Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

Заболевания позвоночника представляют опасность, которая заключается в дальнейших осложнениях, включая развитие необратимых патологий. Так, остеохондроз позвоночника приводит к таким опасным последствиям, как формирования грыжи – выпячивания пульпозного ядра. Лечение нередко заканчивается оперативным вмешательством, поскольку не всегда консервативные методы и физиотерапевтические процедуры дают положительный результат.

Что такое позвоночная грыжа

Грыжей называют смещение позвонка, что постепенно провоцирует выпячивание пульпозного ядра в результате разрыва фиброзного кольца. Сама патология развивается вследствие дегенеративных изменений межпозвоночного диска, чему способствуют возрастные изменения, травмы, недостаток питания тканей и прочие факторы.

В большинстве случаев страдает именно поясничный отдел, поскольку именно на него приходится вся нагрузка в процессе передвижений и нормальной жизнедеятельности. Грудной отдел страдает гораздо реже. В последнее время отмечается рост возникновения грыжи, локализованной в шейном отделе, причем у молодых людей. Связано это с малой подвижностью головы и длительным пребыванием в статичном положении. Как правило, страдают офисные работники, водители и просто любители компьютерных игр.

Важно! Чтобы не доводить ситуацию до образования грыжи, необходимо еще на этапе возникновения болевого синдрома обратиться к врачу для проведения полного обследования. Ведь операция по удалению грыжи позвоночника, последствия которой могут быть самыми непредсказуемыми, не дает гарантированного результата полного излечения.

Симптоматика

За симптоматикой представленной патологии необходимо проследить внимательно и обратиться к врачу на начальном этапе развития. К симптоматике грыжи позвоночника относят:

  1. Болевой синдром образуется в пораженной области при каждом движении.
  2. Боль приводит к сковыванию движений и возникновению спазма мышц. При отсутствии своевременного лечения патология может привести к частичному или полному обездвижению.
  3. Больной помимо боли и дискомфорта жалуется на быструю утомляемость и сонливость, что спровоцировано нарушением кровообращения в пораженной области и во всем позвоночном столбе.
  4. В результате нарушенного кровообращения у пациента возникают головокружения, головные боли и резкие скачки давления.
  5. В зависимости от локализации грыжи боль может иррадиировать в конечности, ягодицы, лопатки и прочие части тела, расположенные вблизи пораженной области.
  6. Также в зависимости от локализации патологии в верхних и нижних конечностях может возникать онемение, потеря чувствительности, покалывание.
  7. В запущенных случаях врачи диагностируют нарушение функций внутренних органов – потеря зрения, сердечная недостаточность, нарушенное мочеиспускание или дефекация.

Важно! Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, велик риск развития паралича конечностей. Здесь обязательно проводится операция на позвоночнике по удалению грыжи, последствия которой, к сожалению, могут привести к полной обездвиженности конечностей.

Грыжи позвоночника подразделяются на три вида в зависимости от локализации смещения и выпячивания пульпозного ядра. Так, выделяют:

  1. Грыжу шейного отдела – образуется в результате травмы или дистрофических изменений в хрящевых тканях. Операция грыжи шейного отдела позвоночника, последствия которой могут привести к развитию паралича одной стороны или ущемлению нервных окончаний, проводится только в случае сильного болевого синдрома и потери былой подвижности. Предварительно больному могут назначить использование воротника для вытяжения позвоночника.
  2. Грыжу грудного отдела – образуется крайне редко, является следствием остеохондроза. Может привести к параличу рук, но в большинстве случаев помогает простое вытяжение позвоночника корсетами или специальным растяжением.
  3. Грыжа поясничного отдела – развивается вследствие длительного ношения тяжестей, травмы спины, долгого и частого пребывания в статичном положении, в силу возрастных изменений. Грыжа поясничного отдела позвоночника, операция и последствия которой могут значительно исправить положение, является наиболее опасной. При отсутствии своевременного лечения состояние больного может перейти в инвалидность – разовьется паралич нижних конечностей или атрофия мышц.

Важно! При возникновении болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу и начать своевременное лечение, чтобы не доводить ситуацию до частичной или полной обездвиженности.

Назначение операций для удаления грыжи позвоночника

Разумеется, первоначально грыжу позвоночника стараются лечить консервативными методами, но в случае неэффективного лечения прибегают к оперативному вмешательству. В каких случаях используется операция:

  1. Если никакие лекарственные препараты не привели к положительному результату, а именно устранению болевого синдрома.
  2. В случае если больной испытывает трудности с функционированием внутренних органов малого таза – имеется патология недержания мочи и каловых масс.
  3. При параличе конечностей, где практически сразу врачи прибегают к оперативному вмешательству, не тратя времени на неэффективное консервативное лечение.
  4. В случае нарушения иннервации мышц ног, что зачастую начинается с потери чувствительности, былой подвижности и развития атрофии конечностей.

Операции для удаления межпозвоночной грыжи проводятся в случае неэффективного лечения, но только после 3 месяцев приема лекарственных препаратов. Как правило, врачи руководствуются здесь результатами обследования, а не личными предпочтениями и пожеланиями больных.

Последствия операции

Несмотря на то, что рассматриваемое лечение приносит в большинстве случаев положительный результат, осложнения после операции на грыже позвоночника возникают с довольно большими процентами вероятности.

К наиболее распространенным проблемам относят:

  1. Рубцовый и спаечный процесс – возникает в 100% случаев. Любая операция приводит к травмированию здоровых тканей. В результате оперированный позвоночный диск является несостоятельным в дальнейшей жизнедеятельности человека. Смежные кости и хрящи пытаются защитить пораженный участок, наращивая ткани. Если организм начинает отторгать новые клетки, воспалительный процесс продолжает доставлять неудобства.
  2. Нарушение мочеиспускания и дефекации – возникает вследствие ущемленного нервного корешка, что образуется в результате возникших осложнений со стороны рубцового процесса. Опасность подобного нарушения в практической невозможности восстановления функций тазовых органов.
  3. Эпидурит – патология характеризуется воспалением клетчатки спинного мозга. Нередко представляется в виде гнойного поражения, которое приводит к возникновению воспалительного процесса. Посредством увеличения тканей ущемляются нервные корешки – это чревато параличом конечностей.
  4. Развитие артрозных процессов – представляется в виде сращивания двух позвонков и отсутствии их подвижности с осложнением развития артроза. Больной быстро начинает жаловаться на боли в спине.
  5. Остеомиелит – воспаление костных тканей, что приводит в короткие сроки к септическому процессу. Лечение осуществляется только в условиях стационара.

Грыжа позвоночника, последствия после операции которой могут оказаться куда более серьезными чем само заболевание, именно поэтому и оперируется только в крайних случаях. Поэтому, если врачи назначают комплексное лечение, все предписание необходимо выполнять для пользы же самого больного.

Лечение после операции

Операция всегда подразумевает лечение в стационаре. Не исключение в этом и грыжа позвоночника. Лечение после операции медикаментозного характера в стационаре проводят только в случаях возникновения осложнений, которые были описаны выше. Здесь подразумевается применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.

Виды лекарственных препаратов и дозировка определяются только по результатам послеоперационных обследований. Здесь также используются противоотечные и восстанавливающие препараты в виде хондропротекторов.

На начальном этапе больному необходимо носить специальный корсет на спине. Это помогает предотвратить болевой синдром, а также держать ослабленный позвоночник в нормальном состоянии.

