Ддзп шейного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез и методы их лечения

Хотя медики успешно диагностируют и лечат дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, полноценного ответа на вопрос что такое данное заболевание она дать не может. Происходит это из-за того что не удается выявить точную причину развития подобных процессов (кроме преклонного возраста, тогда проявление дистрофических изменений объяснимо).

Существует ряд теорий насчет того как образуются дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, но подтверждение их на практике является практически нереальным. Специалисты получили ответы на многие вопросы, которых достаточно для успешной борьбы с дегенеративно дистрофическими изменениями в позвоночнике, но все же полноценное понимание проблемы отсутствует. Хорошо известны лишь некоторые первопричины и то, что может послужить изначальному образованию дистрофических изменений.

Параллели изменений шейного отдела позвоночника проводят с ритмом жизни. В особой группе риска перебывают люди, у которых образ жизни не активный. С подобным риском стакиваются и автомобилисты, которые находятся в дороге много времени. То, что по статистике человек проводит около 80% времени в полусогнутом положении – способствует появлению дегенеративных изменений позвоночника.

Причины могут крыться не только за ритмом жизни, иногда предрасположенность к дегенеративно дистрофическим заболеваниям позвоночника обусловливается генетически.

Если у человека имеют место быть аномальные процессы при формировании позвонка, это может вызвать не только изменения в шейном отделе, но также и атрофию тканей.

Если изменения, которые вызывают дистрофические заболевания позвоночника, приобретают патологическую форму, причина многих симптомов будет крыться за тем, что относительно малый участок поврежденной зоны имеет большое количество нервов, сосудов и иных важных структур. Это ощутимо нарушает процесс функционирования организма и приводит к различным болезненным ощущениям.

Мозговые симптомы чаще других возникают на ранних стадиях дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике. Связано это с тем, что к головному мозгу проходят нервно-сосудистые сплетения через позвоночные отверстия, которые имеет шейный позвонок. Эти отверстия небольших размеров, по этому из-за деформации вызванной заболеванием, возникают первые симптомы связанные с мозгом человека.

Часто патологические процессы, которые причиняют дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, имеют свое развитие из-за комплексных факторов. Причинами, по которым патологические процессы могут начать свое развитие, являются:

  • серьезное послабление тонуса мышц из-за не активного образа жизни,
  • предрасположенности, образовавшиеся на генетическом уровне,
  • мышечные ткани и нервные окончания, которые находятся в шейном отделе позвоночника, могут быть поражены из-за воспалительных процессов,
  • сбои в организме, которые вызваны гормональными факторами,
  • различные травмы и физические повреждения,
  • естественное старение систем суставных и позвоночных тканей,
  • неправильное и нерегулярное питание,
  • перенапряжение мышц,
  • частая подверженность стрессам,
  • деформация осанки приводит к поражению крестцового отдела позвоночника,
  • неправильное течение метаболических процессов, которые происходят в межпозвоночных дисках.

На раннем этапе дегенеративно дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника обладают набором характерных симптомов, по которым можно определить наличие проблемы. Это боли в шее и верхнем спинном отделе. Также вы можете ощущать некий дискомфорт, которого ранее не возникало. Другие признаки того дистрофия начинает развиваться:

  • периодическое онемение пальцев,
  • быстрое возникновение усталости, слабость рук,
  • мышцы сильно напрягаются,
  • если в верхних конечностях ощущается снижение чувствительности.

Если вы ощущаете один из этих симптомов, а тем более несколько — необходимо за самые короткие сроки обращаться к врачу и проверить себя на дегенеративные заболевания позвоночника.

Важно диагностировать заболевание на ранних этапах развития, если этого не сделать, оно примет патологическую форму. Это приведет к более тяжелым последствиям и симптомам:

  • дестабилизация системы мозгового кровоснабжения,
  • синдром позвоночной артерии,
  • ущемление нервных окончаний.

Если эти нарушения дегенеративно дистрофического заболевания позвоночника получат свое развитие в организме человека, будут возникать такие симптомы:

  • периодические головокружения,
  • иногда в ушах возникает шум,
  • слух работает хуже прежнего,
  • нарушения затрагивают также и зрение,
  • общая астения,
  • периодические головные боли,
  • координация движения будет иметь нарушения,
  • тошнота,
  • артериальное давление не будет находиться в пределах нормы.

Для здоровья крайне опасно, когда дегенеративные изменения шейного отдела принимают патологические формы. Такие изменения могут повлечь за собой не только значительное ухудшение качества жизни. Иногда это может повлечь за собой смерть. Помимо того что человек с подобным недугом получит группу инвалидности, он рискует появлением ишемического инсульта.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника

Когда функционирование межпозвоночного диска имеет отклонение, это пагубно сказывается на позвонках. Такие отклонения приводят к тяжелым последствиям, вызванным серьезным нарушением в связи между позвонками. Когда связь нарушена, позвонки производят неправильные движения друг к другу. Организм начинает с этим бороться своими методами.

Организм ставит перед собой задачу справиться с неправильной работой позвоночного сегмента и снизить уровень его активности. Для выполнения этих целей происходит разрастание костной ткани (в ширину). Эти разрастания костной ткани имеют свое определение — остеофиты.

Их локализация приходит на межпозвоночные диски, а также вокруг определенных суставов. Защемление нервов происходит, когда такие остеофиты, компенсируя пространство позвоночного канала, начинают разрастаться. Когда они разрастаются близко к нервам, которые выходят из спинного мозга, есть высокая вероятность их защемления.

Таким образом появляется стеноз (сужение) в позвоночном канале. Из-за него возникает:

Межпозвонковая грыжа

В некоторых ситуациях дистрофические изменения позвоночника обретают другой вектор. Фиброзное кольцо пытается справиться с теми нагрузками, которые возникают. Вследствие этого начинаются процессы его разрушения. Спустя определенный промежуток времени на нем будут появляться трещины. В этих трещинах и кроется причина появления данного осложнения. Через них, из гелеобразного центра, который располагается в фиброзном кольце, выходит часть материала. Именно это врачи характеризуют как межпозвонковой грыжей.

Дальнейшее развитие имеет несколько направлений. По истечению времени данная проблема может решиться сама собой — грыжа начнет значительно уменьшатся в размере. Другой сценарий развития событий не такой положительный — происходит усугубление обстановки, что влечет за собой постепенное увлечение ее размеров. Иногда приходится проводить хирургическое вмешательство. Сигналом к тому что позвонок имеет грыжу могут быть боли:

Диагностика

В своем диагностировании ДДЗП шейного отдела позвоночника требует высокой квалификации специалиста-невропатолога. Первоочередные задачи, которые стоят перед врачом — выяснить не только стадию, в которой пребывает патологический процесс, но и характер всех уже имеющихся изменений. Для достижения целей диагностирования проводится осмотр и собирается анамнез.

Параллельно врач может назначить такие виды обследования как:

  • рентгенография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • компьютерная томография.

Современная медицина сформировала четкое представление об этих видах обследования — в большинстве случае специалисты задействуют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Рентгенография не сможет показать таких данных, как ее аналоги. С ее помощью нельзя настолько четко понять в какой патологической стадии пребывает заболевание. Диагностирование возможно даже на самых ранних этапах.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника шеи

Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночного диска, поражающее пульпозное ядро.

Спондилез – заболевание, при котором дегенеративные изменения вовлекают в процесс соседние позвонки.

При спондилоартрозе дегенеративные изменения поражают межпозвоночные суставы.

Симптомы спондилоартроза шеи

Первый признак спондилоартроза шейного отдела позвоночника – болевые ощущения, которые иррадиируют (отдают) в затылок, лопатку, могут отдавать в зону надплечья.

Появление остеофитов является причиной сильной боли, которая сложно поддается лечению

Костные дегенеративные изменения – остеофиты, нередко становятся причиной, по которой происходит сужение межпозвонковых отверстий. Через межпозвонковые отверстия от спинного мозга отходят нервные окончания. В результате сужения отверстий, происходит раздражение нервных корешков, что приводит к развитию корешкового синдрома.

Если дегенеративные остеофиты – костные разрастания, начинают давить на позвоночную артерию или вдаваться внутрь канала межпозвонковой артерии, может развиться синдром позвонковой артерии.

Лечение спондилоартроза позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника шейного отдела наблюдаются очень часто. Заболевания позвоночника поражают наиболее трудоспособное население. Поэтому лечение спондилоартроза и других дегенеративных изменений является актуальным.

Самое правильное лечение – грамотное лечение! Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем быстрее вы станете на путь выздоровления и жизни без боли!

При обострении заболевания специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты, главная цель которых – устранить болевой синдром и восстановить подвижность шейного отдела позвоночника.

На стадии ремиссии лечение спондилоартроза заключается в регулярных занятиях оздоровительной гимнастикой, проведении массажа. Врачи рекомендуют заниматься при проблемах позвоночника плаванием, так как плавание и оздоровительная гимнастика формируют правильную осанку, укрепляю мышечный корсет позвоночника и мышцы спины. Мышцы спины поддерживают позвоночный столб в правильном положении, способствую сохранению хорошей функциональной подвижности позвоночника.

При спондилоартрозе шеи неплохой оздоровительный эффект оказывает физиотерапия. Чаще всего врачи назначают:

Дегенеративные изменения при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника характеризуются нарушениями структуры межпозвоночных дисков. А потому, для предотвращения дальнейшего развития патологических процессов хрящевой ткани суставов назначаются хондропротекторы – глюкозамин сульфат или хондроитин сульфат.

Для получения максимального эффекта от хондропротекторов, их применение должно начинаться как можно раньше.

Остеохондроз шейного отдела – признаки

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний. Каковы симптомы заболевания?

