Что такое дорсопатия позвоночника? Причины возникновения и способы лечения

Почти каждый человек в какой-то момент своей жизни испытывает боль в спине, которая мешает повседневной деятельности и отдыху. Известная также как дорсопатия, считается вторым наиболее распространенным неврологическим заболеванием (чаще только головная боль), может быть связанной с дисбалансом мышц, костей, суставов или других структур позвоночника.

Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития

Термин дорсопатия с латинского языка переводится как болезнь спины. Позвоночник представляет собой сложную структуру, которая выдерживает значительные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека. До 30 лет в организме превалируют процессы анаболизма (синтез и восстановление тканей), в дальнейшем происходит процесс инволюции и дегенеративных изменений тканей хребта, в первую очередь хрящей межпозвоночных дисков. Это приводит к деформации позвонков, ущемлению спинномозговых корешков, воспалению околопозвоночных мышц и тканей. Дорсопатия развивается не у всех людей, есть факторы, способствующие ее появлению:

  1. Наследственность – высокая вероятность развития этой патологии у детей, родители которых страдали заболеваниями позвоночника.
  2. Повышенная статическая нагрузка на хребет – лица определенных профессий, связанных с длительным стоянием (хирурги, парикмахеры). В этих случаях процесс развивается в поясничном отделе хребта.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Сильная одномоментная нагрузка на позвоночник, связанная с подъемом значительных тяжестей.
  5. Врожденные искривления хребта.
  6. Нарушения обмена веществ в организме.
  7. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  8. Хронические инфекции.
  9. Недостаточное и несбалансированное питание.

Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга. Как следствие эти процессы становятся необратимыми, что может привести к инвалидности.

Виды дорсопатий

Согласно международной классификации выделяют 3 вида дорсопатии позвоночника:

  1. Деформирующая дорсопатия – процесс начинается с изменений межпозвоночных дисков, их высоты и формы. Это влияет на состояние позвонков, форма которых изменяется (деформация). Формируется искривление хребта с ущемлением корешков спинного мозга.
  2. Вертеброгенная дорсопатия (спондилопатия) – первичные патологические изменения происходят непосредственно в позвонках, без вовлечения межпозвоночных дисков. Сопровождаются воспалительными изменениями в околопозвоночных тканях (связки и мышцы).
  3. Дискогенная дорсопатия – характеризуется выраженными изменениями в свойствах хряща межпозвоночного диска с образованием протрузий и грыж.

По локализации существуют дорсопатии следующих отделов хребта:

  • шейный,
  • грудной,
  • поясничный,
  • полисегментарная дорсопатия – в процесс вовлечены все отделы позвоночника, наиболее тяжелая форма патологии.

Виды дорсопатии по временному фактору:

  • острая – длительность до 3-х недель,
  • подострая – от 3-х до 12-ти недель,
  • хроническая – более 12-ти недель.

Клинические проявления дорсопатии

Основные симптомы этого заболевания: боли, слабость в мышцах, парестезия (нарушение чувствительности кожи) в областях, иннервируемых поврежденными спинномозговыми корешками. Существует несколько видов болей:

  1. Локальная боль – появляется в месте измененного позвонка и межпозвоночного диска.
  2. Отраженная (проекционная) боль – иррадиация боли в область иннервации пораженных чувствительных корешков.
  3. Корешковая (радикулярная) боль – «прострел» в месте резкого ущемления спинномозгового корешка.
  4. Мышечная боль – возникает из-за спазма поперечнополосатой мускулатуры.

Симптомы отличаются в зависимости от пораженного отдела хребта:

  1. Шея – появляется боль в шее, которая усиливается при движениях головы. Кроме боли часто бывает нарушение чувствительности и слабость в руке со стороны поражения. Могут возникать головокружение и шум в ушах.
  2. Грудной отдел - боли в грудной клетке, покалывание в сердце и других органах.
  3. Поясница – часто возникают радикулярные боли после движения в пояснице, могут иррадиировать в ногу. Наблюдаются нарушения чувствительности, онемение кожи ноги. В тяжелых случаях – слабость в ногах.

