Анатомическое строение, функции и - возможные травмы ключицы

Главная привилегия человека – это прямохождение. Оно стало возможным благодаря кардинальным изменениям системы опоры и движения, в которую входят скелет и мышцы. Все ее отделы имеют наилучшую функциональную приспособленность к вертикальному положению тела. Это привело к освобождению верхней конечности от участия в перемещении тела и включению ее в различные виды физической активности: удержанию и точным манипуляциям с предметами и орудиями труда, выполнению чисто человеческих действий. Примерами, иллюстрирующими их, являются умение писать, играть на музыкальных инструментах, рисовать, шить, вязать и т. д.

В данной статье мы остановимся на особенностях строения пояса верхних конечностей, в который входит лопатка и ключица. Где находится, какие функции он выполняет, какова его роль в опорно-двигательной системе человека?

Место ключицы в скелете человека

Кость, входящая в пояс верхних конечностей, соединена с грудиной с помощью грудино-ключичного сустава. Латеральная часть ключицы связана с лопастью плеча – акромионом. В этом месте кость имеет бугристую, шероховатую поверхность для прочного прикрепления мышечного аппарата плеча при помощи системы связок. Чтобы лучше разобраться с тем, что такое ключица, рассмотрим строение одного из отделов опорно-двигательной системы - пояса верхних конечностей.

Ключица как составная часть пояса верхних конечностей

Чтобы кости руки были соединены с другими частями туловища, в скелете человека есть специальный отдел, состоящий из парных костей – треугольных лопаток и ключиц. В составе своего организма плечевой пояс, включающий ключицу, уже имеют позвоночные животные, начиная с представителей Надкласса Рыбы. Он достаточно развит у млекопитающих, применяющих свои передние конечности в процессе захватывания добычи или передвижения способом брахиации (например, у гиббонов). Рассмотрим далее, где находится ключица и что это за часть тела. Она имеет вид латинской буквы S, связана своей внутренней частью с грудиной, а внешней – с лопаткой, для прочности эти места сочленений укреплены связками.

В момент вертикального движения плеча кость поворачивается вокруг своей оси наподобие ключа в замочной скважине, отсюда и название - ключица. Далее остановимся на ее функциях в организме.

Роль костей пояса верхних конечностей в системе опоры и движения

Ранее мы определили место в скелете человека, где находится ключица. Анатомически она соединена с лопаткой и грудиной, обеспечивая опору, на которую крепится плечевая кость. Строение такого соединения-рычага наилучшим образом способствует увеличению амплитуды движений руки. Ключица служит также передаточным звеном механических действий от верхней конечности к грудной клетке и позвоночнику. К ней прикрепляется несколько важных мышц, играющих как статическую, так и динамическую роль. Анатомия ключицы, функции, которые ей присущи, обусловлены, прежде всего, внутренним строением. Ознакомимся с ним детальнее.

Гистогенез костной ткани

В эмбриональный период развития из среднего зародышевого листка образуются такие виды клеток, как фибробласты, хондробласты и остеобласты. Из них в дальнейшем развиваются такие ткани, формирующие органы опорно-двигательной системы, как соединительная, хрящевая и костная. Чтобы ответить на вопрос: что такое ключица с точки зрения внутреннего строения, вспомним, что в скелете человека есть кости, которые называются смешанными. Они образованы элементами, имеющими различное происхождение. Например, ключица сформирована частично из соединительной ткани, прошедшей остеогенез без образования хряща, частично из хондроцитов, в которых осуществился процесс оссификации.

Расположение ключицы

Ключица у человека является в своем роде уникальной костью, соединяющей верхние конечности с туловищем. В этом состоит ее уникальность и важность для нормального функционирования человеческого тела. Она является парной костью, что говорит о том, что их две у каждого человека. Располагается ключица сразу же над первым ребром. Если положить руку на выступ, который располагается ниже шеи или подвигать рукой, то она сразу же выпирает и ее можно с легкостью нащупать. Однако следует отметить, что ее локализация способствует ее уязвимости. Поскольку при разных травмах, она в первую очередь принимает «огонь на себя». Таким образом, многие вроде бы незначительные повреждения заканчиваются ее ушибами или переломами.

Поскольку одним своим концом эта кость связывается с лопаткой, а другим с грудиной, то она входит в состав плечевого пояса. Соединяется она к этим частям скелета посредством связок, формируя сочленения.

Ее травмирование сопряжено с большими опасностями, так как она занимает центральное место в верхнем плечевом поясе. Ведь вокруг кости расположены крупные кровеносные сосуды и нервные пучки, которые снабжают кровью верхние конечности и осуществляют их иннервацию. Помимо этого, вокруг ключицы находятся жизненно важные органы, повреждение которых может привести к смерти человека.

Также вокруг нее расположены пять мышц и сухожилия, которые вместе обеспечивают функциональность шейного и грудного отдела.

Анатомическое строение и особенности

Строение ключицы достаточно простое. Это губчатая кость, которая соединяет руку и туловище. Состоит из тела, которое имеет два конца: внешнее и внутреннее.

По своей форме кость напоминает букву S, только более растянутую и длинную. Ее длина у всех людей разная, но примерно составляет десять — шестнадцать сантиметром. Примечателен тот факт, что ключица не содержит костный мозг. Однако не это делает ее уникальной костью. Ее уникальность заключается в том, что она окостеневает раньше других костей. Начинается этот процесс еще в утробе матери и заканчивается достаточно поздно — к 25 годам. Если воспользоваться рентгенограммой, то можно заметить снизу на поверхности кости небольшой бугорок в форме конуса. Очень многими он принимается за патологию, хотя на самом деле является анатомической нормой. Патологией может считаться только нарост на нем, особенно, если его происхождение неизвестно. В этом случае речь может идти о невриноме, остеохондроме или хондроме. Важно своевременно диагностировать патологию, чтобы сразу же начать лечение.

Основными функциями являются:

  • транспортировочная функция (перемещение физических импульсов к другим костям скелета),
  • защитная (защита кровеносных и лимфатических сосудов, которые находятся под этим анатомическим сегментом),
  • обеспечивает диапазон движений руки (данный факт исключает трение костей, поскольку кость отдалена от грудной клетки).

Примечательно, что у наших первобытных предков и промежуточных форм человекообразных обезьян эта кость была намного короче, чем у современных людей. В процессе эволюции она видоизменилась, так как человек начал использовать руки для выполнения разной трудовой деятельности.

Механические повреждения

Бывают следующих видов:

Ушибы

Закрытые повреждения мягких тканей, без нарушения целостности их структуры.

