Лечебные упражнения при грыже диска L5 S1

Среди заболеваний позвоночника самыми распространенными являются грыжи. Чаще всего они бывают поясничные, грыжа развивается при разрыве оболочек хрящевой ткани на уровне межпозвоночных дисков. Ей может предшествовать остеохондроз. Упражнения при грыже диска L5 S1 позволяют облегчить состояние пациента. Они способствуют нормализации локального кровообращения, укрепляют мышцы и тормозят прогрессирование патологии.

Упражнения при грыже диска L5 S1 позволяют облегчить состояние пациента.

Основные принципы лечебных физкультурных занятий

Существуют различные направления в лечении грыжевых выпячиваний. Кроме медикаментозной и хирургической терапии доктора рекомендуют пациентам комплекс лечебных физкультурных занятий. Лечебная гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела преследует следующие цели:

  1. Снижение интенсивности боли и ее устранение.
  2. Восстановление эластичных свойств хрящевой ткани.
  3. Препятствие деструкции мышц позвоночника.
  4. Устранение скованности и борьба с ограничением подвижности.
  5. Снижение частоты активных проявлений патологии.
  6. Возвращение пациента к активной жизни.

Лечебная гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела поможет возвратить пациента к активной жизни.

Для достижения положительного результата необходимо со всей ответственностью отнестись к занятиям и соблюдать рекомендации. Принципы оздоровительной физкультуры:

  1. Постепенное увеличение нагрузок для поддержания в тонусе мышечного корсета.
  2. Занятия проходят плавно, резкие движения отсутствуют.
  3. Выполнение прыжков и подъем тяжестей противопоказано.
  4. При регулярном выполнении упражнения способны укреплять мышцы спины.
  5. Выполнение сложных упражнений допустимо только после прохождения подготовительного курса.

При регулярном выполнении упражнения способны укреплять мышцы спины.

Подъем тяжестей противопоказано.

Выполнение сложных упражнений допустимо только после прохождения подготовительного курса.

Противопоказания

Выполнять чрезмерные нагрузки противопоказано в период обострения заболевания и при наличии осложнений. Это связано с риском ухудшения состояния больного.

Выпячивание грыжи на уровне поясничного позвонка может стать причиной повреждения спинномозговых нервов.

Также физическая активность не рекомендуется пациентам с хроническими соматическими болезнями, со склонностью к кровотечениям и проблемами с суставами. Больные с сердечно-сосудистой патологией и инфарктом в анамнезе должны воздержаться от сложных упражнений. Лечебная физкультура противопоказана в ранний послеоперационный период. Если во время гимнастики появляются выраженные болевые ощущения, необходимо прекратить занятие и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Классический комплекс упражнений

Тренировка включает упражнения, не вызывающие боли и дискомфорта. Они должны укреплять мышцы и воздействовать на поясничную область. Рекомендуется выполнять сгибания и разгибания для снятия напряжения с позвоночника.

Примеры классических занятий:

  1. В положении лежа необходимо напрягать мышцы живота.
  2. Сидя на пятках, следует тянуться руками вперед и растягивать мышцы.
  3. Лежа на спине, приподнимать туловище и задерживаться на несколько секунд.
  4. Лежа на животе, поднимать противоположные ногу и руку.

Лежа на животе, поднимать противоположные ногу и руку это пример классических упражнений.

Польза пилатеса при грыже позвоночника

Пилатес представляет собой комплекс упражнений, предназначенный для всех частей тела человека. Он безопасен и подходит людям с любой физической подготовкой. Во время гимнастики необходимо фокусироваться на правильном дыхании для получения желаемого эффекта.

Упражнения пилатес имеют свои особенности:

  1. Их могут выполнять все пациенты с грыжами, не имеющие противопоказаний.
  2. Они уменьшают нагрузку на межпозвоночный диск.
  3. Способствуют восстановлению свойств хрящевой ткани.
  4. Пациент во время занятия принимает положение лежа и задействует все мышцы равномерно.
  5. Регулярное выполнение упражнений уменьшает рецидивы заболевания.
  6. Инструктор имеет медицинское образование и подбирает комплекс лечебной физкультуры индивидуально для каждого человека.
  7. Пилатес улучшает эмоциональное состояние больных и избавляет их от стрессов.

Техника доктора Бубновского

Методика Бубновского заключается в использовании специальных тренажеров, которые имеют функции декомпрессии и антигравитации. Индивидуальный комплекс тренировок подбирается с учетом особенностей организма больного, стадии болезни и наличия противопоказаний. Главным девизом доктора является исцеление без применения лекарственных средств и хирургии.

Грыжи пояснично-крестцового отдела существенно влияют на здоровье пациентов. Однако при соблюдении рекомендаций врача и выполнении лечебной физкультуры каждый человек может вернуться к активному образу жизни.

Грыжа межпозвонкового диска.

Давайте посмотрим, как соединяются тела позвонков.

Тела двух соседних позвонков соединяются при помощи межпозвонковых дисков и межпозвоночных симфизов.

