Причины развития, проявления и терапия дисторсии шейного отдела позвоночника

Одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата человека является дисторсия шейного отдела позвоночника. Это состояние характеризуется повреждением мышц и связок, удерживающих позвонки. Но расположение и строение костных частей позвоночника при этом не затрагивается. Не нарушаются также функции позвонков. Несмотря на это, дисторсия сильно влияет на качество жизни пациента и на время ограничивает его двигательную активность.

Что такое дисторсия шейного отдела позвоночника?

МКБ 10 относит эту патологию к травмам шеи. Ее особенность в том, что позвонки не смещаются, и функции позвоночника сохранены. Повреждению подвергается только мышечно-связочный аппарат. Происходит сильное растяжение, надрыв или полный разрыв связок.

Такое случается довольно часто у людей любого возраста. Это связано с хрупкостью строения шейного отдела и его большой подвижностью. Но из-за особенностей современного образа жизни именно шея подвергается самым большим нагрузкам. Особенно у спортсменов и работников офисов, длительное время пребывающих в одном положении. Кроме того, в группе риска находятся люди, у которых диагностирован остеохондроз шейного отдела позвоночника. Признаки этого заболевания на ранних стадиях могут и не проявляться явно. Но разрушение дисков приводит к ослаблению связочного аппарата и частым травмам.

В последние годы дисторсия шейного отдела позвоночника у детей - это тоже нередкое явление. Слабость мышц и связок из-за недостатка двигательной активности, частое сидение с наклоненной головой и недостаток питательных веществ способствуют тому, что таким травмам подвержены дети в любом возрасте.

Дисторсия шейного отдела позвоночника: причины

Разрыв связок в этом месте может возникать вследствие воздействия таких факторов:

  • сон на неудобной высокой подушке или слишком мягком матрасе,
  • резкое движение головой,
  • частые сгибания и разгибания шеи,
  • длительное пребывание в неудобной позе,
  • слабость связочного аппарата из-за недостатка двигательной активности,
  • несоблюдение техники безопасности при занятии спортом - гимнастикой, борьбой, прыжками в воду,
  • частое поднятие тяжестей,
  • падение или удар в область шеи,
  • авария или стихийное бедствие.

Как проявляется патология?

Симптомы нарушения работы связок видны сразу после получения травмы. Они зависят от того, какая сила, способствовавшая их разрыву, была приложена к шее. Чаще всего дисторсия шейного отдела позвоночника сопровождается такими признаками:

  • сильная боль, которая может распространяться на плечи и затылок,
  • невозможность движения головой,
  • спазмы мышц,
  • отек и деформация шейного отдела,
  • снижение чувствительности кожи, ее онемение и побледнение,
  • уменьшение силы мышц рук.

Диагностика патологии

Дисторсия шейного отдела позвоночника относится к нетяжелым травмам. После уменьшения отека симптомы постепенно исчезают сами. Разорванные связки страстаются, и боль проходит за несколько дней при условии правильного лечения. Но очень важно отличить эту травму от более серьезных, которые проявляются похожими признаками: вывихов, переломов, смещения позвонков. Поэтому необходимо как можно скорее доставить пострадавшего к врачу для проведения диагностики. Кроме врачебного осмотра желательно сделать рентгенографию и МРТ. Эти исследования помогут исключить более серьезные патологии и правильно назначить лечение.

Особенности терапии

Дисторсия шейного отдела позвоночника и ее лечение мало чем отличается от других травм в этой области. Сразу после получения повреждения необходимо обеспечить полный покой пациенту. Шейный отдел лучше всего зафиксировать специальной шиной - воротником Шанца. Он поможет избежать дальнейшего травмирования связочного аппарата и развития осложнений. При отсутствии иммобилизации возможно смещение позвонков, ущемление нервов и нарушение кровоснабжения мозга. Поэтому постельный режим рекомендуется соблюдать около месяца.

Применяются также специальные лекарственные препараты для снятия боли, отека, восстановления кровообращения и стимулирования процессов регенерации. Около 3 недель пациенту необходимо ограничивать двигательную активность. Потом еще некоторое время потребуется для восстановления функций мышц и связок. Полный возврат к нормальной жизни после такой травмы обычно происходит через 3 месяца.

Медикаментозное лечение патологии

Основным методом терапии этой травмы является прием специальных лекарственных препаратов. Они призваны снять боль и отек, расслабить спазмированные мышцы, способствовать более быстрому восстановлению связок. Чаще всего для этого применяются такие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь - "Диклофенак", "Индометацин", "Мелоксикам",
  • при сильной боли применяются инъекции "Новокаина",
  • миорелаксанты для расслабления мышц, например "Толперизион",
  • наружные обезболивающие и противовоспалительные мази - "Кетопрофен", "Випросал" и другие,
  • для снятия отека применяют "L-лизина эсцинат",
  • сосудистые препараты нужны для восстановления кровообращения, например "Актовегин",
  • чтобы ускорить заживление тканей, применяют хондропротекторы,
  • необходимы также препараты кальция и витамины группы В.

Дополнительные методы лечения

Дисторсия связок шейного отдела позвоночника лечится только с помощью комплексного подхода. Мало снять боль и отек с помощью лекарств. А ношение воротника Шанца поможет восстановить целостность связок, но не их функции. Для этого нужно применение дополнительных методов.