Виды дорсопатии

  1. Деформирующие. К этой группе относятся такие заболевания, как остеохондроз (наиболее распространенный вариант), лордоз, шейный подвывих, кифоз, сколиоз.
  2. Спондилопатии. Они могут быть травматическими, воспалительными, дегенеративными.
  3. Прочие. В этой группе – болезни, при которых протекают дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, возникают симпаталгические синдромы. Еще один вариант – дорсалгия (поражаются позвонки шейного отдела, но межпозвоночные диски остаются незатронутыми).

Терапия при дорсопатии

Если диагноз поставлен, пришло время назначить лечение. Какой будет терапия, врач решает в зависимости от формы, в которой протекает заболевание, и того, как быстро происходят дегенеративные изменения. На сегодняшний день существует 3 способа остановить деформацию позвоночного столба:

  • Медикаметозный – прием лекарственных средств,
  • Гемедикаметозный – проведение процедур, использование специальных приспособлений,
  • Оперативный – проведение операции.

Как только у человека диагностировали дорсопатию, ему прописывают постельный режим. Физические нагрузки на 5-6 дней строго противопоказаны. Рекомендуется принимать анталгическую позу – это особое положение, в котором боль становится минимальной. Чем больше активности в период, тем острее Вы будете чувствовать боль. Отличный выход из такой ситуации – иммобилизирующие ортезы. Они не дают слишком сильно двигаться позвонкам. Эффективность такого способа высока. Но нужно быть осторожным: такие ортезы могут привести к гипертрофии мышц.

Медикаметозное лечение

Прием лекарственных средств при дорсопатии начинается с обезболивающих препаратов. Врач подбирает их в зависимости от интенсивности боли. Если болевые ощущения слабые, подойдут неопиоидные анальгетики. Когда же боль сильная, эффективны нестероидные средства, которые снимают воспаление. Принимать их следует осторожно – слишком высок риск «побочки». Лучше, если это будут свечи – они наиболее безопасны, к тому же легко усвояемы. Когда боль продолжается в течение длительного периода, а её интенсивность растет, к нестероидным препаратам добавляют опиоидные анальгетики. При обострении заболевания пациенту выписывают разогревающие мази.

Не во всех случаях прием препаратов обязателен. На начальных этапах развитие дорсопатии можно остановить ЛФК, лазерной, магнитной или физиотерапией.

Операция при дорсопатии

В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства – операции проводят редко – в 0,3% случаев (речь идет о дегенеративных изменениях именно поясничного отдела).

Без операции не обойтись, если:

  • Пациента мучают двусторонние боли,
  • Дагностирован парез,
  • Спинной мозг сильно сдавлен,
  • Заболевание продолжается более 5 месяцев.

Оперативное вмешательство нужно только тогда, когда все остальные методы испробованы, а эффект, который они произвели на организм больного, отсутствует.

Что представляет собой болезнь

Заболевание дорсопатия — патология костно-мышечной системы, охватывающая диапазон болевых синдромов, которые возникают из-за дегенеративных изменений позвоночника. Позвоночный столб человека разделен на четыре области: 7 цервикальных (шейных) позвонков, 12 грудных (верхних), 5 поясничных, крестец и копчик, слитые вместе у его основания. Он полностью сформирован к 20-22 годам, а уже с 30 лет появляются первые признаки старения и изнашивания.

Различные группы дистрофических нарушений классифицируются как:

  1. Деформирующая дорсопатия, симптомы которой включают, кроме боли, скованность и онемение, относится к состояниям, связанным с перемещением позвонков, изменением высоты и формы межпозвоночных дисков. К ним относятся остеохондроз, спондилолистез (смещение позвонков), боковые и передние деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).
  2. Вертеброгенная дорсопатия, вызванная изменениями позвонков. Причиной являются травмы, инфекции (туберкулез, сифилис, остеомиелит), болезнь Бехтерева.
  3. Процессы, протекающие со смещением межпозвонкового диска и разрывом его связок, с образованием грыж относятся к дискогенной дорсопатии.

