Удаление пупочной грыжи

Грыжа представляет собой плотную выпуклость вокруг пупка, у детей она становится особенно заметна, когда они напрягаются: плачут, смеются, тужатся. Симптомы пупочной грыжи, помимо визуального выпячивания, включают: расширение пупочного кольца, боль в животе при физической нагрузке, тошноту, запоры.

Общая информация

Пупочная грыжа представляет собой выход органов брюшной полости за пределы брюшной стенки в области пупочного кольца.

Данное нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным. При врожденной пупочной грыже до 5 лет не рекомендуется проводить хирургические операции, так как пупочная грыжа в раннем детском возрасте может вправиться самостоятельно.

В раннем детском возрасте лечебный массаж пупочной грыжи способствует ее исчезновению. Детям старшего возраста, а также взрослым при наличии пупочной грыжи показано хирургическое вмешательство

Ущемление пупочной грыжи

Ущемление пупочной грыжи возможно в любом возрасте, однако чаще это явление наблюдается у пациентов в пожилом возрасте. К симптомам ущемления пупочной грыжи относятся интенсивные боли в области пупка, острая кишечная непроходимость. В данной ситуации необходима оперативная хирургическая помощь.

Симптом ущемления пупочной грыжи - интенсивные боли в области пупка

Традиционная пластика пупочной грыжи

Данный метод удаления пупочной грыжи производится в пластических клиниках по методикам Сапежко и Мейо следующим образом: границы апоневроза в области пупочного кольца ушиваются или в вертикальном, или в поперечном направлениях. В ходе операции (во многих случаях) удаляется пупок.

Пластика пупочной грыжи с применением сетчатых имплантатов

Пластика пупочной грыжи с введением сетчатых имплантатов может проводиться как под местной анестезией, так и под общей анестезией. Сетчатые имплантаты устанавливаются двумя методами:

  • специальная сетка устанавливается под кожным слоем, над апоневрозом (подобное вмешательство обычно используется в ситуациях, когда грыжевые ворота имеют значительный размер),
  • специальная сетка вводится под апоневроз (данный метод практически не имеет недостатков).

Пластика пупочной грыжи с введением сетчатых имплантатов

Недостатки:

  • реабилитационный период после удаления пупочной грыжи в ходе подобного хирургического вмешательства занимает очень длительный срок (до 12 месяцев),
  • возрастает риск повторного возникновения пупочной грыжи.

Пластика пупочной грыжи с применением сетчатых имплантатов

Пластика пупочной грыжи с введением сетчатых имплантатов может проводиться как под местной анестезией, так и под общей анестезией. Сетчатые имплантаты устанавливаются двумя методами:

  • специальная сетка устанавливается под кожным слоем, над апоневрозом (подобное вмешательство обычно используется в ситуациях, когда грыжевые ворота имеют значительный размер),
  • специальная сетка вводится под апоневроз (данный метод практически не имеет недостатков).

Пластика пупочной грыжи с введением сетчатых имплантатов

Достоинства:

  • могут применяться при сложных формах грыж.

Недостатки:

  • чаще всего служит дополнением к оперативным вмешательствам по Сапежко и Мейо

При проведении удаления пупочной грыжи с помощью сетчатых имплантатов срок реабилитационного периода составляет примерно 30 дней. Частота возникновения рецидивов при таком виде лечения данного заболевания крайне низка. К возможным осложнениям после удаления пупочной грыжи при выполнении пластики с применением сетчатых имплантатов относятся: ущемление пупочной грыжи, воспалительный процессв грыже, а также копростаз (застой каловых масс в кишечнике).

После удаления пупочной грыжи

Взрослым пациентам рекомендуется ношение бандажа после удаления пупочной грыжи. Бандаж нужен для фиксирования передней брюшной стенки и профилактики возникновения рецидивов данного заболевания. Также бандаж уменьшает болевые ощущения в послеоперационном периоде.

Выпячивание

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

  • В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
  • Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
  • На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
  • При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

Расширение пупочного кольца

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

Заключение

Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Пупочная грыжа

Исчерпывающая информация о пупочной грыже: причины возникновения, основная симптоматика, инновационные методы лечения, особенности прохождения реабилитационного периода и возможные осложнения. Вся информация подана в небольших, доступно написанных статьях.

Пупочная грыжа и армия — это два понятия, которые могут быть совместимы при некоторых условиях. Сама по себе грыжа относится к наружной форме заболевания, при котором внутренние органы выпирают из пупка. Для того чтобы призывник мог попасть на службу, врач в большинстве случаев назначает оперативное лечение этой патологии, шансы на выздоровление при этом увеличиватся в несколько раз.

Если при повторном обследовании диагностируют пупочную грыжу еще больших размеров, то есть основания для освобождения от армии.

Если при повторном обследовании диагностируют грыжу еще больших размеров, то существуют основания для полного освобождения от армии. В пункте «а» статьи 60 «Расписания болезней» говорится о том, что призывники освобождаются от службы при рецидивах заболевания или наличии пупочной грыжи нестандартных размеров, которую необходимо вправить или прооперировать из-за ее отрицательного влияния на работу органов брюшного отдела.

Прохождение медицинской комиссии

Призывник обязательно должен пройти медицинскую комиссию, если у него наблюдаются какие-либо отклонения от нормального состояния здоровья, чтобы было возможно определить его степень годности. Юноша должен явиться по первому требованию военкомата.

