Что такое антелистез позвонка (l4, l5)

Что такое антелистез, как он проявляет себя и почему развивается? Ответам на эти вопросы посвящена статья.

Итак, антелистез позвоночника – это патологическое состояние, при котором под влиянием того или иного неблагоприятного фактора происходит смещение позвонка кпереди и его ротация относительно вышележащего позвонка и всего позвоночного столба. Процесс сопровождается нарушением строения позвоночника, сужением позвоночного канала, приводит к сдавливанию нервных корешков, из-за чего пациент ощущает ярко выраженную болезненность. Этому состоянию особенно подвержены женщины пожилого и старческого возраста, у которых долгое время развиваются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (остеохондроз).

Практикующие врачи в своей клинической практике обычно принимают пациентов с признаками, указывающими на антелистез поясничного и шейного отдела позвоночника.

Смещение структур зависит от уровня их расположения и размера:

L2 выдается на 0,4 см, антелистез L3 достигает 0,6 см, четвертый позвонок поясничного отдела может смещаться на 1 см.

Пятый – последний самый нижний – позвонок поясничного отдела, прочно соединенный с крестцовой костью, максимально выдается на 0,6 см.

Классификация антелистеза по этиологическому признаку

врожденный: симптомы могут проявиться уже в детском и подростковом возрасте, травматический: развивается как следствие серьезных повреждений, сопровождающихся активной пролиферацией соединительной ткани, дегенеративный: этот процесс характерен для лиц пожилого и старческого возраста, обусловлен возрастными изменениями, патологический: формируется как осложнение неопластического или инфекционного процесса (рак, полиомиелит, туберкулез), ятрогенный: следствие врачебной ошибки, допущенной при проведении оперативной манипуляции.

Симптоматика

Клинические проявления напрямую зависят от того, в каком отделе произошел антелистез позвонка.

Наиболее распространенные жалобы:

изменение чувствительности верхних или нижних конечностей, потеря контроля над тазовыми функциями (непроизвольная дефекация, непроизвольное отделение мочи), необходимость сохранять вынужденное положение, уменьшающее выраженность болевого синдрома, изменение положения возможно только после использования медикаментов.

Антелистез L5 позвонка считается наиболее сложной патологией, он сопровождается значительным нарушением структуры позвоночника и провоцирует сдавливание спинного мозга, он характеризуется следующими особенностями:

невозможность контролировать тазовые функции, вынужденное положение, значительная болезненность, спазм мускулатуры, атрофия мышц, параличи, парезы, неэффективность применения анальгезирующих препаратов.

Диагноз антелистез L4 позвонка и что это такое, какие симптомы его сопровождают? Позвонок L4 выдается кпереди относительно тела L3 – структуры, расположенной выше. Типичные признаки:

долгий бессимптомный период, во время которого обнаружение антелистеза может стать случайно находкой при попытке диагностировать другое патологическое состояние, дискомфортные ощущения, распространяющиеся на промежностную область и ягодицы, нарушение чувствительности промежности и ягодичных мышц с последующей утерей контроля над тазовыми функциями, нарушения осанки, изменение походки, корешковые боли, наблюдающиеся иногда на протяжении многих лет и усугубляющиеся со временем.

Антелистез шейного отдела формируется из-за действия следующих врожденных или приобретенных факторов:

врожденное нарушение структуры шейных позвонков (например, дисплазия дужек),
родовая или иная травма, дегенеративные процессы (включая остеохондроз), происходящие при старении организма, онкопатология.

Изменения могут приводить к серьезным осложнениям из-за нарушения кровотока по позвоночной артерии.

Антелистез С2 влечет за собой такой симптом, обусловленный гипоксией головного мозга, как мигренозные головные боли.

Признаки смещения С3 (третий позвонок шейного отдела):

головокружения, нарушения сна, косоглазие, рецидивирующие тонзиллиты и ларингиты.

Признаки смещения С4:

нарушения со стороны органа слуха, выраженная болезненность, изменение чувствительности верхних конечностей, повышенная утомляемость, катаральные явления, изменение чувствительности области лица, парапарезы, параплегии, повышение температуры тела, икота, тошнота, рвота, нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Рентгенологическое исследование и томография позволяют не только диагностировать смещение позвоночных структур, но и сформулировать диагноз с указанием степени заболевания:

О первой степени говорят, когда смещение происходит менее чем на четверть. На вторую степень указывает смещение на 25-50%. Признак третьей степени – смещение на 50-75%. Смещение одного позвонка относительно соседнего более чем на ¾ указывает на четвертую, самую опасную степень.


Антелистез, как и многие другие заболевания позвоночного столба, требует своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, а также инвалидизация пациентов. Появление даже незначительных жалоб, указывающих на заболевание позвоночника, должно послужить поводом к посещению квалифицированного специалиста.

Антелистез — смещение позвонка вперед

Антелистез позвонка (или антеролистез) – это заболевание позвоночника, характеризующееся изменением положения позвонка по отношению к нижележащему (позвонок выступает вперед).
Вследствие изменения конфигурации позвоночника нарушается его структура, что приводит к повреждению нервных корешков. Особенно опасен антелистез поясничного отдела (позвонки L3, L4, L5).

Антелистез позвонка опасен тем, что при неконтролируемой физической нагрузке позвонки могут «скользить» относительно друг друга, это усугубляет деформацию позвоночника и ухудшает состояние пациента. Состояние ухудшается также за счет повреждения мягких тканей вокруг позвоночника и мышц, разрыва связок.

Первое время антелистез позвонка никак себя не проявляет и выявлен может быть только случайно, при исследовании какой-либо другой патологии позвоночника. Клинически значимые симптомы смещения позвонка появляются довольно поздно, когда повреждается спинной мозг из-за деформации позвоночного канала.

Поражение спинного мозга проявляется следующими симптомами:

Антелистез грозит поражением спинного мозга

Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания. Нарушения различных видов чувствительности (преимущественно в конечностях), парестезии. Пациент принимает вынужденную позу, изменить которую возможно только при помощи анальгетиков (блокады новокаином). Полная или частичная утрата подвижности в конечностях.

