Миорелаксанты и другие препараты для лечения остеохондроза

Помимо нестероидных противовоспалительных средств, в терапии остеохондроза препаратами первого выбора становятся миорелаксанты. Их применение позволяет быстро устранить спазмы скелетной мускулатуры, провоцирующие выраженные боли в спине и ограничение движений. Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются пациентам неврологом в различных лекарственных формах — таблетках, растворах для парентерального введения.

Зачем нужны миорелаксанты при остеохондрозе

Ведущий симптом шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — боль, усиливающаяся при движении. Она появляется в результате сдавления спинномозгового корешка сместившимся межпозвонковым диском, воспалительным отеком, остеофитом (костным наростом). В ответ на боль возникает мышечный спазм. Это своеобразная защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность позвоночных структур — тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Но часто она приводит к обратному эффекту. Из-за гипертонуса скелетной мускулатуры спинномозговые корешки ущемляются еще сильнее, а интенсивность болевого синдрома повышается. Только использование миорелаксантов способно разорвать этот замкнутый круг. Их применение устраняет мышечные спазмы, а, следовательно, и сдавление нервных окончаний.

Группы препаратов

Лечение остеохондроза проводится при помощи хорошо изученных лекарств. Их назначает врач только в индивидуальном порядке, с учетом возраста пациента, общего состояния и степени запущенности болезни .

Не забывайте, что каждое вещество имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому никогда не покупайте самостоятельно. Представленные ниже названия даны исключительно только для общего ознакомления. Конкретные лекарства может назначить ТОЛЬКО ваш лечащий врач!

Снизить воспаление и обезболить

Для устранения основного симптома – боли и воспаления, больному рекомендуется прием анальгетиков и НПВС . Противопоказаны они маленьким детям, беременным, а также больным с язвенной болезнью.

Средства, в которые входит Ибупрофен , переносятся гораздо легче. Поэтому его можно использовать при лечении остеохондроза у детей и у беременных женщин, но только под контролем врача.

Группа Нимесулида относится к новому семейству НПВС. Препараты с его содержанием используются для внутреннего употребления и наружно. При длительном применении может развиваться шелушение кожи и возникать зуд. Это селективные средства, которые в значительной мере оказывают помощь при минимуме побочных эффектов.

Улучшить кровообращение

Рефлекторное сужение сосудов и их сдавление в месте поражения приводят к утяжелению и прогрессированию патологического процесса. По этой причине при данном заболевании широко применяются сосудорасширяющие средства .

Они улучшают мозговое кровообращение , их рекомендуется использовать при шейном остеохондрозе. Эти средства снижают гипоксию головного мозга и черепное давление, устраняют головную боль .

Пирацетам помогает снизить влияние нехватки кислорода на клетки мозга, препарат используется и в детской практике.

Интересен в этом плане Берлитион, который изначально предназначался как гепатопротектор. Оказалось, что его регулярный прием позволяет улучшить эндоневральное кровообращение, что актуально при таких заболеваниях, как сахарный диабет и остеохондроз. Он благотворно действует на периферическую иннервацию, снимая нарушения чувствительности или гиперестезии.

Актовегин – это известное средство, которое не действует как расширяющее сосуды, но помогает восстановить кровообращение. Он особенно хорошо помогает при нейропатии и может использоваться даже при кормлении грудью или во время беременности.

Пентоксифиллин и никотиновая кислота – это сосудистые препараты, которые снижают спазмы гладкой мускулатуры стенок мелких капилляров, восстанавливая кровообращение и ускоряя обменные процессы.

Расслабить мышцы

Для снятия спазма с мышц в зоне поражения применяются миорелаксанты. Они обладают к тому же седативным эффектом, обезболивают, снижают спинальные рефлексы. Их часто используют для повышения лечебного эффекта от массажа, мануальной терапии и лечебной гимнастики . Наиболее известные препараты этого ряда, используемые чаще всего при остеохондрозе поясничного отдела – это Тизанидин и Баклофен.

Восстановить хрящевую ткань

С целью восстановления тканей хряща применяются хондропротекторные средства . Для получения необходимого результата рекомендуется принимать их курсами по 3-6 месяцев, а после перерыва снова повторить прием. Они хорошо переносятся больными и практически не оказывают нежелательных эффектов.

Электрофорез

Суть данного метода – это введение определенных лекарственных средств при помощи гальванического тока. Такой подход позволяет достичь необходимого накопления действующего вещества на месте приложения, без оказания им побочного эффекта на весь организм. При остеохондрозе используются следующие препараты для электрофореза:

Лечение остеохондроза должно быть комплексным. Нельзя использовать сугубо определенные методики лечения, например, только гомеопатические средства или народные рецепты . Прежде чем начинать любое лечение, следует посоветоваться со своим врачом. Кроме данного метода, также эффективны ежедневные занятия лечебной физкультурой и массаж .

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Что такое миорелаксанты

При остеохондрозе позвонки смещаются, из-за этого структура и целостность позвоночных дисков может быть нарушена. Вместе с тем, окружающие мышцы напрягаются сильнее, чтобы удерживать позвонки даже в неправильном положении. Повышенный мышечный тонус вызывает боль, а релаксанты способствуют расслаблению мышц.

