Гиалуроновая кислота для суставов

Гиалуроновой кислотой (гиалуронаном, гиалуронатом) называют сложное белково-углеродное вещество, являющееся натуральным звеном соединительной и нервной тканей организма, а также слизистых. Она является составляющим слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и других сред. В организме человека она вырабатывается определенными бактериями, такими как стрептококки и стафилококки.

Гиалуроновая кислота является истинным спасением для суставов, т.к. она представляет собой элемент состава синовиальной жидкости. Последняя, в свою очередь, улучшает скольжение поверхностей хрящей даже при значительной их деформации.

Гиалуронат считается очень важным элементом суставного гиалинового хряща. Гиалуроновая кислота питает его, участвует в регенерации, способствует более легкому движению сустава, устраняет боль. При соединении гиалуроной кислоты с хондроитинсульфатом – особым компонентом хрящевой ткани – происходит удержание воды в хряще. Этот процесс делает его еще более упругим и повышает его амортизирующие свойства.

В большинстве аптек присутствуют следующие лекарственные препараты с содержанием гиалуроновой кистоты:

  • Синокром
  • Ферматрон
  • Суплазин
  • Вискорнеал-Орто
  • Остенил
  • Геалюкс
  • Вискосил
  • Адант
  • Интраджект Гиалуформ
  • Гиастат


Гиалуронат натрия является активным веществом во всех препаратах, перечисленных выше. Стандартная сфера применения гиалуроновой кислоты – инъекции. В инструкции по применению сказано, что раствор гиалуроната натрия применяют при лечении суставных болезней. В этом случае вероятность образования осложнений и побочных результатов минимизирована, т.к. гиалуроновая кислота – это натуральный элемент организма. Курсовой внутрисуставной прием лекарства назначает ревматолог. Этот вид лечения уничтожает симптомы артроза, артрита и многих других болезней суставов, а также же улучшает привычную жизнь человека.

В остальной части статьи вы узнаете о воздействии гиалуронана на человеческий организм во время лечения суставов. Также вы познакомитесь с показаниями и противопоказаниями к ее использованию и побочными эффектами данного средства.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Суставная смазка способна уменьшаться в количестве, хуже защищать и смазывать, а хрящевая ткань может деформироваться. Такие процессы обычно наблюдаются у людей пожилого возраста или тех, кто имеет заболевания суставов. Все перечисленные патологии вызывают воспалительные процессы и усугубляют болевой синдром.

Ввод гиалуроной кислоты в область сустава способен уменьшить или уничтожить все негативные последствия. Эта процедура восполняет синовиальную жидкость и увеличивает ее вязкость. Сводится к минимуму процесс трения суставов, амортизирующая функция улучшается. Двигательная активность в больном суставе осуществляется без болевых ощущений, а ее амплитуда ставится значительно выше.

Гиалуроновая кислота помогает в обновлении хрящевой ткани и предотвращает его последующее разрушение. Это происходит за счет питания клеток гиалинового хряща (хондроцитов).

Гиалуроновая кислота — это естественный протез, который повторяет суставную смазку организма. С помощью гиалуроновой кислоты осуществляется подавление воспаления, питание хрящевой ткани, снижение нагрузки на сустав. Данное вещество понято называть также жидким протезом.

При дегенеративно-дистрофических изменениях сустава на начальных этапах больные ощущают довольно высокий результат лечения.

В случае если у пациента воспалены суставные структуры, введение гиалуроната натрия бессмысленно. В данной ситуации необходимо противовоспалительное лечение, и только после этого – инъекции гиалуронана.

В фармакологии гиалуроновая кислота реализуется в таблетках и капсулах в виде биологически активных добавок. В настоящий момент не проводилось никаких научных исследований, подтверждающих вред или пользу препарата в такой форме. По этой причине квалифицированные медики советуют использовать гиалуронат исключительно в виде раствора для инъекций.

Существуют следующие показания и противопоказания к использованию препаратов гиалуроновой кислоты для суставов:

  • Артроз суставов
  • Реабилитация после артроскопии
  • Восстановление после травматического повреждения сустава
  • В качестве альтернативы хирургическому лечению
  • Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата
  • Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции
  • Дерматологические проблемы кожи над суставом
  • Острое воспаление сустава
  • Беременность, кормление грудью
  • Детский возраст
  • Острый период различных инфекций
  • Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

На данный момент известны следующие виды форм реализации лекарства:

  1. таблетки,
  2. капсулы,
  3. филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии),
  4. гель, мазь,
  5. ампулы и инъекции для внутрисуставного введения.

При лечении суставов применяется метод внутрисуставного введения гиалуроната. Это связано с тем, что при таком способе результат будет виден быстрее.

Эффект от применения капсул и таблеток ниже. Причина этого в том, что вещество в таком виде до сустава доходит в малой концентрации в виду сложного расщепления и доставки до места назначения.

Гели и мази будут обладать вспомогательным эффектом к уколам. Они способны усилить действие основного препарата. Если использовать исключительно гель или мазь, добиться желаемого результата будет практически невозможно.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуронан при лечении выпускается в форме раствора, реализуемого с помощью одноразового шприца. Врач-артролог или ревматолог ставит укол в продезинфицированном помещении – в процедурном кабинете. Препарат вводится в сустав. В отдельных случаях допускается ввод гиалуроната натрия в несколько суставов сразу. Это разрешено при отсутствии каких-либо ограничений, сделанных врачом.

Во время обычной схемы лечения ставят один укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав в неделю. Курсовой прием может состоять из 3-5 инъекций, их количество зависит от тяжести заболевания. Продолжительность перерыва между курсами для каждого препарата отличается. Повторный курс ферматрона, например, возможен уже через месяц, а лечение иными препаратами требует приостановку процедур от 6 месяцев до полугода.

Одним из самых труднодоступных является тазобедренный сустав. Дело в том, что он расположен под внушительным слоем мышечной ткани, подкожной клетчатки и кожи. Если существует необходимость такого вида лечения тазобедренного сустава, то процедура осуществляется под рентген-контролем.

Возможные побочные эффекты от инъекций:

  • покраснение, несущественная припухлость и боль на месте укола,
  • зуд или жжение после инъекции,
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава),
  • боли в околосуставных тканях,
  • синяк после укола.

Избавиться от этих побочных эффектов достаточно просто. Нужно всего лишь приложить холод к месту ввода лекарства: сделать прохладный компресс или использовать лед. Если у больного появилась аллергия, применение препарата прекращают.

Лечение должно проводиться соттветствующим образом. Уколы может ставить только врач, а сама процедура должна проводиться в асептическом процедурном кабинете. Это необходимо для того, чтобы исключить появление гноя в суставе из-за занесенной туда инфекции.

Если весь курс лечения будет произведен по всем правилам, пациент забудет о болях надолго и сможет перестать употреблять обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Продукты питания с гиалуроновой кислотой

Подавляющее большинство гиалуроновой кислоты организм вырабатывает сам. Однако существуют продукты питания, содержащие гиалуронат в значительном количестве:

  • красное вино,
  • соя и продукты из нее,
  • виноград,
  • картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала,
  • фасоль, бобовые,
  • красные гребни кур,
  • мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.

Холодец из индейки и свинины является готовым блюдом, обладающим большим количеством гиалуроната.

Заключение

Препараты с гиалуронаном довольно дорогостоящие. К примеру, Синокорм (1 шприц, 2мл) обойдется вам от 3500 рублей. Однако такие лекарственные средства показывают заметные положительные результаты.

Если лечение с помощью гиалуроновой кислоты осуществляется на начальной стадии заболевания, то возможно полное восстановление хрящевой ткани.

В случае, если дегенеративно-дистрофические изменения имеют умеренный или выраженный характер, препарат способен отсрочить операцию по эндопротезированию. При таких стадиях заболевания пациенту необходимо эндопротезирование коленных, тазобедренных или плечевых суставов. Больной также может отказаться от процедуры и выбрать лечение производными гиалуроновой кислоты.

Показания к применению гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуронат можно найти внутри эпителия, в нервных и соединительнотканных волокнах. Общеизвестно, что данное вещество входит в состав суставной жидкости, отвечая за отсутствие трения элементов сустава и улучшая амортизацию. Гиалуронат работает как смазочный материал, обеспечивая сглаженность движений и предупреждая преждевременную выработку тканей. При недостатке или неправильном составе синовиальной жидкости могут происходить нарушения структуры сустава, что, прежде всего, вызовет боль и снижение амплитуды движений.

