Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб. Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Предрасполагающие причины приводящие к данному состоянию:

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать деформацию межпозвоночных дисков, а впоследствии грыжу.

Развитие межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела обусловлено отдельными причинами и их совокупностью:

Как и любое заболевание, межпозвоночная грыжа имеет ряд факторов, способствующих развитию патогенеза в позвоночном сегменте. Какая категория людей принадлежит к группе риска и что в первую очередь может спровоцировать межпозвоночную грыжу в крестцово-поясничном отделе?

Причины, влияющие на образование грыжи

Являясь амортизаторами, позвоночные диски в результате испытываемой в течение жизни перенагрузки, изнашиваются. Их строение таково, что пульпозное ядро желеобразного характера размещается в центре и удерживается с помощью фиброзных колец.

В результате износа позвонков происходит их разрушение из-за многочисленных микротрещин, появившихся на межпозвоночных дисках. Желеобразное ядро по причине разрыва сдерживающих колец вываливается наружу и давит на ствол и спинномозговые корешки.

Если в самом начале своего развития симптомы патологии практически не ощущаются, то спустя какое-то время грыжа быстро разрастается.

Среди основных причин, приводящих к появлению грыжи поясничного отдела, находятся следующие:

Заболевание может быть вызвано рядом причин:

Пассивность провоцирует грыжу пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночная грыжа развивается как по причине чрезмерных физических перегрузок, так и вследствие малоподвижного образа жизни, в том числе сидячей работы. Особенно вредны асимметричные нагрузки и поднятие больших тяжестей.

Межпозвонковый диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание происходит благодаря диффузии. С одной стороны, питание межпозвоночного диска наиболее активно во время колебаний гидростатического давления, то есть при движениях.

А гиподинамия приводит к дефициту движений, а значит, обуславливает нарушения питания в диске. По этой причине он теряет свою прочность и происходит его разрыв.

С другой стороны, волокна фиброзного кольца рассчитаны на определенные направления движений и их объем. Поэтому те нагрузки, которые превышают природную норму, также обуславливают постепенное разрушение фиброзного кольца, что впоследствии вызывает развитие грыжи.

Основной причиной формирования межпозвоночной грыжи рассматриваемого отдела считается остеохондроз. Однако, существуют и иные предрасполагающие к развитию этого состояния причины:

  • нарушение обменных процессов в организме,
  • разного вида травмы, в большей степени — при ДТП, а именно после резкого рывка головой кпереди,
  • чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей (особенно рывковый), чересчур резкие наклоны,
  • патология тазобедренного сустава, искривление позвоночного столба – в частности, сколиоз,
  • ожирение,
  • в ряде случаев — структурные изменения позвоночного столба при опухолевых процессах, сифилисе, врожденных аномалиях, сифилисе.

Сопутствующих факторов тоже немало:

  • слабость мышц спины,
  • инфекции,
  • гиподинамия,
  • вредные привычки,
  • изменения возрастного характера,
  • наследственные факторы,
  • профессия, предполагающая длительное нахождение в положении «сидя» (секретарь, крановщик, водитель, программист и т. п.).

Важно! Перечисленные факторы приводят к ускоренному старению и быстрому износу тканей — хрящевой и костной – и это впоследствии становится причиной формирования межпозвоночного грыжевого выпячивания.

Поскольку у межпозвонковых дисков нет расположенных рядом кровеносных сосудов, питание они получают диффузионным способом во время физической нагрузки.

Если ее недостаточно, питание не поступает, диск слабеет, теряет прочность и в нем развиваются дегенеративные процессы, он разрушается и его участки выпячиваются за положенные границы.

На это обречены все люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Особенностью строения и функционирования дисков является то, что они не имеют собственных кровеносных сосудов. Поэтому питание этих тканей происходит за счет диффузии. А для их нормального функционирования необходимо достаточное поступление питательных веществ и жидкости в окружающие ткани. Межпозвоночные диски представляют собой мягкую упругую подушку, предохраняющую позвонки от истирания, а головной мозг от сотрясения. Поэтому при нарушении питания тканей диска он теряет прочность. Фиброзное кольцо начинает разрушаться, а ядро выпячивается, сдавливая нервные корешки или сам спинной мозг.

По статистике грыжи поясничного отдела позвонка часто диагностируются на фоне остеохондроза – трофика фиброзного кольца становится хуже, а структура – сухой и ломкой. Но не стоит забывать, что остеохондроз и рассматриваемое заболевание – это две абсолютно разные патологии.

Как правило, поясничная грыжа является последствием развития поясничного остеохондроза.

Виды поясничной грыжи

Варианты хирургического лечения межпозвоночной грыжи:

1. Эндоскопическая операция: современный метод лечения диска через небольшой разрез с помощью эндоскопа.

Больной может двигаться на второй день после операции, выписывается из стационара на 4 день,2. Лазерное удаление диска: уменьшение объема пораженного диска лазерным лучом.

Имеет много недостатков, включая риск повреждения здоровых тканей,3. Ламинэктомия: устаревший метод лечения, применяется в крайних случаях.

После такой операции рана заживает долго, что нередко приводит к слабости мышц и повторному заболеванию.

Межпозвоночная грыжа классифицируется исходя из степени поражения межпозвоночного диска, в связи с чем выделяется:

Поясничную грыжу принято подразделять на два вида:

  1. L4-L5 – когда нервный корешок оказывается ущемленным между поясничными позвонками 4 и 5,
  2. L5-S1 – ущемление произошло между 1 крестцовым и 5 поясничным позвонками.

Стадии развития

В первые дни болезни пациенту предписывается постельный режим и принимаются меры для снятия болезненности в области грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела.

Кому-то для исчезновения симптомов достаточно 2-3 недель, а у кого-то болезненность полностью исчезает через 1,5-2 месяца. На этом этапе терапевтическое лечение состоит из следующих воздействий:.

Степень тяжести зависит от размера выступившей пульпозной ткани и количества грыж. Чем больше грыжа, тем невыносимее болевые ощущения.

При наличии нескольких грыж состояние ухудшается, может привести к инвалидности. Нередко показано хирургическое вмешательство и последующее квалифицированное лечение после операции.

Признаки заболевания

При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

  • сильная боль в области крестца,
  • слабость и чувство тяжести в ногах,
  • скованность движений,
  • при ходьбе есть боль, отдающая в бедра,
  • могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях,
  • есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

При грыже рассматриваемой локализации могут отмечаться следующие симптомы:

  • интенсивная боль в проекции крестца,
  • чувство «тяжелых ног», общая слабость,
  • болевой синдром, усиливающийся во время ходьбы и иррадиирующий в область бедер,
  • скованность движений,
  • в запущенных случаях – нарушения физиологичного функционирования мочеполовых органов,
  • локальное онемение в нижних конечностях.

Болевой синдром по мере развития заболевания «эволюционирует» следующим образом:

  1. При начальной стадии развития патологии боль носит ноющий тупой характер, локализуется только в очаге поражения, усиливается при нагрузке и может совсем отсутствовать в покое.
  2. Болевые ощущения нарастают, распространяясь на мышцы поясницы.
  3. В процесс вовлекаются и нижние конечности, у пациента болят ноги, боль носит характер резкой с «прострелами». Может затрагивать разные отделы ноги, промежность.

Патологический процесс протекает в виде следующих стадий:

  1. Пролапс — минимальное смещение. Диск при отсутствии каких-либо деформаций может вернуться на место. Проявление болевого синдрома незначительное.
  2. Протрузия. Диск все еще ограничен позвонковыми телами, но уже претерпел еще одно, дополнительное смещение после того, как уже был сдвинут.
  3. Экструзия и секвестрация. Между позвонками провисает смещенное кнаружи ядро. Впоследствии капсула прорывается и вытекает наружу ее содержимое.

Первое, что необходимо для скорейшего выздоровления – вовремя обратить внимание на тревожные симптомы. Это даст возможность начать лечение на ранних стадиях заболевания, а это в значительной мере увеличивает шансы на успех. Итак, стоит насторожиться, обнаружив у себя следующие симптомы:

Любая межпозвоночная грыжа вызывает боль, которая может появляться и исчезать, менять локализацию и характер. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела на самых ранних стадиях обычно проявляется в виде болезненных ощущений в области поражённого диска. Боли усиливаются при резких движениях, больших нагрузках и длительном состоянии покоя, когда человек долго не меняет положения. Есть и другие признаки, указывающие на наличие патологии. На ранних стадиях можно заметить:

Развитие межпозвоночной грыжи на первых порах может протекать при слабовыраженных симптомах и не доставлять существенного дискомфорта даже при выполнении физической работы. Боль носит ноющий характер, локализуется в области поясницы, отдает в таз или пах, нижние конечности.

  1. Постепенно болезненные ощущения сосредотачиваются в области ягодиц и отдают по внутренней поверхности бедер вниз по ноге.
  2. В положении лежа больной не может поднять выпрямленную ногу из-за скованности движений и сильных болей.
  3. Возможно появление чувства онемения пальцев ног, повышение температуры на разных участках нижних конечностей.
  4. Со временем начинают болеть голени и стопы.

Болевой синдром. Характер и интенсивность боли может быть очень разнообразным, это зависит от расположения и размера грыжевого выпячивания.

  1. Локальные боли в пояснице, они усиливаются при движении и бывают как резкими колющими, так и непрекращающимися изматывающими.
  2. Боль может иррадиировать (отдавать) редко в плечевой пояс и руку, и, намного чаще, в ягодицу, заднюю поверхность бедер или всю нижнюю конечность.

По мере развития заболевания синдром продолжает нарастать. Малейшее движение, вплоть до чихания или кашля, вызывает острейшую боль.

Человек начинает принимать вынужденное положение на здоровом боку, сгибая ногу с пораженной стороны. Подобное состояние вызывает напряжение всех окружающих мышц и, как следствие, боль еще и в спазмированной мускулатуре.

Корешковый синдром. В результате постоянного сдавления нервных корешков развиваются следующие симптомы:

  • онемение и нарушения чувствительности кожи в месте поражения,
  • появление ощущения ползающих мурашек по нижней конечности,
  • чувство холода и онемения в пальцах ног,
  • мышечная слабость всей нижней конечности,
  • расстройство нормального функционирования внутренних органов таза и, как следствие, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, у мужчин — импотенция,
  • резкие скачки давления,
  • в совершенно запущенных случаях возможна полная атрофия мышц бедра, голени и стопы.

Если вы наблюдаете следующие симптомы – немедленно обратитесь к врачу:

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Симптомы грыжи поясничного отдела носят прогрессирующий, нарастающий характер и условно делятся на три стадии.

Болевые ощущения

Боль – первичный и ключевой симптом заболевания, который сопровождает пациента все время. Болевой синдром может усиливаться или уменьшаться, менять характер и местоположение, а также идти в комплексе с другими симптомами.

На начальных стадиях, когда поражение еще небольшое, человек ощущает боли в поясничной области – там, где располагается деформированный диск. Они носят ноющий, тупой характер, усиливаются при нагрузках и чрезмерной активности, при продолжительном сидении в одной позе и ослабевают в горизонтальном положении.

