Паховая грыжа у мужчин и женщин

Мужчины страдают паховой грыжей в 10 раз чаще женщин. По статистике, эта патология встречается у каждого четвертого мужчины в том или ином возрасте.

Основные симптомы недуга — боль, дискомфорт, видимое выпячивание в паху. Бывает, они выражены сильно и доставляют дискомфорт, а иногда незначительны или вовсе отсутствуют. Эти признаки нельзя игнорировать, т. к. это чревато серьезными рисками для здоровья, а иногда возникает даже угроза жизни.

Нередко патологическое выпячивание обнаруживается случайно во время обыкновенного врачебного осмотра.

Читайте далее: детальная характеристика всех симптомов грыжи, что делать при "исчезновении" признаков.

Ущемленные и неущемленные грыжи

По подвижности грыжевого мешка выделяют ущемленное и неущемленное выпячивание брюшины.

(если таблица видна не полностью — листайте ее вправо)

  • Выпячивание в области лобковой кости,
  • Жжение или боль в области выпячивания,
  • Боль, дискомфорт, ощущение давления или слабости в паху,
  • Неприятные ощущения в паху во время кашля и поднятия тяжестей,
  • Отечность в области яичек.
  • Тошнота и/или рвота,
  • Повышение температуры тела,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Внезапная резкая боль, которая продолжает усиливаться,
  • Выпячивание темнеет, приобретает красный или фиолетовый оттенок.

Рекомендации (что делать сразу после появления симптома)

  • Попытайтесь очень аккуратно протолкнуть грыжу обратно в брюшную полость.
  • Можно приложить лед, чтобы уменьшить отечность.
  • Вернуть выпячивание на место гораздо проще, если принять лежачее положение (уровень таза должен быть выше уровня головы).
  • Обратитесь к врачу за консультацией.
  • Незамедлительно обратитесь к врачу: ущемленная паховая грыжа при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.
  • Мужчине необходима срочная операция.

У обычной (неущемленной) грыжи менее выраженные признаки и менее радикальные методы лечения, чем у ущемленной.

Во втором случае симптомы очевидны и доставляют сильный дискомфорт, возникает опасность для здоровья и иногда даже жизни мужчины. Это объясняется ущемлением органа брюшной полости в узких грыжевых воротах. Кровоснабжение органа нарушается, что приводит к некрозу (омертвению тканей). Мертвые ткани выделяют токсины, которые поступают в кровь и вызывают интоксикацию организма. В это же время иммунные клетки вызывают воспаление возле сдавленного участка. В результате таких процессов развивается перитонит, характеризующийся высокой вероятностью летального исхода при отсутствии неотложной медицинской помощи.

Что такое паховая грыжа - Описание паховой грыжи

Паховая грыжа возникает, когда расходится мышечная или жировая ткань в области брюшной стенки. Это приводит к выпячиванию брюшины в области паха. Есть два основных типа грыжи:

  • Паховая грыжа - возникает в области паха, в месте соединения брюшины и бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи,
  • Бедренная грыжа - располагается в верхней части бедра.

Грыжа может привести к ущемлению кишечника, что, в свою очередь, приводит к его закупорке или проблемам с кровотоком. Паховая грыжа требует неотложной медицинской помощи.

Грыжа паховая причины - Причины появления паховой грыжи

Брюшная стенка проходит от средней и нижней части ребер к области таза. Она поддерживает органы брюшной полости. Когда ткань брюшной стенки ослабляется, она, под давлением внутренних органов расходится, создавая грыжу. Слабость мышечной ткани может быть вызвана проблемами развития брюшной стенки до рождения, травмами или старением мышц.

Факторы риска паховой грыжи

Паховая грыжа чаще встречается у мужчин, а бедренная грыжа чаще встречается у женщин.

