Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночник – главный орган человеческого тела, от которого зависит состояние внутренних систем организма. Разрушительные процессы в позвонках могут приводить к параличу конечностей и, в итоге, к инвалидности.

Секвестированная грыжа l5-s1 – это патология, при которой выступающее за пределы позвоночного столба пульпозное ядро межпозвонкового диска, на промежутке последнего поясничного и первого крестцового позвонка, выпадает из лопнувшего фиброзного кольца и попадает в спинно-мозговой канал.

Причем отделиться может как часть ядра, так и полностью студенистый хрящ. Предпосылкой к этому состоянию является формирование грыжи межпозвонкового диска .

Поясничный отдел – самый подвижный и подвергается наибольшим нагрузкам, поэтому нередко патология затрагивает и область диска l4-l5, расположенного над уже упомянутым сегментом.

Секвестирующаяся грыжа развивается в результате:

  • Интенсивных физических нагрузок и переохлаждения тела.
  • Длительных стрессовых состояний.
  • Ожирения 3 степени.
  • Наследственной предрасположенности.
  • Возрастных изменений организма.
  • Малоподвижного образа жизни.
  • Ежедневной сидячей работы на протяжении многих часов.
  • Травм и послеоперационных осложнений.

Коварство болезни заключается в том, что, если не произошло защемление нервных окончаний , межпозвонковая грыжа может себя никак не проявлять на первых стадиях.

Внезапно человек теряет чувствительность в области нижних конечностей, ноги немеют, возникают парезы, может развиться паралич.

Симптоматика развивается очень быстро, потому что часть выпавшего пульпозного ядра попадает в спинно-мозговой канал, нарушая кровоснабжение нижней половины туловища.

Развиваются дисфункции мочеполовой системы. Чем раньше больной будет доставлен в больничное учреждение, тем больше шансов остается на успешное лечение тяжелого заболевания.

Дистрофические процессы в диске приводят к тому, что он теряет пластичность и перестает выполнять свои функции, пропуская в повреждения и трещины пульпозное ядро – в отличие от грыжи Шморля , когда часть диска способна продавить хрупкую и рыхлую ткань позвонка (например, при таком заболевании, как остеопороз ).

Если выпавшим ядром диска позвоночника сдавливаются пучки нервов в области спинно-мозгового канала, то патология позвонков l4- l5,l5 и первого крестцового позвонка s1 не остается незамеченной:

  • Появляются сильные и резкие простреливающие боли в той области, где развивается секвестирующая грыжа.
  • Болевой синдром усиливается, иррадиируя в область паха, ягодицы, бедра, голени.
  • Приступ застает человека врасплох, и изменить положение тела невозможно в течение нескольких часов из-за сильной боли.
  • В конечностях наблюдаются парезы, ноги немеют, становятся словно «не свои».
  • В области поражения наблюдается отечность.

Пожилые женщины и мужчины подвержены риску развития секвестированной грыжи намного больше, чем люди остальных возрастных категорий, так как костные ткани позвоночника с течением времени становятся более хрупкими и слабыми.

К сожалению, консервативные методы лечения не способны полностью решить проблему при этой форме грыжи, хоть они и значительно облегчают состояние больного.

Отделившаяся часть пульпозного ядра, содержащая большое количество белковых соединений, попадает в спинно-мозговой канал и вызывает аутоиммунную реакцию, похожую по симптоматике на острый приступ ревматизма.

Добиться улучшения общего состояния больного удается при помощи следующих методов:

  • Прием нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов, значительно уменьшающих интенсивность воспалительных процессов.
  • Прием миорелаксантов (группа препаратов, действующих расслабляюще на мышечную систему и устраняющих «зажимы» в пораженном участке).
  • При сильном болевом синдроме может использоваться новокаиновая блокада, которая обезболивает область, в которой локализована боль (эффекта от ее применения хватает на срок до 3 недель).

В запущенной стадии секвестированной грыжи применяются хирургические методы лечения:

  • Удаление отделившегося пульпозного ядра при помощи эндоскопического оборудования.
  • Применение нуклеопластики, при которой выпавшая часть ядра склеротируется в холодноплазменной среде , создающаяся введенным в пораженную область электродом.
  • Удаление части ядра открытым хирургическим путем с заменой пораженных дисков титановыми имплантатами (ламинэктомия) и др.

Секвестированная грыжа позвоночника – тяжелая патология, которая в один миг может превратить здорового с виду гражданина в инвалида.

Поэтому нужно своевременно реагировать на любые болезненные появления в области спины, обращаться к специалистам, а не использовать сомнительные народные способы лечения в домашних условиях.

Позвоночник не терпит небрежного к себе отношения. Если «эксплуатировать» его в течение долгих лет, не тренируя и не прислушиваясь к доводам врачей, то вместо прямой спины человек получит осанку в виде знака «?», а потом и болезни, связанные с истощением костных тканей позвонков.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Что такое секвестрированная грыжа диска

Срединная грыжа межпозвонковых дисков чаще других дает эффект частичного выпадения пульпозного ядра в спинномозговой канал. Она отличается достаточно серьезными размерами, поэтому с первых же дней заболевание проявляется выраженными неврологическими симптомами.

Выше уже пояснили, что процесс секвестрования – это отделение части или всего пульпозного ядра и его выход из фиброзного кольца через образовавшийся в результате грыжевого выпячивания разрыв. Что такое секвестр грыжи – стоит рассказать отдельно, поскольку от его локализации и размеров зависит тип оперативного хирургического вмешательства, которое необходимо для лечения пациента.

По сути секвестр грыжи диска – это отделившийся участок студенистого тела пульпозного ядра, попавший в спинномозговой канал. Он оказывает давление на дуральный мешок. Помимо этого, запускается механизм вторичной воспалительной реакции. Студенистое тело воспринимается иммунной системой как чужеродный белок и в место его выпадения стягиваются факторы для развития воспалительной реакции.

Секвестрация классифицируется согласно локализации выпавшего ядра.

Шейного отдела

При подобной разновидности секвестра пульпозное ядро выпадает между 6 и 7 позвонками (С6-С7), расположенными в шейном отделе. Постепенно начинает выделяться содержимое пораженного позвонка, под давлением нервные корешки защемляются, кровь и питательные вещества не могут полноценно пройти через защемленный участок, что ведет к развитию ишемии.

Поясничного отдела

Поскольку поясничные позвонки подвергаются большим нагрузкам, нежели остальные позвоночные элементы, то поясничная грыжа, локализующаяся между 4 и 5 позвонками (L4-L5), является весьма распространенным диагнозом. Лечат подобный секвестр преимущественно оперативным способом, после чего пациенту предстоит преодолеть весьма длительную реабилитационно-восстановительную терапию.

Пояснично-крестцового

Позвоночная секвестрированная грыжа может образоваться также между поясничным и крестцовым позвоночным отделом (L5-S1). На ее долю приходится почти 75% позвоночных грыж. Для подобной патологической разновидности характерны расстройства чувствительности, обусловленные нервно-корешковой сдавленностью. Подобное осложнение еще называют синдромом «конского хвоста»

Признаки патологии

В силу того, что поврежденными или затронутыми выпавшим секвестром бывают спинномозговые нервы, данный вид грыжи проявляется намного острее, воспринимается пациентом тяжелее и лечится сложнее, чем обыкновенная грыжа.

Важно. Как только процесс секвестрирования начинается, пациент сразу же чувствует боль настолько сильную, что просто вынужден отправиться к врачу. Это происходит в большинстве случаев, но случается и бессимптомное течение патологии, когда секвестр обнаруживается случайно или с большим опозданием.

Для каждого вида секвестрированной грыжи существует свой ряд индивидуальных симптомов, по которым врач сможет определить её наличие.

Симптомы и признаки заболевания

Лечение при секвестрированных грыжах позвонков направлено на то, чтобы добиться улучшения самочувствия пациента.

Для этого следует убрать воспалительный процесс. С этой целью используют препараты:

  • из группы НПВС,
  • ненаркотических анальгетиков,
  • глюкокортикостероиды.

Данные средства обладают противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. В лечении патологии используются в разных лекарственных формах:

  • мази,
  • гели,
  • таблетки,
  • внутримышечные или внутривенные инъекции.

