Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При обострениях поясничного остеохондроза происходит защемление нервных окончаний, возникает мышечное воспаление. Быстро снять болевой симптом и воспаление помогут уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Что такое остеохондроз и каковы его причины

Человеческое тело подвижное и гибкое, и позвоночный столб – не исключение. Его эластичность обуславливается наличием упругих хрящевых дисков между позвонками. Под воздействием различных раздражителей их ткани подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Пролегающие в поврежденной области кровеносные сосуды и нервы сжимаются и травмируются, запускается воспалительный процесс, появляется отечность и сильно выраженные боли в области поясницы. Если этот процесс вовремя не остановить, результат может быть очень плачевный – выпадения позвонков, грыжи.

Основная и самая популярная причина остеохондроза любого отдела позвоночника – малоподвижный образ жизни современного человека. Отсутствие спорта, элементарной разминки или утренней зарядки, сидячая длительная работа за станком, с бумагами или за компьютером – от этого страдают практически все внутренние органы, а позвоночник в первую очередь. Также развитию заболевания поясничного отдела позвоночника способствуют:

  • лишний вес,
  • излишние физические нагрузки (поднятие тяжестей),
  • неправильное питание,
  • наследственная предрасположенность,
  • вредные привычки,
  • гормональные нарушения.

Лечение остеохондроза поясницы

Пациенту с остеохондрозом следует сразу подготовиться к длительному и комплексному лечению, включающему целый терапевтический комплекс, расписанный на период от месяца до нескольких лет. При несвоевременном обращении к врачу или несоблюдении его точных рекомендаций прогноз на выздоровление неутешительный. Коварство этого заболевания заключается в том, что его клинические симптомы не всегда однозначны и специфичны. Поэтому многие не обращаются к врачу, а занимаются самолечением, применяя обезболивающие и спазмолитические препараты, которые приносят временное облегчение в то время, как клиническая картина сильно усугубляется.

Консервативное лечение остеохондроза подразумевает собой медикаментозное лечение для облегчения боли, снятия воспаления, усиления кровотока и обменных процессов.

Оптимальным способом введения лекарственных препаратов считается вливание уколов при остеохондрозе поясничного отдела.

Инъекции имеют целый ряд существенных преимуществ перед пероральным и местным применением медикаментов:

  • Быстрое воздействие на очаг поражения, активные компоненты поступают сразу в кровеносное русло, по которому доносятся до травмированного участка. В то время как соединениям из таблетки нужно раствориться в желудке, пройти по кишечному тракту и всосаться в кровь. Это занимает не менее 30 минут, а во время, например, острых болей при обостренном остеохондрозе минуты играют очень большое значение.
  • Точность дозировки. Терапевтическое воздействие на поврежденный участок оказывает полностью весь объем введенного лекарства, а часть активных веществ таблеток, капсул, драже убиваются в желудке пищеварительными ферментами.
  • Отсутствие негативных побочных воздействий на все остальные системы человеческих органов за счет введения препаратов непосредственно в область поясничного отдела позвоночника, многие таблетированные медикаменты очень губительно сказываются на органы желудочно-кишечного тракта.

Нельзя оставить без внимания и недостатки, которые также имеются в уколах при поясничном остеохондрозе:

  • Поставить укол больному – не так просто, для этого необходимы навыки, умения и желательно медицинское образование. Нельзя выполнять инъекции самому себе, можно спровоцировать очень неприятные осложнения. А поскольку лечение остеохондроза – процесс длительный, не каждый захочет ежедневно посещать для этого больницы.
  • Болезненность процедуры. Каждый пациент индивидуален, у всех разный порог чувствительности, далеко не все хорошо переносят уколы для лечения остеохондроза. Кроме того, остаются синяки, отечность места инъекции.
  • Введенные внутримышечно или внутривенно препараты оказывают терапевтический эффект очень быстро, зато ненадолго.

Капельницы при остеохондрозе поясницы в комплексе стандартной терапии не назначаются, их чаще ставят при поражении шейного отдела позвоночника, проявляющегося в головной боли, головокружениях и потерях сознания.

Какие лекарства в уколах следует применять

В основе лечения поясничного остеохондроза лежат препараты класса нестероидных противовоспалительных. Это широкая группа лекарств, направленных на симптоматическое лечение. Они останавливают воспалительный процесс, разрывая его звенья простагландинов и блокируя ферменты циклооксигеназы. Нестероидные противовоспалительные препараты в короткий срок устраняют болевой синдром и снимают воспаление, но они не способны устранить причину воспаления (инфекционный, дегенеративный процесс).

Самые популярные препараты класса НПВС:

  • Диклофенак,
  • Ксефокам,
  • Мовалис,
  • Кеторолак,
  • Мелоксикам,
  • Баралгин,
  • Кетонал,
  • Ибупрофен.

Миорелаксанты (спазмолитики) – класс лекарственных препаратов, применимых при остеохондрозе поясничного отдела, направленных на снятие тонуса и напряжения мышц. В результате действия активных веществ мышечная ткань расслабляется, человек чувствует ослабление болевого синдрома.

Из группы спазмолитиков врачи чаще всего назначают:

  • Тизалуд,
  • Топирамат,
  • Баклофен,
  • Мидокалм рихтер,
  • Баклосан,
  • Тизанидин.

Хондропротекторы способны регенерировать (восстанавливать) клетки хрящевой ткани между позвоночными дисками. Основные активные вещества препаратов данного класса – Ходроитин, Коллаген, Глюкозамин, Гиалуроновая кислота. Все они присутствуют в пищевых продуктах, но, к сожалению, плохо усваиваются.

Уколы от остеохондроза, содержащие хондропротекторы:

Препараты с витаминами группы В очень положительно сказываются на состоянии нервных окончаний и нервной системы в целом, улучшают кровообращение и обезболивают. Включение витаминов в курс терапии остеохондроза поясничного отдела заметно сокращает его продолжительность.