Реабилитация

К реабилитационным программам послеоперационного периода относят следующие процедуры:

  1. Применение физиотерапии – здесь используются электрофорез, грязелечение, ультразвуковое лечение, внутритканевые электростимуляции и прочие виды полезных процедур. Принцип лечения представленным способом подразумевает улучшение кровообращения и восстановление хрящевых тканей за счет дополнительного употребления витаминов и минералов.
  2. ЛФК – назначается лечащим врачом на определенном этапе, когда подвижность больного восстановлена и не доставляет болевых ощущений. Гимнастические упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса и укрепление корсета, а также улучшение эластичности связок. Все упражнения выполняются медленно и на начальных этапах под контролем инструктора.
  3. Кинезотерапия – специальная гимнастика с применением ортопедических приспособлений. Цель представленных упражнений – вытянуть позвоночник, чтобы образовался вакуум между оперированными позвонками. В результате сформировавшегося вакуума уменьшается нагрузка на нервные корешки.
  4. Гидропроцедуры – используются различные ванночки, но только под руководством лечащего врача или инструктора. Для ванночек применяются специальные растворы, направленные на удаление болевого синдрома и воспаления, а также для улучшения кровообращения и ускорения обмена веществ.
  5. Тракционная терапия – вытяжение на сухую и под водой. Основная процедура в период реабилитации, направленная на расслабление мышц, увеличения объема движений и подвижности позвоночника.

Длительная реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника зачастую проводится в санатории – это не только полезно, но и попросту удобно. В первое время больному нельзя делать резких движений, а также много двигаться. Более того, здесь также назначается определенная диета, которая помогает справиться в кратковременный период нарушения работы внутренних органов малого таза. Посредством правильной диеты у прооперированных людей происходит профилактика газообразования кишечника, тяжести в желудке – это также выступает в качестве преимуществ всего восстановительного периода.

Операции для удаления грыжи позвоночника – это крайние меры во всем лечении патологии позвоночника. Берегите свое здоровье сразу, прибегайте к восстановлению позвоночника консервативным лечением. Только так вы сможете уберечь себя от осложнений, как несвоевременного вмешательства, так и послеоперационных.

Как проявляется грыжа в поясничном отделе

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра за его пределы. Начинается этот процесс с трещины, которая на фоне недостаточного питания тканей увеличивается.

Под влиянием высокой нагрузки поврежденный диск не выдерживает, кольцо разрывается.

Студенистое ядро при повреждении может стекать в образованную трещину, сдавливая спинной мозг. Это будет первой и основной причиной появления опасных состояний. Допускают и то, что такое нарушение приводит к химическому влиянию пульпозного ядра на нервные корешки, что провоцирует проблемы неврологического характера. Сочетание этих двух факторов проявляется в виде онемения, болевого синдрома и слабости.

Клиника грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • боль – основной и постоянный симптом при грыже, тревожит не только во время физической работы, но и в состоянии покоя, спина постоянно ноет,
  • иррадиации боли в одну ногу – сочетается с онемением кожи, ощущением бегающих мурашек, покалыванием в области ягодиц и бедер,
  • синдром конского хвоста – неприятные ощущения в паху и по внутренней стороне бедра,
  • слабость мышц, потеря рефлексов,
  • нарушение мочеиспускания, запор.

Чтобы подтвердить диагноз и скорее начать лечение, нужно пройти исследования – МРТ или КТ, миелограмму, спинномозговую пункцию. Определить, нужна ли операция, поможет дискография – исследование межпозвонковых дисков с применением контрастного вещества.

Опасные последствия

Последствия позвоночной грыжи до операции:

  • необратимое повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь и кишечник – это приводит к недержанию мочи, самопроизвольному опорожнению кишечника,
  • хроническая боль – это сказывается на качестве жизни, влияет на психоэмоциональное состояние, влечет за собой неврологические нарушения, больной теряет сон, вынужден постоянно принимать обезболивающие лекарства, которые сказываются на состоянии печени, почек и желудка, присоединяются заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы,
  • атрофия мышц спины и ног – человек утрачивает способность выполнять легкую работу, ходить и стоять тяжело, любое движение дается с трудом,
  • частые прострелы, болевой синдром в ягодицах.

На начальной стадии патологии поясничного отдела хребта больного тревожит умеренная симптоматика. Затем появляется люмбалгия, боль в области поясницы, затем люмбоишиалгия – с иррадиацией в ногу. Неприятные ощущения усиливаются при длительном сохранении одной позы, что случается во время работы за компьютером и вождения автомобиля.

Симптоматика нарастает по мере развития заболевания:

  • наклоны головы сопровождаются болью в пораженном отделе позвоночника,
  • невозможно прямо поднять ногу, чему мешает сильная боль,
  • надавливание на поясничный отдел отдает болью на соседние участки.

Усиление боли может вызвать любое резкое движение и действие, в особенности чихание, наклоны, прыжки, езда на автомобиле по неровной дороге.

Когда присоединяется корешковый синдром (сдавливание нервов), это дополняется мышечным спазмом, что ведет к таким последствиям, как смена походки, сутулость, перекашивание туловища, пошатывание при ходьбе.

Чем опасна грыжа поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом:

  • слабость мышц ниже поврежденного диска – сложно заниматься однотипной работой, монотонные движения приводят к ощущению сильного сдавливания в области поясницы и копчика, больной старается чаще приседать, что приносит временное облегчение,
  • нарушение мышечного тонуса – мышцы ослабевают настолько, что больной не может выполнять никакой физической работы,
  • атрофия мышц – ноги и ягодицы уменьшаются в объеме, заметна асимметрия,
  • снижение или повышение чувствительности – эти нарушения проявляются в виде частого онемения ноги, покалывания, жжения, тремора, внезапной боли,
  • паралич – патология прогрессирует и заканчивается инвалидностью.

Послеоперационные осложнения

После удаления межпозвоночной грыжи возможны такие последствия:

  • инфекция – заражение происходит во время или после операции, для лечения применяются антибактериальные препараты, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство,
  • рецидив – грыжа случается снова у 7-10% больных после операции, основными причинами этому будут ошибки хирурга и раннее возвращение к нагрузкам,
  • остеохондроз – это заболевание чаще предшествует грыже, но может появиться и после, что связано с травмой диска во время операции и нарушением в нем питания.

Профилактика

Предупредить последствия поможет индивидуальная программа восстановления после операции. В идеале, пациент должен находиться в реабилитационном центре, где за состоянием здоровья постоянно ведут наблюдение врачи разных специализаций, что позволяет вовремя определять и устранять нежелательные факторы.

Послеоперационное восстановление включает следующие мероприятия:

  1. Физиотерапевтические процедуры – электростимуляция, лазерная и ультразвуковая терапия, грязевые ванны, лечение «теплом» и «холодом».
  2. ЛФК – комплекс упражнений на укрепление мышц спины.
  3. Бандаж – регулярное ношение поддерживающего корсета после операции.
  4. Диета – восстановление баланса витаминов и микроэлементов, возвращение организму сил и здоровья посредством правильного питания.

После операции полезно начинать нагрузку с легкой разминки, упражнений на растяжение и расслабление мышц. Сразу поднимать тяжести и приседать со штангой не нужно, но это не исключено через несколько месяцев. Врачи, специализирующиеся на спортивной травматологии, практикуют восстановление прежней физической подготовки и даже с увеличением нагрузки, что при правильном подходе заканчивается успехом.

Если же напротив, беречь спину, опасаясь ее случайно травмировать, можно прийти к повторному заболеванию и уже с более тяжелыми последствиями. Некоторые врачи считают, что гиподинамия после грыжи опаснее спорта.