Такое течение недуга может продолжаться несколько месяцев или лет, периодически обостряясь и утихая.

Следует отметить, что на данном этапе болезнь не требует какого-либо специального лечения – человеку достаточно просто изменить способ жизни, делать легкую гимнастику и избегать вредных привычек.

Боль – первичный и ключевой симптом межпозвоночной грыжи

По мере того, как область поражения диска увеличивается, корешки и спинномозговой оболочки ущемляются, и болевой синдром начинает усиливаться. Боль ощущается при движениях шеи, поднятии ног, пальпации определенных областей.

Характер ее тоже меняется – ощущения становятся ноющими, простреливающими, а их локализация зависит от того, какие части позвоночного столба подверглись деформации: дискомфорт может отмечаться в ягодицах, бедрах, голенях, разных участках стоп или даже в больших пальцах.

Усиливается дискомфорт при любых движениях, включая кашель, чихание, икоту.

Позвоночный синдром

Второй этап развития грыжи характеризуется перманентным спазмом спинных и поясничных мышц, из-за чего болевой синдром усиливается. Движения пациента становятся скованными, человек не может полностью разогнуть спину, начинает сутулиться, у него появляется характерная походка с перекосом торса на здоровую сторону.

Координация движений и устойчивость при ходьбе нарушается.

Корешковый синдром

Если человек не получает адекватного лечения, проявления недуга приводят к сдавливанию корешков спинного мозга, вследствие чего они отмирают, а питание и кровообращение тканей ухудшается. На данном этапе появляются специфические признаки, характерные для поясничной грыжи.

Стадии образования межпозвоночной грыжи

  1. Появляется слабость и гипотонус мышц нижних конечностей. Человек не способен присесть, ему сложно ходить по лестницам, вставать на носки и прыгать.
  2. Мышцы ноги атрофируются, и со временем это становится заметным – конечность становится тонкой, слабеет и очень плохо выполняет свои функции. Ягодичная складка исчезает, а фигура приобретает ассиметричность.
  3. В месте поражения происходит нарушение чувствительности кожи и мягких тканей – больной ощущает покалывание, «мурашки», онемение, чувство зябкости, кожа бывает сухой и шелушащейся или, наоборот, часто и слишком сильно потеет.
  4. Нарушение функционирования органов малого таза – у больных отмечается недержание мочи и кала, у пациентов мужского пола снижается потенция, а у женщины начинают страдать от заболеваний гинекологического характера.
  5. В запущенных случаях люди становятся скованными в движениях, возможны частичные или полные параличи, а иногда полная инвалидизация и даже состояния, которые несовместимы с жизнью.

Наглядное изображение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела

Часто к межпозвоночной грыже со временем присоединяются другие патологические состояния – например, прострелы в поясницы (люмбаго). Они характеризуются острой, резкой болью, усиливающейся при малейших движениях, а впоследствии нарушением работы тазобедренных и коленных суставов.

В общем же симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела зависят от того, какой из пяти позвонков подвергся деформации – специалисты обозначают их латинскими буквами и цифрами (L1, L2, L3, L4, L5).

В самом начале развития заболевания симптоматика явно не проявляется, выражаясь в болевых ощущениях ноющего или тупого характеров в поясничной области.

Боль может усиливаться из-за долговременного пребывания в какой-то вынужденной позе, например, в процессе работы, после получения организмом физической нагрузки, поднятия тяжелых предметов.

Со временем болевые ощущения, становясь сильными, характеризуются выматывающим моральные и физические силы течением.

Подозрение на наличие грыжи можно определить при проявлении следующих симптомов:

Во многих случаях на раннем этапе развития межпозвоночная грыжа может протекать бессимптомно. Со временем развивается такой первоначальный симптом, как болевой синдром, который постепенно нарастает.

Боль в пораженном участке — симптом грыжи

При незначительном выпячивании грыжи пояснично-крестцового отдела может ощущаться лишь слабая боль в месте патологии, а в дальнейшем она усугубляется и проявляется больше во время движений и физических нагрузок. Характер боли может быть разный: ноющий, резкий, колющий.

На более поздних стадиях развития заболевания болевой синдром может распространяться на нижние конечности. Острая боль в поясничном отделе, которая иррадиирует в ногу, называется люмбалгией.

Также иногда нарушается чувствительность в ногах, если имеет место корешковое поражение спинного мозга. Дополнительные признаки – это скачки артериального давления, нарушения мочеиспускания, половой функции, движения в нижних конечностях, полная мышечная гипотрофия.

При поражении нерва, отвечающего за иннервацию желудочно-кишечного тракта, может наблюдаться запор или диарея. Особо тяжелые случаи могут вызвать полный паралич одной ноги (моноплегия) или обеих конечностей (параплегия).

Симптомы межпозвоночной грыжи проявляют себя по-разному в зависимости от ее локализации и от того, какие при этом защемляются нервные структуры. Из общих признаков можно выделить следующие:

  • боли в нижней части спины, которые могут усиливаться при длительных физических нагрузках,
  • колющая боль, которая отдает в область ягодиц, бедра или голени,
  • онемение нижних конечностей, ощущения «мурашек» на ногах.

На начальном этапе при небольших размерах грыжи болезненные ощущения могут усиливаться при совершении резких движений или если человек долго находится в сидячем положении.

Боль практически исчезает в положении лежа. Коварство этого недуга в том и заключается, что такой темп развития может продолжаться несколько лет подряд.

Постепенно размеры грыжи увеличиваются и боль усиливается, она может становиться ноющей или стреляющей. Беспокоит человека во время кашля, чихания или при движениях туловища и конечностей.

Нередки слабость, недержание мочи, проблемы с потенцией или дефекацией. Если вовремя не диагностировать межпозвоночную грыжу и не назначить адекватное лечение, она может привести к инвалидности.

Чтобы своевременно обратится к специалисту необходимо знать про первичные признаки заболевания:

  1. Болезненные ощущения в нижней половине спины
  2. Чувство скованности в области поясницы
  3. Увеличение болевых симптомов при активных физических действиях
  4. Явление онемения, которое ощущаются в нижних конечностях
  5. Присутствие чувства как — будто по Вам ползут мурашки
  6. Боль тянущего или покалывающего характера в области бедер и голеней

Если грыжа имеет обширные размеры, то могут появиться дополнительные симптомы:

  • Становится затруднительным делать шаги ногами, в них появляется слабость
  • Трудность контролировать процесс мочеиспускания
  • Проблематичной становится дефекация
  • Наблюдаются проблемы с потенцией

Основными проявлениями грыжи в позвоночном столбе являются:

  • болезненные ощущения в спине,
  • радиокулопатия,
  • корешковый, позвоночный синдром,
  • распространяющаяся боль в ягодицах, бедрах и голенях,
  • нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

Проявления грыжи в позвоночном столбе

Симптомы заболевания зависят от размеров грыжи, ее локализации:

Первое, на что необходимо обратить внимание пациенту — боль, переходящая в бедро, колено и голень. Такие ощущения имеют характерные признаки:

  • Тупая, изматывающая боль.
  • При любом напряжении спинных мышц, болезненность усиливается.
  • После принятия горизонтального положения, болевые ощущения уменьшаются.
  • Болезненность ощущается в определенном месте спины.

Грыжа Шморля поясничного отдела – это дисплазия, а также своеобразное продавливание, имеющееся в межпозвоночном диске соседних позвонков.

Диагностика

При наличии симптомов и подозрения на наличие грыжи необходимо обращение к врачу-ортопеду. Врач должен провести непосредственно осмотр, сбор жалоб, выполнить специфические тесты, которые позволяют обнаружить наличие нарушений проводимости нервных волокон.

Назначаются проведение рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

На основании проведенных исследований и полученных данных врач подбирает соответствующее лечение. Оно зависит от тяжести протекания заболевания, применяется как хирургическая операция, так и безоперационные методы.

Важно! Своевременная диагностика наличия заболевания поможет начать эффективное лечение грыжи поясничного отдела и предотвратить осложнения.

После того как были определены симптомы заболевания, назначается обследование. В первую очередь назначается магнитно-резонансная томография, по которой благодаря послойному исследованию можно определить локализацию грыжи, ее размер и нарушения, если есть, близлежащих тканей.

Другие более сложные в своем выполнении способы диагностики грыжи – магнитно-резонансная миелография и компьютерная миелография. Первый метод относится к не инвазивным обследованиям, второй – к инвазивным.

Основным методом диагностики межпозвоночных грыж является МРТ, или магнитно-резонансная томография. Именно эта методика признана наиболее информативной и позволяет точно определить локализацию образований, оценив также и то, в каком состоянии находятся близ расположенные ткани.

Кинезотерапия или лечение движением способствует восстановлению функциональной работы опорно-двигательного аппарата, предупреждению осложнений при грыжах, рецидивов и ускорению выздоровления больных людей. Особо популярными являются универсальные тренажеры доктора Бубновского МТБ, эллиптический и велотренажер.

Диагностические мероприятия при данном заболевании включают осмотр невролога и специальные исследования, включая рентгенографию, КТ и МРТ. Следует отметить, что обычный рентген в диагностике грыжи практически неинформативен, так как он не позволяет увидеть мягкие ткани.

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела на снимках

Первоначальные диагностические меры – это пальпация, опрос пациента и визуальное обследование.

К самым эффективным инструментальным методам обнаружения грыжи пояснично-крестцового отдела относят магнитно-резонансную томографию. Такое обследование дает наиболее точную картину развития патологии. Так, при помощи МРТ определяется степень развития грыжи и состояние позвонков.

Дополнительно могут назначаться рентгенографическое обследование, компьютерная томография. Обязательно сдается общий анализ крови.

Каждый вид грыжи требует детальной и всесторонней диагностики, поскольку существуют и иные заболевания со схожими симптомами и характером течения. Больному, как правило, назначаются неврологические обследования, рентгенография, стандартные лабораторные анализы и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Последний метод считается наиболее информативным, поскольку помогает точно определить локализацию и дать оценку состоянию близлежащих тканей.

Стратегия дальнейшего лечения во многом зависит от размеров грыжи и индивидуальных симптомов ее проявления у пациента. Конечно же, чем раньше поставлен верный диагноз, тем больше вероятность помочь человеку стандартными, консервативными методами.

Диагноз ставится согласно собранным жалобам пациента, внешнего осмотра, а также на основании показаний, полученных при использовании магнитно-резонансной томографии.

Именно этот метод обследования сможет дать исчерпывающую информацию по поводу точной локализации патологического процесса и о состоянии окружающих тканей.

Для диагностики заболевания доктор просит рассказать больного об имеющихся симптомах. Также он производит осмотр пациента и выявляет видимые нарушения хребта.

В большинстве случаев при осмотре человека используется пальпация. Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного доктором, пациенту необходимо пройти дополнительную диагностику.

С этой целью осуществляется применение клинических методов исследования.

