Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы симптомы лечение

Говоря о грыже пищеводного отверстия диафрагмы или, как некоторые ее называют ГПОД, подразумевают смещение в грудную полость определенных анатомических структур. В здоровом состоянии они располагаются под диафрагмой – это может касаться абдоминального отрезка пищевода, кардиального отдела желудка и других областей. Представленное состояние формируется достаточно часто, вероятность этого увеличивается с возрастом (до 40 лет речь идет о 9% пациентов, а после 70-летнего возраста – у 69%). Чаще всего симптомы грыжи пищеводного отдела диафрагмы развиваются у представительниц женского пола.

Коротко о классификации

Прежде всего, осуществляя классификацию, обращают внимание на те или иные анатомические особенности расположения грыжи.

В связи с представленным критерием специалисты идентифицируют скользящую, параэзофагеальную и смешанную форму.

Последняя из них ассоциируется с размещением дистальной зоны пищевода и кардии непосредственно под диафрагмой. В то же время ей может быть характерно смещение одной из частей желудка непосредственно в грудную полость и его размещение уже над диафрагмой.

При смешанной грыже могут комбинироваться аксиальный и параэзофагеальный алгоритмы. В отдельной форме заболевания могут определять врожденный укороченный пищевод с «внутригрудным» размещением желудка. У женщин, в свою очередь, может идентифицироваться так называемая фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, аксиальная и некоторые другие. Для того чтобы лучше понимать природу и классификацию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, настоятельно рекомендуется разобраться в причинах возникновения состояния.

Причины развития грыжи

В целом, грыжа может быть врожденной или приобретенной. Если говорить о форме этого заболевания у ребенка, то необходимо понимать, что, как правило, оно ассоциируется с определенными эмбриональными аномалиями. Например, это может быть укорочение пищевода, которое нуждается в проведении хирургического вмешательства буквально в младенчестве (такое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы внедряется достаточно часто). Далее хотелось бы обратить внимание на то, что:

  • приобретенные грыжи пищевода и симптомы обусловлены так называемыми инволютивными изменениями. Например, прогрессирующей слабостью связочных структур,
  • с возрастом соединительные и тканные структуры, которые удерживают пищевод в отверстии диафрагмы, будут подвергаться дистрофическим трансформациям, утрате эластичности и даже атрофии,
  • факторами, влияющими на возможное появление грыжи, вполне могут оказаться постоянные запоры, неукротимые рвотные позывы и даже метеоризм,
  • скользящая грыжа пищевода, как и другие формы состояния, могут образоваться по причине асцита, тяжелого физического труда, одномоментного поднятия тяжелого груза. Оказывать влияние на это вполне могут резкие наклоны, тупые травмы брюшины и даже финальная стадия ожирения.

По последним статистическим данным, не менее 18% представительниц женского пола со второй беременностью также сталкиваются с диафрагмальной грыжей. Помимо этого, необходимо учитывать, что изменению показателей давления внутри брюшины может способствовать интенсивный и продолжительный кашель при хронической форме обструктивного бронхита, бронхиальной астме и других серьезных заболеваниях легочной системы.

К развитию представленного патологического состояния вполне может предрасполагать дестабилизация моторики пищеварительной системы. Происходит это преимущественно при гипермоторной дискинезии пищевода, что сопутствует язвенному поражению 12-перстной кишки и желудка. Другими состояниями-провокаторами гастроэнтерологи называют хронический гастродуоденит и панкреатит, калькулезный холецистит. Для того чтобы начать адекватный восстановительный курс, очень важно разобраться в том, каковы симптомы грыжи пищевода.

Клинические проявления состояния

Не менее 50% случаев протекают без каких-либо симптомов или протекают без сопровождения клинических проявлений. Типичным симптомом, указывающим на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, является болезненный синдром. Он обычно идентифицируется в эпигастрии, после чего распространяется по пищеводу, а иногда иррадиирует в область между лопатками или в спину. В некоторых случаях болезненные ощущения приобретают опоясывающий характер, что напоминает клинику панкреатита.

Достаточно часто пациенты жалуются на загрудинные болезненные ощущения. У 30% пациентов ведущим клиническим проявлением оказывается дестабилизация сердечного ритма. Необходимо понимать, что достаточно часто представленные признаки развития приводят к диагностическим неточностям, а потому и продолжительному безуспешному курсу терапии у кардиолога. Рассказывая про симптомы и лечение, ни в коем случае не следует забывать о том, что:

  • дифференциальными симптомами нужно считать возникновение болей непосредственно после употребления пищи, тех или иных физических нагрузкок. Также это может развиваться при метеоризме, кашлевых позывах и горизонтальном положении,
  • часто у пациента идентифицируется снижение или абсолютное исчезновение болезненной симптоматики после отрыжки, глубинного вдоха, рвотных позывов,
  • если у пациента аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то подобное может идентифицироваться после изменения положения тела, употребления воды,
  • в случае ущемления мешка грыжи больные жалуются на активные боли (по типу схваток) за грудиной, которые отдают между лопатками. Достаточно редкими симптомами в этом случае оказываются рвотные позывы с кровью, появление одышки и даже гипотония.

Дисфагия традиционно начинается по причине употребления полужидкой или жидкой пищи, а также излишне холодной или горячей воды. В клинической картине грыжи пищеводного отверстия диафрагмы иногда возникает так называемый анемический синдром. Обычно он связан со скрытым кровотечением из нижних областей пищевода или по причине рефлюкс-эзофагита, эрозивной формы гастрита. В целом, зная о причинах возникновения грыжи пищевода, методы лечения можно считать уже определенными специалистом.

Как лечат грыжу?

Способы лечения данного состояния могут быть как консервативными, так и хирургическими. Традиционно лечение скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и других форм заболевания начинают с консервативных методик. Учитывая, что в перечне клинических проявлений на первом плане оказываются симптомы ГЭРБ, восстановительная тактика нацелена именно на их устранение.

В комплексном лечении медикаментами на первом месте по частоте применения находятся именно антацидные препараты. Далее грыжа пищевода и лечение могут заключаться в использовании Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, ингибиторов протонного насоса. Говоря о последних средствах, отмечают допустимость применения Омепразола, Пантопразола и некоторых других средств.

Ничуть не менее значимыми мероприятиями, помогающими ответить на вопрос, как лечить грыжу пищевода, является стабилизация веса и соблюдение щадящей диеты.

Очень важно озаботиться дробным питанием с последним сеансом употребления пищи не позже трех часов до отхода ко сну. Специалисты настаивают дополнительно на сне в такой кровати, у которой именно приподнятое изголовье, а также на исключении физических нагрузок.

К хирургическим методикам прибегают при усугубленных формах патологического состояния. Помимо этого, такая тактика применяется в рамках безуспешности медикаментозного вмешательства или при диспластических изменениях слизистой поверхности пищевода. Среди самых разных способов, используемых именно для хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, специалисты идентифицируют такие категории вмешательств, как:

  • операции с ушиванием грыжевых ворот и форсификацией пищеводной, а также диафрагмальной связки (пластика диафрагмальной грыжи, крурорафия),
  • вмешательство с фиксацией области желудка (гастропексия),
  • операции, направленные на восстановление острого угла между днищем желудка и абдоминальной зоной пищевода (фундопликация),
  • резекция пищевода, внедряемая при образовании так называемого рубцового стеноза. Однако подобное лечение грыжи пищевода проводится лишь в 5% случаев.

Особенности профилактики и прогноз

Усугубленный сценарий течения данного состояния ассоциируется с вероятностью образования различных форм рефлюкс-эзофагита (например, язвенной). Другими осложнениями специалисты называют пептическую язву пищевода, развитие кровотечения в области пищевода или желудка. К другим тяжелым последствиям гастроэнтерологи относят рубцовое стенозирование области пищевода, его дальнейшую перфорацию. В определенных ситуациях даже диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы не сумеет спасти от ущемления грыжи и развития так называемой рефлекторной формы стенокардии.

При продолжительном течении эзофагита увеличивается вероятность образования онкологии пищевода. Вследствие квалифицированного хирургического вмешательства рецидивирующие формы состояния у пациента в любом возрасте идентифицируются крайне редко.

Профилактика образования грыжи в пищеводе заключается в первую очередь в укреплении брюшных мышц. Так, очень важно заниматься ЛФК, а также обеспечить лечение запоров, исключение каких-либо усугубленных физических нагрузок. Необходимо помнить еще и о том, что больные с выявленной диафрагмальной грыжей должны постоянно находиться если не на диспансерном наблюдении гастроэнтеролога, то как минимум раз в три месяца проходить обследование. Именно в этом случае у человека не будет возникать вопросов о том, что такое ГПОД и как его лечить.

0 из 9 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — основные симптомы:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патология, проявляющаяся вследствие аномального смещения внутренних органов, которые физиологически располагаются под диафрагмой (петли кишечника, кардиальный отдел желудка, абдоминальный отрезок пищевода и прочие элементы). Такое заболевание в медицине встречается довольно часто. Риск прогрессирования данной патологии значительно увеличивается с возрастом пациента. Но стоит отметить, что на данное время медицинская статистика такова, что грыжа этого вида чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола среднего возраста.

Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

В более чем половине случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы никак не проявляет себя, а в некоторых случаях остаётся вовсе не опознанной. Статистика такова, что точный диагноз «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы», ставят только трети пациентов от общего числа заболевших. Обычно диагностируют патологию случайно, при прохождении ежегодных профилактических осмотров или же во время лечения в больнице, но по совершенно другому поводу.

Довольно часто случается и так, что пациенты с таким недугом лечатся совершенно от других заболеваний. К примеру, от язвы или хронического гастрита. Это связано с тем, что все эти болезни имеют очень схожую симптоматику. На самом же деле, если провести полноценную диагностику и назначить правильное лечение, то можно вовсе избавиться от патологии. В основном лечение проводится несколькими несложными операциями и лекарственными препаратами.

Появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть связано как с генетической предрасположенностью, так и носить приобретённый характер. Нередко у малышей такая грыжа возникает вследствие часто встречающейся врождённой аномалии — укорочение пищевода. В таком случае лечение одно — немедленное оперативное вмешательство.

К приобретённым причинам относят слабость отверстия диафрагмы в пищеводе. С возрастом этот просвет становится менее эластичным или вовсе атрофируется. Люди с плоскостопием. геморроем или варикозным расширением вен намного более подвержены прогрессированию данной патологии.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени,
  • Ущемление седалищного нерва,
  • Сепс — заражение крови,
  • Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей,
  • Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу - это Хондрексил .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью .

Не исключено, что данная патология будет прогрессировать одновременно с другими подобными поражениями. Чаще всего патологическому процессу сопутствует грыжа паховой области или пупочная грыжа. Факторы, которые могут повышать риск приобретения грыжи:

  • запоры. особенно хронические,
  • непрекращающаяся рвота или выпускание газов,
  • запущенные стадии ожирения ,
  • тяжёлые условия труда,
  • различные травмы живота,
  • беременность,
  • хроническая форма бронхита или астмы .

Эти факторы способствуют ослаблению стенок диафрагмы, что, в свою очередь, и проводит к проваливанию частей пищевода и желудка в грудную полость.

Разновидности

Зависимо от анатомического строения и причины образования, существуют следующие виды грыжи:

  • скользящая,
  • околопищеводная (постоянная),
  • тип грыжи, который совмещает два предыдущих вида.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает довольно часто на фоне всех видов грыж пищевода. Также имеет и другие названия — аксиальная, блуждающая и осевая. При таком типе нижняя часть пищевода и брюшная свободно проникают в грудную полость и без проблем возвращаются в своё анатомическое положение. Происходит это, когда человек меняет положение тела (чаще из сидячего в стоячее). Но не все грыжи могут самостоятельно вправляться. Зачастую из-за своего большого размера и высокой степени присасывания грудной полости, грыжа остаётся там, так как не может пройти обратно.

Для фиксированной (постоянной) грыжи характерно то, что нижняя часть пищевода и желудок вываливаются из отверстия диафрагмы. Такая грыжа сопровождается тошнотой, которая возникает вследствие нарушения процесса прохождения пищи.

При смешанном типе сочетаются проявления двух вышеуказанных видов.

В зависимости от объёма смещения органов в грудную полость, выделяют три степени грыжи пищевода:

  • первая – когда проникает только нижний отдел пищевода, а желудок остаётся на месте, но придавливает диафрагму,
  • вторая – когда в грудной полости оказывается нижняя часть пищевода, а желудок приподнимается и становится на один уровень с диафрагмой,
  • третья – проникает в грудную полость не только часть пищевода, но и дно желудка. Реже — петли тонкого кишечника.

Грыжи разделяются в зависимости от органов, которые формируют мешок. Скользящая делится на:

Фиксированная бывает только:

Наши читатели пишут

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

  • фундальной (только дно желудка),
  • антральной. Когда в полость груди попадает конечная часть органа.

Более половины случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают без проявления симптомов. Стоит отметить, что выраженность проявления симптомов напрямую зависит от размеров грыжи. Поэтому, чем она больше, тем сильнее будут давать о себе знать такие симптомы:

  • изжога различной степени интенсивности,
  • болевые ощущения в желудке, которые могут переходить на спину,
  • сердечная боль, которая распространяется по левой стороне тела,
  • затруднительное прохождение пищи по пищеводу,
  • отрыжка и икота,
  • сиплость голоса.

Осложнения

Грыжа пищевода не всегда влечёт за собой появление осложнений. Они носят строго индивидуальный характер, зависящий от того, какие болезни перенёс человек в своей жизни, и от общего уровня иммунитета.

Возможными осложнениями могут быть:

  • проблемы с сердцем, вплоть до инфаркта ,
  • язва желудка,
  • постоянная отрыжка или срыгивание,
  • аспирационная пневмония.

Диагностика

Проводить диагностику без анализов или аппаратов очень затруднительно, потому как симптомы очень разнообразны и имеют схожесть с некоторыми болезнями пищеварительной системы и ЖКТ.

Основными способами диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются рентген пищевода с контрастом и измерение кислотности в ЖКТ. Может дополнительно понадобиться прохождение такой процедуры, как эндоскопия.

Прежде всего, лечение такой грыжи направлено на устранение симптомов при помощи медикаментозных средств, которые может назначать только врач. Самолечение не является допустимым. Кроме лекарственных средств, план лечения включает в себя:

Истории наших читателей

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа - читать обязательно!

  • диету, которой больной должен строго придерживаться. Она заключается в исключении из рациона питания жаренных и солёных продуктов. Последний приём пищи должен совершаться за три часа до сна,
  • уменьшение количества физических нагрузок на организм во время лечения.

В случаях, если лечение препаратами не даёт эффекта или состояние грыжи сильно запущенно, следует предпринимать более серьёзные методы лечения. В таком случае врачи прибегают к операбельному вмешательству. Для решения проблемы грыжи пищевода в медицине существует несколько типов проводимых операционных вмешательств. Возможные варианты хирургического лечения грыжи:

  • операбельное вмешательство, суть которого состоит в сшивании отверстия, через которое органы попадают в грудную полость, а также в укреплении стенок пищевода,
  • гастропексия. Хирургическим путём проводится фиксация желудка в определённом положении,
  • хирургическое вмешательство, которое восстановит правильное соотношение дна желудка с отделом пищевода,
  • в некоторых случаях может понадобиться резекционная операция на пищеводе.

Схема операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Окончательного выздоровев, больные, перенёсшие грыжу пищевода, должны обязательно становиться на учёт к врачу-гастроэнтерологу.

Профилактика

Основным профилактическим средством от грыжи пищеводного канала диафрагмы, является правильная диета. Но также следует придерживаться и таких рекомендаций:

  • приём пищи маленькими порциями, но с большей частотой на протяжении дня,
  • исключение из рациона продуктов, которые вызывают приступы изжоги,
  • полностью отказаться от употребления спиртного и курения,
  • не допускать повышения массы тела,
  • во время сна голова должна быть выше уровня ног на пятнадцать сантиметров.

Если Вы считаете, что у вас Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Грыжа пищевода (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Грыжа пищевода, которую также принято определять как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (или ПОД), представляет собой заболевание с характерным смещением того или иного органа, расположенного в брюшной полости к полости грудной через расположенное в диафрагме пищеводное отверстие. Грыжа пищевода, симптомы которой обладают ярко выраженными клиническими проявлениями, связывается также со спецификой собственного образования, что определяет ее врожденный или приобретенный характер, появиться же грыжа может в результате воздействия целого ряда причин.

Гастрит (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Гастрит представляет собой достаточно распространенную патологию, при которой поражению подвергается желудок, а в частности – слизистые его стенок. Гастрит, симптомы которого в подавляющем своем большинстве возникают на фоне воздействия специфической бактерии, в качестве которой выступает многим читателям известная Helicobacter pylori, также может возникнуть и в результате воздействия ряда специфических факторов (алкоголизм, постоянные стрессы, курение, неправильное питание и пр.).

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая обитает в ЖКТ человека и провоцирует развитие опасных заболеваний — гастрит, язва, хеликобактериоз. По статистике 2/3 населения планеты являются носителями этого микроорганизма. Следует отметить и тот факт, что хеликобактер пилори на сегодня единственная бактерия, которая легко выживает в агрессивной среде желудка.

Билиарный панкреатит – болезнь поджелудочной железы, тесно связанная с ЖКБ и образованием конкрементов, нарушающих поступление желчи. На сегодняшний день количество людей с этим заболеванием существенно выросло, что связано с неправильным образом жизни и неправильным питанием – употреблением слишком большого количества жирной и жареной пищи. Поэтому диета обязательно включается в лечение этого заболевания, так как без нормализации поступления жиров и углеводов в организм избавиться от болезни невозможно. То есть диета является залогом эффективной терапии патологического состояния.

Полипы желудка (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Полипы желудка – представляет собой патологию, при которой слизистый слой этого органа подвергается формированию опухолей, которые по своему течению носят доброкачественный характер. Однако в некоторых случаях они могут трансформироваться в онкологию.

