Если ребенок упал: травмы, первая помощь, госпитализация и оперативное лечение

Как только дети начинают познавать окружающий мир, они сразу начинают падать. Детские травматологи, имеющие солидный опыт работы, утверждают, что за период детства с рождения и до совершеннолетия среднестатистический ребенок имеет все шансы обратиться в травмпункт до 40 раз. Большая часть «приземлений» приходится, по данным докторов, на голову, руки и спину. О том, что делать, если ребенок упал на спину, мы расскажем в этой статье.

Почему дети падают и насколько это серьезно?

Причины, по которым маленькие дети падают, очевидны – неустойчивость походки, смещенный центр тяжести, неуклюжесть и неумение быстро координировать движения всех частей тела. Дети более старшего возраста – детсадовцы и школьники падают в результате поспешных движений, столкновения с препятствиями, неправильного выполнения физических упражнений. Самые распространенные для грудничков места падения – диван, пеленальный столик и… ровное место. Дети с 2 лет и старше обычно падают с большей высоты – с качелей, со шведской стенки, с горки.

Природа позаботилась о малышах – она создала довольно надежные компенсаторные механизмы, чтобы защитить их. Подвижные кости черепа у грудничков, родничок – не что иное, как попытка природы защитить головной мозг в случае падения. Но если ребенку уже не 5 месяцев и не полтора года, а больше, если он упал и ударился спинкой, то уповать на защитные силы природы не приходится – костная ткань детей хоть и более эластичная, но позвоночник защищен слабо. Единственный «подарок» природы для защиты детских позвонков – большее, чем у взрослых, количество спинномозговой жидкости, который выполняет функция амортизатора.

Радует, что до 85-90% падений на спину завершаются лишь ушибами, испугом чада и его родителей. Однако в 10-15% случаев имеет место травма, и задача родителей – как можно быстрее с момента падения разобраться в происходящем, чтобы знать, как оказать первую помощь и что делать дальше.

На что обратить внимание?

Сначала оцените высоту. Если падение произошло с дивана, скорее всего, чадо истошно кричит исключительно от испуга и неожиданности. Такая высота не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка. Значительно опаснее могут быть полеты новорожденного с пеленального столика или падения детей с качелей или горки. Быстро оцените ситуацию. Если ребенок упал и сразу поднялся, скорее всего, с ним ничего страшного не произошло. Если малыша удалось быстро успокоить, и он не проявляет никакого аномального поведения и ухудшения самочувствия, падение вряд ли будет иметь негативные последствия.

Если ребенок упал и не может подняться, если при падении он ударился затылком, позвоночником, у него перехватило дыхание, он не может пошевелить конечностями, скорее всего, у малыша серьезная травма. Нужна срочная медицинская помощь.

Как распознать травму?

Как уже говорилось, травмы спины при падении на нее случаются нечасто. Обычно такое происходит, если ребенок упал не на ровную поверхность, а на какой-то предмет. Опаснее всего, если соприкосновение предмета пришлось в зоне позвонков. При падении с небольшой высоты может образоваться припухлость в области травматического воздействия, признаком ушиба также является сильная боль.

Перелом позвоночника проявляется почти так же – может образоваться шишка на травмированном позвонке в грудной области позвоночного столба, в поясничной или крестцовой. Дополнительные симптомы – болевые прострелы в районе поясницы или лопаток, головокружение, сильная головная боль, невозможность двигать конечностями, потеря сознания после падения.

Отличить на месте получения травмы ушиб от трещины или перелома позвоночника практически невозможно. Поэтому в любом случае следует правильно оказать первую помощь и дождаться прибытия «Скорой помощи».

Первая помощь

Основной принцип первой помощи взрослых при падении ребенка на спину – не суетиться. Лишние движения противопоказаны. Если у ребенка перелом, попытки переместить его, поднять, посадить, поставить на ноги, переложить куда-либо могут вызвать защемление дисков, спинного мозга, осколочные травмы. Ребенок должен быть максимально неподвижен. Вызовите «неотложку», зафиксируйте чадо в положении, в котором он находился после падения, слегка приподнимите ноги, подложив под них что угодно – валик, сумку, мягкую игрушку, что найдется под рукой.

На место ушиба можно приложить что-то холодное, но не кусок льда. При сильном болевом синдроме нужно ввести ребенку дозу обезболивающего – в верхнюю часть бедра в мышцу спереди. Не стоит переворачивать ребенка на живот или на бок, чтобы сделать укол в попу. Таблетки также следует исключить, поскольку в результате травмы может нарушиться глотательный рефлекс. Переносить ребенка в карету «Скорой помощи» требуется при наличии 3-4 взрослых людей, делать это нужно максимально осторожно, без тряски и неровных движений.

Осторожности потребует и транспортировка. Только врачи в стационаре с применением технологии рентгеновского снимка и МРТ смогут выяснить точные последствия падения на спину и назначить правильное лечение и реабилитацию.

Падение с ударом головой

Такая комбинация рискует завершиться не только получением травмы спины, но и черепно-мозговой травмы, которая, в свою очередь, может быть закрытой, открытой и сочетанной. Признаки травмы черепа сразу установить довольно сложно, обычно этим занимаются уже в стационаре, куда ребенка доставляют с подозрением на травму позвоночника. Если же ребенок после падения встал и пошел, и обошлось без «Скорой помощи», маме нужно быть очень внимательной – в течение суток нужно обращать внимание на жалобы ребенка, на его поведение.

Беспричинный ноющий монотонный плач, вялость, апатичность, разные размеры зрачков, тошнота, рвота, головокружение, потери сознания, судороги, нарушение речи, спутанность сознания – все это поводы для скорейшей госпитализации.

Первая помощь будет заключаться в том, что ребенка нужно уложить на бок, чтобы при спонтанной рвоте рвотные массы не попали в органы дыхания и не вызвали асфиксию, вызвать «неотложку». Ножки и головка ребенка должны находиться на одном уровне.

Возраст получения травмы при падении: особенности

Дети могут упасть и получить травму с периода новорожденности — и до совершеннолетия, но характер повреждения и типы травм, что определяет оказание первой помощи и последующего лечения, сильно различается.

В периоде новорожденности и раннем возрасте (до начала хождения) дети часто падают с пеленальных столов, из люлек и автокресел, колясок.

Из-за относительно крупной головы, младенцы всегда падают ею вниз, и травма приходится именно на область головки и мозга.

Переломы и иные вид травм (ушибы, растяжения, вывихи) у них бывают крайне редко, и обычно являются результатом жестокого обращения и насилия в семье, либо результатом катастроф и ДТП, если дети были не пристегнуты.

В периоде раннего детства, с момента, как ребенок учится ходить, ползать и везде залезать, падения и травмы возможны с кресел, диванов, при перевешивании через бортики кроватки, со шкафов и стульев для кормления.

Среди травм лидируют повреждения головы и лица, затылка (при падении на спину), тупые травмы спины, живота, прижимания пальцев полками и дверями, раны, порезы, ссадины и гематомы.

После трех лет- и до школьного возраста характер травм обычно меняется. Это падения на асфальте, с деревьев или горок, велосипедов или роликов, в ходе бега ил прыжков.

Могут быть повреждения внутренних органов, сотрясения мозга, закрытые травмы головы, переломы конечностей, вывихи суставов и раны, ссадины, порезы.