Каждый диск имеет форму двояковыпуклой линзы, в которой есть две части: периферическая и центральная.

Периферическая часть состоит из волокнистого хряща, волокна которого образуют фиброзное кольцо. Именно при помощи волокон фиброзного кольца соседние позвонки соединяются друг с другом.

Центральная часть диска состоит из эластического вещества. Это студенистое (пульпозное) ядро. Оно находится внутри фиброзного кольца, сдавливается прилегающими позвонками и выполняет роль амортизатора.

Межпозвонковые диски смягчают вертикальную нагрузку на позвоночник.

Диаметр межпозвонковых дисков больше, чем диаметр тел соединяемых позвонков. Поэтому диски выступают в виде валиков за пределы краев тел соседних позвонков.

Толщина дисков различна:

в шейном отделе – 5 – 6 мм, в грудном – 3 – 4 мм, а в поясничном – 10 – 12 мм.

Соединения тел позвонков кроме дисков подкрепляются еще и двумя продольными связками: передней и задней.

Передняя продольная связка рыхло соединяется с передней поверхностью тел позвонков и прочно соединяется с межпозвонковыми дисками.

Задняя продольная связка располагается по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала. С телами позвонков соединяется непрочно, а на уровне дисков расширяется и срастается с хрящом фиброзных колец.

Диски позвоночника неизбежно подвержены дегенеративным изменениям: с возрастом в их клетках теряется вода и снижается эластичность (вплоть до хрупкости).

В связи с вертикальной нагрузкой на позвоночник во время выполнения каких-либо работ (особенно связанных с наклонами и поднятием тяжестей), фиброзное кольцо постепенно растрескивается, затем надрывается, студенистое ядро просачивается в эти трещины, еще больше их расширяя.

В итоге фиброзное кольцо разрывается, а пульпозное ядро выходит за пределы диска.

Грыжевое выпячивание может быть неполным ( протрузия диска ) и полным ( грыжа диска ).

Чаще всего это происходит в типичных местах : в пояснично - крестцовом отделе между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым (L5 – S1) и в шейном отделе между четвертым и пятым шейными позвонками (C4 – C5). Почему именно здесь? Потому, что L5 – S1– место наибольшей вертикальной нагрузки и подвижности позвонков, а C4 – C5 - место прикрепления мышц, участвующих в движении рук.

Встречаются грыжи дисков Шморля , когда студенистое ядро просачивается вверх и вних в тела позвонков.

Бывают грыжи межпозвонковых дисков назад по центру (в позвоночный канал),

либо рядом чуть в сторону .

При этом происходит сдавление вещества спинного мозга.

(Болевой синдром из-за раздражения грыжей рецепторов твердой спинно-мозговой оболочки).

Самые болезненные грыжевые выпячивания - сдавливающие нервные корешки, выходящие из позвоночника. Возникает выраженный болевой синдром в месте выпячивания грыжи и сдавления корешков и боль по ходу этого спинно-мозгового нерва. ( Но сначала перед этим кратковременная острая боль возникает при разрыве фиброзного кольца, сигнал подают болевые рецепторы наружного кольца диска).

Грыжа появляется с одной стороны. Поэтому болевой синдром бывает в пояснице и одной ноге или в шее и одной руке.

Боль запускает защитные механизмы организма с целью обездвижить поврежденное место: человек принимает вынужденное положение для облегчения страданий, мышцы спины резко напряжены и находятся в повышенном тонусе. Это способствует застою венозной крови и отеку в месте повреждения. (Необходимо обезболить, снять напряжение мышц и убрать отек).

Из-за болевого синдрома появляется рефлекторное боковое искривление позвоночника: S – образный сколиоз. Выпуклость обращена в больную сторону, наклон в сторону выпуклости болезнен и невозможен. При боковом искривлении на выпуклой стороне напряжена мышца – выпрямитель спины, а на вогнутой – многораздельная мышца.

При задней грыже диска поясничного отдела позвоночника образуется сглаженность поясничного лордоза, в шейном отделе – сглаженность шейного лордоза.

Характерно формирование анталгической позы (наклон корпуса вперед).

На стул садится всей спиной к стулу или на краешек сиденья здоровым боком, больная нога свисает, согнута в коленном суставе, опирается на выпрямленную руку, стараясь перенести на нее тяжесть тела и разгрузить позвоночник, который в данной позе «висит», расслабляясь и растягиваясь. При такой нагрузке на плечевой сустав есть риск возникновения плечелопаточного периартроза.

Если лежит на животе, то под живот подкладывает подушку, больную ногу сгибает, колено ближе к животу.

При ходьбе смотрим на походку: шаги мелкие, прихрамывает на больную ногу, так как эта нога присогнута.

При выраженном болевом синдроме передвигается в коленно - кистевом положении медленно (ползает).

