Что означает диагноз пупочная грыжа для младенца?

Пупочная грыжа — это подкожное выпячивание в области пупочного кольца. Как любое заболевание, грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенными бывают грыжи. которые возникают уже в зрелом возрасте. Их возникновение может быть обусловлено такими факторами, как поднятие тяжестей, гормональные изменения, осложнения после хирургических вмешательств, проблемы желудочно-кишечного тракта, беременность, лишний вес (ожирение). Но довольно часто встречается пупочная грыжа у новорожденных детей. Почему она возникает и какие средства применять для лечения грыжи в домашних условиях — об этом вы узнаете из статьи.

При рождении данное отклонение встречается у 20-25 из ста младенцев первого года жизни. Обнаружить наличие патологии более отчетливо можно после полного заживления пупочной ранки. Почему более отчетливо? Просто новорожденные дети, примерно до 1 месяца жизни, практически 100% времени находятся в положении лежа на спине. Кишечник не провисает в отверстие пупочного кольца, внешний вид животика новорожденного не вызывает подозрений.

Выясняем симптомы заболевания

Первые несколько дней жизни кишечник ребенка еще не полностью заселен микрофлорой. График кормлений регулярный или по требованию ребенка, процессы переваривания пищи идут быстро. Периоды плача, связанные с коликами, непродолжительны. Как правило, в этот период брюшная стенка не подвергается большому напряжению, и слабое пупочное кольцо никак не дает о себе знать.

По мере наблюдения за малышом, родители могут заметить отклонение во внешнем виде во время плача, кашля, напряжения мышц перед дефекацией — небольшое выпячивание в районе пупка. Также пупочная грыжа может выглядеть, как незначительная припухлость животика. Поначалу эти проявления патологии быстро исчезают и не заставляют насторожиться.

Важно! Если вы замечаете, что пуп малыша слишком выпячивает, когда он напрягает животик, стоит обратится к терапевту. Лечение необходимо проводить только по рекомендации врача!

Симптомами стойкого нарушения крепости пупочного кольца являются:

  • появление выпячивания в области пупка каждый раз во время плача, смеха, кашля, любого напряжения мышц передней стенки живота,
  • появления округлой припухлости пупка, когда ребенок находится в вертикальном положении,
  • по мере наблюдения и роста ребенка, заметное увеличение размеров грыжевого мешка.

Фото грыжи у детей

Причины образования грыжи

Причины возникновения проблем с пупочным кольцом у детей связаны с наследственностью. С большой долей вероятности у родителей или у одного из них, было отмечено в анамнезе диагноз в новорожденном возрасте пупочную грыжу.

Также в группе риска находятся недоношенные дети и младенцы с мышечной слабостью. На третьем месте находится комплекс факторов, связанных с пищеварением:

  • недостаточность ферментов,
  • дисбиоз кишечника,
  • метеоризм (избыточное образование газов),
  • запоры .

Виды пупочных грыж

В зависимости от особенностей формирования грыжи, их можно условно разделить на два вида.

  1. В первом случае в отверстие пупочного кольца выпячивается подкожная жировая клетчатка, внутренние органы брюшной полости не задействованы.
  2. Во втором варианте, внутреннее отверстие пупка пропускает под кожу жировую ткань, петли кишечника, и брюшину. Происходит формирование, условно говоря, грыжевого мешка.

Если у взрослых, которые приобрели пупочную грыжу в процессе жизни, бессимптомного протекания заболевания практически не встречается, то у детей такое течение — обычная картина.

Многие родители спрашивают: «Болит ли пупочная грыжа у новорожденных?». Врачи утверждают, что болевых ощущений сама по себе врожденная грыжа пупочного кольца новорожденным не доставляет. Но необходимо отметить, что такие детки проявляют себя более беспокойным поведением по сравнению с теми детьми, у которых данный диагноз отсутствует. У них чаще возникают проблемы с пищеварением, со стулом.

Важно! Отмечают некоторую зависимость проявлений беспокойства от изменений погодных условий (метео зависимость).

Возможные осложнения и последствия

Пупочная грыжа может привести к различным побочным эффектам. Различают осложненную и не осложненную пупочную грыжу. Чаще всего появляется такое осложнение, как ущемление грыжевого мешка. Происходит при провисании в кольцо пупка кишечной петли большего размера, чем может без механического вправления войти назад.

Важно! Ущемление кишки — осложнение, которое уже может доставлять болевые ощущения новорожденному.

Родителей и доктора, наблюдающих ребенка должны насторожить следующие признаки, указывающие на проблемное состояние грыжи, которые могут быть вызваны осложнением:

  • беспокойство младенца, плач, отказ от пищи,
  • невозвращение выпячивания пупка в первоначальный вид в спокойном состоянии (например, без плача),
  • покраснение или бледность кожи в месте грыжи,
  • уплотнение набухания,
  • появление у малыша тошноты, рвоты ,
  • в крайних случаях, может разорваться кожа над содержимым грыжи и обнажится ее содержимое.

Лечение осложнений должно быть незамедлительным, т. к. ущемленная грыжа может привести к блокаде кровоснабжения петель кишечника. Что в свою очередь, спровоцирует общую интоксикацию организма, кишечную непроходимость.

Важно! Все эти диагнозы требуют хирургического вмешательства, поэтому при малейшем подозрении на появление осложнений следует немедленно обратиться к врачу.

Выкладывание ребенка на живот поможет укрепить его мышцы

Лечение в домашних условиях

Если до года симптомы заболевания не исчезают, то как правило, в возрасте трех лет показана хирургическая операция сшивания пупочного кольца. К счастью, только незначительная часть всех диагностируемых пупочных грыж у новорожденных осложняется. Подавляющее число детей (по статистике это от 95 до 99%) к возрасту одного года расстается с диагнозом. Заболевание проходит без оперативного вмешательства и заканчивается полным выздоровлением. Что для этого требуется?

Существуют общие правила консервативного, не оперативного, лечения пупочной грыжи у новорожденного в домашних условиях.

Первое, и очень важное, правило не только лечения, но и профилактики возникновения пупочных грыж, это раннее выкладывание на живот. По некоторым источникам, рекомендуется проводить данную манипуляцию после того, как заживет пупочная ранка. Большинство родителей, которые выкладывали своих детей на живот с первых дней после рождения, отметили значительное уменьшение признаков беспокойства по поводу кишечных газов. А значит и уменьшение периодов напряженного плача малыша.

Важно! Выкладывание на живот существенно укрепляет мышцы передней брюшной стенки, способствует укреплению боковых мышц живота, мышц спины.

Второе, не менее необходимое условие — коррекция питания малыша, с целью профилактики запоров и излишнего газообразования. Кормящим мамам следует помнить о режиме питания, о разнообразии рациона, чтобы дитя получало все для эффективного пищеварения и регулярного стула.

Третьим элементом результативного консервативного лечения пупочной грыжи является массаж и лечебная физкультура для мышц живота. Проводить их должен специалист. Со временем, когда малыш подрастет, приемам может обучиться мама, чтобы самостоятельно осуществлять лечебные сеансы массажа.

Начинать курс можно только, если нет никаких противопоказаний в состоянии маленького пациента:

  • отсутствие признаков каких-либо простудных заболеваний,
  • отсутствие проявлений аллергии и кожных заболеваний новорожденных (потница. опрелости, раздражения кожи, мацерация),
  • не зажившая рана пупка,
  • наличие других видов грыж (паховая, бедренная),
  • отсутствие осложнений пупочной грыжи.

Массаж проводят примерно за 30 минут до кормления, количество сеансов до трех раз за день. Продолжительность, в общей сложности, около 5-10 минут каждого сеанса. Некоторые массажные приемы приведены ниже.

  1. Первое движение «Горка». Собирательные движения пальцами от боковых поверхностей к пупочку, 12-17 раз.
  2. Второе движение «Пощипывание». Делать пощипывающие движения пальцами вокруг пупка, время продолжительностью до полуминуты.
  3. Третье движение. Ладони обеих рук движутся навстречу друг другу (снизу и сверху), при этом умеренно нажимаем на белые линии живота, 12-25 раз.

Как можно заклеить пупочную грыжу

Выполняя массаж пупочной грыжи у новорожденного желательно добавить следующие манипуляции:

  1. Вправление грыжи: указательным пальцем надавить на грыжу – она «спрячется» внутрь брюшной полости.
  2. Сведение краев пупочного кольца: указательным пальцем левой руки вправьте грыжу. В это время большой и указательный пальцы левой руки, находящиеся на противоположных краях пупка нужно соединить вместе и удерживать в таком положении, предотвращая выход содержимого грыжевого мешка под кожу.