Прямые возникают в результате прямого травматического воздействия на ключицу, а косвенные развиваются вследствие травматизации соседних органов (плеча или грудины).

При ушибе наблюдается:

  • сдавливание мягких тканей,
  • травматизация мелких сосудов,
  • формирование гематом,
  • потеря чувствительности,
  • снижение двигательной активности.

Вывихи

Вывихи бывают двух видов:

При локализации и лечении вывихов важно, с какой стороны повреждена ключица. Лопаточный вывих встречается чаще и, как правило, правая ключица повреждается чаще левой. Причинами вывихов становится падение на руку, либо резкое ее отведение назад.

  • отек поврежденного участка,
  • боль в поврежденной области,
  • обездвиженность руки,
  • выпирание одного ее конца.

Переломы

Это самая серьезная травма, которая возникает в результате падения на плечо или конечность. Симптомом перелома является полная потеря функциональности: человек не может двигать поврежденной рукой. Также наблюдается сильная боль и отек.

Лечение таких травм зависит от степени их повреждения. Способы лечения могут быть как самые простые (использование согревающих мазей и кремов), так и сложные (оперативное вмешательство). В период восстановления рекомендуется ношение специальных ортезов и мягких бандажей, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденной области.

В данную категорию можно отнести заболевания, не возникшие по механическим причинам.

Стернальный синдром

Возникает по причине неправильного положения тела. Например, в случае, когда человек сидит в согнутом положении. При игнорировании симптомов, патология может привести к образованию кривошеи.

Невринома

Это доброкачественное образование. Способна развиваться годами, а то и десятилетиями. Чаще всего наблюдается у пожилых людей. Может вызывать болевые ощущения, которые способны иррадиировать в плечо или руку. Также может протекать совершенно бессимптомно и ощущаться только во время пальпации. Малигнизация невриномы наблюдается крайне редко.

Остеохондрома

Также является доброкачественной опухолью. Остеохондрома наблюдается чаще у детей и может достигать больших размеров (до 14 см). Затрудняет движения руки, а также характеризуется болевыми ощущениями.

Хондрома

Это образование характеризуется внутренним прорастанием кости. Это тоже опухолевое заболевание, имеющее доброкачественное течение. Хондрома имеет крайне медленное развитие и проявляется ноющей болью как ключицы, так и плечевого сустава. Встречается у людей среднего возраста (после 30- 40 лет). При хондроме наблюдаются множественные образовании, но если существует только одно, то высок риск его малигнизации.

Остеомиелит

Заболевание имеет инфекционную природу и возникает после перенесенных инфекционных заболеваний: ангины, гайморита, отита, гриппа, ОРВИ. Также может появиться у лиц с сахарным диабетом или почечными недугами. Характеризуется гнойно — некротическим поражением кости, покраснением кожи, болью, воспалением, увеличением лимфатических узлов. Очень опасное и серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Саркома Юинга

Злокачественное поражение ключицы. Характеризуется болевыми ощущениями, нарушением дыхания, потерей аппетита, расширением вен, хронической усталостью. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Поскольку ключица является важной частью анатомического скелета, то ее травмы или патологии могут привести к обездвиженности руки и сказаться на качестве жизни человека. Поэтому при любых повреждениях или болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу за медицинской консультацией и лечением.

Что представляет собой ключица

Она представляет собой длинную изогнутую кость, располагающуюся между ключичной вырезкой грудины и акромиальным отростком лопатки. К рукоятке грудины данное костное образование прикрепляется посредством грудино – ключичного сустава, а к акромиону (плечевому отростку лопатки) – акромиально – ключичным суставом.

Ключица является первой костью скелета человека, окостенение которой начинается ещё на 5 – 6 неделе эмбрионального развития, а вот полное её окостенение заканчивается лишь к 25 годам жизни человека.

Анатомия и строение

По своей форме ключица относится к трубчатым костям, а по строению – к губчатым (внутри её полости содержится губчатое вещество, а не костный мозг, как в большинстве других костей скелета человека).

В кости различают округлое тело и два конца: грудинный и акромиальный. На её грудинном конце располагается седловидная грудинная суставная поверхность, предназначенная для сочленения с грудиной. Верхняя поверхность ключицы полностью гладкая, а на нижней имеется два бугорка: конусовидный и вытянутый (трапециевидная линия). К данным образованиям прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие возможность движения как самой ключицы, так и костей верхних конечностей.

Мышцы, прикрепляющиеся к ключице, и места их прикрепления:

  1. Дельтовидная – дельтовидная бугристость,
  2. Грудино – подъязычная – медиальная треть кости,
  3. Трапециевидная – латеральная треть ключицы,
  4. Большая грудинная – закруглённый край медиальной трети,
  5. Подключичная – подключичная бороздка,
  6. Грудино-ключично – сосцевидная – медиальная треть.

Связки, имеющие соединение с костью, и место из прикрепления:

  • Трапециевидная – трапециевидная линия.
  • Коническая – конусовидный бугорок.

Вокруг ключицы располагается множество кровеносных сосудов и нервов, в том числе плечевое сплетение, которое несёт ответственность за нормальную иннервацию и движение верхней конечности.

Какие функции выполняет

  • Проводящая: выполняет роль проводника, по которому физические импульсы от туловища поступают к верхним конечностям.
  • Защитная: обеспечивает защиту лимфатических и кровеносных сосудов, нервов, располагающихся между шеей и рукой, от различных механических повреждений.
  • Опорная: именно она выполняет роль своеобразной опоры для верхней конечности и лопатки, которая к тому же к ней прикреплена. Помимо этого, ключица обеспечивает активную подвижность верхней конечности и является непосредственным соединением руки и туловища.

Возможные травмы ключицы

Возможные механические повреждения ключицы:

  1. Вывих: бывает двух типов – акромиальный или грудинный (в зависимости от того, какой конец кости был повреждён). Главными симптомами данной травмы являются: отёчность и болевые ощущения в области ключицы, невозможность движения рукой, выпирание одного из концов кости,
  2. Перелом: в большинстве случаев перелом ключицы происходит в середине тела кости (в месте под названием «диафиз»). Симптоматика: удлинение той руки, которая непосредственно связана со сломанной ключицей, трудности при попытках поднятия верхней конечности, гематомы в месте повреждения, отёчность и сильные боли в области перелома,
  3. Ушиб: различают прямой и косвенный. Прямой ушиб возникает при непосредственном механическом воздействии на кость, а косвенный может быть вызван повреждением грудной клетки, руки или же плеча. Единственным признаком ушиба ключицы является появление гематом. В случае возникновения тяжёлого повреждения такого типа, теряется чувствительность руки и снижение её двигательной способности.