Процесс изменения состава и количества «смазки» может быть вызван наследственной предрасположенностью, излишними физическими перегрузками, действием лишнего веса, возрастом и пр. Если наблюдается своеобразное «высыхание сустава», то доктор вполне может порекомендовать пациенту лечение гиалуроновой кислотой.

Чаще всего в медицинской практике такое лечение используют при артрозе. Например, гиалуроновая кислота для коленного сустава применяется вне зависимости от того, по какой причине возникла патология.

Следующим показанием для назначения терапии являются признаки артроза тазобедренного сустава.

Гиалуроновую кислоту вводят на любой стадии изменения или разрушения хрящевой ткани. Но, безусловно, наиболее эффективным считается своевременное проведение терапии на начальных этапах болезни, когда восстановительные свойства тканей ещё не нарушены.

Гиалуроновые инъекции также назначают в период реабилитации после суставных травм, либо после процедуры артроскопии.

Форма выпуска

Основное средство терапии суставных болезней с применением гиалуроната – это инъекции. Курс такого лечения имеет достаточно высокую стоимость, но и его эффективность нельзя сравнить ни с каким другим подобным лечением: отечность быстро уходит, болезненность пропадает, к суставу возвращается подвижность. К тому же, лечение практически не имеет противопоказаний и может применяться в любом возрасте.

Тем не менее, всего несколько лет назад фармацевтический рынок предложил новые препараты гиалуроновой кислоты для суставов в виде таблеток и наружных кремообразных средств, которые позиционируются как «новый взгляд на медицину». Компании, которые продают данные медикаменты, рекламируют их, как средства для сохранения молодости и подвижности суставов. Такой ход рассчитан на то, что принять таблетку или нанести мазь намного проще и дешевле, чем пройти курс лечения инъекциями. Однако практических исследований относительно пользы и безвредности этих препаратов ученые не проводили. Более того, в большинстве своем предложенные средства были и не лекарствами вовсе, а так называемыми биологически активными добавками.

Поэтому специалисты однозначно не рекомендуют использовать для лечения какие-либо другие формы выпуска гиалуроновой кислоты, кроме уколов. Если же вы все-таки приобрели «чудодейственное» средство, то перед его использованием проконсультируйтесь с доктором.

Фармакодинамика

При попадании препаратов гиалуроновой кислоты внутрь суставной сумки обнаруживается одновременно несколько полезных лечебных действий:

  • повышается вязкость внутрисуставной смазки, снижается взаимное трение поверхностей сустава во время двигательной активности,
  • улучшается трофика хрящевых тканей, создаются благоприятные условия для процессов регенерации сустава (а точнее, его хрящей),
  • предупреждается развитие внутрисуставных воспалительных реакций.

Особенно заметна эффективность лечения начальных этапов дистрофических изменений в суставе. Важным моментом является то, что при наличии воспалительного процесса в суставной сумке инъекции не принесут успеха. Гиалуронат теряет свои свойства, если пациент страдает не только артрозом, но и артритом. Поэтому при наличии воспалительного процесса в первую очередь следует провести противовоспалительную терапию, и лишь после этого приступать к инъекциям гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновое лечение – это своеобразная альтернатива хирургической операции. Третьего способа восстановления пораженных хрящевых тканей в медицине пока нет, поэтому такой терапевтический курс просто незаменим при симптомах вторичного артроза.

Фармакокинетика

Гиалуроновая кислота является естественным полимерным веществом, которое определяет вязкость и упругость суставной смазки. Обычно это вещество накапливается поверх суставной мембраны и хряща, поглощая колебания и удары, а также обеспечивая обменные процессы между непосредственно суставной жидкостью и поверхностью хряща.

Досконально фармакокинетические свойства инъекций гиалуроната пока не изучены.

Противопоказания к применению

Как и любой медпрепарат, средства на основе гиалуроновой кислоты имеют определенные противопоказания к использованию:

  • реакции гиперчувствительности к основному или дополнительным составляющим средства,
  • раневые поверхности или дерматологические патологии в зоне, где будет проводиться инъекция,
  • наличие воспалительной реакции внутри сустава,
  • детский возраст,
  • период беременности и грудного кормления,
  • острый период инфекционных заболеваний, лихорадочные состояния.

Побочные действия гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуронат обычно хорошо переносится пациентами. Каких-либо интоксикаций или существенных воздействий на организм препарат не оказывает.

Побочные действия возникают крайне редко. Это могут быть местные вторичные проявления:

  • чувство потепления в месте укола,
  • жжение,
  • зуд,
  • быстропроходящие боли в мышцах,
  • отечность,
  • покраснение кожи.

Для устранения перечисленных симптомов часто бывает достаточно прикладывания к пораженному суставу холодного компресса, либо мешочка со льдом. Как правило, побочные признаки исчезают без последствий на протяжении десяти минут.

Если же после введения препарата обнаружились симптомы аллергии, то следует немедленно обратиться к врачу, так как при этом повышается опасность развития анафилактической реакции.

Способ применения и дозы

Стандартная схема лечения предусматривает введение гиалуроновой кислоты в полость поврежденного сустава. Инъекции проводят один раз в 7 дней, на курс – от 3-х до пяти уколов.

Допускается одновременное введение препарата сразу в несколько суставных капсул.

Если врач посчитает необходимым, он может назначить дополнительный курс лечения.

Как проводится инъекция:

  • врач разрывает упаковку с наполненным шприцем,
  • вынимает шприц,
  • снимает колпачок и надевает необходимую по размеру канюлю,
  • закрепляет канюлю легким поворотом,
  • выпускает воздушный пузырь из шприца и вводит иглу в суставную полость.

Курсы инъекций рекомендуется повторять каждые 6-12 месяцев.

При наличии воспалительного процесса внутри сустава перед тем, как проводить инъекции, сначала назначают лечение кортикостероидными препаратами. Это снимет воспаление и повысит эффективность лечения гиалуроновой кислотой.

Существуют также общепринятые правила к внутрисуставному введению препаратов:

  • инъекция в сустав проводится только в идеально стерильных условиях,
  • если после первых пяти инъекций не наступило улучшения, то курс следует прервать и искать более эффективные виды лечения,
  • если на фоне лечения обнаруживается понижение уровня внутрисуставной жидкости, то возникает необходимость в пункции сустава,
  • при введении препарата следует остерегаться повреждения кровеносных сосудов,
  • нужно избегать попадания препарата в область глаз.

Условия хранения

В большинстве случаев препараты на основе гиалуроновой кислоты сохраняют в притемненных местах с температурой от +1 до +25°C. Более точные условия хранения следует читать на упаковке к конкретному препарату. Не следует позволять детям играть возле мест хранения лекарственных средств.

Срок годности гиалуроновой кислоты для суставов может составлять три года.

Наиболее популярные препараты гиалуроновой кислоты для суставов

  • Адант – выпускается в виде вязкоэластичной жидкости, помещенной в шприц. Содержит 25 мг гиалуроната. Производится в Японии.
  • Синокром – выпускается в стеклянных стерильных шприцах в трех возможных дозировках (стандарт, мини и форте). Производится в Австрии.
  • Остенил – выпускается в виде 1% раствора в стерильных шприцах по 10, 20 или 40 мг. Производится в Швейцарии.
  • Ферматрон – выпускается в стерильном стеклянном шприце в количестве 2 мг активного компонента гиалуроната в 20 мг раствора. Является непатентованным препаратом.
  • Гиастат – выпускается в виде гидрогеля, который содержится в стерильном шприце в количестве 20 мг. Производится в России.

Современная фармакологическая индустрия располагает большим количеством препаратов на основе активного компонента гиалуроната. Такие лекарства представлены как зарубежными, так и отечественными производителями. Выбор конкретного средства, конечно же, за вами. Только помните, что от качества медпрепарата иногда зависит не только эффективность лечения, но и дальнейшее состояние вашего здоровья в целом.

Цена гиалуроновой кислоты для суставов

На сегодняшний день стоимость гиалуроновой кислоты в инъекциях для внутрисуставного введения довольно существенная, поэтому такое лечение позволяют себе не все желающие. Как правило, цена за одну ампулу может составлять от 1200 грн и выше, в зависимости от производителя и ценовой политики конкретной аптечной сети.

