Остеохондроз 2 степени: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Среди всех заболеваний позвоночника остеохондроз занимает первое место по распространенности. Подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения в структуре межпозвоночных дисков. А поскольку поясница наиболее нагружена и люди не всегда обращаются к врачу при первых болях, наиболее часто диагностируют именно остеохондроз 2 степени поясничного отдела. Также распространен шейный остеохондроз 2 степени, что напрямую связано с высокой подвижностью данного отдела позвоночника. Сутулость сильно повышает нагрузку на шею, при формировании неправильной осанки часто возникают выпячивания именно в верхней части позвоночного столба.

Характеристика 2 степени

Остеохондроз представляет собой деградацию межпозвоночных сегментов, приводящую к потере эластичности и утрате подвижности позвоночного столба. Человек ощущает болевой синдром и мышечный спазм. Зажатость мышц замедляет повреждение хрящевой ткани и усиливает боль. При остеохондрозе 2 степени болевой синдром беспокоит очень часто, возникают прострелы. Межпозвоночный диск достаточно сильно изнашивается, происходит выпячивание и уменьшение толщины диска. Нервные окончания и сосуды защемляются, нарушается кровообращение и боль постепенно становится хронической.

Вторая степень заболевая является переходных этапом, если вовремя не начать лечение, в скором времени можно диагностировать межпозвонковые грыжи.

Довольно часто у людей встречается остеохондроз 2 степени шейного отдела или поясничного. Хоть функциональные особенности двух этих участков позвоночного столба и разные, существует множество общих причин, по которым формируется остеохондроз 2 степени. Очень редко у пациентов проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника, ведь этот отдел наименее подвижен. Хотя под определенными нагрузками и с характерными анатомическими особенностями организма он может возникнуть. Обычно такая патология бывает у женщин. Вот ряд некоторых факторов, вызывающих повреждение межпозвоночных дисков:

  • Малоподвижный образ жизни(сидячая работа, увлечение компьютером),
  • Наследственный фактор,
  • Возрастные изменения в структуре позвоночника,
  • Неправильное питание с недостатком витаминов,
  • Искривления позвоночника, неправильная осанка,
  • Механические повреждения позвоночника,

Стоит отметить, что от поясничного остеохондроза 2 степени часто страдают люди с избыточным весом, ведь именно на низ позвоночного столба приходится огромная нагрузка. Это касается и поднятия тяжестей в тренажерном зале. Очень часто остеохондроз шейного отдела 2 степени встречается у сутулящихся людей и ведущих сидячий образ жизни. Травматизм от поднятия тяжестей редко вызывает подобные нарушения, поэтому частота повреждения шейных дисков меньше, чем у поясничных.

Остеохондроз любого отдела позвоночника 2 степени всегда вызывает болевой синдром и скованность. Такие признаки характерны для всех видов дегенеративно-дистрофических изменений. За исключением локализированной боли, проявляется остеохондроз поясничного отдела позвоночника следующим образом:

  • Боли в ногах и паху (очень опасный признак),
  • Сильно сниженная подвижность поясницы,
  • Тяжесть и повышенная усталость при ходьбе и любых движениях.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеются такие проявления:

  • Мигрени и головокружения,
  • Боли в плечевых суставах,
  • Падает чувствительность рук,
  • Тошнота и рвотные позывы,
  • Сколиоз верхнего плечевого пояса,
  • Нарушения сна, повышенная утомляемость,
  • Сердечно-сосудистые нарушения.

В грудном отделе кроме боли образуется гиперкифоз, подвижность сильно снижается, могут возникать заболевания дыхательной системы, затрудняется дыхательный процесс.

Диагностика

При появлении болей в области спины или шеи необходимо обратиться к врачу, можно к участковому терапевту. Он проводит опрос и просит сдать ряд анализов, чтобы узнать, действительно ли необходимо дальнейшее лечение. Удостоверившись, что боли могут действительно указывать на остеохондроз, терапевт дает направление к узкопрофильному специалисту.

Занимаются патологиями позвоночника такие врачи, как невролог и вертебролог. Доктор делает индивидуальный осмотр, также назначает сдачу некоторых анализов. На основе всех данных выводится предварительный диагноз, который необходимо подтвердить при помощи точного обследования. Диагностика остеохондроза использует несколько методов:

  • Рентген. Снимок дает обобщенную информацию о причинах появления патологии.
  • Компьютерная томография. Довольно качественное обследование, которое выдает полную картину нарушений в костной и хрящевой ткани. Нельзя использовать при беременности и лактации.
  • Магнитно – резонансная томография. Является наиболее эффективным методов диагностики, который дает необходимую информацию не только о межпозвоночных дисках, позвонках, но и тканях в близлежащих областях.

После постановки точного диагноза можно приступать к лечению.

На 2 стадии глобальных нарушений в структуре позвоночника еще не наблюдается, пациента начинают донимать боли, усиливающиеся при движениях. Во многих случаях зажатые мышцы в том или ином отделе позвоночника провоцируют формирование неправильной осанки. Позвонки немного смещаются, что усиливает выпячивание. Если своевременно не начать лечение, обеспечен переход в остеохондроз 3 степени. Дегенеративно-дистрофические изменения могут затронуть любой отдел позвоночника, лечение будет практически одинаковым, но необходимо с особой осторожностью подходить к массажу в шейном отделе. Всегда при остеохондрозе лечение должно быть комплексным, чтобы максимально эффективно воздействовать на патологию.

  • Советуем прочитать: симптомы остеохондроза 1 степени.

Стоит ли использовать операцию, как метод лечения? На такой стадии прогрессирования заболевания можно обойтись без оперативного вмешательства.

Медикаментозное

Обычно комплекс лекарственных препаратов назначается индивидуально, зависимо от многих особенностей человеческого организма и болевых проявлений патологии. Но можно выписать весь курс средств, назначаемых при остеохондрозе 2 степени:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Такого рода препараты не только помогают снять отек с места поражения, но и снизить болевой синдром.
  • Миорелаксанты. Необходимы для того, чтобы вернуть в тонус зажатые мышечные ткани, наладить кровообращение, снизить давление на нервные окончания.
  • Хондропротекторы. Необходимы для восстановления поврежденной хрящевой ткани и возвращения эластичности межпозвоночных дисков.
  • Обезболивающие препараты. Помогают снизить болевой синдром, вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности.
  • Сильнодействующие анальгетики. Сюда входят наркотические препараты, обладающие очень быстрым эффектом. Назначают при очень сильных болевых проявлениях.
  • Витаминно-минеральный комплекс. Такого рода препараты оказывают благотворное влияние на весь организм, помогают эффективнее бороться с недугом.

Чтобы остеохондроз позвоночника не прогрессировал дальше, с медикаментозным лечением затягивать не следует. Но такой терапии не достаточно. При остеохондрозе позвоночника 2 степени в лечебный комплекс должны входить приемы физиотерапии. Что значит этот термин? Физиотерапия – лечение пациента при помощи различных массажей, физических упражнений и разного рода процедур.

Как известно, в месте поврежденного межпозвоночного сегмента мышечные волокна пытаются предотвратить дальнейшее разрушение. Мерой такой защиты является мышечный спазм. Подвижность позвоночного столба ограничивается и боли усиливаются, так как давление на нервные окончания лишь возрастает.

Правильно проведенная процедура массажа способна убрать мышечные спазмы, нормализовать кровообращение. Тонус мышц восстанавливается, подвижность улучшается, болевые ощущения снижаются.

Важно найти хорошего массажиста, ведь дело очень ответственное. Важно не защемить нервные окончания, это может сильно усугубить положение. Самым опасным отделом позвоночника для массажа является шея, тут самые слабые мышцы, самая подвижная область из всех. Любое необдуманное движение способно привести к необратимым последствиям.

Упражнения

Как лечить остеохондроз второй степени физическими упражнениями и стоит ли это делать? Такой метод лечения зачастую является не то что рекомендуемым, а необходимым. Искривление позвоночника – не первый признак при остеохондрозе, но часто имеет место быть. Дело в том, что может произойти неравномерное сплющивание диска и позвонок в таком случае немного сдвигается. Постепенно формируется сколиоз. Правильно подобранные и правильно выполненные физические упражнения помогут вытянуть позвоночный столб, снизив боль, а также укрепить мышцы – разгибатели спины. Перед любым упражнением важно спросить совета у врача, согласовав с ним технику и продолжительность. В шейном отделе следует отнестись к процедурам с особой осторожностью.

Существует множество процедур, которые способны снизить болевой синдром и наладить кровообращение в пораженной области. Буду ли эффективны такие процедуры при остеохондрозе любого отдела или есть исключения? При правильно подходе на патологию в любом отделе можно воздействовать. В любом случае буду эффективны такие процедуры:

  • Укусы пиявок. Быстро восстанавливают кровообращение и снимают боль.
  • Иглоукалывания. Точечное воздействие восстанавливает тонус мышц.
  • Электрофорез с новокаином отлично снимает боль.
  • Воздействие при помощи банок.