Блокада – сложная медицинская процедура, применимая только в экстренных случаях обострения остеохондроза с выраженным болевым синдромом. Эпидуральная блокада подразумевает ввод лекарственной смеси непосредственно в эпидуральное пространство, отключающей чувствительность нервных окончаний еще до выхода из позвоночника. Паравертебральная блокада – препараты вливаются в околопозвоночное пространство, где выключают нервные корешки прямо на выходе из позвоночника.

В период обострения остеохондроза поясницы уколы – незаменимое средство первой помощи, которое поможет унять острую боль, снять воспаление и улучшить общее состояние пациента. Ни в коем случае нельзя назначать препараты себе самостоятельно, такое лечение может не только не помочь, но и сильно усугубить положение. Какие средства необходимы и в какой дозировке, сможет определить только опытный врач после проведения полной диагностики больного.

Лечение после консультации врача

Рекомендуется прочитать тематические форумы, пообщаться с больными из других городов, поговорить с работниками аптек, которые помогут разобраться, что использовать в борьбе с заболеванием.

Поясничный остеохондроз лечится по-разному. Рекомендуется использовать инъекции, таблетки. Когда человек не чувствует сильные боли, стоит обходиться приемом таблеток. Которолак, Найз работают как анестезирующие вещества. Используются в любое время суток, не стоит злоупотреблять дозировками. Для точного определения дозировки рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лечение уколами рекомендуется проводить после согласования с врачом. Статья поведает методики борьбы с заболеванием посредством применения уколов, но рекомендуется обратиться к врачу. Стоит учитывать состояние больного, индивидуальную переносимость.

Как, что колоть при поясничном остеохондрозе

Уколы при поясничном остеохондрозе рекомендуется колоть с согласия врача. Доктор подберёт полноценный комплекс инъекций. Иногда стоит обойтись таблетками. Препараты, вводимые инъекционно:

  1. Поясничный остеохондроз лечится противовоспалительными, обезболивающими препаратами. Кетонал — нестероидное, противовоспалительное вещество, обезболивающее неприятные ощущения. Снимает воспаление.
  2. Ввод витамина В12. Укол болезненный. Препарат лечит воспаление, боль при остеохондрозе.
  3. Грудной остеохондроз лечится диклофенаком. Рекомендуется использовать после разговора с врачом, обладает побочными действиями. Бутадион схож с диклофенаком, перед использованием рекомендуется проверить состояние здоровья.
  4. Мильгамма снимает боли, воспаление, нормализует кровообращение.
  5. Выбор препарата рекомендуется согласовывать с врачом. При непереносимости нельзя покупать препарат самостоятельно, врач поможет подобрать подходящее лекарственное средство. В противном случае столкнётесь с неприятностями, навредите здоровью.

Куда делать?

Уколы можно делать внутримышечно, внутривенно (капельницы при остеохондрозе), подкожно и непосредственно в очаг воспаления (поясничный отдел позвоночника) — так называемые блокады.

Внутримышечные уколы от остеохондроза — самые распространенные, их назначают чаще всего и при любой стадии заболевания. Их преимущество перед другими видами уколов в том, что их можно сделать самостоятельно в домашних условиях, не обращаясь к медицинскому работнику.

Внутривенные препараты при поясничном остеохондрозе применяются, если нужно немедленно снять боль, когда пациент лишен возможности двигаться и прикован к кровати.

Подкожные инъекции — это обычно введение витаминов, так как они отлично распределяются в подкожной клетчатке. Блокады делаются непосредственно в поврежденный позвонок, используются на самых поздних стадиях заболевания, когда болезнь приняла очень серьезные формы.

Какие именно уколы назначить для лечения остеохондроза поясничного отдела, может решить только невролог после полного обследования.

Какие инъекции можно вводить при остеохондрозе

Виды уколов при остеохондрозе поясничного отдела:

  • внутримышечные. Препарат вводится в крупные мышцы: бедренную, ягодичную, бицепс. Мышцы богаты большим количеством кровеносных сосудов, вследствие чего препарат быстро всасывается в кровеносное русло и действует практически сразу. Но, в отличие от инъекций в вену, риском эмболии и тромбоза сосудов не сопровождаются,
  • внутривенные. Лекарство вводят прямо в сосудистое русло и эффект развивается очень быстро. Лекарство практически сразу попадает в место очага. При остеохондрозе это лечение применяется редко,
  • блокады. В данном случае препарат вводят в область защемленного нервного корешка либо нерва, отходящего от него. Считается наиболее эффективным способом купирования болевого синдрома.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела должен проводить врач или медсестра.

Медикаментозное лечение с инъекционным введением препаратов подбирается индивидуально – лечащий врач определяет дозу, кратность и продолжительность терапии.

Преимущества инъекций

Парентеральное введение лекарственных препаратов (инъекции) при лечении поясничного остеохондроза имеют несколько значимых преимуществ перед другими методами консервативной терапии:

  1. Быстрое действие активных веществ препарата. Введение в мышцы, под кожу, в ткани возле позвоночника позволяет активным соединениям лекарств моментально попадать в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Препараты начинают действовать через несколько минут, а не через 2-3 часа, как при приеме таблеток.
  2. Отсутствие негативного влияния на внутренние органы. Некоторые группы препаратов, применяемых при остеохондрозе, оказывают крайне негативное влияние на пищеварительный тракт. Уколы лишены таких побочных эффектов, как диспепсия, обострение язвенной болезни, гастрита, артериальной гипертензии и других.
  3. Высокая эффективность. При наружном и пероральном использовании лекарственных препаратов часть действующих веществ расщепляется под действием ферментов или оседает в мягких тканях, не достигая очага воспаления. При парентеральном введении такого не происходит, и лекарства поступают к межпозвоночным дискам в полном объеме, увеличивая эффективность терапии.
  4. Точечное воздействие. При пероральном приеме лекарственных средств, например, с хондропротекторами, действующие вещества попадают во все сегменты позвоночника и в суставы, а не только в пораженный остеохондрозом. Инъекции лишены таких недостатков, так как лекарство вводится в непосредственной близости от поврежденного сочленения, благодаря чему действующие вещества попадают точно «по адресу».