После тщательного обследования и выявления всех индивидуальных особенностей молодому человеку приписывается группа здоровья.

Эта процедура сопровождается проверкой всех справок и врачебной документации о состоянии здоровья, которая была предоставлена призывником. Это необходимо, чтобы не допустить возможность уклонения от военной службы.

Врачи комиссии по призыву при выявлении заболевания вправе дать призывнику направление на оперативное лечение. Но больной на свое усмотрение может воспользоваться этим правом или же отказаться от лечения.

Категории годности

Существуют 5 категорий годности призывников. Военнослужащему, которого считают полностью пригодным для выполнения воинских обязанностей с отсутствием ограничений, присваивается категория годности А.

При выпячивании пупочной грыжи умеренных размеров, не превышающей диаметр кольца пупка, призывнику полагается носить специальный бандаж.

Такая форма заболевания относится к категории годности Б и не мешает прохождению службы, но призывнику присваивается пометка о том, что он ограниченно годен. В таком случае он освобождается от выполнения чрезмерных физических нагрузок.

Пупочные грыжи средних размеров также могут стать причиной получения военного билета по здоровью. Призывникам, у которых наблюдаются рецидивы пупочной грыжи умеренных размеров, присваивается категория годности В, согласно пункту «б» статьи 60. В таком случает юноша не подлежит призыву в армию в мирное время.

В каких случаях предусмотрена отсрочка

Категория годности Д «Не годен к прохождению военной службы» будет присвоена молодому человеку, если заболевание из-за своей степени тяжести препятствует выполнению тяжелых физических нагрузок, а сама грыжа имеет большие размеры и мешает полноценной жизни. Врачи в этом случае могут порекомендовать лечение хирургическим способом.

Если наблюдается грыжа незначительного размера, которая является подвижной и подлежит вправлению, то призывник получает отсрочку на лечение. Т.к. юноша сам принимает решение о согласии на оперативное лечение, больному нужно знать, что при отказе от операции существует опасность ущемления кишки, которое может привести к удалению ее поврежденной части, что нанесет непоправимый ущерб организму. Пройдя курс лечения, молодой человек должен обследоваться вновь.

Если за лечением не последовало рецидивов, то призывник считается годным ограниченно.

Если грыжа достигает запредельных размеров, совместно с этим выпадает кишечник или сальник при кашле, выпячивание не проходит само по себе, а грыжа не подлежит вправлению, то в мирное время молодой человек освобождается от выполнения воинских обязанностей. При этом ставится соответствующая пометка в военном билете. Если после операции и безуспешного лечебного курса возникают рецидивы, то результат будет аналогичным.

Удаление пупочной грыжи лапароскопией — наиболее эффективный метод хирургического вмешательства, в ходе которого проводится устранение грыжевого мешка без полостных разрезов. Лапароскопия считается малоинвазивным, щадящим способом, характеризуется коротким восстановительным периодом.

Удаление пупочной грыжи лапароскопией — наиболее эффективный метод хирургического вмешательства, в ходе которого проводится устранение грыжевого мешка без полостных разрезов.

Лапароскопическое удаление грыжи пупочной области в обязательном порядке проводится при наличии следующих состояний:

  • ущемленная грыжа, которая является экстренной ситуацией,
  • рецидив грыжевого образования после проведенного хирургического вмешательства,
  • формирование патологического образования на швах после операций,
  • большой размер грыжи,
  • невправляемый вид патологии,
  • высокие риски ущемления,
  • нарушения со стороны функционирования внутренних органов, попавших в просвет грыжевых ворот,
  • формирование спаек в мягких структурах, что влечет за собой нарушения кишечной проходимости,
  • в полости брюшной давление повышенное.

К хирургическому вмешательству прибегают в случае отсутствия положительной динамики от консервативного лечения.

Подготовка к операции

К лапараскопическому удалению грыжи в пупочной области нужно правильно подготовить пациента, чтобы предупредить развитие возможных осложнений. Подготовительные мероприятия включают медицинский осмотр, сдачу лабораторных анализов и проведение инструментальных методов обследования:

  • общий и развернутый анализы крови,
  • лабораторное обследование мочи,
  • анализ на ВИЧ, СПИД,
  • проверка группы крови и резус-фактора,
  • электрокардиограмма,
  • обследование крови на скорость ее свертываемости,
  • ультразвуковое исследование брюшной полости.

За неделю до запланированного хирургического вмешательства необходимо отменить прием каких-либо лекарственных препаратов. Если это невозможно сделать ввиду медицинских показаний, врач назначит другую дозировку, при необходимости заменит прописанные лекарства более щадящими аналогами.

За несколько дней до операции необходимо изменить рацион, исключив употребление жареной и жирной пищи, специй, спиртных напитков. Нельзя есть за 12 часов до процедуры. Вечером пациент должен принять слабительные препараты, а утром перед операцией поставить очистительную клизму.

Техника проведения

Операция по удалению пупочной грыжи проводится под общим наркозом. Эндоскопическая герниопластика не требует полостного разреза кожи. После того как начала действовать анестезия, врач делает в коже пациента несколько небольших проколов (3-4).

Через 1 прокол вводится специальный прибор лапароскоп, представляющий собой гибкую трубку с миниатюрной камерой на конце. Она транслирует изображение на экран, и врач видит все происходящее в брюшной полости, не имея открытого доступа к оперируемому месту. Через другие проколы вводятся хирургические инструменты.