Ключевое значение после операции имеет ношение бандажа. Наличие грыжи говорит о мышечной слабости или перенесенной травме, что не сочетается с возможностью равномерного распределения нагрузки на разные отделы спины без дополнительных приспособлений. Но еще большее значение он имеет для профилактики осложнений, которые потребуют операции.

От бандажа придется постепенно отвыкать, снимать на ночь и оставлять только во время выполнения упражнений. Когда болевой синдром пройдет, от него нужно и вовсе отказаться, дабы не получить обратный эффект – атрофию мышц.

Важность бандажа

При грыже поясничного отдела больному важно соблюдать щадящий режим нагрузки на спину, исключить резкие повороты и случайные травмы. С этой целью применяется специальный поддерживающий бандаж, который можно подобрать при патологии любого отдела. Лечебный корсет нужен для временной фиксации больной спины, снижения нагрузки на поврежденный диск и профилактики сдавливания нервных корешков.

Подбирается бандаж вместе с врачом, ведь неподходящая модель может оказаться неэффективной и даже навредить.

Корсет может быть мягким, средней степени жесткости и жестким. Первый применяется с профилактической целью, когда нужно на время разгрузить определенный отдел позвоночника после тяжелой физической нагрузки или при травме мышц.

Жесткий и средней жесткости показан при грыже поясничного и грудного отдела позвоночника с целью обездвиживания, расслабления и снижения нагрузки.

По назначению лечебные корсеты для спины бывают корригирующими и фиксирующими. В первом случае бандаж будет поддерживать позвоночник в правильном положении, что важно для исправления осанки. Фиксирующий корсет назначается с целью устранения болезненности при грыже и других патологиях, когда больной отдел спины нужно на время обездвижить и зафиксировать в анатомически правильном положении.

Бандаж при грыже диска в поясничном отделе не должен быть постоянной мерой. Длительное его ношение негативно сказывается на здоровье позвонков, начинается атрофия мышц и позвоночник теряет естественный мышечный корсет.

Бандаж может предупредить последствия грыжи в пояснице за счет ряда функций:

  • снижение нагрузки на поврежденный отдел,
  • временное обезболивание и снятие спазма,
  • профилактика сдавливания нервных корешков,
  • расслабление мышц, равномерное распределение нагрузки,
  • предупреждение резких движений, которые могут стать фактором осложнений,
  • поддержание позвоночника в период реабилитации после операции.

Основной задачей бандажа остается фиксация поясничного, грудного или шейного отдела спины. Некоторые виды корсетов оказывают согревающее действие, что приводит к уменьшению болезненности. Есть модели с массажным эффектом, они способствуют улучшению обмена веществ и ускоряют приток крови к пораженному диску.

Выбор и правила ношения

Важный критерий качества – материал. Он должен быть гипоаллергенным и гироскопическим, то есть не вызывать аллергической реакции и хорошо впитывать влагу.

Бандаж с магнитными вставками будет способствовать уменьшению боли после операции. Эластичный полезен при компрессии, ведь он увеличивает пространство между позвонками, а корсет с парафином стимулирует кровоток, укрепляет мышцы и связки.

Как носить бандаж для профилактики последствий грыжи диска:

  • надевать его нужно на несколько часов в день, во время физической работы,
  • он будет полезен в период выраженного болевого синдрома,
  • на ночь корсет нельзя надевать, как и оставлять его на весь день (за исключением послеоперационного),
  • важно правильно затягивать пояс, чтобы он не сдавливал и не был расслаблен,
  • изготовленные дома корсеты не могут заменить заводские и не окажут никакой пользы.

Профилактика осложнений грыжи диска не может ограничиваться одним только поясом. Когда диагностирована эта патология, нужно проходить комплексную терапию, и корсет будет ее частью. Бандаж незаменим и в случае заболеваний, предшествующих грыже – протрузия и остеохондроз. Правильно подобранная модель станет важным этапом профилактики последствий до и после операции.

Немного об операции

Межпозвонковая грыжа – это патологическое состояние межпозвонкового диска, при котором фиброзное кольцо, окружающее внутреннее ядро диска, разрывается, а само ядро начинает выходить наружу. Ее главная опасность заключается в том, что при прогрессировании имеется риск развития паралича нижних конечностей из-за передавливания спинного мозга – одного из главных элементов управления телом.

При наличии большой грыжи или при отсутствии эффекта от консервативного лечения больному назначается операция по устранению этого образования. Однако операция на позвоночнике – это всегда очень значимый риск, и поэтому врачи стараются всеми силами избавить пациента от заболевания менее травматичными методами.

На заметку! Операцию по устранению грыжи приходится делать пациентам, имеющим эту патологию, примерно в 20% всех случаев. И около половины всех операций на позвоночном столбе связаны как раз с удалением грыжи.

Суть операции заключается в том, что механическим путем производится устранение причины проявления боли и прочих неприятных симптомов, характерных для этой патологии. Врачи стараются как можно меньше травмировать окружающие диск ткани и удалить грыжу. Это достаточно сложно осуществить даже опытным хирургам.

Таблица. Виды операций по удалению грыж.

Есть и другие варианты операций. Однако выбирать вид будет лечащий врач в зависимости от показаний.

Если вы хотите более подробно узнать, подготовку к проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела, а также рассмотреть виды операций, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Возможные осложнения после удаления межпозвоночной грыжи

​позвоночная грыжа с секвестрированием, которая характеризуется полным выпадением пульпозного ядра. Чаще всего данная форма болезни возникает у пожилых людей. Такая грыжа интенсивно сжимает нервные корешки, поэтому клинические проявления включают появление острой и сильной боли. Следует отметить, что в отдельных случаях возможно бессимптомное течение, но это бывает крайне редко. Как правило, после чрезмерной физической нагрузки, стресса или переохлаждения появляется резкая боль, которая впоследствии иррадиирует в ногу. Может развиваться паралич. Своевременное проведение операции предупреждает подобные осложнения.​

​Кроме того, примерно 10-20% прооперированных пациентов по разным причинам оценивают результаты как неудовлетворительные. Данная операция может быть единственным способом лечения только при абсолютных показаниях, в остальных случаях выбор делается в пользу консервативных методов лечения.​

  1. ​После восстановления работоспособности начинается отсроченный этап, который длится всю жизнь. Под контролем медиков проходит восстановление мышечного корсета. Упражнения на укрепление мышц становятся более активными. К основным методам восстановления добавляются мануальная терапия, массаж. Процедуры направлены на улучшение кровотока, возвращение пациента к обычной жизни, профилактику появления новой межпозвоночной грыжи.​
  2. ​После операции человеку требуется восстановить свой организм. Существует реабилитация, в которую входит различные процедуры, способны улучшить состояние.​

​Сколиоз лечат разными способами, но, если все методы медленно помогают, а патология мешает нормальному функционированию внутренних органов, тогда применяется хирургическое вмешательство. Кроме этого, часто последствием сколиоза может быть дефект внешности, от которого можно избавиться благодаря операции. После того, как процедура будет завершена, пациенту следует заняться гимнастикой, которая поможет укрепить организм.​

  1. ​позвонки могут начать проседать по отношению друг к другу,​
    • ​Гидропластика диска.​
    • ​Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.​
  2. ​Рекомендации в ранний послеоперационный (восстановительный) период:​
    • ​Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.​
    • ​Относительным показанием к хирургическому лечению является неэффективность консервативной терапии. При отсутствии положительных результатов в течение 2-х месяцев показана операция.​