Кроме всего прочего, только инъекции способны моментально блокировать нервные корешки даже при интенсивной боли. Таким свойством не обладают другие лекарственные формы.

Показания к применению

Несмотря на эффективность и удобство, парентеральный способ введения лекарств используется не во всех случаях. Основными показаниями к инъекциям служат следующие состояния при остеохондрозе поясницы:

  • острые интенсивные боли, которые мешают нормальной жизнедеятельности и ограничивают подвижность,
  • выраженные воспалительные процессы с высоким риском осложнений,
  • ущемление нервных корешков,
  • интенсивное разрушение межпозвоночных дисков,
  • наличие неврологических симптомов, при которых люмбалгия сопровождается онемением нижних конечностей и дисфункциями внутренних органов.

Особенность инъекций состоит в том, что, помимо устранения болевого синдрома, можно оказывать терапевтическое действие. Для этого используют различные сочетания препаратов: НПВС с хондропротекторами, НПВС с миорелаксантами, спазмолитики с кортикостероидами.

Виды инъекций при остеохондрозе поясницы

Уколы при остеохондрозе поясницы применяются в нескольких видах в зависимости от способа введения препаратов. Инъекции могут быть:

  • внутримышечными, когда лекарственный раствор вводится в толщу мышцы, чаще всего ягодичной — используются для введения противовоспалительных, анальгетических средств, спазмолитиков и миорелаксантов,
  • внутривенными, когда лекарственный препарат вводится непосредственно в кровеносное русло, чаще всего на локтевом сгибе — используются преимущественно для введения нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминных препаратов,
  • подкожными, когда растворы препаратов вводятся неглубоко в подкожную жировую клетчатку на ягодице, бедре или предплечье — используются для введения витаминов и их комплексов.

В отдельную группу выведены инъекции, которые принято называть блокадами. Лекарственный препарат (чаще всего это мощный анальгетик или анестетик) в этом случае вводится в спину в области наибольшей болезненности в мышцы, окружающие позвоночник, или в нервные корешки, отходящие от позвоночника. Так же внутрь позвонков вводят растворы гормональных средств и хондропротекторы.

Важно! Некоторые виды блокад требуют от медицинского персонала обладания особыми навыками, поэтому их нередко применяют только в специализированных клиниках.

Препараты для лечения поясничного остеохондроза

Стандартного набора для лечения обострений при поясничном остеохондрозе не существует. Использовать для инъекционного введения можно:

  • анальгетики и анестетики для устранения острой боли,
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения отека и боли,
  • спазмолитики и миорелаксанты для устранения спазма мышц и уменьшения болей,
  • кортикостероиды для устранения сильного воспаления,
  • хондропротекторы для восстановления тканей позвонков и межпозвоночных дисков,
  • витаминно-минеральные комплексы.

Препараты подбирают с учетом имеющейся симптоматики и могут комбинироваться друг с другом.

Анальгетики

Снятие боли — одна из главных задач при обострении симптомов поясничного остеохондроза. Действие большинства анальгетиков сохраняется до 12 часов, поэтому уколы приходится делать 2 раза в сутки.

К применению при остеохондрозе показаны следующие ненаркотические анальгетики:

  • Баралгин,
  • Метамизол натрия,
  • Анальгин,
  • Тизанидин,
  • Баклосан.

Очень часто боль в пояснице сопровождается спазмом мышц, поэтому анальгетики сочетают с миотропными (улучшающими состояние нервных волокон) миорелаксантами. При отсутствии эффекта применяют наркотические анальгетики, которые отпускаются исключительно по рецепту врача. К ним относится Трамадол.


Нестероидные противовоспалительные лекарства

Препараты этой группы обладают широким спектром действия. Перед их использованием рекомендуется пройти дополнительное обследование, чтобы подобрать более эффективные уколы.

Интересный факт! НПВС намного безопаснее анальгетиков и других групп лекарств, поэтому их можно использовать не только во время обострений. Иногда лечение ими продолжается до 6 месяцев без риска побочных эффектов и привыкания.

При остеохондрозе поясницы используют следующие НПВС в форме растворов для инъекций:

Дозировка и длительность использования нестероидных противовоспалительных уколов определяется путем оценки тяжести симптоматики, возраста, веса больного и других факторов.

Хондропротекторы

Препараты этой группы содержат хондроитин — вещество, которое участвует в формировании хрящевых тканей. Их используют при любой форме повреждения межпозвоночных дисков курсами продолжительностью не менее 6 недель.

Какие хондропротекторы используют для лечения поясничного остеохондроза:

Их сочетают с уколами анальгетиков, НПВС, миорелаксантов. Повысить эффективность непосредственно хондропротекторов помогают препараты с глюкозамином и гиалуроновой кислотой, поэтому их также включают в комплексную терапию.

Спазмолитики и миорелаксанты

Наиболее эффективными при остеохондрозе поясницы считаются следующие лекарства этой группы:

Эти средства достаточно быстро устраняют боль и спазм, не вызывая при этом мышечной слабости. Если для использования миорелаксантов есть противопоказания (например, беременность и лактация), назначают спазмолитики — Но-шпа или Папаверин.

Кортикостероиды

Инъекции препаратов этой группы применяют короткими курсами (не более 5 дней). При поясничном остеохондрозе используют следующие препараты:

  • Дипроспан,
  • Бетаметазон,
  • Преднизолон,
  • Кеналог,
  • Лоринден и другие.

Кортикостероиды для инъекций относятся к категории рецептурных, так как они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Использовать их желательно, находясь под наблюдением врача в стационаре.

Витаминные комплексы назначают, чтобы устранить последствия воспалительного процесса во время обострений или в период ремиссии. Приоритет отдается средствам, в состав которых входят витамины группы B (B6, B12, B1, B2), A, C, E, D.

Наиболее эффективными считаются:

Вводят витамины подкожно или внутримышечно в зависимости от типа раствора.

Побочные эффекты и противопоказания

Самые распространенные побочные эффекты, которые возникают при использовании уколов от остеохондроза, включают местные реакции в виде гиперемии и образования болезненных уплотнений в месте введения. С ними борются посредством прогревания или наложения спиртовых компрессов.

