Синдром грушевидной мышцы: как проявляется и как лечится

Синдром грушевидной мышцы поражает область ягодиц, сопровождается сильной болью, может отдавать в пах, спину, бедра, голень. Относится к туннельной невропатии. Патология может возникнуть из-за инъекции лекарственным препаратом, после ее мышца напрягается, из-за этого сдавливается седалищный нерв, сосуды, которые рядом расположены.

Часто синдром грушевидной мышцы возникает у тех, кто имеет пояснично-крестцовый радикулит, у больных с нейротрофическим процессом, когда раздражается крестцовый поясничный корешок. При дискогенном пояснично-крестцовом радикулите возникает предрасположенность к синдрому грушевидной мышцы, если постоянно беспокоят сильные упорные боли, которые ощущаются в седалищном нерве и при лечении не уменьшаются. Сложно лечить синдром, если неприятные ощущения локализуются в ягодицах, из-за этого человек ограничивается себя в движениях, не может полноценно передвигаться, ходить.

Из-за чего возникает синдром грушевидной мышцы?

Важно знать, где находится этот тип мышцы. Она расположен под ягодицами, между грушевидной мышцей можно заметить артерию ягодицы и седалищный нерв. Когда наблюдается воспалительный процесс в грушевидной мышце, начинает сдавливаться седалищный нерв – ишиалгия, ишиас.

При тоническом напряжении грушевидной мышцы длительное время может сдавливаться сосудистое и нервное образование, это приводит к нарушениям сосудистого характера, боль может поражать ноги.

Часто синдром грушевидной мышцы является последствием усиленных нагрузок на связки, поясничные мышцы, нижние конечности, при этом могут наблюдаться заболевания внутренних органов в малом тазу, все заканчивается поясничным остеохондрозом.

Распространены такие причины, из-за которых возникает первичный синдром грушевидной мышцы:

1. Синдром является последствием растяжением.

2. Как последствие травмы в пояснично-крестцовом и ягодичном отделе.

3. Если мышцы перетренированы.

4. Когда человек долгое время прибывает в одной и той же позе.

5. При неудачной инъекции лекарственным препаратом в грушевидную мышцу.

6. Из-за переохлаждения.

Синдром грушевидной мышцы часто наблюдается при миозите.

Вторичный синдром может быть спровоцирован заболеваниями крестцового отдела, проблемами с органами малого таза, гинекологическими заболеваниями.

Рефлекторный мышечный спазм часто спровоцирован вертеброгенной патологией. Сначала наблюдаются тоническая симптоматика, которая может поражать область бедра, поясницы. Когда наблюдается дискогенный радикулит, при которых поражаются спинномозговые корешки, возникает напряжение патологического характера в грушевидной мышце, появляется характерный спазм. В данной ситуации наблюдаются корешковые, рефлекторные признаки, сопровождаются вертеброгенной патологией.

Можно выделить вертеброгенный тип причин развития грушевидного синдрома:

1. Позвоночная травма, которая поражает спинномозговые корешки.

2. Опухоль позвоночника, спинномозгового корешка.

3. Стеноз поясницы.

4. Радикулит корешков.

К невертеброгенным причинам относятся:

1. Боль, которая отдает в область под ягодицы из-за патологических процессов во внутренних органах.

2. Разные миофасциальные болевые синдромы.

Симптомы синдрома грушевидной мышцы

1. Боли являются тянущими и ноющими, отдают в область ягодиц, тазобедренный и подвздошный сустав, увеличиваются в стоячем положении, когда человек ходит, сидит на корточках.

2. Облегчение в лежачем и сидячем положении.

3. После расслабления большой ягодичной мышцы, под ней прощупывается плотная, болезненная грушевидная мышца.

4. Боль, когда прикасаешься задней часть ног, там находится грушевидная мышца.

5. Боль в области седалищного нерва.

6. Тоническое напряжение в грушевидных мышцах.

7. Нарушения в сфинктере – проблемы с мочеиспусканием.

8. Тупая боль, которая сопровождается зябкостью, одеревенением, жжением.

9. Боль иррадирует в ногу, в малоберцовый, большеберцовый нерв.

10. Снижается ахилловый рефлекс, чувствительность.

11. Боль отдает в голень, обостряется, когда человек ходит. Боль наблюдается в икроножных мышцах.

Когда сдавливаются сосуды в седалищном нерве, внизу ягодиц наблюдается такая симптоматика:

1. Сосудистый спазмы в ногах, из-за которых появляется хромота, пациенту приходится постоянно присаживаться, чтобы облегчить ее.

2. Кожа на ногах бледная.

3. Только после того, как больной хорошо отдохнет, он может снова продолжить ходьбу, приступ периодически может повторяться.

Симптоматика

Все симптомы этой патологии отличает сильная болезненность ноющего или тянущего характера, которая усиливается при ходьбе или в положении стоя. Она несколько стихает в лежачем или сидячем положении, иногда больной может продолжить движение только после небольшого отдыха.