Возможные болезни

Немеханические патологии, поражающие ключицу:

  • Остеолиз: данное патологическое состояние встречается крайне редко и заключается оно в рассасывании костной ткани. Данный процесс связан с выработкой человеческим организмом таких антител, которые пагубно на него воздействуют. Никаких особенных признаков у данного заболевания нет. Оно проявляется лишь в плохой способности кости срастаться при переломах и трещинах.
  • Артроз: данное заболевание чаще всего появляется после 40 лет у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлыми физическими нагрузками на руки. В течение длительного времени артроз может никак себя не проявлять, но позднее у человека наблюдается повышение утомляемости, ограничение в движении верхних конечностей, болевые ощущения в области плеча и иногда слышится хруст костей в этом месте.
  • Хондрома: это одна из разновидностей доброкачественных новообразований ключицы. Единственными симптомами появления хондромы у человека является боль при движении кости. Чаще всего это заболевание появляется в подростковом возрасте, так как именно в этот период скелет человека активно развивается, а повышенный рост хрящевой ткани и может преобразоваться в эту опухоль.
  • Невринома: это ещё один из вариантов доброкачественной опухоли, поражающей ключицу. В отличие от хондромы, данное образование растёт не вовнутрь кости, а наружу, вследствие чего его можно легко нащупать при пальпации. При надавливании на эту припухлость в локоть или плечо поступают болевые импульсы. Кроме того, при наличии данной патологии болевые ощущения могут возникать и при резком повороте головы.
  • Остеомиелит: это воспаление костной ткани, возникающее при воздействии на организм человека инфекционных агентов. Остеомиелит бывает двух видов: гематогенный и травматический. При гематогенном остеомиелите болезнетворные бактерии проникают к ключице через систему кровообращения, а при травматическом – развитие воспалительного процесса является следствием нагноения, которое может возникнуть при переломе ключицы.

Ключица – бесспорно необходимая человеку кость, которая обеспечивает движение верхних конечностей, без которых жизнь человека не может быть полноценной. Поэтому любые патологии, которые связаны с данной костью, могут нанести непоправимый вред жизни и здоровью человека.

Травмы грудино-ключичного соединения

Легкие повреждения этого соединения, такие как ушибы и растяжения, происходят редко. Это связано с его небольшим объемом движений и защищенностью от возможности прямого удара. Также важную роль играет отсутствие в нем опорной функции – основную нагрузку несет на себе плечевой сустав.

Поэтому наиболее распространены вывихи в этом сочленении и переломы грудинного конца ключицы. Важной особенностью является сочетание этих травм с повреждениями руки и грудной клетки. Под ключицей проходит много важных сосудов и нервов, и даже малейшее их ранение может привести к тяжелым осложнениям.

Их возникновение всегда связано с непрямым воздействием. Это значит, что повреждающим фактором служит собственный вес человека. В основе лежит падение на выпрямленную и напряженную руку, отведенную назад.

Чаще всего это происходит во время гололеда или зимой. Человек неожиданно падает, и откидывает назад верхнюю конечность, пытаясь найти опору. Резкий удар передается по всей руке наверх – на укрепляющий пояс в виде отростков лопатки и ключицы. Мягкие и тонкие связки не выдерживают такой нагрузки и разрываются.

Возможно два варианта вывиха – передний и задний. Их выделяют в зависимости от того, куда сместился суставной конец ключицы – вперед или за грудинную вырезку.

Внешние проявления напрямую зависят от количества поврежденных образований. При повреждении только суставной капсулы или внутреннего диска они могут быть незначительными. А если были травмированы окружающие связки, то такая травма будет видна даже невооруженным глазом.

  1. Первый признак – это резкая боль, которая будет определяться в месте соединения ключицы с грудиной. Характерным также будет болезненность и уменьшение подвижности в плечевом суставе (невозможность поднять руки).
  2. Постепенно, на протяжении нескольких часов, будет нарастать отёк в области ключицы. Это приведет к изменению формы плеча в виде укорочения. Ямки вокруг ключичной кости (сверху и снизу) резко углубятся.
  3. При ощупывании в области верхнего края грудины можно определить вывихнутый конец кости. Если надавить на ключицу – то проявится её подвижность, которая в норме отсутствует.

В плане прогноза задний вывих намного опаснее – так как существует опасность ранения внутренних органов шеи (трахея, пищевод, сосуды). Поэтому даже при подозрении на него необходима срочная помощь.

Для подтверждения диагноза используют рентгенографию грудной клетки в двух проекциях или компьютерную томографию.

Консервативное лечение

При переднем варианте почти всегда применяют неоперативные методы. Они включают следующие этапы:

  • Начинают с обезболивания – осуществляют новокаиновую блокаду или внутривенно вводят анестетик.
  • Затем пациенту придают лежачее положение, между лопатками кладут валик.
  • После этих процедур проводится вытяжение за травмированную руку, при этом одновременно давят на выступающий конец ключицы.
  • После вправления возможно небольшое выступание под кожей участка сустава.
  • Конечность обездвиживают на месяц, используя гипсовую или мягкую повязку (типа Дезо). Здесь выбор зависит от степени повреждения связочного аппарата.

При заднем виде вывиха все этапы до техники вправления аналогичны. Учитывая характер смещения ключицы, при вправлении её пытаются «вытащить» обратно. Обычно это выполняют с помощью пальцев, обхватывая её конец и подтягивая на себя.

Восстановительные мероприятия начинают через месяц и выполняют в течение трех недель. Они включают в себя лечебные упражнения и массаж. Их цель – нормализация движений в суставе и укрепление мышц. Дополнительно назначается физиотерапия в виде согревающих процедур (УВЧ, электрофорез, лазер).

Хирургическое лечение

К операции прибегают только в случае повторного неэффективного вправления или высокого риска осложнений (задний вид). Использование металлических конструкций (спицы) строго противопоказано. Они могут повредить сосуды и нервы, которые в большом количестве проходят под ключицей.

Методом выбора является пришивание суставного конца ключицы к грудине. Хирург через небольшой разрез устанавливает кость на место и несколькими швами закрепляет её. Заканчивают вмешательство укреплением капсулы и окружающих связок с помощью швов и участков собственных сухожилий.

После операции на руку накладывается гипс на месяц. Затем в течение еще 4 недель проводится восстановление. Начинают с пассивных упражнений и массажа, необходимых для растяжки «новых» связок. Затем приступают к активной физкультуре для их укрепления. Полное восстановление происходит через 2 месяца.