Профилактика

Если диагностирован остеохондроз поясничного отдела 2 степени, необходимо менять свой образ жизни. А стоит ли дожидаться болей? Лучше не дать болезни возникнуть. Введение легкого спорта в свою жизнь обеспечит вам прочный мышечный корсет и здоровый позвоночник. Важно не переусердствовать с тяжестями. Если у вас сидячая работа, делайте перерывы, разминайтесь, по утрам выполняйте зарядку. В движении – жизнь, особенно для спины.

Подробнее о патологии

В той или иной степени около 80% всего населения подвержено риску этого заболевания, но чаще оно встречается у представителей спорта, профессий физического труда, офисных работников, а также у людей пенсионного возраста.

Как патология, остеохондроз второй степени может развиваться одновременно с другими заболеваниям опорно-двигательного аппарата и усугублять их течение. Одновременно с этим данная болезнь довольно опасна для тех, кто ею страдает. При отсутствии эффективного курса лечения или несвоевременной диагностике заболевание рискует перейти в третью и четвертую стадию. Позвоночник при этом частично или полностью утрачивает подвижность, человеку становится сложно или вообще невозможно наклониться и повернуть туловище.

И важно учитывать, что 2 стадия остеохондроза является прогрессирующим следствием начальной фазы заболевания, что свидетельствует о возрастании динамики болезни и настораживает своими последствиями.

Они могут проявляться такими осложнениями, как:

  • Межпозвонковая грыжа,
  • Протрузии,
  • Образование костных наростов – остеофитов,
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования онкологической природы,
  • Защемление нервных корешков,
  • Искривление позвоночного столба.

Ничего обнадеживающего при этой болезни нет и в эстетическом плане – даже молодые люди иногда страдают нарушением осанки, деформацией спины и прочими неприятными аномалиями.

По сути своего развития и воздействия на органы и ткани эта патология является комплексом структурных изменений в позвонках, хрящах, связках и мягких тканях. Обычно при остеохондрозе 2 степени поражаются все суставные элементы, страдает структура синовиальной жидкости.

Вместе с тем в позвоночнике происходят дистрофические изменения, размягчающие ткани и приводящие к опасным последствиям.

Причины возникновения остеохондроза 2 степени

Главную опасность для развития этого недуга представляет сама болезнь в первой степени – именно на ее фоне прогрессирует следующий этап, о котором идет речь. В то же время, как вторичное заболевание, вторая стадия остеохондроза может возникать при инфекционных заболеваниях, поражающих хрящевую или костную ткань, мускулатуру позвоночного столба. К таким источникам относятся туберкулез, остеомиелит, хламидиоз.

Не менее часто аномалия возникает вследствие неправильной концентрации полезных компонентов в организме, что приводит к деструктивным изменениям хряща, ослаблению мышечного корсета и, как следствие – к проявлению остеохондроза во 2 степени.

Другими актуальными причинами недуга считаются:

Много лишних килограммов собственного веса – они создают ощутимое давление на позвоночник, приводят к усталости мышц, что вызывает сутулость и искривление спины,

  • Некорректная осанка при сидячей работе, просмотре телевизора,
  • Возрастные дистрофии хрящевой ткани, приводящие к утрате ее эластичности и сужению межпозвонковой щели,
  • Избыток кальция или неправильный обмен калиево-фосфорных соединений, провоцирующие разрастание костной ткани и защемление спинного мозга,
  • Аномалии кровеносных сосудов, нарушение их функциональности, засорение просвета, ухудшение характеристик крови, снижение интенсивности кровотока,
  • Генетическая наследственность – одна самых тяжелых при ее устранении причин.

Кроме того, на пораженные в первой стадии болезни позвонки могут создавать нагрузку физические упражнения, бег, езда на велосипеде. Повышенная физическая нагрузка на работе – тоже один из причинных факторов.

Страдать остеохондрозом во второй стадии могут пациенты, перенесшие травмы или хирургические операции в области спины, которые сопровождаются осложнениями.

Классификация патологии

Медикам приходится своевременно различать эту болезнь, и уметь ее диагностировать в разных проявлениях.

Она имеет отличия по таким признакам:

  • Место локализации – обычно заболевание проявляется в первую очередь в поясничном отделе. Однако при сидячей работе его чаще обнаруживают в шейных позвонках. Грудной отдел тоже страдает от недуга,
  • Динамика развития - она проявляется острой, подострой и хронической формой,
  • Масштабы проявления болезни – остеохондроз может поражать один или несколько позвонков, обнаруживается в одном или нескольких отделах позвоночного столба. Поэтому принято различать генерализованную, обширную и локальную форму заболевания.

По характеру проявления симптомов можно отличить умеренную и интенсивную, стабильную и периодическую клинику при остеохондрозе.

Клинические признаки болезни

Важно понимать, что сама эта аномалия создает давление на внутренние органы и смежные ткани позвоночного столба. Поэтому принято различать симптомы первичного и вторичного характера. К первой категории относятся наиболее характерные проявления недуга – болезненность, утрата подвижности в разной степени, скованность движений и мышечные спазмы.

Характер болей при второй степени патологии приобретает устойчивые формы, проявляется периодически и усиливается по мере увеличения нагрузки на ось позвоночника. Боли становятся пронизывающими, тупого характера, иногда – тянущими и отдающими в смежные участки спины. При шейном остеохондрозе в этой стадии возникают прострелы в области шеи и верхних конечностей, особенно – в суставах. Аналогичная картина при грудной локализации болезни.

Поясничное поражение проявляется болевой отдачей в сочленения ног, иногда сопровождающейся мышечной слабостью и хромотой.

Вторичными признаками данной аномалии могут оказаться нарушения работы сердца и кровеносной системы. Постоянные защемления сосудов приводят к сбоям кровотока, сердечный пульс периодически учащается или понижается. Может возрастать артериальное давление.

Аналогично болезнь воздействует и на органы дыхательной системы. О наличии остеохондроза 2 степени можно судить по комплексному проявлению болей и скованности вместе с бронхитами, усложненным дыханием.

При шейной форме заболевания пациент ощущает такие клинические признаки:

  • Головокружения и тошнота,
  • Аномалии ночного сна,
  • Быстрая утомляемость при ходьбе и тем более – при физических нагрузках,
  • Онемение и частичная утрата чувствительности в руках,
  • Частые приступы мигрени.

Развитие болезни в поясничном отделе сопровождается острыми болями в паху, суставах нижних конечностей, нарушением работы вегетативной нервной системы и разладами физиологии органов малого таза.

Как диагностировать 2 степень остеохондроза

Эта задача решается только при участии компетентного доктора ортопеда или ревматолога. Поскольку признаки болезни имеют абсолютную схожесть с симптомами других заболеваний, важно уметь их отличить и распознать. С этой целью могут назначаться лабораторные исследования крови на биохимию, а также методы аппаратно-инструментальной диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография,
  • Компьютерная томография,
  • Рентгенография,
  • Ультразвуковое исследование.

Эти методы в комплексном применении указывают, какие ферменты и сторонние компоненты уже успели поступить в кровь, какой является структура хряща, костей и мягких тканей, а также прольют свет на анатомические изменения в позвоночном столбе. Кроме того, при такой диагностике можно точнее определить место проявления болезни и наибольшей концентрации повреждений и аномалий.

Лечение остеохондроза 2 степени

Для избавления от патологии придется применить комплексный терапевтический курс. Он включает использование фармакологических средств, физиопроцедур, массажа, комплекса гимнастических упражнений, диетологических рекомендаций.

Основной акцент всегда ставится на избавлении пациента от болевого синдрома, но выписывать их может только специалист С этой целью назначаются медикаменты группы нестероидных препаратов или анельгетиков. К ним относятся все препараты ряда диклофенака – Диклак, Диклоберл и прочие. Также эффективно применение ибупрофена, Вольтарен-гель, анальгина, индометацина.

Чтобы предупредить риск воспаления, применяются противовоспалительные средства – Омокиклав, Азотромицин, Доксициклин.

В первые же дни обращения пациента ему назначаются спазмолитики для устранения скованности.

К ним относятся:

С целью нормализации кровотока показаны инъекции средств из группы миорелаксантов:

Они же помогут быстро снять мышечные спазмы, нормализуют тонус мышечного корсета.

Для остановки процесса разрушения хрящевой ткани обязательно в курс лечения включаются хондропротекторы – хондроэтин форте, Артра, Структум и прочие медикаменты этой категории.

Физиопроцедуры и ЛФК

Эти методики нужно обязательно согласовывать с доктором при назначении терапевтического курса. Дело в том, что при риске грыжи и протрузий в период прогрессирования остеохондроза 2 степени могут быть противопоказаны физические и механические воздействия. В частности, с осторожностью придется выбирать массажные техники и гимнастические упражнения.

Целью ЛФК становится восстановление подвижности, поэтому большинство упражнения должны иметь характер растягивания позвоночного столба. На последующих этапах реабилитации гимнастика призвана укрепить мышечный корсет для поддержания осанки и физиологического положения позвоночника. В любом случае, комплекс лечебных упражнений должен быть структурированным, последовательным, и обязательно согласован с лечащим врачом.

Из физиопроцедур при остеохондрозе 2 степени показаны:

Весь комплекс физиотерапии или вероятность применения отдельных процедур также указывается лечащим доктором во избежание осложнений и последствий.