Важно! В некоторых случаях прогревание инъекций строго противопоказано! Проконсультируйтесь со специалистом.

У каждого лекарства для парентерального введения есть противопоказания. Прежде всего это повышенная чувствительность к его компонентам. Некоторые средства нельзя использовать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (главным образом НПВС), гипертонической болезни, нарушениях метаболизма и обмена веществ, включая сахарный диабет. Если у больного остеохондрозом поясничного отдела есть такие диагнозы, об этом следует сообщить врачу, который назначает уколы.

Плюсы и минусы уколов

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела имеют ряд преимуществ по сравнению с приемом пероральных препаратов (таблеток) и наружных местных средств (мазей, гелей):

  1. Действуют напрямую, минуя желудочно-кишечный тракт (в отличие от таблеток), за счет чего достигается высокая скорость действия препарата на очаг воспаления и быстрый эффект.
  2. Дозировка инъекций рассчитана таким образом, чтобы все активное вещество достигло нервных волокон, в то время как компоненты таблеток частично разрушаются под воздействием пищевых ферментов в желудке.
  3. Побочные эффекты в виде раздражения желудочно-кишечного тракта сведены к минимуму.
  4. В случае применения блокады возможно воздействие препарата непосредственно на очаг воспаления, благодаря чему боль снимается мгновенно, двигательная активность больного возвращается.

Минусов у лечения обострения поясничного остеохондроза уколами гораздо меньше. К ним можно отнести необходимость специальных навыков (не каждый сможет сделать инъекцию в домашних условиях), а также травматичность и болезненность процесса — в местах уколов от поясничного остеохондроза могут появиться гематомы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые популярные препараты при обострении остеохондроза поясничного отдела позвоночника — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они не устраняют причины заболевания, но борются с воспалительным процессом и тем самым снимают болевые симптомы.

К ним относятся «Вольтарен» (его аналог — «Диклофенак»), «Мовалис» (его аналог — «Мелоксикам»), «Дексалгин», «Кетонал». Эти препараты не рекомендуется применять на протяжении длительного времени, так как они имеют побочный эффект в виде неблагоприятного воздействия на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Поэтому людям с заболеваниями ЖКТ следует применять их с осторожностью, в строгом соответствии с дозировкой и только по назначению врача.

Обезболивающие

Из обезболивающих препаратов хорошо себя зарекомендовали анальгин и баралгин, к тому же они имеют демократичную цену. Обезболивающие препараты назначают в составе комплексной терапии, если боль нестерпимая и мешает нормальному ритму жизни. Дело в том, что НПВП также обладают обезболивающим эффектом, поэтому назначение дополнительных анальгетиков не всегда целесообразно.

Миорелаксанты (спазмолитики)

В периоды обострения поясничного остеохондроза поясница сильно напряжена, боль в мышцах не дает расслабиться. Напряжение вызывает еще большие боли, поэтому назначаются миорелаксанты (спазмолитики).

Действие этих препаратов направлено на снижение мышечного тонуса поясницы, расслабление мышц. Также они обладают обезболивающим действием. К популярным миорелаксантам можно отнести «Мидокалм», «Сирдалуд», «Топирамат», «Баклофен». Применять эти препараты желательно перед сном, так как они имеют ярко выраженное снотворное действие.

Обязательным в составе комплексной терапии является назначение витаминов группы В. Они оказывают положительное воздействие на состояние нервных корешков и волокон, улучшают кровообращение в сосудах. Благодаря витаминам группы В двигательная активность возвращается быстрее.

Витамины можно применять в виде инъекций в первые дни обострения, затем перейти на таблетированные формы. Для уколов хорошо подходит комплексный препарат «Мильгамма», который содержит в составе помимо комплекса витаминов еще и противовоспалительные вещества. В таблетках можно отдать предпочтение таким препаратам, как «Нейромультивит», «Нейробион».

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз представляет собой дистрофию суставных хрящей. Чаще всего страдают межпозвононочные хрящевые диски, благодаря которым позвоночник только и может сгибаться и разгибаться.

Обычно считается, что первопричиной возникновения этого заболевания является малоподвижный («сидячий») образ жизни, когда на межпозвоночные диски ложится слишком большая статическая нагрузка. Также значение имеет лишний вес (он усложняет поддержание правильного положения тела) и неправильное питание. Однако бывает по-разному. Случается, что остеохондроз возникает у совершенно здоровых прежде людей, а также довольно часто и у детей. Медицина еще не раскрыла полностью причины возникновения этой болезни.

В позвоночнике поясничная область хотя и не наиболее подвижна (наиболее подвижен шейный отдел), но именно он «ответственен» за возможность изменить положение тела с сидячего на стоячее или лежачее. Если шеей можно постараться не двигать, то с поясницей это не выйдет при всем желании.

Лечение остеохондроза следует вести в соответствии с указаниями врача, однако часто до врача нужно еще добраться (или дождаться его прихода). Поэтому обезболивание надлежит провести сразу при возникновении острой боли. В первую очередь нужно использовать таблетки или мази. Однако в случае серьезного приступа без уколов при остеохондрозе поясничного отдела не обойтись.

Инъекции при остеохондрозе

Обычно при лечении приступа сначала используются нестероидные противовоспалительные средства, обладающие в основном локальным действием (снимают отек и воспаление, но не лечат саму болезнь). После снятия болевого синдрома в ход идет витамин B (B1, B6 и B12). Витамины улучшают кровообращение. После этого применяются хондропротекторы, которые лечат болезнь как таковую.

Разумеется, больному все эти препараты лучше иметь в домашней аптечке, на случай, если неожиданно придется прибегнуть к уколам от остеохондроза поясничного отдела. Обычно речь идет о следующих медикаментах:

  1. Кетонал и диклофенак. Это нестероидные противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим действием. Следует помнить, что они обладают также рядом побочных свойств. В частности, могут ухудшать состояние при язве желудка и т.п. заболеваниях.
  2. Витамин B. Он нормализует кровообращение и снижает мышечное напряжение.
  3. Мильгамма. Это комбинированный препарат, содержащий и анальгетики, и витамины.
  4. Хондрогард. Это хондропротектор, способствующий регенерации хрящевой ткани.

