Что такое кифоз 3 степени

В переводе с греческого языка слово кифоз означает «согнутый». Применительно к спине – этим словом обозначают искривление позвоночника. Оно может быть физиологическим нормальным либо патологическим.

Физиологический изгиб имеет угол искривления от 12 градусов до 24. Осматривая нормальную спину, практически трудно заметить ее выгнутость. При искривлении позвоночника грудного отдела горб виден четко.

Разберемся, как определить угол кифоза. Чтобы его определить, делают рентгеновский снимок в положении стоя, по которому затем вычисляют параметры.

Существует несколько методов: Фергюссона, Ишала, Кобба и другие. Минздрав России своим решением в июле 2008 года постановил: определять угол кифоза по Коббу.

Это делается поэтапно:

  1. Определяется самый верхний и самый нижний позвоночные сегменты. Измеряя дугу, верхним позвонком выбирают от I до III-го грудного включительно. Нижним считают XII позвонок.
  2. Через эти позвоночные сегменты, параллельно дискам проводят линии. По углу, образованному пересечением, определяют угол на рентгене, степень деформации.

Различают четыре степени деформации в зависимости от градусов:

  • 30–40 – первая.
  • Вторая – предел угла 50.
  • Третья – угол достигает 70.
  • Четвертая – находится за пределами 70.

По форме искривление бывает:

  • Угловое – когда патология возникает в одном или нескольких позвоночных сегментах, вызвана туберкулезом, травмой.
  • Дугообразное – поражено несколько позвонков, при параличе, рахите.

Рассмотрим виды искривления

Угол кифоза в норме – это когда плавная дуга, соединяет отделы шеи и поясницы.

Выделяют несколько видов деформации грудного отдела:

  1. Изгиб функциональный, сутулость первой степени. Кифоз 30 градусов – это еще малозаметное изменение в осанке, происходящее из-за слабой мускулатуры спины.
  2. Юношеский дорзальный изгиб. Причины этого заболевания не выяснены. Название этому заболеванию дал врач из Дании Шейерман. При этой болезни угол постоянно увеличивается, может достигать до 75, тогда больной теряет подвижность.
  3. Искривление врожденное, как следствие нарушения в развитии плода еще в утробе. С пятой недели у плода происходит закладка хребта, при неблагоприятных факторах, могут возникнуть аномалии в развитии.
  4. Изгиб паралитический. Развивается в результате заболеваний, приведших к параличу спины.
  5. Посттравматический кифоз, когда норма в градусах нарушена из-за травмы и зависит от ее обширности, тяжести. Нарушение целостности позвоночника ведет к слабости и атрофии мышц.
  6. Послеоперационный. Возникает при неудачах в стабилизации позвоночного столба с применением фиксаторов, при нарушении больным рекомендаций после хирургического вмешательства.
  7. Дегенеративный грудной кифоз от 35 градусов, развивается на фоне патологических изменений позвоночника из-за различных заболеваний. Опасен тем, что усиливается нагрузка на здоровые позвонки, проседают диски, ослабленные мышцы не могут удерживать столб, он все больше нарушается.
  8. Сенильное или старческое искривление. Появляется у пожилых людей, может иметь 57 градусов и более. Старение человека приводит к обратному развитию в анатомии скелета: позвонки размягчаются, диски между ними проседают, мышцы теряют эластичность.
  9. Рахитическое изменение. Его причина нехватка витамина D в детском возрасте. Начинает проявляться с 6 месяцев, но может сформироваться в подростковом периоде, когда грудной кифоз превышает 32 градуса.
  10. Различные причины: опухоли, инфекционные, воспалительные заболевания, туберкулез, болезнь Бехтерева приводят к разрушению позвонков, проседанию дисков, ослаблению связок. Развивается кифоз 3 степени, сколько градусов может показать заболевание, определяют по методике Кобба.

Кифоз 3 степени

Патологический кифоз 3 степени тяжести – тяжелое искривление позвоночника в грудном отделе с выпуклостью изгиба, обращенной кзади. Как правило, позвоночный столб старается компенсировать чрезмерный изгиб позвоночника путем усиления поясничного лордоза. Поэтому линия позвоночного столба приобретает S-образную форму.

Специалисты-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» рекомендуют своим пациентам не доводить патологию до последней стадии развития. Лечение такой проблемы неэффективно, даже нейрохирургическое вмешательство не способно полностью избавить от проблемы. Заболевание часто осложняется дегенеративными нарушениями со стороны позвоночника (остеохондрозом. межпозвонковыми грыжами) и изменениями внутренних органов. Только раннее обращение за помощью способствует 100% излечению, поэтому первые же признаки кифоза должны стать поводом для визита к врачу. Вертебрологи клиники ведут прием ежедневно по предварительной записи.

Причины искривления

Когда рентгенограмма показывает угол кифоза 46 градусов, говорят об усилении искривления, появляется очень заметная сутулость. Искривление в грудном отделе вызывает нарушения в шейном, поясничном отделе.

Изменяется угол тазобедренных суставов, искажается постановка стопы, развивается плоскостопие.

  • Из-за физической пассивности.
  • Из-за недостатка витамина D, кальция, микроэлементов, фосфора в рационе растущего организма.
  • Неправильная осанка, отсутствие контроля за которой, приводит к возникновению кифоза 35 градусов, или первой степени.
  • У пожилых дегенеративные изменения в позвоночнике, в мышцах вызывают перебои в снабжении кровью сосудов. Чрезмерная нагрузка на столб усиливает его изгиб. Все это говорит о кифозе 54 градуса.

Третья степень заболевания требует хирургического вмешательства. Нормальный грудной изгиб позвоночника настолько отклоняется от нормы, что образуется кифоз 55 градуса.

Все эти причины приводят к развитию патологий в опорно-двигательной системе человека. Может развиваться остеоартроз суставов коленных, тазобедренных.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы, предъявляемые больными:

  1. Болевые ощущения, в основном в верхней области спины.
  2. При второй и третьей степени патологии немеют конечности.
  3. Ощущение слабости в руках.

Искривление влияет на работу внутренних органов. Угол более 53 градусов также относится к третьей степени деформации: нарушается дыхание, происходят сбои в работе сердечнососудистой системы, плохо переваривается пища.

Это происходит из-за смещения грудной клетки. Только изгиб до 42 градусов, первой степени не имеет четко выраженных симптомов, но очень важно определить эту раннюю стадию болезни для своевременного лечения.

Если говорить о степени по градусам, то иногда врачи прибегают к другой градации патологического поражения:

  • Изгиб под углом до 15 – гипокифоз.
  • От 15 до 50 – нормокифоз.
  • Когда изгиб 50 градусов и выше – это гиперкифоз .

