Грыжа межпозвонкового диска (грыжа позвоночника) – диагностика проблемы и лечение

При диагнозе грыжа диска позвоночника приходится соблюдать ряд ограничений для того, чтобы не нанести еще большего вреда своему уже и так поврежденному позвоночнику. Если Вы страдаете данным заболеванием, то необходимо знать что при грыже позвоночника можно и что запрещено делать. Мы попробуем разобраться с этим вопросом подробнее, ответив на следующее:

  • Что разрешается делать при позвоночной грыже
  • Что запрещается делать при позвоночной грыже
  • Что необходимо делать при позвоночной грыже

Что разрешено делать при позвоночной грыже?

• Не перегружайте позвоночник, не поднимайте и не переносите тяжести, не нагружайте спину, — это может привести к тому, что повысится давление в межпозвонковых дисках.

• Запрещается подъем тяжестей на вытянутых руках. Правильно поднимать тяжести следует следующим образом: присядьте, а затем медленно вставайте с тяжелым предметом, при этом придерживайте его, располагая ближе к корпусу.

• Перенося тяжелые предметы, рекомендуется постоянно перекладывать тяжесть из одной руки в другую. Таким образом, будет равномерно распределяться нагрузка на позвоночник.

• По мере возможности стараться меньше делать наклоны и пребывать долго в согнутом положении.

• Не рекомендуется длительное время пребывать сидя на одном месте. Идет сильная нагрузка на уже поврежденные межпозвоночные диски. Если Вы вынуждены постоянно находиться в сидячем положении по роду своей деятельности, то рекомендуется время от времени подниматься и делать специальные упражнения, ну или просто немного пройдитесь по комнате.

• Запрещено заниматься бегом, прыжками, а также ездой на велосипеде. При беге сильно сотрясается позвоночник.

• Запрещено делать какие-либо резкие движения, резковатые повороты туловища, находясь в наклонном положении, резкие наклоны, поднятия, резкие повороты корпуса и головы. ВАЖНО! Всегда помните о том, что у Вас больная спина и будьте предельно осторожными.

• Не рекомендуется курить. Никотин разрушает хрящевую ткань дисков. При курении «страдает» кровь, она меньше получает кислорода и в результате межпозвонковые диски лишаются своего основного «питания».

• При употреблении кофе ухудшается кровообращение в тканях позвоночника.

• При нерегулярном питании также происходит нехватка питательных веществ в межпозвонковых дисках.

• При ожирении происходит разрушение дисков. При лишнем весе нагрузка на позвоночник в несколько раз увеличивается.

• Берегите позвоночник от ударов, избегайте резких толчков и прыжков.

• Немаловажным является и отсутствие стрессовых ситуаций и конфликтов.

• Также, стоит прекратить занятиями спортом, которые могут нанести опасные травмы.

• Для женщин рекомендуется снизить до минимума ношение обуви на высоких каблуках.

Что можно делать при грыже позвоночника?

Что же необходимо делать при позвоночной грыже:

1. Пешие прогулки. Длительная ходьба продолжительностью до 1,5-2 часов способствуют насыщению межпозвоночных дисков влагой и питанием. Когда мы ходим, наш позвоночник сжимается и разжимается, как амортизатор, амортизируя нагрузки. Позвоночник работает как некий насос — закачивает в позвонковые диски влагу со всеми питательными веществами. Но стоит заметить, что ходить необходимо по улицам, в парке, в лесу, а не заниматься обманом на беговых дорожках в фитнес-клубах. Свой организм Вы не обманете.

2. Выполняйте регулярно те упражнения, которые подходят для поврежденного позвоночника. ВАЖНО! Выполняйте упражнения только в стадии ремиссии (отсутствии болевого синдрома). Будьте осторожными, когда будете делать специальные упражнения , чтобы они не навредили позвоночнику. Если при выполнении физических упражнений Вы чувствуете боль или дискомфортные ощущения, то следует отказаться от них. В противном случае, Вы можете еще дополнительно повредить уже больной позвоночник.

3. Занимайтесь плаванием. Плавание положительно действует на позвоночник.

4. Меняйте часто положение своего тела.

5. Отдыхайте в положении лежа, при котором снимается с позвоночника вся нагрузка.

6. Рекомендуется пребывать в продолжительном покое и придерживаться постельного режима.