Кроме боли возникает нарушение чувствительности : либо избыточная чувствительность к раздражителям (гиперестезия– боль при малейшем прикосновении), либо пониженная чувствительность (гипестезия), либо странные ощущения в виде ползания мурашек, покалывания, жжения, онемения без воздействия раздражителей и возникающих спонтанно (парестезия).

Если грыжу не лечить, то постепенно развивается слабость в конечности вплоть до инвалидности: тонус мышц конечности снижается, они становятся дряблыми, объем движений в суставах увеличивается («разболтанность» суставов), отсутствуют спинальные рефлексы (когда невролог обследует молоточком), есть фибриллярные мышечные подергивания (признаки угнетения спинномозговых нервов), мышцы атрофируются.

Сегментарная иннервация внутренних органов.

Грыжа межпозвонкового диска создает человеку массу проблем: помимо болевого синдрома присутствуют неврологические нарушения в связи со сдавлением грыжей нервных корешков спинномозговых нервов или вещества спинного мозга,

а при очень длительном болевом синдроме,

когда страдающий человек не обращается к врачу за помощью, формируется депрессия – угнетение центральной нервной системы.

(Вероятно, не все люди знают, как опасна грыжа межпозвонкового диска для здоровья и работоспособности организма.

Не надо терпеть боль ,

ведь это сигнал о болезни, это просьба организма о помощи.

К тому же, надо знать, что у чрезмерной боли есть разрушительный механизм (например, таламическая боль, фантомная, каузалгия). Во время длительного болевого синдрома при раздражении грыжей диска нервных корешков формируются фантомные боли , которые могут продолжаться и после адекватного эффективного лечения.

Ишиас - заболевание седалищного нерва. Смотрите видео программы «Жить здорово». Вы узнаете о причинах боли по ходу седалищного нерва, о расположении седалищного нерва, почему нужно делать внутримышечные инъекции в ягодицу именно в верхний наружный квадрант, принцип мануальной терапии, к какому доктору нужно идти.

Принципы лечения грыжи межпозвонкового диска.

1). Обеспечить покой позвоночнику . Ходить можно после снятия острой боли (до 2 недель). Пациент носит корсет. Он должен знать, что вставать нужно, опираясь на стул с колен. В туалет ходить на костылях.

Если грыжа диска в шейном отделе, то применить воротник – корсет, а если в поясничном отделе – поясничный корсет. Последний надевают в положении лежа на спине, согнув ноги в коленях, обязательно на футболку.

2). Принять положение , при котором наступает облегчение

(снижение боли) и расслабление мышц.

Например, стоять на полу на коленях, а корпусом лежать на кровати.

Или лежать на спине на полу на матрасе, а ноги, согнутые в коленных суставах, положить на невысокий пуфик.

Не рекомендуется лежать на твердой поверхности, так как это усиливает спазм мышц в пораженном месте. Постелите на ровную поверхность пару ватных матрасов.

Снять напряжение мышц спины хорошо помогает применение потока теплого воздуха из фена.

Медленно передвигать направление теплого воздуха вверх – вниз вдоль позвоночника

и в месте, где напряжены мышцы на небольшом расстоянии от поверхности спины

в течение 10 минут.

3). Медикаментозное лечение : обезболивание и противовоспалительная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Если они не помогают в течение 2 – 3 дней,

то лечение продолжается стероидными противовоспалительными средствами обязательно в стационаре

в сочетании с миорелаксантами и противоболевыми препаратами.

При длительном болевом синдроме назначаются антидепрессанты.

4). Необходимо снять отек вокруг грыжи диска.

Убедительно рекомендую дополнить основное лечение Дэнас – терапией.

Уменьшение отека гарантировано!

Дэнас приспособлен для использования Су-джок – терапии, которая дает более быстрые результаты, чем процедуры на непосредственно частях тела .

В дополнение к этому «домашнему доктору» для усиления лечебного эффекта рекомендуются кремы «Малавтилин» (универсальный) и «Бонавтилин» (для лечения суставов).

5). При купировании болевого синдрома

массаж, лфк, тракционное вытяжение (сухое и водное).

Массаж желательно делать перед вытяжением.

Задачи массажа: оказать обезболивающее и противовоспалительное действие,

способствовать скорейшему восстановлению функции позвоночника.

Водное вытяжение позвоночника.

Вытяжение предпочтительно с небольшим грузом, но больше по времени, чем наоборот.

После процедуры тракционного вытяжения постельный режим 2 часа, затем корсет 3 -4 часа.

Противопоказания для тракции: декомпенсированные нарушения дыхательной и сердечной деятельности, грубый мышечно-тонический синдром (боль), травмы позвоночника, осторожно после операций на позвоночнике.

Боль на первых процедурах не является противопоказанием: нужно постепенно наращивать груз и время тракции.

Груз от 10 до 25 кг.

Есть тракция при помощи собственного веса на наклонной плоскости.

Смотрите видео, где представлены два упражнения, которые помогают расслабить напряженные мышцы в месте боли и снизить болевой синдром. «Гимнастика при грыже диска позвоночника». Обратите внимание, как бережно и осторожно передвигается пациентка.