Компьютерная томография

Несмотря на то что на симптомы такого заболевания трудно не обратить внимания, одного ознакомления с симптоматикой недостаточно для постановки диагноза. Необходим ряд дополнительных исследований. Среди них:

  • Неврологический тест.
  • Рентген.
  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет сделать своеобразное «фото» мягких тканей и отследить выпячивание межпозвоночного диска.
  • Компьютерная томография.
  • Электромиограмма.

Для точного диагностирования межпозвонковой грыжи поясничного отдела необходимо проведение целого ряда обследований в медицинском учреждении:

После проведения необходимых исследований назначается комплексное лечение. Задача на начальном этапе снять болевой синдром и восстановить двигательные функции в полном объеме.

В зависимости от сложности и тяжести протекания заболевания, принимается решение о необходимости или отсутствии хирургического вмешательства.

Лечение без операции межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела включает план мероприятий, в который входят:

Для уменьшения болезненных ощущений используется лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела в домашних условиях нестероидными противовоспалительными препаратами.

Данная группа лекарств весьма эффективно борется с воспалениями и отечностью. Однако имеет побочный эффект в виде расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Поэтому нередко рекомендуется совместный прием противовоспалительных препаратов и средств, защищающих желудок.

  1. В сочетании с противовоспалительными препаратами применяются миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, расслабляют мышцы и снимают с них напряжение.
  2. Развитие межпозвонковых грыж часто приводит к микроциркуляционным расстройствам. Поэтому как часть общего лечения возможно назначение препаратов улучшающих микроциркуляционные процессы.
  3. Также в случае острого болевого синдрома, для облегчения состояния больного, возможна постановка обезболивающей блокады анестетиками. Такая блокада ставится вокруг болевого участка. Основное преимущество этого способа обезболивания – быстрое действие.

Народные не лекарственные средства могут хорошо помочь для снятия болевого синдрома. Для этих целей используют настои, компрессы, мази.

Для снятия болей помогает компресс из листьев каланхоэ. Свежие листья этого растения измельчаются, прикладываются к больному месту и фиксируются бинтом. Оставить на ночь.

Конский жир

Быстро избавиться от боли поможет конский жир. Его нужно натереть и выложить на кусочек целлофана, затем приложить к больному месту, сверху накрыть теплой тканью и закрепить пластырем. Носиться такой компресс следует 2 дня.

Обезболивающим эффектом обладает настой из чеснока.

  1. Для его приготовления 1 стакан мелко нарезанного чеснока заливают водкой или спиртом, и настаивают под закрытой крышкой в темном месте в течение недели.
  2. Затем в нем вымачивается бинт и прикладывается к больному месту, поверх полиэтилен, затем зафиксировать теплой тканью. Оставить на ночь.

Красный перец

Для растираний используется красный перец, который эффективно снимает болезненные ощущения. 2 ст. л. красного перца Чили смешивают с половиной стакана водки, настаивают не менее 7 дней в темном месте, и затем полученным настоем натирают участок, где концентрируется боль.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

В этот период лечения рекомендовано:

  1. Противовоспалительная терапия . Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты : как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
  2. Постельный режим на несколько дней . Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

Терапевтические методы, используемые в медицине, подразумевают в основном консервативный подход и лишь в 5% случаях требуют оперативного вмешательства.

На преодоление заболевания приходится затратить не один месяц поэтому надо запастись терпением как врачу, так и пациенту. Прежде всего, необходимо провести обезболивающие процедуры для облегчения состояния больного.

Они проводятся путем применения следующих препаратов:

Восстановить диски можно с помощью ЛФК

В более чем 90% случаев межпозвоночная грыжа поддается лечению консервативными методами. Это такие меры, как:

Курс терапии назначается врачом-невропатологом в индивидуальном порядке. При выборе правильного направления учитываться будут пол, возраст, диагностические показатели, внешний осмотр.

В распоряжении лечащего врача могут иметься основные способы лечения (консервативный, оперативный) и ряд дополнительных процедур (массаж, резонансно-волновая терапия, иглоукалывание, гирудотерапия).

Длительность лечения при незапущенных стадиях болезни составляет от трех до шести недель.

Операционное лечение (хирургическое вмешательство) применяется редко, при условии, что грыжу поясничного отдела не удалось вылечить с помощью медикаментов.

Манипуляции хирурга проводятся под воздействием общего наркоза, чтобы удалить выпячивание, снизить риск осложнений на мышцы, кость воспаленного участка применяются современные методики (ламинэктомия, микродискэктомия).

После удаления воспаления на протяжении недели необходимо выполнять предписания специалистов, а далее следовать мерам профилактики.

Консервативное (медикаментозное) лечение считается основным, при этом применение того или иного вида препаратов зависит от стадии, признаков и сопутствующих симптомов. Для лечения грыжи поясничного отдела применяются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин),
  • новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов (делается местно, чтобы быстро убрать боль),
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Алфлутоп, Структум),
  • миорелаксанты общего действия (Мидокалм, Сирдалуд),
  • витаминные комплексы с повышенным содержанием группы В для восстановления ткани нерва (Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс).

Дополнительные методы (физио- и мануальная терапия, иглоукалывание, ЛФК, гирудотерапия) применяются в подострый или восстановительный период, это помогает вернуть телу подвижность.

Обязательное условие, чтобы не повреждать своими действиями проблемные диски: проводить альтернативные методы лечения необходимо под наблюдением специалиста.

Одним из составляющих терапии данного недуга является его медикаментозное лечение.

Та или иная методика лечения грыж строится в зависимости от объемов патологического образования и от тех клинических признаках, которая она оказывает на организм больного.

Если степень поражения не велика, то существуют шансы решить проблему, не прибегая к хирургии, то есть консервативными способами:

1. Устранить острые болевые ощущения.

Для этого необходимо пациенту соблюдать постельный режим некоторое время, после него специалисты рекомендуют ограничить физическую активность на определенный срок, требующий восстановления.

В данный этап также входит использование медицинского пояса. Имеет место также обезболивающие средства и противовоспалительные лекарства.

Может быть применена паравертебральная блокада.

2. Повысить питание в тканях в межпозвоночных дисках:

  • Для этого врачи советуют средства, которые активизируют процессы обмена в тканях (например, Актовегин ),
  • Миорелаксанты — необходимы для того, чтобы избавиться от напряжения или спазматических явлений в спине,
  • Хондропротекторы — для защиты и восстановления патологических измененных хрящей, из которых состоит диск.

3. Мануальные методы. В него входит массаж, который позволит высвободить диски и зажатые корешки нервов. Данный метод уместен, когда все болевые ощущения ушли.

4. Физиотерапевтические процедуры. Позволяют и дальше снижать явления воспаления и отека в тканях, окружающих позвонки.

5. Программа лечебной гимнастики. Упражнения припояснично-крестцовой грыже направлены на придание мышцам спины крепости и позволяют закрепить эффект от вышеперечисленных методов лечения.

Оперативное вмешательство при данной патологии имеет место быть если:

  • Консервативная терапия не дала результатов,
  • Грыжа имеет большие размеры,
  • У пациента наблюдаются острые нарушения со стороны неврологии,
  • Когда возможно развитие необратимых процессов в спинном мозге.

После постановления диагноза пациентам в большинстве случаев назначается лечение медикаментозными препаратами. Для купирования болевого синдрома и устранения воспалительного процесса могут назначаться нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты.

К ним относятся:

  1. Мовалиса — является лекарственным средством нового поколения. Его можно применять для лечения межпозвоночной грыжи длительное время. Медикаментозный препарат создан на основе производных энолиевой кислоты. С его помощью производится устранение боли и воспаления. Прием лекарственного средства может осуществляться в виде таблеток или уколов.
  2. Диклофенак — производится на основе фенилуксусной кислоты. С его помощью производится максимально быстрое устранение воспалительного процесса и отечности. При развитии межпозвоночной грыжи могут применяться гель, мазь, уколы, таблетки лекарственного средства.

Важно! Использование медицинских средств должно проводиться строго по назначению врача, самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

  1. Ибупрофен. Его основным компонентом является пропионовая кислота. Лекарство характеризуется жаропонижающим и болеутоляющим воздействием. Он характеризуется слабым эффектом, поэтому в большинстве случаев прописывается на начальных стадиях заболевания.
  2. Аспирин. Данное средство может являться отдельным лекарственным средством или входить в состав других медикаментозных препаратов. Это высокоэффективное жаропонижающее и противовоспалительное средство. С его помощью осуществляется также купирование болевого синдрома при межпозвоночной грыже.
  3. Кетопрофен. Основным компонентом здесь выступает пропиновая кислота. Лекарственное средство характеризуется наличием ярко выраженного противовоспалительного воздействия. Также с его помощью осуществляются блокады болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные средства могут производиться в виде мази, крема, таблеток, инъекций, что позволяет использовать любую форму для лечения межпозвоночной грыжи.

При лечении межпозвоночной грыжи пациентам очень часто назначаются хондропротекторы. Данные лекарственные средства характеризуются длительным воздействием.

Их применение должно осуществляться несколько месяцев и даже лет. Только после длительного приема лекарственных средств можно достичь положительного результата.

Наиболее часто при позвоночной грыже пациентам делают назначение:

  1. Алфлутоп. Его основным компонентом является хрящевая ткань морских организмов. Данное лекарственное средство регенерирует поврежденные суставы, что благотворно отображается на процессе лечения. Также для лекарственных средств характерно наличие обезболивающего и противовоспалительного эффекта. При использовании лекарства значительно повышается двигательная активность пациента. С помощью лекарственного средства производится увеличение уровня гиалуроновой кислоты.
  2. Артра. Относится к категории комбинированных медикаментозных препаратов. Разработано лекарственное средство на основе хондроитина и глюкозамина. С помощью лекарственного средства производится уменьшение отека и воспаления. Прием препарата в большинстве случаев осуществляется для препятствования разрушению хрящевой ткани.

Чаще всего врачи назначают хондропротекторы в комплексе с другими медицинскими препаратами, как комплексную медицинскую терапию. Также к группе данных лекарств пренадлежат:

  1. Терафлек. Его прием достаточно короткий – 3 недели. По истечению этого времени лекарственное средство принимать разрешается только после консультации у доктора. С помощью медикаментозного препарата осуществляется стимуляция регенерации тканей, что ускоряет процесс лечения межпозвоночной грыжи.
  2. Структум. Относится к категории монопрепаратов. Лекарственное средство характеризуется регенерирующим, противовоспалительным и хондростимулирующим действием. Если у пациента наблюдается предрасположенность к кровотечениям, то прием медикаментозного препарата осуществляется под наблюдением врача.