Миорелаксанты делятся на 2 основных типа:

  • Спазмолитики. Снимают повышенный тонус мышц, оказывают расслабляющий эффект. Результат – снятие спазма и приведение мышц в нормальное состояние.
  • Нервно-мышечные блокаторы. После применения наступает не расслабление, а полное блокирование работы мышц. Тонус может понижаться до нулевой отметки, в результате чего никакого напряжения в них не будет.

Первый вид прописывается для снятия средних и сильных спазмов. Второй используется в хирургии.

Список назначаемых миорелаксантов

Миорелаксанты назначаются врачом. Список современных препаратов, рекомендованных к применению для снятия спазма, небольшой. Это средства центрального действия и периферические лекарства.

Второе название – Толперизон. Позволяет снизить количество других нестероидных препаратов. Уменьшает спазм мышц. Действие Мидокалма:

  • малый спазмолитический эффект в сравнении с другими средствами,
  • антиспастическое,
  • адреноблокирующее.

Начинать применять препарат необходимо с малых дозировок и последующим постепенным их увеличением. Не имеет седативного воздействия. Положительный результат достигается только при правильном приеме.

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

  • при аллергии на компоненты в составе,
  • детям младше 3-х лет.

Выпускается в форме таблеток и инъекционной жидкости. Уколы эффективнее, но дороже.

Представляет собой таблетки для расслабления мышц и обезболивания. Прием начинают с небольшой дозы с постепенным увеличением. Назначают не только при остеохондрозе, но и при ДЦП, ампутациях, судорожных синдромах.

Применение противопоказано:

  • при заболеваниях печени,
  • при непереносимости компонентов,
  • в сочетании с Флувоксамином, Ципрофлоксацином,
  • детям младше 18 лет.

Препарат используется только под надзором лечащего врача, имеет внушительный список возможных побочных эффектов.

Средство подходит для длительного применения и хорошо переносится. Может использоватьс ребенком, начиная с 14 лет. Представляет собой жидкость для инъекций. Сочетается с другими препаратами, используется для комплексной терапии.

Пациентам необходима регулярная сдача анализов для отслеживания состояния здоровья. Максимальная суточная дозировка, которая относится только к взрослым, составляет 100 мг.

Разработан специально для применения при шейном или позвоночном остеохондрозе. Тизанидин влияет на человека с остеохондрозом следующим образом:

  • понижает боль и дискомфорт в обычной жизни, при движениях,
  • улучшает действие других препаратов и эффективность физиотерапии,
  • повышает общее качество жизни пациента.

Возникновение побочных эффектов в большинстве случаев обусловлено игнорированием инструкции при приеме. Тизанидин используется курсом. В начале приема дозировка увеличивается, с середины курса понижается.

Формы выпуска миорелаксантов

Миорелаксанты выпускаются в 3-х формах:

  • Инъекции. Эта группа отличается максимальной эффективностью и быстрым эффектом. Сложность приема заключается в необходимости врачебного присутствия. Цена инъекций выше, чем у других форм выпуска.
  • Таблетки. Такой тип лекарств пациенты могут применять самостоятельно по назначению врача. Действуют дольше инъекций, вызывают схожие побочные эффекты.
  • Мази. Самый безопасный вариант. При наружном применении миорелаксанты практически не вызывают побочных действий, но и оказывают меньше всего эффекта.

Современная медицина предлагает вариативные методы лечения. В зависимости от текущего состояния здоровья, подбирается курс терапии. Например, пациенты со сложными заболеваниями не могут использовать ампулы или таблетированные формы. Им назначаются мази.

Показания и противопоказания

Из списка миорелаксантов видно, что эти средства могут вызывать серьезные побочные эффекты и требуют внимательного контроля со стороны врачей. Именно поэтому перечень причин для приема или отказа от него очень важен.

Миорелаксанты назначаются при следующих показаниях:

  • Боли в спине от поясничного до шейного отделов. Болевой синдром проявляется и в движении, и в состоянии покоя.
  • Корешковая симптоматика. Это также болевой синдром, но с другими признаками – режущими болями. Возникают при резких движениях, внезапном напряжении мышц, например, при чихании. Могут наблюдаться вдоль всего позвоночника от шеи до поясницы.
  • Невралгические нарушения. Список подобных симптомов широк и нуждается во врачебном рассмотрении. Среди них: ощущение постоянных мурашек, потеря чувствительности или онемение и т.д.

Наиболее часто миорелаксанты применяют в сочетании с комплексной терапией.

Несмотря на то, что релаксанты – нужный вид препаратов, помогающий улучшить качество жизни людей с остеохондрозом, применять их нельзя при:

  • почечной недостаточности,
  • заболеваниях печени,
  • болезни Паркинсона,
  • беременности, грудном вскармливании,
  • эпилепсии и эпи-синдроме,
  • психических расстройствах,
  • аллергических реакциях.

Общие правила приема

Для достижения максимального эффекта без побочных воздействий необходимо принимать препараты согласно инструкции. К каждой упаковке прикладывается собственная инструкция, однако существуют общие правила применения:

  • внимательно знакомиться с заключением невролога и рекомендациями по приему,
  • не принимать лекарство в сочетании с другими средствами, если врачами не показано иное,
  • воздерживаться от самовольного увеличения дозировки для повышения обезболивающего эффекта,
  • не назначать себе средства самостоятельно, без врача.