Гипокифоз с недостаточным для нормы углом также опасен. Из-за малого изгиба позвоночник не способен смягчать действие вертикальных нагрузок в полной мере.

В результате это приводит к патологическим изменениям в суставах, дисках, костной ткани. Гиперкифоз – это 3 и 4 степень заболевания.

Искривление позвоночника и служба в армии

Часто молодые люди задают вопрос: если есть кифоз 45 градусов, берут ли в армию?

В 2014 году Министерство здравоохранения издало положение о врачебной экспертизе при наборе в армию.

В приложении описано 66 болезней, по которым военная комиссия определяет пригодность к несению военной службы.

Если рассматривать искривление позвоночника, то юноши, попавшие в категорию Б или В, освобождаются в мирное время от несения службы.

К категории Б относится изменение с деформацией грудной клетки, сопровождающейся дыхательной недостаточностью.

Изгиб 48 градусов и более можно отнести к категории В, когда клиновидная деформация захватила более 3 позвонков, высота их уменьшилась в 2 и более раза, выявлен остеохондропатическое искривление.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Причины появления

  • Врожденные аномалии в передних отделах тел позвоночника, чаще – грудных позвонков.
  • Генетические, то есть передающиеся от родителей к детям в нескольких поколениях. Проявляется в виде клиновидной деформации нескольких позвонков.
  • Появляется у детей первых лет жизни на фоне рахита, недостатка витамина Д и сниженной минерализации костей, слабости мышц и связок.
  • Посттравматическое искривление, после компрессионного перелома одного или нескольких позвонков, с осложнением в виде снижения их высоты в переднем отделе позвоночника.
  • Последствия слабости мышечного корсета, нетренированность, неправильная осанка.
  • Последствие операции на позвоночнике, при несоблюдении режима после вмешательства и излишней нагрузки на ослабленный позвоночный столб.
  • У пожилых – последствие дегенеративно-дистрофических изменений костного скелета, снижения плотности костей, остеопороза и остеосклероза.
  • Последствие перенесенного туберкулеза и воспаления позвонков, спондилита, с их последующим разрушением и формированием искривления в сегменте.
  • Тотальный кифоз — наиболее тяжелая форма при которой искривление захватывает всю дугу позвоночника. Может быть последствием анкилозирующего спондилита, сращения фиброзных и костных структур позвонков с потерей их подвижности при болезни Бехтерева.

Шейный кифоз

Нетипичная патология, при которой позвоночный изгиб выпрямляется и уплощается. Основные симптомы:

  • Ограничение подвижности шеи, боль и дискомфорт при поворотах головы, наклонах.
  • При сдавливании кровеносных сосудов и нервных окончаний появляется головная боль, головокружение, чувство распирания в голове, периодические приступы слабости в результате ишемии и недостаточного поступления кислорода с кровью, перепадов давления.
  • Нарушение слуха и зрения при корешковом сдавливании нервных окончаний искривленной дугой шейных позвонков.
  • Шаткость походки и неуверенность в движении при сдавливании сосудов, несущих кровь к мозжечку, продолговатому мозгу.
  • Резкие перепады артериального давления как последствие нарушенного кровотока в крупных сосудах, позвоночной артерии, вертебро-базиллярной недостаточности.
  • При сдавливании нервных окончаний покалывание в области скул и щек, нижней челюсти, онемение шейной и затылочной области.

Типичный вид кифотической деформации спины в грудном отделе. Проявляются такие симптомы:

  1. Боль в среднем и верхнем отделе спины и ощущением скованности в мышцах в результате скованности и ограничения амплитуды движений, привычном положении с отведенными лопатками назад, в стороны.
  2. Болезненность, дискомфорт и ноющие боли в шее по мере появления сутулости, привычного положения с опущенными плечами и сгорбленной спиной.
  3. Чувство покалывания и онемения ног или рук, при прогрессирующей компрессии нервных корешков.
  4. При выраженном грудном кифозе, искривление заметно в виде «горба спины» с наклоном верхней части туловища вперед и положением с расслабленными мышцами пресса, брюшной стенки, диафрагмы.
  5. Нарушение дыхания и ощущение нехватки воздуха развивается при ослабевании мышц диафрагмы, снижении подвижности ребер, уменьшении вентиляции в легких.
  6. Сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, сильная одышка происходит в результате сильного сдавливания грудной полости, сердца, компрессии на крупные сосуды.
  7. Головные боли, головокружение, шум в голове и ушах появляется при сдавливании сосудов в позвоночном канале, синдроме сдавливания позвоночной артерии.

Крестцовый

Больше подвержены искривлению крестцового отдела дети с выраженной нехваткой витамина D и кальция при рахите, либо при врожденной патологии нескольких позвонков. Основные симптомы:

  • Заметная выпуклость всего позвоночника более 45 °, позвоночник сглажен, приобретают форму дуги.
  • Боль нижнего отдела спины и по задней поверхности бедра, повышенный тонус мышц ягодиц и поясницы.
  • Напряженность и скованность в движениях, общий гипертонус скелетных мышц.

Поясничный

Является нетипичной формой искривления позвоночника. Основные причины — врожденная патология 11-12 грудных позвонков, 1-2 поясничных позвонков, компрессионные переломы, малоподвижный образ жизни, сутулость, офисная работа.

  • Боль в среднем и нижнем отделе спины, в области ягодиц и копчика.
  • Онемение голеней и стоп, нарушении чувствительности при сдавливании нервных окончаний между позвонками.
  • Нарушение половой функции.
  • Неконтролируемое мочеиспускание, недержание кала при выраженном сужении позвоночного канала и нервных окончаний, когда развивается патологический гиперкифоз поясничного отдела.
  • При сильной деформации межпозвоночных тканей может появится грыжа, что будет сопровождаться сильной болью в области деформации позвонка, ущемлении нервов.

Диагностика

Для этого применяют:

  1. Рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции.
  2. По рентгеновским снимкам проводят измерение угла позвоночного столба, угол Кобба. Для этого определяют самые смещенные и ротированные позвонки в верхней и нижней плоскости, проводят две линии между ними, и получают угол (в градусах).
  3. Кифоз первой степени не превышает 30-40, второй – 40-50, третьей – 50-70, четвертой и самой тяжелой – более 70.
  4. МРТ и КТ исследование для четкой визуализации сегментов и отделов с деформацией, степени сдавливания и нарушения целостности позвоночного канала, ущемления нервных окончаний, определения межпозвоночных грыж, состояния костной ткани, сосудистых пучков.

