Симптомы и особенности лечения грыжи грудного отдела позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска – это состояние, при котором наружная часть диска (фиброзное кольцо) растягивается и разрывается, а внутренняя (студенистое ядро) выходит за пределы тел позвонков. При этом могут сдавливаться нервные корешки, спинной мозг, возникает боль и другие симптомы. Статистика показывает, что большую часть таких грыж можно успешно лечить без операции.

Мы 30 лет успешно лечим межпозвонковые грыжи

Лечение уникальной методикой - дефанотерапией

Безоперационное лечение межпозвонковых грыж за 5 сеансов

Грыжа грудного отдела позвоночника не всегда диагностируется с первого раза – очень часто ее путают с другими заболеваниями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату.

Патология характеризуется болями в грудной клетке, которые можно перепутать с признаками заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы или гастрита. В классических случаях грыжа способствует сдавлению и защемлению спинномозговых корешков, нарушает иннервацию и приводит к расстройству работы внутренних органов.

Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие больные частично утрачивают работоспособность, в тяжелых случаях становятся инвалидами. Нередко грыжа сочетается с искривлениями позвоночник, которые еще больше усугубляют симптоматику.

Строение грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб представляет собой мобильную конструкцию, состоящую из примерно тридцати трех позвонков и соединяющих их связок, суставов, межпозвоночных дисков. В связи с прямохождением у человека позвоночник претерпел некоторые изменения по сравнению с другими животными. Сверху вниз позвонки становятся все более массивными, потому что на них увеличиваются нагрузки.

Грудной отдел представлен 12 позвонками, каждый из которых состоит из тела, дуги и нескольких отростков:

  • Тело позвонка способно выдерживать колоссальные нагрузки при относительно небольшом размере.
  • Дуга с отростками – это своеобразные рычаги, к которым прикрепляются сухожилия мышц, приводящие позвонки в движение.
  • От отростков начинаются мощные связки – их задача плотно удерживать позвонки в естественной физиологической позиции.

Между дугой и телом позвонка есть отверстие. Накладываясь друг на друга, вместе эти отверстия образуют позвоночный канал, защищающий спинной мозг от механических повреждений. На границе между дугой и телом по бокам, через межпозвоночные отверстия, выходят спинномозговые корешки. При грыжах они нередко пережимаются, что приводит к возникновению боли – по ходу волокон нерва появляются сильные колющие или ноющие боли, усиливающиеся при любых движениях в позвоночнике.

Между позвонками находятся межпозвоночные, или фасеточные, суставы. Они позволяют позвонкам совершать только определенные движения до допустимого предела, чтобы не допустить травму спинного мозга.

Межпозвоночные диски представляют собой эластичные прослойки между телами позвонков, именно они являются «виновниками» грыж. Каждый диск состоит из двух частей:

  • Студенистое ядро – центральная часть, по консистенции напоминающая желе. Его задача – гасить вертикальные колебания, возникающие во время ходьбы или бега.
  • По периферии располагается фиброзное кольцо, состоящее из мощных соединительнотканных волокон, которые не дают возможности ядру покидать границы тела позвонка.

Межпозвоночные диски помогают избегать травмы внутренних органов и сотрясения головного мозга, которые возникали бы при резких вертикальных нагрузках. Природа заложила в межпозвоночные диски большой запас прочности, они могут выдерживать большие нагрузки, но иногда происходит их повреждение, и возникает грыжа. В большинстве случаев это протрузия – патологическое выбухание диска за пределы тела позвонка, а в тяжелых случаях – разрыв с выходом студенистого ядра. В зависимости от расположения, грыжевое выпячивание может сдавливать нервный корешок или спинной мозг, при этом возникают боли и другие симптомы. В зоне поражения развивается отек и поражение, мышцы спины отвечают на боль рефлекторным спазмом.

Грудной отдел позвоночника – самое редкое место локализации межпозвонковых грыж. В отличие от шейных и поясничных, грудные позвонки обладают наименьшей подвижностью, потому что они соединены с ребрами, а через них – с грудиной. Поэтому здесь реже повреждаются межпозвоночные диски, и не так часто встречаются межпозвонковые грыжи.

Немного статистики

Заболеванию подвержены преимущественно мужчины в возрасте 30–45 лет. Вероятно, это объясняется тем, что мужчины чаще занимаются тяжелой физической работой, у них чаще происходят травмы спины. В группе повышенного риска в первую очередь работники производств: сварщики, автослесари, строители и т. д. Кроме того, статистика показывает, что грыжи часто возникают у парикмахеров, портных и офисных работников, которые подолгу сидят перед компьютером – в данном случае причиной является длительное положение спины в однообразной позе. Межпозвоночные диски испытывают повышенные нагрузки, причем, эти нагрузки распределены неправильно. Одна часть межпозвоночного диска испытывает повышенное давление, и именно в этом месте возникает протрузия, а затем – грыжа.

Наиболее часто грыжи развиваются в следующих частях грудного отдела позвоночника:

  • В верхних отделах – это объясняется тем, что верхние грудные позвонки слабо укреплены мышцами и легко повреждаются. В результате при нагрузках возникает протрузия или разрыв фиброзного кольца, которое сдавливает нервную ткань. Если защемляется нервный корешок, это приводит к болям между лопатками, которая отдает в плечо или всю руку, а также распространяется в область грудной клетки, напоминая стенокардию.
  • На границе с поясничным отделом или между 11 и 12 грудными позвонками – согласно данным наблюдений, именно в этой области наиболее часто встречаются врожденные аномалии развития позвонков. Под действием нагрузок это приводит к последующим формированиям искривлений, а позднее – и грыж. Больного беспокоят боли в области поясницы, которые могут распространяться на внутренние органы живота. Поэтому такие грыжи нередко ошибочно принимают за болезни печени, почек или кишечника.

Причины возникновения

К межпозвонковым грыжам в грудном отделе позвоночника приводят многие факторы:

  • Травмы позвоночника, при которых происходит нарушение целостности фиброзного кольца. Особенно опасны падения с высоты на ноги или ягодицы, когда возникает сильная вертикальная нагрузка, направленная перпендикулярно по отношению к межпозвоночному диску. В результате возникает протрузия – выбухание фиброзного кольца – или его разрыв с выходом ядра наружу. Такие травмы наиболее часто приводят к грыжам в среднем и нижнем грудных отделах позвоночника.
  • Искривления позвоночного столба – при нарушении его геометрии происходит неравномерное распределение нагрузки на разные части межпозвоночного диска. Там, где давление наиболее высокое, с наибольшей вероятностью возникнет протрузия, а затем и грыжа.
  • Остеохондроз – заболевание характеризуется поражением позвоночника с последующей деформацией. В межпозвоночных дисках развиваются дегенеративные изменения – преждевременное «старение», «износ». По сути это самая первая стадия межпозвонковой грыжи.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Физкультура полезна лишь в разумных пределах. Если человек выполняет тяжелейшие упражнения или трудится на производстве без знания чувства меры, может произойти повреждение тканей позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни. При длительном отсутствии физических нагрузок тонус мышечного корсета позвоночного столба снижается, уменьшается эластичность связок, образуются патологические искривления позвоночника и возникают условия для развития заболевания.
  • Нарушение обмена веществ. При метаболических расстройствах в организме развиваются системные нарушения, приводящие к повышенной хрупкости костей, ослаблению эластичности связок и тонуса мышц. Если межпозвоночный диск не получает необходимые питательные вещества, он становится менее упругим, легче деформируется.

Если составлять рейтинг профессий, которые сильнее всего подвержены заболеванию, получится примерно следующий список:

  • Строители. Их работа обычно связана с длительной физической нагрузкой и приводит к дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках.
  • Программисты. Малоподвижный образ жизни снижает тонус мышц, ухудшает осанку, позвоночник подолгу находится в нефизиологичной, однообразной позе, особенно если человек сидит за столом согнувшись, если рабочее место оборудовано неправильно.
  • Таксисты и дальнобойщики. У них та же проблема, что у офисных работников – им приходится подолгу находиться в однообразной позе, причем, в напряженной.
  • Сварщики. Еще одна профессия, которая предполагает длительное нахождение в однообразной позе.

В группе повышенного риска находятся и люди, страдающие от ожирения. Лишний вес чрезмерно перегружает спину и нижние конечности, что может спровоцировать протрузию и развитие болезни. При лишнем весе в первую очередь страдает поясница, но повышенные нагрузки испытывает и грудной отдел позвоночника.

Если вы состоите в группе повышенного риска, не стоит отчаиваться. Возникновение грыж можно предотвратить, выполняя профилактические мероприятия. А если появились первые признаки заболевания, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь, пока станет хуже. Специалист назначит правильное лечение, которое поможет привести позвоночник в норму, предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Как нарастают симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе?

Грыжа грудного отдела позвоночника появляется не сразу, первые симптомы зачастую возникают после того, как патологические изменения в диске успевают сильно нарасти.

Под действием причинных факторов происходит постепенное разрушение волокнистой ткани фиброзного кольца. При резкой нагрузке возрастает давление внутри межпозвоночного диска, студенистое ядро начинает давить на окружающие его волокна, что приводит к незначительной протрузии – часть фиброзного кольца выбухает наружу. Подобные изменения являются довольно распространенным явлением у многих людей и часто проходят сами по себе.

Если негативное воздействие продолжается, протрузия увеличивается и начинает давить на окружающие ткани. Если возникает сдавление нервного корешка или спинного мозга, возникают боли, расстройства работы внутренних органов и нарушение движений в конечностях. Со временем фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро буквально «вытекает» наружу – это более опасное состояние. Если не начать своевременное лечение, в будущем может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация межпозвонковых грыж грудного отдела

Существуют разные классификации межпозвонковых грыж. Они помогают определиться, насколько серьезно состояние больного, и какие методы лечения будут наиболее эффективны в конкретном случае.

Существуют следующие классификации грыж межпозвоночных дисков в грудном отделе:

В зависимости от размера грыжи:

  • До 3 мм. Является вариантом нормы. В таких случаях не беспокоят какие-либо симптомы, изменения в диске обнаруживаются, как правило, случайно во время обследования.
  • От 3 до 6 мм – классическая протрузия диска, приводит к болям в области повреждения. Лечится консервативно. При своевременно начатом лечении обычно быстро наступает улучшение.
  • Более 6 мм – грыжа (экструзия). Это уже более серьезное состояние, оно может приводить к сдавлению нервных корешков и спинного мозга. Требует срочного лечения. При сформировавшейся грыже фиброзное кольцо уже не просто растягивается, а разрывается, и часть студенистого ядра выходит наружу.
  • Если не лечить грыжу, часть студенистого ядра может оторваться – образуется секвестр. Единственный выход в таких случаях – хирургическое лечение.