  • Для нормализации кровообращения и обменных процессов, а также для усиления действия лекарств эффективно использовать физиопроцедуры. При дисторсии чаще всего применяются электрофорез, УВЧ, лазер, магнитотерапия, грязелечение.
  • Массаж спины и воротниковой зоны тоже помогает ускорить излечение. Он снимает спазмы мышц и стимулирует процессы регенерации тканей. Причем, кроме классических движений, часто используется иглорефлексотерапия или точечный массаж.
  • Несмотря на то что дисторсия шейного отдела позвоночника относится к нетяжелым травмам, очень важна правильная реабилитация для восстановления нормальных функций шеи. Для этого через 2-3 недели после травмы необходимо пройти курс лечебной гимнастики. Заниматься нужно регулярно, 1-2 раза в день. Сначала в кабинете ЛФК под контролем врача, а потом можно и дома. При выполнении упражнений нужно нагрузку наращивать постепенно, избегая резких движений и сильных наклонов головы.

Народные методы лечения

Многие рецепты народной медицины не менее эффективны, чем лекарства. Они помогают снять боль и отек, стимулируют кровообращение и процессы регенерации. Чаще всего для лечения дисторсии применяются различные компрессы:

  • листья хрена нужно обдать кипятком и приложить к шее, закутав теплым шарфом,
  • сделать мазь из столовой ложки свиного жира и такого же количества измельченных шишек хмеля,
  • свежие листья капусты или лопуха привязываются на ночь,
  • помогают компрессы с камфарным спиртом или перцовым пластырем,
  • втирать в шею настойку цветков и почек сирени,
  • хорошо восстанавливает связки кашица из измельченного лука и сахарного песка,
  • эффективен горячий компресс из настоя зверобоя, багульника, хмеля и полыни.

Профилактика травмы

Хотя дисторсия считается несложным повреждением, но все же она затрагивает позвоночник. При несвоевременном или неправильном лечении возможны осложнения: головные боли, ноющие боли в области шеи, затрудненность в движениях. Поэтому данную патологию лучше предупредить. Чтобы избежать дисторсии, необходимо соблюдать правила безопасности при занятиях спортом, укреплять мышечный корсет, регулярно выполняя специальные упражнения. Человеку, который уже столкнулся этой травмой, необходимо избегать резких движений и поднятия тяжестей, а также следить за состоянием матраса и подушки. Во время выполнения сидячей работы нужно периодически делать перерывы и выполнять разминку.

Клиническая картина

Дисторсия связочного аппарата шейного отдела позвоночника имеет свои симптомы, среди которых на первое место выступает резкая боль при наклонах либо при поворотах головы. При наличии этого симптома надо срочно обратиться к врачу. Могут быть выявлены и другие признаки патологии, к которым относятся отёчность и покраснение, а также припухлость в области шеи. При надавливании боль усиливается в несколько раз. Также отмечается нарушения в движениях головы.

Сразу после получения травмы пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь. Очень важно своевременно провести иммобилизацию шеи, чтобы голова оставалась неподвижной. Затем пострадавшего следует уложить на щит, а под шею обязательно подложить подушку, чтобы заполнить пустое пространство. Окончательный диагноз может быть выставлен после проведения полного обследования позвоночника, которое включает в себя рентгенографию, КТ или МРТ.

Консервативная терапия

Лечение дисторсии связок шейного отдела позвоночника проводится при соблюдении строгого постельного режима. Также терапия включает в себя постоянное ношение воротника Шанца, физиотерапию и приём медикаментозных препаратов.

Постельный режим назначается обычно на период от 4 до 6 недель. В случае травмы лёгкой степени после стихания острого периода назначается массаж, процедуры ЛФК, иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, термотерапия. Все эти процедуры должны проводиться только в период реабилитации и не используются в течение первых недель после травмы.

Так, например, массаж помогает расслабить мышцы, стимулирует регенерацию тканей, а процесс восстановления проходит намного быстрее. Остальные процедуры также помогают улучшить общее состояние пациента, повысить иммунитет и сделают реабилитацию более полноценной.

Ношение воротника Шанца показано при травмах средней и тяжёлой степени. Воротник надёжно и одновременно не туго фиксирует шею в одном положении, что позволяет добиться быстрого восстановления без каких-либо последствий для организма. При этом шея пострадавшего полностью защищена от наклонов, вращений, либо других движений. Одновременно фиксация должна быть достаточно надёжной и жёсткой, чтобы пациент не мог наклонить голову или запрокинуть её назад. Длительность ношения воротника — от 8 до 10 недель.

При своевременном лечении дисторсии позвоночника каких-либо отклонений в здоровье пациента не отмечается, и только в редких случаях могут возникать головные боли или боли в области шеи.

Первопричины развития

Негативными факторами, приводящими к дисторсии шейного отдела позвоночника , являются:

  1. В период роста и развития у детей — недостаточно сформировавшийся мышечный корсет, нехватка витаминов и минералов, частое и продолжительное пребывание в статическом положении при изучении уроков, отсутствие физического развития (спорта).
  2. У взрослых к патологии приводит профессиональная деятельность (работники офиса, преимущественно с сидячим образом жизни).
  3. Сон на мебели, не приспособленной для полноценного отдыха. Отсутствие правильной подушки и ортопедического матраца.
  4. Длительное пребывание в неудобном положении.
  5. Травмы позвоночника и шеи из-за чрезмерного увлечения силовыми нагрузками либо по причине прямого удара.
  6. Слишком мягкое спальное место, провоцирующее излишний прогиб позвоночника.
  7. Частые сгибания и разгибания шейного участка.
  8. Неудачное поднятие тяжелых предметов из-за неправильного расположения туловища.
  9. Импульсивные движения головой, запрокидывание, кивки.
  10. Непрофессиональный подход к физическим упражнениям. Недостаточная разминка, разогрев мышц.
  11. Аварийные ситуации, последствия климатических аномальных явлений.
  12. Падение, удар шеей о твердые предметы.
  13. Также первопричиной появления дисторсии шейного отдела , бывает остеохондроз.

