Дорсальная грыжа межпозвонкового диска позвоночника

Межпозвонковая грыжа появляется в результате деформации и смещения диска. В некоторых случаях происходит разрыв защитного фиброзного кольца, которое окружает ядро.

Дорсальной называется грыжа, при которой выпячивание направлено в сторону задней поверхности тела.

Это наиболее опасный вид, часто сопровождающийся защемлением спинного мозга.

К патологии приводят следующие заболевания:

  • дисплазии — патологии соединительной ткани, при которых ослабевают связки и фрагменты диска, часто бывают возрастными и определяются на уровне C6-C7 (шейный отдел),
  • остеохондроз — нарушение строения межпозвонкового хряща из-за уменьшения жидкости, необходимых строительных элементов: витаминов, аминокислот и др.

Важными факторами, способствующими появлению дорсальной грыжи, являются:

  • инфекции: бруцеллез, туберкулез,
  • нарушения осанки,
  • травмы,
  • расстройства обмена веществ.

Основные симптомы

Проявления болезни связаны с ее локализацией. Так, если пострадал диск между C5 и C6 (шейный отдел), признаки следующие:

  • головная боль ,
  • нарушения зрения,
  • парезы верхних конечностей,
  • боли в области шеи, которые отдают в руки, под лопатки,
  • повышение кровяного давления и др.

При разрушении диска в районе поясничных позвонков L3, L4, L5 возможны:

  • люмбаго – интенсивные боли в спине, обостряющиеся при малейшем движении, даже кашле,
  • отеки, боли, парезы стоп, в том числе пальцев.

Очень опасна грыжа в пояснично-крестовой области L5-S1. Здесь существует опасность защемления крупного нерва и появления синдрома конского хвоста. Он имеет следующие симптомы:

  • нарушения двигательной активности,
  • потеря чувствительности нижних конечностей,
  • боли стреляющего характера в пояснице, районе таза, которые отдают в ягодицы и ноги (ишиас),
  • расстройства органов таза и т. д.

Типы заболевания и их особенности

Дорсальная грыжа может по-разному располагаться относительно оси позвоночного столба. В зависимости от этого выделяются:

  • диффузная — диск разрушен по всей площади,
  • парамедиальная — направлена в сторону от канала спинного мозга,
  • медиальная — расположена по центру,
  • медиально-парамедиальная — промежуточное положение, вектор находится под углом к оси,
  • фораминальная — попадает в канал, образованный дужками позвонков.

Последний вид считается наиболее опасным. Фораминальный канал тонок, поэтому небольшая грыжа способна сдавить нерв. В этом случае патология проявляется такими симптомами:

  • боль приходит неожиданно, имеет острый характер и продолжительна,
  • человек зачастую не в силах изменить позу,
  • нарушаются рефлексы, перестают нормально работать мышцы стопы,
  • такая дорсальная грыжа межпозвонкового диска чаще встречается на уровне L4-L5 и L5-S1,
  • иногда приходится использовать наркотические средства, так как больше ничего не помогает (препараты назначаются только врачом!),
  • обычно необходима операция.

Дорсальная медианная грыжа диска L4-L5 также требует внимательного отношения. При пережатии спинного мозга она может привести к потере чувствительности и параличу ног. На уровне поясницы патология часто сопровождается нарушениями в работе органов таза.

Нередко дорсальную медианную грыжу диска обнаруживают в шейном отделе: C5-C6, C6-C7. Этот участок особенно уязвим для травм, протрузий и других повреждений.

При дорсальной парамедианной грыже диска на уровне L4, L5, S1 нередки искривления позвоночника, причем в сторону, противоположную этой патологии. Если нарушение приобрело сложный характер, показана операция .

Выявление и терапия

При малейшем подозрении нужно немедленно обратиться к специалисту. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений. Опытный врач обнаружит патологию уже на первичном приеме. Далее проводятся уточняющие исследования:

Обязательно следует установить и устранить факторы, вызвавшие заболевание. Даже серьезные нарушения поддаются современной консервативной терапии:

  1. Лечение начинается с постельного режима и снятия боли, воспаления с помощью медикаментов. После их уменьшения важно правильно дозировать нагрузки, не перенапрягаться. Хорошим подспорьем станут специальные корсеты: жесткие и полужесткие .
  2. Одновременно с помощью лекарств восстанавливается костная ткань, улучшаются обменные процессы. Все препараты назначаются только врачом с учетом состояния пациента. Назначать их себе самостоятельно нельзя, так как самочувствие может ухудшиться.
  3. При необходимости проводится операция. Например, при диффузной грыже L4-L5 это распространенный метод.
  4. Делается массаж . Полезны физические упражнения . Комплексы не должны включать наклоны, а также осевую нагрузку. Обычно занимаются лежа или на особых тренажерах .

Лучше, конечно, не знать, что такое дорсальная грыжа диска. Заболевание нередко приводит к осложнениям, инвалидности. Однако при своевременном обращении к специалисту и правильном лечении все может закончиться благополучно.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Чем опасна дорсальная грыжа позвоночника?

В идеальном состоянии позвоночник человека выдерживает постоянные и колоссальные нагрузки. Межпозвоночные диски позволяют предотвратить перегрузку костной ткани смягчить и равномерно распределить нагрузку по всему позвоночнику. Со временем эта система дает сбои. Диск из-за неравномерного расположения позвонков и чрезмерной нагрузки начинает смещаться в сторону. Результатом таких изменений является его протрузия или выпадение. Если желеобразное вещество начинает выпячиваться в сторону позвоночного канала, наблюдается дорсальная грыжа межпозвонковых дисков.

Чем опасна данная патология? Если обратить внимание на то, как выглядит позвоночник в разрезе, становится очевидным, что задняя протрузия направлена в сторону месторасположения нервных корешков. Они, образно говоря, попадают между молотом и наковальней. С одной стороны находится твердая костная ткань, с другой постоянно увеличивающийся выпячивающийся диск. В результате наблюдается следующая клиническая картина:

  • Постоянно усиливающийся болевой синдром
  • Воспалительный процесс
  • Придавливаемые нервные окончания могут спровоцировать настолько сильные болевые ощущения, что пациент может потерять двигательные способности
  • В худшем случае если наблюдается разрыв фиброзного кольца, внутренняя часть диска может попасть в спинномозговой канал и вызвать серьезные нарушения могущие привести к инвалидности

Врожденные и приобретенные причины патологии

Хотя доподлинно не известны все факторы регулирующие процесс грыжеобразования, все же существуют определенные причины, которые чаще всего провоцируют возникновение данной патологии. В их числе:

  1. Врожденные пороки соединительной ткани
  2. Изменения осанки как врожденного, так и приобретенного характера
  3. Травмы позвоночника
  4. Инфекция
  5. Неравномерная нагрузка на спину
  6. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ и старостью

  • Врожденные пороки

Дисплазия хрящевой ткани или остеохондроз в латентной форме является основной причиной развития дорсальной грыжи позвоночника. Определенные изменения дисков встречаются практически у каждого человека. Но чаще всего имеют вяло текущий характер. Врожденные патологии на генетическом уровне ускоряют процесс дегенерации и приводят к ускоренному грыжеобразованию.