Пациенты жалуются на онемение, жжение, тупую боль в ноге. Подобные симптомы могут провоцироваться стрессами, переменой погоды, переохлаждениями.

Лечебная тактика

Как лечить синдром грушевидной мышцы? Можно ли вообще вылечить это заболевание?

Диагностика и лечение острых случаев проводится в стационарных условиях. Главным при лечении является покой, уменьшение воспаления, снятие отека и боли, стимуляция кровоснабжения и питания спазмированной мышцы.

При синдроме грушевидной мышцы назначают комплексное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, спазмов, боли, улучшение микроциркуляции в пораженном участке в острый период заболевания.

Специфического лечения синдрома в современной медицине нет, но при своевременном обращении к врачу на раннем этапе заболевания исход лечения благоприятный, улучшение наступает быстро. Если момент был упущен, то процесс незаметно переходит в хроническую форму, которая дает периодические обострения.

Может развиться миофасциальный болевой синдром, который характеризуется длительным патологическим тонусом мышц и нестихающей болезненностью.

Массаж, физиопроцедуры

В подострый период хорошо добавить в лечебный комплекс массаж, лечебную гимнастику, фитотерапию, иглоукалывание. Лечение гомеопатией положительного эффекта не дает.

  • Хороший эффект дает лечение иглоукалыванием. При местном раздражении специальными иглами биологически активных точек происходит воздействие только на пораженный участок, снимая спазмы, улучшая питание тканей.
  • Физиотерапевтические методы, в том числе лечение лазером, безопасны, нетоксичны, улучшают общее состояние организма, способствуют уменьшению отека, боли, повышают регенерацию тканей.
  • Лечебный массаж улучшает тонус мышц, усиливает кровообращение, позволяет снять отеки, стимулирует восстановление.

Особое место в восстановительном периоде занимает лечебная физкультура. Упражнения для каждого подбираются индивидуально, под контролем физиотерапевта.

Они должны способствовать расслаблению грушевидной мышцы, восстановлению функции поврежденной конечности. Иногда, в начале лечения, при выполнении упражнений возможны боль и дискомфорт, но потом они проходят, наступает облегчение.

Кроме того, в период восстановления и ремиссии можно выполнять следующие упражнения, которые помогут расслаблению грушевидной мышцы:

  1. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, плавно сводить и разводить колени.
  2. В том же положении, ноги соединены, энергично толкать одно колено другим.
  3. Для следующего упражнения понадобится помощник. Нужно, сидя на стуле или кушетке, широко расставить ноги, а колени свести вместе, придерживая их ладонью одной руки, а второй опираясь на кушетку, медленно вставать. В момент отрыва ладони от кушетки, подать другую руки помощнику и медленно стать, разъединяя колени.

Как можно лечиться дома

Лечить в домашних условиях эту патологию достаточно сложно. Если нет возможности провести комплексное лечение в стационаре, то нужно обеспечить покой пораженной конечности, применять согревающие и обезболивающие мази, пластыри.

Дома можно использовать средства народной медицины, компрессы, растирки. Хорошо помогает компресс из свежего хрена и меда (2:1), который наносится на марлю и прикладывается к больному месту, из свежего яйца и скипидара (ложка скипидара на 1 свежее яйцо).

Беременность

Особым случаем является развитие синдрома грушевидной мышцы у беременных. Это случается из-за того, что растущая матка давит на корешок седалищного нерва, находящегося в малом тазу, из-за смещения костей таза и изменения центра тяжести с нагрузкой на нижние отделы позвоночника.

Обезболивающие препараты тут назначаются только в крайнем случае, ведь они отрицательно действуют на плод. Для лечения используют легкий массаж, специальную гимнастику для беременных, которую подбирают врачи женской консультации, мази. Рекомендуют контроль веса, ношение удобной обуви.

Так как полностью вылечить синдром грушевидной мышцы? Реальность заключается в том, что все меры, способные облегчить состояние при синдроме грушевидной мышцы, лишь временные. Они снимут боль и воспаление, но если останется вызвавшая их причина, то все повторится вновь.

Например, при лечении синдрома грушевидной мышцы и люмбоишиалгии, основное лечение должно целенаправленно устранять симптомы люмбоишалгии, как первопричины заболевания.

Профилактика

Если так случилось, что синдром грушевидной мышцы оказался синдромом основного хронического неврологического заболевания или, из-за несвоевременного лечения, перешел в хроническую форму, то следует соблюдать определенную профилактику, стараясь увеличить время ремиссии: укреплять гимнастикой мышечный корсет, соблюдать правильную осанку, носить ортопедические приспособления, избегать движений, способных спровоцировать приступ.

Методы лечения синдрома грушевидной мышцы

Этапы лечения зависят от причины, которая спровоцировала синдрома. Если больного тревожит сильная боль, необходима медикаментозная терапия, с помощью которой можно снять спазм в мышцах около позвоночника и купировать болевые ощущения. Одним из эффективных способов лечения являются рефлекторные методы:

1. Иглоукалывание и рефлексотерапия.