Стоит отметить, что дисторсия шейного отдела позвоночника у детей встречается значительно реже, чем у взрослых.

Симптомы и признаки

По типу повреждений дисторсии шейного отдела, различают нескольких видов:

  1. Прямой вид — вызывается резкими движениями, неосторожным поворотом головы, разгибаниями и сгибаниями. Негативный фактор влияет сразу на позвоночник.
  2. Непрямой вид — интенсивность влияния связана с травматической ситуацией и является результатом падений или ударов.

Боль, вызванная поворотами головы либо другими движениями шейного участка, является основным симптомом, указывающим на заболевание. Болевые ощущения распространяются на затылок и плечи. Кроме всего, пациент жалуется на:

  • Отек либо припухание в шейной области.
  • Невозможность полноценно двигать головой.
  • Мышечный спазм.
  • Гиперемия травмированного фрагмента.
  • Онемение, утрата чувствительности кожного покрова с бледностью тканей.
  • При нажиме на место концентрации боли, ощущения становятся острее.

Обнаружив у себя один из признаков, следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Оказание первой помощи

Оказание первой помощи — важный этап, от которого зависит исход лечения. Правильная реакция окружающих на возникшую проблему помогает избежать деформации в шейном отделе позвоночника, сдвига тел позвонков и сжатия нервов. Также правильные действия сохраняют в норме кровоснабжение, что в дальнейшем способствует быстрому восстановлению после адекватных методов лечения назначенного врачом.

Если симптомы сигнализируют о проблемах с позвоночником в шейном отделе, травмированного человека обездвиживают. Для этого применяют жесткие широкие доски, под шейный отдел подкладывают скатку. Важно, чтобы затылок находился на одной линии с лопаточными костями.

Больному следует обеспечить доступ свежего воздуха, не создавать панику, заверить в скорой помощи медицинских специалистов. Врачи фиксируют шею специальным воротником, туловище закрепляют в положении лежа на спине.

Если пациент жалуется на сильную боль, до приезда скорой допускается назначение домашних, нестероидных средств, отпускаемых в аптеках без рецепта. Медики же делают инъекции в зависимости от клинической картины. Врач после осмотра и исключения перелома шеи, назначает рентгенографию в нескольких проекциях.

Методы лечения

Лечение дисторсии шейного отдела позвоночника эффективно и протекает в ускоренных темпах в случае, если подходить к решению проблемы комплексно. В комплекс мероприятий включают:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Использование воротника Шанца.
  3. Употребление витаминных и минеральных комплексов.
  4. Пересмотр гастрономических привычек в пользу полезного, здорового питания.
  5. Хороших результатов достигают, применяя физиотерапевтические процедуры.
  6. Практически все проблемы позвоночника сглаживаются и лечатся с помощью ЛФК.

Для нормализации мышечной активности и связок шейного отдела, важно соблюдать посттравматический режим отдыха до полтора месяца. Полное восстановление возможно при соблюдении всех рекомендаций врача через квартал.

Аптечные препараты

Медикаменты эффективны для устранения боли, спазмов, снятия отеков и ускорения процессов регенерации. Основная цель — добиться от применения лекарств:

  • Устранения гипертонуса мышечных тканей.
  • Улучшения циркуляции крови по кровотокам.
  • Избавления от болевых ощущений либо облегчения участи больного.
  • Снятия отечности и температуры.

Что именно назначить в конкретном случае, определяет врач, в зависимости от сложности случая, возраста пациента, сопутствующих недугов и применяемых параллельно препаратов. Это могут быть:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин). Такие средства действенны для снятия отеков, воспалительных процессов, избавляют от боли, обладают способностью локально снижать гипертермию.
  • Миорелаксанты способствуют расслаблению мышечной мускулатуры, снятию гипертонуса в пораженном участке, улучшению самочувствия, ускорению процессов восстановления (Мидокалм, Толперизон).
  • Мази локального действия охлаждают место травмы, избавляют от боли, положительно влияют на воспалительный очаг (Випросал, Кетопрофен).
  • Образовавшиеся в месте травмы отеки устраняют инъекциями L-лизина.
  • После нарушения в шейном отделе позвоночника, особенное внимание обращают на восстановление циркуляции крови. Врачи с этой целью назначают препараты для сосудов (Актовегин).
  • Ускоряют восстановление тканей хондропротекторы.
  • В период реабилитации важно употреблять продукты, богатые витаминами и кальцием, также назначают витамин В и аптечные БАДы с кальцием. Они налаживают обменные процессы, настраивают кровообращение в участке повреждения.
  • При острой боли могут применяться новокаиновые блокады позвоночника.

Целесообразность применения медицинских препаратов определяет лечащий врач. Самостоятельное назначение лекарств запрещено. Любые дополнения к лечению из рецептов нетрадиционной медицины следует согласовывать с ведущим специалистом.