  • Изменения в осанке

Рахит, кифоз, искривление позвоночника как приобретенное, так и врожденное практически всегда приводит к развитию грыжи.

  • Травмы

Травмы после аварии чаще всего провоцируют нарушения в работе позвоночника. Наиболее распространенной проблемой способствующей развитию грыжи является микротравма от удара тела человека об ремень безопасности во время резкого торможения в случае ДТП.

  • Инфекция

Все микроорганизмы, которые могут стать причиной воспалительного процесса являются потенциальными возбудителями данной патологии. Чаще всего дорсальные грыжи межпозвонковых дисков развиваются вследствие заражения туберкулезной палочкой или бруцеллёза.

  • Неравномерная нагрузка

Сидячий образ жизни, неправильное поднятие тяжестей, чрезмерное занятие спортом могут приводить к возникновению заболевания.

Задняя и передняя грыжи

Возникновение задней грыжи обусловлено разрывом фиброзного кольца и выхода в это кольцо пульпозного ядра.

В этом случае она направлена в спинно-мозговой канал, что клинически очень серьёзно и опасно для здоровья.

Передняя грыжа не так опасна в сравнении с задней и возникает намного реже. Это обусловлено тем, что связка позвонка, которая фиксирует спереди диск, является более прочной, а нагрузка больше всего сосредотачивается в заднем отделе межпозвонковых дисков.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля возникает во время проникновения межпозвонкового диска вниз или вверх. В основном это происходит в юношеском возрасте в результате падения и сильного удара о твёрдую поверхность или при поднятии тяжёлого предмета.

В некоторых случаях грыжа Шморля может рассматриваться как врождённый дефект строения позвонкового столба и обуславливается нарушением метаболизма и спинной осанки. Стоит различать три вида грыжи Шморля:

Центральные и боковые грыжи Шморля не имеют симптомов, так как не деформируют позвоночный столб. Что касается задней и передней — в большинстве случаев, она несёт клинический характер. На начальной бессимптомной стадии грыжу Шморля можно вылечить несколькими способами:

  • лечебная гимнастика,
  • мануальная терапия,
  • массаж,
  • витаминотерапия,
  • вытяжение позвонка.

Как упоминалось выше, грыжа Шморля не имеет как таковых выраженных симптомов и определить заболевание можно только с помощью рентгеновских снимков.

Задние и передние? и многие другие грыжи Шморля вызывают утомляемость, боли во время физических нагрузок, которые исчезают при положении лёжа.

При возникновении грыжи Шморля следует полностью исключить занятия фитнесом, аэробикой, баскетболом и другими видами спорта.

При обращении к врачу, специалисты не назначают комплексную терапию при грыже Шморля, но часто дают рекомендации и правила, которых необходимо придерживаться во избежание развития осложнений и патологий.

Дорсальная грыжа

Дорсальная грыжа межпозвонкового диска является одним из самых серьёзных нарушений работы позвоночника. Опасна она тем, что может быть вызвана из-за простых проблем с осанкой, которые со временем перерастают в патологическую картину.

Дорсальная грыжа несёт за собой ряд последствий:

  • сильный воспалительный процесс,
  • усиление болевых ощущений,
  • потеря двигательной способности больного,
  • в случае разрыва фиброзного кольца внутренняя часть диска попадает в спинно-мозговой канал, что может привести к инвалидности.

Медики выделяют несколько причин, которые влияют на грыжеобразование:

  • травма позвонка,
  • нарушение метаболизма организма,
  • изменение осанки,
  • инфекции,
  • врождённые и приобретённые пороки соединительной ткани.

Вылечить дорсальную грыжу обязательно нужно на ранней стадии патологии, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Медианная грыжа

Медианная грыжа межпозвонкового диска располагается в задней части позвоночника по обе стороны от центральных позвонков на уровнях L5-S1, L4-L5 где из спинного мозга выходят стволы нервов.

  • в случае неактивного образа жизни, когда происходит нарушение метаболизма,
  • при травмах позвоночника,
  • в случае трофических нарушений,
  • при эндокринных заболеваниях.

Выделяется три основных симптома:

  • болезненные ощущения (колющие, локальные или выраженные),
  • поражение тазовых органов (неподконтрольная дефекация и мочеиспускание),
  • изменение чувствительности кожных покровов.

Чтобы вылечить данный вид грыжи нужно соблюдать постельный режим, делать физиотерапевтические процедуры и комплексно принимать, назначенные врачом, медикаменты.

Грыжа грудного отдела позвоночника

В сравнении с шейным и поясничным отделом, грыжа грудного отдела позвоночника встречается намного реже. Это обусловлено тем, что грудной отдел позвонкового столба более стабилен и менее подвижен.

Но, несмотря на это, она способна нанести непоправимый вред организму, доведя больного вплоть до инвалидности. Образование грыжи грудного отдела может быть спровоцировано различными факторами:

  • ослабление мышц позвоночника грудного отдела,
  • подъём тяжести,
  • травма грудного отдела позвонка.

При обнаружении грыжи грудного отдела, чаще всего назначают полное обследование больного, а затем подбирают оптимальное лечение.

Чаще всего оно выражено в иглоукалывании, кинезитерапии, мануальной терапии, массаже и лечебной гимнастике.

Основной целью лечения при грыже грудного отдела позвоночника является освобождение нервных корешков от сдавливания, улучшение межпозвоночных дисков и их увеличение.

Общие симптомы

Основным предупреждением о возникновении межпозвонковой грыжи является острая боль, которая возникает в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника.

Симптомы шейного отдела включают в себя:

  • онемение пальцев,
  • боль в руке,
  • головокружение,
  • резкий перепад давления,
  • головная боль с головокружением,
  • нарушение памяти.

Симптомы грудного отдела позвоночника характерны:

  • колющая боль в сердце,
  • боль в груди,
  • онемение грудной клетки,
  • боль в межлопаточной области.

