Пупочная грыжа у новорожденных – причины и своевременное лечение

Пупочная грыжа у грудничка – это проблема, которая возникает достаточно часто, и поэтому часто становится предметом заблуждений и споров. Помимо традиционных и рекомендованных детским хирургом мер, таких, как массаж или гимнастика, родители часто прибегают к заговорам.

Причины образования пупочной грыжи

Основная причина ее возникновения – наследственность. Другими словами, если у родителей малыша в раннем детстве была пупочная грыжа, велик шанс, что их сын или дочь также с ней столкнется. Иногда можно встретить мнение, что причиной грыжи становится неправильное отсечение пуповины в роддоме, что, конечно, неверно, так как метод отсечения пуповины не имеет никакого отношения к развитию мышц животика.

Лечение пупочной грыжи

Родители, малышу которых поставили диагноз «пупочная грыжа», конечно, должны знать, как лечить пупочную грыжу у грудничка. Хорошей новостью для них станет известие, что грыжи, даже довольно большого размера, достаточно часто излечиваются сами: по мере развития ребенка мышцы живота крепнут, кольцо сужается и грыжа закрывается без специального лечения, будь то консервативного или хирургического вмешательства.

Для того чтобы успешно справиться с грыжей, а также для профилактики ее возникновения очень важно обеспечить ребенку правильный уход .

Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки. и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.

Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.

Видео: Массаж при пупочной грыже

Проводить массаж начинают со второй недели жизни малыша, при условии, что пупочная ранка зажила и не беспокоит кроху. Рекомендуется проводить поглаживающие движения (строго по часовой стрелке, так как таким образом в организме проходит толстый кишечник), так называемые встречные поглаживания и поглаживания косых мышц живота. Для того, чтобы выполнить встречные поглаживания, нужно левой рукой проводить по правой стороне животика вверх, а правой – по левой стороне животика – вниз (движения выполняются синхронно). Поглаживание косых мышц живота выполняется так: одну руку нужно положить на область пупка, второй выполнять легкие поглаживающие движения. Все движения должны быть легкими и приносить малышу удовольствие. Во время проведения массажа кроха не должен плакать. (Как правильно делать массаж животика )

Если такое лечение не помогает, хирург рекомендует провести операцию, в ходе которой пупочное кольцо закрывают. Как правило, операцию рекомендуют проводить до достижения ребенком пяти лет.

Очень важно также помнить, что при наличии пупочной грыжи в редких случаях возможно ущемление мышцами кишки, что опасно и может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому при подозрении на любые боли в животе необходимо скорее попасть к врачу.

Пупочная грыжа у новорожденных — сипмтомы и лечение

Грыжа — это проникновение внутренних органов через полость, в которой они расположены. Возникает это, как правило, из-за дефектов и патологий в стенках этой полости. У новорожденных грыжа появляется из-за пороков развития, которые присутствовали еще при внутриутробном развитии (не зарастает пупочное кольцо).

Причиной появления может быть и некачественная перевязка пуповины, скопление большого количества газов. Иногда грыжа может проявляться у новорожденного при крике или плаче, но легко вплавляется обратно в полость при спокойном состоянии.

Причины возникновения пупочной грыжи

На 3-5 сутки после рождения ребенка отпадает пуповина, которая соединена с пупочным кольцом. Оно состоит из двух частей: нижняя часть хорошо сокращается и образует рубцовую ткань, а через верхнюю часть проходит пупочная вена. Пупочная грыжа образовывается из-за недоразвитой пупочной вены и при слабой брюшинной фасции.

Одним из факторов, который провоцирует возникновение грыжи, является частое повышение давления внутри брюшной полости. Оно может быть вызвано любыми факторами, начиная от частого плача ребенка, и заканчивая различными заболеваниями. Следует помнить, что различные внешние и внутренние факторы чаще являются причиной возникновения дискомфорта у ребенка, нежели пупочная грыжа.

Основная причина возникновения пупочной грыжи у новорожденных — это наследственная предрасположенность слабости мышц, которые окружают брюшную полость. Это значит то, что если отец или мать ребенка имели подобную патологию в детстве, то вероятность образования грыжи у ребенка составляет 70%. Однако происходят случаи, когда отсутствует предрасположенность, но новорожденный все равно имеет пупочную грыжу.

Существует мнение, что пупочная грыжа может возникнуть из-за того, что акушерка во время родов неправильно перерезала пуповину. Но это не так. Техника наложения пупочной скобы не является одним из факторов риска возникновения пупочной грыжи у новорожденного. Данное заболевание обусловлено только анатомическими особенностями и патологиями мышечной ткани в области брюшной полости.

Ущемление пупочной грыжи у детей практически не наблюдается. Но многие врачи-педиатры замечают, что новорожденные, которые имеют данное заболевание, более беспокойные по сравнению со сверстниками. Грыжа не вызывает возникновения болевых ощущений, но данное состояние может сопровождаться скоплением большого количества газов, что и беспокоит новорожденного. Можно даже сказать, что в большинстве случаев пупочная грыжа — это скорее косметическая проблема, а не медицинская.

У ребенка с пупочной грыжей не наблюдается каких-ибо недомоганий или сильного дискомфорта. Выпуклость может быть размером всего лишь с горошину, и только в самых редких случаях может наблюдаться ее дальнейший рост.

Консервативное лечение

Одним из способов консервативного лечения и закрытия дефекта передней брюшной стенки является общий массаж. лечебная физкультура или массаж передней брюшной стенки. Массаж и лечебная физкультура проводятся массажистами и врачами из ЛФК. Данный способы приемлемы только в случае небольших размеров пупочной грыжи у новорожденных.

Другой способ лечения — это использование обычного массажа в домашних условиях. Новорожденному нужно проводить данную процедуру до и после приема пищи, также полезно делать это непосредственно перед сном.