Неправильный прием и передозировка грозят серьезными последствиями, среди которых рвота, потеря сознания, нарушение дыхания и головная боль, состояние комы. Механизм воздействия миорелаксантов затрагивает нервную систему человека, поэтому важно придерживаться инструкций.

Релаксанты являются важным элементом медицинской терапии при лечении остеохондроза. Существуют также препараты последнего поколения, вызывающие минимальные побочные эффекты. Однако на российском рынке встретить их практически невозможно.

Миорелаксанты при остеохондрозе: классификация

Препараты делятся на две группы:

    Периферического действия.
    Миорелаксанты проявляют действие в нервно-мышечной системе, нарушая естественную передачу импульсов. Применяют в основном при хирургических вмешательствах. Эта группа препаратов делится по механизму взаимодействия с рецепторами на два вида:

Показания к применению и принцип действия

Миорелаксанты применяют при остеохондрозе в составе комплексного лечения. Препараты сами не оказывают лечебного действия. Расслабляя мышцы, дают возможность результативно провести другие эффективные мероприятия: мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж.

Чаще всего врач прописывает миорелаксанты, если остеохондроз вызывает сильные боли и в связи с этим происходит ограничение в движениях. Препараты дополняют действие нестероидных противовоспалительных средств.

В случаях, когда есть противопоказания к применению НПВС, миорелаксанты назначают, чтобы в какой-то степени их заменить: снять боль и расслабить мышцы для дальнейшей помощи.

Список препаратов

Наиболее часто при остеохондрозе применяют препараты:

    Мидокалм:
    Специалисты относят лекарственное средство к наиболее безопасным препаратам эффективного действия в сравнении с основной массой миорелаксантов.

  • Хорошо переносится.
  • Даёт возможность снизить применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Мидокалм расслабляет спазм мышцы, а Лидокаин в его составе даёт анальгезирующий эффект.
  • У пациента не наблюдается снижение умственной и физической активности.
  • Сирдалуд:
    • Препарат эффективен при хронической мышечной спастике. Применяют его также при остром спазме мышц.
    • Снимает спазм и увеличивает силу сокращений мышц.
  • Тизанидин:
    • Применяют при возникновении спазма в мышцах спины при остеохондрозе.
    • Уменьшает сопротивление мышц во время пассивных движений.

    Побочные эффекты

    В помощь больным, страдающим остеохондрозом, назначают для комплексной терапии миорелаксанты центрального действия. Врач оценивает целесообразность назначения, учитывая в каждом случае возможность негативных последствий.

    Миорелаксанты могут вызывать побочные эффекты:

    • мышечную слабость,
    • головную боль,
    • снижение внимания,
    • сухость в ротовой полости,
    • нарушение в работе печени,
    • угнетающее действие на работу центральной нервной системы,
    • внезапные судороги,
    • расстройство пищеварения, тошнота, боль в области живота,
    • сонливость,
    • апатию,
    • нарушение давления в сторону понижения или повышения,
    • расстройство сна,
    • аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок,
    • возможны галлюцинации,
    • снижение частоты ритма сердца,
    • эмоциональная нестабильность, депрессия,
    • нарушения мочеиспускания.

    В связи с большим набором возможных побочных реакций препараты применяют в условиях больничного лечения или дома под наблюдением специалиста. На это время исключается деятельность, требующая повышенного внимания, вождение автомобиля.

    Противопоказания

    Особенностью центральных миорелаксантов является их быстрая всасываемость органами пищеварения. Метаболиты препаратов появляются в печени и выводятся почками с мочой. Среди списка препаратов только Баклофен выводится в неизмененном состоянии.

    Быстрая всасываемость миорелаксантов увеличивает список противопоказаний к их применению:

    • почечная недостаточность,
    • заболевания печени,
    • болезнь Паркинсона,
    • беременность,
    • кормление грудью,
    • атеросклероз,
    • эпилепсия,
    • язва желудка,
    • наркозависимость,
    • психическая нестабильность,
    • миастения,
    • аллергия на препарат.

    Миорелаксанты могут быть уместными в комплексной терапии остеохондроза. Их применение требует осторожности и квалифицированного медицинского сопровождения.

    Механизм действия препаратов

    При сильных болевых ощущениях в мышцах может возникать спазм, в итоге ограничиваются движения в суставах, что может привести к полной неподвижности. Особенно остро этот вопрос стоит при остеохондрозе. Постоянный спазм мешает правильному функционированию мышечных волокон, и, соответственно, лечение растягивается на неопределенный срок.

    Чтобы привести общее самочувствие больного в нормальное состояние, назначают миорелаксанты. Препараты при остеохондрозе вполне способны расслабить мышцы и уменьшить воспалительный процесс.

    Учитывая свойства миорелаксантов, можно сказать, что они находят свое применение на любой стадии лечения остеохондроза. Более эффективно при их применении протекают следующие процедуры:

    • Массаж. Расслабленные мышцы наиболее хорошо откликаются на воздействие.
    • Мануальная терапия. Ни для кого не секрет, что воздействие врача тем эффективнее и безопаснее, чем более расслаблены мышцы.
    • Вытяжение позвоночника.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Усиливается действие обезболивающих препаратов.

    Если у вас частенько случаются мышечные спазмы, или вы страдаете остеохондрозом, то не стоит самостоятельно себе прописывать миорелаксанты, препараты этой группы должны назначаться только врачом. Дело в том, что они имеют достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому только доктор может подобрать для вас лекарство.