Помимо этого, скорее всего, придется заплатить и за саму процедуру. Например, в платных клиниках внутрисуставная инъекция под контролем УЗИ может стоить примерно 200 грн за укол.

Однако даже, несмотря на немалую цену, гиалуроновая кислота для суставов считается очень эффективным лечением: через несколько курсов процедур возможно полное восстановление пораженного сустава.

Действие гиалуроновой кислоты на суставы

Артроз характеризуется неуклонной дегенерацией хрящевой ткани, приводящей к болевым ощущениям и ограничению подвижности.

Заболевание, причины которого лежат в механических или молекулярных нарушениях, чаще всего поражает нагруженные коленные и тазобедренные суставы.

Заболеваемость остеоартритом растет с возрастом. Среди лиц старше 25 лет он встречается только у 13,6%, в возрасте старше 65 лет – у 33,6% населения.

Гонартроз(артроз коленного сустава) – одна из пяти ведущих причин инвалидности в мире.

Избавиться от заболевания сегодня невозможно.

Современная терапия не может остановить прогрессирование остеоартрита, хотя гиалуроновой кислоте приписывают такие свойства.

«Золотой стандарт» терапии – это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые нацелены на уменьшение боли и воспаления.

Бороться с артрозом начинают с нефармакологических методов: похудение, лечебные упражнения, модификация трудовой деятельности и ортопедические приспособления рекомендуются прежде, чем принимать обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение обычно является вторым шагом. Для облегчения боли назначают парацетамол (ацетаминофен), неселективные или ЦОГ-2-селективные НПВС, при сильных болях добавляют опиоиды. Каждый из этих препаратов связан с определенными побочными эффектами.

Учитывая почтенный средний возраст больных, безопасность медикаментозной терапии представляет серьезную проблему: это изъязвление верхних отделов пищеварительного тракта, кровотечения, инфаркты и инсульты.

Интраартикулярные инъекции кортикостероидов – это перспективное направление комплексного лечения. Глюкокортикоиды могут быть полезны больным, которые не отвечают на НПВС, а также при наличии противопоказаний к их приему.

Мета-анализ проведенных ранее исследований подтвердил, что интраартикулярные инъекции кортикостероидов в краткосрочной перспективе улучшают боль и функции коленного сустава при гонартрозе (Arroll, Goodyear-Smith, 2004).

Что такое вискодобавки и вискосупплементация?

Концепция вискодобавок (viscosupplements, VS) сформулирована Balazs во второй половине 1980-х годов. Гиалуронат представляет собой природную биомолекулу, служит компонентом синовиальной жидкости и отвечает за поддержание оптимальной вязкости, механических свойств суставного содержимого.

Под термином вискосупплементация (viscosupplementation) подразумевают введение веществ, восстанавливающих нормальную вязкость суставной среды.

Изначально была выдвинута теория, что интраартикулярные инъекции ВС нормализуют свойства синовиальной жидкости, активизируют ее эндогенную продукцию, облегчают симптоматику и замедляют прогрессирование артроза.

Первой ласточкой на американском рынке ВС стал Гиалган (Hyalgan), вслед за которым последовали популярные бренды Ортовиск, Синвиск, Эуфлекса, Супартз (Supartz).

Как работает вискосупплементация? Это самый интригующий вопрос.

«Гиалуроновая кислота может выступать в роли лубриканта и амортизатора, но на этом функции ее не заканчиваются. Эксперименты говорят: гиалуронат влияет на продукцию простагландинов и цитокинов – медиаторов воспалительного процесса в суставе», — поясняет профессор Рональд Моксовиц из Университета Кейс Вестерн Резерв.

По мнению профессора, инъекции вискодобавок могут стимулировать выработку собственных защитных и регенеративных факторов суставной среды.

Но даже Моксовиц, автор «Международных рекомендаций по лечению остеартрита тазобедренного и коленного сустава» ORS, предупреждает: «Гиалуроновая кислота – вовсе не волшебная пилюля, хотя играет определенную роль в терапии».

Клиническая эффективность гиалуроновой кислоты в основном оценивалась при гонартрозе – данные по коксартрозу и заболеваниям других суставов ограничены.

Многочисленные исследования сравнивали вискосупплементацию с плацебо, нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

Мета-анализ результатов 22 исследований показал: внутрисуставное введение гиалуроната эффективнее плацебо, но разница между ними незначительная (LaValley, McAlindon, 2003). Другой мета-анализ продемонстрировал минимальное улучшение в течение 2-6 недель после процедуры (Arrich, Piribauer, 2005).

Остальные сравнительные исследования вискосупплементации и НПВС дали противоречивые результаты, не продемонстрировав явного преимущества гиалуроната перед обезболивающими препаратами. Сравнение с внутрисуставными инъекциями кортикостероидов также не дает однозначного ответа (Leopold, Redd, 2003).

Наконец, свежий кокрейновский обзор 40 плацебо-контролируемых исследований с использованием пяти доступных в США брендов ВС выявил статистически значимое улучшение при гонартрозе. Инъекции всех препаратов в той или иной мере способствовали облегчению боли и улучшению функций суставов.

Оптимальное терапевтическое действие гиалуроновой кислоты наблюдается в промежутке 5-13 недель после процедуры. Это дольше, чем у глюкокортикоидов.

В 2017 году экспертный совет FDA признал, что эффекты вискосупплементации могут сохраняться до 27 недель после инъекции. Это следует из результатов испытаний Gel-One компании Zimmer-Biomet (однократное введение 3 мл гиалуроната).

На сегодняшний день в США и ЕС процедура считается эффективной при артрозе коленных суставов, и может назначаться в качестве дополнения или альтернативы НПВС. Такого мнения придерживается, в частности, Американский колледж ревматологии и Международное общество по изучению остеоартрита.

Гиалуронат — в чем его исключительность?

Гиалуроновая кислота для суставов не просто важна, а крайне необходима. Ведь она является главным компонентом синовиальной жидкости, которая вырабатывается самими суставами. Благодаря синовиальной жидкости суставы могут двигаться бесшумно и мягко, смазывается суставная поверхность для предотвращения их трения, обеспечивается питание гиалинового хряща.

При снижении гиалуроната в синовиальной жидкости, усугубляется трение костей, а сами суставы изнашиваются и истончаются, что приводит к воспалительным процессам и дегенеративно — дистрофическим изменениям.

Поскольку с возрастом гиалуроната вырабатывается все меньше, то его дефицит в организме возрастает все больше. Эта нехватка сказывается на состоянии опорно — двигательной системы в целом, и в частности на состоянии суставной и хрящевой ткани. Ведь она не получая необходимых питательных веществ, теряет упругость и эластичность, истончается и разрушается.

Поэтому при дополнительном введении, галуроновая кислота восполняет дефицит синовиальной жидкости, предотвращает деградацию хрящевой ткани, улучшает ее кровоснабжение, замедляет деформацию и дегенерацию костной и хрящевой ткани, улучшает функциональность сустава, уменьшает воспаление и боль.

Натуральные источники гиалуроната

Как организм восполняет нехватку этой биологической жидкости? Ведь продуктов, в состав которых входит гиалуроновая кислота не так много. Как правило, основными ее поставщиками являются соя и соевые продукты, виноградное вино и сок, картофель, бобовые продукты, наваристые костные бульоны (на костях и коже животных и птиц), а также студни и заливные блюда. Обычно такую диету назначают лицам, предрасположенным к различным патологиям сустава.

Конечно, основной процент гиалуроновой кислоты вырабатывается в нашем организме специальными клетками фибробластами. Это количество гиалуроната вполне обеспечивает организм. Однако так дело обстоит только в молодости. Со временем ее синтез снижается, что приводит к многочисленным проблемам в организме. Потребление продуктов, содержащих гиалуроновую кислоту, не всегда может восполнить ее недостаток в суставах.

Однако необходимо знать, что усвоению гиалуроновой кислоты способствует кальций. Если в продуктах питании одновременно содержится как кальций, так и гиалуронат, происходит их обоюдная усвояемость. Поэтому при суставных патологиях необходимо включать в свой рацион пищу, содержащую эти полезные вещества.

Функции гиалуроновой кислоты в суставах

Восстановить хрящевую ткань в организме можно несколькими способами:

  • употреблять продукты, которые содержат гиалуронат натрия,
  • принимать специальные препараты (хондропротекторы), предотвращающие разрушение хрящевой ткани,
  • использовать вещество, которое будет дублировать синовиальную жидкость в организме.