Третий способ консервативного лечения — это накладывание специальной повязки. Существуют специальные пластыри и повязки для лечения пупочных грыж, которые может посоветовать хирург или педиатр. Проведение трехразового курса лечения (пластыри или повязки накладываются 3 раза на 10 дней), в большинстве случаев наблюдается выздоровление ребенка.

Хирургическое лечение

Данный способ заключается в ушивании дефекта пупочного кольца. Делается небольшой надрез в области кожной складки над пупком, поэтому после операции рубец остается практически незаметным. Если не провести операцию, то небольшой дефект пупочного кольца с возрастом может превратиться в пупочную грыжу у взрослых. Хирургическое лечение грыжи обязательно для девочек до 5 лет, поскольку при дальнейшей беременности и родах возможно увеличение грыжи и ее защемление.

Пупочная грыжа — это не опасное заболевание, которое можно достаточно просто вылечить. Главное — это вовремя определить имеющийся дефект. И чем раньше и быстрее будет проведено лечение, тем больше пользы будет для вашего новорожденного.

Причина и лечение пупочной грыжи у новорожденных детей

Пупочная грыжа у новорожденных – выбухание округлой формы в области пупка. В карман выпячивания попадают внутренние органы: большой сальник, петли тонкой и толстой кишки. Пупочная грыжа появляется у новорожденных мальчиков в 2 раза реже, чем у девочек и составляет около 10% от всех грыжевых заболеваний.

Пупочная грыжа у новорожденных детей достаточно частая патология, связанная с анатомическими особенностями передней брюшной стенки. Данное заболевание имеет наследственный характер, при ее наличии в анамнезе у близких родственников шанс развития повышается в несколько раз. Фактором развития пупочной грыжи является слабое место брюшной стенки в следствие несовершенных мышц, фасций и медленного затягивания отверстия.

Признаки пупочной грыжи у новорожденных

Основным симптомом пупочной грыжи является наличие выбухания в области пупка. Оно может появиться сразу после рождения или через 1-3 месяца. Обычно грыжевой мешок имеет размеры от нескольких миллиметров до 3 сантиметров, но иногда обнаруживаются и более крупные размеры выпячиваний. Выбухание становится больше при кашле, натуживании, крике.

Выпячивание при неосложненной пупочной грыже свободно вправляется пальцем и становится незаметным. Если оно очень малых размеров, то его не видно, когда малыш находится в положении лежа. При надавливании на грыжевой мешок можно услышать характерные звуки – «бульканье».

Профилактика пупочной грыжи

В качестве эффективного средства предупреждения пупочной грыжи у младенца специалисты выделяют планирование и грамотное ведение беременности. Исключение половых и соматических инфекций, рахита и недоношенности снижают риск развития данного заболевания в несколько раз. Особенно тщательно необходимо следить за беременностью женщинам, у которых в анамнезе имеется пупочная или другая грыжа.

В качестве профилактики пупочной грыжи следует отметить предупреждение повышения внутрибрюшного давления у новорожденного. Данный метод помогает либо вообще исключить появление заболевания, либо снизить размеры ворот выпячивания. Будущей матери следует следить за питанием ребенка, избегать длительных запоров, кашля, крика, плача у младенца. Повышенное газообразование также следует быстро устранять с помощью лекарственных препаратов .

Массаж и бандаж относятся к эффективным методам не только лечения, но и профилактики пупочных грыж. Они используются не у всех новорожденных, а лишь у тех, кто имеет высокую предрасположенность к заболеванию. Гимнастика также помогает укрепить мышцы брюшной стенки. Для нее предпочтительны упражнения по типу «велосипед».

Мнение эксперта

«При выявлении у новорожденного ребенка пупочной грыжи самое главное не паниковать. В настоящее время лечение патологии проходит без каких-либо осложнений, причем достаточно часто грыжи излечиваются сами». — рассказывает акушер Пензенского городского родильного дома Яшкина Ирина Васильевна.

«В первую очередь ребенка стоит показать хирургу, который произведет осмотр и назначит лечение. Также родителям необходимо начать следить за стулом новорожденного и как можно больше времени проводить рядом с ним. Обращение за помощью к профессиональному массажисту будет только плюсом».

Пупочная грыжа у детей – причины

До своего рождения малыш находился в утробе матери. Здесь он получал все необходимые для него элементы через пуповину. Однако после появления на свет малыша этот орган больше не нужен, поэтому он удаляется. На месте, где находилась пуповина, образуется пупочное кольцо. В идеале оно должно затянуться в течения первого месяца жизни крохи. Однако если пупочное кольцо у новорожденного не закрывается, через него начинают выступать наружу петли кишечника и сальник. В результате педиатрами диагностируется патология.

Чаще пупочная грыжа у новорожденных возникает по таким причинам:

  • наследственная предрасположенность,
  • запоры у крохи,
  • малыш постоянно плачет, что увеличивает нагрузку на брюшную полость,
  • во время беременности женщина принимала токсические вещества, например, злоупотребляла спиртными напитками,
  • в соединительной ткани малыша малое содержание коллагена,
  • кроха родился недоношенным и с малым весом.

Эта патология чаще диагностируется у мальчиков, чем девочек. Среди родителей бытует мнение, что пупочная грыжа возникает из-за того, что в роддоме крохе неправильно перевязали пуповину. Однако это миф. Перевязывание пуповины никак не влияет на образование данной патологии. Грыжа – это анатомическая, внутренняя патология. Пуповину же удаляют и зажимают снаружи.