По составу различают грыжи:

  • С пульпозным содержимым – состоит из студенистого ядра, которое вытекает за пределы позвоночного столба при повреждении фиброзного кольца.
  • Состоящая из хряща – формируется в течение нескольких лет в результате воспалительной реакции. Со временем образуются хрящевые разрастания, сдавливающие нервную ткань.
  • Костная – называется грыжей лишь условно, образуется при костных разрастаниях вследствие патологических изменений в позвоночнике. Так как тело позвонка испытывает повышенные нагрузки, оно пытается компенсировать их за счет увеличения площади. На нем образуются остеофиты.

По направлению грыжевого выпячивания:

  • Передняягрыжа направлена внутрь грудной клетки.
  • Боковая грыжа образуется сбоку. Обычно осложняется сдавлением нервного корешка, возникновением болей по ходу нерва и расстройствами со стороны верхних конечностей.
  • Задняя грыжа направлена внутрь позвоночного канала. Это очень опасное состояние, оно приводит к стенозу – сужению просвета позвоночного канала и сдавлению спинного мозга. Данный вариант характеризуется сильными болями в спине, нарушением иннервации конечностей и нарушением иннервации областей тела ниже места поражения.

По локализации различают следующие варианты:

  • Грыжа верхних отделов обычно возникает на границе между грудными и шейными позвонками.
  • Поражение грудного отдела позвоночника в средней части встречается реже, характеризуется болями между лопатками, которые распространяются по ходу ребер. Симптомы усиливаются при кашле, чихании или глубоком вдохе.
  • Грыжа нижних отделов чаще всего возникает между 11 и 12 грудными позвонками или на границе с поясничным отделом.

Классификация помогает врачам в формулировке диагноза и составлению программы лечения. В истории болезни обязательно указывают расположение грыжи и ее размер, указывают структурные особенности.

Симптомы межпозвонковой грыжи грудного отдела

Симптомы заболевания во многом зависят от формы грыжи и ее расположения. Нередко встречаются бессимптомные варианты, с которыми пациенты могут долго жить, не подозревая о болезни. Даже при отсутствии признаков грыжи не исключено, что патология может резко проявить себя при определенных условиях: интенсивных физических нагрузках, неловком резком повороте тела и т. д.

Для грыж грудного отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

  • Дискомфорт в спине говорит о нарушении кровообращения в области поражения. Больные отмечают неприятные ощущения в области позвоночника и повышенную утомляемость мышц во время длительной работы, нахождения в одной позе. Данный симптом обычно свидетельствует о начальных проявлениях заболевания.
  • Если сдавлен нерв, отмечается ноющая или давящая боль. Обычно усиливается во время нагрузки и стихает в положении лежа, когда мышцы спины расслаблены. Локализация болевых ощущений зависит от расположения грыжи. Нередко боль отдает в живот, грудную клетку, лопатки, плечо или руку. При сильном защемлении нерва она колющая, сковывающая движения. Некоторые пациенты сравнивают ее с колючей проволокой, опутывающей грудную клетку.
  • Давящее чувство в груди возникает при расстройствах иннервации внутренних органов, когда пережимаются нервные волокна, идущие к сердцу, легким и бронхам.
  • Нередко развивается межреберная невралгия – болевые ощущения в нервах, идущих между ребрами к мышцам груди. При этом каждый вдох затруднителен, ощущается как чувство давления на грудную клетку, сопровождается болью.
  • Ощущение жжения вокруг позвоночника возникает вследствие сдавления нервных корешков и развития воспаления в окружающих тканях. Определенную роль в возникновении этого симптома играет нарушение притока крови к позвонкам.
  • Расстройства работы внутренних органов присоединяется при запущенных стадиях болезни, когда грыжи приводят к защемлению нервных стволов и развитию искривлений позвоночного столба. В ходе этих изменений нарушается осанка, пациент начинает сутулиться, что приводит к снижению вентиляции легких и нарушению сердечного ритма. Диафрагма давит на органы брюшной полости, что приводит к расстройствам пищеварения и кровоснабжения почек.

При задних грыжах, когда диск смещается внутрь позвоночного канала, клинические проявления особо тяжелые: больные жалуются на сильные мучительные боли в позвоночнике, которые нарастают по мере глубины вдоха или при незначительных движениях. В тяжелых случаях отмечаются параличи конечностей и расстройства работы внутренних органов, находящихся ниже зоны поражения – возникают расстройства мочеиспускания, дефекации, половые дисфункции и т. д.

Как симптомы зависят от локализации грыжи?

Проявления заболевания зависят от того, в какой части грудного отдела позвоночника находится грыжа:

  • Грыжа верхних отделов характеризуется болями в нижней части шеи и/или между лопатками, которые усиливаются при повороте головы или движениях руками. Боль может отдавать в сердце, лопатки, плечо или распространяться на всю конечность. В более тяжелых случаях, по мере прогрессирования заболевания, появляются неврологические симптомы: кожа на руках холодная на ощупь, возникают «мурашки», неприятные ощущения (покалывание, онемение) и снижение чувствительности.
  • Грыжа средних отделов, как правило, не сопровождается неврологической симптоматикой в конечностях, но могут беспокоить опоясывающие боли, усиливающиеся во время движений, при кашле, чихании или глубоком вдохе.
  • При грыже нижних отделов боли возникают в нижней части спины. Часто болезненность распространяется на область поясницы, живота, усиливается при движениях, кашле и чихании.

Эти симптомы помогают врачу во время осмотра понять, на каком уровне находится пораженный диск, и назначить прицельную рентгенографию.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Любая межпозвонковая грыжа – серьезное заболевание, которое требует лечения. Даже если симптомы выражены слабо, в будущем состояние может сильно ухудшиться.

Если вас стали беспокоить боли в спине и другие симптомы, стоит сразу обратиться к врачу, потому что на ранних стадиях выздоровление наступает в 90% случаев, а в запущенных случаях единственным спасением для пациента может стать операция.

Помимо постепенного нарастания симптоматики, грыжи приводят к таким серьезным осложнениям, как искривления позвоночного столба, плоскостопие и обострение хронических заболеваний внутренних органов. При стойком болевом синдроме развиваются мышечные спазмы, которые ограничивают движения в позвоночнике, приводят к сколиозам, патологическим лордозам и кифозам.

Диагностика межпозвоночных грыж в грудном отделе

Так как симптомы при межпозвонковых грыжах грудного отдела позвоночника нередко отсутствуют или слабо выражены, заболевание не всегда удается легко диагностировать на ранней стадии. Некоторые люди, которых беспокоят боли в спине и грудной клетке, могут ошибочно считать, что эти симптомы вызваны проблемами со стороны сердца или желудка. Из-за этого больные годами не обращаются к нужному специалисту, а грыжа тем временем прогрессирует.

Если вас беспокоят боли в спине, и вы обратились к врачу, во время беседы доктору нужно предоставить максимально подробную информацию:

  • Когда появились первые симптомы, как они менялись со временем, были ли периоды, когда становилось лучше. Расскажите о том, после чего симптомы появились впервые, что по вашему мнению стало их причиной.
  • Опишите характер болей: как часто и в каком именно месте они возникают, что их вызывает, после чего они стихают. Расскажите об их продолжительности.
  • Расскажите, какие заболевания вы перенесли ранее, были ли у вас прежде проблемы со спиной.
  • Если вы используете мази или обезболивающие таблетки, не забудьте сообщите об этом доктору.

После беседы врач приступит к осмотру. Он осмотрит и ощупает спину, попросит вас нагнуться вперед, назад, вправо, влево. Для врача важно определить:

  • Характер болей и место их локализации.
  • Условия возникновения: повороты тела, сгибание или разгибание позвоночника.
  • Наличие искривлений позвоночного столба.
  • Наличие мышечного спазма.
  • Нарушение работы внутренних органов.

В зависимости от степени выраженности симптомов, врач определяет стадию заболевания:

  • 1 стадия характеризуется умеренными болями в области поражения, колющего или ноющего характера, которые усиливаются в утренние часы. Иногда возникают «прострелы» при физической нагрузке или поворотах тела (так называемые «грудные прострелы» – сильная боль, как будто в грудь ударили кинжалом).
  • 2 стадия: боль усиливается, появляется как при нагрузках, так и в покое. Для того чтобы она стихла, требуется длительный отдых. На этой стадии могут возникать осложнения в виде потери чувствительности в руках, снижения местной температуры и чувства слабости.
  • 3 стадия: возникают сильные мучительные боли, которые снимаются только приемом обезболивающих препаратов. Вследствие нарушения кровообращения отмечается истончение кожных покровов, ломкость ногтей, а также парезы и параличи.

При необходимости проводятся некоторые пробы для определения степени прогрессирования заболевания, назначается консультация невролога. Врач устанавливает предварительный диагноз, который станет окончательным после того, как будет подтвержден в ходе обследования.

Рентгенография при межпозвонковых грыжах в грудном отделе

Рентгенография – самый доступный метод диагностики болезней позвоночника, поэтому обследование часто начинают именно с нее. Рентгенография не обнаруживает межпозвонковые грыжи, потому что на снимках видны только кости, но этот метод диагностики помогает исключить другие заболевания, такие как инфекции, злокачественные опухоли, смещения, переломы позвонков.

По снимкам врач может заподозрить межпозвонковую грыжу и направить пациента на дальнейшее обследование – КТ, МРТ.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – более информативный по сравнению с рентгенографией метод диагностики межпозвоночных грыж. Во время нее тоже применяется рентгеновское излучение, при этом врач получает снимки с послойными срезами определенной области тела. Компьютерная томография помогает:

  • Определить размеры межпозвоночной грыжи.
  • Уточнить, в какую сторону направлена грыжа.
  • Обнаружить секвестры.
  • Выявить патологию, которая могла стать причиной грыжи.
  • Выявить другие, сопутствующие, заболевания.

КТ позволяет выявить грыжи небольших размеров. Если беспокоит постоянная боль в спине, сопровождающаяся повышением температуры или потерей веса, присутствует видимое сильное искривление позвоночника, первым методом диагностики является именно компьютерная томография, а не рентгенография.

Магнитно-резонансная томография, в отличие от рентгенографии и КТ, не использует рентгеновского излучения. Вместо этого применяется магнитное поле. Данный метод диагностики имеет некоторые особенности:

  • Отсутствует рентгеновское облучение пациента – магнитное поле более безопасно, поэтому МРТ назначают даже во время беременности (но с осторожностью и только в случаях, когда это действительно необходимо).
  • В то время как компьютерная томография лучше показывает плотные ткани – кости и хрящи – МРТ более информативна при изучении мягких тканей. Она позволяет получить больше полезной информации, изучать более мелкие грыжи, определять, есть ли сдавление нервных корешков.
  • МРТ помогает лучше оценить состояние кровеносных сосудов и внутренних органов.