Включать в число обязательных дневных процедур общий массаж и гимнастику для новорожденных. Это будет способствовать укреплению всех групп мышц, усилению кровотока в тканях организма, содействовать гармоничному физическому развитию ребенка.

Лечение народными средствами

Существует еще один действенный подход в лечении пупочной грыжи новорожденных в домашних условиях, это применение средств народной медицины и знаний наших предков.

После полного заживления пупочной раны можно, после согласования с лечащим врачом, накладывать на область пупка пластырь, который специально для этого предназначен и отпускается в аптеке. Грыжу сначала вправляют, затем специалист наклеивает пластырь. По окончании декады, хирург его снимает. Таким образом, можно провести три курса лечения.

Важно! Если через три полных цикла не наступает существенного улучшения клинической картины, метод более не применяют.

Прикладывание монеты

Это один из самых известных народных методов лечения пупочной грыжи у новорожденных, используют медную монету. Ее приклеивают с помощью пластыря или привязывают на пупок бинтом. Таким образом, получается что-то вроде бандажа. Этот способ лечения, конечно тоже имеет право на жизнь, но может спровоцировать раздражение нежной кожи младенца и аллергическую реакцию, как осложнение может добавиться инфицирование.

  1. Еще одна разновидность подобного рода — привязывание фасоли.
  2. Часто многие родители, особенно под влиянием бабушек, прибегают к «заговариванию» пупочной грыжи.

Для лечения можно использовать специальный бандаж для пупочной грыжи для новорожденных. Он изготовлен из экологически чистых материалов, хорошо фиксирует пуп и не дает ей возможности выпячивать. Длительность ношения такого бандажа зависит от степени заболевания. Рекомендуется периодически проводить консультацию у врача.

Существует масса народных рецептов, в которых применяются в качестве лечебного снадобья такие средства как, например, свежезаваренная овсяная каша. Из теплой массы делается компресс, прикладывается малышу на живот на время до 1 часа.

  1. Предлагается делать лепешки из глины и применять их также в качестве наружного средства.
  2. Готовят отвары из дубовой коры, папоротника и горца птичьего.

Все эти народные средства, направленные на излечение пупочной грыжи у новорожденных, до сих пор широко известны и часто применяются. Хочется заметить, что такой популярностью эти рецепты обязаны тому, что в 90 и больше процентах случаев врожденная пупочная грыжа к возрасту 6 месяцев — 1 году излечивается.

Применять народные рецепты для облегчения протекания симптомов пупочной грыжи можно только после консультации с врачом. Они должны служить дополнением к основному лечению и тщательному наблюдению маленького пациента.

Впереди у вашего человечка – целая жизнь! А пока вам только пошла 4 неделя. Время вашей особой родительской ответственности и время, когда малыш начинает привыкать к жизни вне материнской утробы.

Сколько должны спать дети разных возрастов? Когда осуществляется переход на один дневной сон? Сколько в норме дети должны спать ночью, не просыпаясь?

Все нормы сна детей от рождения и до 18 лет — в таблице.

Вашему карапузику – 8 недель! Самое время – сходить к педиатру, обсудить все вопросы и измерить рост-вес. А заодно проверить все рефлексы малыша. Чему он успел научиться, и что нужно знать о двухмесячном крохе?

Главная / 0 — 1 год / Что делать, если у новорожденного ребенка пупочная грыжа?

Что делать, если у новорожденного ребенка пупочная грыжа?

К самым часто встречающимся недугам младенцев относится пупочная грыжа. Заболевание диагностируется у каждого пятого малыша, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. Выпячивание кожи в районе пупочного кольца у новорождённого доставляет дискомфорт малышу, очень беспокоит родителей, но, благо, отлично поддается лечению.

От чего появляется пупочная грыжа и чем она опасна?

Обеспечение жизнедеятельности в утробе матери плода происходит через пуповину, которая сразу после рождения отсекается и перевязывается. В течение недели остатки пуповины должны отпасть, а пупочное кольцо сомкнуться. В области пупка отсутствуют крепкие мышцы, которые способны удерживать внутренние органы как каркас . и, если кольцо не смыкается, происходит выпячивание брюшины. Эта патология и диагностируется, как пупочная грыжа.

Причины возникновения очень разнообразны. И условно их можно разделить на внутриутробные и провоцирующие недуг после рождения.

Причины врожденного образования пупочной грыжи

  • Генетическая предрасположенность . В 70 % случаев патология передается по наследству. Грыжа, беспокоившая в детстве одного из родителей, увеличивает риск появления врожденной соединительно-тканной несостоятельности у младенца.
  • Недоразвитость соединительной ткани . У рожденных раньше срока или с малым весом деток соединительная функция тканей не успевает развиться до нормы.
  • Слабость мышц . Является анатомической особенностью.
  • Внешние факторы . Вредные пристрастия, стрессы и плохое питание матери. Неблагоприятная экология.

Если у младенца есть предрасположенность к заболеванию, после рождения ситуацию могут усугубить и некоторые факторы…

  • Сопутствующие заболевания. Патологии брюшной стенки, рахит.
  • Проблемы с пищеварением. Запоры, колики усиливают внутрибрюшное давление.
  • Кашель, чиханья, сильный плач.

Пупок у ребенка наружу и торчит — что это может быть?

Выпячивание может появиться сразу после рождения вследствие врожденных причин, а также через некоторое время (от 1 до 3 месяцев), спровоцированное внешними факторами при слабости мышц живота.

В период заживления ранки и после отпадения остатков пуповины необходимо наблюдать за состоянием живота младенца. Появившееся вздутие в районе пупка может свидетельствовать о заболевании.

Но торчащий пупочек не всегда диагностируется как грыжа пупка, это может быть и анатомическая особенность строения пупка.

При настоящей грыже прощупывается открытое кольцо, и оно легко вправляется внутрь. Выпуклость может быть едва заметной, а может достигать величины небольшой груши — это напрямую зависит от размера незакрывшегося пупочного кольца.

Признаки недуга во многом зависят от размеров самой грыжи

  • Маленькое выпячивание бывает едва заметным в спокойном состоянии малыша, и показывает себя в моменты напряжения живота крохи. Плач, чихания, кряхтения вызывают повышенное внутрибрюшное давление, и кожа выпячивается наружу. Процесс не доставляет дискомфорта и боли малышу.
  • Крупное видно постоянно, и в моменты напряжения увеличивается еще больше. Ребенок проявляет некоторое беспокойство, но не из-за болезненности, а частых вздутий, которые провоцирует данное состояние.
  • Защемление происходит довольно редко. Уплотнение выпячивания, изменение цвета, температура и беспокойство младенца должны насторожить родителей и стать поводом для срочной неотложной помощи. Медлить и надеяться на самостоятельное решение проблемы в этой ситуации нельзя, потому что ущемление чревато отмиранием части кишки и перитонитом.

Как определить грыжу пупка у малыша — норма это или болезнь?

Грыжа у новорожденного имеет визуальные симптомы, поэтому часто ее можно обнаружить самостоятельно

  1. Выпячивание над пупком величиной 0,5-5 сантиметра.
  2. Появление и увеличение размеров пупка при напряжении живота.
  3. При вздутии может наблюдаться сокращение кишечника.
  4. Можно самостоятельно вправить кольцо внутрь брюшной полости.
  5. Вправление сопровождается булькающими звуками.
  6. В большинстве случаев этот процесс безболезнен.

Но окончательный диагноз должен поставить только педиатр, поэтому так важны периодические осмотры в поликлинике.

Врач сможет определить размеры границ выпячивания, подберет способы лечения и при необходимости, в особо сложных случаях, направит за консультацией к хирургу.

Осложнения заболевания встречаются редко, но очень опасны для здоровья малыша.

Поэтому родители должны срочно обратиться за помощью при появлении ряда симптомов ущемления

  • Выпячивание становится плотным и изменяется цвет.
  • Невозможно и категорически запрещено вправлять вздутие.
  • Младенец сильно плачет, нервничает, состояние его болезненное.
  • Возможно повышение температуры и рвота.

Ущемленная грыжа экстренно оперируется.

Как быстро вылечить пупочную грыжу у ребенка?

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно к трем, а иногда и к пяти годам. Своевременное и правильное лечение на первых порах значительно уменьшает сроки, увеличивая шансы на быстрое выздоровление. Лечение чаще всего проводят консервативными методами, в редких случаях прибегают к помощи хирурга.