Лечение медикаментами также заключается в приеме миорелаксантов. С их помощью осуществляется снятие напряжения мышц, что приводит к устранению болевого синдрома. В большинстве случаев при межпозвоночной грыже делается назначение таких препаратов:

  1. Мидокалм. С его помощью осуществляется снятие спазма и обезболивание. Также с помощью лекарственного средства производится расширение сосудов. Наиболее часто при межпозвоночной грыже медикаментозные препараты назначается в виде инъекций.
  2. Баклофен. Средство характеризуется максимально быстрым эффектом воздействия. С помощью лекарственного препарата осуществляется полное восстановление подвижности, а также улучшение общего состояния пациента.
  3. Тизанидин. Характеризуется миорелаксирующим действием. Также медикаментозный препарат имеет обезболивающий эффект. Назначение лекарственного средства осуществляется, если у пациента наблюдаются острые приступы болевого синдрома. Также с помощью лекарства останавливается воспалительный процесс хронического характера при межпозвоночной грыже.

Традиционная медицина в лечении межпозвоночной грыжи является достаточно эффективной. Она должна назначаться доктором в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов и стадии протекания заболевания.

Для усиления эффекта воздействия традиционной и народной медицины можно использовать массаж. С его помощью производится не только устранение болевых ощущений, но и исключения возможности перехода болезни в хроническую форму.

Восточная медицина не использует такие методы как хирургическая операция, мануальное вправление, аппаратное вытяжение поясницы или обезболивающая блокада. И все же лечение поясничной грыжи возможно.

Вылечить это заболевание вполне возможно без оперативного вмешательства. Для этого даже не обязательно помещение пациента в стационар, что делается только в особо серьезных случаях.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. Но для его эффективности важно соблюдать все рекомендации врача.

Особенно важно на начальном этапе обеспечить покой пояснице. Пациенту лучше всего лежать на спине, но подняв ноги, например, на высокую подушку.

Положение нужно выбирать такое, чтобы оно не причиняло боли. При необходимости встать нужно использовать поясничный бандаж, обеспечивающий поддержку пояснице.

Медикаментозное лечение

Как было сказано выше, хирургическое вмешательство в позвоночный отдел с целью удаления грыжи используется в исключительных случаях и только тогда, когда медикаментозный и физиотерапевтический методы не принесли результатов.

Специалист сначала назначает необходимые препараты, в основном это лекарственный ряд нестероидных препаратов из противовоспалительной и обезболивающей серии, а также гормональные стероиды.

Нестероидные средства

Медикаменты из нестероидной классификации обладают хорошим эффектом и помогают снимать очаги воспалений, справляться с болезненным синдромом, который при поясничной грыже всегда присутствует. Ниже будут приведены примеры тех лекарств, которые в основном прописывают врачи.

  1. Диклофенак в различных формах выпуска. Активным веществом любого состава является натрия диклофенак. При использовании таблеток следует придерживаться следующей дозировки: по 1 таблетке трижды в сутки на протяжении 1,5 месяца. Если же в качестве лекарства был рекомендован жидкий инъекционный состав, нужно делать уколы в ягодичную мышцу: дважды в сутки вводить по 1 ампуле активного вещества на протяжении недели. Хорошо действуют мази на основе натрия диклофенака. Их применяют путем наружного нанесения на кожные покровы в местах ощущения боли – до 4 раз в день. Диклофенак можно заменить аналоговыми медикаментами: Ортофеном или Вольтареном.
  2. Инъекции и таблетки Кетокам содержат активный компонент противовоспалительного и анальгезирующего действия – кеторолак трометамин. Если в качестве лечебной формы используются таблетки, их пьют так: 1 таблетка однократно в сутки, в особых случаях допускается повторный прием, только не раньше, чем спустя 7 часов после последнего употребления. По такой же схеме проводится введение препарата через инъекции: 1 ампула – 1 раз в день, второй укол при необходимости делается через 7 часов.
  3. Инъекции и таблетки Амелотекс используются для избавления от болезненных ощущений в поясничном отделе спины, а также для снятия воспаления в пораженных грыжей костно-хрящевых и мышечных тканях. В составе 1 таблетки присутствует действующее вещество мелоксикам в количестве 7,5 мг. Назначается медикамент однократно в сутки: внутренний прием – 1 таблетка, внутримышечное введение – 1 ампула.
  4. В качестве дешевого препарата нестероидного типа можно использовать таблетки обычного анальгина или жидкий раствор для уколов. В течение дня допускается следующая доза: внутрь – до 4 таблеток, внутримышечно – до 4 ампул анальгезирующего состава.

Медикаменты на базе гормональных стероидов

Фармацевтическая серия из классификации гормональных стероидов (другое название – глюкокортикоиды) разделяется на препараты по силе действия:

  • мощного воздействия – Хальцидерм, Локаид, Дексаметазон, Триакот и др.,
  • сильнодействующие – Клобетазол, Флуцинар, Триамцинолон, Латикорт, Декриз, Рениаль, Гидрокортизон-АКОС и пр.,
  • среднего действия – Фторкортолон, Мазипредон, Дерматоп, Преднизол и др.,
  • слабого воздействия – Кортейд, Акортин, Сополькорт и др.

Выпускаются подобные средства в основном в форме гелей или мазей, поэтому их применение основано на наружном втирании активного состава в места, где локализуется очаг поражения. Достаточно наносить лекарственный препарат 2 раза в сутки, например, в утренние и вечерние часы.

Лекарственные препараты являются неотъемлемым методом лечения многих заболеваний, в том числе позвоночного столба. С их помощью можно ослабить болевые ощущения, снизить воспалительные процессы, расслабить мышцы и укрепить иммунный статус.

Наиболее распространены следующие виды лекарственных средств:

Среди консервативных методов избавления от грыжи первое место занимает медикаментозная терапия. Ее цель – снять болевой синдром и воспаление, улучшить обменные процессы в тканях.

Лекарственное воздействие

Необходимо помнить, что народные средства могут оказаться несовместимыми с применяемыми методами традиционного лечения и фармацевтическими препаратами. Поэтому перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Одним из основных направлений народной медицины является прогрев пораженной области различными способами.

Один из таких рецептов: камфорным маслом, купленным в аптеке, намазать всю позвоночную зону. Потом накрыть эту область полотенцем, смоченным в горячем молоке, укрыть полиэтиленовой пленкой (пакетом), закутать теплым покрывалом и оставить на пару часов.

После чего снять компресс и очень легкими (. ) плавными движениями втереть в кожу остатки камфорного масла.

Эту процедуру лучше всего делать на ночь.

Еще один, не менее эффективный способ: взять сухую глину, разбавить водой и перемешать до однородного состояния. Сформировать лепешку, нагреть на паровой бане приблизительно до 40 градусов, завернуть в полиэтилен, чтобы не сыпалась при высыхании.

Приложить теплую массу к пораженной области и зафиксировать покрывалом. Держать 1 – 2 часа.

Существует и много других методов народной медицины.

Внимание! Выбирать рецепт, подходящий конкретно в вашем случае, можно только после консультации с врачом!

Интернет буквально кишит рекомендациями, данными людьми, очень далекими от традиционной и народной медицины. Будьте бдительны – ведь здоровье трудно вернуть, но очень легко его потерять.

Физиотерапевтические процедуры

В восстановительном периоде заболевания с помощью правильно подобранных процедур можно полностью избавиться от грыжи. Физиотерапевтические методы помогают вернуть диску его функции, освободить зажатые нервные корешки, восстановить кровообращение и питание тканей. Наиболее эффективны при грыже поясничного отдела такие методы:

  • электрофорез сочетает в себе воздействие электрического тока и лекарственных препаратов,
  • гирудотерапия улучшает кровоснабжение и ускоряет процессы регенерации тканей,
  • магнитно-вакуумная терапия снимает спазмы мышц,
  • ударно-волновая терапия не только снимает воспаление, но и улучшает кровообращение, процессы обновления клеток, а также укрепляет связки,
  • лазерная терапия воздействует на ткани дисков за счет улучшения кровоснабжения и прогревания поврежденной области,
  • грязелечение эффективно за счет содержания большого количества биологически активных веществ в лечебной грязи.

Профилактика

Лечение и профилактика межпозвоночных грыж непосредственно связана с необходимостью лечить предшествующие заболевания, например, остеохондроз. Увеличение физической активности является лучшим средством профилактики появления межпозвоночных грыж. Занятия должны проходить на регулярной основе.

  1. Физическая нагрузка способствует укреплению мышц спины, отвечающих за поддержку позвоночного столба, тонизирует мышцы, делая их более сильными и эластичными.
  2. Очень полезны и безопасны занятия в плавательном бассейне, так как такая нагрузка при всей своей эффективности, не имеет противопоказаний и подходит людям с разными исходными данными.
  3. Также необходимо помнить, что очень важно соблюдение режима работы. Длительная сидячая работа требует делать перерывы, разминаясь при этом легкой зарядкой.
  4. Отказ от вредных привычек снижает шансы на появление грыжи.

Также следует обратить внимание на питание, оно должно быть сбалансированным, чтобы организм получал все необходимые витамины и микроэлементы.

Для того, чтобы обеспечить правильное функционирование дисков, расположенных между крестцовыми и поясничными позвонками, необходимо вести активный образ жизни.

Желательно много ходить пешком, заниматься плаванием, делать утреннюю зарядку и т. д.

Данные меры не только приведут к улучшению микроциркуляции в позвоночных тканях, но и будут способствовать снижению веса.

Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

Чтобы исключить появление у Вас грыжи или не допустить рецидива стоит воспользоваться несколькими несложными советами:

  • Включить в свое расписание физические занятия, будь-то плаванье, утренняя гимнастика или просто прогулки пешим шагом,
  • Делать перерывы при сидячей работе,
  • Следить за правильностью своей осанки,
  • Включить в рацион продукты, содержащие белковые элементы (рыба, мясные продукты), а также снизить употребление жаренной и острой пищи,
  • Приобрести ортопедический матрас или спать на ровной жесткой поверхности,
  • При поднятии тяжестей — распределять вес на обе рабочие руки,
  • Отказаться от спиртных напитков и табака.

Эти методы помогут привести в норму микроциркуляцию в тканях позвоночного столба.

Итак, подведем итоги по тому, что Вам следовало усвоить и запомнить по поводу межпозвоночной грыжи в области поясницы и крестца:

  1. Грыжа — это попадание частиц травмированного межпозвоночного диска в спинномозговой просвет,
  2. Большие силовые нагрузки, а также сидячий образ жизни и ожирение в равной степени могут катализировать появление грыж,
  3. Самым большим осложнением данной патологии является паралич ног,
  4. Своевременное обращение к врачу может помочь избавиться от этого заболевания без применения хирургических методов, только с помощью щадящей терапии (лекарств и массажа).

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, почему образуются межпозвоночные грыжи и что с ними делать:

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Если в повседневной жизни следовать простым правилам, то больше не понадобится лечить межпозвоночную грыжу:

  • не находиться долго в одной и той же позе: часто менять положение тела, двигаться,
  • следить за осанкой: как только человек начинает сутулиться, увеличивается нагрузка на поясницу,
  • если некогда часто посещать спортзал и бассейн, нужно при каждой возможности ходить пешком, а утром вставать на 10 минут раньше, чтобы выполнить несколько упражнений.

Доктор Бубновский рекомендует по утрам делать всего 3 упражнения (каждое 10 раз по 10 подходов):

  1. 1 Приседать с поднятыми вверх руками и прямой спиной.
  2. 2 Лежа на спине поднимать прямые ноги как минимум на 90°.
  3. 3 Отжиматься от пола.

