Грыжа белой линии живота у детей: признаки и лечение (операция)

Существуют заболевания, которые широко распространены среди взрослых, но могут быть присущи и малышам. Речь идет о грыже белой линии живота у ребенка. Эта патология в детском возрасте встречается очень редко, но знать о ней должен каждый родитель.

Что представляет собой грыжа

Белой линией называется вертикальная область, которая проходит по центру живота от кости грудины до лона. Вся область состоит из мышц и сухожильных соединений. Центр этой пластины проходит через пупок, где ее ширина составляет от 10 до 25 мм в зависимости от возраста человека.

Если возникновение патологии в этой области у взрослых людей способствуют тяжелые физические нагрузки, ожирение или хирургические вмешательства, то грыжа белой линии живота у детей обычно возникает вследствие расхождения пучков сухожильных пластинок. Причину патологии при этом необходимо искать в анатомической слабости волокон, которая может иметь как генетический, так и приобретенный характер.

На уровне пупка ребенка волокна могут расходиться на расстояние более 10 см, и в этот промежуток выпячиваются сальник и петли кишки. При большом размере грижовоговоріт их ограничения маловероятно, но обычно отверстие имеет размеры около 5 см, и в этом случае риск ущемления грыжи достаточно высок.

Если развитие патологии обусловлено анатомической слабостью волокон, происходит их истончение. За счет этого ткани расширяются и образуют отверстия в виде щелей. Выпячивание кишечного тракта в эти просветы способствует длительный крик, запоры, натужный кашель при коклюше или других заболеваниях.

Степени развития заболевания

Патологии белой линии живота часто ассоциируют с грыжей спігеліевой (півмісяцевою) линии, так как они имеют одинаковый патогенез, причины возникновения и стадии развития. Так, грыжа проходит 3 фазы развития:

  • первая — заключается в образовании выпирания предбрюшинная тканей сквозь щели в сухожильных волокнах и формировании липом,
  • начальная — характеризуется трансформацией возникшей липомы в грыжевой мешочек, наполненный тканями сальника и петлями кишечника,
  • окончательная — просматривается невооруженным взглядом и без труда выявляется при пальпации.

Если говорить о формировании грыжи у ребенка, то часто оно заканчивается на стадии развития предбрюшинная липом. В случае, если оно продолжает развиваться, можно ожидать появления не одних, а нескольких грижовоговоріт, расположенных друг над другом. При этом они могут располагаться возле пупка, над ним или под ним.

Симптомы заболевания у детей

Обычно родители сразу же замечают признаки возникновения грыжи. Ее симптоматика такая, что не может скрывать патологию на протяжении длительного времени. Увидеть заболевания невооруженным глазом можно не только на последней, но и на начальной стадии. Как правило, грыжу характеризует болезненное выпячивание живота вдоль белой линии.

При этом ребенок может жаловаться на боли, возникающие после приема пищи, при активных движениях и занятиях спортом, после опорожнения кишечника. В том случае, если боли не проходят и в состоянии покоя, речь может идти о временном ограничении грыжи.

Здесь обращение к врачу должно быть не только обязательным, но и своевременным.

Кроме того, болезненность может быть вызвана излишним натяжением клеток сальника, соединенных с мешочком грыжи, или повышением напора на нервные окончания, расположенные в пристеночной брюшине рядом с местом патологии. Болезненные ощущения могут наблюдаться в лопатке, подреберье и поясничной области. При сильном ущемлении грыжевого мешочка состояние ребенка значительно ухудшается: он может чувствовать резкую боль и тошноту. Кал и газы в кишечнике задерживаются, что также может влиять на ухудшение самочувствия.

Методы выявления патологии и ее лечение

В любом случае первым симптомом, который может указывать на развитие грыжи, является появление периодических болевых ощущений в области живота. Здесь нужно немедленно обращаться к хирургу, который осмотрит малыша и назначит ряд дополнительных исследований.

Обычно для постановки диагноза специалисты используют не только пальпацию, но и такие инструментальные методы, как ультразвуковое исследование и томография органов брюшной полости. При необходимости применяются рентгенография, герніографії и гастроскопия, позволяющие выявить степень развития грыжи.

Лечение патологии только оперативное, поэтому, если диагноз подтвердился, родители должны убедить малыша в необходимости хирургического вмешательства. Другим путем заболевания белой линии живота не вылечить.

