Парамедианная грыжа диска l4 l5

Медианно парамедианная грыжа диска L5 S1 появляется в поясничном отделе позвоночника и локализуются между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком. Этот диск имеет свои особенности — он отличается от остальных трапециевидной формой, тогда как другие диски позвонков имеют прямоугольную. Это обусловлено анатомическими особенностями данного отдела позвоночника. Наравне с ней часто встречается медианная грыжа диска L4 L5, которая является серьезной патологией и отличается сложностью лечения.

Грыжи диска L5 S1 встречаются очень часто. Что происходит с межпозвонковым диском при образований такой грыжи? Плотная капсула, находящаяся внутри диска, разрывается и поэтому не может удержать ядро в межпозвоночном пространстве, вследствие чего она вываливается за ее пределы. Диск деформируется и сдавливает собой нервные окончания и корешки позвоночного канала или позвоночного столба. Именно такое сдавливание вызывает клиническую симптоматику.

Причины и симптомы

Парамедианная грыжа L5 S1 считается весьма опасной, поскольку сдавливает спинномозговой канал позвоночника. Она возникает в результате воздействия следующих факторов:

  • анатомические особенности — выраженный изгиб,
  • физиологические нагрузки,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • дефицит фосфора и кальция в организме,
  • большой лишний вес человека,
  • нарушение обмена веществ и кровообращения в позвоночном столбе,
  • врожденные особенности позвоночника.

Каждый фактор в отдельности не может быть причиной возникновения такой патологии — имеет значение их комплексное воздействие. Исключением среди них являются чрезмерные физические нагрузки — это является главным фактором. Нередко остеохондроз и искривление позвоночника становятся причиной появления такой грыжи. Кроме того, больные ревматоидным артритом находятся в группе риска по возможности возникновения такой патологии.

Формы проявления данной патологии зависят от степени ее выраженности и размеров грыжи. Чем больше размеры грыжи, тем ее симптоматика отчетливее выражена. В основном имеют место следующие симптомы:

  • боль в нижнем отделе поясницы, усиливающаяся при движении корпусом,
  • чувство жжения в голени и лодыжке,
  • онемение и слабость нижних конечностей,
  • боли в седалищном нерве,
  • припухлость и отечность в месте поражения,
  • ощущение напряженности в мышцах.

Даже на начальной стадии развития такая грыжа значительно ухудшает качество жизни больного — вызывает сильную боль в спине, которая отдается в ноги. Поэтому , если был поставлен диагноз парамедиальной грыжи L5 S1, не стоит затягивать с лечением. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит избежать оперативного вмешательства.

Классификация грыжи L5 S1

Особенности выпячивания грыжи являются основанием для ее классификации. В соответствии с этим выделяют следующие ее виды:

  • парамедиальная.
  • дорсальная.
  • медианная.
  • циркулярная.
  • секвестрированная.

Парамедиальная грыжа характеризуется защемлением спинного мозга и поэтому считается наиболее опасной. Она имеет своеобразные симптомы, которые проявляются в затруднении акта дефекации и мочеиспускания, жгучей боли или онемении в области промежности. Отсутствие лечение может привести к необратимым процессам.

Дорзальная медиальная грыжа может появиться в результате остеохондроза или травмы. Провоцирующим фактором может быть искривление позвоночника и физические нагрузки. Она характеризуется такими проявлениями, как изменение походки, боли в пояснице, дискомфорт при сидячем положении, прострелы в пояснице при кашле и чихании, онемение ног, уменьшение объема бедра и голени, повышенная утомляемость при ходьбе. При своевременной диагностике дорсальная грыжа успешно поддается лечению без хирургического вмешательства. В противном случае оно может привести даже к инвалидности.

Медианная грыжа, возникая из середины позвоночного столба, сдавливает нервные корешки спинного мозга. Ее особенностью является то, что боль в пояснице отдает через бедро и голень к стопе.

Циркулярная грыжа имеет внутриутробную природу развития, а также может возникнуть в результате инфекционного поражения. Нарушается общая подвижность, ощущение боли постоянное, даже в состоянии покоя. Кроме того, отмечается покалывание и слабость в нижних конечностях.

Секвестрированная грыжа требует срочного лечения, поскольку содержимое деформированного диска стекает в позвоночный канал. Это приводит к возникновению сильного болевого синдрома, при котором может произойти онемение нижних конечностей вплоть до паралича.

Методы лечения

Грыжи межпозвоночного диска L5 S1 могут лечиться 2 способами — консервативным и хирургическим. К хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

  • отсутствие положительной динамики и сохранение болевого синдрома под воздействием консервативного лечения в течение месяца,
  • значительная выраженность неврологической симптоматики наряду с нарушением двигательной функции нижних конечностей,
  • значительная компрессия нервных корешков спинного мозга, которая привела к полному обездвиживанию нижних конечностей.

При отсутствии осложнений грыжи лечение пациента осуществляется консервативным способом.

Оно проводится в течение длительного времени и включает в себя следующие мероприятия:

  • медикаментозная терапия с применением противовоспалительных лекарственных средств (Мовалис, Диклофенак),
  • применение противоотечных препаратов (Лазикс, Эксцинат),
  • введение лекарственных средств устраняющих мышечный спазм — Спазмалгон, Мидокалм,
  • лечение хондропротекторами.

Кроме того, больному с грыжей показана физиотерапия в виде электрофореза, мануальной и ударно-волновой терапии, массажа, ЛФК. При своевременном обращении за медицинской помощью и при выполнении всех рекомендаций врача можно добиться значительного улучшения состояния.

Правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-L5

Запись дневника создана пользователем . 26 май 2016
Просмотров: 865, Комментариев: 1

Доброго времени суток!
Прошу помощи, в подборе лечения.
Мне 24 года, рост 182, вес 84. Краткая история того, как я дошёл до всей этой радости: проблемы начались осенью 2014 года, после перетаскивания тяжёлых каменных блоков. В момент переноса болевых ощущений не было, но было чувство сильного напряжения поясницы. Плавно, в течении дня-двух боль в спине усиливалась, через неделю её слегка отпустило, но боль в пояснице, справа от позвоночника, особо проявляемая при наклонах осталась. Пару месяцев спустя я начал регулярно ходить в бассейн(не менее 5 раз в неделю), что очень помогло. Боли обычно проявлялись с утра, но любая активная разминка (плавание, ходьба, бег, велосипед) разогревала поясницу, и до вечера боль проявлялась лишь изредка, и не особо остро. Лето-осень 15-го года я довольно много плавал, ездил на велосипеде, бегал. Состояние не ухудшалось и не улучшалось, зажатость в пояснице и боли с утра, которые почти проходили и не сильно беспокоили после разминки, ну и свобода движений в плане полноценных наклонов так и не вернулась.
В ноябре 15-го года я неудачно споткнулся, завалился вперёд и как бы растянул свою не гнущуюся правую ногу. При этом возникло ощущение прострела по всей ноге в позвоночник, и на пару секунд появилось ощущение, будто провалился всей ступнёй в ледяную лужу. Дело было в отпуске, я ежедневно много ходил, и сильного ухудшения сразу не почувствовал. Когда вернулся, вышел на работу(работа сидячая), сразу почувствовал нарастание боли + она начала иногда отдавать в правую ягодицу или ногу. Погода не позволяла бегать, ездить на велосипеде, да ещё и закрылся бассейн в который я ходил.
На фоне этого ухудшения я дошёл-таки до невролога, сделал МРТ(ниже сообщения постараюсь выложить снимки МРТ и заключения).
Заключение МРТ:
Межпозвоночные диски L4-L5, L5-S1 уменьшенной высоты, сниженной интенсивности мр-сигнала на Т2 ВИ.
Диск L4-L5 выступает в просвет спинно-мозгового канала. больше парамедианно справа — до 7мм, деформируя дуральный мешок, компремируя корешковую воронку. Передне-задний размер дурального мешка уменьшен до 5 мм.
Диск L5-S1 выступает дорсально за пределы тел позвонков до 1,5-2,0 мм (больше форамианльно справа), не деформируя дуральный мешок.
Спинной мозг имеет обычную форму, четкие контуры, однородную структуру.Корешки конского хвоста на уровне L4-L5 сливаются в единую массу.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, правосторонней парамедианной грыжи диска L4-L5 с выраженной компрессией дурального мешка, дорсальной протрузии диска L5-S1, стеноза поясничного канала (анатомического, усугубленного дегенеративными изменениями позвоночника). Конс. нейрохирурга.

Невролог сказал что по заключению МРТ всё серьёзно, но симптоматика выражена слабо, поэтому консультацию нейрохирурга он пока не назначает, хотя по снимку было бы можно. В начале января я пролежал 2 недели в дневном стационаре, прокапали, прокололи периодически меняя следующие лекарства: Пентоксифиллин, Кетопрофен, новокаин, эуфиллин, преднизолон, баралгин. Параллельно в физиотерапевтическом отделении мне сделали магнитотерапию + электрофарез с карипаином(10-12 посещений). После всех этих процедур мне полегчало, острые боли ушли, но подвижность в пояснице так и не вернулась, наклоны вызывают боль в месте грыжи(периодически я прям ощущаю как она давит внутри). Вис на турнике с расслабленными мышцами пресса и спины так же вызывают острую боль в области грыжи.

Занимаюсь лечением спины и позвоночника уже много лет. С уверенностью могу сказать, что практически любая болезнь спины поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения спины и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Зиму-весну, каюсь, ЛФК я не делал, и спиной специально не занимался, ограничился контролем за правильным положением спины, да ходил подтягивался последнюю пару месяцев. Состояние особо не менялось, но пару недель назад начал ощущать в правой ноге периодические "мурашки", покалывания, как-то проснулся лёжа на боку с согнутыми коленями от того что тянуло в ногу, и слегка онемели пальцы ноги, перевернулся на спину, онемение прошло. Так же на днях сильно напряг мышцы правой ноги, так их прихватило судорогой секунд на 15. В целом заметил, что правая нога стала отличаться от левой, иногда возникает ощущение что она более закрепощена, будто "устала". На носочках могу стоять и на правой и на левой ногах, но кажется что правая больше устаёт.