​Это частичный или полный паралич конечностей пациента, нарушение тазовых функций в виде запоров, учащенного мочеиспускания, нарушение эрекции (синдром «конского хвоста») – если грыжа локализуется в нижних отделах позвоночного столба. А также расстройство в работе внутренних органов: изменение иннервации мозга, проблемы в работе сердца, если повреждены позвонки верхних отделов позвоночника, хотя грыжи здесь образуются реже.​

Реабилитационный период после операции на грыжу позвоночника

​В поздний период медики советуют:​

  1. ​В обязательном порядке человеку, который пережил операцию, требуется заняться лечебной физкультурой. Она помогает реабилитироваться после разных хирургических вмешательств. Это очень эффективный метод. Существует огромный выбор упражнений, поэтому лучше обратиться к врачу, который подберет индивидуально комплекс ЛФК. Впоследствии болевой синдром значительно уменьшится, мышцы вернут свой тонус, а обменные процессы придут в норму.​
  2. ​В детском возрасте не всегда можно применять хирургическое вмешательство. Делают операцию только тогда, когда позвоночный столб уже завершил свой рост. В противном случае хирурги могут вызвать обратный процесс, когда позвоночник начнет деформироваться.​
  3. ​реабилитационный период может быть замедлен за счет образования в позвоночном канале различных рубцов и спаек.​

​При проведении радикальной операции удаляется не только грыжа, но и межпозвонковый диск с патологией. Данный вид операции выполняют на стадиях секвестрированной грыжи или на стадии истиной грыжи (пролапса диска).​

​В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.​

  1. ​В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компрессии нервных корешков,​
  2. ​Осложнения можно разделить на интраоперационные и послеоперационные.​
  3. ​Известно, что консервативная терапия более безопасна, но длиться довольно долго. Кроме этого, она предусматривает прием лекарств, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и могут провоцировать аллергии, но самым большим их недостатком является то, что они не влияют на саму причину грыжи, а лишь устраняют воспаление нервных корешков.​
  4. ​Каждому пациенту стоит быть информированным о последствиях после удаления позвоночной грыжи, несмотря на то, что в большинстве случаев, оперативное вмешательство оказывает должный эффект, а современные методики являются малотравматичными.​
  5. ​Малоинвазивная хирургия – лечение грыжи лазером​
  6. ​не поднимать тяжести более 5 кг,​

​Механотерапия предоставляет собой перечень разных упражнений, которые выполняются с помощью тренажеров или специальных аппаратов. В итоге суставы становятся подвижными, а реабилитация проходит намного быстрее. Обязательно требуется осудить механотерапию с врачом перед тем, как ею заняться.​

​Когда боль не пропадает, никакие методы уже не помогают, тогда выбирают операционное лечение. От ситуации зависит, как долго человек будет реабилитироваться после такой процедуры. Некоторым людям хватает пару недель, а некоторые приводят в норму организм на протяжении нескольких месяцев.​

​Один из самых эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи на ранней стадии — гидропластика диска. Операцию выполняют с помощью специальной иглы. В полость диска вводят стерильный раствор, который помогает вымывать отмершие ткани позвоночного диска и удалить их из организма. Операция занимает приблизительно треть часа. Гидропластику диска не делают при определении грыжи большого размера или при разрывах фиброзного кольца.​

Интенсивная реабилитация в послеоперационный период

​А на место удаленного диска вставляют специальный титановый имплантат, который помогает сохранить структуру позвоночного столба.​

​Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.​

​Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника,​

​Интраоперационные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.​

  • ​Преимуществами хирургической терапии является быстрый обезболивающий эффект. Кроме этого, она является радикальной и дает положительные результаты на многие годы. Если говорить об основных методиках оперативного вмешательства, которые применяются при грыже позвоночника, то следует указать следующее:​
  • ​Воспаление в месте оперативного вмешательства или самого оперируемого позвонка (остеомиелит). Для профилактики этого вида осложнений во время и после операции, больным назначают антибиотики, что снижает риск его возникновения во много раз.​
  • ​. Суть метода в том, что в межпозвонковый диск вводят световод, который нагревает элементы ядра, что приводит к дегидратации (испарению воды). Резко уменьшается объем ядра диска и, следственно, размер грыжевого выпячивания.​
  • ​избегать длительного сидения или нахождения в вертикальном положении,​
  • ​Многие реабилитационные процедуры не проходят без массажа. Действительно, он способен благотворно оказать влияние на организм. Существуют разные виды массажа. А именно:​

​На сегодняшний день существует разного рода операций, которые способны откорректировать позвоночник, когда наблюдается сколиоз. Есть такие самые популярные техники.​

Поздний период восстановления

​Каждая методика по удалению межпозвоночной грыжи имеет свою стоимость, которая зависит от сложности, установки имплантата и т.д. Цена начинается от 15000 рублей.​

​Данный вид операции должен проводиться только при наличии абсолютных показаний. Около 20% пациентов оставляют плохие отзывы о результатах этого оперативного метода.​

​Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.​

​Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа,​

​Выделяют два основных осложнения:​

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

​ламинэктомия или открытая декомпрессия,​

  • ​Наиболее частое осложнение как раннего, так и позднего послеоперационного периода – если позвоночная грыжа после операции образовалась заново (рецидив).​
  • Когда пациенту назначают операцию по удалению межпозвоночной грыжи?

    ​Такая операция возможна только на стадии неосложненной грыжи (истинной)​

    • ​ни в коем случае не прыгать, не делать резких движений,​
    • ​Реабилитация направлена в этот период на адаптацию прооперированного больного к бытовой жизни. Длится у разных пациентов от 3 месяцев до года. За это время стихает воспаление, заживает рубец и постепенно возвращается двигательная активность.​

    ​Методика Харрингтона. Она применяет металлические конструкции, а именно крючки, стержни. Во время операции их прикрепляют к позвоночному столбу в нужных местах. После такого хирургического вмешательства специалисты советуют поносить корсет, чтобы восстановить немного организм.​

    • ​У каждого оперативного метода есть негативные последствия. Самое частое осложнение после оперативного вмешательства — рецидив грыжи. В послеоперационный период пациенту особенно важно восстановление.​
    • ​Микродискэктомия — нейрохирургическое вмешательство, с помощью которого осуществляют удаление грыж. Операцию всегда проводят под анестезией. Перед операцией обязательно нужно пройти МРТ обследование или компьютерную томографию.​
    • ​Восстановление в послеоперационный период – дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.​
    • ​Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке,​

    Виды операций по удалению межпозвоночной грыжи

    ​Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперационный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).​

    • ​малоинвазивные оперативные вмешательства (лазерное удаление грыжи, эндоскопическая дискэктомия, холодноплазмовая нуклеопластика, спиральная нуклеотомия, метод хемонуклеолиза, гидропластика).​
    • ​Предпосылками к возникновению послеоперационных грыж являются нарушения режима в восстановительном периоде, возвращение к физическим нагрузкам, травмы и т.п.​
    • ​.​
    • ​не допускать переохлаждения, для поясничного отдела применять теплый платок,​
    • ​Приобретите в специализированных магазинах корсет для спины. Он снимет лишнюю нагрузку с вашей спины. Но только не носите его постоянно​

    Радикальная операция

    ​Методика Котреля – Дюбуссе. В этом случае применяется имплантат. Он содержит крючки и прутья.​​Поэтому, если в этот период пациент слишком рано начинает выполнять различные физические нагрузки или же получает травмы, возникает большая вероятность рецидива.​​Следует отметить, что такая методика весьма малотравматична, т.к. при ее выполнении делают лишь небольшой надрез, а пациента мало беспокоят боли, и он быстро восстанавливает силы в послеоперационный период.​