При определенном упорстве все эти методы могут быть полезны, но все же недостаточно действенны. Есть путь куда проще и эффективней — уколы гиалуроната. Почему так? Оказывается, что при попадании в организм продукты питания и таблетки очень быстро расщепляются в желудочно — кишечном тракте и суставу достаются мизерные, совсем незначительные дозы кислоты. Таким образом, сустав практически не питается и все усилия бесполезны. Продукты питания и таблетки не могут восполнить дефицит этого вещества. Поэтому инъекционные препараты гиалуроновой кислоты в таких случаях просто незаменимы.

Гиалуроновая кислота в качестве заменителя синовиальной жидкости используется давно. При недостаточной выработке данной жидкости назначают экзогенные препараты гиалуроната. Его называют «дублером» синовиальной жидкости, поскольку он обеспечивает высокую эффективность в комплексной терапии заболеваний суставов. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, отвечает за ее вязкость и упругость, входит в состав клеток хрящевой ткани (хондроицитов), отвечает за ее устойчивость к внешнему воздействию. Нормальный уровень гиалуроната в синовиальной жидкости предотвращает разрушение белков (протеогликанов), препятствует проникновению в суставную полость медиаторов воспаления, стимулирует выработку молодых клеток и предотвращает обезвоженность хряща.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Многим пациентам с суставными патологиями предлагают внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Однако хорошо известен тот факт, что гиалуроновая кислота может быть нескольких видов и далеко не каждая может стать дублером синовиальной жидкости. Эффективность кислоты зависит от ее молекулярной массы. По этой причине существует следующие виды гиалуроната для лечения суставов:

  • средства с низкой молекулярной массой,
  • средства со средней молекулярной массой,
  • средства с высокой молекулярной массой.

Препараты с низкой молекулярной массой

Характеризуются быстрым распадом кислоты в суставе и таким же быстрым действием. Средство назначают для лечения теносиновита, бурсита, тендинита. Курс — лечения 3- 4 уколов. В эту группу входят Суплазин и Ферматрон.

Препараты со средней молекулярной массой

Это самая объемная категория препаратов, которая продуцируется бактериями, а именно стрептококками. Также является и самой эффективной, поскольку данные средства легко проникают в полость сустава. Хорошо переносятся пациентами и применяются курсами из 3- 5 сеансов. Очень часто препараты этой группы используют после артроскопического исследования для улучшения обменных процессов в суставе. К этой группе относятся Русвиск, Вискосил, Ортолур.

Препараты с высокой молекулярной массой

Обеспечивают длительный лечебный эффект, поскольку долгое время выводятся из организма. Такие препараты успешно снимают воспаление суставов, что заставляет больного надолго забыть о суставных болях. Из этой группы хорошо известен препарат Синвиск. Однако, несмотря на вышесказанное, высокая молекулярная масса гиалуроната не оказывает лучший лечебный и проникающий эффект, чем, например, препараты со средней и низкой молекулярной массой.

Таким образом, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты оказывают хорошую защиту хряща и обеспечивают главные свойства синовиальной жидкости. Наиболее эффективными являются средства со средней молекулярной массой, которые эквивалентны синовиальной жидкости, наблюдающейся у людей со здоровыми суставами.

Показания к проведению инъекций

Лечение гиалуронатом назначают при следующих заболеваниях:

  • артроз и артрит суставов,
  • реабилитация после артроскопии,
  • остеоартриты (коленные, локтевые, плечевые),
  • альтернатива хирургическому лечению,
  • при блокаде при болевом синдроме,
  • в качестве хондропротекторов,
  • для предупреждения патологий гиалинового хряща.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты оказывают пролонгированный и замедленный эффект. Наиболее часто такие препараты назначают при артрозах, чаще всего коленного сустава любой этиологии. Однако стоит помнить, что препараты этой группы дают хороший эффект только на начальных стадиях артроза. При осложненном артрозе или при артрозе, отягощенным артритом данные препараты практически бесполезны.

Лекарственные средства на основе кислоты оказывают следующее влияние на сустав:

  • улучшают питание хрящевой ткани,
  • усиливают восстановление суставного хряща,
  • устраняют боли и уменьшают воспаление суставов.

Лечение кислотой очень эффективно и в скором времени наблюдается полное исчезновение симптомов. Однако единственным препятствием для проведения лечения является высокая цена препаратов на основе гиалуроната. Однако даже в этом случае такое лечение предпочтительней, чем хирургическое вмешательство.

Противопоказания к проведению лечения

Препараты на основе гиалуроната имеют следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость и аллергия,
  • возрастные ограничения (лицам до 18 и после 65 лет противопоказаны инъекции),
  • заболевания кожи, которые наблюдаются в области больного сустава,
  • наличие гнойных или кровавых ран на коже,
  • наличие острого воспаления сустава,
  • беременность и лактация,
  • прием антикоагулянтов,
  • инфекционные заболевания,
  • лихорадочные состояния,
  • наличие хронических заболеваний аутоиммунного характера.

Как проводят лечение инъекциями гиалуроновой кислоты

Лечение гиалуронатом осуществляется в лечебном учреждении врачом ревматологом. Кислота для лечения суставов выпускается в виде жидкости, которая уже находится в одноразовом шприце. Непосредственно перед введением инъекции шприц с кислотой нагревают до комнатной температуры, поскольку до этого он хранится в холодильнике. Место инъекции обрабатывают асептическим средством и вводят инъекцию. Содержимое шприца вводят непосредственно в суставную капсулу, иногда инъекции вводятся сразу в несколько суставных полостей.

Чтобы удостовериться, что инъекция была выполнена правильно и попала в нужное место, следует дождаться выделения синовиальной жидкости. Внутрисуставное введение достаточно сложная процедура, поэтому пытаться делать ее самостоятельно строго запрещается из-за высокого риска осложнений.

Как только кислота попала в полость сустава, она обволакивает его элементы, покрывая их специальной защитной пленкой. При этом сразу исчезают болевые ощущения, поскольку защитная пленка оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Также препарат предотвращает разрушение хряща и трение суставов друг о друга. А хрящевая ткань увлажняется, становится упругой и эластичной.

Если в бурсе обнаруживается скопление синовиальной жидкости, то инъекции не назначают. В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс. Только после устранения воспаления сустава и удаления жидкости из бурсы, назначают курс лечения кислотой. Если инъекция выполнена правильно, то практически не имеет побочных реакций.

Как правило, инъекции применяю для лечения крупных суставов:

  • тазобедренного сустава,
  • коленного сустава,
  • голеностопного,
  • плечевого.

Схема лечения состоит из одного укола в неделю. Но только при средней тяжести недуга. В общем, курс лечения состоит из 3−5 уколов. При тяжелом течении недуга назначают от 5 до 7 уколов кислоты. Интервал между повторными курсами лечения разный, это завит от того, каким препаратом осуществлялось лечение. Поскольку в некоторых случаях он может составлять шесть месяцев или год.

Некоторую сложность вызывает лечение тазобедренного сустава, поскольку он «спрятан» глубоко под толщей мышц, клетчатки и кожи. В этом случае инъекции вводят при помощи дополнительных инструментальных методов, например рентген — контроля.

Хондропротекторы — что такое, самые эффективные, как выбрать.

В 1934 году биохимик Карл Майер выделил из стекловидного тела глаза быка неизвестное вещество, получившее название «гиалуроновая кислота».

Гиалуроновая кислота (гиалуронан) — это сложное химическое соединение, которое содержится в человеческом организме и является естественным компонентом синовиальной жидкости, соединительной ткани, присутствует в мышцах, почках, легких, мозге и т.д.[1,12]

Одним из функциональных свойств гиалуронана является связывание значительного количества молекул воды с образованием гелеподобной консистенции. В суставной жидкости гиалуроновая кислота уменьшает трение между суставными поверхностями и играет роль смазывающего вещества.

Также гиалуронан оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие[1,4]. Благодаря своим свойствам гиалуронан широко применяется в различных областях медицины: офтальмологии, травматологии, артрологии, ревматологии, стоматологии, косметической хирургии.

На сегодняшний день гиалуронан получают несколькими способами: из тканей животных (например, из гребней кур), либо методом бактериальной ферментации. Гиалуроновая кислота, полученная вышеприведенными способами, по своим физико-химическим характеристикам близка к человеческой.

Относительно недавно появились препараты из группы хондропротекторов, которые вызывают. Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав.

Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого.

Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Лечить дистрофически-дегенеративные поражения суставов с помощью кислоты начали в 70-х годах прошлого века.

Современная же фармакология предлагает большое количество средств, имеющих в своём составе гиалуронат, зарубежного и отечественного производства: Все препараты с гиалуронатом натрия для замещения синовиальной жидкости, выпускаются в стерильных одноразовых шприцах.

Количество инъекций зависит от степени выраженности патологического процесса, в среднем стандартный курс состоит из 3–5 уколов, делается одна инъекция в неделю.

Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.

Преимущества внутрисуставного инъекционного лечения

Внутрисуставный метод введения лекарства при заболеваниях суставов имеет ряд преимуществ:

  • быстрое купирование болевых ощущений,
  • восстановление подвижности сустава,
  • улучшение обменных процессов в суставе,
  • стимуляция роста хрящевой ткани,
  • восстановление гидратации хряща,
  • предупреждение разрушения хряща,
  • улучшение местного иммунитета,
  • стимуляция синтеза аутологичного гиалуроната,
  • обогащение синовиальной жидкости гиалуроновой кислотой,
  • выполнение функции синовиальной жидкости,
  • устранение воспаления суставов и боли,
  • улучшение общего состояния человека,
  • улучшение состояние кожи, омоложение организма.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Артроз коленного сустава 2 степени причины, симптомы.

Характеристика заболевания артроз коленного сустава 2 степени причины развития, симптомы. Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества.

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром». Кислота животного происхождения, которую можно получать из тканей животных, невозможно полностью очистить от белковых соединений, следовательно, при её применении вероятны аллергические реакции и отторжение.

Инъекции в полость сустава помогают не только снять воспаление и боль, но и улучшают обмен веществ, а также восстанавливают подвижность. Побочные эффекты: Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно.

Разновидности препаратов с гиалуроновой кислотой для суставов

Лечить поражения дистрофически-дегенеративного характера в суставах пациентов инъекциями препаратов, содержащих гиалуронат, начали с 70-х годов прошлого века. Лекарственное средство так и называлось «Гиалуроновая кислота».

Для лечения суставов, пораженных деформирующим артрозом, оно подходило как нельзя кстати, потому что представляло собой безопасную альтернативу операционному методу и заметно улучшало качество жизни пациентов.

Наиболее встречающиеся препараты в аптеках сегодня – это «Остенил» (включая «Остенил Мини» и «Остенил Плюс»), а также «Синокром» и «Синокром Форте» — из Германии и Австрии, «Ферматрон» (Ферматрон С» и «Ферматрон Плюс») — из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.

Реже можно встретить такие популярные препараты, как «Адант» (Япония), «ВискоПлюс» (Швеция), «Вискосил» (Германия), «Гиалган Фидия» (Италия), «Гиалуаль Artro» (Украина), «Гиалюкс» и «Гируан Плюс» (Южная Корея), «Дьюралан Эс Джей» и «Синвиск» (США).

Из отечественных препаратов выделяют «Гиастат» (Тула) и «Интраджект Гиалуформ» (лаборатория «Тоскани» Москва). Препараты для замещения суставной жидкости, в составе которых содержится гиалуронат натрия, представляют собой растворы, которые выпускаются в одноразовых шприцах.

Деформирующий артроз, его симптомы и лечение суставов.

Деформирующий артроз это синоним, другое название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.

Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей. В зависимости от этиологической причины может наблюдаться и в молодости и в позднем периоде жизни.

АРТРОЗ — лечение стволовыми клетками

Когда пациент попадает к врачу с болью в ноге, как правило, это значит, что гиалиновый хрящ коленного сустава уже деформирован и просто коррекцией питания положения уже не исправить. Нужно приступать к лечению сустава, пока еще можно чем-то помочь. Есть различные по принципу действия препараты для суставов.

Мази и кремы

На начальной стадии заболевания для лечения можно попробовать специальные мази для суставов. Однако этот вариант лечения имеет накопительный эффект и, скорее всего, этого будет мало. Конечно, гиалуронат для коленного сустава в виде мази будет дешевле, но и результат далеко не всегда достижим.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты выпускаются в различных лекарственных формах: для перорального применения (в таблетках, капсулах, растворах), для наружного использования (в виде кремов и мазей), а также для внутрисуставного введения (в виде готовых стерильных одноразовых шприцев или ампул).

Средства для перорального применения часто бывают представлены на рынке в виде БАДов (биологически активных добавок), а не лекарственных препаратов. Как правило, их основное действие направлено на снижение дефицита гиалуронана в организме в целом.

Инъекционное применение гиалуроновой кислоты позволяет вводить его непосредственно в полость сустава. Данный процесс называют «жидким протезированием».

Если при проведении инъекции гиалуроновая кислота поступает непосредственно в сустав, то при других способах применения действующее вещество проходит длительный путь метаболизма в пищеварительном тракте и/или в сосудистой системе. При этом до больного сустава доходит незначительное количество кислоты.

Инъекции являются лекарственной формой лечения суставов с высокой степенью эффективности.


Схемы проведения инъекций и продолжительность лечения устанавливаются только лечащим врачом. Существуют формы препаратов для многократного и однократного введения.

У препаратов для многократного введения, как правило, одна инъекция составляет 1-3 мл раствора. В среднем необходимо сделать 3-5 внутрисуставных инъекций в больной сустав.

Возможно одновременное проведение инъекций в несколько суставов. В среднем интервалы между уколами составляют 1-2 недели.

Также выпускаются препараты, предназначенные только для однократного введения. В этом случае препарат может содержать до 6 мл раствора гиалуроновой кислоты.

Однако в каждом конкретном случае схема проведения инъекций и продолжительность лечения должна определяться лечащим врачом на основе целого ряда критериев: дозировки и концентрации выбранного препарата, стадии заболевания, локализации сустава и т.д..


Эффект препаратов длится от 2 до 12 месяцев , во многом продолжительность эффекта зависит от выбранного препарата, а также стадии артроза. Считается, что чем выше молекулярная масса гиалуронана, тем длительнее действие препарата и его терапевтический эффект.

Спустя полгода или год доктор может назначить вам повторный курс терапии.

При необходимости эти курсы могут продолжаться длительно с целью замедления патологического процесса.

​Показания для внутрисуставной инъекции:​

​Препарат нельзя вводить в ткани​

Зачем суставам гиалуроновая кислота?

​Некоторым суставам хватает 1 инъекции. Другим необходим целый курс. Каждый раз врач решает в индивидуальном порядке, сколько надо ввести препарата и с каким промежутком времени. В среднем, пользы от инъекции хватает не менее чем на 52 недели.​

​В последнее время, очень популярна именно гиалуроновая кислота, как способ помочь суставу изнутри.​

​Снижают выраженность воспалительных процессов в суставе.​

​Поскольку препарат вязкоэластичен, следует применять иглы 22-23 G. Перед использованием нагреть до комнатной температуры.​

Как применяется гиалуроновая кислота?

​Синвиск – один из самых популярных и эффективных препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций​

​Лечение артроза при помощи внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты и его эффективность подтверждены в нескольких клинических исследованиях. Нужно также упомянуть, что такая терапия относится к современным методикам.

Но, к сожалению, лечение суставов гиалуронатом натрия имеет одно очень серьезное ограничение – это цена. Стоимость таких препаратов очень высока: одна инъекция стоит 2 000 – 3 000 рублей, а один курс терапии может обойтись в 10 000 – 20 000 рублей в зависимости от выбранного препарата, аптечной сети, где он приобретается, количества необходимых инъекций на курс.