Бороться с недугом необходимо комплексно. Все назначенное лечение родители проводят самостоятельно, периодически наблюдаясь у педиатра, госпитализация не требуется. Но надо соблюдать ряд условий.

  1. Важно исключить провоцирующие вздутие факторы . наладить работу кишечника, подобрав подходящие препараты от вздутий, колик и запоров. Необходимо не допустить простудных заболеваний, которые могут привести к сильному кашлю и чиханию.
  2. Укрепить мышцы живота . Для этого необходимо постоянно делать ребенку гимнастические упражнения и массаж, выкладывать на животик.
  3. Искусственно удерживать пупок . чтобы предотвратить вздутие. Для этого необходимо применять бандаж, повязки и пластыри.

Народная медицина против заболевания

Народное лечение детской грыжи основано на ее спонтанном закрытии и не имеет научного обоснования.

Заговоры не помогут закрыться пупочному кольцу или укрепить мышцы. Единственное, что может помочь при этом, так это поглаживания и пощипывания. Но ведь это можно сделать самому, без вмешательства каких-то непонятных сил. Еще важнее — спросить разрешения у доктора на эту процедуру.

Приклеивание медного пятака, фасоли не имеет лечебного эффекта, но принудительно удерживает вздутие. Но в этой процедуре еще присутствует и опасность инфицирования, возможность появления аллергических реакций.

Компрессы из капусты, сыворотки, папоротника, настоя дубовой коры, лепешки из глины успокоительно действуют на родителей, но не на избавление от проблемы.

Нужно ли хирургическое вмешательство?

Выпячивания различных размеров прекрасно поддаются консервативному лечению, но бывают случаи, когда необходима помощь хирурга.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются определенные ситуации

  • Ущемление или предрасположенность к ущемлению грыжи.
  • Осложнения в виде инфекций или разрыва выпячивания.
  • Рост выпуклости после полугода.
  • Сохранение размеров более 1,5 см в возрасте двух лет.
  • Пупочное кольцо у малыша не сомкнулось до пяти лет.

Операция по удалению грыжи несложная, проводится планово. К экстренной хирургии прибегают только при разрывах и ущемлениях. Процедура не предусматривает вскрытия брюшной полости, проходит под местным или общим наркозом — в зависимости от возраста и состояния ребенка, предусматривает ушивание дефекта пупка.

Массаж и гимнастика

Большую роль в лечении недуга играет укрепление мышц живота. В этом эффективно помогают ЛФК и массажи.

Полезно выкладывать дитя на живот до кормления . Ребенок в такой позе активно двигается и тренирует мышцы. Процедуру можно проводить независимо от возраста младенца.

Массаж проводят после заживления пупка. Перед началом процедуры вздутие вправляют и фиксируют. Если это сделать невозможно, выпячивание прижимают и придерживают одной рукой, массажные процедуры делают другой.

Во время массажа чередуют приемы, направленные на укрепление мышц, с успокаивающими. Допускаются поглаживания круговые, встречные, косых мышц, пощипывания и растирания. Также применяется точечный массаж путем надавливания вокруг пупка.

С ростом младенца гимнастика усложняется, и добавляются упражнения . соответствующие возрастным возможностям ребенка: приседания, ползания, переворачивания, наклоны, поднимание ног, выгибание позвоночника.

Профилактика заболевания

Проблема с пупком обычно появляется в первый месяц жизни малыша. Также велик риск развития патологии при ослабленных мышцах в течение последующих месяцев жизни ребенка.

Поэтому необходимо обязательно проводить профилактические процедуры

  • Для этого нужно исключить раздражители . способные спровоцировать недуг, и укрепить мускулатуру у малыша.
  • Вопросы, связанные с нормализацией работы кишечника, решаются правильной диетой . Это касается и кормления малыша, и питания мамочки. Необходимо исключить продукты, вызывающие вздутие, колики. Запоры актуальны у детей на искусственном вскармливании.
  • Правильно подобранная смесь поможет решить и эту проблему . Также необходимо применение лекарственных препаратов по назначению педиатра, которые благоприятно действуют на работу пищеварительной системы.
  • Проблема укрепления мышц живота решается профилактическим массажем и возрастной гимнастикой. Очень эффективно плавание.

Вовремя обнаруженное заболевание и комплексное лечение помогут оперативно избавиться от пупочной грыжи и гарантируют спокойствие родителям.

Пупочная грыжа у новорождённых

18 сентября 2012, 13:49

Грыжи могут возникнуть сами по себе, а могут быть спровоцированы кашлем, криком и натуживанием малыша.

Если грыжа не может самостоятельно вправиться назад, в брюшную полость, то может возникнуть грозное осложнение – ущемление грыжевого мешка. Чаще всего у маленьких детей образуется паховая грыжа. У мальчиков яички спускаются из брюшной полости вниз, в мошонку, и грыжа может образоваться в этом отверстии. Соответственно, паховая грыжа чаще всего встречается у мальчиков. Вначале в месте образования грыжи возникает припухлость, уплотнение. Это место гораздо плотнее выглядит, чем симметричное ему. Сама грыжа может образоваться из серозной оболочки, части толстого кишечника, очень редко – в грыжу попадает яичник у девочки или часть мочевого пузыря.

Развитие грыжи
Начальные стадии образования грыжи не приносят беспокойства малышу, и нередко не замечаются родителями. Если грыжа выпячивается постоянно, увеличивается, у ребёнка появляется боль и воспаление в этом месте, повышается температура тела, возникают признаки общей интоксикации организма – тошнота, рвота. При крике ребёнка, натуживании, кашле эта припухлость может резко увеличиваться, а затем исчезать вновь. Обнаруженная паховая грыжа у младенца должна быть скорректирована хирургически после трёхмесячного возраста ребенка, чем быстрее, тем лучше. Если произошло ущемление в более раннем возрасте, операцию проводят немедленно.

Пупочная грыжа часто встречается у новорожденных детей. Причиной возникновения пупочной грыжи у новорождённых детей является слабость соединительной и мышечной ткани вокруг пупка. Это патологическое состояние не всегда нуждается в хирургической коррекции – при правильной организации массажа, гимнастики, режима ребёнку она проходит в течение нескольких лет. Пупочную грыжу становится заметно, если малыш кричит, тужится, кашляет или чихает. Как правило, малышу назначают плотную повязку на животик, которая не даёт грыже выпячиваться, а при сжимании пупочного кольца с возрастом эта проблема исчезает вовсе. Родители могут массажировать пупочное кольцо пальцами по часовой стрелке, без надавливаний и растираний. Массаж можно делать 1-2 раза ежедневно. Хирургической коррекции подлежит только грыжа, которая имеет осложнения в виде выпадения через пупочное кольцо петель кишечника или ущемления, инфицирования грыжи, но эти осложнения, к счастью, бывают крайне редко.

Лечим пупочную грыжу у новорожденного
При малейших подозрениях на острое состояние ребёнка, сильные боли, воспаление грыжи необходимо сразу же обратиться к врачу — Хирургу. Если врач посоветовал для лечения пупочной грыжи массаж области пупочного кольца, и малыш чувствует себя хорошо, можно предпринимать следующие приёмы, чтобы пупочное кольцо сжалось, как можно быстрее, без масла:

1. Ребёнка необходимо при каждом пеленании или переодевании выкладывать на животик на несколько минут. Такие тренировки укрепляют мышцы брюшной стенки и спинки малыша.

2. Пупочное кольцо нужно массажировать по часовой стрелке вокруг отверстия пальцем без нажатия и растирания. Это упражнение нужно выполнять при каждом переодевании, палец можно смазывать детским маслом.

3. Большой палец положить на пупок и прокручивать по часовой стрелки с нажатием до покраснения: полуоборот — оторвать палец — полуоборот — оторвать палец… и так в течение 1-3 минуты. Это упражнение нужно выполнять при каждом переодевании, палец можно смазывать детским маслом.

4. Большой палец приложить к пупку, не надавливая, и выполнять вибрирующие движения в течение нескольких минут.

5. Ладони положить малышу на животик по обе стороны от пупка, делать осторожные, поглаживающие движения, как бы скручивая руки в одну сторону.

6. Ладонь положить на пупок, вращать без надавливания ладонь по животику, по часовой стрелке.

7. Вокруг пупка выполнять пощипывающие движения по часовой стрелке.

8. Ладони положить малышу на животик по обе стороны от пупка, делать осторожные поглаживающие движения с нажатием: снижу вверх оторвать руки — снижу вверх оторвать руки. и так в течение 1-3 минуты.