В первую очередь назначают препараты из группы НПВС, которые нужно использовать очень осторожно. Это обусловлено их свойствами оказывать негативное влияние на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Длительное применение способно спровоцировать развитие язвенной болезни. Основные представители:

В случае наличия противопоказаний к их применению используют ненаркотические анальгетики — Анальгин и др. Однако зачастую они не оказывают желаемый терапевтический эффект.

Когда у человека есть межпозвоночная грыжа, но он не получает должного лечения, то спина становится своеобразной «пороховой бочкой», которая в любой момент может «взорваться»: грыжа станет секвестрированной.

Что это такое? Секвестрированная грыжа означает, что пульпозное ядро межпозвоночного диска не просто немного выдавилось в спинно-мозговой канал, а выпало в него, и какой-то кусок ядра отделился от его основной массы.

Выпавший участок называется секвестром, сам процесс – секвестрацией.

Нажмите на фото для увеличения

Секвестрированная межпозвонковая грыжа в 80% случаев приводит к инвалидности. Ведь секвестр очень часто сдавливает нервы, которые идут к конечностям и внутренним органам: так кровообращение нервных окончаний нарушается, и они перестают «передавать команды».

Последствия – нарушение работы органов. Если экстренно выпавший участок диска не убрать, то нервы атрофируются и больше не будут «работать» совсем.

Интенсивная боль в спине (ее часто описывают как «прострел» такой силы, что от боли можно даже потерять сознание).

Когда у человека есть межпозвоночная грыжа, но он не получает должного лечения, то спина становится своеобразной пороховой бочкой , которая в любой момент может взорваться : грыжа станет секвестрированной.

Что это такое? Секвестрированная грыжа означает, что пульпозное ядро межпозвоночного диска не просто немного выдавилось в спинно-мозговой канал, а выпало в него, и какой-то кусок ядра отделился от его основной массы.

Выпавший участок называется секвестром, сам процесс – секвестрацией.

Секвестрированная межпозвонковая грыжа в 80% случаев приводит к инвалидности. Ведь секвестр очень часто сдавливает нервы, которые идут к конечностям и внутренним органам: так кровообращение нервных окончаний нарушается, и они перестают передавать команды .

Последствия – нарушение работы органов. Если экстренно выпавший участок диска не убрать, то нервы атрофируются и больше не будут работать совсем.

Выпадение дискового ядра не всегда имеет яркие клинические проявления, иногда подобная патология развивается незаметно.

Например, у пациентов грыжа может развиваться, периодически проявляясь болевыми приступами, к которым пациент постепенно привыкает.

И когда у него образуется секвестр, характерная болезненность принимается за очередной приступ из-за грыжи.

Диагностика заболевания

Перед постановкой диагноза потребуется пройти полное обследование. Оно включает в себя осмотр хирурга, невролога, сдачу анализов, а также аппаратные исследования:

  • рентген,
  • МРТ,
  • ЭНМГ,
  • сцинтиграфия в качестве дополнительного исследования.

Существует два метода воздействия на секвестрированную грыжу – оперативный и консервативный. Первый – единственно верное решение при начинающемся параличе, сильном болевом синдроме, быстро развивающейся атрофии мышц и неэффективности консервативного лечения. Второй подразделяется на несколько направлений:

  • мануальное,
  • медикаментозное,
  • физиотерапевтическое,
  • рефлексотерапевтическое.

Реабилитация требуется после любого проведенного лечения.

Оперативное вмешательство

В случае вышеописанной симптоматики пациенту необходимо обратиться к неврологу. Врач выслушает жалобы больного, оценит его неврологический и физический статус. При подозрении на грыжу понадобится дополнительное обследование.

К сожалению, рентген — в большинстве случаев малоинформативный метод диагностики. Он не способен показать достоверно наличие переломов, костные разрастания, смещение суставов.

Диагностическое обследование включает несколько исследовательских методик вроде:

  • Компьютерной томографии,
  • Электромиографии,
  • Миелографии,
  • Магнитно-резонансной томографии и пр.

Методы лечения

Физиотерапия показана к применению исключительно вне периода обострения. Ее можно проводить только по согласованию с врачом, особенно массаж и лечебную физкультуру.

Мануальная терапия является довольно эффективным терапевтическим методом, однако при этом она весьма опасна. Малейшее неверное движение грозит тяжелыми осложнениями. Данную процедуру должен проводить только высококвалифицированный специалист.

С целью укрепления мышечного каркаса рекомендована лечебная физкультура. Однако нельзя заниматься самостоятельно. Разработать комплекс движений, необходимых в каждом случае, должен врач по ЛФК. Первые упражнения проходят под его наблюдением, а дальнейшие занятия пациент может проводить дома.

Из физиотерапевтических методов лечения больному с секвестрированной грыжей поясничного отдела показано применение:

  • ультразвука,
  • магнитотерапии,
  • диадинамических токов на точки Вале,
  • вытяжение и др.

После постановки диагноза секвестрированная грыжа врач выбирает способ лечения, который зависит от расположения выпадения и всей имеющейся симптоматики.

Если патология началась в пояснице, лечение выбирается хирургическое. Операция непростая. Требует долгосрочного реабилитационного периода, который проходит под врачебным наблюдением. Каждый месяц делается контрольная МРТ или КТ, чтобы отследить прогресс в лечении.

Главным осложнением секвестрированной грыжи является развитие стойкого паралича. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту дя того, чтобы этого избежать.

Секвестрированная грыжа — это ещё не приговор. При правильном подходе к лечению возможно полностью избавиться от этого заболевания.

Любой секвестр межпозвоночной грыжи требует хирургической операции. Обычно в ходе этой манипуляции проводится удаление диска или его части. Это в дальнейшем только усугубляет течение остеохондроза, провоцирует появление все новых и новых грыжевых выпячиваний.

После того, как секвестр грыжи удален, лечение заключается в предупреждении новых рецидивов патологии. Для этого можно использовать эффективные и абсолютно безопасные методики мануальной терапии.

С помощью остеопатии и массажа, рефлексотерапии и лечебной гимнастики можно не только остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков. Главная задача мануальной терапии – полностью восстановить нормальную структуру хрящевого волокна фиброзного диска.

Для этого необходимо восстановлять диффузное питание межпозвонковых дисков. А сделать это можно только при улучшении работоспособности мышечного каркаса спины.

Предлагаем записаться на бесплатную консультацию, в ходе которой врач ознакомится с вашей медицинской документацией и расскажет обо всех перспективах лечения с целью профилактики рецидива грыжи и её секвестрирования.

Секвестрация — это отторжение от жизнеспособной ткани отмершего участка.

Для борьбы с недугом применяется:

  • консервативная терапия,
  • оперативное вмешательство.

Решение о необходимых мерах принимается только врачом. Очень часто пациенты полагают, что только при помощи хирургического вмешательства можно бороться с таким заболеванием, как грыжа секвестрированная. Лечение консервативное способно стать не менее эффективным методом. Но следует строго соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Жизнь после операции

Медикаментозное лечение секвестрированной грыжи включает в себя прием обезболивающих средств, гормональных лекарств, миорелаксантов, витаминов группы В. Эти препараты нужны с целью снижения болевого синдрома, устранения воспалительного процесса, улучшения сопротивляемости организма.

Миорелаксанты особенно важны при патологии диска, ведь они расслабляют мышцы. Витамины группы В необходимы для улучшения проводимости поврежденного секвестром нерва.

Физиотерапевтические процедуры назначаются с целью устранения отечности тканей, для снижения воспалительного процесса и обезболивания. Нетрадиционные методики физического воздействия также будут полезными при секвестрации.

Это может быть иглоукалывание, мануальная терапия, гирудотерапия. Но эти процедуры имеют и ряд противопоказаний, в особенности при секвестрации, ведь всегда есть риск перемещения части диска и повреждения им окружающих структур.