    Микродискэктомия

    ​Межпозвоночная грыжа — это самая острая форма остеохондроза позвоночника. Чаще всего этому заболеванию подвергаются мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. В настоящее время существует множество неоперативных методов лечения данного заболевания. Но нередко бывают случаи, когда они не дают положительной динамики, и боли не только не проходят, но даже начинают нарастать. В таком случае удаление межпозвоночной грыжи оперативным методом становится последним спасением пациента.​​Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут,​​Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперационный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.​

    ​Данная операция по удалению грыжи проводится под общей анестезией и длится около трех часов. Она предусматривает удаление части костной ткани над нервным корешком и части межпозвоночного диска. Благодаря подобным оперативным манипуляциям вокруг нерва создается свободное пространство, что восстанавливает кровоснабжение, снимает боль и устраняет симптомы раздражения нервных волокон.​

    Лазерное облучение

    ​Интенсивный рубцовый процесс не редко становится причиной осложнения, хотя является неотъемлемой частью послеоперационного восстановления. В результате происходит ущемление рубцовой тканью нервного корешка спинного мозга.​

    ​Преимущества метода:​​отказаться от длительного ношения корсета,​​В этот период рекомендуется:​

    Деструкция межпозвонковых нервов

    ​Методика Люке. Она применяет L – образную конструкцию.​

    ​Чтобы снизить риск воспаления назначают антибиотики. Отзывы пациентов показывают статистику, что вероятность рецидива грыжи составляет приблизительно 5%. В этом случае назначают повторную операцию.​

    • ​В отличие от радикальной операции, кости позвоночного столба не повреждаются, а устраняется лишь сдавление спинномозговых нервов.​
    • ​3 Возможные негативные последствия​
    • ​Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.​
    • ​Послеоперационные осложнения:​

    ​При проведении операции хирург имеет возможность провести стабилизацию структур позвоночника при повреждениях фасеточных суставов между соседними позвонками. Заканчивается операция ушиванием рассеченных тканей. Период ограничения физической активности после оперативного вмешательства может иметь различную продолжительность, что зависит от возраста пациента и его состояния перед проведением операции.Существует также интерламинарная ламинэктомия (выполняется при выпадении межпозвоночного диска, предусматривает резекцию желтой связки и определенных частей дуг позвонков), а также костно-пластическая ламинэктомия, при которой дефект в позвоночном канале закрывают с помощью автотрансплантата. На сегодняшний день при наличии грыж позвоночника операции, которые требуют такого широкого доступа, выполняют редко. Чаще применяются малоинвазивные хирургические методики.​

    • ​Иногда в результате удаления позвоночной грыжи возникает смещение позвонков, что влечет за собой изменение физиологических изгибов позвоночного столба, возникает спондилолистез (нестабильность межпозвоночного диска, его протрузия или новая грыжа)​
    • ​короткий срок пребывания в стационаре (2-3 дня),​
    • ​укреплять мышечный корсет,​

    Возможные негативные последствия

    ​Возможны и другие негативные последствия. В послеоперационный период, в процессе рубцевания, ткань может защемить нервные корешки спинного мозга. Также может возникнуть смещение позвонков и изменение анатомических изгибов позвоночника. Поэтому, выбирая метод хирургического вмешательства, необходимо помнить, что ни одна операция не даст идеального результата, и последствия все равно будут.​​После оперативного вмешательства больной может занимать сидячее положение. Реабилитационный период длится от 2 до 3 недель, а выписывают пациента уже на следующий день или через 3 дня. Но в послеоперационный период пациент должен носить специальный корсет в течение 3 месяцев.​​Существуют две группы показаний, по которым назначают оперативное лечение. При абсолютных показаниях пациенту невозможно помочь без операции по удалению межпозвоночной грыжи. В эту группу относят:​

    ​Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.​

    ​Данная операция на позвоночнике проводится при протрузии диска и только при отсутствии секвестрации (отделение отдельных фрагментов диска). При манипуляции через прокол на коже вводят иглу в межпозвоночный диск. Через нее вводят лазерный световод и подают дозированный поток энергии. При этом жидкость в диске превращается в пар. Это сопровождается снижением давления внутри диска. Также устраняется сжатие нервных окончаний и уменьшается количество нервных рецепторов.​​.​​период реабилитации не более месяца.​​соблюдать рекомендации по питанию, отдыху, активности.​

    ​допускаются небольшие физические нагрузки после разминки мышц,​

    Подготовка к операции

    ​Конечно, намного безопаснее консервативное лечение, ведь операция всегда ведет за собой риск. Но иногда обойтись без хирургического вмешательства просто невозможно. Ведь грыжа меж позвонками может мучить на протяжении длительного времени, а никакие методы не способны ее вылечить из-за осложненного характера. Чтобы снова обрести нормальную жизнь человек склоняется к осуществлению операции, так как это для него необходимо.​

    • ​Быстрое восстановление организма после операции по удалению межпозвоночной грыжи обеспечивает ЛФК. Если регулярно выполнять физические упражнения, это поможет укрепить мышечный тонус спины, предупредить отеки и спайки, восстановить эластичность связок, которые поддерживают позвоночник.​
    • ​Лазерное облучение проводят исключительно на стадии истинной межпозвонковой грыжи. Лазерную вапоризацию проводят под местным обезболиванием. Выполняя операцию лазерным методом, пациенту в межпозвонковый диск вводят световод, который помогает нагреть элементы ядра. Это способствует испарению воды и уменьшению ядра диска, и как следствие, уменьшению размера грыжи. Операция по удалению межпозвоночной грыжи занимает по времени не более 1 часа. Данный метод мало изменяет структуру позвоночного столба.​
    • ​острые ноющие боли, от которых не удалось избавиться безоперационными методами,​

    ​Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.​

    ​гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис),​

    ​Преимуществами данного оперативного вмешательства является:​

    Операция при сколиозе

    ​К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед и на сегодняшнее время, если выявлена грыжа на позвоночнике, операция может быть проведена и в отечественных клиниках, и в зарубежных.​

    ​Существует много способов восстановления после операции. Только врач может грамотно составить программу, учитывая особенности заболевания, индивидуальные способности, состояние пациента.​

    Коррекция сколиоза

    ​исключить или ограничить поездки в транспорте,​

    1. ​Существуют такие показания:​
    2. ​Когда консервативное лечение не приносит результатов, тогда помочь может операция на позвоночнике.​
    3. ​Полное восстановление пациента после операции происходит приблизительно через месяц. Вапоризация рекомендуется беременным женщинам, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Она проводится в основном людям до 50 лет.​

    ​произошли сбои в работе тазовых органов, которые привели к недержанию мочи и кала.​

    Опасность операции по удалению грыжи

    ​В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперационный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.​

    ​тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).​

    • ​отсутствие рубцевания,​
    • ​Имеются различные виды хирургического вмешательства, реализуемые в разных клиниках и применяемых индивидуально для каждого конкретного случая: дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, ламинэктомия, лазерная вапоризация, лазерная реконструкция диска, установка микронейропротектора, применение имплантата B-Twin, деструкция фасеточных нервов, положительно себя зарекомендовала методика Жака Дестандо.​
    • ​нет восстановления структуры позвоночно-двигательного сегмента (ПДС),​
    • ​Обязательно принимайте все назначенные врачом лекарства в указанное время, только системный подход ведет к излечению от болезни​

    ​не поднимать тяжести,​

    Последствия после удаления грыжи

    ​функции таза нарушились, появились запоры,​

    ​Острые поражения спинного мозга случаются из-за грыжи, которая образовалась в шейном, грудном или поясничном отделе.​