2. Используют вакуумную терапию.

3. Эффективным инновационным методом лечения является лазер

4. Немаловажное значение является специальная гимнастика.

Важно вовремя обратиться к врачу, полноценно диагностировать заболевание, чтобы вовремя выявить патологию, которая сопровождает грушевидный синдром. Своевременное лечение поможет не только избавиться от заболевания, но и предотвратить осложнения.

При грушевидном синдроме рекомендуют выполнять комплекс специальных упражнений, чтобы расслабить грушевидную мышцу.

Итак, синдром грушевидной мышцы является последствием серьезного заболевания, травмы, лечения которой должно быть своевременным. Курс терапии обязательно должен быть комплексным, включать в себя прием медикаментозных средств, наружное использование мазей, кремов, также массаж, выполнения специальных упражнений.

Характеристика синдрома

Часть спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника в области крестца, образуют седалищный нерв. Он проходит через таз и выходит через седалищное отверстие. Располагается этот нерв прямо под грушевидной мышцей. Это одна из тазовых мышц, выполняющая серьезную работу в организме.

Она имеет треугольную форму, находится прямо под ягодичной мышцей, а начинается в основании позвоночника, прикрепляясь к крестцу. Вторым концом она крепится к бедренной кости. Это единственная мышца, которая соединяет подвздошно-крестцовый сустав. Отвечает она за поворот ноги в сторону и наружу, участвует в беге и ходьбе, стабилизирует тазобедренный сустав. На нее приходится большая нагрузка, поэтому она часто испытывает перенапряжение. Грушевидная мышца проходит там же, где седалищный нерв. Поэтому любые проблемы с ней, воспалительные процессы или спазмы приводят к его сдавливанию. Именно это состояние называют синдромом грушевидной мышцы.

Патология приводит к сильным болям и неврологическим проблемам. Чаще всего это происходит из-за того, что воспаленная мышца передавливает седалищный нерв. Кроме того, она может воздействовать на отростки других нервов, расположенных около нее, а также сдавливать сосуды.

Если это вызвано внешними причинами, то возникает первичный синдром грушевидной мышцы. Но может развиться также вторичное воспаление, когда оно переходит с органов малого таза. Патология встречается не очень часто, но может поразить человека в любом возрасте.

Иногда грушевидная мышца поражается при различных воспалительных заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника или органов малого таза. Но чаще всего патологию вызывают внешние причины:

  • физическое перенапряжение,
  • длительное пребывание в неудобном положении,
  • растяжение самой мышцы, связок или травмы таза,
  • образование гематомы при ушибе,
  • переохлаждение,
  • сильный стресс,
  • неправильное питание, приводящее к недостатку микроэлементов,
  • опухоли,
  • неправильно проведенная инъекция.

Эта патология всегда протекает остро, сложно не заметить симптомы синдрома грушевидной мышцы. Ведь передавливание нервных корешков и сосудов быстро приводит к ишемии тканей, вызывает неврологические нарушения. Проявление патологии может быть разнообразным. Как только начинается воспаление, поражающее нерв, появляются такие признаки:

  • сильная боль в области ягодиц, таза, бедра, иногда разливающаяся по всей ноге,
  • онемение кожи по ходу нерва, покалывание, ощущение «мурашек»,
  • снижение чувствительности,
  • изменение походки,
  • нарушение мочеиспускания, функций половых органов.

Обычно при остром воспалении боли сильные. Они могут быть тупыми или ноющими, жгучими или дергающими. Усиливаются эти ощущения при любых движениях ногой, перегревании, стрессах. При длительном сдавливании нерва возникает его ишемия. Это вызывает снижение рефлексов, жжение, потерю чувствительности, онемение пальцев. Боли становятся тупыми, давящими. Уменьшаются они при разведении ног в стороны, что приводит к освобождению нерва от давления. Если поражаются кровеносные сосуды, наблюдается бледность и похолодание кожи.

Диагностика

Если вовремя обнаружить симптомы, лечение синдрома грушевидной мышцы будет быстрым и эффективным. Поэтому очень важно сразу обратиться к врачу. Кроме осмотра и опроса больного, для диагностики проводятся некоторые тесты. Характерно, что в положении сидя больной испытывает неприятные ощущения, ему сложно закинуть ногу на ногу. Проверяется сила мышц, которая при наличии синдрома снижается, походка и осанка пациента, чувствительность кожи. При расслабленной ягодице можно нащупать грушевидную мышцу – она уплотнена и болезненна.

Большинство диагностических тестов проводится в положении лежа на спине или на здоровом боку. Это проверка на наличие болевого симптома при пассивных движениях в тазобедренном суставе, простукивание мышцы и подвздошных костей, проверка силы мышцы. Врач также может сделать инъекцию «Новокаина». Если все проявления синдрома исчезают, значит, диагноз поставлен правильно. Это важно для определения способов лечения, которые будут отличаться при патологиях, вызывающих схожие симптомы.