Срочно обращайтесь к врачу, если часто наблюдаете у себя:

Такую болезнь, как остеохондроз легче предупредить, чем лечить! Ведите здоровый образ жизни, следите за питанием и, возможно, этот страшный недуг обойдет вас стороной

боль в области шеи, не исчезающую даже в ночное время, которая постепенно распространяется на затылок, доходит до ушей, глаз, плеч,

  • болевые ощущения в руках, даже при небольшой нагрузке,
  • затрудненное движение рук, кистей, пальцев, уменьшение их чувствительности,
  • напряженность мышц шеи,
  • утром появляется ощущение словно шея «отлежалась», тугоподвижность,
  • болевые ощущения при поворотах головы вправо-влево,
  • чувство покалывания, онемения, жжения в шейном отделе позвоночника, которое проявляется не только в руках, но доходит и до ног,
  • шум в ушах, головокружение, обмороки при резких поворотах головы, потемнение в глазах,
  • болевые ощущения сердца, которые не снимаются нитроглицерином.
  • Как лечат шейный остеохондроз

    Лечение остеохондроза, независимо от места его локализации, области поражения производится комплексным методом. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков и суставов практически не подлежит восстановлению, вылечить остеохондроз окончательно невозможно, но вполне по силам его остановить.

    Комплексное лечение включает:

    • медикаментозное лечение,
    • дополнительную (не медикаментозную терапию),
    • оперативное вмешательство,
    • народные методы.

    Медикаментозное лечение

    Дегенеративные изменения при остеохондрозе шейного отдела лечат следующими препаратами:

    Внимание! Приведенные в таблице лекарственные средства не являются медицинским назначением, а приведены только для ознакомления. Препараты может назначить только врач для каждого пациента индивидуально!

    Не медикаментозные средства

    В качестве дополнительной терапии врачи назначают при остеохондрозе шейного отдела лечение:

    • иглорефлексотерапией,
    • физиотерапией,
    • электрофарезом,
    • гирудотерапией,
    • магнитотерапией,
    • массажем,
    • лечебной физкультурой,
    • мануальной терапией,
    • лечебными ваннами и душем.

    Отлично снимают острые болевые ощущения парафиновые ванны.

    Спондилез позвоночника шейного отдела

    Спондилез позвоночника шейного отдела – дистрофически-дегенеративное заболевание, провоцирующее разрастание остеофитов (костных выростов по краям позвонков).

    Развивается спондилез вследствие наличия патологических заболеваний позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза) плюс малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении (при работе на компьютере, к примеру).

    Лечение деформирующего спондилеза

    К сожалению, спондилез не излечивается полностью, но при грамотном лечении он не будет доставлять в вашу жизнь излишний дискомфорт

    Лечение спондилеза направлено на устранение воспаления, купирование болевого синдрома. Для этого врачи назначают анальгетики, а также противовоспалительные средства. Если у больного спондилезом наблюдается выраженный спазм мышц, назначаются специальные препараты – миорелаксанты, способствующие их расслаблению.

    Для лечения спондилеза используют витамины, содействующие улучшению обменного процесса внутри хрящевых тканей и пораженных суставов.

    Для лечения заболевания применяется вытяжение позвоночника (тракционная терапия), эффективна иглорефлексотерапия. Но, пациенты с диагнозом «спондилез шейного отдела» должны знать, что это заболевание хронического характера. А потому полностью излечиться от него невозможно. Медикаменты только облегчат состояние больного, но причину не устранят. А остановить дегенеративные изменения (образование костной ткани) можно с помощью комплексного лечения, наряду с лекарствами применять физиопроцедуры, массаж, регулярные занятия лечебной гимнастики для укрепления мышц спины и шеи.

    Заключение

    В народе говорят: «Куй железо – пока горячо». Это же можно сказать о болезни. Лечить недуг необходимо сразу, по горячим следам, тогда хрящевую ткань суставов и подвижность мышц можно сохранить на долгие годы. Внимание к своему здоровью и правильный образ жизни помогут избежать серьезных последствий дегенеративных изменений.

    Для обеспечения хорошего здоровья себе и спине довольно здорового образа жизни, регулярных физических упражнений и, по мере возможности, не подвергать себя стрессам и нервным нагрузкам. Эти меры легко выполнимы, они гарант здоровья не только шейного позвоночника, а всего организма.

    Что за диагноз — дегенеративно дистрофическое заболевание?

    До того момента, пока в руках специалиста нет рентгеновского снимка шейного отдела, любая диагностика является предварительной. И хотя остеохондроз — это основополагающее дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП, ДДЗ), помимо него, существуют еще и такие, часто диагностируемые патологии:

    • cпондилоартроз,
    • унковертебральный артроз,
    • шейная межпозвонковая грыжа,
    • спондилез,
    • спондилолистез,
    • стеноз стенок позвоночного канала:
    • Врожденные аномалии.

    В основе всех этих болезней лежат приобретенные или врожденные изменения, происходящие в подвижных и полуподвижных соединениях позвоночника — его суставах и МПД (межпозвоночных дисках).

    Отчего начинаются ДДЗП

    В медицине раньше было принято считать основной причиной развития ДДЗП возрастные изменения.

    В последнее время возрастная теория остеохондроза уже не превалирует, так как он поражает отделы позвоночника, особенно шейный, у совсем молодых людей.

    Причины развития ДДЗ разнообразны, к ним можно отнести:

    • нарушения костного метаболизма,
    • аномалии костеобразования, например, сращение позвонков, спондилолиз (незаращение дужек)
    • недостаток необходимых для хрящевой ткани элементов, таких как коллаген и хондроитинсульфат,
    • наследственная предрасположенность,
    • сопутствующие болезни (спондилоартрит, ревматоидный артрит, травмы).

    Факторы, предрасполагающие к ДДЗ, вплотную связаны с образом современной жизни:

    гиподинамией, непродуманным пищевым рационом, постоянным переутомлением, стрессами и т. д.

    Отдаленные (иррадиирующие) боли

    Боль при шейной дистрофии может отдавать:

    • в плечевую/лопаточную области, как при плечелопаточном периартрите,
    • в область крепления плечевых мышц, как при эпикондилите,
    • боковую шейную поверхность и плечо (лестничный синдром),
    • локальную область головы (темя, затылок, висок, надбровная дуга) и т. д.

    Синдром позвоночной артерии

    Головная боль при ДДЗП шейного отдела позвоночника специфическая:

    Она возникает внезапно как сильный спазматический прострел с одной стороны, при котором может ощущаться пульсация в зоне позвоночной артерии на уровне первых шейных позвонков.

    Следующие симптомы способны напугать:

    • головокружения с приступами тошноты,
    • нарушение равновесия и координации, внезапные падения,
    • шум в ушах, ухудшение слуха,
    • плавающие в зрительном поле предметы, туманность зрения и др.

    Пациент может и не догадываться, что у него синдром позвоночной артерии — спутник позднего дистрофического процесса в шее.

    Диэнцефальный синдром

    Дистрофические изменения позвоночника, происходящие в шейном отделе, затрагивают симпатические и парасимпатические нервы, порождая диэнцефальный синдром или вегетососудистую дистонию (ВСД). Она определяется такими симптомами:

    • Резкая смена ощущения климатического комфорта (человек то мерзнет, то ему жарко).
    • Увеличение потливости, причем пот выделяется, даже когда холодно.
    • Скачки давления на 30 — 50 единиц за короткий промежуток (давление более привязано к психологическому состоянию: стоит успокоиться, и оно падает).
    • Учащение пульса.
    • Бессонница, тревожное, особенно ночью, состояние.
    • Депрессия.

    Шейно-грудной остеохондроз

    Остеохондроз шейного отдела часто называют шейно-грудным. Это связано с тем, что дегенеративный процесс всегда поражает переходные позвоночные сектора, и в шейном остеохондрозе неизбежно возникают признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Поэтому неудивительно, что на фоне привычных симптомов ДДЗ шеи у пациента начинаются вдруг грудные, межреберные боли, проблемы с дыханием. Это также ложная симптоматика, которая приводит больного к самостоятельному приему бесполезных сердечных, бронхолитических, противоастматических средств.

    Грудной остеохондроз развивается медленно, в силу анатомии грудной клетки и грудных позвонков, и способен привести к многочисленным соматическим болезням. Деформация грудной клетки нарушает положение и работу сердца и легких, сказываясь на ритмике сердечных сокращений, уменьшая дыхательный объем.

    Как отличить все ДДЗП друг от друга

    Как понять, какое именно дегенеративные процессы из приведенного выше списка развивается в позвоночнике?

    Удивительно, но почти все эти заболевания (кроме спондилолистеза и врожденных аномалий) — это одна и та же болезнь, но на различных стадиях и в различных местах скелетно-мышечной системы). Выходит, все дегенеративные заболевания позвоночника — это остеохондроз? И да, и нет.

    Да, потому что суть у них одинакова — разрушение хряща. Нет, потому что в мировой современной ортопедии спорное отношение к названиям дегенеративных процессов:

    1. Остеохондроз нашими отечественными и английским ортопедами относится непосредственно к дискам.
    2. В США термина "остеохондроз" нет вовсе, а есть только "грыжа".
    3. В международной классификации МКБ-10 вообще-то такое заболевание есть, но в зашифрованном виде, как вид дорсопатии:
    • Остеохондроз считается видом деформирующей дорсопатии, при этом взрослый и ювенильный остеохондроз выделен в отдельные группы.
    • Дископатия (поражение диска с радикулопатией или миелопатией) находится вообще в разделе "другие дорсопатии". (Расшифровка "дископатии" — грыжа").

    Это порождает путаницу в терминах при диагностике, так как часть врачей уже перешла на новую классификацию, а часть — нет.

    Давайте расшифруем, что значат остальные термины в приведенном списке дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника относительно шейного отдела.

    Спондилоартроз шейного отдела

    Самый частый дегенеративный процесс шейного отдела — артроз позвонковых суставов. Собственно, и остеохондроз — это артроз, ведь межпозвоночные диски являются полуподвижными суставами, соединяющими позвонки. Поэтому любые дистрофические процессы позвоночника, разрушающие как суставы, так и диски, можно обобщенно называть и артрозом, и остеохондрозом.

