Врожденная паховая грыжа – состояние, которое невозможно предотвратить. Его можно лишь своевременно выявить и провести операцию (можно уже в возрасте 6-12 месяцев).

И для детей, и для взрослых, независимо от пола, существует одинаковый список превентивных мер. Если их соблюдать, то во многих случаях операции и длительного периода восстановления после паховой грыжи удастся избежать.

При первых подозрениях на образование брюшного выпячивания необходимо носить паховые бандажи. Физические нагрузки даже в здоровом состоянии должны быть умеренными, согласно возрасту и полу, а в случае развития заболевания их придется ограничить ещё больше.

  1. Недопущение длительного крика у младенцев, отказ от их тугого пеленания.
  2. Контроль массы тела.
  3. Тренировка мышц живота.
  4. Избегание чрезмерной физической нагрузки, отказ от поднятия тяжестей.
  5. Плавная коррекция избыточного веса.
  6. Ношение бандажа во время беременности.

Профилактика развития жизнеугрожающих состояний заключается в незамедлительном обращении за медицинской помощью при появлении следующих признаков: резкой болезненности, тошноты, рвоты, крови в каловых массах или отсутствии дефекации, невозможности вправить грыжу в лежачем положении.

При своевременном обращении к врачу прогноз течения паховой грыжи в основном благоприятный. Существует риск повторного развития выпячивания органов, но это происходит при укреплении брюшной стенки натяжением собственных мышц живота.

При отсутствии лечения существует вероятность развития осложнений. В этом случае исход заболевания может быть крайне тяжелым.

При своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный.

Прогноз при неосложненной грыже при условии ее своевременной диагностики и правильно подобранном лечении благоприятный. При развитии осложнений он ухудшается, некоторые из осложнений несут непосредственную угрозу жизни.

Рецидивы паховой грыжи наблюдаются у 5-10% пациентов по причине неправильно подобранного хирургического метода, невыполнения пациентом предписаний врача в послеоперационном периоде, чрезмерных физических нагрузках и т. д.

Профилактические меры

Паховая грыжа – довольно распространенное явление, но при соблюдении некоторых правил профилактики, ее появление можно предотвратить. Люди, активно занимающиеся физической культурой должны следить за нагрузками на организм и не увлекаться поднятием больших тяжестей.

Лучшим способом предотвратить такую грыжу является регулярное выполнение упражнений для укрепления брюшного пресса. Также немаловажную роль в профилактике грыжи играет отказ от вредных привычек, переедания, своевременное устранение заболеваний внутренних органов, приводящих к запорам и хроническому кашлю.

Паховая грыжа у мужчин – довольно серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к опасным осложнениям, поэтому крайне важно своевременно выявить симптомы этой патологии и назначить правильное лечение.

Основная профилактика развития паховой грыжи заключается в соблюдении здорового образа жизни. Необходима рациональная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц. В период повышенных тренировок рекомендуется ношение поддерживающего бандажа.

Большое значение имеет правильное питание. Важно не допускать набора избыточной массы тела. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые микроэлементы.

Для предотвращения возможности появления и развития приобретенных паховых грыж нужно:

  • вести активный образ жизни с нормальными физическими нагрузками,
  • питаться продуктами с достаточным содержанием растительной клетчатки,
  • во время тяжелой работы и занятий, связанных с поднятием тяжестей носить бандаж,
  • лечить хронические заболевания, которым сопутствует сильный кашель,
  • следить за своим весом, не допускать алиментарного ожирения,

Появление паховых грыж у беременных женщин предотвращается ношением бандажа.

Смотрите видео: Лечение паховой грыжи без операции

Оставьте свой комментарий