Причины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Параэзофагеальная грыжа может носить врожденный или приобретенный характер. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у детей, как правило, связана с эмбриональным пороком — укорочением пищевода и требует хирургического вмешательства уже в раннем возрасте.

Приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены инволютивными изменениями – развивающейся слабостью связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. С возрастом соединительнотканные структуры, удерживающие пищевод в диафрагмальном отверстии, подвергаются дистрофическим процессам, потере эластичности и атрофии. Аналогичная ситуация часто наблюдается у астенизированных, детренированных лиц, а также людей, страдающих заболеваниями, связанными со слабостью соединительной ткани (синдромом Марфана. плоскостопием. варикозным расширением вен. геморроем. дивертикулезом кишечника и т. д.). В связи с этим грыжа пищеводного отверстия диафрагмы нередко сопутствует бедренной грыже. паховой грыже. грыже белой линии живота. пупочной грыже .

Факторами, увеличивающими риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, служат обстоятельства, сопровождающиеся систематическим или внезапное критическим повышением внутрибрюшного давления: хронические запоры. неукротимая рвота, метеоризм, асцит. тяжелый физический труд, одномоментный подъем тяжелого груза, резкие наклоны, тупая травма живота. тяжелая степень ожирения. По имеющимся данным, около 18 % женщин с повторной беременностью страдают диафрагмальной грыжей. Подъему внутрибрюшного давления может способствовать сильный и длительный кашель при хроническом обструктивном бронхите. бронхиальной астме и других неспецифических заболеваниях легких.

Также к развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы предрасполагает нарушение моторики пищеварительного тракта при гипермоторных дискинезиях пищевода. сопутствующих язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, хроническому гастродуодениту. хроническому панкреатиту. калькулезному холециститу. Возникновению грыж пищеводного отверстия диафрагмы способствует продольное укорочение пищевода вследствие его рубцово-воспалительной деформации, развившейся в результате рефлюкс-эзофагита. эзофагеальной пептической язвы, химического или термического ожога.

Прямым следствием ослабления связочного аппарата диафрагмы служит расширение пищеводного отверстия и образование грыжевых ворот, через которые абдоминальный участок пищевода и кардиальная часть желудка пролабируют в грудную полость.

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы

В соответствии с анатомическими особенностями выделяют скользящую, параэзофагеальную и смешанную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. При скользящей (осевой, аксиальной) грыже отмечается свободное проникновение абдоминальной части пищевода, кардии и дна желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость и самостоятельный возврат (при смене положения тела) обратно в брюшную полость. Аксиальные грыжи встречаются в большинстве случаев и в зависимости от смещаемого участка могут быть кардиальными, кардиофундальными, субтотальными или тотальножелудочными.

Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется нахождением дистальной части пищевода и кардии под диафрагмой, но смещением части желудка в грудную полость и его расположением над диафрагмой, рядом с грудным отделом пищевода, т. е. параэзофагеально. Различают фундальные и антральные параэзофагеальные грыжи.

При смешанной грыже пищеводного отверстия диафрагмы сочетается аксиальный и параэзофагеальный механизмы. Также в отдельную форму выделяют врожденный короткий пищевод с «внутригрудным» расположением желудка.

На основе рентгенологических признаков и объема смещения желудка в грудную полость различают три степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

При I степени абдоминальная часть пищевода находится над диафрагмой, кардия расположена на уровне диафрагмы, а желудок непосредственно прилежит к ней. II–ой степени грыжи соответствует смещение абдоминального отдела пищевода в грудную полость и расположение желудка в области пищеводного отверстия диафрагмы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы III степени в грудной полости находятся все поддиафрагмальные структуры — абдоминальная часть пищевода, кардия, дно и тело желудка (иногда антральный отдел желудка).

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Около половины случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают бессимптомно или сопровождаются слабо выраженными клиническими проявлениями.

Типичным признаком диафрагмальной грыжи служит болевой синдром, который обычно локализуется в эпигастрии, распространяется по ходу пищевода или иррадиирует в межлопаточную область и спину. Иногда боль может носить опоясывающий характер, напоминая панкреатит.

Нередко отмечаются загрудинные боли (некоронарная кардиалгия), которые могут приниматься за стенокардию или инфаркт миокарда. У трети пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы ведущим симптомом служит нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии. Зачастую данные проявления приводят к диагностическим ошибкам и длительному безуспешному лечению у кардиолога .

Дифферециальными признаками болевого синдрома при грыже пищеводного отверстия диафрагмы служат: появление болей преимущественно после еды, физической нагрузки, при метеоризме, кашле, в положении лежа, уменьшение или исчезновение болей после отрыжки, глубокого вдоха, рвоты, смены положения тела, приема воды, усиление болей при наклоне вперед. В случае ущемления грыжевого мешка возникают интенсивные схваткообразные боли за грудиной с иррадиацией между лопатками, тошнота, рвота с кровью, цианоз, одышка, тахикардия. гипотония.

Поскольку грыжа пищеводного отверстия диафрагмы закономерно ведет к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. возникает группа симптомов, связанных с нарушением пищеварения. Пациенты с диафрагмальной грыжей, как правило, жалуются на отрыжку желудочным содержимым или желчью, чувство горечи во рту, отрыжку воздухом. Нередко отмечается срыгивание недавно принятой пищей без предшествующей тошноты, регургитация чаще развивается в горизонтальном положении, ночью.

Патогномоничным проявлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы служит дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу. Дисфагия при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще сопровождает прием полужидкой или жидкой пищи, слишком холодной или горячей воды, развивается при поспешной еде или психотравмирующих факторах.

Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также характерны изжога, икота, боли и жжение в языке, охриплость голоса. При попадании желудочного содержимого в дыхательные пути может развиваться трахеобронхит. бронхиальная астма, аспирационная пневмония .

В клинической картине грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто отмечается анемический синдром, связанный со скрытым кровотечением из нижних отделов пищевода и желудка вследствие рефлюкс-эзофагита, эрозивного гастрита. пептических язв пищевода.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение диафрагмальной грыжи начинают с консервативных мероприятий. Поскольку в клинике грыж пищеводного отверстия диафрагмы на первый план выходят симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, консервативное лечение направлено главным образом на их устранение. В комплексное медикаментозное лечение включаются антацидные препараты (гидроксид алюминия и магния, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид и др.), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин), ингибиторы протонного насоса (омепразол, пантопразол, эзомепразол). Рекомендуется нормализация веса, соблюдение щадящей диеты, дробное питание с последним приемом пищи не позднее 3-х часов до сна, сон в кровати с приподнятым изголовьем, исключение физических нагрузок.

К хирургическим методам прибегают при осложненных формах грыж пищеводного отверстия диафрагмы, безуспешности медикаментозной терапии или диспластических изменениях слизистой пищевода. Среди всего многообразия способов, предложенных для хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, выделяют следующие группы вмешательств: операции с ушиванием грыжевых ворот и укреплением пищеводно-диафрагмальной связки (пластика диафрагмальной грыжи, крурорафия), операции с фиксацией желудка (гастропексия ), операции по восстановлению острого угол между дном желудка и абдоминальным отделом пищевода (фундопликация ). При формировании рубцового стеноза может потребоваться резекция пищевода .

Прогноз и профилактика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Осложненное течение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы сопряжено с вероятностью развития катарального. эрозивного или язвенного рефлюкс-эзофагита, пептической язвы пищевода , пищеводного или желудочного кровотечения , рубцового стенозирования пищевода , перфорации пищевода , ущемления грыжи. рефлекторной стенокардии. При длительном течении эзофагита повышается вероятность развития рака пищевода .

После хирургического вмешательства рецидивы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы наблюдаются редко.

Профилактика образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, прежде всего, заключается в укреплении мышц живота, занятиях ЛФК, лечении запоров, исключении тяжелых физических нагрузок. Пациенты с диагностированной диафрагмальной грыжей подлежат диспансерному наблюдению гастроэнтеролога .

16 народных средств от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Если рассмотреть анатомическое строение человеческого организма, можно увидеть перегородку, которая отделяет брюшное пространство от грудной клетки. Ее называют диафрагмой, состоит эта часть тела из соединительной ткани и поперечнополосатых мышечных тканей. И как все прочие органы и системы эта часть человеческого тела подвержена патологиям – речь идет о диафрагменной грыже, представляющей дефект, посредством которого органы проникают из брюшной в грудную полость либо наоборот. Такое состояние развивается нередко – статистика показывает, что примерно у 8% жалующихся на болевые ощущения в груди и изжогу пациентов во время рентгена обнаруживается диафрагмальная грыжа.

Опасности, виды, классификация и причины патологии

Основная опасность заболевания состоит в сдавливании органов, попавших через отверстие в грудную полость – это может быть пищевод либо желудок, кишечник. В результате нарушается их функциональность, также они не дают нормально работать сердечной мышце и легким.