    Артроз обычно является системным заболеванием, поэтому если он начался в дисках, то одновременно идет и в суставах. Это объясняет частые боли при дегенеративно-дистрофических изменениях грудного отдела позвоночника: в грудном отделе самое большое из всех отделов количество суставов (помимо позвонковых, сюда входят суставы 12 пар ребер). Поэтому ДДЗ грудного отдела правильней называть артрозом, а не остеохондрозом.

    Характерные признаки шейного артроза:

    • боль, связанная с движением или с пальпацией позвонков,
    • хруст при движении шеей,
    • укрупнение суставов, отечность кожных покровов над суставом,
    • сужение межсуставной щели, разрушение хряща,
    • разрастание остеофитов,
    • сращение позвонков и суставов.

    При артрозе дистрофии и дегенерации подвергаются и периартикулярные ткани (мышцы, сухожилия, связки, суставные и сухожильные сумки и т. д.).

    Параллельно артрозу самого сустава в околосуставных тканях начинаются:

    • синовит,
    • фиброз мышц, связок и сухожилий,
    • тендинит и др.

    При синовите и тендините идет повышенное выделение синовии, что приводит к отечности, покраснению кожи, повышению температуры.

    При фиброзе структура мышечно-связочного аппарата изменяется:

    • ткани становятся малоэластичными и твердыми,
    • связки и сухожилия кальцинируются и укорачиваются (развивается контрактура).

    Унковертебральный артроз

    Когда артроз развивается в боковых суставных отростках первого-шестого шейных позвонков, он называется унковертебральным.

    При унковертебральном артрозе симптоматика более угрожающая, так как в поперечных отростках шейных позвонков, кроме нервов, проходят генеральные сосуды, снабжающие головной мозг кровью — позвоночные артерии. Когда отверстия в позвонках в результате деформации или разрастания остеофитов в поздней стадии артроза сужаются настолько, что входят в контакт с нервно-сосудистой ветвью, начинаются:

    1. Острые боли при самых малейших движениях, отдающие в разнообразные места — классическая картина корешкового синдрома, описанного выше.
    2. Прострелы головной боли, головокружения, симптомы ишемии (помутнение сознания, провалы в памяти, снижение умственных способностей, глухота, снижение зрения и т. д).
    3. Ишемические симптомы, напрямую связанные с кровотоком: сплющенная в боковом канале артерия пропускает меньший объем крови, и нервные клетки мозга, не получая питание, угнетаются и постепенно атрофируются.
    4. Внезапные головокружения по типу "вертиго", потеря равновесия и координации движений вызываются вестибулярного-стволовым синдромом — нарушением работы вестибулярного аппарата из-за ишемии артерии.

    Унковертебральный артроз не развивается сам по себе, он идет параллельно системному спондилоартрозу и является его поздней стадией.

    Шейная межпозвоночная грыжа

    Это дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника является также поздней стадией артроза, но в межпозвоночном диске. Шейный канал узок, поэтому появление грыжи здесь, особенно задненаправленной (дорзальной) может стать критической ситуацией. Если и нужно исследовать позвоночник на предмет наличия грыжи, то в первую очередь здесь. Еще одно опасное сужение — 4-й — 5-й позвонки поясничного отдела позвоночника и первый крестцовый. Однако большинство грыж, в шейном отделе и в пояснице не ощущается никак из-за того, что они расположены вдали от позвоночного нерва. Порой возникает вопиющая ситуация, когда пациенту удаляют шейную грыжу просто на всякий случай, проводя далеко небезопасную операцию, а потом выясняется, что причиной боли была не грыжа, а спондилоартроз.

    Спондилёз шейного отдела — поздняя стадия ДДЗ

    Это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника означает конечную остановку всякого ДДЗП, буквально означая: "Все, приехали!" Если до этого момента, еще возможно что-то сделать по восстановлению свойств хрящей (по крайней мере кто-то еще что-то обещает), возобновлению подвижности и пр., то после постановки этого диагноза нужно свыкнуться с мыслью, что шея теперь — неподвижное соединение, и чтобы повернуть ее, придется поворачивается всем туловищем.

    • полностью разрушенные хрящи,
    • зацементированные связки,
    • краеугольные остеофиты,
    • сросшиеся в один массив позвонки и суставы.

    Спондилёз — компенсационная средство природы для предотвращения нарушения стабильности позвоночника на поздних стадиях дегенеративно-дистрофических процессов.

    Подобное возникает также и при спондилоартрите (болезни Бехтерева). Однако болезнь Бехтерева начинается не с шейного, а поясничного отдела позвоночника.

    Спондилолистез шейного отдела позвоночника

    Спондилолистез при дистрофическом процессе может произойти при соскальзывании или вылете межпозвоночного диска. Поврежденный протрузией или грыжей диск смещается вперед либо в центральный канал. Однако это происходит довольно редко и, в основном, при нагрузках или травме.

    Чаще спондилолистез является результатом спондилолиза — врожденного дефекта костеобразования, при этом дужки ламинарной дуги позвонка не сращиваются до конца.

    В патологическом сегменте возникает искривление, стабильность всего отдела нарушается.

    Спондилолистез приводит к нарушению биомеханики всего позвоночника, так как в других отделах для сохранения стабильности начинаются компенсационный сколиоз.

    Спондилолистез шейного отдела новорожденных обычно связан с травмой при рождении (вывихами и подвывихами суставов).

    Врожденные аномалии шейного отдела

    Шейных аномалий много, львиная их доля расположена в области краниовертебрального перехода — соединении позвоночника и черепа. Одно из них — сращение (ассимиляция) атлантам с затылочной кости.

    Еще одна аномалия — синдром Клиппеля-Файля:

    У новорожденного короткая шея по причине меньшего количества позвонков либо из-за наличия синостоза (неподвижного соединения между позвонками)

    Эти две патологии приводят к затрудненному движению тела, миофасциальному синдрому в шейном отделе, к головным болям и другим симптомам.

    Другая аномалия противоположна по сути:

    Первый позвонковый сектор С1 — С2 ослаблен из-за неполного сращения дужек, в результате чего возникают симптомы:

    • Ребенку трудно держать голову прямо.
    • Из-за гипермобильности суставов часто происходят вывихи шеи.
    • Развивается шейный сколиоз и нестабильность шейного отдела.

    Лечимся при синдромах

    • При корешковых болях предписывается несколько дней покоя и прием нестероидных противовоспалительных медикаментов: диклофенак, кетанол, мовалис, нимесил и пр. НПВС сегодня очень много, и появляются все время новые лекарства, более дорогие и, по рекламе, менее вредные. Но надо знать, что даже НПВС последнего поколения всё равно наносят удар по слизистой желудка и кишечника, в какой бы форме они не принимались. Поэтому покупать ли современное дорогое лекарство или обойтись дешевым диклофенаком, принципиально важного значения не имеет. Прием всех абсолютно лекарств такого рода нужно сочетать с протекторами ЖКТ, например, омепразолом.
    • Если артроз сопровождается синовитом и отечностью, назначаются глюкокортикостероиды (ГКС), которые также принимаются с большой осторожностью и не более 3 — 5 дней.
    • Прием таких препаратов, как мидокалм, баклофен, сирлалуд ослабляют тонус мышц, боль и симптомы сосудистой ишемии.
    • Мягкое, безвредное, обезболивающее и восстанавливающее действие на костно-мышечную и нервную систему оказывают витамины группы В.
    • Ишемия сосудов ДДЗП шейного отдела лечится сосудорасширяющими и сосудо-восстанавливающими средствами, а также препаратами, активизирующими мозговую деятельность.
    • Ишемия спинного мозга бывает при грыже или стенозе. Как правило, это случается при достижении критических стадий течения данных болезней, при которых необходима операция.
    • Унковертебральный артроз также требует оперативного вмешательства, в случае критического сужения канала, образованного суставными отростками шейных позвонков.
    • Вегетососудистую дистонию лечат седативными средствами, транквилизаторами, физиотерапией, фитотерапией.

    Лечимся при восстановлении

    Немедикаментозное лечение шейного ДДЗ проводится в подострый и восстановительный период. Схема физиотерапии для каждого заболевания своя и подбирается ортопедом.

    • УВЧ-терапия, электрофорез, лазерная терапия,
    • Массаж, иглоукалывание (при мышечных спазмах),
    • Ударно-волновая терапия (спондилёз, спондилоартрит),
    • Гирудотерапия (для улучшения кровообращения, снижения АД),
    • Постизометрическая релаксация (комплекс упражнений, снимающих боль за счёт мышечного растяжения)
    • ЛФК (в неболевой период) и т. д.

    Лечимся сами

    Вылечить дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника можно не только при помощи таблеток и процедур:

    • поменяйте образ жизни,
    • активно двигайтесь,
    • начинайте день с зарядки,
    • устраивайте пятиминутки для шейной гимнастики в течение всего дня,
    • перестройте питание, сделав его благоприятным для вашей костно-мышечной системы.

    Эффект этих несложных действий вскоре проявится: дистрофические процессы в шее исчезнут либо надолго отступят.

    Причина заболевания

    Что такое дегенеративно-дистрофический недуг, из-за чего он возникает? ДДЗП – патология, которая продолжается годами, образующие в организме человека изменения оказываются непоправимыми. Поэтому основательно вылечить их не всегда удается.

    Малоподвижный образ жизни у водителей, офисных работников часто приводит к нарушению позвоночного столба. Возникнуть дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника способно вследствие следующих причин:

    • регулярные тяжелые нагрузки,
    • неправильное питание,
    • наследственность,
    • изменения, происходящие с возрастом,
    • пережитые травмы,
    • плохая физическая интенсивность,
    • воспалительные патологии.