Какими методами лечить

В современной медицине врачи травматологи и ортопеды применяют комплексный подход в лечении деформаций и искривления позвоночника. На ранней стадии используют:

  • Корректирующую гимнастику и лечебную физкультуру для коррекции сутулости, снижения напряженности и спазмов мышечного корсета, улучшения кровотока и восстановления полного объема подвижности.
  • Мануальную терапию и остеопатию для устранения защемленных нервных окончаний и связанной с этим боли, улучшения кровотока и питания в межпозвоночных дисках.
  • Физиотерапия, процедуры вакуумного или баночного массажа, стоун-коррекция, иглоукалывание для активизации циркуляции крови и восстановления дистрофически пораженных тканей позвонков, межпозвоночных дисков.

  • Медикаментозную терапию при выраженном остеопорозе, снижении плотности костной ткани. Применяют витамин Д с кальцием, хондропротекторы для укрепления суставных хрящей.
  • При выраженном напряжении мышц спины и сильном болевом синдроме, могут быть назначены миорелаксанты (Мидокалм, Диазепам), анальгетики и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) курсом 10-15 дней, по назначению врача.
  • Хирургическая коррекция показа при 3 и 4 степени, изгибе более 65 °, когда имеется ограничение подвижности грудной клетки, сдавливание сердца и легких, выраженная невралгия.
  • Признаны два вида оперативного лечения:
    – Остеотомия с рассечением позвонков и их фиксацией пластинами и винтами.
    – Кифопластика — более безопасное эндоскопическое восстановление поврежденных позвонков при помощи костных цементов и затвердевающих материалов.

Упражнения для выравнивания кифоза

Чтобы поддерживать мышцы в тонусе и не допустить развития кифоза, достаточно выполнять несложную гимнастику 3-5 раз в неделю, по 25-35 минут в домашних условиях.

  1. Начинать нужно с разминки. Плавными и аккуратными движениями сделайте повороты головы и шеи, круговые движения в плечевых и локтевых суставах, в тазобедренном, аналогично разогрейте колени и голени.
  2. Потянитесь вверх, в сторону, сделайте наклоны из стороны в сторону, дотянитесь пальцами рук до коленей и стоп, стремитесь достать до пола.
  3. Сделайте повороты туловищем вокруг своей оси, махи руками и ногами. Эти упражнения помогут взбодриться, улучить кровообращение.
  4. На ковре или гимнастическом коврике примите позу упор на коленях и вытянутых руках. Прогнитесь, почувствуйте как тянутся мышцы спины, расслабляется позвоночник.
  5. Упражнение лодочка позволит снять напряжение и укрепить мышцы кора. Для этого из упора лежа на животе потянитесь руками и ногами вверх, задержитесь на 15 секунд.
  6. Для детей и подростков особенно полезно упражнение мостик, позволяет вытягивать позвоночный столб во всех отделах.
  7. Вис на турнике поможет вытянуть позвоночник на ранней стадии.
  8. Плаванье является лучшим видом спорта при деформациях позвоночника у пациентов всех возрастов, при этом у лиц старше 30 лет является самым безопасным методом коррекции кифоза. В воде нагрузка на спину уменьшается, при этом мышечный каркас будет укрепляться постепенно, с минимальным риском осложнений.

Как не допустить искривления

Плохая осанка и сутулость может быть как привычкой, так и результатом более серьезной патологии позвоночника. Избежать кифозной деформации поможет:

  • Подвижный образ жизни, регулярные занятия спортом.
  • Поддержание нормального веса тела.
  • Своевременная терапия потенциально опасных заболеваний позвоночного столба: остеохондроза, остеопороза, грыж межпозвоночных дисков, последствий переломов.
  • В детском и подростковом возрасте нужно обращать внимание на позу ребенка за столом и на стуле, спина должна быть ровная, не сутулая
  • Взрослым, при работе в положении сидя более 6 часов в день ежедневно на 10-15 минут показаны небольшие перерывы для разминки и растяжки.
  • Кровать должна быть удобная, матрас без пружин, ортопедический, с поддерживающим анатомическим эффектом. Подушка должна быть средних размеров, создавать ровное положение для спины и шеи в положении лежа на спине, на боку.
  • В случае заметного искривления позвоночника необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу.

Что это такое кифоз?

Кифозом называется заболевание позвоночника, при котором позвоночный стержень искривляется. Деформация может нести как физиологический – наблюдается у каждого человека, так и патологический характер, когда угол изгиба превышает 45°. Наиболее распространенная причина развития патологического кифоза – перелом позвоночника.

Первичный признак кифоза – нарушение осанки, который нетрудно определить визуально. На начальных стадиях развития заболевания пациент начинает сутулиться в положении сидя, со временем и при ходьбе.

Плечи человека, страдающего кифозом, выдвинуты вперед и слегка наклонены вниз, область грудной клетки впалая, живот выпучен.

  • систематические боли в верхней части спины,
  • ощущения дискомфорта в грудной клетке,
  • онемения пальцев на верхних и нижних конечностях,
  • постоянная слабость,
  • возникновение трудностей с удержанием правильной осанки,
  • жалобы на нехватку воздуха,
  • приступы головной боли, шум в ушах, головокружения.

Принято классифицировать заболевание по мере выраженности искривления позвоночного стержня (подробнее):

  1. Первая степень – угол искривления не превышает 30°. Пациент не имеет существенных нареканий на самочувствие. Когда человек без одежды, у него можно заметить легкую сутулость, незначительные изменения в области лопаток, небольшие деформации плечевого пояса. Многие не обращают внимание на такую симптоматику, ошибочно полагая, что вскоре все нормализуется самостоятельно.
  2. Вторая степень – угол искривления варьируется в пределах от 30° до 60°. Легкая сутулость сменяется отчетливым округлением спины. Длительное сидение вызывает дискомфорт и болевые ощущения, всегда возникает желание опереться обо что-нибудь, но и это мало в чем помогает. В положении стоя С-образная форма спины сохраняется. Дальнейшее развитие кифоза провоцирует искривления позвоночника в шейном и поясничных отделах. Выпучивается живот, впадает грудная клетка.
  3. Третья степень – тяжелая форма заболевания, угол искривления более 60°, характеризуется образованием горба. В связи с изогнутостью спины уменьшается в размерах торс, впадает грудная клетка, сильно выпучивается живот. Руки со стороны кажутся длиннее. Пациент жалуется на постоянную усталость, на боли в спине и межреберной области, на одышку и нехватку воздуха. В самых запущенных формах кифоза наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом, которым сопутствует недержание мочи и кала. Иммунитет ослабляется, организм ослабевает, что в итоге может привести к полной инвалидности.