Прежде чем лечить диафрагмальную грыжу, необходимо определиться с ее видом. Специалисты разделяют диафрагмальные грыжи на травматические и нетравматические. Первые развиваются в результате воздействия хирургических операций и проникающих ран. В свою очередь, каждый вид делится на:

  • Истинные грыжи, имеющие в наличии мешок – подразумевается пленка, оборачивающая выпадающие органы, обычно отделы желудка либо петля кишечника.
  • Ложные, у которых такой мешок отсутствует. Подобное состояние обычно затрагивает пищевод либо начальные желудочные отделы.

Кроме того, нетравматический вид разделяют на врожденные, невропатические или грыжи естественных диафрагменных отверстий, к которым относят ГПОД (пищевого отверстия диафрагмы), полой вены либо аорты. ГПОД диагностируют в 90% всех случаев, зачастую ей сопутствуют патологии ЖКТ – обычно язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки. К ГПОД относят:

  • аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которую также называют скользящей,
  • параэзофагеальную,
  • комбинированную,
  • короткий пищевод.

Кроме того, патология может иметь острое либо хроническое течение. При хронической грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы могут не проявляться в течение длительного периода, однако постепенно возникают тревожащие признаки заболевания. Возникает вопрос – под влиянием каких факторов развиваются подобные патологические процессы и как лечить заболевание?

Причины, провоцирующие развитие скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут крыться либо в наследственности, либо во внешних факторах, к которым относят:

  • травмы, сильные удары,
  • натужный кашель,
  • беременность и продолжительная родовая деятельность,
  • физические напряжения, включая перемещение излишне тяжелых предметов,
  • постоянные проблемы со стулом (запоры),
  • лишний вес,
  • частое переедание,
  • патологии желудка, кишечника.

Симптоматика и традиционные методы лечения

Рассмотрим диафрагмальную грыжу, симптомы и лечение, возможности использования рецептов народной медицины. Начальные симптомы сигнализируют о проблемах, возникших в желудке либо кишечнике:

  • У пострадавшего развивается сильная изжога, обостряющаяся при наклонах вперед либо в сторону. Такую реакцию вызывает ослабленный тонус диафрагмы.
  • Также о наличии грыжи говорит отрыжка воздуха наряду со вздутиями живота, боль в грудной полости на фоне повышенного внутреннего давления.
  • Иногда наблюдается анемия в результате выделения крови из попавшего в грыжевый мешок пищевода.
  • Может затрудниться проглатывание не только пищи с жидкой консистенцией, но и воды, такой симптом ощущается еще более остро при излишне быстром употреблении пищи, при этом твердые продукты могут проходить совершенно нормально.
  • После трапез может учащаться сердцебиение, в груди возникает урчание, за грудиной ощущается жжение.

Что касается терапевтических методов, то многие специалисты полагают, что вылечить диафрагмальную патологию можно исключительно хирургическим путем. Однако статистика говорит о том, что в 40% после подобного лечения заболевание развивается вновь. Соответственно, к операциям прибегают самое большее в 15% случаев. Гораздо чаще отдают предпочтение консервативному лечению, ориентируясь на мнение пациента и возможные противопоказания.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием фармацевтических препаратов предполагает назначение:

  1. Спазмолитиков для устранения болевых проявлений и гипертонуса мышечного слоя кишечника, желудка. К ним относят Но-Шпу, Папаверин либо Риабал.
  2. Холинолитиков для снижения производства сока желудка – это Атропин либо Платифиллин.
  3. Обволакивающих составов – Де-Нола либо Викаира для защиты слизистых слоев органов.
  4. Веществ, уменьшающих производство соляной кислоты – Ранитидина, Омепразола либо Нольпазы.
  5. Для нейтрализации излишней кислотности прописывают Алмагель, Маалокс либо Фосфалюгель, представляющие собой препараты магния с алюминием.

Помимо приема препаратов при грыже пищеводного отверстия диафрагмы лечение предполагает назначение диеты, корректировку режима дня, как дополнительную меру используют рецепты народной медицины. Существуют определенные правила диеты, которые рекомендуют соблюдать для более быстрого устранения негативной симптоматики:

  • Следует исключить возможность переедания, для чего производят суточный подсчет калорий – он не должен превышать 1800-2000 килокалорий.
  • Из меню убирают простые углеводы, блюда, провоцирующие брожение в желудке.
  • Отказываются от кислых продуктов, поскольку они способны спровоцировать появление язвенной болезни либо эрозивных поражений слизистого слоя.
  • Исключают блюда, вызывающие повышенную выработку желудочного сока либо ферментов поджелудочной.
  • Специалист может назначить прием минералки, предпочтение отдают щелочным водам, их употребляют за 30 минут перед трапезами в разовом объеме 100 мл.
  • В меню включают блюда, улучшающие функциональность кишечника и предупреждающие запоры.
  • Питание должно быть дробным, вечерний прием пищи следует завершить за несколько часов до сна.

Популярные народные средства

При диафрагмальной грыже лечение травами на фоне традиционной терапии позволяет улучшить состояние пациента в целом и убрать симптоматику. Чаще всего используют:

  1. Настойку прополиса, которую в количестве 30 капель добавляют в 1/4 стакана молока. Пить такой состав следует в утреннее и вечернее время.
  2. Простым и действенным решением является мятный чай из нескольких листьев растения, залитых 200 мл закипевшей воды. После заваривания средства ему дают охладиться, затем выпивают маленькими глотками. Мятный чай назначают для снижения изжоги.
  3. Ромашковый чай заваривают как мятный, при его употреблении после трапез можно уменьшить вероятность появления изжоги и прочих неприятных проявлений.
  4. Имбирь не требует особых приготовлений, кусочки свежего корня можно просто жевать. Чай с добавлением имбиря также окажет положительное воздействие.
  5. Можно заварить купену в молоке в соотношении 25 грамм сухого растения и 500 мл молока. Состав доводят до закипания на малом огне и варят еще несколько минут. Средство охлаждают и фильтруют, в утренние и вечерние часы принимают по две большие ложки питья.
  6. Простое средство – козье молоко, которое следует пить теплым дважды в сутки после еды. Разовое количество составляет 0,5 стакана.
  7. Простое и эффективное средство, достаточно часто используемое при желудочных патологиях – свежевыжатый сок картофеля. Пить средство следует в утренние и вечерние часы по трети стакана. Терапию проводят на протяжении 2 недель.
  8. Еще одно эффективное средство – сок, выжатый из одуванчиков. Следует взять несколько листьев растения и промыть холодной водой, просушить и измельчить, отжать сок. Принимают его по 2 маленькие ложки 1 раз в сутки. Средство усиливает мышечный тонус, помогает в чистке пищеварительных органов, что автоматически устраняет неприятную симптоматику.
  9. Готовят анисовый чай, заваривая стаканом кипятка маленькую ложку предварительно измельченных семян в закрывающейся емкости. После пятиминутного настаивания чай пьют по 3 раза в сутки, разовая доза – одна чашка. Питье помогает избавиться от тошноты, используется в качестве спазмолитика, убирает отрыжку. Лечение должно длиться до окончательного исчезновения признаков заболевания.
  10. Используют крупноцветковый башмачок. Растение в количестве маленькой ложки заваривают 200 мл закипевшей воды, настаивают на протяжении 2 часов. Средство следует выпивать маленькими глотками в течение дня. Допускается добавление в напиток меда.
  11. Лечение проводят, применяя отвар коры осины – берут большую ложку сырья и заваривают 200 мл кипящей воды, настаивают и фильтруют. Выпивают по 2 большие ложки до 5 раз в сутки перед едой.
  12. Если заболевание вызывает сильную боль, можно использовать траву таволгу. Для приготовления средства в стакане закипевшей воды заваривают 25 грамм растения и настаивают на протяжении 2 часов. Выпивают настой за несколько раз маленькими глотками. Предпочтительней принимать питье до трапез.

Почему возникает диафрагмальная грыжа пищевода?

Как и многие патологии, грыжа диафрагмы может быть у человека от рождения, а может появиться уже в зрелом возрасте.

Развитие болезни при внутриутробном развитии связано с эмбриональным пороком, который заключается в уменьшении длины пищевода. Такая патология пищеварительного тракта требует операбельного лечения в первые годы жизни ребенка.

Причины приобретенной диафрагмальной грыжи пищевода связаны со слабостью связок диафрагмы в области пищеводного отверстия. По мере того, как человек стареет, соединительная ткань во многих органах и системах подвергается дистрофии, атрофии и потере эластичности. Ослабленная система диафрагмальных связок образовывает так называемые грыжевые ворота, через которые органы брюшной полости выступают в грудную.

Но не только возраст способствует развитию патологических изменений в диафрагме. К слабости соединительной ткани приводят некоторые другие виды грыж (пупочная, бедренная, паховая и др.).

Увеличивают риск заболевания причины, по которым систематически или внезапно происходит повышение внутрибрюшного давления. К таковым относятся:

  • частая рвота,
  • чрезмерное газообразование в кишечнике,
  • регулярные запоры,
  • чрезмерное физическое напряжение,
  • подъем и перемещение тяжелых предметов,
  • последняя стадия ожирения.