Пупочная грыжа – симптомы

Выявить патологию можно уже в первый месяц жизни карапуза. Пупочная грыжа у детей сопровождается такими симптомами:

  • выпячивание округлой формы, которое с легкостью можно вправить вовнутрь (его диаметр варьируется от 1 до 10 см),
  • животик у крохи припухший,
  • в расслабленном состоянии патология незаметна, но стоит новорожденному заплакать, выпячивание появляется,
  • малыш беспокоен во время массажа живота.

Даже зная, как выглядит пупочная грыжа и какими признаками она сопровождается, родителям не стоит самостоятельно ставить диагноз крохи, а тем более – лечить карапуза. Нужно как можно скорее посетить педиатра и сообщить о проблеме. Доктор, оценив проявляющиеся признаки пупочной грыжи и ее состояние, назначит эффективное лечение. Для устранения патологии могут использоваться как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Если оставить проблему на самотек и не обратиться к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • в зажатом кишечном секторе начинается воспалительный процесс, который сопровождается скачком температуры,
  • возникает перитонит,
  • поскольку в пережатом участке не циркулирует кровь, начинается некроз тканей,
  • наблюдается непроходимость кишечного тракта,
  • возникает сепсис.

Пупочная грыжа – рекомендации

После осмотра младенца и определения причины, вызвавшей появление проблемы, доктор распишет схему лечения. Все манипуляции должны осуществляться под его контролем.

Чтобы пупочная грыжа у грудничка резко не увеличилась в размерах, и не усугубилась ситуация, доктор порекомендует родителям:

  1. Не допускать, чтобы новорожденный долго плакал.
  2. Насторожиться и немедля обращаться за врачебной помощью, если у крохи частые запоры или вздутие.
  3. Если это возможно, продолжить грудное вскармливание.
  4. Выполнять все прописанные терапевтические процедуры (массаж, гимнастика, выкладывание крохи на животик и так далее).

Бандаж при пупочной грыже

Он представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, имеющий ограничитель на проблемном участке. Бандаж обладает следующими преимуществами:

  1. Может использоваться, если пупочная грыжа у младенцев немалого размера (до 5 см).
  2. Имеет продолжительный срок службы.
  3. Выполнен из гипоаллергенной ткани, поэтому при соприкосновении с ним на теле малыша не возникает раздражения.
  4. Уменьшает внутрибрюшное давление.
  5. Предупреждает увеличение размера выпячивания.
  6. Прост в использовании.

Единственным противопоказанием к применению этого средства является сыпь на теле малыша. Лучшим вариантом, по мнению педиатров, считается бандаж, оснащенный застежкой в виде липучки. Он не сползает, поэтому обеспечивает надежную фиксацию. Носить такой бандаж нужно 3-4 часа, затем делается получасовой перерыв и снова надевается лечебное средство.

Пластырь при пупочной грыже

Перед назначением к использованию такого средства доктор подробно распишет родителям его положительные и отрицательные особенности. Если пупочная грыжа без операции лечится, применяться может как специальный гипоаллергенный, так и обычный лейкопластырь. У лечебного средства есть весомое преимущество – его наклеивают на весь терапевтический курс. Обычный же лейкопластырь снимается ежедневно перед купанием крохи. Лечебный курс – 10 дней. После осмотра новорожденного педиатр примет решение о целесообразности последующего использования этого средства.

Массаж при пупочной грыже у новорожденных

Такая манипуляция помогает укрепить брюшные мышцы и избавиться от проблемы без оперативного вмешательства. Массаж при пупочной грыже у младенцев должен проводиться специалистом. В домашних же условиях можно выполнять теплой ладонью легкие поглаживающие движения по часовой стрелке. К тому же пупочная грыжа у беспокойных новорожденных втягивается, когда кроху выкладывают на несколько минут на животик на твердую поверхность. Однако такие процедуры нельзя проводить после кормления.

Упражнения при пупочной грыже

Очень популярны и эффективны занятия на фитнес-мяче. Они приводят в тонус брюшные мышцы и уменьшают расширенное пупочное кольцо у ребенка. Такие упражнения доставляют немалое удовольствие карапузу. Они представляют собой легкие колебательные движения на мяче. При этом выкладывают малыша как на животик, так и на спинку. В среднем зарядка длится 5-7 минут. Проводить ее можно дважды в день.

Пупочная грыжа – операция

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Удаление пупочной грыжи выполняется по таким показаниям:

  • выпячивание увеличивается в размерах (у детей после года),
  • грыжа ущемлена,
  • к пяти годам диагноз у ребенка остался неизменным.

Операция по удалению пупочной грыжи нацелена на то, чтобы убрать дефект. Этот метод в медицине получил название «герниопластика». В ходе процедуры иссекается грыжевой мешок, а выпячивающиеся внутренние органы возвращаются в брюшную полость. Операция несложная: длится менее получаса. Чаще в тот же день ребенок возвращается домой. Восстановительный процесс длится пару недель. Во время этого периода малыша нужно регулярно показывать доктору.

Пупочная грыжа: что это такое?

Грыжа – это выпячивание на передней поверхности живота через дефект в пупочном кольце. Внутриутробно плод получает питание через пуповину, которую перевязывают после рождения. Происходит физиологическое сужение пупочного кольца и его закрытие. Но под влиянием определённых факторов этот процесс нарушается и происходит формирование пупочной грыжи.

Анатомически грыжа пупочной области состоит из грыжевых ворот (кольца) и грыжевого мешка, который содержит внутренние органы (чаще всего петли кишечника). Самостоятельное вправление грыжевого выпячивания недопустимо, так как это может привести к его ущемлению или травме кишечных стенок.

Что такое пупочная грыжа у новорожденных: причины

Как все мы с вами знаем, пупок является местом прохождения пуповинного канатика (или пуповины), который в период внутриутробного развития выступал связующим звеном между матерью и ребенком. После рождения малыша пуповина сразу же в роддоме пресекается, а затем в течение нескольких дней оставшийся от нее кусочек (пуповинный остаток) отпадает, образуя пупочную ранку.