9. Положить ребёнка на спину и подтягивать к голове прямые ножки.

Упражнения с малышом и массаж животика можно выполнять ежедневно, во время переодеваний ребёнка.

Массаж от пупочной грыжи :




Не забывайте разговаривать с малышом и улыбаться ему. Замечательно, если в это время вы будите рассказывать ему стишки, потешки или петь песенки.

Упражнения нельзя выполнять, если малыш капризничает, плачет, если ему неприятно или больно. Движения должны быть больше поглаживающие, чем надавливающие. Для лучшего скольжения животик ребёнка можно смазать детским маслом.

Помимо массажа и упражнений есть ещё и пластырь от пупочной грыжи «Профикс» :



Если вы решили использовать пластырь, то только в комплексе с массажем и гимнастикой, в противном случае он не эффективен.

Ребёнку, у которого выпячивается паховая или пупочная грыжа, особенно нельзя плакать или тужиться, поэтому родители должны очень внимательно относиться к работе его пищеварительного тракта, следить за работой кишечника, предупреждать колики, газики, запоры и долгий плач.

Можно конечно и не заморачиваться всем этим, а дождаться 6-и летнего возраста и сделать пластику пупка.

Пупочная грыжа: определимся с терминологией

Пупочная грыжа – это округлое выпячивание в области пупка у новорожденных. До рождения малыш питается через пуповину, а после появления на свет она становится ему не нужна, и пуповину отрезают. В идеале в течение месяца пупочное кольцо должно стянуться, а сосуды пуповины – закрыться. Если этого не происходит, через отверстие могут выпячиваться части внутренних органов брюшной полости:

  • Большого сальника,
  • Кишечных петель,
  • Брюшины.

Симптомы пупочной грыжи проявляются только лишь в виде выпячивания в области пупка. Если осторожно нажать на выпуклость, она уйдет внутрь. Когда малыш находится в горизонтальном положении, например, лежит на спинке, грыжа становится незаметной.

Величина грыжи зависит от размеров пупочного кольца. Если оно небольшое, то пупочная грыжа у детей может изредка появляться при определенных условиях, а затем сама собой проходить. При значительных размерах выпячивание видно невооруженным глазом. Оно увеличивается при плаче или натуживании.

Признаки грыжи у новорожденных обычно замечает педиатр, когда при ежемесячном осмотре ощупывает у грудничка пупочную область. Если пупочное кольцо пропускает пальцы доктора за брюшную полость, значит, существует грыжа. Также при помощи пальпации педиатр определяет размеры пупочного кольца и края грыжевых ворот. Он может направить маму с ребенком на консультацию хирурга.

Почему возникают пупочные грыжи?

Пупочная грыжа у новорожденных может носить наследственный характер. Считается, что вероятность возникновения данного заболевания у детей на 70% обуславливается тем, было ли оно у родителей. Однако существуют и другие причины:

  • Слабость мышц пупочного кольца,
  • Дефект передней брюшной стенки,
  • Слабость соединительной ткани,
  • Давление внутри брюшины (колики, запоры, сильный продолжительный плач, сильный кашель),
  • Рахит,
  • Рождение раньше срока (недоношенность).

Существует распространенное толкование причины пупочной грыжи у детей, как неправильные действия акушерки при обрезании пуповины. Однако это лишено смыла. Отсечение пуповины и накладывание пупочной скобки никак не влияют на размер пупочного кольца. Симптомы, говорящие о наличии у новорожденных грыжи, появляются по описанным выше причинам.

Большие грыжи у младенцев в значительной степени беспокоят родителей. Чаще всего выпячиваются фрагменты кишечника. Тогда можно заметить, как он сокращается и по нему происходит пищеварение. Однако для малыша проявляющиеся симптомы не создают дискомфорта. Можно заметить, что у младенцев с грыжами хуже настроение, они более плаксивы. Однако причиной этого, скорее всего, являются сопутствующие колики или вздутие живота.

Пупочные грыжи у новорожденных являются патологией, которая способна проходить сама по мере взросления ребенка. Другими словами, до 4-5 лет хирургическое удаление данного дефекта не требуется. Если же соблюдать консервативное лечение, то грыжа у детей способна пройти уже к достижению возраста полугода-1 года.

Лечение консервативными методами включает в себя:

  • Выкладывание новорожденных на животик за 10-15 минут до каждого кормления. Это не только лечение, но и предупреждение возникновения грыжи у детей.
  • Массаж живота. Проводить массаж может массажист дома или в детской поликлинике, а после обучения и сама мама.
  • Лечебная физкультура. Проводится в поликлинике под руководством врача ЛФК.
  • Наложение повязки, роль которой играет пластырь. Рекомендовать пластырь в качестве метода, входящего в лечение, может только педиатр или хирург. Самостоятельно или по совету подруг делать это запрещается, несмотря на то, что пластырь продается в любой аптеке.

Отдельно хотелось бы остановиться на методе, при котором на пупочную грыжу накладывается пластырь. Делать это можно двумя способами: с формированием складки и без формирования складки. Лечение пластырем при формировании складки осуществляется в 3 этапа по 10 дней. На границе каждого этапа проверяется состояние пупочной грыжи.

Если консервативное лечение не помогло, можно задумываться об операции. На такую меру идут в случае, если:

  • Размер пупочной грыжи больше 2 см,
  • Возраст детей больше 5 лет.

Также срочное оперативное вмешательство происходит при ущемлении пупочной грыжи. Для детей оно может быть опасно кишечной непроходимостью или отмиранием передавленного фрагмента кишки. Ущемление имеет следующие симптомы, характеризующие состояние грыжи:

  • Болезненность,
  • Жесткость, плотность,
  • Невозможность вправить.

Лечение пупочной грыжи массажем

Пожалуй, массаж — это первое, что назначит вам врач. Именно он может дать очень неплохой результат в лечении данной проблемы. Техника исполнения массажа не так уж сложна, осилить ее может даже неопытная мама. Но начинать лечебный массаж можно только после заживления пупка у новорожденных. Запомните, движения рук при выполнении массажа не должны быть интенсивными и давящимися. Они должны быть аккуратными и нежными. Перед выполнением массажа руки матери должны быть теплыми.

Итак, в начале массажа ладонью делаются поглаживающие движения по животику, а именно по передней его части. Интенсивность движений должна быть одинакова. Не забывайте, что они должны быть нежными и мягкими. Потом можно приступать к круговым движениям. Делаются они ладонью по часовой стрелке в области пупочного кольца. Достаточно 10 круговых движений за один сеанс массажа. Массаж желательно делать 2-3 раза в день. Такой массаж подходит малышу 1-3 месяцев.

Для детей постарше можно добавить новые движения. Для этого прямые и указательные пальцы обеих рук располагаются на 2-3 см от центральной части пупка. Далее делаются мелкие точечные нажатия. Количество нажатий должно быть 10-15 раз. Затем делают такие же движения, но расположив пальцы на 2-3 см снизу пупка. Точечных движений тоже должно быть 10-15 раз. Затем аналогично проделывают их, но уже сверху пупка. Массаж делают до очередного кормления грудничка.

Вернуться к оглавлению

Лечение пупочной грыжи выкладыванием на животик

Вылечить заболевание можно и выкладыванием грудничка на живот. Это делают каждый день перед очередным кормлением за 15-20 минут. Выкладывание должно проходить на ровной и достаточно твердой поверхности. Можно начинать уже со 2-3 недели жизни новорожденного. Но не следует забывать, что пупок должен полностью зажить. Когда малыш лежит на животике, мышцы живота рефлекторно напрягаются. При этом происходит укрепление тканей пупочного кольца. Выкладывания должны происходить под пристальным вниманием одного из родителей.

Вернуться к оглавлению

Лечение лейкопластырной повязкой

Лейкопластырная повязка изготавливается врачом и профессионально накладывается на пупочную грыжу. Срок ношения такой повязки составляет 10 дней. Методика наложения особенная, поэтому обеспечивается фиксация прямых мышц живота над пупочным кольцом. Если после ношения такой повязки эффекта не наблюдается, то процедуру могут назначить еще 2 раза с десятидневным сроком.

Вернуться к оглавлению

Лечение пупочной грыжи лечебной физкультурой

Лечебная физкультура считается консервативным лечением. Проводят ее врачи ЛФК и медицинские массажисты. Лечение пупочной грыжи такой физкультурой можно начинать с месячного возраста. Специальные лечебные упражнения и общий массаж способствуют укреплению мышц живота и пупочного кольца. Когда ребенок немного подрастет, вводятся новые упражнения.