Кроме того, увеличить показатель внутрибрюшного давления может сильный и продолжительный кашель, спровоцированный астмой, обструктивным бронхитом и некоторыми другими болезнями дыхательных путей. Согласно официальной статистике, грыжа диафрагмального отверстия развивается примерно у 20 % женщин, повторно вынашивающих ребенка.

Еще в качестве причины диафрагмальной грыжи можно рассматривать нарушенную моторику пищеварительного пути. Ее могут вызывать:

  • дискинезии пищевода, которые часто возникают на фоне язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • рецидивы гастродуоденита,
  • воспаление поджелудочной железы в хронической форме,
  • калькулезный холецистит.

Что такое ГПОД, не понаслышке могут знать люди с продольным укорочением пищевода, к которому могло привести его рубцово-воспалительное деформирование, произошедшее из-за термического или химического ожога.

Лечение патологии: травяные сборы

Для лечения диафрагмальной грыжи применяют и многокомпонентные травяные сборы:

  1. Берут в одинаковых количествах листья крыжовника и мяты, цветы аптечной ромашки и тмин. Затем маленькую ложку состава заваривают как чай и принимают до избавления от негативных проявлений.
  2. В равных количествах смешивают листья одуванчика, мяты, мать-и-мачехи, корень дягиля, траву лапчатку и шандру. Для приготовления большую ложку сбора заливают 500 мл закипевшей воды и проваривают еще 5 минут, после чего отвар фильтруют. Принимают по 250 мл питья маленькими глотками на протяжении суток. Длительность лечения составляет 30 дней, после делают перерыв на 14 дней, при необходимости курс повторяют.
  3. Можно смешать в равных долях семя льна, анисовые плоды, корни алтея и горечавки, пажитник. Компоненты измельчают, смешивают, трижды в сутки принимают по маленькой ложке порошка. Его допустимо смешивать с медом.
  4. Следующий сбор включает цветы акации, примулы, вереска, листья мяты, подорожника, корень дягиля. Все компоненты берутся в равных количествах и смешиваются, после чего большую ложку сбора следует злить 250 мл закипевшей воды. Настаивают жидкость на протяжении 5 минут в закрытой емкости, затем фильтруют и выпивают перед трапезами по утрам и вечерам. Объем одной дозы составляет от 100 до 200 мл. Сбор помогает нормализовать пищеварительные процессы, тонизирует диафрагмальные мышцы. Курс лечения должен составлять не меньше 14 дней.

Помимо использования трав для укрепления стенок диафрагмы применяют дыхательную гимнастику. Упражнения следует проводить минимум дважды в сутки перед едой либо спустя два часа после приема пищи. Перед занятиями гимнастикой ослабляют шейные мышцы, поворачивая голову вправо-влево, вкруговую. При проведении упражнений расслабляют плечи, руки. Набранный воздух никогда не выдыхается полностью.

Источники: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1481-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-simptomy, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hiatal-hernia, http://fitoinfo.com/lechenie-travami/zheludochno-kishechnyj-trakt/gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy.html

Какими симптомами характеризуется ГПОД

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нередко слабо выражены либо отсутствуют вовсе, а потому человек может даже не подозревать о развитии проблемы в своих внутренних органах.

В первую очередь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы симптомы проявляются в возникновении болевых ощущений, которые локализуются в нижней части грудины, по ходу трубки пищевода, и отдают в зону между лопатками на спине. В некоторых случаях боль как бы опоясывает туловище на уровне диафрагмы, напоминая собой проявления панкреатита.

Часто у пациента при патологиях в зоне диафрагмы может возникать боль, схожая с таковой во время стенокардии или миокардита. Приблизительно треть людей с ГПОД страдают от нарушенного сердечного ритма – развивается состояние, близкое к экстрасистолии или тахикардии. Потому в данном случае играет важную роль дифференциальная диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, чтобы верно определить характер патологии у пациента.

Закономерно, что смещение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) из брюшной в грудную полость негативно сказывается на самом акте пищеварения. Возникает ряд клинических проявлений, которые указывают на это. К числу таковых относится отрыжка с оттенком желчи или содержимого желудка, горький привкус в ротовой полости, отрыжка воздухом. Очень частым проявлением заболевания является внезапное срыгивание недавно съеденной едой, причем без предварительной тошноты. Последний симптом возникает, как правило, когда человек пребывает в положении лежа.

Характерным признаком для выпячивания диафрагмального пищеводного отверстия является затруднительное прохождение пищи из ротовой полости через пищевод в желудок. Зачастую это касается жидких блюд, слишком холодных или горячих напитков.

Косвенным признаком болезни могут стать приступы изжоги, икоты, чувства жжения в языке, изменение голоса. Если содержимое желудка попадает в дыхательные пути, у больного может возникнуть астма, пневмония аспирационного типа, трахеобронхит. Если имеет место скрытая кровопотеря из нижней части пищеводной трубки, у пациента будут развиваться признаки анемии.

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения грыжи. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить грыжу, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от грыжи, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это Хондрексил

Вы спросите, почему же все, кто страдает от грыжи, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

Как диагностировать смещение внутренних органов

Как уже упоминалось выше, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может развиваться без каких-либо ярких проявлений, а потому многие пациенты узнают о проблеме непосредственно во время гастроэнтерологического обследования. Это может быть рентгенография грудной полости, пищевода, желудка или процедура эндоскопии.

В ходе рентгенографического обследования опознать грыжу в области диафрагмы можно по таким признакам:

  • пищеводный сфинктер располагается неестественно высоко,
  • не обнаруживается поддиафрагмальная часть трубки пищевода,
  • пищевое отверстие в диафрагме увеличено в размерах.

Эндоскопические признаки могут быть следующими:

  • пищеводно-желудочная линия сдвинулась в область над диафрагмой,
  • симптоматика, схожая с проявлениями гастрита, эрозии и язвенной болезни.

При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы диагностика должна быть дифференциальной, чтобы не спутать патологию с другим заболеванием. Так, с помощью эндоскопической биопсии можно исключить онкологический процесс в тканях пищевода. Чтобы установить, нет ли у больного скрытого внутреннего кровотечения, берется его кал для анализа на присутствие эритроцитов.

Одним из наиболее эффективных методов диагностики грыжи пищеводного отверстия является эзофагиальная манометрия. Это исследование дает оценку двух функциональности сфинктеров – кардиального и глоточно-пищеводного, может охарактеризовать продвижение пищи по трубке пищевода. Дополнительно проводится средовой анализ ЖКТ, а именно проб содержимого пищевода и желудка.

Как лечить ГПОД

После того как пациенту поставили диагноз, лечащий врач назначает ему консервативную терапию. В первую очередь это прием медикаментозных препаратов, среди которых антацидные средства и блокаторы рецепторов гистамина.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы лечение должно включать нормализацию веса пациента, если у него имеются признаки ожирения. Физические нагрузки необходимо исключить полностью, чтобы не усугубить патологический процесс.

В данном видео наглядно показано как происходит фундопликация по Ниссену:

Особое место имеет правильная диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Так, питание должно быть дробным (в день нужно есть по меньшей мере 6 раз маленькими порциями), а последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. Еду нельзя запивать, так же, как и недопустимо наедаться сверх меры. В противном случае у больного может начаться рвота без предварительной тошноты.

Чтобы эффективно лечить грыжу пищевода, из ежедневного меню больного следует убрать копчености, слишком жирные и пряные блюда, спиртные напитки. Питание при грыже пищеводного отверстия должно способствовать нормализации внутрибрюшного давления, поступлению в организм необходимого количества питательных компонентов, препятствовать развитию метеоризма, предупреждать запоры.

Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показано при осложнениях грыжевой болезни, а также при безрезультатном применении консервативных способов терапии. На сегодняшний день существует несколько методик, с помощью которых можно провести удаление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  • уменьшение ворот грыжевого выпячивания с укреплением связочного аппарата диафрагмы,
  • фиксация желудочного мешка,
  • оперативное восстановление острого угла между пищеводом и желудочной стенкой,
  • резекция пищевода.

Но операция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это радикальный способ терапии, к которому врачи обращаются в самом крайнем случае.

При данном заболевании лечение в домашних условиях следует ограничивать правильным питанием. Любые попытки самолечения могут усугубить проблему, вызвать аллергическую реакцию и только больше навредить больному. А потому лечение народными средствами при данном заболевании если и можно применять, то только после консультирования с лечащим врачом.

Что такое грыжа ПОД

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — хроническая болезнь со скрытой симптоматикой. Возникает нарушение вследствие расширения ослабленного анатомического отверстия, через которое проходит пищевод. Грыжей считается состояние, при котором над диафрагмой выступает абдоминальная часть пищевода, а вместе с ней верхний сегмент желудка, кардия и часть кишечника.

Это не самый частый вид грыжи, но многие больные даже не подозревают о наличии у себя ГПОД, и заболевание выявляется случайно в процессе обследования органов ЖКТ или грудной полости.

В норме выходу органов брюшной полости в грудную клетку препятствует жировая прослойка. Когда происходит ее рассасывание и атрофируется часть печени, это будет основным фактором появления недуга.