    Вышеперечисленные факторы часто провоцируют дегенеративно-дистрофические отклонения не только тела позвонков, но и также межпозвонковых дисков. Позвонки в свою очередь меняются и мало эластичными оказываются межпозвоночные диски.

    Из-за дегенеративного течения диски расходуют влагу, образуя разрывы или трещинки, что в дальнейшем сводит к образованию грыж. Затем появляется нарушение незначительных суставов позвоночного столба с образованием артрозных изменений. Под влиянием тяжелых перегрузок в позвонках активизируются остеофиты (излишний синтез костной ткани). Далее происходит снижение подвижности, что способствует переменам в мышечно-связочных структурах.

    Лишь ликвидировав причину, возможно достичь уменьшения частоты болезней позвоночника у пациентов не преклонного возраста.

    Симптоматика ДДЗП достаточно разнообразна. Вызвано это совокупностью структур, завлеченных в болезненный процесс, а также связью позвоночного хребта с функциональной интенсивностью др. органов, участков тела.

    Главным симптомом у человека, страдающим дегенеративной патологией является боль, которая возникает не на первой стадии развития.

    Болевой синдром может быть:

    • постоянный или повторяющийся,
    • интенсивный, не сильный, терпимый,
    • короткий или долгий,
    • пульсирующий, ноющий, постреливающий.

    Размещение патологического процесса выявляет доминирующее купирование боли. Чаще всего наблюдаются нарушения поясничного, шейного отдела. Боль может быть, как позвоночная, так и в районе живота, головы, надплечий. Симптомы сильнее ощущаются при различных движениях (наклонах).

    Расстройство функций внутренних органов

    Вследствие дегенеративного заболевания нарушается и работа внутренних органов. При повреждении шейного отдела возможно нарушение деятельности щитовидной железы. Болезни поясничного отдела могут являться причиной неполадок тазовых органов (непроизвольное выделение мочи, дефекации, половые расстройства).

    Иногда симптомы позвоночника способны как бы подражать патологии внутренних органов. Это объясняется тем, что боли могут возникать в любых частях тела. При остеохондрозе различают несколько синдромов:

    Если дегенеративная болезнь протекает долго, то происходит обострение хронических патологий внутренних органов.

    Последствия

    Дегенеративное заболевание носит хроническое и усиливающее направление. Со временем оно наиболее заметно, создает пациентам много неприятностей. С помощью повреждения жизнестойкости структур в районе поясницы и шеи отмечается малоустойчивость позвоночного столба.

    При смещении позвонков, а также грыж больших размеров, которые переходят в спинномозговой канал, часто возникают проводниковые разлады. Вид их обусловливается степенью расположения, влияния болезненного процесса.

    Физиотерапия

    Дистрофическое поражение позвоночника подразумевает кроме лекарственных препаратов использование ортопедических корсетов (они способны уменьшить боль). Если нарушается ШОП (шейный отдел), тогда применяют воротник Шанца (оказывает согревание, уменьшает движение шеи, сокращает спазмирование мышц, воспроизводит нарушенные структуры).

    Физиотерапия нормализует кровообращение, расслабляет мышцы, помогает скорейшему выздоровлению. При возникновении остеохондроза или иных дегенеративных патологий можно использовать такие способы:

    • магнитотерапия,
    • лечение при помощи лазера,
    • рефлексотерапия,
    • электрофорез,
    • УВЧ.

    Такие процедуры хорошо влияют на организм, налаживаются обменные процессы, нормализуется состояние больного.

    Лечить позвоночник можно массажами. Они выполняются уже тогда, когда болезненные симптомы уменьшились. Классический массаж производит разминающие действия, поглаживающие, растирающие, вибрирующие. У каждого человека лечение массажами происходит индивидуально в зависимости от тяжести болезни. Например, массаж шейного участка должен делать врач.

    Массажи помогают расслабить мышцы, восстановить кровоток, еще имеют тонизирующее действие.

    Однако, если долгий период дегенеративно-дистрофическая патология не проходит с помощью консервативного лечения, тогда может понадобиться оперативное вмешательство.

    Поэтому, чтобы избежать дегенеративных болезней позвоночника нужно вести здоровый образ жизни, при сидячей работе постоянно делать упражнения и укреплять мышцы. Спина должна находиться всегда в тепле и ни в коем случае не переохлаждаться.

    Диагноз «ДДЗП» — что это такое?

    Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП) – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности. Наиболее часто заболевание встречается у лиц трудоспособного возраста. К сожалению, на сегодняшний день нет общепринятой точки зрения на происхождение ДДЗП. Что это значит? Не существует достаточных и эффективных методов выявления и лечения болезни.

    Считается, что возникновение патологии происходит по нескольким причинам:

    • вследствие локальных перегрузок позвоночных двигательных сегментов (ПДС),
    • из-за декомпенсации в трофических системах.

    Ввиду того что ДДЗП – заболевание, которое длится годами, происходящие в организме пациента изменения становятся необратимыми. Поэтому полное выздоровление больного в большинстве случаев невозможно. Терапевтические мероприятия направлены лишь на восстановление нормальной функции позвоночника и устранение клинических проявлений болезни.

    Причина всему – остеохондроз

    Заболевание приводит к сбою функции двигательных сегментов позвоночника, что влечет за собой последовательные нарушения в работе всего организма человека. Как это происходит? Считается, что остеохондроз выступает пусковым механизмом возникновения ДДЗП. Что это за патология? В медицинской практике стран СНГ остеохондрозом принято называть дистрофические изменения в хрящевых структурах позвоночного столба. Причиной остеохондроза являются:

    • генетическая предрасположенность,
    • нарушения сосудистого питания дисков,
    • гиподинамия,
    • плохо организованное рабочее место (неудобный стул или стол),
    • физическая работа с подъемом тяжести,
    • избыточный вес.

    Постепенное изменение структуры хрящей приводит к снижению подвижности позвонков, сокращению расстояния между ними, нарушению питания прилегающих к позвоночнику тканей. Если запущенный процесс не остановить, развивается вертебральный или экстравертебральный синдром. Различают 4 причины, вследствие которых указанный синдром формируется:

    • компрессионная – заболевание начинает проявляться вследствие механической перегрузки двигательных сегментов позвоночника, приводящей к сдавливанию нервных корешков,
    • дисфиксационная – патология возникает вследствие ослабления фиксации двигательных сегментов позвоночника,
    • дисгемическая причина – патология возникает на фоне нарушения микроциркуляции тканей, прилегающих к межпозвонковому диску в месте поражения позвоночника,
    • асептико-воспалительная причина – патология возникает на фоне воспалительного процесса в двигательных сегментах позвоночника.

    Строение позвоночника

    Позвоночник представляет собой совокупность позвонков, каждый из которых образован телом и дугой. Позвонки располагаются друг над другом и образуют столб, в центральной части которого проходит спинномозговой канал – своеобразный тоннель, пронизанный нервами и сосудами.

    Позвонки разделены хрящами – межпозвонковыми дисками, состоящими из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Кольцо принимает на себя часть нагрузки, приходящейся на диск. В молодом организме пульпозное ядро на 90% состоит из воды, однако, с течением времени содержание жидкости в нем снижается. Пульпозное ядро – амортизатор, который изменяет свою форму под действием нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность позвоночника и защищая его от разрушения.

    Позвоночный столб со всех сторон укреплен связками и мышечным корсетом. Крепкие мышцы и связки снижают нагрузку на диски и суставы. Однако с годами, под воздействием различных факторов, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Запускается механизм формирования болезненных состояний.

    Как возникает патологический процесс

    Нарушение осанки, лишний вес, поднятие тяжестей, длительное нахождение в неправильной некомфортной позе и другие факторы приводят к тому, что в диске начинает снижаться содержание жидкости, пропадает эластичность хрящевой структуры. Под воздействием вышеуказанных факторов возрастает нагрузка на фиброзное кольцо, его волокна рвутся. В местах разрыва возникает воспалительный процесс, образуется рубцовая ткань.

    Когда рубцевание приобретает большие масштабы, происходит перекрытие кровеносных сосудов, питающих межпозвоночные диски. Постепенно высота диска уменьшается, вследствие чего расстояние между соседними позвонками сокращается, растягиваются и провисают связки, увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы. В итоге происходит разрушение хряща. Запускается механизм формирования ДДЗП. Что это значит? Волокна фиброзного кольца под давлением выходят за пределы тела позвонка, спаянные с ними края позвонка также меняют свое правильное положение, образуются костные выросты – остеофиты. Межпозвонковый диск зажимается, при этом резко снижается подвижность позвоночника. Нередко при этом возникает болевой синдром.

    Грыжа межпозвонкового диска также может стать причиной развития патологии. Грыжей называют часть пульпозного ядра, которая прорвала фиброзное кольцо, вышла за его пределы и оказывает давление на нервные корешки спинного мозга.

    Понятие и классификация дорсопатий

    Патологические состояния позвоночника, которые не связаны с заболеванием внутренних органов и сопровождаются болевым синдромом, объединяют в отдельную группу заболеваний с названием дорсопатия. В соответствии с международными стандартами, все виды дорсопатии делятся на три группы:

    • деформирующие дорсопатии – к ним относятся деформации позвоночного столба, вследствие изменений в межпозвонковых дисках: к этой группе относят кифоз, сколиоз, лордоз, спондилолистез, остеохондроз,
    • спондилопатии – к ним относятся все травматические и воспалительные спондилопатии,
    • прочие дорсопатии – проявления боли в области шеи, тела или даже конечностей, которые не являются следствием смещения дисков или нарушения функций спинного мозга.

    В зависимости от места возникновения патологии различают: ДДЗП грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, а также ДДЗП шейного отдела позвоночника. Что это такое, разберемся чуть позже. Характерной особенностью патологии является то, что симптомы заболевания в каждой из областей локализации, с одной стороны, весьма схожи, с другой – имеют свои отличительные черты.