В подростковом возрасте присоединяются еще травмы, полученные в драках, падения с высоты, если дети лазают по стройкам, карьерам — и прочим опасным местам.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Добрый день, у меня была похожа ситуация. В Детстве в квартире были качели, при раскачивании я упала именно спиной вниз. Спина не болела ничего не чувствовала. А уже лет в 13 начались боли в пояснице. И вот с чего все началось: долго не могла ни сидеть, ни стоять. Сейчас все тоже самое. В итоге сказали остеохондроз 4-5 позвонок поясничного отдела и плюс еще грыжа. И вот уже 10 лет я мучаюсь с болью. Делали все и уколы и массажи и лфк проходила, да не спорю боль только угасала, но со временем снова все возвращалось.

так вот к чему я это все. К какому врачу и куда посоветуете сходить или может.
мне нужна помощь!

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.41% вопросов.

В результате высотных экспериментов дети, бывает, падают. Дети ударяются головами, спинами, животами, ломают руки и ноги. О чем нужно помнить родителям, сын или дочка которых получили травму? Нужно ли идти к врачу, вызывать "скорую помощь" или везти ребенка на собственной машине в травмпункт? О возможных действиях мы и расскажем в этой статье.

Когда подрастающим детям перестает хватать пространства тесной квартиры или комнаты, приходит пора освоения высоты. Это может быть спортивный комплекс или обыкновенная табуретка, горка на детской площадке или просто дерево. Ну не помещаются малыши на полу, коли на одного ребенка приходится лишь квадратный метр площади. Негде развернуться!

В результате высотных экспериментов дети, бывает, падают. Дети ударяются головами, спинами, животами, ломают руки и ноги. О чем нужно помнить родителям, сын или дочка которых получили травму? Нужно ли идти к врачу, вызывать "скорую помощь" или везти ребенка на собственной машине в травмпункт? О возможных действиях мы и расскажем в этой статье.

Êàê îíè ïàäàþò?

Ðîäèòåëè ïî÷åìó-òî ñ÷èòàþò, ÷òî ðàç ðåáåíîê íå õîäèò è íå ïîëçàåò, çíà÷èò, îí íå ìîæåò óïàñòü, è áåñïå÷íî îñòàâëÿþò åãî íà ïåëåíàëüíîì ñòîëèêå, äèâàíå èëè êðàå êðîâàòè. Çàïîìíèòå, óâàæàåìûå ïàïû è ìàìû. Ìàëûø ìîæåò óïàñòü äàæå â ìåñÿ÷íîì âîçðàñòå, çà ñ÷åò õàîòè÷íîãî äâèæåíèÿ ðó÷åê è íîæåê îí ìîæåò îòòîëêíóòüñÿ îò îïîðû è ñîñêîëüçíóòü ïî ïåëåíêå èëè êëååíêå. Íèêîãäà äàæå íà ñåêóíäó íå îñòàâëÿéòå ðåáåíêà îäíîãî ñ ñàìîãî ðîæäåíèÿ, âûðàáîòàéòå ó ñåáÿ óñëîâíûé ðåôëåêñ – íèêóäà íå îòõîäèòü îò ðåáåíêà, ëåæàùåãî íà âûñîêîé ïîâåðõíîñòè!
Ñòàòèñòèêà ïàäåíèé äåòèøåê ïåðâûõ ëåò æèçíè ðàçíîîáðàçíà – îíè ïàäàþò èç êîëÿñîê è ëþëåê, ñ ïåëåíàëüíûõ ñòîëîâ, êðîâàòåé, äèâàíîâ, õîäóíêîâ, ïðûãóíêîâ è ñòóëüåâ äëÿ êîðìëåíèÿ. Èíîãäà ðîäèòåëè íå äóìàþò, ÷òî êðîõà ìîæåò óïàñòü, è ïðîñòî íå óñïåâàþò ñðåàãèðîâàòü è ïîäõâàòèòü ðåáåíêà.
Ëþáûå ñåðüåçíûå òðàâìû ðåáåíêà ðàííåãî âîçðàñòà, ê íàøåìó áîëüøîìó ñîæàëåíèþ, ñâÿçàíû ñ íàøåé, ðîäèòåëüñêîé áåñïå÷íîñòüþ è íåäîñìîòðîì. Âñåãäà ñòîèò ïîìíèòü, â òðè ìåñÿöà ìàëûø ìîæåò ïåðåâåðíóòüñÿ íà áî÷îê, â 6-7 ìåñÿöåâ ïîïîëçòè, à â 7-9ìåñÿöåâ âñòàòü è ïåðåâåñèòüñÿ ÷åðåç êðàé äèâàíà èëè êðîâàòè. Ïàäåíèå ìàëûøà íåïðåäñêàçóåìî – ïîýòîìó, íàäî î÷åíü ïðèñòàëüíî ñëåäèòü çà ìàëûøàìè è íå äîïóñêàòü íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ.

Ïàäåíèÿ äîìà è íà óëèöå.

 äîìå ëèäåðàìè ïî ÷èñëó ïàäåíèé ÿâëÿþòñÿ ñòóëü÷èêè äëÿ êîðìëåíèÿ, êîãäà ìàìà ïîñàäèëà êðîõó è îòâåðíóëàñü ãîòîâèòü åìó ïþðå èëè êàøêó. Ìàëûøó ñêó÷íî, îí ëåãêî âûâîðà÷èâàåòñÿ äàæå èç çàñòåãíóòûõ ðåìíåé è ïûòàåòñÿ âûëåçòü èç ñòóëà.
Íà âòîðîì ìåñòå ñòîÿò ñòîëû äëÿ ïåëåíàíèÿ, äàæå åñëè ó íèõ åñòü áîðòèêè. Ìàëûøè äîñòàòî÷íî àêòèâíû è áîðòèê íå ÿâëÿåòñÿ äëÿ íèõ ñåðüåçíîé ïðåãðàäîé. Ñòîëû îáû÷íî äîñòàòî÷íî âûñîêèå, ïîýòîìó ýòè ïàäåíèÿ î÷åíü ñåðüåçíû.
Òðåòüå ìåñòî çà êîëÿñêàìè, â îñíîâíîì ýòî ñèäÿ÷èå êîëÿñêè èëè òðàíñôîðìåðû, ñèäåòü â íèõ êðîøêà óæå óìååò, à âîò âûëåçàòü ñ íèõ ïðàâèëüíî – åùå íåò. Åñëè ìàìà ÷óòü îòâëåêëàñü, à êðîõà íå áûë ïðèñòåãíóò ðåìíÿìè, îí ìîæåò óïàñòü.
×àñòî äåòè ïàäàþò ñ êðîâàòè èëè äèâàíà ðîäèòåëåé, êîãäà áóêâàëüíî íà ìèíóòî÷êó ðîäèòåëè âûõîäÿò èç êîìíàòû èëè îòâîðà÷èâàþòñÿ. Ìàëûø ìîã ïîëçòè èëè ïðîñòî àêòèâíî äâèãàòüñÿ è òàêèì îáðàçîì ïåðåìåñòèòüñÿ íà êðàé, à îòòóäà óïàñòü.  ïåðâûå 2-3 ìåñÿöà ìíîãèå ðîäèòåëè îïðîìåò÷èâî îñòàâëÿþò òàê ìàëûøåé, íàäåÿñü, ÷òî îíè íèêóäà íå äåíóòñÿ.
Îñîáåííî îïàñíûìè â ïëàíå òðàâìàòèçìà ÿâëÿþòñÿ íîâîìîäíûå ïðûãóíêè è õîäóíêè, îò íèõ ó äåòåé ôîðìèðóþòñÿ îäíè èç ñàìûõ òÿæåëûõ òðàâì. Äåòè ïåðâîãî ãîäà çà ñ÷åò íåäîðàçâèòèÿ ìîçæå÷êîâûõ öåíòðîâ åùå íå óìåþò óäåðæèâàòü ðàâíîâåñèå, â ïðîöåññå îáó÷åíèÿ õîæäåíèþ îíè ó÷àòñÿ êîîðäèíèðîâàòü ñâîå òåëî ïðàâèëüíî. À ýòè ïðèñïîñîáëåíèÿ äàþò èñêàæåííóþ êàðòèíó ïðîñòðàíñòâà è îùóùåíèå óñòîé÷èâîñòè. Äåòè ïåðåâåøèâàþòñÿ ÷åðåç êðàÿ õîäóíêîâ, ïûòàÿñü âûëåçòè, çàöåïëÿþòñÿ êîëåñàìè çà íåðîâíîñòè ïîëà, ïàäàþò â õîäóíêàõ ñ ëåñòíèö.  ïðûãóíàõ äåò óäàðÿþòñÿ ãîëîâîé î êîñÿêè äâåðåé, âûïàäàþò èç êðåïëåíèé èëè ïàäàþò, êîãäà ñðûâàåòñÿ èëè ëîïàåòñÿ êðåïëåíèå (îñîáåííî ó äåøåâûõ èëè íåêà÷åñòâåííûõ èçäåëèé).
Íà óëèöå ëèäåðàìè ïàäåíèé ÿâëÿþòñÿ ëåñòíèöû, ãäå øëà ìàìà èëè ïàïà ñ ìàëûøîì íà ðóêàõ, îñîáî îïàñíû ïîõîäû â ãîëîëåä, âõîä è âûõîä èç îáùåñòâåííîãî òðàíñïîðòà, à òàêæå – ñîñòîÿíèå îïüÿíåíèÿ ðîäèòåëåé.