ГПОД случается у 5% населения, но диагностируется при жизни только у 50-60% всех больных.

Заболевание приводит к нарушению функции пищевода, желудка, кишечника и других жизненно важных органов. ГПОД становится причиной эзофагита — воспаления слизистой пищевода со всеми типичными для него проявлениями. Часто именно это заболевание становится поводом к обследованию, тогда и диагностируется грыжа пищевода.

Причины и факторы риска

Грыжа пищевода имеет следующие причины возникновения:

  1. Слабость связок, удерживающих пищевод в отверстии диафрагмы.
  2. Регулярное и частое повышение внутрибрюшного давления.
  3. Нарушение моторики пищевода и желудка, слабость сфинктера.

Ослабление мышечно-связочного аппарата связано с физиологическим процессом старения, потому грыжа пищеводного отверстия диафрагмы нередко диагностируется у пожилых. Соединительная структура со временем атрофируется, происходит дистрофия, теряется эластичность тканей. Причиной недуга может стать врожденное отклонение соединительной ткани — синдром Морфана. На фоне инволюционных факторов происходит расширение отверстия диафрагмы, и в момент резкого повышения давления внутри брюшины случается выпирание желудка и пищеводной трубки в грудную полость.

Факторы появления ГПОД при ослаблении связочного аппарата диафрагмы:

  • вздутие живота и многократная рвота,
  • резкие наклоны туловища,
  • переедание, быстрые перекусы,
  • период беременности,
  • избыточный вес, ожирение,
  • частый и продолжительный кашель,
  • наличие новообразований в области брюшной или грудной полости,
  • травма живота и грудной клетки,
  • тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжести,
  • хронический запор и водянка.

Способствовать ГПОД может такое отклонение, как дискинезия — нарушение моторики. Заболевание сопровождает не только диафрагмальную грыжу, но и язву, гастродуоденит, холецистит, хронический панкреатит.

Врожденные заболевания пищеводной трубки также станут фактором появления ГПОД. Это может быть стеноз, сужение органа по причине дивертикул или рубцевания.

Виды заболевания

Различают три типа болезни:

  1. Аксиальная или скользящая ГПОД — органы свободно перемещаются из одной полости в другую при смене положения тела.
  2. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — фундальная часть желудка вместе с пищеводом проходит выше диафрагмы.
  3. Смешанная ГПОД — сочетание параэзофагеального и скользящего вида.

Клинические формы недуга:

  • бессимптомные ГПОД,
  • врожденный короткий пищевод,
  • с синдромом недостаточности кардия,
  • без недостаточности кардия,
  • в сочетании с другими патологиями ЖКТ.

Зависимо от механизма развития:

По степени тяжести:

  • начальная грыжа легкой степени — слабый симптоматический комплекс, заболевание практически не сказывается на качестве жизни, самочувствие больного удовлетворительное, патология определяется по данным рентгенографии, эзофагоскопии,
  • средней степени тяжести — есть отдельные выраженные симптомы, состояние нестабильное, резко ухудшается и приходит в норму, трудоспособность снижена,
  • запущенная грыжа тяжелой степени — выраженный клинический комплекс воспалительного процесса, присоединяются осложнения.

Аксиальная

Ослабление мышц диафрагмы провоцирует возникновение аксиального выпячивания ПОД. Это нефиксированная грыжа, потому симптомы появляются периодически и выражены слабо. Самочувствие зависит от положения тела, режима питания и нагрузок на организм. Присутствует ощущение инородного тела в пищеводе, из-за чего больной часто кашляет, что только усугубляет выраженность симптома.

Грудная часть пищевода и кардия свободно перемещаются из одной полости в другую. Это самый частый вид заболевания, который диагностируется у 75% больных.

Скользящие грыжи делят на несколько видов, зависимо от расположения:

  • кардиальные,
  • тотально-желудочные,
  • кардиофундальные.

Параэзофагеальная

Грыжа параэзофагеального типа встречается относительно редко. Заболевание характеризуется перемещением в грудную полость дна желудка, большой его кривизны и петли кишечника.

Структуры, расположенные над диафрагмой, ущемляются, что заканчивается самыми неприятными последствиями. Сначала свое место покидает перитонеальный мешок, затем фундальный отдел желудка и его большая кривизна. Постепенно без лечения и на фоне смены давления выше диафрагмы оказывается весь желудок.

Это опасная форма заболевания, осложнения параэзофагеальной грыжи часто заканчиваются летально, учитывая длительное бессимптомное течение недуга. Операция будет назначена немедленно, когда в грудной полости оказывается большая часть желудка.

Фиксированная

При фиксированной ГПОД кардия желудка перемещается в грудную клетку и остается там, не возвращаясь на свое место. Такая форма заболевания характеризуется неизменной и стабильной симптоматикой разной степени выраженности.

Это редкая форма болезни, но она чаще аксиальной приводит к осложнениям и сопровождается рефлюкс-эзофагитом. При ущемлении проводится немедленное хирургическое лечение.

Нефиксированное выпячивание является хроническим отклонением, при котором абдоминальная часть пищевода и кардия мигрируют из брюшной в грудную полость. Она менее опасна, но осложнения случаются, и тогда показано хирургическое лечение.

Заболевание протекает в несколько стадий:

  1. Первая — грыжа 1 степени определяется, когда через диафрагму проходит только абдоминальная часть пищевода. Размеры отверстия диафрагмы еще препятствуют свободному прохождению желудка.
  2. Вторая — в грудную полость проникает не только пищеводная трубка, но и верхний отдел желудка, который остается на уровне диафрагмы.
  3. Третья — над диафрагмой расположен пищевод и весь желудок.

Исследования при грыже ПОД

ГПОД обнаруживается при проведении рентгенологической диагностики с контрастированием. Некоторые формы грыж, включая начальные и скользящие, не всегда видны на снимках, потому исследование проводится в лежачем положении, что позволит детальнее оценить положение органов и степень их перемещения.

Дополнительные исследования для выявления диафрагмальной грыжи:

  • эзофагоманометрия — метод определяет тонус пищеводного сфинктера, выявляет легкие формы болезни, которые не видны на рентген снимках, иногда позволяет зафиксировать рефлюск, но показать параэзофагеальную грыжу он не может,
  • эндоскопия — видно смещение слизистой желудка выше диафрагмы, путем эндоскопического исследования проводится дифференциальная диагностика с гастритом, панкреатитом, холециститом,
  • эзофагогастроскопия — метод исследования для оценки слизистой желудка и пищевода, помогает подтвердить рефлюкс и другие возможные осложнения.

Как проводится лечение

Бессимптомные грыжи 1-2 степени тяжести не требуют лечения. Врач после исследования может назначить обволакивающие и успокаивающие препараты для профилактики эзофагита. Когда же есть специфические проявления заболевания, назначается лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры, гимнастика и диета.

Принципы лечения ГПОД:

  • прием лекарственных средств — антацидов, спазмолитиков, обезболивающих, обволакивающих и общеукрепляющих средств,
  • нормализация питания — исключение тяжелых продуктов, прием пищи небольшими порциями, употребление теплых блюд,
  • нормализация веса — занятия физкультурой, частые прогулки на свежем воздухе, плавание, йога, массаж,
  • соблюдение режима работы и отдыха — исключение тяжелой физической нагрузки, полноценный сон, профилактика стрессовых ситуаций.

При диафрагмальной грыже нужно избегать наклонов вперед после приема пищи, стараться не переедать и внимательно подходить к выбору продуктов.

Условия питания при ГПОД:

  • недопустимо переедать и спешить во время приема пищи,
  • ужин должен быть за несколько часов до сна,
  • одна порция пищи не должна превышать 300 г,
  • после еды нельзя ложиться, рекомендовано делать прогулки,
  • полчаса после еды нельзя приседать, наклоняться, прыгать.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп препаратов:

  • ИПП, ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Эзомепразол,
  • блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов — Ранитидин,
  • прокинетики для уменьшения негативного влияния кислоты на стенки пищевода — Мотилиум, Мотилак, Тримебутин,
  • витамины группы В для восстановления слизистой раздраженного пищевода,
  • антациды — Гастал, Альмагель, Маалокс.

Показаниями к радикальному удалению ГПОД будут такие состояния:

  • отсутствие положительной динамики от консервативных методик,
  • диагностирование предраковых состояний,
  • осложненные формы болезни.

Хирургическое вмешательство будет направлено на укрепление расширенного и ослабленного отверстия. С этой целью может применяться крурография с ушиванием ножек диафрагмы и последующей пластикой. Операция также может проводиться с удалением части пищеводной трубки и подшиванием желудка для его фиксации к стенке брюшной полости.

Профилактические меры

Диафрагмальная грыжа может закончиться раком пищевода у 2 больных из 10, но на это влияет генетическая предрасположенность и сопутствующие патологии. Чтобы минимизировать риски, следует придерживаться определенных правил профилактики, которые не отличаются при каждой форме заболевания.

