Синдром позвоночной артерии

На фоне прогрессирующих болезней позвоночника развиваются различные симптомы, мешающие человеку вести прежний образ жизни, ограничивающие его подвижность и причиняющие ему массу неудобств. Один из них — синдром позвоночной артерии, лечение которого является очень важной задачей. Для того чтобы процесс лечения был успешным нужно найти ответы на следующие вопросы:

  • что это такое,
  • как распознать начало его развития,
  • какими способами можно его диагностировать,
  • какие методы помогут от него избавиться.

Определение

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, это следствие негативных изменений в шейном отделе позвоночника, вызванных деформацией, разрушением или смещением соединительных элементов. Такая перестройка не обходит стороной кровеносные сосуды, проходящие на этом участке. В большинстве случаев изменившие своё состояние или местоположение кости, суставы или хрящи сдавливают артерии или окружающее их нервное сплетение, ограничивая их функциональную способность. В результате недостаточного кровообращения головной мозг не дополучает питания, центральная нервная система хуже справляется с поставленными перед ней задачами.

Лечение синдрома позвоночной артерии нельзя оставлять на потом, поскольку под ударом оказывается не только стабильная работа отдельных систем и органов, но и целостность всего процесса жизнедеятельности организма.

Чтобы не упустить момент и быстро решить проблему, связанную с развитием синдрома позвоночной артерии, стоит обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и не пропустить, характеризующие этот недуг признаки. Они несколько похожи на те, которые наблюдаются при шейном остеохондрозе, но в данном случае выступают в качестве признаков другой болезни. К проявлениям, требующим незамедлительного обращения в медицинское учреждение с целью назначить грамотное и эффективное лечение, относятся:

  1. Головная боль. Она может быть постоянной или приступообразной, жгучей, пульсирующей. Зона локализации боли обширна, начиная с затылочной области до виска, темени и надбровных дуг. Чаще беспокоит с одной стороны, с той, на которой находится травмированный сдавленный сосуд. Любое движение (поворот или наклон головы) приводят к усилению болевых ощущений. Фиксированное положение головы приносит временный непродолжительный комфорт.
  2. Вестибулярные нарушения. Для синдрома позвоночной артерии характерны такие признаки нарушения в работе вестибулярного аппарата, как:
    • головокружения различной интенсивности и периодичности (часто их сопровождают снижение слуха, заложенность, шум в ушах, потеря остроты зрения),
    • неустойчивость, нарушение координации движений,
    • тошнота, рвота (в большинстве случаев предшествуют очередному приступу головной боли),
    • онемение или потеря чувствительности участков кожи (на скулах, висках, шее, руках, вокруг рта).
  3. Психоневрологические расстройства. Указывать на развивающийся подобный недуг при шейном остеохондрозе могут и такие признаки:
    • ухудшение памяти,
    • депрессивные состояния,
    • невозможность сконцентрироваться.
  4. Кардиологические явления. Часто беспокоят людей, страдающих от хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проявляют себя:
    • скачками артериального давления,
    • давящими, сжимающими болями в груди,
    • транзиторными ишемическими атаками (острыми нарушениями кровообращения).

Любой из вышеописанных признаков, это повод начать лечение, назначенное специалистом.

Диагностика

Нередки случаи, когда вместо синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе больной пытается побороть межпозвоночную грыжу или другое заболевание позвоночника, диагностируемое им самостоятельно. Такие ошибки не приводят к желаемому результату, а только усугубляют ситуацию. Лечение только тогда будет эффективным, когда диагноз будет поставлен правильно. Сделать это можно при помощи следующих методов диагностики:

Неудобства, связанные с возникновением синдрома позвоночной артерии, могут быть устранены по средствам комплексной терапии. Наибольшего эффекта можно добиться, совмещая такие методы оздоровления, как:

  1. ЛФК. Правильно подобранный, учитывающий все индивидуальные особенности больного комплекс упражнений, выполняемый регулярно позволяет быстро вернуть прежнюю подвижность и вернуться к привычному для него ритму жизни. Упражнения, входящие в комплекс должны подбираться специалистом, поскольку чрезмерная активность или малоподвижность (гиподинамия) в этом деле могут дать обратный результат и вызвать осложнения заболевания. В большинстве случаев гимнастика подразумевает выполнение наклонов, поворотов головы (с сопротивлением и без него), подтягивание к плечам с последующим расслаблением. Возникновение сильных болевых ощущений во время или после зарядки, это повод выбрать другой более щадящий метод борьбы с недугом.
  2. Мануальная терапия. Лечение по средствам использования этого способа нетрадиционной медицины в большинстве случаев базируется на воздействие на биологически активные точки на теле. Лучшие результаты в избавлении от подобного недуга показывают акупунктура (иглоукалывание) и массаж.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Они преследуют цель ускорить регенерацию клеток, тканей, восстановить кровообращений, улучшить состояние больного. Добиться этой цели помогают процедуры, основанные на свойствах различных катализаторов начала восстановительных процессов, в том числе:
    • постоянного или импульсного низкочастотного магнитного поля (магнитотерапия),
    • постоянного тока в сочетании с анальгезирующими препаратами, вводимыми под кожу (электрофорез),
    • ультразвука в сочетании с гидрокортизоном или анальгином (фонофорез).
  4. Медикаментозная терапия. Для устранения синдрома позвоночной артерии могут быть назначены препараты нескольких групп, в том числе:
    • противовоспалительные, устраняют очаг воспаления (Диклофенак, Мовалис, Нимесулид),
    • обезболивающие, снимают боль, дарят временный комфорт (Баралгин, Кеторол),
    • улучшающие мозговое кровообращение, нормализуют кровоток (Кавитон, Винпоцетин),
    • хондропротекторы, способствуют регенерации суставного хряща при шейном остеохондрозе (Гиалуроновая кислота, Хондроксид),
    • витаминные комплексы, ускоряют метаболизм, стимулируют деятельность клеток тканей, способствуют их быстрому обновлению.
  5. Применение ортопедических изделий. Лечение синдрома позвоночной артерии часто предполагает использование ортопедических изделий, позволяющих зафиксировать повреждённый участок и обеспечить ему необходимый покой. Одним из наиболее эффективных средств этого направления оздоровления является ношение воротника Шанца.

Своевременное обращение к специалисту позволяет устранить первопричину болезни. Принятые меры ещё на начальной стадии при наблюдающемся у больного синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе предотвратят его развитие.

Общие сведения

Собирательным термином синдром позвоночной артерии (СПА) современная медицина объединяет множество патологий вегетативной, сосудистой, травматической и церебральной этиологии, схожих своей негативной симптоматикой и обусловленных поражением одной или двух позвоночных артерий (ПА), связанным с сужением их просвета, деформацией стенок или ирритацией соответствующего симпатического сплетения. Следствием этого является нарушение кровоснабжения определенных сегментов головного мозга, функциональность которых, в результате отсутствия надлежащего питания, снижается (иногда весьма существенно).

Проблема типологии данного заболевания заключается в том, что разные эксперты в области неврологии, травматологи, нейрохирургии и прочих медицинских специальностей часто используют формулировку синдром позвоночной артерии для обозначения различных болезненных состояний, что вносит некоторый диссонанс в определение его границ. В частности под этим понятием может подразумеваться вертеброгенная цервикокраниалгия, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень), артериальная гипоплазия или компрессия, дисциркуляторная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность на фоне шейногоостеохондроза и некоторые другие ортопедические и неврологические патологии.

На многих специализированных врачебных форумах идет оживленная дискуссия в плане целесообразности применения этого диагноза при тех или иных нарушениях, да и международная классификация четкого не идентифицирует СПА, о чем свидетельствует присвоенный ему код по МКБ-10: M47.0† Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*). Именно ссылка на первостепенный код G99.2 предоставляет врачам возможность широкого употребления данного термина в отношении целого ряда болезней, тем или иным образом связанных с дисфункцией позвоночных артерий.

Выделяют два основных патогенетических механизма развития СПА. Первый из них сопряжен с различными сосудистыми заболеваниями системного характера и приводится в действие в момент их прогрессирования. Второй напрямую связан с анатомическими особенностями расположения ПА в структуре шейных позвонков, а также в близлежащих к ним соединительных, нервных и мышечных тканях, и активизируется вследствие нарушения их целостности.

Сами по себе ПА берут начало в верхней части грудной полости, ответвляясь от подключичной (левая ПА) и безымянной (правая ПА) артерий, пронизывают поперечный просвет 6-го шейного позвонка и дальше проходят по костному каналу через аналогичные отверстия всех вышележащих позвонковых отростков. В полость черепа они попадают сквозь большой затылочный проем, сливаясь в районе срединной борозды моста в одну крупную артерию, под названием базилярная или основная. Вместе с ней ПА образуют вертебробазилярный бассейн, на 15-30% снабжающий головной мозг необходимым ему объемом крови.

Благодаря корректной работе данной вертебробазилярной системы должное питание посредством крови получает шейный фрагмент спинного мозга, мозжечок, внутреннее ухо, задние области гипоталамуса и таламуса, продолговатый и средний мозг, варолиев мост и некоторые сегменты височных и затылочных мозговых долей. При возникновении стеноза (сужение просвета) или эмболии (закупорка просвета) на том или ином участке ПА кровоснабжение этих отделов спинного и головного мозга сокращается, что и становится причиной развития характерных для них негативных симптомов (головокружения, ноющие боли, шум в ушах, нарушение координации и пр.).