В ходе операции врач с помощью хирургических инструментов возвращает на место внутренние органы, попавшие в грыжевой мешок. Концы грыжевых ворот зашивают путем наложения специального сетчатого импланта. Эндопротез будет держать мышцы брюшной полости, не давая им растягиваться, что является профилактикой повторного возникновения грыжевого образования.

Пластика грыжи в области пупка не оставляет после себя больших шрамов на теле. Места проколов заживают через месяц, небольшие шрамы практически незаметны на коже в дальнейшем. Сразу после операции пациент переводится в стационар, где в течение 1-2 дней находится под присмотром врачей, после чего выписывается домой.

Реабилитация

Тщательное соблюдение врачебных предписаний во время восстановительного периода позволяет снизить риск развития осложнений. Реабилитация поле лапароскопического удаления грыжи включает:

  • ношение специального бандажа в течение 30-40 дней после операции,
  • выполнение упражнений лечебной гимнастики,
  • ежедневная смена стерильных повязок,
  • при наличии выраженного болевого синдрома назначаются обезболивающие лекарственные средства,
  • профилактический прием средств антибактериального спектра действия,
  • соблюдение диеты.

Диетическое питание исключает употребление жареной и жирной пищи, алкоголя, хлебобулочных изделий. Упражнения лечебной физкультуры назначает только врач. Категорически запрещается заниматься активным спортом, поднимать тяжести.

Диетическое питание после операции исключает употребление жареной и жирной пищи, алкоголя, хлебобулочных изделий.

Осложнения

Несмотря на малоинвазивное удаление грыжи в области пупка и минимальный травматизм (в отличие от других способов хирургического вмешательства), появление осложнений не исключается. В большинстве случаев различные расстройства возникают вследствие несоблюдения пациентом врачебных предписаний во время восстановительного периода.

Могут развиться такие осложнения:

  1. Редко, но не исключается присоединение инфекции. Чтобы предупредить данное нарушение, назначается курс антибиотиков.
  2. Расхождение послеоперационных швов и повреждение сетчатого импланта — осложнение, требующее проведения повторной операции, — возникает вследствие активных физических нагрузок, к которым прибегает пациент, не дождавшись окончания реабилитационного периода.
  3. Чаще после лапароскопического удаления возникает такое осложнение, как формирование гематомы. Она представляет собой скопление кровяных сгустков в брюшной полости. Наличие гематомы не вызывает у пациента каких-либо неприятных ощущений, она сама рассасывается через несколько недель. Редко гематома распространяется на мягкие структуры, приводя к формированию гнойных очагов.
  4. Серома — скопление жидкости в тканях, на месте проведения хирургического вмешательства. Человек может испытывать незначительную болезненность в области пупка, может формироваться отек. В зависимости от размера серомы проводится медикаментозное или хирургическое лечение.
  5. После лапароскопического удаления грыжи у пациента может возникать невралгия послеоперационного типа. Проявляется она рядом неприятных и болезненных ощущений умеренной интенсивности. На месте прокола пациент может чувствовать жжение, онемение, снижение чувствительности на коже. Купировать данные симптомы можно как консервативными методами, так и путем повторного проведения операции. Но еще 1 хирургическое вмешательство не является гарантией того, что невралгия пройдет.

Противопоказания

Лапароскопия пупочной грыжи имеет возрастные противопоказания. Хирургическое вмешательство не проводится детям до 5 лет, т. к. высока вероятность того, что грыжевое образование пройдет самостоятельно, по мере развития мышц брюшного пресса. Не рекомендуется проводить операцию людям после 70 лет, исключение — ущемленная грыжа пупка. Не проводится операция женщинам во время беременности. Абсолютные противопоказания к лапароскопическому удалению пупочной грыжи:

  • шоковое состояние пациента,
  • инфекционные заболевания в острой стадии,
  • гипоксия мягких тканей,
  • сепсис.

  • асцит,
  • цирроз,
  • варикоз пищевода,
  • наличие сахарного диабета,
  • развитие почечной недостаточности.

При наличии относительных противопоказаний к лапароскопическому удалению грыжи пупка прибегают только в крайних случаях.

Признаки пупочной грыжи следующие:

  • внешние, которые характеризуются выпиранием возле пупка. Во время крика, плача ребенка грыжа увеличивается, у взрослых же она наиболее заметна во время того, когда человек тужится, например, во время дефекации. Выпирание становится заметным, если человек поднимает тяжелые предметы. Когда больной находится в горизонтальном положении, выпячивание уменьшается или совсем исчезает из поля зрения, но стоя вновь себя показывает. Грыжа имеет вид шишечки, на ощупь мягкая и легко поддается вправлению. У каждого человека форма и размер грыжи разная, у кого-то меньше, у кого-то больше,
  • внутренние или болевые и неприятные ощущения. Если у больного наблюдается пупочная грыжа, то он может испытывать тошноту, боли в животе и желудке. Человека преследует рвота и запоры, изжога и икота. Все симптомы усиливаются при физической активности, например, во время поднятия тяжестей, сильном кашле, у детей – во время крика и плача. Даже продолжительный смех может вызвать внутрибрюшное давление, тем самым образуя выпячивание. Ребенок с грыжей плачет во время дефекации.