Данные рекомендации могут помочь Вам выздороветь, но, к сожалению, может возникнуть и другая неприятность – ослабление мышц, мышечного корсета, и возникновение другой грыжи.

Что запрещено делать при позвоночной грыже?

Можно ли при грыже позвоночника делать массаж, растирания, прогревания? Об этом мы и хотим Вам рассказать подробнее:

1. Запрещается прогревание больной области позвоночника, намеренное распаривание ее, например в сауне. Вам может показаться, что боль стала меньше, но ситуация в дальнейшем будет только ухудшаться.

2. Не рекомендуется переохлаждать область грыжи позвоночника, избегайте сквозняков, которые могут привести к спазму мышц.

3. Можно ли грыжу позвоночника подвергать различным растираниям? Место грыжи запрещено сильно растирать, разминать. Избегайте ударов.

4. Запрещено сильное вертикальное вытягивание позвоночника (висеть на перекладине) — произойдет обратная реакция мышц спины, которые и так перегружены.

5. Не рекомендуется делать массаж в период обострения. После его проведения, через некоторое время может усилиться отек.

6. Не используйте обезболивающие препараты без крайней необходимости. Ощущение боли – это защитная реакция организма, которая охраняет его от последующих повреждений. Не чувствуя боли, вы можете перегрузить спину и еще больше спрогрессировать заболевание.

Как необходимо питаться при позвоночной грыже?

Следует исключить из рациона питания: продукты с повышенным содержанием жира, которые способствуют воспалительному процессу в организме. Следует полностью отказаться от сладкого и мучного, от острой пищи, и, конечно же, от алкоголя.

Придерживайтесь диеты при позвоночной грыже. Рекомендуется в рацион питания включать:

1. Лосось, сельдь, макрель, в состав этих морской рыбы входят вещества, обладающие противовоспалительным действием.

2. Рекомендуется употреблять пищу, обогащенную овощами, фруктами.

3. Также полезно питаться кашами, отрубями, грецкими орехами, фундуком, чечевицей, кисломолочными продуктами, которые содержат большое количество калия и магния.

4. Употребляйте больше морепродуктов, капусту, горох, шпинат, фасоль, и хлеб грубого помола.

Ко всему прочему врачи рекомендуют спать на ортопедических матрасах и ортопедических подушках . Если грыжа позвоночника, то можно также использовать и ортопедический стул, который имеет специальный изгиб в районе поясницы. Но можете обойтись и просто валиком с резинкой, который одевается на стул в районе поясничной зоны.

Нельзя проводить самолечение, заранее не проконсультировавшись с врачом-специалистом!

Лечение межпозвоночной грыжи диска. Чем мы можем Вам помочь

Как самостоятельно облегчить боль при позвоночной грыже– видеурок от клиники «Эхинацея».

Видеоролик о лечении грыжи позвоночника Карипазимом – клиника «Эхинацея».

Лечение межпозвоночной грыжи в нашей клинике будет построено так:

  1. Быстро снять боль и прекратить давление грыжей на корешок нерва. Если корешок будет сдавлен долго, есть риск его атрофии, а это чревато долгим и даже неполным восстановлением функций мышц пострадавшей конечности. Объем грыжи диска и боль можно уменьшить в течение 1-2 суток за счет купирования её отёка и набухания. Метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – это медикаменты, обезболивающие блокады, капельницы, лечение положением и покой.
  2. Разгрузка пострадавшего диска. Это позволит Вам свободнее и без риска двигаться, а пострадавший диск сможет постепенно заживать. Здесь возможна фиксация поясницы поясом/бандажом, мягкая остеопатия или мануальная терапия на тугоподвижные участки позвоночника (манипуляции на пострадавшем диске не производятся – это опасно), гимнастика для разгрузки.
  3. Восстановление корешка нерва после сдавления. Чем скорее приступим к лечению – тем быстрее восстановится проведение нервных сигналов по корешку. Отсюда постепенное снижение боли, восстановление силы и чувствительности в пострадавшей конечности. Для этой цели мы предложим Вам различные стимуляторы регенерации нервов и витамины группы В.
  4. Заживление диска. Диск при грыже позвоночника заживает своеобразно: пострадавший участок прорастает соединениями кальция и становится прочнее. В данном случае кальцификация грыжи позвоночного диска – это норма. Отложение кальция можно ускорить с помощью медикаментов, содержащих кальций, витамин Д и стимуляторы заживления, хондропротекторы. Для уменьшения размеров грыжи, если это понадобится, мы предложим Вам электрофорез Карипазима (Карипаина).
  5. Подвижность позвоночника и питание хрящей.По окончании острого периода мы предложим Вам в течение нескольких месяцев самостоятельно принимать хондропротекторы. Это улучшит общее состояние позвоночника и суставов.
  6. Возвращение к активной жизни и спорту обычно возможно спустя 4-12 месяцев.