Однако, при всех своих преимуществах, магнитно-резонансная томография имеет и некоторые ограничения, поэтому к ней прибегают нечасто, только в случаях, когда остаются сомнения в диагнозе после рентгенографии и КТ:

  • МРТ – более сложное исследование, нужен специальный аппарат, который есть не в каждой клинике.
  • Процедура стоит дороже, чем та же рентгенография.
  • МРТ нельзя проводить людям с металлическими имплантатами, страдающим клаустрофобией и сильным ожирением.
  • Несмотря на то, что МРТ более безопасна во время беременности, у будущих мам ее все же применяют с осторожностью.

Дифференциальная диагностика межпозвонковой грыжи в грудном отделе

Основной симптом при грыже грудного отдела позвоночника – боли колющего или жгучего характера, которые могут распространяться в грудную клетку или живот. Из-за похожей клинической картины межпозвоночную грыжу груди можно спутать со следующим патологиями:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В отличие от грыжи, боли связаны с приемами пищи. При язве желудка они обычно возникают после еды, при язве двенадцатиперстной кишки – натощак и, напротив, проходят после приемов пищи. Окончательный диагноз помогает установить ФГДС.
  • Стенокардия. Сходство в том, что при межпозвонковых грыжах боль тоже возникает после физических нагрузок. Но длится, она, как правило, намного дольше, чем при стенокардии. При ишемической болезни сердца (если это не инфаркт) боль проходит в течение 5 минут и снимается нитроглицерином.
  • При пиелонефрите возникают боли в пояснице и нижней части спины. В дифференциальной диагностике помогает анализ мочи, УЗИ почек.
  • При холецистите боли обычно возникают после приема жирной, жареной пище. При межпозвоночной грыже они не связаны с едой.
  • При заболеваниях легких боль тоже усиливается при глубоких вдохах. Заподозрить легочную патологию помогают дополнительные симптомы: одышка, кашель, чувство нехватки воздуха.
  • Опоясывающий лишай тоже приводит к болям, но при этом возникают изменения на коже: покраснение, пузырьки.

Если у лечащего врача возникают сомнения в диагнозе, он назначает консультации других специалистов: кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, невролога. При необходимости проводятся дополнительные исследования и анализы.

Лечение межпозвоночных грыж в грудном отделе

Большинство межпозвонковых грыж эффективно лечатся на начальных этапах без хирургического вмешательства. Основными правилами являются назначение адекватной терапии и дисциплинированность пациента – выполнение всех рекомендаций врача гарантирует положительный результат. Для лечения грыжи грудного отдела позвоночника используются медикаменты и укрепляющие процедуры.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение носит симптоматический характер – устраняет основные симптомы, облегчая страдания больного. Но на причину возникновения грыжи и патологические процессы, происходящие в позвоночнике, лекарственные средства не влияют.

С целью обезболивания применяются:

  • Классические анальгетики – нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Индометацин, Вольтарен, Целекоксиб). Эти препараты устраняют боль, воспаление. На восстановление соединительной ткани никакого влияния не оказывается, но снятие боли уменьшает сдавление нервных окончаний. Данные лекарства применяются в основном в виде таблеток, гелей и мазей.
  • Гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон) – это препараты гормонов коры надпочечников, которые обладают мощным противовоспалительным действием. Их применяют в случаях, когда НПВС неэффективны.

Помимо обезболивающей терапии врачи нередко назначают пациентам с межпозвонковыми грыжами хондропротекторы (Артра, Терафлекс) и препараты гиалуроновой кислоты (Гиалурон, Гируан) для восстановления соединительной ткани. Также назначают курсы витаминов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Эти средства помогают усилить приток крови к позвонкам и межпозвоночным дискам, улучшить их питание.

Дефанотерапия

Это уникальный авторский метод лечения межпозвонковых грыж, благодаря которому не только уменьшается протрузия, но и восстанавливается позвоночник, предотвращаются рецидивы заболевания. В настоящее время в Клинике Бобыря накоплен богатый опыт применения дефанотерапии, метод показывает высокую эффективность у большинства пациентов.

Сеанс дефанотерапии начинается с того, что врач осматривает пациента и выявляет проблемные области в позвоночном столбе. Далее следует коррекция, которая помогает:

  • Укрепить связочный аппарат позвоночника. Во время процедуры доктор осуществляет тракционное импульсное воздействие на позвоночник и окружающие ткани по особой методике, благодаря чему расширяются сосуды, увеличивается приток крови. На фоне этих изменений запускаются восстановительные процессы, происходит вправление грыж.
  • Снять спазм мышц. Нередко заболевание усугубляется длительными спастическими сокращениями мускулатуры. Если не устранить данное состояние, со временем развивается искривление позвоночного столба и сдавление спинномозговых корешков, беспокоят постоянные боли в спине. Дефанотерапия помогает избавиться от спазмов и заметно улучшить состояние больного.
  • Закрепить результат. После сеанса врач дает пациенту рекомендации по поводу образа жизни, который предотвратит рецидивы заболевания. Иными словами, дефанотерапия – это не только мануальная техника, но и сеанс своего рода психотерапии, во время которого пациент получает установку на поддержание правильной осанки.

Дефанотерапия действует более мягко по сравнению с мануальной терапией, но при этом обладает более высокой эффективностью, позволяет быстрее добиться нужного эффекта и сократить общую продолжительность лечения. Пациент получает стойкий, долгосрочный результат. Если соблюдать рекомендации врача, боли в спине и другие симптомы вернутся нескоро.

Многие пациенты отмечают, что им стало лучше, уже после первого сеанса.

Основные противопоказания к дефанотерапии:

  • Беременность.
  • Воспалительные процессы в области поражения.
  • Заболевания сердца, легких и печени.
  • Артериальная гипертензия.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Психические расстройства.

Мануальная терапия

Для укрепления позвоночника и лечения дисковых грыж в грудном отделе широко применяется и мануальная терапия.

Мануальная терапия предполагает специальные техники воздействия, которые помогают придать позвонкам правильное положение, устранить грыжу, исправить сопутствующие нарушения. Классическая мануальная терапия – это наиболее агрессивная разновидность мануальных техник. При неправильных действиях можно усугубить состояние больного, поэтому процедуру должен проводить врач-специалист, который прошел специальное обучение и имеет большой опыт. В Клинике Бобыря работают отличные мануальные терапевты.

При межпозвоночных грыжах в грудном отделе назначают массаж спины, поясницы, шейно-воротниковой зоны. Во время сеансов массажа достигаются многие положительные эффекты, которые помогают улучшить состояние больного:

  • Спазмированные мышцы расслабляются, а растянутые и ослабленные приходят в тонус. Это помогает снять боли и дискомфорт в спине, исправить осанку, уменьшить нагрузку на пораженный диск.
  • Усиливается приток крови к пораженному позвонку и диску, за счет этого улучшается их питание. Восстанавливается эластичность диска.
  • Улучшается отток лимфы. За счет этого уменьшается отек в области грыжи, устраняется сдавление нерва.
  • Выделяются биологически активные вещества, которые способствуют восстановлению пораженных тканей, повышается жизненный тонус.

Физиотерапия

Физиотерапию применяют как для лечения грыж, так и их профилактики. Основной методикой является воздействие на пораженные клетки при помощи раздражающих физических методов умеренной интенсивности – это запускает регенерацию поврежденных тканей, способствует улучшению притока крови.

Чаще всего при межпозвонковых грыжах грудного отдела позвоночника применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Лекарственный электрофорез процедура, во время которой через кожу с помощью слабого электрического тока вводят различные лекарственные препараты. Это помогает в снятии болей и мышечных спазмов.
  • Прогревающие процедуры применяются при отсутствии болей, направлены на восстановление поврежденных тканей, усиление притока крови к области поражения.
  • Методы, при которых применяется магнитное поле и ультразвуковые волны, помогают в регенерации поврежденного межпозвоночного диска, это помогает устранить грыжу.

Кроме того, физиотерапевтические методы при дисковых грыжах в грудном отделе позвоночника помогают поднять общий тонус организма, улучшить работу сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику назначают, когда симптомы межпозвонковой грыжи стихают. ЛФК направлена на укрепление околопозвоночных мышц, которые поддерживают правильную осанку, это помогает предотвратить рецидивы заболевания. Умеренные нагрузки повышают тонус и эластичность связочного аппарата, уменьшая вероятность появления протрузии. Комплекс упражнений назначает врач лечебной физкультуры, все занятия проходят в клинике под его контролем, в дальнейшем он дает рекомендации по поводу комплекса гимнастики, который можно выполнять дома. Очень важно поддерживать физическую активность регулярно, особенно если вы ведете малоподвижный образ жизни, работаете в офисе и постоянно сидите возле компьютера.

Народная медицина

Народных рецептов лечения межпозвоночных грыж существует немало. Многие люди практикуют растирания и примочки с лечебными травами, медом и другими средствами. Популярное средство для борьбы с болями в спине – шерстяная шаль. Народная медицина помогает уменьшить боли, улучшить состояние, но она не может стать альтернативой лечения в клинике. Народную медицину рекомендуется применять лишь как дополнение к основному лечению, и об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу.

В каких случаях при межпозвоночных грыжах грудного отдела показана операция?

При грыжах межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника к хирургическим вмешательствам приходится прибегать редко. Операция показана только в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта.

Основные показания к хирургическому вмешательству:

  • Консервативная терапия не приносит облегчения в течение 6 месяцев и более.
  • Состояние пациента ухудшается, несмотря на проводимое лечение.
  • Несмотря на лечение, больной не может из-за симптомов грыжи справляться с повседневными делами, выполнять работу. В тяжелых случаях нарушается способность к самообслуживанию.
  • Нарастает сдавление спинного мозга или нервных корешков.
  • Появляются новые грыжи.

Операция – радикальный метод лечения межпозвонковых грыж. Но она не дает гарантии того, что в будущем не возникнет грыжа в другом месте: ведь первопричины заболевания не устранены, в позвоночнике продолжают происходить патологические изменения.

Прогноз и профилактика

У большинства пациентов прогноз благоприятный. Зачастую с грыжей грудного отдела можно справиться с помощью безоперационных методов. Но прогноз ухудшается по мере нарастания патологических изменений. На ранних стадиях с заболеванием удается справиться относительно легко и быстро, а в запущенных случаях человек может стать инвалидом.