По большей части компрессионные нарушения ПА происходят в области 5-6 позвонков шеи, однако могут возникать и на уровне 4-5 и даже 6-7 позвонков. Также следует помнить, что СПА чаще обнаруживается с левой стороны, поскольку именно эти артерии в основном подвержены атеросклерозу, да и различные костные аномалии (например, добавочное шейное ребро) преимущественно образуются слева.

Синдром позвоночной артерии

Особенно часто отмечают формирование синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и реже при спондилезе, так как образующиеся в районе унковертебральных сочленений остеофиты оказывают на ПА наибольшее компрессирующее воздействие, при этом зачастую продолжая разрастаться. Этим в частности и объясняется проблематика лечения синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и спондилезе.

Сдавливание и смещение ПА может также отмечаться и в результате прочих нарушений или аномалий в структуре шейных позвонков, включая их патологическую подвижность, базилярную импрессию, подвывихи суставных позвонковых отростков, аномалии Пауэрса и Киммерли и т.д.

Разновидности сдавления позвоночной артерии после выхода из костного канала

Поскольку по пути к головному мозгу ПА контактируют не только с позвоночными тканями, но и с окружающими их нервными окончаниями, нередко СПА возникает на фоне поражения последних. Классическим примером этого является синдром Барре-Льеу (шейная мигрень), развивающийся по причине сдавления корешков близлежащих спинномозговых нервов с дальнейшим отеком нервных структур, что в результате приводит к рефлекторному артериальному стазу.

Еще одной значимой первопричиной возникновения СПА являются разнообразные сосудистые патологии и в первую очередь тромбоз и атеросклероз. Системные болезни такого плана способны в значительной степени, а в некоторых случаях и полностью, перекрыть артериальный просвет, тем самым вызвав симптомы вертеброгенного характера и даже стать причиной инсультов.

Нельзя сбрасывать со счетов и различные опухоли шейных тканей, которые в свою очередь могут пережимать русло ПА, что в итоге приведет к тождественным негативным проявлениям со стороны вертебро-базилярной системы.

Помимо этого, в области атланта и эпистрофея (1 и 2 позвонков) ПА прикрыты лишь мягкими тканями, что при постоянных и/или резких движениях шеей основательно увеличивает вероятность развития артериальной компрессии вследствие спазмирования мышц.

В процессе прогрессирования гемодинамических нарушений СПА проходит две стадии своего развития, а именно функциональную и органическую.

Функциональная (дистоническая) стадия

Данный этап формирования СПА врачи-неврологи определят как начальный, в связи с чем его симптоматика чаще всего ограничена тремя группами негативных проявлений, включающих кохлеовестибулярные расстройства, головные боли с параллельными вегетативными нарушениями и зрительные отклонения. В этой стадии кохлеовестибулярные отклонения могут возникать в виде головокружений системного характера или в форме схожих пароксизмальных ощущений (покачивание, неустойчивость и пр.) и сочетаться с легкой паракузией (снижение слуха). Головные боли выражаются по-разному (пульсирующие, жгучие, ноющие), но чаще всего возникают приступообразно при вынужденном продолжительном положении головы или резких движениях шеей, распространяются от затылка вверх, а затем ко лбу и усиливаются с течением времени. Нарушения зрительной функции в момент приступа проявляются потемнением и/или жжением в глазах, фотопсией (появление перед глазами пятен, искр, точек и пр.), а также легкими изменениями в сосудистом тонусе глазного дна.

В случае интенсивных и длительных артериальных спазмов на этом этапе СПА возможно формирование стойких очагов ишемии, что автоматически переводит болезнь в органическую стадию со всеми вытекающими из этого отрицательными последствиями.

Органическая (ишемическая) стадия

Более пагубная вторая фаза СПА в основном характеризуется стойкими преходящими нарушениями в отношении кровоснабжения мозговых тканей вертебробазилярной системы, которые проявляются сильными головными болями и головокружениями, иногда заканчивающимися рвотой, атактическим синдромом (дезорганизация координации и двигательной функции), артикуляционными расстройствами и прочими тяжелыми симптомами. Также для вертеброгенных поражений ПА в этой стадии типичны и другие формы транзиторных ишемий мозга, возникающих обычно в момент резкого наклона или поворота головы. К таким патологическим нарушениям относят внезапные падения на фоне сохранения сознания (дроп-атаки с ишемией в перекресте пирамид) и аналогичные непродолжительные приступы (от 2-3-х до 10-15-ти минут) с потерей сознания (синкопальный синдром с ишемией в ретикулярной формации). Ремиссия негативной симптоматики у пациента наступает, как правило, в горизонтальном положении тела. После подобных болезненных эпизодов больной может ощущать слабость, вегетативную лабильность, головные боли, проявления фотопсии, шум в ушах.

Классификация

Как уже говорилось ранее, четкой и всеобъемлющей классификации СПА не существует в принципе. В клинической практике врачи-неврологи обычно используют категоризацию данной патологии, более подходящую к тем или иным наблюдающимся у пациента симптомам.

Таким образом, в зависимости от первопричин возникновения гемодинамических нарушений различают такие формы СПА:

  • Компрессионная – развивается в результате механического внешнего сдавливания артериальных стенок.
  • Ирритативная – характеризуется артериальным спазмом, возникающим в ответ на вертебральное раздражение симпатических эфферентных волокон.
  • Ангиоспастическая – проявляется рефлекторным спазмом артерий, зарождающимся вследствие возбуждения рецепторов, находящихся в районе пораженного позвоночно-двигательного шейного сегмента.
  • Смешанная – характеризуется комбинированным воздействием на ПА и соседние ткани, что приводит к собирательной негативной симптоматике.

В большинстве случаев у пациента наблюдаются смешанные форма СПА, среди которых особо выделяют следующие две разновидности:

  • Компрессионно-ирритативная – при данной форме патологии поражение русла ПА возникает по причине механического воздействия, как на сам сосуд, так и а его нервное сплетение, что приводит к спазму артерии и экстравазальной (внесосудистой) компрессии.
  • Рефлекторно-ангиоспастическая – в этом случае развитие артериального спазма приобретает вид рефлекторного ответа, сформированного при возбуждении афферентных структур нервной ткани позвоночника. В таких условиях патологические процессы, происходящие в межпозвонковых суставах и дисках, провоцируют раздражение рецепторов, которые направляют поток импульсов в нервное сплетение ПА, тем самым вызывая сосудистый спазм. Стоит отметить, что при такой форме СПА спазмирование артерий выражено в большей мере, чем при их механической компрессии.

Помимо этого в рамках классификации этой патологии может быть использовано разделение по клиническим вариантам ее возникновения и дальнейшего течения. В данной ситуации выделяют следующие описанные ниже разновидности СПА.

Синдром Баре-Льеу

Данный синдром также известен под названиями шейная мигрень или заднешейный симпатический синдром. Клинически он проявляется преимущественно головной болью, зарождающейся в шейно-затылочном районе, которая довольно быстро распространяется, захватывая вначале теменную, затем височную и в итоге лобную область головы. Такие болевые ощущения могут носить стреляющий, пульсирующий или постоянный характер, особенно в утренние часы после сна в дискомфортной для головы позе, а также возникать или усиливаться при быстрой ходьбе и беге, тряской езде, резких движениях шеей. Состояние пациента может отягощаться вегетативными нарушениями, а также расстройствами равновесия и зрительной функции.

Базилярная мигрень

При этой патологии приступы мигренеподобной боли сопровождаются двусторонними нарушениями со стороны зрения, атаксией, сильным головокружением, шумом в ушах и дизартрией. На пике своего развития подобная боль особенно резко ощущается в затылочной области, часто вызывает тошноту с последующей рвотой, а иногда приводит даже к потере сознания. Несмотря на то, что базилярная мигрень возникает вследствие ухудшения кровотока в русле основной артерии, а не непосредственно в ПА, целостность такой сосудистой системы как вертебробазилярный бассейн позволяет рассматривать ее в качестве одного из возможных вариантов СПА.

Вестибуло-атактический синдром

В данном случае у пациента прослеживается преобладание субъективной симптоматики, которая выражается в форме головокружений, тошноты/рвоты, а также ощущением неустойчивости тела, нарушением равновесия, потемнением в глазах, чувством дезорганизации со стороны сердечно-сосудистой системы. Подобные негативные проявления могут усиливаться при продолжительном неудобном положении головы или в момент интенсивного движения шеей.

Кохлео-вестибулярный синдром

Кохлеарные расстройства проявляются снижением восприимчивость к тихой речи (шепоту), шумом в ушах или затылочной области, тугоухостью. Изменения остроты слуха обнаруживаются при аудиограмме. Такие нарушения, как правило, сочетаются с лицевыми парестезиями и приступами несистемного пароксизмального головокружения (чувство покачивания, неустойчивости и пр.). Иногда могут наблюдаться и системные головокружения. Гул в ушах отличается своей продолжительностью и стойкостью, может изменяться по тону в зависимости от позиции головы.