Мы так же обучим Вас самостоятельно поддерживать свое здоровье и подберем индивидуальную программу профилактики образования межпозвонковых грыж, включая персональный комплекс упражнений, который Высможете спокойно выполнять дома.

Почему происходит повреждение межпозвонкового диска и возникает боль

Наш позвоночник устроен как многоэтажный дом: из прочных однотипных этажей – позвонков, соединенных друг с другом упругими эластичными межпозвоночными дисками. Межпозвонковый диск – это замкнутая камера, состоящая из внешней части – очень прочного волокнистого (фиброзного) кольца и полужидкой внутренней части – студенистого (пульпозного) ядра. Каждый диск позвоночника рассчитан на строго определенный объем и направление движений.

Если объем или направленность нагрузки на диск не адекватны, происходит перегрузка и постепенное разрушение дисков – остеохондроз позвоночника с протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков. Если грыжа позвоночника давит на корешок нерва – развивается болевой корешковый синдром. Перегрузка межпозвоночного диска может длиться годами, а «последней каплей» может стать физическая нагрузка, неловкое движение или даже чихание.

Частые причины перегрузки и грыж дисков:

1. Неработающие мышцыи отклонениецентра тяжестивыше или ниже пострадавшего диска, искривление позвоночника – сколиоз,

Слева – одна из мышц не может удержать правильное положение позвонков. Нагрузка на диски поясничного отдела позвоночника распределяется с отклонением от нормальной оси и это со временем может привести к грыже межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе.
Справа – нормальное распределение нагрузки.

2. Тугоподвижность выше- и нижележащих позвонков перебрасывает нагрузку на здоровый участок позвоночника, в котором от перегрузки может образоваться грыжа.

Слева. Мойщик окон здоров.
Справа. У мойщика плохо двигаются правое плечо и грудные позвонки. Поэтому движения он вынужден совершать поясницей. От перегрузки в поясничном отделе позвоночника образуется грыжа диска со страданием седалищного нерва.

Что такое Протрузия позвоночника и Грыжа межпозвонкового диска.

Лучше всего диски, спинной мозг и нервные корешки видны на МР-томограммах. По обычным рентгеновским снимкам судить о состоянии диска и спинного мозга можно лишь весьма приблизительно

Протрузия межпозвонкового диска – это выпирание диска в спинномозговой канал позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Обычно протрузии не вызывают ущемление нервов, а боль возникает в межпозвонковых суставах или мышцах спины. При отсутствии лечения протрузия позвоночника может перерасти в грыжу диска.

1 – нормальные диски
2 – спинной мозг, из которого выходят нервы
3 – грыжа диска сдавила спинной мозг и место выхода нерва

Грыжа межпозвоночного дискасопровождается разрывом фиброзного кольца межпозвонкового диска, через который выпячивается фрагмент студенистого ядра. Выпавший фрагмент диска сдавливает нервы (компрессионный корешковый синдром), чаще всего страдает седалищный нерв, вызывает воспаление и отек окружающих тканей, отсюда боль и вынужденная поза. Большие грыжи межпозвонковых дисков могут сдавливать сосуды или содержимое спинномозгового канала и привести к параличу нижней половины тела, мочевого пузыря и кишечника.

Седалищный нерв повреждается чаще других, поскольку начинается в поясничном отделе позвоночника, который наиболее подвержен образованию грыж. Воспаление седалищного нерва (ишиас) проявляется болью от ягодицы до голени или стопы, ощущением натяжения в подколенной области. Тяжелые поражения седалищного нерва проявляются слабостью (парез) стопы и выпадением чувствительности ноги. Подробнее про седалищный нерв

Что такое грыжа Шморля

В случае, когда студенистое ядро позвоночного диска смещается вверх или вниз, проникая в тело позвонка, возникает грыжа Шморля. Подробно о грыжах Шморля здесь

1 – Нормальные диски
2 – Грыжа Шморля
3 – Грыжа Шморля и клиновидная деформация позвонка.

Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением, что приводит к усиленному притоку крови. Кровь вымывает кальций, позвонок становится мягче и под воздействием массы тела деформируется, образуя клиновидную деформацию позвонка.

Чаще всего грыжа Шморля встречается в грудном отделе позвоночника, реже – в поясничном. Затем происходит своего рода «цепная реакция» дегенеративно-дистрофического процесса: пострадавший от грыж Шморля отдел позвоночника становится малоподвижным и при движениях за него работают выше- и нижележащие позвонки, из-за такой двойной нагрузки, через несколько лет, в них могут появляться новые грыжи дисков. Повреждению межпозвонковых дисков способствует повышенная механическая нагрузка на позвонки. Остановить этот процесс обычно возможно с помощью гимнастики, остеопатического лечения и медикаментов.

Подробнее про Карипазим и Карипаин

Видеоролик о лечении грыжи диска Карипазимом

Карипазим (Карипаин), введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться и освобождает нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят. В меньшей степени лекарство действует на весь межпозвоночный диск. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора, при этом как бы “омолаживаясь”. Карипазим воздействует и на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника. Подробнее про Карипазим и Карипаин здесь

Хирургическое лечение, удаление грыжи диска. Когда и как?

В большинстве случаев лечение грыжи диска обходится без операций. Консервативное лечение помогает большинству наших пациентов. Показанием к операции является наличие грубых неврологических расстройства (парез конечностей, мочевого пузыря, кишечника) и есть риск развития необратимых изменений со стороны спинного мозга и его корешков. В этих случаях рисковать не будем.

Как осуществляется хирургическое лечение, удаление грыжи диска. Существует несколько методик хирургического лечения грыжи диска. Мы рекомендуем операции с применением эндоскопической техники, которая сохраняет все костные структуры позвоночника. После такой операции уже на 3-4 сутки разрешается самостоятельная ходьба, и дальнейшее восстановление идет значительно быстрее.

При необходимости мы направим Вас к высококвалифицированным нейрохирургам, с которыми успешно сотрудничаем уже много лет. В дальнейшем мы обеспечим Вам послеоперационную реабилитацию и профилактику рецидивов грыжи. Рецидив грыжи диска может быть связан с его продолжающейся перегрузкой, поэтому необходимы сеансы мануальная терапия и лечебная гимнастика.

Можно ли не лечить грыжу диска?

Бывает, что с течением времени боли стихают и без лечения. Но причина повреждения диска остается и возможны все более жестокие рецидивы болей. Кроме того, позвоночно-двигательный сегмент остается малоподвижным, двигательная нагрузка с него «сбрасывается» на выше- и нижележащие позвоночно-двигательные сегменты. В результате появляются грыжи выше- и нижележащих дисков, а затем и боль в поясничной области или шее.

Можно ли вправить грыжу диска?

Надавите пальцем на стенку надутого воздушно шарика. Отпустите. Шарик принял прежнюю форму. Давление внутри диска достигает нескольких атмосфер, поэтому очевидно, что вправить грыжу невозможно. Грыжу, как и любое другое повреждение, можно только вылечить. Предложение «вправить» Вам грыжу диска обычно свидетельствует об отсутствии медицинского образования у вашего собеседника.

Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?

Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует ряд абсолютных показаний проведения операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или отсутствием эффективности консервативного лечения.

Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:

Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм: наркоз, послеоперационный период.

Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции и т.д.

Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.

Главное — пренебрегать методами консервативного лечения не стоит: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно поставить грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.

Какие нагрузки при межпозвоночной грыже разрешены?

К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно.

Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:

активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.).

активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (длительный бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).

Предпочтение при грыже лучше отдать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.

Можно ли греть межпозвоночную грыжу?

И греться, и париться в бане категорически запрещено. При прогревании мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее защемление со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.

Можно ли вправить межпозвоночную грыжу?

Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас данный метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков и спинного мозга.

Чтобы исключить развитие осложнений, к вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.

Можно ли делать АКШ при межпозвоночной грыже?

Явных противопоказаний для проведения аорто-коронарного шунтирования в виде межпозвоночной грыжи не существует. Однако хирургам, проводящим операцию, следует учитывать данную патологию при проведении операции.

Если врач обладает хотя бы минимальной квалификацией и опытом — АКШ можно делать без опасений.