Факторы, которые повышают вероятность ослабления тканей брюшной стенки включают в себя:

  • Ожирение,
  • Пожилой возраст,
  • Напряжение мышц брюшной стенки от частого подъема тяжелых предметов, затяжного кашля или напряжения,
  • Операция в области живота.

Паховая грыжа у мужчин симптомы - Паховая грыжа у женщин симптомы

Во многих случаях симптомы паховой грыжи отсутствуют. При появлении, симптомы могут включать:

  • Выпуклость в области паха, при пребывании в положении стоя или при напряжении брюшной стенки,
  • Боль в области паха при напряжении,
  • Выпуклость в области мошонки,
  • Боль и/или чувство тяжести или дискомфорт в области паха.

Более серьезные симптомы паховой грыжи, при появлении которых может понадобиться экстренная медицинская помощь:

  • Сильная боль в паху или брюшной полости,
  • Лихорадка,
  • Вздутие живота,
  • Тошнота,
  • Рвота.

Паховая грыжа лечение - Как лечить паховую грыжу

Выжидательная тактика лечения паховой грыжи применяется, если заболевание проходит бессимптомно. Это означает, что вы и ваш врач будете следить за состоянием грыжи для предотвращения ее увеличения или появления более серьезных симптомов. При появлении симптомов, выполняется операция по лечению грыжи. Отверстие в брюшной стенке чаще всего закрывается сворачиванием и сшиванием окружающих тканей. Иногда на область грыжи накладывается сетчатый материал, чтобы поддержать ткань.

Грыжа паховая профилактика

Методы, которые могут помочь предотвратить паховую грыжу:

  • Если у вас избыточный вес, нужно похудеть,
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать силу мышц живота,
  • Научитесь правильно поднимать тяжести. При необходимости поднять тяжелые предметы обратитесь за помощью,
  • Бросьте курить, особенно если у вас хронический кашель.

Чем опасна паховая грыжа

Многие люди не любят посещать больницы, проходить осмотры и сдавать различного рода анализы. Но при обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее. Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких негативных моментов:

  • Воспаление грыжи или яичка,
  • Превращение из обычной грыжи в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти,
  • Непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.

Ущемленную грыжу можно заподозрить в тех случаях, когда человек после посещения туалета «по большому», обнаруживает в кале кровь, когда появляется резкая боль с усилением на месте грыжи, когда человека постоянно тошнит, а рвота не приносит облегчения. Ну и, наконец, признаком ущемления грыжи считается невозможность вправить выпячивание, когда больной находится в лежачем положении. Следует напомнить, что в обычном состоянии грыжа легко вправляется.

Нельзя вправлять ущемленную грыжу самостоятельно, такая помощь способна привести к летальному исходу. При ее обнаружении пациенту требуется немедленная операция, все осмотры и предоперационная подготовка сводится к минимуму.

Если врач заметил характерные признаки паховой грыжи, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Операция может проводиться классическим методом, то есть с разрезанием больного места, либо более щадящим методом – лапароскопическим, при помощи проколов в животе с коррекцией грыжи. Если заболевание небольшого размера и не создает дискомфорта, болезненных ощущений человеку, то операцию не проводят.

Перед операцией пациента осматривают, в ходе обследования врач наблюдает за паховой грыжей, определяет возможность вправимости и сложность заболевания. У мужчин могут возникнуть симптомы, характерные другим заболеваниям, например, паховую грыжу можно спутать с водянкой яичка или бедренной грыжей. Грыжевой мешок при бедренной грыже располагается в нижней части паховой области, у паховой грыжи – выше паховой связки. При водянке яичко находится внутри новообразования, а вот при паховой грыже – вне его.

Удаляется заболевание под общим наркозом. В некоторых случаях применяют местную анестезию. Постоперационный период достигает двух недель, после чего пациент выписывается домой и может заниматься обычной жизнью. Врач настоит на ношении бандажа, поэтому не стоит пренебрегать этим рекомендациям. После удаления грыжи, она может возникнуть повторно лишь в единичных случаях, но все же профилактические меры использовать нужно.