Подготовка к операции имеет некоторые особенности, которые заключаются в исключении из рациона некоторых блюд. В первую очередь это должна быть острая и жирная пища, а также пряности. Нельзя давать ребенку сливочное масло, крекеры или чипсы, полуфабрикаты, шоколад, лимоны и помидоры. Запрещено использование овощей и бобовых, вызывающих вздутие кишечника: капусты, фасоли и т.п. Мама должна следить за тем, чтобы малыш употреблял только ту пищу, которая исключает возникновение запоров и колик, при этом ребенка нужно кормить часто, но небольшими порциями.

Лучшим вариантом при подготовке к удалению грыжи может стать использование в рационе блюд из круп, необработанного риса, огурцов, моркови, нежирных сыра, телятины и рыбы, цветной капусты и белка куриных яиц. Без ограничения можно давать фрукты.

После оперативного вмешательства малыш должен пройти реабилитационный период, во время которого особое внимание необходимо уделять диете и отказа от физических нагрузок. Здесь также запрещено употребление жареных, острых и жирных блюд. Нужно сделать упор на пищу, которая сможет облегчить процесс переваривания: кефир, простокваша, каши, овощные пюре. Как пример можно привести такие продукты, как легкие куриные или овощные бульоны, жидкая овсянка, нежирный йогурт, фрукты и овощные или фруктовые соки.

Гарантией исключения грыжи у ребенка может стать грамотная профилактика заболевания. Основными здесь являются отсутствие избыточного веса и регулярная дефекация. Нельзя допускать, чтобы малыш часто и подолгу плакал. В более старшем возрасте (от 5 до 10 лет) грыжу можно предупредить с помощью занятий спортом. При укреплении мышц брюшины укрепляется и апоневроз, исключая расхождение волокон сухожильного пласта.

Даже если заболевание возникло, паниковать не следует. Операция по удалению грыжи является достаточно рядовой и безопасной.

Определение и патогенез

У взрослых болезнь проявляется в возрасте от 20 до 30 лет. В среднем, на 10 грыж одна образуется на уровне белой линии живота. В отличие от паховой и пупочной, такая грыжа у детей возникает меньше, чем в 1% случаев.

Белая линия живота – это вертикальная мышечная полоса, начинающаяся у мечевидного отростка грудины и заканчивающаяся у лонного сочленения. Середина этого сухожильного пласта проходит через пупок и на его уровне имеет ширину 10–25 мм, а чуть ниже сужается до 2–3 мм.

Грыжа белой линии живота у ребёнка возникает, когда пучки сухожильной пластинки расходятся на уровне пупка, а сквозь них выпячиваются петли кишечника и сальника. Чем шире расхождение волокон (до 10–12 см), тем меньше риск ущемления грыжи. Но в основном грыжевые ворота расходятся до 5-6 см.

Грыжа белой линии живота у ребёнка может возникнуть на фоне генетической или приобретённой анатомической слабости фиброзных волокон . Вследствие этого происходит истончение, расширение, образование щелевидных отверстий и расхождение прямых мышц живота. Также возникновение грыжи у может быть обусловлено недоразвитостью широкой сухожильной пластинки, состоящей из коллагеновых и эластичных волокон.

Спровоцировать белую грыжу живота может ожирение, травма живота, послеоперационные шрамы . А также повышение внутрибрюшного давления, возникающего при запорах, длительном крике, хроническом бронхите, коклюше и т. п.

Стадии развития грыжи

У грыжи белой линии живота есть три стадии развития. В первой фазе происходит образование предбрюшинной липомы. Иногда заболевание перетекает в так называемую начальную фазу, а порой достигает и окончательной стадии формирования.

Первая фаза характеризуется выпиранием предбрюшинных клеток сквозь щелевидное расхождение сухожильных волокон. Именно такая картина характеризует формирование предбрюшинных липом. Очень часто заболевание останавливается на этой стадии и не развивается дальше.

Но иногда липома может трансформироваться в грыжевой мешочек, наполненный частью сальника и небольшим участком тонкого кишечника. А окончательно сформировавшаяся грыжа обладает грыжевыми воротами и грыжевым мешочком с содержимым. Внутри грыжевого мешочка нередко можно обнаружить поперечно-ободочную кишку, петли тонкого кишечника и даже стенки желудка.