Что начал предпринимать: возобновил посещение бассейна, гимнастика доктора Ступина(для острого и подострого периодов) — тут волнует вопрос упражнений на растяжку, многие из них вызывают боль в месте грыжи, стараюсь выполнять до первых признаков боли, но после выполнения на непродолжительное время она остаётся — стоит ли в таком случае выполнять эти упражнения?
Возникло несколько вопросов: что считается острым периодом/периодом обострения? Если при растяжке возникает боль, это острый период? Какие в целом могут быть рекомендации по подбору упражений/ЛФК/методик в моём случае?

Обзор грыжи диска L4 L5: симптомы, формы патологии, все методы лечения

Более 50 % всех случаев образования межпозвоночных грыж приходится на поясничный отдел позвоночника, и чаще всего – на последний его сегмент, образуемый позвонками L4, L5 и диском между ними. Грыжа диска L4 L5 составляет 46 % от общего числа возникновений этой патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Цветом на схеме выделена область распространения боли при поражении различных межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника

При образовании выпячивания в этом сегменте возникает опасность компрессии (пережатия) нерва l5, выходящего на этом уровне, и, как следствие, нарушения иннервации конечности с пораженной стороны, снижение чувствительности и амплитуды движений, развитие атрофии мышц.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" спину, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Трудности при ходьбе,
  • Остеомиелит — воспаление кости,
  • Сепс — заражение крови,
  • Нарушение работы органов малого таза,
  • В тяжёлых случаях паралич рук и ног.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит больную спину это - Хондрексил .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью .

Грыжа диска сегмента L4 L5 – самая опасная из всех видов межпозвоночных грыж. Она может спровоцировать нарушение работы органов малого таза, ограничение двигательной функции, привести к частичному или полному параличу.

Симптомы патологии проявляются практически с самого начала образования грыжи: человека мучают ноющие и простреливающие боли в пояснице и ноге, он постоянно чувствует онемение голени и стопы, нога плохо сгибается в колене, а стопа при ходьбе не выполняет полностью свои функции.

Из хороших новостей: развитие современной медицины позволяет избавиться от неприятных симптомов грыжи диска L4 L5, не прибегая к оперативному вмешательству. А дальнейшее соблюдение режима физических нагрузок и питания позволяет на 80% восстановить поврежденные ткани.

Причины грыжи диска L4 L5

Позвонки поясничного отдела намного больше других сегментов позвоночника и в диаметре шире, чем в высоту. Такая особенность объясняется тяжелой нагрузкой, которую поясничный отдел испытывает непрерывно в течение суток. Не имея никаких поддерживающих структур кроме мышечного каркаса, позвонки группы L (Lumbar – поясница) принимают на себя вес всего туловища, так как на них приходится центр тяжести. И при этом они позволяют туловищу поворачиваться в разные стороны с большой амплитудой.

Большую часть всей тяжести испытывает последний позвоночный сегмент, состоящий из позвонков L4 L5 и диска между ними. При незначительном нарушении питания диска или изменении в структуре его тканей сильное давление быстро завершает процесс образования межпозвоночной грыжи. Поэтому этот отдел позвоночника и конкретно диск L4 L5 – являются самым уязвимым местом для образования патологии.

Формы и симптомы заболевания

Грыжа диска L4 L5 имеет несколько форм проявления, и у каждой – свои симптомы.

Также есть симптомы, характерные для любого вида данной грыжи:

  • усиление боли при движении, дефекации, приеме пищи,
  • затихание боли в положении стоя,
  • вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, повышенная сухость кожи, отечность лодыжек),
  • сильная боль в пояснице при попытке лежа на спине поднять прямую ногу, и мгновенное затихание боли при сгибании в колене поднятой ноги.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы и лечение грыжи диска L5-S1. Как победить главного врага Вашего позвоночника?

​- это пролапс межпозвонкового диска между последним поясничным позвонком и крестцом. Боль вызывает задняя срединная, парамедианная, боковая и секвестрированная грыжа диска L5-S1.​​лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия​

​L5-S1 – подробнее об этой аббревиатуре: буква «L» — сокращенное от латинского – «lumbar» - поясница, буква S» — сокращенное от латинского «sacrum» - крестец. Если вы видите запись «​

​иррадиацию болей в нижние конечности и ягодичную область,​

​В заднебоковом межпозвоночном пространстве есть небольшое отверстие длиной до 0.5 сантиметра, через которое спинномозговой корешок выходит из позвоночного канала. Если грыжевое выпячивание идёт через него, то формируется парамедианно-фораминальная грыжа. В случае образования такой грыжи заболевание начинается с внезапного приступа острой боли, которую невозможно купировать. Больному с фораминальной грыжей показано хирургическое лечение.​

Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 - в чём причины её образования?

​симптомов неврологического характера от исчезновения типичных рефлексов на ахилловом сухожилии или в области колена до развития пареза и паралича,​

​Дисплазия хрящевой ткани и вялотекущий остеохондроз довольно часто являются причиной развития межпозвонковых грыж. Развитие дорсальной грыжи L5-S1 происходит длительно по времени, но наличие генетической предрасположенности делает этот процесс неизбежным.​

​Фораминальная латеральная, расположенная у выхода из межпозвонкового отверстия.​

​Срединная грыжа характеризуется сильным сдавливанием нервных корешков и спинного мозга. Возможно консервативное лечение, при сложном течение необходима операция.​

​Преимуществом хирургического лечения считают быстрое обезболивание: уже на следующий день пациент чувствует значительное уменьшение боли – неприятные ощущения остаются только в месте послеоперационной раны. В случае с консервативной терапией такой эффект достигается в течение года.​

​Грыжа межпозвоночного диска l5 s1 способна вызвать слабость в большом пальце ноги или ягодицах. Возникает ощущение «мурашек» и покалывания в ногах, а при затянувшемся сидении пальцы ног могут и вовсе онеметь. Боль может возникнуть в колене или лодыжке. Очень часто грыжа приводит к болям сразу в нескольких местах, что ведет к наслоению симптомов друг на друга.​

Как проявляется грыжа L5-S1?

​Грыжей L5 S1 называют следующее: буквой «L» обозначается «lumbar» или «поясничный» отдел, а буквой «S» - «sacrum» или «крестцовый». Таким образом обозначают, что грыжа находится между пятым в пояснице и первым в крестце позвонками соответственно.​

​и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14, Клиника «Медкриоген» (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с​

​грыжа межпозвоночного диска L5-S1​

​болевые ощущения, парестезии, онемение в стопах и пальцах ног,​

​Возрастные изменения в фиброзно-хрящевых тканях позвоночника способствуют протрузии диска и разрыву фиброзного кольца, что становится причиной образования грыжевого выпячивания.​

Можно ли вылечиться без операции?

​изменения функционирования органов, расположенных в малом тазу и проявляющемся в невозможности у пациента следить за мочеиспусканием и дефекацией, что очень характерно для грыж L5-S1.​

​Изменения в осанке врождённого или приобретенного характера​

​Фораминальная медиальная, расположенная у входа межпозвонкового отверстия.​

​Парамедианная грыжа диска l5 s1 — это анормальное состояние дисков межпозвоночного пространства, когда их часть смещается по каналу внутрь позвоночника и приводит к двухстороннему или одностороннему сдавливанию спинномозгового вещества.​

Как лечат грыжу L5-S1 без таблеток?

​Кроме того, удалив межпозвонковую грыжу пациент избавляется от болей на долгие годы, когда при консервативном лечении необходимо несколько раз в год бороться с приступами обострения боли, которая с годами лишь усиливается и становится продолжительнее.​

​Также наиболее частыми симптомами считают постоянную или периодическую боль в пояснице и крестце. Усиление боли наблюдается при подъемах тяжестей, переохлаждений или других причин. Эти боли похожи жжение с иррадацией в ущемленном корешке. Возникнув в тазобедренном суставе эта боль способна дойти до стопы по задней поверхности бедер. Другим явным признаком грыжи считают так называемый «кашлевой толчок». Чихая или кашляя человека поражает резкая боль в ноге.​

​Если вы уверенны в том, что у вас грыжа диска L5 S1, то лечение не нужно откладывать.​

Какую операцию делают?

​9.00 до 21.00, без обеда и выходных​

​» - это значит, что произошло выпадение пульпозного ядра между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым.​

​мышечную слабость в конечностях,​

​Прыжки с высоты, травмы и подъем тяжестей очень сильно влияет на состояние межпозвонковых пространств, ослабляя фиброзные волокна.​

​Опытный врач при осмотре всегда сможет предположить наличие проблемы с позвоночником. Место выпячивания тоже можно примерно установить, учитывая клиническую картину заболевания. Уточнить уровень поражённых межпозвонковых пространств и разновидность грыжи можно с помощью современных методов исследования, к которым относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.​

Межпозвоночная грыжа диска l5 s1

​Детский рахит, который привёл к развитию кифоза, или врожденное искривление позвоночника всегда приводит к изменениям в межпозвонковых пространствах с развитием грыжевого образования.​

​Фораминальная грыжа отличается очень сильными болями, которые сложно снять при лечение медикаментами, облегчение может наступить при назначении наркосодержащих препаратов. У пациентов также наблюдается сложности в сгибании и разгибании стоп. Фораминальная грыжа часто лечится путем проведения операции.​

​Парамедианная грыжа l5 s1 может привести к инвалидности пациента и образует более 70% от общего числа грыж. Развивается на фоне уже имеющихся недугов: сколиоза, остеохондроза, дисплазии в разных проявлениях. Отличается большим количеством возможных осложнений.​

​Патология позвоночного столба, называемая грыжа диска l5 s1, представляет собой аномальное развитие в зоне крестцово-поясничного отдела позвоночника и помещается между пятым в пояснице позвонками и первым в крестце.​

Задняя грыжа.