Этиология и патогенез

3 поясничных позвонков, примыкая к первичной почке, с трех сторон покрыто брюшиной. По мере роста эмбриона яичко постепенно опускается вниз, следуя так называемому "проводнику", и 4-6-му месяцу внутриутробной жизни лежит у внутреннего пахового кольца. В течение 7-го месяца яичко проходит паховый канал, а на 9-м месяце опускается в мошонку. К моменту рождения ребенка яично достигает дна мошонки. Вместе с яичком и его придатком паховый канал проходят семявыносящий проток, артерии и вены яичка, образующие артериовенозное сплетение, лимфатические сосуды.
Проводник яичка атрофируется к моменту рождения ребенка. В случае если влагалищный отросток брюшины сохраняется, формируется врожденная паховая грыжа, а влагалищный отросток брюшины при этом становится грыжевым мешком.

Врожденная паховая грыжа часто сочетается с водянкой яичка или семенного канатика. Варианты:

Cимптомы, течение

Для неосложненных паховых грыж характерна однородная клиническая картина.

Основные жалобы:
- наличие опухолевидного выпячивания в паховой области,
- боли различной интенсивности в паху и нижних отделах живота с иррадиацией в поясницу и/или крестец,
- интенсивность болей возрастает при кашле, чихании и физическом напряжении.

Выраженность проявлений зависит от размеров грыжи и органа, который в ней находится. Маленькие выпячивания часто не причиняют никаких неудобств пациентам, поэтому иногда на них не обращают особого внимания. Двусторонняя грыжа может иметь различные размеры слева и справа. Чем больше по величине грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно доставляет во время ходьбы и при физической работе.
Нередко пациенты с паховой грыжей страдают от хронических запоров.

При скользящих грыжах мочевого пузыря, помимо обычных симптомов, наблюдается учащенное мочеиспускание, рези и дискомфорт в уретре и боли над лоном, которые исчезают либо уменьшаются после вправления грыжи. У пожилых пациентов часто отмечается задержка мочи.

Выход слепой кишки через грыжевые ворота вызывает не только боли, но также вздутие живота и задержку стула.

Женщины могут испытывать сильные боли, усиливающиеся при менструации, когда яичники и маточные трубы выходят в грыжевой мешок.

Классификация

В настоящее время существуют различные классификации грыж этой локализации, однако большинство отечественных специалистов пользуются традиционным разделением грыж на прямые, косые, комбинированные, выделяя среди них первичные и рецидивирующие. С развитием методики реконструкции пахового канала возникла необходимость разработать классификацию, учитывающую степень повреждения задней стенки канала, которая облегчила бы оценку разных вариантов операции. Кроме того, учитывая возможность рецидива, необходимо получение информации о типе грыжи, а также проведенном лечении. Поэтому также учитываются и изменения внутреннего пахового кольца. Кроме того, принимаются во внимание локальные отягчающие факторы — это необходимо для выбора оптимальной методики герниопластики.

  • Прямые грыжи — относятся к приобретенным, для них характерно выпячивание брюшины через паховый промежуток, располагаясь вне семенного канатика.
  • Косые — могут быть и врожденного, и приобретенного характера. Грыжевое содержимое попадает в канал через внутреннее паховое кольцо, проходя вблизи семенного канатика. Среди форм этого вида различают различные виды грыж
  • Комбинированные — состоят из нескольких мешков, которые выходят через разные грыжевые отверстия, не сообщаясь между собой. Среди этой разновидности могут быть и косые и прямые грыжи. Особенностью этого вида является наличие анатомических изменений структур подвздошно-паховой зоны.
  • Кроме того, различают вправимые, свободно перемещающиеся и даже исчезающие самостоятельно, и невправимые — в этом случае наличие спаек делает вправление невозможным.
  • Скользящие — грыжевой мешок у них образован как брюшиной, так и висцеральным листком, который покрывает соскальзывающий орган. Такая грыжа может содержать стенки мочевого пузыря, кишки, яичники, матка и придатки.
  • Также существуют рецидивные формы, которые возникают после оперативного решения. Нередко можно обнаружить рецидивирующие грыжи, появившиеся в результате неадекватного выбора герниопластики.
  • В зависимости от клинического течения грыжа может быть неосложненная и осложненная, рецидивная, послеоперационная.