Кроме того, признаками пупочной грыжи могут стать своеобразные ощущения во время прикосновений к больному месту. При прощупывании врач, да и сам пациент, могут наблюдать края пупочного кольца, а также мягкую часть грыжи. В диаметре пупочное кольцо очень большое, это и говорит об образовании грыжевого мешка.

При подозрениях нужна консультация врача, только после его осмотра и осмотра органа на соответствующих аппаратах, можно сделать заключение по поводу наличия или отсутствия пупочной грыжи. У малыша заболевание лечится при помощи массажа, ношения специального пояса-бандажа и лечебной гимнастики. А вот взрослым чаще всего назначается операция по удалению грыжи. Современными методами дефект вправляется быстро и практически безболезненно. Во время хирургической процедуры могут применять как местный наркоз, так и общую анестезию. Период постоперационный также сведен к минимуму. Уже через несколько дней пациент выписывается из больницы, а через несколько недель может приступать к работе. Только важно избегать тяжелого труда и появления запоров.

Симптомы и признаки

Патология проявляет себя уже в первый месяц жизни ребёнка. Торчащий вперёд пупок не всегда может свидетельствовать о заболевании: часто такой внешний вид этого органа является просто анатомической особенностью ребёнка (такое явление называется «кожный пуп»). Поэтому родителям так важно знать, как выглядит пупочная грыжа у детей, которая может быть опасной для здоровья. Симптомами могут являться:

  • округлое или овальное выпячивание в зоне пупочного кольца, которое можно легко вправить обратно, в брюшную полость: его диаметр может составлять от 1 до 10 см,
  • в расслабленном состоянии грыжа может быть незаметна, но при напряжении тотчас проявляется,
  • беспокойство, чувствительность к изменениям погоды,
  • сама грыжа не болит, но сопровождается нередко вздутием живота (что и является причиной беспокойства малышей с таким недостатком),
  • если при пупочной грыже резко и одновременно начинаются вздутие живота, тошнота, слабость, боль, нужно как можно скорее обратиться к врачу во избежание осложнений: эти признаки могут свидетельствовать о начавшемся копростазе (скоплении в кишечнике каловых масс) — заболевании, являющемся последствием пупочной грыжи у ребёнка.

При малых размерах пупочного кольца грыжа появляется лишь иногда — во время сильного плача малыша или запорах. В таком случае опасность может определить только педиатр при прощупывании области пупка. При значительных размерах грыжи припухлость пупка видна постоянно, причём во время плача она будет увеличиваться. Если симптомы патологии всё чаще и ярче проявляют себя, со временем может быть назначено удаление пупочной грыжи хирургическим путём, хотя его можно избежать.

Иногда пупочная грыжа у грудничков легко вправляется на место без всякого хирургического вмешательства. В большинстве случаев при правильном отношении к этой патологии к 5 годам происходит полное выздоровление.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени,
  • Ущемление седалищного нерва,
  • Сепс — заражение крови,
  • Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей,
  • Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу - это Хондрексил .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью .

Если у ребёнка с рождения в наличии такая проблема, до 4–5-летнего возраста проводятся различные мероприятия и процедуры по укреплению брюшной стенки. Как правило, лечениепупочной грыжи без операции предполагает несколько современных методик.

Специально разработанная и назначенная врачом гимнастика представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление брюшной стенки.

Отличные результаты даёт профессиональный тонизирующий массаж при пупочной грыже, приёмы которого просты, но очень эффективны при данном заболевании. Производятся лёгкие, без надавливания поглаживания в следующих направлениях:

— круговое, по часовой стрелке,

— вдоль косых мышц.

Поглаживания дополняются растиранием живота и лёгкими пощипываниями вокруг пупка. Все эти приёмы лечебного массажа чередуются с успокаивающими круговыми поглаживаниями.

Лейкопластырная повязка для лечения пупочной грыжи продаётся в детских магазинах и аптеках. Накладывается врачом широкой полосой вокруг животика дней на 10. При этом выпячивание вправляется, мышцы живота в виде продольных складок соединяются над кольцом пупка. При грамотном наложении складки должны остаться после снятия пластыря. Если этого не произошло, процедуру повторяют. Обычно полный курс предполагает трёхкратное наложение повязки и способствует полному выздоровлению. Однако современные педиатры эту методику лечения используют редко, так как лейкопластырь часто вызывает раздражение чувствительной и нежной кожи малыша.

Если лечение не дало никаких результатов в течение длительного времени, к 5-ти годам назначают хирургическое вмешательство. Мнения педиатров, нужно ли оперировать пупочную грыжу в раннем возрасте, редко расходятся: если только она представляет опасность и угрозу для жизни малыша, её могут удалить. В остальных случаях ждут достижения ребёнком более старшего возраста. Девочкам стараются не затягивать с операцией, потому как в будущем, при беременности и родах грыжа может защемиться и стать серьёзным осложнением. У мальчиков, как правило, с таким решением не спешат, так как у них данная патология носит, в основном, характер косметического дефекта, если отсутствует угроза ущемления. Правильно проведенная операция устраняет детскую пупочную грыжу без явных косметических дефектов. Рецидивы после операции бывают очень редко.

В помощь медикаментозному лечению можно использовать домашние методики устранения пупочной грыжи у детей — конечно, только с разрешения врача.

Наши читатели пишут

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Народное лечение

Параллельно с традиционными, общепринятыми методами устранения данного дефекта у детей возможно лечение пупочной грыжи народными средствами в домашних условиях, но под постоянным наблюдением врача.