​Обратите внимание, что вышеперечисленные симптомы относятся к стандартному течению заболевания – в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента ощущения способны изменяться. И ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно. Только специалист может оказать профессиональную помощь, выявив заболевание и назначив соответствующее лечение.​

​Именно поясничный отдел в большинстве случаев становится местом возникновения грыжи межпозвоночного диска. Причина тому - максимальная нагрузка на поясницу. На нее приходится весь вес и центр тяжести человека (он находится на два пальца ниже пупка). Помимо нагрузок, у позвоночника в этом отделе достаточно большая амплитуда движений, он одним одним из самых подвижных.​

Срединная грыжа

​Именно в этом сегменте находится точка самой большой нагрузки на межпозвонковый диск при движении. Это место является точкой-мишенью при развитии дегенеративного процесса, соответственно, если человек избыточно нагружает свою поясницу чрезмерным физическим трудом либо неправильной позой, или длительной статической нагрузкой – то ситуация с диском ухудшается. Волноваться нужно и в случае резкого травмирования позвоночника и в случае длительной хронической микротравматизации. Микротрещина в фиброзном кольце облегчает формирование грыжи межпозвонкового диска (на самом деле пульпозное ядро всегда мигрирует в толще диска через микротрещины и очаги разволокнения фиброзного кольца).​

По характеру направлений выдавливания вещества грыжу различают на:

  • ​выраженные нарушения в движениях, когда пациент не может нормально ходить, стоять и сидеть.​
  • ​Дегенеративные изменения на фоне длительно текущего остеохондроза зачастую являются тем фактором, который создаёт условия для развития грыжевого образования.​
  • ​Какие методики лечения могут избавить пациента от проблемы?​

​Тяжелая физическая работа и травматизация позвоночника​

Парамедианная грыжа

​Начинать лечение следует сразу, как только становится известно о наличие заболевания. При своевременном обращении к врачу и правильном консервативном подходе — провести лечение можно без вмешательства хирурга.​

​Наиболее распространены такие виды грыжи:​

​Диагноз грыжа диска l5 s1- ставится в том случае, если в расположенном между позвонками диске происходит разрыв и межпозвоночная жидкость свободно выливается наружу, образовывая грыжу, при этом вызывая болевые ощущения в позвонке и различных частях тела.​

  • ​Если уже известно, что у вас грыжа l5 s1, то лечение хирургическим путем может и не потребоваться. Очень важно не пропустить тот момент, когда оказать помочь можно консервативным путем, избежав хирургическое вмешательство со всеми малоприятными последствиями.​
  • ​Наиболее часто развивается грыжа диска l5 s1. В этих межпозвоночных дисках нагрузка максимальна и, как следствие, они практически никогда не «отдыхают». Даже в лежачем положении человека они постоянно нагружены.​
  • ​Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов.​
  • ​В пояснице передняя продольная связка достаточно толстая и плотная, сильно укреплена – она препятствует образованию вентральной грыжи. Таким образом, грыжа «вынуждена» выпадать через заднюю продольную связку (в этом отделе она состоит из двух отдельных тяжей, менее плотная и не препятствует выпадению).​
  • ​Симптомы парамедианной или парамедиальной грыжи диска l5-S1​

Фораминальная грыжа

​При возникновении выпячивания в области позвоночных сегментов C5-C6 на уровне шейного отдела позвоночника появляются жалобы:​

​Дорзальные грыжи дисков различных отделов позвоночника, в том числе L5-S1, можно лечить консервативно. Во многом, лечение без операции возможно при своевременной диагностике и выявлении патологии на ранних стадиях. Обязательным фактором лечения является устранение причин для возникновения патологии позвоночника.​

​Неравномерная и выраженная нагрузка на разные отделы позвоночника при работе в наклон или в вынужденной позе и частые, даже незначительные травмы спины, становятся причиной развития дефектов позвоночника.​

  1. ​Основной упор делается на лечение болевых ощущений и дискомфорта движения. Для укрепления позвоночника необходимо создание хорошего мышечного корсета и правильное вытягивание межпозвоночных дисков. Для этого существуют специальные лечебные упражнения и медицинские процедуры по растяжке позвоночника.​
  2. ​по средней линии — правосторонняя, левосторонняя, медианная или средняя,​
  3. ​Наличие грыжи диска l5 s1 причиняет боль. Своевременно обращение к врачу и правильное выполнение предписаний спасут здоровье позвоночника.​
  4. ​Если своевременно обратиться к специалисту можно не дать грыже прогрессировать, предотвратив всевозможные осложнения. Цель подобного лечения заключается в устранении болей, доставляющих дискомфорт, сковывающих движения. Это возможно с помощью создания мышечного корсета, выполняя специально подобранную лечебную гимнастику, балансировку поверхностей суставов в опорно-двигательном аппарате.​

​Люди крайне редко задумываются, насколько велика нагрузка на поясничный отдел. Из-за этого непонимания мы часто делаем все для того, чтобы диски «сдались». Какова только роль в этом поднятия груза «спиной». И если возникает позвоночная грыжа операция может стать необходимостью. А ведь мы, как правило, поднимаем тяжелые грузы неправильно.​

Лечение грыжи

​Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания​

​Грыжа диска L5-S1 - это пролапс межпозвонкового диска между последним поясничным позвонком и крестцом. Боль вызывает задняя срединная, парамедианная, боковая и секвестрированная грыжа диска L5-S1.​

​Левосторонняя парамедианная грыжа проявит себя преимущественным поражением левой стороны туловища и конечностей, а правосторонняя приведёт к классической клинической картине справа.​

​Симптомы парамедианной грыжи диска c5-c6​

​В схемах лечения врач использует лекарственные препараты, основная цель которых – снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительных проявлений. Именно эти факторы определяют самые яркие проявления болезни.​

Что это за проблема

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным и крестцовым. Он состоит из пяти позвонков, соединенных между собой при помощи мелких боковых суставов и больших сочленений между основными частями тел соседних позвонков. Такие соединения представлены в виде межпозвоночного диска, состоящего из плотной капсулы, внутри которой находится густая желеобразная масса, называемая ядром. Название диска происходит из обозначения тех позвонков, между которыми он расположен. Это значит, что L5-S1 локализован между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Он не похож на все остальные диски, так как имеет трапециевидную, а не прямоугольную форму, что связано с анатомическими особенностями пояснично-крестцового сочленения. Поражение его грыжей встречается чаще всего.

Важно помнить! Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 представляет собой различного рода и степени выраженности разрывы его плотной капсулы, которая не в состоянии удержать ядро в пределах межпозвоночного пространства. При этом происходит своеобразное раздавливание диска с деформацией в виде дополнительного патологического выпячивания. Оно вызывает сдавление нервов и их корешков, расположенных внутри позвоночного канала или возле позвоночного столба, что лежит в основе клинических проявлений заболевания!

Почему развивается

На практике медикам приходится констатировать, что именно поражение межпозвоночного диска L5-S1 встречается наиболее часто. Такой феномен связан с целым рядом факторов:

  • Огромными физиологическими нагрузками, которые приходится выполнять межпозвоночным структурам. Ведь они обеспечивают соединение позвоночника с тазом и нижними конечностями,
  • Выраженностью анатомического изгиба, образованного 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Чем более превышен или уменьшен угол между ними, тем более уязвим диск, так как будет иметь соответствующую неправильную форму с истончением одного их краев,
  • Веса человека. Чем он больше, тем выше осевые нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение,
  • Выраженности физических нагрузок, которым подвергается человек в процессе жизнедеятельности. Только тяжелая работа, сопровождающаяся переносом или подъемом тяжестей, способствует быстрому изнашиванию тканей межпозвоночного пространства и его разрушению в виде грыжи,
  • Врожденных особенностей прочности соединительнотканных образований (мышц, связок, сухожилий).

Обычно, только одной причины недостаточно для возникновения этого заболевания. Их сочетание повышает риск его возникновения. Единственный причинный фактор, который действительно очень важен, это избыточная физическая нагрузка. Она имеет место во всех случаях заболевания, даже у здоровых людей, не имеющих остальных факторов риска, и становится главной причиной болезни.

Клинические проявления заболевания и диагностика

Симптомы заболевания связаны со сдавлением тканей, расположенных в месте выпячивания грыжи межпозвоночного пояснично-крестцового соединения. В первую очередь, это образования нервной ткани: корешки и ветви спинномозговых нервов. При этом первично происходит раздражение, вызванное нарушением нормального анатомического расположения тканей. В этом месте сразу же возникает воспаление и отек, приводящие к усугублению имеющихся симптомов за счет нарастания компрессии структур из нервной ткани.

Основными проявлениями указанных изменений являются:

  1. Болевой синдром. Момент первичного образования грыжи характеризуется появлением выраженной боли в нижнем отделе поясницы, соответствующему расположению соединения позвоночника с тазом. Боль беспокоит в покое и усиливается при любых движениях туловища. Чаще бывает правосторонняя локализация боли,
  2. Мышечное напряжение. На одной из сторон пораженного отдела позвоночника определяется незначительная припухлость на фоне уплотнения тканей, обусловленного постоянным сокращением мышц на фоне воспаления и раздражения нервов,
  3. Неврологическая симптоматика . Возникает при раздражении корешков крупных нервных стволов, обеспечивающих иннервацию нижних конечностей. Это проявляется болями по ходу седалищного нерва (ягодица, задняя поверхность бедра). Типично чувство жжения и боли в области наружной поверхности голени и лодыжки. Появляется онемение, слабость одной или обеих конечностей.

Важно помнить! Проявления грыжи межпозвоночного диска L5-S1 зависят от ее размера. Если они небольшие, преобладает болевой синдром. Чем грыжа больше, тем в большей степени выражена неврологическая симптоматика!

Возможные виды грыж

Клиническая картина заболевания зависит не только от вида межпозвоночной грыжи L5-S1, но и от ее локализации, так как от этого зависит лечение. Практически всегда разрывается задняя и заднебоковая часть диска. В зависимости от этого различают:

  • Медианная . Эта локализация процесса предполагает его распространение внутрь просвета спинномозгового канала. Это значит, что такая грыжа вызывает сдавление спинномозговых корешков в узком пространстве и практически всегда сопровождается неврологическими нарушениями в обеих нижних конечностях,
  • Парамедианная грыжа диска L5-S1. Такая локализация говорит о том, что она образовалась не строго в центральной его части, а по одной из переднебоковых поверхностей. При этом нервные корешки раздражаются на одной стороне, что проявляется болью и неврологическими нарушениями в одной из нижних конечностей,
  • Фораминальная . Такая грыжа позвоночника располагается в месте выхода нервов из позвоночного канала. Она характеризуется тем, что вызывает симптомы, связанные с раздражением только одного нерва,
  • Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Этот вид заболевания определяется не столько локализацией патологического процесса, сколько степенью выраженности разрушения межпозвоночного диска. Ее можно расценить, как крайнюю степень его деструкции в виде полного разрушения участка фиброзной капсулы с вытеканием ядра диска в виде фрагментов в просвет канала позвоночного столба.