Îñîáåííîñòè òðàâì äåòåé â ðàçíîì âîçðàñòå.

Ìàëûøè ãðóäíîãî âîçðàñòà ÷àùå âñåãî ïîëó÷àþò ïðè ïàäåíèè ÷åðåïíî-ìîçãîâûå òðàâìû. Ýòî îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî ãîëîâêà ó íèõ ãîðàçäî òÿæåëåå âñåãî òåëà, ïðè ïàäåíèè îíà ïåðåâåøèâàåò è äåòè ïàäàþò, ïðåæäå âñåãî, óäàðÿÿñü ãîëîâîé. Êîíå÷íî, ÷åðåï ìàëûøà èìååò ðîäíè÷êè è îòêðûòûå øâû, è äî îïðåäåëåííîãî ìîìåíòà ñìÿã÷àåò óäàðû, çàùèùàÿ ìîçã, îäíàêî, èñïûòûâàòü ðåáåíêà íà ïðî÷íîñòü íå ñòîèò.
Äåòè ïîñòàðøå îáû÷íî èç-çà ìåíÿþùåéñÿ ïðîïîðöèîíàëüíîñòè òåëà ïîëó÷àþò òðàâìû èíîãî ðîäà – ê ðàíåíèÿì ãîëîâû îíè äîáàâëÿþò òðàâìû êîíå÷íîñòåé, ðàíû, ïîðåçû, ïåðåëîìû, êðîâîòå÷åíèÿ.
Ïðèìåðíî äî 3-4 ìåñÿöåâ ìàëûø îòíîñèòåëüíî ñïîêîåí è åãî äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü íå ñòîëü âûðàæåíà. Îäíàêî, ýòî íå ïîâîä ðàññëàáëÿòüñÿ - îí òîæå òðåáóåò ïîñòîÿííîãî ïðèñìîòðà. À âîò ê 3-5 ìåñÿöàì, êîãäà áîëüøèíñòâî ìàëûøåé óæå óìåþò ïåðåâîðà÷èâàòüñÿ ñ áîêó íà áîê, îíè ñòàíîâÿòñÿ î÷åíü àêòèâíûìè è áûñòðûìè. Îñòàâëÿòü èõ íà äèâàíå èëè êðîâàòè áåç ïðèñìîòðà ïðîñòî íåäîïóñòèìî. Äëÿ òàêîãî ìàëûøà îïàñíûì ÿâëÿåòñÿ ïàäåíèå ñ âûñîòû äàæå 40-50 ñì, îñîáåííî åñëè îí óäàðèòñÿ ãîëîâêîé. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ñîòðÿñåíèþ, óøèáó ãîëîâíîãî ìîçãà è òðåùèíàì êîñòåé ÷åðåïà, âñå çàâèñèò îò òîé ïîâåðõíîñòè, íà êîòîðóþ îí áóäåò ïàäàòü. Ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ è êîñòåé âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ðåäêî.
Ãîäîâàëûå ìàëûøè íà÷èíàþò õîäèòü, ÷òî ïðèâîäèò ê ïàäåíèÿì ñ âûñîòû ñîáñòâåííîãî ðîñòà.  çàäà÷ó ðîäèòåëåé ñ ïåðâûìè øàãàìè ìàëûøà áóäåò âõîäèòü ïîäñòðàõîâêà åãî îò òðàâì, íî íè â êîåì ñëó÷àå íå îãðàíè÷åíèå åãî ñâîáîäû è äâèæåíèé. Íàäî ïîêàçàòü ðåáåíêó, ãäå ìîæåò áûòü îïàñíîñòü è íàó÷èòü åãî ïðàâèëüíî ñëåçàòü ñ äèâàíà, ñòóëà èëè èç êîëÿñêè. Ïåðâîå âðåìÿ îãðàäèòå ìàëûøà îò ïðåïÿòñòâèé íà åãî ïóòè, çàêðîéòå óãëû è óáåðèòå èç-ïîä íîã âñå ïðåïÿòñòâèÿ. Íàèáîëåå îïàñíû äëÿ äåòåé ýòîãî âîçðàñòà ïàäåíèÿ íàçàä ñ âûñîòû 80-100 ñì, òî åñòü âûñîòû ñâîåãî ðîñòà.
Ó äåòåé â âîçðàñòå îò 2-3 ëåò, êîòîðûå óìåþò àêòèâíî áåãàòü, ïðûãàòü è ñêàêàòü, õàðàêòåð òðàâì ìåíÿåòñÿ. Îíè îáû÷íî ïàäàþò ñ ãîðîê, êà÷åëåé è äðóãèõ êîíñòðóêöèé íà äåòñêèõ ïëîùàäêàõ. Îáû÷íî ýòî âûñîòà 1-3 ìåòðà, ÷òî î÷åíü îïàñíî â ïëàíå ïåðåëîìîâ, òðàâì ãîëîâû, ñïèíû è æèâîòà. Ïîýòîìó, áäèòåëüíîñòü ðîäèòåëåé äîëæíà áûòü óäâîåíà, íàó÷èòå ðåáåíêà ñïóñêàòüñÿ è ïîäíèìàòüñÿ ïî ëåñòíèöàì. Ïðàâèëüíî ëàçàòü ïî êîíñòðóêöèÿì è íàó÷èòå èõ ïðàâèëüíî ïðûãàòü.

Åñëè îí âñå-òàêè óïàë?