Возникновение каких-либо побочных проявлений — повод без промедления обратиться за консультации и помощи врача. При необходимости он может произвести замену препарата.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначают в лечебных целях в период реабилитации. В их силах усилить процесс заживления, восстановить нарушенные функции, ускорить действие медикаментов. Посредством манипуляций устраняются отеки, налаживаются обменные процессы, облегчается боль и дискомфорт.

Для лечения дисторсии шейного отдела позвоночника применяется:

  • Иглоукалывание.
  • Рефлексотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • УВЧ терапия.
  • Аппликация парафином.
  • Озокерит.
  • Электрофорез.
  • Бальнеотерапия (терапия минеральными водами).
  • Грязелечение.
  • Гальванизация.

К каждому конкретному пациенту и случаю подбирается индивидуальный курс лечения. Минимальное количество назначаемых процедур — 10.

Использование воротника Шанца

Воротник Шанца — это в своем роде уникальное приспособление, обеспечивающее надежную, не сдавливающую фиксацию. С помощью такого корсета не допускается смещение тел позвоночника в шейном отделе. Ограничение движения исключает появления острой боли, спазмов. Благодаря воротнику, голова не запрокидывается назад и не наклоняется вперед.

Надевают воротник Шанца таким образом, чтобы его низ соприкасался с ключицей, верх — подпирал подбородок. Такая конструкция позволяет добиться максимальной фиксации.

Так как шеи пациентов отличаются по размеру, подбор шины происходит по индивидуальным замерам. Результат от ношения фиксатора ощутим через полтора, два месяца. Если врач считает целесообразным, время может быть продлено.

Лечебная гимнастика

Иммобилизация требовала длительного пребывания участка в неподвижном состоянии, поэтому по истечению периода следует постепенно возвращаться к привычной подвижности. ЛФК имеет сильное положительное воздействие на проблемную зону. Лечебной гимнастикой начинают заниматься через 21 день с момента обнаружения и после действенного устранения проблемы. Для улучшения результатов зарядку совмещают с техниками массажа.

  • Начинают выполнять упражнения с более легких, последовательно наращивая нагрузку.
  • Все движения должны быть плавными, без рывков, резких движений, высокоамплитудных поворотов и наклонов.
  • Гимнастика должна быть максимально комфортной. Болевые ощущения при выполнении зарядки не допустимы.
  • Для достижения терапевтического эффекта заниматься следует регулярно, утром и вечером.
  • Первые занятия корректирует и указывает на недочеты и недоработки специалист, последующие — допускается проводить самостоятельно дома.

В постиммобилизационном периоде, ЛФК выполняется с целью укрепить мышцы шеи, плечевого пояса, налаживания трудоспособности пациента. Упражнения могут выполняться в любом удобном положении:

Не следует чрезмерно перегружать позвоночник, для получения положительного результата достаточно уделять занятиям 15 минут дважды, трижды в день.

  • Потягивание. Верхняя конечность располагается на затылочной области. Голову отводят назад, создавая сопротивление рукой.
  • Боковые сгибания. Голова кладется плавно на бок, опираясь на кисть, при этом кисть создает сопротивление.
  • Сгибание. Лоб удерживают кончиками пальцев. Голову наклоняют плавно вперед, создавая пальцами сопротивление.
  • Ротация. Кончики пальцев кладут на висок. Медленно поворачивают голову, сосредотачивая взгляд на плече. Рукой создают сопротивление.

Кроме общеукрепляющих техник, в последующем добавляют упражнения с отягощением и сопротивлением для рук и ног, вносятся изометрические напряжения шейных мышц и туловища.

Нарушение целостности связок позвоночника не считается глобальной проблемой. Полное исцеление достигается быстрыми темпами, если пациент четко выполняет инструкции врача. Прогноз при своевременном обращении за помощью к медикам — благоприятный.

Массаж для восстановления функций шеи и тканей назначается в обязательном порядке. Проводить мануальные методы воздействия на проблемную зону должен медицинский специалист в условиях медицинского учреждения. Не владея специальными техниками реабилитационного массажа, можно усугубить течение болезни, и спровоцировать появление дополнительных проблем.

Регулярные прохождения курса лечебного массажа способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Возможные осложнения патологии

Побочных отклонений после перенесенной дисторсии позвоночника не бывает. Иногда зафиксированы случаи болей головы и места, в котором была ранее травма. Стоит заметить, что такие явления возможны при несвоевременном обращении к врачу с проблемой либо при несоблюдении рекомендаций специалиста. Если не получить своевременное лечение после травмы, это не грозит летальным исходом, но усложнить жизнь вполне может. Скованность в движениях и дискомфорт со временем приобретают хроническую форму, лечение которой значительно сложнее, и приводит лишь к временному облегчению симптоматики.

Меры профилактики

Сложно проводить профилактику заболевания, если многие люди о нем узнают, лишь когда случилась беда. Неправильный, резкий поворот головой, может привести к этому недугу.