А еще нужно учитывать стоимость самой процедуры введения лекарства в полость колена или другого сустава. ​

​Возраст с 14 лет.​

​могут быть остеоартрит коленного, плечевого, тазобедренного или голеностопного суставов, если вводить инъекционно.​

​Данные инъекции стали буквально спасением для тех, кто испытывал страшнейшие боли при движении​

Основные эффекты гиалуроновой кислоты

​Применение препаратов гиалуроновой кислоты для лечения боли в тазобедренном суставе имеет свои особенности.​

  1. ​Препараты гиалуроновой кислоты вводятся в полость сустава методом внутрисуставной инъекции. В зависимости от тяжести заболевания таких инъекций может быть 3-5. Повторяются курсы каждые 6-12 месяцев.​
  2. ​Уже долгое время страдаю остеоартрозом. Регулярно мучают боли.​
  3. ​Является одним из самых экономных в своем классе.​

​2 недели, и состоит из 4-5 уколов​

​гиалуроновая кислота способна связать 10000-кратный объем воды​

Показания к применению препаратов гиалуроновой кислоты

​На современном фармацевтическом рынке существует несколько препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения как заграничных, так и отечественных. Самые популярные из них:​​Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав проводят под контролем УЗИ​​Беременность и лактация.​

​Таблетированные формы препарата​

​и мог рассчитывать только на оперативное решение проблемы, так как таблетки на данном этапе часто уже не помогали.​

Противопоказания для проведения инъекций

​Тазобедренный сустав располагается глубоко под слоем кожи, подкожной клетчатки и мышц. Даже при наличии у врача необходимых навыков и опыта, попасть иглой в полость тазобедренного сустава без рентгенологического контроля он может примерно в половине случаев. Потому введение препаратов гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав обязательно проводится под рентген-контролем.​

​ объему гиалуроновой кислоты. ​ цене препарат варьируется​ отличным средством уменьшения​ которым препараты с​ настоящим спасением, так​ это не только​ соединительной ткани, а​ В6, В12, А,​ подавление боли коленного,​ противовоспалительные средства весьма​ износа суставов и,​ движении,​ также смазывает суставные​ обезболивающих и хондропротекторов​ следующих ситуациях:​ он приобретается, количества​ таких недугов.

​ лечения суставов, пораженных​ слишком сильно, то​ происходит?​ при лечении заболеваний​ процессов. Методов лечения​ определенной частотой и​Гиалуроновая кислота — новшество​ шести специальных шприцов:​ заболевания артроз необходимо​

​Наиболее часто во врачебной практике​ 3-5. Повторяются курсы​ и подвижность в​ переносятся пациентами и​ 1-2 недели.

Повторять​ увеличивается при одновременном​ и обеспечивает плавность​Препараты безвредны – побочные​ суставов является одним​ внутрисуставная инъекция с​ деформирующим артрозом, оно​ врачи могут разрешить​Строение здорового сустава включает​ суставов, при ко.

​ периодичностью как внутримышечно. ​

​ в арсенале врача​ в количестве три​ начать лечение, используя​ препараты гиалуроновой кислоты​ каждые 6-12 месяцев.​ суставе увеличилась. Планирую​ не вызывают каких-либо​ курс терапии можно​ наличии в них​ движения (своеобразная внутрисуставная​

​ эффекты у них​ из самых эффективных​ препаратом «Гиалюкс» предлагается​ подходило как нельзя​ пациенту не изменять​ поверхности костей, покрытые​Гиалуроновая кислота для​

​Современные эффективные лекарства​ Использование так называемой​ — это смазочная​ штуки с раствором​ обезболивающие средства, которые​ применяются для лечения​Вводить препараты можно как​ через 2 месяца​ осложнений, но иногда​

​ и нужно спустя​ кальция. Поэтому лечебная​ смазка).​ отсутствуют.​ современных методов лечения​ за 4750 рублей.​ кстати, потому что​ привычный ритм жизни,​ цельным гиалиновым хрящом,​ суставов: препараты и​ от артроза коленного​ в медицине новокаиновой​ жидкость, которая помогает​

​ А (лидокаина гидрохлорид​ способны купировать боль​ артроза коленного суставанезависимо​ в условиях стационара, так​ повторить лечение, даже​ может беспокоить следующее:​ полгода-год.

Такое поддерживающее​ диета при суставной​В пораженном артрозом суставе​Эффект от инъекций сохраняется​ различных ревматических заболеваний. ​ Если учесть, что​.

​ представляло собой безопасную​ но желательно на​ синовиальную оболочку, выстилающую​ отзывы о них​ сустава Артроз коленного​ блокады позволяет убрать​

Внутрисуставное введение препаратов при артрозе колена — лечение высокоэффективное, хотя. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно.

Несмотря на все достоинства и позитивное влияние на организм человека, необходимо помнить одну очень важную вещь: при чрезмерном поступлении гиалуроновой кислоты в виде медицинских лекарственных веществ или при косметологических процедурах, кожа через определённый период времени перестаёт продуцировать её самостоятельно, надеясь на помощь «извне».

В то же время, результат зависит от степени поражения хряща. Вывод: хондропротекторы могут оказаться весьма полезными при лечении артроза и остеохондроза, но при этом следует делать не менее 6 курсов для достижения видимого и стойкого результата.

Препараты содержащие гиалуроновую кислоту лечение артроза. Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый.

Она содержится в соединительных, нервных, и других тканях. Гиалуронан выполняет функции амортизатора при прямых нагрузках на сустав и любриканта (смазки) при боковых нагрузках.

Метаболизм и выведение: Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. Ферматрон содержит эквивалентный естественному человеческому гиалуронан — полисахарид с высоким молекулярным весом, состоящий из повторяющихся дисахаридных остатков N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты, который является компонентом синовиальной жидкости суставов.

Деформирующий артроз Одна из стадий развития артроза, при которой наблюдаются различные специфические изменения в суставных концах костей, такие как истончение хрящевой ткани, костные краевые разрастания и сужение щелей суставов, называются деформирующим артрозом.

Чтобы разобраться в эффективности препаратов были проведены исследования. Данный артроз делится на посттравматический и обменный.

Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава.

Ферматрон вводится в синовиальное пространство больного сустава (интраартикулярно) с интервалом в 7 дней (1 раз в неделю).

Список лекарств для лечения артроза колена. Чем вредны эти препараты, а чем полезны? О чем.

Очень высокая концентрация гиалуроновой кислоты наблюдается на участках кожи, где располагается большое количество волосяных фолликулов — в частности, на коже головы.

Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо). При внутрисуставном введении способствует образованию гиалоурановой кислоты и коллагена II типа.

В организме здорового человека весом 68 кг единовременно содержится и используется около 17 г гиалуроновой кислоты. Соединительная, нервная и эпителиальная ткани при физиологической норме богаты гиалуроновой кислотой.

По этой причине многие врачи считают, что людям могут пойти на пользу добавки с гиалуроновой кислотой, хотя пока нет единого мнения относительно того, кому и как часто их следует принимать.

Сварили и поели мясной студень — вот вам и польза для кожи. Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим.

По мнению многих, Артра — самый лучший хондропротектор. Для получения эффекта рекомендуется совмещать введение препарата с приемом хондропротекторов внутрь и в виде мазей.

Функции Чтобы замедлить процесс старения, и улучшить общее состояние здоровья, имеет смысл включать в свой рацион продукты содержащие гиалуроновую кислоту, или вещества, которые стимулируют ее выработку.

Список лекарств для лечения артроза колена. Артра — комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин.

такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты гиалоруната натрия. НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка.

В связи с этим используется физиолечение либо дополнительные компоненты. Эффективность достигается только при систематическом применении.

Для этого его назначают два раза в год курсом по 15 ампул по определенной схеме, которая разрабатывается врачом после оценки состояния пациента. Гиалган Фидия не влияет на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для получения более выраженного эффекта используется магнитофорез или монофорез.

Гиалуроновую кислоту. Препараты на основе.

кислоты для лечения артроза. Благодаря им проходит боль и отёчность, уменьшается хруст и дискомфорт при движениях в суставе, увеличивается их амплитуда.

Благодаря восстановлению степени гиалуроновой кислоты, улучшается скольжение плоскости хряща и увеличивается их гибкость. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).

Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый. 2-я группа средств: хондропротекторы О чем важно помнить при лечении хондропротекторами? .

Хряще и артрозе. Лечение артроза.

гиалуроновую кислоту, которая образует с жидкос- тью в суставе. Они содержат компоненты суставного хряща /.

Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» — больному суставу — проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.

Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.

Если гиалуроновой кислоты недостаточно, хрящевая ткань начинает слабеть и истончаться. Обеспечивая питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава.

Самыми популярными и востребованными являются те, которые содержат гиалурон.

Препараты гиалуроновой. в лечении артроза.

содержит гиалуроновую. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Самой мне доводилось пить таблетки, они помогают при остеохондрозе.

У меня заболевание суставов, к ночи «крутит» до такой степени, что не уснуть. Более того ее прописывают в реабилитации после артроскопии либо трав суставов.

Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов.

Лечение суставов в Петербурге инъекцями гиалуроновой кислоты на. В организме человека есть несколько тканей, которые не содержат сосудов.