Однако помимо общих симптомов существуют и локальные, то есть связанные с антеролистезом какого-либо конкретного позвонка:

Антелистез позвонка L3 проявляется спазмом мышц спины, ухудшает иннервацию тазовых органов, что приводит к нарушению их функций (снижение репродуктивной функции, нарушение актов мочеиспускания и дефекации). Антелистез L4 проявляется в основном болевым синдромом. Классическими проявлениями данной патологии являются боли, сопровождающие процессы дефекации и мочеиспускания, а также спазм поясничных мышц (что также проявляется болью в области промежности или в ягодичной области). Антелистез L5 является одной из самых опасных деформаций такого рода и проявляется следующими опасными признаками: Принятие пациентом вынужденной позы из-за сильного болевого синдрома. Неконтролируемые дефекация и мочеиспускание. Сдавление спинного мозга из-за деформации позвоночного канала. Сильные боли в области поясницы, преимущественно носящие острый характер. Неподвижность мышц из-за нарушения иннервации и сильных спазмов.

Антеролистез поясничного отдела позвоночника (L4, L5) классифицируется в зависимости от причин, вызвавших деформацию:

Как классифицируют антелистез

Врожденный. Связан с врожденным недоразвитием связок и суставов позвоночника. Локализуется обычно в области L5 и ниже. Травматический. Смещение позвонка связано с сильным механическим повреждением позвоночника. Истмический. Типичная локализация данной деформации – поясничные позвонки L4, L5. Механизм его появления связан чаще всего с травмой в детском или подростковом возрасте. Например, если у подростка произошел компрессионный перелом позвоночника, то вышележащий над местом травмы позвонок «соскальзывает» вперед. Со временем, если данный дефект не устранить, деформация становится постоянной за счет разрастания соединительной ткани. Дегенеративный. Появляется у пожилых людей в связи с возрастными изменениями позвоночника и окружающих его тканей. Чаще всего данная форма развивается в сегменте L4-L5 и преимущественно у женщин. Патологический Данный вид антеролистеза развивается при инфекционных поражениях тканей позвоночника или вследствие роста опухолей. Хирургический (или ятрогенный). Данный вид также чаще локализуется в L4- L5 и возникает после хирургического вмешательства с целью удаления части позвонка. Отличительной особенностью этого вида является отсутствие болевого синдрома в течение первых дней после возникновения деформации.

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 5 степеней антеролистеза. В зависимости от степени заболевания существенно отличаются подходы к его лечению. Поэтому диагностика степени антелистеза очень важна.

Диагностика антеролистеза не вызывает трудностей. Основным диагностическим методом является функциональная рентгенография позвоночника (в положении разгибания и сгибания). В сложных случаях окончательный диагноз ставится после выполнения компьютерной томографии.

Что такое антелистез

Антеспондилолистез позвоночника характеризуется патологическим сдвигом позвонка кпереди и сопровождается повреждением паравертебральных структур: защемлением нервных корешков и кровеносных сосудов, сужением суставной щели, формированием костных наростов (остеофитов) и грыжевых выпячиваний. Кроме этого, возможно поражение спинного мозга и нарушение работы внутренних органов.

Чаще всего позвонки смещаются в поясничном отделе, несколько реже такая патология встречается в шейном сегменте. Наиболее уязвимы поясничные позвонки L3-L5. В группе риска – пожилые женщины и люди, имеющие гиперлордоз – увеличение кривизны поясничного прогиба.

Спровоцировать антелистез может дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночном столбе. Поэтому заболевание нередко диагностируется у лиц с имеющимся остеохондрозом. Стоит также отметить зависимость тяжести повреждения от локализации: чем ниже расположен сдвинувшийся позвонок, тем на большее расстояние он смещается, при этом разница может составлять до 6 мм.

Позвонок L2 сдвигается в среднем на 4 мм, L3 – на 6 мм, L4 – на 10 мм. Антелистез L5 позвонка характеризуется смещением максимум 6 мм, поскольку L5 прочно соединен с крестцовым позвонком S 1 и крыльями подвздошных костей.

В шейном отделе поражаются позвонки C2 – C6, однако симптомы шейного антелистеза могут проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев и даже лет.

Смещение позвонков могут вызывать следующие причины:

  • травма спины. Ушибы, вывихи, подвывихи и переломы могут вызвать смещение позвонков как сразу после травмирования, так и в будущем,
  • дегенеративные процессы в позвоночном столбе – артроз, остеохондроз, спондилоартроз и пр.,
  • врожденные аномалии развития позвоночных дужек или фасеточных суставов,
  • новообразования,
  • перенесенные инфекции,
  • систематическое и длительное пребывание в статичной позе,
  • погрешности в ходе оперативных вмешательств на позвоночных структурах,
  • возрастные изменения, сопровождающиеся сужением позвоночного канала и артропатией на фоне нарушения обмена веществ,
  • интенсивные спортивные тренировки или тяжелый физический труд.

Патология может быть острой и хронической, стабильной и нестабильной. Нестабильный тип отличается тем, что при смене положения или прекращении движений «съехавший» позвонок становится на место. Соответственно, и симптомы то появляются, то исчезают. Такая патология носит название «псевдоантеспондилолистез», при котором возникают условия для избыточной амплитуды движений.

Причиной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента может быть не только патология позвоночных структур, но и слабость связочно-мышечного аппарата. Чаще всего к появлению нестабильности приводят дегенеративные изменения вследствие снижения высоты межпозвоночного диска. В этом случае повышается объем движений в вышерасположенном сегменте.

Ключевую роль в развитии псевдоантеспондилолистеза играют крепкие мышцы спины, поскольку они могут компенсировать чрезмерную подвижность при нестабильности. Однако постоянные боли вынуждают человека ограничивать двигательную амплитуду, в результате чего мышцы атрофируются, а нестабильность прогрессирует.

Продолжительная нестабильность вызывает не только изменения в мышцах, но и способствует появлению костных наростов – остеофитов. Таким образом организм пытается компенсировать площадь тела позвонка. Направление краев остеофитов в сторону спинномозгового канала создает условия для стеноза, при котором сдавливаются спинной мозг и нервные корешки.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением антелистеза занимаются ортопеды, которые при необходимости привлекают узких специалистов – ревматологов, неврологов или онкологов. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения рентгенографии, но иногда требуются более информативные методы – магнитно-резонансная или компьютерная томография. При наличии воспалительного процесса необходимы анализы крови.

Чаще всего заболевание лечится терапевтическими методами, и только при значительном размере листеза, который приближается к 100%, показана операция. Одним из важнейших пунктов лечения является снижение нагрузки на позвоночник, для чего пациенту назначается использование ортопедических устройств – воротников, бандажей и корсетов.