Чаще всего возникает при прямом или касательном ударе по ключице. Обычно страдают дети – их кости еще тонкие и хрупкие. А большая подвижность и любопытство ребенка приводят к незапланированным и неловким падениям.

Причиной этой травмы также может быть аналогичный вывиху механизм. При резком падении на выпрямленную руку или локоть происходит передача удара на ключицу и лопатку. Так как первая менее прочная, происходит её перелом.

Признаки имеют сходство с вывихом, но более выражены и имеют ряд существенных отличий.

  1. В месте перелома сразу же возникает боль. Любая попытка движения сразу же вызывает неприятные ощущения. Поэтому человек держит поврежденную руку за предплечье и прижимает её к телу.
  2. Вокруг ключицы возникает отек, в месте перелома под кожей определяется кровоизлияние.
  3. Плечо выдвигается вперед и вниз, его ширина по сравнению со здоровым меньше.
  4. На месте грудинного конца ключицы определяется западение. Это связано со смещением отломка вверх под действием мышц.

Подтверждают диагноз с помощью рентгеновского исследования. На снимке четко определяются линия перелома и смещение отломков. Не стоит забывать и о риске ранения сосудов и нервов отломками кости. Поэтому на время движения в больницу нужно обездвижить конечность подручными средствами (деревянная шина или повязка-косынка).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство выполняют только при высоком риске осложнений. Такие ситуации бывают при сильном смещении отломков и невозможности их вправления. Это может привести к повреждению сосудов, нервов или внутренних органов (легкое).

В таких случаях проводится операция, во время которой сломанные концы ключицы закрепляются специальной пластиной. После вмешательства руку обездвиживают с помощью мягкой повязки на три недели. Металлическую конструкцию удаляют через год.

В настоящее время применяют методику раннего восстановления. Физиотерапию и лечебные упражнения начинают уже через 2 суток после операции. Их назначение показано на срок не менее 3 месяцев.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Каждая кость человеческого организма имеет огромное для него значение. И ключица не исключение. О том, где находится эта кость, каковы ее особенности и роль, а также о возможных ее болезнях читайте ниже.

Латинское название ключицы – clavicula. Это единственная кость, которая соединяет руку с туловищем, поэтому значение ее сложно переоценить. Расположена она над первым ребром. Является парной костью – то есть в норме у каждого человека их две. Считается частью верхнего плечевого пояса.

Своим внешним концом эта кость соединяется с лопаткой, а внутренним – с грудиной. Крепится она к данным частям скелета при помощи связок, образуя сочленения. Если задуматься о том, где именно находится ключица, то станет ясно, что ее травмирование и любые другие заболевания несут большую опасность всему организму. Ведь мимо кости проходят важнейшие «магистрали». Кроме того, совсем рядом органы, от которых напрямую зависит жизнедеятельность человека. Ключица окружена сухожилиями и пятью мышцами, отвечающими за работу грудного и шейного отделов. Под костью находятся крупные сосуды, снабжающие кровью верхние конечности.

Месторасположение ключицы на «карте» человеческого организма делает ее очень уязвимой. Многие неудачные падения заканчиваются травмами кости: ушибом, вывихом или даже переломом.

Строение и особенности

Кость, соединяющая руку с туловищем, — губчатая. Строение ключицы отличается простотой. Она представляет собой основное тело с двумя концами: акромиальным (внешним) и грудинным (внутренним). По форме кость напоминает растянутую латинскую букву S. Длина ее варьируется в пределах двенадцати–шестнадцати сантиметров.

Костный мозг внутри ключицы отсутствует. Но этим она не отличается от большинства своих «коллег». А вот то, что ключица раньше других получает точку окостенения, делает ее уникальной. Происходит это примерно на шестой неделе внутриутробного развития. Процесс окостенения, начавшийся так рано, заканчивается только годам к 25-ти.

В ходе рентгенологического обследования у взрослого человека на нижней поверхности кости можно заметить некий конический бугорок. Это является нормальной особенностью строения ключицы. Но иногда данное образование принимают за воспаление.

А вот если обнаружен нарост на ключице и его происхождение неизвестно, это может свидетельствовать о патологии: невриноме, остеохондроме, хондроме и даже саркоме Юинга. Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы и начать лечение.

Основными функциями ключицы являются:

С последней функцией ключицы связано интересное наблюдение. Оказывается, у первобытных людей и промежуточных форм млекопитающих эта кость была несколько короче, чем у современного человека. В ходе эволюции она увеличилась в связи с активной трудовой деятельностью гомосапиенс.

Рентгеноанатомия

Для рентгенологического исследования К. применяют рентгенографию в передней и задней проекциях, иногда в передней двусторонней - для получения симметричного изображения обеих К., а также в так наз. верхней проекции - для получения: изображения К. вне фона ребер (при ходе лучей снизу спереди, вдоль передней стенки грудной клетки). При наличии показаний используют: томографию (см.). Все снимки К. производят при задержанном дыхании.

На снимках в прямой проекции S-образное искривление К. в горизонтальной плоскости скрадывается . Широкий плоский акромиальный конец К. проецируется на фоне покровов малой толщины и поэтому кажется разреженным, он имеет небольшую суставную поверхность. На нижнем контуре К., вблизи грудинного конца, видно вдавление в месте прикрепления реберно-ключичной связки, иногда ошибочно принимаемое за очаг деструкции. В диафизе К. выражены корковый слой и костномозговая полость, а в концах - губчатая структура и тонкий корковый слой. Близ верхнего контура К. в диафизе иногда встречается продолговатое просветление диам, до 3 мм - канал для латеральной ветви среднего надключичного нерва.

Врожденные деформации

Врожденные деформации встречаются редко и делятся на две группы: 1) нарушения размеров и формы К.- добавочное клювовидно-ключичное, реберно-ключичное сочленение, бифуркация К., 2) так наз. дефектные аномалии - отсутствие части или всей К., перфорированная К., ключично-черепной дизостоз (см.).

При врожденных деформациях К. в случае функц, нарушений показано оперативное лечение (костная пластика).

Повреждения

Более часты вывихи акромиального конца К., возникают обычно при ударе по акромиальному отростку лопатки или при падении на приведенное плечо, они могут быть неполными (подвывихи при разрыве или надрыве одной ключично-акромиальной связки) и полными (при разрыве также и клювоключичной связки). При вывихе акромиального конца К. под кожей видно его выстояние, а при надавливании сверху определяется подвижность («симптом клавиши»). При подозрении на вывих акромиального конца К. делают двусторонние снимки (для сравнения с противоположной стороной) в вертикальном положении больного, т. к. в горизонтальном положении смещение может самостоятельно устраниться. На рентгенограмме при вывихе или подвывихе видно смещение акромиального конца К. кверху.