Офтальмический синдром

Расстройства зрительной функции характеризуются периодическим возникновением явлений фотопсии, утомляемостью глаз, мерцательной скотомой и снижением четкости зрения при нагрузке (чтение, работа перед монитором и пр.). Возможны симптомы конъюнктивита, проявляющиеся болью в глазах, ощущением присутствия в них инородного тела, слезотечением и покраснением конъюнктивы. Кроме того у больного могут приступообразно выпадать части или целые поля зрения, в основном при неудобном положении головы.

Вегетативные нарушения

Симптоматика вегетативной природы наиболее часто выражается развитием дермографической крапивницы, чувством жара, похолоданием конечностей, гипергидрозом, общим ознобом. Также могут отмечаться гортанно-глоточные расстройства и пароксизмальные нарушения в периодах бодрствования и ночного отдыха. Обычно подобные изменения не возникают отдельно, а появляются совместно с иными вышеописанными синдромами (одним или несколькими) в момент обострения СПА.

Ишемические атаки

Ишемические эпизоды СПА могут протекать в форме преходящих нарушений циркуляции крови в вертебробазилярном бассейне. Клинические симптомы подобных атак чаще всего характеризуются кратковременными сенсорными и двигательными расстройствами, возникновением гомонимной гемианопсии, дизартрией, изолированной атаксией, дисфагией, частичной или полной потерей зрения, диплопией, приступообразными головокружениями, часто приводящими к тошноте и рвоте.

Синдром Унтерхарншайдта

Данный синкопальный приступ представляет собой острое нарушение процесса кровообращения в стволе мозга, а именно в его ретикулярной формации. Синдром Унтерхарншайдта возникает при резком движении шеи или в случае длительного сохранения неудобного положения головы и проявляется краткосрочной потерей сознания.

Эпизоды дроп-атаки, выражающиеся внезапным падением, связаны с резким дефицитом кровоснабжения мозжечка и каудальных участков ствола мозга. Подобный приступ случается из-за моментальной пирамидной тетраплегии (паралич конечностей), возникающей в момент сильного запрокидывания головы назад. Восстановление двигательной функции также происходит достаточно быстро.

Все первопричины развития СПА можно разделить на три большие группы, в каждую из которых входят однотипные болезненные состояния, вызывающие те или иные поражения позвоночных артерий, которые в целом снижают кровоснабжение мозговых тканей.

  • аномалии артериальной структуры или русла,
  • дополнительные ребра,
  • фиброзно-мышечная дисплазия,
  • извитость или перегибы артерий,
  • аномалия Киммерли,
  • артериальная гипоплазия,
  • синдром Клиппеля-Фейля,
  • платибазия,
  • аномалия Пауэрса.
  • атеросклероз,
  • диссекция артерий,
  • различные артерииты,
  • антифосфолипидный синдром,
  • артериальный тромбоз,
  • гипертония,
  • системные васкулиты,
  • эмболия.
  • остеохондроз,
  • мышечные спазмы,
  • спондилез,
  • патологическая мобильность позвонков,
  • межпозвонковые грыжи,
  • рубцовое натяжение тканей,
  • протрузия межпозвонкового диска,
  • смещение позвонков,
  • сколиоз,
  • позвоночный артроз,
  • травматические повреждения,
  • опухоли.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Всю симптоматику СПА можно условно разделить на основную (проявляющуюся независимо от причин возникновения болезни) и второстепенную (зависящую от типа повреждение ПА).

К основным симптомам СПА относят:

  • Головные боли, по преимуществу первоначально локализирующиеся в затылочном районе и простирающиеся вплоть до лобной части головы (сильные боли могут приводить к тошноте и рвоте).
  • Головокружения, которые могут стать причиной потери равновесия или даже падения.
  • Расстройства слуха (гул в ушах, тугоухость и пр.).
  • Нарушения зрения (явления фотопсии, выпадение полей и пр.).
  • Шейный болевой синдром (может усиливаться или ослабевать при разных положениях головы).
  • Ишемические атаки, чаще всего носящие транзиторный характер (могут сопровождаться чувствительными, речевыми, двигательными и прочими нарушениями).

Основные симптомы синдрома позвоночной артерии

Симптоматика рефлекторно-ангиоспастической формы СПА проявляется:

  • Головными болями сосудистого генеза, которые могут быть спровоцированы перепадами в артериальном давлении, эндокринными нарушениями, стрессовыми факторами, погодными условиями и прочими внешними и внутренними обстоятельствами.
  • Синкопальными приступами, характерными для синдрома Унтерхарншайдта, возникающими в момент резкого движения головы и сопровождающимися расстройствами вестибулярной и зрительной систем.
  • Кохлеовестибулярными расстройствами (нарушения слуха, головокружения), чаще всего вызванными неудобным положением головы.
  • Зрительными нарушениями (светобоязнь, появление скотом, затуманивание зрения, слезотечение и пр.).
  • Гортанно-глоточными проблемами (извращение вкуса, покалывание и першение в горле, кашель и пр.).
  • Психическими отклонениями (тревожно-ипохондрические, истерические, астенические и другие подобные состояния).

Компрессионно-ирритативные явления, включая симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, выражаются:

  • Приступообразными головными болями в комбинации с парестезиями. При этом болевые ощущения распространяются по типу «снимания шлема» от затылка ко лбу и возникают при определенных длительных положениях головы или резких движениях шеей.
  • Болевой контрактурой шейных мышц с характерным хрустом, появляющимся при поворотах или наклонах головы. Возможны проявления цервикальной миелопатии и корешкового компрессионного синдрома.
  • Нарушениями зрительной функции (глазодвигательные нарушения, выпадение полей и пр.).
  • Кохлеовестибулярными расстройствами, развивающимися на фоне поражения надъядерных, стволовых и периферических вестибулярных образований.
  • Гипоталамическими нарушениями (гипертензия, неустойчивость настроения и пр.).
  • Приступами дроп-атак.

Как видно, негативные проявления СПА в любой его форме в целом схожи между собой, что усложняет выявление изначальной проблемы, ставшей первопричиной развития данной патологии. Например, подобные симптомы при шейном остеохондрозе будут практически идентичны симптоматике, возникающей при спондилезе или позвоночном артрозе. В связи с этим врачу-неврологу следует уделить особое внимание диагностике СПА, дабы назначить пациенту адекватное комплексное лечение как вторичного, так и первичного заболевания.

Анализы и диагностика

Несмотря на все имеющиеся в современной медицине технические возможности, достоверная диагностика СПА зачастую затруднена, поскольку данная патология далеко не во всех случаях соответствует явным клинико-диагностическим признакам и требует продолжительного наблюдения пациента и детальной разработки персонального плана его обследования и дальнейшей терапии.

Во врачебной практике, к сожалению, нередки прецеденты гипердиагностики СПА, чаще всего возникающие в связи с элементарным неполным медобследованием. В большинстве случаев это происходит по ошибке клинициста, которому не удалось заподозрить или распознать клинику лабиринта, даже при наличии у пациента кохлеарного и/или вестибуло-атактического синдрома. Вне зависимости от многообразия жалоб со стороны больного с СПА (боли в области шеи и головы, головокружения, звон и гул в ушах, шаткость при ходьбе, фотопсия, расстройства зрения, нарушения сознания и пр.), врачу-неврологу необходимо четко выделить совокупность симптомов, соответствующих базовому синдрому, и сопоставить их с одним из 9-ти вышеописанных вариантов течения болезни. Кроме того в обязательном порядке следует установить наличие сосудистых заболеваний либо локализацию деформаций и/или экстравазальных компрессий ПА.

В целом алгоритм диагностики СПА должен выглядеть так:

  • Проведение неврологического осмотра с изучением и оценкой патологической клинической картины (возможно выявление очаговых неврологических симптомов, напряжения мышц в верхней шейной и затылочной области, двигательных ограничений со стороны шеи). При пальпации у пациента зачастую обнаруживается болезненность точки пораженной ПА, расположенной в подзатылочном районе между отростками 1-2-го шейных позвонков.
  • Назначение рентгенографии позвоночника в шейном отделе с учетом функциональных проб.
  • Выполнение СКТ или МРТ на отрезке от шейного отдела до верхней части головного мозга.
  • Дуплексное сканирование шейных вен, а после и всех брахиоцефальных артерий с обязательными поворотными и сгибательно-разгибательными функциональными пробами.
  • Отоневрологическое исследование, которое особенно важно при подкреплении результата данными о состоянии мозговых стволовых структур, полученными при электрофизиологическом тестировании или электронистагмографии.
  • Проведение стабилометрии, позволяющей установить вестибуло-координаторный статус пациента.

Помимо этого невролог может назначить больному другие диагностические исследования и анализы, включительно с биохимическим анализом крови, которые помогут ему установить истинную причину проблемы. Также, с целью исключения схожих по своей симптоматике с СПА патологий (например, рассеянный склероз, острый лабиринтит и пр.), обязательно проводится дифференциальная диагностика с использованием необходимых для того или иного заболевания методик.

Противоотечная и противовоспалительная терапия

В патогенезе формирования компрессии ПА немаловажное значение имеет периваскулярный отек, развивающийся не только по причине механического сдавления самих артерий, но и вследствие нарушения оттока крови по венозной системе. Как правило, компрессия вен в вовлеченном в патологический процесс позвоночном канале происходит раньше, чем компрессия соседних артерий, что приводит к возникновению венозного отека, который в свою очередь усиливает внешнее давление на ПА. Таким образом, возникает обоюдное потенцирование застойных процессов в артериальном и венозном русле. Исходя из этого, перед тем как лечить прочие проявления СПА следует провести медикаментозную противоотечную терапию (препаратами, улучшающими венозный кровоток) и противовоспалительную терапию (лечебными средствами из группы НПВС).