Причины появления паховых грыж

Приобретенные паховые грыжи могу возникать в любом возрасте в результате ослабления стенок пахового канала, мышц брюшины, пахового кольца. Провоцирующими факторами являются:

  • Чрезмерные физические нагрузки, приводящие к повышению внутрибрюшного давления
  • Частый и натужный кашель, крик в младенчестве, нарушение работы органов пищеварения, приводящее к запорам или рвоте
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы, наличие опухоли в мочевом пузыре
  • Трудности во время родовой деятельности
  • Чрезмерное увлечение игрой на духовых инструментах
  • Повторяющиеся беременности, во время которых брюшная стенка перерастягивается
  • Ожирение или чрезмерная и стремительная потеря массы тела
  • Травмы брюшной полости и др.

Симптомы паховой грыжи зависят от многих факторов, прежде всего от величины выпячивания. При небольших размерах яркие проявления отсутствуют. Однако по мере увеличения выпячивания пациент может ощущать чувство дискомфорта, жжение в паховой области. Возможно появление тупой ноющей боли, локализующейся в нижней части живота, пояснице. При натуживании, кашле и др. грыжа может увеличиваться в размерах, это можно легко прочувствовать при ощупывании. Со временем присоединяются признаки нарушения работы органов, которые перемещаются в грыжевой мешок. При вовлечении в патологический процесс петель кишечника возникают запоры, вздутие живота, урчание. Также больного беспокоит учащенное мочеиспускание, при тяжелом течении может возникать задержка мочи.

Симптомы паховой грыжи у мужчин более выражены в положении стоя, выпячивание в лежачем положении заметно уменьшается. Во вправленном состоянии через кожу можно легко прощупать паховое кольцо. Косые грыжи могут оказывать влияние на потенцию. В результате нарушения сперматогенеза может наступить бесплодие. При перемещении грыжевого мешка в мошонку можно наблюдать ее увеличение со стороны патологии. Также существуют характерные симптомы паховой грыжи у женщин. Например, при попадании в грыжевой мешок яичника или маточной трубы нарушается менструальный цикл.

Рис.3. Неосложненная грыжа

Рис.4. Ущемление грыжи (некроз кишки в грыжевом мешке)

Рис.5. Ретроградное ущемление тонкой кишки

Осложнения

Паховая грыжа — состояние, при котором отсутствие лечения может вызвать тяжелые осложнения (Рис. 3).

  • Копростаз — возникает при перемещении в грыжевой мешок толстой кишки. Проявляется болью в животе, запорами, тошнотой и рвотой.
  • Невправимость — развивается при срастании тканей в патологической области.
  • Воспалительный процесс — является результатом присоединения инфекции. Больного беспокоит недомогание, озноб, повышение температуры, нередко присоединяется запор, рвота, вздутие живота. Грыжа при этом увеличивается в размерах, кожа над ней краснеет.
  • Возникновение новообразования — этот признак, хотя встречается не столь часто, как остальные, однако требует не менее пристального внимания.
  • Одним из самых тяжелых осложнений является ущемление (Рис. 4). Это состояние требует неотложного хирургического вмешательства. Признаки могут напоминать симптоматику кишечной непроходимости, орхиэпидимита, опухоли яичка и др. Интенсивная боль, возникающая, как правило, при физическом напряжении, после расслабления не утихает. Характерным признаком при ущемлении является отсутствие кашлевого толчка — при покашливании пациента при упоре пальцем на паховом кольце толчки не ощущаются.
  • В случае отсутствия квалифицированной помощи может развиться некроз тканей и органов, которые находятся в грыжевом мешке. Также велик риск развития острого аппендицита или перитонита.
  • Иногда возникает так называемое ретроградное ущемление во время которого ущемляется петля кишки находящаяся в брюшной полости, а не в грыжевом мешке. Эта форма редкого ущемления трудно диагностируется врачами и приводит к некрозу кишки и развитию перитонита (Рис. 5).