Может ли при грыже позвоночника болеть живот, нога?

При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в ногу) не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не просто болеть, она может вся гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени ущемления нервов и индивидуального болевого порога. Причина проявлений — ущемление нервных корешков и седалищного нерва.

Боли в животе неспецифичны для патологии, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить патологии органов брюшной полости следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.

Вероятность успешного вправления грыжи

Протрузия межпозвонковой прокладки, то есть смещение небольшого фрагмента её сердцевины через трещину в фиброзном кольце, в отдельных случаях поддаётся благополучному вправлению.

Шанс на успех есть, если диск не утратил своей естественной упругости. Выполнить процедуру способен мануальный терапевт (правда, далеко не любой, а только высококвалифицированный). Хороший специалист сумеет снять напряжение мышц, сдавливающих позвонки в проблемном участке.

Если же упругость утрачена, межпозвоночная прокладка подверглась сильным дистрофическим изменениям и, грубо говоря, "высохла", устранить грыжу движениями рук уже не удастся, сколь бы умелыми ни были эти руки.

Когда речь идёт о сильном выступании ядра, сопровождающемся значительными повреждениями волокон фиброзного кольца, говорить о полном исцелении и вовсе не приходится.

Благоприятное время для процедуры

На какой стадии болезни легче всего воспользоваться возможностями мануальной терапии? Не в самом начале патологического процесса и не в его запущенной стадии.

В первые недели после образования выпячивания мышцы скованы очень мощным защитным напряжением. Его трудно преодолеть. На поздних этапах возникает другое препятствие - возникший проём затягивается соединительной тканью.

Подходящий момент должен выбрать сам доктор на основе результатов диагностического аппаратного обследования.

А есть ли другие, не ручные способы убрать межпозвоночную грыжу? Увы, современная несовершенная медицина ещё не нашла их.

Врачи пытались было применять фармакологическую методику растворения грыж папаином, но эксперименты не оправдали смелых ожиданий. В большинстве медцентров данная технология сейчас не применяется.

Почему образуется подвывих шейного позвонка

При подвывихе шейных позвонков суставные поверхности позвонковых тел смещаются друг относительно друга. Наиболее распространены травмы первого и второго шейных позвонков. Позвонок номер один носит также название атлант, поскольку фактически держит на себе все кости черепа. По строению он напоминает кольцо, на боковые поверхности которого опирается черепная коробка.

Второй позвонок называется аксисом и похож на первый по внешнему виду. Различаются эти шейные позвонки между собой зубовидным отростком на позвонке номер два.

Типичен подвывих позвонков шеи для новорожденных малышей. Когда ребенок проходит через родовые пути, его шейный отдел сильно травмируется, поскольку связки и мышечные сухожилия малыша еще весьма слабые.

Смещение позвонков шейного отдела у взрослых людей и детей постарше возникает по причине:

  • падения в неудобном положении (например, при катании на коньках),
  • чересчур резкого поворота головы,
  • автомобильной аварии,
  • неправильной группировки тела во время спортивной борьбы или кувырков,
  • ныряния в недостаточно глубоком месте,
  • гиперподвижности ребенка,
  • подверженности сустава дисплазии:
  • неудачного виса на спортивной перекладине,
  • когда диагностируют грыжу межпозвоночную.

При падениях травмируются также коленный и другие суставы конечностей. Это причиняет сильную боль, мешает человеку нормально двигаться. Такие травмы требуют максимально быстрого восстановления.

Признаками, по которым можно предположить наличие подвывиха атланта или аксиса, являются отечность и болезненность в области травмы, особенно при пальпации, а также вынужденное положение шеи, когда больной не может свободно поворачивать голову в разные стороны. Если травмирование сопровождается невралгической симптоматикой, то пациент нередко страдает от бессонницы, головокружения, головных болей, нарушений зрения. Зачастую боли распространяются в область нижней челюсти или плечевой пояс.

В ряде случаев пациент может терять сознание. Из-за защемления нервных веточек может наблюдаться потеря чувствительности или онемение в руках.

Как лечат смещение

Лечение следует начинать с фиксации шеи в неподвижном состоянии. Это можно сделать с помощью специальных или подручных средств, соорудив из них валик либо шину. Опытный врач делает вправление поврежденных позвонков сразу при поступлении больного в клинику, пока отек мягких тканей не стал для данной процедуры серьезной помехой. Различают вправление одномоментное и длительное, с помощью вытягивающей петли. В экстренных случаях применяют оперативное лечение.