Особенности лечения

Лечение грыж межпозвоночного диска, расположенных в сегменте L5-S1, может быть консервативным и оперативное удаление. В первую очередь, стоит оговорить второй способ. Прибегать к нему стоит в исключительных случаях:

  • При сохранении болевого синдрома более 4-5 недель, несмотря на проводимое медикаментозное лечение,
  • Выраженные неврологические расстройства с нарушением иннервации и двигательной активности нижних конечностей,
  • Быстрое нарастание и прогрессирование симптомов компрессии всех корешков спинномозговых нервов в виде полной обездвиженности обеих нижних конечностей.

Операции могут выполняться классическим открытым методом при помощи разреза кожи, или при помощи эндоскопических технологий, когда вмешательство наносит минимальную травму. В любом случае, смысл операции в том, чтобы удалить те ткани разрушенного диска, которые сдавливают нервные структуры.

Базовое лечение грыжи межпозвоночного диска L5-S1 должно быть длительным и представлено:

  1. Иммобилизацией позвоночника при помощи специального корсета,
  2. Введения противовоспалительных медикаментозных средств (ревмоксикам, мовалис, диклофенак),
  3. Введения препаратов, уменьшающих отечность пораженных тканей (L-лизина эсцинат, лазикс),
  4. Введения препаратов, уменьшающих мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм, спазмалгон),
  5. Лечение лекарствами, улучшающими структуру хрящевой ткани (алфлутоп, коллаген комплекс, мукосат),
  6. Физиотерапевтическое лечение. Ему должно придаваться особое значение, особенно после купирования острых проявлений заболевания. Применяются электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, водные процедуры, игло-рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.

Межпозвоночная грыжа L5-S1 – это проблема, требующая коррекции образа жизни, так как возможность рецидива заболевания напрямую зависит от соблюдения правил щадящего лечебного режима.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Опасность заболевания

Чтобы понять суть данного патологического состояния, в первую очередь разберемся, что означает термин «медианная» грыжа. Так называется патология, при которой линия разрыва хрящевой ткани в диске проходит четко по его радиусу. Передняя медианная грыжа не представляет серьезной опасности, худший результат такого состояния – болевой синдром. А вот при задней дисковой грыже дело обстоит намного серьезнее и опаснее.

Задняя медиальная грыжа сегмента l5-s1 представляет собой нарушение целостности фиброзного кольца диска с выходом части содержимого пульпозного ядра в направлении волокон спинного мозга. Патологический процесс осложняется сдавливанием спинномозговых корешков и конского хвоста, что сопровождается сильными болями и нарушением иннервации. На фоне этого происходит сбой в работе внутренних органов, появляются скованность движений и другие серьезные последствия.

Грыжевое образование данного вида требует немедленного оперативного вмешательства. Однако лечение подобной патологии крайне затруднительно. Сложность операции заключается в трудной доступности места локализации грыжевого образования и его непосредственной близости к спинному мозгу. То есть любое неправильное движение при операции чревато серьезными и необратимыми последствиями.

Причины возникновения патологии

Есть две основные причины, выступающие в роли спускового механизма развития болезни: это возрастные изменения в структуре диска и механические травмы позвоночника.

Хоть межпозвоночные диски и прочные, со временем они изнашиваются и выпячиваются за пределы тел позвонков. Этот процесс развивается поэтапно, вначале происходит повреждение диска, сопровождающееся смещением и выпячиванием внутренней его части за пределы анатомической локализации.

Причина развития заболевания – нарушение питания дисков. Происходит это в результате отсутствия необходимой физической нагрузки – из-за недостатка движения питание межпозвоночных дисков ухудшается. Как результат – снижение прочности дисков, что повышает вероятность возникновения грыжи.

Как уже упоминалось ранее, вторая причина появления грыжи диска l5-s1 – травма позвоночника. Травматическое повреждение может возникнуть в результате резкого удара сзади или усиленного давления на позвоночный столб. Грыжа позвоночного диска, возникшая из-за повышенного давления, это патология, при которой внутреннее студенистое вещество выходит через образовавшиеся в диске трещины.

К распространенным формам грыжи относятся следующие.

Циркулярная

Возникает внутриутробно или в результате воздействия негативных факторов и заболеваний инфекционного генеза. Циркулярная грыжа, локализующаяся в сегменте l5-s1, проявляется выпячиванием размером 1–6 см. Циркулярное поражение сопровождается нарушением подвижности, ощущением слабости в руках и ногах.

Парамедианная

Заднебоковое выпячивание, подавляющее фиброзное кольцо по линии в середине. В зависимости от стороны выхода нерва, бывает левосторонняя и правосторонняя грыжа.

Задняя левосторонняя грыжа межпозвонкового диска l5-s1 – это когда вещество ядра вываливается вбок от позвоночника. Патологический процесс сопровождается болью по обе стороны позвоночника. Однако при пальпации отмечается левосторонняя боль.

Правосторонняя грыжа проявляется так же, только с другой стороны. Медиальная грыжа межпозвоночного диска l5-s1 может протекать совместно с латеральной, причиной возникновения которой становится сдавливание нервных корешков спереди. Если присоединяется латеральная патология, поражаются не только нервные окончания, но и нервные узлы в задних корешках. На это указывают сильный болевой синдром, онемение в области паха и стоп.

Тактика лечения определяется с учетом места расположения грыжевого образования и вида патологии.

Общие терапевтические мероприятия базируются на таких принципах. Если патологический процесс на начальном этапе развития, прибегают к консервативным методам лечения. В большинстве клинических случаев такая терапия приводит к полному выздоровлению. При запущенной патологии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Консервативный подход включает в себя не только применение медикаментозных средств. Он дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и гимнастикой. Если нет лечебного эффекта на протяжении полугода, необходимо оперативное лечение. В послеоперационный период пациент должен наблюдаться врачом.

Причины, симптомы и лечение дорзальных (дорсальных) задних грыж межпозвонковых дисков

​Воздействие на межпозвонковые пространства инфекционных агентов​

​При сильных болях рекомендуется постельный режим на протяжении нескольких дней и лечение препаратами. При облегчении состояния можно совершать пешие прогулки, например в магазин, ничего тяжелого носить и поднимать нельзя, рекомендуемый вес который можно нести 3 кг с распределением нагрузки на обе руки. Желательно также носить специальный поддерживающий корсет, он помогает разгрузить позвоночник при движении.​

Какова природа возникновения дорсальной грыжи межпозвоночного диска?

​Избавляйтесь от грыжи во время – современная медицина способна избавить вас от нее с помощью обезболивания либо операции. Прежде чем согласиться на операцию, хотя бы попробуйте закончить курс консервативного лечения и если оно не поможет - решайте вопрос о возможности операции.​

  1. ​Грыжи дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на l5 s1 уровне происходят почти в половине случаев. Грыжа межпозвонкового диска l5 s1 возникает именно в этом отделе из-за огромной осевой нагрузки. Следствием ее может оказаться как повышенное внутридисковое давление, так и повреждения фиброзного кольца.​

​. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.​

  1. ​Термин «медианная» означает, что грыжа выпала кзади примерно по средней линии, «парамедианная» - означает, что грыжа находится в правую или левую сторону от срединной линии, «фораминальная» - означает что выпячивание локализовано в проекции межпозвонковых отверстий. Все виды грыж при достаточном размере могут деформировать стенки дурального мешка (твердую мозговую оболочку) и суживают позвоночный канал, однако «фораминальные» грыжи выходят в самое узкое место, в этом узком месте как раз находится корешок нерва и обычно этот вид грыж причиняет самую сильную боль.​

​Врач, в первую очередь, опирается на жалобы пациента и клинические проявления болезни. Определённую диагностическую ценность имеет ультразвуковое сканирование в режиме реального времени. Основными методами точного определения грыжевых выпячиваний в области сегментов C5-C6, L4-L5, L5-S1 являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.​

​Методы мануального воздействия возможны только при минимальных симптомах болезни и способны оказать положительный эффект на течение болезни.​

  1. ​Туберкулёзная палочка или бруцеллёз могут привести к изменениям воспалительного характера в тканях межпозвонковых пространств и смещению грыжевого выпячивания в сторону спинномозговых нервов.​

​Даже если лечение консервативными способами не принесло облегчения и требуется хирургическое вмешательство, не стоит от него отказываться по причине страха. Обычно после полугода от начала заболевания становится понятно, нужна операция или нет. Отказ от вмешательства может сделать человека инвалидом и лишить подвижности на всю жизнь, поэтому очень важно принять правильное решение.​

  1. ​билатеральная направленность, проявление синдрома защемления корешка по обеим сторонам диска,​

​Дорзальная (задняя) грыжа возникает чаще всего при избыточной массе тела и неправильной физической нагрузке. В фиброзном кольце диска происходит разрыв, жидкостное содержимое растекается вдоль нервных волокон спинного мозга. Наблюдается сжатие спинномозгового вещества, нарушение работы внутренних органов.​

Какие особенности проявления у этой патологии?