Рекомендации врачей Клиники Бобыря по предотвращению возникновения грыж:

  • Старайтесь поддерживать правильную осанку.
  • Занимайтесь спортом. Например, для спины очень полезно плавание.
  • Не сидите долго за компьютером. Если у вас сидячая работа, периодически вставайте и разминайтесь.
  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Ваш рацион питания должен быть здоровым и разнообразным.
  • Откажитесь от вредных привычек.

Соблюдение данных правил предотвратит разрушение межпозвоночных дисков, образование искривлений позвоночного столба и появление грыж. Если вы состоите в группе риска, желательно обратиться за консультацией к специалисту.

Основные причины

Грыжа грудного отдела позвоночника, в отличие от поясничного и шейного, встречается довольно редко. Это связано с анатомическими особенностями грудного отдела, который наименее подвижен, тела позвонков более высокие, а межпозвонковые диски в этом участке небольшой высоты. Однако узость позвоночного канала значительно увеличивает риск компрессии спинного мозга.

Заболевание в большинстве случаев развивается на фоне остеохондроза, причем чаще болеют мужчины, чем женщины. Невозможно выделить единой причины, которая бы запускала формирование грыжи. Однако можно выделить факторы, которые способствуют ее развитию:

  • возрастные изменения,
  • сопутствующие дистрофически-дегенеративные заболевания позвоночника,
  • искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз),
  • сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки,
  • избыточная масса тела,
  • травма позвоночника,
  • отягощенная наследственность,
  • нарушение обмена веществ.

Симптомы и признаки

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника зависят в первую очередь от стадии заболевания. Симптоматика чаще всего формируется постепенно, редко когда наблюдается острое прогрессирование. Первым признаком чаще всего является локальный болевой синдром. Боль местная, локализуется в грудном отделе позвоночника, иногда в верхней части поясницы, усиливается при кашле и глубоком вдохе. Интенсивность боли возрастает с прогрессированием болезни. Такая клиническая картина характерна для протрузии диска, когда еще нет компрессии спинномозгового канала.

В случае компрессии спинного мозга или нарушения кровоснабжения соответствующего отдела позвоночника развивается миелопатический синдром. Развиваются неврологические признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника: парестезии, снижение чувствительности, боль приобретает опоясывающий характер. При латеральной локализации грыжи грудного отдела симптомы могут имитировать другие заболевания, например плеврит, острую форму ишемической болезни сердца, патологию органов брюшной полости.

Диагностика

Невозможно поставить окончательный диагноз только по клинической картине. Для диагностики используют дополнительные методы исследования:

  1. Рентгенограмма позвоночника в прямой и боковой проекциях. Базовый и доступный метод, с которого обычно начинают обследования. Минусом является недостаточная информативность, с его помощью можно визуализировать только кальцинированные изменения и наличие костных выростов. Отсутствие патологии на рентгеновском снимке не свидетельствует об отсутствии заболевания.
  2. Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод при данном заболевании, поскольку позволяет визуализировать преимущественно мягкие ткани. С его помощью можно выявить наличие смещения пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала, его размеры и степень компрессии структур нервной системы.
  3. В случае подозрения на кальцинированную грыжу используется компьютерная томография в сочетании с миелографией.

Лабораторные методы исследования не являются специфичными, однако они назначаются в качестве предоперационной подготовки для оценки общего состояния пациента.

Лечение и профилактика

Способ лечения грыжи позвоночника грудного отдела зависит от стадии заболевания, степени компрессии структур нервной системы. На начальном этапе формирования грыжи, когда еще не произошел разрыв фиброзного кольца, можно лечить консервативно. К оперативному вмешательству на этой стадии прибегают в случае неэффективности других методов. В начале лечения необходимо снять нагрузку с позвоночника, для этого ограничивают подъем тяжелых предметов и избыточную физическую нагрузку, статические позы и рекомендуют постельный режим на жесткой поверхности.

Медикаментозная терапия включает в себя борьбу с болевым синдромом, снижение мышечного напряжения и улучшение кровоснабжения позвоночника. Для купирования боли используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток и инъекций. К препаратам пероральной формы выпуска относят «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетанов», «Инометацин», «Нимесулид», «Найз». В виде внутримышечных уколов назначаются «Диклофенак», «Диклоберл», «Мовалис»,
  • в случае неэффективности НПВС применяют новокаиновые блокады,
  • для купирования нейропатической боли применяют «Карбамазепин».

Помимо медикаментозных средств, применяют лечебную гимнастику, массаж, мануальные техники, физиотерапию, которые направлены на укрепление позвоночника, усиление мышечного каркаса, активизации кровоснабжения в пораженной области.

При второй стадии заболевания и компрессии спинного мозга вылечить заболевания при помощи консервативных методов невозможно. Применяется хирургический метод, суть которого заключается в удалении диска (дисэктомии) и замещении его специальным имплантом. Хирургический доступ, техника и объем операции зависят от размера грыжи, степени сдавления близлежащих структур и общего состояния пациента. В последнее время все чаще используется лазерная терапия – удаление грыжи при помощи лазера (вапоризация) или укрепление фиброзного кольца (лазерная реконструкция).

Профилактика формирования грыжи в грудном отделе заключается в укреплении мышечного каркаса, выравнивании патологических изгибов позвоночника, снижении избыточной нагрузки на позвоночный столб. При избыточной массе тела необходимо добиться ее снижения при помощи физической нагрузки и правильного питания.

Как проявляется

Грыжу грудного отдела позвоночника достаточно сложно распознать, так как ее признаки и симптоматика очень схожа с различными заболеваниями. Боли в грудной клетке, боли в левой руке и иные похожие симптомы зачастую принимают за болезни сердца. Неправильная диагностика заболевания приводит к длительному и безрезультатному лечению. То же самое касается и болевого синдрома в верхней части брюшной полости, которые принимаются за язвенные болезни желудка, панкреатит и другие подобные недуги. Чтобы не попасть в число пациентов, тщетно лечащихся от «несуществующей» причины болей, необходимо понимать, как проявляется межпозвоночная грыжа. Разберем основные симптомы, сопровождающие заболевание:

  • боли в области грудной клетки,
  • легкое покалывание и онемение грудной части тела, в спине, между лопатками, руках, верхней части брюшной полости,
  • ощущение слабости мышц в руках,
  • локальный или полный паралич нижней части корпуса, немеют ноги, органы половой системы, паховая зона,
  • защемление спинномозговой ткани поврежденным диском, приводит к дисфункции органов таза.

Кардиологическими признаками могут выступать такие симптомы как, аритмия, тахикардия, чувство давления на сердце. При приеме лекарств для облегчения данных проявлений, лечебного эффекта не наступает. Если поражена нижняя часть грудного отдела, то могут возникать подложные симптомы, похожие на заболевания ЖКТ, инфекционное поражение почек. Болевой синдром в нижней части может препятствовать нормальному дыханию, результатом чего становится одышка.

Чем опасно заболевание?

Как и любая другая болезнь, межпозвонковые грыжи могут и не представлять большой опасности на ранних стадиях. Однако, если запустить или вовремя не начать лечение, заболевание может повлечь за собой тяжелые последствия. Размеры и характер выпадающего межпозвоночного диска в область спинно-мозгового канала может оказывать давление на нервные корешки, что в наихудшем случае вызывает паралич конечностей. Также межпозвонковая грыжа в большинстве случаев становится причиной ВСД (вегетососудистая дистония).

Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:

  1. Первая стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
  2. Вторая стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
  3. На третьей стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
  4. Последняя стадия обуславливается полным изменением и перестройкой внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.

В некоторых случаях межпозвоночная грыжа может стать причиной отказа при наборе в армию, однако, для этого назначается целая группа анализов, чтобы выявить серьезную патологию. Для женщин данное заболевание может стать серьезной проблемой при беременности, если уже были первые признаки межпозвонковой грыжи. С развитием плода происходят общие физиологические изменения и деформация позвоночника, что может привести к резкому усугублению болезни. Своевременное обращение к врачу при первых симптомах поможет избежать таких осложнений, не прибегая к серьезному медикаментозному вмешательству.

Методы лечения

Современная медицина предлагает множество способов лечения межпозвоночных грыж, однако, для эффективного результата необходима точная диагностика заболевания. Для определения размеров и месторасположения грыжи используют магнитно – резонансную и компьютерную томографию. В зависимости от картины, показанной на МРТ, врач даст рекомендации какими способами и как лечить грыжу.

Различают три основных метода:

  1. Консервативный метод включает в себя процедуру лечебного массажа, способствующий снятию давления на нервные корешки, тем самым эффективно снимая болевой синдром. В совокупности с этим методом применяется лечение лазером. Чтобы восстановить двигательную функцию позвоночника применяется мануальная терапия, способствующая выпрямлению позвоночного столба, а также лечебное плавание. При острой форме заболевания может добавиться медикаментозное лечение, помогающее восстановить баланс жидкости в теле межпозвоночного диска.
  2. Хирургический метод применяется только в самых крайних случаях, когда пациент жалуется на нестерпимые боли и трудности в дыхании. Одним из самых распространенных способов является микродискэктомия – щадящее удаление разросшихся тканей. После операции назначают специальные занятия спортом, способствующие восстановлению двигательной системы позвоночника и мышечных тканей спины. На протяжении всего курса могут назначить ношение корсета, помогающего поддерживать позвоночник в правильном положении.
  3. Современный и новый метод Бубновского направлен на то, чтобы помочь организму справляться самостоятельно с недугом при помощи специальной гимнастики. Данный метод получил название – кинезитерапия, комплекс упражнений в совокупности с лечебными тренажерами, способствующие естественному выздоровлению.

Разумеется, существует множество других способов лечения, подходящие в каждом индивидуальном случае. Как определить, какой метод эффективнее и к какому врачу обращаться, покажет тщательная диагностика заболевания и анализы. Существуют также народные методы лечения, однако, их лучше применять после консультации с врачом.

Лечение камфорным маслом

Необходимо подготовить следующие составляющие:

  1. камфорное масло,
  2. разогреть молоко,
  3. полотенце,
  4. измельченный лук с сахарным песком,
  5. аспирин,
  6. потогонный чай.

Зону позвоночника тщательно намазать маслом. Наложить полотенце, смоченное горячим молоком. Плотно перевязать компресс и подержать пару часов. По истечении времени, оставшееся масло аккуратно втереть в область позвоночника, слегка массируя пораженный участок. На ночь необходимо приготовить луковый компресс с сахарным песком и оставить до утра. До отхода ко сну, выпить чашку чая с таблеткой аспирина, чтобы как следует пропотеть. Поутру, вновь натереть область позвоночника маслом и полежать около 20 минут на спине. Лечение идет в течение семи дней.