После постановки вывихнутого позвонка на место пациенту рекомендуется продолжать иммобилизацию шеи с помощью ортопедического корсета. Благодаря такому воротнику с позвонков снимается часть нагрузки. Ослабленные связки получают возможность восстановиться.

Из медикаментозных средств при лечении подвывиха позвонков используют, прежде всего, противовоспалительные и обезболивающие препараты. К ним относятся ноотропные средства, мышечные релаксанты, новокаиновые и лидокаиновые блокады. Также применяют витамины группы В, полезные для поддержания нервной системы.

Вне острого периода больному назначают курс рефлексотерапии, массажа, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Эти меры направлены на снятие боли, уменьшение отека мягких тканей, восстановление кровообращения. При получении подвывиха позвонков шеи лечение следует начать немедленно. Это поможет избежать осложнений, в том числе неврологических.

Механизм появления межпозвонковой грыжи

Межпозвонковую грыжу диагностируют при выпячивании диска внутрь позвоночного канала. Грыжа в области шеи оказывает негативное воздействие на плечевой пояс человека. Появившаяся боль может отдавать в сустав плеча. Образуется грыжа в результате потери диском своих физиологических свойств. В нормальном состоянии межпозвоночные диски создают необходимую при движении амортизацию, отделяя один позвонковый сустав от другого.

Поскольку сами диски не снабжены кровеносными сосудами, питание поступает в них из прилегающих тканей. Если мышцы шеи недостаточно либо чрезмерно нагружены, происходит нарушение их кровоснабжения.

Как следствие, страдают межпозвонковые диски: они постепенно расплющиваются, теряя необходимую для жизни влагу. По одной медицинской теории, ослабленное кольцо диска при этом разрывается. Через разрыв из него просачивается пульпозное ядро, создавая грыжевое образование. Существует другое научное мнение, которое говорит о том, что грыжей становится сам диск, деформированный дистрофическими процессами.

В любом случае последствием грыжи становится ущемление корешков спинного мозга, при котором в окололежащих мягких тканях возникает воспалительный процесс. Грыжа давит на соседний позвоночный сустав, причиняя пациенту сильную боль. Область повреждения отекает.

Так как затронут плечевой пояс, диагностировать появление грыжи в области шеи бывает достаточно сложно.

Последствия грыжевого образования и его лечение

При ущемлении грыжи плечевой пояс пациента может быть полностью или частично парализован. Так как при давлении грыжи ущемляется спиной мозг, его повреждение выше четвертого шейного позвонка может привести к остановке дыхания. Вялый паралич блокирует сустав плеча, если спинномозговой канал повреждается на уровне четвертого или пятого позвонка. Спастический паралич затрагивает сустав нижних конечностей. Если ущемление происходит на уровне шестого и седьмого позвонков, парализуется не только плечевой отдел тела, то также предплечья. Локтевой сустав, как правило, не затрагивается.

При межпозвоночной грыже шейной области страдает не только плечевой отдел. Затрагивается и головной мозг. У пациентов слабеет память, возникают головокружения, теряется твердость и устойчивость походки.

Последствия грыжевого образования могут коснуться таких жизненно важных органов, как легкие, сердце, печень и привести, в частности, к инсульту либо дыхательному спазму.

Лечение грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков подразделяется на консервативное и оперативное. Операцию делают либо по жизненным показаниям, либо после неэффективного медикаментозного лечения. Во время хирургического вмешательства удаляются факторы, сдавливающие спинной мозг. В результате кровообращение нормализуется, нарушенная двигательная активность плечевой и других зон корпуса восстанавливается.

Консервативная терапия включает в себя обезболивающие, противовоспалительные и миорелаксирующие средства. После затухания острой фазы заболевания для скорейшего восстановления активно используют физиотерапию, массаж плечевой области, лечебную физкультуру.

Применяется также мягкое вытяжение шеи, мануальная терапия. Больным рекомендуется защищать шею специальным воротником, пока их собственный мышечный корсет не обретет прежнюю силу.

Нюансы вопроса

В некоторых случаях небольшое выпячивание — протрузия — поддается коррекции. Имеются в виду случаи, когда диск еще не утратил естественной упругости.