    Классификация миорелаксантов

    Разделение препаратов этой группы на различные категории можно рассматривать с разных точек зрения. Если говорить о том, какие бывают миорелаксанты, классификация существует различная. Анализируя механизм воздействия на организм человека, можно различить всего два вида:

    1. Препараты периферического действия.
    2. Центральные миорелаксанты.

    Лекарства могут иметь различное по длительности воздействие, в зависимости от этого выделяют:

    • Ультракороткого действия.
    • Короткого.
    • Среднего.
    • Длительного.

    Только врач может знать точно, какой препарат вам подойдет лучше в каждом конкретном случае, поэтому не занимайтесь самолечением.

    Периферические миорелаксанты

    Способны блокировать нервные импульсы, которые проходят к мышечным волокнам. Находят достаточно широкое применение: во время наркоза, при судорогах, при параличе во время столбняка.

    Миорелаксанты, препараты периферического действия, можно подразделить на следующие группы:

    • Недеполяризующие. Сюда можно отнести: "Ардуан", "Мелликтин", "Диплацин" и другие.
    • Деполяризующие – "Дитилин".
    • Смешанные миорелаксанты. Названия разные, например "Диксоний".

    Все эти лекарства влияют на холинорецепторы в скелетных мышцах, поэтому и эффективны при мышечных спазмах и болях. Действуют они достаточно мягко, что позволяет их использовать при различных хирургических вмешательствах.

    Лекарства центрального действия

    Миорелаксанты этой группы можно еще подразделить на следующие виды, учитывая их химический состав:

    1. Производные глицерина. Это "Мепротан", "Прендерол", "Изопротан".
    2. На основе бензимидазола – "Флексин".
    3. Смешанные препараты, например "Мидокалм", "Баклофен".

    Центральные миорелаксанты способны блокировать рефлексы, имеющие много синапсов в мышечной ткани. Делают это они путем снижения активности вставочных нейронов в спинном мозге. Эти лекарства не только расслабляют, а оказывают более широкое воздействие, с чем связано их применение при лечении различных заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом мускулатуры.

    Данные миорелаксанты практически не оказывают влияния на моносинаптические рефлексы, поэтому их можно применять для снятия спазма мышц и при этом не выключать естественное дыхание.

    Если вам назначены миорелаксанты (препараты), названия можете встретить такие:

    Начинать прием препаратов лучше под контролем врача.

    Принцип использования миорелаксантов

    Если говорить о применении данных препаратов в анестезиологии, то можно отметить следующие принципы:

    1. Использовать миорелаксанты необходимо, только когда пациент находится без сознания.
    2. Применение таких лекарств существенно облегчает искусственную вентиляцию легких.
    3. Снять мышечный тонус еще не самое главное, основная задача – это проведение комплексных мер для осуществления газообмена и поддержания кровообращения.
    4. Если используются миорелаксанты во время анестезии, то это не исключает применение анестетиков.

    Когда в медицину прочно вошли препараты этой группы, то можно было смело говорить о начале новой эры в анестезиологии. Их использование позволило одновременно решать несколько задач:

    • Не только обездвижить больного, но и хорошо расслабить мышцы, что позволяет проводить любые оперативные вмешательства.
    • Появилась возможность проведения ИВЛ.
    • Существенно облегчился процесс интубации трахеи.
    • Можно предотвратить мышечную дрожь, когда проводят искусственную гипотермию.
    • Действие миорелаксантов направлено также на снятие спазма мышц при столбняке, судорогах, бешенстве и других заболеваниях.

    После внедрения в практику таких лекарств анестезиология получила возможность стать самостоятельной отраслью.

    Область применения миорелаксантов

    Учитывая то, что вещества из этой группы лекарств оказывают обширное воздействие на организм, они находят широкое применение в медицинской практике. Можно перечислить следующие направления:

    1. При лечении неврологических заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом.
    2. Если применять миорелаксанты (препараты), боль в пояснице также отступит.
    3. Перед хирургическим вмешательством в брюшную полость.
    4. Во время проведения сложных диагностических процедур при некоторых заболеваниях.
    5. В процессе электросудорожной терапии.
    6. При проведении анестезиологии без отключения естественного дыхания.
    7. Для профилактики осложнений после травм.
    8. Миорелаксанты (препараты) при остеохондрозе часто назначают пациентам.
    9. Для облегчения процесса восстановления после операции на позвоночнике.
    10. Наличие межпозвонковой грыжи также является показанием для приема миорелаксантов.

    Несмотря на такой обширный список использования данных препаратов, не стоит их назначать себе самостоятельно, без консультации с врачом.

    Требования, предъявляемые к миорелаксантам

    Современные препараты должны быть не только эффективными в плане снятия мышечного спазма, но и соответствовать некоторым требованиям:

    • Миорелаксирующий эффект должен быть селективного действия, то есть одновременно ослаблять повышенный тонус мышц и не подавлять тоническую импульсацию. Способность к самостоятельному передвижению должна сохраняться после их приема.
    • Безопасность миорелаксантов. Это качество особенно актуально при необходимости длительного использования. Пациенты не должны терять способность трудиться и вести активный образ жизни.