Однако после снятия болевого синдрома лучше всего обратиться к специалисту, и дальнейшее лечение все-таки осуществлять уже под его руководством.

Кроме того, следует проконсультироваться с врачом и относительно конкретного набора «антикризисных» обезболивающих препаратов.

Плюсы и минусы терапии

Обострение остеохондроза часто сопровождается сильной люмбалгией. Так называют боль в пояснице, имеющую подострое или хроническое течение. Препараты для уколов, используемые для снятия болевого синдрома и спазмов, отличаются следующими преимуществами:

  1. Быстро проникают в нужную область, не задерживаясь в ЖКТ и фильтрационных системах организма.
  2. При их применении отсутствуют сложности с подбором индивидуальной дозировки. Активное вещество при перемещении к пораженной зоне не изменит свою концентрацию или структуру.
  3. Схема использования уколов не предусматривает подготовительных мероприятий, эффективность медикамента не варьируется в зависимости от времени употребления еды и периода использования других препаратов.
  4. Назначенное лекарство быстро и без осложнений снимет воспалительный процесс и обезболит.
  5. Инъекции действуют только на пораженную область, влияние на здоровые ткани отсутствует.
  6. Уколы при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника характеризуются безопасностью и высокой эффективностью.

Позвонки в указанной области считаются самыми мощными и большими, они сообщаются друг с другом посредством множества кровеносных сосудов и нервных окончаний. Повреждение данного отдела позвоночника чревато тяжелыми последствиями. Неприятные ощущения могут возникнуть, даже если межпозвоночный диск характеризуется повреждениями небольшой степени. Результатом деформации костной и хрящевой ткани становится возникновение спазмов и болевого синдрома.

В области поясницы расположен седалищный нерв. Его поражение ведет к отражению болезненных ощущений в ноги. При использовании уколов необходимо соблюдать осторожность. Несмотря на относительную безопасность, они могут принести вред. К недостаткам медикаментозных средств из этой категории относят:

  1. Травматичность. В результате продолжительной терапии часто появляются шишки или абсцессы.
  2. Необходимость в стационарном лечении.
  3. Ограниченность ситуаций, когда разрешено использовать подобную терапию. Препараты этого типа не следует применять в профилактических целях.
  4. Кратковременность положительного эффекта.
  5. Риск развития системных побочных явлений.

Вводить препарат, не владея определенными навыками и опытом, категорически запрещено. То же касается применения уколов при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника без согласования с лечащим врачом.

Инъекции назначают, как крайнюю меру терапии. Посредством их доктор оказывает неотложную помощь больному, страдающему от обострения остеохондроза. Во всех остальных случаях отдают предпочтение менее рискованным методам лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Разновидности уколов

Инъекции, применяемые при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, классифицируют в зависимости от способа проникновения в организм. Выделяют уколы, которые предназначены для внутримышечного, внутривенного, подкожного введения. В некоторых случаях медикаментозные средства вводят прямо в суставную сумку.

В схему терапии включают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, минерально-витаминные комплексы, спазмолитики, хондропротекторы, глюкокортикостероиды. Самым мощным эффектом обладают лекарства, посредством которых проводят блокаду. С их помощью снимают воспалительный процесс, спазм мышечных волокон. Также посредством перечисленных препаратов освобождают нервные корешки, восстанавливают хрящевую ткань, повышают двигательную активность.

Такая терапия позволяет избежать дальнейшего разрушения позвонков и межпозвонковых дисков. Грамотно продуманное лечение – залог быстрого устранения клинических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Подобная терапия оказывает благотворное воздействие на кровообращение и метаболический обмен веществ.

Уколы для снятия дискомфорта подбирает врач, он ориентируется на результаты диагностического обследования (анамнез, лабораторные анализы, рентгеноскопию).

В отдельную группу медикаментозных средств этого типа причисляют блокаду. Ее использование ведет к снятию болезненных отношений и отечности, расслаблению пораженных мышц. Блокада бывает паравертебральной и эпидуральной. При постановке последней врач должен ввести препарат в эпидуральное пространство.

Данный метод лечения противопоказан при наличии гнойных высыпаний, индивидуальной непереносимости к компонентам медикаментозного препарата и антисептиков, применяемых местно. От процедуры придется отказаться, если доктор не может точно определить место введения иглы.

Витамины группы B

Минерально-витаминные комплексы разрешено принимать как при обострении, так и во время ремиссии. В последнем случае уколы в поясничную область ставят для восстановления тканей, пораженных недугом. Инъекции делают внутримышечно или подкожно. Наибольший эффект приносят витамины из группы В (В1, В2, В6, В12). Их часто совмещают с гомеопатическими препаратами.

Такая терапевтическая схема позволяет постепенно и без негативных последствий вернуть позвоночнику подвижность. Витамины предупреждают дальнейшее прогрессирование остеохондроза поясничного отдела позвоночника, восстанавливают функциональность хрящей и связок, улучшают обменные процессы на клеточном уровне.

К самым эффективным препаратам относят Траумель, Коэнзим, Цель Т. Уколы в данном случае – единственный способ повлиять на источник боли напрямую. Используемые медикаменты начинают действовать уже через 15-20 минут после инъекции. При соблюдении всех назначений врача можно заметить заметное улучшение.

Кроме витамина В, для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимы препараты, содержащие витамины А, Е, Д. Последний особенно важен для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Перед применением препарата от остеохондроза, локализованного в поясничном отделе позвоночника, необходимо прочесть инструкцию, которая к нему прилагается. Противопоказания у многих лекарств, предназначенных для лечения данного заболевания, схожи. Каждый из них категорически запрещено принимать при наличии гиперчувствительности к компонентам состава. Также в списке противопоказаний присутствует язвенная болезнь желудка, артериальная гипертензия, заболевания, спровоцированные нарушением метаболического обмена (сахарный диабет).