Вывих грудинного конца К. бывает неполным (подвывих) и полным. Различают предгрудинный, надгрудинный и загрудинный вывихи. Эти вывихи трудны для диагностики, т. к. деформация не бывает значительной, а на передней двусторонней рентгенограмме асимметрия грудинных концов К. выявляется только при надгрудинном вывихе.

Для вправления вывихов акромиального конца К. под местной анестезией плечо поднимают, отводят назад и надавливают сверху на наружный конец К. Для удержания К. в таком положении существует большое количество гипсовых повязок и шин, общим принципом которых является давление сверху на акромиальный конец К. Хорошие результаты достигаются применением этапных повязок типа «портупея», основным достоинством которых является постоянное давление на акромиальный конец К., надежность иммобилизации его и возможность раннего восстановления функции плечевого сустава. Давящим элементом этих повязок служит в первые 3 нед. сменная гипсовая лонгета, а затем резиновый мед. бинт, сложенный в несколько слоев. Полные и застарелые (через 3 нед. и более после травмы) вывихи акромиального конца ключицы обычно лечат оперативно. Получила распространение фиксация К. к акромиальному и клювовидному отросткам с помощью шелковой нити, сочетанный метод - соединение К. с клювовидным отростком лавсановой лентой, с акромиальным отростком - спицами Киршнера и остеосинтез сустава металлическими фиксаторами. После операции накладывают гипсовую повязку типа Дезо с валиком в подмышечной впадине на 3-4 нед. (см. Десмургия). При свежих вывихах грудинного конца К. закрытую репозицию произвести легко, однако удержать вправленный конец К. крайне трудно. Поэтому нередко проводят открытое вправление вывиха с фиксацией одной или несколькими спицами. Иммобилизация после операции - до 6 нед.

Переломы ключицы составляют ок. 3% от всех переломов. Непосредственные удары по К. сравнительно редко являются причинами ее переломов. Последние чаще вызываются непрямым воздействием на К.: падение на вытянутую руку, удар в области плечевого сустава, сдавление тела в сагиттальной плоскости и т. д.

Наиболее частая локализация переломов К.- граница средней и наружной ее третей, что обусловлено физиол, ее изгибом и наименьшей механической прочностью в этом месте. У взрослых переломы бывают поперечные, косые, оскольчатые, нередко со значительным смещением. У детей чаще наблюдаются поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки». Под действием мышечной тяги при переломе К. латеральный конец ев смещается книзу и кпереди, а медиальный - кверху и кнутри . Изредка переломы К. чреваты опасностью прорыва кожи острым отломком, ранением подключичных сосудов и париетальной плевры.

Для переломов К. характерны все классические признаки переломов (см.): деформация в виде припухлости и нередко выстояние под кожей концов отломков, подкожная гематома, резкая болезненность, прощупывание костных отломков и их крепитация в области К., нарушение функции соответствующей верхней конечности. Плечевой сустав на стороне перелома смещен вниз и чуть вперед, голова наклонена в сторону повреждения. При поднадкостничных переломах у детей симптоматика ограничивается припухлостью, болезненностью при пальпации К. и при движениях верхней конечности. На рентгенограмме четко видна линия перелома К. В сомнительных случаях (напр., при переломах без смещения, переломах по типу «зеленой ветки» у детей) нужна рентгенография обеих К. на одной пленке.

Боевые травмы К. сопровождаются повреждением сосудисто-нервных образований, легкого, близлежащих крупных костей и большого массива мягких тканей (см. Раны, ранения) и в связи с этим массивным кровотечением (см.) и травматическим шоком (см. Шок).

Лечение переломов К. может быть консервативным и оперативным. Консервативный метод применяют наиболее часто, особенно у детей.

Для одномоментной репозиции перелома,К., производимой под местной анестезией 2% р-ром новокаина (15-20 мл), больного усаживают на табурет, и помощник обеими руками, стоя сзади, разводит плечи больного так, чтобы сблизить внутренние края лопаток между собой. Хирург в это время большим пальцем производит репозицию отломков К. с последующей иммобилизацией (см.). Удержание отломков представляет значительные трудности, что объясняет существование более 250 различных видов повязок и шин для лечения переломов К. Наибольшее распространение получили шины Кузьминского, Каплана, Чаклина, восьмиобразная повязка , гипсовые повязки типа Дезо, Ситенко и др. Консолидация перелома К. в подавляющем большинстве случаев наступает при иммобилизации в течение 4-6 нед., нередко с нек-рым смещением отломков. Однако функция руки при этом, как правило, не страдает. Несращение перелома наблюдается крайне редко, оно связано со значительной интерпозицией мягких тканей в зоне перелома или с грубыми погрешностями иммобилизации.

Показанием к оперативному лечению являются лишь переломы со значительным смещением отломков и интерпозицией мягких тканей, угроза прорыва кожи отломком К. и повреждения сосудов, ложные суставы К. с нарушением функции конечности. Используют различные варианты интрамедуллярной фиксации отломков К. . Независимо от способа остеосинтеза (Щ.) после операции накладывают гипсовую повязку на 6-10 нед., а иногда и на более длительный срок.

Заболевания

Остеомиелит (см.) К. чаще бывает у детей, поражает обычно грудинный конец К. Лечение оперативное -).

Чаще всего встречается саркома (см.), остеобластокластома (см.), остеома (см.) и ангиома (см.). Лечение зависит от вида и характера опухоли.

Библиография: Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов, М., 1967, библиогр., Крупко И. Л. Руководство по травматологии и ортопедии, кн. 1, Л., 1974, библиогр., Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 2, с. 480, т. 3, с. 381, М., 1968, Надь Д. Рентгеновская анатомия, пер. с венгер., с. 56, Будапешт, 1961, РейнбергС. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 1-2, М., 1964, Уотсон-Д жонсР. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972, В u n n e 1 I S. Surgery of the hand, Montreal - Philadelphia, 1964, Herman S. Congenital bilateral pseudarthrosis of the clavicles, Clin. Orthop. related Res., № 91, p. 162, 1973, Kohler A. u. Zimmer E. A. Grenzen des Normalen und Anfange des Pathologischen im Ront-genbilde des Skelettes, S. 168, Stuttgart, 1956, Sycamore L. K. Common congenital anomalies of bony thorax, Amer. J. Roentgenol., v. 51, p. 593, 1944.

Э. P. Маттис, С. И. Финкельштейн (рент.).