Что такое остеохондроз 2 степени

Течение данного заболевания состоит в деградации элементов позвоночника. В результате позвоночник теряет подвижность, начинаются мышечные спазмы, боли в пораженной области. В дальнейшем заболевание прогрессирует, болевой синдром усиливается.

Дискомфорт, боли при остеохондрозе 2 степени грудного и прочих отделов может беспокоить часто, постепенно возникают «прострелы». Для межпозвоночных дисков ускоряется износ, в результате чего начинается выпячивание диска, его толщина уменьшается. Защемляются сосуды и нервные окончания, кровообращение нарушается. Боли принимают хронический характер.

Остеохондроз поясничного или шейного отделов позвоночника 2 степени может встретиться довольно часто. У этих участков немного отличаются функции, но есть немало причин, по которым может сформироваться болезнь в обоих отделах сразу. Что касается остеохондроза 2 степени грудной части позвоночника, этот отдел не так подвижен. Поэтому заболевание проявляется намного реже, чем для других частей. Чаще причиной возникновения становятся нагрузки определенного рода при некоторых анатомических несовершенствах организма. Более характерна патология для женщин.

Причины, способные вызывать повреждения позвоночных сегментов:

  • Сидячая работа, образ жизни, при котором подвижность небольшая,
  • Структура позвоночного столба может меняться с возрастом,
  • Наследственный фактор,
  • В рационе сильный недостаток витаминов,
  • Позвоночник искривляется из-за неправильной осанки,
  • Результатом болезни могут стать механические повреждения спины.

Остеохондроз ПОП 2 степени более характерен для людей с избытком веса. В основном нагрузка обычного человека приходится на нижнюю часть туловища, особенно при частом поднятии тяжестей. А шейный остеохондроз 2 степени более характерен для людей сутулящихся, преимущественно ведущих сидячий образ жизни. При работе с тяжестями нарушения функциональности позвоночных дисков отмечаются чаще, чем в случае с шейными.

Распространенные симптомы

Какой бы отдел не поразил остеохондроз, он вызовет скованность и болевой синдром. Эти признаки можно считать характерными для любого типа перемен дегенеративно-дистрофического характера. Но локализованная боль не единственный признак – остеохондроз можно определить и по таким проявлениям:

  • Подвижность поясницы серьезно уменьшается,
  • При ходьбе, а с течением времени и при любых движениях – тяжесть в спине, быстро наступает усталость,
  • В ногах и паху начинаются боли – этот признак очень опасен.

Остеохондроз ШОП 2 степени характеризуется следующими проявлениями:

  • Сильные головокружения, периодические мигрени,
  • Чувствительность рук существенно снижается,
  • В плечевых суставах серьезные боли,
  • Отмечаются рвотные позывы, часто – раздражающая тошнота,
  • Больной быстро утомляется, отмечаются сложности с засыпанием,
  • Нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника 2 степени в этой части отмечается образование гиперкифоза. Подвижность становится затрудненной, не редкость при таком состоянии заболевания дыхательной системы, процесс дыхания осложнен.

Массажные мероприятия

Там, где отмечены повреждения межпозвоночных сегментов, волокна мышц работают на предотвращение дальнейших разрушений. Мышечный спазм – одна из таких защитных мер. При ограничении подвижности позвоночника боль становится сильнее, поскольку усиливается давление на нервные окончания.

Массаж должен проводить опытный специалист. Это серьезная, ответственная процедура. Необходимо не допустить защемления нервных окончаний – это серьезно усугубит положение. Наиболее опасным считается выполнение шейного массажа – мышцы здесь очень слабы, а сама область довольно подвижна. При любом неверным движении последствия могут быть необратимыми.

Выполнение упражнений

Лечение остеохондроза 2 степени может включать выполнение специально подобранных физических упражнений. Этот метод не является рекомендуемым – его исполнение необходимо для достижения хорошего эффекта. При остеохондрозе может отмечаться искривление позвоночника – это бывает не всегда, но часто. При неравномерных сплющиваниях диска немного сдвигаются позвонки, постепенно формируя сколиоз. При правильно подобранных и проведенных упражнениях можно обеспечить вытягивание позвоночного столба и снижение боли, заодно укрепляются и мускулы, отвечающие за сгибание спины.

Перед тем, как начинать заниматься гимнастикой, необходимо получить однозначное одобрение лечащего врача. Потребуется согласовать с ним не только продолжительность выполнения, но и технику. Для работы с шейным отделом процедуры следует выбирать с большой осторожностью.

Прочие процедуры для нормализации состояния

Немало процедур используется для того. чтобы снять болевой синдром и улучшить в пораженных отделах организма кровообращение. При такой патологии, как остеохондроз, наиболее эффективными считают такие процедуры:

  1. Постановка пиявок. Выполнение процедуры с участием умелого специалиста помогает быстро привести кровообращение в норму и снять боли.
  2. Электрофорез с использованием новокаина поможет быстро избавиться от боли.
  3. Точечное воздействие при иглоукалывании способно быстро восстановить мышечный тонус.
  4. Оказание воздействия на организм при помощи медицинских банок.

Профилактические меры

Диагностирование остеохондроза поясничного отдела – повод задуматься над переменами в образе жизни. Вместо того, чтобы дожидаться боли, лучше просто не допускать возникновения патологии. Для упрочнения мышечного корсета и оздоровления позвоночника следует регулярно заниматься посильным видом спорта.

Что представляет собой остеохондроз 2 степени?

Наиболее распространен остеохондроз шейного отдела 2 степени. Продолжительность его протекания имеет стадийный характер. Часто после лечения симптомов и устранения боли люди перестают проводить дальнейшую профилактику. Это становится причиной того, что остеохондроз 2 стадии начинает активно развиваться, переходя в более опасный вид болезни.

Проявлением этого становятся следующие признаки:

  • изменяется функциональное назначение костной ткани,
  • становится сложно передвигаться или осуществлять любые движения,
  • снижается чувствительность в области шеи.

Шейный остеохондроз 2 степени проявляется вместе с дискогенным радикулитом, который вызывает сближение позвонков. Следствием этого становится защемление нервов шейного отдела позвоночника, чувство постоянного дискомфорта, боль в шее, которая становится острее при повороте головы или тела.

Иногда эти неприятные ощущения, сопровождающие остеохондроз 2 степени шейного отдела, выходят далеко за пределы шеи. Поэтому у больных наблюдается состояние усталости, слабости, которое сопровождается ухудшением здоровья и снижением работоспособности.

Остеохондроз второй степени поясничного отдела: причины и устранение боли.
Данное заболевание не возникает просто так, значит, эта стадия болезни развивается из остеохондроза первой степени, часто становясь основой для развития более опасных — 3 и 4. Причинами возникновения болезни становится ряд причин, среди которых выделяют следующие:

  • первый фактор — малоподвижный образ жизни,
  • генетическая предрасположенность к данному заболеванию,
  • низкий уровень иммунной системы,
  • неправильное и несбалансированное питание,
  • частые смены температурных режимов (например, переохлаждение способно вызвать обострение и защемление нервов),
  • проблемы с эндокринной системой.

Как лечить остеохондроз 2 степени шейного отдела?

Остеохондроз позвоночника шейного отдела 2 стадии заболевания еще не является патологическим, несмотря на то, что боль пронизывает позвоночник, кости, шею. Поэтому лечение будет не таким сложным, как при 3 или 4 стадии.
Но самостоятельное лечение противопоказано, поскольку остеохондроз является очень опасным заболеванием. Только врач знает, как лечить, что поможет избежать осложнений и ненужных травм.

Для успешной терапии необходимо при первых симптомах идти в больницу. После диагностики и выяснения причин заболевания назначается терапия, которая должна быть обязательно комплексной.

Необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Во-первых, прием медикаментов. Во-вторых, выполнение гимнастических упражнений и физиопроцедур. В-третьих, специальный массаж лечебного характера. В-четвертых, использование мануальной терапии. Многие сомневаются, стоит ли принимать медпрепараты, но именно они устраняют болевые синдромы и снимают воспаление.

Одновременно нужно пить нестероидные препараты. Физиотерапия и лечебная гимнастика направлены на то, чтобы нормализовать кровоток, снять воспаление. Часто процедуры сопровождаются фонофорезом и ультразвуком.

Но такое лечение, как и массаж, можно делать только, когда уходит обострение. Мануальную терапию используют редко, т.к. при неправильном проведении она угрожает жизни больного.

Остеохондроз позвоночника: поясничный отдел

Поясничный остеохондроз 2 степени страдает не меньше, чем шейный. Симптомы, на которые жалуются пациенты, свидетельствуют о том, что больного все время может сопровождать хроническая боль в позвонках, пояснице, крестце.

Усиливается она при физических нагрузках, что способно вызвать серьезные обострения и ремиссии. Этот вид заболевания затрагивает не только позвонок, но и другие части тела, в частности:

  • страдают органы малого таза,
  • пах,
  • нижние конечности,
  • голень.

После шейного отдела остеохондроз чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника, для которого 2 период достаточно опасен. Связано это с тем, что происходят дистрофические изменения, вызывающие дисковые протрузии и грыжи.

Болезнь связана с тем, что диски позвонка начинают постепенно разрушаться, теряют внутреннюю влагу и эластичность. Костная ткань давит на нервные окончания, что и взывает сильные боли.

