Лечение грыжи белой линии живота без операции

  1. Пупочные – у женщин встречаются врожденный и приобретенный типы патологии. Заболевание сопровождается выходом внутренних органов через пупок, который у здорового человека зарастает еще в утробе матери. Приобретенные грыжи появляются по разным причинам. Это тяжелые физические нагрузки, слабость мышц пресса, период беременности и другие провоцирующие факторы.
  2. Бедренные – располагаются в соответствующей области, немного ниже складки паха.
  3. Паховые – распространенная разновидность брюшных грыж, чаще встречается у мужчин. У девушки и взрослой женщины преобладает врожденный вид заболевания.
  4. Диафрагмальные – представляют собой дефекты диафрагмы, являющиеся причиной смещения внутренних органов в грудную клетку. Диафрагмальные грыжи подразделяются на травматические и врожденные.
  5. Белой линии живота – дефект мышц и связок по середине передней брюшной стенки, состоит из соединительной ткани.

Еще один вид заболевания, это брюшная грыжа у женщин в области спигелиевой линии живота, крайне редкий тип патологии, при которой выпячивание диагностируется в области от пупка до передней верхней ости подвздошной кости.

Диагноз ставится на основе клинических лабораторных данных и методов инструментальной диагностики. Для этого используют ультразвуковое исследование, рентген, эндоскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика проводится с патологиями опухолевого характера, которые чаще всего располагаются в местах формирования грыж живота. Исключаются доброкачественные и злокачественные опухоли, увеличенные лимфатические узлы, туберкулезные нагноения и другие заболевания со схожими проявлениями.

Опытный врач легко замечает грыжу белой линии живота еще на стадии липомы. Прощупываемое образование (липома) не вызывает болезненных ощущений у пациента, мягкое на ощупь, кожа над ним не изменяет своего естественного оттенка. В горизонтальном положении липома исчезает.

Наиболее опасное состояние, может становиться причиной летального исхода, требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление появляется в результате значительного повышения внутриутробного давления или сильного напряжения мышц живота.

После ущемления появляются следующие признаки:

  • грыжевое выпячивание начинает болеть. Боли появляются вследствие ущемления нервных окончаний внутренних органов, попавших в отверстия, нарушения в них нормального кровоснабжения,
  • боли значительно усиливаются в момент касания руками,
  • задерживается стул и вывод газов,
  • в тяжелых состояниях наблюдается тошнота и рвота, появляется общая слабость, в запущенных случаях начинаются процессы воспаления тканей (перитонит).

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

    Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.

УЗИ брюшной полости

Следует отметить, что признаки грыжи живота развиваются не сразу: проявления патологии созревают постепенно, со временем. Так, нередко постановка диагноза на ранних стадиях течения болезни вызывает трудности у врача, и тем более – у больного человека.

Главным симптом болезни считается появление небольшого опухолевидного образования в области живота. Его размеры варьируются от маленькой ягоды до футбольного мяча.

Размеры выпячивания говорят о стадии: чем оно больше, тем поздняя стадия болезни.

Из группы специфических симптомов выделяют:

  1. Болевой синдром, образовавшийся в области живота . Боль обусловлена сдавливанием локальных нервных волокон или, что хуже, нервных сплетений. Болевые ощущения могут усиливаться при различных физических нагрузках независимо от места самой нагрузки. Также боль может проявляться при сильных наклонах вперед или назад. Иногда болевой синдром распространяется на рядом лежащие структуры: пах, таз, грудную полость, нередко крестец и поясницу.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Отрыжка .
  4. Нарушение акта дефекации.
  5. Образование твердоватого и продолговатого выпячивания на животе. Размеры смазываются, когда больной принимает горизонтальное положение тела. По мере роста усиливается боль.
  6. При менструациях женщины наблюдают боль сильнее обычной.

Грыжевая патология также влияет на развитие общих симптомов, таких как:

  • быстрая утомляемость, неочевидная усталость,
  • головная боль,
  • нарушение сна и раздражительность,
  • нередко повышается температура тела.

Важно понять, что все симптомы не берутся «просто так». Весь набор признаков обусловлен местоположением грыжи и тем, какие органы или системы она сдавливает.

Диагностические мероприятия назначает лечащий врач, который также проводит постановку самого диагноза. Последний основывается на ряде объективных и инструментальных исследований.

Именно инструментальные методы исследования дают наиболее точную картину болезни. Так, используется рентгенография, ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью.

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени.

Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Пациенты с грыжей живота предъявляют следующие жалобы:

    1. Как только дефект появляется, неприятные ощущения отсутствуют, но во время наклонов, физической работы, напряжения появляется дискомфорт и тупые боли,
    2. В запущенной форме начинается нарушение органа в грыжевом мешке и близлежащих структур: запоры и вздутие живота (паховая и пупочная грыжа), отрыжка, жжение в грудной клетке, икота (диафрагмальная), тошнота, ухудшение общего самочувствие, потеря аппетита, повышенное потоотделение могут присутствовать при любой форме выпячивания в области живота ,
    3. Сильные боли, рвота, отсутствие стула, бледность, увеличение живота – это симптомы осложненной грыжи и такие больные сразу направляются на операцию.

Врач подтверждает грыжу методом пальпации, и дополнительно может назначаться рентгенография или УЗИ брюшной полости, грудной клетки или органов малого таза, зависимо от расположения выпячивания.

При подозрении на патологию «грыжа живота», симптомы соответствующие наблюдаются, то нужно обратиться к специалисту для комплексного обследования организма.

Если опухоль образуется на привычных для грыж местах (области паха, пупка и бедра), болезнь диагностируется легко. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку».

Надо положить руку на выпячивание и попросить больного покашлять, при этом должны ощущаться четкие толчки. К способам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.

Главные симптомы грыжи живота – это наличие выпячивания размером от горошины до арбуза. При диафрагмальной грыже выпячивание незаметно внешне, поскольку органы выходят в грудную полость.

Реже отмечаются боль в животе, запоры, тошнота, рвота, отрыжка.

Диагноз обязательно подтверждает врач-хирург, даже если пациент уверен, что у него грыжевое выпячивание. Данную проблему можно спутать с другим заболеванием, а признаки небольшого выпячивания живота при небольших размерах, нетипичном расположении или неполном выходе органа могут быть незаметны внешне.

Для подтверждения диагноза обычно хирургу достаточно опроса пациента и его осмотра с проведением пальпации (ощупывания) образования и прилежащих тканей.

Выражение грыжевого дефекта может быть обусловлено разными факторами, среди которых выделяют наиболее встречающиеся:

  1. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сухим агрессивным кашлем,
  2. Врожденная слабость мышечных тканей брюшной зоны,
  3. Патологические накопления лишней жидкости в животе,
  4. Систематические и чрезмерные силовые нагрузки,
  5. Всевозможные травмы, послеоперационные осложнения при несоблюдении врачебных рекомендаций,
  6. Тяжелые условия физического труда,
  7. Понижение эластичности мышечных тканей,
  8. Наличие избыточного веса,
  9. Беременность,
  10. Хронический запор.

На самом деле, определяющих факторов проявления подобного анатомического дефекта намного больше, и некоторые из них даже неизвестны науке.

Поскольку в самом начале течения болезни выпячивания нет, пациент может и не подозревать у себя развитие недуга.

Предбрюшинная липома формируется в результате врожденной либо приобретенной слабости соединительных волокон в районе горизонтального центра живота. Как следствие, ткани в проблемной области перестают выполнять соединяющую функцию, что вызывает расхождение мышц живота.

Грыжа живота (или вентральная) – это выход внутренних органов из брюшной полости в грудную полость, в мошонку, под кожу живота, спины, паха бедра (в зависимости от вида образования). При этом органы не соприкасаются с внешней средой, поскольку сохраняется целостность брюшины и кожи.