Эта профилактическая гимнастика убережет от рецидивов, и не придется вновь собирать консилиум, чтобы решать, чем лечить грыжу поясничного отдела.

Методика лечения болей в спине ходьбой применялась еще в древности. Больному на поясницу привязывали кусок бересты или дощечку и отправляли в поход на 10-15 км.

И так ежедневно в течение как минимум 1 месяца. Некоторые целители используют эту методику и сейчас, только вместо бересты привязывают книгу или традиционную дощечку.

Считается, что такая накладка выключает из работы поверхностные мышцы поясничного отдела, из-за этого начинают прорабатываться глубокие мышцы, соединяющие соседние позвонки (именно они участвуют в блокировках).

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — коварное заболевание, но с ним можно справиться и держать ситуацию под контролем, выполняя все предписания лечащего врача, держа вес в норме, разумно нагружая организм для поддержания хорошей физической формы.

В этом случае можно сохранить работоспособность и чувствовать себя здоровым долгие годы.

Всем известна истина: «Заболевание проще предупредить, чем потом лечить». Поэтому стоит выполнять несложные меры профилактики, не дожидаясь грозного диагноза.

Причины и признаки

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника включает в себя 10 позвонков (L1–L5, S1–S5), которые соединены посредством межпозвонковых дисков. Диски выполняют амортизирующую функцию, придают позвоночнику гибкость. На поясничный отдел приходится наибольшая часть нагрузки, именно поэтому он поражается чаще.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела редко является первичным заболеванием. В большинстве случаев она развивается на фоне дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника, например при остеохондрозе. Не существует единственной причины, которое запускает развитие остеохондроза и грыжи, однако выделяются определенные факторы риска:

  • возраст старше 50 лет,
  • работа, связанная с частым подъемом тяжелых предметов (грузчики, строители),
  • избыточная масса тела, особенно если сопровождается гиподинамией,
  • травматическое поражение позвоночника,
  • нарушение обмена веществ вследствие эндокринной патологии (особенно кальций-фосфорного обмена),
  • недостаточная физическая активность, что приводит к ослаблению мышечного каркаса и увеличению нагрузки на позвоночный столб,
  • сопутствующие патологии позвоночника, например его искривления,
  • наследственная предрасположенность.

Первым признаком, который указывает на развитие грыжи, является поясничная боль. Позже к болевому синдрому присоединяется неврологическая симптоматика.

В своем развитии межпозвоночная грыжа проходит несколько стадий:

  1. I стадия характеризуется дистрофическими изменениями дискового материала, которая проявляется выпячиванием пульпозного ядра в сторону позвоночного канала и истончением фиброзного кольца.
  2. II стадия проявляется нарушением целостности фиброзного кольца. Пульпозное ядро смещается через сформировавшийся дефект.
  3. На III стадии происходит хронизация процесса, часть межпозвонкового диска поддаются фиброзу, возникают необратимые изменения. Также стадия характеризуется секвестрацией.

Симптомы и диагностика

Симптоматика при грыже позвоночника пояснично-крестцового отдела будет зависеть в первую очередь от стадии заболевания. На начальных этапах (I стадия) главным, а порой и единственным симптомом является локальная боль в пояснице. Если выпячивание небольшого размера, и не сдавливает окружающие ткани, то неврологические симптомы будут отсутствовать.

При прогрессировании заболевания и переходе во II стадию, боль меняет локальный характер на корешковый. Это связано с тем, что возникает не только местная компрессия диска, но и сдавливаются близлежащие спинномозговые нервы. В этой стадии болевой симптом локализуется не только в области поясницы, а распространяется на нижнюю конечность.

Кроме того, присоединяется неврологическая симптоматика: онемение, снижение чувствительности, уменьшение активных движений в суставах нижних конечностей, чувство «ползания мурашек». В отдельных случаях наблюдается нарушение функции тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки, половых органов).

На III стадии давление на корешок уменьшается, снижается интенсивность болевого синдрома, течение заболевания приобретает характер хронического.

Даже в том случае, если клиническая картина ярко выражена, поставить диагноз без дополнительных методов исследования практически невозможно. Среди инструментальных методов исследования используются:

  1. Рентгенограмма позвоночника. Является обзорным методом, с которого начинают обследование. Позволяет выявить наличие костных разрастаний, фиброзные изменения межпозвонкового диска. Однако отсутствие изменений на рентгенограмме не является подтверждением отсутствия диагноза.
  2. Магнитно-резонансная томография. Наиболее специфический и информативный метод при данной патологии. Позволяется оценить состояние межпозвонковых дисков, выявить наличие и размеры смещения, степень сдавления нервов, сосудов и вещества спинного мозга.

Лечение и профилактика

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от стадии заболевания. Если в начальной стадии, когда еще не произошел разрыв фиброзного кольца, возможен вариант консервативной терапии, то после формирование грыжи лечение должно быть только оперативным. Выбор конкретного хирургического метода, техники и объема операции зависит от локализации и вида грыжи, общего состояния пациента и сопутствующей патологии, и определяется индивидуально.

Чаще всего используется дисэктомия, то есть удаление межпозвонкового диска и его замещение имплантом. Такая операция может проводиться открытым доступом или менее инвазивно, эндоскопическим методом. Более современным, но и менее доступным является применение лазерной терапии. Существует два метода такой терапии: лазерная вапоризация (то есть удаление грыжи) и лазерная реконструкция, которая направлена на укрепление фиброзного кольца.

Дополнительная консервативная терапия включается в себя применение медикаментозных средств, направленных на купирование болевого синдрома. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклоберл», «Мовалис», «Нимесулид». При значительно выраженном болевом синдроме применяются новокаиновые блокады. Кроме того, назначаются миорелаксанты центрального действия, хондропротекторы.

К немедикаментозным методам лечения относят массаж, мануальные техники, которые используются чаще в послеоперационном периоде в качестве профилактики.

Профилактика развития грыжи заключается в снижении нагрузки на позвоночный столб, укреплении мышечного каркаса в области поясницы. Это достигается путем ежедневного применения лечебной гимнастики, избегания избыточной физической нагрузки. Кроме того, важное значение имеет правильное питание и снижение массы тела при ожирении.

Развитие и стадии патологии

В середине позвоночного диска имеется пульпозное ядро, окруженное коллагеновыми волокнами, хрящами и фиброзным кольцом. Под влиянием различных факторов, эти ткани могут расслаиваться и становиться хрупкими.

Происходит повреждение фиброзного кольца с той стороны, на которую воздействуют неблагоприятные факторы. В результате этого ядро смещается, а его содержимое выходит наружу. Таким образом развивается грыжа. Она может сдавливать нервные корешки, приводя к воспалению прилегающих тканей.

Медики выделяют 4 стадии заболевания, в зависимости от его развития:

  1. Протрузия. Смещение пульпозного ядра небольшое, фиброзное кольцо выпячивается частично, оставаясь целым.
  2. Экструзия. Фиброзное кольцо вытягивается в позвоночный канал вместе с пульпозным ядром.
  3. Пролапс. Фиброзное кольцо разрывается. В месте разрыва пульпозное ядро выводится наружу. Размер грыжи составляет 1,5 сантиметра.
  4. Секвестрация. Пульпозное ядро смещается в канал позвоночника и утрачивает связь с позвонком. Часто происходит защемление нервных корешков и пациент чувствует боль.

На начальной стадии можно не заметить угрожающих симптомов, так как боль практически отсутствует.

Почему возникает

Если раньше такая грыжа встречалась в основном у пожилых людей, то сейчас эта патология выявляется и у людей более молодого возраста.

Ученые выделяют несколько причин развития болезни:

  • травмы,
  • неправильное поднятие тяжестей,
  • наличие остеохондроза,
  • патология суставов таза,
  • сколиоз,
  • нарушение обмена веществ в организме,
  • различные опухоли в позвоночнике.

Существуют факторы риска, способствующие возникновению болезни:

  • мужской пол,
  • избыточный вес,
  • гиподинамия,
  • некоторые инфекции,
  • вредные привычки.

Эти факторы способствуют активному износу хрящевой ткани, что приводит к формированию грыжи.

Симптоматические проявления болезни

Симптомы межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела становятся заметны не сразу.

Проходит некоторое время, когда человек начинает замечать неприятные проявления болезни:

  • тупая боль, усиливающаяся при напряжении спинных мышц,
  • чувство скованности в пояснице,
  • ограниченность подвижности,
  • люмбалгия — острая боль внизу спины,
  • онемение или покалывание подошвы,
  • болезненность при изменении положения тела,
  • нарушение функционирования органов малого таза,
  • перекос тела.

При наличии хотя бы некоторых из названных симптомов, следует обратиться к врачу. Иначе ситуация будет только ухудшаться, появится риск дисфункции тазовых органов и развития паралича конечностей.

Лекарственные средства

Среди консервативных методов избавления от межпозвоночной грыжи — лечение лекарственными средствами занимает важнейшее место. Задача медикаментозного лечения — устранить болевой синдром и воспаление, улучшить обменные процессы в тканях.

В современных аптеках существует большой выбор лекарств, предназначенных для лечения данного заболевания. Цена на них может быть разной, и пациент без труда подберет наиболее доступное.

Таблица. Средства для консервативного лечения межпозвоночной грыжи:

Что такое грыжа крестцового отдела?

Крестцовая грыжа представляет собой заболевание, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска соответствующего отдела позвоночника в просвет спинномозгового канала.

Грыжа в поясничном отделе возникает чаще, чем в других отделах позвоночника. Размер грыжи может находиться в пределах от одного миллиметра до 12 миллиметров. Появляется такая патология обычно у мужчин и женщин среднего возраста.

Как правило, данная проблема возникает на фоне изменений в самой структуре фиброзно-хрящевого образования. Из-за подобных метаморфоз оно становится более слабым и под воздействием определенных факторов может менять свою дислокацию.

Появление межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека, с анатомической точки зрения, является следствием прямохождения. Такая особенность способствует повышению нагрузки на скелет в вертикальном положении и развитию возможных аномалий в организме.

Далеко не каждый человек страдает от межпозвоночной грыжи. Поэтому стоит выделить два наиболее важных фактора, которые в большинстве случаев являются причинами появления пояснично-крестцовой грыжи. Это неправильный образ жизни с недостатком физической активности или чрезмерные нагрузки на поясницу.

Если двигательная активность у человека слишком низкая, то это со временем приводит к тому, что межпозвоночные диски теряют упругость. Происходят нарушения в глубоком метаболизме этих структур, и это ведет к появлению грыжи пояснично-крестцового отдела.

С другой стороны, активные занятия спортом, которые сопровождаются чрезмерной нагрузкой на данную область, также могут спровоцировать выход части фиброзно-хрящевой структуры в канал спинного мозга. Позвоночные связки и межпозвоночные диски прочные, но при регулярном превышении этой прочности, они изнашиваются.