Для того чтобы избежать дисторсии, стоит придерживаться некоторых правил, общих для нормального функционирования всех отделов позвоночника:

  1. Необходимо проявлять осторожность в повседневной жизни. Там, где требуется, следует пристегивать ремни, держаться за поручни, не перегружать лифты и автотранспорт. Соблюдать технику безопасности на работе и дома.
  2. Не следует делать резкие движения при необходимости поднять тяжелые предметы. При неизбежности момента, взгляд следует устремить вперед, спину держать ровно. Таким же образом груз опускают.
  3. Концентрация груза должна быть по центру тела (рюкзак, сумка).
  4. Постоянно следует работать над укреплением мышечных тканей. Занятия спортом под присмотром профессионального тренера, помогут достичь желаемого эффекта, без риска навредить позвонкам.
  5. Сон должен быть глубоким и здоровым. Достичь этого невозможно без ортопедического матраца и подушки в наличии.
  6. Рабочее место в офисе должно быть обустроено максимально удобно. Хорошо если стул учитывает ортопедические особенности строения туловища.
  7. Движение шеи и головы осуществляют плавно.
  8. Питание сбалансированное, включает кальций, белки, витамины. В рацион добавляют много овощей и зелени.
  9. Положительного эффекта добиваются массажными процедурами. Таким образом, разгоняются застойные явления в воротниковой зоне, правильно двигается кровь по кровотокам, укрепляется мышечный корсет.
  10. Если работа не предполагает движений, а является преимущественно сидячей, следует ежечасно проводить пятиминутную зарядку.

Выполнение не сложных рекомендаций позволяет избежать многих проблем с позвоночником.

Несмотря на то, что болезнь не относится к сложным, и практически не имеет осложнений, это не повод ее игнорировать. Организм является сложной системой и к чему приведет тот или иной сбой наверняка предугадать невозможно. Любые симптомы в области позвоночного столба — повод обратиться для детального обследования в больницу, для своевременного исключения и купирования развития более опасных недугов.

Первая помощь

Если у человека случилась серьезная травма (ДТП, несчастный случай) и есть подозрение на ушиб шейного отдела позвоночника, то важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы не спровоцировать усугубления ситуации. В данном случае без аппаратных методов исследования нельзя определить характер травмы – дисторсия это или перелом позвоночника, поэтому оказывается помощь как при тяжелой травматизации.

Затылок и лопатки должны располагаться на одной плоскости, нельзя, чтобы голова нависала и перегибалась через валик – это может причинить дополнительное растяжение. Для транспортировки пострадавшего вызывается бригада скорой помощи – медики применяют способы для дополнительного обездвиживания и правильно транспортируют пострадавшего.

При необходимости на месте могут быть введены обезболивающие препараты. Окончательная постановка диагноза в больнице помогает исключить другие виды травмы и подтвердить дисторсию. Дальнейшее лечение проводится по показаниям.

При разрыве связок шейного отдела проводится консервативное лечение. Терапия дисторсии в первую очередь направлена на противостояние более серьезным травмам, которые могут быть получены при повреждении связочного аппарата. Например, у больных частым следствием дисторсии является смещение шейных позвонков, особенно если действие травмирующего фактора не прекратилось.

Консервативное лечение предполагает также и применение медикаментозных средств для снятия неприятных симптомов. Восстановление больных хотя и не предполагает сложных хирургических манипуляций, но все же затягивается на длительный срок. В среднем только хождение с воротником может занять до десяти недель, если травма тяжелая. При средней тяжести повреждения воротник носится восемь недель, а при легкой – 4–6.

Медикаментозная терапия становится ведущим симптоматическим способом лечения дисторсии шейного отдела позвоночника. Для снятия неприятной симптоматики пациентам рекомендованы следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – снимают мышечные спазмы и боли, противостоят асептическом воспалению в местах растяжения мышц, благодаря чему более активно происходит регенерация связок и заживление поврежденных фасций шейного отдела позвоночного столба. Среди препаратов хорошее действие оказывают Диклофенак, Мелоксикам и Индометацин. Стоит учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства не рекомендованы при проблемах с пищеварительным трактом,
  • миорелаксанты – группы препаратов для мышечного расслабления. Практически всегда при получении травмы мышцы включаются в своеобразную защитную реакцию – они становятся твердыми и напряженными, чтобы защитить шейный отдел позвоночника от дальнейших повреждений. В то же время самим пациентам это приносит боль и дискомфорт, поэтому для улучшения состояния здоровья рекомендованы Толперизон или Баклофен. Также можно принимать Сирдалуд,
  • сосудистые препараты – важная часть восстановления после повреждения. Активизации кровообращения крайне важна для больных, поскольку при усиленном кровообращении быстрее поступают лекарственные вещества в зону повреждения, уносятся токсические элементы, которые образуются в процессе метаболизма. Все это способствует скорейшему выздоровлению больных. С этой целью пациенты принимают Актовегин,
  • важную роль в восстановлении играют витаминные препараты, а наибольший эффект дает включение в план терапии витаминов группы В. Для этого врачи назначают больным поливитаминные комплексы с преобладанием в составе витамина В,
  • огромную роль в восстановлении играют хондропротекторы – это препараты с глюкозамином и хондроитином, они входят в хрящевую ткань как основные строительные элементы, но в самом организме продуцируются в малом количестве. Поэтому при травмах и повреждениях обязателен прием хондропротекторов – Дона, Эльбона, Артра. Конкретный препарат назначает доктор.

Ношение шейного воротника может затянуться на 2,5 месяца.