Дифференциировать синдром грушевидной мышцы необходимо от остеохондроза, артрита, радикулита, грыжи межпозвоночных дисков, воспалительных заболеваний органов малого таза. С этой целью могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • КТ или МРТ позволяет исключить наличие опухоли, а также оценить состояние пораженной мышцы,
  • нейрография позволяет исследовать нерв,
  • ультразвуковая допплерография большого пальца ноги позволяет сравнить кровоток с больной и со здоровой стороны,
  • эхография седалищного нерва тоже проводится в сравнении.

Методы лечения

Лечение синдрома грушевидной мышцы должно быть комплексным. Чем раньше оно начато, тем быстрее проходят неприятные ощущения. Методы терапии выбираются врачом индивидуально в соответствии с тяжестью патологии, особенностями поражения нервов и сосудов. В остром периоде при сильных болях применяется медикаментозное лечение. Очень эффективна новокаиновая блокада болевых ощущений при инъекции в мышцу. Через некоторое время необходимо применять дополнительные методы:

  • массаж,
  • мануальную терапию,
  • иглорефлексотерапию,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • ЛФК,
  • ортопедические приспособления для коррекции осанки, походки, уменьшения сдавливания нерва при сидении.

Медикаментозная терапия

Лечить синдром грушевидной мышцы лучше всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они эффективно снимают боль, отек, воспалительные явления. Это дает мышце и нервам возможность восстановиться. Обычно курс лечения составляет 10 дней. Чаще всего назначаются такие препараты в таблетках, но при сильном болевом симптоме лучше выбрать инъекции. Дополнительно можно применять наружные нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными лекарствами являются «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетанов», «Мелоксикам».

Иногда дополнительно применяются лекарства, снимающие спазмы мышц и сосудов. Чаще всего назначается «Но-шпа» внутримышечно. Но при сильном мышечном спазме эффективнее миорелаксант «Мидокалм».

Лечебная физкультура

Очень эффективна для восстановления функций мышцы и освобождения зажатого нерва лечебная гимнастика. Все упражнения должны выполняться медленно, спокойно. Важно, чтобы мышцы растягивались и расслаблялись. Гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений. Заниматься желательно 3-4 раза в день, так как комплекс обычно не требует много времени.

Лучше всего, если упражнения подберет врач индивидуально в соответствии с уровнем физической подготовки и тяжести патологии. В любом случае нагрузку нужно наращивать постепенно, не допуская переутомления. Каждое упражнение выполняется симметрично обеими ногами, даже если поражена мышца только с одной стороны. Примерный комплекс может содержать такие упражнения:

  1. Сесть на стул, чтобы колени были согнуты под прямым углом. Постараться встать, не раздвигая ног.
  2. Сидя на стуле, положить одну ногу на ногу. Посидеть немного, потом наклониться, лечь корпусом на ногу, ощущая, как растягивается мышца.
  3. Стоя на четвереньках, вытягивать ногу назад, растягивая все мышцы. Для этого максимально тянуть носок.
  4. Лечь на спину. Немного согнуть ноги в коленях. Раздвигать и сжимать ноги, растягивая мышцы таза.
  5. Из этого же положения поднять ноги, согнуть их. Переносить в сторону, стараясь коснуться пола. Лопатки от пола не отрывать.

Очень эффективен комплекс упражнений, который создал профессор Бубновский. Они основаны на чередовании периодов напряжения и расслабления мышц, на их растягивании. Особенностью занятий по Бубновскому является то, что нужно фиксировать положение на несколько секунд, растягивая мышцы. Кроме того, очень важно следить за дыханием.

Физиотерапия

Хорошо снимают напряжение и боль тепловые процедуры. Чаще всего при синдроме грушевидной мышцы применяются низкочастотные токи. Эффективны фонофорез, электрофорез, УВЧ, диадинамотерапия, амплиимпульсная терапия, а также лазеролечение. Кроме аппаратных методов, для прогревания могут применяться лечебные грязи, парафин, эффективны водные процедуры.

В последнее время стал популярен метод рефлексотерапии. Он включает в себя иглоукалывание, точечный массаж области бедер, поясницы, ягодиц и ушных раковин, акупунктуру с помощью прижигания биологически активных точек лазером или электрическими импульсами.

Мануальная терапия и массаж

Растягивание и расслабление мышц очень эффективно снимает болевые ощущения, улучшает трофику тканей. Массировать ягодицу пациент может самостоятельно. Делается это лежа на ровной твердой поверхности на здоровом боку. Ногу нужно согнуть в колене, а рукой разминать ягодицу. Особое внимание нужно уделять участкам, где чувствуется боль. Массаж можно выполнять с помощью теннисного мячика. Его кладут на пол и боком скользят по нему. Желательно не затронуть седалищный нерв – это будет ощущаться в виде покалывания и онемения. Более эффективным будет курс профессионального массажа. Кроме классических приемов, хорошо помогает при синдроме грушевидной мышцы ректальный массаж, а также вакуумный.