Терапия, нормализующая кровоток в ПА

Поскольку при СПА гемодинамические нарушения в вертебробазилярной системе отмечаются фактически у 100% пациентов и при этом они зачастую распространяются и на каротидный бассейн, проведение вазоактивного лечения, направленного на нормализацию артериального кровотока, является обязательным. В обратном случае усугубление гипоперфузии в ПА, сопряженное с вертеброгенным негативным воздействием, со временем приведет к развитию вертебро-базилярной недостаточности, которая в свою очередь довольно часто является причиной возникновения стволовых и вертебробазилярных инсультов. С целью повышения эффективности вазоактивной терапии рекомендуют в процессе ее проведения прибегать к помощи ультразвуковой допплерографии. Данная методика исследования с одной стороны позволит оценить результативность такого лечения в части нормализации артериального кровотока, а с другой поможет в индивидуальном порядке подобрать дифференцированные лечебные схемы для каждого пациента, с учетом его личных показателей цереброваскулярной реактивности и мозгового кровотока. В качестве лекарственных средств в этом случае могут использовать: производные пурина, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, производные растения «Барвинок малый», а также комбинированные вазоактивные препараты подобного действия.

Нейропротективная терапия

Исходя из представлений современной медицины, нейропротективное лечение представляет собой целый комплекс терапевтических процедур, направленных на восполнение энергетического нейронного дефицита, защиту самих нейронов от повреждающего воздействия негативных факторов, корректировку мозговой гемодинамики, стимуляцию нейрорегенеративных процессов и регулировку коагуляционного гемостаза. При лечении СПА медикаментозная нейропротекция является одним из самых продуктивных способов профилактики хронической мозговой ишемии, проявляющейся в форме вертебро-базилярной недостаточности. Применение препаратов нейропротекторов предупреждает возникновение расстройств церебрального метаболизма у пациентов с высокой вероятностью развития ишемии мозга, в том числе и при сокращении цереброваскулярного резерва.

Таким образом, нейропротективная терапия приобретает особое значение у больных на органической стадии СПА, которая может сопровождаться синкопальными приступами, ишемическими атаками, дроп-атаками и прочими тяжелыми симптомами, патогенетически являющимися вариантами транзиторной мозговой ишемии. В таких случаях прием пациентом именно нейропротекторов способен предотвратить преобразование преходящей ишемии в устойчивый неврологический дефицит. Наиболее часто и успешно в клинической практике в качестве лекарств подобного действия применяют холинергические препараты (Цитиколин) и нейропротекторы (Актовегин). Медикаменты из первой группы улучшают мозговой метаболизм, посредством стимулирования биосинтеза лецитина, восстановления фосфолипидного обмена, увеличения активности восходящего отдела ретикулярной формации, повышения выработки допамина, стимуляции допаминовых рецепторов, исправления баланса холинергических и допаминергических нейронов, улучшения процессов утилизации глюкозы и кислорода в мозговых тканях и кровообращения в районе ствола мозга. Лекарственные средства из второй группы проявляют антигипоксантное действие, повышают трофику и микроциркуляцию тканей организма, а также активно воздействуют на количество циклических нуклеотидов, которые поддерживают процессы окислительно-восстановительного характера и естественный церебральный и внутриклеточный метаболизм.

Метаболическая терапия

Для усиления эффекта предыдущей терапии, восстановления нормального обмена веществ в сосудистой системе и повышения качества мозгового кровообращения используют кардиологические препараты. Такие лечебные средства оптимизируют кровоснабжение тканей мозга, распределяя его в пользу очагов ишемии, и оказывают стимулирующее действие на всю ЦНС. При их применении отмечается повышение физической выносливости, двигательной активности и антистрессовой выносливости пациента, наблюдается положительная динамика в отношении вегетативной и двигательной функциональности, а также улучшается совокупное неврологическое состояние.

Симптоматическая терапия

Помимо выполнения всех вышеописанных медикаментозных мероприятий врач-невролог может назначать пациентам с СПА и прочие лекарства, способствующие снижению выраженности негативной симптоматики данной патологии. В зависимости первопричины возникновения СПА и наблюдаемого течения заболевания это могут быть: миорелаксанты, антимигренозные препараты, спазмолитики, витамины, гистаминоподобные средства и пр. При сильных болях в районе шеи иногда проводиться новокаиновая блокада, затрагивающая как саму поврежденную ПА, так и симпатическое сплетение.

Этимология поражающего фактора

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе изучается на протяжение ни одного десятка лет. Многочисленные исследования смогли выявить не только симптоматические признаки, причины и способы борьбы с патологией, но и определить ее основные характеристики. Шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии представляет собой процесс, возникающий в результате серьезных изменений в области шейного отдела позвоночника. Развитие болезни осуществляется стремительно, у пациента наблюдаются многочисленные симптоматические проявления в результате выявления процесса защемление, существенно ухудшается общее самочувствие.

Особенности анатомии

СПА связано с сужением просвета правой или левой позвоночной артерии. Эти кровеносные пути идут от подключичной артерии к мозгу, соединяясь в единую магистраль рядом с вхождением в череп.

Артерии проходят через позвоночные отростки шейного отдела. Они тесно сплетены с нервными окончаниями. Из-за расположения артерий между позвонками сосудистые пути легко могут быть пережаты, а вместе с ними — нервные пути.

Рассматриваемые магистрали кровоснабжения обеспечивают питанием спинной мозг, а также мозжечок и продолговатый мозг. В целом позвоночные артерии обеспечивают 30% кровоснабжения мозга, участвуют в питании не только указанных областей, но и в частичном обеспечении других районов мозга. При нарушении кровообращения в рассматриваемых артериях пациент начинает страдать от множества неприятных симптомов, которые могут существенно ухудшить качество его жизни.

Патогенез СПА

СПА развивается у людей любого возраста, хотя в связи со старческими изменениями чаще диагностируется у лиц пенсионной категории. Существует множество причин, которые становятся толчком к развитию синдрома позвоночной артерии. Существует СПА экстравазальной, окклюзионной и анатомической этиологии.

К экстравазальным факторам относят нарушения строения костной и мягкой ткани, возникшие в результате различных патологий или врожденных особенностей. Это смещение позвонков, возникновение опухолей, развитие компенсаторной костной ткани, чрезмерное напряжение мышц. Все перечисленные факторы приводят к компрессионному сжатию артерий, из-за чего нарушается кровоснабжение. Перечисленные проблемы наблюдаются при следующих заболеваниях и синдромах:

  • остеохондроз,
  • платибазия,
  • спондилоартроз,
  • нарушения в строении шейных позвонков,
  • межпозвоночная грыжа,
  • спазмы длинной, нижней косой и других мышц при чрезмерном напряжении и неправильном положении тела.

Нарушения экстравазального характера редко приводят к серьезным последствиям. Из-за них нервные окончания и артерии сжимаются не до конца. Просвет сосуда хоть и сужается, но остается достаточным для того, чтобы головной и спинной мозг продолжали получать питание. За счет компенсаторных функций организма, например, повышения давления в позвоночных артериях с целью улучшения кровообращения, пациент может оставаться относительно здоровым и даже не замечать наличие СПА.

Наиболее серьезные случаи синдрома зарегистрированы при окклюзивных нарушениях сосудистой системы. Это поражения, при которых кровеносные пути закупориваются, из-за чего прекращается кровоснабжение целых отделов организма. Учитывая важность позвоночных артерий, их закупорка может привести к летальному исходу. Окклюзивные поражения происходят на фоне следующих заболеваний:

  1. эмболии,
  2. тромбозы,
  3. атеросклероз,
  4. системный васкулит,
  5. гипоплазия сосудистой стенки.

Зачастую в кровеносном сосуде образуется тромб, который и приводит к нарушению циркуляции крови.

К третьей группе причин СПА относятся анатомические особенности самой артерии. Существуют врожденные нарушения, из-за которых артерии становятся слишком перегнутыми в отдельных местах. Они приводят к тому, что даже при отсутствии заболеваний шейного отдела позвоночника пациент страдает от нехватки кровоснабжения.

Симптоматика и классификация СПА

Синдром позвоночной артерии делится на два подвида: дистонический и ишемический. Это клиническая классификация, она основана на комплексе симптомов пациента. Дистонический тип СПА – это начальная стадия заболевания, когда симптомы патологии еще ярко выражены. При ишемическом типе уже появляются серьезные поражения.

Симптоматика при дистоническом СПА:

  • частые, беспричинные головные боли,
  • зрительные нарушения,
  • мигрени,
  • нарушения вестибулярного аппарата (потеря равновесия, частые головокружения, потеря сознания).

В зависимости от причин, вызвавших синдром, при дистоническом типе заболевания могут также наблюдаться боли в области шейного отдела позвоночника. Данный симптом связан с опухолями, нарушениями строения костных тканей при остеохондрозе.