    Одним из таких препаратов, который практически соответствует всем требованиям, является "Мидокалм". Наверное, поэтому он в медицинской практике используется уже более 40 лет, причем не только в нашей стране, но и во многих других.

    Среди центральных миорелаксантов он существенно отличается от других в лучшую сторону. Данный препарат воздействует сразу на нескольких уровнях: снимает усиленную импульсацию, подавляет формирование потенциала действия в болевых рецепторах, замедляет проведение гиперактивных рефлексов.

    В результате приема препарата не только снижается мышечное напряжение, но и наблюдается его сосудорасширяющее действие. Это, пожалуй, единственное лекарство, которое снимает спазм мышечных волокон, но при этом не вызывает мышечную слабость, а также не взаимодействует с алкоголем.

    Остеохондроз и миорелаксанты

    Это заболевание достаточно распространено в современном мире. Наш образ жизни постепенно приводит к тому, что появляются боли в спине, на которые мы стараемся не реагировать. Но наступает такой момент, когда боль уже нельзя игнорировать.

    Мы обращаемся к врачу за помощью, но драгоценное время зачастую уже упущено. Возникает вопрос: "А можно ли использовать миорелаксанты при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?"

    Так как одним из симптомов остеохондроза является мышечный спазм, то есть резон говорить об использовании препаратов для расслабления спазмированых мышц. Во время терапии чаще всего применяют следующие лекарственные препараты из группы миорелаксантов.

    1. "Мидокалм". Можно использовать в процессе лечения остеохондроза любой локализации. Если имеются нарушения в шейном отделе, то этот препарат устраняет боль, восстанавливает и увеличивает объем движений. Так как "Мидокалм" обладает сосудорасширяющим действием, то при его приеме улучшается кровообращение, а значит выздоровление наступает быстрее.
    2. "Тизанидин" или "Сирдалуд". Устраняет спазм мышц. Как и на другие миорелаксанты, отзывы можно слышать различные, потому что при приеме возможно падение артериального давления, что у некоторых пациентов может приводить даже к обморочным состояниям. Можно также диагностировать сонливость, апатию, головокружения, что существенно может снижать качество жизни.
    3. "Баклофен". Из всех остальных препаратов он используется реже всего. Это можно объяснить большим количеством побочных эффектов. Если и применяется, то при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела. У некоторых пациентов после отмены этого препарата наблюдались даже психические расстройства. С особой осторожностью назначают "Баклофен" пациентам пожилого возраста.

    В терапии обычно не принято принимать несколько препаратов одновременно. Это предусмотрено для того, чтобы можно было сразу выявить побочные эффекты, если таковые будут проявляться, и назначить другое лекарство.

    Любой миорелаксант имеет свои рекомендации по применению. Это касается не только длительности и частоты приема, но и дозировки. Все это должен с вами подробно обсудить врач.

    Практически все препараты выпускаются не только в форме таблеток, но есть и инъекции. Чаще всего при сильном спазме и выраженном болевом синдроме для экстренной помощи назначают вторую форму, то есть в виде уколов. Действующее вещество быстрее проникает в кровь и начинает свое лечебное воздействие.

    Таблетки обычно не принимают на голодный желудок, чтобы не нанести вреда слизистой оболочке. Запивать надо водой. Как уколы, так и таблетки назначают принимать два раза в день, если нет особых рекомендаций.

    Использование миорелаксантов только тогда принесет желаемый эффект, если они применяются в комплексной терапии, обязательно сочетание с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем.

    Несмотря на их высокую эффективность, принимать данные препараты не стоит без предварительного консультирования с лечащим врачом. Вы не можете самостоятельно определть, какое лекарство подойдет в вашем случае и принесет больший эффект.

    Не забывайте, что имеется масса противопоказаний и побочных эффектов, которые также не стоит сбрасывать со счетов. Только грамотное лечение позволит вам навсегда забыть о боли и спазмированных мышцах.

    Что такое остеохондроз

    Под остеохондрозом понимают поражение межпозвонковых дисков и прочих тканей позвоночника. Это дистрофический процесс, при котором позвоночник сжимается, раздавливая диски между своими частями. Болезнь опасна тем, что негативно влияет на сосуды, питающие головной мозг. В результате нарушения кровообращения нервные корешки сдавливаются, что может закончиться повышением артериального давления и обмороками.

    В 90% случаев остеохондроз приводит к вегетососудистой дистонии. Лечение заболевания должно носить комплексный характер. Во время терапии принимаются лекарства для восстановления мягких тканей, купирования приступов болей и улучшения кровоснабжения. Дополнительно полезно делать массаж, проводить процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры. Прогрессирование болезни происходит поэтапно:

    1. Уменьшается толщина межпозвоночных дисков, они продолжают разрушаться.
    2. Из-за разрастания костных тканей меняется структура позвоночника, появляются мигрени, боли в области лопатки, звон и шум в ушах.
    3. Позвоночник пережимает нервы, поэтому боль труднее купировать. Ограничивается гибкость и подвижность шеи, поднимается давление. Возможны сердечные патологии, одышка, першение в горле, тремор головы.
    4. Нарушение работы сосудов и артерий, появление головокружения, головной боли, сонливости, обмороков.