Важный момент: повторять действия врача самостоятельно категорически запрещается, так как можно навредить малышу.

Только опытный врач может назначать длительность, нагрузку и кратность процедуры.

Следует отметить еще несколько важных моментов, на которые должны обратить внимание родители. Нужно следить за режимом дня, а в особенности за питанием малыша. От питания напрямую зависит стул ребенка. При пупочной грыже не должны допускаться запоры и другие нарушения пищеварительной системы. При их наличии эффективность лечения значительно снижается. Скорректировать питание, а также помочь с режимом дня и питания поможет педиатр.

Вернуться к оглавлению

Смотрите видео: Пупочная грыжа у ребенка || ОВП

Грыжа пупочная у новорожденного: лечение

Нередко многие мамы младенцев сталкиваются с такой проблемой, как пупочная грыжа. Если обнаружена грыжа пупочная у новорожденного, лечение должно быть незамедлительным, так как она имеет свойства защемления. В результате защемления происходит зажимание некоторых частей брюшной полости. И, хотя в младенческом возрасте защемление грыжи происходит редко, мамам лучше не рисковать, думая, что она постепенно исчезнет.

По статистическим данным, с пупочной грыжей сталкиваются 20% малышей всего мира. Появляется она обычно в период новорожденности, то есть в первые месяцы после рождения малыша. Грыжу у младенцев можно заметить сразу. На вид она похожа на выпячивание пупка. Периодически это выпячивание спокойно входит в брюшную полость и через небольшой промежуток времени выходит опять. Грыжа у младенца может начать расти или оставаться в своих размерах на месте. А может и вовсе исчезнуть к концу первого года жизни.

А как лечить пупочную грыжу, если мать с ребенком столкнулись с данной проблемой? Есть несколько способов борьбы с данным недугом, и все они эффективны, особенно в комплексном лечении. Лечение может быть медицинское и народное. Способы лечения пупочной грыжи:

  • массаж,
  • выкладывания на животик,
  • наложение повязки из лейкопластыря,
  • лечебная физкультура,
  • народные способы.

Лечение пупочной грыжи массажем

Пожалуй, массаж — это первое, что назначит вам врач. Именно он может дать очень неплохой результат в лечении данной проблемы. Техника исполнения массажа не так уж сложна, осилить ее может даже неопытная мама. Но начинать лечебный массаж можно только после заживления пупка у новорожденных. Запомните, движения рук при выполнении массажа не должны быть интенсивными и давящимися. Они должны быть аккуратными и нежными. Перед выполнением массажа руки матери должны быть теплыми.

Итак, в начале массажа ладонью делаются поглаживающие движения по животику, а именно по передней его части. Интенсивность движений должна быть одинакова. Не забывайте, что они должны быть нежными и мягкими. Потом можно приступать к круговым движениям. Делаются они ладонью по часовой стрелке в области пупочного кольца. Достаточно 10 круговых движений за один сеанс массажа. Массаж желательно делать 2-3 раза в день. Такой массаж подходит малышу 1-3 месяцев.

Для детей постарше можно добавить новые движения. Для этого прямые и указательные пальцы обеих рук располагаются на 2-3 см от центральной части пупка. Далее делаются мелкие точечные нажатия. Количество нажатий должно быть 10-15 раз. Затем делают такие же движения, но расположив пальцы на 2-3 см снизу пупка. Точечных движений тоже должно быть 10-15 раз. Затем аналогично проделывают их, но уже сверху пупка. Массаж делают до очередного кормления грудничка.

Вернуться к оглавлению

Лечение пупочной грыжи выкладыванием на животик

Вылечить заболевание можно и выкладыванием грудничка на живот. Это делают каждый день перед очередным кормлением за 15-20 минут. Выкладывание должно проходить на ровной и достаточно твердой поверхности. Можно начинать уже со 2-3 недели жизни новорожденного. Но не следует забывать, что пупок должен полностью зажить. Когда малыш лежит на животике, мышцы живота рефлекторно напрягаются. При этом происходит укрепление тканей пупочного кольца. Выкладывания должны происходить под пристальным вниманием одного из родителей.

Вернуться к оглавлению

Лечение лейкопластырной повязкой

Лейкопластырная повязка изготавливается врачом и профессионально накладывается на пупочную грыжу. Срок ношения такой повязки составляет 10 дней. Методика наложения особенная, поэтому обеспечивается фиксация прямых мышц живота над пупочным кольцом. Если после ношения такой повязки эффекта не наблюдается, то процедуру могут назначить еще 2 раза с десятидневным сроком.

Вернуться к оглавлению

Лечение пупочной грыжи лечебной физкультурой

Лечебная физкультура считается консервативным лечением. Проводят ее врачи ЛФК и медицинские массажисты. Лечение пупочной грыжи такой физкультурой можно начинать с месячного возраста. Специальные лечебные упражнения и общий массаж способствуют укреплению мышц живота и пупочного кольца. Когда ребенок немного подрастет, вводятся новые упражнения.

Важный момент: повторять действия врача самостоятельно категорически запрещается, так как можно навредить малышу.

Только опытный врач может назначать длительность, нагрузку и кратность процедуры.

Следует отметить еще несколько важных моментов, на которые должны обратить внимание родители. Нужно следить за режимом дня, а в особенности за питанием малыша. От питания напрямую зависит стул ребенка. При пупочной грыже не должны допускаться запоры и другие нарушения пищеварительной системы. При их наличии эффективность лечения значительно снижается. Скорректировать питание, а также помочь с режимом дня и питания поможет педиатр.

Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения

Пупочная грыжа у новорожденного лечится и народными способами. Одним из популярных средств, с которым были знакомы еще наши бабушки, является молоко. Такой метод лечения подходит женщине, которая вскармливает ребенка грудью. Необходимо сцедить 1 ст.л. грудного молока и добавить в него каплю скипидарного масла. Такой смесью можно смазывать область пупочного кольца каждый день. Многие родители уверяют, что болезнь у грудничка может уйти уже через неделю таких процедур. Смазывать можно утром и вечером.

Наши бабушки лечили грыжу и таким способом. Бралась медная монета, протиралась спиртом и заворачивалась чистой тряпкой. Далее медная монетка прикладывалась к пупку и заклеивалась пластырем.

Существует еще один способ лечения с той же медной монетой. Ее необходимо согреть в руках и массировать пупок младенца. При этом монету нужно на несколько секунд задерживать на пупке. Такую процедуру можно выполнять каждый день несколько раз. Через несколько дней такой процедуры грыжа может начать уменьшаться.

Смотрите видео: Пупочная грыжа у ребенка || ОВП

Почему у малышей возникает пупочная грыжа?

Такое заболевание может быть обнаружено как у новорожденных детей, так и у малышей, возраст которых насчитывает несколько месяцев.

Причины появления могут быть разными, но можно выделить несколько факторов, провоцирующих возникновение грыжи у новорожденных:

  1. Наследственная предрасположенность, выраженная слабостью мышц брюшной стенки (является наиболее частой причиной). Если родители в детстве сталкивались с подобным заболеванием, то в 70% случаев у ребенка также будет выявлена пупочная грыжа.
  2. Патологии развития пупочного кольца, произошедшие в период нахождения ребенка в утробе матери.
  3. Слабость брюшинной фасции (соединительной ткани) из-за недостатка коллагена – вещества, обеспечивающего эластичность.
  4. Незарастание просвета пупочной вены. Сразу после рождения, артерии и пупочная вена перестают функционировать, так как перевязывание пуповины способствует их заращению. Однако, в случае некоторых анатомических особенностей, процесс зарастания вены может не произойти, и это спровоцирует появление грыжи.
  5. Повышение внутрибрюшного давления. Причины: частый и сильный плач ребенка, запоры, повышенное газообразование.
  6. Преждевременные роды. Ткани малыша не успевают полностью сформироваться, что увеличивает риск возникновения проблемы.

Может ли неправильно отсеченная пуповина во время родов стать причиной появления грыжи? Правильный ответ — Нет. Появление этого заболевания обусловлено, в первую очередь, анатомическими особенностями ребенка и аномалиями в развитии мышечной ткани в брюшной области.

Признаки наличия пупочной грыжи у грудничков?

Пупочная грыжа у новорожденных на медицинском языке называется — омфалоцеле. Основной признак заболевания – грыжевой мешочек, выходящий из брюшины через пупок. Чаще всего его содержимое составляют петли кишечника.