К другим причинам можно отнести неправильное питание и избыточный вес, который является дополнительным грузом для организма человека. Кроме того, грыжа может возникнуть вследствие травмы позвоночника.

Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника

Грыжа – весьма коварное заболевание. Заподозрить грыжу крестцового отдела позвоночника, симптомы которой только начали развиваться, может только квалифицированный врач. Но, как показывает практика, немногие пациенты обращаются за помощью на ранних этапах прогрессирования грыжи. Чаще всего, они терпят боль от грыжи, списывая ее на переутомление.

К специалисту за консультацией обращаются уже при выраженной клинической картине, когда уже нужно активно лечить грыжу. Наиболее важными симптомами грыжи поясничного отдела позвоночника, при этом, являются:

  • Боль в области поражения. Она может быть эпизодичной и нарастать постепенно. Если грыжа небольшая, то она может лишь изредка тревожить пациента, не доставляя какого-то особого дискомфорта. Со временем, интенсивность болевых ощущений увеличивается.
  • Нарушение чувствительности кожи. Чаще всего, это выражается характерным симптом в виде «мурашек». Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нервных волокон. Тактильная чувствительность также уменьшается.
  • Ограничение движений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тело человека инстинктивно старается снизить болевой синдром, уменьшая амплитуду поворотов и наклонов туловища.

К другим симптомам относят – снижение чувствительности ног, изменение артериального давления и даже полную гипотрофию мышц.

Симптомы грыжи поясничного отдела пациент нередко игнорирует на ранних этапах возникновения патологии. Однако когда ноющая боль трансформируется в резкие, колющие ощущения (образование корешкового синдрома), человек начинает понимать, что стоит обратиться к врачу.

Способы диагностики

Поясничная грыжа – патология, которую визуально увидеть нет возможности. Пациент может только указать на примерную зону, расположения поврежденного позвонка. Тем не менее, врач на основе анализа жалоб пациента и сбора анамнеза легко обнаружит наличие грыжи.

Чем раньше приступить к коррекции своего образа жизни и довериться врачу по поводу подбора средств лечения, тем выше шанс на успешное и быстрое избавление от грыжи.

Также может потребоваться консультация у таких специалистов, как ортопед, невропатолог и нейрохирург. Обычно это сопровождается проведением рентгенографии.

Лучшим методом установления окончательно диагноза на сегодня остается магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволит увидеть на мониторе и пленке межпозвонковый аппарат и выявить наличие грыжи.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

Сразу после установления соответствующего диагноза врач должен назначить лечение. Оно, обычно, является комплексным и включает в себя несколько важных этапов. Можно выделить такие основные моменты в решении вопроса об устранении грыжи:

  • Купирование болевого синдрома. Если пациент обращается к врачу за помощью и говорит, что у него болит спина, крестец или любая другая часть тела, то традиционно сначала ликвидируют боль, и только потом лечат причину боли.
  • Возвращение фиброзного кольца на свое место. Фактически, вправление грыжи проводится с помощью физиотерапевтических процедур. Также они помогают снять компрессию нервных окончаний.
  • Коррекция метаболизма. Это делается для улучшения в организме человека состояния всех структур позвоночника и предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии.

Борьба с болью чаще всего основывается на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Они хорошо справляются со своей задачей при грыжах разной локализации. Главное не злоупотреблять ими, так как существует риск развития патологических изменений в желудке.

Физиотерапия предусматривает разнообразные мануальные вмешательства для восстановления нормальной локализации межпозвоночного диска. Наиболее эффективными являются лечебный массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и мануальная терапия.

Медикаментозная коррекция метаболизма в основном направлена на стабилизацию обменных процессов во всем теле. Врачи используют хондропротекторы, витаминные препараты и другие медикаменты в зависимости от конкретной ситуации.

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не помогает, проводится хирургическая операция при грыже, которая позволяет улучшить состояние больного.

Меры профилактики

Для того чтобы позвоночник и, в частности, межпозвоночные диски, правильно функционировали необходимо проводить профилактику. Она поможет избежать возникновения межпозвоночной грыжи.

Важно в первую очередь, правильно и полноценно питаться, включать в рацион достаточное количество полезных веществ и микроэлементов. Также нужно постоянно выполнять несложную гимнастику. Это позволит не только предотвратить патологии, но и поддерживать тело в отличном состоянии.

Обязательным условием здорового позвоночника остается достаточная, но не чрезмерная физическая нагрузка. Она поддерживает все тело в тонусе, не давая шанса болезням появляться.

Кроме того, нужно регулярно проводить профилактические медицинские осмотры для раннего выявления любой возможной патологии и грыжи в том числе.

Не допустить развитие болезни всегда проще, чем потом с ней бороться. Это справедливо и для грыжи в пояснично-крестцовом отделе. Для предотвращения ее появления нужно не так много. Вовремя заметить проявления патологии, обратиться за квалифицированной помощью и соблюдать все рекомендации врача.

Основные сведения

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется выпадением части измененного межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала. При данном заболевании возможно даже выпадение межпозвоночного диска за пределы спинномозгового канала.

Область локализации межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Важно! Возникновение грыж в поясничном отделе позвоночника происходит чаще в сравнении с грудным или шейным. Объясняется это тем, что во время сидения или ходьбы именно низ спины испытывает наибольшую нагрузку.

Причины развития заболевания

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела имеет две основные причины возникновения. Одновременно это и чрезмерные физические нагрузки, и недостаточная активность.

Последний фактор определяется следующими признаками:

  • сидячая работа,
  • отсутствие активных движений и как следствие — полноценной разгрузки позвоночника.

Все это приводит к тому, что в межпозвоночных хрящевых образованиях нарушается трофика, а это в свою очередь вызывает ослабление фиброзного кольца, сохраняющего стабильность диска, или дистрофические изменения в самом диске. Говоря простым языком, у пациента возникает остеохондроз.

В развитии грыж также очевидна и роль повышенных нагрузок. Как связки, так и межпозвоночные диски имеют свой предел прочности, и когда он систематически превышается, то происходит износ данных частей позвоночного столба.

Рекомендуем ознакомиться с материалом о прострелах в пояснице на нашем сайтею

Сидячая работа значительно увеличивает риск развития заболевания

Важно! Первые симптомы грыжи могут появиться как при поднятии тяжестей, так и после просто неловкого движения, включая сильный чих.

Также серьезная нагрузка на позвоночник возникает и вследствие ожирения. К примеру, лишние 50 кг массы сопоставимы с тем же мешком сахара, который человеку приходится переносить постоянно.

Травмы позвоночника также представляют собой одну из причин развития пояснично-крестцовой грыжи. Грыжи крестца и поясницы возникают также и у людей, которые в детстве страдали дисплазией тазобедренного сустава, в результате так и не пролеченной правильно. У таких пациентов присутствует неравномерное распределение нагрузки при ходьбе, от чего в большей степени страдают межпозвоночные диски.

Симптомы грыжи в пояснично-крестцовом отделе

У грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть абсолютно разные проявления. Многое зависит от локализации заболевания касательно конкретных позвонков, а также от того, произошло ли при этом защемление каких-либо конкретных структур. Грыж у одного пациента может быть несколько, а потому и симптомы их способны перекрывать друг друга.

На видео рассказывается о симтомах поясничной грыжи и показываются упражнения для ее лечения

Определить же точно расположение патологического образования может только специалист. Пациенту следует знать лишь основные симптомы заболевания, дабы своевременно обратиться к врачу. К примеру, грыжа позвоночника дисков l5 s1 проявляется следующим образом:

  • появляется онемение ноги и «мурашки»,
  • тянущая боль в бедре, ягодице или голени,
  • колющие боли в вышеописанных местах,
  • скованность и болевые ощущения в нижней части спины, которые усиливаются при физической активности.

Ранее мы уже писали как определить грыжу позвоночника самостоятельно и рекомендовали добавить статью в закладки.

Боли в нижней части спины являются основным симптомом межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Если латеральная грыжа позвоночника l5 s1 будет прогрессировать, то у пациента могут возникать и другие неприятные симптомы, такие как недержание мочи, возникновение проблем с дефекацией, расстройство потенции, нарушение движений в нижних конечностях.

Важно! Несвоевременно оказанная помощь может привести к серьезным нарушениям в организме больного и даже инвалидности.

Проведение диагностики

Основным методом диагностики межпозвоночных грыж является МРТ, или магнитно-резонансная томография. Именно эта методика признана наиболее информативной и позволяет точно определить локализацию образований, оценив также и то, в каком состоянии находятся близ расположенные ткани.

Как лечится грыжа пояснично-крестцового отдела

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника во многом зависит от клинических симптомов и размеров самого новообразования. Чем раньше будет диагностирована патология, тем большей будет вероятность того, что здоровье пациента можно будет восстановить при помощи консервативных методов. Если же речь идет о запущенном случае, при котором возникает риск необратимых изменений в спинном мозге и нервных корешках, то здесь необходимым является оперативное вмешательство.

Особенности консервативного лечения

Корсет при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Рассмотрим наиболее эффективные методики консервативного лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • Комплекс действий, направленных на устранение острых симптомов заболевания. Больным с межпозвоночной грыжей показан покой, обезболивающая и противовоспалительная терапия, ношение специального корсета, а также паравертебральные блокады.
  • Физиопроцедуры и мануальная терапия. Эти методики применимы после того, как у пациента проходит острая боль. Основная их цель направлена на снижение воспалительных процессов, а также отечности в околопозвоночных тканях.
  • Улучшение трофики межпозвоночных дисков, для чего применяются препараты, осуществляющие стимуляцию обменных процессов в тканях. К ним относятся и хондропротекторы, способствующие восстановлению структуры диска.
  • Восстановительное лечение, целью которого является закрепление полученных эффектов. На данном этапе пациент должен выполнять различные упражнения, входящие в комплекс занятий по лечебной физкультуре.

Советуем прочитать, что нельзя делать при межпозвоночной грыже и добавить статью в закладки.

Особенности оперативного лечения

Проведение операции при межпозвоночной грыже

Проведение операции при лечении позвоночных грыж является последней мерой, которая проводится врачом в том случае, если консервативное лечение не дает положительных эффектов.

Важно! Хирургическое вмешательство может проводиться без предварительного лечения консервативными методами. Это наблюдается в том случае, когда пациент поступил в больницу с грубыми прогрессирующими нарушениями или если межпозвоночная грыжа имеет большие размеры и сдавливает спинной мозг.

Современная медицина различает три вида операций, которые проводятся на межпозвоночных грыжах:

  • Дискэктомия обычного типа. Предполагает удаление грыжи через открытый доступ, после чего проводится стабилизация межпозвоночного соединения. Сегодня данная методика применяется сравнительно редко.
  • Эндоскопическая дискэктомия, осуществление которой проводится с использованием эндоскопического оборудования, которое вводится в тело больного посредством небольших отверстий.
  • Микродискэктомия. Данный тип хирургического вмешательства осуществляется при использовании микроскопа, что позволяет минимизировать вероятность повреждения тканей, нервных структур и сосудов, окружающих грыжу.