    Причинами появления болезни являются повышенные нагрузки на позвоночник. Из-за вертикального напряжения межпозвоночные диски разрушаются. Замедлить этот процесс может только активный образ жизни, который влияет на мышечный корсет. Другие причины заболевания:

    • чрезмерное напряжение мышц шеи – вследствие длительного неподвижного положения головы (при вождении автомобиля, работе за компьютером),
    • малоподвижный образ жизни,
    • ожирение,
    • наследственная предрасположенность,
    • постоянный подъем тяжестей,
    • климакс у женщин,
    • естественное старение,
    • сильное напряжение, перманентные стрессы.

    Остеохондроз бывает острым и хроническим. При первом типе или обострении второго необходимо снять боль и воспаление. На втором этапе лечение предполагает восстановление нормального тканевого кровоснабжения, улучшение метаболизма внутри тканей столба. На третьем регенерируются ткани и хрящи, закрепляется результат и предотвращается разрушение межпозвоночных дисков. Медикаменты применяются на 1 и 2 стадии развития заболевания, ЛФК – на любой.

    В острый период остеохондроза важно купировать болевой синдром. При сильном его проявлении используют уколы, в дальнейшем – таблетки и мази. Популярными препаратами являются:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства – таблетки, ампулы, мази, пластыри. Уколы делаются при осложненных случаях, выполняются 1–2 инъекции, затем пациента переводят на таблетки. Пероральные средства нельзя использовать долго, чтобы не возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом. Курс лечения длится 10 дней, за это время купируются отеки и воспаления, снижается боль.
    2. Миорелаксанты – снижают напряжение мышц шеи, проявления боли при движении, мышечный спазм (он служит защитной реакцией мышц при появлении воспаления). Курс обменной терапии составляет 2–4 недели, за это время препараты будут расслаблять спазм в спине.
    3. Паравертебральная блокада – используется при позвоночном остеохондрозе, поразившим поясницу. В состав входят обезболивающие растворы Новокаина или Лидокаина. Эффект длится до 3 суток. Для устранения отека применяют Новокаин или Гидрокортизон либо сочетание Новокаина и Дипроспана. По отзывам, блокада включает 5–7 уколов, выполняемых через день. Процедура осуществляется специалистом, делится на мышечную, подкожную, внутрикожную, корешковую, периневральную, суставную и эпидуральную. Разновидностью блокады является фармакопунктура – ввод обезболивающих препаратов через биологически активные точки.
    4. Гормональные препараты – с сильным противовоспалительным действием. Их используют, если боль не удается купировать другими средствами. В состав средств входят глюкокортикоидные гормоны.
    5. Местные средства – применяются, если у пациента есть противопоказания для приема таблеток в виде заболеваний желудочно-кишечного тракта, или уколов в виде болезней эндокринной системы или сердцем. Мази, гели, кремы и лосьоны проявляют обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты. Они делятся на противовоспалительные со стероидными компонентами (Фастум гель), анальгетические (Найз), комплексные (Долобене), улучшающие микроциркуляцию (Финалгон), хондропротекторы (Хондроксид), гомеопатические (Траумель).

    Лекарства от остеохондроза

    Препараты для лечения остеохондроза должны снимать боль и отек, устранять воспаление и другие неприятные симптомы. Помимо анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, стероидов и блокад используют следующие медикаменты:

    1. Сосудорасширяющие – улучшают кровоснабжение и свертываемость крови, замедляют процессы разрушения в позвоночнике, стимулируют микроциркуляцию спинного и головного мозга, восстанавливают ткани.
    2. Хондропротекторы – содержат глюкозамин и хондроитина сульфат, которые положительно влияют на состояние костей и хрящей. Препараты принимаются в виде таблеток или порошков, что приводит к их накоплению и видимому результату через 3–6 месяцев. Если вводить хондропроекторы внутримышечно в количестве 20 уколов, то результат будет виден уже через несколько дней. Парентеральный способ ввода применяется при тяжелых болезнях, ускоряет регенерацию тканей и продлевает обезболивающий эффект.
    3. Витамины группы В (В1, В6), А, С – входят в комплексное лечение остеохондроза, которое улучшает состояние нервных клеток, снижает нагрузку на спинной мозг, проявляет действие антиоксидантов.

    Отказ от ответственности

    Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    Виды лечебных препаратов

    Все препараты миорелаксанты разделены по времени воздействия – ультракороткого, короткого, среднего и длительного

    При остеохондрозе, с нарушениями в дисках и смещением позвонков, мышцы перенапрягаются.

    Это защитная реакция мускулатуры, которая пытается зафиксировать пораженный позвонок в правильном положении.

    Перенапряжение дает стабильный болевой очаг. Тревожный сигнал из патогенного очага спинного мозга поступает в головной мозг, и оттуда поступает команда на усиление напряжения.

    Возникает своего рода замкнутый круг, возникает мышечный гипертонус со спазмом и отрицательным влиянием на нервные окончания. Разорвать этот круг под силу особой группе препаратов – миорелаксантам.

    В переводе с латыни слово обозначает «расслабляющий мускул». Задача миорелаксанта – обездвижить скелетную мускулатуру и погасить рефлекторную мышечную активность.