Следует учитывать, что ущемление паховой грыжи у девочек может привести в грозным последствиям. Нарушение кровообращения в тканях яичника даже на непродолжительное время может привести к некрозу. При этом происходит гибель яйцеклеток, что приведет к потере репродуктивной функции. Поэтому при ущемлении грыжи у девочек необходима экстренная операция.

Диагностика

Сформировавшееся выпячивание распознать несложно: характерные болевые ощущения, возможность вправления грыжи в горизонтальном положении и ее увеличение при натуживании и др. Но в некоторых случаях при диагностике могут возникнуть затруднения. Небольшое по размерам образование, отсутствие симптомов на начальном этапе, редкие виды грыж (пристеночные, скользящие и др.) — в этих случаях необходимо более детальное обследование.

  • УЗИ мошонки позволяет определить ее содержимое. Исследование важно для дифференциальной диагностики паховой грыжи от гидроцеле у мужчин. У женщин проводится дифференциальная диагностика с кистой круглой связки матки.
  • Диафаноскопия — просвечивание мошонки. Лучи света без затруднений проходят через жидкость, тогда как проходящий свет через более плотные по структуре ткани будет неравномерным.

Для определения вида паховой грыжи, ее локализации и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание УЗИ мошонки и брюшной полости, если есть то осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Может ли пройти паховая грыжа без операции?

Такой вопрос часто звучит из уст пациентов, стремящихся избежать хирургического вмешательства. Без операции избавиться от заболевания не удастся. Более того, под действием неблагоприятных факторов может развиться ущемление — в этом случае жизни и здоровью пациента угрожает серьезная опасность.

Действенным методом лечения паховой грыжи является только операция. Единственная консервативная методика, которая применяется — это использование специального бандажа. Показанием к его применению являются:

  • Противопоказания для проведения операции (тяжелые заболевания сердечно сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, ослабленность пациента, острые состояния, категорический отказ пациента от оперативного лечения и др.)
  • При возникновении послеоперационной грыжи, если повторное вмешательство необходимо отложить и др.

Бандаж для паховой грыжи лишь облегчает состояние, также он используется в качестве предотвращения дальнейшего увеличения или ущемления. При прекращении использования бандажа симптомы заболевания вновь дают о себе знать.

Методы лечения паховых грыж

Целью хирургического вмешательства является пластика грыжевых ворот. Сегодня существует несколько видов лечения.

К.В. Пучков, Д.С. Родиченко. Ручной шов в эндоскопической хирургии: Монография.- М.: МЕДПРАКТИКА - М.- 2004.- 140 с

Пучков К.В., Иванов В.В.. Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций: монография.- М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005.- 176 с.