Побочные действия

К возможным побочным реакциям причисляют клинические проявления аллергии, среди них высыпания на кожных покровах, зуд, гипертермия. При неправильном подборе инъекционного препарата снижается функциональность жизненно важных органов.

При лечении поясничного остеохондроза медикаментозную терапию совмещают с физиопроцедурами, мануальной терапией, иглоукалыванием, массажем, ЛФК. Избавиться от заболеваний опорно-двигательного аппарата можно с помощью комплексного подхода.

Остеохондроз поясничного отдела — заболевание или «норма жизни»?

Прежде всего, нужно авторитетно заявить: «остеохондроз» болеть не может. И никак он тоже проявляться не может, поскольку это процесс дистрофии и дегенерации межпозвонковых дисков, то есть хрящей, которые состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Межпозвонковый диск является хрящом, и предназначен для работы в качестве амортизационной «подушки безопасности», смягчая вертикальные и угловые ускорения – торможения между смежными позвонками.

Как известно, хрящ лишен нервной и сосудистой ткани, поэтому процессы, идущие «чисто в дисках» просто не могут затрагивать соседние структуры, и никак не проявляются. Похожим примером в вертеброневрологии являются грыжи Шморля, при которых грыжевое выпячивание надежно охвачено губчатой костной тканью соседнего позвонка. Межпозвонковые диски не болят.

Хондроз (суффикс «-оз» обозначает разрастание, увеличение), в данном случае – не совсем правильный. Не происходит в течение человеческой жизни прирастания и увеличения хрящевой ткани. Вот при фиброзе (циррозе) печени можно заметить, что сетчатая структура печени стала развиваться, в ущерб функции.

А при хондрозе (или остеохондрозе) межпозвонковые диски всего лишь начинают менять свою конфигурацию, под влиянием многолетних нагрузок.

Они вызывают давление на соседние позвонки, поскольку, по закону Ньютона, каждое действие при статической нагрузке рождает точно такое же противодействие, или реакцию опоры. Как же развивается остеохондроз, и по каким причинам это происходит?

Причины возникновения «поясничного остеохондроза»

Признаки остеохондроза поясничного отдела (точнее, межпозвонковых дисков), можно обнаружить уже в молодом возрасте, особенно при различных нарушениях опорно-двигательного аппарата. К ним можно отнести, например:

  • врожденные аномалии (разная длина ног),
  • различные виды плоскостопия (продольное, поперечное),
  • деформации позвоночного столба (сколиоз),
  • спондилолистез (соскальзывание нижнего, поясничного позвонка с крестцовой кости как вперед, так и назад).

Все эти заболевания способны вызывать или повышение ударной нагрузки на позвоночный столб (например, при плоскостопии, когда снижается эластичность свода стопы), так и при выраженной асимметрии позвоночника, когда опорная функция систематически реализуется за счет нагрузки на край диска.

Известно, что при опытах было выяснено, что здоровые и молодые хрящи, если на них давалась нагрузка равномерно и статично по всей поверхности, были способны выдержать до 2000 кг и даже выше без ущербы для себя. Конечно, такой нагрузки в повседневной жизни нет, но она может возрастать до таких значений при воздействии на край диска.

Если площадь опоры будет в 20 раз меньше, а диск будет не такой здоровый (например, в пожилом возрасте), то уже воздействие в 60-80 кг (например, падение на льду в наклоне на бок, с грузом на плечах), может вызвать разрушение диска, который может быть в виде протрузии, либо грыжи.

Именно появление протрузии или грыжи свидетельствует о том, что диск деформировался и даже «вылез» с одной или нескольких сторон. А вокруг диска, как известно, пустого места нет. Как только диск начинает контактировать с нервными корешками, соседними связками и мышцами, то, как раз и возникают следствия остеохондроза: рефлекторные болевые и мышечно-тонические синдромы, которые и заставляют обратиться пациента к неврологу, мануальному терапевту и массажисту.

Пока же диски имеют нормальную форму и изнашиваются равномерно, без экстремальных нагрузок, то остеохондроз поясничного отдела позвоночника беспокоит пациента не больше, чем обычное, возрастное истирание зубов, с которым хорошо знакомы криминалисты. Как же проявляются рефлекторные болевые синдромы?

Симптомы и признаки осложненного поясничного остеохондроза

боль в пояснице при поясничном остеохондрозе

Вы уже заметили, что мы старательно «разводим» мосты: обычный остеохондроз – это совершенно неизбежный процесс обычного старения эластичных межпозвонковых «прокладок» у вида «человек разумный», поскольку он передвигается вертикально в течение жизни. А тот «остеохондроз», который вспоминают пациенты с острой болью – это осложненное состояние.

Начнем мы, пожалуй, с признаков корешковой компрессии. Признаки поясничного остеохондроза, конечно, связаны с болью, вследствие прижатого диском корешка сегментарного нерва. Кроме болей, возможны чувствительные, двигательные и вегетативно – трофические расстройства.

Боли в пояснице при остеохондрозе имеют следующие характеристики:

1) Корешковая боль. Является вторичной, и протекает по типу невралгии, когда отёкший нервный корешок очень «бурно» реагирует на сотрясение.

Боль резкая, внезапная, стреляющая, пронзающая поясницу, возможно, отдающая в ногу. Боль появляется и моментально усиливается, поэтому ее именуют «люмбаго», или «прострел». Именно такой «прострел» заставляет человека «встать нараскоряку», поскольку любое движение приводит к усилению боли.

Кроме этого, боль усиливается при малейшем кашле, чихании, натуживании, смехе – любой ситуации, при которой сотрясается отёкший корешок.

В том случае, если корешок входит в состав седалищного нерва, боль «стреляет» сквозь ягодицу в подколенную ямку и ниже, и это называется «люмбоишиалгией».

2) Мышечная боль. Рядом с нервным корешком находятся крупные мышечные массивы. Часто, весной и осенью они «застуживаются», и сами отекают, становятся плотными. В них затрудняется венозный отток, и они сами являются источником боли.