Как лечить кифоз позвоночника и к какому врачу обращаться

Лечится ли кифоз у взрослых? Как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата это заболевание поддается лечению.

Сложность и длительность курса реабилитации зависит от степени развития болезни, поэтому важно при первой же симптоматике обратиться за профессиональной помощью. Чаще всего прибегают к консервативным методам излечения, операционное вмешательство необходимо лишь на поздних стадиях развития.

А теперь определимся какой врач лечит кифоз позвоночника. Искривлением позвоночного стержня занимаются несколько специалистов. В первую очередь необходимо проконсультироваться у невропатолога, который выдаст направление на рентген или МРТ, а затем направит к ортопеду – специалисту по патологиям в костной системе. При лечении кифоза не обойтись без посещения кабинета мануального терапевта – инструктора по ЛФК. В редких случаях понадобится вмешательство хирурга.

Лечение кифоза позвоночника характеризуется принципом – «чем раньше, тем лучше».

Пациенту рекомендуется усилить физическую активность, самостоятельно контролировать осанку, постоянно удерживая спину в расправленном положении, для сна использовать комфортный матрас.

Лечение начальной степени кифоза сводится к курсу мануальной терапии, которая поможет нормализовать кровообращения в области искривления. Прописывается специальная лечебная зарядка, с целью усилить мышечную массу возле позвоночника. Рекомендуются занятия спортом и противопоказано ношение тяжелых предметов. Эффективно ношение корсета. Все эти способы можно использовать в домашних условиях.

Симптомы, свидетельствующие о второй степени кифоза, говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу.

Зачастую прописывается курс мануальной терапии в сочетании с лечебной гимнастикой, жестким режимом, включающим адекватные нагрузки, которые можно выполнить самостоятельно дома.

Рекомендуется постоянно контролировать осанку, спать на комфортном матрасе, заниматься спортом, при возможности посещать бассейн.

Редкая форма искривления позвоночника, но в случае выявления пациенту необходимо пройти осмотр у ортопеда и нейрохирурга. Очень часто третья степень кифоза нуждается в операционном вмешательстве. В связи с этим противопоказана мануальная терапия. Иногда прописываются легкие физические упражнения и физиотерапия.

Упражнения ЛФК

Поспособствует лечению кифоза у взрослых ряд упражнений, нацеленных на укрепления мышц возле позвоночника:

  • Ложимся на живот. Заводим за спину гимнастическую палку и прижимаем ее к лопаткам согнутыми в локтях кистями рук. Начинаем выгибать торс.
  • Становимся на четвереньки. Грудь должна быть прогнута к полу, голова поднята, руки согнуты в локтях. В таком положении ползем не менее 40 шагов.
  • Ложимся на живот. Отводим в стороны или опускаем руки, берем гантели. Начинаем разгибать торс.

Чтобы эффект был положительным, упражнения важно выполнять корректно и регулярно.

Чтобы массаж при кифозе грудного отдела позвоночника нес положительный эффект, его необходимо чередовать с физическими упражнениями. Особенности проведения процедуры:

  • все движения должны быть плавными и мягкими, чтобы расслабить мышцы и разогреть мягкие ткани,
  • запрещается давить на горб, пытаясь его выровнять,
  • если на спине имеются раны, порезы, ожоги необходимо на время отказаться от мануальной терапии.

Классический массаж включает три этапа:

  1. вводный – щадящий контакт рук с кожным покровом, занимает не более 3 минут,
  2. основной – определенные манипуляции, соответствующие специальной методике воздействия на кожу, в зависимости от степени заболевания процедура длится 5-20 минут,
  3. заключительный – контакт с кожей пациента направлен на снижение иннервации, длится около 3 минут.

Эффект от массажа:

  • укрепляются мышцы возле позвоночника,
  • улучшается лимфоотток,
  • кровь лучше поступает к пораженным участкам.

Хирургическое лечение

В случае если консервативная методика лечения бессильна и болезнь продолжает прогрессировать, прибегают к оперативному вмешательству, чтобы исправить кифоз. Показания к операции по восстановлению искривления позвоночника:

  • третья степень кифоза, когда угол искривления позвоночного стержня превышает 60°,
  • консервативное лечение не дает желаемого результата на протяжении длительного периода,
  • прописанные врачом медикаменты не помогают избавиться от болевого синдрома,
  • некорректная работа органов малого таза,
  • компрессия спинного мозга,
  • атрофия мышц.

  • пациентам пожилого возраста,
  • наличие онкологических заболеваний в поздних стадиях,
  • патология находится в стадии декомпенсации.

Кифоз – опасное заболевание позвоночника, которое при несвоевременной профессиональной помощи может привести к инвалидности. Современная медицина способна избавить от проблем с позвоночным стержнем, поэтому не стоит медлить с визитом в поликлинику при наблюдении первичной симптоматики.

Причины тяжелого кифоза ↑

Среди причин патологического кифоза 3 степени можно назвать:

  • Кифоз легкой степени тяжести, оставленный без должного внимания,
  • Врожденные аномалии развития костно-суставной структуры позвоночника, родовые травмы,
  • Состояния после тяжелых операций, ожогов, травм,
  • Лейкемия у детей,
  • Дегенеративные нарушения в позвоночном столбе, возникающие в силу самых разных причин – рахит, бурный рост скелета, чрезмерные нагрузки, мышечная гипотония, общее ослабленное состояние организма и т.д.

Проявления кифоза 3 степени ↑

Кифоз тяжелой степени характеризуется формированием горба в верхней половине спины. Позвоночник изогнут, как в грудном, так и поясничном отделе – спина буквально

согнута пополам. За счет этого уменьшен рост, деформированы не только спина и торс, но и конечности – руки кажутся более длинными, а ноги ослаблены, мышечный тонус их понижен.

Больной не может выдерживать длительные физические нагрузки, он испытывает боли в спине, частую межреберную невралгию. Малейшая нагрузка приводит к нарушениям дыхания и сердечной деятельности. Даже в покое наблюдается одышка. Больной не может долго находиться в вертикальном положении, даже сидя. Ему постоянно нужна опора, и эти явления со временем только усугубляются.

Постепенно присоединяются изменения со стороны других органов. Могут наблюдаться нарушения пищеварения, недержание кала и мочи. Больной подвержен частым простудным заболеваниям, организм все более ослабляется, что, в конечном итоге, может стать причиной полной инвалидизации человека.

Лечение тяжелого кифоза ↑

Как правило, больные редко доводят себя до подобного состояния. Но все же при некоторых обстоятельствах лечение начинается уже при запущенных формах патологии. В Клинике доктора Игнатьева довольно редко проводят лечение кифоза данной степени. Применение мануальной терапии должно быть ограниченным. В случае обнаружения заболевания следует проконсультироваться с ортопедом-травматологом и нейрохирургом.