  • Напряженная герниопластика — традиционная методика, заключающаяся в сшивании краев апоневроза. Образование рубца длится около полугода. Однако сегодня этот метод применяется не часто, так как в результате натяжения тканей пациент может испытывать неприятные ощущения после окончания операции.
  • «Золотым стандартом» в настоящее время считается операция при паховой грыже с помощью лапароскопического оборудования. Доступ к паховому каналу и грыжевому мешку производится через небольшие проколы на коже, куда вводится эндоскопическое оборудование. Отсутствие рубцов, короткий период реабилитации, малотравматичность, безболезненность — неоспоримые преимущества этого метода. Кроме того, эта методика позволяет при необходимости проводить одновременно несколько симультанных операций при сочетанных патологиях органов брюшной полости и малого таза (желчно-каменная болезнь, кисты яичника, миома матки и др.)
  • Техника комбинированной герниопластики — пересечение и прошивание грыжевого мешка традиционным способом и пластика ворот с помощью лапароскопического доступа — такое решение позволяет получать отличные результаты даже в тех случаях, когда грыжевой мешок достигает больших размеров. В такой ситуации проведение лапароскопии не всегда возможно. Комбинированный способ коррекции дает возможность не только избавиться от заболевания, но и сократить длительность оперативного вмешательства, а также уменьшить риск развития осложнений. Следует заметить, что хирургическое лечение паховой грыжи у мужчин представляет определенные трудности ввиду близкого расположения важных анатомических структур.

Послеоперационное восстановление

Реабилитационный период после операции не требует особых предписаний. Безусловно, самочувствие пациента зависит от объема проведенного вмешательства. Однако благодаря малоинвазивности болезненные ощущения минимальны. Как правило, больной покидает клинику на вторые сутки после проведенного лечения.

После операции следует исключить какие-либо физические нагрузки, постепенно возвращаясь к активному образу жизни. Также следует предупредить появление запоров. К полноценной жизни пациент возвращается, как правило, через две недели после операции.

Сегодня паховые грыжи успешно лечатся с помощью операции. Своевременное обращение к врачу и вовремя проведенное лечение позволяют избежать развития тяжелых осложнений. Современный материал, применяемый во время операции, новейшие технологии, опыт специалистов позволяют проводить сложнейшие хирургические вмешательства с минимальным риском. Кроме того, сегодня возможно проведение операций даже тем категориям больных, которые еще совсем недавно считались неоперабельными.

Профилактика

Для предупреждения появления паховой грыжи, а также для профилактики рецидивирующих форм следует соблюдать несколько несложных правил:

  • Систематические занятия спортом для укрепления брюшных мышц
  • Рациональное питание для предупреждения появления запоров
  • Лечение заболеваний органов дыхания, при которых возможен кашель
  • Исключение чрезмерного напряжения брюшных мышц, использование механизации работ

При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, не дожидаясь развития запущенной формы болезни. Следует помнить, что безобидная на первый взгляд припухлость или чувство дискомфорта при отсутствии своевременного лечения может закончиться тяжелыми осложнениями.

Полезные ссылки на различные разделы сайта по вопросам оперативного лечения паховых грыж:

Врожденные и приобретенные

Приобретенные грыжевые выпячивания у взрослых мужчин возникают по причине слабости мышц брюшной стенки (из-за чего органы "выпячиваются" через нее).

Врожденная патология наиболее часто встречается у новорожденных мальчиков и возникает из-за незакрывшегося грыжевого канала. Обычно признаки такого состояния выявляются в течение первого года жизни ребенка, но в редких случаях проблема может остаться скрытой и проявиться уже у взрослого мужчины.

Что делать, если симптомы паховой грыжи исчезли?

Случается, что появившиеся признаки внезапно проходят, или пытаясь ощупать проблемное место мужчина "вправляет" выпячивание. Это совершенно нормально. Небольшие неущемленные грыжи можно вправить самостоятельно, либо это же может сделать врач. Но данные действия не являются лечением.

В следующий раз выпячивание может значительно увеличиться в размерах, проявиться более выраженными симптомами и дискомфортом. При частом рецидиве заболевания врач может порекомендовать операцию.

Паховая грыжа — распространенная патология среди мужчин, которая в неущемленной форме может иметь слабовыраженные признаки. На консультации у врача пациент сможет узнать о целесообразности оперативного лечения или о том, как самостоятельно вправить выпячивание и избавиться от неприятных симптомов.