Какие лекарственные средства назначаются при грыже поясничного отдела:

  • Гипотиазид, Фуросемид — диуретики, принимаются однократно для устранения отечности тканей,
  • Актовегин, Пентоксифиллин — ноотропы и сосудистые средства, нужны для нормализации кровообращения в головном мозге и улучшение трофических процессов,
  • Финлепсин, Карбамазепин — устраняют нейропатическую боль,
  • Хондроитин и аналоги — хондропротекторы, назначаются для улучшения питания хрящевой ткани и стимуляции ее роста,
  • Диклофенак, Наиз — нестероидные противовоспалительные препараты, при грыже диска назначаются всегда для снятия боли и воспаления.

К другим препаратам, рекомендованным для включения в комплексное лечение секвестрированных грыж, относятся диуретики. С их помощью можно убрать отек тканей, в результате уменьшится давление на спинномозговые нервы. Для этого чаще всего используют Гипотиазид или Фуросемид. Их применение желательно проводить коротким курсом, всего лишь в 1–3 дня.

Обеспечить ткани нужными питательными веществами и активизировать микроциркуляцию помогут ноотропные средства (Актовегин, Трентал и др.).

Следует еще раз напомнить, что лечение секвестрированной грыжи без операции возможно только по рекомендации врача. Бороться с такой патологией самостоятельно категорически запрещено. Ведь в большинстве случаев это — путь к инвалидности.

Консервативное лечение подразумевает удерживание секвестра от полного выпадения до того времени, пока ткани данного фрагмента не омертвеют окончательно. Это позволит сформироваться костным наростам, закрывающим образованные отверстия.

Для улучшения состояния пациента назначается медикаментозное лечение:

  1. Противовоспалительные средства. Такие лекарства избавляют от болевых ощущений, снижают выраженность воспалительного процесса. Пациенту могут быть порекомендованы медикаменты: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил».
  2. Мочегонные лекарства. Такие препараты назначают короткими курсами. Они отлично избавляют от отечности, спровоцированной сдавливанием тканей. В терапию могут включаться такие лекарства: «Фуросемид», «Гипотиазид».
  3. Миорелаксанты. Данные средства устраняют мышечные спазмы. Одним из эффективных миорелаксантов, назначаемых при данном недуге, является препарат «Мидокалм».
  4. Витамины группы В. Их назначают для улучшения проводимости импульсов. Это следующие медикаменты: «Тиамин», «Пиридоксин».
  5. Хондропротекторы. Это лекарственные средства, обеспечивающие улучшенное питание хрящевым тканям. Чаще всего назначают лекарство «Хондроитин Сульфат».
  6. Антиконвульсанты. Данная группа препаратов способна устранить нейропатическую боль. Пациентам рекомендованы такие средства: «Карбамазепин», «Финлепсин», «Конвульсофин».
  7. Другие медикаменты. Для улучшения трофики тканей, стимулирования микроциркуляции, в лечение могут включать лекарства: «Актовегин», «Трентал».

При необходимости прибегают к помощи новокаиновых блокад.

Лечится секвестрированная грыжа без операции не только лекарственными средствами.

Пациенту назначается целый ряд физиотерапевтических процедур, позволяющих улучшить самочувствие:

  • диадинамические токи,
  • магнитотерапия,
  • вытяжение,
  • ультразвук,
  • токи Дарсонваля.

Кроме того, больному рекомендуют занятия лечебной физкультурой, назначают курс массажа.

При положительной динамике улучшения замечаются уже на 2-3 неделе консервативной терапии.

Но, к сожалению, есть ситуации, когда консервативно не может лечиться секвестрированная грыжа. Операция – это единственный путь восстановить здоровье.

Профилактика развития

Если секвестрированная грыжа была прооперирована, то пациент должен соблюдать определенные правила, рекомендованные доктором.

Во время реабилитации важно:

  • не поднимать тяжестей,
  • принимать все прописанные доктором препараты,
  • избегать сильных физических нагрузок.

Когда организм восстановится после хирургического вмешательства, пациент должен переходить к профилактике повторных образований грыж.

Чтобы защититься от рецидива патологии, рекомендуется:

  • регулярно заниматься лечебной гимнастикой,
  • соблюдать специальный рацион питания,
  • ходить в бассейн (плаванье очень полезно при подобном недуге),
  • следить за своей осанкой,
  • периодически лечиться в санатории.

Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит победить патологию и защитит от ее повторных проявлений.

Классификация

По направлению выпячивания грыжа делится на виды:

  • дорзальная - секвестрация происходит в области заднего участка диска,
  • медиально-парамедианная (парамедиальная) - в данном случае образование формируется по срединной линии межпозвонкового диска, секвестрация происходит в области спинномозгового канала,
  • латеральная - патологический процесс развивается с левой или правой стороны диска,
  • вентральная - секвестрация происходит в передней части пульпозного кольца.

Медиально-парамедианная (парамедиальная). В данном случае образование формируется по срединной линии межпозвонкового диска, секвестрация происходит в области спинномозгового канала.

Обзор и анатомия болезни

Чтобы после консервативного или хирургического лечения не случился рецидив, важно следить за здоровьем, беречь спину от чрезмерных нагрузок, правильно передвигаться.

Если работа сидячая, делать 15-минутный перерыв и выполнять разминочные упражнения. Уберечь от повторного проявления патологии помогут активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, правильное питание, исключение вредных привычек.

При подозрительных симптомах стоит обращаться к врачу, а не ждать, что ситуация нормализуется сама. Только своевременное лечение поможет улучшить прогноз на выздоровление.

Грыжи дисков с признаками секвестрации, что это такое?

Этот признак грыжи или протрузии межпозвонкового диска можно считать главным и постоянным симптомом диагностики. Выпячивание межпозвонкового диска обнаруживается часто и нередко сопровождается уменьшением его высоты.

В этих случаях часть межпозвонкового диска выступает за границы соседних позвонков. Подобные изменения межпозвонкового диска могут иметь люди среднего возраста, и они часто не проявляются болевыми ощущениями.

Поэтому существует серьёзная опасность гипердиагностики грыж или протрузий межпозвонковых дисков. Имеют значение относительные размеры межпозвонкового диска, соотношение края тела позвонка и края прилежащего межпозвонкового диска.

В норме края тела и края межпозвонкового диска соответствуют друг другу. При патологии хрящевая ткань межпозвонкового диска распространяется за пределы границы тел позвонков.

Локализация

В зависимости от того, где располагается грыжа, выделяют несколько видов:

  • грыжа шейного отдела,
  • патология грудного отдела,
  • грыжевое выпячивание поясничного отдела.

При секвестрации эффективна медикаментозная, консервативная терапия. Такой диагноз является показанием для проведения операции. Радикальное лечение при грыже проводится по причине отделения фрагмента. Для сравнения, при других разновидностях выпячивания операция назначается редко. Это обусловлено высокой вероятностью повторного развития патологического образования.

Когда происходит секвестрация, выпавшие фрагменты не рассасываются. Это означает, что грыжа продолжает оказывать давление на окружающие ткани, жизненно важные органы (спинной мозг). В данном случае устранить сильные боли может только оперативное вмешательство. Дополнительно рекомендуется консервативная терапия, она позволяет снизить интенсивность болевых ощущений, способствует восстановлению поврежденного диска. Отделившиеся фрагменты не удастся вернуть на место, однако посредством комплексного лечения можно устранить последствия секвестрации грыжи.

Протрузия межпозвонкового диска

При грыжах межпозвонкового диска наблюдается локальное выпячивание диска различного размера за пределы тел позвонков. Терминологически это звучит в определении разных авторов как местное выпячивание диска или протрузия межпозвонкового диска.

Эти два термина взаимозаменяемы и обычно представляют различные степени одного и того же состояния. При этом студенистое ядро остаётся внутри волокон фиброзного кольца, которое ослабевает и растягивается.