Их сопровождает жжение, холод в пояснице, выпячивание позвонков. Причинами такого состояния становится ряд факторов, среди которых главным является неправильная осанка.

Усугубляется состояние такими факторами:

  • на работе человека присутствует постоянная физическая нагрузка, которая давит на поясницу,
  • человек страдает лишним весом, высоким давлением,
  • остеохондроз поясничного отдела 2 степени может возникнуть и по причине отсутствия физнагрузок или при получении травм,
  • немаловажную роль играет возраст больного, хотя остеохондроз проявляется и у молодых людей,
  • воспалительные заболевания становятся причинами изменения суставов, дисков, вызывая патологии.

Для поясницы также губительны резкие переохлаждения, отсутствие отдыха, нарушение режима сна.
Лечить данное заболевание поясничного отдела позвоночника должен только доктор, который разбирается в этом. Самолечение категорически запрещается. Проводится терапия теми же методами, что и для шейного отдела, но иногда делают операцию. Полностью излечить данный вид остеохондроза еще не удавалось, но результаты достигаются значительные.

Основой терапии становится массаж, сопровождающийся приемом анальгетиков, гормональных лекарств, хондропротекторов, миорелаксантов, иммуномодуляторов, витаминов и мочегонных таблеток.

Обязательно назначается физиотерапия и гимнастика. Если такие методы не приносят ожидаемых результатов, тогда необходима операция. Суть заключается в том, чтобы удалить дисковые грыжи, закрепить смещенные позвонки, обеспечивая их пластику.

Как лечить остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника?

Третьим по частоте встречаемости среди больных остеохондрозом является поражение грудного отдела.
Связано это с тем, что тут расположены большие и мощные позвонки, они малоподвижны и не испытывают постоянную нагрузку. При этом болезни и патологии могут быть гораздо опаснее и сложнее. Остеохондроз грудного отдела позвоночника возникает из-за отсутствия пластических веществ в организме, генетических факторов, травм, сколиоза или долгого пребывания в сидячем положении.

Наиболее распространен остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени у тех, кто малоподвижны, не занимаются спортом, долго сидят за компьютером. К симптомам относятся боли в грудной клетке, между лопаток и при подъеме рук. Возникают проблемы при подвижности, наклонах, дыхании.

Для того чтобы знать, как лечить грудной остеохондроз, нужно пройти обследование у врача, который назначит специальные методы диагностики. Способы лечения совпадают с другими типами этого заболевания, но перед этим нужно проконсультироваться у специалистов более узкого профиля (невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, маммолог).

Грудной отдел позвоночника, в отличие от других отделов, могут лечить вытяжением позвоночника и иглорефлексотерапией. Лечение имеет симптоматический характер, поскольку невозможно остановить полностью дистрофические изменения.

Процессы только замедляются, снимается воспаление. Одновременно происходит восстановление хрящей, поэтому важно правильно питаться и выполнять физические упражнения.

Особенности поясничного остеохондроза 2 степени

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени диагностируется у пациентов в подавляющем большинстве случаев. На начальном этапе патология может клинически не проявляться вовсе. Только возникновение острых болей, характерных для остеохондроза 2 степени и снижающих качество жизни, становится поводом для обращения к врачу. Причина всех симптомов — уменьшение расстояния между телами позвонков. Это приводит к ущемлению, сдавлению спинномозговых корешков, мягких тканей и кровеносных сосудов. Вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к появлению симптомов, нетипичных для заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, нарушению мочеиспускания или снижению полового влечения.

Врачи сразу предупреждают пациента, что поясничный остеохондроз 2 степени плохо поддается консервативной терапии, а иногда сразу предлагают проведение хирургической операции. Пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные диски, устранить костные разрастания. Но с помощью определенных методов возможно укрепить мышечный корсет, стабилизирующий позвоночные сегменты, улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить дальнейшее распространение остеохондроза.

Клиническая картина

Ведущий симптом остеохондроза 2 степени поясничного отдела — боль в пояснице. Вначале она возникает только после физических нагрузок или переохлаждения, во время обострения хронических патологий, респираторных инфекций. Но вскоре боль становится постоянной, не ограничивается поясничным отделом, а иррадиирует в пах, бедра, голени. Причиной болевого синдрома становятся разросшиеся края тел позвонков, сдавливающих расположенные поблизости мягкие ткани. Поэтому его интенсивность значительно повышается при смене положения тела.

Боль усиливается при поворотах, наклонах вперед, назад, в стороны. Типичная ситуация для поясничного остеохондроза 2 степени — человек наклонился, а разогнуться может только с большим трудом, превозмогая острую боль в нижней части спины.

Для патологии характерно люмбаго, или «прострел». Так называется острая боль, возникающая в области поясницы, которая может быть как эпизодической, так и постоянной. В последнем случае не помогают даже сильные анальгетики, поэтому пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

В клинической картине поясничного остеохондроза 2 степени присутствуют и такие признаки:

  • нарушения чувствительности, возникающие из-за вовлечения в патологический процесс нервных сплетений. Пациент жалуется врачу на «ползающих мурашек», легкое жжение, покалывание в области поясницы, бедер, ягодиц. Иногда чувствительность снижается настолько, что человек не ощущает боли, например, при щипке,
  • ограничение подвижности в поясничном отделе. При ущемлении нервных окончаний отмечается снижение мышечной силы, тугоподвижность. Именно при патологии 2 степени начинают постепенно атрофироваться мышцы, стабилизирующие позвоночные сегменты. Человек намеренно избегает движений, во время которых ощущается боль,
  • хруст, щелчки, потрескивание при наклонах, поворотах, ходьбе. Причиной таких звуковых явлений становятся костные наросты, смещающиеся относительно друга.

Для поясничного остеохондроза 2 степени типично образование межпозвоночной грыжи. Если она локализована выше 2 позвонка, то происходит сдавление спинномозговых корешков с развитием синдрома «конского хвоста». А при ущемлении кровеносных сосудов возникают первые признаки миелопатии — слабость мышц ног, расстройство коленного рефлекса.

Общая характеристика остеохондроза 2 степени

Остеохондроз второй степени – наиболее часто диагностируемое заболевание позвоночника в развитых странах. Главной причиной развития патологии является малоподвижный образ жизни и постоянная продолжительная статическая нагрузка на позвоночный столб в течение дня.

Столь частая диагностика остеохондроза второй степени не случайна. На первой стадии он едва заметен и протекает с умеренным дискомфортом (даже не болью!), поэтому большинство больных не обращают внимания и считают, что им просто нужно отдохнуть.

И действительно, на первой стадии заболевания достаточно трех-четырехчасового отдыха (например, во время сна) для временного устранения дискомфорта. Который, впрочем, возобновляется через 5-6 часов после пробуждения.

На второй стадии болезни сон помогает мало и нередко от него становится хуже. И это не удивительно, так как длительное лежание – гораздо хуже для позвоночника, чем длительное сидение, как бы парадоксально это не звучало.

Как быстро развивается 2 степень?

Переход от первой стадии остеохондроза до второй занимает в среднем три года. Это очень малый срок, так как обычно начальные формы патологии проявляются уже в 16-18 лет, а значит уже к 21 году болезнь может принять достаточно серьезные обороты.

Но средний показатель в три года не должен вводить в заблуждение. На самом деле уже при наличии болезни первой степени она может перейти во вторую только через 10-15-20 лет, а иногда и никогда. С чем это связанно?

Многие люди при появлении легкого дискомфорта в спине не обращаются к врачу, но интуитивно понимают, что пора заняться собой. В итоге многие больные начинают заниматься гимнастикой, выполнять упражнения на турнике, ходить в спортивные залы.

Болезнь при этом никуда не уходит (дегенеративно-дистрофические изменения нельзя вылечить только физкультурой), но и не прогрессирует (в большинстве случаев). Однако если с тренировками будет покончено и человек внезапно перейдет к малоподвижному образу жизни – переход от первой степени ко второй займет около года.

В чем опасность?

Как таковой остеохондроз даже на самых поздних стадиях не приводит ни к чему серьезному. Например, при остеохондрозе советской классификации (который протекает несравнимо легче, чем по классификации запада) практически никогда не развивается инвалидность или тяжелые деформации спины.

Однако опасность здесь совершенно в другом: возникает социальная инвалидность, когда человек не может заниматься тем, чем принято в обществе.

Например, при поражении шейного отдела больной испытывает постоянные головокружения, сильные боли в шее, ее частичную иммобилизацию. В итоге такой человек не может заниматься ни спортом, ни даже выйти на прогулку.

При поражении грудного отдела мешать нормальной жизни будут симптомы тяжести дыхания, сильные боли в межреберном пространстве и в грудном отделе спины.

При поражении поясничного отдела обычно возникают столь сильные боли (только на поздних стадиях заболевания), что больной не может жить без болеутоляющих средств.

Берут ли в армию, дают ли инвалидность?

При наличии остеохондроза 2 степени призывник является годным к службе в рядах вооруженных сил своего государства. Можно получить лишь временную отсрочку для прохождения медицинского обследования, но практика показывает, что практически в 100% случаев по итогу призывник является годным к службе.

Единственное исключение из правил – наличие остеохондроза второй степени на фоне каких-либо других более серьезных патологий позвоночного столба. Например, сколиоза или множественных межпозвоночных грыж.