    Если раньше этот вид препаратов использовался только в анестезиологии для снятия мышечного тонуса на время проведения операции, то сейчас миорелаксанты активно используются для лечения следующих заболеваний:

    Миорелаксанты делятся на два вида:

    1. Миорелаксанты с периферическим действием, которое направлено на блокаду нервных импульсов, ведущих к мышечным волокнам. Их применяют при спазмах, болях, судорогах. В свою очередь они бывают деполяризующими (Дитилин), недополяризующими (Мелликтин, Ардуран, Диплацин) и смешанными.
    2. Миорелаксанты с центральным действием.

    В свою очередь мышечные релаксанты с центральным действием сделаны на основе:

    • на основе бензимидазола (Флексин),
    • на основе глицерина (Прендарол, Мепротан),
    • смешанные (Белофен, Мидокалм).

    Фармакологическое действие

    Схема действия миорелаксантов

    Снижение напряжения при спинных болях спастического характера – основная задача препаратов миорелаксантов.

    Они действуют непосредственно на отделы нервной системы, которые отвечают за регулировку мышечного тонуса.

    Клинически доказано, что максимальным обезболивающим действием обладают миорелаксанты и нестеродиные противовоспалительные препараты, введенные вместе.

    Основные требования, которые предъявляются к препаратам этой группы:

    • они должны действовать избирательно,
    • действие должно быть направлено на снижение мышечной возбудимости в определенном участке,
    • достаточно хорошая переносимость препарата,
    • действие эффективное и достаточно продолжительное,
    • препарат не должен влиять на общую активность и трудоспособность пациента,
    • сочетаться с прочими медикаментозными препаратами, которые включены в терапевтическую программу.

    Рекомендации и противопоказания

    Назначить миорелаксант для лечения пациента – задача исключительно врача

    Самостоятельный прием препаратов исключен.

    Их использование в лечении должно проходить по определенным правилам и в условиях стационара, под наблюдением врачей.

    У миорелаксантов достаточно обширный список побочных эффектов и противопоказаний.

    Для лечения остеохондроза миорелаксантами врач оценивает целесообразность их использования на основании общей клинической картины, жалоб, возрастных данных и сопутствующих заболеваний.

    К побочным эффектам после введения миорелаксантов относятся:

    1. состояние мышечной слабости, головных болей,
    2. угнетенность центральной нервной системы,
    3. перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма,
    4. психомоторные расстройства в виде галлюцинаций, нестабильного эмоционального состояния, депрессии, апатии, бессонницы,
    5. диспепсические расстройства.

    Лечение миорелаксантами проходит в достаточно короткий период времени. Препараты негативно влияют на общее состояние центральной нервной системы, дают привыкание и способствуют увеличению массы тела пациента.

    Патологии, при которых лечение миорелаксантами противопоказано:

    1. почечная, печеночная недостаточность,
    2. алкогольная, наркотическая зависимость,
    3. психические расстройства, болезнь Паркинсона, эпилепсия, склонность к психозам и неврастениям, повышенная судорожная активность,
    4. язвенные и эрозивные патологии желудочно-кишечного тракта

    Лечение остеохондроза миорелаксантами

    Клинически неоправдано применение миорелаксантов при не ярко выраженном болевом синдроме остеохондроза

    Остеохондроз – это заболевание с рефлекторным перенапряжением мышечных тканей, патологическое и устойчивое.

    И миорелаксанты становятся необходимыми при лечении этой патологии, но не как препараты для монотерапии, а в комплексе со спазмолитикими, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и хондропротекторами.

    В лечении остеохондроза самыми популярными долгое время остаются миорелаксанты Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд и Тизанидин.

    Обычно их назначают парентерально, с адекватно подобранной дозировкой, по определенной схеме, которую ни в коем случае нельзя нарушать.

    Прием миорелаксантов длится в течение трех- семи дней с момента развития стойкого болевого синдрома, начиная с инъекционной формы, а после приемом препаратов в таблетках.

    Как правило, кроме медикаментозного лечения миорелаксантами внутрь, назначаются раздражающие мази и пластыри местного действия, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж.

    Список и названия препаратов

    Тизанидин

    Препарат принадлежит к группе вегетотропных средств, адриномиметиком, нейротропным средствам, влияющим на нервно-мышечную передачу, миорелаксантам центрального действия.

    Миорелаксант показан для лечения болевого и спастического синдромов, возникших на фоне неврологических расстройств: хронической миелопатии, рассеянного склероза, дегенеративных заболеваний спинного могза, нарушений мозгового кровообращения, а также при остеохондрозе, спондилезе, поясничном и шейном синдроме.

    Выпускается в таблетках по 2 мг. На фармацевтическом рынке существуют другие торговые названия миорелаксанта тизанидина: Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил.

    Сирдалуд

    Препарат –аналог Тизанидина по основному действующему веществу. Миорелаксант выпускается в таблетированной лекарственной форме.

    По количеству действующего вещества существует две формы миорелаксанта:

    1. гравировка на таблетке «OZ» – 2 мг тизанидина,
    2. гравировкой «RL» – 4 мг тизанидина.

    Кроме действия на расслабление мышц препарат обладает умеренным обезболивающим действием. Сидралуд показан при судорожных состояниях, неврологических расстройствах, остеохондрозе.

    Миорелаксант назначают в дозировке 2-4 мг три раза в день. Учитывая то, что препарат дает побочные действия, лечение проходит под регулярным контролем анализов крови на активность печеночных ферментов.

    Мы сделали подробный обзор препарата Сирдалуд в этой статье.