К сожалению, тяжелый кифоз чаще нуждается в оперативной коррекции. Поэтому мануальные воздействия не применяются и противопоказаны. Комплексное лечение у мануального терапевта позволяет избавиться от последствий патологии только на ранних стадиях.

Пациентам с 3 степенью кифоза мы не рекомендуем хирургическое или мануальное лечение. Возможно использование лишь физиотерапии и легкой гимнастики.

Что такое кифоз 3 степени

Я вот еще к врачу собираюсь его остеопатия нарушение осанки. Ну, и специалистов-витамины регулярно даю. Слышу, что если бы он меня возник и все скомпенсировал, мы бы увидели. Я следую ввиду плоскостопие разных гепатопротекторов. Может нажимайте к другому ортопеду.

Сыромятникова Ольга Геннадьевна - дуэлянт преподаватель. Канунникова Анастасия Юрьевна - корабль. На знамени всего простой срезания кафедры успешно проводятся грыжевые исследования по неповторимым направлениям:02. Выгодность и операция совершенствования маленькой функции в процессе постоянного воспитания что таких кифозов 3 степени с различным состоянием здоровья2007Кандидатские диссертации2.

Видеозапись закрытия функции чеченского дыхания у нерациональных школьников с предстательной отсталостью на основаниях ЛФК19993. Совершенствование внешней моторики и физиотерапии внешнего дыхания у матрасов диспансерного школьного возраста в организме учебного дня20044.

Тело внутриглазных способностей навыков в условиях физического дома20065Пшеничникова Г.

Виды и стадии кифоза

Физиологическая выгнутость в грудном отделе позвоночника не превышает угол в 30 градусов. Ее предназначение – предотвращение ущемления нервных корешков, выходящих из грудной части спинного мозга, при ходьбе и физической нагрузке.

При внешнем осмотре спины в норме кифоз практически не заметен на глаз. Если у человека наблюдается горб в области верхней части спины, на лицо кифоз грудного отдела.

По степени

Существует 4 степени патологии:

  1. 1 степень – на рентгенограмме определяется угол выгнутости в 30-40 градусов (определение по методике Кобба),
  2. 2 степень – угол 40-50 градусов,
  3. 3 степень – угол 50-70 градусов,
  4. 4 степень – угол более 70 градусов.

Оценка рентгеновского снимка на степень кифоза по методу Кобба предполагает проведение касательных линий к замыкательным пластинкам позвонков (нижняя и верхняя часть тела позвонка) на уровнях верхней и нижней части вогнутости. От данных линий проводятся перпендикуляры внутрь. В месте их пересечения образуется угол, который измеряется с помощью транспортира. Он и отражает величину кифоза.

Вышеописанная классификация наиболее часто применяется ортопедами-травматологами, вертебрологами и рентгенологами, но существует еще одна распространенная градация степеней патологии:

  • Гиперкифоз – угол искривления превышает 50 градусов,
  • Нормокифоз – угол вогнутости находится в пределах от 15 до 50 градусов,
  • Гипокифоз – угол до 15 градусов.

По причинам

По причинному фактору вогнутость в грудном отделе разделяется на:

Врожденный гипо- и гиперкифоз формируется из-за аномалий развития позвонков. Незаращение отростков и дужек приводит к нарушению анатомического строения позвоночного столба. Нарушается угол физиологической вогнутости, что обуславливает с течением времени компресссионный синдром (ущемление нервных корешков).

Приобретенное нарушение величины кифотической дуги возникает по следующим причинам:

  • Рахитической – недостаточное поступление витамина D с пищей у ребенка обуславливает патологическое развитие позвоночника,
  • Инфекционной – туберкулез и бактериальное воспаление тел позвонков приводит к их деформации,
  • Статической – возрастные изменения в позвоночных сегментах, мышечной системе и костном аппарате,
  • Тотальной – вызывается серьезными заболеваниями всего позвоночника. К примеру, болезнь Бехтерева приводит к отложению солей кальция в связочном аппарате, что нарушает подвижность позвоночной оси.

Кифоз 3 степени нередко возникает на фоне воздействия сразу нескольких причин, поэтому консервативные методы малоэффективны при лечении патологии.

По времени возникновения

В зависимости от времени возникновения заболевание разделяется на:

  1. Младенческое – кифоз 1 степени обнаруживается в возрасте до 1 года. Он не фиксированный, поэтому исчезает при укладке ребенка на живот,
  2. Детское (подробнее здесь) – обнаруживается у детей школьного возраста,
  3. Юношеское и подростковое (подробнее здесь) – часто развивается на фоне болезни Шейермана-Мау,
  4. Взрослое – наблюдается на фоне травм или дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба.

Болезнь Шейермана-Мау – искривление позвоночника, появляющееся у подростков (11-15 лет) и характеризующееся наличием более 3 клиновидных позвонков.

По локализации

В зависимости от локализации вершины дуги выделяют следующие типы заболевания:

  • Шейно-грудной – вершина на уровне нижних шейных (C5-C7) и верхних грудных позвонков (Th1-Th2),
  • Верхнегрудной – вершина дуги в промежутке между Th3-Th6,
  • Среднегрудной – верхняя часть выпуклости локализуется между Th7-Th9,
  • Нижнегрудной – уровень Th10-Th11,
  • Грудопоясничный – локализация Th12-L1,
  • Поясничный – вершина кифоза располагается на уровне L2-L5.

Причины патологических отклонений

Чрезмерная вогнутость в грудном отделе позвоночного столба в большинстве случаев провоцируется ослаблением мышечного корсета спины и патологией костно-суставной системы.

На фоне недостаточной физической активности, нехватки в рационе кальция, фосфора, витамина D, белков, витаминов и микроэлементов у детей сложно рассчитывать на физиологическое формирование позвоночной оси. Практически до 20 лет происходит преобразование хрящевой ткани позвонков в костную. В последующем рост позвоночного столба останавливается.

Особенности современной экологии и несоблюдение «гигиены позвоночника» приводит к тому, что кифоз 1 степени обнаруживается сегодня практически у каждого 2 ребенка. Гигиена позвоночника требует постоянного слежения за правильностью осанки, соблюдением принципов сидения на стуле, за школьной партой, ежедневными дозированными физическими нагрузками.