За пупочной ранкой следует должным образом ухаживать, и вскоре она зарастает соединительной тканью, образуя пупок.

Так вот, пупок располагается на так называемой «белой линии» живота, которая проходит приблизительно посередине нашей брюшины и представляет собой полость, состоящую из соединительной ткани (мышцы брюшного пресса располагаются по обе стороны этой белой линии, а сама линия состоит из связок).

Пупок новорожденного — это отверстие в белой линии живота, окруженное мышечным кольцом, называемым пупочным или фиброзным. Из-за незрелости мышечной ткани новорожденного это кольцо еще очень слабенькое, а потому не может должным образом сокращаться и удерживать внутри брюшины расположенные там органы. По этой причине какая-то их часть, чаще всего петли кишечника и/или сальник, время от времени вываливаются сквозь пупочное кольцо наружу. Такое выпячивание и называется пупочной грыжей.

Анатомически грыжа пупка в некотором роде свойственна всем новорожденным. Однако проявляется она в разной степени, а потому одним деткам ставят такой диагноз, другим — нет. Кроме того, эластичность пупочного кольца у всех младенцев разная: при ее недостаточности, слабости такая патология проявляется чаще и сильнее. Говоря о причинах образования пупочной грыжи у младенцев, врачи называют лишь факторы, которые в разной степени могут выступать в роли предрасполагающих к формированию таких образований:

  • неблагоприятное влияние на организм матери в период вынашивания,
  • преждевременное рождение ребенка (недоношенный младенец),
  • врожденная низкая эластичность соединительной ткани,
  • пониженный мышечный тонус,
  • запоры у новорожденных,
  • повышенное газообразование у ребенка,
  • частые и продолжительные приступы плача,
  • длительный изнурительный кашель у ребенка,
  • рахит у детей,
  • генетическая предрасположенность.

Способ, метод и опыт акушерки, перевязывающей пуповину новорожденному или накладывающей на нее скобу, в формировании пупка и укреплении пупочного кольца не играет совершенно никакой роли. Это чистый миф, и описанные выше причины появления пупочной грыжи у новорожденного понятно и доступно объясняют, почему.

Как проявляется пупочная грыжа у новорожденного: симптомы

Очень часто грыжа пупка у новорожденного проявляется уже в первый месяц его жизни, вскоре после заживления пупочной ранки, хотя нередки случаи, когда об отклонении родители узнают, начиная проходить медицинских специалистов для посещения ребенком детского сада. Все же чаще образование замечают сразу, а потому родителей интересует, как оно выглядит и как узнать, что у новорожденного — пупочная грыжа.

Имея интернет под рукой, удобнее всего рассмотреть фото пупочных грыж. Вы можете увидеть, что пупочная грыжа у ребенка выглядит как выпячивание в области пупка. Оно может иметь разную форму и размеры, а также проявляться лишь изредка или «торчать» постоянно, что зависит от размеров пупочного кольца (чем оно шире, тем больше и чаще будут выпячиваться внутренности). Очень часто образование вылезает наружу только в сидячем положении или при напряжении ребенком мышц брюшного пресса: при сильном вздутии живота, во время дефекации или натужного продолжительного плача, при возникновении частого кашля.

Если грыжа не ущемлена, то она свободно возвращается обратно в брюшную полость — самостоятельно или при аккуратном пальцевом нажатии. В противном случае, когда выпячивание защемляется, ребенок испытывает боль, и такая ситуация требует срочного обращения в больницу.

Почти всегда пупочная грыжа проявляется у новорожденных, то есть является врожденным нарушением, но изредка может также быть приобретенной, появляясь после 2-3-летнего возраста. И в таком случае лечение следует проводить безотлагательно.

Пупочная грыжа у новорожденных: лечение

Подавляющее большинство всех случаев у новорожденных не представляют собой опасности, не доставляют неудобств и дискомфорта самому ребенку и не требуют срочного лечения. Такие образования имеют тенденцию к самоизлечению. Уже к году, а иногда к 3-4 годам, грыжа по мере естественного развития и укрепления мышц брюшной стенки малыша самопроизвольно исчезает.

И все же, в наших с вами силах поспособствовать этому процессу и даже ускорить его. Главным образом необходимо добиться регулярного стула младенца и профилактировать избыточное образование газов в детском кишечнике. У детей, находящихся на грудном вскармливании, это в очень большой степени зависит от рациона кормящей матери. Для вскармливающихся искусственно младенцев крайне важно подобрать подходящую смесь для питания.

Очень важно не допускать, чтобы ребенок подолгу плакал. В норме так быть не должно, а потому следует найти причину беспокойства новорожденного — и устранить ее, так Вы убьете сразу двух зайцев.

Что это такое и почему возникает

Пупочной грыжей у новорожденных является распространенная патология. Чаще всего с ней сталкиваются родители недоношенных детей.

Является она результатом деформации пупочного кольца. Данные изменения могут быть отмечены у большинства новорожденных после появления на свет.

Это не что иное, как смещение определенных внутренних органов (кишечника, сальника). Осуществляется смещение за границы передней стенки брюшины, деформировав при этом пупочное кольцо.

Причины пупочной грыжи у ребенка, как правило, связаны с тем, что передняя стенка брюшины имеет определенные дефекты.

Вызвано это тем, что кольцо пупка не до конца развито или чрезмерно слабое. Причины появления детской пупочной грыжи могут быть следующие:

  • Ребенок страдает на протяжении длительного времени от сильного кашля.
  • Соединительная ткань от рождения является слабой.
  • У малыша наблюдается избыточный вес.
  • Проблемы с кишечником.
  • Прослеживаются признаки рахита.
  • Особенности физического развития, например, малыш слишком рано начал самостоятельно передвигаться.
  • Грыжи и новорожденных появляются в результате длительного и регулярного крика.
  • В период вынашивания плода были выявлены пороки в его развитии (кольцо пупка на протяжении долгого времени не зарастало).
  • Пуповина была неправильно перевязана.
  • Наследственность.
  • Чрезмерное газообразование.