Это одна из самых распространенных хирургических патологий: по статистике, она встречается у 3–7% взрослых людей, а среди хирургических вмешательств операция по поводу грыжи стоит по частоте на втором месте (после операции по удалению аппендицита).

У детей также встречаются вентральные грыжи (всех видов). Чаще всего – пупочные (регистрируются у 25–35% детей грудного возраста) и паховые.

Внешне данная грыжа выглядит как выпячивание. Обнаружив его, многие пациенты даже без консультации врача легко определяют сами, что это такое.

Диагноз обязательно подтверждает врач-хирург, даже если пациент уверен, что у него грыжа. Грыжу можно спутать с другим заболеванием, а признаки грыжи живота при небольших размерах выпячивания, нетипичном расположении или неполном выходе органа могут быть незаметны внешне.

Грыжа живота — одна из распространенных хирургических заболеваний.

Виды грыж в области живота.

Симптоматикой считается проявление и выявление незначительного слабого новообразования. В не зависимости от персональных характеристик данного организма и стадий формирования грыжи, начинающиеся в зоне припухлости и болевых ощущений, могут быть довольно обширной локализации.

Обычно, через некоторое время, следом за появлением болезненных ощущений, человек подмечает у себя выпирание или припухлость. Очень часто ее можно заметить, если находишься в сидячем или в стоячем положении, а также когда совершаешь определенного рода усилия мышцами брюшного пресса.

Грыжу, возможно, обнаружить при кашле или вздутии живота. Болезненные ощущения и не приятные чувства в районе локализации пропадают, когда пациент находится в лежачем состоянии, так как патология тогда вправляется.

Фотография с заболеванием грыжи живота.

При легкой форме, болезненные состояния сопровождается тупой и слабо отчетливой болью, но в минуты ущемления грыжи. боль бывает нетерпимо-острой, это наблюдается при более тяжелых ее формах и осложнениях.

Разный вид грыж обладает своей симптоматикой. Можно также отметить такие симптомы.

Со стороны ЖКТ наблюдаются тошнота, бывает отрыжка временами рвота, возможны запоры, диарея. Возможны, также рези при болезненном мочеиспускании, если она локализована в районе мочевого пузыря.

На появление грыжи в организме, возможно, начнется ответная реакция всех его систем, которая выражается тревогой и общим ухудшением состояния.

Грыжа живота (или абдоминальная грыжа ) — это выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной, через естественные или приобретенные отверстия из брюшной полости под кожу или в соседние полости.

Признаком грыжи живота является выпячивание, которое может то появляться, то исчезать. Каких-либо неудобств в связи с этим пациент, как правило, не испытывает.

Может отмечаться легкий дискомфорт или тупая нерезкая боль. Однако в более запущенных состояниях появляется характерный болевой синдром, который очень тяжело спутать с чем-то другим, боль становится резкой и внезапной.

В некоторых случаях у больного наблюдается отрыжка, запоры, тошнота, рвота, может ухудшиться общее самочувствие.

На начальном этапе, когда выходное отверстие еще небольшое и его стенки упругие, грыжа выпячивается только при нагрузках или в положении стоя. Такая грыжа называется вправимой.

Со временем грыжевые ворота увеличиваются, в грыжевой мешок попадает еще большее количество внутренних органов, выпячивание становится постоянным — такая грыжа называется невправимой.

Диагноз выставляется на основании осмотра. Путем пальпации врач точно определяет местонахождение грыжевого кольца и характер его содержимого. Если у врача остаются сомнения, он может назначить УЗИ передней брюшной стенки.

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области.

Паховая грыжа живота бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа — врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал.

При косой паховой грыже живота кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку.

Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Первый и основной признак – болезненность при пальпации, зрительное увеличение участка живота.

Как это возможно?

Полость живота – это не просто мешок, в который сложили печень, селезенку, желудок и кишечник. Каждый орган прочно фиксирован к своему наиболее функционально выгодному месту с помощью связок. Петли кишечника хорошо кровоснабжаются – питание поступает по крупным сосудам, проходящим в брыжейке. Брыжейка – полотно соединительной ткани, лентообразно соединяющее кишку с задней стенкой брюшной полости. Такой способ прикрепления обеспечивает не только дорогу кровеносным сосудам и нервам, но и возможность петлям кишечника активно двигаться, не путаясь между собой.

Таким образом, внутри живота расположены не только органы, но и крупные полотна соединительной ткани – брыжейка для всего многометрового кишечника и по несколько связок для каждого органа. Если в этих полотнах в силу индивидуальных особенностей есть довольно крупные отверстия, подвижные петли кишечника могут попадать в них.

Как проявляются внутренние грыжи живота?

Основные симптомы любой наружней грыжи – периодически появляющееся видимое выпячивание и дискомфорт в его области. Поскольку внутренняя грыжа живота не может быть осмотрена глазом, все признаки ее сводятся к периодическому появлению дискомфорта:

  • симптомы могут полностью отсутствовать,
  • периодически беспокоят боли в эпигастральной области, сопровождающиеся чувством тяжести и распирания,
  • время от времени болевые ощущения могут возникать в левой подвздошной или околопупочной области,
  • боли различаются по интенсивности – от тупых ноющих до резких, схваткообразных, нестерпимых,
  • боль проходит в определенном положении тела, когда петли кишечника под действием силы тяжести или давлением соседних органов возвращаются на свое место – например, лежа на спине.

Пациенты зачастую длительно обследуются и неоднократно проходят курсы лечения у терапевта, гастроэнтеролога или даже невролога и психиатра, но неприятные симптомы не исчезают.

Внимание! Осложнения!

Поскольку в соединительнотканных связках и брыжейке нет мышечных волокон, ущемление менее вероятно, чем при наружних грыжах живота. Тем не менее, оно возможно и клинически не отличается от аналогичного осложнения, например, пупочной грыжи:

  • сопровождается выраженной остро возникшей болью,
  • сопряжено с нарушением кровоснабжения и риском гибели ущемленного органа,
  • имеет симптомы острой кишечной непроходимости

Ущемление внутренней грыжи не менее опасно, чем любой другой! Гибнущие от кислородного голодания ткани внутренних органов становятся источником инфекции по всей брюшной полости и ее обширного воспаления – перитонита. Это осложнение крайне тяжело лечится и может привести не только к длительному пребыванию в отделении реанимации, но и к летальному исходу! При возникновении острой боли в животе немедленно обращайтесь за помощью к специалистам!

Лечение любой ущемленной грыжи возможно только посредством операции. Желание избежать хирургического вмешательства, применение народных средств, страх перед наркозом лишь отодвигают событие во времени, увеличивая риск неблагополучных последствий.

Однако наиболее распространенным сценарием является случайное обнаружение внутренней грыжи живота в ходе лапаротомической (реже — лапароскопической) операции по поводу другого заболевания.

Диагностика грыж брюшной полости

Поскольку грыжевое выпячивание не видно глазу и в неосложненных случаях мало себя проявляет, определить его крайне сложно. Иногда внутреннюю грыжу называют блуждающей за ее непостоянство и смазанность симптомов.

Единственный неинвазивный (то есть без нарушения целостности кожного покрова) диагностический метод, позволяющий увидеть аномальное расположение петель кишечника – рентгенография с приемом внутрь сульфата бария. На рентгеновских снимках, выполненных в разных положениях тела, может быть выявлено смещение тех или иных участков кишечника в несвойственную им область. Необходимо отличить это состояние от спаечной болезни, инвагинации кишечника, опухолевых заболеваний брюшной полости.

Единственный способ лечения внутренних грыж брюшной полости – хирургический. Никакой бандаж или упражнения не ликвидируют отверстие в соединительнотканных связках и не удержат подвижный кишечник на месте. Если грыжа диагностирована при обследовании, назначается операция в плановом порядке. Это дает пациенту возможность пройти обследование перед необходимым лечением – избавиться от скрытых очагов инфекции, убедиться в исправной работе сердца, проверить свертывающую систему крови.