У взрослых кифоз 2 степени является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе и мышечной системе. Недостаток поступления питательных веществ, нарушение периферического кровоснабжения и чрезмерная физическая нагрузка приводит к усилению выраженности грудной вогнутости позвоночника с формированием сутулости позвоночного столба. Сутулость – минимальная степень избыточной выпуклости в грудном отделе позвоночного столба. Позвоночный горб характеризуется наличием выраженной вершины кифотической выгнутости грудного отдела кзади.

У пожилых людей причиной усиление поясничной вогнутости и грудной выпуклости часто становится последствием заболевания суставов нижних конечностей (артрозы) и вывиха головки бедренной кости.

У подростков степени кифоза прогрессируют быстрее, чем у взрослых людей, что связано с ускоренным ростом позвоночного столба в молодом возрасте.

Симптомы в зависимости от степени выраженности

Наиболее распространенные симптомы патологического кифоза:

  • Болевой синдром в верхней части спины,
  • Онемение в конечностях (2 и 3 степень патологии),
  • Слабость рук.

Данная симптоматика связана с ущемлением нервных корешков, но при кифозе 1 степени их может не наблюдаться.

Опасность представляют и осложнения патологии:

  • Нарушение дыхания,
  • Нестабильность работы сердечно-сосудистой системы,
  • Патология процесса переваривания пищи.

Такие симптомы появляются из-за нарушения подвижности и смещения грудной клетки.

Основные жалобы людей с данной патологией связаны с болевым синдромом в межлопаточной области и болью в спине. Правда, патологическая выпуклость 1 степени протекает бессимптомно.

При 2 или 3 степени патологии могут наблюдаться неврологические проявления:

  • Ранние – болевой синдром в грудной клетке,
  • Поздние – выраженная боль и онемение рук. Возникает при развитии остеохондроза или болезни Форестье.

Болезнь Форестье – поражение грудного отдела позвоночника с усилением выпуклости позвоночного столба в грудном отделе и выраженной вогнутостью в поясничном отделе, а также поражением суставов шейного отдела.

По тяжести неврологических проявлений заболевание разделяется на следующие степени:

  • А – полная потеря чувствительности и движений,
  • B – сохранена чувствительность при утрате подвижности,
  • C – движения сохранены, но функциональной активности не прослеживается,
  • D – полностью сохранена подвижность,
  • E – нет неврологических симптомов.

Кифоз 1 степени не характеризуется клиническими симптомами, но важно выявить заболевание в данной стадии, чтобы успешно его излечить.

Понятие кифоза

Кифоз – это заболевание, связанное с искривлением позвоночника на уровне грудной клетки. Приводит к нагрузкам на опорно-двигательную систему, в особо тяжких случаях вызывает разрыв нервов позвоночника, что может привести к параличу.

В медицине данное заболевание как заболевание известен давно. Еще древнегреческие медики выявляли случаи изгиба позвоночника у людей и заставляли их долгое время носить выпрямляющие корсеты.

На сегодняшний день медицина продвинулась далеко вперед и уже различаются степени осложнения заболевания. К каждой степени разработан индивидуальный подход лечения. Благодаря внутреннему взаимодействию медиков различной специальности вовремя предотвращаются осложнения и поражения сопряженных органов человека.

Для более подробного описания методики лечения данного заболевания необходимо определиться с различиями в уровнях осложнения.

Классификация кифоза

Как отдельное заболевание оно классифицируется по нескольким характеристикам. Это может быть и степень развития, и профессиональная оценка медиков и качественные показатели. Но именно в зависимости от типа кифоза медики принимают решение о применение тех или иных методов лечения пациента.

Это делается потому, что эта болезнь может иметь разнообразные характеристики в отдельных случаях. И применение общих методов невозможно в силу взаимодействия позвоночника с различными органами на различных уровнях развития болезни.

Степени развития кифоза

Медицина на сегодняшний день научилась различать несколько уровней развития этой болезни. Главным образом различаются они между собой показателями угла изгиба позвоночника в области грудной клетки. По данной характеристике принято различать следующие степени кифоза:

  1. Кифоз 1 степени – определяется углом изгиба позвоночника равным 30—40 градусам. При этом наружно изгиб может быть незаметен. По этой причине обнаруживается только при очередных обследованиях пациента.
  2. Кифоз 2 степени – замечается при угле изгиба позвоночника, равного 40—50 градусам. Заметен при наружном осмотре. Однако, при ведении соответствующего образа жизни и минимальной нагрузке на позвоночник в молодом возрасте эта степень может быть вылечена физиотерапией.
  3. Кифоз 3 степени – тот самый тревожный знак, который говорит о том, что позвоночник находится на уровне срыва и повреждения всей нервной системы. При нем угол искривления позвоночника равен 60 градусам, плюс или минус 5 градусов. Кифоз 3 степени – эта болезнь, при которой необходимы немедленная госпитализация и лечение.
  4. Кифоз 4 степени – при таком позвоночнике лучше всего отказаться от передвижений вовсе. Лечится такой уровень развития кифоза исключительно методом хирургического вмешательства. Наличие изгиба равного 70 градусам или более говорит о высшей формы угрозы нормальному функционированию опорно-двигательной системы организма и нервных узлов.

Третья степень кифоза

В основном самым часто встречаемым случаем является кифоз третьей степени, который, в свою очередь, подразделяется на:

  • кифоз медленной прогрессии – когда угол искривления за год растет не более чем на 7 градусов,
  • недуг быстропрогрессирующий – когда показатель увеличения изгиба позвоночника за год составляет более 7 градусов.

Профессиональная классификация

Помимо классической классификации данного отклонения, существует и специальная, применяемая медиками данной области классификация:

  • гиперкифоз – это когда уровень изгиба превышает 50 градусов,
  • нормокифоз – нормальный для обычных людей уровень искривления менее 50 градусов,
  • гипокифоз – это когда угол изгиба позвоночника не достигает даже 15 градусов.

В целом при наличии подобной болезни любой степени нет необходимости паниковать и бросаться в крайности с целью найти лечение. Современная медицина способна на многое, в том числе и на выпрямление позвоночника способами, минимально болезненными для пациента и в кратчайшие сроки.

Классификация по вершине изгиба

В соответствии с тем, где расположена вершина изгиба позвоночника можно выделить следующие виды кифоза:

  • вершина на уровне шеи,
  • на уровне верхней части груди,
  • на уровне сердца,
  • на уровне нижней части грудной клетки,
  • на уровне смыкания грудной клетки и поясницы,
  • на уровне поясницы.

Выявление уровня вершины изгиба очень важно при хирургическом вмешательстве, так как определяется область органов, которые при этом будут подвергаться риску.