Сеансы мануальной терапии должны проводиться только специалистом. Только тогда эта процедура не просто снимет болезненные симптомы, но быстро восстановит трофику тканей. Специальные приемы способны вернуть мышце эластичность, освободить ущемленный нерв. Но при любой ошибке поражение нерва может только усилиться.

Народные методы

Ускорить излечение и повысить эффективность лечения в домашних условиях можно с помощью народных методов. Различные согревающие компрессы, растирки и мази улучшают кровообращение и обменные процессы в пораженной области, снимают спазмы и боли. Можно воспользоваться любым рецептом, который более доступен и не имеет противопоказаний.

  • Для растирания и компрессов можно приготовить недорогое лекарство. Для этого смешать флакон тройного одеколона, пузырек валерианы, боярышника и жгучего перца. Добавить туда измельченные 10 таблеток «Аспирина». Настоять 7 дней в темном месте.
  • Измельчить в блендере черную редьку с корнем хрена, добавить по столовой ложке уксуса и соли. Настоять в темном месте неделю. Использовать для компрессов. Но нельзя их держать дольше 20 минут.

Медикаментозное

Лечение синдрома грушевидной мышцы комплексное и, прежде всего, включает медикаментозную терапию следующими препаратами:

  • НПВС (Ксефокам, Диклофенак). Препараты этой группы применяются перорально (в форме таблеток) или в виде внутримышечных инъекций. Возможно использование для местного применения (кремы, гели). Оказывают противовоспалительный, болеутоляющий эффект.
  • Спазмолитические препараты (Пенталгин). Применяются для снятия спазма мышцы, ослабления давления на седалищный нерв, сосуды.
  • Миорелаксанты (Мидокалм). Эффективно снижают тонус пораженных мышц, освобождают защемленные нервы и сосуды.
  • Лекарственные блокады. При поражении грушевидная мышца натягивается, уплотняется, в патологический процесс вовлекаются корешки крестцового отдела. Для снятия спазма, устранения упорных и длительных болей применяются блокады с Новокаином (0,5% раствор). Врач отмечает точки седалищного бугра, подвздошной кости и большого вертела. При соединении отметок образуется область для введения лекарственного вещества. Затем врач ставит укол, вводя иглу на глубину до 8 сантиметров и выпуская Новокаин, инфильтрируя им мышцу. Для уменьшения воспалительных явлений возможно сочетание анестетика со стероидом (Дексазон).
  • Для улучшения микроциркуляции, обменных процессов в мышечных тканях применяют Актовегин.
к оглавлению ^

Препарат выпускается в форме таблеток, порошка для изготовления раствора для инъекций. Активное вещество — лорноксикам. Обладает болеутоляющими и противовоспалительными качествами. Показания: болевой синдром, воспаления и дегенеративные патологии скелетно-мышечной системы, острая боль при травмах, после операций.

Противопоказания: нарушения гемостаза, сверхчувствительность, язвы желудочно-кишечного тракта, дисфункции печени, почек, сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, лактация.

Побочные явления: нарушения кроветворения, слуха, зрения, мигрень, рост артериального давления, диспепсия, язвы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, печеночные, почечные дисфункции, проявления аллергии.

Диклофенак

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, свечей, мази, геля. Активный компонент — диклофенак натрия. Обладает выраженными болеутоляющими, жаропонижающими, противовоспалительными качествами. Показания: дегенеративные формы ревматизма (артрозы, ишиас, невриты и прочее), ревматические поражения мягких тканей, болевой синдром.

Противопоказания: нарушения кроветворения, беременность, лактация, язвы желудочно-кишечного тракта, возраст до 12 лет, сверхчувствительность.

Побочные явления: диспепсия, абдоминальные боли, язвы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, панкреатит, печеночные и почечные дисфункции, нарушение кроветворения, проявления сверхчувствительности.

Препарат выпускается в форме таблеток, активные составляющие — парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверина гидрохлорид, фенирамина малеат. Обладает противовоспалительными, анальгезирующими, спазмолитическими, жаропонижающими качествами. Показания: боль различной этиологии, лихорадка.

Противопоказания: язвы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, почечные и печеночные дисфункции, нарушения кроветворения, тяжелые патологии сердца и сосудов, беременность, лактация, возраст до 18 лет, сверхчувствительность.

Побочные явления: проявления сверхчувствительности, дисфункции кроветворения, слуха, зрения, язвы, боли в желудочно-кишечном тракте, диспепсия, почечные и печеночные дисфункции, рост артериального давления, аритмии.

Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций. Активное составляющее таблеток — толперизона гидрохлорид, раствора — толперизона гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид. Уменьшает патологический гипертонус мышц, их ригидность, снимает спазм. Показания: мышечный гипертонус, спазмы, неврологические патологии с повышенным тонусом поперечно-полосатой мускулатуры, ДЦП, энцефалопатии с дистонией мышц.

Противопоказания: эпилепсия, сверхчувствительность, психозы, болезнь Паркинсона.

Побочные явления: головная боль, гипотензия, слабость в мышцах, диспепсия, дискомфорт в животе, проявления сверхчувствительности.