Внешне грыжа выглядит как выпуклость в области брюшной полости. Когда у ребенка отпадает пуповинный остаток, в области пупка можно увидеть округлое выпячивание, при этом пупок выпирает на 1-2 см по сравнению с уровнем живота. Однако не стоит спешить с выводами – торчащий пупок может оказаться всего лишь анатомической особенностью малыша.

Признаки выпирания пупочной грыжи особенно заметны, когда малыш продолжительно кричит или кашляет. Если у ребенка запор, грыжа также проявляется более очевидно. При надавливании на пупок палец как будто немного проваливается внутрь. С помощью метода пальпации врач может определить границы области, окружающей грыжевое выпячивание.

В большинстве случаев другие симптомы пупочной грыжи у новорожденных не обнаруживаются и ребенок не чувствует никаких болевых ощущений. Хотя некоторые родители утверждают, что наблюдают изменения в поведении малышей, страдающих этим недугом (такие дети чаще проявляют беспокойство).

Как вылечить пупочную грыжу у новорожденного в домашних условиях?

Пупочная грыжа может сама постепенно исчезнуть к 3–5 годам, при условии небольших ее размеров (до 1,5 см). Для этого нужно следить за полноценным развитием ребенка, сохранением двигательной активности, восстановлением кишечной функции и укреплением брюшной стенки. Из-за большой вероятности самоизлечения врачи часто выбирают выжидательную тактику лечения.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных консервативными методами, имеет большую эффективность и не приносит вреда малышам.

Врач может порекомендовать следующие способы избавления от грыжи:

Выкладывание ребенка на живот

Перед каждым кормлением (примерно за 10–15 минут) следует выкладывать малыша животом вниз на твердую и ровную поверхность. Выполнять процедуру можно уже с двухнедельного возраста. Когда малыш лежит на животике, он напрягает брюшные мышцы. Такой метод помогает также при наличии проблем с пищеварением, так как в этой позе усиливается перистальтика кишечника.

Массаж живота

Делать малышу массаж можно после того, как зарубцуется пупочная ранка. Лучше всего, если опытный массажист проконсультирует вас, как правильно делать массаж, чтобы не навредить здоровью ребенка. Не стоит сильно усердствовать и надавливать слишком интенсивно. Для начала, достаточно круговых поглаживаний живота (10 кругов по часовой стрелке, 10 – в обратную сторону).

Когда ребенок немного подрастет, можно добавить движения, которые воздействуют на прямые мышцы живота. Для этого указательный и средний палец расположите слева и справа в 1–2 см от пупка и сделайте 10 точечных сходящихся движений. Повторите манипуляции, расположив пальцы снизу и сверху от пупка. Мама или папа могут делать такой несложный массаж 2–3 раза в течение дня перед кормлением до тех пор, пока брюшные мышцы малыша не укрепятся.

Наложить специальный пластырь или бандаж

Врач накладывает специальный пластырь на десять дней, если пупочное кольцо малыша достигает значительных размеров. Такая повязка способна удерживать грыжу внутри, пока мышцы передней стенки живота не окрепнут. У такого метода есть побочный эффект – возможное покраснение и воспаление кожи вокруг пупка.

Если у малыша наблюдаются кожные реакции на пластырь, можно попробовать поменять его на бандаж. Оказывая небольшое давление на область выпячивания, бандаж препятствует дальнейшему развитию грыжи.

Лечебная физкультура

Занятия проходят под присмотром врача в поликлинике по индивидуальной программе. Основная цель – улучшить кровообращение и повысить эластичность соединительной ткани в области пупка.

Проведение хирургического лечения может быть назначено в случае наличия следующих показаний:

  • большой размер грыжи (более 1,5 см),
  • отсутствие ощутимого эффекта от консервативного лечения,
  • ущемление грыжи,
  • осложнения грыжи (например, занесение инфекции).

Профилактические действия

Уменьшить вероятность возникновения пупочной грыжи поможет профилактика. Ее методы имеют те же принципы, что и лечение:

  • нормализация работы пищеварительного тракта: лечение колик, запоров, организация правильного питания и режима дня,
  • укрепление мышц брюшного пресса: выкладывание малыша на животик перед кормлениями, физические упражнения, массаж живота.

Резюмируя изложенное, можно сказать, что грыжа у новорожденных – это заболевание, которое может пройти самостоятельно с возрастом, но лучше все же провести лечение. Чем раньше будут приняты меры, тем быстрее и легче можно исправить этот дефект.

Причины развития

Пупочная грыжа у новорожденных возникает из-за дефекта тканей передней брюшной стенки. Расхождение мышц, анатомические особенности апоневроза в области пупка (в данном случае он представлен лишь спайкой соединительной ткани, без толстого мышечного слоя) приводят к тому, что часть сальника или кишечника в «мешочке» из брюшины выпячиваются под кожу. Как у новорожденных мальчиков, так и девочек пупочная грыжа может развиваться из-за следующих причин:

  1. Анатомическая предрасположенность тканей в области пупка.
  2. Дисплазия соединительной ткани. При такой патологии происходит изменение эластичных свойств апоневроза, которые становится более растяжимым, что приводит к его дефектам.
  3. Врожденные аномалии развития передней брюшной стенки, пуповины и т.д.
  4. Родовые травмы.

На фоне вышеуказанных причин грыжа у новорожденного может проявиться не сразу. Чаще всего этому способствует повышение внутрибрюшного давления – это так называемые способствующие факторы. Под их действием происходит формирование грыжевых ворот, через которые выпячивается мешочек с содержимым брюшной полости. К способствующим факторам относятся:

  • Длительный крик новорожденного ребенка. Когда во время плача и крика ребенок напрягает мышцы живота, возникает повышение внутрибрюшного давления, что способствует формированию грыжи. Довольно часто именно с беспокойством новорожденного связывают эту патологию родители, отмечая, что малыш «накричал грыжу». На самом деле должны существовать еще непосредственные причины – предрасполагающие факторы, рассмотренные выше.
  • Запоры. Нарушение пищеварения и отхождения стула у новорожденного приводят к избыточному «дутию» живота, что сопровождается повышением давления внутри животика.
  • Длительный и сильный кашель. Приводит к аналогичным физиологическим процессам, что и при крике малыша.
  • Физическая нагрузка. Любая активность как очень маленького ребенка, так и уже активного грудничка также может приводить к формированию грыжи в области пупка при условии предрасположенности к такому заболеванию.

Когда пупочная грыжа у новорожденного проявляется совсем незначительными симптомами, консультация хирурга тоже обязательна. Родители должны выполнять все его рекомендации. Если вдруг возникло подозрение, что область пупка у маленького ребенка болит, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и диагностика

Для врача любой специальности не составляет труда определить симптомы и признаки пупочной грыжи у ребенка любого возраста. Каждый родитель также должен знать, как выглядит эта патология у детей, поскольку столкнуться с ней можно в любой момент жизни малыша. О том, как определить и как лечить такое заболевание можно всегда узнать у своего педиатра или детского хирурга, а также изучив соответствующее информационное видео.

Основные признаки пупочной грыжи у новорожденного следующие:

  1. Выпячивание мягких тканей в области пупка и его увеличение в размерах.
  2. Боль в этой зоне живота. Маленький ребенок не может пожаловаться на эти ощущения. Однако усиление крика и капризности при пальпации этой области является достоверным признаком скрытой болезненности.
  3. Нарушения со стороны пищеварения. Метеоризм, диарея или, наоборот, запор также может провоцироваться пупочной грыжей.

Пупковая зона при грыже может увеличиваться и, наоборот, уменьшатся, что связано с самостоятельным выпячиванием и вправлением грыжевого мешка. Рекомендуется как можно раньше убрать эту патологию хирургическим путем до развития осложнений, в первую очередь ущемления грыжи.

Выявление этого заболевания у маленького ребенка проводит педиатр, который после осмотра пупочной области, рекомендует родителям обратиться к детскому хирургу. Этот специалист устанавливает окончательный диагноз и объясняет родителям принципы лечения такой патологии.

Для дополнительной диагностики в спорных клинических ситуациях может назначаться проведение УЗИ. По характеру вправимости грыжи, а также тенденции к ее ущемлению, доктор дает рекомендации родителям относительно подготовки к предстоящему оперативному лечению.

Хирургическое и консервативное лечение

Лечение грыжи у новорожденных до возраста 2-3 лет, когда можно безопасно и без лишнего риска осуществить оперативное вмешательство, проводится консервативными методами. Дело в том, что непосредственно хирургическая манипуляция грыжепластики не сложна. Опасность представляет проведение наркоза в грудном возрасте, поэтому к нему прибегают в исключительно редких случаях, угрожающих жизни ребенка.