​И не стоит унывать раньше времени. У тех, кем была отложена операция на позвоночную грыжу отзывы только положительные: лечения гимнастикой оказывается достаточно, что уже доказало большинство случаев. В частности больше половины больных уже через три месяца чувствуют значительные улучшения, а еще через три месяца выздоравливает более 90 процентов. Лишь в единичных случаях применение хирургического вмешательства необходимо.​

​К тому же, в поясничном отделе передняя продольная связка, укрепляющая фиброзное кольцо и препятствующая сдвигам, укреплена лучше чем задняя, которой свойственно истончаться ближе к уровню s1, из-за чего и возникают грыжи.​

​Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней​

  • ​Очень редко встречаются вентральные грыжи дисков (то есть те, что все таки выпали через переднюю продольную связку), этот вид патологии диска практически не вызывает болей невралгического характера, так как с передней части позвоночного столба просто нечего пережимать. То же самое относится к «грыже Шморля» - это выпячивание вещества диска в толщу тела позвонка. Если на фоне этих грыж имеется болевой синдром, то надо искать иные причины его возникновения (мышечный спазм, спондилолистез, унковертебральный артроз, спондилит, спондилез, сглаженный поясничный лордоз или что-то другое).​
  • ​Очень важными факторами, влияющими на возможность излечения, являются место грыжевого дефекта, его размер и выраженность симптоматики. Например, левосторонняя парамедианная грыжа C5-C6 требует незамедлительного начала лечебных мероприятий. Это же относится и к сегментам L4-L5, L5-S1. Если размер грыжевого образования невелик, то есть шанс не допустить серьёзных осложнений от сдавления нервных стволов в шейном отделе позвоночника.​
  • ​болевые ощущения в области шеи, плеч и рук,​
  • ​Физиотерапевтические методы используются по строгим показаниям и не всегда приносят результат.​

Какие применяются методы диагностики и лечения?

​Болезни обмена веществ и патология, возникающая с возрастом​

​Если пациент использует лечение по средствам гимнастики, он должен помнить, после облегчения болезненного состояния нельзя бросать занятия в надежде, что недуг больше не вернется.​

​парамедианная секвестрированная грыжа, выпадение ядра пульпы происходит непосредственно в спинномозговой канал,​

​Задняя грыжа одна из наиболее сложных проявлений, по своему месту расположения, она находится за видимыми пределами, что осложняет правильное диагностирование.​

​В первую очередь больному прописывается постельный режим и противовоспалительные препараты. На этом этапе необходимо купировать болевой синдром и снять воспаление. В результате компрессия нервных корешков может исчезнуть совсем, что и приведет к исчезновению болевого синдрома.​

​Причин появления грыж существует огромное множество, но, как правило, они следуют за остеохондрозом. В результате разрушений пульпозное ядро диска теряет воду, а затем и амортизирующие свойства. Лишается приемлемого количества питательных веществ и фиброзное кольцо, что в результате приводит к разрушению его структуры.​

​крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования​

​При небольших размера выпячивания возможно наличие болей в пояснице. Также такая симптоматика возможна при средних размеров медианной грыже. Крупные грыжи, секвестрированные грыжи, либо грыжи с выраженным фораминальным компонентом могут давать симптом иррадиации боли в ягодицу, ногу по задней поверхности бедра и голени, и даже стопу (вплоть до большого пальца). Болевой синдром усиливается при некоторых движениях (наклоны, махи ногой), длительном сидении и увеличении осевой нагрузки.​

Парамедианные (парамедиальные) право- и левосторонние грыжи дисков c5-c6, l4-l5, l5-s1

​Необходимы мероприятия с целью снятия отёка и снижения воспалительных проявлений в очаге поражения. Можно использовать местно холод, особенно при острой боли. Применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.​

​парестезии, колющие ощущения и онемение в пальцах рук,​

В чем особенности межпозвоночной парамедиальной грыжи?

  1. ​Хирургическая операция показана в запущенных случаях, когда происходит разрушение межпозвонкового пространства и невозможно применить другие методы лечения.​
  2. ​Нарушения жирового обмена, приводящие к значительной прибавке веса и повышению нагрузки на позвоночный столб или нарушения в обмене кальция, создающие условия для остеопороза часто становятся причиной дорсальной грыжи L5 S1.​
  3. ​Очень часто патология позвоночника, начинающаяся с изменения осанки или лёгкой травмы, может привести к проблемам со здоровьем и нарушению трудоспособности. Именно так проявляют себя грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. Дорзальная (или дорсальная грыжа межпозвонковых дисков, например L4-L5 и L5-S1, несёт наибольшую опасность пациенту и приводит к наиболее выраженным патологическим процессам. В зависимости от смещения грыжевого выпячивания задняя грыжа бывает медианной, парамедиальной, боковой и диффузной.​

Что может привести к этой патологии?

  • ​задняя парамедианная.​
  • ​Задняя грыжа наиболее часто требует оперативного вмешательства по той причине, что наблюдаются сильные боли, а внутренние органы начинают работать неправильно. Операция осложняется тем, что грыжа располагается, прямо на спинном мозге и любое неправильное движение может повлечь инвалидность пациента.​
  • ​Когда болевой синдром исчезнет, начнутся физиотерапевтические процедуры, всевозможные массажи и гимнастики. Помимо этих методов появляется масса новых, но далеко не всегда они могут оказать заявленный эффект – чаще они оказываются просто бесполезными.​

Какова симптоматика и диагностика данного заболевания?

​Поскольку нагрузка позвоночника не становится меньше, а ядро утратило амортизирующие свойства, начинается давление на стенки кольца, приводящее к появлению протрузии. Если не уделить внимания болезни на этом этапе, то спустя время разрыв фиброзного кольца всё же случится, образуя грыжу.​

​за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете​

  • ​У пациента может отмечаться снижение чувствительности в зоне иннервации корешка L5, чувство онемения конечности, онемение стопы, могут снижаться сухожильные рефлексы. Это особенно характерно дорзальной грыже диска.​
  • ​Использование физических факторов в виде физиотерапии, мануального воздействия в острую фазу категорически запрещено. Это может значительно ухудшить состояние больного.​
  • ​потерю чувствительности и выраженную слабость мышц верхних конечностей,​
  • ​Медиальная и парамедиальная грыжа диска L5-S1 очень часто приводит к серьёзной патологии позвоночника, которая становится причиной инвалидности пациента. Только при выявлении дорсальных межпозвонковых грыж вовремя и проведении правильных лечебных мероприятий можно рассчитывать на благоприятный исход лечения.​
  • ​Анатомически дорзальная (задняя) грыжа выглядит, как выпячивание не наружу от спинномозгового канала, а внутрь его. Это и определяет всю клиническую картину болезни. Задняя грыжа межпозвонковых дисков по месту пролабирования может быть медиальной, парамедиальной или боковой, но она в любом случае давит на все структуры спинного мозга на том уровне, где появляется. Очень часто это уровень позвонков L5-S1, куда приходится самая выраженная нагрузка при каждом изменении положения тела, даже если человек просто стоит на месте.​

​Фораминальной грыжей обычно называют патогенные изменения в местах выхода из позвоночного диска, спинномозгового корешка (фораминальных отверстий). Данные отверстия расположены между корешками двух позвонков и имеют канал длиной около 1,5 см.​

  • ​Медианная грыжа или срединная носит свое название по той причине, что хрящ позвоночного диска разрывается точно посередине. Располагаясь внутри позвоночного просвета, грыжа вырастает из середины позвоночного диска.​
  • ​Физиотерапию назначают для достижения стабилизации позвоночника и высвобождения защемленных нервных корешков. Кроме того, это укрепляет мышцы живота и спины. Скорее всего, сначала нужно будет выполнять медленные наклоны и приседания. Лучшим вариантом будет их выполнение с сопротивлением, как предусмотрено тренажером «Качели Юлина». Он используется на любой стадии болезни. Те, кто начинают тренироваться на нем с самого начала развития болезни, скорее всего не попадут на операционный стол. В дополнение к «Качелям Юлина» стоит отказаться от сигарет и алкоголя. В этом случае следующий приступ может не повторяться до двадцати лет.​
  • ​Появление болезни может быть обусловлено и нарушением обмена веществ. Проблема исходит из того, что диски не обеспечены собственной сетью кровеносных сосудов - получает необходимых веществ осуществляется диффузией из соседних тканей. Когда необходимые нагрузки отсутствуют диффузия попросту не происходит в достаточном количестве и диск «голодает».​
  • ​как можно повысить эффективность уже назначенной терапии​
  • ​Иногда отмечается снижение мышечной силы (парез стопы), стопа как бы «шлепает», ограничено ее тыльное сгибание. Может нарушиться функция органов малого таза, страшное осложнение - паралич нижних конечностей (полное обездвиживание ног). Для того чтобы избежать подобных осложнений выполняется операция грыжесечения одним из доступны способов. Риски осложнений увеличиваются при секвестрировании крупных грыж.​

​В большинстве случаев пациентам показано хирургическое лечение, хотя вопрос об операции с самого начала абсолютно правомерен только при фораминальных грыжах. В остальных случаях можно начинать с консервативных методов.​

​чувство головокружения и слуховые галлюцинации по типу шума в ушах.​

​Поражение фиброзной ткани дисков межпозвоночного пространства приводит к образованию грыжевого образования. Если выпячивание образуется по задней поверхности позвоночника, то возникает дорсальная грыжа. Одним из вариантов этой патологии будет парамедиальная грыжа диска. Анатомия этого образования выглядит как дефект фиброзного кольца межпозвонкового пространства, имеющий заднебоковое направление и влияющий на структуры спинного мозга справа или слева от центра позвоночника.​

Вылечить парамедианную грыжу – возможно ли это?