    Часто патологические состояния возникают в поясничном отделе позвоночника. Согласно мнению большинства врачей, главной причиной этого является прямохождение человека, за что он, собственно, и расплачивается. Конечно же, заболевание не возникает на пустом месте, а формируется под воздействием ряда факторов (ухудшения питания, нарушения работы лимфатической системы в тканях межпозвоночных дисков и др).

    • ДДЗП шейного отдела позвоночника. Что это такое? Как правило, это дорсопатия, возникающая в области шеи, переднем отделе грудной клетки, в руках. Некоторые больные отмечают жгучую ноющую боль между лопаток, похожую на проявления стенокардии. При шейной дорсопатии наблюдается усиление боли при поворотах или наклонах головы. При патологии грудного отдела позвоночника могут возникать загрудинные боли.
    • ДДЗП поясничного отдела позвоночника. Может сопровождаться нарушением чувствительности области паха и внутренней поверхности бедер. Боль может возникать одновременно в обеих ногах, проявляться снижением чувствительности в пояснице и чувствительности больших пальцев ног. Стреляющая боль, снижение чувствительности голени, боли в стопе, паралич голени и ягодиц, потеря тазовых функций – все это симптомы дорсопатии поясничного отдела или ДДЗП пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Терапевтические меры

    Проявления патологического процесса в позвоночнике зависят от стадии развития болезни, а также от области и масштабов поражения. Основным проявлением патологии является болевой синдром. Как отмечалось выше, причиной боли могут выступать мышечные спазмы, сдавленные межпозвоночной грыжей нервные корешки спинного мозга и др. Часто боль возникает не только в области позвоночника, но и передается в другие части тела. Помимо боли в области поражения, возможно снижение чувствительности, а также мышечная слабость.

    Терапия при дегенеративно-дистрофическом заболевании позвоночника позволяет замедлить течение болезни и улучшить качество жизни пациента. Комплекс терапевтических мер направлен на то, чтобы:

    • купировать боль,
    • замедлить разрушение хряща,
    • улучшить кровообращение окружающих позвоночник мягких тканей,
    • уменьшить компрессию позвонков друг на друга,
    • вернуть пациенту двигательную способность.

    К терапевтическим методам относятся использование медикаментозных препаратов, физиотерапия, лечебная физкультура.

    ДДЗП: лечение медикаментами

    Устранить проявление боли можно посредством приема противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Использование этих препаратов, однако, нередко связано с возникновением побочных эффектов. В таком случае можно прибегнуть к приему селективных средств — это «Лорноксикам», «Нимесулид», «Мелоксикам».

    При возникновении застойных явлений в мышцах и нарушении их кровообращения прибегают к применению раствора лидокаина в совокупности со стероидными гормонами. Эта мера помогает снять острую боль.

    Частично облегчить состояние и устранить болевой синдром можно с помощью лечебного обезболивающего пластыря («Дорсапласт», «Нанопласт» и др.). Кроме того, что пластырь купирует боль, он еще обеспечивает и противовоспалительное действие – воздействует на пораженную область магнитным полем. Использовать пластырь рекомендуют как в период обострения для быстрого купирования боли, так и курсами. Средство не содержит стероидов, использовать его весьма комфортно: пластырь не сковывает движений, не имеет запаха, не оставляет следов на коже и одежде.

    Остановить разрушение хряща

    Как упоминалось выше, терапия при ДДЗП направлена не только на устранение боли. Очень важно при таком диагнозе остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Для этого существует целый комплекс медикаментозных препаратов – хондропротекторов. К ним относятся: «Хондроитина сульфат», «Глюкозамин» и др. Часто для усиления эффекта препараты принимают совместно. В такой ситуации необходима точная дозировка медикаментов. Как правило, суточная доза «Глюкозамина» составляет 1000–1500 мг, «Хондроитина сульфата» – 1000 мг.

    Улучшить кровообращение в тканях пораженной области можно с помощью антиагрегантов и ангиопротекторов, к которым относятся препараты «Пентоксифиллин», «Актовегин». Витамины группы B (например, «Нейромультивит») помогают сбалансировать обменные процессы в организме.

    В период реабилитации нередко прибегают к процедуре вытяжения позвоночника, которая помогает увеличить расстояние между позвонками и уменьшить их влияние друг на друга. Важно также постоянно поддерживать двигательную активность, укреплять мышечный корсет посредством лечебной физкультуры.

    Общие сведения

    Опорно-двигательный аппарат ежедневно испытывает различные нагрузки, львиная доля которых приходится на осевые структуры, к ним относится позвоночный столб. Со временем под воздействием различных факторов формируются патологические процессы, имеющие дегенеративно-дистрофический характер. Чаще всего они поражают шейный и поясничный отделы, которые подвергаются наибольшим нагрузкам в повседневной жизни.

    Многие считают, что подобная ситуация – удел пожилых. Но результаты мониторинга говорят об обратном – большинство людей, страдающих такими заболеваниями, находятся в трудоспособном возрасте. Это становится настоящей проблемой, поскольку негативно сказывается на физической активности и качестве жизни.

    Дегенеративно-дистрофическая патология объединяет различные заболевания, которые имеют схожие механизмы развития и проявления. Более того, она не ограничивается лишь позвоночником – подобные изменения выявляются в других участках тела и органах. Это позволяет охарактеризовать патологический процесс как системный. Когда говорят о заболеваниях позвоночного столба, то в первую очередь упоминают следующие состояния:

    • Остеохондроз.
    • Спондилоартроз.
    • Спондилез.
    • Грыжа межпозвонкового диска.
    • Стеноз позвоночного канала.
    • Спондилолистез.

    Рассматривая ДДЗП у конкретного пациента, достаточно сложно выделить какое-то одно заболевание, поскольку изменения будут затрагивать различные структуры позвоночника. Хотя у многих и сложилось впечатление, что наиболее распространенной патологией является остеохондроз, но это лишь отчасти так. Как правило, у тех же людей в различной степени присутствуют спондилоартроз, межпозвонковые грыжи и другие изменения.

    Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночного столба – это настоящий бич современного общества.

    Большинство людей ежедневно испытывает на себе воздействие факторов, неблагоприятно отражающихся на состоянии позвоночника. И многие из них делают это исключительно по доброй воле. Автоматизация производственных процессов, повышение комфорта и стремление к улучшению жизни могут обернуться проблемами для опорно-двигательного аппарата.

    О гиподинамии все чаще говорят в профессиональном аспекте, а перегрузки скелета уже более характерны для спортсменов. Определив наиболее распространенные факторы патологии позвоночного столба, нужно обратить на них внимание всех без исключения людей. К таким состояниям относят:

    • Длительные или выраженные нагрузки.
    • Низкая физическая активность.
    • Неправильное питание.
    • Перенесенные травмы.
    • Эндокринно-обменная патология.
    • Возрастные изменения.
    • Генетическая предрасположенность.

    Те люди, в жизни которых присутствуют несколько указанных факторов, имеют повышенный риск дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Это должно стать толчком для изменения образа жизни и стимулом к посещению врача.

    Только устранив причину, можно добиться снижения частоты заболеваний позвоночного столба у большинства пациентов молодого и среднего возраста.

    Механизм развития

    Как правило, дегенеративно-дистрофические изменения имеют некоторую стадийность, которая не всегда заметна. Под влиянием факторов риска происходят сначала биохимические, а затем и структурные нарушения, которые охватывают все компоненты: диски, позвонки, суставы, связки и мышцы.

    В первую очередь поражаются те элементы, которые имеют меньшую сопротивляемость к неблагоприятным воздействиям. Чаще всего ими становятся межпозвонковые диски. Из-за снижения питания происходит уменьшение концентрации веществ, удерживающих жидкость – мукополисахаридов – что влечет потерю эластических свойств и снижение межпозвонковой щели. Наблюдается истончение и разволокнение фиброзной капсулы, способствуя образованию грыжевых выпячиваний пульпозного ядра.

    Далее происходит поражение мелких суставов позвоночника, в которых появляются артрозные изменения. В позвонках под воздействием повышенной нагрузки стимулируется избыточный синтез костной ткани – так формируются остеофиты. Это приводит к нарушению биомеханики позвоночника, снижению объема движений, провоцируя изменения в связочно-мышечных структурах.

    Локальные патологические процессы поддерживаются сосудистыми и обменными нарушениями, которые со временем только усугубляются.

    Клиническая картина ДДЗП многогранна. Это обусловлено множеством структур, вовлеченных в патологический процесс и взаимосвязью позвоночника с функциональной активностью других органов и участков тела. Чтобы разобраться в симптоматике, необходимо понимать происхождение каждого признака и возможные пути развития ситуации.

    Болевой синдром

    Основной жалобой, которую предъявляют пациенты с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, становится боль. Но она появляется далеко не на ранних этапах развития болезни. В основе болевого синдрома могут лежать компрессионные, воспалительные или сосудистые факторы. В зависимости от этого, будут и определенные характеристики симптома:

    • Слабая, сильная или умеренная.
    • Ноющая, стреляющая, колющая или пульсирующая.
    • Длительная или кратковременная.
    • Постоянная или периодическая.

    Расположение патологического процесса определяет преимущественную локализацию боли. Как уже было сказано, чаще встречается поражение шейного или поясничного отдела, поэтому пациенты будут ее ощущать не только в позвоночнике, но и в области головы, надплечья, верхних и нижних конечностей, живота. Причем усиливаться симптомы будут при активных движениях (поворотах, наклонах), поднятии тяжестей, в положении сидя или стоя.

    При патологии шейного отдела часто развивается так называемая цервикальная дискалгия, которая проявляется выраженными «прострелами», отдающими в затылок. Голова может принимать вынужденное положение, наклоняясь в сторону измененного диска, сглаживается шейный лордоз, может ощущаться хруст при движениях. Кроме того, нередко отмечают появление синдрома лестничной мышцы и плечелопаточного периартрита, когда боли ощущаются в плечевой области (брахиалгия).