    ​С помощью лазерных лучей выполняют реконструкцию диска: облучение нагревает клетки, тем самым ускоряя рост хрящевой ткани, которая в течение 3-6 месяцев заполняет микротрещины в дисках, что впоследствии избавляет пациента от болей.​

    ​При относительных показаниях пациент еще может отказаться от хирургического вмешательства, в пользу других методов лечения. К данной группе относят:​

    ​После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.​​Поздние:​

    Интенсивный этап восстановления

    ​беречь место операции от переохлаждения,​

    ​мочеиспускание проходит очень часто,​

    ​Когда появляются при этом тяжелые последствия, такие как паралич, задержка мочи и другие, то операции не миновать. Также требуется прооперировать человека, у которого наблюдается эпидуральный абсцесс, сложная гематома, из-за которой спинной мозг сдавливается. Как только появился паралич, человек нуждается в срочном проведении операции, в противном случае он может остаться с ним навсегда.​

    • ​После лазерной процедуры не остается шрамов. Учитывая отзывы пациентов, риск развития осложнений очень низок.​
    • ​терпимые боли в одном из отделов позвоночника,​
    • ​На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.​
    • ​рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж,​
    • ​возможность неоднократного применения в нескольких сегментах,​
    • ​цена варьирует от 15000 руб​
    • ​Операция​

    ​Операция по удалению грыжи позвоночника выполняется по следующим показаниям:​

    1. ​корсет для поясничного, грудного отдела носить ограниченное время,​
    2. ​изменения в работе мозга,​
    3. ​Хирурги пытаются устранить сдавливание спинного мозга, а также его корешков, стабилизируют сегмент, который потерпел поражения.​
    4. ​Методика деструкции межпозвонковых нервов избавляет пациента от болевых ощущений. Сперва хирург вводит в межпозвоночное пространство анестетики, тем самым блокируя рецепторы. После чего врач повторно обследует пациента на наличие межпозвоночной грыжи и решает есть ли необходимость выполнения операции.​
    5. ​нарушение двигательной активности в области нижней конечности,​

    Медикаментозное лечение

    ​Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:​

    ​Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.​

    Почему возникает грыжа позвоночника

    Зная основную причину болезни, можно исключить нежелательные факторы, которые способны усугубить состояние и привести к осложнениям. Так, при грыже будут опасными лишний вес, высокие нагрузки, травмы и тяжелая физическая работа.

    Но это далеко не все причины патологии. У женщин часто диагностируется грыжа в поясничном отделе после тяжелых родов, но этому всегда предшествуют дегенеративно-дистрофические процессы.

    Остеохондроз — одна из основных причин заболевания, когда позвонки и диски перестают получать важные питательные элементы, быстро изнашиваются, становятся неспособными выдерживать высокие нагрузки.

    Операция по удалению грыжи позвоночника - цена, видео, последствия, опасно ли

    ​короткий период реабилитации и минимальный риск осложнений.​

    1. ​Микродискэктомия​
    2. ​Исходя из этого, при диагнозе позвоночная грыжа операция радикального удаления никогда не перестанет быть актуальной.​

    ​относительные – неудовлетворительные результаты нефармакологического и медикаментозного лечения, недостаточный эффект консервативной терапии.​

    ​Послеоперационная грыжа на позднем этапе не требует лечения в стационаре. Реабилитация включает:​

    ​Если операцию будет осуществлять хороший специалист, тогда переживать не стоит. Хотя хирургическое вмешательство в любом случае ведет за собой риск.​​Перед началом операции человеку следует пройти небольшую подготовку. С самого начала ему потребуется:​​быстрое снятие болей в области позвоночного столба,​

    ​отсутствие положительного результата в период более 3 месяцев после лечения консервативными методами.​

    ​В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.​

    ​Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.​​Данный метод лечения заключается в проведении нуклеотома с помощью специальной канюли в полость диска. Затем под давлением подают физиологический раствор, который вымывает поврежденные ткани диска без формирования рубцов. Манипуляция малотравматична, предупреждает некроз диска и позволяет ему выполнять амортизационные функции.​​Грыжей межпозвоночного диска называется выпячивание его пульпозного ядра через микротрещины фиброзного кольца. При значительных размерах грыжи возможен пролапс — выпадение диска. При этом возникает выраженная боль, вызываемая сжатием нервных корешков или травмированием продольной связки позвоночника.​​Микрохирургическое удаление грыжи на позвоночнике – операция уникальная, «золотой стандарт» мировой практики при сдавлении грыжей диска или корешков.​​Такое разделение имеет достаточно большое значение, так как именно оно влияет на выбор тактики оперативного лечения.​

    ​Медикаментозное лечение для устранения воспалительных процессов, обезболивания, восстановления костной ткани.​

    • ​Каждый пациент должен иметь представление о последствиях, которые могут появиться после операции. В основном эта процедура проходит без печальных последствий, эффект радует пациента.​
    • ​сдать общие анализы крови и мочи,​

    ​реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи не занимает большое количество времени,​

    • ​Существуют различные виды операций по удалению межпозвоночной грыжи:​
    • ​Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.​

    ​Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:​

    ​Как правило, гидропластику выполняют при локальной боли в области поясницы, когда диагностируется межпозвоночная грыжа до 6 мм, а также при наличии болевого синдрома, который характеризуется иррадиацией в нижние конечности. При значительных размерах грыжи, повреждении фиброзного кольца, наличии онкопатологий, местного или генерализованного инфекционного процесса гидропластика противопоказана.​

    ​На начальных этапах развития данной патологии характерна незначительная боль, которая возникает при изменении положения тела, после длительного сидения или стояния. По мере развития патологического процесса болевые ощущения могут распространяться на область грудной клетки, верхних или нижних конечностей, увеличиваясь при наклонах, пребывании в неудобной позе, а также после поднятия грузов.​

    ​Микродискэктомия – малоинвазивная операция для осуществления которой применяются операционный микроскоп и специальные микрохирургические инструменты.​

    ​Существует несколько видов операций по удалению грыжи позвоночника:​

    ​Физиотерапевтические процедуры в целях улучшения кровотока, обезболивания.​

    ​Иногда могут начаться воспаления в том месте, где осуществлялось вмешательство хирургами. Чтобы этого не случилось, пациенту назначаются антибиотики, которые убирают риск появления такого последствия.​

    Опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника

    ​пройти обследования позвоночника, такие как МРТ,​

    ​больной проводит минимальный период времени в клинике,​

    ​Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.​

    Цена операции по удалению грыжи позвоночника

    ​пройти осмотр в анестезиолога.​

    ​пациент быстро восстанавливает работоспособность.​

    ​Микродискэктомия,​​Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.​​на втором – адаптация человека к бытовой жизни,​

    Показания к операции

    ​Кинезотерапию, гидропроцедуры, которые разгружают позвоночник.​

    • ​Иногда осложнения может вызвать рубцовый процесс. Он может начать ущемлять нервный корешок спинного мозга.​
    • ​Врач обязан уточнить, есть ли у пациента аллергические реакции, хронические заболевания, так как все эти факторы учитываются перед тем, как начинать оперативное вмешательство. Человеку нельзя употреблять пищу за 8 часов до начала процедуры.​
    • ​Но такая методика имеет и ряд отрицательных моментов:​

    Оперативное лечение грыжи: основные методики

    ​Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, – опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.​