Дополнительно, кроме медикаментозного лечения, пациентам рекомендуют:

  • пациенту назначают постельный режим – провести в щадящем положении придется не менее месяца,
  • лечебный массаж – делать его должен исключительно специалист с медицинским образованием, поскольку самомассаж может навредить,
  • иглоукалывание – методика иглоукалывания направлена на активизацию биоактивных точек и снятие мышечного спазма при заболевании,
  • ношение воротника Шанца – способствует обеспечению покоя шейному отделу позвоночника,
  • лечебная физкультура – больным после улучшения ситуации назначается комплекс упражнений для укрепления мышц шеи, чтобы в дальнейшем не повторилась дисторсия,
  • новокаиновые блокады – помогают снять сильные боли,
  • физиотерапевтическое лечение – способствует регенерации тканей и скорейшему восстановлению после дисторсии.

Самое важное

Дисторсия шейного отдела позвоночника непосредственно связана с растяжением сухожильных фасций, служащих для укрепления позвонков шейного отдела. При этом функция позвонков и их целостность сохраняется. В большинстве случаев дисторсия является результатом травматического повреждения, но на появление травмы влияют и другие предрасполагающие факторы, в частности, дегенеративно-дистрофические процесс опорно-двигательного аппарата, гиподинамия и т. д.

Лечение дисторсии преимущественно консервативным путем. Пациенты необходимо ношение шейного воротника для обеспечения неподвижности в этом отделе, а также прием медикаментов для снятия воспаления и скорейшего заживления. В качестве восстановительной терапии также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Причины дисторсии

Повреждение связочного аппарата всех суставов, позвоночных в том числе, происходит из-за резких неравномерных движений, рывков и падений. Непосредственными причинами, при которых развивается дисторсия, служат:

  • травмы позвоночника, вызванные ударом, падением, дорожно-транспортным происшествием,
  • чрезмерные физические нагрузки у неподготовленного к ним человека,
  • общая малоподвижность, которая приводит к значительному ослаблению мышц шеи, их истончению и ухудшению питания,
  • сон в неудобной позе, когда голова и шея не имеют достаточной опоры на слишком мягкой или чересчур жесткой постели,
  • подъем тяжестей в физиологически неправильной позе,
  • резкие и сильные повороты головы.

Зачастую требуется совпадение нескольких факторов. Недостаточная ежедневная физическая нагрузка, неправильно устроенная постель, избыток или недостаток веса могут быть предрасполагающими факторами. На этом неблагоприятном фоне достаточно бывает сделать резкое движение, чтобы ослабленные связки надорвались.

Причиной дисторсии может стать травма шеи

В группе риска находятся спортсмены – борцы, гимнасты, прыгуны в воду. Эти виды спорта предполагают силовые движения и постоянную перегрузку шейного отдела, иногда даже испытание его на прочность. На втором месте по частоте причин находятся ДТП, а именно хлыстовой механизм травмы. Переразгибание шейного отдела, необходимость компенсации сил разной направленности приводят к разрыву связок.

По механизму травмы различают воздействие прямое и непрямое. При прямом механизме удар приходится непосредственно на шею, а при непрямом на кости и связки направление действия может быть различным, приводящим в итоге к резкому смещению структур, которые и приходится удерживать связкам.

Симптомы и диагностика

Опытный травматолог может отличить это состояние от перелома или вывиха уже при первичном осмотре. Всем остальным при боли в шее нужно запомнить основные правила:

  • никогда не пытаться повернуть шею насильно, через боль,
  • до осмотра врача ничего не массировать, не сгибать и не распрямлять.

Дисторсия шейного отдела проявляется такими симптомами:

  • постоянная боль в шее на одном месте,
  • затруднения при повороте головы, усиление боли при этом,
  • отек в месте повреждения,
  • резкая болезненность при ощупывании места разрыва связок.

Постоянная боль в шее является признаком дисторсии

Все эти проявления могут быть и при вывихе позвонка, и при его переломе. Отличить одно от другого сможет только опытный врач, через руки которого ежедневно проходит множество травм. Сделать это самостоятельно даже не стоит и пытаться.

Все люди, жалующиеся на боль в шее, в обязательном порядке проходят рентгенологическое обследование. Если кости целы и не смещены, нет никаких неврологических расстройств, то с высокой долей вероятности можно сказать, что это именно дисторсия шейного отдела.

В затруднительных случаях для уточнения деталей используется МРТ. На послойных снимках можно хорошо рассмотреть полные или частичные разрывы связок, их разволокнение, мелкие кровоизлияния, отек тканей.

Лечение дисторсии

При данной травме применяется исключительно консервативное лечение. Все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы создать условия для быстрейшего заживления надорванных связок и полного восстановления подвижности шеи.

Дисторсия позвоночника почти никогда не происходит в других отделах, там кости и связки соединены между собой значительно прочнее. Поэтому все лечебные действия носят преимущественно местный характер.

Прежде всего, поврежденным связкам нужно обеспечить покой. Для этого назначается постельный режим на месяц или полтора. Вылежать в постели такой долгий срок очень трудно, поэтому при малейшей возможности назначается ношение воротника Шанца. Это полужесткое ортопедическое изделие, которое удерживает шею в физиологически правильном положении. Сколько часов носить этот воротник в сутки, снимать ли его ночью, можно ли сократить время постельного режима – на все эти вопросы может ответить только лечащий врач после изучения конкретных особенностей случая.

Для обеспечения покоя назначается ношение воротника Шанца

Применение медикаментов тоже строго индивидуально и зависит от болевого порога человека. Некоторые люди спокойно переносят слабые боли и даже сохраняют при этом трудоспособность. Других это полностью выбивает из колеи, заставляя часто обращаться к обезболивающим средствам. Для быстрейшего выздоровления могут назначаться противоотечные, сосудистые и противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях приходится прибегать к инъекциям обезболивающих. Обычно достаточно введения 0,5% раствора новокаина внутримышечно в область наибольшей болезненности. Другие медикаменты, как правило, для инъекционного лечения не используются.