    Мидокалм

    Обладает аниспастическим, спазмолитическим действием. Выпускается в инъекционных растворах и в форме таблеток.

    Лечение проводится по специально разработанной схеме с учетом тяжести симптоматики, жалоб и общего состояния пациента.

    В острой стадии заболевания показано внутривенное введение миорелаксанта в количестве 100 мг, после внутримышечное в суточной дозировке 200 мг.

    Мидокалм в таблетках назначают в суточной дозировке 150-400 мг на три приема.

    Баклофен

    Миорелаксирующий и антиспастический препарат.

    Выпускается в таблетках по 25 мг с основным действующим веществом баклофеном.

    Миорелаксант Баклофен назначается в начале лечения с дозировкой 5 мг три раза в день,с постепенным увеличением в течение 5 дней до 50-75 мг.

    Список противопоказаний и побочных действий общий с другими препаратами группы миорелаксантов.

    Эффективно ли их применение

    Миорелаксанты применяют при остеохондрозе любой локализации только при выявлении гипертонуса мышц, провоцирования им выраженной боли. За счет расслабления скелетной мускулатуры улучшаются кровообращение и микроциркуляция, ускоряется обмен веществ. Это положительно сказывается на регенерации пораженных дегенеративно-дистрофической патологией соединительнотканных структур. В результате восполнения запасов питательных веществ и кислорода быстрее восстанавливаются поврежденные нервы, кровеносные сосуды, связки.

    Миорелаксанты не применяются, если у пациента не обнаружено спазмированности мышечных волокон. Использование препаратов может стать причиной выраженных побочных проявлений, увеличения фармакологической нагрузки на организм пациента.

    Особые указания и правила приема

    При острых болях лечение начинается с внутримышечных инъекций. Затем используются миорелаксанты в форме драже, таблеток, капсул. При расчете дозировок для детей принимается во внимание возраст и вес ребенка.

    Миорелаксанты не предназначены для длительной терапии. Средняя продолжительность лечебного курса — 7-10 дней. Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшения самочувствия, следует поставить об этом в известность врача. Он скорректирует терапевтическую схему, произведет замену препарата.

    Меры предосторожности

    Разовые и суточные дозы лекарственных средств, а также длительность терапевтического курса определяет врач. Он учитывает степень тяжести остеохондроза, выраженность клинических проявлений, возникшие осложнения, например, корешковый синдром. Нельзя превышать рекомендованные врачом дозы и длительность терапевтического курса из-за высокой вероятности местных и системных клинических проявлений.

    Происхождение

    Название группы препаратов расслабляющего действия происходит от двух латинских слов «мио» — означающего мышцу, а «релаксанс» – распущенный или ослабленный.

    Действие препаратов направлено на уменьшение тонуса мышц, что иногда приводит к полному параличу. Для тех, кто собирается принимать миорелаксанты при остеохондрозе, не лишней окажется информация о том, что первые химические соединения для их производства были получены из яда кураре. Он добывался индейцами Новой Гвинеи из растения Strychnos toxifera.

    Механизм воздействия на организм

    Миорекласанты действуют в организме человека на нейронном уровне, блокируя определённый вид рецепторов (nACh-receptor), обеспечивающих работу синапсов. Синапс – это точка, где происходит контакт нейрона с другим передающим нейроном или эффекторной клеткой, которая отвечает за чувствительность тканей и их активацию при помощи импульса, передаваемого мозгом.

    Процесс расслабления начинается снизу, поднимаясь от пальцев ног к лицу, затем опускается к диафрагме. При неправильной дозировке может остановиться дыхание. Восстановление нервной проводимости после применения миорелаксантов, напротив начинается с диафрагмы, поднимается к мимическим мышцам, а затем скатывается к ногам.

    Побочное действие

    Учитывая механизм и характер воздействия, у этой группы препаратов широкий список возможных побочных эффектов:

    1. Рассевание внимания и невозможность сконцентрироваться,
    2. Сонливость,
    3. Снижение давления,
    4. Увеличение нервной возбудимости,
    5. Недержание, в том числе ночное,
    6. Аллергическая реакция,
    7. Нарушение работы пищеварительной системы и кишечника,
    8. Возникновение зависимости при длительном применении.

    В основном, такие проявления характерны для деполяризирующих миорелаксантов, однако при неправильной дозировке к таким последствиям приводят и недеполяризирующие формы. В случае проявления одного или нескольких симптомов, прием лекарства необходимо прекратить.

    При остановке лечения деполяризирующими препаратами, негативные проявления в большинстве случаев, пропадают. Если их вызвали недеполяризирующие миорелаксанты, для нейтрализации назначают лечение Неостигмином:

    • Предварительно делают внутривенные инъекции атропина сульфата,
    • Ждут, когда пульс начнет учащенно биться,
    • Через 30 – 60 секунд после этого вводят раствор Неостигмина (Прозерина),
    • При недостаточности воздействия, вводят еще одну дозу Неостигмина,
    • При терапии возможно проявление брадикардии – разновидности нарушения синусового сердечного ритма,
    • В случае брадикардии повторяют инъекцию атропина,
    • Общая дозировка Неостигмина не должна превышать 6 мг в течение получаса.

    Смотрите видео: Эффективны ли миорелаксанты при остеохондрозе?

  • Оставьте свой комментарий