Иногда требуется оперативное лечение межпозвонковой грыжи. Но даже тогда лечебная гимнастикапри грыже диска поясничного отдела позвоночника и при грыже шоп обязательно назначается для укрепления мышечного корсета позвоночника. Ведь мышцы длительное время находились в состоянии двигательного голода: ношение корсета, вынужденное положение, назначение постельного режима, миорелаксанты.

Потихоньку бережно нужно возвращаться к жизни.

Лечебная физкультура при грыже диска поясничного отдела позвоночника.

После исчезновения болей в положении лежа сразу назначается лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника несколько раз в день (только безболезненные движения).

Лечебная физкультурапри грыже диска поясничного отдела позвоночника ставит задачи:

улучшение крово и лимфообращения в пораженном сегменте, нормализация мышечного тонуса, укрепление мышц спины и брюшного пресса, создание оптимальных двигательных стереотипов в быту.

Упражнения при грыже диска выполняются в исходных положениях лежа на спине, на животе, на боку и в коленно-кистевом положении по 10 – 12 повторов.

Темп медленный, плавный, как-будто в воде.

Исключаются наклоны, вращения и повороты в положении стоя и упражнения со скручиванием позвоночника, поднимание одновременно обеих выпрямленных ног.

Упражнения сидя только с опорой на выпрямленные руки.

Амплитуда движений интуитивно ограничена.

Длительность занятий от 10 до 40 минут.

Кроме лечебной гимнастики при грыже диска рекомендуется плавание и занятия в группе здоровья в бассейне.

Повторюсь, что ходить можно после снятия острой боли (постельный режим может быть до 2 недель). Пациент носит корсет. Он должен знать, что вставать нужно, опираясь на стул с колен. В подострый период в туалет ходить на костылях.

Посмотрите, как нужно правильно вставать, чтобы не навредить позвоночнику.

Лежа на спине согните ноги в коленных суставах.

Подтяните таз небольшим решительным движением чуть в сторону.

Повернитесь на бок, стараясь не скручивать позвоночник.

Опираясь на руки и стопы.

. встаньте в коленно-кистевое положение.

Здоровую ногу поставьте на стопу, рукой опирайтесь на стул.

Встаньте, выпрямляя здоровую ногу, обе руки опираются на стул, ноги в коленях присогнуты.

Оттолкнитесь руками от сиденья стула, перед распрямлением чуть согните ноги в коленях.

Вы можете приспособиться вставать по другому, соблюдая этот принцип. Например, отталкиваться одной рукой от стула, а другой - от колена здоровой ноги.

На картинке видно,

что происходит с межпозвонковыми дисками

при обычном вертикальном положении,

при поднятии тяжестей из положения приседа (правильно),

а также при вытяжении позвоночника.

Профилактика обострений радикулита.

1). Нельзя поднимать значительные тяжести, лучше разделить груз на части и поднимать не из положения наклона, а из положения приседа.

2). Не спать на твердом и холодном.

3). Не делать упражнения, которые вызывают боль.

4). Часто менять положение тела: не надо слишком долго стоять или сидеть.

5). Не посещать фитнес-клубы и другие секции и группы не посоветовавшись с врачом.

6). Не допускать переохлаждения или перегревания проблемной зоны.

Итак, вы получили много информации о грыже межпозвонкового диска. Отметим главное:

лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника занимает значительное место в комплексной терапии этого заболевания и является частью лечебной физкультуры, цель которой обучить человека правильному стереотипу движений в быту, чтобы не допустить рецидива радикулита.

Эффективность упражнений при грыже диска возрастает при применении массажа (лечебного, сегментарного) и физиотерапии.

Дэнас-терапия становится все более популярной, так как быстро и качественно помогает при различных заболеваниях. Суджок - акупунктура делает чудеса.

Попробуйте для расслабления мышц поясницы использовать фен для укладки волос так, как рассказано в этой статье.

Помните о том, что чрезмерная нагрузка на плечевые суставы при опоре на одну руку для разгрузки позвоночника, например, при поездке в транспорте, где присутствует неравномерная вибрация, способствует развитию плечелопаточного периартроза. Если поездка неизбежна, то старайтесь находиться в середине салона.

Как правильно спать, ходить, сидеть, поднимать предметы и другое смотрите в статье

При грыже диска шейного отдела позвоночника применяются изометрические упражнения, которые укрепляют силу мышц при отсутствии активных движений. Изометрические упражнения в статье

Для профилактики и лечения плечелопаточного периартроза упражнения в статье

Всего вам доброго, здоровья и свободы движений.

И пусть лечебная физкультура при грыже диска поясничного отдела позвоночника станет вашим надежным другом, помогающим сохранить активность и здоровье на долгие - долгие годы.

(Текст для копирования без картинок).

Лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника.