Почти всегда применяется лечебный массаж. Все манипуляции в области шеи могут проводить только сертифицированные специалисты, имеющие достаточный опыт. Мягкое разминание отечных и спазмированных мышц приводит к восстановлению кровотока, быстрому удалению продуктов воспаления и уменьшению болей. Лучше всего помогает ежедневный массаж, когда от сеанса к сеансу состояние человека улучшается.

Лечение дисторсии шейного отдела также включает в себя проверенные физиотерапевтические методы:

  • акупунктура,
  • различные тепловые процедуры,
  • лечебная физкультура,
  • лечение постоянным или переменным магнитным полем,
  • электролечение.

Выбор физиотерапевтических процедур зависит от возможностей лечебного учреждения. Все они в какой-то мере взаимозаменяемы и подчинены главной задаче – снятию отека и ускорению регенерации тканей.

Причины возникновения

ШОП — шейный отдел позвоночника — в силу своей подвижности чаще всего испытывает на себе разного рода повреждения, в том числе и дисторсию. Она может возникнуть у людей любого возраста, как у мужчин, так и женщин.

Причин возникновения дисторсии ШОП не так уж и много. К ним относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки, в частности, резкое поднятие тяжестей,
  • травмы шеи в результате ДТП, неудачного падения,
  • резкие движения головой,
  • несоблюдение техники выполнения физических упражнений.

Наиболее распространенными причинами появления дисторсии являются внешние воздействия на позвоночник. Однако в медицинской практике есть случаи, когда данная патология вызывается малоподвижным образом жизни, сидячей работой за компьютером, отсутствием регулярных умеренных физических нагрузок. При таких условиях мышцы шеи и спины ослабевают, и они уже не способны, как положено, поддерживать шейные позвонки.

Дисторсия ШОП может появиться в случае, если человек привык спать на излишне мягком матрасе, из-за чего происходит прогиб позвоночного столба. Неграмотно подобранная подушка, из-за которой голова высоко приподнимается во время сна, также может стать причиной развития патологии шейного отдела.

В последнее время дисторсия стала все чаще встречаться у школьников. Это связано, в первую очередь, с резким дефицитом полноценной двигательной активности, длительным сидением за уроками с низко опущенной головой.

Характерные симптомы

Основная функция связок — обеспечение правильного вращения и поворотов шеи без заломов. При их повреждении будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Боль при движении головой, которая может усиливаться при надавливании на травмированное место.
  2. При значительных повреждениях связок или при их разрыве могут появиться и внешние признаки недуга — покраснение и отек на травмированном участке шеи.
  3. Затрудненное вращение головой, спазм мышц.
  4. Потеря чувствительности кожных покровов, их побледнение и онемение.

Данные симптомы указывают на проблемы с позвоночником. При значительных повреждениях существует риск смещения позвонков и воспаления межпозвоночных дисков. Это может стать причиной серьезных осложнений в работе опорно-двигательного аппарата.

Лечебные мероприятия

После проведенной диагностики врач назначает лечение, которые зависит от степени тяжести полученных повреждений. Главная задача терапии — предупредить неправильное сращивание поврежденных связок. В противном случае у больного до конца жизни будет зафиксировано искривленное положение шеи либо будут наблюдаться ограничения в ее движении.

Как правило, лечение дисторсии ШОП не нуждается в хирургическом вмешательстве. Однако оно занимает достаточно большой промежуток времени — не менее 1–1,5 месяца. В особо тяжелых случаях лечение проводят в условиях стационара.

Стандартный комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

  1. Постельный режим. В зависимости от степени повреждения связок, возраста и особенностей организма больному назначают постельный режим, который длится 4–6 недель. Если по каким-то причинам его невозможно обеспечить, то в течение всего этого времени больной должен ограничить свою физическую активность. В этот период под запретом находятся любые нагрузки, в то числе и ускоренная ходьба. После окончания лечения в течение еще двух месяцев необходимо контролировать физические нагрузки, а по возможности — полностью от них отказаться.
  2. Массаж и физиотерапия. Благодаря массажу происходит расслабление мышц, ускоряются процессы регенерации, а заживление травмированного участка происходит гораздо быстрее. Физиотерапия также дает очень хорошие результаты в восстановительный период.
  3. Воротник Шанца. С помощью этого приспособления можно не туго, но при этом надежно зафиксировать шейные мышцы в нужном положении. Такой воротник надежно защищает шею от нежелательных движений, при которых поврежденные связки могут испытывать нагрузку. Его размещают таким образом, чтобы снизу он упирался в ключичные кости, а верхняя его часть служила опорой для нижней челюсти. Носят воротник Шанца не менее 8–10 недель.
  4. Медикаментозные препараты. Их назначают для снижения болевых ощущений, устранения отечности, нормализации кровообращения, расслабления мышц. Чаще всего используют такие лекарства, как Диклофенак, Актовегин, Толперизион, Индометацин и другие. В случае сильных болей делают укол Новокаина непосредственно в травмированное место.

При грамотном и своевременном оказании медицинской помощи осложнения после дисторсии не появляются. Однако могут беспокоить головные боли, дискомфорт при поворотах шеи, метеочувствительность.