С остеохондрозом последней стадии все проще – призывник, как правило, является не годным к военной службе. Причем отсрочка дается не столько из-за внешних признаков болезни (они могут отсутствовать), сколько из-за имеющегося болевого синдрома.

Отметим также, что при остеохондрозе 2 степени можно получить ограниченную категорию годности к воинской службе. Например, зачисление в стройбат или в связисты с запретом на зачисление в специальные войска (например, в ВДВ).

Причины развития

Для остеохондроза характера множественность причин развития, причем выходит, что избежать всех предрасполагающих и причинных факторов попросту невозможно. Это значит, что в той или иной степени болезнь развивается у всех людей после 18 лет.

К основным причинам развития остеохондроза в целом и его второй степени в частности относят:

  1. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
  2. Детренированность организма (слабая мускулатура, сухожилия и так далее).
  3. Травмы спины (в том числе даже самые легкие, о которых больной может забыть уже через два дня).
  4. Наследственная предрасположенность к дегенеративно-дистрофическим патологиями опорно-двигательного аппарата.
  5. Возрастные дегенеративные изменения в позвоночном столбе.
  6. Нерациональное питание и, соответственно, дефицит витаминов (особенно опасен недостаток витаминов В12).
  7. Изнурительный физический труб (актуально для грузчиков, спортсменов, строителей и так далее).

Симптомы и диагностика

С симптомами остеохондроза дела обстоят примерно также, как с его причинами. Симптомов на самом деле очень много, поэтому при первичном обращении больного к врачу дифференциальная диагностика затруднена.

Симптомы поражения шейного отдела:

  • головокружения (усиливаются при наклоне головы),
  • парестезии (онемение) в пальцах рук и на затылке,
  • головные боли,
  • артефакты в поле зрения (мушки и пелена перед глазами).

Симптомы поражения грудного отдела:

  • развитие гиперкифоза,
  • боли в грудном отделе спины и, очень часто, в межреберном пространстве и в области сердца,
  • частичная иммобилизация в грудном отделе,
  • невозможность сделать глубокий вдох,
  • в сравнительно редких случаях – кашель.

Симптомы поражения поясничного отдела:

  • болевой синдром (боли нередко очень сильные),
  • боли в ногах и, нередко, в паховой области,
  • повышенная усталость при ходьбе, ощущения чрезмерного напряжения икроножных мышц при ходьбе,
  • косолапость, неряшливая походка,
  • достаточно сильное снижение подвижности поясничного отдела спины.

Методы лечения

В 99% случаев остеохондроз второй степени, не являясь серьезным заболеванием, лечится консервативными способами. Хирургическое лечение может быть показано лишь тогда, когда имеются фоновые заболевания спины (особенно врожденные аномалии развития позвоночника).

Консервативное лечение остеохондроза 2 степени подразумевает применение следующих средств и методик:

  1. Медикаментозная анальгезия (применение болеутоляющих средств).
  2. Прием противовоспалительных препаратов (НПВС) – курсом не более 4-7 дней раз в 1-2 месяца.
  3. Прием мышечных релаксантов для снижения или устранения мышечного спазма.
  4. Индивидуальный подбор упражнения для больного врачами или специалистами-реабилитологами (ЛФК).
  5. Ежедневная самостоятельная гимнастика по 15-30 минут (без поворотов туловища вокруг своей оси и запрокидывания головы – при остеохондрозе это опасно).
  6. Массажные и физиотерапевтические (с помощью тепла) процедуры курсом более двух месяцев.
  7. Прием аптечных витаминных комплексов, диета с повышенным содержанием белка, кальция и натуральных витаминов.

Можно ли вылечить, и какой прогноз?

Полностью вылечить остеохондроз нельзя, так как дегенеративно-дистрофические изменения попросту никуда не денутся. Однако конкретно при данном заболевании этого добиваться и не нужно, достаточно ввести патологию в ремиссию и не дать ей прогрессировать.

Каким-то одним способом лечения добиться этого невозможно. Нужно комбинировать медикаментозную, физиотерапевтическую и самостоятельную (гимнастика, диета, изменение образа жизни) терапию.

Занимаются лечением данной патологии врачи-терапевты, травматологи, вертебрологи и неврологи. Также можно обращаться на консультацию к специалистам в области реабилитологии (реабилитационная медицина).

Прогноз при остеохондрозе второй степени крайне благоприятный. Болезнь при должном подходе очень легко поддается лечению и практически никогда не приводит к тяжелым последствиям (деформации спины, поражение внутренних органов и так далее).

Остеохондроз поясничного отдела — описание

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела

Развитие заболевания связано с постепенным разрушением дисков в результате изменений дегенеративно-дистрофического характера. Со временем они утрачивают влагу и становятся менее эластичными. Сокращается также расстояние между дисками.

На более поздних стадиях (при остеохондрозе 3 и 4 степени) диски между позвонками поясничного отдела затвердевают, теряют способность к амортизации, костная ткань как бы расползается и начинает давить на нервные корешки. Результатом такой компрессии становится постоянный болевой синдром.

Причиной наибольшей распространенности именно поясничной формы остеохондроза является максимальная подверженность нагрузке данной области.

Поскольку этот отдел расположен в самой нижней части позвоночника, он должен выдерживать вес тела. К тому же поясничная часть является очень мобильной. Недостаточное развитие мышечного корсета приводит к увеличению количества нагрузки на межпозвоночные диски и их последующему разрушению. В результате развивается остеохондроз пояснично-крестцового типа.

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела, пожалуй, самое распространенное заболевание. Ему подвержены как мужчины, так и женщины, причем в совершенно равной степени.

Если говорить об общих причинах, провоцирующих заболевание, то это, прежде всего, малоподвижный образ жизни, которому подвержены работники офисов, или наоборот, слишком большие физические нагрузки на поясничный отдел: непосильное поднятие тяжестей, большой комплекс физических упражнений после длительного периода покоя.

Как говорят некоторые специалисты: остеохондроз — своего рода расплата человека за возможность ходить на двух ногах. Но данное утверждение весьма спорно. Зачастую болезнь провоцирует ряд определенных факторов:

  • Нарушение обмена веществ,
  • Гиподинамия,
  • Лишний вес,
  • Непосильная работа,
  • Полученные травмы.

Перечисленные выше пункты являются наиболее частыми факторами, создающими предпосылки для развития болезни.

Поясничный остеохондроз 2 степени характеризуется наличием острой боли, которая усиливается при малейшем движении. Это происходит из-за того, что пространство между позвонками сужается и в результате происходит защемление нервных окончаний. Такое может возникнуть при недостаточном или неправильном питании, которое в дальнейшем приводит к нарушению обмена в тканях.

  1. Остеохондроз в поясничном и крестцовом отделе возникает в первую очередь из-за повышенной нагрузки на позвоночник. Поэтому ему наиболее подвержены лица, работа которых связана с поднятием тяжестей, другим физическим трудом.
  2. Вторым фактором является наличие лишнего веса, также повышающего давление на позвоночный столб.
  3. Отсутствие физических нагрузок, гиподинамия провоцируют ухудшение питания тканей дисков и замедление кровообращения, обменных процессов в позвоночнике, ослаблению мышечного корсета и создают благоприятный фон для дистрофических изменений.
  4. Неправильная осанка, привычка сидеть со сгорбленной спиной приводят к неравномерной нагрузке, деформации дисков, их преждевременному изнашиванию.
  5. Частой причиной пояснично-крестцовой разновидности остеохондроза являются травмы. Они могут случаться при занятиях спортом, выполнении упражнений при недостаточном уровне подготовки, неправильном поднятии тяжестей, падении, ушибах.
  6. Некоторые специалисты полагают, что развитие остеохондроза предопределяется на генетическом уровне, причем вне зависимости от того, конкретно в каком отделе позвоночника появляются изменения: поясничном, крестцовом, шейном или грудном.
  7. Предрасполагающим фактором в этом случае становится неравномерное развитие костно-мышечной массы и более рыхлая структура межпозвонковых дисков, вследствие чего они оказываются особенно подверженными деформации и разрушению.
  8. Существенное влияние оказывает также возрастной фактор: с годами сегменты позвоночного столба утрачивают подвижность, эластичность и становятся более подверженными деформациям и травмам. Раньше остеохондроз считался болезнью пожилых, однако сегодня первые неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе, боль и другие симптомы патологии проявляются у молодых людей 25-30 лет, порой даже у подростков.
  9. Предрасполагающим фактором могут стать некоторые заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в суставах позвоночника или изменениями его структуры и формы: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сколиоз, нестабильность дисков и др. Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе в этом случае провоцирует осложнение течения аутоиммунной патологии и затрудняет лечение.

Намного реже причиной становятся:

  • переохлаждение,
  • стрессы,
  • несбалансированное питание,
  • нарушение режима отдыха,
  • плохая экология.

Стадии пояснично-крестцового остеохондроза

Развитие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника происходит постепенно. В этом процессе выделяют четыре стадии. Большинство специалистов склонны классифицировать заболевание по степеням.