В ходе операции доктор внимательно осмотрит все органы брюшной полости, обнаружит дефект и ушьет его. В случае наружних грыж в процессе лечения на место дефекта обычно подшивают специальную сетку-заплатку для увеличения прочности слабого участка брюшной стенки. При внутренних грыжах сетка используется лишь на крупные отверстия – как правило, достаточно простого соединения швами краев дефекта. Такие грыжи почти никогда не рецидивируют.

Осложненные грыжи оперируют в экстренном порядке. Это увеличивает риск, но позволяет сохранить пациенту жизнь. Если произошло ущемление, необходимо в ходе операции быстро оценить жизнеспособность пострадавшего органа – погибшие ткани нельзя оставлять внутри организма, они вызовут воспаление по всей брюшной полости и создадут реальную угрозу гибели человека.

Только во время операции можно узнать, понадобится ли удаление ущемленного органа.

До того, как хирург его увидит воочию, предсказать объем экстренного вмешательства нельзя. Если после высвобождения из ущемляющего кольца петля кишечника розовеет, двигается, её сосуды пульсируют, значит, она жизнеспособна и восстановит свою функцию полностью в течение некоторого времени. Если же она темная, размягченная по консистенции, нет признаков кровоснабжения и способности к перистальтике, пострадавшую часть придется удалить. В таком случае хирург на операции внимательно осмотрит окружающие ткани – нет ли на них признаков инфекции, промоет брюшную полость антисептиками, а по окончании вмешательства будет обязательно назначен курс антибиотиков.

Период восстановления после хирургического лечения зависит от объема проведенного вмешательства. Если пациент был подготовлен к операции и не имел осложнений заболевания, он будет выписан из стационара приблизительно на 5-7 сутки. Сокращает сроки реабилитации лапароскопический доступ – после такого лечения человек возвращается домой уже на 3 день.

Блуждающая грыжа брюшной полости – заболевание, редко имеющее выраженные симптомы и потому трудно диагностируемое. Часто оно случайно выявляется в ходе операции по поводу других патологий.

Диагностика

Диагностика при внутренней грыже крайне важна и серьезна, и нуждается в комплексном обследовании. Важным исследованием является рентгенодиагностика мочевого пузыря, ЖКТ, грудной клетки, печени в разных положениях и с контрастированием барием.

Смещение тонкого кишечника - главный признак. Тонкий кишечник в норме занимает в животе всю его нижнюю половину, в таком себе обрамлении толстой кишки. При этом, левую часть живота занимает тощая кишка, а правую – подвздошная. Тонкий кишечник в боковой проекции прилежит к брюшной стенке.

Важен также и признак образования из кишечных петель конгломерата. Тесно сгруппированы петли тонких кишок, словно пребывают в невидимом мешке. Диагностируется чаще интраоперационно, отмечая "неправильность” расположения петель кишечника.

Проводится также дифференциальная диагностика с новообразованием, заворотом, сращениями между петлями кишок. Исследования проводятся как в положении лежа, так и стоя.

Ирригоскопия является одним из методов диагностики, касательно внутренней грыжи. Иногда накладывают пневмоперитонеум с последующей рентгеноскопией.

УЗИ – еще один метод диагностики.

Профилактика

Самым главным в профилактике внутренней грыжи является избегание ситуаций, которые способны вызвать внутрибрюшное давление и тех моментов, когда по какой-либо причине ослабевает брюшная стенка.

Лечебная физкультура – также один из методов профилактики. Требуется укреплять брюшную стенку, но исключительно под наблюдением специалиста. Перенапряжение и большая нагрузка – крайне нежелательны.

В целях профилактики следует ущивать непрерывными швами пространство, которое имеется позади гастроеюноанастомоза.

Основным методом лечения, конечно же, при отсутствии всяких противопоказаний, считается оперативное вмешательство. Рекомендуется лапаротомия – это хирургический маневр, при котором для получения доступа к различным органам брюшной полости делается разрез брюшной стенки, разрезание тела в области живота.

Но возможны и противопоказания, которые можно разделить на абсолютные и относительные. Злокачественные новообразования, острые инфекционные болезни, тяжелые сердечные недуги относятся к заболеваниям, при которых хирургическое вмешательство считается недопустимым.

Также причинами, по которым не нужно торопиться с операцией, являются: слишком пожилой либо ранний возраст, поздние сроки беременности. В этом случае показано ношение специального бандажа.

Физический труд в послеоперационный период противопоказан на протяжении двух или трех месяцев.

Что такое грыжа

Грыжа – перемещение, продавливание внутреннего органа, с сохранением оболочки, через слабое место окружающей стенки в соседнюю полость.

Обычно под термином «грыжи» в обиходе подразумеваются грыжи живота, хотя существуют еще мозговые грыжи, мышечные, легочные и даже грыжи межпозвоночных дисков.

Грыжа живота: что это такое

Грыжи живота (вентральные грыжи) – выход органов брюшной полости через отверстие в брюшной стенке, с образованием кармана брюшинной оболочки.

Отверстие брюшной стенки может быть естественного происхождения (например, пупочная грыжа) или патологическим (послеоперационная грыжа). В норме брюшная стенка имеет «слабые» места, через которые брюшина (оболочка брюшной полости) может продавливаться под давлением.

К повышению внутрибрюшного давления могут приводить:

  • чрезмерные физические нагрузки (подъем тяжестей),
  • перенапряжение во время родов (частая причина у женщин),
  • склонность к запорам или затрудненное мочеиспускание (частое напряжение брюшного пресса)
  • и даже хронический мучительный кашель.

Во всех этих случаях, как правило, способствующим фактором является слабость соединительной ткани, которая может иметь и другие проявления (например, варикозная болезнь).

Грыжа живота: симптомы

Первым и основным симптомом грыжи живота является появление под кожей мягко-эластического образования, похожего на опухоль. От опухоли его отличает резкое появление, вскоре после провоцирующих факторов (поднятие тяжести, кашель, смех и т.д.).

Момент появления может сопровождаться неприятными ощущениями, это связано с тем, что формирующаяся грыжа протискивается в грыжевые ворота, растягивая и раздвигая окружающие ткани.

Сама грыжа вначале, как правило, не болезненная, легко вправляется. Такая грыжа называется вправимой.

Но с каждым выходом грыжи отверстие в брюшной стенке (грыжевые ворота) становится больше, а усилий для выпячивания нужно все меньше. Со временем грыжевой мешок обрастает подкожными спайками и перестает вправляться (невправимая грыжа).

Чаще всего содержимым грыжи становится большой сальник, жировой фартук, прикрывающий спереди наш кишечник. Но в грыжевой мешок могут попадать и петли кишок.

Поскольку продвижение содержимого по кишечнику в таком случае затрудняется, у пациента могут возникнуть признаки кишечной непроходимости. Ввиду того, что кровоснабжение грыжевого содержимого нарушается, а в случае ущемления – полностью прекращается, ущемленная грыжа опасна таким осложнением, как некроз (омертвение) стенки кишки. Именно поэтому ущемление грыжи является неотложным хирургическим заболеванием, подлежащим немедленному оперативному лечению.

Лечение грыжи живота

После выявления грыжи живота пациенты длительное время не придают заболеванию особого значения, надеясь на то, что грыжа останется в первоначальном виде, маленькая и безболезненная, до конца жизни.

Никогда грыжа живота не подвергается обратному развитию, она с годами становится только больше, если, конечно, не ущемится в грыжевых воротах и не закончится неотложной операцией. Во избежание тяжелых последствий (ущемление, некроз, непроходимость и перитонит) выявленные грыжи лучше оперировать в плановом порядке.

Плановое лечение позволяет выполнять вмешательство под местной анестезией, без больших разрезов и без высокого риска осложнений.