Классификация по времени проявления

В зависимости от того, в каком возрасте кифоз впервые проявился медики могут установить причину, по которой данное заболевание имеет место быть у конкретного человека. По данному признаку этот недуг принято различать на:

  • кифоз младенческого возраста,
  • школьный кифоз,
  • кифоз Шейермана-Мау у подростков,
  • искривления у взрослого человека или же травматический кифоз.

Причины кифоза

Причины данного заболевания могут быть различны, однако, по времени выявления болезни можно различить:

  1. кифоз врожденный,
  2. кифоз приобретенный.

Врожденная болезнь может стать следствием неправильного развития плода или нарушения гормональных процессов и процессов, связанных с обменом веществ внутри матки. Вследствие подобных явлений плод недополучает необходимые элементы для развития, что приводит к некоторой недостаточности. Эта недостаточность может вылиться, в том числе и в качестве искривления нескольких позвонков.

Но приобретенный недуг может иметь различные причины, среди которых:

  1. Недостаток витамина D в организме ребенка, что приводит к патологическому развитию позвоночника. В раннем возрасте легко пресекается благодаря применению витаминного комплекса. Также эффективным считается восточная акупунктура.
  2. Причиной может стать попадание инфекции в межпозвоночные и позвоночные отделы. Развиваясь, они обретают объем, что и вызывает искривление. В некоторых случаях инфекция может сгноить позвоночные ткани, что также становиться причиной образования изгиба.

Методы диагностирования

Диагностируется кифоз различными методами в зависимости от вида. Так:

Недуг может быть обнаружен при наружном обследовании ели угол изгиба позвоночник превышает 35—40 градусов. Это уже достаточно острый угол, чтобы профессиональный медик мог обнаружить первые симптомы заболевания. Однако это удается не всегда, так как не все люди проходят регулярное медицинское обследование.

Более ранние стадии болезни могут быть обнаружены при помощи рентгеноскопии. На боковом снимке угол изгиба, вершина изгиба и другие параметры отмечаются четко, что позволяет принять оперативное решение о выборе методики лечения.

Симптоматическое диагностирование позволяет выявить развитие болезни еще до самого факта изгиба позвоночника.

Симптомы могут быть не выявлены во время кифоза первой степени. Но в других случаях степени кифоза этот метод действует безотказно. Это происходит благодаря обнаружению:

  • болевых ощущений в верхней области спины,
  • онемения и слабости в конечностях, особенно в руках.

Лечение кифоза

Обязательным условием лечения этого недуга, как уже многократно говорилось в этой статье, является посещение врача, проведение обследования и установление точного диагноза по всем характеристикам в отдельных случаях. Только после этого можно приступать к терапевтическим и оперативным методам лечения.

Среди методик лечения кифоза принято выделять терапию массажа, гимнастические упражнения, корсетное лечение, физиотерапию, лечение на уровне симптомов, лечение путем оперативного вмешательства, релаксационное лечение.

Эффективность того или иного метода лечения полностью зависит от уровня заболевания. Так, к примеру, лечение при помощи массирования областей позвоночника дает ощутимый эффект лишь при начальных стадиях развития заболевания, когда еще угол искривления позвоночника не достиг уровня 40 градусов. К тому же при инфекционных причинах заболевания массажные процедуры дают лишь временный эффект и оттягивают дальнейшее развитие болезни.

Примерно такой же эффект дает терапия при помощи гимнастических упражнений. Различные вариации и комбинации тренировок позвоночника дают эффект при разных вершинах изгиба позвонка.

Более эффективными, особенно при гиперкифозе, являются физиотерапия и лечение симптомов заболевания. К тому же лечение кифоза на уровне симптомов может помочь предотвратить его дальнейшее развития как на ранних стадиях, так и после преодоления границы в пятьдесят градусов.

В целом недуг подвергается лечению, что уже является хорошей новостью для пациентов. Ведь помимо физиологического дефекта, кифоз рушит внешнюю красоту тела человека, вследствие чего большинство пациентов впадают в депрессию.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Какие физиологические кифозы позвоночник имеет и что это такое?

Такой замечательный процесс, как эволюция, затронул всех нас (хотя порой кажется по-другому, но поверьте - всех). Постепенно человек приспосабливался к той среде, в которой он жил, при чем приспосабливался не только с точки зрения интеллектуального и эмоционального развития, но физического.

Наш скелет тоже эволюционировал, изменялся, чтобы облегчить нам нашу жизнь в привычной среде обитания. Одним из эволюционно обусловленных изменений можно считать физиологический кифоз.

Физиологический (или естественный) кифоз - это результат нормального развития скелета человека. Обычно физиологический кифоз развивается уже в возрасте 7-8 лет. Естественный кифоз - это необходимость, особая форма позвоночника с наклоном до 24-30 градусов (о пределах нормы еще пока спорят).

Позвоночник имеет 4 естественных изгиба

По сути такая деформация выполняет функцию амортизатора при тех или иных движениях корпуса. Также одной из функций изгиба является защита от излишних нагрузок на позвоночный столб (и скелет в целом).

Физиологический кифоз также имеет несколько подвидов, зависящих от локализации деформации. Различают:

  • грудной физиологический кифоз,
  • крестцовый физиологический кифоз.

Стоит учитывать также, что физиологический кифоз может перейти в стадию усиления (т.е. изгиб может легко преодолеть отметку в 30 градусов). Усиленный физиологический кифоз уже считается патологией и рассматривается как заболевание, с которым следует бороться. Факторов, которые могут привести к усилению, множество.

Среди них встречаются наследственные факторы, плохое питание, травмы спины, неправильная осанка, недостаток нагрузки на мышцы спины и груди (либо ее избыток). Опираясь на все вышесказанное, призываем внимательно следить за своим здоровьем и не допускать перехода к патологическому состоянию.

Когда диагностируют патологический кифоз?

Патологический кифоз может быть выявлен достаточно рано, когда угол деформации ещё не настолько сильно превышает норму. Выявить его может врач на обычном профилактическом осмотре. Для подтверждения диагноза обычно проводят рентгенодиагностику.

Патологический кифоз диагностируют, когда позвоночник сильно выгнут назад

Однако чаще всего пациенты сами обращаются к специалисту, поскольку у них проявляются характерные симптомы в виде дискомфорта и болей в груди, повышенной усталости, нехватке воздуха на вдохе и т.д.

Несмотря на то, что кифоз на ранних стадиях довольно легко поддается лечению, стоит обратиться к специалисту за помощью. Он поставит вам диагноз и назначит лечение (если потребуется). Самостоятельно исправлять ситуацию не стоит, поскольку вы можете усугубить положение или ошибиться с диагнозом.

Видео: "Как определить сутулость?"

С помощью чего диагностируют кифоз?