Препарат выпускается в форме раствора в ампулах, флаконах, порошка, мази, свечей. Активное составляющее — прокаин. Обладает выраженными местноанестезирующими качествами. Показания: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинномозговая анестезия, вагосимпатическая, паранефральная блокада, для усиления эффекта наркотических веществ при общей анестезии, болевой синдром (при язве, трещинах заднего прохода, геморрое).

Противопоказания: сверхчувствительность.

Побочные явления: гипотония, проявления сверхчувствительности, слабость, головокружение.

Дексаметазон

Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций. Активное составляющее — дексаметазон. Обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими свойствами. Показания: тяжелая аллергия, надпочечниковая недостаточность, тиреоидит, астма, ревматические патологии, отек мозга, онкология, тяжелые инфекции, патологии глаз, артриты.

Противопоказания: тяжелые миопатии, вирусные инфекции, полиомиелит, выраженный остеопороз, системные микозы, инфекции суставов.

Побочные явления: гипокалиемия, аллергия, гипертензия, язвы желудочно-кишечного тракта, остеопороз, панкреатит, головные боли, судороги, дисфункции органов зрения, эндокринные нарушения.

Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций. Активное составляющее — депротеинизированный гемодериват из крови телят. Лекарство активизирует обменные процессы, трофику, стимулирует регенерацию в тканях. Показания: центральные и периферические метаболические, сосудистые нарушения и их последствия, заживление ран, ожогов, радиационных поражений и прочее.

Противопоказания: сверхчувствительность.

Побочные явления: проявления аллергии.

Иглотерапия

Иглотерапия основана на присутствии на теле человека специфических точек, раздражение которых с применением игл положительно воздействует на функционирование организма. Отмечается лечебный эффект процедуры для снятия болевого синдрома разной степени выраженности.

Стандартный курс составляет 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через 1-2 дня. Повторное лечение возможно по прошествии 2 недель.

Фармакопунктура

Процедура базируется на введении с помощью микроиглы в специфические (акупунктурные) точки лекарственных веществ (биостимуляторов, витаминов, анестетиков, гомеопатических препаратов и прочее). Фармакопунктура применяется для устранения боли при синдроме грушевидной мышцы.

Лекарственное средство вводится в триггерные точки, в основе формирования которых лежит дисфункция расслабления мышц. Эти уплотнения (узлы) раздражают нервные окончания, провоцируя локальную болезненность и иррадиацию в различные участки тела. После введения лекарственного вещества в триггерной точке стабилизируется микроциркуляция, обмен веществ. В результате устраняются спазм мышцы, раздражение нервов. Пройденный курс терапии имеет устойчивый лечебный эффект.

Лазеротерапия

Процедура основана на воздействии луча лазера на специфическую (акупунктурную) точку через кожные покровы. Лазеротерапия (лазеропунктура) обладает болеутоляющими, противовоспалительными, спазмолитическими, сосудорасширяющими, регенеративными, успокаивающими свойствами. При проведении процедуры применяют лазеры небольшой мощности, которые генерируют излучение в красной части спектра, обладающее наибольшей биоактивностью.

Мокса-терапия

Процедура заключается в прогревании акупунктурных точек полынными сигаретами малого размера (диаметр 5 миллиметров, длина 10 миллиметров). Моксу располагают на выбранной области тела с помощью специальной подставки с отверстием в центре. При проведении процедуры выделяется большой объем тепла в область акупунктурной точки. Пепел, образованный в процессе сгорания, считается гомеопатическим средством, насыщенным полезными веществами.

Характеристики теплового воздействия определяются составом моксы и сходны с электромагнитным излучением инфракрасного спектра. Лечебный эффект сохраняется длительное время после процедуры. Возможно сочетание мокса-терапии с иглоукалыванием.

Лечебная гимнастика является важным аспектом восстановления тканей. Комплекс упражнений направлен на растяжение спазмированной грушевидной мышцы, на ее укрепление. Для ее расслабления, активации антагонистов рекомендуется проводить следующую последовательную гимнастику.

  • Больной лежит на спине. Ноги в полусогнутом положении опираются ступнями о кушетку. Следует плавно разводить и сводить колени. При соединении полусогнутых ног пациент активно подталкивает одно колено другим на протяжении до 5 секунд. Упражнение совершается без привлечения рук.
  • Больной, сидя и широко расставив ступни, сводит колени. При этом кисть одной вытянутой руки опирается о кушетку. Пациент старается встать. Когда ладонь опорной руки отрывается от кушетки, помощник берет больного за вторую руку и помогает выпрямиться, колени при этом следует разъединить.
  • В период ремиссии полезно занимать положение «нога на ногу». Однако долго находиться в этой позе не следует.
к оглавлению ^

Народные средства

Лечение в домашних условиях народными методами направлено на устранение болей и воспалительных явлений. Способы альтернативной медицины являются полезным дополнением к традиционной терапии.