К тому же в последние 20 лет разработаны и внедрены малоинвазивные лапароскопические методики лечения, позволяющие оперировать через небольшие проколы живота, без разрезов.

Хотя с годами сфера применения лапароскопии в лечении грыж сильно уменьшилась, плановые операции остаются наиболее привлекательными в лечении грыж.

Но пациенты так не считают. Пытаясь до последнего оттянуть момент операции, большинство пациентов предпочитают носить бандажи и пелоты - приспособления, прижимающие грыжевые ворота снаружи.

Как показывает практика, все эти уловки не спасают людей от осложнений. Поэтому старайтесь проблему предупредить, что, как известно, гораздо проще.

Грыжа живота фото

Сама патология состоит из грыжевого мешка – это та самая растянутая брюшина, грыжевых ворот — это дефект в сухожилии или мышцах брюшной стенки, через которые выходит грыжа и грыжевого содержимого – органа или части органа, размещенного в грыжевом мешке.

Патология образуется в так называемых слабых местах брюшной стенки. Таковыми являются – паховые области, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота.

Заболевание чаще встречается у мужчин, нежели у женщин в соотношении 25 к 1. Предрасполагающие факторы образования паховой грыжи и патологии живота — это очень тяжелая физическая работа, сопровождаемая подъем больших тяжестей, натужный кашель, запоры, беременность.

Все эти факторы большой физической нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления и как следствие сопровождаются выходом грыж через слабые места, описанные выше.

Не обходится здесь и без наследственности. Нередко патология является семейным заболеванием и сочетается с геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей.

Чаще всего встречаются паховые патологии, затем пупочные, средней линии и реже — живота, боковой брюшной стенки. Отдельная проблема в медицине — это послеоперационные образования, и прочие осложнения.

О грыжах в общем

Я на пенсии вот уже 8 лет. Проблемы со здоровьем, конечно, есть, но они не настолько серьезны, как у моего мужа. Потому я все внимание уделяла ему. У мужа есть серьезные проблемы с сердцем, но самое страшное — сахарный диабет.

Сейчас, наверное, с возрастом это связано, диабет обострился. Стали у мужа болеть ноги. Я делала все, что могла, лечила народными средствами, водила по врачам. Но это не помогло. На правой ноге мужа появились нехорошие пятна. Вызвала врача.

Тот посмотрел, сказал — гангрена начинается. Срочно в больницу. У меня упало сердце. Как гангрена? Откуда? Но ничего не поделаешь, отвезла в больницу. Там посмотрели, сказали, чтобы не беспокоились — об ампутации речи не идет.

Врач так ободрил меня, сказал, что вылечат ногу. У меня от сердца отлегло. А через неделю новый вердикт: срочно на операцию, отнимаем ногу выше колена. Это был, наверное, самый страшный день в моей жизни. Но я его пережила, смирилась.

Решила радоваться тому, что муж в живых остался. Приехали сын и дочь. Все страшно переживали.

Неизвестно было, как пройдет операция, ведь у мужа сердце совсем слабое. Но все получилось. Врач сказал, что операция прошла успешно. Мужа какое-то время подержали в больнице, а потом отправили домой. Я и представить не могла, насколько мне будет сложно.

Патологии брюшной стенки составляют большую часть причин, по которым пациенты обращаются к хирургам. При этом 1/5 занимает грыжа на животе.

Патология легкая по течению, но опасная своими осложнениями. Именно по этой причине важно при подозрении на нее сразу обращаться к врачам.

Нелишним будет выяснить, как проявляется вентральный дефект, какие формы встречаются и чем опасна грыжа.

Грыжи живота при несвоевременном лечении имеют опасные осложнения

Когда показано лечение грыжи белой линии живота без операции?

Терапевтическое лечение грыжи живота без операции малоэффективно, если патологическое образование уже полностью сформировалось. Но на ранней стадии развития новообразования применяют препараты, способные снять болезненные ощущения и затормозить рост опухоли.

В этом случае рост грыжи белой линии живота будет остановлен и к операции в дальнейшем прибегать не придется. Одновременно с терапевтическим лечением может быть назначен массаж. Но в большинстве случаев рекомендуют профилактические меры, позволяющие не доводить дело до резекции.

Как лечить грыжу живота без операции?

Так как убрать грыжу на животе без операции невозможно, показано носить специальный бандаж, препятствующий выпячиванию дефекта. Подбирать бандажный пояс следует по индивидуальным показаниям.

Например, бандаж не должен мешать движениям, но облегать живот достаточно плотно. Желаемая ширина изделия – не меньше 20 см.

Назначается гимнастика, выполнять которую рекомендуется только при наличии бандажа. В противном случае произойдет выпячивание грыжи.

Начальная стадия грыжи живота у женщин и мужчин лечится без операции, если пациент сбавляет вес. Для этого необходимо сесть на диету. исключающую опасные продукты:

  • соленья,
  • копченья,
  • маринады,
  • насыщенные белками и несложными углеводами.

Народные способы лечения грыжи живота

Официальная медицина утверждает, что лечение грыжи народными рецептами неэффективно. Однако люди продолжают использовать опыт прошедших поколений и, порой, добиваются успеха.

Например, вымачивают в капустном рассоле хлопчатобумажную ткань и в виде компресса прикладывают к зоне живота. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

Есть еще несколько хороших рецептов.

Целебный настой из васильков

  • цветы василька – 3 ст. л.,
  • кипяток – 500 мл.

Приготовление и применение

Цветы запаривают кипятком, емкость плотно укутывают. Спустя 2-3 часа настой можно отфильтровать. Выпивают по 100-150 мл настоя
до приема пищи.

Грыжа живота – это выпячивание кишки. Она выходит через ослабленную, деформированную переднюю стенку брюшины, образуя округлый выступ. Первые признаки грыжи: боль при физических усилиях: кашле, ходьбе, напряжении.

Причинами грыжи живота чаще всего называют: чрезмерное внутренне давление в брюшине, растяжение ее стенок, наследственность, избыточный вес, тяжелый физический труд и крупный плод при беременности. Деформацию мышц живота также могут вызвать запоры. хронический кашель и неправильное питание.

Грыжа является очень опасным заболеванием и поэтому требует безотлагательного лечения. Наиболее радикальным методом лечения этого недуга является хирургическая операция.

Часто в детском или пожилом возрасте грыжу не оперируют. Прогрессирование болезни остановит ношение бандажей.

Немало различных средств, помогающих лечить грыжу живота. накопила за свою историю народная медицина.

Их можно применять, сочетая с рекомендациями лечащего врача.

Лекарственные растения, помогающие при грыже

1. Одним из эффективных рецептов, помогающих устранить симптомы болезни, улучшить пищеварение, снять боль и воспаление является отвар корня купены лекарственной.

Его готовят так: две ложки сырья запаривают 380- 400 миллилитрами горячего молока. Затем ставят состав в горячую духовку «томиться» на 10-15 минут.

После этого отвар еще настаивают под крышкой три часа при комнатной температуре. Далее его процеживают.

Принимают по три ложки несколько раз в день.

2. В народных рецептах можно встретить лечение при помощи растения – василька
скрученного.

Готовят отвар из цветков. 1 столовую ложку сырья заливают 400 миллилитрами кипятка.

Настаивают и принимают внутрь: по половине стакана четыре раза в день. Такое средство укрепляет стенки брюшины и снимает воспаление в деформированных тканях.

3. Пьют при слабой и поврежденной мышечной ткани брюшной стенки отвар клевера. Его готовят так: одну ложку травы запаривают 250 миллилитрами кипятка. Закрывают плотно крышкой и настаивают состав не менее одного часа. Принимают внутрь: по 60-70 мл перед едой.

Единственный способ навсегда избавиться от грыжи живота это операция. Любая грыжа брюшной полости лечится только при помощи хирургического вмешательства.