Èíîãäà, íå ñìîòðÿ íà ñå íàøè ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè, äåòè ïàäàþò, ÷òî æå äåëàòü ðîäèòåëÿì? Ñàìîå îñíîâíîå – ýòî íå ïàíèêîâàòü, áîëüøèíñòâî ïàäåíèé êðîìå íåáîëüøîé øèøêè, ãðîìêîãî ïëà÷à è èñïóãà ðåáåíêà íèêàêèõ ïîñëåäñòâèé íå âûçûâàþò. Åñëè æå âàì êàæåòñÿ, ÷òî òðàâìà ó ðåáåíêà ñåðüåçíàÿ, íå ñòîèò êèäàòüñÿ â èñòåðèêè, íóæíî âçÿòü ñåáÿ â ðóêè, ÷òîáû ñâîåâðåìåííî è ïðàâèëüíî îêàçûâàòü ïîìîùü ðåáåíêó.
Íóæíî ïîìíèòü, ÷òî ñèìïòîìû ëåãêèõ òðàâì ïîÿâëÿþòñÿ â ïðåäåëàõ 1-2 ÷àñîâ, òÿæåëûå òðàâìû ìîãóò èìåòü îòñðî÷åííûé âî âðåìåíè ïåðèîä ïðîÿâëåíèé. Íåîáõîäèìî çàïîìíèòü, ÷òî íàäî âíèìàòåëüíî ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì ðåáåíêà â êðèòè÷åñêèå ÷àñû – ïåðâûé è òðåòèé ÷àñû, à çàòåì 12 è 24 ÷àñà ïîñëå òðàâìû. Åñëè ðåáåíêó áîëåå 2 ëåò, íî÷üþ ïîñëå òðàâìû áóäèòå åãî êàæäûå 2-3 ÷àñà è çàäàâàéòå ïðîñòûå âîïðîñû. Ýòî ïîìîæåò àäåêâàòíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå ñîçíàíèÿ ðåáåíêà.
 ïåðâûå ìèíóòû ïîñëå ïàäåíèÿ íåîáõîäèìî îòáðîñèòü îò ñåáÿ ìûñëè î òîì, ÷òî ðåáåíîê ñìåðòåëüíî òðàâìèðîâàí èëè, íàîáîðîò, ÷òî ýòî åðóíäîâîå ïàäåíèå. Òðåçâî è îáúåêòèâíî îöåíèòå ñîñòîÿíèå ðåáåíêà. Ïðåæäå âñåãî, îáðàùàåì âíèìàíèå íà òî, åñòü ëè îòåê â ìÿãêèõ òêàíÿõ (øèøêà), íåò ëè ó íåãî ãåìàòîìû (ñêîïëåíèå êðîâè ïîä êîæåé), ññàäèí, ïîðåçîâ èëè êðîâîòå÷åíèÿ. Ê ìåñòó óøèáà ìîæíî ïðèëîæèòü õîëîä (òðÿïêó, ñìî÷åííóþ õîëîäíîé âîäîé èëè ëåä â ïîëîòåíöå). Åñëè èç ðàíêè èäåò êðîâü, ïðèëîæèòå ê íåé êóñîê ÷èñòîé ñóõîé òêàíè èëè áèíòà è ïðèæìèòå. Åñëè ðàíêà êðîâîòî÷èò, òêàíü ïðîïèòûâàåòñÿ êðîâüþ èëè êðîâîòå÷åíèå íå îñòàíàâëèâàåòñÿ 10-15 ìèíóò – âûçûâàéòå âðà÷à èëè îòâîçèòå ðåáåíêà â òðàâìïóíêò.
Óñïîêîéòå ïëà÷óùåãî ìàëûøà è âíèìàòåëüíî îöåíèòå, êàê âåäåò ñåáÿ ðåáåíîê, íåò ëè ó íåãî çàòîðìîæåííîñòè èëè âîçáóæäåíèÿ, àäåêâàòåí ëè îí, îòâå÷àåò ëè íà âîïðîñû?

Ñðî÷íî «ñêîðóþ»!

Åñòü êîìïëåêñ î÷åíü òðåâîæíûõ ñèìïòîìîâ, êîòîðûå ãîâîðÿò î âîçìîæíîñòè òÿæåëîé òðàâìû è òðåáóþò íåìåäëåííîãî âûçîâà ñêîðîé ïîìîùè è íàïðàâëåíèÿ â ñòàöèîíàð. Ïðåæäå âñåãî, íàäî ïîñìîòðåòü ðåáåíêó â ãëàçà, îöåíèòü ñîñòîÿíèå çðà÷êîâ, åñëè îíè ðàçíîãî ðàçìåðà, ðåçêî ðàñøèðåíû èëè ñóæåíû – ýòî î÷åíü îïàñíî. Íåîáõîäèìî èçìåðèòü ðåáåíêó ïóëüñ – îí äîëæåí áûòü äëÿ äåòåé äî ãîäà íå ìåíå 110-120 óäàðîâ â ìèíóòó. Äëÿ äåòåé ñ ãîäà íå ìåíåå 100 óäàðîâ.
Äî ïðèåçäà ñêîðîé ïîìîùè óëîæèòå ðåáåíêà, îáåñïå÷èâ åìó ïîêîé, îäíàêî, ñòàðàéòåñü, ÷òîá îêîëî 1-2 ÷àñîâ îí íå ñïàë, ÷òîáû îöåíèòü åãî ñîñòîÿíèå, èíà÷å ìîæíî íåäîîöåíèòü òÿæåñòü. Åñëè ðåáåíîê ïîòåðÿë ñîçíàíèå èëè åãî ðâåò, ïîëîæèòå åãî àêêóðàòíî íàáîê, ÷òîá ðâîòíûå ìàññû íå ïîïàëè â äûõàòåëüíóþ ñèñòåìó.
Îäíàêî, åñëè åñòü ïîäîçðåíèÿ íà òðàâìû ñïèíû è ïîçâîíî÷íèêà (ïàäåíèå ñ âûñîòû íà ñïèíó), òðîãàòü ðåáåíêà íåëüçÿ, ýòî ìîæåò ïîâëå÷ü çà ñîáîé ñìåùåíèå îòëîìêîâ êîñòåé è äîïîëíèòåëüíîå ïîâðåæäåíèå.
Îïàñíûì ÿâëÿåòñÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, äàæå íà î÷åíü êîðîòêîå âðåìÿ, çàìåäëåíèå ïóëüñà, âÿëîñòü, çåâîòà. Ðåçêèé ïëà÷, îòêàç îò åäû, òîøíîòà è ðâîòà, ñðûãèâàíèÿ, ñòðàííîñòè ïîâåäåíèÿ, êîòîðûõ íå áûëî ðàíåå. Âñå ýòè ñèìïòîìû ÿâëÿþòñÿ ïîâîäîì êàê ìèíèìóì ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ òðàâìàòîëîãîì èëè íåâðîëîãîì.

Òðàâìû ãîëîâû.