Медикаментозное

Могут быть назначены следующие препараты:

  1. 1 Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают купировать признаки воспаления (жар, боль, отечность). При секвестрированной грыже противовоспалительные препараты способствуют временному устранению симптомов. Если не будет удален отделившийся участок, вскоре признаки снова проявятся.
  2. 2 Стероидные средства действуют более агрессивно. Они провоцируют появление большого количества побочных эффектов, имеют множество ограничений. Стероидные средства рекомендованы при увеличении болевых ощущений, когда препараты группы НПВС не помогают облегчить состояние пациента.
  3. 3 Блокада. Могут быть назначены инъекции сильнодействующих средств. Если секвестрированный участок грыжи попал в позвоночный канал и создает компрессию на твердую оболочку спинного мозга, нервные окончания, без препаратов этой группы не обойтись.
  4. 4 Наркотические анальгетики имеют такие же показания, что и блокада. Их назначают при непереносимых болях.
  5. 5 Миорелаксанты. Подобные средства могут применяться с целью ослабления мышечного напряжения, устранения спазма. В результате болевые ощущения снижаются.

С помощью медикаментов существенно облегчается жизнь пациента. Препараты принимают в предоперационный период. Это обусловлено необходимостью устранения острых симптомов.

Консервативная терапия

Рекомендованные методики физиотерапии:

  • электрофорез,
  • УВЧ,
  • воздействие импульсным током,
  • массаж.

Дополнительно применяют средства нетрадиционной медицины - иглоукалывание. Цель консервативной терапии - облегчение состояния пациента, укрепление мышц живота и спины, что позволит снизить нагрузки на позвоночник. Кроме того, при физиотерапии, иглоукалывании оказывается воздействие на биологически активные точки. В результате происходит восстановление микроциркуляции крови на пораженном участке, нормализуется обмен веществ, что позволяет остановить дегенерацию диска.

Народные средства

При секвестрированной грыже такой метод является наименее эффективным, поэтому он не может применяться в качестве самостоятельного средства. Однако его допустимо использовать с целью облегчения состояния наряду с медикаментами, физиотерапией. Рецепты, которые применяются при такой патологии:

  1. 1 Сок алоэ, мед, спирт. Компоненты берут в соотношении 1:2:3. Их необходимо смешать, затем оставить на 1 сутки в теплом помещении. После этого лекарство можно поместить в холодильник. Средством необходимо пропитать марлю, затем делают компресс, накрывают его полиэтиленовой пленкой, шерстяным шарфом. Продолжительность процедуры - 1 час.
  2. 2 Отруби. Готовят отвар. Понадобится 1 ст. л. сырья, 2 стакана горячей воды. Емкость со смесью нужно кипятить в течение 30 минут. Затем лекарство остужают, процеживают и употребляют трижды в сутки. Отвар отрубей помогает уменьшить интенсивность воспаления нервных окончаний, нормализует обмен веществ. Он содержит витамин В, который важен для восстановления костных и хрящевых тканей. Сразу после приема лекарства отмечается усиление боли. Неприятные симптомы являются следствием начала процесса восстановления нервных окончаний. Вскоре боль проходит.

Отвар отрубей помогает уменьшить интенсивность воспаления нервных окончаний, нормализует обмен веществ. Он содержит витамин В, который важен для восстановления костных и хрящевых тканей.

Лечебная гимнастика

Развитие секвестрации диска часто является следствием ослабления мышц. Для их укрепления рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. В комплекс упражнений входят лишь те движения, которые совершаются плавно, медленно. Резкие повороты, наклоны следует исключить, т. к. это одна из причин развития процесса секвестрации. Гимнастику нужно проводить, обязательно надев корсет. Это позволит избежать дополнительного перенапряжения мышц и предотвратить дальнейшую деградацию пульпозного ядра.

Секвестрированная грыжа диска удаляется с помощью малоинвазивных процедур, инвазивных операций. В первом случае для доступа к деформированному диску на коже делается небольшой разрез, используют ранорасширитель. Ткани при этом повреждаются минимально, а восстановление занимает меньше времени. Вероятность кровотечения низкая. В реабилитационный период уровень боли умеренный, неприятные ощущения проходят быстрее, чем при инвазивной операции. Распространенные методы: эндоскопия, микродискэктомия, пластика межпозвонкового диска.

Оперативное вмешательство может быть рекомендовано в ряде случаев:

  • размер грыжевого выпячивания существенный (более 9 мм),
  • при секвестрации фрагмент диска попал в спинномозговой канал и провоцирует непереносимые боли, многочисленные осложнения, включая паралич,
  • ограничение подвижности, пациент не может встать на ноги,
  • медикаменты не помогают облегчить состояние, консервативная терапия не дает результатов на протяжении более чем 6 месяцев,
  • многократное улучшение состояния с последующим ухудшением.

Реабилитация

В отличие от других разновидностей грыжевых выпячиваний секвестрированное образование является наиболее тяжелым осложнением при поражении позвоночника. По этой причине период восстановления займет больше времени. После операции нужно исключить физическую нагрузку на 1-2 месяца, что зависит от размера отделившегося фрагмента и состояния тканей диска. Садиться можно не раньше чем через 4 недели после иссечения грыжи.

При выполнении физических упражнений рекомендуется носить корсет. Однако нельзя надевать его на весь день. Рекомендуемая длительность: от 3 до 6 часов, что зависит от вида корсета и состояния позвоночника.

На протяжении первого месяца поднимать тяжести больше 1,5 кг запрещено. После окончания второго месяца можно постепенно увеличивать нагрузку. В последующие месяцы добавляют по 0,5 кг на каждую руку. При выполнении физических упражнений рекомендуется носить корсет. Однако нельзя надевать его на весь день. Рекомендуемая длительность: от 3 до 6 часов, что зависит от вида корсета и состояния позвоночника.

Осложнения

При секвестрации грыжевого выпячивания есть опасность развития паралича нижних конечностей, что возможно в случае, когда деформируется диск в пояснично-крестцовом отделе. Если происходит деградация пульпозного ядра в области шеи, появляется онемение в руках. Существенно ограничивается подвижность. Может развиться аутоиммунный процесс воспалительного характера. Секвестрирование чревато каудальной миграцией. Наиболее тяжелые осложнения: спинальный шок, остановка дыхания, паралич органов таза.

При секвестрации грыжевого выпячивания есть опасность развития паралича нижних конечностей.

Виды секвестрированной грыжи

Секвестрированные грыжи классифицируются по месту их расположения. В связи с этим выделяют 3 вида грыж:

  1. В шейном отделе позвоночника. Для шейного отдела довольно характерны различные заболевания типа остеохондроза или дисковой протрузии, однако, секвестрированная грыжа развивается крайне редко из-за малого веса головы.
  2. В грудном отделе позвоночника. Вероятность развития какого-либо заболевания межпозвоночных дисков в этой зоне крайне мала, так как грудной отдел имеет особый каркас прочности - ребра. С одной стороны, наличие грудной клетки ограничивает подвижность в этом отделе, с другой же, снижает риск развития множества заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  3. В поясничном отделе позвоночника. Поясница и крестец испытывают наибольшие нагрузки в повседневной жизни, так как им нужно выдерживать вес всего организма и удерживать центр тяжести, необходимый для прямохождения. Именно поэтому подавляющее большинство случаев секвестрированной грыжи регистрируются в поясничной области.

Причины развития патологии

Причиной секвестрации всегда является излишнее сжатие межпозвоночного диска самими позвонками. Развиться данное состояние может в следующих случаях:

  • осложнение остеохондроза,
  • дефекты костной ткани (остеопороз),
  • постоянные воспаления прилегающих мягких тканей вследствие травм или переохлаждений,
  • возрастные изменения (недостаток питания, изнашивание костной ткани),
  • избыточный вес,
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки (например, занятия пауэрлифтинг без страховочного пояса),
  • ситуативная чрезмерная нагрузка (подъем большого веса рывком) чаще приводит к смещениям дисков, но в редких случаях может вызвать секвестрацию,
  • травма позвоночника со смещением дисков или острым воспалением мягких тканей в соответствующей зоне,
  • нарушения осанки, в том числе и врожденные,
  • недостаток питания межпозвоночных дисков,
  • нарушения обменных процессов в организме,
  • различные инфекционные заболевания.

Чаще всего грыжи развиваются постепенно вследствие регулярного излишнего давления на диск. Далеко не каждая грыжа доходит до стадии секвестрации, однако, это не повод откладывать лечение до острого состояния.

Обратите внимание! Обычная грыжа может развиваться бессимптомно и обнаруживаться совершенно случайно. Если же наблюдаются боли в позвоночнике (острые или ноющие) - это главный признак сдавления нервных корешков или спинного мозга.