С целью консервативного лечения и предупреждения ущемления грыжевого мешка хирург может порекомендовать следующие средства:

  • Пластырь от пупочной грыжи для новорожденных. При небольших размерах выпячивания удается предупредить прогрессирование болезни. О том, как заклеить правильно дефект передней брюшной стенки, можно всегда уточнить у детского хирурга. Только правильно заклеенный грыжевой дефект предупредит ущемление органов брюшной полости.
  • Специальный бандаж. Его применяют, когда грыжевой мешок вправимый, но имеет значительную площадь и размер. В таком случае это специальное медицинское изделие позволяет на время отсрочить невправимость грыжи или ее ущемление в грыжевых воротах.

Стоит отметить, что вылечить народными средствами это заболевание невозможно. Также бесполезно проводить массаж, различные заговоры и т.д. Сформировавшийся анатомический дефект ткани можно только закрыть хирургическим путем, используя для этого естественные ткани или искусственные имплантаты. Поэтому лечение пупочной грыжи должно проводиться только с помощью операции в условиях хирургического стационара. Основные этапы хирургического лечения следующие:

  1. Подготовка к операции и полное обследование ребенка.
  2. Разрез кожи в области пупка и выделение грыжевого мешка.
  3. Вскрытие грыжи, оценка ее содержимого и принятие решения о дальнейшем этапе. При плановом лечении хирург выбирает удобный способ пластики.
  4. Избыток брюшины иссекается и ушивается.
  5. Дефект мышц и апоневроза устраняется, проводится пластика пупка.
  6. Рана послойно ушивается, накладывается стерильная повязка.

После заживления раны, снятия швов рецидив грыжи в пупочной области маловероятен. Проводят такое вмешательство у детей только под общим наркозом. Это позволяет ребенку не чувствовать боли во время хирургического вмешательства, а также не испытывать психологические переживания из-за нахождения в специфичных некомфортных условиях операционной и вида хирургических инструментов и т.д. Родители после операции могут находиться с ребенком неограниченное количество времени.

В послеоперационном периоде важно придерживаться профилактических мероприятий по недопущению эпизодов повышенного внутрибрюшного давления:

  • Избегать плача ребенка,
  • Нормализовать стул,
  • Предупредить развитие острых респираторных инфекций, проявляющихся длительным кашлем, и т.д.

Что такое пупочная грыжа

Чаще всего пупочная грыжа появляется у детей во время новорожденности, обычно в первые месяцы жизни. Статистика гласит, что от этой проблемы страдает до 20% младенцев. Она выглядит как выпячивание в области пупка. Это выпячивание легко входит обратно в брюшную полость. Грыжа может оставаться стабильной, может увеличиваться, а может ликвидироваться.

Симптомы пупочной грыжи у младенцев имеется только внешние, то есть именно выпячивание и есть основное ее проявление.

Однако в некоторых случаях при нагрузке (для малышей это кашель или плач) может ощущаться боль. Такое состояние, как ущемление выпячивания, практически не встречается.

Откуда берется пупочная грыжа

В нашем организме есть мышца, которая называется пупочное кольцо. Это кольцо окружает место выхода пуповины. Когда дитя появляется на свет, и у него отсекают пуповину, пупочное кольцо сокращается. В норме, оно полностью перекрывает выход, но так происходит не всегда. Организм малыша несовершенен, и коллагеновые ткани брюшной стенки могут созревать с опозданием, тогда сокращение мышц пупочного кольца и закрытие отверстия тоже запаздывают.

Если пупочное кольцо сократилось недостаточно, то остается отверстие, через которое выпячиваются фрагменты органов из брюшной полости. Это может быть петелька кишечника, большой сальник. Выглядит пупочная грыжа у грудничка как небольшой воздушный шарик, мягкий и податливый. Его легко заправить обратно легким нажатием. Размер грыжевого выпячивания зависит от размеров оставшегося отверстия пупочного кольца. При плаче, натуживании выпячивание становится больше. Если оно совсем небольшое, то в спокойном состоянии грыжа может быть незаметна.

Причинами появления пупочной грыжи являются:

  • Наследственность,
  • Неблагоприятные условия внутриутробного развития,
  • Недоношенность,
  • Рахит,
  • Плохая работа кишечника, сопровождающаяся запорами и метеоризмом.

Наследственные факторы нередко играют ключевую роль в развитии детей. Так, несовершенство соединительной ткани может передаться малышу от кого-то из родителей, у которого в детстве тоже была пупочная грыжа. К неблагоприятным факторам во время внутриутробного развития можно отнести инфекции матери, прием некоторых лекарств, проживание ее в плохой экологической обстановке. Эти и некоторые другие факторы, сопровождающие беременность, препятствуют своевременному развитию всех систем организма. В том числе возможно неправильное формирование структур пупочного кольца. У недоношенных детей грыжи встречаются чаще, чем у родившихся вовремя, это и понятно, ведь процесс формирования органов и систем еще не завершен, а малыш уже родился.

Причиной могут стать заболевания новорожденного в первые 2-3 месяца жизни. Рахит (одна из причин грыжи) в наши дни встречается довольно редко, а вот проблемы с кишечником знакомы многим родителям грудничков. Запоры, метеоризм напрягают брюшную стенку сильнее, чем нужно. К тому же затруднения в работе кишечника приводят к сильному дискомфорту у малышей, вызывая плач, от которого напряжение мышц живота еще более усиливается. Это может стать причиной того, что пупочное кольцо разойдется и отверстие увеличится. Таким образом, пупочная грыжа может сформироваться и в первые месяцы жизни новорожденного.

Как лечить пупочную грыжу

Диагноз ставит педиатр, который наблюдает ребенка. Для постановки диагноза обычно достаточно простого осмотра. При необходимости детский врач может направить малыша к хирургу для получения дополнительной консультации. В тяжелых случаях ребенку назначается операция по ликвидации грыжевого отверстия, но такие случаи крайне редки. Как правило, консервативное лечение пупочной грыжи довольно успешное.

Во многих случаях происходит самоизлечение грыжи, даже если она большая. Конечно, это возможно при нормальных условиях питания, содержания и развития малыша. Соблюдение режима питания, выполнение рекомендаций педиатра и несложных процедур в большинстве случаев позволяют избавить ребеночка от патологии уже к полугоду.

Что поможет ликвидировать новообразование:

Процедуры, которые обычно рекомендуют выполнять педиатры или хирурги, довольно простые. Обычное выкладывание младенца на животик способствует развитию мышц. Это делают перед кормлением. Пока малыш лежит, можно использовать момент для общеукрепляющего массажа спинки, ножек, ручек.

Массаж живота — хорошее лечение грыжи, если она есть, и профилактика, если ее нет. Профессиональный массаж маленьким детям обычно делают после достижения двухмесячного возраста. В более раннем возрасте (да и потом тоже) массаж может делать мама. Во время массажа можно разговаривать с малышом, петь песенки. Это очень хорошие моменты не только для лечения, но и для общения, в котором ребенок очень нуждается.

Массаж мама делает ладонью. Движения должны быть легкими, поглаживающими. Они выполняются по часовой стрелке. Как правило, мамина рука покрывает весь животик малыша, поэтому достаточно просто несколько раз провести ладошкой. Массаж помогает выходу газиков из кишечника, способствует скорейшему развитию мышц.

Лечение пупочной грыжи у младенцев может проводиться с помощью наложения пластыря. Выпускаются специальные пластыри. Способ наложения определяет хирург, который наблюдает ребенка.

Пупочная грыжа у грудничка: симптомы

Чаще всего, обнаруживают пупочную грыжу у грудничка родители при проведении гигиенических процедур или переодевании малыша. Самому ребенку, как правило, она не доставляет никаких неудобств и дискомфорта. Кожа над пупочной грыжей у маленьких детей не изменяется, а саму ее легко можно вправить пальцем. Таким образом, основными симптомами пупочной грыжи у грудничков становится заметное выбухание стенки живота, локализующееся в области пупка. Особенно хорошо оно становится заметно, когда малыш кричит, а в минуты его покоя может пропадать совсем. Но не стоит думать, что пупочная грыжа у грудничка пройдет самостоятельно – эта патология, как и все другие, требует обязательного лечения. В противном случае, при отсутствии необходимых мер по устранению грыжи могут развиться осложнения, например, такие как ущемление.

Признаки ущемления пупочной грыжи у грудничков могут быть следующие:

  • заметное повышение температуры тела,
  • покраснение кожных покровов, расположенных над самой грыжей,
  • пупочная грыжа перестает вправляться надавливанием пальца и не пропадает, когда малыша перестает плакать и кричать.