Отвары для ущемлённых нервных окончаний

  • листья брусники в количестве 2 ч.л. измельчить и заварить в кипящей воде, в небольшой кастрюльке. Дать прокипеть около 15 минут. Охлажденный отвар процедить и принимать в течение дня.
  • 1 столовую ложку хмельных шишек заварить в стакане кипятка. Настоять около получаса и принимать по столовой ложке трижды в день.
  • столовую ложку травы – чабрец заварить также в стакане кипятка. Отвар разделить на 3 части и принимать в течение дня. Из отварной травы делать компрессы на воспаленные места.

Настойка из стеблей одуванчиков

Три кг стеблей одуванчика без соцветий измельчить через мясорубку и из массы нацедить сок. К процеженному количеству сока добавить столько же спирта. Полученный раствор настаивать в течение 10 дней в холодном месте. Настойку, предварительно разогрев, втирать в пораженные места. Курс лечения длиться в течение 10 дней, затем делается пауза на столько же дней, затем вновь повторяем 10-дневные процедуры. Повторить лечение необходимо три раза.

Многие задаются вопросом, можно ли делать массаж самостоятельно в домашних условиях при данном заболевании? Стоит отметить, что лечебный массаж требует квалифицированных знаний и без этих знаний можно только навредить больному. К тому же, некоторые способы домашнего лечения имеют противопоказания и также могут усугубить течение болезни.

Суть патологии, причины, симптомы межпозвоночной грыжи

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков, в этом месте к позвоночнику прикрепляются реберные дуги, создающий жесткий каркас. Высота межпозвоночных дисков небольшая.

Диск представляет собой фиброзное кольцо с желеобразной массой внутри (ядро диска). Под влиянием негативных факторов фиброзное кольцо истончается, в нем образуются трещины, ядро выпячивается наружу. Это и есть грыжа.

В зависимости от того, в каком направлении произошло выпячивание, грыжи подразделяют на:

  • Переднюю.
  • Заднюю.
  • Правостороннюю.
  • Левостороннюю.
  • Фораминальную (в области выхода корешкового нерва).

К сожалению, сейчас заболевание сильно «помолодело», причины кроются в неправильном образе жизни. Факторы, провоцирующие грыжу:

  • Гиподинамия.
  • Плохое питание.
  • Курение и алкоголь.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Избыточный вес.
  • Травмы позвоночника.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наследственные факторы.
  • Подъем тяжестей.
  • Чрезмерные физические нагрузки (у спортсменов).
  • Беременность,
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Профессии, связанные с постоянным нахождением в одном положении (парикмахеры, хирурги, учителя, продавцы).
  • Возрастные изменения.

На первых порах заболевание себя не проявляет, некоторые симптомы путают с другими заболеваниями. Основные симптомы: чувство напряжения в грудном отделе, боли в спине, области желудка, сердца, одышка, мышечная слабость, особенно в руках.

Также может нарушиться работа внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря, половой сферы.

Операции на грудном отделе

  1. Микродисэктомия, дисэктомия. Удаляют часть или весь позвоночный диск, заменяют имплантом.
  2. Задний спонделодез. Позвонки фиксируют между собой различными методами, добиваясь полной неподвижности этого отдела.

Данные операции очень травматичны, применяются в исключительных случаях. Чаще проводят малоинвазивные вмешательства.

  1. Лазерная деструкция. Через небольшой прокол лучом лазера воздействуют на грыжу, жидкость внутри превращается в пар, грыжа усыхает. Это самый щадящий метод оперативного вмешательства.
  2. Эндоскопия. С помощью эндоскопа устраняют разрушенные частицы диска. Риск повредить мозговой канал минимален, реабилитационный период короткий.

Наиболее частыми осложнениями операций являются:

  1. Эпидурит — воспаление клетчатки мозга.
  2. Рубцы и спайки.
  3. Остеомиелит — воспаление костной ткани.
  4. Артроз позвонков, то есть их сращивание и потеря подвижности.
  5. Ущемление нерва и, как следствие, нарушение работы внутренних органов.
  6. Повторное появление грыжи. Особенно велика вероятность в первые два месяца после операции.
  7. Постоянные боли. Если грыжа сильно сдавливала нервы, произошли необратимые изменения. В результате болевой синдром не исчезает, а сопровождает человека всю жизнь.

Также требуется длительное время для реабилитации, предполагающее нахождение пациента в стационаре.

Первое время после операции пациент носит специальный корсет, который помогает поддерживать позвоночник и облегчает боли. Реабилитационные меры после операции включают:

  1. Обязательный прием препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, витаминов.
  2. Применение физиопроцедур для улучшения кровообращения.
  3. Гидропроцедуры. Это специальные ванны с лечебными растворами, снимающими боль и улучшающими обмен веществ.
  4. Тракционная терапия. Растяжение позвоночника для увеличения его подвижности и снятия спазмов.
  5. Лечебная физкультура. Упражнения выполняются в медленном темпе под контролем врача.
  6. Если после операции у больного появились осложнения, назначается курс противовоспалительных препаратов. Дозировку и схему приема определяет лечащий врач.

Реабилитационные мероприятия продолжаются после выписки из больницы. Пациенту первое время запрещено много ходить и сидеть. Нельзя делать резких движений, поднимать тяжести. Необходимо наладить режим питания, бросить курить, ограничить прием алкоголя. Больным показано регулярное прохождение санаторно-курортного лечения.

Не допустить появление грыжи позвоночника поможет профилактика:

  • Лечение остеохандроза.
  • Контроль веса.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Избегание травм и стрессов.
  • Здоровый образ жизни, правильное питание.

Соблюдение простых рекомендаций исключает появление этой серьезной патологии, сохранит подвижность и здоровье позвоночника до глубокой старости.

Причины грудной межпозвоночной грыжи

Неправильный образ жизни и тяжелая работа – это основные причины грыжи позвоночника. Хотя развитию болезни могут способствовать и другие факторы. Самые распространенные – это:

  • Падение с высоты на ягодицы, которое может вызвать не только перелом позвоночного столба, но и разрыв межпозвоночного диска.
  • Усталость позвоночника, при которой грыжа может появиться из-за ежедневных нагрузок, а малейшая травма только усугубляет ситуацию.
  • Возрастные изменения в организме человека, а также пренебрежение своим здоровьем.
  • Наследственность, или генетическая предрасположенность к возникновению заболеваний позвоночника.

Симптомы грыжи грудного отдела

Заболевания позвоночника, как правило, проявляются постепенно. Человека могут мучить систематические боли, которые он будет списывать на усталость. Однако существуют симптомы грудной грыжи, которые недвусмысленно указывают на ее развитие, а именно:

  • Сильные болевые ощущения в спине и пояснице, которые будут усиливаться при чихании, кашле, физических нагрузках и отдавать в ноги.
  • Ограничение подвижности, спровоцированное напряжением мышц, которое мешает выпрямить спину.
  • Чувство слабости, онемения и покалывания в ногах, указывающее на то, что грыжа давит на корешки спинного мозга.
  • Нарушения мочеиспускания и стула (может возникнуть как запор, так и диарея), а также расстройства потенции.

Лечение грудной межпозвонковой грыжи в клинике «Парамита»

Эффективное лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела требует очень высокой квалификации врача, поскольку что именно в этой части позвоночника находятся основные нервные узлы, контролирующие работу важнейших внутренних органов.

Специалисты нашей клиники уже много лет помогают своим пациентам не просто избавляться от грыжи, но и предупреждать ее повторное возникновение. А применение нами традиционных методов китайской и тибетской медицины еще и способствует улучшению общего самочувствия человека. Все это происходит безболезненно, безопасно и эффективно! Обращайтесь!

Причины зарождения болезни

Основными, причинами вызывающими смещение позвоночных дисков и приводящими к образованию грыжи грудного отдела, считаются:

  • травмирование,
  • слабое развитие мышечного корсета,
  • возрастные изменения,
  • нарушение равновесия суставного, костного аппарата,
  • большие нагрузки,
  • нарушенный обмен веществ.

Симптоматика

Признаки болезни могут проявиться ответом на раздражение нервов, отходящих от спинного мозга. Есть случаи, когда болезнь протекает бессимптомно.

Как лечить грыжу грудного отдела позвоночника, если никаких признаков не видно? Обнаружить их можно с помощью МРТ.

Довольно часто данный недуг провоцирует возникновение сильных болевых ощущений от перемещения элементов в пространстве. Также боли имеют место во время резких поворотных движений, если долгое время находиться в неудобной позе.

Симптомами заболевания также считаются:

  • онемение,
  • ощущение нехватки воздуха, кажется, что на грудь что-то давит,
  • чувство ползающих мурашек по телу,
  • падение чувствительности в руках,
  • пониженная активность в области плечевого пояса.

Данное заболевание способно привести к дисбалансу в деятельности внутренних органов. Больной начинает ходить по врачам в поиске варианта излечения.

Проводится обследование, диагностика и выясняется, что к сбою привело давление на спинной мозг или на крупные нервные волокна.

Диагностирование

Проходит диагностика тремя этапами, чтобы выявить действительную причину болевых ощущений:

  • изучается история болезни пациента,
  • проводится полное обследование,
  • выполняется томография.

На консультации у доктора выясняются беспокоящие симптомы, выявляются внешние проявления признаков.

Более полную информацию могут дать только рентгенологические исследования, в результате которых и назначается лечение грудной грыжи. Под ними подразумеваются:

  1. Х-лучи. Выявляется аномалия позвоночника, очаг поражения.
  2. МРТ . Дает подробное изображение позвоночника. Процедура проходит безболезненно, позволяет увидеть четкую картину позвоночника.
  3. Компьютерная томография.
  4. Миелография. Метод с использованием контрастов.
  5. ЭМГ (электромиография). Дает возможность установить, имеются ли повреждения нервов, отвечающих за работу мышц.

Существующие методы лечения болезни

Когда доктор поставил окончательный диагноз, можно переходить к лечению заболевания. Начинается оно с применения терапевтических действий. Наиболее эффективными считаются:

  • ограничение повседневной активности,
  • снижение нагрузки,
  • прохождение специального комплекса упражнений лечебной гимнастики , разработанной согласно индивидуальным особенностям организма,
  • мероприятия с целью снизить болевые ощущения, обеспечить поддержку спины ( пояс , используемый при грыже грудного отдела позвоночника),
  • чтобы уменьшить воздействие раздражения на нервные окончания, проводится растяжение с применением специального оборудования,
  • лечение грыжи грудного отдела позвоночника уколами , таблетками, мазями ,
  • мануальная терапия : кровообращение приходит в норму, боль проходит.