Спинальная мышечная атрофия, анкилозирующий спондилит, поясничный спинальный стеноз, спина бифида, остеопороз, синдром Кауда Эквина («конского хвоста»),опухоли позвоночника, кифоз и сколиоз — в случае развития любого из перечисленных состояний необходимо обсудить проблему с врачом, организовать диагностические тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Дорсопатия возникает из-за нарушений двигательной функции, спазм мышц и широкого спектра других медицинских условий. Причиной боли в спине может быть и наследственная предрасположенность.

Факторы риска

Действия, которые могут вызвать боли в спине, – факторы риска дорсопатии. Чтобы предотвратить их в большинстве случае достаточно избегать напряжения на мышцы, кости и ткани спины.

  • низкую двигательную активность,
  • нерегулярное и несбалансированное питание,
  • чрезмерные физические нагрузки на позвоночник,
  • условия рабочего мяса, связанные с высокой влажностью и низким температурным режимом,
  • частое пребывание в неудобном положении,
  • избыточный вес,
  • болезни сердечнососудистой системы, сахарный диабет.

Если образ жизни связан с любой из категорий, стоит предпринять шаги, чтобы свести к минимуму риск развития заболевания, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины и симптомы дорсопатии

Приблизительно 98 процентов пациентов диагностируются неспецифической острой болью в спине, при которой не выявляется серьезной патологии. Почти 2 процента составляют метастатические раковые образования, тогда как серьезные инфекции, такие как остеомиелит позвоночника и эпидуральные абсцессы — менее 1 процента. Наиболее распространенной причиной неврологических нарушений является грыжа межпозвоночного диска.

Считается, что неспецифическая боль в спине связана с мягкими тканями (мышцы, фасции и связки). Радикальная боль со спинальным стенозом или без него указывает на вовлечение нервной ткани. Вторичная боль в спине возникает из-за инфекции или ракового заболевания.

Причины боли в спине:

  1. Остеопороз — метаболическая болезнь костей, отмеченная прогрессирующим снижением плотности и силы кости.
  2. Скелетные нарушения, включающие сколиоз, кифоз и лордоз, приводят к деформации позвонков, мышц, сухожилий, связок и тканей позвоночника.
  3. Фибромиалгия — хроническое расстройство, характеризующееся широко распространенными мышечно-скелетными болями, усталостью и множеством «нежных точек», особенно в области шеи, позвоночника, плеч и бедер. Дополнительные симптомы могут включать нарушения сна, скованность и состояние беспокойства по утрам.
  4. Спондилит относится к хронической боли, вызванной тяжелой инфекцией или воспалением спинномозговых суставов. Другие болезненные воспаления в нижней части спины включают остеомиелит (инфекция в костях позвоночника) и сакроилит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах).
  5. Ущемление менискоидов (менискоидная окклюзия) вызвана защемлением синовиальной мембраны внутри позвоночника, которая действует как подушка. Симптомы включают сильную боль в пояснице, которая может сопровождаться мышечным спазмом.
  6. Грыжи межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски находятся под постоянным давлением. По мере того как они дегенерируют, хрящ вдаётся в пространство, содержащее спинной мозг или нервный корень.
  7. Серьёзным осложнением разрыва диска является синдром «конского хвоста», который возникает, когда материал диска вталкивается в спинальный канал и сжимает пучок поясничных и крестцовых нервных корешков.
  8. Ишиас — состояние, при котором деформированный диск надавливает на седалищный нерв, большой нерв, который простирается вниз по позвоночнику до его точки выхода в таз и переносит нервные волокна на ногу. Сжатие вызывает ударную боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах, распространяющейся на одну ногу до колена. В самых крайних случаях, когда нерв зажимается между диском и соседней костью, симптомы включают онемение и некоторую потерю моторного контроля над ногой из-за прерывания нервной сигнализации. Состояние может также быть вызвано опухолью, кистой, метастатическим заболеванием или дегенерацией седалищного нервного корешка.
к содержанию ↑