​Боль в различных частях тела при защемлении нервных корешков дорзальными (дорсальными) и другими видами грыж​

​Врожденные состояния и заболевания позвоночника могут приводить к ослаблению соединительнотканных элементов межпозвоночного пространства. Это способствует развитию протрузии дисков и появлению дефекта фиброзного кольца межпозвоночного пространства.​

​Фораминальная грыжа встречается примерно в 10% случаев и поражает в основном поясничную и крестцовую область. Грыжа диска l5 s1 трудно диагностируется и характеризуется наличием невралгических болей и ослабление рефлексии моторных функций.​

​около-срединную или медианную,​

​Лечение грыжи диска l5 s1 хирургическим путем считают крайней мерой, и большинство врачей стараются предотвратить его. Рекомендуется оперироваться только тогда, когда болевой синдром не удается сгладить на протяжении продолжительного времени, или когда болезнь начинает серьезно сказываться на работоспособности внутренних органов. Это может произойти при грыже межпозвонкового диска l5 s1, или когда развилась секвестрированная грыжа диска l5 s1.​

​Кофе и сигареты не дают крови насыщаться кислородом и ухудшают кровообращение - это лишает позвоночник жизненно необходимых элементов. Нерегулярное питание вредит позвоночнику по тем же причинам.​

Причины грыжи диска L5-S1

​Дорсальная грыжа L5-S1 проявляется в виде:​

​Огромное значение имеет место возникновения этих дефектов. Локализация на задней поверхности позвонков L5-S1 может приводить к сдавлению спинномозговых нервов. И чем больше выпячивание, тем сильнее воздействие на нервные стволы и сильнее клинические проявления.​

​Фораминальных грыж насчитывается 4 вида:​

​задне-срединную или парамедиальную,​

Симптомы грыжи диска L5-S1

​Методов хирургического лечения развиваются по пути смягчения операционной травмы. Причиной этому стало то, что после операции мышцы не успевают восстанавливаться, обмен веществ нарушается, мышечный корсет перестает выполнение своих функции в нужной мере.​

​Как правило, проявившаяся болезнь заявляет о себе локальной болью в области поражения, которая только усиливается при движении. Бывают случаи, когда боль достигает ягодичной область или «отдает» в ногу через поверхность бедра.​

​первый шаг к успешному решению проблемы!​

Грыжа диска L5-S1 лечение в СПб

​Симптомы парамедианной грыжи диска l4-l5​​Чаще всего эти грыжевые образования возникают на уровне сегментов шейных C5-C6 и поясничных L4-L5, L5-S1 позвонков. В этих местах выходят корешки спинномозговых нервов, определяющих функционирование важных органов человека, что создаёт наибольшую опасность их повреждения. Особенно это актуально при грыжах больших размеров.​​болей различной степени интенсивности от лёгких неприятных ощущений до приводящих к полной неподвижности,​​Среди превалирующих причин можно выделить следующие:​​Экстрафораминальная и латеральная, расположенная за пределами межпозвонкового отверстия, левее корней дуг позвонков.​

​задне-боковую или дорзальную.​​Отсюда может развиться новая грыжа или рецидив старой болезни. По этой причине сегодня применяют микродискэктомию - операцию при многократном увеличении. Это позволяет в разы сократить размер травмы, тем самым сводя риск рецидивов к минимуму.​​Иногда происходят нарушения чувствительности в зоне, на которую влияет сдавленный нервный корешок. Отсюда и причина появления чувства онемения в стопе, отсутствия рефлексов на ноге. Может даже изменяться чувствительность.​

​Грыжа диска L5-S1​​Консультация по поводу​​Грыжа диска в поясничном отделе примерно в половине случаев встречается на сегменте L5-S1. На втором месте находится сегмент L4-L5. Грыжи в других сегментах встречаются гораздо реже (примерно 10% случаев).​​на боли в пояснице и спине, усиливающиеся при кашле и чихании,​​Парамедиальная грыжа диска в зависимости от направления пролабирования может быть слева или справа. Левосторонняя парамедианная грыжа сдавливает место выхода нервных волокон слева, что будет сказываться на проблемах с левой стороной тела. Правосторонняя, соответственно, повлияет на правую сторону.​​двигательных нарушений у пациентов с невозможностью обслуживать самого себя, что обусловлено блокированием спинномозговых нервов на уровне L5-S1,​

​Врожденные изменения соединительной ткани по типу диспластических или дегенеративных процессов​​Интрафораминальная, расположенная в межпозвонковом отверстии.​

Как происходит образование грыж

Механизм образования грыжи обусловлен устройством межпозвонкового диска. Он состоит из пульпозного ядра (желеобразное вещество) и жесткой многослойной фиброзной оболочки (фиброзного кольца). Выпячивание содержимого (ядра) через слабое место фиброзной капсулы приводит к образованию грыж.

Дорзальная (задняя) грыжа – общее название для той стадии выпячивания диска, когда есть факт или угроза ущемления нервов, расположенных в межпозвоночном канале, а также оболочек и вещества спинного мозга.

При грыже в сегментах l5-s1 и l4-l5 повреждаются только спинномозговые корешки, но не задевается спинной мозг.

На начальных стадиях больной далеко не всегда подозревает у себя наличие серьезного заболевания, потому что боль бывает не очень сильной, пока выпячивание диска маленьких размеров.

Основные симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:

  • боль в пояснице , также часто в ягодице и ноге,
  • онемение ноги,
  • снижение чувствительности ног, ягодичных мышц,
  • при снижении чувствительности и онемении ( корешковый синдром ) может быть также сухая кожа или наоборот, повышаться потоотделение,
  • слабость сгибания стопы,
  • снижение или отсутствие коленного и ахиллова рефлекса на пораженной стороне (синдром Ласега).

Выраженность симптомов зависит от размера грыжи или ее близости к спинномозговым корешкам. Если боль сильная и есть снижение чувствительности конечностей, это говорит о серьезной стадии и необходимости срочно начать лечение.

Основной и наиболее точный метод диагностики грыжи – это МРТ. Данный метод позволяет увидеть:

  • направление грыжи ,
  • размеры,
  • насколько сдавлен спинномозговой канал.

Альтернативной диагностикой является КТ, но показывает только наличие выпячивания без детальных параметров.

Проявления симптомов патологии прямо зависит от места расположения выпячивания. Так, симптоматика полностью определяется тем, что грыжа располагается на уровне между поясничным и крестцовым позвонком. Кроме того, качественная сторона выраженности симптома также зависит от размера самой грыжи.

  1. Болевой синдром . Это – ведущий признак недуга: в первую очередь поражаются отделы спинного мозга и нервы, что вызывает боль. Как правило, боль фоновая и ноющая, при различных упражнениях и нагрузке – резкая и острая. Локализация болевых ощущений – нижний отдел поясничного отдела.
  2. Неприятные ощущения в виде жжения на месте голени и лодыжке.
  3. Нарушения нервной проводимости: онемения конечностей, чувство ползания мурашек по коже, притупление тактильной, болевой и температурной чувствительности.
  4. На месте наличия грыжи внешне может наблюдаться припухлость, иногда отек, что доставляет дискомфорт больному.
  5. С течением времени мышцы нижних конечностей и таза ослабляются, больные жалуются, что их мускулы ослабли и не так сильны, как прежде.
  6. В положении сидя мужчины ощущают онемения мошонки.
  7. Периодический неконтролируемый акт дефекации и мочеиспускания.
  8. Снижение поверхностных сухожильных и кожных рефлексов.

Кроме специфичных симптомов грыжа влияет на качество жизни пациента.

Наблюдаются такие общие признаки:

  1. Частые головные боли.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Истощаемость, быстрое утомление при незначительных нагрузках.
  4. Нарушение качества сна.

У мужчин наличие грыжи сопряжено с расстройствами мочеполовой системы: эректильная дисфункция, снижение либидо, затруднения при мочеиспускании. У женщин могут наблюдаться воспалительные процессы внутренних половых органов, также снижается либидо.

Ввиду того, что межпозвоночный диск может сместиться в любую сторону, грыжа диска l5 s1 условно разделяется на несколько видов:

  • левосторонняя,
  • правосторонняя,
  • медианная,
  • фораминальная,
  • латеральная,
  • секвестированная.

Смещение диска в левую сторону провоцирует нарушение подвижности тела и чувствительности органов в этой части тела. Правосторонняя парамедианная грыжа также сдавливает нервные окончания, отвечающие за чувствительность органов и систем организма.

Однако под ее воздействие подпадает правый участок тела.

Медианно-парамедианная грыжа диска l5 s1 характеризуется смещением диска в область межпозвоночного канала. При этом она может размещаться как в стороне от срединной линии позвонка, так и по центру.

Фораминальная форма парамедианной грыжи характеризуется выпячиванием пульпозного ядра диска непосредственно к спинномозговому корешку. Данный тип патологии сопровождается весьма интенсивными болями, купировать которые крайне трудно.

Латеральной грыжей является вываливание диска к межпозвонковому отверстию. А секвестированная образуется при смещении ядра в область спинномозгового канала.

Диагностика патологии проводится комплексно в 2 этапа. Изначально при посещении врача, им ставится предварительный диагноз на основании общего осмотра пациента и по анализу его жалоб.

В ходе осмотра врач обязательно проводит пальпацию болезненных участков, а также внешнюю оценку кожных покровов на наличие отеков.

Существуют различные виды парамедиальных грыж, классификация которых зависит от того, в какую сторону произошло смещение диска. Образование грыжи происходит чаще между позвонками l5 s1, l4 l5 в юности у спортсменов, а также у людей пожилого возраста.

Связано это с повышенной нагрузкой на нижний отдел спины, в результате чего хрящевая прослойка и сами позвонки становятся более уязвимы перед развитием дегенеративных процессов.

Важным этапом в выборе лечебных мероприятий является диагностика патологии. Обследование позволяет установить окончательный диагноз, выявить точное место расположение грыжи, ее размеры и степень сдавленности спинного канала.

Предположительный диагноз о дистрофическом поражении позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза, клинического, неврологического и нейроортопедического обследований.

Окончательное заключение об уровне и характере поражения ПДС локализации, величине грыжи диска складывается после применения лучевых методов исследования.

С обеих сторон тела позвонка (сверху и снизу) располагается хрящевая прослойка. Внутри, точно по центру, — пульпозное ядро.

Оно состоит из мягких клеток хряща с большим содержанием гиалуроновой кислоты, которая исполняет роль амортизатора.

По окружности располагается фиброзное кольцо. Оно обеспечивает гибкость позвоночного столба.

При отсутствии показаний для экстренного хирургического вмешательства лечение проводится консервативно.

Схема лечения парамедианных грыж предусматривает использование медикаментов следующих групп:

  1. Обезболивающие препараты: новокаиновые блокады, внутривенное введение спазмолитиков,
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен и его производные, диклофенак, ибупрофен),
  3. Миорелаксанты – препараты, снимающие мышечное напряжение,
  4. Медикаменты, улучшающие кровоснабжение, следовательно, питание поврежденных тканей (актовегин, солкосерил, трентал).

Используются все известные пути введения и воздействия: от внутривенного и подкожного до аэрозольного и аппаратного (ионофорез и электрофорез).

После снятия болевого синдрома лечение парамедианной грыжи предусматривает методы лечебной физкультуры и массажа.