Зная, какие причины могут поспособствовать появлению пупочной грыжи у детей до года и старше 2 лет, родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы предотвратить их.

Причины заболевания

Пупочная грыжа нередко появляется у новорожденных детишек из-за слабости мышц пупочного кольца. Вероятность возникновения грыжи гораздо больше у малышей с нервозным и беспокойным нравом, которые «любят» покричать. Также появлению грыжи способствуют частые запоры, при которых малютка вынужден много тужиться.

Клиническая картина

При плаче пупочная грыжа может увеличиваться в размере. Почему так происходит? Когда малыш начинает сильно капризничать, мышцы его живота начинают сильно сокращаться, повышается давление в брюшной полости, и вследствие всего этого петля кишечника выпадает в полое пространство (под зажившим пупком) и вынуждает пупок выпирать. Обычно «вываливание» пупка не превышает 0,5 сантиметра, но может и более 1 сантиметра выступать над поверхностью кожи.

Обычно пупочная грыжа не вызывает беспокойства у ребенка, и как правило, исчезает к годовалому возрасту без лечения, по мере укрепления мышц живота и наращивания жировых тканей. Лечение грыжи направлено на укрепление мышц живота – это плавание, гимнастика, несколько курсов массажа. Также мама обязана стараться использовать все методы, чтобы не допускать частого плача ребенка.

Простейшее упражнение для самых маленьких «пациентов» — частое выкладывание карапуза на живот. В таком положении малышок пытается поднять голову (или уже хорошо держит), активно дрыгает ручками и ножками – и при этом достаточно хорошо задействуются, а, следовательно, укрепляются, мышцы брюшного пресса. При попытках малыша садиться мышцы живота тоже хорошо укрепляются, и родители должны всячески поощрять попытки ребенка садиться самостоятельно. Полный комплекс гимнастических упражнений для укрепления мышц брюшного пресса молодой маме покажут в кабинете ЛФК, когда ребенку исполнится полгода. Хирургическое вмешательство требуется очень редко. Как правило, операция проводится, если не наблюдается тенденции к уменьшению выпирания пупка, пупочное кольцо не закрылось, а ребенку уже исполнилось 4 года. При ущемлении грыжи – проводится внеплановая операция.

Пупочная грыжа у новорожденных: массаж

Кроме того, можно в домашних или амбулаторных условиях заняться укреплением брюшных мышц ребенка: это полезно и необходимо делать всем новорожденным. Речь идет о регулярном выкладывании ребенка на животик, что можно начинать делать после полного заживления пупочной ранки. При этом следует учитывать, что выкладывать малыша необходимо на ровную и достаточно твердую (не прогибающуюся) поверхность, и делать это только перед или в промежутках между кормлениями. Выкладывайте новорожденного ребенка на живот на 2-3 минуты, повторяйте это несколько раз в день.

Очень эффективным является массаж для укрепления пупочного кольца. Впервые проводить такой массаж непременно должен детский специалист, осведомленный обо всех тонкостях и нюансах. Но научиться некоторым приемам и упражнениям может и сама мама.

Пупочная грыжа у новорожденных: бандаж

Вспомогательным методом лечения при пупочной грыже у новорожденных может быть специально предназначенный для этого бандаж или пластырь, вовнутрь которого вмонтировано прочное пластмассовое либо металлическое кольцо. Пластырь или бандаж фиксируется в таком положении, чтобы кольцо удерживало содержимое грыжи в брюшине, не давая ему выпячиваться. Также ношение бандажа способствует более быстрому укреплению пупочного кольца и заращению пупка.

Пластырь надевается на несколько дней (как правило, дней на десять), в течение которых снимать его нельзя вообще. При необходимости курс такой терапии повторяется через какое-то время. Если несколько курсов, проведенных подряд, не дали ожидаемого результата, и никакого улучшения не наблюдается, то далее ношение пластырей и бандажей не практикуют.

Заклеивать обычным пластырем в пупке ребенка монету, как это делают многие, врачи не рекомендуют: во-первых, это неэффективно, во-вторых, может быть даже опасно по причине неправильно самостоятельного вправления и фиксации грыжи, в-третьих, существует высокий риск развития инфекции в пупочном дне.

Пупочная грыжа у новорожденных: операция

Детские хирурги совершенно спокойно, уверенно и бесстрастно заверяют родителей, столкнувшихся с данной проблемой: операция при пупочной грыже у новорожденных требуется в очень редких случаях. Она может быть проведена по желанию родителей, а также по медицинским показаниям, если произошло ущемление, если выпячивание очень большое по размерам или увеличивается. Во всех остальных случаях врачи призывают мам и пап сохранять спокойствие: почти наверняка грыжа исчезнет самостоятельно годам к 3-5. Если этого не произойдет, то в возрасте 4-6 лет ребенка прооперируют. Но в профилактических целях его время от времени следует показывать детскому хирургу, а также делать это в срочном порядке при ущемлении грыжи или возникновении в этой области любой боли или дискомфорта.

Оперативное лечение пупочной грыжи у детей — одно из самых легких в детской хирургии. Операция совершенно простая в техническом плане и совершенно безопасна в плане развития осложнений и последствий. Ребенку под общим наркозом проводят маленький аккуратный надрез под линией пупка, вправляют «непослушные» внутренние органы на место, иссекают грыжевый мешок и зашивают прорез. Домой ребенка могут выписать в тот же день или спустя несколько дней после операции.