Данная патология не имеет обратного развития, и со временем размер выпячивания может только увеличиваться. Кроме того, чем дольше существует грыжа, тем больше растягиваются окружающие ткани, и тем хуже результаты операции.

Ни вправление, ни специальный бандаж проблему не решат. К тому же ношение бандажа нисколько не уменьшает вероятности ущемления.

Есть один вид грыж, который может пройти самостоятельно — это пупочная грыжа у детей до 5 лет. Во всех остальных случаях необходимо оперативное лечение.

К врачу необходимо обращаться при первых симптомах. Чем раньше будет проведена операция (герниопластика), тем меньше вероятность осложнений и эффективнее лечение.

В ходе операции на место грыжи ставят заплатку из специально сетчатого материала (аллотрансплантат), который врастает в ткани и не дает грыже появиться снова.

Количество повторных грыж после такой операции не превышает 1-2%. Операция может проводиться под местной анестезией или внутривенным наркозом.

С точки зрения хирурга наиболее удобным является общий наркоз, так как при нем пациент спит и его мышцы расслаблены. Это дает врачу возможность легче проводить все манипуляции.

При местном обезболивании, несмотря на отсутствие боли, пациент все равно нервничает и напрягается, что усложняет работу специалиста и может негативно повлиять на результат операции.

Операция длится примерно 0,5-1,5 часов. Через 2 часа после операции пациент уже может самостоятельно передвигаться, через сутки его выписывают, а через несколько месяцев он может вернуться к полноценным физическим нагрузкам.

Успех операции во многом зависит от квалификации врача, его способности правильно оценить состояние брюшной стенки и особенности грыжи, а также от выбора метода хирургического вмешательства.

Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.

Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота.

Лечением грыжи белой линии живота занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы грыжи белой линии живота:

  • болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах,
  • боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях,
  • расхождение мышц (диастаз) по средней линии живота,
  • тошнота. иногда рвота.

Отечественные инновации в области операционного освещения

Хирургические операции у ведущих специалистов Москвы

Течение заболевания

В зависимости от расположения относилельно пупка различают следующие грыжи белой линии живота:

  1. надпупочные — расположенные выше пупка,
  2. околопупочные — находящиеся рядом с пупочным кольцом,
  3. подпупочные — расположенные ниже пупка.

В ряде случаев грыжи белой линии живота ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно.

Выделяют три стадии грыжи: предбрюшинную липому, начальную и сформированную грыжу.

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев.

При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Как самостоятельно узнать о наличии грыжи

Следует положить руки на брюшную полость и немного покашлять. Исследования нужно делать стоя.

Если во время такого теста чувствуется выпячивание, то следует обращаться к врачу. Кроме того, нужно своевременно обращать внимание на первичные болевые симптомы.

Если грыжа появилась, то устранить ее самостоятельно невозможно.

Классификация

В современной медицинской литературе подробно описаны все виды грыж. Грыжи квалифицируют по происхождению, наличию осложнений, развитию, степени тяжести, вправимости и т.д. Грыжа может быть приобретенной, а может быть врожденной.

Выделяют вентральные, мозговые, межпозвоночные, легочные и мышечные грыжи. Врожденная грыжа является пороком внутриутробного развития плода и имеет свои этиологические, клинические и топографо-анатомические особенности.

Грыжа может быть рецидивной или рецидивирующей. При несвоевременном начале курса лечения грыжи могут развиться негативные осложнения.

К осложнениям грыжи относится ее невправимость, воспаление внутренних органов, флегмона грыжевого мешка, капростаз, разрыв внутренностей и т.д. Грыжа может вызвать осложнения в виде эластического, калового, ретроградного, пристеночного (грыжа Рихтера) или смешанного ущемления.

Вправляемая грыжа может сама или искусственным путем быть вправлена обратно в брюшную полость. Невправляемая грыжа может развиться вследствие появления нежелательных сращений, спаек, спровоцированных ущемлений и т.д. Степень развития грыжи, при которой опухоль только начинает образовываться называется начальной.

Если развитее грыжи происходит в грыжевом канале и не выходит под кожу, то такую стадию развития грыжи называют канальной. Если же грыжа уже вышла под тканевый покров кожи, то грыжа классифицируется, как полная грыжа.

По происхождению грыжи делятся на несколько форм.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины болезни

Основная причина – патологическое ослабление соединительной ткани, как следствие она значительно утончается и не может выдерживать механических усилий на разрыв. Образуются щели различного размера, в которые попадают внутренние органы брюшной полости.

Факторы, влияющие на прочность соединительной ткани

Главный фактор, влияющий на образование грыжи – несбалансированное давление в брюшной полости. Орган, как и любой другой физический объект, способен поддаваться влиянию давления и перемещаться в сторону меньшего сопротивления – в грудную или тазовую область.

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки.

Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

  • наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки,
  • заболевания соединительной ткани,
  • возрастные изменения,
  • длительное голодание,
  • ожирение,
  • асцит,
  • беременность,
  • физические перенапряжения,
  • потуги при родах,
  • хронический кашель,
  • запоры,
  • поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны.

Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

Грыжа живота развивается в результате врожденных и приобретенных причин.

Человек без медицинского образования может сразу не определить наличие грыжи в организме – кроме визуальной характерной выпуклости патология органа может быть скрыта, иметь внутреннее развитие. В группе риска находятся:

  1. Женщины среднего возраста,
  2. Беременные женщины,
  3. Женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортом.

К формированию аномалии способны привести следующие факторы:

  1. Врожденные особенности мышц пресса (слабость брюшных стенок),
  2. Накапливание жидкости в полости живота,
  3. Различные тупые травмы брюшной полости,
  4. Последствия плохо сформировавшегося рубца от кесарева сечения,
  5. Сильный продолжительный кашель при простудных заболеваниях.

Методы лечения

Лечение патологии проводится хирургическим путем. Это единственный способ полностью избавиться от заболевания. Консервативная терапия и народные средства используются в случаях наличия серьезных противопоказаний к проведению операции и образованиях незначительного диаметра.

Виды операционного лечения

Хирургическое избавление от грыжи живота осуществляется несколькими способами. К ним относят открытые операции и лапароскопический метод.

Последний осуществляется с помощью нескольких проколов, через которые в оперируемую область вводят микроскопические инструменты и видеооборудование, позволяющее следить за ходом операции.

Открытый вид хирургического вмешательства выполняется через разрез, обеспечивающий непосредственный доступ к образованию. К недостаткам этого вида операций относят значительное повреждение тканей пациента, необходимость наложения многочисленных швов, наличие шрамов после вмешательства, болезненность и длительный восстановительный период.

Лапароскопия – это более современный метод оперирования, позволяющий избежать рубцевания тканей, болезненности после проведения лечения. Период реабилитации занимает от 7 до 14 суток, пациент быстро возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Не надо бояться и избегать оперативного лечения грыжи, не стоит откладывать его на потом, не нужно терять время на поиски методов лечения без операций.

Самым современным способом протезирующей пластики брюшной стенки считается протезирование малоинвазивными методами. Ранее отверстия сшивались собственными тканями.

Они в силу различных причин уже значительно атрофированы и ослаблены. Дополнительное натяжение при сшивании значительно увеличивало риски повторного образования грыжи на соседних участках белой линии живота.

Вместо натягивания и сшивания близлежащих мышечных тканей, используются специальные протезы в виде сетки. По периметру они в одном направлении растягиваются больше, а в другом меньше.

Это очень важно для того, чтобы обеспечить нормальную двигательную активность пациента после лечения. Сетка-протез может пришиваться сзади или спереди мышечных тканей.

Со временем мышцы прорастают сквозь нее, что полностью исключает рецидив болезни.

Видео – Грыжа белой линии живота

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее.

Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства. Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании.

Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения.