Проводить процедуру может только опытный, квалифицированный мануальный терапевт , который снимает мышечное напряжение, влияющее на данный сегмент позвоночника.

Но если диск уже не упруг, подвергся значительным дистрофическим изменениям, рассохся, а фиброзное кольцо серьезно повреждено — устранить грыжу будет уже невозможно.

Мануальная терапия может помочь, но только не тогда, когда патология начала развиваться, и не тогда, когда заболевание уже сильно запущено.

В первое время после появления грыжевого выпячивания врачу сложно преодолеть защитное напряжение мышц, а на позднем этапе разрыв в фиброзном кольце затягивается соединительной тканью. Поэтому нужный момент определяется только путем современной аппаратной диагностики.

Возможно ли проведение процедуры

Есть мнение, что возможно одномоментное вправление в поясничном или другом отделе, но не самой грыжи, а лишь студенистого ядра диска, и только в течение первых нескольких часов.

Если же фиброзное кольцо диска разорвано, вправить выпячивание обратно нельзя. Это же относится к случаю секвестрированной грыжи , когда пульпозное ядро частично или полностью выпадает в просвет спинномозгового канала.

Иногда появляется информация, что некий специалист успешно вправил несколько выпавших межпозвонковых дисков.

Однако давление внутри дисков достигает нескольких атмосфер — именно благодаря этому давлению возможна амортизация в позвоночнике. Поэтому с точки зрения биомеханики ручное вправление выпавшего диска (грыжи) нереально.

Бывают подвывихи позвонков, когда мануальное воздействие способно восстановить первоначальное анатомическое соотношение, но это уже совершенно другой случай: еще раз напомним, что врач производит манипуляции не с самими дисками.

Что же касается механического разминания, когда выступающие позвонки и отечные ткани визуально уменьшаются — это мнимое восстановление правильного положения межпозвонковых дисков.

Если же приходится слышать о самопроизвольном вправлении грыжи, то речь идет об экстренном состоянии не позвоночника, а брюшной полости, когда хирург придерживается следующей тактики: провести операцию немедленно при развитии осложнений либо, при их отсутствии, через несколько дней.

Итак, не нужно слишком доверять обещаниям вернуть межпозвонковый диск на прежнее место — вряд ли у обещающих есть медицинское образование.

Что происходит в действительности

Даже при сильном болевом синдроме и неврологических нарушениях нужно помнить, что грыжа не дает прямой компрессии нервных окончаний . Угрожающие симптомы появляются под действием таких факторов:

  • мышечный спазм, возникающий для стабилизации позвоночного сегмента, испытывающего нездоровую нагрузку,
  • следующие за мышечным спазмом отек и воспаление тканей, в которых происходит вено- и лимфостаз (застой).

При ручном воздействии жалобы у пациента могут довольно быстро исчезнуть, но это объясняется не мнимым вправлением грыжи, а изменением тонуса мышц и сосудов, благодаря чему уходит отек. Стоит отметить, что неумелые действия могут быть опасными, так как усугубят травму.

Если и обращаться за мануальной терапией, то только к сертифицированному специалисту, по рекомендации невролога, и только после того, как миновал острый период.

Сам поврежденный межпозвонковый диск, к сожалению, не вылечить. Убрать отечность и воспаление, а следовательно, и боли на начальном этапе можно с помощью медикаментов.

В дальнейшем для улучшения обмена веществ и укрепления мышц применяется лечебная физкультура , массаж и физиотерапия .

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Особенности болезни

Какова вероятность, что грыжевая деформация полностью излечится? Операция при соблюдении всех врачебных рекомендаций дает высокий процент исцеления, но не исключает возможность развития рецидивов и требует длительного восстановления.

Полное консервативное выправление деформации возможно, только если межпозвонковый диск еще не утратил своей упругости (когда выбухание еще не нарушило хрящевой структуры диска), но такое состояние при позвоночных грыжах, к сожалению, не встречается.

Для грыжевой деформации характерно следующее:

  • дистрофические изменения в хрящевой ткани, при которых межпозвонковый диск теряет способность сохранять анатомическую форму и подвергается деформации,
  • в месте деформации происходит не просто выбухание хряща, оно сопровождается разрывом фиброзного кольца (внутренней структуры диска, окружающей пульпозное ядро),
  • в образовавшийся разрыв фиброзной структуры выходит часть пульпозного ядра.