Медикаменты

Лечение грыжи грудного отдела без операции медикаментозными средствами предполагает использование:

  • обезболивающих средств , необходимых для устранения болевого синдрома,
  • анестетиков, вводящихся в область защемления нервных пучков,
  • противовоспалительных препаратов , уменьшающих отечность,
  • средств, улучшающих кровоснабжение, нормализующих деятельность внутренних органов.

Все лечебные процедуры нацелены на снижение болезненных синдромов, улучшение подвижности позвоночника.

Физические упражнения

Общими принципами лечебной физкультуры при этой болезни можно назвать следующие:

  • Обязательно контролируйте свои ощущения.
  • Делая первые шаги в этом направлении, не выполняйте резких движений.
  • Нагрузку увеличивайте постепенно.
  • Придерживайтесь малой амплитуды движения.

При разумном подходе мускулатура постепенно укрепляется, улучшается осанка, давление на позвонки снижается. Межпозвоночные суставы станут гибкими, подвижными.

Оперативное вмешательство

При тяжелых симптомах необходима срочная операция. Осуществляет ее нейрохирург, если медикаментозное лечение прошло неэффективно, и по завершении полного обследования.

Часто операция по удалению грыжи грудного отдела позвоночника проводится в форме дискэктомии либо ламинотомии.

Отростки позвонков рассекаются, часть диска удаляется. Задачей такого оперативного вмешательства считается восстановление в диаметре спинномозгового канала.

Имеются также другие методики, показывающие, как вылечить грыжу грудного отдела позвоночника хирургическим путем:

  • Микродискэктомия. Осуществляется через маленький надрез. Мягкие ткани не подвергаются травмированию.
  • Эндоскопическая дискэктомия. Проводят ее с применением специального оборудования.

Хирургическое вмешательство имеет своей целью удаление грыжи, снижение давления на нервные окончания, устранение болевого синдрома. В результате происходит укрепление позвоночника.

Грыжа рассматривается как серьезное заболевание. Откладывание лечения способно привести к неприятным последствиям. Часто имеет место паралич, нарушается чувствительность.

Когда симптомы болезни установлены, лечение грыжи грудного отдела позвоночника завершено, доктора советуют придерживаться щадящего режима.

В бытовой деятельности, на рабочем месте нагрузки должны быть минимальными. Желательно совершать ежедневно прогулки пешком.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

  1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением,
  2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом),
  3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

  • Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

  • Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Что называют грыжей грудного отдела

Грыжа средней части позвоночника возникает, когда диск между позвонков выходит за пределы межпозвоночной области. Грыжи в поясничном и шейном отделе позвоночника встречаются чаще, но и в грудном отделе межпозвоночные диски могут деформироваться.

Грыжа разрастается и давит на корешок спинного мозга, провоцируя различные нарушения. На фото ниже представлено, как выглядит заболевание.

Из-за чего бывает

Среди основных причин грыжи средней части позвоночника врачи выделяют остеохондроз. Про лечение остеохондроза народными методами можете почитать в другой статье блога. Но также спровоцировать деформацию дисков в этой области могут другие факторы:

  • Гиподинамия, сидячая работа.
  • Курение, прием алкоголя.
  • Генетическая обусловленность.
  • Лишний вес.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Некоторые инфекционные заболевания.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Сколиоз, нарушение осанки.
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
  • Беременность.
  • Высокий рост.
  • Переохлаждение.

Болезнь помолодела, поэтому люди после 30 лет должны обращать внимание на свое здоровье. Как понять, что у вас возможно грыжа грудного отдела позвоночника?

Симптомы заболевания

В начальной стадии болезни человек испытывает жжение, дискомфорт и скованность в районе груди. Кстати, межпозвоночные грыжи чаще появляются в нижних позвонках отдела. Так как в верхних позвонках есть довольно сильный мышечный корсет, а вот нижние позвонки расположены рядом с поясничным отделом. Здесь нагрузка на позвоночный столб выше.

Также характерные признаки заболевания следующие:

  • Боли между лопаток и верхней части спины.
  • Боли в сердце и желудке.
  • Разный характер боли: от ноющей и тянущей, до острой и опоясывающей.
  • Одышка.
  • Мышечная слабость, трудности в работе рук при более поздней стадии болезни.
  • Снижение чувствительности в руках.
  • Парез рук (не путать с порезами).

Боли могут возникать при поднятии рук, при движениях. Даже обычная ходьба вызывает неприятные ощущения и болевой синдром. Интенсивность симптомов во многом зависит от тяжести заболевания и размера грыжи. Чем больше деформированный диск давит на спинной мозг, тем разнообразнее и сильнее симптомы.

Часто боль отдает в сердце и желудок. Поэтому важно сделать всестороннее обследование. Затрудненное дыхание также иногда сопровождает заболевание.

При появлении первых признаков недуга важно сделать диагностику и приступить к лечению. Если грыжу не лечить, последствия могут быть серьезными.

Последствия межпозвоночной грыжи грудного отдела

Грыжа в средней части позвоночника – весьма коварный недуг, так как его симптомы часто принимают за другие заболевания. В итоге грыжа все больше разрастается, сдавливая корешки спинного мозга.

Чем опасна грыжа в средней части позвоночника? Может возникать парез рук, когда резко ограничивается их подвижность. Грыжи чреваты параличом конечностей, когда поможет только хирургическое вмешательство. Также часто происходят нарушения осанки. На страницах блога я как-то писала о сколиозе. Можете почитать о лечебной гимнастике при искривлении позвоночника.

Чтобы не было ограничений в движении и полноценной жизни, важно лечить заболевание.

Как сегодня лечат межпозвоночные грыжи в грудной части позвоночника?

Лечение заболевания

Перед обращением к врачу не стоит заранее пугаться. Операции показаны обычно только при образованиях довольно большого размера либо при серьезном сдавливании спинного мозга. В остальных случаях консервативное лечение и специальные упражнения вполне помогает вернуть здоровье позвоночнику. Хирургическое вмешательство также может понадобиться при неэффективном консервативном лечении.

Сегодня межпозвоночную грыжу в грудном отделе лечат следующими способами:

  • Медикаментозно.
  • Физиотерапия.
  • Лфк.
  • Корсеты.
  • Массаж.
  • Народные методы.

По каждому методу мы еще более подробно поговорим отдельно в следующих статьях. В общих чертах, кратко можно рассказать следующее:

Медикаментозная терапия включает снятие болей, отеков и воспаления вокруг грыжи. Обычно врач назначает нестероидные препараты. Также часто не обойтись без обезболивающих лекарств. При медикаментозном лечении назначают уколы, мази и специальные гели.

Вспомогательное лечение включает различные физиотерапевтические процедуры. Иглоукалывание, воздействие тепла, холода, ультразвук и магнитная терапия снимают боль, воспаления, улучшают тонус мышечного корсета.

Хирургическое лечение очень многообразно. Сегодня широко применяются малоинвазивные методики. Но даже после них необходим комплекс восстановительных мер и специальная реабилитация.

Как вылечить межпозвоночную грыжу с помощью упражнений? ЛФК является отличным комплексным средством для лечения образований позвоночного столба.

Специальные упражнения

Простые упражнения укрепляют мышечный корсет, снимают зажимы и спазмы. Но выполнение комплекса упражнений не должно вызывать сильную боль. Главное для достижения эффекта – это регулярность. Также эти упражнения помогут для профилактики заболевания. Но о предотвращении болезни мы еще поговорим чуть ниже.

Пока давайте посмотрим, какие упражнения эффективны при данной проблеме.

  1. Первое упражнение. Встаньте, поставьте ноги на ширину плеч. Руки лучше разместить на талии. Поднимите плечи как можно выше вверх. Досчитайте до 3 и опустите плечи. Сделайте 8 повторов. В завершении упражнения сведите плечи вперед, насколько сможете, а затем отведите их назад, также максимально. Повторите упражнение 8 раз.
  2. Второе упражнение. Исходное положение такое же. Поднимите руки над головой. Прогните немного спину и задержите положение 3 секунды. После этого нагнитесь и опустите руки. Делайте упражнение плавно. 8 повторений будет достаточно.
  3. Третье упражнение. Встаньте на колени, руки прямые. Округлите спину, а затем прогните ее в поясничном отделе. Повторите упражнение 10 раз. Не забывайте про дыхание, не задерживайте его, дышите ровно. Основное усилие делайте на выдохе.
  4. Для выполнения четвертого упражнения нужно лечь на спину, на коврик. Обхватите колени руками и прижмите их к груди. Сделайте 6-8 перекатов на спине в таком положении.

Лучше всего выполнять этот простой комплекс, предварительно разогрев мышцы и связки. Подойдет любая разминка.

Есть другая методика выполнения упражнений при межпозвоночной грыже грудного позвоночника, которую вы можете просмотреть по данному видео:

Профилактика грыж межпозвоночных дисков

Так как частой причиной грыж в позвоночнике является остеохондроз, важно его своевременно лечить. Знаю лично по не наслышке, что есть такое интересное приспособление, которое можно применять дома под контролем врача. Это свинг машина RestArt Healthy Spine .

На деле – это обычный домашний тренажер. Нужно лечь на пол, ноги положить на этот массажер и расслабиться. Массажер нормализует положение позвонков в позвоночном столбе. Отличное средство для лечения и профилактики болезней позвоночника. Можете почитать про него подробно по ссылке выше.

Чтобы грыжи в позвоночнике обошли вас стороной, прислушайтесь к следующим советам:

  • Контролируйте вес.
  • Ведите активный и здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек.
  • Следите за питанием.
  • Обязательно укрепляйте мышцы спины, держите спину ровно.
  • Выполняйте специальные упражнения.
  • Избегайте травм и перегрузок позвоночника.
  • Больше плавайте.
  • Боритесь со стрессами и переутомлением.

Соблюдая эти простые правила, вы очень поможете своему позвоночнику. Если хотите до глубокой старости вести активный образ жизни, думайте о профилактике уже сейчас. Здоровья вам и вашим близким! Как всегда, буду рада комментариям и вопросам! До встречи на страницах блога!

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

  • Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

  • Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

  • Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

  • Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

  • Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

  • Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

  • Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Результирующий итог статьи

В заключение сделаем выводы:

  1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
  2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
  3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Одним из самых опасных заболеваний опорно-двигательного аппарата является грыжа шейного отдела позвоночника. Она приводит ко многим осложнениям и серьезным последствиям. Ведь шейный отдел – самое узкое, самое уязвимое место в позвоночнике. А проходит через него множество нервов и кровеносных сосудов. Поэтому лечение грыжи шейного отдела позвоночника нельзя откладывать. Чем раньше оно начато, тем благоприятнее прогноз – более 90% пациентов могут вернуться к нормальному образу жизни. Ведь даже небольшая протрузия диска здесь, не говоря уже о грыже, вызывает сильные боли и нарушения работы других органов.