Необходимо смешать стакан кипяченой теплой воды с ложкой уксуса 6%. Следует смочить в растворе кусочек ткани и прикладывать к больному месту. После нужно провести еще одну процедуру с настоем коры дуба.

Сырье заваривают в кипятке и дают настояться в течение пары часов. Можно готовить более сложный состав: желуди, листья, кора дуба измельчают и смешивают с терпким вином.

Состав переливают в тару из темного стекла и выдерживают в прохладном месте в течение месяца. Из этого снадобья ежедневно делают примочки после того, как обработают раствором уксуса.

Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.

class=»fa tie-shortcode-boxicon»>
Единственный способ справиться с патологией – удаление грыжи живота путем проведения операции.

Лишь один вид грыжи может исчезнуть самостоятельно – это пупочная у детей до 5 лет. Другие виды, в том числе и вентральная грыжа, сами не исчезнут, более того со временем они будут увеличиваться в размере и создадут серьезную угрозу для здоровья человека.

С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений.

Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.

Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:

  1. Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
  2. Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
  3. Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).

Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.

Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:

  1. Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
  2. Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.

Медики однозначно уверяют, что народное лечение не может быть использовано в качестве основного метода терапии грыжи белой линии живота, она является лишь вспомогательным способом, который позволяет уменьшить болезненные ощущения и предупредить развитие патологии.

Терапия у взрослых

Вопреки категоричным заявлениям врачей о том, что вправить такое выпячивание без операции невозможно, многие до сих пор применяют для лечения грыжи белой линии живота народные средства.

Мы предлагаем использовать нижеизложенные рецепты не как основные, а как вспомогательные методики для предупреждения развития патологии и устранения болевого синдрома.

Лечебная диета

Начальная стадия развития грыжи лечится без хирургического вмешательства, если пациент начинает сбрасывать вес (именно ожирение становится основной причиной развития патологии).

Лечебная диета включает в себя употребление пищи, богатой белками, жирами и углеводами. Ежедневно в меню пациента должны присутствовать свежие овощи, а также сезонные фрукты.

После применения безоперационной терапии пациент ощущает себя значительно лучше, боль в области живота, как правило, исчезает. Но, чтобы добиться положительных результатов, требуется достаточно долгосрочное лечение, которое может длиться от 1 и до 3 месяцев.

К сожалению, как показывает практика, консервативные методы терапии лишь на время снимают симптомы патологии, и чаще всего, впоследствии пациенту назначается лечение грыжи уже с использованием хирургического метода.

Послеоперационное восстановление

Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.

10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.

Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания.

В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты.

Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.

Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.

Хирургия грыжи

После диагностирования у пациента грыжи начинается подготовительный этап к операции. По направлению лечащего врача пациенту необходимо пройти дополнительное обследование и сдать анализы для выяснения общего состояния здоровья.

Тщательный анализ физических показателей пациента, учет перенесенных заболеваний и индивидуальных особенностей организма позволят врачу-хирургу подобрать максимально эффективную методику лечения, адаптированную для конкретного человека.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование.

Своевременное лечение грыжи позволяет быстро устранить патологию и избежать нежелательных осложнений. Самым эффективным способом лечения грыжи является хирургическая операция.

Консервативное лечение, при котором невозможно сделать операцию предполагает ношение различных бандажей или других внешних повязок. Это не ведет к излечению, а лишь замедляет прогрессирование грыжи.

Перед началом операции пациенту делают местную анестезию, в которой применяется новокаин, или делают спинальное обезболивание. Взрослым пациентам, которые эмоционально переносят мысли об операции и детям рекомендуется делать общую анестезию.

Местная анестезия необходима для того, чтобы во время операции пациент мог натужиться, а хирург мог более четко видеть контуры опухоли. Местная анестезия целесообразна при паховых, бедренных, пупочных и параумбиликальных грыжах.

Она позволяет наиболее эффективно провести операцию, существенно снижает интенсивность болевых ощущений после операции, а также дает возможность посредством общения с врачом следить за состоянием пациента во время операции.

При осложненных рецидивных или больших грыжах целесообразно применять общий наркоз.

При оперировании грыж применяются методики направленные на укрепление стен кожных тканей При этом учитывается размер грыжевого дефекта, объем грыжевого мешка и состояние тканей брюшной стенки в зоне грыжевых ворот.

Операция проводится в стационаре и не занимает много времени. Уже через несколько часов после операции пациент выписывается.

Сегодня для хирургического оперирования грыжи наиболее часто используют метод Лихтенштейна-Шоудайса с пластикой 3D сеткой или лапароскопию.

Современная герниология насчитывает несколько методик грыжесечения. Широкое распространение получили методы, использующие синтетические атравматические шовные материалы.

Одним из основных методов лечения грыжи является метод Лихтенштейна-Шоудайса с пластикой 3D сеткой. Данный метод использует монофиламентную синтетическую нить или специальную пропиленовую сетку.

Это позволяет укрепить ослабленные ткани в области грыжевых ворот и препятствует дальнейшему развитию грыжи. Причем, правильно установленная сетка не воспринимается организмом пациента как чужеродный объект.

Обычно такая операция достаточно легко переносится пациентами и является так называемым «золотым стандартом» в медицине. Это означает, что лечение грыж данным методом обеспечивает высокую эффективность и гарантирует риск повторного появления грыжи менее чем в 1% от всех случаев.

Современное эндоскопическое оборудование позволяет проводить операции при грыжах брюшной стенки. Данный метод оперирования называется лапароскопией.

Пациенту делается несколько небольших разрезов в брюшной области, через которые вводится лапароскоп и необходимые хирургические инструменты. Лапароскоп позволяет хирургу следить за ходом операции на экране монитора, а миниатюрными инструментами производить манипуляции по устранению грыжи.

Более детально ознакомится с ходом лапароскопии паховой грыжи и лапароскопии при пупочной грыже можно перейдя по ссылкам. Послеоперационный период после таких операций является минимальным и позволяет пациенту быстро встать на ноги.

Основным недостатком данного метода оперирования является высокая стоимость медицинского оборудования и то, что операция проводится под общим наркозом.

Споры о преимуществах одного из методов не имеют научного смысла. Каждый метод оперативного грыжесечения имеет свои преимущества и недостатки.

На выбор методики оперирования влияет множество факторов. Дифференцированный подход к лечению позволяет обеспечить наиболее эффективный, надежный и безболезненный способ лечения.

Решение о выборе способа оперирования принимает опытный врач-хирург. К сожалению, ни одна из методик оперирования грыжи не дает стопроцентной гарантии от рецидива грыжи.

Степень тяжести заболевания, возраст и индивидуальная непереносимость некоторых препаратов и материалов может служить основанием для отказа использования герниопластики.

Лечение грыжи является плановой операцией, но в некоторых случаях возможно экстренное оперирование.

Причины появления внутренней грыжи

Внутренняя грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае все предельно просто, такая грыжа с самого рождения — дефект эмбрионального развития, поэтому мы более подробно остановимся на приобретаемой грыже. Основными причинами появления внутренней грыжи могут стать: перенапряжение брюшной части тела, чрезмерные физические нагрузки, оказывающее сильное давление на органы, ожирение, старость и одряхление стенок живота, частые запоры и метеоризм.

Разновидности брюшной грыжи.

В зависимости от происхождения грыжи живота разделяются на врожденные и приобретенные. Первый вариант наблюдается у новорожденных и возникает вследствие нарушений развития стенки живота во внутриутробном периоде (вследствие генетических, токсических, радиационных, инфекционных или других факторов).

Приобретенные грыжи возникают в процессе жизнедеятельности и разделяются на 3 основных подвида:

  • «от слабости» — при слабой передней брюшной стенке,
  • «от усилия» — возникают при значительной физической нагрузке,
  • посттравматические — причиной развития такой грыжи может быть ранение, любая травма живота или ранее проведенное оперативное вмешательство).