Что важно для профилактики последствий ГПОД:

  • отказаться от курения и спиртных напитков,
  • нормализовать режим питания,
  • избегать тяжелой нагрузки,
  • устроить полноценный сон и отдых в течение дня,
  • заниматься здоровьем органов пищеварения и дыхательной системы,
  • за час до еды выпивать минеральную негазированную воду,
  • носить свободную одежку, которая не стесняет живот и грудную клетку.

Заболевание первой степени можно вылечить полностью без необходимости хирургического вмешательства, но это процесс длительный и тяжелый.

На второй и третьей стадии избавиться от диафрагмальной грыжи крайне сложно, есть высокий риск рецидива. Профилактические мероприятия нужны всегда, независимо от формы и степени тяжести, ведь опасна не сама грыжа пищеводного отверстия, а осложнения, к которым она может привести без адекватной терапии.

Врожденные ГПОД у детей

Врожденные грыжи пищеводного отверстия у детей являются следствием аномального развития плода в раннем периоде беременности, когда происходит закладка органов и систем будущего малыша. Играет роль и неправильное развитие органов пищеварительной системы организма. У детей врожденные грыжи наблюдаются в 3 формах:

  • пищеводное отверстие диафрагмы,
  • собственно грыжа диафрагмы,
  • передняя грыжа.

Время появления симптоматики заболевания и тяжесть течения патологического процесса зависит от величины дефекта. Передняя грыжа чаще всего дает о себе знать в начальном школьном периоде ребенка и редко у новорожденных в первые месяцы жизни.

Врожденные грыжи наблюдаются 2 видов:

  • истинные – протекают в более легком варианте, так как сама грыжа заключена в капсулу, то есть имеет грыжевой мешок и является не очень подвижным образованием,
  • ложные – протекают с тяжелыми клиническими проявлениями, так как грыжа не имеет капсулы и является подвижной, свободно проникая в грудную клетку, грыжевое образование сдавливает сердце, легкие, средостение, что приводит к нарушению их функций, перемещение ложной грыжи возникает еще во внутриутробном развитии ребенка, при рождении таких детей их общее состояние отличается тяжестью и часто возможен летальный исход, если помощь не оказывается вовремя.

На основе рентгенологического исследования и в зависимости от объема желудка, проникающего в грудную клетку, выделяются следующие степени диафрагмальных грыж:

  • 1 степень – наблюдается проникновение в грудную область только нижнего сегмента пищевода, а привратник определяется на диафрагмальном уровне, желудок при этом находится в несколько приподнятом состоянии, располагаясь ниже диафрагмы и плотно к ней прилегая,
  • 2 степень – происходит перемещение в грудную полость нижнего отрезка пищевода через диафрагмальное отверстие, а привратник и часть желудка находятся на его уровне,
  • 3 степень – в грудную клетку происходит смещение нижнего отдела пищевода, привратник и верхняя часть желудка, при тяжелом течении ГПОД возможно смещение из брюшной области антрального отдела желудка и петель тонкого кишечника.

В зависимости от степени развития диафрагмальной грыжи клиническая симптоматика будет изменяться в сторону усиления патологических симптомов.

Основные причины

Причин, в результате которых получают развитие диафрагмальные грыжи, может быть множество. Если при врожденной патологии это сбой в правильном формировании органов и систем у ребенка, то причины приобретенных грыж будут значительно шире:

  • различные травмы – сдавление или ушибы грудной клетки, живота, ножевые ранения,
  • поражения нервной системы, в результате чего развивается слабость мышц диафрагмы,
  • длительные роды, сопровождающиеся потугами, которые приводят к значительному повышению внутрибрюшного давления,
  • надсадный и изнуряющий кашель в течение длительного времени,
  • развитие ожирения 2-3 степени,
  • возрастные изменения в тонусе диафрагмальной перегородки,
  • длительная физическая нагрузка, сопровождающаяся подъемом тяжестей,
  • хронические заболевания пищеварительной системы организма.

Методы диагностики

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза — объективных данных, в ходе которых выявляется снижение подвижности грудной клетки и сглаженность межреберного пространства в области выпячивания.

Но основным методом подтверждения наличия диафрагмальных грыж является инструментальное исследование организма:

  • рентгенография органов грудной клетки,
  • рентгеноскопия и рентгенография пищевода с контрастным веществом – позволяет визуально оценить правильность или патологическое отклонение в расположении органов,
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – инвазивный метод обследования ЖКТ, позволяющий выявить хронические сопутствующие заболевания и исключить опухолевый процесс, дающий возможность взятия биопсии с проблемного участка желудка,
  • Ph желудочного сока, которая при диафрагмальной патологии будет повышенной.

Хирургическое лечение

Если грыжа в 3 степени развития, то все симптомы дисфагии проявляются в значительной степени и заболевание является самым тяжелым по клиническим проявлениям. Данная степень диафрагмальной грыжи чревата осложнениями, опасными для жизни. Поэтому ГПОД 3 степени подлежит только хирургическому лечению.

Хирургическое вмешательство чаще всего проводится лапароскопическим методом, при котором применяются следующие виды операции:

  • подшивание к стенке пищевода дна желудка,
  • уменьшение диаметра диафрагмального отверстия и фиксация его специальным хирургическим материалом,
  • после вправления желудка в брюшную полость проводится фиксация его к брюшной стенке.

После хирургического вмешательства обязательно назначается консервативное лечение медикаментозными препаратами и диетическим питанием.

Методы народной медицины

В лечении диафрагмальной грыжи использовать домашние рецепты возможно после обязательной консультации врача и только в виде дополнительного метода. Растительные отвары и настои при данной патологии применяются только в качестве средств, снимающих изжогу, отрыжку, запоры, то есть диспептические явления со стороны ЖКТ.

Для этих целей лучшими рецептами народной медицины являются отвары и настои из сырья следующих трав, купирующих изжогу и вздутие живота:

  • ромашка,
  • корень алтея,
  • чистотел,
  • листья подорожника,
  • смесь листьев перечной мяты и плодов фенхеля.

Возможные осложнения

Если лечение диафрагмальной грыжи не проводится, особенно на 3 степени ее развития, возможны осложнения c летальным исходом. Промедление с хирургическим вмешательством может дать следующие осложнения:

  • желудочное кровотечение,
  • укорочение пищевода,
  • рефлюкс-эзофагит,
  • стеноз пищевода,
  • кровохарканье,
  • нарушение сердечного ритма,
  • железодефицитная анемия,
  • ущемление грыжи.

Часто течение заболевания маскируется под различные проявления других патологий пищеварительной системы или заболеваний сердца и сосудов. Поэтому очень важным является вовремя начатое лечение.

Соблюдение диеты

Диетическое питание при диафрагмальной грыже назначается при любой степени развития патологии. Обязательным условием в комплексном лечении является соблюдение следующих правил питания:

  • прием пищи должен быть дробным, не менее 5-6 раз в день и малыми порциями,
  • пища должна поступать в желудок в полужидком виде,
  • необходимо соблюдение температурного режима, то есть пища должна быть теплой,
  • обработка продуктов проводится только на пару, методом варки, тушения и запекания,
  • исключению из рациона подлежат консервированные и копченые продукты, различные соленья и маринады, приправы, алкоголь и газированные напитки.

Виды грыж пищевода

Грыжа диафрагмы является тяжелой патологией, провоцирующей многие симптомы у человека. В медицинской практике заболевание принято делить на несколько видов. Каждый из них имеет свои анатомические особенности и формы течения. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы классифицируется по нескольким признакам.

Скользящие

Скользящие или, как их еще называют, блуждающие грыжи отличаются отсутствием грыжевого мешка. Недуг носит приобретенный или врожденный характер. Этот вид патологии имеет слабые признаки на ранних этапах развития, чаще всего заболевание диагностируется случайно при осмотре других внутренних органов.

Для скользящих грыж характерно выпячивание части желудка в область грудины. Характерным признаком патологии является то, что при определенных позах пациента, вышедшие за пределы диафрагмы органы становятся на место.

Фиксированные

Фиксированные (аксиальные) грыжи схожи с предыдущим видом, но здесь части органов самостоятельно не вправляются. Именно поэтому этот вид патологии называют фиксированным. Нередко аксиальные грыжи являются осложнением блуждающих.

Пищевая грыжа аксиального типа имеет большие размеры. Патология провоцирует признаки, значительно снижающие качество жизни больного.

Симптомами грыж пищевода смешанного типа принято называть одновременно проявления фиксированных и скользящих видов заболевания.

Существует врожденный вид патологии и приобретенная форма. Врожденная грыжа встречается на фоне короткого пищевода с атипичным внутригрудным расположением желудка.

Причины патологии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может возникать под воздействием различных провоцирующих факторов. К причинам возникновения грыж пищевода относят:

  1. Повышение брюшного давления.
  2. Нарушение моторики пищеварения.
  3. Ослабление связок и утрата мышечного тонуса диафрагмы.

Чаще всего вышеописанные причины являются следствием анатомического старения организма, когда в тканях диафрагмы и желудка начинают происходить необратимые дегенеративные изменения.