Для купирования болевого синдрома и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства максимально коротким курсом. При сильных болях выполняют лечебные блокады с Новокаином. Чтобы снять мышечный спазм, выписывают миорелаксанты.

Можно делать компрессы и примочки с обезболивающими и противовоспалительными мазями. Пациентам с антелистезом рекомендуется также массаж и мануальная терапия, электрофорез и лечебная гимнастика.

Хирургическое вмешательство

Показанием к операции служит стойкий, в течение двух месяцев, болевой синдром и неэффективность консервативной терапии. При наличии выраженной неврологической симптоматики проводится экстренное оперативное вмешательство. Поэтому при нарушении функций тазовых органов – задержке или учащении мочеиспускания, расстройствах стула – необходимо обязательно обратиться к нейрохирургу.

Суть операции заключается в фиксировании сместившегося позвонка к низлежащему титановыми винтами. Такая жесткая фиксация необходима из-за серьезного нарушения биомеханики при антелистезе. Винт внедряется в тело позвонка через дужку – педикулу (лат.), поэтому операция называется транспедикулярной.

При необходимости используются специальные кейджи, которые представляют собой импланты из пластика или титана. Кейдж заполняется собственной костной крошкой пациента и помещается в полость межпозвоночного диска. В результате увеличивается высота диска и межпозвоночного отверстия, через которое выходит спинномозговой нерв. В настоящее время чаще всего используются керамические кейджи марки «Реек».

Время выполнения операции составляет 3-4 часа, спустя сутки разрешается вставать и ходить в специальном корсете. В течение полутора месяцев после хирургического вмешательства необходимо носить полужесткий корсет, особенно в периоды физических нагрузок. Нельзя заниматься спортом и заниматься тяжелой работой – поднимать тяжести, долго ходить и пр. Ограничений по повседневным домашним обязанностям нет.

Антелистез позвонков – серьезное заболевание, требующее обязательного обращения к специалисту. Прогрессирование смещения приводит к тяжелым осложнениям, которых можно избежать при своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций. Будьте здоровы!

Антелистез (l3, l4, l5) позвонка

Антелистез позвонка в медпрактике встречается часто. Обычно патология затрагивает грудные, шейные и поясничные зоны позвоночного столба. Антелистез поясничной зоны регистрируется в позвонках l3, l4 и l5. При поражении позвонка l5 наблюдается выраженная симптоматика: появляются нестерпимые боли, которые плохо устраняются медикаментозно.

Что это и чем опасно

Антелистез (l3, l4, l5) – это смещение позвонков вперед. Иногда патологию отождествляют со спондилолистезом. Но в патогенетическом отношении данные заболевания отличаются. При антелистезе смещается вперед весь позвонок, в межсуставной зоне не возникает дужек, как при спондилолистезе.

Чаще нарушение диагностируется у женщин пожилого возраста с гиперлордозом. У пациентов обычно наблюдается сопутствующий остеохондроз зоны поясницы. Чем смещение локализуется ниже, тем оно обширнее. Второй поясничный позвонок смещается максимум на 0,4 см, третий – на 0,6, четвертый – на 1 см. Исключение составляет пятый позвонок — L5 – положение изменяется не более чем на 0,6 см.

  • Нарушение структуры позвоночного столба.
  • Смещение позвоночного элемента вперед по отношению к верхнему элементу и всему позвоночнику.
  • Отсутствие выраженных симптомов на первой стадии.
  • Периодическая сильная боль в зоне повреждения на поздних этапах патологии.
  • Зажатие корешков нервов.
  • Поражение спинного мозга.

Чаще всего антелистез развивается из-за запущенного остеохондроза. Другими причинами могут быть:

  1. Воздействие высокой температурой на область позвоночника.
  2. Наличие аномалий врожденного типа.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка.
  4. Артроз поясницы.
  5. Рост доброкачественных или злокачественных опухолей.
  6. Неудачное оперативное вмешательство.
  7. Спазм мускулатуры из-за продолжительного болевого синдрома, патологий мышечной ткани.
  8. Асептические, инфекционные воспалительные процессы.

Главным признаком антелистеза (l3, l4, l5) позвонка является сильная боль в зоне деформации. Боль может отдавать в бедра, поясницу, ноги, шею. При прогрессировании добавляются неврологические симптомы.

Визуально заметно изменение положения таза: поворачивается назад и наклоняется вперед. Запущенные стадии патологии характеризуются увеличением нижних конечностей, укорочением корпуса. Усиливается кифоз грудной зоны, появляется горб. При пальпации области поражения возникает дискомфорт: боль, покалывание. Ощущается онемение ног.

На последней стадии наблюдаются:

  • Парестезии, парезы.
  • Ухудшение зрения.
  • Головокружение.
  • Тяжесть ног.
  • Нарушение микромоторики.
  • Усиление рефлексов в коленах.
  • Недержание урины.
  • Шаткость походки.
  • Косолапость.

Лечение и что делать

При подозрении на антелистез позвонка нужно посетить врача, пройти диагностику и начать лечение по схеме, разработанной доктором. Для терапии применяют медикаментозные, физиотерапевтические, народные методы, ЛФК, мануальные техники. В тяжелых случаях выполняют операцию.

Лекарственные средства используются редко (при нестерпимой боли, ограниченной подвижности). Как правило, назначаются препараты, снимающие спазм мускулатуры, купирующие боль и устраняющие отек (анальгетики, нестероидные противовоспалительные, новокаиновые блокады). Во время лечения рекомендуют носить корсет и спать на ортопедическом матрасе.

При смещении позвонков эффективно помогает выполнение специальных физупражнений. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого человека, поскольку нередко болезнь сопровождается рядом дегенеративных и дистрофических патологий.

Если консервативное лечение не помогает, заболевание находится на 3-4 степени тяжести и угрожает человеку инвалидностью, тогда проводят операцию. При антелистезе l3, l4 либо l5 позвонка делается частичное протезирование. Риск хирургического вмешательства в том, что врач может случайно повредить связку или мышцу, что повлияет на реабилитацию.

Что это такое?

Спондилолистез – общее название вывихов и смещений позвонков. Смещения бывают разные: вперёд, назад и в стороны. Особое внимание стоит уделить одному из частных случаев спондилолистеза, который называется антелистез.

Антелистезом называется смещение позвонка вперёд, относительно вышележащих, и нарушение структуры позвоночника, что приводит к повреждению нервных корешков и болезненным ощущениям.