Для поясничного отдела свойственны:

  • онемение пальцев на ногах,
  • боль и онемение в области паха,
  • блокирование подвижности поясницы,
  • боль в ногах.

Что это за напасть такая – дорзальная грыжа диска?

Врожденные состояния и заболевания позвоночника могут приводить к ослаблению соединительнотканных элементов межпозвоночного пространства. Это способствует развитию протрУЗИи дисков и появлению дефекта фиброзного кольца межпозвоночного пространства.

Огромное значение имеет место возникновения этих дефектов. Локализация на задней поверхности позвонков L5-S1 может приводить к сдавлению спинномозговых нервов. И чем больше выпячивание, тем сильнее воздействие на нервные стволы и сильнее клинические проявления.

Какова природа возникновения дорсальной грыжи межпозвоночного диска?

Среди превалирующих причин можно выделить следующие:

  1. Врожденные изменения соединительной ткани по типу диспластических или дегенеративных процессов

Дисплазия хрящевой ткани и вялотекущий остеохондроз довольно часто являются причиной развития межпозвонковых грыж. Развитие дорсальной грыжи L5-S1 происходит длительно по времени, но наличие генетической предрасположенности делает этот процесс неизбежным.

  1. ИИзменения в осанке врождённого или приобретенного характера

Детский рахит, который привёл к развитию кифоза, или врожденное искривление позвоночника всегда приводит к изменениям в межпозвонковых пространствах с развитием грыжевого образования.

  1. Тяжелая физическая работа и травматизация позвоночника

Неравномерная и выраженная нагрузка на разные отделы позвоночника при работе в наклон или в вынужденной позе и частые, даже незначительные травмы спины, становятся причиной развития дефектов позвоночника.

  1. Воздействие на межпозвонковые пространства инфекционных агентов

Туберкулёзная палочка или бруцеллёз могут привести к изменениям воспалительного характера в тканях межпозвонковых пространств и смещению грыжевого выпячивания в сторону спинномозговых нервов.

  1. Болезни обмена веществ и патология, возникающая с возрастом

Нарушения жирового обмена, приводящие к значительной прибавке веса и повышению нагрузки на позвоночный столб или нарушения в обмене кальция, создающие условия для остеопороза часто становятся причиной дорсальной грыжи L5 S1.

Какие особенности проявления у этой патологии?

Анатомически дорзальная (задняя) грыжа выглядит, как выпячивание не наружу от спинномозгового канала, а внутрь его. Это и определяет всю клиническую картину болезни. Задняя грыжа межпозвонковых дисков по месту пролабирования может быть медиальной, парамедиальной или боковой, но она в любом случае давит на все структуры спинного мозга на том уровне, где появляется. Очень часто это уровень позвонков L5-S1, куда приходится самая выраженная нагрузка при каждом изменении положения тела, даже если человек просто стоит на месте.

Боль в различных частях тела при защемлении нервных корешков дорзальными (дорсальными) и другими видами грыж

Дорсальная грыжа L5-S1 проявляется в виде:

  • болей различной степени интенсивности от лёгких неприятных ощущений до приводящих к полной неподвижности,
  • двигательных нарушений у пациентов с невозможностью обслуживать самого себя, что обусловлено блокированием спинномозговых нервов на уровне L5-S1,
  • симптомов неврологического характера от исчезновения типичных рефлексов на ахилловом сухожилии или в области колена до развития пареза и паралича,
  • изменения функционирования органов, расположенных в малом тазу и проявляющемся в невозможности у пациента следить за мочеиспусканием и дефекацией, что очень характерно для грыж L5-S1.

Какие применяются методы диагностики и лечения?

Опытный врач при осмотре всегда сможет предположить наличие проблемы с позвоночником. Место выпячивания тоже можно примерно установить, учитывая клиническую картину заболевания. Уточнить уровень поражённых межпозвонковых пространств и разновидность грыжи можно с помощью современных методов исследования, к которым относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Какие методики лечения могут избавить пациента от проблемы?

Дорзальные грыжи дисков различных отделов позвоночника, в том числе L5-S1, можно лечить консервативно. Во многом, лечение без операции возможно при своевременной диагностике и выявлении патологии на ранних стадиях. Обязательным фактором лечения является устранение причин для возникновения патологии позвоночника.

В схемах лечения врач использует лекарственные препараты, основная цель которых — снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительных проявлений. Именно эти факторы определяют самые яркие проявления болезни.

Методы мануального воздействия возможны только при минимальных симптомах болезни и способны оказать положительный эффект на течение болезни.

Физиотерапевтические методы используются по строгим показаниям и не всегда приносят результат.

Хирургическая операциия показана в запущенных случаях, когда происходит разрушение межпозвонкового пространства и невозможно применить другие методы лечения.

Медиальная и парамедиальная грыжа диска L5-S1 очень часто приводит к серьёзной патологии позвоночника, которая становится причиной инвалидности пациента. Только при выявлении дорсальных межпозвонковых грыж вовремя и проведении правильных лечебных мероприятий можно рассчитывать на благоприятный исход лечения.

Лечение грыжи межпозвонкового диска. Возможно ли?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Отделы позвоночника
  • Виды и классификация
  • Стадии
  • Диагностика грыжи межпозвоночного диска
  • Симптомы
  • Причины патологии
  • Почему появляется грыжа?
  • Операция
  • Нуклеопластика

Отделы позвоночника

Позвоночник имеет три отдела:

  • Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
  • Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
  • Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Виды и классификация

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

  • Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
  • Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
  • Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

  • Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
  • Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
  • Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

  • Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
  • Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Передняя
  • Задняя

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

  1. Протрузия диска
  2. Выпавший диск
  3. Экструзия диска
  4. Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

  • Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
  • Грудной — боль распространяется в грудь.
  • Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Тест (прямолинейной ноги).

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Причины патологии

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

  • Травмы позвоночника или шеи.
  • Деформирование с возрастом.
  • Неправильный подъем тяжести.
  • Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
  • Заболевание суставов (артроз, артрит).
  • Сифилис.
  • Тучность.
  • Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Почему появляется грыжа?

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

  1. стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль,
  2. сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

  • Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
  • Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
  • Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
  • Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

Черезкожное лечение межпозвонковых грыж дисков

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Нуклеопластика

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела является заболеванием позвоночника, вследствие которого происходит выпадение дискового ядра в позвоночный канал. При таком нарушении защемляется нерв и развивается корешковый синдром.