Ключица - единственная кость, соединяющая пояс верхней конечности с костями туловища. Ее грудинный конец вставлен в ключичную вырезку грудины, образуя articulatio sternoclavicularis, и имеет седловидную форму . Благодаря discus articularis, представляющему преобразованную os episternale низших животных, формируется шаровидный сустав. Сустав укрепляется четырьмя связками: сверху расположена межключичная связка (lig. interclaviculare) - проходит над яремной вырезкой между грудинными концами ключицы, снизу реберно-ключичная связка (lig. costoclaviculare) развита лучше других. Она начинается от ключицы и прикрепляется к I ребру. Имеются также передняя и задняя грудино-ключичные связки (ligg. sternoclavicularia anterius et posterius). При смещении пояса верхней конечности движения осуществляются в этом суставе: по вертикальной оси - вперед и назад, вокруг сагиттальной оси - вверх и вниз. Возможно вращение ключицы вокруг фронтальной оси. При объединении всех движений акромиальный конец ключицы описывает круг.

121. Соединение грудинного конца ключицы. 1 - грудино-ключичная связка, 2 - межключичная связка, 3 - диск в грудино-ключичном суставе, 4 - ключично-реберная связка, 5 - грудино-реберный сустав, 6 - грудина.

Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis) соединяет акромиальный конец ключицы с акромионом лопатки, образуя плоский сустав . В суставе очень редко (1% случаев) встречается диск. Сустав укрепляется lig. acromioclaviculare, которая находится на верхней поверхности ключицы и перекидывается на акромион. Вторая связка (lig. coracoacromiale), расположенная между акромиальным концом ключицы и основанием клювовидного отростка, находится вдали от сустава и удерживает ключицу у лопатки. Движения в суставе незначительные. Смещение лопатки вызывает смещение и ключицы.


122. Связки акромиального конца ключицы (по Кишш, Сентаготаи). 1 - clavicula, 2 - lig. coracoacromiale, 3 - lig. trapezoideum, 4 - lig. conoideum, 5 - processus coracoideus, 6 - cavitas glenoidalis, 7 - tendo m. bicipitis brachii, 8 - acromion, 9 - lig. acromioclaviculare.

Собственные связки лопатки не имеют отношения к суставам и возникли в результате утолщения соединительной ткани. Наиболее хорошо развита клювовидно-акромиальная связка (lig. coracoacromiale), плотная, в форме арки, в которую упирается большой бугорок плечевой кости при отведении руки более чем на 90°. Короткая верхняя поперечная связка лопатки (lig. transversum scapulae superius) перекидывается над вырезкой лопатки, иногда в пожилом возрасте окостеневает. Под этой связкой проходит надлопаточная артерия.

Ключица – это парная трубчатая кость, которая принадлежит плечевому поясу. Она соединяет верхнюю конечность с остальным телом. Данная кость напоминает вытянутую букву S.

Вышеуказанная кость находится над первым ребром. Наружный конец ключицы соединен с отростками лопатки, образуя акромиально-ключичное сочленение. Грудинный (внутренний) конец кости прикреплен к грудине, образуя грудино-ключичное сочленение. Эти сочленения укрепляются с помощью связок.

К данной кости прикреплены мышцы. К наружному концу крепятся трапециевидная и дельтовидная мышцы, а к грудинному концу – ножка грудино-ключично-сосцевидной мышцы, находящейся на шее. На нижней поверхности ключицы располагается слабая подключичная мышца.

Под ключицей размещены крупные сосуды и плечевое сплетение, которое отвечает за иннервацию верхней конечности. Процесс окостенения данной кости начинается приблизительно на 6 неделе внутриутробного развития, а завершается - к 20-25 годам. Костный мозг у этой кости отсутствует.

Основными функциями ключицы считаются:

  • Передача физических импульсов от рук к осевому скелету.
  • Защита шейно-мышечного канала (находящегося между шеей и верхней конечностью) и важных структур, которые проходят через него.
  • Максимальная маневренность движений. Ключица является твердой опорой для крепления свободной конечности и лопатки, которая дает возможность руке максимально маневрировать.

Немеханические болезни

К немеханическим патологиям кости можно отнести описанные ниже.

  1. Стернальный синдром. Возникает, когда человек долго сидит согнувшись. Основной симптом патологии – боль в районе ключицы и грудины. При отсутствии лечения синдром может привести к развитию кривошеи.
  2. Невринома. Представляет собой нарост над ключицей доброкачественного характера. Развивается годами или даже десятилетиями. Чаще встречается у пожилых людей. Проявляется болью, которая может «стрелять», отдавать в плечо и руку, а может ощущаться только при пальпации области ключицы. Злокачественное преобразование невриномы случается очень редко.
  3. Остеохондрома. Тоже является наростом доброкачественного характера. Часто встречается у детей. Может достигать 12-ти сантиметров. Проявляется болью и затруднением двигательной активности руки.
  4. Хондрома. Нарост, который может прорастать внутрь кости. Развивается медленно. Чаще диагностируется у людей, перешагнувших 30-летний рубеж. Если болит ключица и ноет соседний сустав, скорее всего, имеет место хондрома. Новообразование тоже относится к доброкачественным, но если шишка всего одна, то высок риск его перерождения в онкологию.
  5. Остеомиелит ключицы. Воспаление в кости инфекционной природы. Относится к серьезным заболеваниям. При нем ключица полностью охватывается гнойно-некротическим процессом. Часто становится следствием механических повреждений либо заболеваний почек, сахарного диабета и т.д. Симптомами остеомиелита являются боль, покраснение кожи, воспаление подключичных и надключичных лимфатических узлов. Недуг может привести к инвалидности.
  6. Саркома Юинга. Считается одним из самых серьезных заболеваний, которому может подвергнуться ключица. Проявляется болью, отечностью, расширением вен, нарушениями сна, дыхания и аппетита, хронической усталостью, бессонницей, кровохарканием.

Ключица – важная кость, обеспечивающая человеку возможность свободно двигать руками. Любые патологические процессы, связанные с ней, могут негативно сказаться на качестве жизни, а иногда и несут угрозу последней.

Нельзя оставлять без внимания даже малейшие тревожные симптомы и ждать, что «пройдет само». Во избежание последствий лучше перестраховаться и своевременно обратиться к доктору.

Какие мышцы прикреплены к поясу верхних конечностей

Все движения тела человека осуществляются в согласованной работе костей скелета и мышц, прикрепленных к ним связками. Так, чтобы привести в движение верхнюю конечность в плечевом суставе, сокращается дельтовидная мышца. Вспомним, где находится ключица у человека, и выясним ее роль в движении руки. Именно к верхней части и переднему краю этой кости, входящей в пояс верхних конечностей, прикрепляется дельтовидная мышца. К заднему краю ключицы с помощью трапециевидной и конической связок присоединяются трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы.