Выделяют антелистез шейного отдела, грудного и поясничного. Недуг поражает не только структуру скелета, но и близлежащие органы, так как их функция ослабевает на фоне патологических изменений.

Что такое антелистез на рентгене? Это смещённый позвонок, который напоминает нависающий козырёк. Степень выраженности смещения зависит от размеров позвонка, поэтому поясничный отдел страдает больше других. Синдром антелистеза l4 позвонка что это такое ? Это серьёзное смещение, четвертый позвонок поясничного отдела отодвигается на 10 мм. Обычно болезнь сопровождают дистрофические нарушения в позвоночных дисках и нагрузка на поясничный отдел.

В отделе поясницы третий позвонок смещается на 6 мм в среднем, в то время как пятый достигает 6 мм, но не сдвигается дальше. Это объясняется его крепким соединением с крестцом.

По жалобам пациента определяют локализацию заболевания. Так, антелистез l3 позвонка нарушает двигательную реакцию органов таза, репродуктивной системы. Смещённый четвёртый позвонок влияет на чувствительную реакцию ягодиц и половых органов. Антелистез l5 позвонка приносит спазмы и стеноз спинного канала. Однако при запущенных случаях все вышеперечисленные симптомы проявляются одинаково, вне зависимости от расположения смещенного позвонка в поясничном отделе.

Причины развития

Антелистез позвонков вызывают множество причин:

  • Травматические повреждения, в том числе во время родов и хирургического вмешательства,
  • Онкологические повреждения позвоночного столба или воспаления,
  • Врождённые заболевания позвонков,
  • Нестабильность позвоночных сегментов, вызванная остеохондрозом и артрозом позвоночника,
  • Серьёзные физическая деятельность, связанная с тяжестями, работа в одном положении долгое время, судороги спинных мышц,
  • Возрастные изменения, сопровождающиеся артропатией (вторичное поражение и воспалённость сустава) и стенозом центрального позвоночного канала.

Чаще всего болезнь поражает женщин и людей с избыточным весом. Также у пациентов наблюдается чрезмерный изгиб позвоночника вперед – гиперлордоз. С появлением новых технологий обследования и преобладании сидячего образа жизни частота обнаружения антелистеза выросла.

Исходя из причин, послуживших началом развития недуга поясничный антелистез классифицируется на несколько групп:

  • Дегенеративный тип чаще встречается у старшего поколения и связан с изменениями в костях.
  • Врождённый тип связан с аномальными дефектами развития связок или суставов позвоночника. Встречается довольно редко и обычно затрагивает поясничный отдел.
  • Травматический тип берёт начало с момента травмы. Часто детская травма влечет за собой лёгкий вывих позвонка, который перерастает в антелистез через несколько лет. Сюда же относят травмы при родах.
  • Хирургический – этот тип подразумевает врачебную ошибку при операции на спинном отделе или удалении задних частей позвонков.

Долгое время антелистез позвонка незаметен, и часто его обнаруживают при обследовании по другим причинам. Обычно пациент начинает испытывать боль уже при серьёзных смещениях позвонка, так как на поздних стадиях проявляются признаки повреждения спинного мозга и давления на спинномозговой канал.

Яркими симптомами поясничного антелистеза являются:

  • Боли в пояснице, которые отдаются в ягодицы и промежность. Неприятные ощущения могут постоянно преследовать пациента, но сильнее всего проявляются при опорожнении мочевого пузыря, облегчении кишечника, длительном сидении.
  • Нарушения в связи тазовых органов с центральной нервной системой, которые выливаются в недержание мочи и кала. Также ослабление чувствительности репродуктивных органов.
  • Пациент находится в вынужденном положении, подстраивает походку и осанку.
  • На последних стадиях атрофируются мышцы ниже пояса, уменьшается рост, увеличивается риск инвалидности.

В основном антелистез поясничного отдела отражается на органах ниже пояса. Антелистез c2 шейного отдела позвоночника выражается в головных болях. А смещение с3 и с4 позвонков могут привести к параличу верхних конечностей. Антелистез позвоночника необходимо выявить, поэтому пациенту необходимо делать рентген и магнитно-резонансную томографию. После консультации врач определит степень выраженности болезни. Всего существует 4 степени:

  • Первая: смещение до 25% от длины позвонка,
  • Вторая: от 25% до 50%,
  • Третья: от 50% до 75%,
  • Четвёртая: от 75%.

Лечение болезни

Направления лечения антелистеза l4 позвонка зависят от запущенности, степени, болезни и состояния пациента. Выделяют два метода: консервативный и оперативный. Консервативный метод лечения антелистеза состоит в следующем:

  • Облегчение нагрузки на позвоночник. Изменение образа жизни, осанки, ношение бандажа снимут спазмы в мышцах и снизят нагрузку на спину.
  • Терапия, направленная на обезболивание. Мази, гели с противовоспалительным и обезболивающим действием, массаж, мануальная терапия расслабят измученные мышцы. Также практикуются новокаиновые блокады, вкалывание витаминов группы B.
  • Укрепление связок и мышц спины и пресса. Лечебная физкультура или гимнастика в некоторых случаях помогает прекратить прогрессирование болезни и облегчить текущее состояние пациента.

На поздних стадиях развития болезни, врачи настаивают на незамедлительном оперативном вмешательстве. Хирурги скорректируют положение позвонка и зафиксируют. Пациент избавится от длительного медикаментозного лечения болевого синдрома, который является, к тому же, непреходящим. Иногда для фиксации используются искусственные вставки (например, для увеличения высоты позвонков до первоначального уровня).

Одно из серьёзнейших заблуждений пациентов заключается в вере в народную медицину. Антелистез l4 не та болезнь, которую можно вылечить без помощи врача.

Рецепты в данном случае не помогут, так как антелистез l4 поражает позвоночник, структуру скелета, и без механического воздействия не обойтись. Травы и примочки не дадут положительного результата, а только потратят время и задержат лечение. Поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, как только появились подозрения на антелистез.

Возможные осложнения

При неправильной методике лечения или запоздалом обращении к врачу антелистез может развиться в нечто опасное, угрожающее дееспособности и даже жизни пациента. Среди возможных осложнений выделяют следующие:

  • Острый болевой синдром может приобрести хроническую форму, устойчивую к лечению обезболивающими препаратами.
  • Снижение силы в мышцах (парез) и паралич нижней части тела.
  • Потеря чувствительности (полная или частичная).
  • Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию.
  • Формирование постоянной деформации позвоночного столба.