  1. 1 степень остеохондроза проявляется не очень выраженными болями в поясничном отделе, которые усиливаются после физической нагрузки. Этот признак указывает на начало разрушительного процесса в дисках. В основном пациенты жалуются на тупые боли в спине, иногда отдающие в ягодичную область. Они возникают главным образом после поднятия тяжестей или неловких движений. При 1 степени больные могут чувствовать покалывание и жжение в поясничной области.
  2. Для 2 степени остеохондроза характерно сокращение межпозвонкового расстояния и начало разрушения фиброзного кольца и окружающих тканей. Одновременно происходит компрессия нервных корешков. Ощущаются довольно резкие боли, иррадиирующие во время ходьбы в ягодичные мышцы, бедро, голень. При болевом приступе пациенты нагибаются в обратную сторону. Возможны жжение или, наоборот, чувство холода в пораженной части. Развиваются протрузии дисков (их выход за границы позвонков, растяжение или выпячивание).
  3. При 3 степени поясничного остеохондроза фибровые кольца окончательно разрушаются, что приводит к появлению межпозвонковых грыж. На данной стадии происходит значительная деформация и дегенерация тканей позвоночника в области поясницы. По сравнению с 1 и 2 степенями боли становятся намного интенсивнее и проявляются постоянно, независимо от амплитуды движений и количества нагрузок.
  4. На 4 стадии остеохондроза происходит патологическое разрастание позвонков в поясничном отделе. Эта степень болезни характеризуется значительной атрофией хряща, создающей проблемы при передвижении. Чаще всего боль утихает, однако это не является показателем улучшения состояния, а лишь свидетельствует о разрастании костной ткани — компенсаторной реакции организма. Результатом существенной утраты подвижности и гибкости отдела нередко становится инвалидизация пациента.

Остеохондроз может проявиться совершенно внезапно. Возможно, некоторое время назад вы чувствовали определенный дискомфорт в области поясницы, что показалось вам странным. Через некоторое время легкое недомогание исчезло.

Как правило, столь «хитрая» болезнь проявляется совершенно неожиданно. Вы можете заниматься обычными домашними делами, наклониться, а вот возврат в нормальное положение может спровоцировать острый приступ боли.

При пояснично-крестцовом типе остеохондроза симптомы проявляются достаточно медленно. В основном болезнь удается диагностировать на 2 стадии. При этой степени наблюдаются все характерные признаки, особенно во время обострения.

Наиболее ярким и одним из первых проявлений патологии является боль в пояснице. На раннем этапе она появляется при определенных движениях, поднятии тяжелых предметов. По мере прогрессирования дегенеративных изменений становится непреходящей, а во время приступа может быть невыносимой.

Происходящие в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника изменения значительно ограничивают движения. Нарушение подвижности иногда является ведущим признаком при диагностике остеохондроза. Попытки совершать наклоны, повороты или обычное сидячее положение провоцируют усиление боли и ее иррадиацию в ногу до самой пятки, при этом ощущения бывают как от удара электрического тока.

Повреждение корешков нервов в пояснично-крестцовой зоне в определенной степени изменяет чувствительность нижних конечностей (одной или двух), при этом она может понижаться или повышаться. В области нарушенной иннервации возникает чувство жжения, покалывания, ползания мурашек или онемения.

При отсутствии лечения к этому симптому остеохондроза присоединяется мышечная слабость и сокращение сухожильных рефлексов.

Фиксируются бледность и сухость кожных покровов, зябкость, местное снижение температуры. Нередко наблюдается повышенная потливость.

При тяжелом течении поясничного остеохондроза возможны половая дисфункция и нарушение мочеиспускания.

Болезнь протекает в хронической форме. В фазе рецидива симптоматика проявляется в двух формах: острой и подострой.

Обострение может быть спровоцировано:

  • стрессом,
  • переохлаждением,
  • поднятием тяжестей,
  • физической нагрузкой,
  • длительным нахождением в неудобной позе.

Внезапно развивается приступ острой боли – чаще всего во время мышечного напряжения. Больные при этом вынужденно принимают определенную позу, происходит рефлекторный спазм мышц в пояснично-крестцовой области, верхнем отделе спины, что предохраняет позвоночник от определенных движений, совершение которых может усилить болевой синдром. Этот симптом получил название “люмбаго”.

При остром течении остеохондроза даже незначительное движение (например, при чихании или кашле) способно спровоцировать резкое нарастание болевого синдрома и привести к его распространению на области, соответствующей иннервации ущемленного нерва: бедро (заднюю и внешнюю поверхность), боковую часть голени на стороне поражения, ягодицы.

Иногда облегчение наступает при нахождении в горизонтальной позе, при этом больная нога находится в согнутом положении (в тазобедренном суставе и колене).

Длительность болевых ощущений может составлять до нескольких недель. Их постепенное угасание способствует восстановлению движений и расслаблению мускулатуры.

При подостром течении остеохондроза боль в пояснице бывает тупой, носит ноющий характер и может иррадиировать в ногу и область ягодиц (так называемая люмбоишиалгия). Пациенты не утрачивают способность передвигаться, хотя должны делать это с чрезмерной осторожностью.

Осложнения

Остеохондроз поясничного отдела 2 периода может проявляться не только острыми болями в спине. В зависимости от области поражения, например, при недостатке кровообращения нижней части спинного мозга может появиться слабость в ногах, особенно ярко выраженная во время ходьбы. При этом боль непосредственно в ногах отсутствует.

В некоторых случаях в ногах может появиться легкое покалывание, проявляющееся, опять же, во время ходьбы. Столь неприятные ощущения постепенно поднимаются выше, полностью захватывая пах. Дискомфорт исчезает после полного, весьма продолжительного отдыха.

Самым страшным последствием остеохондроза в поясничном отделе следует считать возникновение грыжи, для лечения которой в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Также остеохондроз в запущенной стадии может стать причиной патологических изменений внутренних органов и привести к необратимым последствиям в их работе.

Поэтому при любом проявлении дискомфорта в области поясницы, особенно в тех случаях, когда раньше такого не случалось сразу же обращайтесь к врачу. Постарайтесь не заниматься самолечением. Специалист проведет точную диагностику, установит точный диагноз и назначит комплексное лечение.

При отсутствии лечения остеохондроз в пояснично-крестцовой зоне может привести к воспалению седалищного нерва, или ишиасу. Для него характерны сильные боли и пояснице и ноге. Возможно онемение конечности.

Для максимального раздвижения пораженных позвонков и смягчения болевых ощущений пациенты ходят, наклонившись в здоровую сторону, однако это только усугубляет положение: увеличивается степень искривления позвоночника и ускоряется разрушение межпозвонковых дисков.

Самым опасным и неприятным последствием запущенной формы болезни является нестабильность позвонков. При этом диск перестает фиксировать позвонок, и поясничный отдел под воздействием нагрузки начинает как бы “сползать” с крестца. Подобное состояние приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

Чаще всего патологические процессы затрагивают органы мочевыделительной и репродуктивной систем. У женщин возможны воспалительные процессы в матке, яичниках, придатках, у мужчин – проблемы с потенцией.

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела — лечение

Полностью избавиться от остеохондроза нельзя. Значительных успехов удается добиться при лечении болезни 1 и 2 степени. В любом случае требуется длительная комплексная терапия, основными направлениями которой являются:

  1. сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе,
  2. устранение патологического мышечного напряжения,
  3. укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног,
  4. регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне,
  5. устранение воспалительного процесса,
  6. восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей,
  7. улучшение функционирования органов области малого таза.

Особенности остеохондроза 2 степени

При остеохондрозе 2 степени любого позвоночного отдела характерны боли и скованность. Наряду с болью в пояснице, для остеохондроза поясничного отдела характерна следующая симптоматика:

  • ощущается болезненность в ногах и паховой области,
  • понижается подвижность в поясничном отделе,
  • быстрое возникновение усталости и дискомфорта.

Физиотерапия

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

  1. амплипульс,
  2. фонофорез,
  3. диадинамические токи,
  4. дарсонвализация,
  5. магнитно-резонансная терапия,
  6. лазеротерапия.

Клинические проявления остеохондроза 2 степени

При шейном заболевании присутствуют следующие признаки:

  • головные боли,
  • боли в плечах,
  • снижается чувствительность верхних конечностей,
  • нарушается сон,
  • повышается утомляемость,

Если остеохондроз развивается в грудном отделе:

  • прострелы в различные органы (чаще всего в область сердца),
  • острая колющая боль в спине.

А для поясничного отдела характерны:

  • прострелы в паховую зону,
  • онемение ног,
  • сильная боль в пояснице при наклонах.

Остеохондроз второй степени образуется по ряду причин. Повреждение межпозвоночных сочленений вызывают такие факторы, как:

  • сидячая работа и малоподвижная жизнь,
  • неправильная осанка (чаще всего это касается офисных сотрудников, которые все время проводят за компьютером),
  • патогенез позвоночника у взрослых людей,
  • повреждения позвоночника,
  • фактор наследия,
  • скудное питание в плане витаминов, поэтому не хватает необходимых элементов для правильного функционирования органов и их кровоснабжению,
  • избыточный вес, давящий на позвоночный столб.

При остеохондрозе происходит патология межпозвоночных дисков, когда снижается их эластичность и подвижность. Межпозвоночный сегмент позвоночника очень сильно изменяется, уменьшается его толщина и увеличивается размер. Происходит ущемление синапсов и кровеносных сосудов. Человек ощущает очень частые длительные боли и внезапные сильные болевые прострелы.