Особенности диагностики грыжи

Очень важно вовремя обнаружить симптомы грыжи позвоночника и обратиться к врачу. Встревожить человека должны такие ощущения: боли в шее, отдающие в плечо или руку, онемение пальцев, снижение силы мышц верхних конечностей. Могут также наблюдаться симптомы нарушения мозгового кровообращения. Если не вылечить грыжу, никакие методы не помогут при этих проблемах. Поэтому нужно обратиться к неврологу, который назначит обследование.

Начинают обычно с рентгенографии, чтобы исключить другие патологии шейных позвонков. Более точно определить наличие грыжи можно с помощью миелографии – рентгеновского снимка с помощью контрастного вещества. Для уточнения диагноза могут назначить также КТ или электромиографию. Но лучше всего – магнитно-резонансная томография. Это самый безопасный и информативный метод. С помощью МРТ можно увидеть состояние не только дисков, позвонков, но и мягких тканей, сосудов, нервных корешков.

Только после проведения полного обследования врач может решить, как лечить грыжу шейного отдела. Ведь любые методы терапии в этом случае должны назначаться индивидуально, в зависимости от места ее локализации, степени разрушения позвонковых дисков, а также от особенностей поражения нервов и сосудов.

Особенности лечения шейной грыжи

Шейный отдел позвоночника очень уязвим, и грыжи здесь возникают почти так же часто, как в поясничном. Их особенностью является то, что даже небольшое выпячивание межпозвонкового диска приводит к сильным болям, ослаблению мышц и нарушению мозгового кровообращения. Связано это с особенностями строения позвоночника в шейном отделе. Поэтому самое важное при лечении грыжи – начать его вовремя, чтобы не потерять возможность обойтись без хирургического вмешательства.

Обычно симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника возникают внезапно. В остром периоде заболевания сильные боли появляются не только при любом движении, но даже в покое. Присоединяются также симптомы сдавливания нервных корешков и сосудов. Целью лечения при этом становится снятие боли и воспаления, купирование неврологических симптомов. При стихании болевых ощущений добавляются другие методы лечения, направленные на остановку прогрессирования заболевания, восстановление функции мышц и связок, а также на предотвращение появления новых позвоночных грыж.

Медикаментозное лечение

Это основной метод терапии при шейной грыже. Ведь все болезненные симптомы, неврологические и сосудистые нарушения развиваются по причине воспаления и отека мягких тканей. Поэтому основными препаратами для лечения являются нестероидные противовоспалительные средства. Они могут использоваться в таблетках или в виде мази для наружного применения.

При обострении назначаются инъекции НПВП. Существует много препаратов на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина или кеторола. Эффективными препаратами являются также «Нимесил», «Найз», «Целебрекс», «Мовалис». А в случае сильных болей применяются глюкокортикоиды, которые имеют более быстрый эффект, например, «Гидрокортизон» или «Преднизон». Но из-за большого количества побочных действий их чаще всего применяют при стационарном лечении.

Для остановки разрушительных процессов в дисках применяются хондропротекторы. Лучшими из них считаются те, которые содержат хондроитина сульфат или гиалуроновую кислоту. Это те вещества, которые обеспечивают нормальное функционирование хрящевой ткани. Особенно важно их принимать, если грыжа развивается на фоне остеохондроза, тогда их нужно пить длительное время. Сейчас появилось много эффективных хондропротекторов: «Артра», «Мукосат», «Афлутоп», «Дона», «Ноутрекс».

В качестве симптоматической терапии могут назначаться миорелаксанты для снятия спазмов мышц – «Мидокалм», «Сирдалуд» или «Баклофен». Чтобы улучшить кровообращение, используются «Эуфиллин», «Папаверин», «Кавинтон», «Бетасерк». Часто требуется применение успокоительных средств. Такие препараты, как «Глицин», «Феназепам», «Элениум» помогут преодолеть раздражительность, правиться с депрессией и наладить сон.

Дополнительно применяются витаминные препараты и биологически активные добавки, улучшающие кровообращение, питание тканей, укрепляющие иммунитет и ускоряющие процессы регенерации. Лучшими при грыже считаются витамины группы В, которые помогают уменьшить неврологические проявления грыжи.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при грыже шейного отдела позвоночника должен включать в себя щадящие методы, так как это место очень легко повредить при интенсивном воздействии. Поэтому нужно делать поглаживания, мягкие растирания, надавливания на определенные точки. Разновидностью массажа является акупунктура или иглорефлексотерапия. Можно использовать игольчатый аппликатор Кузнецова.

Кроме массажа, для лечения грыжи шейного отдела часто применяют мануальную терапию. Если процедура выполняется опытным специалистом, то она будет эффективнее обычного массажа. Ведь кроме снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения, мануальный терапевт поможет устранить сдавливание нервных корешков и сосудов. Это делается с помощью тракционной техники, при которой позвоночник растягивается в шейном отделе. Такое растяжение приводит к уменьшению выпячивания ядра диска и исчезновению неврологических симптомов.

Физиотерапевтические методы

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела должно быть комплексным. Важную роль в нем играют физиопроцедуры. Они значительно сокращают сроки выздоровления и уменьшают количество необходимых лекарственных препаратов. Ведь различные методы воздействия – тепло, магнитное поле, переменный ток – снимают боли, воспаление и отек. Самой распространенной процедурой является лекарственный электрофорез. Полезна также магнитотерапия, УЗИ, фонофорез, парафин и озокерит, бальнеолечение, гирудотерапия.

Народные методы лечения

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника народными средствами можно начинать только после консультации с врачом. Такие методы должны быть вспомогательными. Они эффективны на начальных стадиях заболевания или в период ремиссий. Такое лечение ускоряет восстановление тканей и предотвращает развитие осложнений. Главное, точно следовать рецептуре и учитывать противопоказания. Чаще всего при грыже шейного отдела позвоночника применяются такие методы:

  • согревающий компресс из барсучьего жира,
  • 300 г измельченного чеснока настоять 10 дней на 150 мл водки, использовать это средства в качестве компресса, который можно держать не более часа,
  • можно прикладывать к шее свежие измельченные листья каланхоэ,
  • втирать в кожу пихтовое масло, раствор мумие или мед,
  • принимать внутрь отвары трав или травяные сборы, в которые бы входили экстракты подорожника, мяты, донника, чабреца, горца, корня пырея, листьев брусники, побегов черники и шиповника.

Образ жизни при лечении грыжи

Больному необходимо ограничить нагрузки на шейный отдел позвоночника. В остром периоде рекомендуется постельный режим, при передвижении необходимо использовать воротник Шанца. Это поможет предотвратить осложнения. Грыжа шейного отдела позвоночника – это серьезное состояние, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только врач после обследования может определить, как вылечить заболевание в данном конкретном случае.

Хирургическое лечение шейной грыжи

Если консервативная терапия не оказывает нужного эффекта в течение полугода, пациента беспокоят сильные боли и его состояние ухудшается, необходима операция по удалению грыжи. Чаще всего она проводится в виде дискэктомии. Делается это в основном через разрез спереди на шее. Иногда разрез делают сзади. Сопровождается операция спондилодезом – заменой диска имплантатом или сращением позвонков. Такое удаление грыжи шейного отдела очень травматично, может привести к осложнениям и требует длительного восстановления.

В последнее время чаще применяются малоинвазивные методики, например, микродискэктомия под контролем микроскопа. Самой щадящей и малотравматичной считается операция по удалению грыжи шейного отдела с помощью лазера.
Только следование рекомендациям врача и регулярное выполнение специальных упражнений помогут справиться с болезнью и предотвратят развитие осложнений.

Добавить комментарий

Самым распространенным и очень тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника является грыжа межпозвоночных дисков. При развитии такого заболевания появляется болевой синдром, обусловленный компрессией нервных корешков спинного мозга, при этом он может сопровождаться параличами мышц ног, нарушениями работы тазовых органов, расстройством чувствительности и парезами. В этой статье мы разберемся, как лечить грыжу позвоночника.

Причины появления

Диски позвоночника с возрастом теряют свою эластичность, ухудшается питание тканей, межпозвоночный диск истончается, увеличивается риск формирования грыжи позвоночника. Рост позвоночника происходит до 30-ти летнего возраста, после чего резко ухудшается обмен веществ, он обеспечивается только благодаря движениям. Потому отсутствие регулярных нагрузок, малоподвижный образ жизни, тяжелая работа и травмы способствуют появлению грыжи позвоночника. Это заболевание может появиться в любом возрасте, но пока чаще всего им болеют мужчины среднего возраста.

Немалую роль также играют вредные привычки. Например, из-за курения понижается количество кислорода в крови, а позвоночный диск лишается жизненно важных веществ. Также часто этому заболеванию подвержены полные люди, хотя болевой синдром у них выражен меньше. А особенно тяжело течение заболевания у людей, которые находятся постоянно в сидячем положении или у тех, чья работа связана с поднятием тяжестей.

Проявление болезни

Основной жалобой практически у всех больных является болевой синдром. Обычно боли возникают еще в юношеском возрасте даже после умеренных физических нагрузок, продолжительного неудобного статического положения в постели или на рабочем месте. Нередко болезнь возникает при наклоне с резким поворотом в сторону, особенно в сочетании с поднятием тяжестей.

Характерна в данном случае неожиданная, но не слишком сильная боль в пояснице. Позже появляется слабость и боль в одной из ног, иногда она сопровождается потерей чувствительности. При резких движениях, чихании, кашле или излишнем напряжении боль резко усиливается до такой степени, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения в этом случае можно добиться, приподняв или положив ноги на подушку (в положении лежа, конечно).

Различают два этапа болезни.

  1. Первый характеризуется болью в области поясницы, что говорит о наличии дегенеративно-дистрофического процесса. Под воздействием таких изменений меняется и структура фиброзного кольца, в нем появляются трещины, что существенно снижает его прочность. Начинает выпячиваться пульпозное ядро, может возникнуть отек местных тканей, начаться спаечный процесс. В результате, когда выпячивающееся ядро достигает нерва, появляется болевой синдром.
  2. На втором этапе болезни меняется характер болевого синдрома. Он обуславливается компрессией и натяжением корешка, который, в свою очередь, может воспалиться, и боль начнет «отдавать» в конечности или другие части тела.