Последняя стадия развития грыжи белой линии живота отлично просматривается невооружённым глазом. Кроме того, её очень легко выявить с помощью пальпации.

В основном, грыжи белой линии формируются локально. Но иногда образовывается несколько грыж, расположенных одна над другой. Грыжи бывают надпупочными, околопупочными и подпупочными.

Признаки белой грыжи

Грыжа белой линии живота у ребёнка – это не то заболевание, которое может таиться годами. Её симптомы, как правило, видны невооружённым глазом. И первым признаком грыжи является болезненное выпячивание вдоль белой линии .

Если ребёнок жалуется на усиливающуюся боль после принятия пищи, при занятиях спортом, после дефекации и т. п., есть смысл показать его врачу. Если же ребёнок ощущает боль постоянно, скорее всего, у него временное ущемление грыжи.

Также усиление болезненности грыжи может быть обусловлено натяжением сальника, соединённого с грыжевым мешочком, или повышением давления на нервные окончания пристеночной брюшины. В большинстве случаев, грыжа белой линии живота у ребёнка сопровождается болью в подреберье, лопатке, пояснице.

При сильном ущемлении ребёнок может ощущать тошноту, резкую боль в брюшине. Также его состояние может ухудшаться за счёт задержки кала и газов.

Как подтвердить диагноз и начать лечить грыжу

Любая мать должна насторожиться, если у её ребёнка часто болит живот. Если же боли усиливаются, нужно немедленно обратиться к хирургу. Он прежде всего осмотрит маленького пациента, а затем направит его на дополнительное обследование.

Кроме пальпации, грыжа белой линии живота диагностируется с помощью УЗИ и компьютерной томографии органов брюшной полости. Помимо этого, врач может назначить рентгенографию желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастроскопию или герниорафию. Последний метод обследования заключается во введении в брюшину контрастного вещества с целью исследования грыжи.

При подтверждении диагноза нужно сразу же настроить ребёнка на операцию. Иным путём грыжу белой линии живота не вылечить. При подготовке к хирургическому вмешательству нужно исключить из рациона некоторые продукты.

В первую очередь это острые и жирные блюда, в том числе пряности. Мама должна следить, чтобы у ребёнка, которому диагностировали грыжу белой линии, в меню не было сливочного масла, полуфабрикатов, различных снеков (например, чипсов, крекеров), томатов, лимонов, шоколада. Кроме того, из рациона рекомендуется исключить овощи и бобовые, которые провоцируют вздутие, колики и запоры. А чтобы ещё больше снизить нагрузку на брюшину, ребёнка нужно кормить часто, но маленькими порциями.

Готовя ребёнка к операции, нужно кормить его блюдами из коричневого риса, круп, овощей – в частности моркови, огурцов, спаржи. Также можно давать фрукты, рыбу, нежирный сыр, яичный белок, цветную капусту и постную телятину. Но нужно помнить, что такая диета не является лечением, а лишь разгружает желудок и кишечник перед хирургическим вмешательством.

Операция и восстановление

Хирургическое вмешательство при грыже белой линии живота у ребёнка называется герниопластикой и осуществляемой под общим наркозом. В зависимости от степени заболевания, герниопластику проводят с помощью местного (родного) или искусственного материала (синтетических протезов).

В ходе операции перед врачом стоит задача не просто вскрыть грыжевой мешочек и удалить его содержимое, чаще всего это небольшая часть сальника, но и устранить расхождение прямых мышц живота — диастаз. Только предупреждение дальнейшего диастаза гарантирует полное излечение от грыжи белой линии живота.

При герниопластике с использованием местных (собственных) тканей, дефект апоневроза (широкой сухожильной ткани) устраняют с помощью синтетической нерассасывающейся нити. Этот вид хирургического вмешательства нередко приводит к рецидиву грыжи, так как нагрузка на швы довольно велика и они могут прорезываться.

Поэтому чаще всего операцию делают с применением синтетического сетчатого каркаса , который укрывает апоневроз и равномерно распределяет нагрузку на швы. Так как через алломатериал соединительная ткань прорастает без труда, то вероятность рецидива ничтожно мала.