Это означает, что начался процесс развития остеохондроза. Пока ещё обширных патологий в позвоночнике не происходит, но возникает маленькое смещение, приводящее к деформации позвоночного столба. В месте повреждения диска организм пытается приостановить дальнейшие нарушения путем мышечного спазма. В результате этого боли только усиливаются, так как увеличивается давление на синапсы.

Диагностирование остеохондроза 2 степени

Когда проявляются симптомы, указывающие на признаки остеохондроза 2 степени, следует пройти осмотр у невропатолога. При посещении уточняются жалобы пациента, изучается течение болезни, больной проходит неврологическое обследование. Определение межпозвоночной грыжи очень затруднительно, так как при этом заболевании боль распространяется по всему телу, создавая ложные симптомы заболевания сердца, почек и других внутренних органов.

Прогноз возможных способов лечения заболевания осуществляется при повторном обследовании. Как дополнительный метод применяют компьютерную томографию или рентгенограмму с введением в спинномозговой столб контраста. Более объективные данные позволяет получить магниторезонансная томография. С её помощью можно определить размер грыжи, наличие воспалительного процесса и сопутствующие нарушения организма. Чтобы установить заболевание иннервации мышц, применяют нейрофизиологические исследования.

Прием лекарственных препаратов

Осуществляется по указанию врача, который определяет конкретную дозировку и продолжительность лечения:

  • анаболические препараты применяются в течение 25-40 дней,
  • биогенные стимуляторы применяют ежедневно от одного до полутора месяцев,
  • электрофорез с применением лекарства назначается в количестве 10-20 процедур,
  • из народных средств – применяются перцовые пластыри.

Лечится лучше в стационарных отделениях, где созданы все условия для правильного и комплексного лечения.

При 2 стадии остеохондроза одной терапии мало. В лечении должны присутствовать и такие методы, как мануальная терапия и лечебные физические упражнения.

Лечебный массаж при остеохондрозе 2 степени

Одно из составляющих мануальной терапии, довольно часто применяется для уменьшения болевых ощущений и улучшения общего состояния при заболевании остеохондрозом. При таком заболевании нужно с осторожностью подходить к манипуляциям с позвонками, особенно в шейном отделе. Есть опасность навредить нервным окончаниям, опутывающим позвоночник.

Все процедуры выполняются в горизонтальном положении на широкой упругой поверхности, позволяющей пациенту принимать удобную позу. Используются только разогревающие и расслабляющие виды массажа, который всегда начинается с нижней части туловища и никогда – с поврежденных участков позвоночника.

Нельзя производить удары по спине, и особенно резкие принудительные повороты головы, так как это опасно, с анатомической точки зрения. В результате этих действий возможен сдвиг и даже выход межпозвоночного диска и зажим спинного мозга. Массаж должен выполнять грамотный и квалифицированный специалист.

Физические упражнения при развитии остеохондроза 2 степени

В комплексной терапии с массажем применяется лечебная физкультура. Она широко используется для восстановления здорового состояния больного, а также для профилактики заболевания. Физическая нагрузка при проведении лечебных упражнений должна соответствовать функциональным способностям больного.

У пожилых людей, являющихся основной группой при заболевании остеохондрозом, процессы выздоровления замедлены. Им для восстановления требуется длительный период. Активные движения эффективны при правильном подборе нагрузки, видов и последовательности выполнения заданий.

Лечебная гимнастика делится на 3 группы:

  • лечебные упражнения,
  • занятия спортом,
  • всевозможные подвижные игры.

Продолжительность упражнений составляет примерно 45 минут.

Процесс занятий разбит на 3 этапа:

  1. Предварительный – включает в себя легкие подготовительные упражнения в течение 8-10 минут.
  2. Основной – это упражнения, направленные на тренирующие и лечебные действия. Они должны соответствовать возрасту и состоянию больного. Продолжительность – полчаса.
  3. Заключительный – длится 5-7 минут, на котором нагрузка плавно уменьшается.

Спортивные задания и подвижные игры выполняются на оздоровительном этапе, в большей части людьми молодого и среднего возраста. Значимым является то, что интенсивность и сложность занятий нужно соизмерять со степенью перенесенного заболевания. Очень полезно плавание, поэтому лечебную гимнастику нередко организуют в бассейнах. Выполнение упражнений в воде способствует подвижности позвоночника и угасанию заболевания.

Физкультура при остеохондрозе 2 степени должна быть направлена на развитие гибкости и подвижности позвоночника. Выполняются занятия с применением гимнастической стенки. Осуществляются такие процедуры, как вис, прогибы, повороты туловища при висе на руках. Выполняются приседания, держась за стенку.

Не выходя из дома, можно делать упражнения на увеличение подвижности позвонков. Лёжа на полу, на упругом коврике в положениях на боку и на спине, производятся подъемы и опускания ног в медленном темпе, повороты таза в стороны. В домашних условиях существует множество способов занятий, главное, чтобы они не причиняли боль и дискомфорт.

Оперативное лечение при остеохондрозе

Как бы хорошо ни проводилась медикаментозная терапия, иногда необходимо оперативное вмешательство. Если в течение недельного лекарственного курса нет положительного эффекта, применяется хирургическое лечение. Операцию проводят под интратрахеальным наркозом, она должна быть как можно меньше травматической для пациента, и обязана устранить критическую ситуацию, обусловливающую болезнь.

Смысл оперативного вмешательства состоит в удалении грыжи больного межпозвоночного диска и ликвидации его давления на спинной мозг и кровеносные сосуды, устранении причин сдавливания мозгового столба.

Оперативное вмешательство возможно несколькими методами:

  1. Классическая (открытая) хирургическая операция по удалению межпозвоночного диска. Делается разрез кожи, и удаляется грыжа и часть диска. Позволяет удалять грыжи любого размера и степени развития. Возможны послеоперационные осложнения и долгий процесс заживления, который длится до полугода.
  2. Микрохирургическое вмешательство отличается маленьким разрезом, меньшим травматизмом и сроком реабилитации до 3 месяцев. Эндоскопическая дискэктомия сводится к использованию эндоскопа и миниатюрных хирургических инструментов через разрез кожи всего 1 см. Риска осложнений практически нет, и срок госпитализации составляет 2-3 дня.
  3. При проведении лазерной нуклеопластики к поврежденному диску подводится тонкий лазерный световой луч и производится тепловое выпаривание грыжи. Отличается отсутствием осложнений, очень малыми повреждениями тканей и небольшим сроком реабилитации. Последствия от этого вмешательства совершенно незаметны.

Оздоровительная гимнастика — ЛФК

Целью ЛФК является устранение боли, укрепление мышц спины, расслабление. Упражнения можно выполнять при острой фазе и на стадии восстановления. Прекрасный результат дают рефлексотерапия и массаж. В качестве дополнительного лечения можно использовать некоторые рекомендации народной медицины.

Наиболее эффективным считается гимнастический комплекс, состоящий из нескольких этапов. Причем каждый последующий требует от человека все больше усилий. Таким образом, можно определить свой исходный уровень и в последующем отталкиваться от полученного результата.

Для этого необходимо последовательно выполнять упражнения каждого этапа. А при появлении боли либо других неприятных ощущений следует остановиться и вернуться к предыдущему уровню сложности. Причем следует внимательно прислушиваться к своему организму на каждой тренировке.

Такая методика позволяет предотвратить ухудшение состояния после выполнения комплекса упражнений при поясничном остеохондрозе.

Каждый этап включает упражнения направленные на сокращение глубоких мышц спины и брюшного пресса, а также те, которые позволяют их расслабить и растянуть.

Первый этап

  • Периодические сокращения мышц пресса до того момента, когда возникает чувство легкой усталости,
  • Исходное положение: опираясь на ладони колени, встать на четвереньки. Затем поднимается голова и слегка прогибается спина, и, наоборот, опускается голова, не спеша выгибается спина. Повторять от 3 до 5 раз в зависимости от самочувствия,
  • Исходное положение: лежа, ноги немного согнуты в коленях, руки за головой. Ноги медленно касаются пола с правой стороны от туловища, лопатки также соприкасаются с полом. Такое упражнение выполняется до 10 раз, затем ноги следует наклонять в противоположную сторону. Данное упражнение должно выполняться в виде «качающихся» поворотов туловища,
  • Следующее упражнение лучше выполнять лежа на кровати со слегка приподнятым изголовьем. Держась руками за спинку кровати нужно подтянуть верхнюю часть туловища, а нижнюю в этот момент постараться полностью расслабить. Таким образом, происходит вытяжение пояснично-крестцового отдела позвоночника,
  • В положении лежа на спине нужно потянуть носки обеих ног на себя и постараться задержаться в таком положении на 4-5 секунд, а затем полностью расслабиться. Выполнить 5-7 раз.