Лечение шейного, грудного или позвоночного отдела от грыжи выполняется как медикаментозными методами. Поможет больному и гимнастика. Упражнения должны воздействовать непосредственно на нужные позвонки, от чего патологические процессы должны остановиться. Гимнастика считается альтернативным методом. Упражнения допустимо выполнять в домашних условиях.

Особенности

Шейный отдел представляет собой часть позвоночного столба, состоящую из семи позвонков. Обозначаются они следующим образом: s1, с2,s3, s4. с5, с6, с7. Наиболее часто грыжа образуется в межпозвонковом отделе с5 и 6, или с7 и 6, реже она касается грудного. Особенными являются s1 и 2, поскольку их соединение бездисковое. Из-за физиологического строения, образование патологии, подлежавшей к s1 просто невозможно.

Позвоночная грыжа шеи может формироваться в межпозвонковых участках. При этом различают несколько форм заболевания, в зависимости от ее расположения. Если происходит выпячивание, то оно может коснуться позвоночного и грудного отдела, Происходит нарушение в области l4 и l5. У 50% больных, грыжа образуется именно в области c5 и 6, c7 и 6, а также между l4 и l5. Это части грудного, шейного и поясничного отделов.

Бывают случаи, когда причиной болезни становится беременность. Поскольку беременность приводит к тому, что у женщины страдает позвоночник, а именно l4 — 5 сегменты. Нагрузка ложится и на с5 — 6 позвонки.

Признаки заболевания шейного отдела или других частей позвоночника, могут проявляться достаточно четко. Больной может ощущать боль в области воспаления. Связанно это с тем, что заболевание травмирует позвоночный столб и затрагивает нервные волокна. Также больной может чувствовать дискомфорт при движении или после того, как занимает одно положение долгое время. Также больной может ощущать головные боли. Вероятны головокружения и потеря сознания при сдавливании позвонков.

Грудная или иная форма заболевания вызывает трение между позвонками. По этой причине межпозвонковое воспаление можно устранить при помощи гимнастики. Людям, занимающимся спортом, приходится осуществлять лечение межпозвонкового заболевания чаще, чем простым. Причинами болезни становятся тяжелые нагрузки на позвонки, а также другие болезни связанные с травмированием позвонков. Межпозвонковое воспаление развивается как следствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Опасные виды

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела и грудного бывает разных типов. Каждый, из которых имеет свои особенности симптоматики и развития. Их лечение нельзя откладывать. Наиболее трудно осуществляется лечение, когда причиной болезни стала беременность.

К самым сложным формам патологии относят грыжу Шморля и дорзальную. Причины развития заболеваний абсолютно разные, одна обе формы шейно — грудного отдела приводят к серьезным негативным последствиям. Отказаться от лечения, значит, обречь себя на сильные муки. Если же у женщины наблюдается беременность на поздних сроках, то лечить ее опасно. В таком случае врач ищет альтернативные методы, например, спорт.

Дорзальная грыжа

Помимо болезни Шморля, опасна и дорзальная (дорсальная) грыжа. Заболевание представляет собой разрыв дискового фиброзного кольца. Дорзальная грыжа повреждает позвонки шейного и поясничного отдела (l4 — l5, c5 — 6 и l5- s1). Лечение болезни зависит от ее типа.

Дорзальная межпозвоночная грыжа поясничного и шейного отдела бывает пяти типов: внутренняя, передняя, боковая, артериальная и боковая. Лечить аномалию можно в домашних условиях. Гимнастика должна помочь снять симптоматику.

Фораминальная и диффузная формы

Наиболее часто встречается внутренняя или фораминальная грыжа межпозвоночного диска. Такое патологическое образование, самое опасное, поскольку оно перекрывает канал между позвонками. Развиться грыжа может в любом отделе, но часто она диагностируется в l4 и l5, l5 и s1 сегментах.

Вторая по частоте дорзальная грыжа — диффузная. Такая дорсальная форма (диффузная) болезни повреждает диск между l5 — s1 и с7 — 6. Проявляется диффузная форма распадением на несколько осколков межпозвонкового диска. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела встречается у 80% больных. Диффузная форма предполагает незамедлительное лечение.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела и поясничного лечится с помощью медикаментов, общей терапии, физиотерапии, операция и ЛФК. Особое значение имеет то, какие позвонки грудного, шейного и позвоночного отдела повреждены (с5 — 6, l4 — 5, с7 — 6, s1 — л5).

Беременность может стать препятствием для полноценного лечения. В большинстве случаев, если у больной повреждены с5 — 6 и с7 — 6, то лечить болезнь помогут специальные физические упражнения.

Форма болезни играет самую важную роль на то, каким путем она будет лечиться. Занятие таким видом спорта, как гимнастикой, способно повысить эффект от медикаментозного лечебного процесса. Позвоночный диск при выполнении гимнастики постепенно восстанавливается. Упражнение для восстановления подвижности грудной или шейной части позвоночника имеют лечебное направление.

При поражении сегментов s1 и л5, c5 и 6, с7 и 6, пациенту может потребоваться операция. Также опасна и дорсальная форма. При ней наиболее часто больному делается операция. Хирургическое вмешательство иногда осуществляется в срочном порядке.

Если дорсальная грыжа запущенна, то, вполне возможно, единственным шансом на выздоровление является операция. Естественно, такое лечение имеет определенные риски и потребует длительной реабилитации, но операция необходима по той причине, что иного способа, для восстановления целостности и функциональности позвоночника, попросту нет.

Хирургическое вмешательство не может быть проведено, если у больного имеются какие-либо противопоказания, к ним относится и беременность.

Гимнастика

Лечить грыжу необходимо в медицинском учреждении. Но любой врач, порекомендует больному выполнять упражнения для укрепления и восстановления позвоночного столба. Спорт является самым лучшим способом для устранения воспалительных процессов. Однако, не все упражнения разрешается выполнять больному. Для этого используется специальная гимнастика, разработанная докторами. Спорт желательно ограничить специальными комплексами.

Лечение грудного, шейного и поясничного отдела от грыжевого воспаления, особенно если определяется беременность, может выполняться в домашних условиях. Упражнения выбираются в зависимости от типа заболевания. Для того чтобы гимнастика не ухудшить состояние больного, первые занятия должны проводиться под контролем специалиста, поскольку спорт способен не только помочь, но и навредить.

Противопоказания

Больной должен обязательно обращать внимания на то, что запрещается при данном заболевании. Так, например, спортсменам придется оставить спорт. Упражнения, которые выполняются спортсменами могут спровоцировать развитие патологии. Тяжелый спорт должен заменить гимнастика.