При обнаружении признаков ущемленной паховой грыжи мужчина должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Врожденная грыжа

Как известно, данный вид грыжи у мужчин может быть не только приобретенным, но и врожденным явлением. Если рассматривать второй вариант, то следует заметить, что от заболевания, как правило, страдают слабые, а так же недоношенные дети. У таких мальчиков наблюдается значительная слабость передней стенки живота, что и провоцирует появление грыжевого мешка.

Кроме того, процесс выхождения внутреннего органа у мужчин может быть связан и с нарушением нормального опускания яичка. Подобные ситуации становятся причиной формирования пахово-мошоночной грыжи.

Многие люди склонны ошибочно полагать, что в случае, если паховая грыжа отличается небольшим размером, она может пройти самостоятельно, не вызвав никаких сложностей. Однако это далеко не так. Со временем, грыжевой мешок будет увеличиваться до очень внушительных размеров. А, учитывая место его размещения, риск возникновения ущемления содержимого так же довольно велик.

Комбинированная паховая грыжа

Существует несколько видов паховых грыж, которые имеют определенные отличия. Однако самым сложным из них является именно комбинированная паховая грыжа. Ее особенность заключается в том, что на одной стороне происходит формирование сразу нескольких грыжевых мешков. Они никак не связаны между собой и развиваются совершенно самостоятельно.

Представленные грыжи могут быть косыми, прямыми или представлять собой сочетание сразу двух этих видов.

Комбинированные грыжи встречаются у мужчин сравнительно редко, однако требуют еще более пристального внимания к себе. Это связано с тем, что с ростом количества новообразований, автоматически повышается и риск осложнений, которых необходимо постараться избежать.

Паховая грыжа у мужчин, симптомы

Характерная припухлость в области паха в первое время не доставляет мужчине беспокойства. В положении лежа самостоятельно вправляется, и незаметна. В моменты напряжения снова выходит в грыжевый мешок и выступает над поверхностью нижней части живота. Позднее появляются другие симптомы:

  • выпячивание начинает доставлять дискомфорт и мешает во время ходьбы,
  • семенной канатик утолщается,
  • в паху возникает боль и жжение, они могут быть кратковременными периодическими или постоянными и интенсивными, в зависимости от степени развития грыжи,
  • выпячивание стало плотным, покраснела кожа, боль становится невыносимой, острой, могут появиться признаки диспепсии, задержка кала или мочи.

Признаки ущемления, которые должны насторожить:

  • запоры из-за непроходимости кишечника,
  • кал с кровью,
  • боль в паху, усиливающаяся в момент напряжения,
  • тошнота и рвота,
  • невправляемость грыжи в положении лежа.

По размеру грыжа может быть сначала с грецкий орех, а потом выпячивание значительно увеличивается, мешает надевать одежду, и его очень трудно скрыть.

Причины образования грыжи

У мужчин частота образования паховых грыж составляет около 95%. Остальные 5% — это бедренные и пупочные грыжи. Причиной их образования считают особенности конституции. У одних мышцы и соединительная ткань слабее, у других шире сам паховый канал. Большую роль в образовании грыжи играет также образ жизни.

Если мужчина не тренирован, брюшной пресс у него слабый, а физические нагрузки непостоянные, то резкое напряжение, подъем непомерных тяжестей, избыточное давление в брюшной полости может спровоцировать выход внутренних органов в грыжевые ворота. Лечение этой патологии только одно — операция.

Несмотря на то, что по утверждениям специалистов, основными причинами развития паховой грыжи у мужчин является слабость мышц или же анатомические особенности организма, можно выделить еще несколько факторов, провоцирующих данное заболевание среди мужчин.

К таким причинам можно отнести:

  • хронический сильный кашель (к примеру, при наличии хронических болезней дыхательных путей),
  • лишний вес,
  • частое чихание (может быть спровоцировано регулярными приступами аллергии).