200 миллилитров тройного одеколона соединить с аптечной настойкой валерианы, боярышника (по ½ стопки), красного перца (стопку), с 10 таблетками анальгина. Настаивать сутки, наносить 3 раза в день на болезненный участок.

В посуду сложить мухоморы, налить водки. Настаивать неделю в темном месте. Нанести настойку на пораженный участок дважды в сутки. Курс терапии — 7 дней.

Приготовить конский каштан (продается в аптеках) на водяной бане. Соединить со 100 граммами сливочного масла и восковой стружкой. После остывания смеси ввести желток вареного яйца. Наносить состав несколько раз в сутки на пораженную область.

Соединить в равных пропорциях цветки календулы, калины, чабреца. Пару ложек сырья заварить кипятком, настоять час. Употреблять по 1/3 стакана перед едой.

Соединить в одинаковом соотношении растительное масло и корень касатика. Наносить на пораженный участок.

Лавровый лист и хвою можжевельника в пропорции 6:1 измельчить в виде порошка. Соединить с 12 частями растопленного сливочного масла. Втирать состав в болезненную область.

Последствия и осложнения

Синдром грушевидной мышцы при своевременном лечении и соблюдении профилактических мер имеет благоприятный прогноз. Однако при длительном течении заболевания, нерациональной терапии или ее отсутствии возможны следующие негативные последствия и осложнения:

  • дисфункции мышц нижних конечностей,
  • развитие деградации связок, нарушения функционирования суставов,
  • формирование патологий органов малого таза.
к оглавлению ^

Особенности строения мышцы

Грушевидная мышца по форме похожа на треугольник с равными сторонами. Мышечные волокна начинаются от передней части крестцовой кости. Затем пучки мышцы находят выход из малого таза сквозь отверстие в тазовой кости. Мышца оканчивается сухожилием и крепится к специальному выступу бедренной кости.

Грушевидная мышца не заполняет собой весь объем седалищного отверстия, а остается место для прохождения артерии и нерва.

При работе грушевидной мышцы происходит отведение бедра и вращение его наружу. При ходьбе она сдерживает бедренную кость от поворота, участвует в качении крестца.

Наиболее часто грушевидная мышца располагается над седалищным нервом, более редко нерв проходит сквозь нее. Такая особенность взаимного расположения способствуют компрессии седалищного нерва, что вызывает выраженную болезненность.

Причины болезни

Главной причиной появления синдрома грушевидной мышцы является анатомическое расположение мускула и нервно-сосудистого пучка.

Данное заболевание развивается вследствие множества причин, среди которых можно выделить две основные группы:

Первостепенные факторы играют непосредственную роль в появлении синдрома грушевидной мышцы. К ним относятся:

  • травмы спины в поясничном отделе,
  • травматизация в зоне ягодиц,
  • растяжения грушевидной мышцы,
  • перенапряжение мышцу,
  • долгое нахождение в однообразной позе,
  • воздействие холода,
  • ошибка при выборе места внутримышечного укола.

Вторичные причины – это всевозможные заболевания органов в малом тазу, а также патология крестцового отдела.

Также причиной болезни бывают вертеброгенные (связанные с заболеваниями позвоночника) и невертеброгенные факторы.

Первые вызываются травмами и новообразованиями позвоночника, поясничным стенозом, радикулитом. При этих болезнях отмечается синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром вследствие сдавления корешков в области поясницы и первого крестцового позвонка.

Невертоброгенными причинами часто бывает болезни внутренних органов (гинекологическая патология).

Симптомы болезни делятся на три основных вида:

  • местные,
  • явления компрессии седалищного нерва,
  • сдавление сосудов.

Местные симптомы синдрома грушевидной мышцы проявляются:

  • болевыми ощущениями,
  • уплотнением и повышенным тонусом грушевидной мышцы.

Больной жалуется на боль ноющего характера, чувство будто тянет ягодицу, болезненность в области тазобедренного и крестцово-подвздошного сустава. Она становится сильнее во время хождения, долгого стояния, в положении полуприседания.

Если прилечь, боль уменьшается. Постукивание по ягодичной мышце усиливает боль с распространением в заднюю зону ноги.

Если ягодицу расслабить, прощупывается уплотнение и напряжение грушевидного мускула.

Сдавливание седалищного нерва проявляется:

  • болью на протяжении нерва,
  • снижением ахиллового рефлекса,
  • усилением боли после стресса и колебаний погоды.

Боль бывает различной выраженности: от умеренной до мучительной. На противоположной стороне может возникнуть ощущение онемения и неприятного покалывания.

Болезненные ощущения проходят вдоль ягодицы, бедра и голени, а также усиливаются при попытке ступить на больную ногу, после стресса или смены погоды.

Сдавление сосудов вызывает нарушение кровообращения, что проявляется:

  • изменением цвета кожи,
  • спазмом сосудов.

Из-за сдавления артерии кожа ноги бледнеет. Вследствие резкого спазма сосудов возникает приступ внезапной хромоты, что вынуждает больного останавливаться и отдыхать.