Вышеперечисленные упражнения достаточно просто в исполнении и подходят для ежедневной зарядки. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое требует от человека постоянного физического развития, и такая утренняя гимнастика будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Второй этап

  1. Исходное положение: лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и вытянутыми вдоль туловища руками. Опираясь лишь на стопы и лопатки постараться приподнять таз, а затем медленно его опустить. Повторять 4-5 раз,
  2. Упражнение из первого этапа – «качающиеся» повороты. Выполнять их следует четко и немного быстрее. Повторы – 8-10 раз,
  3. Лежа на боку нужно поочередно прижимать каждое бедро к животу. Упражнение выполняется медленно, но до упора. Повторять около 5 раз (по самочувствию),
  4. На четвереньках необходимо аккуратно проползти под воображаемым препятствием. Выполнить 3 раза.

Операционное лечение

Данная мера является крайней и назначается при отсутствии результата от применения медикаментов, наличии значительных двигательных нарушений и появлении грыж.

Во время операции дисковые грыжи удаляются, после чего осуществляется пластика и укрепление сместившихся позвонков.

Каждый конкретный случай протекания заболевания имеет свои особенности, которые стоит учитывать. Именно поэтому самостоятельное назначение себе курса массажа — дело непозволительное.

Необходимо сходить на прием к вертебрологу, который сможет определить степень сложности заболевания, и выяснит, можно ли пациенту обратиться в массажный кабинет или нет. Только квалифицированный доктор может точно сказать, разрешено ли мануальное воздействие именно в данной фазе заболевания.

Подавляющее большинство пациентов допускается к массажу при поясничном остеохондрозе без особых сложностей и ограничений. Но, как и при любом другом заболевании, есть категория больных, которым такой вид терапии строго противопоказан. К ним относятся:

  • Имеющие злокачественные и доброкачественные опухоли.
  • Страдающие от гипертонии в третьей степени.
  • Люди, имеющие большое скопление родинок в области массажа.
  • Пациенты с гиперчувствительностью кожных покровов.
  • Больные, имеющие проблемы с работой сердечной-сосудистой системы, а также подверженные перебоям ритма сердца.
    Люди, страдающие от заболеваний крови, имеющие предрасположенность к кровотечениям.
  • Пациенты, имеющие в организме острый воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и лихорадкой.
    Находящиеся в активной стадии туберкулеза.
  • С особой осторожностью назначается массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе беременным.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела обязательно должен проводиться профессионалом, так как дилетанты способны еще больше навредить пациенту. Процедуры могут начинаться только в подострый период. Бывает, что сеансы назначаются больному и в период обострения, но это редкость.

Чаще всего назначают классический массаж. Массаж при поясничном остеохондрозе чаще всего проводится в положении лежа на животе. Больной должен находиться на идеально ровной и жесткой поверхности — медицинская кушетка или массажный стол оптимально подойдут для этого.

Чтобы позвоночник пациента принял наиболее ровное положение, под живот ему подкладывают валик из полотенца, небольшую подушечку или свернутое в рулон покрывало.

С этой же целью голени больного желательно приподнять до 45 градусов — кроме того, что это облегчает условия проведения массажа, достигается большее расслабление пояснично-крестцового отдела спины. Руки вытянуты вдоль тела, а голова лежит на щеке. Можно уложить пациента так, чтобы голова находилась немного ниже кушетки или стола и опиралась лбом на какую-нибудь надежную ровную опору.

Классический массаж

Классический массаж — наиболее распространенный и традиционный вид процедур при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Он включает в себя различные виды воздействия — скручивание, выжимание, поглаживание, разминание, растирание и другие.

В первую очередь массажист готовит тело пациента — подготовка заключается в поверхностном поглаживании и разминании, что приводит к активации кровотока и разогреванию мышц. Далее производится массаж спины, цель которого — снятие напряжения и болевых ощущений. Для этого осуществляется поглаживание, выжимание и двойное кольцевое выжимание.

После этого делается массаж ягодичной зоны. Комбинированное и двойное кольцевое поглаживание сопровождается при этом легким потряхиванием и поглаживанием обеими руками. Затем следует массирование бедра путем комбинированного поглаживания и длинного разминания с потряхиванием. Далее снова следует воздействие на всю спину, и затем массажист начинает обработку пояснично-крестцовой области.

Кроме описанных процедур действенным является растирание от копчика к пояснице, производимое подушечками четырех пальцев и выжимание в области крестца.

Как отмечают пациенты, первые сеансы классического массажа при поясничном остеохондрозе могут сопровождаться легкой болью, которая уходит после нескольких сеансов. Сильная боль при массаже недопустима!

Вакуумный массаж

Вакуумный массаж также используется для борьбы с остеохондрозом в области поясницы и крестца. Для его проведения используются стеклянные, пластиковые или керамические баночки. Главная цель такого вида терапии — это улучшение кровотока в пораженном участке спины, что приводит к стимуляции восстановления поврежденных дисков.

Вакуумный массаж производится по такому алгоритму:

  1. Пациент ложится на ровную поверхность.
  2. Область, которая будет подвергаться массажу, растирается специальным маслом.
  3. Устанавливаются банки.

Обратите внимание, что после сеанса вакуумного массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе пациент должен находиться в горизонтальном положении еще около получаса.

Точечный массаж при остеохондрозе поясничного отдела

Зачастую он используется для закрепления эффекта, полученного после классического массажа. Для его проведения на несколько болевых и акупунктурных точек оказывается воздействие путем массирования по и против часовой стрелки подушечками среднего либо указательного пальцев.

Контакт с каждой точкой должен составлять около двух-трех минут. Когда организм привыкнет к такому воздействию, длительность и интенсивность точечного массажа можно будет увеличивать.

Лечение народными средствами

Когда необходимо быстро снять приступ боли в спине, но нет желания принимать таблетки – поможет народная медицина. Народные рецепты, как правило, готовятся из подручных ингредиентов, которые всегда есть дома или в ближайшем магазине (аптеке).

  • Компресс из картофеля с медом. Рецепт этого лекарства крайне прост: натрите на терке сырую картофелину и смешайте с равным по объему количеством меда. Затем нанесите на ткань и приложите к больному месту на 1,5–2 часа. Облегчение наступит быстро, но эффект продлится недолго.
  • Травяной чай из листьев брусники и березы. Смешайте по одной чайной ложке сушеных листьев березы и брусники и заварите стаканом крутого кипятка. Процедите и пейте небольшими глотками в течение дня.
  • Керосиновый согревающий компресс. Смочите ткань чистым керосином, отожмите и приложите к больному отделу позвоночника. Накройте полиэтиленом и слоем ваты, зафиксируйте компресс повязкой. Держите 2–3 часа.
  • Втирание из имбиря и чеснока. Натрите на терке равные части имбиря и чеснока, добавьте немного сливочного масла (чтобы смесь можно было втереть). Натирайте составом больной участок спины при сильных болях.
  • Втирание целебных масел. Для быстрого снятия болей можно воспользоваться аптечными препаратами: пихтовым или ментоловым маслом. Небольшое количество масла втирают в больной участок тела.

Сосновые почки – “долгоиграющее” средство от болей в позвоночнике. Это лекарство позволяет быстро добиться длительной ремиссии остеохондроза в любом отделе позвоночника и вылечить острую и хроническую боль. Однако его необходимо готовить заранее и принимать длительным курсом. Зато результат, как отмечают пациенты, наступает быстро и длится долго.

Чтобы приготовить это средство для лечения остеохондроза, необходимо весной собрать сосновые почки. Самые целебные – длиной 1,5–2 см. Можно собирать и другие, но они менее полезны.

После промывания почки размалывают в мясорубке и засыпают сахарным песком в соотношении 1 часть сахара на 2 части почек. Далее смесь перекладывают в стеклянную посуду и настаивают в холодном месте (холодильник, погреб) около двух недель. Когда ее цвет станет коричневым – можно употреблять. Состав может храниться в холодильнике целый год.

Принимать сосновые почки необходимо 3 раза в день по чайной ложке. Для усиления эффекта лекарство рекомендуется подольше держать во рту. Курс терапии составляет две-три недели, а эффекта можно ожидать с первых дней приема.

Травяные ванны. Воздействие лекарственного отвара растений непосредственно на кожу оказывает исключительно благотворное действие при болезнях всех отделов позвоночника. Для ванн можно использовать готовые аптечные сборы или собирать свежие растения. На одну ванну необходимо 300–500 г сушеной травы.

  1. Ванна из березовых листьев. Для нее используют сушеные листья майской березы, которые предварительно заваривают. Принимают березовую ванну 20–30 минут, вода должна быть приятно горячей.
  2. Каштановая ванна. Измельченный конский каштан кипятят около 15 минут, отвар переливают в ванну и принимают ее около 15–20 минут.
  3. Хвойная ванна. Хвою различных деревьев (сосна, кедр, ель, пихта) кипятят 20 минут, процеживают и добавляют в горячую ванну. Принимают процедуру 20–25 минут.
  4. Ромашковая ванна. Цветы ромашки заливают кипятком, настаивают около 30 минут, процеживают и принимают с ним горячую ванну.

Длительность курса ванн составляет 5–7 дней. Положительное действие заметно после первой же процедуры. Чтобы целебный эффект от ванн сохранялся дольше, желательно сочетать их с другими методами – компрессами, растирками, массажем и лечебной гимнастикой.

Смотрите видео: Остеохондроз позвоночника - симптомы, диагностика и лечение остеохондроза/ Игнатьев Родион

Оставьте свой комментарий