    Поражение поясничного отдела позвоночника сопровождается появлением люмбаго или люмбоишиалгии. В первом случае отмечается острая локальная боль, а во втором – иррадиация по ходу седалищного нерва в нижнюю конечность. Это сопровождается статодинамическими нарушениями в позвоночнике, уменьшению физиологических изгибов. Во всех случаях при пальпации определяют болезненность паравертебральных точек.

    Болевой синдром в шейном или поясничном отделе позвоночника приводит к существенному ограничению двигательной активности пациентов.

    Вертебральный синдром

    В результате сдавления нервных корешков формируется так называемая компрессионная радикулопатия, в которой принимает участие сосудистый и воспалительный компонент. Это приводит к появлению симптомов, связанных с нарушением иннервации соответствующих зон:

    • Повышение или выпадение сухожильных рефлексов.
    • Парезы и параличи.
    • Ощущение покалывания, жжения, онемения кожи.
    • Снижение различных видов чувствительности.
    • Сухость и шелушение кожи.
    • Зябкость конечностей.

    В структуру вертебрального синдрома входят и мышечно-тонические нарушения. Они являются вторичными по отношению к корешковым и развиваются рефлекторно в ответ на болевые стимулы. В результате спазмируются мышцы, расположенные не только в зоне шейного или поясничного отдела, но и на определенном (иногда достаточно значительном) расстоянии от них. Такое явление уже само по себе становится частой причиной миофасциальной боли в различных отделах скелета, которая отличается распространенностью, длительностью и глубиной. Повышение тонуса околопозвоночных мышц становится заметным при пальпации, когда они ощущаются в виде плотных валиков.

    Выявление вертебральных нарушений приносит значительный результат в диагностическом поиске.

    Нарушение работы внутренних органов

    При дегенеративной патологии страдает и функция внутренних органов, поскольку поражаются вегетативные волокна нервного корешка. При патологии шейного отдела позвоночника такое воздействие может отразиться на функции щитовидной железы. Кроме того, очень часто пациентов беспокоят головные боли, имеющие различный механизм развития: сосудистый, мышечный, ликворогипертензионный. Дегенеративно-дистрофические заболевания поясничного отдела зачастую становятся причиной расстройств тазовых органов – недержания мочи, непроизвольной дефекации и половой дисфункции.

    Бывает и так, что симптомы со стороны позвоночника могут имитировать заболевания внутренних органов. Это обусловлено отраженным характером боли, которая появляется в различных частях тела. Так, остеохондроз, например, имеет несколько «масок»:

    Но длительное течение дегенеративно-дистрофических процессов способно провоцировать не только обострение хронических заболеваний внутренних органов, но даже инициировать их развитие за счет нейротрофических и сосудистых нарушений.

    Учитывая вышесказанное, необходимо уделять внимание дифференциальной диагностике патологии шейного и поясничного отделов с невертеброгенными заболеваниями.

    Медикаментозная терапия

    Основой консервативного лечения считают применение медикаментов. Используют различные лекарственные средства, позволяющие воздействовать на главные звенья патологического процесса. Безусловно, некоторые из них необходимо принимать длительно, чтобы обеспечить выраженный и стойкий эффект. Наиболее распространенными препаратами при дегенеративно-дистрофической патологии позвоночного столба являются:

    • Нестероидные противовоспалительные (Лорфикс, Тексамен).
    • Миорелаксанты (Мидокалм).
    • Хондропротекторы (Дона, Хондроксид).
    • Витамины группы B (Витаксон).
    • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
    • Сосудистые (Солкосерил).
    • Антиокимданты (Мексикор).

    В острый период предпочтительнее использовать инъекционные формы лекарств, а после стихания боли и воспаления рекомендуют перейти на таблетки для поддерживающей терапии.

    Принимать любые препараты необходимо по рекомендации лечащего врача. За самолечением может скрываться серьезная опасность для здоровья.

    Диагноз "ДДЗП" - что это такое?

    Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП) – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности. Наиболее часто заболевание встречается у лиц трудоспособного возраста. К сожалению, на сегодняшний день нет общепринятой точки зрения на происхождение ДДЗП. Что это значит? Не существует достаточных и эффективных методов выявления и лечения болезни.

    Считается, что возникновение патологии происходит по нескольким причинам:

    • вследствие локальных перегрузок позвоночных двигательных сегментов (ПДС),
    • из-за декомпенсации в трофических системах.

    Ввиду того что ДДЗП – заболевание, которое длится годами, происходящие в организме пациента изменения становятся необратимыми. Поэтому полное выздоровление больного в большинстве случаев невозможно. Терапевтические мероприятия направлены лишь на восстановление нормальной функции позвоночника и устранение клинических проявлений болезни.

    Лечебная физкультура

    Не секрет, что двигательная активность рассматривается как основа полноценной жизни. Поэтому при заболеваниях опорно-двигательного аппарата лечебная гимнастика имеет особое значение. Благодаря правильно подобранному индивидуальному комплексу упражнений каждый пациент вскоре ощутит радость движения без боли. Для эффективных тренировок необходимо придерживаться некоторых правил:

    1. Постепенное нарастание силы и амплитуды движений.
    2. Соответствие физической нагрузки возможностям организма.
    3. Выполнение упражнений в медленном и плавном темпе.
    4. Нельзя проводить гимнастику через боль.
    5. Если движения приносят неприятные ощущения, от них следует временно отказаться.
    6. Переходить от простых упражнений к более сложным.
    7. Выполнять гимнастику регулярно и ежедневно.

    Какие гимнастические методы использовать и в каком объеме – это решается лечащим врачом совместно с инструктором ЛФК.

    Восстановление нормальной двигательной активности – главная задача лечебной физкультуры.

    Массаж и мануальная терапия

    Лечение заболеваний позвоночного столба не обходится без массажа. При этом могут использовать различные техники, а не только классическую. Но основные элементы будут одни и те же – поглаживание, растирание, разминание – имея воздействие на поверхностные и глубокие ткани. Различные массажные движения способствуют мышечной релаксации, улучшению кровотока, оказывают общетонизирующий эффект.

    В последнее время пользуется популярностью и мануальная терапия. Эта методика позволяет устранить мышечные блоки, подвывихи суставов, смещение отдельных позвонков. Для этого применяют элементы вытяжения, скручивания, сгибания или разгибания позвоночного столба. В этот момент можно ощущать хруст в различных отделах.

    Если в течение продолжительного времени консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, а структурные изменения настолько выражены, то требуется хирургическое вмешательство. Его задачей является устранение основных факторов, которые ограничивают двигательную активность и создают условия для развития осложнений. В зависимости от заболевания, используют следующие методики:

    В последнее время используют малотравматичные методики, основанные на использовании микроинструментария и эндоскопической аппаратуры. При этом минимизируются послеоперационные риски, а восстановление протекает значительно быстрее.

    Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночного столба должна быть выявлена как можно раньше. Тогда есть возможность полноценной терапии, которая окажет хороший эффект, а при повторных курсах позволит избежать развития осложнений.


    

    ДДЗП шейного отдела позвоночника — что это такое?

    Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в шейном отделе – это заболевания позвоночника, которые характеризуются поражением межпозвоночных дисков шейного сегмента, а со временем и тканей самих позвонков шеи.

    Шейный отдел самый функциональный из всех отделов позвоночника, так как он держит голову и отвечает за контроль ее поворотов и наклонов. В нем насчитывается семь позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски, придающие позвоночнику гибкость и прочность. Существует несколько видов дегенеративно-дистрофических изменений: остеохондроз, спондилез и спондилоартроз.

    Самой распространенной формой дистрофических изменений считается остеохондроз. При такой патологии происходит сжатие позвоночника, из-за чего уменьшается высота межпозвонкового диска, происходит его расслоение и разделение на части.

    Спондилез – хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается поражением фиброзной ткани межпозвоночных дисков и разрастанием костной ткани (остеофиты). Обычно от этой патологии страдают пожилые люди.

    Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое повреждение межпозвонковых суставов позвоночника, а на начальных этапах именно суставного хряща. Функциональный сбой этих суставов становится причиной сильных болей. Начальные дегенеративные изменения этой формы заболевания могут прогрессировать самостоятельно или вместе с остеохондрозом.

    Чаще всего таким изменениям подвергаются шея и поясничный отдел, реже – грудной отдел, поскольку при определенных физических нагрузках он остается почти неподвижным.

    Симптомы и признаки дегенеративных изменений шейного отдела

    Проявление дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника имеет определенные отличительные черты в сравнении с дистрофическими изменениями других отделов.Типичная симптоматика дегенеративного изменения шейного отдела позвоночника:

    • стреляющая боль в районе шеи, а иногда ноющая, которая может переходить на затылок, лопатку или руку,
    • мышцы шеи сильно напряжены, чему сопутствуют болевые ощущения (особенно при пальпации этих мышц),
    • может возникнуть ослабление, гипотония мышц шеи, плеч, некоторых мышц лопаток, конечностей (рук и ног) вплоть до абсолютной невозможности ими двигать,
    • онемение и отечность языка, что проявляется в нарушении речи и затруднении его движений,
    • одновременно возможен зуд в мышцах при резких наклонах шеи.

    Способы диагностики

    Главные методы обследований для постановки диагноза больному это рентгенография, томография, лабораторные исследования и дифференциальная диагностика.

    Рентгенография позвоночника поможет с точностью установить высоту межпозвоночных дисков, зафиксировать разные изменения в шейном отделе и в строении шейных позвонков, исключить или обнаружить наличие костных наростов на них.

    Томография для диагностики дегенеративно-дистрофического изменения шейного отдела позвоночника бывает двух видов – магнитно-резонансная и компьютерная. Но МР картина дает более точные результаты, так как на сделанных снимках позвоночник и проходящие рядом с ним сосуды и нервные волокна не скрыты другими внутренними органами.