Симптомы секвестрированной грыжи

Признаки секвестрации грыжи будут отличаться в зависимости от локализации патологии, однако, существует ряд признаков, характерный для данного заболевания в целом:

  • острая боль в позвоночнике в районе грыжи,
  • боль, онемение, нарушения двигательной функции в конечностях (при шейной грыже - верхних, при грыже в поясничном отделе - нижних),
  • гипертонус мышц позвоночника в районе секвестрации,
  • атрофия мышц, находящихся на удалении от грыжи (мышцы в гипертонусе сдавливают кровяные сосуды и лишают дальнейшие мышечные комплексы необходимого питания),
  • изменение внешнего вида тела из-за нарушения нарушения тонуса мышц,
  • снижение сухожильных рефлексов.

При поясничной грыже также происходит нарушение функций органов малого таза (недержание мочи и кала или, наоборот, проблемы с опорожнением, сексуальная дисфункция).

При секвестрации в шейном отделе - головные боли, шум в ушах, нарушения глотания, возможно снижение когнитивных функций, психические проявления.

Диагностика секвестрированной грыжи

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения назначаются следующие методы исследования:

  1. Анализ жалоб пациента и объективных симптомов.
  2. Изучение анамнеза больного.
  3. Рентгенография больного участка позвоночника в 2 проекциях (+ функциональная проба при необходимости) для диагностики сужения межпозвоночного пространства и обнаружения грыжи.
  4. Магнитно-резонансная томография в случае, если рентгенография не дает четких результатов.
  5. Электронейромиография помогает определить степень поражения периферических нервов, а значит, позволяет прогнозировать результаты лечения.

Также назначаются лабораторные исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости. В качестве дополнительных методов обследования больному могут рекомендовать ЭКГ, допплерографию сосудов головного мозга (при грыже в шейном отделе), контрастную ангиографию.

Лечение секвестрированной грыжи

Лечение грыж позвоночника обычно проводится консервативным методом, к хирургическому удалению прибегают лишь в крайних случаях.

Лечение без операции включает в себя несколько направлений:

  1. Медикаментозная терапия миорелаксантами и нестероиднымипротивовоспалительнымипрепаратами, местное обезболивание во время острого периода.
  2. Методыфизиотерапии: лечение магнитами и ультразвуком, диадинамическими токами, иглоукалывания и фармакопунктура.
  3. Лечебный массаж и мануальная терапия.

Хирургическое вмешательство назначается, если по прошествию полугода консервативного лечения нет значительного прогресса либо улучшение непродолжительно и сменяется еще большим ухудшением состояния, а также в случае стремительного нарастания атрофии мышц.

Это важно! Любое хирургическое воздействие на позвоночник увеличивает нестабильность этого органа и может спровоцировать различные осложнения. Если операция неизбежна, лучше всего прибегнуть к наиболее щадящему методу - эндоскопической хирургии.

Реабилитационный период

Период реабилитации после удаления секвестрированной грыжи занимает несколько месяцев.

В первый месяц после операции в поясничном отделе больному запрещено садиться. Затем разрешено занимать сидячее положение в течение 1 часа, постепенно увеличивая временной промежуток.

Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Первое время допустимо брать 1,5 кг сразу обеими руками, затем по 1 кг в каждую руку, но обязательно нагружать 2 руки одновременно (чтобы не произошло перекашивание позвоночного столба и одностороннее сдавливание диска).

Также для восстановления здоровья после острого периода показаны массаж, специально подобранный курс ЛФК и плавание.

Профилактические меры

Профилактика грыж позвоночника заключается в здоровом образе жизни с полноценным питанием и умеренными регулярными физическими нагрузками (особый упор на растяжку).

Если же у пациента уже диагностирована грыжа, осложнений можно избежать, тщательно соблюдая предписания врача:

  • не поднимать тяжести, особенно рывком,
  • не переохлаждаться,
  • избегать длительного нахождения в статической позе,
  • регулярно выполнять физические упражнения с акцентом на растяжку позвоночника,
  • посещать массажиста или мануального терапевта,
  • ежегодно проходить курортно-санаторное лечение.

Причины появления

Секвестирование конкретной грыжи представляет собой результат невылеченных грыжевых состояний, например, протрузии, экструзии, пролапса и т.д. Ей практически всегда предшествует грыжа межпозвоночного диска.

К причинам развития такой патологии относят следующие факторы:

  • ожирение II степени и более,
  • остеохондроз,
  • большие физические нагрузки,
  • неправильное распределение поднимаемого веса,
  • остеопороз,
  • малоподвижный образ жизни,
  • большое количество алкоголя,
  • нарушение процесса обмена веществ.

Все это приводит организм к состоянию, в котором может произойти секвестрирование, однако сам процесс обычно начинается после большой и резкой нагрузки, стресса, сильного мышечного спазма.

Одной из наиболее серьезных причин является пассивный образ жизни – межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов и получают питательные вещества только при движении спинных мышц. Если они недостаточно нагружены, фиброзные кольца не получают микроэлементов и становятся хрупкими.

Риск секвестрирования грыжи существенно возрастает из-за:

  • пожилого возраста,
  • частых переохлаждений,
  • курения,
  • частого вождения транспортных средств,
  • неправильной осанки,
  • наследственности,
  • инфекционных заболеваний.

Ввиду отсутствия собственных кровеносных сосудов, диск получает питательные вещества путем диффУЗИи (слияния веществ). Основную роль в этом играют прилежащие мышечные структуры.

Во время напряжения мышц (чрезмерное физическое напряжение), запускается механизм дистрофических изменений травмируемого отдела. Фиброзное кольцо теряет воду и витамины, уменьшается его высота, появляются трещины.

В шейном и поясничном отделе межпозвоночные диски особенно уязвимы, поэтому формирование в этих зонах грыж, встречается очень часто. Диск получает питательные вещества из окружающих тканей, так как не имеет своих кровеносных сосудов. Под действием негативных факторов, ткани не получают питательных веществ, напрягаются, межпозвоночный диск теряет влагу, его структуры начинают разрушаться.

Симптомы грыжи

Секвестрация грыжи сопровождается рядом симптомов. Некоторые из них общие, другие — более специфичны и проявляются по-разному в зависимости от поврежденной области.

К общим симптомам относят:

  • ограничение двигательных возможностей,
  • боль, которая отдает в другие части тела,
  • гипертонус мышц,
  • синдром «конского хвоста»,
  • может быть неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Шейный отдел

Секвесторная грыжа в шейном отделе проявляется тяжелее всего, особенно если страдают нижние отделы шеи. Сдавливание спинного мозга здесь приводит к параличу конечностей, дыхательной недостаточности, нарушениям работы малого таза.

Секвестрированная грыжа сразу же дает о себе знать острой болью, которая может иметь нарастающий характер. Но есть случаи, когда начальные стадии заболевания проходят бессимптомно, пациент чувствует боль в спине лишь при выполнении физических нагрузок. Чтобы не упустить первые признаки заболевания, следует прислушиваться к своему организму и при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору.

В силу того, что воздействие оказывается на сами спинномозговые нервы, проявления секвестрированной грыжи намного тяжелее и сложнее, чем при обычной грыже межпозвоночного диска. Такая болезнь развивается у людей, которые долгое время страдают протрузией или грыжей диска.

Начало секвестрирования всегда очень хорошо запоминается пациентам просто в силу того, что оно практически всегда бывает острым и сопровождается очень сильной болью. Но бывают и случаи бессимптомного протекания болезни на протяжении продолжительного времени, жалобы пациентов в этом случае минимальны.

На фоне такого благополучия проявление секвестра является неожиданным событием.

Когда у человека есть межпозвоночная грыжа, но он не получает должного лечения, то спина становится своеобразной пороховой бочкой , которая в любой момент может взорваться : грыжа станет секвестрированной.

Что это такое? Секвестрированная грыжа означает, что пульпозное ядро межпозвоночного диска не просто немного выдавилось в спинно-мозговой канал, а выпало в него, и какой-то кусок ядра отделился от его основной массы.