При ишемической стадии СПА начинаются морфологические, во многом необратимые изменения тканей. Серьезность симптомов в разы увеличивается. Появляются следующие признаки заболевания:

  1. тошнота и рвота,
  2. нарушения работы нервной системы (заторможенность, онемение конечностей и шеи, снижение уровня чувствительности):
  3. дизартрия (нарушения речи),
  4. постоянные потери сознания.

В результате СПА могут начаться ишемические атаки, которые часто ведут к инсульту головного мозга.

В зависимости от степени развития заболевания, у больного также могут возникать следующие нарушения и недомогания:

  • Базилярная мигрень. Характеризуется тошнотой и рвотой, болями в затылочной области, в некоторых случаях возникают нарушения речи. Носит офтальмический характер, поэтому возможно появление тумана в глазах или временное ухудшение зрения.
  • Вестибулярно-кохлеарный синдром. Пациенты с данным типом расстройств испытывают нарушения слуха, плохо различают шепот. Они также чувствуют себя неустойчиво, страдают от головокружений.
  • Вестибуло-атакическое нарушение. При резких движениях и поворотах головы у пациента возникает головокружение. Одновременно с ним развивается потемнение в глазах, ощущение тошноты.
  • Вегетативные расстройства. Резкое появление жара и смена его на озноб, тахикардия, нехватка кислорода, бессонница. Иногда возникает повышенная потливость.

Методы терапии

Терапия СПА сильно зависит от причины, которая вызвала развитие заболевания. В комплекс лечения обычно входят следующие методы:

  1. прием медикаментов, улучшающих кровоток и расширяющих артерии,
  2. миофасциальный массаж,
  3. мануальная терапия,
  4. ношение воротника Шанца или других шейных бандажей,
  5. симптоматическая терапия для избавления от головных болей, мышечных спазмов, тошноты и рвоты,
  6. ЛФК.

Перечисленное относится к консервативны методом лечения. При наличии осложнений и неэффективности терапии проводится хирургическое вмешательство.

Стоимость обследований

Предварительный осмотр, а также ряд инструментальных обследований можно пройти в государственной поликлинике или больнице. Однако в областных медицинских центрах зачастую не хватает некоторого оборудования. Даже в крупных городах аппаратура для проведения диагностики может быть устаревшей, что не только снижает эффективность диагностики, но и приводит к повышенному облучению пациентов. Если больной хочет получить более квалифицированную диагностику с минимумом вреда для здоровья, за обследованиями лучше обращаться в платные клиники.

Средняя стоимость обследований:

  • МРТ шейного отдела позвоночника – 5000 рублей,
  • дуплексное сканирование кровеносной системы головного мозга – 2750 рублей,
  • УЗДГ – 2600 р.,
  • КТ позвоночника – 8000 р.,
  • рентгенография – 3700 рублей,
  • аудиометрия – 1500 р.

В целом для комплексной диагностики СПА при отсутствии осложнений придется выделить от 5 до 15 тысяч рублей.

Что представляет собой синдром позвоночной артерии

Главная опасность состоит в том, что именно эти артерии, как минимум, на одну треть снабжают кровью головной мозг.

Основная характеристика синдрома заключается в ослаблении кровотока в левой, правой или одновременно в двух позвоночных артериях. Основное последствие – это ухудшение кровоснабжения центральной нервной системы человека.

По сути, синдром представляет собой специфическое патологическое состояние, возникающее при спазмах или компрессии артерий, а также симпатического нервного сплетения, расположенного непосредственно вокруг артерии.

Перечисленные анатомические образования проходят через все поперечные отростки каждого шейного позвонка. Единственное исключение составляет седьмой по счету позвонок.

Поэтому довольно часто можно встретить такое наименование синдрома, как задний шейный симпатический синдром.

Причины развития синдрома

Около двух третей проблем с кровообращением связано именно с позвоночными артериями.

Артерии снабжают кровью задние отделы головного мозга, в котором сосредоточены наиболее важные центры.

Даже малейшее нарушение кровообращения этих зон центральной нервной системы могут привести к действительно необратимым последствиям, в том числе и к инвалидности.

Зафиксированы случаи, когда итогом развития синдрома позвоночной артерии становилась смерть пациента.

В настоящее время различаются две основные группы причин, по которым проблема становится актуальной:

Первая группа имеет непосредственную связь с поражением столба позвоночника. Катализаторами процесса могут быть травмы, межпозвонковые грыжи, но самой основной причиной становится патология, известная как остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Особенно, это характерно для людей более зрелого возраста, когда патологические процессы становятся для организма наиболее ощутимыми. Так, дегенеративные процессы приводят к существенному нарушению циркуляции, когда артерии подвергаются компрессии со стороны двух или более расположенных по соседству позвонков.

К невертеброгенным причинам относятся опухоли, атеросклеротические поражения, а также аномалии развития артерий. В этих случаях очень сложно поставить диагноз. Отсутствие диагноза может привести к очень неприятным последствиям.

Чаще всего синдром артерии развивается с левой стороны. Причина этого заключается в том, что сосуд отходит от дуги аорты. Это, кстати, может привести к атеросклерозу сосуда.

Что касается непосредственных причин развития синдрома, то к ним следует отнести:

  • артроз межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй позвонки,
  • аномально высокое расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка,
  • спазм волокон косой шейной мышцы,
  • нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной.

Негативное воздействие при наличии каждого из перечисленных состояний могут оказать резкие повороты головы или ее наклоны.

Видео про развитие болезни при осложнениях:

Симптомы и признаки СПА

Среди очевидных признаков чаще всего встречаются вестибулярные нарушения и расстройства. В частности, выделяются:

  • головокружение,
  • ухудшение слуха,
  • снижение зрения,
  • периодические потери сознания,
  • нарушения координации движения.

Фотогалерея симптомов:

Кроме перечисленных имеются и иные признаки и симптомы. Например, пульсирующие боли в затылочной части многими специалистами считаются одним из самых первых и основных признаков. Боль по характеру очень сильно напоминает мигрень.

Нередко неприятные ощущения переносятся на переносицу или височную область. Развитие синдрома с одной или с другой стороны часто определяется за счет специфики локализации болей.

Если синдром позвоночной артерии протекает в течение продолжительного времени, то головные боли могу носить постоянный характер. Начинает проявляться и дополнительная симптоматика, в частности, тошнота и рвота.

Видео про симптомы данного заболевания:

Большую опасность представляют собой возможные поражения сердца и сосудов кровеносной системы. Возможно проявление приступов стенокардии напряжения, нестабильность уровня АД. Артериальное давление может резко и внезапно повышаться.

Также очень важно не упустить и вероятность мозговых нарушений. Они будут проявляться в виде ишемических инсультов. Инсульты такого типа проявляются в системе вертебрально-базиллярных артерий.

Понять, что это происходит, позволяет сильнейшее головокружение, сильная тошнота, резкое нарушения равновесия, отсутствие уверенности в движениях. Иногда проявляется некоторая «смазанность» речи, а также двоение в глазах.

Медикаментозное лечение СПА

Лекарства назначают для снятие болевых симптомов при спа.

Медикаментозная терапия включает в себя прием ряда лекарственных средств. В основном принимаются противовоспалительные препараты.

Их задача – уменьшение болевого синдрома, устранение воспаления, которые являются одними из основных спутников патологии.

Довольно часто назначается прием лекарств, которые улучшают венозный отток. Такие препараты вводятся внутривенно. К ним можно отнести троксерутин и диосмин.

Среди других препаратов, которые применяются при медикаментозном лечении синдрома позвоночной артерии, выделяют:

  • средства от головокружения,
  • препараты для улучшения проходимости артерий,
  • ноотропы,
  • антигипоксические препараты.
к содержанию ↑

Лечение народными средствами

Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами

Народные средства дают определенный результат только при условии сочетания их с консервативными препаратами, а также физиотерапией. Именно народные средства способны существенно повысить эффективность конкретно медикаментозного лечения.

Как правило, используются определенные рецепты.Самые распространенные среди последних – это рецепты для расширения сосудов.

Рецепт при синдроме позвоночной артерии

В качестве примера можно привести один из самых действенных – смесь ромашки, зверобоя, тысячелетника, бессмертника, а также березовых почек .

Смешивать нужно в разных пропорциях. На половину литра кипятка необходимо добавить столовую ложку указанной смеси. Настаивание длится в течение получаса. Средство необходимо принимать в течение месяца по утрам и по вечерам.

Чтобы понизить свертываемость крови и минимизировать вероятность тромбообразования обязательно нужно есть много ягод, которые содержат витамин С. В частности, это – калина, облепиха, клюква, смородина. Среди фруктов следует обратить внимание на лимоны, апельсины и киви.

Лечебная физкультура

Что же касается ЛФК, то здесь комплекс упражнений подбирается врачом строго индивидуально. Самостоятельно начинать заниматься не рекомендуется. Обычно назначаются упражнения, одни из которых могут осуществляться самостоятельно, а для других понадобится помощь.

Дело в том, что чрезмерная активность может наносить вред, подобный тому, что наносит гиподинамия.

Например, одно из движений предполагает очень плавные, легкие и очень осторожные повороты головы в разные стороны. В этом случае амплитуда поворотов должна увеличиваться постепенно.

Если прибегать к помощи ассистента, то здесь можно привести в качестве примера следующее упражнение. Ассистент кладет руку на лоб больного, а последний начинает давить на руку головой. Силу давления нужно увеличивать постепенно.