В зависимости от места расположения разделяют наружные и внутренние грыжи. Существует 2 вида внутренних грыж — диафрагмальные (когда брюшной орган «выходит» в грудную полость) и внутрибрюшные (например, грыжа сальниковой сумки).

Наружные грыжи могут располагаться в следующих анатомических областях:

  • на передней стенке живота (пупочная грыжа, на белой линии, боковая),
  • в области паха (косая или прямая паховая грыжа),
  • на бедре (бедренная грыжа),
  • в поясничной области,
  • в области таза и промежности,
  • в районе операционного рубца.

В зависимости от клинических проявлений грыжа может быть неосложненной (вправимой), осложненной или рецидивной. Рецидивной называют грыжу, которая повторно появляется после операции грыжесечения.

Грыжа брюшной полости — симптомы.

Основным симптомом наружной грыжи живота является наличие выпячивания (припухлости), которое имеет округлую форму, тестообразную консистенцию, может самостоятельно вправляться в горизонтальном положении или при незначительном надавливании пальцем. На начальных этапах грыжа, как правило, безболезненна, а после ее вправления можно пропальпировать ворота грыжи — чаще всего это щелевидной или округлой формы дефект брюшной стенки.

Размеры грыжевого мешка могут быть различными — встречаются грыжи от нескольких миллиметров до десятков сантиметров (так называемые гигантские грыжи). Если содержимым грыжи является петля кишки, при ее аускультации можно услышать урчание, связанное с перистальтикой, а при перкуссии — характерный тимпанический звук.

Характерным для грыжи живота является симптом «кашлевого толчка». Если попросить больного покашлять и одновременно приложить руку к грыжевому выпячиванию, можно почувствовать толчок. Это свидетельствует, что полость грыжи сообщается с брюшной полостью. Отсутствие передачи кашлевого толчка может свидетельствовать об ущемлении грыжи.

При наличии длительно существующей грыжи больной может жаловаться также на диспепсические расстройства — изжогу, тошноту, запоры, отрыжку, вздутие или чувство тяжести. В некоторых случаях наблюдаются нарушения мочеиспускания.

Типичными местами, где может появиться наружная брюшная грыжа, являются:

  • пупок (пупочное кольцо),
  • белая (срединная) линия живота,
  • область паха,
  • передняя поверхность бедра,
  • послеоперационные рубцы на животе.

Отдельно следует уметь распознать симптомы ущемления грыжи, так как данное состояние относится к разряду неотложных и требует немедленного хирургического лечения. При ущемлении грыжевой мешок зажимается грыжевыми воротами, что сопровождается нарушением кровоснабжения выпяченного органа или его участка с последующим развитием ишемии и некроза тканей.

Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками:

  • появлением интенсивной (как правило, внезапной) боли в области грыжевого выпячивания — ее начало можно связать с резким поднятием тяжести, опорожнением кишечника или с физической нагрузкой, хотя в ряде случаев ущемление может наблюдаться без видимых причин,
  • грыжа перестает вправляться, становится напряженной и резко болезненной,
  • может присоединяться резкая слабость, диарея или запор, рвота.

Основные причины появления брюшной грыжи.

Все факторы, которые приводят к развитию грыжи, можно условно разделить на предрасполагающие и производящие. Первая группа создает условия для возникновения грыжи, а вторая — является «толчком» для ее возникновения.

К появлению грыжи предрасполагают следующие факторы:

  • дефекты брюшной стенки, имеющие врожденную природу,
  • расширение естественных отверстий, которые являются «слабыми местами» — пупка, бедренного или пахового кольца,
  • снижение эластичности тканей и их истончение (вследствие истощения или физиологического старения организма),
  • наличие послеоперационных рубцов или травм.

Остальные факторы способствуют повышению давления внутри брюшной полости, что и является пусковым механизмом для развития грыжи. К ним следует отнести:

  • тяжелые физические нагрузки,
  • частые запоры,
  • хронический кашель,
  • асцит (накопление жидкости внутри брюшной полости),
  • избыточный вес,
  • метеоризм (повышенное газообразование),
  • затрудненное мочеиспускание.

Грыжа брюшной полости — лечение.

Основной вид лечения грыжи живота — хирургический. Бандаж, как консервативную терапию, назначают только при отсутствии осложнений у пожилых людей или пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, то есть тем лицам, для которых проведение операции сопровождается значительным риском.

Оперативное лечение грыжи может проводиться в плановом порядке (после соответствующей подготовки) либо в экстренном. Показанием к неотложному хирургическому вмешательству является защемление грыжи или кишечная непроходимость.

Удаление грыжи брюшной полости выполняется под общим или местным обезболиванием. В ходе операции грыжевой мешок вскрывают, внимательно осматривают его содержимое на предмет наличия участков ишемии (особенно в случаях, когда имело место ущемление грыжи). Если ткани в грыжевом мешке не изменены, орган вправляется в брюшную полость, после чего производится ушивание грыжевого мешка и пластика ворот грыжи. Этот этап хирургического вмешательства может быть выполнен как с использованием тканей пациента, так и с помощью искусственных материалов (специальной сетки). Если в процессе осмотра обнаружены участки мертвой ткани, производится резекция пораженного органа, после чего ушиваются грыжевые ворота.

В послеоперационном периоде особое значение стоит уделить исключению факторов, способствующим повышению внутрибрюшного давления, чтобы не допустить рецидива заболевания впоследующем. Больным рекомендуется соблюдать диету, предотвращающую запоры и повышенное газообразование, носить бандажа, а также ограничить физические нагрузки.

Последствия и возможные осложнения брюшной грыжи.

К основным осложнениям грыжи следует отнеси следующие состояния:

  • ущемление органов, расположенных в грыжевом мешке с последующим их некрозом (омертвением тканей). Это состояние приводит к перитониту и опасно для жизни,
  • частичную или полную непроходимость кишечника — характеризуется затруднением прохождения кишечного содержимого,
  • краевое ущемление — при этой патологии страдает, например, не весь участок кишки, попавшей в грыжевой мешок, а только часть ее стенки. Перфорация ущемленной и некротизированной стенки кишки также приводит к появлению перитонита,
  • нагноение грыжи — флегмона,
  • постепенное увеличение грыжи до размеров гигантской с развитием «малого живота» — синдрома, когда после операции органы, ранее располагавшиеся в грыже, не помещаются в брюшной полости.

Последствием удаленной хирургическим путем грыжи может стать послеоперационная грыжа брюшной полости, грыжевыми воротами которой является несостоятельный рубец. Такая грыжа называется рецидивирующей и развивается чаще всего при неполном соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Грыжа, не склонная к ущемлению, считается неосложненной, однако и она способна причинять значительные неудобства. Каждому больному, столкнувшемуся с таким диагнозом, важно помнить, что у любой грыжи существует постоянный риск ущемления. Поэтому следует уметь распознать симптомы этого острого состояния, чтобы своевременно обратиться в хирургический стационар.

Понятие о грыже в животе

Белая грыжа живота является болезнью, которая характеризуется выпадением органов брюшной полости на поверхность живота или через грыжевые ворота внутрь брюшины. Под грыжевыми воротами принято понимать прогалины, которые формируются в стенках живота. Эта деформация имеет естественное происхождение. Но может возникать на фоне травмирования или после проведенного оперативного вмешательства.

Исходя из статистических данных, от грыж в животе страдают около 5 процентов населения. Чаще всего патология диагностируется у мужчин. На них приходится 80 процентов случаев. Остальные 20 процентов приходятся на женщин и детей.

Грыжа белой линии живота подразделяется на несколько типов, которые зависят от:

  • месторасположения. Бывает наружная и внутренняя грыжа,
  • локализации. Подразделяется на пупочную, околопупочную, паховую, вентральную, бедренную, поясничную, запирательную, грыжу спигелиевой линии и боковую,
  • ущемленности грыжи. Сюда относят странгуляционное, обтурационное и краевое ущемление,
  • объема. Бывает полная и неполная грыжа.