  1. Начинайте все движения со здоровой стороны, затем продолжайте с «больной» стороны.
  2. Если какое-то упражнение вызывает боль, то исключите его на некоторое время.
  3. Все движения медленные, плавные, как-будто вы находитесь в воде.
  4. Концентрируйте внимание на «больное» место, не делайте резких и объемных движений, расслабляйте напряженные мышцы, мысленно представляйтте, как восстанавливается циркуляция крови в поврежденном участке.
  5. Расслабление мышц получается лучше на выдохе.
  6. Если упражнение лежа на спине с выпрямленными ногами, то под поясницу нужно подложить мягкую подушечку высотой 3-4 см, размеры примерно 20 на 35 см.
  7. Поднимать одну выпрямленную ногу можно из положения лежа на спине, если другая нога согнута, и есть опора на ее стопу.
  8. Сначала все упражнения начинайте делать не по 10 – 12 раз, а по 2 – 3 раза, осторожно, медленно, несколько раз в день. Нагрузку постепенно добавляйте, увеличивая и время лечебной гимнастики от 10 минут до 40 минут.

Исходное положение лежа на спине.

1). Диафрагмальное дыхание 6 раз. Руки на животе, ноги согнуты в коленных суставах. 1 – Вдох животом через нос, живот «надувается», грудная клетка не участвует в диафрагмальном дыхании. 2 – Выдох через рот, сложив губы трубочкой, медленно, тонкой струйкой, живот сдувается и втягивается. Не стремитесь слишком сильно надувать живот, так как это способствует излишнему растягиванию мышц брюшного пресса. Во всем нужно знать меру.

2). Руки вдоль тела, ноги согнуты. 1 – Выпрямить правую ногу, скользя стопой по полу, выдох. 2 – Одновременно отвести в стороны правую ногу, левую руку, вдох. 3 –Вернуться в положение 1, выдох. 4 – Согнуть правую ногу, скользя стопой по полй и возвращаясь в исходное положение, вдох. То же повторить с другой стороны. 10 раз.

3). Руки под головой, ноги согнуты. Вдох. 1- Медленно выпрямить правую ногу, скользя стопой по полу, выдох, расслабление, выдох. 2 – Положить правую ногу на левую (колено на колено), вдох, расслабление - выдох. 3 – Снова выпрямить правую ногу - вдох, положить, выдох, расслабление. 4 – Исходное положение, вдох, на расслаблении мышц - выдох. То же с другой стороны. По 10 раз с каждой стороны.

4). Руки согнуты в локтевых суставах, выпрямленные ноги на ширине плеч, под поясницей маленькая подушечка. 1, 2, 3, 4 – вращение кистями и стопами в одну сторону (один круг). 5 раз. Затем так же в другую сторону 5 вращений. Дыхание произвольное.

5). Руки под головой, ноги согнуты в коленных суставах. 1 – Правую ногу положить на левую колено на колено, вдох. 2 – Выпрямить правую ногу вверх и потянуться к её стопе левой рукой, выдох. 3 – пункт 1. 4 – Вернуться в исходное положение, расслабление, слегка покачивая коленями в стороны с очень небольшой амплитудой интуитивно. То же с другой стороны. По 10 раз. (Расслабление мышц спины, чуть-чуть покачивая коленями в стороны. Под поясницей - подушечка.)

6). Диафрагмальное дыхание 6 раз. (см упр. №1).

7). Руки под головой, ноги согнуты в коленных суставах. 1 – Правую пятку поставить на левое колено, вдох. 2 - Исходное положение, расслабиться, выдох. 3 – левую пятку поставить на правое колено, вдох. 4 - Исходное положение, расслабиться, выдох. 8 раз.

8). Руки под головой, ноги согнуты в коленных суставах. 1 – Выпрямить правую ногу, положить, расслабить мышцы. Максимально повернуть стопу вовнутрь, затем отвести её в сторону, пятка на одной точке. Разогнуть стопу на себя, потянуться пяткой назад, растягивая заднюю поверхность ноги. Это можно повторить несколько раз. 2 - Вернуться в исходное положение, расслабление, слегка покачивая коленями в стороны с очень небольшой амплитудой интуитивно. То же повторить с другой стороны. По 10 раз.

9). Руки в стороны, ноги согнуты, стопы на полу. 1 – Выпрямить правую ногу, скользя стопой по полу, вдох. 2 – Согнуть правую ногу в коленном суставе, привести к животу и обхватить руками, приподняв голову (выдох). 3 – Отвести руки в стороны, правую ногу выпрямить (вдох). 4 – Согнуть правую ногу в коленном суставе, скользя стопой по полу , возвращаясь в исходное положение, выдох.

10). Руки в стороны, выпрямленные ноги на ширине плеч, под поясницей подушечка, вдох. 1 - Обхватить руками грудную клетку, стопы повернуть вовнутрь носками друг к другу, выдох. 2 - Исходное положение, расслабиться, вдох. 10 раз.

11). Руки вдоль тела , ноги выпрямлены, под поясницей мягкая подушечка. 1 – Приподнять голову, разогнуть стопы на себя, тянуться пятками, растягивая позвоночник, посмотреть на стопы, вдох. 2 - Исходное положение, расслабиться, выдох. 10 раз.