К факторам, повышающим риск развития патологии, относят:

Сутулость может провоцировать возникновение грыж пищевода

  • лишний вес пациента,
  • сколиоз, сутулость и другие заболевания, ведущие к нарушению осанки,
  • болезни, провоцирующие кашель, а также частые приступы рвоты,
  • генетическая предрасположенность,
  • врожденные патологии пищевода и желудка,
  • неправильное питание, особенно при заболеваниях пищеварительной системы,
  • курение, употребление алкогольных напитков,
  • нарушение сократительной способности желудка (дискенизия) вследствие инфекционных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Часто грыжа пищевода диагностируется после получения травм живота, при интенсивных физических нагрузках на область пресса. Нередко недуг встречается у беременных женщин.

Основные признаки заболевания

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы во многих случаях проявляются слабо, либо вообще отсутствуют. Объясняется это небольшим размером выпячивания.

Чаще всего проявление патологии наблюдается у пациентов, имеющих большие размеры грыж. К признакам заболевания относят:

  • изжога (возникает после приема пищи),
  • болевой синдром в области грудины,
  • отрыжка, чувство переполнения желудка,
  • длительная икота,
  • затруднение прохождения пищи через пищевод.

Нередко отмечаются такие симптомы грыжи пищевода, как жжение языка (глоссалгия), кисловатый привкус во рту, боли при наклонах или поворотах туловища. Многие пациенты жалуются на ощущения кома в горле, повышенное слюноотделение, приступы внезапного кашля, особенно в ночное время.

Появление грыж может провоцировать болезненные ощущения в области сердца. Такие признаки затрудняют диагностику заболевания, так как пациенты принимают патологию за сердечные нарушения.

Одним из симптомов грыжи пищевода является изжога

На фоне образования недуга у больных диагностируется анемия. Заболевание является следствием скрытых внутренних кровотечений в пищеводе и верхней части желудка.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также лечение патологии должны быть своевременными, так как болезнь способна провоцировать многие негативные последствия для здоровья человека.

Методы терапии

Симптомы и лечение грыж пищеводного отдела диафрагмы относятся к острым вопросам в современной медицинской практике. Заболевание встречается довольно часто и требует немедленного лечения. Для избавления от недуга используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, соблюдение диеты, использование специальной гимнастики, а также такой кардинальный вид терапии, как удаление грыжи хирургическим путем.

Каждый из способов лечения подбирает специалист на основе анамнеза, а также данных проведенных методов диагностики заболевания. Самолечение категорически запрещается, так как может спровоцировать тяжелые последствия для здоровья человека.

Применение медикаментов

Лечение грыжи пищевода с помощью синтетических лекарств проводится с целью устранения основных симптомов патологии.

Терапия включает в себя следующие группы препаратов:

  1. Лекарства, снижающие кислотность (Ренни, Гавискон, Альмагель).
  2. Средства, способствующие нейтрализации излишней соляной кислоты (Омепразол, Пантопразол).
  3. Прокинетики, позволяющие нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта (Цизаприд, Домперидон).
  4. Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов — способствуют снижению секреции соляной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).
  5. Для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики (Спазмалгон, Но-Шпа).

При тяжелых формах недуга, могут быть назначены дополнительные препараты. Анемия при внутренних кровотечениях требует использования кровоостанавливающих средств. К ним относят Викасол, Дицинон.

Развитие недуга с проявлениями рвотного рефлекса и частым выбросом содержимого кишечника требует применения препаратов, расщепляющих желчь, а также средств, снижающих раздражение слизистой оболочки органов пищеварения.

Диета при грыже пищевода

Отвечая на вопрос о том, как лечить грыжу пищевода без операции, следует уделить должное внимание соблюдению правильного питания при развитии патологии. Кроме введения в рацион рекомендуемых продуктов, а также исключения запрещенной пищи, следует придерживаться профилактических мер, направленных на исключение осложнений и облегчения состояния больного. К ним относят:

  1. Прием пищи должен быть дробным, ни в коем случае нельзя переедать.
  2. Запрещено есть перед сном. Последний прием еды должен быть за 2-3 часа до отхода ко сну, продукты должны быть низкокалорийными и легко усвояемыми.
  3. Несколько часов после приема пищи запрещается ложиться. Горизонтальное положение усиливает давление на диафрагму.
  4. Не рекомендуется после приема еды выполнять физические нагрузки (приседать, бегать, наклонятся).

При наличии у пациента избыточной массы тела врачи рекомендуют избавиться от лишнего веса. Достичь нормализации массы тела можно с помощью диеты и определенных физических упражнений.

Строго противопоказаны при заболевании алкогольные напитки. Употребление алкоголя способно усугубить течение патологии, спровоцировать осложнения недуга.

Рекомендуемые и запрещенные продукты

Для нормального функционирования всей пищеварительной система, исключения обострения ГПОД рацион больного должен включать продукты, с низким содержанием жира, углеводов. Следует отказаться от кислых, острых, соленых блюд.

Пищу лучше всего готовить методом варки, тушения или запекания. К разрешенным продуктам относят:

  • бананы, яблоки,
  • вареная морковь,
  • зеленый горошек,
  • нежирные сорта рыбы и мяса,
  • каши,
  • вегетарианские супы,
  • запеканки и омлеты на пару,
  • хлебные изделия из муки темных сортов.

Принципом питания при заболевании является употребление легкой пищи и исключение перееданий.

Грыжа пищевода провоцирует нарушение нормальных процессов пищеварения. Для устранения излишней нагрузки на пищеварительную систему, а также избегания осложнений патологии из рациона следует исключить:

  • напитки с содержанием кофеина,
  • мороженое,
  • слишком горячий чай,
  • соления,
  • чеснок и лук-порей,
  • газированные напитки,
  • жирные виды мяса и рыбы,
  • сладкая выпечка, сдоба,
  • молочные продукты с высоким процентом жира,
  • острые соусы, кетчупы, приправы.

Диета при грыже пищевода не имеет строгих рамок. Рацион больного может быть разнообразен и насыщен различными блюдами. Придерживаясь несложных рекомендаций, удается исключить многие негативные последствия недуга.

Комплекс дыхательных упражнений

Для укрепления мышц и снижения проявлений патологии можно выполнить следующий комплекс:

  1. Лежа на правом боку, сделать медленный глубокий вдох, при этом выпячивая живот, а после этого постепенный выдох, расслабив мышцы живота. Выполнить по 2-5 подходов на правой и левой стороне.
  2. В положении стоя, ноги на ширине плеч, сделать наклон корпуса влево, при этом осуществляется глубокий вдох, после этого вернуться в исходное положение, сделав медленный выдох. Повторить упражнение в другую сторону.
  3. Лежа на спине выполнять скручивания корпуса. При повороте в одну сторону вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

Все движения следует выполнять медленно, избегая резких движений. Во время гимнастики следует внимательно следить за своим состоянием. При появлении боли, головокружения или других тревожных симптомов, упражнения следует немедленно прекратить.

Оперативное лечение грыжи

Пищеводная грыжа небольших размеров не требует хирургического вмешательства, лечение не осложненного вида патологии проводится преимущественно медикаментозным путем, а также с помощью соблюдения диеты и необходимых профилактических мероприятий. При развитии тяжелых осложнений, терапия проводится с помощью хирургического вмешательства.

С помощью различных методик органы, выходящие за пределы диафрагмы, вправляются на природное место. Показаниями к оперативному вмешательству могут стать выпячивание, провоцирующее тахикардию и затруднение дыхания, риск ущемления внутренних органов, неэффективность консервативного лечения, наличие эрозий и кровотечений.

Послеоперационный период требует тщательного контроля состояния больного со стороны медицинского персонала. Среди осложнений встречаются повторное возникновение грыжи, расхождение операционных швов, кровотечение, изменение тембра голоса, дискомфорт в области грудины.

При своевременном лечении заболевания, выполнении мероприятий, направленных на исключение рецидива, прогноз на выздоровление довольно благоприятный. В большинстве случаев удается избавиться от патологии без последствий для здоровья.

Появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть связано как с генетической предрасположенностью, так и носить приобретённый характер. Нередко у малышей такая грыжа возникает вследствие часто встречающейся врождённой аномалии — укорочение пищевода. В таком случае лечение одно — немедленное оперативное вмешательство.

К приобретённым причинам относят слабость отверстия диафрагмы в пищеводе. С возрастом этот просвет становится менее эластичным или вовсе атрофируется. Люди с плоскостопием, геморроем или варикозным расширением вен намного более подвержены прогрессированию данной патологии.

Не исключено, что данная патология будет прогрессировать одновременно с другими подобными поражениями. Чаще всего патологическому процессу сопутствует грыжа паховой области или пупочная грыжа. Факторы, которые могут повышать риск приобретения грыжи:

  • запоры, особенно хронические,
  • непрекращающаяся рвота или выпускание газов,
  • запущенные стадии ожирения,
  • тяжёлые условия труда,
  • различные травмы живота,
  • беременность,
  • хроническая форма бронхита или астмы.

Эти факторы способствуют ослаблению стенок диафрагмы, что, в свою очередь, и проводит к проваливанию частей пищевода и желудка в грудную полость.

Смотрите видео: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы, лечение

Оставьте свой комментарий