Распределение боли

Поясничная область особенно подвержена травмам и деформациям, на неё приходится весь вес верхней части тела. Кроме того, она изогнута больше, чем другие части позвоночника. В результате неожиданного стресса или напряжения нижняя часть спины неизбежно страдает от износа и, следовательно, подвержена болевым симптомам больше, чем другие участки. Различные травмы, падения и удары способны активировать боль в спине, из-за повреждения костей, связок, мышц.

При цервикальной дорсопатии боль в шее распространяется на плечи и руки. Чувствительность и объем движений уменьшается. Приток крови в мозг вдоль позвоночной артерии нарушается, и присутствуют такие симптомы как головная боль, головокружение, тошнота. Торакальная дорсопатия развивается у пациентов, которые немного двигаются. Боль локализуется в спине и груди, наблюдается учащенное сердцебиение.

Диагностика

Тщательная история болезни, физический осмотр пациента помогают идентифицировать любые опасные условия, поставить диагноз дорсопатия и что это конкретно, для чего проводятся неврологические и ортопедические тесты, определяющие причину и соответствующее лечение. Могут быть заказаны анализы крови, для диагностики опухолей или других возможных источников боли в спине требуются тесты на визуализацию.

Виды диагностики:

  1. Рентген – первый метод визуализации, благодаря которому обнаруживаются сломанные кости или повреждения позвонков. Дискография включает инъекцию специального контрастного красителя в спинной диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Краска очерчивает поврежденные участки на рентгеновских снимках. Миелограммы также улучшают диагностическую визуализацию рентгена.
  2. Компьютеризированная томография — быстрый и безболезненный процесс, используемый при разрыве диска, спинальном стенозе или повреждении позвонков.
  3. Магнитно-резонансная томография назначается для оценки позвоночника при дегенерации кости или заболеваний в тканях, нервах, мышцах, связках и кровеносных сосудах, окружающих позвоночник.
  4. Электродиагностические процедуры оценивают электрическую активность в нерве и помогают обнаружить, что мышечная слабость возникает из-за травмы или проблемы с нервами, которые контролируют мышцы.
  5. Сканирование костей используется для диагностики и мониторинга инфекции, перелома кости.
  6. Термография применяется для обнаружения наличия или отсутствия компрессии нервного корешка.
  7. Ультразвуковое изображение показывает разрывы в связках, мышцах, сухожилиях и других мягких тканях в спине.
к содержанию ↑

Лечение и профилактика

Схема лечения заключается в том, чтобы снизить боль и одновременно вернуть способность функционировать. Так тепло помогает при спазмах и болях в пояснице, обеспечивая мобильность для некоторых людей.

  1. Опиоиды (кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин) назначают при тяжелой острой и хронической боли в спине, только на короткий период времени и под наблюдением врача.
  2. Безрецептурные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, напроксен и ибупрофен) принимают перорально при отечности и воспалении, для облегчения умеренной боли.
  3. Некоторые антидепрессанты (амитриптилин и дезипрамин) облегчают боль и способствуют хорошему сну.

Для укрепления мышц выполняются конкретные упражнения под руководством физического терапевта. Среди других методов, которые могут быть полезными при лечении дорсопатии: массаж, йога, акупрессура и иглоукалывание, сеансы криотерапии.