Также выделяют и особые виды грыжи: врожденную, грыжу Литтре, блуждающую грыжу.

Внутренний тип грыжи в области живота выявляется у 25 процентов пациентов.

Симптомы внутренней грыжи

Данная патология практически всегда сопровождается болевыми приступами, боль может быть как острой, так и не сильной. Не знающий человек может принять ее за обычную боль в животе. Но если боли в одном и том же месте появляются часто, то это повод обратиться за консультацией к врачу. Так же признаками могут быть небольшая мягкая припухлость на животе, частая тошнота с желчной рвотой, сильное головокружение и обмороки. При осложнениях может быть кишечная непроходимость, что очень опасно для организма, и стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как это требует серьезного хирургического вмешательства.

Причины и симптомы грыжи в животе

Грыжа внизу живота никогда не появляется просто так. Чтобы она сформировалась, должно подействовать на организм сразу несколько факторов.

Располагающие причины кроются:

  • в наследственной предрасположенности,
  • врожденное ослабление в мышцах,
  • травмирование, проведение хирургической операции, истощение.

Выделяют и другие причины, которые ведут к поднятию внутрибрюшного давления. Это следующие:

  • регулярная тяжелая физическая нагрузка,
  • лишний вес,
  • образование опухолей на внутренних органах брюшной полости,
  • постоянный кашель. Это встречается при заболеваниях легких хронического характера,
  • нарушение мочеиспускания,
  • запоры постоянного характера,
  • беременность и отяжеленные роды,
  • наличие некоторых заболеваний. К данному списку можно отнести туберкулез, цирроз, увеличение простаты у мужчин, парализованность ног, полиомиелит.

Симптоматика недуга может быть различной. При всех типах заболевания возникает дискомфортное чувство. При этом может наблюдаться болезненность и выпячивание образования. Его обычно видно тогда, когда человек находится в горизонтальной позе.

Признаки патологии могут проявляться и в:

  • болезненном чувстве ноющего или тянущего характера,
  • нарушение мочеиспускания,
  • различные расстройства пищеварительной функций. Патология может сопровождаться вздутием живота, поносом, запором, рвотными позывами, тошнотой и постоянной отрыжкой.

При возникновении вышеперечисленных признаков нужно в срочном порядке обратиться к специалисту за помощью. Он оценит состояние больного и проведет обследование.

Консервативное лечение

Такой способ лечения производится для того, чтобы избежать развития осложнений, роста новообразований и смягчить симптоматику. Применяется у тех пациентов, которым противопоказано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение заключается в:

  • медикаментозной терапии,
  • устранение причин, которые ведут к поднятию внутрибрюшного давления,
  • соблюдение строгой диеты,
  • выполнение гимнастических упражнений,
  • ношение специального бандажа,
  • массаж.

Оперативное вмешательство

Врачи утверждают, что лишь один тип грыжи может исчезнуть самостоятельно — это пупочная, которая возникает у малышей до пяти лет. Остальные виды заболевания придется лечить. А вот каким способом, зависит от размеров и течения болезни.

При возникновении первых симптомов надо как можно скорее посетить врача. Чем раньше посетить доктора и пройдет через операцию, тем лучше пройдет восстановление, а вероятность осложнений снизится до нуля.

Грыжа белой линии живота у мужчин удаляется при помощи герниопластики. Существует три вида.

  1. Натяжной. Грыжа подвергается удалению, а отверстие затягивается самостоятельно при помощи собственных тканевых структур.
  2. Безнатяжной. Для закрытия отверстия используют импланты, которые созданы из полипропиленовой сетки.
  3. Комбинированный. Используется сетка и собственные тканевые структуры.

Чаще всего в практике прибегают к использованию второго метода. Плюс такой операции в том, что ткани не растягиваются, а пропиленовая сетка создает защитную оболочку и позволяет выдерживать любые нагрузки.

Женщинам зачастую проводят лапароскопию. Этот тип процедуры не требует осуществления разрезов больших размеров. Достаточно сделать надрез длиной 3-5 миллиметров. Для создания рабочего пространства в брюшину вводят углекислый газ. Потом вводится прибор, на котором располагается фонарик и видеокамера.

Восстановление после операции


Послеоперационный этап заключается в восстановлении всего организма. В первую очередь надо задуматься о правильности питания. Если возникла грыжа белой линии живота, операция проводится в срочном порядке. За сутки до этого нельзя ничего есть.

После удаления грыжи в течение двух суток также нельзя ничего употреблять из еды. Чтобы избежать обезвоживания, пациенту разрешено смачивать губы. Через двое суток, если состояние больного стабилизировалось, можно начинать постепенно кушать.

В первые недели после удаления надо употреблять только жидкие блюда: каши на воде, нежирные мясные супы, бульоны, пюре из овощей. Пить можно только воду, зеленый чай и компоты.

Если начинает болеть место разреза, то нужно проверить его на наличие инфицирования. Для избежания такого процесса пациенту советуют использовать антисептические средства, а также принимать внутрь обезболивающие.

После выписки в течение 10 дней больной должен ходить к врачу на перевязки. Если что, он сможет в любой момент проверить рану и распознать наличие неблагоприятных осложнений.

Мышце брюшной зоны необходимо дать какое-то время, чтобы восстановиться. Для этого полностью исключаются любые физические нагрузки на несколько месяцев.

В среднем послеоперационный этап длится от одного до трех месяцев. После оперативного вмешательства нужно носить бандаж.

Другие методы лечения грыжи живота

Вылечить грыжу при помощи народных способов нельзя. Но после операции они помогут быстрее восстановиться.

Для обработки раны можно использовать отвар ромашки. Для восстановления пищеварительной функции применяются настои с шалфеем, календулой, мятой.

Если грыжу живота удалось выявить у малышей до 5 лет, то можно попробовать делать массаж. Массажные движения позволят укрепить пупочное кольцо и предотвратить выпадение органов в грыжевой мешочек.

После завершения операционного периода можно выполнять специальную гимнастику. Какие упражнения выполнять, подскажет только доктор. Гимнастика сможет помочь и детям. При постоянном выполнении упражнений некоторым удается избежать оперативного вмешательства.

Прогноз и профилактические мероприятия

При регулярном ношении бандажа удается избежать дальнейшего роста выпячивания. Но полностью избавить от грыжи он не сможет. Но существуют профилактические мероприятия, которые позволяют побороть недуг и предупредить его развитие.

В первую очередь надо снизить нагрузку с брюшной полости. Стоит отказаться от ношения тяжестей. Если работа связана с нагрузками, то лучше найти что-то другое.

Также грыжи возникают из-за длительных запоров. Чтобы привести в норму стул, надо откорректировать рацион. В меню должны входить послабляющие продукты, клетчатка и кисломолочка. Если проблема не исчезает, то курсом можно пропить слабительные препараты.

Основным правилом является занятие спортом и избегание малоподвижного образа жизни. Если не соблюдать этот совет, то брюшная стенка становится рыхлой и истощенной. Тогда вероятность повреждения возрастает. Но стоит помнить о том, что занятия спортом и нагрузка на тело должны быть умеренными. Нагрузка в данном деле просто неприемлема.

При возникновении неприятных симптомов или появлении выпячивания, стоит незамедлительно обратиться к доктору. Он проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение внутренней грыжи

После детального обследования и выявления внутренней грыжи, пациенту назначается операция. В настоящее время такие операции являются безопасными для людей, у которых нет специальных ограничений по каким-либо причинам. Ни в коем случае врач не назначит оперативное вмешательство пациентам со злокачественными образованиями (раком), рискованно проводить операции пожилым людям и наоборот маленьким детям.

Смотрите видео: Goodbye Visitor

Оставьте свой комментарий