Ущемление пупочной грыжи у новорожденного

Такое происходит довольно нечасто, но уметь распознать признаки ущемления пупочной грыжи у новорожденного должны каждые родители, поскольку состояние это очень опасное и требует срочного оперативного вмешательства.

Итак, ребенка нужно безотлагательно везти к детскому хирургу, если на фоне пупочной грыжи Вы наблюдаете у него следующие симптомы:

  • выпячивание в области пупка не вправляется обратно,
  • пупочная грыжа твердая на ощупь,
  • ребенок пронзительно плачет (очень вероятно — от резкой боли, которая всегда сопровождает ущемление грыжи),
  • возможно повышение температуры тела,
  • появление крови в стуле ребенка,
  • отсутствие дефекации,
  • на более поздней стадии может появиться рвота у ребенка (вследствие образовавшейся из-за ущемления грыжи кишечной непроходимости).

Пупочная грыжа у новорожденных: заговор

В целом консервативная терапия является очень эффективной в лечении пупочных грыж у новорожденных. Но некоторые из родителей по традиции предпочитают обращаться с подобными проблемами к различным бабкам, шептухам, народным целительницам и прочим «врачевательницам». Это Ваше личное право. Но если Вы все же ищете разумный ответ на вопрос, стоит ли прибегать к заговору в таком случае, то он однозначно отрицательный. Неизвестно, какой это может принести ребенку вред, но пользы от заговоров точно никакой не будет. Все подобные заговорщицы отлично знают, что пупочная грыжа у новорожденного почти наверняка исчезнет сама в любом случае. В этом и кроется секрет их целебной силы, если говорить конкретно о пупочных грыжах.

Так что успокойтесь, следите за своим рационом, выкладывайте кроху на животик и проводите массажи. Ничего опасного в грыже, если она не ущемлена, нет. Главный лекарь в этом случае — время, в течение которого пупок зарастет, а мышцы окрепнут.

Как определить

Зная, что такое пупочная грыжа у новорожденных, родители смогут оказать им правильную помощь. Это позволит ускорить процесс восстановления организма и приведения пупочного кольца в норму.

Поэтому следует знать, что торчащий пупок – это неточное свидетельствование того, что пупочная грыжа у младенца присутствует.

Ведь это может быть всего лишь анатомическая особенность детского организма, даже если пуповина была перевязана правильно, и никаких предпосылок для развития данного состояния нет.

Обратить внимание следует на такие симптомы пупочной грыжи у детей:

  • Область пупочного кольца несколько видоизменяется, наблюдается выпячивание, имеющее овальную или круглую форму, которое достаточно легко вправить. В размере оно может составлять не более 10 сантиметров.
  • Когда кроха пребывает в спокойном, расслабленном состоянии, признаки пупочной грыжи могут отсутствовать. Но стоит ребенку напрячься, как они начинают хорошо прорисовываться.
  • У детей повышается чувствительность на изменения, происходящие с погодой.
  • Как правило, такое состояние организма само по себе не доставляет детям до года и старше 2 лет болезненных ощущений. Но оно является причиной, по которой кроха может столкнуться с дискомфортом, вызванным вздутием живота.

Наличие пупочной грыжи у детей симптомы может иметь разные. В некоторых случаях прослеживается один из приведенных выше, в некоторых одновременно несколько.

Оставлять их без внимания не стоит, ведь при несвоевременном обращении к доктору, можно столкнуться с осложнением, которым является скопление каловых масс в кишечнике.

Проявиться оно может как тошнота и рвотные позывы у малыша, болезненные ощущения в области живота и его вздутие, а также общая слабость.

Суть лечения

Пупочная грыжа у младенцев должна стать причиной для того, чтобы обратиться к специалисту. После осмотра ребенка и определения масштабов проблемы он сможет назначить необходимое лечение.

Как правило, детям в возрасте 1 – 2 лет не назначаются какие-либо хирургические вмешательства. Только лишь в том случае, когда лечащий врач видит явную необходимость в этом, что обусловлено ухудшением состояния крохи и явной угрозой для его здоровья, он может назначить операцию.

Сделать ее нужно будет как можно раньше.

Особое внимание проблеме нужно уделить родителям девочек. Ведь несвоевременное лечение может сказаться на их здоровье в будущем, а именно в период вынашивания плода, когда велика вероятность ущемления грыжи.

В случае с мальчиками, такой опасности нет, но это не готовит о том, что на установленный диагноз можно махнуть рукой.

Как правило, лечение пупочной грыжи у новорожденного, а также у ребенка от 2 до 5 лет, предусматривает безболезненные методы. Определяются они доктором.

Им могут быть даны рекомендации, относительно того, что делать для того, чтобы ускорить процесс выздоровления крохи. Лечение пупочной грыжи у детей предусматривает следующие методы:

  • Лечебная физкультура, предусматривающая определенные упражнения, которые направлены на то, чтобы укрепить брюшную стенку. Подбираются упражнения лечащим доктором, который поможет освоить их родителям.
  • Массаж является одним из действенных и эффективных способов лечения грыжи у новорожденных и детей старше 2 лет.

Преимуществом данного метода является то, что он не доставляет крохе дискомфорта. Движения выполняются плавно и легко.

Проведение массажа предусматривает чередование легкого поглаживания по часовой стрелке, встречные движения, а также манипуляции затрагивающие косые мышцы. Предусматривает данный метод лечения и пощипывания вокруг пупка, которые должны быть легкими и безболезненными для малыша.

  • Грыжевой бандаж. Он прост в использовании и имеет положительные отзывы. С его помощью пупок можно вправить, зафиксировать и предотвратить возможность его выпячивания.
  • Лейкопластырь имеет действие схожее с бандажом. Но если бандаж можно снимать, например, во время купания, то в пластыре кроха должен оставаться в течение указанного доктором времени.