  1. Частое укладывание малышей на животик: рекомендуется это делать за 15 минут до кормления трижды в день, нужна ровная, твёрдая поверхность (пеленальный столик, например).
  2. Тонизирующий массаж можно научиться делать и в домашних условиях по достижении малышом двухмесячного возраста.
  3. Прикладывать ежедневно к пупку ребёнка марлю, предварительно смоченную в соке кислой капусты, сверху её прикрывать небольшим ломтиком (диаметр не более 2 см) свежего картофеля.
  4. Положить на пупок медную пятикопеечную монетку, закрепить её бактерицидным лейкопластырем. Во время купания снимать. Носить 1–1,5 месяца.
  5. Тонизирующие обливания делают детям после года по утрам и перед сном, на протяжении месяца. Столовую ложку яблочного уксуса разводят в литре воды (она должна быть прохладной). Обливать только область над пупком.
  6. 2 столовых ложки рыжей глины развести в 25 мл воды. Сделать глиняную лепёшку, завернуть её в марлю, нагреть до 38°С, приложить к пупку. Снять при подсыхании. Делать 3 недели.

Любое лечение в домашних условиях должно сопровождаться постоянным наблюдением врача, его советами и рекомендациями. Чтобы обезопасить своего малыша от такой неприятности, разработаны специальные профилактические меры, которые позволяют не довести дело до выпадения пупочной грыжи.

Профилактика

Чтобы в отчаянии родителям не ломать голову,как избавиться от пупочной грыжи у ребёнка, когда она уже, что называется, «налицо», гораздо проще своевременно предпринять профилактические меры по предупреждению патологи. К ним относятся:

  • не давать ребёнку подолгу плакать,
  • лечить дисбактериоз,
  • подбирать рациональное, полноценное, сбалансированное питание,
  • предупреждать вздутия живота, повышенное газообразование, запоры,
  • как можно дольше кормить грудью.

Своевременная профилактика гораздо действеннее и эффективнее, чем запоздалое лечение. Только врач после осмотра может определить, насколько опасна пупочная грыжа в том или ином случае и требует ли она хирургического вмешательства. Осложнениями этого дефекта могут быть ущемление, воспаление, кишечная непроходимость, копростаз. В этом случае требуется быстрое и своевременное лечение.

Причины появления пупочной грыжи у ребенка

Предрасполагающие факторы развития пупочных грыж у детей:

Факторы, которые ослабляют пупочное кольцо:

— слабость соединительной ткани (врождённый дефект),
— медленное зарастание пупочного кольца,
— избыточный вес тела и ожирение.

Факторы, которые повышают внутрибрюшное давление:

— сильный и частый плач, крик новорождённого (чаще из-за колик),
— частый и сильный кашель,
— запоры,
— наличие заболеваний (например, рахит, тонус мышц при нём снижается).

Пупочные грыжи могут быть врожденным и приобретенными.

Лечение пупочной грыжи у ребенка

Когда всё-таки следует обратиться к врачу для лечения пупочной грыжи? В том случае, если вы заметили следующие признаки:

• появление у ребёнка болезненности в области выпячивания,
• появление тошноты у ребёнка,
• увеличение размеров выпячивания,
• изменение цвета выпячивания (становится светлее).

Традиционное лечение пупочной грыжи

Когда малыш правильно развивается, питается, активен и подвижен, то часто пупочная грыжа исчезает сама годам к трём. Но чтобы не надеяться на «авось» важно соблюдение режима питания ребёнка. Важно следить, чтобы кишечник вовремя опорожнялся, не допускать запоров, обеспечить двигательную активность ребёнку.

Массаж при пупочной грыже

Массаж и лечение положением – лучший способ избавления грудного ребёнка от пупочной грыжи. Следует ежедневно поглаживать животик ребёнка по часовой стрелке и в направлении от ребер книзу. Движения должны быть плавными, мало интенсивными. Следует также делать лёгкие пружинящие движения «сверху-вниз», имитируя смахивание чего-либо с животика кончиками пальцев. Массаж желательно делать в течение месяца. На протяжении этого времени следует не забывать ежедневно выкладывать грудного ребёнка на животик. Выкладывание уменьшает давление в брюшной полости, помогает отхождению газиков, помогает малышу активно двигать ручками и ножками, и тем самым укрепляет мышцы передней брюшной стенки.

У детей старшего возраста принцип массажа такой же, но движения могут быть более интенсивными. Также необходимо присоединение специальной лечебной гимнастики. Не рекомендуется делать упражнения для пресса.

Массаж и комплекс упражнений можно делать самостоятельно дома или обратиться за помощью к специалистам, если не уверены в правильности выполнения массажа и гимнастики (чтобы не навредить).

Лечебную физкультуру можно проводить только после вправления грыжи и фиксации её бактерицидным лейкопластырем (но эту процедуру может выполнять только квалифицированный специалист). В противном случае возможно ущемление грыжи. А это очень опасно (возможно нарушение кровоснабжения части кишечника, его гибель, и как следствие, экстренная операция).

Некоторые врачи рекомендуют носить специальный медицинский пояс при грыже, но массаж все равно делать обязательно, особенно если ребёнок уже ползает или ходит, так как бандаж в таком случае будет постоянно сползать.