    Лечение должно быть направлено на купирование боли и восстановление поврежденного участка. Поэтому диагностика, которая проводится, прежде всего, направлена на нахождение позвоночных тканей, которые деформированы.

    Также потребуется взятие крови на анализ, поскольку ДДЗП шейного отдела позвоночника всегда меняют ее состав. Результаты биохимического и общего анализа крови достоверно покажут, существует ли поражение позвоночника или все же в организме другая проблема. Также стоит отметить уровень кальция в крови, и повышена ли скорость оседания эритроцитов.

    Дифференциальная диагностика заключается в обследовании всего организма для исключения возможности других патологических процессов, которые могут быть причиной, вызывающей симптоматику, похожую на признаки остеохондроза. С помощью ЭКГ, УЗИ, электроэнцефалограммы и эндоскопии обязательно проверяются на наличие патологий пищеварительная и нервная системы, а также кровообращение.

    Осложнения

    Как упоминалось ранее, шейный отдел отличается своей подвижностью. Это дает ему возможность осуществлять повороты и наклоны со значительным «размахом». Но в тот же момент, такая мобильность отдела под нагрузкой может провоцировать его быстрое поражение. Даже умеренные дегенеративные изменения способны нарушить работу всего позвоночного отдела.

    Позвонки шеи имеют поперечные отростки, в которых находятся отверстия. В этих отверстиях проходят артерии и вены, осуществляющие процесс кровоснабжения в черепе, головном мозге и лице. Иногда дистрофические изменения шейного отдела позвоночника вызывают сдавливание этих артерий.

    Сбой кровоснабжения мозга влечет за собой возникновение вертебро-базилярного синдрома (нарушение мозговой работы) или ишемии, признаками которой будут головокружения, головные боли, ощущение неустойчивости при ходьбе, нарушение речи, ухудшение зрения и слуха.

    Меры профилактики

    Кроме усиленного лечения, для избавления от ДДЗП нужно использовать и профилактические меры. Есть определенный список несложных правил, которые рекомендуется выполнять для предупреждения дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника:

    • лежать нужно на твердой или ортопедической поверхности, голова должна располагаться на невысокой подушке,
    • регулярно посещать сауну/баню, которая позволяет ослабить спазмы шейных мышц (при гипертонии от посещения сауны/бани нужно отказаться),
    • принимать горячий душ в течение 10 минут,
    • приступить к занятиям в бассейне, проводить сеансы йоги, больше ходить,
    • не делать резких поворотов и наклонов головы,
    • во время занятий спортом не стоит сильно нагружать свой позвоночник,
    • обязательно требуется делать перерыв и разминку после каждого часа работы за компьютером,
    • при сидячей работе спина и голова должны держаться прямо,
    • приобрести специальные стулья, кресла для дома и офиса, которые поддерживают позвоночник и спину.

    Дорсопатия шейного отдела позвоночника

    Дорсопатия шейного отдела позвоночника – хроническое дегенеративное изменение, в основе которого лежит прогрессирующее изменение формы и преждевременный износ межпозвонкового диска с последующим изменением межпозвонковых суставов, позвонков и связок.

    Нередко заболевание становится причиной патологии периферической и вегетативной нервной системы, спинного мозга, нарушения кровообращения головного мозга. Неврологические признаки дорсопатии позвоночника часто вызывают стойкую утрату трудоспособности.

    Дегенерация шейных позвонков может стать причиной подвывиха при разгибании, который сопровождается сдавливанием позвоночной артерии суставным отростком. Деформация позвонков выражается в разрастании суставных поверхностей в тех местах, где позвоночник подвергается наибольшей нагрузке. Суставной хрящ позвонка начинает приобретать неправильную форму и истончается. В тяжелых случаях суставная поверхность покрывается склерозированной тканью, приобретает шероховатую поверхность с выростами. По краям позвонков появляются острые костные зубцы – остеофиты.

    Выделяют старческие дегенеративные изменения позвоночника и патологические изменения. Грань между ними является нерезкой. Среди больных преобладают люди, работа которых связана с постоянным напряжением мышц шеи и рук или длительным наклоном головы.

    При шейной дорсопатии больные предъявляют жалобы на боль в области шеи, одной или обеих рук, переднем отделе грудной клетки. Двусторонняя боль встречается в 10% всех случаев. У некоторых больных боль локализована в спине между лопатками. Нередко боль носит жгучий, ноющий, сковывающий характер. Иногда она настолько труднопереносимая, что больные путают свое состояние со стенокардией.

    При поражении шейного отдела отмечается усиление боли во время движения головой. Особенно при поворотах и наклоне головы. Часто больные жалуются на то, что ночью из-за болевого синдрома, они не могут уснуть. При движениях руками симптомы немного стихают.

    Болевой синдром становится причиной вынужденного положения головы. При шейной дорсопатии при нагрузке на голову, наклоненную в больную сторону, возникают боли и парестезии в зоне иннервации нервного корешка, который подвергается компрессии в межпозвоночном отверстии. Эту патологию называют симптомом межпозвонкового отверстия.

    При шейно-грудной дорсопатии отмечается слабость в руке, гипотрофия мышц и онемение кожи рук. В зависимости от тяжести поражения, у некоторых больных наблюдается ограничение движений, болезненность в плечевом суставе. Иногда возникают подергивание мышц грудной клетки и плечевого пояса.

    В области шейных корешков наблюдается нарушение чувствительности, которые проявляются гиперестезией. Отмечаются снижение или повышение сухожильных рефлексов на руке. Практически у всех больных наблюдаются вегето-сосудистые нарушения: похолодание рук, онемение, отечность рук, спазм, бледность кожных покровов.

    Все эти изменения обусловлены сдавливанием нервных корешков костными разрастаниями либо вторичными изменениями в тканях: венозным застоем, воспалением, отеком. В некоторых случаях сдавливается и спинальная артерия. Это приводит к дискогенной миелопатии.

    Синдром позвоночного нерва

    Основная жалоба больных – головная боль, которая локализуется преимущественно в области затылка. Реже боль возникает в височной и теменной областях и половине лица. У большинства больных боль постоянная и приступообразная. Во время приступа боль начинается с области затылка и переходит на лобную, височную область и глазные яблоки. Она сопровождается головокружением, шумом в ушах, голове, пошатыванием. При движениях головой симптомы нарастают.

    Иногда приступ может сопровождаться сердцебиением, слабостью, потливостью, нарушением зрения (сетка, туман, слияние букв). Часто головная боль сочетается с болью в шее, грудной клетке, руке. У некоторых больных отмечается снижение слуха, нарушение чувствительности на лице.

    Компрессия позвоночной артерии

    При нарушении кровообращения позвоночных артерий может возникнуть церебральный атеросклероз или гипертоническая болезнь. Ухудшение пульсаций позвоночных артерий становится причиной ускорения роста остеофитов. В свою очередь остеофиты сдавливают позвоночную артерию и затрудняют кровоток.

    Это может происходить при сильных поворотах головы или длительном неудобном положении лежа, значительном физическом напряжении. Для постановки точного диагноза больным назначают ангиографическое исследование.

    В некоторых случаях результатом сдавливания позвоночной артерии становятся ишемические инсульты головного мозга. Симптомы нарушения кровообращения часто возникают утром после пробуждения. Больные в основном жалуются на головокружение, общую слабость, нарушение глотания. Иногда может возникнуть кратковременная потеря сознания при наклонах головы вследствие сужения позвоночной артерии.

    У больных с выраженным сдавливанием артерии могут возникнуть поражения глазодвигательного, лицевого, тройничного или подъязычного нервов. Возникают зрительные и глазодвигательные нарушения, нарушение координации, наблюдаются патологические изменения на глазном дне.

    Рекомендации больным

    Противопоказана работа, которая связана с физическим напряжением, наклонами головы, требующая эмоционального напряжения. Жаркое и шумное помещение, ночные смены также могут ухудшить состояние больного.

    Следует исключить факторы, которые повышают артериальное давление и сдавливание позвоночной артерии. Противопоказано работать на высоте, на движущихся механизмах. Для профилактики нарушений со стороны нервной системы следует включать мероприятия на укрепление мышц шеи: массаж, лечебная физкультура.

    Больным с шейной дорсопатией рекомендуется избегать резких наклонов головы и движений шеей. Тяжелые проявления заболевания (корешковый синдром, вертебробазилярная недостаточность, синдром позвоночного нерва) требуют обязательного диспансерного наблюдения.

    Показания к ЛФК

    Остеохондроз — заболевание, обусловленное старением и постепенным разрушением тканей организма. Поэтому лечебная гимнастика при остеохондрозе показана не только при лечении этого недуга, но также в качестве профилактики. Мышечный корсет, созданный и укрепленный с помощью ЛФК, предупреждает искривление позвоночного столба, помогает правильно и равномерно распределить нагрузку на позвонки и, соответственно, значительно замедлить старение и износ хрящевых и костных тканей.

    Гимнастика при остеохондрозе имеет те же показания, что и для профилактики. Но у этого метода лечения существует одна особенность, позволяющая достигать прекрасных результатов при параллельном применении медикаментозных средств с занятиями лечебной физкультурой.

    Во время физической активности в тканях организма происходит активация кровообращения. Просвет кровеносных сосудов расширяется, и ускоряется ток крови. Лекарственные вещества, находящиеся в крови и поступающие в нее с инъекциями, таблетками, мазями и пр., проникают в позвоночник и его структуры в более высоких концентрациях, чем при отсутствии физических нагрузок.

    Противопоказания

    Занятия ЛФК и упражнения при остеохондрозе категорически запрещается проводить в острый период болезни, когда ярко выражена боль в позвоночнике.