Данный метод лечения является не самым гуманным, так как способен вызвать раздражение нежной кожи малыша, доставить ему неудобства, например, когда на улице лето, кожа под пластырем плохо дышит, потеет, на ней появляется раздражение.

Кроме методов лечения, приведенных выше, доктор может порекомендовать подкрепить их народными, которые поспособствуют скорейшему устранению проблемы. К их числу можно отнести:

  • Регулярное выкладывание крохи на живот. Делать это лучше перед тем, как состоится прием пищи. Длительность нахождения детей в таком положении составляет в среднем 15 минут, при условии, что у малыша хорошее настроение и это не вызывает у него дискомфорта.
  • Когда ребенку исполнилось 2 месяца, родители могут делать ему тонизирующий массаж, который поможет убрать грыжу и привести в тонус остальные мышцы. Освоить технику его выполнения поможет лечащий врач.
  • Кроме массажа убирать грыжу можно с помощью обливаний, оказывающих тонизирующий эффект. Для их осуществления потребуется уксус яблочный (столовую ложку) в кипяченой воде (1 литр). Обливания проводятся только в области пупка.
  • Если у ребенка 1 – 2 года жизни выявлена грыжа, то для ее устранения можно использовать медную монету номиналом 5 копеек.

Она накладывается на пупок и фиксируется пластырем. Суть данного метода заключается в том, что монета фиксирует пупочное кольцо и препятствует его выпадению. Повязку следует носить не менее месяца. Во время водных процедур ее лучше снимать.

  • Прикладывание к пупку компресса, состоящего из капустного сока и картофеля. Предварительно подготовленная марля обильно смачивается соком кислой капусты, накладывается на пупок, а поверх нее помещается ломтик картофеля, немного превышающий его размер.
  • Пупочная грыжа у детей может быть вылечена глиняной лепешкой. Приготовление ее заключается в разведении в 2 столовых ложках теплой воды такого же количества рыжей глины.

Масса хорошо разминается, из нее формируется лепешка, которая заворачивается в марлю и подогревается. Оптимальная температура нагрева составляет 38 градусов.

Лепешка их глины прикладывается к пупку крохи и снимается тогда, когда подсохнет. Курс проведения данной процедуры составляет 21 день.

Что касается проведения процедур, предусматривающих накладывание компрессов на пупочное кольцо, то проводить их в то время, когда грудничок спит.

В противном случае их выполнение усложнится, что может сказаться на отсутствии прогнозированного результата. Кроме этого все методы лечения, как медикаментозного, так и народного должны быть назначены только лечащим доктором после осмотра крохи.

Как предотвратить появление грыжи

Для того чтобы не задаваться вопросом относительно того, как лечить пупочную грыжу у крохи кроме случаев, когда она является наследственностью или появилась в период внутриутробного развития, ее появление можно предотвратить.

Профилактические меры помогут уберечь малыша от возможной проблемы, а также осложнений в будущем. Заключаются они в следующем:

  • Длительные крики, истерики, плачи детей необходимо пресекать.
  • Так как одной из причин появления грыжи является дисбактериоз, то его лечению стоит уделить особое внимание.
  • Рацион малыша должен быть сбалансированным, по максимуму содержать полезные продукты.
  • Должно уделяться внимание разрешению проблем, связанных с запорами и повышенным образованием газов в кишечнике.
  • Грудное вскармливание необходимо сделать максимально продолжительным.

Зная все нюансы развития пупочной грыжи и последствия, с которыми можно столкнуться, родители должны понимать, что своевременное обращение к специалисту с выявленной проблемой, а также соблюдение всех рекомендаций, относительно лечения и профилактики – это верный путь к тому, чтобы сделать ребенка здоровым.

Естественно, предупредить проблему намного легче, нежели заниматься ее решением, но не всегда удается это сделать.

Поэтому столкнувшись с пупочной грыжей у ребенка, не стоит паниковать, ведь она лечится, к тому же в большинстве случаев без хирургического вмешательства.

Условная классификация и виды грыж

Пупочные грыжи могут быть двух видов:

  1. Врожденные. Встречаются у приблизительно 25 из 100 детей в возрасте до 1 года.
  2. Приобретенные. Чаще всего встречаются уже в довольно взрослом возрасте и, как правило, являются результатом поднятия непомерных тяжестей, беременности, разных гормональных сбоев в организме, лишнего веса. Иногда такие грыжи вызваны осложнениями после хирургических операций и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Приобретенные, в свою очередь, могут быть:

  • Вправимыми, когда содержание из грыжевого мешка беспрепятственно мигрирует в брюшину,
  • Невправимыми. Возникают при сращивании стенок грыжевого мешка и брюшины при воспалительных процессах, а также ущемлении.

Как распознать патологию

Пупочная грыжа у новорожденного на фото 1 с большей вероятностью появляется у родившихся раньше срока и маловесных детей.

Родители должны знать, как выглядит пупочная грыжа у детей. Наблюдать ребенка нужно в то время, когда он плачет, кашляет или собирается покакать. В таких условиях стенка животика напряжена, если пупочное кольцо слабое, будет визуально заметно выпячивание в области пупка.

Пупок при этом как бы подымается над общим уровнем живота сначала небольшим бугорком. Со временем выпуклость становиться хорошо заметна, если держать ребенка вертикально. Профессионально диагностику выполняет педиатр или детский хирург простой манипуляцией – легонько нажимает в область пупочного кольца. Если при этом палец проваливается в область брюшины, грыжа есть.

Почему возникает грыжа

Пупочная грыжа у младенцев выглядит малопривлекательно, но при своевременном выявлении и корректном лечении она не влияет на общее здоровье малыша.