Выпавший участок называется секвестром, сам процесс – секвестрацией.

Нажмите на фото для увеличения

Секвестрированная межпозвонковая грыжа в 80% случаев приводит к инвалидности. Ведь секвестр очень часто сдавливает нервы, которые идут к конечностям и внутренним органам: так кровообращение нервных окончаний нарушается, и они перестают передавать команды .

Последствия – нарушение работы органов. Если экстренно выпавший участок диска не убрать, то нервы атрофируются и больше не будут работать совсем.

Самым уязвимым местом спины, если речь идет о грыже этого вида, является поясничный отдел.

Лекарственные препараты

  • НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Диклоберл). Средства предназначены для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления,
  • препараты, купирующие спазмы (Мидокалм),
  • мочегонные препараты для снятия отёчности (Фуросемид, Гипотиазид),
  • лекарства, улучшающие кровообращение (Актовегин),
  • хондропротекторы . Способствуют регенерации хрящевой ткани, предупреждают её дальнейшее разрушение,
  • новокаиновые блокады (препарат вводится непосредственно очаг болевых ощущений),
  • витамины группы В. Оказывают положительное воздействие на нервную систему, помогают снизить неприятные ощущения.

Важно! Самоназначение лекарственных средств запрещено! Все медикаменты подбирает исключительно врач, учитывая состояние пациента и степень выраженности симптомов.

Гимнастика и ЛФК

Упражнения назначаются с особой осторожностью, учитывая выпадение пульпозного ядра из диска. Гимнастика показана пациентам в периоды ремиссий под строгим присмотром врачей. Самостоятельное выполнение манипуляций может привести к ухудшению ситуации. Будьте осторожны, упражнения выполняйте только в специальных учреждениях.

Скрытая угроза

Секвестрированную грыжу обнаруживают с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии (первая более информативна). Заболевание проявляется внезапным обострением, сильной болезненностью.

Фрагмент межпозвонкового диска, выпавший в канал, невелик и не способен нанести вреда сосудам или нервам, но наибольшую опасность при развитии заболевания представляет аутоиммунная реакция.

Это означает, что организм «расценивает» выпавшее пульпозное ядро межпозвонкового диска как инородное тело. А инородное тело необходимо уничтожить. Фактически иммунитет «набрасывается» на собственные ткани человека.

Если иммунные клетки не в состоянии уничтожить фрагмент диска полностью, то по крайней мере они способны начать процессы отторжения.

Иммунные комплексы продолжают циркулировать в крови человека и осаждаются на хрящевых тканях. Это проявляется симптомами ревматизма, игнорировать которые невозможно.

Возможности консервативного лечения

Проблема в лечении этого заболевания связана с дисклокацией грыжи.

Существуют две схемы лечение секвестрированного выпячивания – консервативная и радикальная. Консервативное направление подразумевает соблюдение больным определенных предписаний врача. К радикальным методам относится хирургическое вмешательство.

Лечение секвестрированной грыжи, при отсутствии показаний к экстренной операции, начинают с консервативных методов, которые дают результат при грамотноподобранном плане лечения и соблюдении всех предписаний врача. Более половины пациентов добиваются положительных результатов, снижения частоты и длительности рецидивных проявлений.

Лечение секвестрации межпозвоночной грыжи в основном хирургическое. Консервативные методы применяются в основном для подготовки к операции и в послеоперационный период.

Операция по лечению грыжи и ее секвестрации показана в тех случаях, когда консервативное лечение было не эффективно, состояние пациента ухудшаются и видны признаки поражения спинного мозга. Основная операция – это дискэктомия, когда удаляется пораженный межпозвоночный диск, выпавшее из него пульпозное ядро.

После удаления диска можно установить имплантат, после чего пациент сможет максимально восстановить прежние нагрузки и вернуться к полноценной жизни.

Пролапс, экструзия или грыжа межпозвонкового диска

Денситометрическое исследование межпозвонкового диска позволяет выявить в одних случаях увеличение плотности тканей пульпозного ядра за счет его обызвествления, в других случаях уменьшение плотности ядра.

По денситометрической плотности можно косвенно судить о давности образования межпозвонкового грыжи диска. «Молодые» грыжи или протрузии межпозвонкового диска имеют однородную структуру, плотностью 60–80 Н и не всегда чёткие контуры.

Длительно существующие межпозвонкового грыжи или протрузии имеют большую плотность и неоднородную структуру. Отдельно следует сказать о появлении воздушных полостей в межпозвонковом диске, именуемых вакуум эффектом.

Он является наиболее ярким признаком дистрофии пульпозного ядра.

Ввиду отсутствия собственных кровеносных сосудов, диск получает питательные вещества путем диффУЗИи (слияния веществ). Основную роль в этом играют прилежащие мышечные структуры.

Во время напряжения мышц (чрезмерное физическое напряжение), запускается механизм дистрофических изменений травмируемого отдела. Фиброзное кольцо теряет воду и витамины, уменьшается его высота, появляются трещины.

Наиболее опасной разновидностью межпозвоночных грыж считается секвестрированная позвоночная грыжа.

Эта форма позвоночной патологии характеризуется нарушением целостности межпозвоночного диска, при котором пульпозное ядро выпадает внутрь позвоночного канала и сдавливает спинной мозг и проходящие по каналу нервы.

Подобное заболевание развивается преимущественно вследствие запущенного или неправильно вылеченного остеохондроза, позвоночных травм и пр.

Оперативное лечение

Так как операция по удалению секвестрированной грыжи достаточно сложная и сама патология в целом одна из самых опасных – реабилитационный период достаточно продолжителен. Заключается он не только в ограничении физических нагрузок, в повседневной жизни также придется придерживаться некоторых ограничений.

Если удалена секвестрированная грыжа поясничного отдела, садиться пациенту разрешается только через 1 месяц, вождение автомобиля разрешено не ранее чем через 1,5 месяца на небольшие расстояния (не более 1 часа за рулем, в первые два-три месяца).

Подъем тяжестей более 1,5 кг в первый месяц запрещен, позже нагрузку можно увеличить до 1 кг на каждую руку и прибавлять массу по 0,5 кг в месяц, но не более 3 кг на правую и левую руки по отдельности.

Рекомендовано ношение корсета в первое время после операции. Подбираться он должен исключительно специалистом во избежание излишнего сдавливания позвоночного столба, со временем периоды ношения корсета постепенно сокращаются.

Положительный эффект в реабилитационном периоде оказывает щадящая гимнастика, особенно рекомендуются занятия в бассейне. Физиопроцедуры, массаж назначают для укрепления мышц в более отдаленный послеоперационный период.

Секвестрированная грыжа очень опасное заболевание и чревато осложнениями. Даже если операция прошла успешно, больному требуется длительный период для восстановления организма.

Первые месяцы после операции категорически запрещается тяжелый физический труд и занятия спортом. Исключением является специальные лечебные комплексы упражнений, которые индивидуально подбираются каждому пациенту.

После удаления секвестрированной грыжи поясничного отдела, на протяжении первого месяца больному не рекомендуется садится. Сесть за руль можно спустя полтора -два месяца и то, для езды на небольшие расстояния. Общее время за рулем не должно превышать одного часа.

Максимальная нагрузка для послеоперационного больного в первый месяц составляет не больше полутора килограмм. Далее, лечащий врач исходя их состояния здоровья пациента, может увеличить допустимый вес тяжестей на полкило ежемесячно.

На первых этапах выявления секвестрированной грыжи назначается медикаментозное лечение. Практически всем пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они устранят воспаление в ущемленном корешке и ликвидируют болевые ощущения. Данный вид медикаментов не рекомендуют принимать больше двух месяцев, после истечения курса лечения могут появиться побочные эффекты.

Чтобы улучшить кровообращение и убрать мышечные спазмы, больному назначают миорелаксанты.

Рекомендовано ношение корсета в первое время после операции. Подбираться он должен исключительно специалистом во избежание излишнего сдавливания позвоночного столба, со временем периоды ношения корсета постепенно сокращаются.

Положительный эффект в реабилитационном периоде оказывает щадящая гимнастика, особенно рекомендуются занятия в бассейне. Физиопроцедуры, массаж назначают для укрепления мышц в более отдаленный послеоперационный период.