Предотвратить возникновение боли в спине помогают ежедневные профилактические меры. Дорсопатия и точный диагноз, который будет установлен на основании клинических симптомов, предполагает корректировку подхода к повседневным действиям. Например, основная причина боли в верхней части спины и в пояснице связана с мышечным раздражением и тактика профилактики заключается в том, чтобы избегать поднятия тяжелых предметов, перенапряжения, способного вызывать растяжение, спазм в одной из мышц или связок в спине. Постуральные и эргономические факторы для предотвращения боли в спине включают практику хорошей осанки при сидении и стоянии, выбор кроватей и мебели, обеспечивающих правильную поддержку позвоночника.

Не затягивайте с обращением к специалисту. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Причины дорсопатии:

Самой частой причиной дорсопатий являются:
остеохондроз позвоночника - дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника,
миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:
гиподинамия (низкая двигательная активность),
дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз),
нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость),
частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание,
злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями
постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха,
вибрация,
незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности),
длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе - в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором - шейного отдела позвоночника (около 10%).

Симптомы дорсопатии:

Основными симптомами дорсопатии являются:
- постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей,
- усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании,
- чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног,
- спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений,
локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:
- при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
- при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов,
- при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза,
- при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:
локальная боль - обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела,
отраженная (проекционная) боль - по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва,
- невропатическая (корешковая) боль - «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
- некорешковая боль - боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Клинические проявления дорсопатии.

Клинически дорсопатия проявляется в виде:
- рефлекторного синдрома (90% случаев)
- компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль - мышечный спазм - боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии - ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии - компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Миофасциальные боли при дорсопатии

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей - острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:
при пальпации мышца спазмированная,
в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения - триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Классификация:

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:
деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи, спондилопатии - включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий,
прочие дорсопатии - это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.
Локализация дорсопатии

В зависимости от локализации выделяют:
дорсопатию шейного отдела позвоночника,
дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Лечение дорсопатии:

Для лечения назначают:

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков,
- миорелаксанты - применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль,
тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению,
- успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы,
- для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.),
- находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия,
после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов - биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Способы лечения остеохондроза: все о магнитотерапии

Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и .

Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек!

Хочу выразить благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Я познакомилась с ним больше года назад, обратившись с проблемами шеи и позвоночника, связанными с травмой в младенчестве. После курса сеансов почувствовала настоящее .

Пришла к Михаилу Анатольевичу с болями в шейных позвонках. Он меня посмотрел, ознакомился с МРТ (приносите всегда свое, так доктор получит больше информации), Успокоил, что больно не будет. Я очень боялась, такое рисковое дело — манипуляции с шеей! .

Вот только сегодня, пришла на прием к Михаилу Анатольевичу с сильными болями в спине. То, что такие врачи, как М.А. существуют, вселяет надежду! Огромное спасибо ему за помощь! И здоровья ему богатырского! Выражаю благодарность Торопцеву Дмитрию .

Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря .

Причины возникновения заболевания

Главной причиной развития сначала остеохондроза, а затем и дорсопатии является нарастающий по мере старения организма дегенеративно–дистрофический процесс, вызванный ухудшением кровообращения в тканях и снижением насыщения хрящевых структур кислородом, водой и питательными веществами.

Поспособствовать более раннему формированию подобных изменений может наличие следующих врожденных и приобретенных нарушений:

  • изменение формы позвонков,
  • деформация межпозвоночных дисков,
  • воспаление в тканях вокруг позвоночного столба,
  • ущемление спинномозговых корешков,
  • спазм поперечнополосатой мускулатуры.

Создает условия для появления дорсопатии лордоз, сколиоз и кифоз, а также другие состояния, сопровождающиеся постоянно сохраняющимся нарушением осанки. Врожденное искривление позвоночника также провоцирует появление дорсопатии. Развитие дорсопатии может наблюдаться на фоне таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как:

  • анкилозирующий спондилоартрит шейного, грудного или поясничного отдела,
  • протрузия и грыжа,
  • остеопороз,
  • артроз,
  • плоскостопие,
  • артрит.