лечение артроза суставов препаратами гиалуроновой кислоты вполне. В целом, отзывы об уколах гиалуроновой кислотой в колено только положительные.

Оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств, наиболее эффективных при лечении этого заболевания.

Показания: Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого.

Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека.

Введение что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава является одним из. Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Как известно, гиалуроновая кислота выпускается в нескольких видах: Она не только восстанавливает водный баланс, но и позволяет омолодить поверхность кожи. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев.

Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например: Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение.

Как и для чего лечиться гиалуроновой кислотой. с помощью.

для лечения артроза. Из отечественных препаратов выделяют «Гиастат» (Тула) и «Интраджект Гиалуформ» (лаборатория «Тоскани» Москва).

Но медицина идет вперед, и для больных с поражением суставов есть очень хорошие новости. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это проблемы с коленным суставом.

Их поражения чрезвычайно многообразны: это подагра, ревматоидный артрит, последствия спортивных травм, инфекционные поражения, такие, как бруцеллёзные и стрептококковые, и др.

Самое главное, что в данный момент я снова могу играть в гольф».

​ Суставы в организме​ связок Проблемы с​Целесообразно начать лечение и​ на основе гиалуроновой​ Быстро снимает спазмы​ для лечения боли​ количества гиалуроновой кислоты​ компонентов синовиальной жидкости​Синвиск,​ как гиалуронат должен​ нескольких клинических исследованиях.

​ снижает трение между​ всех органов в​ об артрозах. ​ в сети встречаются​ «Дьюралан Эс Джей»​ терапевтический результат.

​ свои смазывающие и​Сухие цифры статистики свидетельствуют,​ человека обладают особой​ костной системой часто​ применять внутрисуставные уколы​ кислоты, кортикостероидных гормонов,​.

​ с мускулатуры скелета,​ в тазобедренном суставе имеет​ будет просто недостаточным.​ и тканей сустава, участвует​Синокром,​ пройти длительную цепочку​ Нужно также упомянуть,​ суставными поверхностями сустава,​ нашем теле, обеспечивает​Гиалуроновая кислота в состав​ исключительно положительные.​ и «Синвиск» (США).​Внутрисуставное введение препаратов на​ защитные свойства. Ее​ что тем или​

Кортикостероидные гормоны

​ человек хотя бы​ суставов? В чем​ не стоит. Поэтому​ дорогое.

Для проведения​ А и В​ реакцию. Итак:​ сустава к регенерации (восстановлению).

​ отложить. Например, симптомы​ гиалуроновой кислоты, но​ кислоты для внутрисуставных​ синдрома, чем значительно​ таком способе введения.

​ начинает разрушаться. Этому​Дюралан,​ таких важных проблем:​ небезопасная операция по​ Австрии, «Ферматрон» (Ферматрон​ устранения этих признаков.

​ В здоровых суставах​ один раз в​ их польза, и​ важно при появлении​ уколов достаточно от​

​ смешивают, вводят в​

Медикаменты, наиболее часто используемые для инъекции

Доктор сам выбирает препарат для инъекций, в зависимости от дозировки и концентрации в каждом отдельном случае. Раньше лекарство было одно и называлось просто “Гиалуроновая кислота”, но сейчас выбор медикаментов довольно велик.

Препараты для внутрисуставного введения:

  1. Ферматрон. Пропорция 1:10, где 2 мг гиалуроната натрия содержатся в 20 мг раствора. Великобритания.
  2. Синокром. Препарат в виде 1% и 2% раствора гиалуроната натрия в 10 мг и 20 мг. Австрия.
  3. Суплазин. Производитель выпускает его в шприцах 20 мг и 60 мг. Ирландия.
  4. Остенил. 1% раствор в форме 10, 20 и 40 мг. Швейцария.
  5. Синвиск. США.
  6. Вискорнеал. Франция.
  7. Вискосил. Германия.
  8. Гиастат. Россия. Форма гидрогеля по 20 мг.
  9. Адант. Япония. Дозировка 25 мг. Протез синовиальной жидкости.
  10. Дьюролан. США. В нем содержится наибольшее количество активного вещества гиалуронат натрия для суставов. Один из самых дорогих препаратов.

Многие страны выпускают свой собственный препарат для суставов. Подробнее о препаратах и выборе подходящего медикамента можно посмотреть в видео в этой статье.

Подводя итоги, стоит еще раз заметить, что гиалуронка для лечения суставов применяется не так давно, но уже успела заслужить признание у многих докторов и пациентов. Берегите свое здоровье — оно бесценно!

Препараты для лечения артроза коленного

При введении препарата в полость сустава увеличивается вязкость, эластичность синовиальной жидкости, изменяется её молекулярная масса. Это способствует улучшению питания хряща и ускорению процесса его восстановления, снижению трения суставных поверхностей, повышению амортизации, снижению выраженности воспалительного процесса.

Действие инъекций способствует уменьшению таких симптомов как покраснение, боль и хруст в суставе и т.д.[6,8]

Таким образом, гиалуроновая кислота при введении в сустав восполняет недостаток синовиальной жидкости и выполняет роль своеобразного жидкого трансплантата.


Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения подразделяют на высокомолекулярные, среднемолекулярные и низкомолекулярные. Чем выше молекулярная масса, тем больше вязкость гиалуронана, что в свою очередь способствует более длительному ее нахождению в полости сустава.

Более того, препараты с высокой молекулярной массой в большей степени стимулируют образование собственной гиалуроновой кислоты, а также оказывают более выраженный противовоспалительный эффект[6,8,11].

Применение гиалуроновой кислоты возможно только по назначению врача. Инъекции на основе гиалуроновой кислоты могут применяться для комплексной терапии артроза на разных стадиях. При этом в тяжелых, запущенных случаях эффективность терапии ниже, чем на ранних стадиях заболевания.

Важное значение данные инъекции приобретают для пациентов с заболеваниями суставов, которым необходима операция по эндопротезированию, но при этом имеются серьезные противопоказания к её проведению, например, перенесенные инсульт, инфаркт, сахарный диабет и т.д.

Также возможно применение препаратов этой группы для устранения болевых ощущений после проведения таких процедур, как артроцентез и артроскопия, во время терапии различных травматических повреждений суставов, при которых наблюдается нарушение целостности хрящевой ткани, а также для защиты суставов от возможных травматических и механических повреждений и др.[4,8,13]

Как и для любого лекарственного средства, при проведении инъекций на основе гиалуроновой кислоты существует ряд ограничений. Как правило, не рекомендуется применять препараты гиалуроновой кислоты при наличии признаков синовита, гиперчувствительности к вводимому препарату (например, к куриному белку), при кожной инфекции вблизи места инъекции, местных повреждениях (царапины, раны) а также пациентам, принимающим антикоагулянты, беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет[6,7,9].


Однако для конкретного препарата количество противопоказаний может варьировать, что еще раз говорит о необходимости внимательного изучения инструкции по применению.

Одним из преимуществ применения данной группы препаратов является небольшой риск системных побочных эффектов. Среди возможных нежелательных явлений можно отметить боль в месте инъекции, покраснение или отек в области сустава. В целом лечение хорошо переносится[5,11].С увеличением количества циклов терапии данной группой препаратов роста числа побочных эффектов не отмечается.

Таким образом, гиалуроновая кислота для суставов является отличным средством уменьшения симптомов артроза и повышения качества жизни. Этот безопасный гелевый имплантат снижает нагрузку на сустав, питает хрящевую ткань и формирует естественный протез, идентичный синовиальной жидкости человека.

Мази и гели

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается также в виде мазей или гелей. Такие лекарственные средства лучше использовать как дополнение к инъекциям. Наиболее часто назначаются препараты карипаин, артифлекс.

Карипаин– это отечественный препарат, который содержит в своем составе помимо гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата также другие полезные для суставов вещества.

Папаин – это растительный продукт, получаемый из растения папайи. Вещества, входящие в состав растения, способны разрушать нежизнеспособные клетки соединительной ткани и заменять их новыми.

Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов

​Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами. Как правило, необходимо сделать 3-4 внутрисуставные инъекции в каждый больной сустав с интервалом между уколами в 1-2 недели.

Повторять курс терапии можно и нужно спустя полгода-год. Такое поддерживающее лечение не только способствует замедлению прогрессирования артроза, но и может вовсе остановить патологический процесс, если он не зашел слишком далеко.