Пациентам с грыжей позвоночника не рекомендуется посещение бани, спортивные занятия, тяжелые нагрузки и стресс.

Нагревание воспаленных участков приводит к усилению патологического процесса. Поэтому, если больной все же решился попариться, то баня не должна быть жаркой.

Если у больных отмечены противопоказания, к какому методу лечения, то врач должен подобрать альтернативный способ. Осложняется ситуация в том случае, если пациенту противопоказано проведение операции.

Профилактика

Профилактические меры имеют большое значение для предотвращения рисков развития заболевания. Уделять внимание профилактике стоит людям, для которых спорт является профессией.

Конечно, лечить грыжу в домашних условиях нельзя, но использовать упражнения для ее профилактики и предотвращения допустимо. Для того чтобы не лечить заболевание, его стоит предупредить при помощи защиты организма от тяжелых физических нагрузок, лишнего веса, нарушения обменных процессов, а также травм.

2015-12-23

К огромному сожалению, состоянием своего здоровья человек начинает интересоваться только тогда, когда не обращать внимания на признаки недомогания уже невозможно – именно так начинается большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, и болезни позвоночника не становятся исключением. Дорзальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5, возникающие как осложнение остеохондроза и травматических повреждений, развиваются по тому же механизму, что и выпячивания, «продвигающиеся» в любом другом направлении, но именно направление смещения пульпозного ядра играет решающую роль в прогнозе заболевания.

В чем опасность дорсальных грыж?

В том случае, когда на фоне существующих патологических процессов в позвоночном столбе возникает дорсальная (задняя) грыжа диска, грыжевое выпячивание направляется назад – в сторону спинномозгового канала, поэтому возникает риск сдавления оболочек и вещества спинного мозга, а также спинномозговых нервов, отходящих попарно от каждого из сегментов этого отдела нервной системы.

В результате такой процесс может спровоцировать появление резкой и выраженной боли, затруднения в движении, развитие грубой неврологической симптоматики, свидетельствующей о вовлечении в процесс тканей нервной системы. Нелеченные дорсальные грыжи могут достигать достаточно больших размеров и часто становятся причиной инвалидизации больного.

При возникновении этого вида грыж чаще всего повреждается задняя продольная связка позвоночника – в этом случае формируется дорзальная диффузная грыжа диска, для которой свойственны грубые неврологические нарушения (парез или паралич органов, расположенных ниже места локализации выпячивания, поражение конского хвоста). В этом случае длительное существование грыжи становится причиной ее секвестрации – формируется не только источник постоянного механического раздражения тканей, расположенных в спинномозговом канале, но и активное аутоиммунное воспаление, причиной развития которого становится само содержимое выпячивания (хрящ и волокна фибрина являются белковыми соединениями, «запускающими» реакцию).

Частые причины возникновения заболевания

Непосредственной причиной развития грыжи становятся дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие ткани позвоночного столба – дисплазии и остеохондроз. Дисплазии остаются врожденным генетически детерминированным заболеванием, при котором изменяется строение соединительной ткани, и она утрачивает возможность выдерживать избыточные нагрузки, приходящиеся на связки позвоночника и отдельные элементы межпозвоночного диска. При остеохондрозе возникают нарушения строения отдельных элементов за счет уменьшения количества жидкости и развития дефицита элементов, без которых невозможна нормальная репарация тканей – витаминов, аминокислот и микроэлементов.

Факторами, которые провоцируют формирование самого выпячивания, могут становиться:

  • разнообразные нарушения осанки – сколиозы, избыточные кифозы и лордозы,
  • инфекции, затрагивающие позвоночник (туберкулез, бруцеллез),
  • травматические повреждения,
  • системные нарушения обмена веществ в организме,
  • избыточные физические нагрузки – неправильное поднятие груза, прыжки, резкие повороты,
  • изменения, возникающие с возрастом,
  • заболевания, затрагивающие мышечный корсет спины и позвоночного столба.

В подавляющем большинстве случаев задняя грыжа формируется достаточно долго – от момента появления первых симптомов до развития «оформленной» грыжи проходит продолжительный отрезок времени, и если лечение будет начато своевременно, то прогноз заболевания будет благоприятным для пациента любого возраста. Дорзальная медиальная грыжа диска – начальный этап этого патологического процесса с успехом подается комплексному консервативному лечению, тогда как диффузная грыжа, особенно при развитии воспаления, может требовать хирургического вмешательства.

Описание патологии

Если говорить в общем, грыжа – это смещение одного из фрагментов тела вперед или назад. Межпозвоночная грыжа – это выпячивание студенистого вещества, которое расположено внутри межпозвоночного диска.

Дорсальная грыжа – это смещение самого диска, вследствие которого он оказывается в межпозвоночном просвете и защемляет нервные корешки . Дорсальная межпозвоночная грыжа может выдаваться на 0.4 см и даже больше.

Возможные варианты локализации и проявления заболевания

Дорсальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5 остаются самыми вероятными местами локализации выпячивания, ведь именно на этот участок позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка – пояснично-крестцовый сегмент испытывает напряжение практически при любом положении тела (даже при горизонтальном).

Самыми характерными проявлениями патологического процесса становятся:

  • боль — ее интенсивность может колебаться от минимально выраженной, но присутствующей постоянно, до резкой, ограничивающей возможность выполнения любой нагрузки,
  • ограничение движения – во многом возникновение этого симптома связывается с «блоком» пораженного сегмента позвоночного столба, что больше выражено при дорзальной грыже диска l4 l5,
  • неврологические нарушения – у пациента могут при обследовании обнаруживаться чувствительные и двигательные нарушения (вплоть до развития пареза или паралича),
  • нарушения функции тазовых органов — дорзальная грыжа диска l5 s1 часто протекает с тяжелыми расстройствами функции сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки,
  • невозможность выполнения самых простых действий – при прогрессировании заболевания пациент даже не может самостоятельно одеваться,
  • исчезновение физиологических рефлексов (ахиллова, коленного) и появление рефлексов патологических (симптом Ласега).

Оптимальная программа лечения

Возможность лечения любой грыжи позвоночного столба определяется своевременностью диагностики. Безусловно, на этапе выраженного обострения приходится одновременно назначать пациенту препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, миорелаксанты, и проводить необходимые исследования (компьютерная томография, ЯМР-томография, миелография).