    Также гимнастика при остеохондрозе противопоказана в тех случаях, когда эта болезнь сопровождается следующими состояниями:

    • новообразование в тканях позвоночника (доброкачественное или злокачественное),
    • сдавливание спинного мозга,
    • критическая нестабильность позвонков,
    • наличие гематомы или абсцесса в позвоночнике или прилегающих к нему тканях.

    Меры предосторожности

    При занятиях ЛФК при остеохондрозе необходимо тщательно контролировать свое самочувствие, так как этот, хотя и субъективный фактор, — единственный показатель эффективности и безвредности упражнений.

    Небольшое усиление болевого синдрома во время занятий ЛФК — норма, но боль не должна быть сильнее, чем вы обычно ощущаете ее при ходьбе, положении сидя или, занимаясь несложными домашними делами. Любой дискомфорт или сильная боль во время выполнения определенного упражнения при остеохондрозе — знак, предупреждающий о том, что данное упражнение нужно исключить из комплекса.

    Но его можно использовать в качестве своеобразного теста, и возвращаться к этому упражнению спустя некоторое время, когда мышцы спины стали крепче. «Болезненное» упражнение прекрасно продемонстрирует прогресс в лечении или его отсутствие. Но если даже спустя несколько месяцев занятий ЛФК упражнение вызывает боль, следует сменить тактику занятий, так как конкретный комплекс ЛФК не выполняет своих функций по усилению мышц спины.

    Людям с остеохондрозом, который сочетается с чрезмерной подвижностью позвонков, все назначенные врачом упражнения при остеохондрозе необходимо делать в специальном корсете, который фиксирует позвоночник в физиологически правильном положении и не позволяет позвонкам смещаться по отношению друг к другу.

    Рекомендации по выполнению упражнений

    Правильный подбор упражнений для лечебной гимнастики при остеохондрозе и регулярность занятий — лишь половина успеха в лечении. Свод простых правил, соблюдаемых при выполнении комплекса лечебной физкультуры — главное условие, при котором эффект от ЛФК не заставит себя ждать:

    • перед выполнением упражнений нужно обязательно разогреть мышцы спины. Это могут быть плавные (не скручивающие!) повороты и/или наклоны корпуса, растирание спины сухим мягким полотенцем или непродолжительный массаж,
    • во время занятий нельзя совершать резких движений: каждое упражнение выполняется плавно, не спеша,
    • комплекс ЛФК упражнений для спины при остеохондрозе — это не занятие «для настроения», которое может выполняться 2 дня, а затем на неделю быть заброшенным. Только ежедневные занятия ЛФК могут дать положительный результат.

    Рекомендуем: бесплатный курс упражнений по лечению остеохондроза без операций и лекарств!

    Что представляет собой грудной отдел позвоночника?

    Это 12 позвонков, которые суставами соединяются с ребрами. Ребра, в свою очередь, соединяются впереди, создавая достаточно прочный каркас, в котором прячутся внутренние органы грудной клетки. Понятно, что подобный каркас должен быть достаточно жестким со всех сторон. Именно поэтому данный отдел позвоночника очень ограничен в подвижности.

    Такое ограничение накладывается двумя факторами:

    • относительно небольшой высотой межпозвонковых дисков,
    • спецификой остистых отростков позвонков, которые несколько длиннее, чем в остальных отделах, и складываются «черепицей».

    Благодаря почти полному отсутствию подвижности в данном отделе, межпозвонковые диски практически никогда не испытывают чрезмерных нагрузок, с которыми приходится регулярно сталкиваться поясничному и шейному отделам.

    Как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе?

    Благодаря тому, что подвижность этого отдела небольшая, межпозвонковые диски в этом отделе получают меньшую нагрузку и имеют меньше шансов травмироваться. Соответственно и дегенеративно-дистрофические процессы здесь развиваются значительно медленнее. Кроме того, естественная выгнутость назад грудного отдела позвоночника распределяет нагрузку таким образом, что она в основном приходится на боковые и передние отделы позвонков.

    С одной стороны это плюс, поскольку снимается нагрузка с межпозвонковых дисков, а значит и риск появления протрузий и межпозвонковых грыж уменьшается. Зато остеохондроз может «развернуться» в полную силу – именно в тех местах, которые обладают минимальной подвижностью и испытывают максимальные нагрузки, начинают образовываться остеофиты.

    В частности, чаще всего остеофиты образовываются в боковых и передних отделах позвонков. На задней части позвонков остеофиты развиваются значительно реже.

    Как проявляются эти процессы в грудном отделе?

    Интересен также тот факт, что развитие в грудном отделе позвоночника остеохондроза, например, часто происходит без проявления выраженных симптомов. Так происходит потому, что в районе боковых и передних отделов позвонков нет оболочек спинного мозга и нервных корешков. Таким образом, остеохондроз может поразить практически весь грудной отдел, «спаяв» его в единое неподвижное образование, а боль так и не появится.

    То же самое можно сказать и о таком редком явлении в грудном отделе позвоночника, как межпозвонковые грыжи. Как мы уже говорили, диски здесь страдают от избыточных нагрузок не так часто, поэтому и грыжи появляются очень редко. Да и сама межпозвонковая грыжа в большинстве случаев не приводит к компрессии нервных корешков, а потому протекает практически бессимптомно.

    Но в некоторых случаях с болями в данном отделе людям сталкиваться все же приходится. Чаще всего такие боли говорят о том, что дегенеративно-дистрофический процесс добрался до межпозвонковых суставов. Возможно также развитие спондилоартроза, а также остеоартроза в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых суставах. Подобные проблемы приводят к сужению межпозвонковых отверстий. Именно в этом случае может произойти компрессия как самих нервных корешков, так и симпатических нервных волокон.

    Если происходит сдавливание нервных корешков, то развивается болевой синдром в зоне «действия» пораженного нерва. А вот при компрессии симпатических нервных волокон ситуация обстоит несколько сложнее. Поскольку именно они регулируют работу некоторых внутренних органов, то их компрессия может привести к нарушению работы данных органов.

    Кроме того, раздражение таких нервных волокон может происходить без серьезных болевых ощущений, поэтому есть риск, что будет поставлен неправильный диагноз, а значит и лечение будет подобрано неправильное, а просто симптоматическое, которое просто не сможет дать устойчивого положительного эффекта.

    В любом случае, чаще всего пациенты жалуются на боль в межлопаточной области, или же на боли, распространяющиеся по ходу грудного отдела позвоночника. Характерным является и тот факт, что эти боли резко усиливаются при дыхании и движении. Кроме того, в тех случаях, когда происходит компрессия нервного корешка, может развиться межреберная невралгия. В этом случае боль принимает опоясывающий характер, она развивается по ходу пораженного межреберного нерва. Также появляются нарушения чувствительности в пораженной зоне.

    В частности, могут появиться ощущения ползания мурашек, онемение или усиление чувствительности, чувство жжения. Не редкостью являются и расстройства работы внутренних органов. Например, могут появиться нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях нарушается даже функция мочевого пузыря.

    Особенно неприятными являются боли, которые практически неотличимы от болей при стенокардии. При этом «похожесть» настолько велика, что часто ставятся неправильные диагнозы, которые потом не подтверждаются лабораторными исследованиями. В итоге процесс диагностирования сильно затягивается.

    Методы лечения

    Обычно предпочтение отдается консервативным методам лечения. Хирургическое вмешательство нужно крайне редко, его применяют только в тех случаях, когда вышеуказанные изменения начинают серьезно сказываться на работе внутренних органов человека. Но и в этом случае предпочтительным является первоначальная попытка избавиться от проблемы с помощью консервативных методов лечения.

    Следует также помнить, что хирургическое вмешательство в области позвоночника само по себе несет определенный риск даже в наше время, когда разработаны и успешно применяются различные микрохирургические методы.

    Консервативный метод лечения

    В этом случае предпочтение отдается всем возможным способам лечения, которые дают возможность избежать операции. Поскольку все же чаще всего приходится сталкиваться именно с лечением остеохондроза, то методику консервативного лечения именного этого заболевания мы и рассмотрим. Стоит также отметить, что большинство заболеваний позвоночника и суставов лечатся примерно одинаковыми методами, различия обычно проявляются в наличии некоторых специфических препаратов. Например, при заболеваниях суставов активно используются различные хондропротекторы, а при постоянных спазмах мышц – миорелаксанты.

    Начинается лечение обычно с нескольких дней постельного режима. При этом такой режим не отменяется сразу, двигательная активность человека должна восстанавливаться постепенно, в соответствии с улучшением общего состояния пациента.

    Основным лекарственным препаратом, который применяется в такой ситуации, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают возможность снять воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервного окончания, а соответственно – слабеет или полностью отступает боль. Эти препараты достаточно эффективны, но врач должен четко соизмерять ожидающуюся от них пользу со сроком применения и дозами препарата, поскольку они имеют очень неприятные побочные эффекты, которые сказываются, обычно, в первую очередь на работе желудочно-кишечного тракта.

    При необходимости могут использоваться анальгетики и другие обезболивающие препараты. Но в этом случае пациент должен понимать, что отсутствие болевого синдрома вовсе не является признаком полного выздоровления – это просто временный эффект от действия лекарств. Они нужны в первую очередь для того, чтобы улучшить общее состояние пациента. Излишне активные движения в такой ситуации нанесут дополнительный вред.

    После того, как боль удалость устранить, или серьезно уменьшить, а воспаление и отек прошли, начинается следующий этап лечения. В этом случае для восстановления нормальной работы мышечного корсета и связочного аппарата, а также устранения остаточных болевых ощущений используются различные физиотерапевтические методы, а также массаж и лечебная гимнастика.

    Следует отметить, что только два последних метода давно и в полной мере доказали свою эффективность. Но и при этом необходимо помнить, что массаж должен выполняться квалифицированным специалистом, а упражнения ЛФК должны подбираться врачом под ваш индивидуальный случай.

    Смотрите видео: Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - что это такое, симптомы, лечение,

    Оставьте свой комментарий