Эта боль является ноющей, постоянной, и не такой резкой. Она, напротив, усиливается не только при резком движении, но и при длительном нахождении в однообразной позе (ухудшение кровоснабжения).

  • Иногда такой миофасциальный синдром возникает после обострения протрузии или грыжи, когда острый «крючок» грыжи длительно «массирует» мышцы и связки.

3) Двигательные расстройства. Поскольку диск может сдавить не только чувствительный, но и двигательный корешок, то воможно развитие периферического пареза, или даже паралича. При разных уровнях поражения возможно появление слабости в ногах (например, слабость при подъеме по лестнице с одной стороны), слабость в стопе, которая приводит к нарушению походки.

Возникает гипотрофия мышц, одна нога «худеет». Такое чисто двигательное, безболевое расстройство бывает редко, и, оставшись незамеченным, может привести к инвалидности.

симптом остеохондроза — ощущение ползания мурашек

4) Чувствительные нарушения. Возникают вместе с болью, существуют часто и после окончания боли, вместо боли. Проявляются онемением, снижением чувствительности кожи ног по типу «лампасов», в виде вертикальных полос, ощущением «ползания мурашек» в пальцах ног и стопах.

  • Иногда, при поражении вегетативных волокон, симптомы сочетаются с гипергидрозом, похолоданием кожи, нарушением роста волос и ногтей.

Таковы самые общие признаки осложненного поясничного остеохондроза, существующие в поясничном отделе. Существуют отдельные синдромы, например, поражение наружного кожного нерва бедра, или поражение конского хвоста, эпиконуса, чистый радикулит или синдром грушевидной мышцы – но даже их краткое описание займет слишком много времени.

Для пациентов вполне достаточно вышеперечисленных, основных признаков, чтобы записаться к неврологу. Как же можно «снять обострение своими руками»? Как проводить лечение поясничного остеохондроза дома?

Что делать во время обострения поясничного остеохондроза?

Основой всякого лечения является этиотропная терапия (устранение причины), и патогенетическое лечение (воздействующее на механизмы заболевания). К нему примыкает симптоматическая терапия. При вертеброгенных болях (вызванных проблемами в позвоночнике), дела обстоят так:

  • Устранение причины – это ликвидация давления протрузией, грыжей, либо спазмированной мышцей на нервный корешок,
  • Воздействие на механизмы – это ликвидация мышечного спазма, восстановление венозного оттока в мышцах, снятие отёка нервного корешка, и борьба с воспалением,
  • Ликвидация симптомов (борьба с болью, онемением, ограничением подвижности) проводится путем возврата к пункту № 2, так как снятие отёка и воспаления, например, вернет подвижность и избавит от боли.

Избавление от протрузии и грыжи

Как правило, с него не начинают лечение острой боли в спине. Почти всегда вначале купируют болевой синдром, потом, после сеансов массажа и лечения у мануального терапевта, все симптомы уходят, и операция не требуется.

Вопрос об оперативном вмешательстве встает при прогрессировании слабости в стопе, и при сильной, некупируемой боли в течение 2 месяцев. Кроме того, операция требуется при компрессии центрального канала на высоких уровнях, в котором находится спинной мозг, или «конский хвост».

Лечение поясничного остеохондроза, препараты

Лечение поясничного остеохондроза и его осложнений предусматривает следующие мероприятия. В острую фазу (первые сутки – двое):

  • С целью уменьшения отека мышц и корешка показана бессолевая диета, и ограничение количества употребляемой жидкости. Можно даже дать таблетку легкого мочегонного препарата – «Верошпирона», сберегающего калий.
  • Показано ношение полужесткого ортопедического корсета, который сберегает мышцы от излишнего движения.
  • С первых дней показано втирание согревающих мазей, содержащих НПВС, аппликация пластырей, например, «перцового». Среди мазей популярны «Капсикам», «Фастум – гель», «Апизартрон» с пчелиным ядом.
  • В острую фазу греть нельзя. При нарастании воспаления усиливается отёк. Поэтому всякие грелки запрещены. Согревать можно, отводя собственное тепло (пояс из шерсти, согревающие мази), которые его не добавляют извне, а наоборот, отводят из глубины наружу.
  • В острую фазу при остеохондрозе поясничного отдела можно проводить кратковременное лечение внутримышечными «уколами» НПВС и миорелаксантами: ежедневно, например, препаратом «Мовалис», 1,5 мл внутримышечно в течение 3 дней, и «Мидокалм», по 1 мл также внутримышечно в течение 5 дней. Это поможет купировать отек нервной ткани, ликвидировать воспаление, и нормализовать мышечный тонус.

В подостром периоде, после преодоления максимальной боли, «уколы» принимать уже не следует, а внимание нужно уделить восстанавливающим средствам, например, современным препаратам группы «В», например, «Мильгамма». Они эффективно восстанавливают нарушенную чувствительность, уменьшают онемение и парестезии.

Продолжаются физиотерпаевтические мероприятия, наступает время для проведения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Ее задачей является нормализация кровообращения и тонуса мышц, когда отёк и воспаление уже отступили, а спазм мышц еще разрешился не до конца.

Упражнения при поясничном остеохондрозе позвоночника обязательно должны проводиться после легкой общей разминки, на «разогретых мышцах».

Основным лечебным фактором является движение, а не степень мышечного сокращения. Поэтому, во избежание рецидива, не допускается применение отягощений, используется гимнастический коврик и гимнастическая палка. С их помощью можно эффективно восстановить объем движений.

Продолжается втирание мазей, применение иплликатора Кузнецова. Показано плавание, подводный массаж, душ Шарко. Именно в стадию затухающего обострения показаны препараты для домашней магнитотерапии и физиотерапии.

Обычно лечение занимает не более недели, но в некоторых случаях, остеохондроз может проявиться такими опасными симптомами, что может понадобиться операция, причем срочная.

Осложнения поясничного остеохондроза позвоночника

Речь идет, прежде всего, о состоянии, когда грыжа диска стала самостоятельным отломком, и, проникнув в центральный канал, образовала свободный секвестр. Там она может сдавливать нервы конского хвоста, при этом может внезапно (прямо в спортивном зале, после эпизода острой боли) развиться резкая слабость, или паралич в ногах, онемение промежности.