Вся операция занимает не более часа, а уже на следующий день, если нет осложнений, ребёнка могут выписать домой. Хотя врач может оставить его в стационаре ещё на двое суток. Швы же снимут только через неделю — полторы.

После хирургического вмешательства наступает период реабилитации , который сопровождается особой диетой и отказом от физических нагрузок.

Как до, так и после операции нельзя давать ребёнку острое, жирное и жареное. Чтобы облегчить желудку процесс переваривания, надо сделать упор на жидкую пищу: каши, пюре, кисломолочные продукты.

Для того чтобы кишечник регулярно опорожнялся, ребёнок после операции должен есть жидкую овсянку, пить лёгкий овощной и куриный бульон, нежирный йогурт, кефир или простоквашу. Также можно давать ребёнку молочное и фруктовое желе.

Для улучшения перистальтики необходимо добавить в рацион маленького пациента фруктовые и овощные пюре и соки. Но не стоит злоупотреблять клетчаткой, так как её избыток может привести к метеоризму и коликам.

Кроме того, для быстрейшего восстановления детям после операции нужно давать витамины С и В, а также кальций.

Как не допустить появления грыжи

Профилактикой грыжи белой линии живота у грудных младенцев являются регулярные опорожнения кишечника и отсутствие лишнего веса. Так как запор и ожирение увеличивают нагрузку на брюшную полость, необходимо заботиться, чтобы младенец не переедал, а его кишечник работал исправно. К тому же нельзя допускать, чтобы малыш надрывался от крика.

Если ребёнок более взрослый – 5–10 лет , можно предупредить образование грыжи с помощью умеренных занятий спортом. Укрепление мышц живота способствует уплотнению апоневроза.

Даже если у ребёнка обнаружили грыжу белой линии живота, это не повод для паники. Это не такое уж страшное заболевание, а операция по его устранению – вполне рядовая и безопасная.

Познавательное видео о том, в каких местах может появиться грыжа

Грыжа белой линии живота – это заболевание, при котором наблюдается образование одной или нескольких щелей в сухожильных волокнах по срединной линии живота, через которые выпячиваются органы брюшной полости.

Грыжи белой линии живота составляют 3–12% в общей структуре грыж передней брюшной стенки, чаще всего обнаруживаются у лиц мужского пола в 20-30-летнем возрасте. Развитие грыжи белой линии живота у ребенка наблюдается достаточно редко в сравнении с другими видами грыж – не более чем в 1% случаев.

Белая линия живота представляет собой соединительнотканную структуру, которая расположена по срединной линии передней брюшной стенки и образована прилегающими друг к другу фиброзными волокнами апоневрозов прямых брюшных мышц. Белая линия живота проходит от мечевидного отростка грудины до лонного сочленения, ее ширина составляет 1–2,5 см выше пупка и 0,2–0,3 см ниже пупка. По причине того, что белая линия живота состоит из соединительной ткани и в ней практически отсутствуют кровеносные сосуды и нервные окончания, ее продольное рассечение относится к распространенным хирургическим манипуляциям.

Грыжи белой линии живота формируются при расхождении апоневрозов, которые формируют белую линию живота, и выпячивании в образовавшиеся щелевидные дефекты органов брюшной полости. При этом могут образовываться множественные грыжи, которые локализуются одна над другой. Грыжевый мешок при грыже белой линии живота покрыт кожей, подкожной клетчаткой, поперечной фасцией и предбрюшинной клетчаткой.

Основной причиной развития грыжи белой линии живота является слабость соединительнотканных волокон белой линии живота (как врожденная, так и приобретенная), что обусловливает ее истончение и расширение с последующим появлением щелевидных отверстий и расхождением прямых мышц живота относительно белой линии (диастазом). Развитие грыжи белой линии живота у ребенка иногда происходит после достижения им пятилетнего возраста по причине недостаточного развития апоневроза.

Факторами риска являются:

  • генетическая предрасположенность,
  • избыточный вес,
  • травмы передней брюшной стенки,
  • рубцы после оперативных вмешательств в области передней брюшной стенки.

Кроме того, способствовать развитию заболевания могут состояния, при которых происходит значительное повышение внутрибрюшного давления. К таким состояниям относятся период беременности и родовая деятельность, чрезмерные физические нагрузки, асцит, надсадный кашель при бронхолегочных патологиях, затруднение мочеиспускания, частые запоры, длительный крик и плач у детей.