12). Руки вдоль тела, ноги согнуты. 1 - Левую руку выпрямить вверх и положить около головы, правую ногу выпрямить, скользя стопой по полу, (вдох), положить эти конечности и расслабиться , (выдох). 2 – Вернуться в исходное положение, расслабиться, слегка покачивая коленями в стороны. 3 – То же правой рукой и левой ногой, вдох. 4 - Исходное положение, расслабиться, выдох. 10 раз.

13). Руки под головой, ноги согнуты. 1 - Правой кистью потянуться к левому колену, вдох. 2 - Вернуться в исходное положение, расслабиться, слегка покачивая коленями в стороны, выдох. 3 – Левой кистью потянуться к правому колену, вдох. 4 - Вернуться в исходное положение, расслабиться, слегка покачивая коленями в стороны, выдох. 10 раз.

14). Поднимание таза (это упражнение необходимо в жизни , например, при подкладывании судна или при вставании, когда нужно чуть подвинуть таз в сторону перед поворотом на бок). Руки вдоль тела, ноги согнуты. 1- Приподнять таз, вдох. 2 – Вернуться в исходное положение, выдох, расслабление мышц поясницы, покачивая коленями в стороны.

15). Диафрагмальное дыхание. (см упр №1).

Исходное положение лежа на животе.

Положите под живот подушечку, а под голеностопные суставы валик диаметром 15 см.

16). Руки перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены. 1 – Согнуть правую ногу в коленном суставе, направляя стопу кверху и разгибая её на себя, потянуться пяткой вверх, не отрывая ногу от пола, растягивая заднюю поверхность голени. 2 - Вернуться в исходное положение, расслабиться. 3 – То же левой ногой. 4 - Вернуться в исходное положение, расслабиться. 10 раз.

17). Руки перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены. Расслабляем мышцы спины, покачивая тазом в стороны («колыхание»).

18). Руки перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены. 1 – Поднять голову, повернуть её направо и посмотреть на стопы, вдох. 2 - Вернуться в исходное положение, расслабиться. 3 - Поднять голову, повернуть её налево и посмотреть на стопы, вдох. 2 - Вернуться в исходное положение, расслабиться. 10 раз.

19). Руки перед собой, голова лежит на руках, ноги выпрямлены . 1 – Правую ногу согнуть в коленном суставе, скользя по полу в правую сторону, положить и расслабиться. 2 – Осторожно вернуться в исх. положение, расслабить мышцы спины – «колыхание» тазом. 3 – То же левой ногой. 4 - Осторожно вернуться в исх. Положение, расслабить мышцы спины – «колыхание» тазом. 10 раз.

20). Руки в упоре около плечевых суставов, ноги выпрямлены. 1 – Выпрямить руки, вставая в коленно-кистевое положение. 2 – Из коленно-кистевого положения сесть на пятки, выпрямленными руками потянуться вперед, голова опускается вниз, растянуть позвоночник. Полежите так несколько секунд. 3 – Вернуться в коленно-кистевое положение. 4 - Вернуться в исходное положение, не прогибая позвоночник. 10 раз.

21). Руки перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены и плотно прижаты друг к другу. 1 – Правую руку через сторону положить на правую ягодицу, голову поднять, вдох. 2 - Вернуться в исх. положение, расслабить мышцы спины – «колыхание» тазом, выдох. 3 – Левую руку через сторону положить на левую ягодицу, поднять голову, посмотреть вперед, вдох. 4 - Вернуться в исх. положение, расслабить мышцы спины – «колыхание» тазом, выдох. 10 раз.

22). Руки перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены. 1 – Отвести правую ногу в правую сторону, скользя стопой по полу, положить и расслабить. 2 - Вернуться в исх. положение, расслабить мышцы спины – «колыхание» тазом. 3 – То же с другой стороны. 4 - Вернуться в исх. положение, расслабить мышцы спины – «колыхание» тазом. 10 раз.

23). Руки перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены. 1 – Одновременно невысоко поднять правую руку вперед и левую ногу назад, разгибая стопу на себя и растягивая позвоночник. 2 - Вернуться в исх. положение, расслабить мышцы спины – «колыхание» тазом. 3 – То же левой рукой и правой ногой. 4 - Вернуться в исх. положение, расслабить мышцы спины – «колыхание» тазом.

23). «Плыть брассом». Руки перед собой, ноги выпрямлены и плотно прижаты друг к другу. 1 – выпрямить руки вперед, голову вниз (выдох). 2 – Руки в стороны, голова поднимается (начало вдоха). 3 – Руки назад, вдоль корпуса (вдох). 4 – Вернуться в исходное положение (выдох). 4- 6 раз.

24). Расслабление мышц спины, покачивая тазом вправо-влево, «колыхание».

Исходное положение лежа на боку, опираться на ладонь перед собой.