Нужно понимать, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций может существенно снизить шанс прогрессирования антелистеза до осложнений.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Разновидности патологии

Антелистез имеет три основных разновидности:

  • Шейный антелистез,
  • Грудной антелистез,
  • Поясничный антелистез.

Чаще всего в медицинской практике встречается поясничный антелистез (позвонков L3, L4 и L5), гораздо реже диагностируется шейный антелистез (позвонков С2, С3, С4). Обычно патология развивается у людей до 45 лет.

Различают также несколько видов смещения позвонков:

  • Инволютивное,
  • Посттравматическое,
  • Истмическое,
  • Патологическое,
  • Диспластическое.

Смещение может быть стабильным и нестабильным. Нестабильное смещение подразумевает смещение позвонков при изменении положения тела.Также выделяют четыре степени смещения: при первой степени расположение позвонка изменяется на 1/4 его длины, при второй степени эта величина достигает половины длины позвонка и т.д.

Выделяют четыре стадии смещения позвонков

Последствия

Если оставить патологию без должного лечения, то можно получить ряд серьёзных осложнений, в числе которых:

  • Недержание кала и мочи,
  • Паралич мышц,
  • Парезы мышц,
  • Хронические боли в пояснице,
  • Деформации и искривления позвоночника.

В особенно запущенных случаях пациента ждет инвалидность.

Видео: "Что такое листез позвоночника?"

Основным признаком наличия патологии является болевой синдром. Боль обычно локализуется в тех отделах, где имеется нарушение или деформация. Сочетаются болевые ощущения с симптомами неврологического характера.

Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, бедра, нижние конечности. У людей среднего возраста боль может отдавать в шейный отдел.

Внешне патология может проявляться в изменении положения таза: он наклоняется вперед или слегка поворачивается назад.

При запущенных случаях может наблюдаться небольшое увеличение нижних конечностей. Корпус пациента укорачивается, а спинная борозда углубляется. Появляется или усиливается кифоз грудного отдела, начинает формироваться горб. Наблюдается мышечное напряжение.

Помимо этого, пациент может жаловаться на неприятные или болезненные ощущения при пальпации пораженной зоны, а также на покалывание или онемение в конечностях.

При прогрессировании болезни появляются боли в спине и нарушения функциональности нижних конечностей При активной прогрессии патологии, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Тяжесть в нижних конечностях,
  • Положительный симптом Ласега,
  • Парезы и парестезии,
  • Нарушение работы некоторых рефлексов,
  • Усиление коленных рефлексов.

На поздних стадиях развития патологии может начаться формирование синдрома конского хвоста.

Для этого синдрома характерно недержание мочи, вялый парез нижних конечностей или потеря чувствительности в промежности. Возникает болевой синдром в области крестца, бёдер и в области ягодиц.

Лечение патологии

Консервативное лечение антелистеза подразумевает наличие нескольких основных терапевтических методик:

  • Прием медикаментов, способствующих купированию болевого синдрома, снятию мышечных спазмов и отёков,
  • Ношение специального ортопедического корсета,
  • Выполнение специальных физических упражнений, которые подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента,
  • Физиотерапевтические процедуры,
  • Подбор качественного ортопедического матраса, ортопедической подушки, избавление от лишнего веса (нормализация питания), минимальная двигательная активность (хотя бы на уровне выполнения индивидуального физического комплекса упражнений).

Причины и классификация заболевания

Деструктивные изменения позвоночного столба развиваются по ряду причин:

  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Повреждение позвоночника у женщин во время родов.
  • Последствия хирургических операций.
  • Онкология.
  • Воспалительные процессы.
  • Врожденные дефекты.
  • Последствия остеохондроза, артроза.
  • Ежедневная тяжелая физическая работа.
  • Возраст пациентов старше 50 лет.
  • Артропатия суставов.
  • Стеноз позвоночных каналов.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.

В зависимости от первопричины возникновения патологии классифицируют последующие изменения костной ткани:

  • Дегенеративный – естественное анатомическое изменение костной и суставной массы у лиц старшего возраста.
  • Врожденный – пациент родился с аномалией позвоночника.
  • Травматический – изменения позвоночного столба начались с момента получения травмы.
  • Хирургический – патология возникает после врачебной ошибки после проведения оперативного вмешательства.

Современная классификация болезни включает в себя этиологию развития патологического процесса, а именно:

  • Антелистез шейного отдела позвоночника – болезнь, в результате которой сужается просвет артерий позвоночника и нарушается кровообращение головного мозга. Болезнь становится провоцирующим фактором развития кислородного голодания мозга. Пациенты жалуются на обмороки, головокружение, тошноту.
  • Антелистез поясничного отдела позвоночника имеет очерченную зону локализации с третьего по пятый позвонок. Эта зона спины является наиболее уязвимой: она подвержена воздействию силовых нагрузок, механическим повреждениям, возрастным изменениям.

Клиника шейного антелистеза проявляется патологическим сужением просвета артерий, проходящих по позвоночному столбу. По этим артерия кровь поступает к головному мозгу. Смещение шейных позвонков провоцирует последующую проблему – нарушение функционирования центральной нервной системы. У больного диагностируются симптомы кислородного голодания мозга: обморок, тошнота, постоянные головокружения, слабость, нарушение умственной деятельности.

Если антелистез с2 позвонка привел к компрессии спинного мозга, то больной жалуется на повышение температуры тела, рвоту, боль в сердце, икоту, слабость. Характерными признаками патологии являются сильные головные боли, мигрень, которые сложно купировать болеутоляющими таблетками.

Антелистез с3-с4 позвонков проходит с последствиями для здоровья пациента в виде:

  • головокружения,
  • бессонницей,
  • воспалительными процессами горла,
  • нарушением зрительной функции,
  • потерей голоса.

Сдвиг позвонка с4 относительно оси может стать причиной инвалидности пациента. На уровне четвертого позвонка у человека проходит евстахиева труба, смещение которой приводит к полной или частичной потере слуха. Если смещенный позвонок с3 повреждает корешок спинного мозга, больной мучается от парезов.

Антелистез поясничного отдела позвоночника у женщин приводит к нарушению мочевыдительной и репродуктивной сферы. Пациенты жалуются на боль в области ягодиц, повышенную чувствительность поясницы. При отсутствии лечения у больного развивается онемение нижних конечностей, непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Осложнения заболевания – атрофирование ног, полное ограничение подвижности.