В зависимости от локализации относительно пупка грыжи белой линии живота подразделяют на:

  • околопупочные (параумбиликальные) – локализуются возле пупочного кольца, диагностируются примерно в 1% случаев,
  • подпупочные (подчревные) – располагаются выше пупка, регистрируются примерно в 9% случаев,
  • надпупочные (надчревные, эпигастральные) – локализуются выше пупка, встречаются чаще всего.

Кроме того, грыжи белой линии живота могут быть единичными и множественными, осложненными и неосложненными, вправимыми и невправимыми.

В клинической картине грыжи белой линии живота выделяют три стадии:

  1. Предбрюшинная липома – предбрюшинная клетчатка выходит в образовавшийся щелевидный дефект белой линии живота.
  2. Начальная стадия – формируется грыжевый мешок, в который входит часть сальника или тонкого кишечника.
  3. Стадия окончательного формирования – сформированы все компоненты грыжи, в грыжевый мешок могут входить стенка желудка, сальник, участки тонкого кишечника, ткань пупочно-печеночной связки, поперечная ободочная кишка.

В некоторых случаях грыжа белой линии живота протекает малосимптомно или бессимптомно и обнаруживается случайно. Обычно же заболевание начинается с выбухания предбрюшинной клетчатки и внутренних органов вдоль белой линии живота, что сопровождается болевыми ощущениями, которые могут появляться даже на ранних стадиях патологии по причине ущемления нервов предбрюшинной клетчатки. Болевые ощущения при этом усиливаются после еды, при физических нагрузках, а также в других случаях, когда происходит повышение внутрибрюшного давления. Боль может иррадиировать в поясницу, подреберье, лопатку. При снижении внутрибрюшного давления выпячивание пропадает, а боль утихает. Иногда пациенты с грыжей белой линии живота предъявляют жалобы на отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, другие диспепсические расстройства.

Расхождение сухожильных волокон при формировании грыжи белой линии живота может достигать 10-12 см. При более узких грыжевых воротах (не больше 5-6 см) повышается риск ущемления грыжи.

Диагноз грыжи белой линии живота может быть поставлен на основании данных, полученных в ходе сбора жалоб, анамнеза и проведения тщательного физикального обследования. В ходе пальпации передней брюшной стенки у пациентов с грыжей белой линии живота обнаруживается плотное овальное или округлое выпячивание размером 1–12 см, которое локализуется вдоль белой линии живота. Пальпация выпячивания болезненна. Контуры грыжевого выпячивания лучше определяются через переднюю брюшную стенку при откинутом назад туловище больного. В случае вправимой грыжи пальпаторно могут быть обнаружены грыжевые ворота. При аускультации над грыжевым мешком прослушивается урчание.

С целью подтверждения или уточнения диагноза, а также определения содержимого грыжевого мешка назначается контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания, мультиспиральная компьютерная томография внутренних органов, а также рентгенологическое исследование грыжи (герниография).

Дифференциальная диагностика проводится с панкреатитом, холециститом, гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основным методом лечения грыжи белой линии живота является ее удаление хирургическим способом. Консервативные методы лечения применяются при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, а также в качестве поддерживающей терапии в период предоперационной подготовки.

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к хирургическому лечению грыжи белой линии живота. К абсолютным противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, инсульт, злокачественные новообразования разной локализации на поздних стадиях, иные тяжелые патологии в стадии декомпенсации. К относительным противопоказаниям относят вторую половину беременности, обострения хронических заболеваний, аденому предстательной железы или стриктуру уретры (оперативное вмешательство можно производить после их устранения).

Показаниями к срочному хирургическому лечению могут быть нагноение тканей и воспалительный процесс, ущемление содержимого грыжевого мешка, некроз, острый перитонит, непроходимость кишечника.

Особенностью хирургического лечения грыжи белой линии живота является необходимость в устранении диастаза (расхождения) прямых мышц живота. Удаление грыжи белой линии живота, или герниопластика, может проводиться двумя способами:

  • натяжная – пластика грыжи местными тканями, т. е. края грыжевого кольца стягиваются и сшиваются,
  • ненатяжная – пластика грыжи с применением синтетических имплантатов, т. е. грыжевая щель закрывается специальной сетчатой вставкой.