Ýòî îäíè èç ñàìûõ îïàñíûõ òðàâì, íàðÿäó ñ òðàâìàìè ïîçâîíî÷íèêà. Ãîëîâíîé è ñïèííîé ìîçã – ýòî æèçíåîáåñïå÷èâàþùèå îðãàíû, îò íèõ çàâèñèò âñÿ ðàáîòà îðãàíèçìà. ×åðåï ìàëûøà óñòðîåí îñîáûì îáðàçîì, íà íåì åñòü ðîäíè÷êè è øâû, íî îí î÷åíü õðóïîê, ïîâðåæäåíèå ìîçãà ïðè óäàðå âûøå, ÷åì ó âçðîñëîãî. Çà ñ÷åò øâîâ êîñòè ìîãóò ëåãêî ñìåùàòüñÿ, à íåïîñåäëèâîñòü ìàëûøà â êîìáèíàöèè ñ åãî íåñêîîðäèíèðîâàííîñòüþ è ñíèæåííûì ÷óâñòâîì ñòðàõà ìîãóò ïðèâåñòè ê áåäå. Êðîìå òîãî, äåòè íå óìåþò ïðàâèëüíî ïàäàòü è ÷àñòî íå ïîäñòàâëÿþò äëÿ ñòðàõîâêè ðóêè, óäàðÿþòñÿ ãîëîâîé.
×åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà ó äåòåé – ýòî îäèí èç ñåðüåçíûõ äèàãíîçîâ, êîòîðûé âîçíèêàåò ïðè ïàäåíèè è óäàðå ãîëîâîé. Íå âñåãäà ïðîñòî âûÿâèòü ìîìåíò òðàâìû, îñîáåííî åñëè ðåáåíêà îñòàâëÿëè ñ ñòàðøèìè äåòüìè, ðîäíûìè, íÿíåé, îíè ìîãëè ýòî ñêðûâàòü îò ðîäèòåëåé, áîÿñü íàêàçàíèÿ èëè äðóãèõ ïðîáëåì. Ñòàðøèå äåòè çà÷àñòóþ ñàìè óìàë÷èâàþò î òðàâìå, êðîìå òîãî, èíîãäà áûâàþò òðàâìû áåç íàëè÷èÿ óäàðà ãîëîâîé. Îäíèì èç ïðèìåðîâ ÿâëÿåòñÿ «ñèíäðîì âñòðÿõíóòîãî ðåáåíêà», îí áûâàåò ïðè ãðóáîì îáðàùåíèè ñ äåòüìè, ïðûæêàõ ñ âûñîòû, ïîä äåéñòâèåì ðåçêèõ óñêîðåíèé èëè òîðìîæåíèé.
Èòàê, ðàçäåëèì âñå òðàâìû ãîëîâû ïî òÿæåñòè.
Ñàìûì ëåãêèì ñ÷èòàåòñÿ óøèá ìÿãêèõ òêàíåé èëè â îáûâàòåëüñêîì ïîíÿòèè «øèøêà». Ïðè ýòîì ìîçãîâàÿ òêàíü íèêàê íå ñòðàäàåò, à íà ìåñòå óäàðà îáðàçóåòñÿ îòåê òêàíåé è ññàäèíà. Åñëè «øèøêà» áîëüøàÿ, ïîêàæèòå ðåáåíêà òðàâìàòîëîãó – èíîãäà ïîä ìàñêîé îòåêà ìîãóò ñêðûâàòüñÿ òðåùèíû êîñòåé ÷åðåïà.
Åñëè òðàâìèðóåòñÿ ìîçã – ýòî íàçûâàþò ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìîé. Åñëè ïðè ýòîì íàðóøåíà öåëîñòíîñòü òêàíåé ãîëîâû (êîæè è êîñòè ÷åðåïà) ýòî îòêðûòàÿ òðàâìà, ïðè ýòîì, åñëè ïîâðåæäåíà åùå è ìîçãîâàÿ îáîëî÷êà – ýòî ïðîíèêàþùåå ðàíåíèå ãîëîâû. Ýòî âûçûâàåò óãðîçó åùå è èíôåêöèè ìîçãà, ÷òî óòÿæåëèò ïðîãíîçû.
Çàêðûòàÿ ×ÌÒ – ýòî òðàâìû ñ ìèíèìàëüíûìè ïîâðåæäåíèÿìè ìÿãêèõ òêàíåé è íåò òðàâìû êîñòåé. Îáû÷íî òàêèå òðàâìû ÷àùå âñåãî áûâàþò ó äåòåé. Ýòè òðàâìû äåëÿò ïî ñòåïåíè òÿæåñòè íà òðè ãðóïïû:
– ëåãêóþ ñòåïåíü (ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà),
- ñðåäíåé òÿæåñòè (óøèá ãîëîâíîãî ìîçãà)
- è òÿæåëîé ñòåïåíè (ñäàâëåíèå ìîçãà, ïåðåëîì îñíîâàíèÿ ÷åðåïà, òÿæåëûå óøèáû ìîçãà).

Ïðîÿâëåíèÿ è äèàãíîñòèêà.

Ê áîëüøîé íàøåé ðàäîñòè ñðåäíåé òÿæåñòè è òÿæåëûå òðàâìû áûâàþò ðåäêî, èõ ðàñïîçíàþò áûñòðî è îáû÷íî óæå â ñêîðîé ïîìîùè. À âîò î ñîòðÿñåíèÿõ õî÷åòñÿ ïîãîâîðèòü îñîáî – îíè áûâàþò äîñòàòî÷íî ÷àñòî. Ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà ïðîÿâëÿåòñÿ êðàòêîâðåìåííîé ïîòåðåé ñîçíàíèÿ, ïîÿâëÿåòñÿ ðâîòà, ó ìàëûøåé ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè ìíîãîêðàòíî, äåòè áëåäíåþò, ïîòëèâû, îíè âÿëûå. Îáû÷íî ìàëûø íà÷èíàåò îòêàçûâàòüñÿ îò åäû, æàëóåòñÿ íà ãîëîâíûå áîëè èëè øóì â óøàõ.
Îïàñíûìè è òðåáóþùèìè íåìåëåíîãî âûçîâà «ñêîðîé» ÿâëÿþòñÿ - íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå ïîñëå òðàâìû ãîëîâû, îòêëþ÷åíèå ñîçíàíèÿ íà ëþáîå âðåìÿ, íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ è ñåðäå÷íîãî ðèòìà, èñòå÷åíèå ñâåòëîé æèäêîñòè ñ óõà, ïîÿâëåíèå ñèíÿêîâ âîêðóã ãëàç.
 ñòàöèîíàðå ðåáåíêó ïðîâåäóò ÓÇÈ ãîëîâû (åñëè íå çàêðûò ðîäíè÷îê), ðåíòãåí. Åñëè íóæíî è òîìîãðàììó ñ íàáîðîì äðóãèõ èññëåäîâàíèé, âïëîòü äî ïóíêöèè. Ýòî ïîçâîëèò òî÷íî ïîñòàâèòü äèàãíîç è ïðîâåñòè ëå÷åíèå, êîòîðîå íàçíà÷èò âðà÷.

06.03.2012
Àâòîð:Àëåíà Ïàðåöêàÿ, ïåäèàòð, êîíñóëüòàíò
Êîïèðîâàíèå ýòîé ñòàòüè çàïðåùåíî.

Ó ìåíÿ íå ðåáåíîê à øèëî ïðîñòî. Îò êóäà ìû òîëüêî íå ïàäàëè, ñ äèâàíà, ñ êðîâàòêè, ñ âåëèêà è ò. ä. Íà òàêèå ñëó÷àè ó ìåíÿ òîëüêî îäèí ñïàñàòåëü - ýòî Áàäÿãà 911. Îí õîðîøî óìåíüøàåò îòåê, áûñòðî ñíèìàåò âîñïàëåíèå è ðàññàñûâàåò ãåìàòîìû. À åùå îí îáëàäàåò àíòèñåïòè÷åñêèì è óñïîêàèâàþùèì äåéñòâèåì.

Ñïàñèáî, èíôîðìàöèÿ î÷åíü ïîëåçíàÿ. ß ñàìà íåäàâíî ïåðåòðóñèëà- çàõîæó â êîìíàòó, à ðåáåíîê ïûòàåòñÿ ïîäíÿòüñÿ ñ ïîëà èç ïîëîæåíèÿ ñèäÿ, íî íå ìîæåò, ñìååòñÿ è íå ìîæåò íà ìíå âçãëÿä ñôîêóñèðîâàòü. ß åãî âçÿëà íà ðóêè, à ó íåãî ãîëîâà çàïðîêèäûâàåòñÿ, è ïðîäîëæàåò ñìåÿòüñÿ. Òàáëåòêè èñêëþ÷åíû - èõ íåò â çîíå äîñòóïà. Ñòàðòàíóëà íà ñêîðóþ, äóìàëà, ìîæåò óïàë, ñòóêíóëñÿ (íî çâóêîâ óäàðîâ è ïàäåíèÿ íå ñëûøàëà).  îáùåì îí â ñåáÿ ïðèøåë áûñòðî (åù¸ äî ñêîðîé). Àíàëèçû íà ñêîðîé è îñìîòð áûëè õîðîøèå è ìû ïîåõàëè äîìîé. À äîìà ìî¸ ÷óäî ñòàëî êðóæèòüñÿ. Çàêðóæèëñÿ, ïðèïàë íà êîëåíè è ñìååòñÿ è òóò äî ìåíÿ äîøëî, ÷òî ñ íèì áûëî! Ñëàâà Áîãó, ÷òî âñåãî ëèøü çàêðóæèëñÿ. Íî èç-çà ýòîãî îí ïåðèîäè÷åñêè ïàäàåò è ìîæåò ïîðàíèòüñÿ. Íåäàâíî òàê ðàçîäðàë êîëåíêó.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ÿ ðàíêè ñóëüôàðãèíîì ñìàçûâàþ - è çàùèòà îò èíôåêöèè è ðàíêà áûñòðåå çàæèâàåò. Ýòà æå ìàçü è ïðè îæîãàõ âûðó÷àåò.