Проведение операции при парамедиальной грыже и дальнейшая реабилитация

Оперативное лечение предусматривает полное удаление межпозвоночных дисков, как верхнего, так и нижнего.Дискэктомия проводится с применением имплантата или же без него.

Объем операции зависит от локализации грыжи, общего состояния больного и уровня квалификации медицинского учреждения.

Реабилитационные мероприятия после оперативного лечения предусматривают длительный период адаптации к привычным условиям жизнедеятельности.

Физические нагрузки ограничиваются и нарастают постепенно. Только спустя полтора-два месяца пациентам разрешается сидячая работа, не более 45 минут в день.

На протяжении восстановительного периода, в течение полугода проводятся специальные физические упражнения, физиопроцедуры и массаж.

В начальных стадиях лечение парамедианной грыжи достаточно эффективно без оперативного вмешательства, а при соблюдении врачебных рекомендаций, обострения заболевания не наблюдается в течение достаточно длительного периода времени.

В первые дни запрещается всякая нагрузка на позвоночный столб. Пациенту следует сообщать о появлении болей в положении лежа, слабости в ногах и чувстве жара

Многие люди периодически сталкиваются с болевыми ощущениями в спине и конечностях.

Однако в некоторых случаях подобные проявления свидетельствуют о серьезных отклонениях, одним из которых является парамедианная грыжа диска L4 или L5-S1. Чтобы избежать опасных патологий, лечение нужно начинать как можно раньше.

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба появляется после предшествующего патологического состояния, которое называется протрузией.

Заболевание заключается в смещение пульпозного ядра, представляющего собой хрящевую ткань между телами позвонков. При этом фиброзное кольцо по периметру ядра остается целым и сдерживает дальнейшее движение межпозвоночного диска в ту или иную сторону от физиологического положения.

Выявление болезни на этапе формирования протрузии не всегда возможно, потому что патология может протекать малосимптомно или вообще не вызвать клинических проявлений.

Типичное место локализации межпозвоночной парамедиальной грыжи является уровень сегментов шейных C5-C6 и поясничных L4-L5, L5-S1 позвонков. Расположенные в этих зонах корешки мозговых нервов отвечают за нормальное функционирование жизненно-важных органов в организме.

Поэтому образование в этой области грыж, в особенности большого размера, представляет серьезную опасность.

Грыжа может быть расположена с правой или с левой стороны. Соответственно, правосторонняя грыжа создает компрессию нервных волокон с правой стороны и влияет на работу органов правой стороны тела, левосторонняя – левой.

Так как развитие грыжи сопровождается выраженными характерными для нее симптомами, то постановка диагноза не вызывает затруднений.

Парамедианная (парамедиальная) грыжа – дегенеративное поражение межпозвоночных хрящей дисков с их частичным смещением, которое приводит к сдавливанию спинномозговой жидкости с одной или двух сторон.

70% всех диагностируемых грыж – этого типа. Патология опасна, поскольку её рост становится причиной пережимания нервных окончаний спинного мозга, что существенно ограничивает дееспособность человека, вплоть до инвалидности.

Развивается обычно на фоне уже имеющихся сколиоза, остеохондроза и дисплазии.

По расположению к средней линии различают: левостороннюю патологию, правостороннюю, медианную. Классифицируют патологии также по степени выпячивания и локализации. Парамедианная грыжа диска бывает:

  • Дорсальная – смещение диска в просвет между позвонками,
  • Латеральная – образование затрагивает заднюю часть фиброзного кольца,
  • Секвестрированная – диагностируется при выпадении части диска в область спинномозгового канала.

При обращении пациента специалист выполняет сбор анамнеза и проводит пальпацию пораженной области. Для подтверждения диагноза назначается МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография.

Эти способы диагностики позволяют также определить локализацию, степень и тип выпячивания, дифференцировать патологию от других заболеваний. Обращение к врачу на начальной стадии формирования парамедиальной грыжи позволяет обойтись медикаментозной терапией.

В этом сегменте выпячивание образуется чаще всего. Нередко грыжа диска l5 S1 распространяется и на близлежащие зоны.

Рассматриваемая патология свидетельствует о том, что выпячивание пульпозного ядра произошло (если это начальный этап) между пятым поясничным и первым крестцовыми элементами.

Именно в данной области отмечается наибольшая нагрузка на позвоночный столб в процессе движения человека. Грыжа диска l5 S1 может являться следствием травмирования или перенесенных заболеваний.

При постоянных физических перенапряжениях ситуация ухудшается.

Особенно сложно поддается воздействию задняя грыжа диска l5 S1. Намного легче провести терапевтические мероприятия при переднем выпячивании.

Зачастую к патологии присоединяются сопутствующие заболевания. Они существенно усложняют клиническую картину и последующее лечение межпозвонковой грыжи.

Среди сопутствующих патологий наиболее часто выявляются антеспондилолистез, ретроспондилолистез, ункоартроз. В перечень патологий можно добавить и спондилоартрой.

Им также достаточно часто сопровождается грыжа диска l5 S1. Лечение в таких случаях будет направлено также на устранение симптомов осложняющих патологий.

Среди предшествующих заболеваний чаще всего диагностируется остеохондроз.

  1. Обезболивающие препараты: новокаиновые блокады, внутривенное введение спазмолитиков,
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен и его производные, диклофенак, ибупрофен),
  3. Миорелаксанты – препараты, снимающие мышечное напряжение,
  4. Медикаменты, улучшающие кровоснабжение, следовательно, питание поврежденных тканей (актовегин, солкосерил, трентал).

Оперативное лечение предусматривает полное удаление межпозвоночных дисков, как верхнего, так и нижнего.Дискэктомия проводится с применением имплантата или же без него.

Объем операции зависит от локализации грыжи, общего состояния больного и уровня квалификации медицинского учреждения.

Реабилитационные мероприятия после оперативного лечения предусматривают длительный период адаптации к привычным условиям жизнедеятельности.

Физические нагрузки ограничиваются и нарастают постепенно. Только спустя полтора-два месяца пациентам разрешается сидячая работа, не более 45 минут в день.

В начальных стадиях лечение парамедианной грыжи достаточно эффективно без оперативного вмешательства, а при соблюдении врачебных рекомендаций, обострения заболевания не наблюдается в течение достаточно длительного периода времени.

Несмотря на опасность заболевания, в большинстве случаев прогноз благоприятный при условии, что пациент начал лечение до появления необратимых осложнений в виде паралича или нарушения работы внутренних органов.

Основные факторы, влияющие на прогноз:

  • своевременное начало лечения, до появления серьезных осложнений,
  • добросовестное соблюдение всех рекомендаций врача, в том числе ежедневная лечебная гимнастика для предотвращения рецидивов.

Лечение в период обострения

На стадии яркой симптоматики, когда человек испытывает сильные боли, в основном проводится медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и купирование болевых ощущений.

Ведущим способом лечения является хирургическое вмешательство. К нему прибегают почти во всех случаях, но при таких показаниях операция является решающим способом излечить недуг.

  • отсутствие или крайне малая эффективность лечением консервативным методами на протяжении длительного периода времени,
  • выраженность клинической картины, серьезные двигательные нарушения, расстройства чувствительности,
  • большой объем грыжи, что сдавливает спинной мозг вплоть до развития паралича нижних конечностей.

В таких случаях операция проводится первоочередно, без предварительной подготовки медицинскими препаратами. При стабильном течении заболевания сначала применяется консервативная терапия.

Лечение осуществляется на фундаменте лекарственных средств, таких как: обезболивающие, противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминные комплексы.

Выраженность симптомов при парамедианной грыже, прежде всего, зависит от ее размеров. Чем больше размер грыжи, тем отчетливее все ее симптомы. При этом к основным признакам патологии относятся:

  • жжение в области лодыжки и голени,
  • боль в зоне размещения седалищного нерва,
  • появление отеков и припухлостей в месте расположения грыжи,
  • слабая подвижность и частичное либо полное онемение ног,
  • боли в области нижнего отдела поясницы, усиливающиеся во время движения корпусом,
  • тонус мышц.

Помимо этого, парамедианная грыжа диска l5 s1 способна спровоцировать недержание мочи, головную боль и мышечную слабость. Нередко она приводит и к существенному снижению потенции.

В зависимости от степени повреждений и скорости развития патологии, симптомы грыжи могут проявляться как постепенно один за другим, так и одновременно.

Процедура лечения парамедианной грыжи диска l5 s1 может выполняться либо с помощью методов консервативной терапии, или же путем хирургического вмешательства. Однако предпочтение всегда отдается более щадящему консервативному подходу.

Консервативные методы

Щадящая консервативная терапия представляет собой целый комплекс мероприятий, позволяющих не только обезболить и снять воспалительный процесс, но и восстановить поврежденные участки костной и хрящевой тканей. Лечение включает в себя:

  • прием обезболивающих препаратов. Основными из них являются лекарства на основе ибупрофена и кетопрофена,
  • употребление средств противовоспалительной нестероидной группы. Чаще всего это Мовалис и Диклофенак,
  • применение миорелаксантов в виде Мидокалма или Спазмалгона,
  • использование хондропротекторов. К наиболее популярным препаратам этой группы относятся лекарственные средства Хондроксид и Дона.

В ходе лечения больному обязательно назначаются витамины группы В. Они обеспечивают улучшение обменных процессов, а также способствуют восстановлению поврежденных тканей, включая нервные окончания.

Также больному могут понадобиться антидепрессанты, поскольку длительные интенсивные боли при парамедианной грыже диска l5 s1 нередко приводят к бессоннице и раздраженности.

Обязательным этапом терапии парамедианной грыжи диска l5 s1 является посещение кабинетов лечебного массажа и физкультуры. Точечный массаж, электрофорез, магнитотерапия и гимнастика, способны не только улучшить состояние мышц.

Эти процедуры способствуют эффективному расслаблению тканей, снятию воспаления и болей, а также достаточно быстро восстанавливают нормальную подвижность тела.

Хирургический метод

Оперативное решение проблемы выполняется лишь при отсутствии положительного эффекта от лечения консервативным путем. Однако если у пациента наблюдается фораминальная парамедианная грыжа диска l5 s1, хирургическое лечение является более безопасным и преимущественным.