Кроме того, операция при грыже белой линии живота может проводиться открытым или лапароскопическим доступом.

Перед проведением операции по удалению грыжи белой линии живота осуществляется предоперационная подготовка пациентов. С этой целью может проводиться улучшение функционального состояния легких, подготовка сердечно-сосудистой системы, терапия сопутствующих заболеваний, подготовка кожных покровов в области вмешательства и т. д.

При проведении натяжной герниопластики с использованием местных тканей производится ушивание грыжевого дефекта белой линии живота непрерывными или кисетными кетгутовыми швами, пластика апоневроза проводится путем сшивания его листков с образованием дубликатуры апоневроза. Частота развития рецидивов после проведения операции данным методом составляет 20–40%.

При проведении ненатяжной герниопластики применяются сетчатые имплантаты. Имплантат при этом может располагаться над апоневрозом, под апоневрозом, между листками апоневроза или устанавливаться изнутри брюшной полости. Вероятность рецидивирования при проведении операции методом ненатяжной герниопластики крайне невелика. Данный метод является предпочтительным в большинстве случаев.

При хирургическом вмешательстве по удалению грыжи белой линии живота лапароскопическим доступом осуществляется несколько небольших проколов в передней брюшной стенке, необходимых для введения эндоскопа и других инструментов. Преимуществом данного метода являются минимальное травмирование тканей, снижение риска кровопотери, сравнительно короткий период реабилитации и невысокий риск развития рецидивов заболевания.

В случае сопутствующего грыже белой линии живота расхождения прямых мышц живота операция может проводиться методом Напалкова. В этом случае в ходе оперативного вмешательства шейка грыжевого мешка и края апоневроза зашиваются по белой линии, после этого рассекается передняя стенка влагалища прямой мышцы живота с одной и с другой стороны на всю длину грыжевых ворот. После этого внутренние и наружные края рассеченных апоневротических влагалищ поочередно сшиваются узловыми швами.

Течение и ведение послеоперационного периода у больных, которые перенесли операцию по удалению грыжи белой линии живота, зависят от индивидуальных особенностей пациента, качества проведенной предоперационной подготовки, а также от метода, при помощи которого проводилось хирургическое лечение. При неосложненных формах грыжи белой линии живота послеоперационный период обычно протекает легко. Показан прием анальгетических препаратов и обработка послеоперационных швов. Пациенту рекомендуется постельный режим на протяжении нескольких дней после операции. Продление постельного режима при отсутствии осложнений не приветствуется, так как ранняя двигательная активность пациента позволяет предотвратить развитие тромбоэмболии и других осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

После оперативных вмешательств по поводу ущемленных грыж белой линии живота основное внимание концентрируется на предотвращении интоксикации и обезвоживания организма, предупреждении присоединения инфекционного процесса, профилактике осложнений, нормализации функций желудочно-кишечного тракта, профилактике перитонита.

В реабилитационном периоде пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, кроме того, больным показана диета, ношение бандажа и лечебная гимнастика для укрепления мышц передней брюшной стенки. До окончательного заживления тканей пациенту не рекомендуется управлять автотранспортными средствами. Если выполнение профессиональных обязанностей было сопряжено со значительными физическими нагрузками помимо этого, рекомендуется смена профессиональной деятельности.

Грыжа белой линии живота может осложняться развитием ущемления. Ущемление грыжи заключается во внезапном сдавливании содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах, в горизонтальном положении тела вправить грыжу больше не представляется возможным. При этом у пациента появляется интенсивная боль в животе, тошнота, рвота, задержка отхождения газов и/или дефекации. Ущемление грыжи белой линии живота опасно развитием кишечной непроходимости, некроза органов, сдавленных грыжевыми воротами, перитонита.

При своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный. Вероятность возникновения рецидивов варьирует в зависимости от выбранного метода герниопластики, индивидуальных особенностей пациента, а также от тщательности выполнения больным предписаний врача.