25). Лежа на правом боку, опираться на левую ладонь перед собой, ноги выпрямлены. 1 – Согнуть левую ногу в коленном суставе, привести колено к животу, выдох. 2 - Вернуться в исходное положение, вдох. 10 раз. То же с другой стороны.

26). Лежа на правом боку, опираться на левую ладонь перед собой, ноги выпрямлены. 1 – Приподнять левую ногу и голову ухом к плечу, вдох. 2 - Вернуться в исходное положение, вдох. 10 раз. То же с другой стороны.

27). Лежа на правом боку, опираться на левую ладонь перед собой, правая нога выпрямлена, левая поставлена на стопу на пол перед правой ногой. Приподнимать правую ногу вверх 10 раз. Каждый раз, опуская ногу и возвращаясь в исходное положение, полностью расслаблять все мышцы. То же с другой стороны.

Исходное положение коленно – кистевое.

28). Поднять противоположные конечности: правую ногу назад, левую руку вперед, потянуться правой пяткой, растягивая позвоночник, удержать равновесие, вернуться в исходное положение. То же с другой стороны. 10 раз. (укрепляем осанку, растягиваем позвоночник, тренируем равновесие).

29). 1 - Сделать «домик»: встать, опираясь на выпрямленные руки и ноги, вдох. 2 – Сделать несколько мягких пружинистых движений, стараясь дотянуться пятками до пола и растягивая заднюю поверхность ног, порционный выдох в момент растяжек. 3, 4 - Вернуться в исходное положение и расслабиться: дыхание животом, голова опущена вниз, концентрация внимания на поясничный отдел позвоночника.

30). 1 – Потянуться правой рукой вперед, скользя ладонью по полу , голову положить на правое ухо, растянуть позвоночник, расслабиться (выдох). 2 - Вернуться в исходное положение, вдох. 3 – То же левой рукой. 4 - Вернуться в исходное положение, вдох. 10 раз.

31). 1 – Правое колено скользит к левой кисти, выдох. 2 - Вернуться в исходное положение, вдох. 3 – Левое колено скользит к правой кисти, выдох. 4 - Вернуться в исходное положение,вдох. 10 раз.

32). 1 – Правая нога скользит стопой назад, выдох. 2 - Вернуться в исходное положение, вдох. 3 – Левая нога тянется назад, выдох. 4 - Вернуться в исходное положение, вдох. 10 раз.

Клиническая картина

Позвоночные грыжи, характеризуются рядом определённой симптоматики. В поясничном отделе, находится развитая сеть нервно-мышечного аппарата и при грыжах дисков, симптоматика становится весьма разнообразной.

Выделяют несколько симптоматических комплексов:

  • Болевой синдром.
  • Скелетно-мышечный синдром.
  • Неврологический синдром с симптомами выпадения.
  • Туннельные мононевропатии.

Болевой синдром — резкая боль в пояснице и часто с её иррадиацией по ходу седалищного нерва, происходит в момент выпадения позвоночной грыжи. Возникновение боли провоцируют наклоны, различная механическая активность, натуживание.

Скелетно-мышечные синдромы — болезненный мышечный спазм, с ограничением движения в поражённой области. При поражении корешка спинного мозга, он воспаляется и отекает, что вызывает сильный мышечный гипертонус.

В начальном периоде он носит генерализованный характер и становится локальным по мере стихания процесса. В пояснице могут пальпироваться болезненные мышечные уплотнения — триггерные точки. Они определяют проекцию спинномозговой грыжи. В остром периоде, мышечный спазм искривляет позвоночник.

Неврологический синдром, проявляет себя в снижении рефлекторной деятельности рецепторов.

Могут отмечаться выпадения из работы участков чувствительности в топографической локализации поражённого корешка. Характеризуется покраснением кожи, локальным гипергидрозом, снижением тактильных ощущений и гиперальгезией.

Туннельные мононевропатии — возникают при сдавлении периферических нервов и проявляются болями в нижних конечностях и снижением чувствительности.

Показания к лечебной физкультуре при грыжах позвоночника

ЛФК при грыжах поясничного отдела позвоночника показана при всех видах и осложнениях. Назначается в любом возрасте, с учётом патологического состояния и индивидуальным подбором тренировочного процесса.

Основные показания:

  1. Длительно не проходящий болевой период. Он снижает работоспособность и отрицательно влияет на психологический фон.
  2. Искривление позвоночника. Оно создаёт избыточное давление на межпозвонковые диски и производит микротравматизацию фиброзного кольца.
  3. Хронические мышечные спазмы. Спазмированные мышцы сжимают периферические нервы и вызывают болевой синдром. Получается порочный круг, боль — спазм — боль.
  4. Состояние после оперативного удаления грыжи диска. ЛФК требуется для более скорого восстановления и возвращения к обычной повседневной жизни.

Лечебный эффект ЛФК

Назначение больным активной, комплексной физической нагрузки, способствует лучшему кровяному и лимфатическому току, влияет на тканевый обмен, что способствует устранению застоев в сосудах и мышцах органов малого таза, разгрузки позвоночника, укреплению мышечного корсета и постепенному вытяжению корешка спинного мозга.