Симптомы стихают если лечь или сесть, найти вынужденное положение. Но в дальнейшем такие приступы беспокоят снова.

Причины синдрома грушевидной мышцы

Основные причины синдрома грушевидной мышцы включают в себя воспалительные процессы, которые затрагивают область ягодичных мышц. Может быть осложнением длительно текущего остеохондроза или неправильно сделанной внутримышечной инъекции. Часто развивается после перенесенного постинъекционного абсцесса.

В основе патологического процесса лежит дисфункциональное сокращение мышечных волокон грушевидной мышцы. Оно может быть спровоцировано неврогенным путем при компрессионном поражении корешков в позвонках L5 и S1. Параллельно поражаются крупные кровеносные сосуды, которые отвечают за снабжение кровью нижней конечности на пострадавшей стороне. Это может повлечь за собой чувство онемения, ползания мурашек, похолодания кожных покровов на начальной стадии. В дальнейшем развивается дистрофия мышц нижней конечности. Она уменьшается в объеме. Может появиться функциональная хромота.

В зоне риска находятся люди, которые:

  • страдают от хронического остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника,
  • отличаются избыточной массой тела,
  • самостоятельно делают внутримышечные инъекции,
  • получают систематические травмы мышечного и сухожильного аппарата вовремя тяжелых физических нагрузок.

Может диагностироваться на фоне длительно протекающих воспалительных процессов в полости малого таза как у мужчин (хронический цистит, простатит, аденома предстательной железы), так и у женщин (аднексит, спаечная болезнь, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки). Не стоит сбрасывать со счетов такие причины синдрома грушевидной мышцы, как опухолевые процессы в области малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, костных структур бедренной кости. Подобные состояния могут сопровождать инфекционные поражения.

Как лечить синдром грушевидной мышцы?

Лечение синдрома грушевидной мышцы в официальной медицине не отличается эффективностью. Обычно пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в совокупности с миорелаксантами. Однако специфического лечения синдрома грушевидной мышцы не существует. Чаще всего процесс плавно и незаметно переходит в хроническую форму, которая с периодичностью от 2 до 6 раз в год дает обострения. Все это в конечном итоге приводит к развитию сосудистой патологии, формированию хронических трофических язв, хромоте и инвалидности. Поэтому стоит узнать о том, как лечить синдром грушевидной мышцы с помощью методик мануальной терапии.

В нашей клинике пациентам предлагается комплексное воздействие, которое направлено, в первую очередь, на терапию основного заболевания, послужившего причиной развития подобного туннельного синдрома.

Широко используется рефлексотерапия с применением методик акупунктуры и фармакупунктуры. Также используется лечебный массаж, комплексы лечебной физкультуры, непосредственное мануальное воздействие. Методы лечения синдрома грушевидной мышцы подбираются индивидуально в зависимости от причины того патологического состояния. У нас вы можете получить бесплатную консультацию специалиста, который расскажет вам обо всех нюансах будущего лечения и восстановления.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Медикаментозные методы лечения

В остром периоде лечение препаратами направлено на снятие боли, отека, возращения подвижности.

Показан прием нестероидных противовоспалительных средств: мовалис, нимесулид, диклофенак. Это препараты уменьшают болевой синдром, отек, обладают жаропонижающим эффектом.

Для снятия боли, вызванной спазмом, применяются миорелаксанты. Дополнительно назначают препараты для улучшения микроциркуляции, и питания больной мышцы. Показано применение витаминов группы В.

Немедикаментозные методы лечения

Важную роль в лечении синдрома грушевидной мышцы занимают немедикаментозные методы лечения. К ним относятся:

  • мануальная терапия,
  • массаж,
  • физиотерапия,
  • лечебная физкультура,
  • иглорефлексотерапия,
  • вакуумная терапия.

При мануальной терапии устраняются блоки в позвоночно-двигательных сегментах. Мануальный терапевт подбирает для каждого пациента индивидуальное лечение с применением разных методик мышечной релаксации.

Лечебный массаж уменьшает болевой синдрома, снимает спазм мышц, отек и воспаление, приводит в норму мышечный тонус.

Лечебная физкультура применяется с индивидуальным подбором упражнений для каждого пациента. Проводить ее должен только опытный специалист, иначе чрезмерная нагрузка может принести вред.

Главным принципом ЛФК является расслабление напряженной грушевидной мышцы. Упражнения делаются лежа или сидя и вначале могут приносить дискомфорт. Однако впоследствии пациент привыкает, а боль проходит. В дальнейшем эти же упражнения применяются в домашних условиях.

Вакуумная терапия – это безопасный и безболезненный метод лечения с помощью вакуумных банок. Основное эффект метода заключается в активации собственных процессов восстановления, что быстро и безопасно избавляет от боли, улучшает микроциркуляцию.

Иглорефлексотерапия (или акупунктура) основывается на раздражении 664 особых точек организма человека. С помощью воздействия на них можно оказывать влияние на функционирования органов и систем. Этот метод используется для уменьшения боли.

Смотрите видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы

Оставьте свой комментарий