    ​на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.​

    • ​Если вместо эндоскопа применяют тонкую иглу и вводят в межпозвоночный диск специальный электрод, то говорят о холодноплазмовой нуклеопластике, при которой пульпозное ядро плавится. Иногда через иглу вводят вещества, которые приводят к его разжижению (метод хемонуклеолиза), а также специальную тонкую спираль, которая совершает вращательные движения и удаляет излишки пульпозного ядра.​
    • ​нарушение функционирования органов малого таза в форме синдрома «конского хвоста», который характеризуется задержкой мочеиспускания или его учащением, появлением запоров и изменениями эрекции. Если не провести операции немедленно, подобные нарушения могут остаться навсегда. Как правило, такая симптоматика развивается при большой межпозвоночной грыже в области поясницы, которая сжимает нервные корешки и ведет к их отмиранию,​

    Ламинэктомия

    ​Безусловно, каждый врач, в первую очередь, рекомендует своим пациентам консервативное (безоперационное) лечение, так как любое хирургическое вмешательство в работу организма – это определенного рода риск.​

    ​– удаление грыжи одновременно с патологически измененным диском. После его удаления устанавливается искусственный имплантат (титановый), который способствует сохранению анатомической структуры сегмента позвоночника. Такая операция выполняется и на стадии истинной, и на стадии секвестрированной грыжи.​

    Лазерное удаление грыжи

    ​Восстановление в санаториях или реабилитационных центрах.​

    ​Когда удаляется грыжа, то в результате может появиться смещение позвонков, от чего изгиб позвоночника меняется.​

    • ​Анестезиолог определяет метод анестезии, он учитывает состояние здоровья. Когда работа происходит на шейном отделе позвоночника, тогда используется общая анестезия. Также она используется при наличии сильных болей, когда пациенту тяжело находиться в одном положении. Но в большинстве случаев используют местную анестезию.​
    • ​после операции возможен воспалительный процесс, который устраняется антибактериальными препаратами,​
    • ​Деструкция межпозвонковых нервов,​
    • ​В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.​
    • ​В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.​

    Гидропластика

    ​Это удаление межпозвоночной грыжи с помощью микроскопа и микрохирургического инструментария. Данная методика позволяет удалять секвестр или сам межпозвоночный диск через минимальный разрез. Применение микроскопа позволяет во время операции тщательно осматривать все нервные структуры. Кроме этого, микродискэктомия предусматривает введение специального геля, который предупреждает развитие рубцово-спаечного заболевания.​

    ​парез и атрофия мышц нижних конечностей. При подобных осложнениях нарушается сгибание или разгибание стоп. Стоит помнить, что при парезе стопы больше месяца восстановить утраченные функции даже с помощью хирургического вмешательства практически невозможно, поэтому своевременное обращение к нейрохирургу при наличии межпозвонковой грыжи чрезвычайно важно. Атрофия мышц ног также является следствием повреждения нервных волокон, но при своевременном оперативном лечении удается восстановить мышечную массу,​

    Эндоскопическое удаление

    ​Но в том случае, если все предложенные методы не оказывают желаемого результата в течение длительного времени, имеется продолжительный и интенсивный болевой синдром – операция по удалению грыжи позвоночника может стать наиболее результативным методом лечения. Также имеется ряд показаний, при которых удаление позвоночной грыжи является необходимостью.​

    ​Следует отметить, что в 10% случаев при проведении операции обнаруживается отсутствие какой-либо грыжи вообще, а болевой синдром беспокоил пациента вследствие других причин, воздействовать на которые оперативными методами невозможно.​

    ​Самым важным моментом лечения является реабилитационный период. Отнеситесь к этому с трепетным вниманием и ваше здоровье ответит вас благодарностью!​

    Рубцовый и спаечный процесс

    В процессе хирургического вмешательства травмируются соседние с зоной операции здоровые ткани. Организм, защищая пораженные участки от воспаления, наращивает ткань, запуская рубцово-спаечный процесс.

    В результате роста спаек и образования рубцов у 2/3 пациентов возникают корешковые боли.

    Интенсивность спаечного процесса можно уменьшить с помощью специальной постоперационной терапии, к которой относятся физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж, специальная гимнастика.

    Нарушение мочеиспускания и дефекации

    К опасным осложнениям, развивающимся после удаления межпозвоночных грыж, относится нарушение функций тазовых органов. Нарушение провоцируется рубцово-спаечным процессом, из-за которого просвет канала, где проходит нервный корешок между позвонками, зарастает. Нервные окончания проходящего через позвоночник спинного мозга сдавливаются, это приводит к иннервации внутренних органов.

    Нарушение функционирования тазовых органов приводит к урежению или учащению мочеиспускания.

    Нарушение функционирования тазовых органов приводит к следующим последствиям:

    • к потере чувствительности при мочеиспускании и дефекации,
    • к урежению или учащению мочеиспускания,
    • к недержанию кала и мочи.

    Если после удаления грыжи позвоночника инфекция проникает в эпидуральную область спинного мозга, то развивается эпидурит. Заболевание характеризуется воспалением соединительной ткани, расположенной между надкостницей и веществом спинного мозга.

    Эпидурит проявляется остро и характеризуется следующей симптоматикой:

    • болевым синдромом в позвоночнике,
    • температурой и слабостью,
    • потерей функций тазовых органов,
    • спазмами мышц в пораженной области.

    При эпидурите назначается комплексная медикаментозная терапия. Начатое на ранних этапах лечение имеет благоприятный прогноз.

    Развитие артрозных процессов

    Нарушение подвижности позвонков и ухудшение питания хрящевых тканей на поверхности межпозвонковых суставов может вызывать развитие деструктивно-дистрофических (артрозных) процессов в суставах позвоночника. В результате нагрузка на другие участки позвоночного столба возрастает, что приводит к ускоренному изнашиванию структур и появлению межпозвоночных протрузий и грыж.

    Симптоматика проявляется мышечными спазмами, болью и онемением в ногах, слабостью, температурой, головной болью. Чтобы предупредить появление артроза в течение первых месяцев после операции, необходимо проходить обследования и выполнять рекомендации лечащего врача.

    Остеомиелит

    Остеомиелит возникает в результате артрозных процессов в позвоночнике, когда инфекцией поражается костная ткань. Воспаление приводит к разрушению костного вещества, вывихам и смещению позвонков. Патология сопровождается отеком мягких тканей вокруг позвоночника, острой болью, температурой.

    Развитие болезни приводит к разрыву связи ЦНС с органами малого таза, к нарушению функций органов и ослаблению их чувствительности.

    Если остеомиелит сопровождается синдромом антелистеза, позвонки смещаются вперед. Возникшая деформация позвоночника (смещение может достигать 10 мм) приводит к сдавливанию спинного мозга. Антелистез позвоночника при смещении диска L4 L5 чреват нарушениями функционирования нижних конечностей.

    Остеомиелит возникает в результате артрозных процессов в позвоночнике, когда инфекцией поражается костная ткань. Патология чаще всего сопровождается острой болью.

    Консервативное

    С помощью консервативного лечения восстанавливают функции позвоночника и опорно-двигательного аппарата. В это время пациент обязан носить поддерживающий позвоночник корсет. К консервативной терапии относится физиотерапия, включающая следующие методы:

    • электро- и фонофорез,
    • магнито- и КВЧ-терапию,
    • ультразвук,
    • ударно-волновую терапию,
    • лечебный массаж,
    • грязе- и гидролечение.

    Лечебная физкультура, относящаяся к средствам консервативной терапии, назначается для укрепления мышечного корсета, восстановления нормального кровообращения и повышения выносливости связок, поддерживающих позвоночник. ЛФК проходит под руководством специалиста и состоит из упражнений лежа, сгибаний спины, движений прямыми руками, разминающих движений руками, согнутыми в локтях.