К остальным полезным упражнениям можно отнести простое кивание, пожимание плечами, а также наклоны головы в сторону.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Синдрома позвоночной артерии можно избежать. По крайней мере, можно минимизировать риск его возникновения. К профилактическим мерам относятся различные упражнения, которые назначаются, когда уже поставлен диагноз «шейный остеохондроз». Рекомендуется ежечасно поднимать и опускать плечи, давить лбом на собственную ладонь.

Крайне желательно спать на ортопедической подушке. При этом не следует запрокидывать голову или лежать на животе. Желательно записываться на прохождение курсов профессионального массажа – хотя бы два раза в год.

Также можно проходить специализированное лечение в специальных санаториях. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Анатомические факторы

Для того чтобы понять причины развития СПА на фоне шейного остеохондроза, следует знать о некоторых особенностях данного кровеносного сосуда.

Существует четыре сегмента позвоночной артерии:

  • сегмент I – из подключичной артерии в костный канал (КК) СII – СVI ,
  • сегмент II – КК СII – СVI,
  • сегмент III – из КК СII в полость черепа,
  • сегмент IV – в полости черепа соединение с позвоночной артерией другой стороны.

В случаях, когда у человека, позвоночник поражен остеохондрозом, просвет в позвонках, через который проходит позвоночная артерия, сужается, вызывая патологический изгиб и ее сдавливание.

Остеофиты, всегда формирующиеся при остеохондрозе, оказывают максимально-компрессирующее воздействие на артерию, вызывая ее смещение, а некоторые из позвонков еще и сверх меры подвижны, происходит постоянное травмирование позвоночной артерии позвонком прилежащим ниже.

Стадии синдрома позвоночной артерии

Клиническая картина делится на две стадии – функциональную (дистоническую) и органическую (ишемическую).

На первой, дистонической, стадии, больные отмечают:

  • головную боль пульсирующего характера,
  • головокружение,
  • тугоухость,
  • плохую ориентацию,
  • зрительные расстройства.

В условиях, когда пациент не хочет или же, по каким-то причинам, не может лечиться, в головном мозге, появляются ишемические очаги, утяжеляющие состояние больного.

Обратите внимание! Органическую стадию диагностируют в случаях, когда у пациентов наблюдают стойкое нарушение мозгового кровообращения (НМК).

Признаки плохого НМК:

  • головокружение,
  • плохая концентрация,
  • нетвердая походка,
  • приступы дурноты и рвоты,
  • понижение объема движений,
  • замедленность речи.

Есть и иные формы ишемии мозга, развивающиеся при поражении позвоночной артерии. Подобные казусы возникают, когда человек наклоняет голову, или же быстро поворачивается. Главным признаком органической ишемии мозга, является внезапное падение с сохранением или же потерей сознания.

Обратите внимание! В положении лежа больных с таким симптомом мучают шумы в голове и общее ухудшение состояния.

Обязательные диагностические процедуры

Несмотря на то, что у каждого врача существует своя методика диагностики, есть протокол, перечисляющий диагностические процедуры, обязательные при подозрении на синдром позвоночной артерии.

  1. Анализ крови. Биохимия, СОЭ, свертываемость, липидный профиль.
  2. Исследование гиперкоагуляционного состояния пациентов старше 45 лет. Устанавливается наличие волчаночного антикоагулянта и дефицита антитромбина III.

  1. КТ-сканирование. На первом обследовании может не быть видна ранняя ишемия мозга.
  2. Магнитно резонансная томография. Предпочтительнее КТ, так как почти никогда не пропускает ишемию и опухоль мозга, а также заболевания кровеносных сосудов.
  3. МР-ангиография – в сочетании с МРТ дает точнейшие показатели.
  4. Электрокардиограмма. Обязательное обследование для всех пациентов с подозрением на СПА.
  5. Эхокардиография. Необходимо назначать молодым пациентам с окклюзией базилярной артерии.
  6. Церебральные ангиографии. Из-за неинвазивной визуализации, обследование используются реже, чем вышеназванные процедуры.

Из-за многообразия симптомов, лечебные мероприятия предполагают широкий спектр медикаментозного воздействия.

Главным пунктом лечения являются противоотечные и противовоспалительные мероприятия, и первое, что делают, это стараются снять венозную дисгемию.

Препараты, воздействующие на венозный отток:

Препараты, нормализующие кровоток в позвоночной артерии:

Важно знать!

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему "как сохранить суставы в любом возрасте"), согласился дать интервью. Читать интервью.

При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия. Все возможные признаки проявляются при сужении просвета артерии с одновременным воздействием на нее нервного сплетения позвоночника. За счет многочисленных сосудов происходит снабжение головного мозга необходимым количеством крови. В случае, если этот кровоток повреждается или его функциональность нарушается, происходит образование синдрома. Несмотря на то, что он представляет собой самостоятельное заболевание, его возникновение может свидетельствовать о том, что кровеносная система человека подвержена существенным негативным изменениям.

В зависимости от характера проявления болезни вертеброгенная цервикалгия, выделяют несколько ее подвидов:

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе характеризуется изменениями в отдельных частях мозговых тканей, нарушения подвергаются восстановлению, при отсутствии своевременной медицинской помощи может быть спровоцировано возникновение ишемического инсульта. При образовании костных наростов на краях шейных позвонков дают возможность образоваться такому заболеванию, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Важно тщательно провести изучение симптоматики заболевания вертеброгенная цервикалгия, чтобы максимально точно сформировать последующее лечение. Именно это позволит избежать возможных последствий и остановить развитие недуга на начальных этапах своего проявления.

Симптоматика заболевания

Нередко среди пациентов с подобной патологией встречаются те, у кого выявляется анатомическое изменение строения позвонков шейного отдела или всей кровеносной системы. В данном случае на развитие болезни вертеброгенная патология оказывают влияние спазмы и асимметрия сосудов. К дополнительным факторам следует отнести генетическую предрасположенность организма к подобного рода аномалиям.

Все признаки заболевания дорсопатия шейного отдела позвоночника можно разделить от характерных черт этапа развития патологии. Начальный этап характеризуется возникновением синдрома головной боли (цефалгия), способной воздействовать в результате продолжительного нахождения головы в дискомфортном положении, при охлаждении или травматизация шейного отдела.

Болевой синдром (паравертебральные признаки) имеют способность распространяться от шейной части к височной области, при этом характер ее проявления может изменяться. На этом этапе параллельно с синдромом может наблюдаться возникновение болевых ощущений в момент прощупывания позвонков, при этом их характер может меняться от пульсирующего до стягивающего и протяженного. Длительность проявления может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, при этом не исключается сопровождение ее другими симптоматическими признаками. К дополнительным симптомам следует отнести:

  • головокружение — появляется после продолжительного отдыха, может сопровождаться снижением зрительной и слуховой активности,
  • шум в ушах — может подвергаться только один орган слуха, это свидетельствует о том, что поражена именно эта шейная сторона или позвоночная артерия:

В период ремиссии наблюдается слабое проявление шума, непосредственно перед началом приступа его сила увеличивается.

"Врачи скрывают правду!"

  • онемение — относится к отдельным частям лица или к одной из верхних конечностей,
  • обморок — наблюдается в результате переразгибания головы на протяжение длительного периода времени.

Непосредственно перед обмороком у пациента возможно появление головокружения и неустойчивости, онемение лица, нарушение речевой активности и возможна переходящая слепота.

  • тошнота — свидетельствует о начале возникновения патологии,
  • депрессивное состояние — появляется в результате длительных головных болей или других вышеперечисленных симптоматических признаков.

Все существующие симптомы проявляют себя после смещения позвонков относительно друг друга. Нередко вертеброгенные синдромы могут быть скачки артериального давления, нарушение ритма сердца, генеза заболевания масталгия, образования болевого признака в верхней конечности или образованием болевого синдрома в глазах.

Воздействующие факторы

Причины, влияющие на образование такого недуга как тонический синдром шейного отдела подразделяются на несколько вариантов:

  1. Вертеброгенный болевой синдром. Связан такой синдром бас с нарушением функциональных особенностей позвоночника. У больных в детском возрасте синдром вертебральной артерии проявляется в виде аномальных нарушений развития позвоночника или в результате травмирования шейного отдела. В более зрелом возрасте вертебральный артроз шейного отдела позвоночника возникает после получения травм различной степени тяжести, в результате мышечных сокращений и при диагностировании болезни Бехтерева или других подобных патологических нарушений.
  2. Невертеброгенные факторы. К таковым относятся патологии с нарушенной проходимостью, например, артериит, тромбоз или атеросклеротические поражения, различные проявления рефлекторных синдромов при шейном остеохондрозе. Сюда же следует отнести деформацию сосудов, их перегибание и возникновение рубцов. В детском возрасте фактором возникновения патологии вертеброгенная дорсопатия может стать травма, полученная в процессе рождения.

Не зависимости от причины возникновения, вертебральный артроз шейного отдела позвоночника требует качественной и своевременной диагностики и формирование наиболее подходящих терапевтических методик, особенно, если у пациента диагностирован синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.

Сравнительно часто у больного может выявляться вертеброгенная торакалгия, представляющая собой возникновение болезненных ощущений в результате развития воспалительного процесса или раздражения нервных окончаний паравертебральной области при нарушении функциональности позвоночника и вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза.