Методы народной медицины

Некоторые пациенты полагают, что антелистез позвоночника возможно устранить с помощью методов народной медицины. Врачи предупреждают, что подобная ошибка может привести к необратимым последствиям.

При антелистезе позвоночного столба происходят деструктивные изменения костной массы, суставов, хрящей. Остановить этот процесс настоями трав, компрессами, примочками не получится. Необходимо применять медикаменты, носить специальный корсет, делать массаж – в комплексе получится поставить смещенный позвонок на его анатомическое место.

Клиническая картина

Антелистез L4 позвонка долгое время может клинически никак не проявляться. Диагноз выставляется при обследовании по другому поводу. Важные симптомы смещения позвонков определяются в случае сдавления спинномозгового канала и появления признаков поражения спинного мозга.

Наиболее важными симптомами антелистеза L4 позвонка являются:

  1. Корешковые боли в пояснице с отдачей в промежность, ягодицы. Болевой синдром может беспокоить пациента годами, но его интенсивность нарастает, усиливается при наклонах, длительном сидении, мочеиспускании и дефекации.
  2. Утрата чувствительности в области половых органов. Недержание мочи и кала обусловлены нарушением иннервации тазовых органов.
  3. Тело пациента принимает вынужденное положение, изменяется походка и осанка.
  4. В запущенных случаях уменьшается рост, атрофируются мышцы ног, недуг неизбежно ведет к инвалидности.

Диагностика антелистеза L4 позвонка и его степени проводится на основании рентгенологических данных и магнитно-резонансной томографии.

Лечение антелистеза L4 позвонка основано на следующих принципах:

  • снижение нагрузки на позвоночник,
  • обезболивающая терапия,
  • укрепление связочно-мышечного аппарата.

Снижение нагрузки на позвоночник достигается изменением образа жизни, ношением корректирующего корсета или бандажа. Рекомендован сон на ортопедическом матрасе, умеренная физическая нагрузка, борьба с лишним весом и гиподинамией.

С целью обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты для устранения спазма мускулатуры, лечебные блокады, витамины группы В.

Для укрепления мышечного аппарата назначаются сеансы физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика, плавание.

Недуг длительное время поддается коррекции консервативной терапией. Но при прогрессировании антелистеза, появлении признаков сдавления спинного мозга показано оперативное лечение. Проводится фиксация тел позвонков с помощью металлических конструкций и имплантатов.

В заключение стоит отметить, что при появлении болей в пояснице, проблем с мочеиспусканием и дефекацией, необходимо срочно обращаться к врачу. Это позволит избежать многих осложнений и инвалидности.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Причины антелистеза

В 92% случаев, согласно статистике ВОЗ, заболевание развивается из-за травм позвоночного столба и физических перегрузок: поднятия тяжестей, длительного давления, быстрого изменения положения тела и т.д. В 6% главную роль играют дегенеративные заболевания позвоночника и опухоли, смещающие позвонок вперед. К другим, менее распространенным причинам могут относиться:

  • врожденная слабость межпозвоночного связочного аппарата,
  • воспалительные заболевания межпозвоночных суставов (развитие отека и увеличение суставной капсулы может приводить к изменению положения позвонка кпереди),
  • развитие тетанического спазма мышц позвоночника (при столбняке) может приводить к антелистезу l4 позвонка.

Классификация антелистезов

В зависимости от степени смещения позвонка, выделяют 4 степени этого заболевания:

  • I – отклонение от оси менее чем на 25%,
  • II – смещение на 25-50% от оси,
  • III – сдвиг позвонка на 50-75%,
  • IV – отклонение от оси позвонка более 75%.

При первой и второй степени клиническая картина стерта. Она может ограничиваться чувством дискомфорта, болевым синдромом или ограничением движений в поясничном отделе. Более выраженные степени обладают специфичными симптомами, которые позволяют поставить точный диагноз антелистез.

Также выделяют классификацию заболевания по отделам позвоночника, в котором произошло смещение. Наиболее распространенными являются поражения поясничного отдела.

Симптомы поражения L3, L4, L5

Так как при смещении позвонка происходит деформация позвоночного канала, нарушается проведение нервных импульсов по спинному мозгу. Известно, что собственно спинной мозг заканчивается на уровне первого-второго поясничного позвонка. Однако в области L3-L5 лежит его немаловажная часть – «конский хвост». Это совокупность нервных корешков, которые отходят от спинного мозга и иннервируют нижние конечности. Поэтому, антелистез на этом уровне будет проявлять следующими симптомами:

  • периферический парез или паралич нижних конечностей – будет наблюдаться полное или частичное отсутствие движений в ногах, утрата или снижение рефлексов. При продолжительном течении начинается атрофия мышц и замещение их соединительной тканью. На миограмме будет регистрироваться «мышечное молчание» или снижение амплитуды зубцов. Как правило, антелистез позвонка l3 сопровождается более серьезными мышечными нарушениями, чем аналогичные поражения на других уровнях,
  • очень сильные постоянные боли в нижних конечностях – они возникают из-за раздражения нервных стволов. Отличительная особенность – не купируются гормональными и нестероидными противовоспалительными средствами, но временно проходят после блокады растворами анестетиков (новокаином или лидокаином),
  • полная или частичная потеря чувствительности (анестезия или парестезия),
  • нарушение функционирования органов таза (истинное недержание мочи и кала) – больной постоянно «мокрый», так как моча проходит транзитом через мочевой пузырь,
  • парестезии (парадоксальные ощущения, которые возникают без раздражителей) на нижних конечностях – могут проявляться чувством покалывания или «ползанья мурашек».

При отсутствие своевременного лечения, эти симптомы могут носить необратимый характер. Отличий в клинической картине между поражениями этих позвонков, как правило, не наблюдается. Для более точного диагноза необходимы дополнительные методы исследования, кроме выявления жалоб.

Профилактика

Так как самой частой причиной антелистеза, в том числе поясничного отдела, являются чрезмерная физическая нагрузка, профилактика проста. При физических упражнениях и силовых тренировках необходимо строго дозировать нагрузку, проводить полноценную разминку и заниматься в защитном поясе. Предотвращать воздействие травмирующих факторов на позвоночный столб. Избегать длительных статичных нагрузок на поясничный отдел, которые могут приводить к антелистезу позвонка l4.

При малейших подозрениях на антелистез немедленно обращаться к хирургу или любому доступному врачу. Это поможет предотвратить развитие более тяжелых форм заболевания.