Мятная ванна

Взять листья мяты перечной и залить водой в соотношении 1:3. Полученную смесь поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 15 минут. После, дать настояться еще полчаса.

Набрать теплую ванну воды, вылить туда мятный отвар и принимать ванну до тех пор, пока тело не распарится. После процедуры, растереть тело сухим полотенцем, надеть шерстяные носки и костюм и лечь под одеяло. Ванну рекомендуется принимать перед сном, три раза в неделю.

Данная процедура противопоказана людям с заболеваниями сосудов, сердца и психическими расстройствами.

Общие сведения о секвестрированной грыже

В зависимости от локации секвестрированной грыжи она разделяется на несколько видов:

  • — грыжа поясничного отдела позвоночника (располагается между 4-м и 5-м позвонком в поясничном отделе позвоночника),
  • — секвестрированная грыжа диска (располагается между крестцовым и поясничным отделом позвоночника),
  • — шейного отдела позвоночника, находится между 6-м и 7-м позвонком).

Основные причины – остеохондроз, позвоночная грыжа, аномальное развитие позвонков, постоянные чрезмерные физические нагрузки, травмы позвоночника, резкие поднятия тяжестей.

Факторы, которые предрасполагают к появлению секвестрированной грыжи: проблемы с излишним весом, постоянные интенсивные физические нагрузки, недостаток кальция и фосфора в тканях организма, нарушение метаболизма, наличие вредных привычек (курение и злоупотребление спиртными напитками), неправильное выполнение физических упражнений, в результате чего на позвонки поясничного отдела приходится чрезмерная нагрузка.

  1. Самый главный симптом секвестрированной грыжи – острая, невыносимая, простреливающая боль, бывает настолько сильной, что пациент может потерять сознание.
  2. Как правило, боль может спровоцировать резкий подъем тяжести, неосторожный рывок тела, падение на спину.
  3. При развитии заболевания развивается паралич конечностей.
  4. Онемение кистей рук, ног, стоп, пальцев.
  5. Понижение температуры определенной конечности, в связи с тем, что нервный пучок переда вливается секвестром. Кожа становиться суше.
  6. В запущенном состоянии, когда пациент своевременно не обращается за квалифицированной медицинской помощью, возникает атрофия мышц.
  7. Чувство общей слабости, тошнота, отсутствие аппетита.

В зависимости от локации, для каждого отдела характерны свои симптомы.

Лазерная вапоризация

Популярность этой операции возрастает с каждым днем. Метод лазерной вапоризации заключается в следующем: специальный лазерный световод вводят в хрящевые волокна, под его воздействием нагревается ядро диска до высоких температур, происходит потеря жидкости в ядре, уменьшение его размеров, вследствие чего меньше становиться грыжа.

Преимущества данного операционного метода: травматичность на минимальном уровне, быстрый период восстановления. Кроме того, применение лазера обладает низким уровнем структурных изменений, которые характерны при оперативном вмешательстве.

Но несмотря на значительное количество достоинств у лазерной вапоризации имеется ряд недостатков. В виду того, что это относительно новый метод лечения, то до конца остаются не изучены все побочные действия. Возможно появление отека, воспаления в месте оперативного вмешательства. Малоинвазивный метод лечения не гарантирует 100% восстановления двигательной активности позвонка.

Микродискэктомия

Проводит операция при помощи микроскопов, удаление поврежденного позвонка производиться через надрез. Данный метод позволяет избежать травмы соседних тканей, операцию проводят под общим наркозом.

Главное преимущество: восстанавливается полностью двигательная активность в поврежденном отделе позвоночника.

Внимание, имеются недостатки: спаечные процессы, продолжительный пост реабилитационный период, наличие воспалительных процессов в оболочках спинного мозга, риск рецидива грыжи.

Народные методы лечения

Важно: секвестрированная грыжа очень серьезное заболевание, не занимайтесь самолечением, при проявлениях симптомов патологии необходима консультация специалиста. Народные методы лечения могут быть использованы в комплексе при консервативном лечении.

Ванна с мятой. Листья мяты залить кипятком (1:3), далее полученный настой поставить на медленный огонь, кипятить в течении пятнадцати минут. Снять с огня, настаивать 30 минут.

Набрать теплую ванную, вылить туда настойку, принимать ванну возможно до тех пор, пока вода не начнет остывать. Затем тщательно обтереться сухим полотенцем, одеть пижаму и лечь под одеяло, избегая сквозняков.

Продолжительность курса один месяц, ванну принимать три раза в неделю.

Внимание: имеются противопоказания (сердечно-сосудистые патологии, психические расстройства).

Медовый массаж. Небольшое количество меда нанести на спину пациенту, осторожными легкими движениями растереть больную область.

Важно: нельзя оказывать давление на грыжу.

Заключение

Важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, прибегают к оперативному вмешательству. Нельзя пускать заболевание на самотек, кроме ряда серьезных заболеваний, которые являются последствием секвестрированной грыжи, пациентов, пренебрегающих своим здоровьем, ждет инвалидность. Берегите себя, обращайте вовремя внимание на симптомы, которые посылает ваш организм.

Консервативное лечение

В шейном отделе грыжи по степени опасности самые коварные. Не откладывайте лечение и не игнорируйте меры профилактики, если у вас есть шейный остеохондроз, ведь именно он становится провокатором угрожающего патогенеза.

Как его симптомы могут проявлять себя, вам, скорее всего, известно. Но все же, напомним:

  • хруст, скрежет при различных движениях шеи,
  • ощущение жжения между лопатками,
  • ограниченная подвижность головы в определенном направлении (наклоны в одну из сторон, при поворотах в сторону, опускании к груди),
  • напряженность шейных мышц,
  • периодические или постоянные головные боли, нарушения сна,
  • нарушенная координация движений при ходьбе,
  • рассеянность, снижение памяти, ухудшение остроты зрения и слуха,
  • неприятные ощущения в руках и голове (покалывания, онемения, мурашки и пр.).

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических реакций, если долгое время не предпринимались соответствующие меры, способствует развитию грыжи. В зависимости от того, где она концентрируется, появляются те или иные симптомы.

Рассмотрим симптоматику заболевания с локализацией С5-С6, где пролегает пучок нервных волокон, который, кстати, отвечает за иннервацию мышц плечевого и локтевого суставов, большого пальца руки:

  • тремор кистей рук, потеря чувствительности в руках,
  • слабость в запястье, двуглавой мышце плеча,
  • сложности в поднятии и сгибании в локте руки, конечность свисает, как плеть,
  • по ходу тыльной стороны предплечья ощущение онемения, ползания мурашек, жжения или покалывания,
  • локальные болезненные явления, в том числе, «бьющие» от плеча до большого пальца,
  • резкое падение зрения, мушки перед глазами.

Изменение положения нервных корешков

При срединных, парамедианных грыжах или протрузиях межпозвонковых дисков дуральный мешок смещается назад, принимая форму боба или полумесяца. При боковых грыжах или протрузиях межпозвонковых дуральный мешок отодвигается в сторону.

Лишь при фораминальных грыжах или протрузиях межпозвонковых дисков дуральный мешок можно было считать интактным.

Чаще всего корешки в зоне конфликта с диском визуализируются плохо, что особенно характерно для секвестрированных грыж или протрузий. В таких случаях предполагаемое место его расположения можно определить по воображаемой траектории, соединяющей «догрыжевое» и «послегрыжевое» изображение корешка.

В других случаях грыжа межпозвонкового диска асимметрично смещает корешок. При больших секвестрированных грыжах или протрузиях и выраженном спаечном процессе грыжа и парадискальные ткани не дифференцируются и выглядят единым конгломератом.

Выделяют так же следующие КТ-изменения экстрасаккальной порции корешка:

  • дислокация
  • агрегация
  • компрессия
  • конгломерация

Грыжа в районе шеи

Клинические признаки секвестрированной грыжи многочисленны, а на первых порах они и вовсе напоминают симптомы более безобидных заболеваний (спондилолистеза, остеохондроза, классических межпозвонковых грыж спины).