Методика выявления вертеброгенного заболевания подразумевает проведение ряда мероприятий. К основным относятся допплерография эксрактраниальных отделов сосудов, магнитно-резонансная томография позвоночника и рентгенография.

Основные терапевтические мероприятия

Одним из наиболее распространенных вопросов становится, как лечить давление при шейном остеохондрозе, если диагностирована вертеброгенная торакалгия?

После консультирования с медицинским специалистом и обязательного медицинского обследования осуществляется комплексное лечение, необходимое для достижения положительных результатов в заболевании межпозвоночных нарушений на шейном уровне. Ключевыми составляющими терапии становятся:

  • прием медикаментозных препаратов,
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры,
  • изменение образа жизни пациента,
  • курс физиотерапевтических мероприятий,
  • хирургическое вмешательство (при сложном течении патологии или на запущенной стадии заболевания).

К наиболее распространенным лекарственным препаратам относятся Винпоцетин (для улучшения мозгового кровообращения), Бетагистон (для устранения головокружения), Диклофенак (при явно выраженном проявлении хондроза). Важно включить в прием препараты, действие которых направлено на восстановление обменных процессов в организме и при необходимости антидепрессанты.

Физические упражнения крайне необходимы для поддержания эластичности и напряженности мышц, за счет чего улучшается процесс кровообращения. Важно помнить о систематичности и регулярности выполнения упражнений, а сами занятия не должны доставлять дискомфорт и возникновение болевых ощущений. Одновременно с этим хороши физиотерапевтические процедуры. К наиболее эффективным относятся иглоукалывание и мануальная терапия. Все процедуры подбираются индивидуально.

В случае, когда заболевание несет осложненный характер, требует хирургическое вмешательство. В данном случае операция необходима при выявлении опухолей в шейной области и при обнаружении грыжи. Так как заболевание считается достаточно коварным, важно своевременно и на начальных этапах развития обнаружить его присутствие в организме пациента.

На фоне шейного остеохондроза лечение в качестве начального способа устранения признаков, представляет собой лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, назначается курс массажей и выполнение упражнений лечебной физкультуры для лечения шейного остеохондроза с вертебро-базилярной недостаточностью.

Особенно важным считается медикаментозное лечение, использование инъекции при вертеброгенной патологии из групп противовоспалительных препаратов и прием лекарства, действие которого направлено на усиление процесса регенерации клеток и на улучшение метаболизма шейно-плечевого синдрома и лечения при диагнозе синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза, компрессионные синдромы.

Особого внимания заслуживают профилактические мероприятия синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и симптомы болезни. Важна умеренная физическая нагруженность организма, если шейный остеохондроз и артериальное давление связаны между собой, выполнение гимнастики и оптимальный отдых.

В качестве дополнения при артериальном давлении и шейном остеохондрозе можно рассматривать вариант проведения курса массажей и отдых в санаториях с неврологическим уклоном, специализирующиеся на лечении диагноза остеохондроз шейного отдела и восстановлении артериального давления.

Данное заболевание несмотря на сниженную распространенность своего названия считается часто встречаемым. Многие пациенты не уделяют должного внимания тем сигналам организма, который он подает. Особенно важно контролировать состояние двигательной активности позвоночника, чтобы в последствие не возникало проблем с двигательной активностью. Своевременное обращение за медицинской помощью играет немаловажную роль в последующем течении болезни.

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это читать далее.

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на статью доктора медицинских наук, профессора Дикуля В.И. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата СО СКИДКОЙ 50%

Причинные факторы и механизм развития заболевания

Сложной сосудистой системой осуществляется кровоснабжение головного мозга. Все структуры головы обеспечивают кровью 4 крупные артерии. Сонные артерии играют здесь главную роль, поскольку они снабжают кровью череп человека на 70–85%. Через вертебробазилярные сосуды поступает около 30% биологической жидкости. Позвоночные артерии (ПА) – иное название этих крупных сосудов. Это парный сосуд. Ветви от них идут к окружающим мышцам, поэтому ПА снабжают кровью мягкие ткани. Через небольшое затылочное отверстие между отростками позвонков ПА входят в скелет головы. Здесь основные артерии шеи переходят в базилярную артерию (БА).

В норме головной мозг человека постоянно получает кровь от крупных магистральных сосудов, которые проходят прямо в узком канале шейных позвонков. До 4,4 мм составляет просвет канала каждой позвоночной артерии. Минимальный размер этого просвета в позвонках здорового человека — 1,9 мм. Как правило, больше биологической жидкости поступает в мозг из левой ПА, поскольку она больше правой.

Нередко в вертебробазилярных сосудах нарушается циркуляция крови, поскольку они не выполняют свою функцию. Объем кровотока существенно снижается. Это считается основной причиной появления синдрома позвоночной артерии, поскольку питательные вещества и кислород в необходимом количестве не поступают в базальные ткани головного мозга.

У больных остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба такая патология возникает чаще всего. Сдавливание сосудов развивается вследствие ущемления костей позвоночного столба, поэтому в черепную коробку поступает недостаточно красной биологической жидкости. Вертебробазилярные сосуды могут деформироваться у детей и подростков вследствие нестабильности позвонков в шейном отделе после травмы либо диспластической патологии.

  • аномалии в строении суставов,
  • генетическая предрасположенность, гипоплазия (врожденная аномалия),
  • процессы воспалительного характера,
  • систематическое отравление организма вследствие приема алкоголя, вдыхания сигаретного дыма,
  • изнурительные физические нагрузки, чрезмерное эмоционально-стрессовое напряжение,
  • дегенеративно-дистрофические нарушения,
  • проблема лишнего веса.

Клиническая симптоматика патологии

Характерны различные признаки вертебробазилярного синдрома.

Если происходит нарушение проходимости вертебробазилярных сосудов, возникают следующие нарушения:

  1. Наличие субъективного дискомфорта. На поверхности кожи головы в ряде случаев появляются болезненные ощущения. Дискомфорт вызывают даже расчесывание, незначительные прикосновения.
  2. В шейном отделе зачастую при резких наклонах головы возникают жжение либо характерный хруст, легкое потрескивание.
  3. Приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. При резком отклонении головы назад иногда следует обморок (потеря сознания).
  4. Проблемы со зрением. Больного беспокоят дискомфорт в глазных яблоках, сужение поля зрения, двоение перед глазами, пелена, туман, искорки, мушки, мелькающие перед глазами, ощущение песка в глазах. Прогрессирует снижение остроты зрения.
  5. Кардиологические проявления проблемы. Появляются тревожные эпизоды повышенного артериального давления, дискомфорт за грудной клеткой.
  6. Ухудшается чувствительность глотки, слизистой оболочки языка и кожи губ.
  7. Психологическими проявлениями недуга являются склонность к апатии, депрессивные состояния, панические атаки, приступы агрессии.
  8. Приступообразный, пульсирующий либо постоянный характер имеют регулярные сильные мучительные головные боли. Болевой синдром нередко отдает к уху, лбу, вискам, переносице, глазницам. Односторонняя локализация боли встречается чаще. Во время приступов головной боли повышается утомляемость, появляется озноб, усиливается потливость, понижается работоспособность. Интенсивность болезненности усиливается при ходьбе, изменении положения головы.
  9. Чувство озноба, жара, жажда, ощущение голода могут непродолжительное время наблюдаться при этом недуге. Это распространенные вегетативные нарушения.
  10. Нарушаются функции сердечно-сосудистой сферы. Больной во время вдоха ощущает нехватку воздуха, болезненность за грудиной. Такие эпизоды тахикардии весьма характерны.
  11. В горле ощущается присутствие чужеродного тела. Расстройство акта глотания, плохая координация движений.
  12. Разные участки лица периодически немеют. Болезненность, напряжение мышц шеи особенно часто возникают при пальпации.
  13. Приступы выраженного головокружения возникают внезапно. Во время ходьбы отмечаются покачивания, чувство неустойчивости. Иллюзия неконтролируемого движения окружающих предметов либо собственного тела возникает все чаще. При резких поворотах головы происходит «уплывание» пола из-под ног.
  14. Нарушение слуха. Возникают звон либо шум в ушах, тугоухость. При различной локализации нарушения кровообращения нередко слух понижается только в одном ухе. Возможно усиление патологических шумов, прогрессирование ухудшения слуха.

При обострении шейной патологии, отсутствии своевременной терапии страдают жизненно важные функции. В случае синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы очень тревожные. Практически все системы и органы начинают функционировать неправильно.

Возможны следующие серьезные осложнения:

  • расстройство дыхательной системы,
  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • полная потеря зрения,
  • исчезновение слуха.

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза опасен. Страдает центральная нервная система. Качество жизни пациента значительно снижается. Возникает вероятность ишемического инсульта, если в расчете на самоизлечение больной игнорирует такое болезненное состояние и не обращается к врачу.

Что это такое? ↑

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

  • ствол мозга,
  • мозжечок,
  • отделы височных долей,
  • черепно-мозговые нервы,
  • внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

  • I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал,
  • II – от 6 до 2 позвонка,
  • III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови,
  • IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Основные симптомы ↑

Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.

Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

Боль еще называют «шейной мигренью» — она имеет такие характеристики:

  • распространяется от шеи через затылок к вискам,
  • изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить),
  • ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела,
  • характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий,
  • длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов,
  • сопровождается другими симптомами, описанными ниже.

Головокружение

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

Сопровождается нарушениями зрения, слуха, шумом в ушах. Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «голова куда-то ушла».

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Фото: воротник Шанца

Шум в ушах

При данном синдроме большинство людей отмечает именно шум в обоих ушах.

Если же шумит только в одном ухе, то это возникает почти всегда – на стороне поражения, реже – с обратной стороны.

Данный симптом появляется в разные моменты, имеет различную выраженность, что зависит от состояния лабиринта внутреннего уха и тех структур, которые имеют к нему прямое отношение.

Для периода ремиссии характерен слабый и низкочастотный шум в ухе, перед началом приступа он усиливается, становится более высоким. Если синдром был вызван остеохондрозом шейного отдела, то такой шум чаще возникает ночью, в предутренние часы.

Характер шума меняется при поворотах головы.

Может отмечаться онемение части лица (особенно вокруг рта), шеи, одной или обоих верхних конечностей.

Это связано с нарушением кровоснабжения определенных участков.

Если синдром был вызван стенозированием одной или двух позвоночных артерий, потеря сознания бывает обусловлена переразгибанием головы в течение длительного времени.

Причина этого состояния – вертебро-базилярная недостаточность.

Перед таким обмороком обычно появляется один из следующих симптомов:

  • головокружение,
  • неустойчивость,
  • онемение лица,
  • нарушение речи,
  • преходящая слепота на одном глазу.

В большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами-предвестниками заболевания.

В данном случае этот симптом не связан с повышением внутричерепного давления.

Возникает не сразу, обусловлена не только нарушением нормального кровоснабжения головного мозга, но и моральными причинами, когда человек устал от частых приступов головной боли, головокружения, постоянного шума в ушах.

Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

Вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках происходит смещение позвонков друг относительно друга.

В результате просвет позвоночной артерии уменьшается, задействуется также и симпатическое сплетение (нерв Франка).

Это вызывает развитие таких симптомов:

  • головокружение,
  • головная боль, которая обычно имеет пульсирующий или жгучий характер, распространяется от затылка до надбровья или виска. Такая боль обычно локализуется в одной половине головы, она усиливается при поворотах головы и шеи,
  • шум в обоих ушах,
  • ухудшение слуха,
  • туман перед глазами,
  • тошнота, рвота,
  • колебания артериального давления в любую сторону,
  • ощущение сердцебиения,
  • могут быть боли в плече и руке с одной стороны,
  • боль в глазах.

Помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе? Читайте здесь.

Причины возникновения ↑

Выделяют две основных группы причин:

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии

Это такой, который связан с патологиями позвоночника.

Так, у детей заболевание зачастую может быть вызвано аномалиями развития позвонков, а также травмами шейного отдела. У взрослых же синдром развивается при травмах позвоночника, спазме шейный мышц, а также при дегенеративных его поражениях (при болезни Бехтерева, остеохондрозе) и некоторых видах опухолей.

Предпосылкой к развитию синдрома позвоночных артерий вертеброгенного характера являются анатомические особенности костного канала, в котором проходит обозначенная артерия.

Невертеброгенные причины (не связанные с патологиями позвоночника)

Эти причины делятся на три группы:

  • окклюзирующие патологии артерий: артерииты, тромбозы, их атеросклеротическое поражение, эмболии,
  • деформация сосудов: их перегибы, патологическая извитость, аномалии хода артерий,
  • сдавление позвоночных артерий извне – спазмированными мышцами, аномально развившимися шейными ребрами, рубцами (например, после катетеризации сосудов или операций на шее).

У ребенка синдром развивается вследствие таких причин:

  • аномальный ход артерий,
  • врожденная патологическая извитость сосудов,
  • травмы, в том числе и родовая,
  • спазм мышц вследствие переохлаждения или кривошеи – врожденной или приобретенной, возникшей из-за различных причин.

Чем опасен синдром? ↑

Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:

  • Нарушение кровоснабжения большего или меньшего участка головного мозга. Вначале это вызывает только лишь преходящие неврологические нарушения: например, периодически и на короткое время речь становится невнятной, или «отнимается» рука или нога. Такая симптоматика, продолжающаяся до суток, называется транзиторной ишемической атакой. Если на такие симптомы не обращать внимания, развивается следующее осложнение.
  • Инсульт. В этом случае он обычно носит ишемический характер. Возникает он из-за того, что какая-то из позвоночных артерий перекрывается извне или изнутри настолько, что этой крови становится недостаточно для нормального функционирования участка мозга, который она должна обеспечивать питанием.
  • Физиологическая компенсация нарушения кровоснабжения мозга повышением перфузионного давления. Для этого главным этапом компенсации будет повышенное артериальное давление. Это приводит к развитию неблагоприятных последствий не только на мозг, но и на мышцу сердца, и на орган зрения.

Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.

Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Так, могут применяться такие движения:

  1. Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается.
  2. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок.
  3. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды.
  4. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать.
  5. Пожимание плечами.
  6. Кивание.
  7. Наклоны головы в стороны.

Видео: польза йоги

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Лечение при беременности

Оно включает в себя такие методики:

  • ношение воротника Шанца,
  • остеопатия,
  • лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ,
  • аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами,
  • мануальная терапия,
  • массаж,
  • физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.

Почему болит голова в затылке? Читайте здесь.

Каковы симптомы вывиха шейного позвонка? Информация тут.

Профилактика ↑

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении.
  • Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой.
  • Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода.
  • Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.

Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.

При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.

Синдром и армия ↑

Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:

  • если при патологии отмечаются только головные боли, и проходимость артерии можно восстановить медикаментозно, то молодого человека могут взять в армию,
  • при головокружениях, судорожных приступах, если уже были транзиторные ишемические атаки, в графу о воинской обязанности ставят «Не годен».

Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.

Ее лечение должно быть комплексным.

Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Методы диагностического обследования

Выявление вертеброгенного синдрома всегда затруднено, поскольку существует много субъективных проявлений этого недуга.

Симптомы данной патологии позволяют выявить обязательные обследования:

  • локализацию деформаций сосудов МРТ, ее степень, наличие помогает определить магнитно-резонансная томография,
  • в различных положениях шеи выполняется рентгенография шейных позвонков,
  • деформация позвоночной артерии диагностируется в процессе ультразвуковой допплерографии либо дуплексного сканирования.

Дифференциальная диагностика особенно важна.

Общие принципы терапии

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе начинается лишь после обследования. По итогам диагностики специалист принимает решение. Экстренная госпитализация пациента в стационар рекомендована в случае обнаружения различных расстройств кровообращения в артериях спинного мозга либо головного. Устранение в сосудах спазмов и нарушений кровоснабжения является главной целью терапевтических мероприятий, поскольку риск возникновения инсульта велик при этом недуге. От первопричины, которая вызвала вертебробазилярный синдром, целиком зависит его лечение.

Специалист назначает комплексный лечебный курс:

  1. Как лечить синдром позвоночной артерии, знает лечащий врач. С целью устранения нейрогенного воспаления доктор выбирает нестероидные противовоспалительные препараты избирательного типа Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Это первый обязательный шаг медикаментозного лечения. Легкие антидепрессанты показаны к применению. Бетагистин назначается при головокружениях. Рекомендованы Кавинтон, Циннаризин, Аминофиллин.
  2. Интенсивность болевого синдрома снижают миорелаксанты, которые ликвидируют мышечный спазм. Быстрой нормализации самочувствия способствует прием миорелаксантов Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, которые врач включил в лечебную схему.
  3. Постоянное ношение воротника Шанца позволяет добиться стойкой иммобилизации шейного отдела с целью существенного снижения нагрузки, которая приходится на шейный отдел позвоночника. Ортопедический режим имеет немаловажное значение.
  4. Довольно хорошие результаты дает физиотерапия в качестве вспомогательного средства. Однако ее применяют лишь после купирования обострения остеохондроза. Лечащий врач может назначить диадинамические токи, фонофорез, магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками.
  5. Мышечные спазмы эффективно снимает рефлексотерапия. Фармакопунктура, мануальная терапия, вакуумное лечение используются в комплексе.
  6. Мышечный каркас шеи вне обострения требуется укреплять. Курс лечебно-оздоровительной физкультуры по рекомендации доктора нужно выполнять постоянно. Исключительно квалифицированным специалистом должны подбираться эти упражнения. Занятия лечебной гимнастикой существенно улучшают самочувствие.

Народные методы лечения

В случае синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение народными средствами играет только вспомогательную роль. Применять их можно лишь по совету специалиста.

  1. Вязкость крови снижает применение внутрь смеси лимонного сока, меда, чеснока по 1 ст. л перед сном.
  2. Настой на кипятке (200 г) мелиссы (20 г), кукурузных рылец (40 г) с добавлением лимонного сока способствует снижению артериального давления.

Обратиться за помощью к специалисту рекомендуется без промедления при появлении любых выраженных симптомов шейной патологии. Можно значительно улучшить качество жизни, если тщательно выполнять указания специалиста.

Смотрите видео: Синдром позвоночной артерии - диагностика, лечение, симптомы. Видео. Киев

Оставьте свой комментарий