При этих патологических состояниях почти у 100% пациентов в дальнейшем диагностируется дорсопатия. Помимо всего прочего, выделяется множество факторов, способствующих появлению признаков дорсопатии у пациентов. К таким факторам относятся:

  • резкое или систематическое поднятие тяжестей,
  • частые случаи растяжения мышечной ткани,
  • малоподвижный образ жизни,
  • недостаточное поступление с пищей кальция и других питательных веществ,
  • длительный стаж табакокурения,
  • алкоголизм,
  • травмы,
  • опухоли в позвоночнике,
  • изнашивание тканей, связанное с тяжелым физическим трудом,
  • нарушения обменных процессов,
  • нерациональное питание,
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах,
  • наличие острых и хронических очагов инфекции,
  • избыточная масса тела,
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Высок риск развития дорсопатии на фоне гормональных скачков, наблюдающихся у женщин при наступлении менопаузы. Повышает риск развития дорсопатии тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением работы органов эндокринной системы.

Многие исследователи отмечают возможность генетической предрасположенности к появлению дорсопатии. У многих людей, имеющих близких кровных родственников, страдающих этим патологическим состоянием, в дальнейшем выявляется дорсопатия.

Деформирующая

К деформирующей дорсопатии относится группа заболеваний, при которых наблюдается нарастание смещения позвонков и структурные изменения в тканях дисков. Несмотря на выраженную деформацию, в этом случае не наблюдается выраженного нарушения целостности пораженного участка позвоночника. К деформирующим дорсопатиям относятся сколиоз, остеохондроз, кифоз и т.д.

Цервикальная

Цервикальная форма дорсопатии диагностируется, когда пораженный очаг располагается в области шейного отдела позвоночника. При такой локализации симптомы нарастают уже на ранних стадиях развития патологии, так как позвонки в этой области отличаются небольшими размерами и при этом подвергаются большим физическим нагрузкам.

Вертеброгенная

К вертеброгенным дорсопатиям относятся патологии, при которых имеются выраженные изменения в структуре дисков и позвонков. К таким нарушениям относятся различные случаи инфекционного поражения тканей, в том числе остеомиелит, туберкулез и сифилис. Кроме того, к таким патологиям относятся травмы позвоночника и специфические заболевания спины.

Неуточненная

Неуточненная форма дорсопатии диагностируется, когда невозможно точно определить, какие патологические процессы, протекающие в организме, стали причиной появления характерных симптоматических проявлений со стороны позвоночника. В большинстве случаев при проведении комплексного обследования выявляется поражение 1 или 2 позвонков или межпозвоночных дисков. Неуточненная дорсопатия наиболее часто определяется в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Хроническая

У большинства пациентов данное нарушение протекает в хронической форме, так как многие заболевания позвоночного столба не могут быть полностью излечены и имеют стойкое рецидивирующее течение. Таким образом, симптомы дорсопатии возникают с некоторой периодичностью. Дорсопатии, при которых присутствуют постоянные боли и другие симптомы, крайне редки в неврологии.

Полисегментарная

При полисегментарной дорсопатии наблюдается поражение почти всех элементов позвоночного столба. Встречается эта разновидность течения патологического состояния крайне редко. При этом она характеризуется появлением выраженной симптоматики и ухудшением общего состояния пациента.

Характерные признаки

Клинические проявления дорсопатии во многом зависят от степени повреждения структур позвоночника и локализации подвергшегося деструкции участка. Главным проявлением данного нарушения выступает болевой синдром. Он может быть:

Локальные боли возникают в месте поврежденного участка позвоночника или прилегающих к нему тканей. В большинстве случаев боли в этом случае носят ноющий характер. При проекционном болевом синдроме неприятные ощущения имеют тенденцию к распространению на большой участок вокруг пораженной области.