Чаще всего этим недугом страдают дети с генетической предрасположенностью. Если один из родителей или оба имели пупочную грыжу в детстве, их ребенок с большой долей вероятности тоже будет ее иметь.

Иногда можно услышать версию, что пупочная грыжа у ребенка появляется из-за вины акушерки или врача, принимавшего роды, по причине неправильного метода отсечения или фиксирования. Но это не соответствует действительности. При нормальном развитии в течение месяца после рождения на месте пуповины образуется крепкое пупочное кольцо, состоящее из мышц.

Причины, по которым процесс может быть нарушен:

  1. Незрелость соединительных тканей (при низком весе или недоношенности).
  2. Слабые мышцы брюшной стенки или их дефект.
  3. Особенности расположения внутренних органов.
  4. Заболевание грудничка, при котором он часто плачет, кашляет.
  5. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Избыточное образование газов, дисбактериоз кишечника, частые запоры также повышают риск появления грыжи.

Что делать после подтверждения диагноза

Если симптомы грыжи у новорожденного четко заметны и невооруженным глазом, родители зачастую думают, что ребенку очень больно. Но это не так. Болезненные и неприятные ощущения вызывают последствия такой патологии: нарушения стула и пищеварения, что провоцирует беспокойность.

В современной медицине пупочная грыжа у детей условно разделяется на несколько видов:

  • Грыжа, поразившая пупковый канатик. При этом мышцы животика слабые, что провоцирует выпадение маленькой части кишечника в пуповину. В таком случае брюшина ребенка остается целой, не рвется. Этот вид патологии не угрожает здоровью и жизни, его можно вылечить в первые дни.
  • Эмбриональная грыжа. Она формируется внутриутробно и требует к себе повышенного внимания медицинского персонала сразу после рождения.
  • Поздняя пупочная грыжа не требует срочного вмешательства. Она образуется, когда малыш уже довольно развит.

При наличии грыжи, которая не требует немедленного оперативного вмешательства, большинство докторов советует консервативное лечение.

Обычно оно состоит из трех процедур:

  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • выкладывание малютки на животик с раннего возраста.

Физические методы воздействия

В некоторых случаях для большей эффективности назначают пластырь или бандаж.

Специальный лечебный пластырь физически удерживает выпячивание в полости живота.

Но он при выявлении грыжи у младенцев должен использоваться строго по рекомендации врача, так как часто раздражает нежнейшую кожу вокруг пупка, вызывает стойкое покраснение.

Тогда производится замена на бандаж, который не оказывает побочного действия.

Выкладывание на животик рекомендуют проводить всем детям с раннего возраста. При обычных условиях это упражнение проводится за 15 минут до кормления, помогает при грыже, оказывает профилактическое действие, а также способствует правильному пищеварению.

Грудничок свои первые назначенные сеансы массажа должен проходить у специалиста по четким рекомендациям хирурга, но со временем этим приемам может обучиться и мама.

Основные приемы помогут убрать некоторые симптомы пупочной грыжи, снизят вероятность осложнений:

  • массирование мышц живота горизонтальными передвижениями руки,
  • поглаживание вокруг пупочного кольца по часовой стрелке и в обратном направлении,
  • применение нежных надавливаний на холмик грыжи, пока он не сравняется с животом,
  • вдавливание выпуклости большим пальцем с синхронным прокручиванием по часовой стрелке.

Такое лечение пупочной грыжи у новорожденных требует осторожности, сосредоточенности и ответственного отношения, ведь частота упражнений и их количество назначаются индивидуально.

Существуют и нетрадиционные методы. Но поскольку как лечить пупочную грыжу у младенца, не причинив ему вреда, может только квалифицированный специалист, настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Даже если вам посоветовали действенный народный способ, стоит обязательно проконсультироваться.

Обратите внимание: народные способы врачевания могут быть вспомогательным, а не основным лечением.

Когда необходимы решительные действия

В зависимости от вида и сложности грыжи иногда предлагается операция.

Такой метод является крайней мерой и выполняется только по достижении ребенком пятилетнего возраста, если:

  1. Грыжа появилась от полугода до года, а позитивной динамики не наблюдается.
  2. Малышу уже год, а диаметр ее увеличивается.
  3. Малышу два года, а диаметр грыжи 1,5 см и не уменьшается.
  4. Грыжа осталась по достижении 5-летнего возраста.
  5. Появились осложнения, связанные с ущемлением, разрывом тканей и т. п.

Если обнаружено защемление, вшивание пупочной грыжи может быть жизненно важно, так как она вызывает некроз тех частей кишечника, которые оказались в пупочном кольце. Если у ребенка рвота, вокруг грыжи появилось покраснение, она затвердела и не вправляется внутрь – это повод для вызова скорой помощи или срочного звонка вашему доктору.

Сама операция длится недолго. Хирург сводит вместе мышечные слои животика, накладывает их друг на друга, защемленная петля кишечника вправляется или удаляется.

Убирать пупочную грыжу у мальчиков особо не торопятся, потому что у них такая аномалия расценивается, скорее, как косметический дефект (без ущемления). Девочкам же операцию нужно провести как можно раньше, чтобы в будущем избежать осложнений во время беременности и родов.

Максимальная профилактика

Чтобы избежать проблем с пупочной грыжей у новорожденного, нужно соблюдать определенный режим и правила еще во время беременности:

  1. Порядок дня должен быть ориентированным на необходимый отдых.
  2. Питание следует корректировать, добавлять в рацион витамины, микроэлементы.
  3. Нужно избегать употребления продуктов с консервантами и красителями, алкоголя, запрещенных препаратов, отказаться от курения.
  4. Следить за своим здоровьем, чтобы избежать приема лекарств.

Смотрите видео: Врожденная диафрагмальная грыжа

Оставьте свой комментарий