Через какое-то время (обычно 4-6 месяцев) развиваются ярко выраженные клинические признаки, нередко мешающие человеку в повседневной жизни (в том числе даже заснуть).

Симптомы секвестрации грыжи межпозвоночного диска выражены достаточно интенсивно, поэтому не обратить на них внимания просто невозможно:

Пациенты жалуются на сильную боль в спине, которую они чаще всего характеризуют как прострел. Боли очень интенсивные, они вынуждают человека быстро обращаться за врачебной помощью.

Движение конечностей ограничивается. Если грыжа располагается в шейном или в верхнегрудном отделе, то страдают руки, а если в пояснице или в крестце, то ноги.

По мере прогрессирования заболевания развивается паралич одной или обеих конечностей.

Онемение конечностей – еще один симптом, указывающий на секвестрацию грыжи.

На той руке или ноге, со стороны которой был пережат нервный пучок, наблюдается понижение температуры. Кожа может стать суше, либо, напротив, будет происходить усиление потливости.

По мере прогрессирования заболевания, при условии, что адекватная медицинская помощь больному не оказывается, будет нарастать атрофия мышечной ткани пострадавшей конечности.

Так как иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с образовавшимся секвестром (иммунитет воспринимает его за чужеродное тело), то будут присутствовать симптомы интоксикации. Появляется общая слабость, суставные и мышечные боли, тошнота.

Для каждого вида секвестрированной грыжи существует свой ряд индивидуальных симптомов, по которым врач сможет определить её наличие.

Секвестрированная грыжа диска L5 S1 оказывает непосредственное давление на спинномозговые нервы, поэтому симптомы проявляются в достаточно тяжелой и сложной форме.

Первые проявления заболевания обычно хорошо запоминаются пациентам, т.к. бывают очень острыми и сопровождаются сильнейшей болью. Бессимптомное протекание болезни также встречается, но бывает это крайне редко.

Чаще всего болезнь проявляется после провокации: стресса, серьезной физической нагрузки или переохлаждения. Появляется острая боль в области поясницы.

Спустя некоторое время боль начинает иррадировать в ногу, иногда может развиваться частичный или полный паралич конечностей. В целом боль сопровождается онемением ног, появлением мурашек (гусиной кожи) и ослабеванием рефлексных импульсов в ногах.

Нужно отметить, что в своих проявлениях секвестированная грыжа поясничного отдела напоминает обычную грыжу, разница заключается только в скорости и силе развития симптомов.

Еще одним существенным различием является то, что обычная грыжа воздействует на нервный корешок, не приводя к параличу, а только затрудняя пациенту передвижение.

Реабилитационные мероприятия и профилактика

Cамым оптимальным является комплекс из шести процедур: массаж, лечебная гимнастика, гирудотерапия (медицинские пиявки), электромиостимуляция и инъекции биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело).

При этом каждая из процедур выполняет свою особую роль.Массаж улучшает кровообращение, «размягчает» мышцы, делает их более пластичными, устраняет мышечные «зажимы», повышает силу мышц и их работоспособность.

Электромиостимуляция улучшает проведение нервных импульсов и способность к сокращению восстанавливающихся мышц.

Криотерапия вызывает мощное усиление кровообращения и за счет этого ускоряет обмен веществ в зоне воздействия, что способствует, в свою очередь, восстановлению поврежденных во время операции структур.

Гирудотерапия и инъекции биостимуляторов применяются для размягчения и рассасывания послеоперационных рубцов, для активизации процессов заживления тканей.

Если секвестрированная грыжа была прооперирована, то пациент должен соблюдать определенные правила, рекомендованные доктором.

Во время реабилитации важно:

  • не поднимать тяжестей,
  • принимать все прописанные доктором препараты,
  • избегать сильных физических нагрузок.

Когда организм восстановится после хирургического вмешательства, пациент должен переходить к профилактике повторных образований грыж.

Чтобы защититься от рецидива патологии, рекомендуется:

  • регулярно заниматься лечебной гимнастикой,
  • соблюдать специальный рацион питания,
  • ходить в бассейн (плаванье очень полезно при подобном недуге),
  • следить за своей осанкой,
  • периодически лечиться в санатории.

Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит победить патологию и защитит от ее повторных проявлений.

Меры профилактики

Период реабилитации определяется методикой удаления грыжи. Операция может быть открытой и эндоскопической. В первом случае выше риск осложнений, потому и ограничений в ранний период больше.

Первые два месяца обязательно назначается диетическое питание для восстановления баланса витаминов и микроэлементов, а также с целью поддержания хорошего самочувствия.

После операции каждый год нужно посещать врача для профилактического обследования. Рекомендуется ежегодно делать МРТ, ведь это метод диагностики не только абсолютно безопасный, но и показывает патологические изменения позвоночного столба на начальном этапе их развития, когда другие исследования оказываются нерезультативными.

Со второго месяца и в течение года реабилитация включает физиотерапевтические процедуры и лекарственную терапию.

После реабилитации или в профилактических целях, специалисты рекомендуют соблюдать особые рекомендации:

  • нормализуйте рацион. Продукты должны включать необходимое количество полезных веществ, усердствовать не нужно (переизбыток минералов пагубно сказывается на организме),
  • ведите активный образ жизни (медики рекомендуют заниматься плаванием, йогой, аэробикой, делать пешие прогулки),
  • следите за осанкой, посещайте ежегодно санатории для оздоровления всего организма,
  • не поднимайте тяжести, следите за весом,
  • при сидячей работе, каждый час делайте зарядку. Аналогичные рекомендации касаются водителей,
  • своевременно лечите недуги опорно-двигательного аппарата, не допускайте перехода болезней в хроническую форму.

Так как операция по удалению секвестрированной грыжи достаточно сложная и сама патология в целом одна из самых опасных – реабилитационный период достаточно продолжителен.

Заключается он не только в ограничении физических нагрузок, в повседневной жизни также придется придерживаться некоторых ограничений.

Если удалена секвестрированная грыжа поясничного отдела, садиться пациенту разрешается только через 1 месяц, вождение автомобиля разрешено не ранее чем через 1,5 месяца на небольшие расстояния (не более 1 часа за рулем, в первые два-три месяца).

Подъем тяжестей более 1,5 кг в первый месяц запрещен, позже нагрузку можно увеличить до 1 кг на каждую руку и прибавлять массу по 0,5 кг в месяц, но не более 3 кг на правую и левую руки по отдельности.

Рекомендовано ношение корсета в первое время после операции. Подбираться он должен исключительно специалистом во избежание излишнего сдавливания позвоночного столба, со временем периоды ношения корсета постепенно сокращаются.

Положительный эффект в реабилитационном периоде оказывает щадящая гимнастика, особенно рекомендуются занятия в бассейне. Физиопроцедуры, массаж назначают для укрепления мышц в более отдаленный послеоперационный период.

Для восстановления фиброзного кольца вокруг хряща после операции и сопутствующего лечения потребуется около полугода. Все это время важно беречь спину и избегать факторов, которые могут спровоцировать рецидив болезни.

  • физиотерапия,
  • гимнастические упражнения,
  • психологическая поддержка,
  • плавание,
  • лечебные манипуляции в санаторных условиях,
  • ведение здорового способа жизни,
  • употребление натуральных и полезных продуктов.

Реабилитация после проведеия операции крайне необходима. Заключается она в следующем:

  • приёме выписанных лекарственных препаратов,
  • регулярном осмотре невролога и хирурга,
  • выполнении специализированной гимнастики,
  • ведении здорового и активного образа жизни.

Реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее выздоровление пациента и быстрое возвращение к нормальной жизни.

Рекомендовано ношение корсета в первое время после операции. Подбираться он должен исключительно специалистом во избежание излишнего сдавливания позвоночного столба, со временем периоды ношения корсета постепенно сокращаются.

Положительный эффект в реабилитационном периоде оказывает щадящая гимнастика, особенно рекомендуются занятия в бассейне. Физиопроцедуры, массаж назначают для укрепления мышц в более отдаленный послеоперационный период.

Смотрите видео: Секвестрационная грыжа позвоночника: что это такое, чем опасна, как вылечить. секвестрированная

Оставьте свой комментарий