Симптомы межпозвоночной грыжи

На ранних стадиях больной в большинстве случаев боли не ощущает, что является определенной проблемой, поскольку нет возможности вовремя заметить и диагностировать проблему. Но если на серии снимков магнитно-резонансной томографии врач заметил грыжу, а человек еще не ощущает последствий ее наличия – это не значит, что ее пока можно не лечить. Такая ситуация предполагает наличие остеохондроза, а значит межпозвоночная грыжа может появиться на абсолютно любом диске. Гораздо легче диагностируется это заболевание по симптомам:

  • боль в пояснице, руке или ноге (дислокация зависит от места появления грыжи),
  • трудности при ходьбе, тянущая боль, слабость мышц,
  • чувство онемения, покалывания, «ползанья мурашек» и т.д.,
  • резкая боль при наклоне головы, чихании, кашле, поднятии вперед ноги,
  • в тяжелых случаях – практически невыносимая боль при ходьбе, которая не дает возможности перемещаться.

При этих симптомах следует немедленно обратиться к врачу, поскольку велика вероятность формирования межпозвоночной грыжи.

В соответствии с симптомами также определяется, в каком именно отделе позвоночника появилась межпозвоночная грыжа.

При появлении в шейном отделе:

  • боль в руке, плече,
  • онемение пальцев,
  • головная боль и головокружение,
  • скачки давления,
  • нарушения сна и памяти.

При появлении в грудном отделе:

  • боль в грудном отделе в сочетании с кифосколиозом или сколиозом,
  • постоянная боль в грудном отделе,
  • онемение некоторых частей грудной клетки,
  • боли в межлопаточной области,
  • боль в сердце, которая возникает при резких поворотах корпуса.

При появлении в поясничном отделе:

  • боль в ноге,
  • онемение пальцев ноги,
  • боль в стопе или голени,
  • онемение или острая боль в паху,
  • постоянная боль в пояснице,
  • нарушение подвижности поясничного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа диагностируется с помощью процедуры магнитно-резонансной томографии позвоночника, которая, на сегодняшний день, является одним из самых точных методов исследования.

Проходить процедуру МРТ позвоночника лучше в клинике, имеющей много положительных отзывов от пациентов. Например, можно выбрать «Европейский диагностический центр», специализирующийся именно на МРТ исследованиях. К пациентам здесь индивидуальный подход, обследование проводится на современном мощном оборудовании – томографе 1.5 Тесла.

За подробной информацией о предлагаемых «Европейским диагностическим центром» услугах можно зайти на сайт edc.ru. Здесь же, заполнив форму заявки, легко записаться на звонок из клиники. Администратор обязательно перезвонит, чтобы уточнить дату и время диагностики. Расскажет о документах, которые следует иметь с собой, о вероятной специальной подготовке к исследованию. Можно позвонить самостоятельно по контактному телефону 8 (495) 363-85-06.

Добраться до центров просто – они находится неподалеку от станций метро Нагатинская и Шаболовская. Через пару часов после диагностики у вас на руках уже будет поставленный экспертом диагноз. Кроме того, можно при желании получить электронный носитель с записанными на него результатами МРТ, либо эти данные высылаются на е-мейл пациенту.

Как проводится лечение данного заболевания?

Давайте разберемся, как можно лечить грыжу. Нужно учитывать, что организм человека обладает потрясающими способностями к самозаживлению. Это относится и к повреждениям межпозвоночных дисков. Поэтому шанс вылечиться полностью есть практически всегда.

В принципе, учитывая вышесказанное, это заболевание может пройти за 2-3 месяца покоя и постельного режима. Это лучший вариант выздоровления без осложнений. Рекомендуется также прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, что не только ускорит выздоровление, но и уменьшит боли. Через 3-4 недели боли существенно ослабнут, но грыжа еще не будет залечена, так что нужно поддерживать постельный режим еще в течении месяца. Но есть в этом случае и проблема – за этот период времени существенно ослабнет мышечный корсет спины, и только избавившись от одной грыжи, мы практически сразу рискуем заработать другую. Самые надежные и быстрые способы лечения:

  • ХИЛТ терапия (уменьшает грыжу)
  • Электрофорез карипазима (курс на 30 дней)
  • Лазеротерапия МЛС
  • Хивамат (боль проходит за 2 сеанса)

Так что задумайтесь, где лечить грыжу позвоночника – предпочтение стоит отдавать известным врачам и клиникам, которые уже имеют большой опыт решения проблем такого рода.

Отдельно стоит вопрос, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника. Шейный отдел – вообще очень проблемный, обеспечить ему покой в достаточной степени очень тяжело, обезболивающие средства не всегда снимают болевой синдром, соответственно, очень медленно проходит воспаление. А это вдвойне неприятно, потому что через шею проходит масса нервных структур и сосудов. Именно поэтому нередкими бывают случаи операций по удалению именно таких грыж. Похожие проблемы могут возникнуть и с грыжей в любом другом отделе позвоночника, тогда и встает вопрос о оперативном вмешательстве и операции.

В некоторых случаях, операция – единственное правильное решение. Но нельзя забывать, что и в этом случае есть масса сопутствующих проблем. Операцию делают только при очень серьезных показаниях к ней. Например, при грыже межпозвоночных дисков в поясничном отделе речь о оперативном вмешательстве заходит только тогда, когда у пациента наступает недержание мочи и кала, или же боль не дает возможности двигаться больше 2-3 месяцев. Но операция, решив эту конкретную проблему, имеет свои минусы – при ней приходится разрезать поддерживающие позвоночник связки, в результате чего на порядок увеличивается риск появления новых грыж.

Но превалирующим при лечении грыж межпозвоночных дисков остается все же консервативный метод. Он заключается в обеспечении постельного режима, обезболивании, снятии воспаления, мануальном воздействии (массажи или мануальная терапия), при легких состояниях – лечебная физкультура, направленная на восстановление мышечного корсета.

Но и здесь есть свои подводные камни, поэтому, если вы задумались, как лечить грыжу позвоночника без операции, то доверяйтесь только серьезным специалистам. Нередко люди едут в разрекламированные санатории, где лечат грыжу позвоночника, не зная о реальном опыте или квалификации работающих там врачей. Стоит отметить, что некоторые процедуры (особенно это касается медикаментозных методов и мануальной терапии) способны быстро снять болевой синдром на непродолжительное время. Вы уедете из санатория в полной уверенности, что уже здоровы, на самом же деле болезнь никуда не пропадет и очень скоро вновь напомнит о себе, причем речь будет идти о более тяжелом течении болезни. Почему так?

Есть ряд моментов, на которые стоит обращать внимание. Например, медикаментозные блокады. Они довольно эффективны, когда речь идет только об обезболивании, но с ними нужно быть крайне осторожным. Они имеют сиюминутный эффект, но при этом создают сразу ряд проблем. Во-первых, человек начинает активно двигаться (боли то уже нет), в итоге происходит компрессия и раздражение зажатых нервов, которые дадут о себе знать с новой силой, как только действие медикаментов пройдет. Во-вторых, лекарства вводятся в сам воспаленный очаг, что также не способствует скорейшему выздоровлению, а период реабилитации существенно удлиняется.

Очень эффективной может быть использование вытяжки позвоночника. Но только по показаниям врача и в указанных им рамках. Бесконтрольные попытки людей провести вытяжку позвоночника, чтобы ускорить выздоровление, часто дают обратный эффект. Неправильные «вытяжки» приводят к тому, что может быть защемлена уже существующая грыжа, а могут также образоваться многочисленные протрузии, которые являются первой стадией грыжи позвоночника. Если уж мы думаем, как лечить заболевание позвоночника, то нужно думать, как именно лечить, а не усугублять состояние больного.

Можно ли заниматься самостоятельным лечением?

Многие считают гарантированным способом лечения массажи и самостоятельные занятия специальной лечебной гимнастикой. На самом деле все не так просто, контроль врача все равно должен быть. Ведь массаж – это работа с мягкими тканями человека, не учитывающая специфику других частей тела. А организм нужно лечить индивидуально и в целом, а не его отдельные компоненты. Кроме того, многие массажисты не имеют достаточной квалификации, они не слишком умело используют элементы мануальной терапии, что приводит к неустойчивости (нестабильности) позвоночника и суставов, что, в сочетании с уже имеющейся болезнью, может привести к инвалидности.

Самостоятельное лечение (даже в соответствии с рекомендациями врача) далеко не всегда допустимо. Причина в том, что ощущения человека могут быть искажены в результате болезни и будут неправильно трактоваться организмом. Учитывайте, что межпозвоночная грыжа – это проблема позвоночника, больной может чувствовать онемение пальцев или участков кожи, «беганье мурашек» и тому подобные эффекты, которые способны сбить с толку при попытках самостоятельного лечения.

Еще раз повторимся, если вы думаете о том, как лечить межпозвоночную грыжу позвоночника, то обращайтесь к врачу, иначе вы рискуете не только не выздороветь, а и серьезно усугубить ситуацию, доведя дело до инвалидности.

А уберечь себя от столь неприятного развития событий не слишком сложно. Нужно просто:

  • регулярно проходить медосмотр (не тот, который для «галочки», а который будет реально оценивать состояние вашего здоровья) в любом возрасте,
  • поднимать тяжести правильно, т.е. сгибать ноги в коленях, удерживая спину прямой, равномерно распределяя нагрузку на позвоночник,
  • избегать переохлаждений и сквозняков,
  • не слишком увлекаться бодибилдингом,
  • не делать резких поворотов туловища при наклоне с поднятием тяжести.

Лечение межпозвоночной грыжи в Израиле, в клинике «Ассута»

В «Ассуте» лечение грыжи позвоночника начинается с консервативных методов. К ним относятся противовоспалительные препараты в инъекциях и таблетках, физиотерапия, специальная система упражнений. Если эти меры не приносят желаемого результата, лечение грыжи в Израиле выполняется с помощью операции по полному или частичному удалению поврежденного диска – дискэктомии. Хирургическое вмешательство проводится малоинвазивно — через прокол.

При операции малоинвазивной дискэктомии используется уникальная рентгенологическая система O-ARM, которая позволяет получить трехмерное изображение операционного поля.

На место удаленного диска устанавливается эндопротез – так называемый динамический фиксатор. Благодаря ему весь объем движения позвоночника сохраняется.

Госпитализация после операции дискэктомии в «Ассуте» составляет всего 1 день. Период восстановления длится 2-3 недели. По истечении этого срока пациент возвращается к привычному образу жизни.

Ознакомиться с ценами на лечение межпозвоночной грыжи в израильской клинике Ассута

Смотрите видео: Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника. Межпозвоночная грыжа в грудном отделе

Оставьте свой комментарий