Виды пояснично-крестцовых грыж ↑

По определению вида выпячивания врач понимает, в какой степени деформирован позвоночный канал. Существуют такие частые разновидности пояснично-крестцовой грыжи:

  • медианная,
  • парамедиальная,
  • дорсальная «задняя»,
  • циркулярная.

Область направления выпадения позвоночного секвестра будет определять разделение грыжевого выпячивание на медианное, заднебоковое и переднебоковое.

Грыжа переднебокового типа l5 s1 размещается за передней полуокружности позвонков. Это будет сопровождаться отслаиванием, прободением в продольной передней связке. Такие грыжи будут прямыми причинами для появления симпаталгического синдрома, когда в процесс воспаления вовлечена симпатическая паравертебральная цепочка.

Выпячивание заднебоковое проходит относительно средней линии в задней части фиброзного кольца, там и появляются медианные грыжи. Такая патология будет представлять самую большую угрозу для позвоночного канала.

У срединной грыжи l5 s1 могут быть большие размеры, прободать заднюю связку. В отдельных случаях такая патология проникнет сквозь твердую оболочку в мозговых нервах, попадет в субарахноидальное пространство.

Грыжа парамедианная l5 s1 появляется возле уровня поясничных дисков. В результате, развивается корешковая компрессия в конкретных позвоночных частях.

Межпозвонковая дорзальная грыжа ↑

Грыжа диска l5 s1 дорзальная появляется во время выпячивания межпозвоночного диска в области с небольшим просветом позвоночного канала. Это сопровождается ущемлением нервных окончаний. Дорсальную грыжу диска l5 s1 называют еще «задней грыжей», что соответствует месту ее локализации.

Симптоматика, которой сопровождается диффузная грыжа:

  • болезненность поясницы,
  • болезненные приступы при чихании, кашле,
  • болевые симптомы в области ягодицы, тазобедренного сустава,
  • слабость ног, онемение,
  • иррадирование болей в пальцы ног, конечности.

Грыжа диска l5 s1 задняя затрудняет движения, меняет походку, не дает полноценно сидеть. Симптоматика в самом начале болезни появляется в пояснично-крестцовом позвоночном отделе, а после начинает перемещаться в ноги.

Межпозвоночная парамедиальная грыжа ↑

Грыжа диска l5 s1 парамедиальная или парамедианная представлена в виде заднебокового специфического выдавливания, которое будет подавлять по линии к середине фиброзное кольцо. Различают правостороннюю и левостороннюю патологию данного вида.

Грыжа имеет такие последствия:

  • сдавливание, сжатие нервных окончаний, что сопровождается болевыми характерными проявлениями,
  • компрессии в области спинного мозга,
  • разрушения в нижнем отделе столба позвоночника – образование «конского хвоста».

Медиальная грыжа l5 s1 может протекать вместе с латеральной патологией, которая появляется как следствие процесса «компримирования» корешковых нервов спереди. В итоге, образовываются надрезы в мышцах в миотоме. Во время латерально-фораминальных патологий будут поражены не только окончания нервов, но и сами ганглии в задних корешках. Это указывает на сильную болезненность, онемение паховой области и стоп. Грыжа диска l5 s1 фораминальная может зачастую сопровождаться нарушениями в процессе дефекации, мочеиспускания как результат разрушения тела фиброзного кольца, дальнейшего продвижения выпячивания в спинномозговой канал.

Причины появления грыжи крестцового отдела

По сегодняшний день, к сожалению, не известно, почему идет развитие межпозвоночной грыжи. Вычислена связь с нарушенным обменом веществ в области позвоночного столба. Получается, что грыжа крестцового отдела при равных шансах может появиться как следствие избыточных физических нагрузок, во время недостатка нагрузок на позвоночный столб. В обоих случаях будет происходить нарушение кровообращения с обменом веществ в хрящевых тканях, мышцах, которые окружают позвоночный столб.

Второй важный пункт – это наличие необходимого комплекса микроэлементов, витаминов в тканях, которые находятся вокруг межпозвоночного диска. В том случае, когда имеется необходимое количество нагрузок, а в организме нехватка одного или нескольких элементов, то нормального функционирования от диска ждать не стоит.

Факторы риска

Если учесть вышеизложенное, то можно выделить несколько конкретных факторов риска:

  • ослабленный мышечный корсет в спине с низкой подвижностью,
  • лишние динамические или статические нагрузки на позвоночный столб,
  • полученные травмы, повреждения позвоночного столба, диска,
  • остеохондроз,
  • сколиоз,
  • наличие вредных привычек, которые предполагают иннервации с нарушением кровоснабжения в самих дисках, в окружающих мышцах, связках.

Следует также помнить, что грыжа в крестцовом позвоночном отделе – это явление частое. Именно на этот отдел приходится максимальная доля нагрузки. Получается, что при малейшем нарушении работы межпозвоночных дисков возможно образование протрузий, а после и грыж.

Общая симптоматика грыжи крестцового позвоночного отдела:

  • болезненность в районе поясницы, которая будет усиливаться с течением времени или же после выполнения движений,
  • болезненные симптомы, которые переходят в область ягодиц, иррадируют на бедра, поверхности голени, в руки, плечевую область. Боль продолжается до 3-х месяцев,
  • понижение коленного и ахилового рефлексов,
  • ощущение слабости в ногах,
  • покалывание с онемением поясничной зоны,
  • нарушенная работа органов малого таза, что проявляется в произвольном мочеиспускании, снижении потенции,
  • мигрени, усиленная гипертония, головокружения.

Тяжелые формы грыжи выражены яркой симптоматикой в пояснично-крестцовом позвоночном отделе. Сюда относится гипотония мышечных волокон с гипотрофией мышечной массы. Другими словами, грыжи крестцового отдела могут приводить к достаточно сложным последствиям, которые станут практически необратимыми. По завершению примерно шести недель симптоматика болезни может переходить в стадию ремиссии, утихать. После 12 недель состояние пациента может значительно улучшиться. Подобное протекание болезни сопровождается почти в 70% случаев.

Как появляются грыжевые выпячивания с локализацией в крестце

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые элементы позвоночного столба, то есть его диски, состоят из студенистых пульпозных ядер, колец, которые окружают последние и имеют коллагеновые волокна, а также гиалиновой соединительной ткани. Описанное строение межпозвоночных дисков способствует выполнению ими амортизационной функции в позвоночнике наряду с поддержанием высокой степени его прочности, вследствие чего снижается риск повреждения хребта, которое наступает ввиду полученной травматизации, тяжелого физического труда, различных растяжений. Под влиянием ряда негативных факторов возможен запуск развития патологий, которые поражают дисковое пространство.

Возникновение межпозвоночных грыж крестцового отдела обусловливается разрывами, которые наступают в кольцевых коллагеновых волокнах. Такое изменение их целостности провоцирует выпячивание в просвет позвоночного канала некоторой части дискового центра – его пульпозного ядра. В результате отмечается появление грыжи, которая компрессирует, то есть сдавливает, нервные корешки и содействует началу воспалительных явлений, распространяющихся в прилегающих к поврежденному диску тканях. Если должная терапия у больного человека отсутствует, то устанавливается последовательное возникновение приведенных ниже стадий, которые охватывает крестцовая грыжа:

  • на этапе протрузии – выпячивания пульпозного ядра межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца – размер грыжевого выхождения определяется как небольшой и не превосходит трех миллиметров,
  • при пролапсе – смещении ядра с совершением разрыва наружной оболочки диска – величина выбухания составляет уже приблизительно полтора сантиметра,
  • на стадии секвестрации – выпадения части ядра в просвет позвоночного канала, при котором связь этого фрагмента ядра с материалом диска полностью утрачивается – нервные корешки подвергаются ущемлению, ему сопутствует постоянный и сильный болевой синдром.

Причины, которые вызывают грыжеобразование в крестцовом отделе и боли при нем

Чтобы выяснить, почему в позвоночнике у некоторых людей бывает обнаружена пояснично-крестцовая грыжа, необходимо обратиться к анатомическим знаниям. Трещины в телах позвонков без серьезных причин образовываться не могут. Межпозвоночные диски, которые соединяют поясничный сегмент позвоночника, действуют в качестве амортизаторов и служат для равномерного распределения нагрузки в этом отделе. Если то давление, которое испытывают нервные окончания, становится избыточным, создается механический конфликт, отражаемый в появлении микротрещин и трещин. Из этих деформаций начинает вытекать жидкость с желеобразной консистенцией. Постепенно позвонки высыхают, наступает их истончение, они теряют естественную плотность и впоследствии, будучи уже не такими прочными, смещаются. Рассмотренные дегенеративно-дистрофические – при которых необратимо нарушается обмен веществ в костной ткани, утрачивается ее эластичность и запускается процесс преждевременного старения – изменения приводят к возникновению грыжевой патологии, локализирующейся там, где находится поясничная или пояснично-крестцовая часть позвоночного столба. С течением времени грыжа имеет тенденцию к увеличению, на одном из этапов которого она выпячивается в просвет позвоночного канала.

Этиология – раздел медицины, который изучает условия и причины возникновения разнообразных болезней – недуга представлена перечисленными ниже положениями:

  • остеохондрозные явления, характерной особенностью которых служит повреждение суставного хряща позвоночника наряду с его костной тканью, а также деформация межпозвонковых дисков,
  • неправильная осанка больного человека, которая спровоцировала искривление хребта,
  • физические нагрузки, которые приходятся на позвоночник в целом и его отдельные структурные элементы,
  • естественное необратимое старение, с которым сталкивается человеческий организм,
  • травматизация, которая затронула поясницу и/или крестец,
  • совершение пациентом неправильного подъема и/или перенесения тяжелых предметов,
  • синдром менеджера (синдром управляющего, синдром профессионального выгорания), который развивается и далее прогрессирует на фоне хронического стрессового состояния, ведет к истощению как личностных, так и эмоционально-энергетических ресурсов работающего человека. Термин введен в медицинскую терминологию относительно недавно, относится к форме неврастении – психического расстройства из группы нервозов, которое проявляется в повышенной утомляемости, раздражительности вкупе с утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению – с ярко выраженными вегетативными расстройствами (то есть с нарушениями нервной системы),
  • гиподинамия – образ жизни, который можно охарактеризовать как малоподвижный, вследствие нее мышечные соединения ослабевают,
  • масса тела больного человека превышает норму по причине использования им нерациональной системы питания,
  • сбой в метаболизме – обмене веществ,
  • пациент имеет генетическую предрасположенность к патологическим процессам, которые поражают опорно-двигательный аппарат.

Внимание: причины, которые были упомянуты выше, необязательно вызывают образование межпозвоночных грыж с расположением в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба, но у людей, входящих в группу риска, вероятность столкновения с такой проблемой гораздо больше!

Чуткое внимание к любому малейшему изменению, которое охватывает туловище и формирующие его органы, поможет предотвратить развитие патологии, поэтому не только указанным категориям пациентов, но и каждому человеку рекомендуется своевременное и регулярное осуществление профилактических мероприятий.