При медиальной дорсальной грыже возможно консервативное лечение – обязательным его условием становится выполнение всех рекомендаций врача и постоянное динамическое наблюдение. Соответственно, программа лечения будет зависеть от размера выпячивания, преимущественным направлением его «роста», динамикой и эффективностью проводимой терапии.

При назначении лечения важно соблюдать принцип – чем тяжелее состояние, тем менее активными должны быть мануальные методы воздействия, тогда как использование физиотерапии оправдано практически всегда. При возникновении секвестрированной грыжи важно понимать, что только хирургическое вмешательство поможет ликвидировать проявления болезни и исключить осложнения.

Сущность патологии

Как отмечают специалисты, наиболее распространенной локализацией межпозвоночной грыжи следует считать пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Как показывают статистические данные, в медицинской практике чаще всего диагностировалась медиальная грыжа диска l5 s1. На ее долю приходится 48% всех диагностированных случаев патологии. В свою очередь, второе место по популярности, или 46%, принадлежит грыже дисков l4 l5. Что касается шейного отдела, и грудного тоже, то появление в них грыж было зафиксировано лишь в 6% случаев. Медицинская практика показала, что существуют различные разновидности грыж, и наиболее распространенными из них являются задняя дорсальная, грыжа диска l5 s1, медианная и, наконец, циркулярная.

Патологию можно дифференцировать по областям выпячивания. Таким образом, существуют передняя, задняя и медиальная зоны. Передняя дорзальная грыжа диска l5 локализуется в передней части отдела позвоночника, что способствует отслаиванию продольной передней связки.

В свою очередь, задняя медианная грыжа образуется в центре конечной части фиброзного кольца. Указанная разновидность заболевания считается наиболее опасной для отдела позвоночника. Подобные новообразования иногда достигают внушительных размеров и в некоторых случаях могут повредить заднюю связку.

Если говорить о циркулярной грыже диска, то она образуется еще в период внутриутробного развития либо в случае инфицирования. Если случится так, что указанное новообразование поразит спинной мозг, то для пациента дело может закончиться инвалидностью. Решить данную проблему и вылечить такую грыжу можно лишь посредством хирургии.

Следует иметь виду, что у некоторых пациентов может наблюдаться неравномерное смещение межпозвоночных дисков, при котором отсутствует разрыв фиброзного кольца. Тогда пациенту ставится диагноз дорзальная диффузная грыжа диска.

Еще одним патологическим состоянием, которое имеет отношение к смещению межпозвонковых дисков и является одним из типов дорзальной грыжи, считается парафораминальная грыжа. В такой ситуации смещение происходит в фораминальную полость с локализованными в ней корешками спинного мозга.

Причины развития заболевания

Причины развития данного новообразования в межпозвоночных дисках абсолютно такие же, как и у любого другого грыжевого образования в позвоночнике. Помочь определить точный фактор, спровоцировавший развитие недуга, сможет лишь лечащий врач.

Дорзальная медианная грыжа диска может возникнуть по таким причинам, как:

  • травмы позвоночного столба, которые случались в раннем возрасте,
  • удары и механические повреждения,
  • ожирение или избыточная масса тела,
  • избыточные нагрузки,
  • врожденный патологический тонус мышц либо спровоцированный излишним весом,
  • отсутствие физических нагрузок,
  • злоупотребление табачными изделиями,
  • разного рода патологии, способствующие разрушению тканей, примером таких заболеваний может быть туберкулез,
  • прочие причины.

В качестве главного фактора, который повышает риск развития подобного заболевания, можно назвать остеохондроз. Дорзальная медианная грыжа диска развивается на базе именно остеохондроза.

Не стоит забывать и о том, что необходимо периодически делать перерыв, если человек вынужден в течение продолжительного времени находиться в непривычном для тела положении.

Это может быть длительное сидение, что часто происходит у водителей и программистов. Таким образом, неудобное положение тела и не очень удачная поза, принимаемая человеком во время сна, могут спровоцировать появление дорзальной медианной грыжи.

Симптоматические проявления

В зависимости от области локализации новообразования признаки патологического состояния будут отличаться. Если речь идет о шейном отделе позвоночного столба, то в данном случае об образовании дорзальной грыжи будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • непрекращающаяся мигрень,
  • неприятные ощущения в шее и верхних конечностях,
  • онемение пальцев рук,
  • шум в ушах,
  • регулярные головокружения,
  • слабость в руках,
  • частичная потеря чувствительности в конечностях.

Дорзальная грыжа поясничного отдела характеризуется следующими признаками:

  • боль в пояснице, интенсивность которой со временем нарастает,
  • возникновение неприятных ощущений, вызывающих боль, в случае чихания и продолжительного кашля,
  • болезненные спазмы в области таза и ягодиц,
  • онемение нижних конечностей и ощущение слабости в них,
  • затруднения, когда человеку необходимо стоять, либо в случае пребывания в одном положении.

Необходимо отметить, что при поражении поясничного отдела образуется медианно парамедианная грыжа диска l5 s1, а также l4 l5.

Терапевтические мероприятия

Для начала следует понять и принять тот факт, что эффективное лечение обозначенного патологического состояния возможно лишь в том случае, если обратиться к высококвалифицированному медицинскому специалисту. И сделать это необходимо как можно раньше. Если же квалификация врача окажется сомнительной, то фораминальная грыжа диска и терапевтические мероприятия, назначенные таким специалистом для ее излечения, могут стать причиной опасных для жизни осложнений.

Обычно назначается медикаментозная терапия в комплексе с физиопроцедурами. В рамках лечения заболевания пациенту будут назначены болеутоляющие и противовоспалительные препараты, которые помогут снять болезненные ощущения и воспалительный процесс. Если болеутоляющие средства не позволяют достичь желаемого эффекта, то врач прибегнет к применению новокаиновой блокады.

Для того чтобы восстановить активность и устранить спазмы в мышцах, пациенту назначают миорелаксанты. Их можно использовать в качестве дополнения к консервативной терапии. Вместе с тем в терапевтический курс может быть включена мануальная терапия, которая позволит добиться положительного эффекта в лечении и скорейшего выздоровления.

При запущенной форме смещения межпозвонкового диска на сегменте l5 s1 лечение осуществляется лишь хирургическим методом. Именно по этой причине очень важно, чтобы пациент обнаружил характерные признаки еще на ранней стадии развития патологии. Только это позволит получить максимально положительный результат лечения и обойтись без хирургического вмешательства.