Исходя из особенностей развития патологических изменений, можно сделать вывод, что мануальное насильственное вправление невозможно, можно только значительно снизить проявления болезни.

Причины верить в чудо

Несмотря на утверждение, что полное излечение невозможно, многие больные надеются на чудеса и проходят дорогостоящие лечебные курсы в различных клиниках, обещающих исцеление и полное восстановление позвоночника.

Но мануальная терапия , использование некоторых лекарственных препаратов и упражнения для вправления грыжи позвоночника дают следующий эффект:

  • Разминание тканей при массаже способствует уменьшению отечности и устранению подвывихов позвонков, а также устранению миоспазмов, при этом может создаваться впечатление, что межпозвоночные выпирания хрящевой ткани частично уменьшаются.
  • Упражнения для вправления межпозвоночной грыжи помогают укрепить природный мышечный корсет и немного увеличить пространство между позвонками.
  • Мануальная терапия и дозированные физические нагрузки устраняют застой крово- и лимфотока, а также улучшают кровоснабжение хрящей и околопозвоночных тканей.
  • Применение противовоспалительных препаратов и хондропротекторов позволяет устранить обострение болезни и частично восстановить хрящ.

Все перечисленные способы обеспечивают хороший лечебный эффект и снижают патологические симптомы, но излечение от болезни при этом невозможно.

Точно такой же курс лечения обычно рекомендуют доктора в поликлинике, и получается, что, отдавая деньги за дорогостоящую методику, человек лишь платит за комфорт и обслуживание, которыми отличаются частные клиники.

Если есть финансовая возможность, то можно полечиться и с комфортом, а если нет, то стоит помнить, что в обычной больнице пациент получит точно такое же лечение при профилактике сезонных обострений или при устранении признаков ущемления грыж.

Немного об опасности ущемлений

Некоторые мануальные терапевты или массажисты обещают вправление ущемленной грыжи, но при обращении к таким специалистам в некоторых случаях вместо улучшения происходит утяжеление течения болезни. Почему такое происходит? Дело в том, что грыжевые ущемления делятся на два вида – истинное и ложное.

Истинное ущемление

Сместившиеся в результате травмы или неловкого движения позвонки сдавливают не только сосуды и нервные отростки, но и грыжевое образование на позвоночнике. Характерными симптомами при этом будут:

  • выраженная боль,
  • ограничение двигательной активности,
  • нарушение чувствительности (онемение, жжение).

Неопытный специалист при попытке вправить истинное ущемление может спровоцировать дальнейшее патологическое смещение позвонков и осложнить течение болезни.

Например, при грыже пояснично-крестцового отдела неудачное вправление истинных защемлений часто осложняется расстройством работы внутренних органов и слабостью мышц нижних конечностей, в тяжелых случаях осложнением станут парезы или параличи одной или обеих ног.

Лечение истинных ущемлений должно проводиться только под наблюдением невролога.

Ложное ущемление

Почему услуги мануальных терапевтов популярны? Потому что наиболее часто бывает ложное ущемление и мнимое вправление грыжи.

Выступающий за пределы позвоночного столба хрящ с элементами пульпозного ядра сдавливает близлежащие нервные корешки и сосуды. Симптомы при этом точно такие же, как и при истинном ущемлении.

Но если имеется ложная ущемленная грыжа, то мнимое вправление происходит за счет уменьшения отечности окружающих тканей и увеличения межпозвонкового пространства. Именно на основании этой лечебной тактики созданы все методики лечения грыж.

Иногда человек отмечает внезапное улучшение состояния и исчезновение болезненной симптоматики. Тогда говорится о самопроизвольном вправлении ущемления.

Как правило, это происходит во время лечебных упражнений для растяжки позвоночника, реже – при движении, способствующем изменению положения грыжевой деформации.

Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи похожа на ту, что проводится после терапевтического устранения защемлений и направлена она на предотвращение осложнений:

  • ношение бандажа-фиксатора,
  • наращивание естественного мышечного корсета.

Как видно, чудес не бывает, и грыжу вправить полностью невозможно. Лечение поможет только снизить тяжесть течения болезни и предотвратит развитие осложнений, а лечиться в обычной больнице или в дорогостоящей клинике – личный выбор каждого пациента.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Смотрите видео: Все, что вы хотели знать о межпозвоночной грыже (симптомы и лечение грыжи позвоночника).

Оставьте свой комментарий