Чем младше ребёнок, тем проще и легче лечится пупочная грыжа. Родители должны помнить: чем раньше вы обратитесь к врачу с ребёнком, у которого есть пупочная грыжа, тем легче её будет лечить.

Хирургическое лечение проводят:

• при увеличении грыжи в размерах (у ребёнка старше одного года),
• при ущемлении грыжи,
• при сохранности пупочной грыжи до четырех лет,

Цель хирургического лечения — устранение дефекта пупочного кольца. Герниопластика – один из основных методов лечения пупочной грыжи. Она представляет хирургическую операцию, которая направлена на иссекание грыжевого мешка, возвращение его содержимого в брюшную полость и пластику (ушивание грыжевых ворот и их укрепление). Такая операция не сложная, длится она в среднем 30 минут. После операции и недлительного врачебного наблюдения домой можно вернуться в тот же день.

Рецепты лечения пупочной грыжи средствами народной медицины

Лечение пупочной грыжи средствами народной медицины у детей даёт хорошие результаты, поэтому не стоит отказываться от них, конечно, если нет противопоказаний (например, аллергия на тот или иной компонент).

1. Медная пятикопеечная монета. Старый проверенный способ в борьбе с пупочной грыжей – медная пятикопеечная монета. Нужно положить её на пупок и аккуратно закрепить бактерицидным лейкопластырем (делать это нужно только после её вправления специалистом). Снимать монету нужно только во время купания. Носить медную монету необходимо месяц или полтора. За это время грыжа должна спрятаться, а грыжевые ворота сомкнуться. Не стоит забывать выкладывать ребёнка на животик 5-6 раза в день хотя бы по 5 минут. Этот метод работает за счет ионов меди (именно поэтому современные монеты не подойдут) и стимуляции пупочного кольца краями монеты (поэтому важен ее размер).

2. Обливания для живота. Они оказывает тонизирующее действие на мышцы живота. Делать обливание надо для детей более старшего возраста два раза в день (утром и вечером), в течение месяца. Для этого нужно 1 столовую ложку уксуса развести в 1 литре прохладной воды. Обливание делать стоя в ванне, выливая всю воду в течение трёх секунд на область над пупком.

3. Лечение глиной. Глина обладает восстанавливающими и питательными свойствами, обогащает ткани недостающими микроэлементами. Необходимо взять 2 ст. ложки рыжей глины, смешать с 1,5 столовыми ложками воды. Сделать лепешку и завернуть в марлю. Нагреть лепешку до 38° и аккуратно приложить к пупочной грыже. Снять, когда глина начнет подсыхать. Делать процедуру в течение 3 недель.

4. Настой дубовой коры. Дубовая кора обладает отличными вяжущими свойствами. Эти свойства позволяют стабилизировать соединительную ткань. Для приготовления настоя понадобится 1 ст. ложка измельченной коры дуба, стакан кипятка. Кору залить кипятком, кипятить 5 минут и затем настаивать в течение 4 часов. В готовом настое смочить марлю и приложить к грыже, утеплить. Держать компресс в течение двух часов. Проводить лечение ежедневно в течение месяца.

5. Лечение папоротником. Листья папоротника вымыть и залить кипятком на две минуты. После этого свернуть листья в несколько раз и приложить к пупку на 2-3 часа. Утеплить шарфом. Делать такие компрессы каждый день, в течение месяца.

6. Молочная сыворотка. Делать компресс на область пупка из подогретой молочной сыворотки. В ней много калия, который будет питать мышцы живота.

Врач Мащенок Ю.В

Полный обзор пупочной грыжи у детей: симптомы, лечение, профилактика

Пупочная грыжа у детей – это выпячивание внутренних органов под кожу округлых или овальных очертаний в области пупка малыша. Недуг встречается у каждого пятого ребенка.

Пупочная грыжа у новорожденного

Детки с такой грыжей более беспокойны, чем здоровые малыши, потому что обычные младенческие проблемы (колики, вздутие живота) из-за грыжи причиняют им больше страданий.

Само по себе выпячивание органов не несет угрозы и может даже не беспокоить малыша. Опасность пупочной грыжи в том, что внутрь этого выпячивания могут попадать фрагменты брюшины, сальника, петель кишечника и ущемляться. К счастью, это случается не так часто, но вероятность такого развития событий существует.

В течение первого года жизни ребенка возможно самопроизвольное исчезновение пупочной грыжи. По мере роста и развития, особенно если родители занимаются физическими упражнениями и закаливаем со своим малышом – мышцы его брюшной стенки укрепляются, пупочное кольцо уплотняется, уменьшается его диаметр.

При менее оптимистичном течении заболевания размеры грыжи могут достичь 5 см в диаметре, хотя обычно она не превышают 1 см.

Нарастание симптомов и прогрессирующее увеличение размеров грыжи – показание для оперативного лечения. Его проводят, когда ребенку исполнится 2–3 года.

Многих родителей пугает само слово «операция», однако если хирург настаивает на ее проведении – ее следует сделать. Методики оперативного вмешательства отработаны до мелочей, применяются с учетом индивидуальных особенностей малыша в каждом случае.

Уже на следующий день после вмешательства ребенок может вставать и кушать жидкую пищу, а через пару недель сама операция станет просто воспоминанием. Никаких шрамов и рецидивов заболевания после оперативного вмешательства не наблюдается. В 95% случаев вмешательство проходит без осложнений.