Через несколько минут появляются жестокие боли в ногах, а далее – возможна рефлекторная задержка мочи, либо появление недержания, развивается импотенция. Это возник синдром конского хвоста, как осложнение грыжи диска. В данном случае, требуется срочное вмешательство, удаление секвестра, и восстановление функции нервов конского хвоста с их декомпрессией.

Однако, чаще всего, возникают другие осложнения. С возрастом возникают множественные грыжи и протрузии, появляется остеопороз позвонков, и просто значительно снижается подвижность и повышается риск появления острой боли в спине. Такие пациенты пару раз в году обязательно «берут больничный», и часто лечатся в санаториях.

Прогноз лечения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы разобрали выше, как мы уяснили себе, является в большей своей части вовсе не заболеванием, а просто проявлением неизбежного старения и преждевременной «усадки» межпозвонковых дисков.

Может ли человечество совсем быть избавлено от поясничного остеохондроза? На этот ответ можно ответить утвердительно, но тогда придется нам осваивать другой стиль передвижения: всю жизнь ходить на четвереньках, или, подобно Ихтиандру, уплывать в глубины океана, постоянно передвигаясь в воде с детских лет. Именно тогда осевая, статическая нагрузка на межпозвонковые диски исчезнет, а вместе с ней исчезнут и признаки «хондроза». Но возникнет другая проблема: в воде такая мощная конструкция станет просто ненужной, и начнет видоизменяться, пока не исчезнет, либо существенно не уменьшится.

Что касается личного, индивидуального прогноза при остеохондрозе, то все зависит от того времени, когда человек «решил взяться за ум». Если к этому времени нет выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузий, грыж и деформации – то при условии здорового образа жизни и гигиене физических нагрузок можно до самого преклонного возраста не знать проблем с поясницей.

В том же случае, когда в области поясничного отдела уже есть «горячая точка», например, в виде грыжи, которая периодически сдавливает нервный корешок, то человеку нужно особенно беречься от неловких поворотов, физических нагрузок, неправильного подъема тяжести и сезонных переохлаждений, которые и вызывают обычно обострение остеохондроза позвоночника.

Заключение

Важно своевременное обращение к врачу. Не стоит полностью доверять сведениям портала, поскольку составители статей – люди, желающие выздоровления пациентам, не врачи.

Вместе с уколами стоит прибегать к нетрадиционным методам борьбы. В Сети много сайтов с данными по ним. Порталы наполнены советами для приготовления снадобий.

Врачи предлагают использовать методики лечебно-оздоровительных упражнений. Скачайте комплексные упражнения в Сети.

Группы препаратов для инъекций

Основные препараты, которые назначаются для уколов:

  • Противовоспалительные средства. Уколы от остеохондроза с нестероидными противовоспалительными препаратами. Оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, устраняют боль и оказывают влияние на ее причину. Лечить остеохондроз препаратами этой группы нельзя в течение длительного времени.
    Главный минус препаратов этой группы – отрицательное влияние на слизистую ЖКТ вплоть до развития или обострения язвенной болезни желудка. Парентеральное же введение в определенной степени снижает риск побочных реакций.
    Препараты: Кетонал, Кеторолак, Мовалис, Диклофенак, вводятся внутримышечно.
  • Анальгетики. Препараты, обладающие только обезболивающим действием, назначаются, когда противовоспалительные средства не помогают при боли в спине.
    Препараты: Анальгин, Трамадол, вводятся внутримышечно.
  • Мильгамма – препарат для внутримышечного введения. Остеохондроз поясничного отдела часто лечится этим комбинированным препаратом, в составе которого анестетик Лидокаин и витамины группы В (B1, B6 и B12). Лидокаин обладает местным обезболивающим действием, блокирует передачу нервных импульсов от болевых рецепторов. Витамины группы В оказывают положительное влияние на нервные клетки. Препарат действует очень быстро, но эффект длится только около часа.
  • Никотиновая кислота. Вводят внутримышечно. Укрепляет стенки сосудов, расширяет капилляры, предупреждает образование тромбов. Усиливает микроциркуляцию в межпозвонковых суставах и тем самым уменьшает дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, которые сопровождают остеохондроз поясничного отдела.
  • Хондропротекторы. Лекарственные средства, защищающие и восстанавливающие межпозвоночные диски и стимулирующие их самовосстановление. В их составе – такие же вещества, которые входят в структуру хрящевой ткани.
    Препараты: Алфлутоп, Артепарон, Артрон, Румалон. Вводятся внутримышечно.

  • Паравертебральные блокады. В данном случае лекарственный препарат вводится в непосредственной близости к нервному корешку.
    Какие уколы применяют: Прокаин, Повокаин, Тримекаин плюс противовоспалительное гормональное средство, чаще всего Гидрокортизон.
    Практически за несколько минут блокада устраняет боль и выраженность воспалительной реакции. Блокады проводят не каждый день, и в этом тоже их преимущество – меньшая лекарственная нагрузка на организм.
  • Гомеопатические препараты. Уколы гомеопатических препаратов позволяют не только купировать болевой синдром, но и устранить причину болей, возникающих в области поясницы. Не все пациенты, да и не все врачи доверяют гомеопатическим средствам, относя их к обманке или плацебо. Однако в борьбе за здоровье все средства хороши, и один тот факт, что гомеопатические препараты являются безопасными – это весомый плюс в сторону их выбора.
    При выборе препаратов предпочтение отдается препаратам, изготовленным на основе натурального сырья. Они очень мягко и постепенно улучшают состояние пораженной области, положительно влияют на иммунную систему, эффективно купируют болевой синдром, укрепляют каждый позвонок и не имеют побочных эффектов, что очень важно.
    Наиболее популярные гомеопатические препараты: Траумель С, Цель Т, Коэнзим.

Смотрите видео: Виды уколов при остеохондрозе

Оставьте свой комментарий