Таким образом, попытавшись исключить данные факторы и уделяя должное внимание лечению всех заболеваний, можно значительно снизить риск появления грыжевого мешка в паховой зоне.

Возможные последствия

При появлении подозрений на образование паховой грыжи у мужчин нужно немедленно обращаться к врачу. Заболевание само не пройдет, а если откладывать визит к специалисту из-за стеснения или нехватки времени, то это может привести к печальным последствиям. Своевременное обращение к врачу и оперативное удаление паховой грыжи у мужчин поможет избежать многих неприятных последствий:

  • ущемление грыжевого мешка,
  • застой каловых масс в кишечнике,
  • воспаление грыжи,
  • воспаление яичка.

Многие из возможных осложнений могут представлять опасность для жизни пациента.

Паховая грыжа у мужчин, лечение

Терапия этого заболевания лекарственными препаратами, средствами и методами народной медицины не проводится. Единственно верный способ лечения — операция. При паховой грыже у женщин операция не проводится в период беременности, если грыжа небольшая. Дети и мужчины, не страдающие хроническими заболеваниями, не имеющие прямых противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, оперируются в самые кратчайшие сроки.

Существует 2 методики проведения операции:

  1. натяжная герниопластика — когда пациенту закрывают грыжевые ворота собственными тканями методом их натяжения,
  2. ненатяжная герниопластика — применение сетчатых имплантов для закрытия грыжевых ворот.

Оба метода можно провести открытым и лапароскопическим способом. При открытом, рассекают грыжевый мешок, оценивают состояние внутренних органов, вправляют их на место, производят удаление лишних тканей и зашивают разрез.

В последнее время чаще прибегают к ненатяжной герниопластике. Этот метод более эффективен, вероятность рецидива после такой операции минимальна, время восстановления меньше.

Хирургическое лечение

Так как операция является единственным способом лечения данного заболевания, существует несколько методов ее проведения.

Эндоскопическая герниопластика представляет собой осуществление всех манипуляций через маленькие проколы. Они служат для аккуратного введения в брюшную полость всех необходимых инструментов. После отсечения грыжевого мешка, происходит установка специальной укрепляющей сетки. Особенностями такого метода является незначительный болевой синдром после проведения операции, небольшое количество рецидивов и отсутствие необходимости в длительном пребывании в стационаре.

Так же может быть проведена операция Лихтенштейна, связанная с осуществлением кожного разреза, длинной 10-12 см. Но этот метод, в случае допустимого размера грыжевого мешка, заменяется обтурационной герниопластикой, когда для устранения заболевания достаточно разреза, не превышающего 4 см. Для данных вариантов лечения так же характерно использование сетчатого импланта, так как он имеет массу неоспоримых преимуществ.

Реабилитация

Реабилитационный период составляет около 1 месяца. В течение этого времени мужчина должен соблюдать меры профилактики: не употреблять продукты, стимулирующие газообразование и запоры, не поднимать тяжести, отказаться от вредных привычек, выполнять специальные физические упражнения в бандаже.

Когда ограничения на физические нагрузки будут сняты, можно приступать к тренировкам мышц брюшного пресса. Самые легкие и простые упражнения помогут сначала немного укрепить мышечную ткань после операции. Для этого подойдут такие упражнения:

  • лежа на спине, совершайте поочередно правой и левой ногой круговые движения,
  • также лежа на спине, крутите педали велосипеда (имитация),
  • упражнение ножницы выполняется лежа на спине, ногами совершайте движения встречные и обратные, чтобы было похоже на движение ножниц,
  • лежа на спине, согните ноги в коленях, руки заведите за голову, локтем правой руки дотягивайтесь до левого колена и наоборот.

Эти упражнения можно также выполнять для профилактики развития грыжи, если у вас слабые мышцы живота, есть опасность развития паховой грыжи и деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Смотрите видео: Паховая грыжа: причины, виды, симптомы, последствия. Ущемление паховой грыжи

Оставьте свой комментарий