Антелистез поясничного отдела позвонков – это серьезное заболевание, которое может быть вызвано различными факторами, но чаще всего физическими или онкологическими. На первых стадиях оно течет незаметно – симптомы ограничиваются болью и дискомфортом в пояснице. Однако в последующем может появиться грозная клиническая картина. Наличие антелистеза достаточно легко диагностировать – для этого не требуется дорогостоящих исследований, а будет достаточно сбора жалоб, осмотра и рентгенологической картины. Эту патологию необходимо выявить как можно раньше – в этом случае, терапевтический метод лечения антелистеза будет достаточно быстрым и без последующего снижения качества жизни. Настороженность, в этом случае, предотвратит возможную операцию и инвалидизацию больного.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Антелистез поясничного отдела сопровождается передним смещением одного или нескольких позвонков. Возникает патология по множеству причин, но наиболее часто – при дегенерации межпозвонковых дисков, травматических и патологических повреждениях позвонков.

Без физической нагрузки легкая и средняя степень заболевания не обостряются. Когда человек поднимает тяжести, возникает боль в пояснице – из-за нестабильности позвоночного сегмента.

Антелистез опасен «скольжением». При физической нагрузке или подъеме тяжелых грузов верхнележащий позвонок движется относительного нижележащего. При этом смещаются мягкие ткани, растягиваются связки, надрываются мышцы.

Опасные симптомы патологии возникают на фоне сдавления спинного мозга:

  • Параплегия или паралич (фрагментарное или полное обездвиживание конечностей),
  • Парестезия (нарушения чувствительности),
  • Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация,
  • Вынужденная поза, которая устраняется только новокаиновой блокадой.

Клинические симптомы заболевания зависят от уровня локализации смещения. Антелистез l3 приводит к нарушению иннервации тазовых органов, затрудняет функциональность репродуктивной системы, формирует спастические сокращения поясничных мышц.

Антелистез l4 сопровождается корешковыми болями при нарушении функций тазовых органов. Появляются боли в области ягодиц и промежности (при спастическом сокращении мускулатуры поясницы).

Переднее смещение l5 позвонка формирует опасные симптомы:

  • Острая боль в пояснице,
  • Вынужденная поза,
  • Полная неподвижность мускулатуры,
  • Стеноз спинного мозга,
  • Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Виды смещений поясничных позвонков кпереди

Антелистез поясничного отдела позвоночника (L1-L5) может быть следующих видов в зависимости от причин:

  1. Диспластический (врожденный) – появляется из-за недоразвития фасеточных суставов или дужки позвонка. Обычно патология наблюдается на уровне l5-s1. Это приводит к соскальзыванию тела L5 относительно крестца и сильному «блоку» поясничного отдела позвоночника,
  2. Истмический антелистез наблюдается обычно в области l4-l5. Появляется на фоне травматических повреждений. В подростковом возрасте компресссионный перелом сопровождается соскальзыванием вышележащего позвонка вперед. Если процесс продолжается длительно, возникает разрастание соединительной ткани, приводящее к стойкому искривлению позвоночника,
  3. Дегенеративный антелистез lv позвонка прослеживается на рентгенограмме при дефекте дужки позвонка или недоразвитии фасеточных суставов. У пожилых людей с течением времени возникает дегенеративный артроз позвоночника, приводящий к нестабильности позвоночных сегментов. У женщин на этом фоне антелистез l4-l5 появляется чаще, чем у представителей сильной половины,
  4. Травматическое смещение позвонка спереди – следствие повреждения связочно-мышечной или костной системы,
  5. Патологическая форма болезни возникает при повреждении позвоночного столба воспалением или опухолями,
  6. Постхирургический листез l3-l5 является отдельным видом смещения. Причина его появления – хирургическое удаление задних частей тела позвонка. Небольшая подвижность вначале не сопровождается сильными болями. Они появляются через несколько дней после начала патологии.

По выраженности смещения выделяют 4 степени болезни:

  • 1 степень – отклонение тела вышележащего позвонка по отношению к нижележащему на 25%,
  • 2 степень – смещение 50-75%,
  • 3 степень – 76-100%,
  • 4 степень – более 100%.

Вышеописанные степени патологии классифицируются по Майердингу. Они применяются в Европе при выборе технологии лечения патологии.

Особенности антелистеза l5, L4 и L3 позвонка

При антелистезе L5 позвонка отмечается значительное сдавливание спинного мозга. Это приводит к непроизвольным мочеиспусканиям и испражнениям, невозможности поменять положение, скованности мышц.

Больной испытывает сильные боли, требующие приема анальгетиков. Это самое серьезное осложнение спинного мозга при таком диагнозе.

Выпячивание L4 позвонка вызывает с трудом переносимую боль при опорожнении мочевого пузыря и облегчении кишечника. К типичному симптому относят спазмы мышц ягодиц и сопутствующие неприятные ощущения в промежности.

Болезненные сжатия мышц в районе поясницы характерны при антелистезе L3 позвонка. Это приводит к затруднению мочеиспускания, акта дефекации, у женщин появляются проблемы с деторождением.

Методы диагностики заболевания

Принципиально важно провести качественную, правильную диагностику антелистеза тела позвонка. Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий, от правильного их определения зависят способы лечения.

Для определения фазы болезни используются количественные характеристики. Оценивается степень деформации, вычисляемая, как отношение длины смещения к диаметру позвонка, выраженное в процентах

К начальной степени относится повреждения до 25%. Следующие стадии выделяются, как 50% деформации и 75.

Для выяснения положения дел достаточно рентгенографических исследований. При невозможности получить контрастный снимок пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

Терапия нарушения

Исходя из определения глубины поражения, врач назначает консервативный или оперативный методы лечения.

При консервативной терапии тактика лечения направлена на снятие болевого синдрома и исключения провоцирующих факторов. Прежде всего, пациент должен не допускать физических нагрузок на позвоночник.

Назначается ношение лечебного корсета, курсовое лечение обезболивающими медикаментами и противовоспалительными средствами. Последние применяются в таблетированной форме и в виде компрессов, пропитанных нужными мазями.

Выписываются препараты для релаксации мышц, устраняющие судороги в сочетании с витаминами класса В, делаются новокаиновые блокады.

Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры для укрепления брюшного пресса, пациент посещает сеансы лечебного массажа. Для поддержания результатов основного лечения назначаются специальные упражнения, рекомендуется посещение бассейна.