Многие пациенты сталкиваются с болевыми ощущениями, которые встречаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, при этом они могут испытывать боли, носящие разный характер. Болевая симптоматика разделяется на хроническую и транзиторную, то есть подразумеваются острая и внезапно наступающая болезненность. Болевой синдром хронического типа длится даже после прекращения воздействия раздражающих человеческий организм факторов, в то время как транзиторные болевые ощущения проходят быстрее, чем те причины, которые их спровоцировали. Среди этиологических факторов, которые могут приводить к появлению хронической болезненности, выделяют следующие состояния:

  • наличие у пациента деформирующего спондилеза – заболевания, при котором наблюдаются патологические изменения в телах поясничных позвонков, вследствие них формируются остеофиты (костные выросты, образованные по причине того, что костная ткань неконтролируемо разрастается),
  • диагностирование онкологии,
  • присутствие остеомиелита – гнойного поражения костного мозга, при котором все компоненты кости постепенно разрушаются,
  • миозит мышечного каркаса спины, который предполагает воспаление спинных мышц.

Ярко выраженные (транзиторные) боли возникают вследствие:

  • травм, из-за которых повредился мышечный корсет,
  • переломов позвонков,
  • оказания на хребет неадекватной нагрузки, ввиду которого развивается физическое перенапряжение позвоночника,
  • радикулопатии – состояния, которое связано со сдавлением спинномозговой зоны и способствует ощущению по ходу деформированного нерва болевого синдрома, покалываний, слабости, а также сковыванию онемением,
  • разрывов связки,
  • пояснично-крестцовой межпозвонковой грыжи,
  • эпидурального абсцесса – процесса, который имеет гнойно-воспалительную природу и протекает в области эпидурального пространства позвоночного столба.

Симптоматика, которая наблюдается в случае анализируемого недуга

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника напрямую зависит от тех проявлений, которыми она выражается. Патологический процесс может быть заметен не во всех клинических случаях, так как иногда грыжевое выбухание концентрируется во внутренней части дискового пространства, именно поэтому часто пациенты обращаются к лечащему специалисту только тогда, когда начинает прогрессировать специфическая симптоматическая картина.

Как правило, специфическая болевая симптоматика – это самый первый признак болезни, стимулирующий больного человека к посещению медицинского учреждения. Начальные стадии развития этого заболевания отмечаются незначительными по степени выраженности болевыми ощущениями, которым часто предшествует выполнение тяжелых физических нагрузок. В будущем симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника имеют более яркий характер. Болевой синдром становится неотъемлемой составляющей жизни пациента и возникает даже тогда, когда он пребывает в лежачем положении. Дальнейшее прогрессирование грыжевого выпячивания способно изменить дислокацию, то есть место размещения, патологии наряду с интенсивностью и характером, которыми обусловливаются дискомфортные ощущения.

Ранняя фаза течения дает болевую проекцию исключительно на пораженный грыжей межпозвонковый диск, при этом люмбалгия – хроническая или подострая поясничная боль – тупая и ноющая. Совершение любого резкого движения приводит к обострению, легко устраняемому во время нахождения в горизонтальной позе. Описываемое состояние может длиться на протяжении нескольких лет, и вовремя реализованная корректная терапия содействует удалению новообразования без каких-либо последствий для здоровья.

Осторожно: больные часто не считают необходимым консультироваться у ортопеда, поскольку полагают, что болезненность в спине – это лишь результат перетруженности мышц, и отчасти это мнение соответствует истине, однако, помимо перенапряжения мышечного каркаса спины, у них уже может появиться межпозвоночная грыжа, одной из возможных причин которой, как было обозначено выше, является чрезмерный физический труд!

Игнорирование корректного лечения провоцирует усиление выраженности люмбалгии, которая образуется ввиду:

  • наклонов,
  • поворотов,
  • наклонов головы,
  • поднятия выпрямленной нижней конечности,
  • пальпации – ощупывания пальцами – проблемной зоны.

Боль становится более острой и наблюдается на фоне осуществления любых резких движений, таких как кашель, смех, чихание, натуживание, при этом ее приступы длятся уже гораздо дольше. Грыжевое выхождение может защемлять совокупность нервных окончаний, в этой связи люмбалгия иррадиирует – распространяется, отдает, переходит – в:

Достижение облегчения возможно, если больной человек будет лежать на здоровом боку и согнет ногу, относящуюся к больной стороне. Если лечение не будет проведено, спина будет часто «заклиниваться», и пациент, соответственно, в течение продолжительного периода времени не сможет ее разогнуть.

Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника также рассматриваются с точки зрения позвоночной симптоматики. Регулярные болевые ощущения заставляют человеческий организм предпринимать попытки самостоятельного облегчения жизни. Сильная спазмированность, которая устанавливается в области поясницы и предназначена для защиты пациента от выполнения резких поворотов и других небезопасных движений, подразумевает защитную реакцию. Благодаря наличию спазмов амплитуда подвижности позвоночного столба существенно снижается, и действия начинают заметно ограничиваться. Некоторые пациенты даже не могут наклоняться вниз. Осанка подвергается искривлению, спина постепенно приобретает дугообразную форму. Таким образом, страдает вся структура опорно-двигательного аппарата, утрачивается устойчивость вместе с равновесием, что касается походки, то она становится неуверенной.

Симптоматическая картина, которая сопутствует крестцовой грыже, зависит от таких показателей, как размер и четкая локализация грыжевого формирования:

  • выпячивание латеральной, или боковой, направленности вызывает компрессию нервных окончаний, которые отвечают за функционирование различных органов. В зависимости от того, какой именно диск был поврежден, страдают конкретные органы и/или системы органов,
  • из-за заднего направления может передавливаться спинномозговой ствол, что станет причиной нарушений, затрагивающих нервную регуляцию,
  • переднее грыжевое выбухание может содействовать смещению межпозвоночного диска внутрь, при этом вызываются самые различные симптомы.

Важно: при грыжеобразовании с локализацией назад у пациентов начинает нарушаться работа тех органов, которые включает малый таз, женщины страдают от различных гинекологических нарушений, а мужчины получают проблемы с потенцией!

Зачастую новообразование расположено в той области, которая сосредоточена между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым, это выражается в специфической симптоматике, распространяющейся по бедрам, голеням, стопам, пяткам, пальцам нижних конечностей. Если выявляется деструкция тел позвонков, которые образуют поясницу, то неприятные ощущения наблюдаются по наружным участкам тела, в случае нарушений в крестцовых позвонках охватываются его внутренние части. Грыжа, которая диагностирована на уровне L5-S1 (латинской буквой L обозначается поясничный отдел позвонковой области, при помощи цифр от 1 до 5 нумеруют его позвонки, соответственно, L5 – пятый, последний поясничный позвонок, буква S подразумевает крестцовый сегмент, S1 – его первый позвонок), называется комбинированной и характеризуется всесторонним распространением болевой симптоматики.

Целесообразно отметить и корешковый синдром. Ущемление нервных отростков способствует изначально ограничению их работы, но впоследствии приводит к их отмиранию. Симптоматика грыжи в пояснично-крестцовом отделе, которая имеет корешковый характер, проявляется следующим образом:

  • мышечный тонус спины, бедер, голеней и стоп ослабляется, это может спровоцировать атрофию – расстройство трофики (питания), уменьшение размеров тканей или органов, которое человек наблюдает при жизни – мышечных соединений. Такой признак означает, что развивается начальный этап корешкового синдрома, и утрачивается возможность полноценно сесть, прыгать, подниматься на несколько ступеней,
  • происходит полная потеря тонуса мышечных тканей спины,
  • ввиду течения процесса атрофирования ягодичная складка сглаживается, фигура становится ассиметричной, ноги слабеют,
  • в месте дислокации грыжевого образования больной человек испытывает такие неприятные ощущения, как жжение, покалывание, онемение, бегающие «мурашки», а затем перечисленные проявления продвигаются по всей поверхности нижних конечностей,
  • сбои в терморегуляции обусловливаются чрезмерной потливостью пациента или сухостью его кожных покровов по месту прохождения того нервного отростка, который был ущемлен,
  • самым тяжелым осложнением невылеченного заболевания признан паралич – состояние, при котором больной человек полностью лишается двигательных способностей в каком-либо участке тела и которое объясняется отсутствием в этой зоне мышечной силы.

Методы лечения, которые применяются для избавления от грыжевых выбуханий в пояснично-крестцовом сегменте

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела подразумевает комплекс мер. Для пациента в качестве более предпочтительного способа удаления патологии выступает консервативная терапия, так как хирургическая инвазия всегда сопровождается определенным риском.

Курс лечения предполагает выполнение следующих составляющих его компонентов:

  • соблюдение постельного режима, то есть больной человек должен в течение нескольких суток постоянно лежать, вставать позволяется только в случае необходимости проведения какой-либо процедуры,
  • одновременно следует лечить грыжевое выпячивание нестероидными медикаментами, которые обладают противовоспалительным действием и способствуют уменьшению степени выраженности болевого синдрома,
  • при условии присутствия очень сильной боли реализуется сакральная блокада суставов, которая означает введение в зону сакрального канала раствора глюкокортикостероида. Специалист назначает больному человеку обезболивающие медикаменты, содействующие купированию острой болевой симптоматики и снятию спазмированности, которые охватывают суставы, однако такие лекарственные продукты не способны устранить первопричину болезни, они лишь ликвидируют ее проявления,
  • миорелаксанты вкупе с хондропротекторами употребляются с целью защиты тех межпозвонковых суставов, которые были повреждены, а также для устранения спазмов мышечных соединений,
  • если динамика становится более положительной, то есть состояние пациента начинает заметно улучшаться, он проходит физиотерапевтические процедуры и практикует ЛФК – лечебную физическую культуру, которая специально разработана для людей, страдающих от различных недугов, в том числе и от грыжевых выхождений.

Результатом грамотного лечения является полное избавление от болевого синдрома, но подобный исход возможен только при регулярной профилактической работе, которая направлена на предупреждение рецидивирования патологического процесса. Даже консервативная терапия не приводит к абсолютному выздоровлению, так как новообразования грыжевой природы – это очень тяжелое заболевание, поэтому человеку, у которого они были диагностированы, придется научиться жить с данной проблемой. Такой пациент должен соблюдать все предписания и не прекращать заботиться о своем здоровье, даже когда самая опасная фаза грыжеобразования уже будет преодолена.

Система лечебных мероприятий занимает период, границы которого колеблются от трех до шести недель, болевые ощущения проходят через несколько дней с момента начала курса. Так как симптомы и лечение взаимосвязаны, лечащий врач меняет выбранную тактику, если на протяжении трех месяцев больной человек не отмечает наступления улучшения. Оперативное вмешательство обусловливается высокой угрозой обострения, и даже современные технологии не могут исключить разнообразных осложнений, по этой причине операция осуществляется только в экстренных ситуациях, тем более, что крестцовые грыжи поддаются успешному излечению и без радикального удаления.

Смотрите видео: Грыжа поясничного отдела позвоночника. Моя история лечения.

Оставьте свой комментарий