При радикулярном болевом синдроме неприятные ощущения носят крайне выраженный характер. Боли в этом случае возникают в результате компрессии спинномозгового корешка. Мышечные боли являются результатом спазма поперечной мускулатуры. Помимо всего прочего, можно выделить ряд дополнительных клинических проявлений, которые отмечаются при дорсопатии. К ним относятся:

  • смазмирование мышц в пораженной области позвоночника,
  • нарастающая атрофия мышц,
  • истончение кожных покровов,
  • онемение конечностей,
  • ломота в теле,
  • ухудшение двигательной способности пораженного отдела.

Кроме того, существует некоторая вариативность симптоматики, зависящая от расположения пораженного участка. При дорсопатии шейного отдела, кроме указанных ранее симптоматических проявлений, наблюдаются:

  • головные боли,
  • приступы головокружения,
  • ухудшение координации движений,
  • тошнота,
  • болевые ощущения в плечах и руках,
  • онемение пальцев.

При поражении дорсопатии грудного отдела позвоночника у пациентов могут возникать интенсивные боли в груди. На фоне межреберной невралгии могут наблюдаться опоясывающие боли. В тяжелых случаях на фоне дорсопатии данного отдела у пациентов возникают жалобы на скачки ЧСС.

При поясничной дорсопатии, помимо общих клинических проявлений данного состояния, возникают нарушения походки и интенсивные боли в пояснице, которые могут иррадиировать в область бедер ягодиц, прямой кишки или мочевого пузыря.

Заключение

При дорсопатии любой локализации прогноз в большинстве случаев благоприятный. При комплексном лечении удается добиться положительного результата и устранения всех симптоматических проявлений этого патологического состояния.

Дальнейшая реабилитация, соблюдение щадящей диеты и выполнение комплекса ЛФК позволяют снизить риск рецидивов. При появлении тяжелых неврологических расстройств и осложнений развитие дорсопатии может стать причиной ухудшения качества жизни пациента.

Особенности протекания

В зависимости от характера протекания заболевание может разделяться на несколько видов:

  • вертеброгенный,
  • полисегментарный,
  • дискогенным,
  • деформирующий.

Деформирующая дорсопатия является патологическим процессом, при котором смещаются и деформируются ткани позвоночника. Заболевание характеризуется отсутствием неврологических симптомов.Симптомы проявляются в следующем:

  • спондилоартроза на начальных стадиях,
  • сколиоза,
  • остеопороза,
  • кифоза,
  • остеохондроза.

Дискогенная дорсопатия характеризуется наличием ярко выраженных неврологических проявлений. Болезнь характеризуется чередованием сильной и умеренной боли. В большинстве случаев болевые ощущения имеют односторонний характер.

Болезненность пациенты ощущают в лопатках и позвоночнике. Во время протекания заболевания ограничиваются движения человека. Также в этот период наблюдается нарушения работы дыхательной системы. Болевые ощущения при развитии патологии наблюдаются в области верхних конечностей и груди. Во время развития болезни пациенты жалуются на появление ощущения жжения и онемения.

Вертеброгенная дорсопатия — это болезнь, при которой наблюдаются изменения в самих позвонках. Патологическое состояние в большинстве случаев возникает в результате травм. Причиной появления заболевания также могут стать инфекционные заболевания, к ним относятся:

Также недуг может развиваться на фоне протекания болезни Бехтерева. Дорсопатия вертеброгенная люмбалгия характеризуется сильно выраженной болезненностью. В большинстве случаев пациенты жалуются на появление ограничений в движениях. Лечение заболевания осуществляется с помощью медикаментозной терапии и физиопроцедур.

Полисегментарная дорсопатия – это заболевание, которое одновременно поражает разные отделы хребта. Недуг может развиваться на нескольких позвонках или на всех одновременно. Болевые ощущения могут возникать при развитии этого заболевания в определенных местах позвоночника или в нескольких местах одновременно. Болезнь сопровождается в большинстве случаев истончением мышц рук и ног. Пациенты жалуются на появление ощущения слабости в области конечностей.