Важная информация для родителей малышей по профилактике падений ребенка и травм

Естественно, что падения ребенка, если он только начинает ходить, возможны и на ровном месте, если потеряет равновесие.

Но есть также источники потенциальной опасности, о которых стоит помнить для профилактики травм. Детей ни на секунду нельзя оставлять одних, если они находятся на пеленальном столе, в стульчике для кормления, на кровати без бортов или креслах!

  • В частных домах опасны лестницы.
  • Кроме того, риск травмы высок в прыгунках и ходунках — дети падают вместе с ними.
  • Скользкие полы, двигающиеся коврики и дорожки, висящие провода, плинтуса и пороги.
  • Зимой опасны скользкие дорожки.

Везде, где имеются потенциально опасные поверхности, родители должны находиться около ребенка не далее чем на расстоянии вытянутой руки — тогда они успеют подхватить падающего ребенка и предотвратить травму.

Маленькие детки – маленькие бедки

Малыши в возрасте до полутора лет умудряются падать со всевозможных высот и поверхностей: с кровати и со стула, с высоты собственного роста, когда только учатся ходить.

Чаще всего такие падения больше влияют на истощенную нервную систему родителей, чем на организм ребенка. Дети грудного возраста самой природой защищены от серьезных травм:

  • незаросшие роднички обеспечивают подвижность костей черепа, сглаживают последствия удара головой,
  • спинномозговая жидкость имеется в большом количестве и служит как бы амортизатором при столкновении головы ребенка с твердой поверхностью.

Если ребенок упал с дивана на спину, то сильно беспокоиться не надо – высота порядка 50 см не представляет серьезной угрозы.

В таком случае надо постараться как можно быстрее успокоить малыша, взяв его на руки, приложить его к груди, если он на грудном вскармливании.

При падении без серьезных последствий карапуз должен быстро успокоиться и в дальнейшем не показывать подозрительного поведения: беспокойства, плача без причины.

Самые тяжелые последствия бывают, когда грудной ребенок упал с пеленального стола на спину, поскольку высота в таком случае оказывается значительной. В такой ситуации важно правильно оценить состояние малыша, не упустить тревожные симптомы.

Случаи, когда необходима скорая медицинская помощь:

  • открытая рана и кровотечение,
  • потеря сознания после падения,
  • образование и последующий интенсивный рост отека на месте удара,
  • кровь из ушей и/или носа,
  • судороги.

Обращение к специалисту, желательно нейрохирургу, необходимо и в случаях, когда:

  • наблюдается нестабильное поведение: нетипичные капризы, плач могут свидетельствовать о головной боли у крохи,
  • имела место рвота, даже однократная,
  • появилась повышенная сонливость,
  • неодинаковый размер зрачков,
  • выступили темные синяки под глазами или за ушами,
  • из ушей и носа выделяется жидкость.

Самое сложное, когда совсем маленький ребенок упал на спину и ударился затылком, – держать себя в руках и не паниковать. Страх моментально передается малышу, и истошный плач может никак не прекращаться просто из-за испуга.

Родителям нужно особенно внимательно наблюдать за поведением и настроением ребенка в последующие сутки, чтобы при малейшем подозрении на серьезную травму обратиться к врачу.

Падения детей постарше

Чем старше становится малыш, тем больше у него стартовых площадок для «полетов». Опасные зоны уже не ограничены рамками кроватки, манежа, квартиры. К потенциальным местам падения добавляются детские площадки. Каждый ребенок хоть раз, но падал с горки.

Несмотря на большее количество вариантов травм, с ребенком в более сознательном возрасте есть существенное преимущество: возможность узнать у него самого, где болит, и как он себя чувствует.

Таким образом, к признакам серьезных повреждений, наблюдаемых у грудничков, можно добавить:

  • нарушение функции речи,
  • жалобы на головокружение, головную боль или в другом месте (спине, животе),
  • ограниченность движений рук или ног,
  • изменения в восприятии звуков, запахов, зрительные нарушения.

Если ребенок упал на спину и ударился позвоночником, возможен компрессионный перелом . Диагностировать это можно только после проведения тщательного обследования, включающего рентген и компьютерную томографию.

Серьезным поводом к срочному обращению за медицинской помощью служит факт, когда ребенку после падения не только больно, но и перехватило дыхание. Это свидетельствует о значительной силе удара и возможной травме позвоночника.

При подозрении на перелом самое лучшее, что можно сделать, это максимально быстро вызвать скорую помощь, поскольку неловкое перемещение пострадавшего может только усугубить ситуацию.

К группе особо опасных мест в плане падений относится бассейн. Мокрые ноги, скользкий пол, баловство или спешка – и вот уже ребенок упал спиной или головой на кафель.

При такой силе удара и твердости поверхности часто встречаются глубокие рассечения и серьезные травмы головного мозга.

Правила восстановительного периода

После удара спиной и головой даже в легких случаях важно обеспечение покоя. Активному ребенку трудно усидеть на месте, поэтому взрослые должны уговорами, хитростью, заботой добиться снижения его двигательной активности.

При серьезных ударах важно бдительно наблюдать за пострадавшим минимум неделю, чтобы не пропустить возможные ухудшения и осложнения. Родителям стоит позаботиться о больничном листе, чтобы первое время всегда быть рядом с ребенком, особенно в ночное время.

Важно соблюдать и режим спокойных занятий, не перегружать чадо сложными упражнениями, ограничить дела, в которых присутствует значительная нагрузка на глаза (собирание паззлов, работа с мелкими деталями).

При ударах головой чаще всего наблюдается повышение внутричерепного давления, а излишняя работа зрительного нерва только усугубляет эту ситуацию.

В целом, лучше предупредить, чем потом исправлять. Важно беречь детей и стараться не допускать их падений, чтобы избежать серьезных проблем.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

У детей возможны травмы от мелких и незначительных, которые можно лечить в домашних условиях, до серьезных, требующих госпитализации, а порой – и операции:

  • К мелким травмам относят царапины, ссадины (повреждение верхних слоев эпидермиса), ушибы и синяки, мелкие линейные порезы, мелкие поверхностные ожоги 1-ой степени.
  • К более серьезным травмам относят линейные раны глубиной более 5 мм, рваные раны, укусы животных, удары головой при падении с высоты роста и более, вывихи суставов и растяжения связок, поднадкостничные, закрытые и открытые переломы, сотрясения и более серьезные травмы мозга, тупую травму живота (могут быть повреждены внутренние органы) и спины, ожоги от 2-ой степени, обширные поверхности ожога любой степени.