А также инъекции гиалуроната улучшают двигательную функция пораженных сочленений и уменьшают интенсивность болевого синдрома, чем значительно улучшают качество жизни таких пациентов. ​

В медицинских целях данное соединение получают несколькими способами:

  • из продуктов животного происхождения (петушиных гребешков, пуповинных канатиков и т.д.), но полученная таким образом гиалуроновая кислота в коленный сустав имела слишком низкую молекулярную массу, они обладали определенным лечебным действием, однако продолжалось оно непродолжительное время,
  • длительная бактериальная ферментация (наиболее широкая группа лекарственных средств),
  • высокотехнологический синтетический синтез гиалуроновой кислоты, подобная методика получила название NASHA (Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid — «стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения).

Основными показаниями к применению препаратов с данным веществом является болевой синдром плечевого, тазобедренного, и других крупных суставов, вызванных артрозами, в том числе травматического происхождения.

При прочих воспалительно-дегенеративных заболеваниях препараты этой группы пока не применяют в связи с недостаточностью клинических данных. Однако спектр терапевтического действия гиалуроновой кислоты активно изучается.

Гиалурон для суставов: на что обратить внимание при выборе препарата, проведение процедуры

Внутрисуставная инъекция — достаточно сложная в исполнении процедура, которая должна назначаться только врачом. Самостоятельное введение препаратов недопустимо из-за высокого риска осложнений.

По словам докторов, практически все лекарства, содержащие гиалурон для суставов, обладают одинаковой терапевтической эффективностью. Однако средства, произведенные с использованием современных технологий, переносятся лучше, хотя их цена несоизмеримо выше.

Кроме того, практикующие врачи постоянно сталкиваются с разнообразными медикаментами, в состав которых входит гиалурон для суставов, поэтому могут порекомендовать тот или иной препарат на основании собственного клинического опыта.

Немаловажную роль играет и стоимость лекарства. При отсутствии финансовой возможности приобрести дорогой и очень эффективный препарат лучше использовать для лечения более дешевый, чем совсем не применять гиалурон для суставов.

Также следует обращать внимание и на вспомогательные компоненты. Например, изотонический раствор натрия хлорида улучшает усваиваемость медикамента. А инъекция Гиалуром CS дополнительно содержит хондроитин сульфат, что положительно влияет на его терапевтическую активность.

Фармакодинамика лекарства позволяет колоть гиалурон для суставов раз в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, но как правило, на курс требуется от 5 до 7 инъекций. По разным данным, эффект от такой терапии сохраняется до полугода, после чего внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты повторяют по прежней схеме (при наличии показаний).

Применение и показания гиалуроновой кислоты для суставов

К противопоказаниям к внутрисуставному введению препаратов относятся аллергические реакции на лекарственное средство, острые воспалительные или хронические заболевания в стадии обострения, возраст младше 18 лет, беременность и лактация, острый артрит коленного сустава. Одним из недостатков такого лечения – его высокая стоимость.

Препараты для приема внутрь при артрозе будут менее эффективны, так как биодоступность их более низкая, чем у инъекционных средств. К тому же доказанной в клинических исследованиях эффективностью обладают только инъекционные препараты, в то время как пероральные средства отнесены в настоящее время только к биологическим добавкам.

Противопоказания к лечению пероральными средствами: возраст до 14 лет, аллергическая реакция, беременность и лактация. В России назначаются солгар, дона, доппель херц.

Дона выпускается российской компанией «Эвалар». Помимо гиалуроновой кислоты в его состав входят витамины.

Солгар производится в США. В его составе содержится кальций, хондроитина сульфат и коллаген.

В препарате доппель херц содержатся дополнительно витамины и микроэлементы. Лечение таблетированными средствами проводят в течение одного-трех месяцев.

Биологически активные добавки дона и терафлекс содержат помимо гиалурона сульфата хондроитина сульфат, обладающий хондропротективным действием.

Источники в питании

При недостаточной выработке гиалуроната в организме восполнить нехватку помогут некоторые продукты. Их регулярный прием способен помочь организму в любом возрасте и особенно в старости как профилактика, а также как частичное лечение суставов, и от глазных болезней и во многих других случаях.

Важно иметь в виду, что для лучшей работы кислоты необходимо контролировать баланс кальция и витаминов Р и С, так как с ними она взаимодействует сильнее всего.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты: перечень препаратов и их стоимость, соответствующий рацион питания

Большинство вышеперечисленных препаратов можно приобрести в аптеках. Однако, судя по отзывам, гиалуроновая кислота для суставов (особенно зарубежного производства) — удовольствие недешевое.

По цене препарат варьируется в пределах от трех до пяти тысяч рублей за один шприц. Немалую долю в этой сумме занимает известность бренда.

Стоимость российских препаратов данной категории ниже примерно на треть. Кроме того, за процедуру придется доплатить в среднем 500-1000 рублей (плечевой и коленный суставы), а при проблемах с тазобедренным — до 1500 рублей.

Так, например, одна внутрисуставная инъекция с препаратом «Гиалюкс» предлагается за 4750 рублей. Если учесть, что таких уколов за курс нужно сделать от трех до пяти (в зависимости от состояния суставов), то общая сумма может значительно облегчить личный или семейный бюджет пациента.

Однако альтернатива такому лечению – недешевая и небезопасная операция по протезированию суставов, поэтому многие люди отдают предпочтение своевременному применению препаратов с гиалуронатом.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке присутствуют препараты данной группы как отечественного, так и зарубежного производства.

Наиболее распространенными и эффективными среди них являются:

  • Ферматон (Великобритания). Содержит 30 мг гиалуроната натрия в 2 мл раствора. Получен при помощи биологической ферментации бактерий, поэтому может вызвать аллергические реакции либо кратковременное воспаление. Стоимость одного шприца составляет 4230 рублей.
  • Гиастат (Россия). Основным компонентом является натриевая соль гиалуроновой кислоты (20 мг в 2 мл). Производитель отдельно предупреждает, что если курс лечения составляет менее трех инъекций, эффекта от терапии не будет. В остальном перечень показаний и способ применения не отличается от других препаратов, при помощи которых осуществляется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Стоимость одной инъекции — 2430 рублей.
  • Гиалган (Италия). Концентрация активного компонента — 20 мг в 2 мл. Рекомендуемый курс лечения — 5 уколов. Цена — 4630 рублей за один шприц.
  • ВискоПлюс (Швеция). Содержит 20 мг полученной в результате ферментативного брожения гиалуроновой кислоты в 2 мл раствора. Цена — 5885 рублей за один укол.
  • Синокром Форте ONE (Австрия). В отличие от других аналогичных препаратов, объем шприца составляет 4 мл по 20 мг гиалуроновой кислоты в 1 мл, поэтому назначают его при выраженных симптомах патологии. Однако одноразовое введение раствора обеспечивает облегчение состояния на 6 — 6,5 месяцев. Стоимость — 14760 рублей за один шприц.
  • ОСТ Тендон (Германия). Также обладает выраженной активностью, так как в 2 мл раствора содержится 40 мг действующего компонента. Допускается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в объеме 4 мл за одну процедуру. Цена — 14965 рублей за одну инъекцию.
  • Дьюралан (Великобритания). В одном шприце содержится 3 мл раствора (60 мг гиалуроновой кислоты, полученной синтетическим методом). Стоимость — 13560 рублей за одну процедуру.
  • Гиалуром CS (Румыния). В одном шприце содержится 90 мг 0,06 г гиалуроната натрия и 0,09 г хондроитин сульфата. Эффекта от одного укола хватает на полгода. Стоимость — 8800 рублей за один шприц. Также выпускается и 1,5% раствор гиалуроната натрия под названием Гиалуром. Его цена несколько ниже — 5530 рублей.
  • Гоу-Он (Италия). В 2,5 мл раствора содержится 25 мг гиалуроната натрия (получен путем бактериальной ферментации). Стоимость — 2190 рублей.
  • Остенил (Германия). Концентрация активного компонента — 20 мг в 2 мл лекарственного раствора. Допускается однократное введение препарата, но дополнительно рекомендуют сделать еще 1 — 2 укола после двухнедельного перерыва. Цена — 3560 рублей. Этой же фармацевтической компанией выпускается более концентрированный раствор (30 мг гиалуроновой кислоты в 2 мл). Он продается под наименованием Остенил Плюс, его стоимость — 6670 рублей за одну инъекцию.

Смотрите видео: Использование гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Оставьте свой комментарий