Если игнорировать симптомы и не обратиться за медицинской помощью, то грыжа будет дальше увеличиваться и развиваться. В результате сдавливания нервов может развиться тетрапарез, когда не станут функционировать все четыре конечности, а также парапарез — состояние при котором не работают верхние или нижние конечности. В некоторых случаях у пациентов наблюдались расстройства в работе органов таза, при которых происходило недержание продуктов дефекации либо урины.

Чтобы исключить вероятность подобного развития событий и получить своевременную медицинскую помощь, необходимо при первых же болезненных ощущениях в области спины записаться на прием к врачу и определить причину подобных симптомов.

Причины возникновения

Дорсальная грыжа межпозвоночного диска возникает по нескольким причинам:

  • осложнения при остеохондрозе ,
  • лишние килограммы,
  • всевозможные травмы спины,
  • повышенный уровень нагрузок на позвоночник,
  • недостаток движения,
  • неправильный рацион, отсутствие необходимых организму витаминов и минералов,
  • некоторые инфекционные заболевания, к примеру, туберкулез,
  • злоупотребление табаком и спиртными напитками.

Иногда спровоцировать развитие заболевания может неправильное положение тела во время сна и длительное пребывание в неудобном положении, например, при поездке в транспорте.

В большинстве случаев дорсальная грыжа затрагивает диск L4-L5 и диск L5-S1 – это поясничный отдел. Но иногда ее можно встретить и в шейном отделе позвоночника ( C5-C6 ).

Классификация

Дорсальная грыжа бывает нескольких видов. Они отличаются видом повреждения и своим расположением относительно спинного мозга:

  1. Диффузная. Повреждается весь диск. Опасность в том, что при большой нагрузке он может разрушиться, а это приводит к инвалидности.
  2. Дорсальная медианная грыжа. Появляется в центральном отделе спинного мозга. Расположение в области L4-L5 диска может привести к парализации ног или потере чувствительности стоп. Локализация в районе L5-S1 приводит к нарушениям в работе некоторых внутренних органов, расположенных в области таза.
  3. Парамедианная . Диск смещается в одну из сторон спинномозгового канала, приводя к искривлению позвоночника. Помимо этого, у больного развивается сколиоз . Обычно он расположен в стороне, которая противоположна направлению грыжи. В запущенных случаях приводит к искривлению тазобедренного сустава.
  4. Дорсальная медианно-парамедианная грыжа . Расположена справа или слева от спинного мозга. Приводит к таким же нарушениям, как и предыдущий вид.
  5. Фораминальная. Выпячивается в пространство, находящееся между дужками двух позвонков. Считается самой опасной, потому что грыжа может сдавливать нервы, корешки которых выходят туда же.

Симптоматика

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации грыжи.

Шейный отдел (С5-С6):

  • непрекращающаяся головная боль ,
  • болевые ощущения под лопаткой и в руках,
  • боль в области шеи,
  • онемение пальцев,
  • шум в ушах ,
  • резкое ухудшение зрения,
  • частое головокружение,
  • ощущение слабости в руках,
  • потеря чувствительности рук.

Поясничный отдел (дорсальная грыжа диска L5 S1):

  • боль в области поясницы,
  • болевые ощущения в спине при чихании или кашле,
  • спазмы в области таза или в ягодицах,
  • ощущение слабости и онемения в ногах,
  • сбои в работе органов малого таза,
  • невозможность долго находиться в одном и том же положении, например, сидеть или стоять.

Как вылечить

К традиционным методам лечения относятся применение лекарственных препаратов, массаж и оперативное вмешательство. Сейчас все чаще используются более новые методы.

  1. Ударно-волновая терапия (УВТ). Очень эффективный метод, который, согласно отзывам, не имеет противопоказаний. На пораженный участок спины направляются электромагнитные волны. Они имеют определенную частоту и сопровождаются ультразвуком. Под влиянием этих волн грыжа просто распадается.
  2. Гимнастика . Стоит помнить, что назначать ее должен врач, так же, как и контролировать ее выполнение.
  3. Физиотерапевтические процедуры . Их вид зависит от вида грыжи.

Вылечить патологию можно и народными методами, но только если они одобрены врачом. Вот несколько рецептов:

  • Чесночный компресс. 300 г чеснока измельчить и смешать с 500 мл водки. Настаивать в темном месте в течение 10 дней. После намочить настойкой салфетку и приложить ее к больному месту. Укутать сначала тканью, а потом полиэтиленовой пленкой. Оставить на полчаса. Снять и протереть тело мягкой салфеткой. Такие компрессы рекомендуется делать через день.
  • Унять боль поможет компресс из листьев каланхоэ . Его нужно оставлять на всю ночь.
  • Если вследствие заболевания немеют ступни или пальцы на ногах, можно воспользоваться обычным льдом. Онемевшие места нужно протереть льдом, а потом утеплить. Эта процедура хорошо влияет на сосуды.

В некоторых случаях врач может назначить оперативное вмешательство:

  • если после традиционного лечения больному не стало лучше,
  • если мышцы, которые расположены в пораженной области, ослабевают и дальше,
  • если имеют место рецидивы.

Операции всех видов дорсальной грыжи (шейной и поясничной) проводятся практически во всех специализированных клиниках, в том числе и в России. Они бывают трех видов:

  1. Ламинэктомия. Чтобы добраться до грыжи, хирург делает большой надрез. Это один из недостатков данного вида оперативного вмешательства, поскольку требуется длительное восстановление.
  2. Микродискэктомия. Во время операции используется специальный увеличитель. Он дает возможность обойтись без больших надрезов – достаточно лишь 5 см. Примерно через 2 недели больной сможет вернуться к работе, правда, в щадящем режиме.
  3. Лазерное лечение . Операция длится 10 минут. Выписка домой происходит уже на следующий день. Такой вид операции имеет определенный риск – в процессе могут быть повреждены соседние ткани.

Вылечить грыжевое выпячивание этого типа вполне реально. Есть несколько способов лечения: с помощью медикаментов, народных методов или оперативного вмешательства.

Не стоит заниматься самолечением и тянуть с визитом к врачу. Любое промедление может негативно сказаться на состоянии организма в целом.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Клиническая картина

Позвоночная грыжа, ее симптомы зависят от расположения, направления, стадии дефекта. Неосложнённые смещения в переднебоковом направлении и в тело позвонка (hernia Шморля) обычно протекают бессимптомно.

Протрузия диска с небольшим смещением (не сопровождающаяся компрессией спинного мозга и корешков) обычно сопровождается болью в спине, шее. Боль может иррадиировать в конечности. Симптомы болевых ощущений вызваны раздражением нервов фиброзного кольца и задней продольной связки.