Ущемление – достаточно редкое на сегодня явление, но все же оно возможно, поэтому родителям лучше знать его проявления. Опасность этого осложнения пупочной грыжи у грудничка заключается в том, что может произойти ущемление некоторых петель кишечника, попавших в пупочное кольцо. В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер, ткани защемленных участков кишечника могут начать отмирать, что очень опасно. Поэтому при появлении симптомов ущемления пупочной грыжи у грудничков следует сразу обращаться к врачу. В таких случаях показано хирургическое лечение, при котором специалист вправляет грыжу и ушивает пупочное кольцо. В результате риск повторного возникновения этой патологии сильно снижается.

При отсутствии осложнений и проблем для малыша для лечения пупочной грыжи у грудничка можно использовать консервативные методы. Лечение проводится до тех пор, пока пупочное кольцо самостоятельно сузиться, а мышцы вокруг него укрепятся. Если этого не происходит до исполнения ребенку трех лет, то дальнейшее консервативное лечение не имеет смысла. К этому периоду в структуре тканей, составляющих пупочное кольцо, происходят изменения. Они становятся заметно грубее и жестче, вместе с этим исчезает шанс на самостоятельное восстановление. В таких случаях проводится операция. Она относится к категории легких, внутренние органы при ней не затрагиваются. Все симптомы пупочной грыжи у грудничков пропадают полностью после хирургического вмешательства. Но врачи все-таки не рекомендуют проводить такую операцию детям младше трех лет.

Причины пупочной грыжи у грудничка

Определить наличие грыжи у грудничка, как уже говорилось, можно при внешнем осмотре. Она выглядит как несильное выпирание передней брюшной стенки, расположенное в области пупочного кольца. Размеры пупочной грыжи могут сильно различаться. Она может быть размером с маленькую горошинку, а может – с грецкий орех. Возникновение этой патологии обусловлено тем, что в организме новорожденного малыша еще соединительная ткань не образована в достаточном количестве, это затрагивает и переднюю брюшную стенку. Поэтому при воздействии некоторых предрасполагающих, или провоцирующих, факторов может произойти выпячивание нескольких петель кишечника через пупочное кольцо.

Пупочная грыжа появляется далеко не у каждого грудничка. Специалистами были выделены факторы, приводящие к появлению этой патологии:

  1. Наиболее склоны к возникновению пупочной грыжи груднички, родившиеся недоношенными или с слишком маленьким весом. Это объясняется незрелостью соединительной ткани, особенно выраженной у таких детей, по сравнению с теми, которые родились в срок и с нормальным весом.
  2. Большую роль играет наследственность или генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей в младенчестве была пупочная грыжа, она с большой долей вероятности проявиться и у ребенка.
  3. Постоянные проблемы с процессом пищеварения у ребенка также могут спровоцировать появление пупочной грыжи. Из-за повышенного газообразования или регулярных запоров ребенок начинает часто тужится, у него поднимается уровень внутрибрюшного давления. При слабости мышц, находящихся вокруг пупочного кольца, недостаточной зрелости соединительной ткани может формироваться грыжа.
  4. В большинстве случаев пупочная грыжа у грудничков появляется в первые дни и недели после рождения. К провоцирующим факторам этого периода можно отнести сильный продолжительный плач ребенка. Так как при этом происходит повышение давления в брюшной полости, результатом чего так же может стать образование грыжи.
  5. Некоторые специалисты относят к факторам, влияющим на развитие пупочной грыжи у грудничка, неблагоприятное течение беременности, то есть отрицательное воздействие на малыша во внутриутробном периоде, которое приводит к торможению формирования соединительной ткани. К таким факторам можно отнести плохую экологию, прием некоторые медикаментов или химических веществ, инфекции и прочее.
  6. Пупочная грыжа у грудничков нередко сопровождает заболевания, характеризующиеся понижением тонуса мышц, например, рахит.

Пупочная грыжа у грудничка: лечение

Лечение пупочной грыжи у грудничков обязательно включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Целью проведения упражнений и массажа является укрепление мышц пупочного кольца, улучшение кровообращения в этой области и повышение эластичности находящейся здесь соединительной ткани. При правильном проведении и своевременном начале лечения прогноз на течение заболевания благоприятный. У большинства детей, родители которых своевременно начали курс лечения, пупочная грыжа исчезла без хирургического вмешательства к трем годам. Массаж малыша при этой патологии стоит делать у профессионала. Хороший специалист проведет несколько первых курсов и даст советы по проведению дальнейшего лечения, которые можно будет делать самим. Лечебная физкультура проводится при предварительно вправленной и аккуратно заклеенной лейкопластырем грыже, это поможет избежать выпячивания в последующем.

Важно также обратить внимание на рацион питания и режим дня малыша. Так как хронические запоры и прочие нарушения нормальной работы пищеварительной системы значительно уменьшают эффективность лечения. Определить методику лечения, помочь с определением режима и рациона питания сможет участковый врач-педиатр. Он же подскажет, как следует скорректировать питание при пупочной грыже у грудничка и базовые упражнения массажа. Перед проведением любых упражнений и массаж нужно обязательно вправлять грыжу и заклеивать ее пластырем. Очень полезно выкладывать ребенка на животик. В таком положении у малыша укрепляются и развиваются мышцы живота, активизируется работа кишечника и уменьшается вздутие.

Необходимо понимать, что для получения выраженного эффекта от массажа при пупочной грыже у грудничка, его следует проводить частыми курсами, а желательно каждый день. По возможности для этого стоит обратиться к мастеру, специализирующемуся на детском массаже. Многие родители при пупочной грыже у грудных детей обращаются к методам нетрадиционной медицины и посещают различных бабушек и знахарей. О действенности этих мер можно долго спорить. Но даже при выборе в пользу нетрадиционных средств, о массаже и гимнастике забывать не стоит, иначе можно получить повторную грыжу.

Пупочная грыжа у грудничка: массаж

Массаж в качестве метода лечения пупочной грыжи эффективен только у маленьких детей. В таком возрасте грыжа при правильных действиях чаще всего самостоятельно вправляется, и эта проблема со временем исчезает совсем. Вместе с массажем рекомендуется проводить комплекс специальных гимнастических упражнений, направленных на повышение тонуса мышц, расположенных в этой области.

Существует ряд показаний и противопоказаний к проведению такого массажа. При пупочной грыже у грудничков, как правило, массаж рекомендуется начинать как можно раньше. При необходимости можно начинать эту процедуру уже с второй-третьей недели жизни ребенка, при условии, что пупочная ранка закрылась и зажила.

Однако есть и некоторые состояния, когда массаж противопоказан. К ним относятся:

  • ранки, ссадины, экземы и другие повреждения или высыпания на коже в районе пупка,
  • наличие тяжелого общего или инфекционного заболевания у малыша,
  • повышение температуры тела ребенка.

При проведении массажных манипуляций пупочную грыжу нужно придерживать рукой или, как уже говорилось, можно вправить ее и заклеить пластырей. Перед проведением процедуры нельзя кормить малыша.

Движения при массаже выбирают легкие нежные ненавязчивые, нельзя допускать сильного воздействия, давления или травмирования малыша. Цель проведения массаж заключается, во-первых, в укреплении мышц и повышении их тонуса, особенно это относится к брюшине. Начинают массаж с легкого поглаживания животика. Продвигаться при этом следует по часовой стрелке. Затем проводят легкие пощипывания кожи вокруг пупка, далее переходят к поглаживаниям.

У детей старше месяца также проводят легкое растирание живота.

Многие техники проведения массажа при пупочной грыже у грудничков предполагают надавливания на определенные точки околопупочного кольца. Их проводят довольно быстро, но сами нажатия не должны быть болезненными и слишком глубокими, так как это может навредить ребенку. Перед применением такой методики следует обязательно посоветоваться с педиатром. Надавливания довольно эффективны при пупочной грыже у грудничков, так как они хорошо укрепляют и развивают мышцы, что приводит к вправлению грыжи. Однако лучше всего, хотя бы на первые пару курсов, доверить проведение массажа профессионалам.

Родители должны помнить, что при проведении массажа тело малыша разогревается, поэтому после окончания процедуры его нужно сразу одеть. Кормить ребенка стоит только, спустя некоторое время, пока младенец отдохнет от полученной нагрузки.

Смотрите видео: Пупочная грыжа у детей: причины, лечение, последствия. Операция и последствия

Оставьте свой комментарий