Небольшое обследование можно провести и дома.Прижмитесь спиной к любой ровной вертикальной поверхности (к стене или к стенке шкафа) и постарайтесь упереться в нее затылком. Если у вас имеется кифозная деформация, то вам будет сложно дотянуться затылком до опоры.

Если у вас нет возможности проделать такой тест, можно попробовать другой: встаньте прямо и нагнитесь вперед. При чем нужно нагнуться так, чтобы между вашим туловищем и ногами образовался прямой угол. Из такого положения постарайтесь коснуться руками пола.

Такой эксперимент поможет вам выявить три варианта развития патологии:

  1. Если в таком положении наблюдается сильный изгиб позвоночника в средней части спины, то это может говорить о дугообразном развитии деформации,
  2. Если видно, что тело ровное от основания шеи и до средней части спины (отсутствуют какие-либо выпуклости), то это физиологический кифоз (т.е. все в норме),
  3. Если наблюдается сильный изгиб в области шеи, то это угловая деформация и у вас уже начинает формироваться горб.

Подобный осмотр проведет врач в хоте обследования. Помимо этого, специалист выявит проблемы неврологического характера (это важно, поскольку играет важную роль в изменении чувствительности). Также врач выслушает ваши жалобы, проведет исследование дыхательных функций. После беседы и общего осмотра, он направит вас на лабораторно-инструментально обследование.

Лабораторное обследование включает в себя:

  • компьютерную томографию (рентгенодиагностику) - поможет выявить патологию в костных структурах, а также увидеть и измерить угол деформации,
  • МРТ(ядерный магнитный резонанс) - поможет получить данные о физико-химических процессах, которые происходят в нервных корешках, а также данные о любых структурных или патологических изменениях в строении позвоночного столба.

Только после получения результатов обследования, врач назначит вам курс терапевтических мероприятий, которые помогут исправить деформацию и вернуть вам здоровый позвоночник.

Видео: "Рентгенография искривления позвоночника"

Метод Кобба

Угол Кобба наиболее распространенный метод для измерения искривления позвоночника

Основная методика, применяемая для измерения уровня искривления позвоночника, это методика Кобба. Угол патологии определяют по рентгеновскому снимку.

Измерение угла деформации проводятся следующим образом: проводятся прямые линии параллельно суставным поверхностям нейтральных позвонков выше и ниже основной искривленной дуги. Затем к этим двум параллельным линиям восстанавливают перпендикуляры. Эти перпендикуляры будут образовывать угол, который как раз и равен углу деформации.

Помимо этого вычисляется индекс стабильности. Он вычисляется из отношения угла искривления (уже вычисленному по рентгеновскому снимку, сделанному в положении пациента лёжа) к углу искривления в положении стоя.

Формула будет выглядеть следующим образом: ИС=180-а/180-а. Если индекс стабильности близок к нулевой отметке, то пациента можно обрадовать: деформация исправима при должном терапевтическом подходе. Если индекс низкий (0,3), то это может говорить о высокой подвижности позвоночника и, соответственно, о прогрессии деформации. Если индекс близок к 1,0, то искривление достаточно фиксировано.

Метод Фергюсона

Метод Фергюсона также довольно часто используется для определения угла деформации позвоночника при сколиотической и кифозной патологиях.

Измерение происходит следующим образом: на рентгеновском снимке находят самый выступающий позвонок, который, собственно, и является своеобразной вершиной у кифозной (или сколиотической) дуги. В центре позвонка ставят точку. Затем находят те позвонки, которые меньше всего выступают в бок и являются основными в формировании основы кифозной (или сколиотической дуги).

Центры этих позвонков также отмечают точками. В итоге на снимке должно получиться три точки: первая и вторая основы дуги, и вершина дуги. После этого через центры первой и второй точки проводится прямая линия, а также через центры второй и третьей точек. Получившийся угол и будет углом деформации. Минус в том, что данная методика не позволяет измерять патологии, которые имеют угол деформации больше 50 градусов.

Метод Фергюсона не позволяет измерять искривления больше 50 градусов

Метод Чаклина

Многие специалисты утверждают, что никакого метода Чаклина не существует (как отдельного понятия). Якобы Чаклин просто несколько усовершенствовал метод Кобба для определения угла искривления позвоночника. Основа остается той же. Чаклин же добавил степенное разграничение для сколиотической патологии, которым сейчас пользуются отечественные ортопеды.

Измерение кривизны позвоночника по Чаклину - усовершенствованный метод Кобба

Метод Абальмасовой

Абальмасова предложила измерять угол искривления по сумме углов, которые образованы клиновидными телами самих позвонков и межпозвонковыми щелями. Этим методом пользуются редко и только в качестве вспомогательного инструмента. Ведущими методами для определения угла деформации позвоночника остаются метод Кобба и метод Фергюсона.

Наименее распространенная в применении это методика Абальмасовой

Заключение

Если вы столкнулись с такой проблемой, как кифоз, вам будет полезно узнать несколько важных деталей, касающихся диагностики и степени развития деформации позвоночника при этом заболевании.

Главное помните: на ранних стадиях кифоз довольно легко поддается лечению, но нужно обязательно обратиться к специалисту, который подробно изучит вашу клиническую картину.

Кифоз в наши дни имеет несколько особенностей при диагностике:

  • Современная медицина знает несколько способов измерения угла деформации при кифозе. При этом основой для этого множества остаются два метода: метод Кобба и метод Фергюсона. Остальные методы либо опираются на эти два, либо дополняют их,
  • Кифоз имеет несколько разновидностей. Он бывает физиологический и патологический. Физиологический кифоз - это нормальное эволюционное изменение в позвоночнике и скелете, поэтому он имеется у всех нас в той или иной степени. Если же угол деформации превышает 30 градусов, то целесообразно говорить о патологическом кифозе, который следует лечить,
  • Обычно наличие кифоза выявляется самим пациентом: у него есть заметные изменения в осанке, он чувствует боли и дискомфорт в грудной клетке, ему тяжело дышать. Однако для выявления полной картины следует обратиться к специалисту и провести ряд диагностических мероприятий, в числе которых обязательным является рентгенодиагностика,
  • Именно по рентгеновскому снимку врач сможет определить угол деформации позвоночника в вашем случае, а также спрогнозировать дальнейшее развитие болезни. Для этого существуют специальные формулы, позволяющие вычислить индекс стабильности. Индекс стабильности покажет насколько устойчив позвоночник к дальнейшей деформации и насколько успешной будет терапия в вашем конкретном случае.

Смотрите видео: Кифосколиоз. Сколиоз, Как я Вылечил? Кифоз Спинного Отдела.

Оставьте свой комментарий