Причины и предрасполагающие факторы

Непосредственная причина пупочной грыжи – анатомическая слабость тканей в области пупочной ямки.

Но при наличии провоцирующих моментов грыжа развивается чаще. Это:

  • недоношенность,
  • малый вес ребенка при рождении,
  • наследственность (болезнь чаще возникает у детей, родители которых имели в детстве пупочную грыжу),
  • состояния, провоцирующие повышение давления в брюшной полости ребенка (сильный плач, запор, кашель, метеоризм),
  • заболевания, при которых снижается мышечный тонус (рахит, гипотрофия),
  • пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков,
  • иногда пупочная грыжа проявляется после того, как малыш начал ходить, особенно если это произошло достаточно рано (т. к. его мышцы пока недостаточно окрепли).

Среди родителей бытует мнение, что у детей пупочная грыжа возникает из-за «неправильного перевязывания пуповины», однако это утверждение необоснованно, техника наложения пуповинных скоб никоим образом не расширяет пупочное кольцо.

Пупочная грыжа, содержащая в грыжевом мешке петлю кишечника

Симптомы болезни. Как ведет себя ребенок с пупочной грыжей?

У маленьких детей пупочная грыжа обычно видна невооруженным глазом. По сути – основной признак – это выпячивание в области пупка, напоминающее шарик. При аккуратном надавливании на грыжевое выпячивание оно легко вправляется в брюшную полость. Если расширение мышечного кольца невелико, то пупочная грыжа у малыша может быть заметна лишь при некотором натуживании (во время плача, смеха или кашля).

Такие малыши более беспокойны, чем их сверстники без пупочной грыжи. Нет такого младенца, которого бы не мучили колики из-за вздутия живота. Но детки с пупочной грыжей страдают от них сильнее, также они острее реагируют на перемену погоды.

Иногда у малышей с грыжей возникает рвота, изменение чувствительности в области грыжевого мешочка, изменение его цвета и плотности. Это могут быть симптомы опасного осложнения – ущемления пупочной грыжи – и это повод для немедленного обращения к детскому хирургу.

1. Гимнастика и массаж животика

За 10 минут перед кормлением выкладывайте малыша на животик на твердую поверхность, покрытую теплой пеленкой. Он начинает активно двигать туловищем, ручками и ножками, при этом снижается внутрибрюшное давление за счет усиленного отхождения газов. Передняя брюшная стенка ребенка будет укрепляться при систематическом повторении этих действий 2–3 раза каждый день.

Массаж животика лучше начинать в двухмесячном возрасте: сначала у инструктора по массажу в детской поликлинике, который обучит вас правильной технике процедуры, а потом мама или папа выполняет такой массаж самостоятельно.

2. Использование фиксирующего пластыря

Пластырь наклеивают на 10 дней так, чтобы в области пупка образовалась складочка. Три курса таких заклеиваний обычно приводят к исчезновению пупочной грыжи у малыша.

Пластырь должен быть гипоаллергенным и не раздражать нежную кожу младенца.

Сочетание этого метода с лечебной гимнастикой и массажем дает более устойчивый результат.

Инструкция по применению пластыря Porofix. Для фиксации пластыря необходимо:
1) Хорошо очистить и просушить кожу вокруг пупка.
2) Зафиксировать пластырь слева и справа от пупка.
3) Продеть пластырь «а» в ушко пластыря «b».
4) Затянуть пластырь.
5) Зафиксировать это положение.

3. Народные методы

Многие родители пытаются практиковать народные методы лечения: прикладывать к области пупка медный пятак, лепешку из овсяной каши, кусочек марли, смоченный соком капусты и т. д. Отзывы о таких способах борьбы с пупочной грыжей чаще всего положительные, однако необходимо принимать во внимание существенный нюанс: любой предмет, накладываемый на область грыжи, требует фиксации. А надежно зафиксировать что-либо на грудном ребенке можно только при помощи лейкопластыря!

Если диаметр пупочного кольца не превышает 1,5 см, то хирургического лечения удается избежать в 99% случаев. Если родители активно применяют все рекомендованные врачом методы консервативного лечения – грыжа исчезает сама к 2–3, максимум к 5 годам.

При диаметре пупочного кольца 2 см и более операции избежать не удастся. Обычно деток оперируют по достижении трехлетнего возраста. В любом случае операцию следует провести до того, как ребенок пойдет в школу.

Операция бывает двух типов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Герниопластику проводят при обширных грыжах, а также при их ущемлении.

2. Классическую операцию по ушиванию пупочного кольца проводят, если грыжа невелика, не ущемляется и легко вправляется.

2. Метод лапароскопии

Если грыжа велика, но легко вправляется и не ущемлена – то во время операции после ее вправления на область грыжевых ворот ставят специальную «заплатку» из синтетического материала, хорошо совместимого с тканями человеческого организма. Внешне она напоминает тюлевую занавеску.

Грыжевое отверстие надежно закрывают, со временем сетка врастает в собственные ткани ребенка и становится неотделима от них. Это – гарантия того, что грыжа не возникнет вновь.

Наименее травматичный метод удаления пупочной грыжи, при котором доктор выполняет всего лишь три маленьких (5 мм) разреза с помощью специальных сверхтонких хирургических инструментов.

При таком вмешательстве реабилитационный период минимален. Обычно на второй-третий день маленькие пациенты уже возвращаются домой.