Мы составим с вами своего рода памятку, что нужно делать в той или иной ситуации пошагово:

  1. Если ребенок упал, он напугается сам и своим криком напугает родителей. Важно взять себя в руки, не паниковать, и трезво оценивать степень повреждения и опасности для здоровья.
  2. Когда ребенок падает вниз головой с высоты, превышающей 40-50 см на голые полы, если он ударился спиной и затылком, если появилось кровотечение ил какие-либо опаснее симптомы – немедленно нужен вызов скорой помощи.
  3. Если ребенок плачет, но быстро успокаивается, а момент травмы родители не видели — важно наблюдать за ним, отмечая все возможные симптомы тревоги.
  4. Признаки легкой травмы головы проявляются почти сразу — или на протяжении часа. Более тяжелые поражения головы и мозга могут дать о себе знать на протяжении первых суток.
  5. Важно постоянно наблюдать за ребенком после травмы, не нагружая его, и ограничивая его активность. Оценка состояния проводится в критические часы – это первый час после происшествия, затем три часа, 12 часов и сутки с момента травмирования.
  6. Если травма головы была вечером или в ночное время, после засыпания крохи — важно будить его каждые три часа, чтобы оценить общее состояние, задавая ему простые вопросы, дающие представление ориентации в пространстве и времени.
  7. Важно следить за общим состоянием и зрачками, если ребенок возбужден ли слишком вялый. Если зрачки разного размера – немедленно звоните в скорую!

Первые минуты после травмы ребенка: алгоритм действий родителей

Наиболее сложный период после травмы – первые 10-25 минут, когда ребенок плачет, ему больно, а родители могут находиться в паническом, возбужденном состоянии. Тогда оценка ситуации может быть неадекватной, что спровоцирует лишние действия.

Когда ребенок перестал кричать и успокоился, важна оценка его общего состояния и места травмы. Важно определить, как он травмировался, чем ударился. В зоне поражения будет наблюдаться отечность тканей, ссадина или гематома, при этом важно оценить поведение малыша – нет ли сонливости, возбужденности и неадекватных реакций.

Если в области ранения течет кровь — нужно оценить степень:

  • Если ссадина легкая — достаточно обработки перекисью водорода, чтобы остановить кровь и предотвратить инфекцию в ранке. К области травмы нужно приложить холод, чтобы уменьшить боль и отечность.
  • При кровотечении более 10 минут важно обратиться к врачу, предварительно наложив повязку.

Но не стоит занимать ребенка мультиками или играми на планшете, телефоне:

  • Важно наблюдать за состоянием малыша и цветом его кожных покровов, общим поведением, активностью и размерами зрачков.
  • Важно периодически контролировать пульс, прощупывая запястья и следить задыханием.

Если показатели резко отклоняются от нормы (замедление или учащение), нужно немедленно звонить в скорую помощь. Не стоит давать ребенку в первые пару часов засыпать, и, если он неестественно сонлив, и его буквально клонит в сон после удара головой — важно также немедленно вызвать скорую.

Опасные симптомы, которые указывают на тяжелые травмы, и требуют немедленного вызова медиков, чтобы госпитализировать ребенка в отделение травматологии и провести обследование:

  1. Потеря сознания любой продолжительности, даже в несколько секунд.
  2. Развитие тошноты и рвоты после удара головой или любыми частями тела.
  3. Чрезмерное возбуждение ребенка, непрекращающиеся крики, истерика.
  4. Появление судорог общего и локального плана.
  5. Разные размеры зрачков, выявляющиеся визуально, ненормальная их реакция на свет.
  6. Существенные отклонения в привычном поведении, жалобы на сильную боль.

В детском возрасте госпитализация показана при различных видах травм, которые могут угрожать здоровью ребенка и его жизни:

  • Это глубокие раны, порезы, укушенные раны с кровотечением, которое нужно остановить, поставить прививки от столбняка, а при укусах животных – еще и от бешенства.
  • Любые раны с размозженными краями, кровотечениями из крупных сосудов, требующие первичной хирургической обработки.
  • Гематомы под кожей, внутренние кровотечения, накопление крови в полости суставов.
  • Растяжения, вывихи и поднадкостничные, закрытые переломы, требующие репозиции и наложения повязок с дальнейшим амбулаторным наблюдением.
  • Открытые переломы, сложные политравмы, требующие оперативного восстановления целостности конечностей, переломы позвоночника для фиксации и скелетного вытяжения.
  • Травмы головы с трещинами и переломами костей черепа.
  • Тупая травма живота — для исключения разрыва внутренних органов и внутреннего кровотечения.
  • Травма спины, таза.

Врачи проводят в стационаре весь необходимый комплекс обследования — и, при исключении всех возможных травм и повреждений, выписывают ребенка под наблюдение специалиста поликлиники и родителей.

Срочно доктора!

Ребенок лежит и плачет, у него открытый перелом или кровотечение - вопросов не возникает. Вызываем "скорую помощь". Но гораздо чаще бывает по-другому.

Организм цел. Нет кровотечения, ребенок упал на ровную поверхность даже с небольшой высоты. У него неестественно выгнута рука или нога. Нет видимых синяков.

Ребенок упал и не шевелится, не реагирует на ваш голос, его вырвало, да еще и не один раз.

Ребенок может встать сам, но этот процесс причиняет сильную боль в руке или ноге, головокружение, потемнение в глазах. Действия простые - необходима очная консультация доктора. Промедление может стоить дорого. Вызываем "скорую помощь".

Можем идти сами

Ребенок может самостоятельно встать, но жалуется на головную боль, тошноту, может быть однократно рвота. Малыш помнит, что с ним произошло. При этом на теле могут оставаться синяки, кровоподтеки…

Ребенок поднялся самостоятельно. Может болеть рука или нога. Консультация врача необходима. Доктор должен оценить состояние нервной системы, протестировать работу внутренних органов.

Можно на обычной машине отвезти сына или дочь на консультацию в травмпункт или больницу. А можно отнести или отвезти на руках домой, уложить в постель и вызвать врача.

Дети до полутора лет

Наверное, нет в мире ребенка, который бы ни разу не упал в этом возрасте. Если не с пеленального стола, так с дивана. Не с дивана, так из ходунков вывалился. Не из ходунков, так не удержался и упал, когда учился ползать, сидеть, ходить.

В каких случаях ЭТИХ детей стоит везти к доктору?

Если ребенку нет года, и вы не умеете оценить фокусировку взгляда, асимметрию лица, нистагм и симптом Грефе, то ВСЕГДА. Объяснять заочно, как проверить все эти симптомы - неправильно. Только доктор может оценить состояние младенца и назначить правильный уход и лечение.

Когда высота небольшая и ребенок уже ходит (стоял, покачнулся, не удержался на ногах), то врач нужен, если:

  • ребенок не реагирует на голос,
  • заплакал не сразу,
  • ребенка вырвало.

Что делать, если врачи сказали, что ничего страшного…

Наблюдать и ухаживать. Стоит помнить, что любые последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Это и повреждения головного мозга, и внутренних органов. Значит, даже при несильной травме (поскользнулся, упал на попу, немного затошнило) нужно вылеживаться дома 5-7 дней. И это при том, что есть ДОКТОР, к которому можно обратиться за консультацией в любое время дня и ночи. И, безусловно, через неделю после травмы врач обязательно должен осмотреть ваше чадо.