Профилактика заболевания

Очень важно в течение всей жизни бережно относиться к своему организму. Необходимо следить за тем, чтобы любые движения головой были плавными, аккуратными. Это позволит избежать многих травм шеи.

В случае если работа связана с подъемом и перемещением тяжелых грузов, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • при подъеме тяжестей нужно стараться ровно держать спину, сфокусировать взгляд перед собой и не опускать голову вниз,
  • категорически запрещено нагибаться за грузом, для этого сначала нужно присесть,
  • любую тяжесть следует размещать по центру тела,
  • все движения нужно совершать без рывков и резких усилий.

Для профилактики дисторсии ШОП также следует обратить свое внимание на жесткость матраса и высоту подушки. Матрас должен быть ортопедическим, жестким или средней жесткости, а подушка — невысокой.

Умеренные физические нагрузки с обязательным комплексом упражнений для шеи позволят укрепить мышечный корсет и избавят от многих проблем с опорно-двигательным аппаратом.

При сидячей работе необходимо делать небольшие регулярные перерывы, во время которых нужно разминать мышцы шеи и спины.

Соблюдение профилактических мер позволит уберечь шею от разного рода травм и серьезных осложнений, которые могут существенно испортить качество привычной жизни.

Определение заболевания

Дисторсия шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание, прогрессирующее в результате повреждения связок и мягких тканей данной области. При этом, как правило, не наблюдается смещение позвонков и не нарушается их двигательная функция. Само заболевание в ряде случаев имеет осложнения в виде надрыва связочного аппарата.

Дисторсия связана с подвижностью и хрупкостью шейного отдела и способна развиваться у пациентов любого возраста. В группе риска находятся спортсмены, офисные работники, вынужденные большую часть времени проводить в сидячем положении, а также пациенты, страдающие остеохондрозом.

Классификация

Дисторсию классифицируют по причинам возникновения. Так, выделяют два вида патологии:

  1. Прямая. Возникает вследствие реакции опорно-двигательной системы на неудобства, поднятие тяжестей, резкие повороты головы, неправильное распределение нагрузки.
  2. Непрямая. Является следствием получения травматических повреждений.

Наиболее сложной разновидностью считается непрямая дисторсия, поскольку в этом случае возможны более серьезные повреждения и сопутствующие травмы.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты способны снять воспалительные процессы, купировать болевой синдром и другую симптоматику, а также ускорить процесс заживления тканей. Для этого применяются следующие группы медикаментов:

    Противовоспалительные препараты нестероидного типа (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам),

В отдельных случаях при интенсивном болевом синдроме также применяются блокады.

Массаж и лечебная гимнастика

Первые несколько дней пациенту положена иммобилизация, далее – необходимо постепенная разработка мышц и позвонков. Для этого применяется лечебная гимнастика, профессиональная точечная и мануальная терапия.

Комплекс ЛФК подбирает специалист с учетом особенностей пациента. Для того, чтобы упражнения действовали правильно и не приносили вреда, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации при выполнении:

  1. Первые несколько дней после начала лечения ЛФК должна проходить под контролем врача,
  2. Начинать курс следует с наиболее простых упражнений, постепенно переходя к трудным,
  3. Резкие движения запрещены, все действия необходимо выполнять плавно,
  4. В случае возникновения боли выполнение гимнастики необходимо приостановить и обратиться к врачу.

Физиотерапевтические методы

Физиолечение позволяет улучшить воздействие указанных выше методов на пораженные участки, а также уменьшить воспаление, отечность, дискомфортные ощущения и боль. Для лечения дисторсии используют:

  1. Терапию лазером,
  2. Фоно- и электрофорез с применением анальгетика,
  3. Магнитотерапию,
  4. Иглоукалывание,
  5. Бальнеотерапию,
  6. Гальванизационную терапию.

Курс лечения может состоять из одного или нескольких методов и процедур. Он подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Профилактические меры

Предупредить возникновение заболевания из-за нестабильности современного ритма жизни достаточно трудно. Однако существуют способы значительно снизить вероятность появления повреждения. Для этого потребуется воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Соблюдать аккуратность: избегать травмоопасных ситуаций, не игнорировать правила техники безопасности, не делать резких движений,
  • Обеспечить комфортный отдых и сон, по возможности приобрести ортопедическую подушку и матрац,
  • Отказаться от непосильного труда и ношения тяжестей, а если же действие потребуется, при подъеме груза необходимо держать спину прямо,
  • Правильно распределять нагрузку: любой груз должен располагаться по центру туловища,
  • Организовать комфортное рабочее место,
  • Систематически заниматься спортом (желательно с тренером) и не допускать вялости мышц,
  • Своевременно устранять заболевания мышц и связок, позвоночника, а также проходить диагностику.

Особенности диагностики

При первых подозрительных симптомах или при появлении болей в области шеи нужно сразу обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Для постановления точного диагноза может потребоваться проведение целого ряда диагностических мероприятий. Ниже представлены самые основные и эффективные из них.

Таблица. Методы диагностики дисторсии шейного отдела.

На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, врач также должен исключить вероятность ушиба или перелома позвоночника в шейном отделе. Связано это с тем, что подобные травмы сопровождаются схожими симптомами с дисторсией позвоночника.

Смотрите видео: Александр Губин. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей. Функциональная диагностика

Оставьте свой комментарий