Иногда проводят срочную операцию из-за ущемления грыжи и ухудшения состояния ребенка (малыш плачет, у него сильное вздутие живота, невправление грыжевого мешочка и изменение его цвета и плотности, тошнота и рвота).

Такая операция длится дольше, и послеоперационный период удлиняется, поскольку само вмешательство более сложное: нужно ликвидировать ущемление, восстановить кровообращение в ущемленном органе и рассечь спайки (уплотнения из соединительной ткани). И лишь после этих действий приступают к коррекции грыжевого отверстия. Обычно в таком случае не обходится без имплантантов, поскольку простое сшивание грыжевых ворот приведет к появлению новых спаек и болезненности в области рубца.

Поэтому родителям не стоит пренебрегать советами врача-хирурга. Лучше выполнять операцию в плановом порядке, не создавая угрозы здоровью для своего малыша.

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения грыжи. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить грыжу, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от грыжи, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это Хондрексил

Вы спросите, почему же все, кто страдает от грыжи, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

Почему важно сразу получить медпомощь?

Необходимость во врачебной помощи возрастает с каждым часом, если грыжа ущемляется. Существует три периода ущемления выпячивания:

  1. После ущемления прошло менее 2 часов – сдавливание внутренних органов диагностируется сложно, процесс отмирания тканей только начинается. Среди проявлений можно отметить тошноту и слабо выраженные боли в области пупка,
  2. После ущемления прошло от 2 до 8 часов – симптоматика сдавливания становится более выраженной, самочувствие больного резко ухудшается. Наступает начальная стадия некроза петли кишечника, в результате чего возникает острая кишечная непроходимость,
  3. После ущемления прошло больше 9 часов – внешне, выпячивание отличается по цвету кожи. Данный период характеризуется заражением тканей в области грыжи, что провоцирует развитие перитонита. Возникает угроза для жизни больного, если хирургическое вмешательство не проведено в срочном порядке.

Вовремя замеченные признаки защемления пупочной грыжи дают возможность на ранней стадии сдавливания принять обязательные меры. Ущемление грыжевого выпячивания указывает на необходимость в госпитализации больного и проведение срочного хирургического вмешательства.

При первой стадии развития патологии, в период проведения операции осуществляется освобождение кишечника из грыжевых ворот. Как правило, через два часа после сдавливания ткани кишки еще не успевают атрофироваться, поэтому после высвобождения могут продолжить свою жизнедеятельность. Если пациент поздно обращается за помощью, то в данном случае показано проведение резекции, т. е. удаление части кишки, находящейся в области грыжевого мешка.

Лечение выпячивания

Грыжесечение пупочной грыжи проводится для устранения существующего выпячивания и предотвращения его рецидива. Во время проведения операции осуществляется укрепление апоневроза в районе пупочного кольца. Для удаления выпячивания делается разрез на 2 см выше пупка параллельно. Для обнаружения конкретного места локализации грыжи пациента просят покашлять, если процедура проводится под местным наркозом. При напряжении повышается внутриутробное давление, что делает грыжу видимой.

После обнаружения патологии осуществляется вскрытие грыжевого мешка с дальнейшим вправлением его содержимого в полость брюшины. Грыжевой мешок, образованный из брюшины, покрывающей кишку, ушивается и отрезается. За счет образовавшейся складки апоневроза (дупликатуры) укрепляются стенки брюшины. Если сформировать складку не получается, то используют специальную сетку, которая препятствует рецидиву.

Операционная рана ушивается послойно, а на кожу сверху накладывается асептическая повязка. В период восстановления рекомендуется носить бандаж, исключить физические нагрузки и подъем тяжелых предметов на протяжении полугода.

Причины возникновения пупочной грыжи

Согласно международной классификации болезней (МКБ) основная причина возникновения пупочной грыжи заключается в наследственной предрасположенности. Кроме того, организм новорожденного ребенка устроен таким образом, что мышцы брюшной полости достаточно слабые, а срастание отверстия пупочного кольца происходит очень медленно. Кроме того, если у ребенка диагностируется дизбактериоз, который сопровождается частыми запорами и метеоризмом, это усиливает вероятность развития у малыша пупочной грыжи.

Что же касается взрослого населения, то главной причиной возникновения у них пупочной грыжи является недостаточно укрепленные мышц живота и пресса. Такие факторы как роды, запоры, ожирения являются катализатором этого заболевания.

Таким образом, в каком бы возрасте не диагностировалась пупочная грыжа, причины ее возникновения заключаются в слабом укреплении мышц живота и пресса. А, следовательно, лучшим средством профилактики этого заболевания является гимнастика и физкультура.

Маленькая пупочная грыжа

В тех случаях, если грыжевой мешoк небольшого размера, а пупочное кольцo, через которое происходит периодическое выпадение этого мешка достаточно широкое, можно говорить о таком заболевании как маленькая пупочная грыжа. Хотя сильного беспокойства больнoму это не доставляет (грыжа легко вправляется на место, болевые ощущения отсутствуют, дискомфорта при процессе приема пищи либо при опорожнении нету), все же не стоит пренебрегать этим заболеванием.

Со временем под воздействием различных факторов (беременность, роды, тяжелый физический труд, ожирение) ситуация может значительно ухудшиться, а последствия могут быть неблагоприятными.

Смотрите видео: Операция удаление грыжи

Оставьте свой комментарий