При появлении ЛЮБОГО симптома, описанного ниже, нужно немедленно везти ребенка к доктору или в больницу:

  • ухудшение самочувствия, при том, что состояние после травмы стало нормализовываться, резкая сонливость в непривычное время, малыш быстро засыпает практически "на ходу", ребенка при этом тяжело разбудить,
  • повышенная возбудимость, трудности засыпания, просыпание ночью с плачем, обморочные состояния, периоды сна наяву. Вроде бы ребёнок и не спит, не устал. При этом замедленно отвечает на вопросы, причем невпопад. Иногда дети начинают делать неправильные вещи - есть бумагу, натягивать ботинок на руку. При этом ребенок словно не понимает, где он находится и что должен делать, как использовать предмет по назначению,
  • судороги, подрагивания всего тела или конечностей. Вытягивание туловища, запрокидывание головы во время сидения или лежания, насильственный поворот головы в одну сторону, заведение глазных яблок кверху или в стороны,
  • головокружение, которое уже прошло после травмы, и появляется вновь на третьи, четвертые сутки и позже,
  • широкие зрачки, плохо сужающиеся при поднесении к глазу фонарика. Особенно грозным является одностороннее расширение зрачка,
  • кровь в моче. Из естественных красителей только свекла может придавать моче красноватый оттенок,
  • черный кал, кал с прожилками крови,
  • рвота с прожилками крови или с коричневатой пеной,
  • резкая бледность кожи и слизистых.

Не лишним будет напомнить, что маме или папе стоит взять больничный лист и круглосуточно следить за ребенком. На период 7 дней кто-то из взрослых должен ночевать с малышом в одной комнате. Детям в течение недели после травмы нужен постельный режим без большой зрительной нагрузки.

Чем занять ребенка?

В первые сутки после травмы дети сами не стремятся к активным действиям. Вот на вторые-третьи сутки справиться с непоседой становится труднее. Гулять ребенку пока нельзя, телевизор и компьютер отменяются. Чем можно заниматься?

Строить из кубиков, конструкторов Лего. Но даже для старших дошкольников и школьников размер деталей должен быть уровня Duplo, то есть как для детей 2-3 лет.

Играть на ковре в машинки, железную дорогу.

Использовать мягкий конструктор. При этом размер отдельных деталей модуля не может быть меньше 4-5 см.

Пазлы лучше оставить до выздоровления. Но если малыш чувствует себя хорошо, то можно минут 20 поиграть в собиралки. Опять же с крупными деталями.

Рисовать, желательно карандашами и красками. Фломастеры хуже - они ярче и больше раздражают глаза.

Можно делать простые аппликации из цветной бумаги, из осенних листьев.

Читать вслух не дольше получаса за один раз. Давать книжку читающему ребенку для самостоятельного чтения можно не раньше, чем на 6-й день после травмы. При этом нужно спрашивать, не устали ли глазки, не появилось ли двоение, не стали ли расплывчатыми буквы.

Можно лепить из глины, пластилина, раскрашивать гипсовые фигурки. Можно рисовать на картоне картинки и размазывать пальцами пластилин, словно раскрашивая рисунок.

Внимание! Все перечисленные занятия призваны уменьшить зрительную нагрузку. В период выздоровления игры с мелкими деталями категорически противопоказаны! Со старшими детьми нельзя заниматься перебиранием крупы, бисероплетением, макраме и вязанием.

Почему это важно? При сотрясении мозга, даже несильном, которое часто сопровождает падения детей, обычно повышается внутричерепное давление. Большинство лечебных мероприятий будет связано именно с его понижением, уменьшением количества жидкости в центральной нервной системе. А вот нагрузка на глаза (зрительный нерв) как раз вызывает повышение внутричерепного давления, так как при ней происходит приток крови к головному мозгу. С другой стороны, напряжение глазодвигательных нервов приводит к напряжению в нервных волокнах, которые связаны с жизненно важными центрами, отвечающими за дыхание, пищеварение, работу сердца. А в посттравматический период нужно как раз дать отдых всему организму.

На что обращать внимание, когда вы играете с детьми?

Пользуется ли в игре ребенок двумя руками? Во время рисования не уезжает ли под стол неработающая рука?

Не дрожат ли руки?

Не возникает ли косоглазие?

Ребенок адекватно отвечает на вопросы? Не переставляет ли буквы в словах, правильно использует глаголы, имена, не нарушена ли у него память?

Домашние средства, помогающие избежать осложнений

Если ребенок получил небольшую травму, лечится в домашних условиях, то можно не принимать большое количество таблеток. Ограничимся отварами, настоями и диетой. Все перечисленные лекарственные травы способствуют выведению лишней жидкости из организма (выше мы пояснили, почему это важно). При легких нарушениях большего и не требуется.

Если есть риск поражения внутренних органов (ребенок упал на спину или живот), то необходимо 10 дней придерживаться ДИЕТЫ, щадящей для печени, почек, поджелудочной железы.

Нельзя кормить ребенка жареной, острой и соленой пищей, ветчиной, колбасой, сосисками. Продукты готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Можно кормить даже подросшего малыша консервами для детского питания - фруктами с йогуртом, сливками или творогом, мясным пюре, кашами быстрого приготовления.

Фрукты можно давать в сыром виде (бананы, персики, абрикосы, арбуз, манго). Яблоки - печеные. Компот из сухофруктов.

Молочные продукты - кефир, творожные запеканки, пудинги.

Овощи - в сыром виде огурцы, китайский салат. В тушеном и отварном - кабачки, кукурузу, капусту брюссельскую, брокколи и цветную, морковку, картошку. Картошку можно есть печеную.

Мясо в виде фрикаделек, ежиков, паровых котлет. Предпочтение отдавать курице, телятине. Рыба морская: треска, хек, зубатка, окунь в тушеном виде. Примеры любимых детьми блюд мы приведем в отдельной публикации.

Мучные продукты давать по минимуму. Вместо хлеба лучше сухие диетические хлебцы, как зерновые, так и приготовленные из муки, но без использования дрожжей. На сладкое - цукаты, изюм, курагу, чернослив, банановые чипсы.

Надо ли пить лекарства?

Сначала расскажем об общеукрепляющих средствах.

Начиная с первого дня болезни и в течение месяца нужно давать ребенку витамины с повышенным содержанием группы В. Скажем, "Нейромультивит" по 1 капсуле после завтрака.

Если с почками все в порядке, то можно заваривать шиповниковый чай, принимать до 18 часов. Столовую ложку ягод заливают стаканом сырой воды, доводят до кипения, далее кипятят на слабом огне около 3 минут, затем настаивают полчаса в кастрюле, укутанной одеялом, дают выпить в один прием. Можно готовить отвар в расчете на целый день, то есть 3 ст. л. ягод на 3 стакана воды. Хранить в термосе.

При угрозе поражения почек, легком сотрясении мозга можно заваривать зеленый чай или из суданской розы (каркаде). Эти чаи обладают слабым мочегонным и тонизирующим действием. Также мочегонным средством, но без тонизирующего эффекта являются березовые почки, кукурузные рыльца, лист брусники, отвар кураги. Все перечисленные настои трав готовят из расчета 1 чайная ложка травы на 100 г воды. Заливают кипятком, настаивают в термосе полчаса. Выпивают в первой половине дня.

Витамин С укрепляет сосуды, при травме головы стоит принимать его в виде комплекса "Аскорутин".

Если головокружение, головная боль, шум в ушах держатся дольше суток, то необходимо вызвать врача на дом для назначения более сильных и специфических лекарственных препаратов.

Детям лучше не давать биодобавки, натуральное происхождение которых сомнительно, а количество активных веществ может быть слишком велико для растущего организма. В период после травмы может наблюдаться нарушение сна, повышенная возбудимость. Эти симптомы бывают спровоцированы именно биодобавками.

Всегда хочется надеяться, что эта статья вам не понадобится, но уж если с ребенком произойдет беда, то вы не впадете в отчаяние и поможете своему малышу поправиться быстро и без риска.

Смотрите видео: Удаление спицы из пальца после перелома

Оставьте свой комментарий