После прохождения курса консервативного лечения необходимо время для реабилитации. В это время полезно побыть в санаторно-курортном учреждении, где созданы условия для закрепления результатов.

Следует отдавать себе отчет, что все эти методы оказывают помощь только на ранней стадии недуга и устраняют его симптомы, не воздействуя на причину.

Если не удается добиться положительной динамики, больной не испытывает облегчения, проводят хирургическое лечение. Обычно это происходит при смещении более 50%.

Во время операции хирург фиксирует позвонки в правильной позиции. В сложных случаях используются имплантанты для восстановления естественных размеров позвонков. Операция не только ликвидирует признаки заболевания, но и восстанавливает искалеченную ось позвоночника.

Пациент должен понимать, что необходимо строжайше соблюдать все указания медиков, придерживаться рекомендованного образа жизни, проходить обследования в положенные сроки.

При ухудшении самочувствия следует без промедления посетить врача.

Соблюдая эти правила, можно избежать тяжелых, трудно поддающихся исцелению осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Антеролистез поясничного отдела

Антелистез позвонка опасен тем, что при неконтролируемой физической нагрузке позвонки могут «скользить» относительно друг друга, это усугубляет деформацию позвоночника и ухудшает состояние пациента. Состояние ухудшается также за счет повреждения мягких тканей вокруг позвоночника и мышц, разрыва связок.

Клинические проявления

Первое время антелистез позвонка никак себя не проявляет и выявлен может быть только случайно, при исследовании какой-либо другой патологии позвоночника. Клинически значимые симптомы смещения позвонка появляются довольно поздно, когда повреждается спинной мозг из-за деформации позвоночного канала.

Поражение спинного мозга проявляется следующими симптомами:

Антелистез грозит поражением спинного мозга

  • Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
  • Нарушения различных видов чувствительности (преимущественно в конечностях), парестезии.
  • Пациент принимает вынужденную позу, изменить которую возможно только при помощи анальгетиков (блокады новокаином).
  • Полная или частичная утрата подвижности в конечностях.

Однако помимо общих симптомов существуют и локальные, то есть связанные с антеролистезом какого-либо конкретного позвонка:

  • Антелистез позвонка L3 проявляется спазмом мышц спины, ухудшает иннервацию тазовых органов, что приводит к нарушению их функций (снижение репродуктивной функции, нарушение актов мочеиспускания и дефекации).
  • Антелистез L4 проявляется в основном болевым синдромом. Классическими проявлениями данной патологии являются боли, сопровождающие процессы дефекации и мочеиспускания, а также спазм поясничных мышц (что также проявляется болью в области промежности или в ягодичной области).
  • Антелистез L5 является одной из самых опасных деформаций такого рода и проявляется следующими опасными признаками:
  1. Принятие пациентом вынужденной позы из-за сильного болевого синдрома.
  2. Неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.
  3. Сдавление спинного мозга из-за деформации позвоночного канала.
  4. Сильные боли в области поясницы, преимущественно носящие острый характер.
  5. Неподвижность мышц из-за нарушения иннервации и сильных спазмов.

Классификация антеролистеза

Антеролистез поясничного отдела позвоночника (L4, L5) классифицируется в зависимости от причин, вызвавших деформацию:

Как классифицируют антелистез

  • Врожденный. Связан с врожденным недоразвитием связок и суставов позвоночника. Локализуется обычно в области L5 и ниже.
  • Травматический. Смещение позвонка связано с сильным механическим повреждением позвоночника.
  • Истмический. Типичная локализация данной деформации – поясничные позвонки L4, L5. Механизм его появления связан чаще всего с травмой в детском или подростковом возрасте. Например, если у подростка произошел компрессионный перелом позвоночника, то вышележащий над местом травмы позвонок «соскальзывает» вперед. Со временем, если данный дефект не устранить, деформация становится постоянной за счет разрастания соединительной ткани.
  • Дегенеративный. Появляется у пожилых людей в связи с возрастными изменениями позвоночника и окружающих его тканей. Чаще всего данная форма развивается в сегменте L4-L5 и преимущественно у женщин.
  • Патологический. Данный вид антеролистеза развивается при инфекционных поражениях тканей позвоночника или вследствие роста опухолей.
  • Хирургический (или ятрогенный). Данный вид также чаще локализуется в L4- L5 и возникает после хирургического вмешательства с целью удаления части позвонка. Отличительной особенностью этого вида является отсутствие болевого синдрома в течение первых дней после возникновения деформации.

Диагностика антеролистеза

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 5 степеней антеролистеза. В зависимости от степени заболевания существенно отличаются подходы к его лечению. Поэтому диагностика степени антелистеза очень важна.

Диагностика антеролистеза не вызывает трудностей. Основным диагностическим методом является функциональная рентгенография позвоночника (в положении разгибания и сгибания). В сложных случаях окончательный диагноз ставится после выполнения компьютерной томографии.

Методы лечения антелистеза

Лечение антеролистеза, в зависимости от степени и состояния пациента, может быть хирургическим и консервативным. Следует отметить, что консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях болезни и не устраняет деформацию позвоночника, а только снимает симптомы болезни.

Консервативное лечение основано, в первую очередь, на применении медикаментозных препаратов:

Для обезболивания применяют новокаиновую блокаду

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа препаратов не только борется с болевым синдромом, но и снимает отек околопозвоночных тканей, который развивается вследствие воспалительных процессов.
  • Анальгетические препараты. Эффективны только при боли, вызванной воспалением нервного корешка.
  • Новокаиновая блокада. Способна устранить болевой синдром, развившийся из-за ущемления нерва.

Также облегчают состояние пациента следующие общие процедуры:

  • Физиотерапевтическое лечение, электрофорез с различными медикаментами.
  • Постельный режим.
  • Использование бандажа для снятия спазма мышц спины.
  • Компрессы с противовоспалительными растворами и мазями.
  • Дозированная физическая нагрузка, лечебная физкультура.
  • Реабилитационные процедуры, направленные на восстановление нормального объема движений в позвоночнике.

В сложных случаях, когда позвоночник сильно деформирован или консервативное лечение не приносит эффекта, излечить пациента может хирургическое лечение L4-L5.

Оперативное лечение не только устраняет симптомы заболевания, но и восстанавливает деформированную ось позвоночника.

Смотрите видео: ►Что такое листез позвоночника? Вопрос-ответ с Александрой Бониной

Оставьте свой комментарий