С целью профилактики развития грыжи белой линии живота рекомендуется своевременно лечить заболевания, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления, укреплять мышцы передней брюшной стенки, рационально питаться, поддерживать нормальную массу тела, избегать чрезмерных физических нагрузок, использовать правильную технику поднятия тяжестей. Женщинам в период беременности рекомендуется ношение бандажа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

По статистике продолжительность жизни обычного российского офицера больше чем у среднестатистического мужчины на целых 25 лет. Попытаемся разобраться, почему во.

Пупочная грыжа у детей симптомы

Пупочная грыжа у детей частое явление в течение первого месяца жизни и появляется у каждого пятого ребенка. Насторожить может выпячивание пупочного кольца, когда ребенок плачет и кричит. Часто грыжу у ребенка на животе сопровождает расхождение косых мышц, вследствие их слабости.

Размеры грыжи могут увеличиваться. Но недуг появляется не только в первый месяц жизни, когда ребенок начинает ходить слишком рано, тоже можно обнаружить выпячивание. Если к 5-7 летнему возрасту грыжа не прошла, потребуется хирургическое вмешательство. Диагноз «пупочная грыжа» может поставить при осмотре только врач-педиатр, он же даст дальнейшие рекомендации. Ущемления пупочных грыж практически не наблюдается.

Пупочная грыжа у детей – лечение

Пупочные грыжи имеют свойство закрываться сами, если они не имеют большой диаметр. Если самостоятельного закрытия не наблюдается и в 3-4 года остается пупочная грыжа у детей, операция необходима. Тактику лечения назначит хирург.

Если грыжа имеет небольшой размер, поможет поглаживание живота по часовой стрелке, а потом ребенка нужно положить на животик на 5-10 минут.

Хорошо за 15 минут до кормления выкладывать малыша на 5-10 минут на твердую ровную поверхность.

Массаж живота делают в поликлинике, дома его можно делать только после того, как пупочная ранка зажила.

Массаж живота при пупочной грыже у детей — видео

Существует еще один метод лечения – наложение лейкопластыря на околопупочную область в течение нескольких дней. Метод может рекомендовать врач. Гиппоаллергенный специальный пластырь следует менять через каждые 2-3 дня. Наложение повязки практикуется так же после того, как пупочная ранка полностью зажила.

В том случае, когда грыжа не зажила сама, потребуется операция, которая заключается в ушивании дефекта. Разрез получается небольшим и со временем практически невидимым. Операция длится 15-20 минут под общим наркозом, на реабилитацию потребуется 7- 14 дней. В течение месяца после хирургического вмешательства следует избегать физических нагрузок.

Профилактика пупочной грыжи у детей

В первую очередь профилактика появления грыжи связана с отсутствием вздутия живота, появления газообразования.

Профилактические меры возникновения пупочной грыжи:

  • Кормление грудным молоком, причем мама должна поддерживать диету. Из меню нужно исключить колбасы, цельное молоко, бобовые, орехи, белокочанную капусту. Кушать больше овощей, фруктов, каш, кисломолочных продуктов,
  • Искусственное питание должно быть подобрано правильно врачом – педиатром,
  • При дисбактериозе и проблемах с ЖКТ врач может назначить прием Дифюлака, микроклизмы, глицериновые свечи,

Паховая грыжа у детей – симптомы

Паховые грыжи встречаются у 5% детей. Если у мальчиков они односторонние, у девочек обычно двусторонние. Частая причина их появления – наследственная предрасположенность. Паховая грыжа у детей (мальчиков) диагностируется чаще всего справа. А паховая грыжа у детей (девочек) обычно сопровождает ортопедическая патология.

Основной симптом – это выпячивание в районе паховой области. Особенно заметно это становится при напряжении брюшной полости – физической нагрузке, плаче и крике. Неосложненная грыжа мягкая и легко вправляется, пальпация не причиняет дискомфорта.

Характерные симптомы паховой грыжи:

  • Выпуклость в районе паха, увеличивающаяся в вертикальном положении и напряжении,
  • Приступообразные боли, ребенок капризничает, плачет, может возникнуть тошнота и рвота,
  • У мальчиков грыжа может смещаться в сторону мошонки,

Причины появления паховой грыжи

Паховую грыжу в основном формирует вагинальный отросток, развивающийся у ребенка с 12 недель внутри утробы. Отросток нужен для опущения яичек в мошонку, нарушение этого процесса провоцирует появление паховых грыж. А у девочек в отросток внедряется яичник.