Первая из них статически удерживает верхнюю часть спины в вертикальном положении, вторая обеспечивает повороты и наклоны головы и может участвовать в дыхательных движениях.

Как идет формирование ключицы в эмбриогенезе

Чтобы ясно представлять, что такое ключица, рассмотрим механизм закладки костной ткани. Формирование скелета у эмбриона начинается с 5-6 недели внутриутробного развития и представляет собой процесс окостенения. И первая кость, которая образуется в остеогенезе, – это ключица. Она же будет одной из последних полностью сформированных, чья оссификация длится вплоть до 21 года жизни человека. Ее появление начинается с объединения клеток среднего зародышевого слоя в группы, анатомически связанные с капиллярами зародыша.

Деление и дифференциация первичных мезенхимных клеток заканчивается появлением волокон, состоящих из фибробластов. Затем они накапливают в своем составе коллагеноподобное вещество - оссеомукоид и приобретают вид волокон. Вокруг них появляются остеобласты – первичные клетки костной ткани, начинающие продуцировать минеральные вещества. Фиброзные тяжи пропитываются солями, теряют эластичность и становятся жесткими. Образуются зрелые остеоциты, а капилляры окружаются костными пластинками, имеющими вид концентрических колец и цилиндров. Внешний слой фибробластов превращается в надкостницу, покрывающую ключицу.

Патологии костей пояса верхней конечности

Выше мы определили, что такое ключица и как она образуется в процессе зародышевого развития человека. Аномалии ключиц возникают вследствие нарушения нормального остеогенеза у зародыша и обусловлены наследственной предрасположенностью человека.

Так, гипоплазия, имеющая симптомы недоразвития или полного отсутствия ключицы в составе пояса верхней конечности, объясняется дефектом гена, расположенного в аутосоме и находящимся в доминантном состоянии. Такое нарушение, как черепно-ключичный дизостоз, проявляется аномалиями развития лицевого и мозгового отделов черепа и сопровождается патологической подвижностью лопаток и ключиц, а также вывихами в акромиально-ключичном суставе. Достаточно часто патологии пояса верхней конечности регистрируются вместе с другими нарушениями в строении скелета, например, в синдроме Гольца аномалии в развитии зубного аппарата, избыточный синтез меланина и трофические поражения кожи сочетаются с гипоплазией ключиц.

В данной статье мы рассмотрели строение, функции, возможные патологии ключицы, являющейся составной частью пояса верхних конечностей скелета человека.

Анатомическое описание

Анатомия определяет ключицу как парный орган, состоящий из трубчатых костей, выполняющих роль крепления для верхних конечностей, соединяющихся в единый верхний плечевой пояс.

На рисунке анатомического атласа строение ключицы человека напоминает изгиб латинской буквы S, расположенный в верхней части тела, выше первого ребра. Внешний, акромиальный конец, прикреплен к лопатке, внутренний – к грудине. На анатомическом атласе видно, что вблизи от ключицы расположены основные органы жизнеобеспечения, поэтому положение кости называют «магистральным». В месте, где находится ключица, расположены сосуды, откуда кровь поступает к верхним конечностям.

Костное ключичное строение прикреплено к скелету связками и мышцами, без которых руки не могут двигаться. Рентгеновский снимок в некоторых случаях выявляет небольшой нарост на кости. Если патология обозначена на нижней стороне поверхности ключицы, то беспокоиться не нужно – это особенность ее строения. Беспокойство должен вызвать нарост неизвестной природы на теле кости. В данном случае требуется обследование, так как деформацию могут вызывать заболевания различной тяжести, в худшем случае злокачественная опухоль – саркома Юинга.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Строение ключицы у мужчин и женщин неодинаковое. Причиной является разница в силе мышечного натяжения, поэтому мужская изогнутость ключицы более выражена, чем рисунок ключицы у молодых здоровых девушек.

Функции, особенности

Ключичное формирование представляет собой соединение между грудиной и плечевым поясом, выполняет несколько важных обязанностей. Ключица для организма – это:

  • Твердая надежная опора для лопатки и свободной конечности, также подвешивает к туловищу лопатку, соединяет руку с телом.
  • Проводник импульсов от руки к скелету.
  • Защитник для канала «подмышка-шея» (под ключицей находятся пути движения лимфы, кровотока, сигналов нервных окончаний).

Ключица становится собственно костью уже на 5-й неделе развития человеческого эмбриона – в этом заключается ее уникальность. Она же является и одной из последних частей скелета, к 23-25 годам завершающих полное окостенение.

Патологии в анатомии кости образуются от механических повреждений (переломов, ушибов вывихов) и немеханических причин (заболеваний различной продолжительности и тяжести). Не нужно забывать и о том, что болеть могут соседние кости и органы, а отголоски их недугов отзовутся именно в структуре ключицы.

Неудачное «приземление» на плечо влечет за собой отрыв лопатки, в результате чего образуется вывих ключицы: конечность значительно удлиняется, деформируется и выпирает из тела, образуется отечность в месте вывиха. В процентном соотношении к общему числу травм ключичного сектора подобная патология имеет место в 20% случаев. Акромиальный (внешний) конец травмируется полным вывихом, который сопровождается разрывом клювоключичной связки либо неполным подвывихом, где происходит надрыв, или полный разрыв только акромиальной связочной части.

Травма внутреннего, грудинного конца, также бывает неполной либо полной. Разновидности вывихов данного отдела трудно поддаются диагностике.

  • родовая травма при прохождении ребенком родовых путей,
  • направленный удар тяжелым предметом,
  • падение на руку.

Чаще возникает перелом серединной части правой или левой ключицы. Особо тяжелая травма – перелом кости с обеих сторон.

Травма выражена стандартными признаками:

  • гематомой,
  • резкой болезненностью,
  • деформацией кости с характерной припухлостью,
  • нарушением двигательной способности верхней конечности.

Обломки кости спереди выпирают под кожей, легко прощупываются.

Переломы ключичного пояса очень болезненны, серьезно ограничивают подвижность скелета, доставляют массу неудобств пострадавшему. Небольшие трещины также относятся к переломам, однако заживают быстрее, особенно у детей.

Очень опасны переломы от занятий боевыми искусствами, популярными у мужского населения: травмируется не только ключица, но и окружающие ее крупные кости, мягкие ткани, сосуды, нервные окончания. Наблюдается тяжелое состояние бойца, возможно обильное кровотечение, вплоть до шокового состояния.