При выполнении физических упражнений вырабатывается большое количество белковых соединений и они влияют на более быстрое течение репаративного периода восстановления.

В момент физической активности мышцы и сухожилия начинают лучше проводить нервный импульс из головного мозга и скорее восстанавливается утраченная двигательная деятельность. Под влиянием систематических тренировок, повышается​ работа периферической нервной системы и её регуляция.

К лечебному эффекту ЛФК сводится ряд принципов:

  • Поднятие тонуса систем и органов и их общей сопротивляемости.
  • Профилактика развития затруднённой подвижности в позвонковых суставах.
  • Улучшение работы вегетативной нервной системы и более лучшей её подготовленности к последующим физическим нагрузки.
  • Создание временных и постоянных компенсаций.

Комплекс упражнений при межпозвонковых грыжах поясницы

Перед началом выполнения комплексов упражнений, следует выполнить разминку. Качественно выполненная разминка, позволит избежать нежелательных последствий, во время выполнения физических занятий.

Условно упражнения можно выделить на два периода:

  • Упражнения при остром болевом периоде.
  • Лечебная физкультура в целях лечения и профилактики.

В остром периоде больной практически обездвижен и следует начать лечение со способов вытяжения. Больного следует уложить на жёсткую поверхность, на 40—60 градусов от пола. Под подмышки продеть петли и тянуть вверх.

Вытяжение должно выполняться без болевых ощущений, если боль усиливается то занятие следует прекратить до полного исчезновения болей и повторить. Вытяжение проводится по 25—30 минут в день. Можно в несколько сеансов. Для усиления эффекта, следует чередовать с массажем и физиопроцедурами.

Самих комплексов упражнений существует большое количество. Многие из них выполняются в лежачем положении с постепенным расширением сложности упражнений, до положения стоя. Здесь должен учитываться физиологический ответ организма на возрастающую нагрузку.

  • Из положения лёжа на спине поднять руки вверх с максимальным растяжением и опустить. Повторить 15 раз.
  • На спине захватить одной рукой другую в запястье, производить попеременные наклоны в стороны. По 15 раз в обе стороны.
  • Стоя на коленях и упираясь руками в пол, делать сокращения в спине, выгибая её вверх.
  • Стоя на коленях вытягивать одну ногу назад. Попеременная смена ног.
  • Лёжа на спине. Руки за голову, делать вращательные движения ногами, по принципу велосипеда.
  • Повиснуть на турнике, максимально расслабить все мышцы. Поворачивать тело в разные стороны.
  • В положении стоя делать попеременные наклоны вперёд, вбок и в стороны.
  • Делать мостик.
  • Стоя на ногах положить руки на голову. Делать круговые движения тазом в обе стороны.
  • Сидя на полу одну ногу завести за спину, другую оставить впереди. Делать наклоны к выпрямленной ноге. Менять очерёдность ног.
  • Упираясь руками о стену выполнять подъёмы ног назад, до уровня поясницы.
  • Упираясь руками о стену выполнять подъёмы ног, согнутых в колене к себе и в стороны.
  • Лёжа на животе захватить руками лодыжки ног и потянуть на себя. Выгнуться на максимальную амплитуду и зафиксировать такое положение на 5 секунд.
  • При помощи гимнастического мяча. Лечь спиной на мяч и проводить качательные движения в обе стороны до максимального натяжения поясницы.
  • Сидя на полу ноги широко расставлены в стороны. Производить скручивание корпусом в разные стороны.
  • Стоя, широко расставив ноги, выполнять глубокие наклоны в стороны и в конце выгибать поясницу назад, с фиксацией положения на несколько секунд.

По мере нарастания интенсивности занятий, следует подключить силовые упражнения, призванные укрепить мышцы. Силовые упражнения увеличивают мышечный объем, укрепляют позвоночник и предохраняют его от перегрузок.

Профилактика грыж поясничного отдела позвоночника

Профилактика грыж, является важным аспектом в поддержании должного состояния организма в трудоспособном виде.

Следует выполнять ряд правил, о которых нужно помнить всегда:

  • Контролировать режим труда и отдыха.
  • Не выполнять чрезмерную физическую работу.
  • Полноценный отдых.
  • Не сутулится, ходить прямо.
  • При длительном сидячем положении, вставать и делать разминку. Обязательно включать в неё наклоны и повороты.
  • При необходимой физической нагрузке, выполнять её плавно, без резких движений.
  • Выбирать жёсткий матрас, не спать на чрезмерно мягкой постели.
  • Регулярно заниматься в спортивном зале, под руководством опытного тренера.
  • Придерживаться принципов правильного питания.
  • Отказаться от вредных привычек.

Подбор комплексов лечебной гимнастики происходит индивидуально, с учётом изменений в позвоночнике и способностей отдельно взятого индивидуума.

Смотрите видео: Goodbye Visitor

Оставьте свой комментарий