    На позднем (через 1-2 месяца после операции на позвоночнике) этапе реабилитации показано санаторное лечение, имеющее длительный положительный эффект.

    К консервативной терапии, которая необходима больному после операции на позвоночнике, относится физиотерапия, включающая лечебный массаж.

    Повторная операция

    Рецидив грыжи обуславливается следующими причинами:

    • несоблюдением рекомендаций врача,
    • осложнениями в послеоперационный период,
    • физическими нагрузками,
    • некорректным режимом жизни,
    • досрочным прекращением физиолечения и ЛФК.

    Клинические симптомы при рецидиве совпадают с симптоматикой первичной патологии, но может повышаться их интенсивность, ухудшаться состояние суставов и тканей, появляться боли, напрямую не связанные с грыжей.

    Повторное хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда другие виды лечения не помогают и заболевание прогрессирует. Решение может принять только врач на основании результатов обследования и анализов. Реабилитация после повторной операции на позвоночнике проводится по той же схеме, что и после первичного хирургического вмешательства.

    Повторное хирургическое вмешательство лечащий врач может назначить в случаях, когда другие виды лечения не помогают и заболевание прогрессирует.

    Вера, 30 лет, Пермь

    Мучила боль в ноге и дискомфорт в пояснице. При обследовании обнаружили межпозвонковую грыжу. Просмотрела множество видео, проанализировала отзывы и нашла опытного хирурга, который прооперировал грыжу эндоскопическим методом. Порадовала доступная стоимость операции. Последствия долго не мучили, реабилитация продолжалась около месяца. Сейчас, когда не болит спина, веду привычный образ жизни.

    Ольга, 29 лет, Омск

    Неожиданно заболела спина, врач обнаружил межпозвонковую грыжу и рекомендовал операцию. Искала хорошую клинику и опытного врача, видела отзывы о рисках, но, чтобы вернуть здоровье, решила оперироваться. Операция прошла благополучно, прошла реабилитацию, на работу вернулась уже через 2 месяца.

    Рецидив грыжи

    Рецидив грыжи – одна из наиболее частых проблем, возникающих у тех, кто перенес операцию по устранению грыжи. Как правило, является отдаленным осложнением и проявляется примерно через год после оперативного вмешательства. Рецидивы плохо поддаются лечению – может потребоваться даже вторичная операция. Кроме того, грыжи могут возникнуть в области соседних позвонков.

    Таким образом, полной гарантии устранение межпозвонковых грыж хирургическим путем не дает. Рецидивы возникают примерно в 20-25% случаев и обычно идентичны по характеру первичному заболеванию, что облегчает лечение.

    Однако рецидив может привести и к инстабилизации позвоночного столба. В этом случае может понадобиться особый вид операции – фузионная. Она поможет восстановить связь отдельных позвонков друг с другом.

    Если вы хотите узнать, как проходит реабилитация после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела, а также рассмотреть какие нужно делать упражнения и проводить процедуры, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Спондилолистез

    При проведении операции на грыже позвоночника происходит рассечение не только мягких тканей, но и костных, в частности – дужки позвонков, которые необходимо сдвинуть, чтобы добраться до непосредственно самой грыжи. Именно к ним крепятся мышцы и связки. И из-за нарушения целостности позвонка происходит снижение уровня жесткости всего позвоночника, меняется его механика. Место положения позвонков и изгибы позвоночника могут измениться.

    Результатом становится нестабильность позвоночника и спондилолистез. В этом случае расположенный выше позвонок может сместиться кзади или кпереди относительно находящегося ниже. В этом месте может снова образоваться грыжа.

    Видео – Последствия после удаления межпозвонковой грыжи

    Последствий удаления грыжи намного больше, чем перечислено в данном материале. Но в целом представить и оценить возможные риски теперь можно. Исходя из всего вышесказанного, операцию следует делать только в том случае, если риски оправданы и других вариантов лечения нет.

    Чем опасна межпозвоночная грыжа?

    Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца.

    Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

    Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных.

    На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.

    Что дает операция?

    Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека.

    Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

    Симптомы улучшения состояния:

    • избавить от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела,
    • ликвидировать мышечную атрофию ног и рук,
    • возобновить опорно-двигательный потенциал пораженной конечности,
    • нормализовать иннервацию тазовых органов,
    • восстановить работу первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга),
    • откорректировать походку, осанку, подвижность и стабильность позвоночного столба.

    Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление.

    Перспективные виды операций:

    • эндоскопическая эктомия грыжи,
    • микродискэктомия,
    • лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).

    Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана.

    Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена.

    В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.

    Суть процедуры состоит в том, что внутрь межпозвоночного диска помещается игла, через которую пропускают световод, генерирующий дозированную волну лазерного излучения.

    Под воздействием лазера биоткань, а именно пульпозное ядро, на ограниченном поле нагревается до температуры 60 градусов по Цельсию. Данный процесс вызывает испарение (вапризацию) ткани, грыжа втягивается внутрь и прекращает раздражать нервные корешки и сосудистые структуры.

    Сеанс длится 15-40 минут, проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием рентген- или КТ-контроля.

    Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия.

    Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему.

    Так кому верить?

    Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:

    • нагноение и инфицирование операционной раны,
    • образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала,
    • повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом,
    • скорый рецидив межпозвоночной грыжи.

    Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне.

    Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.

    Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кроме малоинвазивной хирургии? Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.

    Холодноплазменная нуклеопластика

    Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма. Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы.

    Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска.

    В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит.

    Чем опасна грыжа диска

    Последствия позвоночной грыжи будут зависеть от локализации патологического процесса.

    Когда разрушается хрящ, расположенный между позвонками, происходит разрыв его ограничительного кольца, через который выходит под давлением центральная его часть – ядро, образуя грыжу.

    Оно может смещаться в любую сторону, сдавливать нервные корешки, спинной мозг и даже секвестрировать (отрываться) и попадать в спинальный канал.

    Все это приводит к сильным болям, резкому ограничению движений, а сдавливание стволов спинного мозга может привести к развитию атрофии мышц конечностей, потере чувствительности, развитию параличей и расстройству функции тазовых органов (мочевого пузыря, толстой кишки).

    Грыжа может быть выражена в различной степени: она может вправляться на свое место и даже прирастать, какое-то время не вызывать жалоб и снова выходить при нагрузке, а может выходить значительно и вызывать серьезные симптомы и нарушения.

    Именно в этих случаях и показана операция удаления межпозвоночной грыжи, когда другие методы лечения неэффективны.

    Дискэктомия

    Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта.

    В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

    Эндоскопическая микродискэктомия

    Для удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит.

    Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности.

    Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

    Реабилитационные методы после операции

    Главной особенностью является индивидуальная для каждого больного продолжительность, которая определяется видом операции (при грубых методах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи.

    В период, который наступает после удаления межпозвоночной грыжи, важно обеспечить присмотр за пациентом таких специалистов:

    • Врач, который лечил пациента до операции,
    • Врач, который проводил операцию,
    • Врач, который специализируется на послеоперационной реабилитации.

    Основные цели, достичь которые помогает правильное восстановление после операции:

    • Формирование правильного мышечного корсета и осанки,
    • Перестройка образа жизни под новую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии),
    • Профилактика рецидивов патологии ,
    • Устранение болевых ощущений и возвращение к нормальному функционированию.

    Смотрите видео: Грыжа позвоночника: операция, последствия

    Оставьте свой комментарий