На стадии экструзии и секвестрации присоединяется корешковая и/или спинальная симптоматика – возрастает интенсивность болевого синдрома, присоединяются неврологические нарушения разной тяжести.

Течение заболевания

В остром периоде, продолжающемся около недели, процесс сопровождается воспалением, отёчностью, симптомы – болевой синдром, неврологические нарушения — выражена ярко.

Подострый период характеризуется рубцеванием повреждённых тканей, уменьшением интенсивности боли, выраженности неврологических нарушений. Подострый период длится около трёх недель.

В периоде восстановления рубцевание завершается, однако боль и неврологический дефицит могут остаться.

Клинические признаки люмбального отдела

Позвоночная грыжа поясничного отдела. Боль локализуется в пояснице, иррадиирует в ягодицы и ноги. Неврологические нарушения наблюдаются со стороны тазовых органов и тазовых конечностей.

Признаки заболевания различаются, в зависимости от того, какой нервный корешок пострадал в результате сдавления грыжей

Дорсальные грыжи, направленные в позвоночный канал, могут приводить как к компрессии мозга и корешков, так и к сдавлению артерии спинномозгового конуса, сопровождающемуся грубыми нарушениями функций органов таза.

Симптомы hernia поясничного отдела:

  • боль в пояснице, ягодицах, тазовых конечностях,
  • потеря поверхностной чувствительности в области ног, поясницы,
  • скованность движений в поясничном отделе вплоть до полного обездвиживания.
  • нарушения мочеиспускания, дефекации (в случае тяжёлой компрессии).

Вентральные грыжи сами по себе не ведут к неврологическим нарушениям, однако могут спаиваться с брюшной аортой, в этом случае характерна картина ишемического поражения конечностей: зябкость, онемение, простреливающие боли.

Клинические признаки патологии шейного отдела

Дорсальные смещения дисков в этом отделе могут приводить как к компрессии спинного мозга и корешков, так и к сдавлению позвоночной артерии.

Симптомы компрессии позвоночной артерии:

  1. длительные интенсивные головные боли, сопровождающиеся тошнотой,
  2. головокружение, обмороки, гипотензия, тахикардия, брадикардия,
  3. резь в глазах, ощущение пелены перед глазами,
  4. звон в ушах, чувство заложенности, понижение слуха,
  5. ощущение кома в глотке, дисфагия.

Симптомы компрессии спинномозговых корешков и мозга:

  • боли, парестезия, гиперстезия в области шеи, верхней части спины, рук, атрофия мышц,
  • боли в области грудной клетки, имитирующие сердечную патологию,
  • отёчность, побледнение кистей рук, повышенная потливость ладоней,
  • спастические парезы ног,
  • синдром тревоги.

Секвестрированные и большие по объёму позвоночные грыжи шейного отдела несут угрозу жизни (лечить своевременно).

Клинические признаки патологии грудного отдела

Позвоночная грыжа грудного отдела чаще возникает в нижних сегментах грудного отдела и может сдавливать нервные ткани и позвоночную артерию.

  1. нарушение чувствительности ног и низа живота,
  2. парезы конечностей,
  3. боли в области грудной клетки и живота, имитирующие сердечную патологию, заболевания ЖКТ,
  4. нарушения мочеиспускания и дефекации.

Дорсальные грыжи грудного отдела встречаются редко, однако даже небольшие смещения могут приводить к тяжёлой инвалидизации и летальному исходу.

Для диагностики проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ), миелографию, рентгенографию

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение (операции) выполняется только по определённым показаниям, связанным с грубыми неврологическими нарушениями. В более лёгких случаях лечить лучше консервативными методами, поскольку исход оперативного вмешательства непредсказуем и нередко ведёт к ухудшению состояния больного.

По одной из версий, к неблагоприятному исходу ведёт усугубление аутоиммунного процесса в мягких тканях. Аутоиммунный процесс индуцируется выхождением студенистого ядра, которое организм может опознавать как чужеродную ткань.

Хирургические операции могут оказаться неэффективными, если компрессия привела к омертвению нервных клеток: нарушенные функции при этом не восстанавливаются. При этом хирургическая декомпрессия может воспрепятствовать прогрессированию процесса.

Показания к хирургическому лечению:

  • нарушения функций тазовых органов,
  • парезы конечностей,
  • потеря чувствительности аногенитальной области,
  • секвестрированные грыжи,
  • длительный корешковый болевой синдром.

Методы хирургического лечения:

  1. дискэктомия – удаление поражённого диска или его части,
  2. лазерная вапоризация – испарение пульпозного ядра лазерным лучом,
  3. высокочастотная аблация – испарение ядра высокочастотным полем.

Дискэктомия может выполняться как открытым доступом (ламинэктомия), так и эндоскопическим (микродискэктомия). Испарение ядра выполняется эндоскопическим методом под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативные методы включают медикаментозную терапию (назначение негормональных противовоспалительных средств), ношение корсета, физиотерапию, ЛФК.

В качестве консервативного лечения грыжи назначается физиотерапия, ЛФК, массаж

Упражнения при грыже диска

Лечебная физкультура (упражнения) назначается в период восстановления. Физические упражнения способствуют облегчению боли и укреплению мышечного корсета.

Показаны упражнения на напряжение и расслабление мышц, не сопровождающиеся двигательной активностью (статические растяжки), хороший эффект достигается при плавании. Противопоказаны упражнения предусматривающие скручивания, повороты, глубокие наклоны, скелетное вытяжение.

Методы нетрадиционной медицины

Народными средствами можно лечить грыжу только «условно». Рецепты рассчитаны на местное применение и используются для купирования болевого синдрома. Одним из наиболее эффективных методов народного лечения считается местное применение сосновой живицы.

Лечебные свойства скипидара отмечал ещё доктор Залманов. Он же разработал терапию лечебными ваннами. При заболеваниях позвоночника ванны Залманова способствуют снятию боли, уменьшению неврологических осложнений.

Растворы для приготовления ванн на основе скипидара сейчас можно приобрести в аптеках. Основные противопоказания – индивидуальная непереносимость скипидара, злокачественные новообразования, тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность.

Комплексное лечение эффективно в случаях раннего обращения. Запущенная патология приводит к хроническому болевому синдрому, стойким неврологическим нарушениям.

Смотрите видео: L5-S1 межпозвоночная грыжа, протрузия диска л5-с1. Грыжа поясничного отдела позвоночника.

Оставьте свой комментарий