Причина тому в высоком риске проявления обострений, а также существенном усилении болей, в случае использования консервативных методов лечения.

Операция представляет собой полное удаление поврежденного межпозвоночного диска. При этом его заменяют на имплант.

Достаточно часто лечение парамедианной грыжи диска l5 s1 проводится именно хирургическим путем, ввиду того, что пациенты длительное время не обращаются к врачу, а также занимаются самолечением.

В результате патология сопровождается необратимыми деструктивными процессами. Именно поэтому, чтобы максимально быстро и безопасно вылечиться, необходима обязательная медицинская консультация.

Только опытный врач способен подобрать максимально эффективный и безопасный способ лечения.

Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от места расположения образования, его размеров и степени давления на спинномозговой канал. В начале развития патологических процессов парамедианная грыжа диска дает о себе знать слабо проявляющимися ощущениями ноющих болей в пораженной части спины.

При развитии заболевания симптомы усиливаются, присоединяются более серьезные расстройства других органов и систем.

Выпячивание межпозвоночного диска проявляется следующими симптомами:

  • развиваются болезненные ощущения в пораженном отделе спины, вначале слабовыраженные, но при прогрессировании патологии боль усиливается и не проходит самостоятельно, только после приема обезболивающих противовоспалительных средств,
    уменьшается чувствительность кожных покровов к внешним раздражителям,
  • развивается мышечная слабость,
  • спазмы мускулатуры ног со стороны образования грыжи,
  • у мужчин при длительном сидении происходит онемение мошонки,
  • самопроизвольное мочеиспускание,
  • недержание кала,
  • при прогрессировании дегенеративных процессов боль распространяется на нижние конечности, вплоть до пальцев и стоп,
  • частичное снижение сухожильных рефлексов,
  • снижение мужской потенции.

Классификация парамедиальных грыж осуществляется в соответствии с местом их расположения.

Успешность консервативного лечения парамедиальных грыж напрямую зависит от того, насколько компетентен специалист, и от того, насколько ответственен пациент. Если он в полной мере выполняет все предписания врача, успешность лечения можно спрогнозировать в большинстве случаев.

В лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела очень важно заблаговременно пройти комплексное обследование и выявить патологию. Вовремя диагностированное заболевание поддается безоперационному лечению, на ранних сроках болезни можно остановить ее прогрессирование и предотвратить развитие осложнений.

В начале лечения, главная задача — это устранить болевой синдром, восстановить мышечный корсет, убрать подвывихи позвонков и укрепить суставные поверхности.

Зачастую, пациенту назначается медикаментозное лечение в комплексе с лечебной гимнастикой.

Когда консервативные способы устранения грыжи поясничного отдела не дают видимых результатов, врачи прибегают к оперативным путям устранения заболевания.

Основными сигналами к проведению операции может стать острая боль, с которой не под силу справиться даже обезболивающим препаратам, дефекация, нарушения мочеиспускания или полный или частичный паралич нижних конечностей.

Зачастую операцию проводят через небольшой разрез. Врач удаляет поврежденный участок диска, который оказывает давление на спинной мозг или нервные окончания. Его извлечение проходит при помощи «высасывания» отрицательным давлением или выпаривания диска лазером.

Крайне редко проводится полномасштабная операция, когда пораженный участок межпозвоночного диска удаляется стандартными хирургическими инструментами через большой разрез. Данный метод имеет множество недостатков, среди которых, длительный реабилитационный период.

Положительный результат лечения грыжи поясничного отдела зависит от своевременности начатого лечения и правильной диагностики заболевания. Болезнь легко поддается консервативному лечению, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Выполнение всех назначений доктора избавит от симптомов грыжи и поможет полностью устранить патологию, при этом избежав рецидива и осложнений.

Существует несколько основных способов лечения грыжи L5-S1. Это консервативная методика и хирургическое вмешательство, а также промежуточный способ — малоинвазивная терапия.

О народных методах в этой статье говорить бы не хотелось. Проблема настолько серьезна, что без помощи и наблюдения специалиста победить её будет крайне проблематично.

Но, что ещё хуже, неквалифицированное лечение может привести к непоправим осложнениям, вплоть до полной инвалидности.

Как лечат грыжу L5-S1 без таблеток и операций?

В первую очередь больному прописывается постельный режим и противовоспалительные препараты. На этом этапе необходимо купировать болевой синдром и снять воспаление. В результате компрессия нервных корешков может исчезнуть совсем, что и приведет к исчезновению болевого синдрома.

Когда болевой синдром исчезнет, начнутся физиотерапевтические процедуры, всевозможные массажи и гимнастики. Помимо этих методов появляется масса новых, но далеко не всегда они могут оказать заявленный эффект – чаще они оказываются просто бесполезными.

Для устранения парамедианной грыжи L5-S1 обычно применяют хирургическое вмешательство. Позвонки данного отдела постоянно испытывают нагрузки, а потому консервативное лечение редко дает хорошие результаты.

Помимо этого, оперативного вмешательства требует фораминальная грыжа. Это обусловлено тем, что консервативное лечение способно привести к рецидиву и сильной боли.

Тем не менее, в большинстве случаев специалисты все же применяют нехирургическую терапию. Тем более что операция не всегда способствует восстановлению чувствительности и подвижности, особенно в случае паралича конечностей.

Самое эффективное лечение возможно при локализации грыжи в области С5, С6, С7. Безоперационная терапия включает применение различных групп лекарственных препаратов.

Дорзальная и другие виды грыжи лечатся с помощью таких лекарств:

  • обезболивающие средства,
  • нестероидные противовоспалительные лекарства,
  • миорелаксанты,
  • анальгетики,
  • диуретики,
  • витамины группы В.

Вне обострения лечение грыжи отдела С5-С6 и L5-S1 проводится с помощью массажа, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Все перечисленные процедуры должны проводиться под строгим врачебным контролем.

Парамедианная грыжа – довольно серьезное заболевание, которое может спровоцировать полную потерю двигательной активности. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно начать лечение.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли — более 10 лет

Порядок проведения операции по удалению грыжи диска l5 s1.

Перед тем, как начать лечение, необходимо пройти обследование для выявления тактики терапевтического процесса. Благодаря инструментальной диагностике, можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и вид грыжевого дефекта позвоночного столба.

А еще советуем прочитать:Лечение пояснично-крестцовой грыжи

  1. Дорзальная грыжа – выпячивание пульпозного ядра происходит в позвоночный канал, в результате чего ущемляются нервные корешки: заднесрединная (медианная) сдавливает нервные волокна конского хвоста, заднебоковая сдавливает нервные корешки с одной или двух сторон.
  2. Фораминальная грыжа вызвана стенозом межпозвоночного отверстия в результате отека и способствует компрессии спинномозговых корешков.
  3. Боковая грыжа сформирована боковым выпячиванием диска и характеризуется бессимптомным течением.
  4. Передняя грыжа не имеет клинического значения из-за отсутствия нежелательных последствий и клинических проявлений.
  5. Свободная грыжа – фрагмент ядра выпячивается через заднюю продольную связку, но сохраняет анатомическую связь с диском.
  6. Перемещающаяся грыжа – вывих пульпозного ядра происходит при интенсивной физической нагрузке и возвращается на физиологическое место в покое.
  7. Секвестральная грыжа – отрыв фрагмента диска, что опасно сдавлением спинного мозга и развитием аутоиммунного воспаления.

О парамедианной грыже говорят, когда наблюдается выпячивание пульпозного ядра за границы хрящевой прослойки. Эта прослойка расположена в верхней и нижней части позвонка, ядро – ровно в центре.

Структура пульпозного ядра представлена мягкими клетками хряща и гиалуроновой кислотой, которая является своеобразным амортизатором.

По диаметру позвонка проходит фиброзное кольцо, которое служит для обеспечения гибкости позвоночного столба.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В определенных случаях возможно лечение только путем хирургического вмешательства. Однако при отсутствии показаний к экстренной операции, могут использоваться и консервативные методы.

Применение лекарственных средств предусматривает прием следующих групп медикаментов:

  • препараты, устраняющие болевой синдром: новокаиновые блокады, введение спазмолитических средств внутривенно,
  • нестероидные препараты против воспалений: ибупрофен, ортофен, диклофенак,
  • лекарства, снимающие мышечное напряжение,
  • препараты, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения с целью улучшения питания поврежденных тканей (актовегин, солкосерил).

Могут использоваться различные способы введения препаратов: от внутривенного до аэрозольного и аппаратного (физиопроцедуры).

Первостепенная задача лечения – снятие болевого синдрома, затем применяются методы ЛФК и массажа.

При проведении операции происходит полное удаление межпозвоночного диска, при этом может использоваться имплантат.

Устранение проблемы при отсутствии показаний к немедленному хирургическому вмешательству начинается с консервативных методов. Если они малоэффективны – рекомендуют операцию. Медикаментозное лечение парамедианной грыжи обычно состоит в назначении:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов,
  • Миорелаксантов,
  • Кортикостероидов,
  • Обезболивающих и снимающих мышечный тонус средств.

Вне обострения лечение грыжи отдела С5-С6 и L5-S1 проводится с помощью массажа, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Все перечисленные процедуры должны проводиться под строгим врачебным контролем.

Парамедианная грыжа – довольно серьезное заболевание, которое может спровоцировать полную потерю двигательной активности. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно начать лечение.

Лечебные упражнения

На начальном этапе патологического процесса назначают консервативную терапию, целью которой является устранение болевого синдрома, мышечного спазма в участке повреждения и воспаления тканей.

Лечение межпозвоночных грыж включает:

  • постельный режим на период острой фазы заболевания,
  • миорелаксанты для расслабления мышечного каркаса спины в участке появления грыжи,
  • анальгетики для устранения болевых ощущений и дискомфорта,
  • нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение воспаления, отечности, интенсивности болевого синдрома.

Операция дискэктомии при формировании грыжевого выпячивания межпозвоночного хряща

Делаем выводы

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительныйрезультат — это Artrodex

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.

Смотрите видео: L4-L5 межпозвоночная грыжа (протрузия диска л4-л5, l4-5). Грыжа поясничного отдела позвоночника

Оставьте свой комментарий