Частые причины развития грыжи:

  • недоразвитие брюшной стенки,
  • физическое перенапряжение,
  • травма брюшной стенки,
  • избыточный вес.

Осложнения при паховой грыже

Критическая ситуация при которой необходимо оперативное вмешательство – это ущемление паховой грыжи, оно чревато некрозом, воспалением, нарушением кровообращения. Если грыжу не лечить могут возникнуть патологии развития половых органов.

Узнать, что произошло ущемление просто, грыжевой мешочек становится твердым и более выпуклым. Пальпация вызывает боль. Область вокруг грыжи краснеет, повышается температура, появляется рвота, тошнота. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, дабы исключить необратимые последствия, такие как болевой шок, массовый некроз и тому подобное.

Консервативные методы лечения паховой грыжи

Обнаружение патологии на ранней стадии гарантирует излечение консервативными методами. Малышу могут порекомендовать носить специальный бандаж, который надевают после того, как грыжа была вправлена. Как правило, его носят в дневное время, но если ребенок кашляет, бандаж можно оставить на ночь. Лечение так же включает в себя лечебную гимнастику и регулярный массаж. Даже если терапия дала положительный результат, в первые четыре года жизни возможен рецидив.

Паховая грыжа у детей – операция

В некоторых случаях без операции не обойтись. Обычно ее проводят в 6-12 месяцев. Делают операцию под общим наркозом в течение получаса. Отзывы об операции паховой грыжи только положительные.

Иногда оперативное вмешательство могут провести с помощью лапароскопии, грыжу удаляют через три небольших прокола. Процедура переносится легче и она менее травматична, нежели открытая операция.

Грыжа белой линии живота у детей

Надчревная грыжа или грыжа белой линии живота – выпячивание, появляющееся через щели апоневроза в передней стенке живота. У детей она встречается очень редко всего один случай из ста. Белая линия живота – это вертикальная полоса мышц, которая начинается у мечевидного отростка грудины и заканчивается у лонного сочленения. Грыжа у ребенка возникает, когда около пупка расходятся пучки сухожилий, а сквозь них выпячиваются петли сальника или кишечника. Чаще всего недуг поражает детей от 3 до 5 лет.

Причины появления грыжи белой линии живота генетическая предрасположенность или слабость фиброзных волокон.

Провоцируют данный вид грыжи:

  • избыточный вес,
  • шрамы после операции,
  • травма живота,
  • внутрибрюшное давление.

Симптомы белой грыжи

Грыжа не то заболевание, которое можно не замечать годами, все симптомы проявляются сразу:

  • выпячивание вдоль живота (его белой линии),
  • болезненность при дефекации, другого напряжения брюшной стенки,
  • когда боль постоянна, скорее всего, это говорит об ущемлении грыжи,
  • боль отдает в поясницу, в подреберье, под лопатку,
  • при сильном ущемлении боль в брюшине резкая, рвота.

Как лечить грыжу белой линии живота

Белая грыжа лечится только хирургическим путем, и диагностировать ее может только врач.

Перед операцией следует подготовиться. А именно, исключить из меню следующие продукты:

  • жирные и острые блюда,
  • сливочное масло,
  • полуфабрикаты,
  • снеки,
  • томат,
  • лимон,
  • шоколад.

Включить в рацион следующие блюда:

Удаление грыжи называется герниопластика, операцию делают под общим наркозом. Дефект устраняют с помощью не рассасывающихся нитей или синтетического каркаса. Последний вариант надежнее и исключает рецидив.

Операция длится не более часа, а на следующий день, если нет осложнений, ребенка выписывают домой. Швы снимают спустя 10-12 дней. После операции некоторое время нужно соблюдать диету, которой придерживались при подготовке к хирургическому вмешательству.

Профилактика появления белой грыжи

Возникновение грыжи белой линии живота можно свести к минимуму если:

  • вовремя опорожнять кишечник,
  • не допускать появления лишнего веса,
  • нельзя, чтобы ребенок надрывался от крика,
  • в 5-10 лет можно предотвратить появление грыжи умеренными занятиями спортом,

Даже если у ребенка появилась грыжа, это не повод паниковать, операция по ее устранению рядовая и не представляет опасности.

Смотрите видео: Жить Здорово! Грыжа белой линии живота

Оставьте свой комментарий