Болезни ключичной кости, методы лечения

Самая уязвимая часть скелета при артрите – плечевой сустав. Распространены ревматоидные, подагрические и другие виды артритов, возникающие в результате целого ряда заболеваний инфекционного или аутоимунного характера, а также после полученной ранее травмы.

Для лечения применяются физиотерапия и специальные упражнения, разработанные в индивидуальном порядке. Пациенту следует больше отдыхать, исключить нагрузку на конечность, изменить характер движений руки. Показаны теплый компресс и таблетки противовоспалительного действия. Если указанные способы не помогли, то возможна операция с полной или частичной заменой плечевого сустава.

Внимание! Хирургическое вмешательство может вызывать осложнения различной тяжести.

При артрозе явная деформация отсутствует, а причиной является изношенность сустава. Вызывается поражением акромиона – отростка на участке, где ключица соединяется с лопаткой.

  • болезненные ощущения в плече,
  • ощутимый хруст внутри кости,
  • скованность, ограниченность радиуса движений,
  • повышенная утомляемость.

Опасность артроза заключена в позднем обращении к врачу из-за отсутствия симптомов на ранней стадии болезни.

Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от степени поражения ключичного отдела. Если диагностирована начальная стадия, то хороший эффект дают лекарственные средства, восстанавливающие ключицу в месте, где расположены суставные хрящики. Запущенная форма артроза требует более агрессивного воздействия: использование стероидных препаратов, инъекций, нестероидов противовоспалительного характера.

Артроз чаше возникает у людей «за 40», в группе риска находятся работники «тяжелых» профессий: грузчики, шахтеры, штангисты и т.д.

Небольшой нарост на ключичной кости обычно вызывает тревогу – подозрение в онкологическом происхождении шишки. Однако невринома является доброкачественным новообразованием. Источники – нервы в плечевом сплетении. Диагностируется редко, показаны несколько видов лечения:

  • консервативное, когда используются глюкокортикоидные препараты, назначается электролитный баланс или диурез,
  • оперативное вмешательство с применением микрохирургии для удаления нароста,
  • метод стереотаксической хирургии (показан для пожилых людей с размером шишки не более 25-30 мм в диаметре).

Если невринома не показывает быстрого роста, то выбирается выжидательная тактика, когда врач наблюдает за «поведением» нароста. Метод применятся к пациентам старшего возраста с сопутствующими тяжелыми заболеваниями. Шишку лечат шунтированием, устраняющим опухоль. Заболевание крайне редко переходит в злокачественную форму, но его необходимо держать под контролем, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Другая разновидность доброкачественной опухоли на ключице – хондрома. «Базой» для данного, медленно растущего нароста, служит хрящевая ткань. Ключица у больного человека, где образовалась шишка, испытывает трудности при движениях, болит. Особенность хондромы – рост внутрь со сдавливанием и распространением в легкие, сердце, возможным воспалением лимфоузлов. На поздних стадиях проводится операция по удалению нароста с последующим протезированием, при этом разрез необходимо выполнить очень аккуратно. Если после операции остается не удаленной даже малая часть хондромы, возникает опасность повторной опухоли.

Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст при активном росте скелетной массы. Хондрома в одинаковой степени характерна для мужского и женского организма.

Точные источники происхождения болезни не установлены, однако медики склонны считать причинами наследственность, травмирование кости, воспалительные очаги в ключице.

Методами лечения являются:

  • операция (экскохлеация или резекция),
  • облучение,
  • стереотаксическая радиохирургия – новый метод с применением радиационного луча высочайшей точности воздействия на хондрому с максимально малым поражением окружающих тканей.

Лечение проводится только оперативным способом – применяются лучевая и радикальная терапии, а также химиотерапевтическое воздействие.

Возможны осложнения в послеоперационный период, но только из-за неполного удаления опухоли.

Необходимо в первые несколько лет после операции дважды в год делать полные обследования, чтобы держать процесс выздоровления под контролем.

Более серьезным и опасным по своим последствиям заболеванием считается остеомиелит – воспаление инфекционной природы. Костный остов целиком захватывается быстро распространяющимся воспалительным процессом с поражением окружающих мягких тканей. Болезнь провоцируют бактерии, вирусы, стафилококки и другие болезнетворные инфекции. Различается остеомиелит гематогенного и травматического характера. Остеомиелит гематогенный, то есть поражение кости через кровоток, является следствием хронических инфекций либо систематических инъекций при сахарном диабете, или гемодиализе хронического типа.

Симптоматика : боли, покраснение кожи, воспалившиеся лимфатические узлы вокруг ключицы.

Травматический остеомиелит образуется вследствие сломанной кости воспалительного характера с образованием нагноения.

Заболевание относится к особо опасным и коварным недугам по той причине, что после прокола гнойного образования, пациенту становится легче, болевые ощущения пропадают, человек считает, что лечение дало положительный эффект, однако, разрушения в костной ткани продолжают происходить, в результате чего человек превращается в полного инвалида.

Лечение – консервативное либо хирургическое. Положительно действуют перевязки с наложением мазей очищающего и заживляющего действия.

Хирургия применяется для прокалывания и последующего дренажа гнойного очага. При этом удаляются пораженные участки, а затем проводятся «восстановительные» работы по пластическому «ретушированию» образовавшихся дефектов на коже. Подобная кожная «косметика» требуется чаще девушкам, но в последние годы и парни стали более взыскательны к последствиям операции.

  • Злокачественная саркома Юинга

Одно из самых опасных заболеваний, имеющих скоротечную, неизлечимую форму.

Опухоль формируется в детском и подростковом возрасте, настигает молодых людей в юношестве. Больше характерна для мужчин, возникает от последствий травм, может наследоваться, развиваться от перерождения доброкачественной опухоли, формироваться при патологии костной ткани.

Болезнь проявляет себя возрастающей слабостью, быстрой утомляемостью, интоксикацией. Перечисленные симптомы должны насторожить. В дальнейшем, при отсутствии лечения расширяются вены, появляется бессонница, постоянная усталость, проблемы с питанием, дыханием, возникает кровохарканье (лопаются сосуды от распирающего кровотока). Выздоровление ранее фиксировалось крайне редко, особенно при позднем обращении за помощью, однако, в последние годы с развитием медицины излечение ключицы у больного человека с подобным диагнозом происходит все чаще. Условие – обнаружение саркомы Юинга на ранних стадиях.

Ключица в организме человека играет весьма существенную роль, поэтому нуждается в бережном отношении. Не надо забывать, что любая болезнь легче предупреждается, чем лечится: регулярные профилактические обследования в медицинском учреждении должны стать нормой жизни каждого человека.

Смотрите видео: 01 Ключица лопатка плечевая кость

Оставьте свой комментарий