Дорсопатия является достаточно серьезным заболеванием, которое характеризуется наличием большого количества разновидностей.

Медикаментозное лечение

Независимо от вида болезни, лечение направляется на устранение симптоматики и остановки патологического процесса. Лечение заболевания длится достаточно долго. Именно по этой причине пациенту необходимо набраться терпения и выполнять рекомендации врача, что позволит достичь высокоэффективного результата.

Наиболее часто лечение заключается в приеме соответствующих лекарственных средств. В этот период больному рекомендуется прием обезболивающих препаратов, действие которых направлено на купирование болевого синдрома. Наиболее часто доктора делают назначение:

Если у больного наблюдается выраженный мышечный спазм, то ему рекомендуется прием миорелаксантов в виде тизанидина или толперизола. Для ускорения процесса лечения заболевания рекомендуется прием витаминов группы В. Для восстановления структуры в хрящевой ткани в хребте, пациенту делают назначение хондропротекторов. Если причиной возникновения заболевания является воспалительный процесс, то ему назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. С этой целью пациентам делают назначение:

Важно! Нельзя применять лекарства без назначения доктором.

Терапевтическое лечение

Для увеличения медикаментозного эффекта в большинстве случаев применяется дополнительное лечение. Наиболее часто пациентам рекомендуют лечебную физкультуру. С помощью этого метода лечения значительно снижается уровень нагрузки на позвоночник. Лечебная физкультура благотворно воздействует на укрепление мышечного корсета и улучшение осанки. Благодаря лечебной физкультуре нагрузка на позвоночный диск значительно снижается. Рассмотрим несколько упражнений:

  1. Эффективное упражнение для разминки и снятия усталости – круговые движения руками. Сделайте несколько поворотов вперед, затем назад. Повторите 5-7 раз.
  2. Для разминки поясничного отдела станьте ровно, ноги на ширине плеч. Поверните корпус влево, потом вправо, не поворачивая таз. Повторите 5-7 раз.
  3. Для расслабления мышц шеи сделайте наклон головы влево, вправо, вперед, назад, каждый раз задерживаясь на 5 секунд.

Важно! Выполняя упражнения, не делайте резких движений. Это может принести ухудшение хода болезни и спровоцировать осложнения.

В большинстве случаев пациентам назначается лечебный массаж. Он правильно воздействует на устранение напряжения в мышцах. Также с помощью массажа можно значительно снизить болевые ощущения. Эта процедура благотворно воздействует на стабилизацию кровообращения.

В некоторых случаях массаж заменяется мануальной терапией. С ее помощью уменьшается степень выраженности болевых ощущений, нормализуется работа иммунитета. Также эта процедура позволяет больному улучшить осанку. Проведение мануальной терапии должно осуществляться высококвалифицированным специалистом. В противном случае можно навредить здоровью пациента.

Достаточно эффективным методом лечения заболевания является вытяжение позвоночника. Во время проведения этой процедуры наблюдается снятие болевых ощущений. При выполнении процедуры производится снижение нагрузки на позвоночный диск. Также с помощью этой процедуры выполняется позвоночный столб.

Для лечения дорсопатии можно использовать средства народной медицины. Их можно применять в период ремиссии или острой фазы заболевания. С помощью лекарственных средств снимаются болевые ощущения и устраняются воспалительные процессы. Также действие народных лекарств направлено на нормализацию обмена веществ в организме человека. Средства народной медицины производятся из натуральных компонентов, что позволяет их применять любой категории пациентов.

Дорсопатия, лечение которой может проводиться разнообразными методами, может иметь несколько разновидностей. Каждый вид болезни сопровождается соответствующими симптомами. Лечение заболевания в большинстве случаев направлено на устранение симптоматики и укрепление мышечного корсета позвоночника.

Что такое дорсопатия

Дорсопатия (от латинского dorsum, что значит «спина») — обобщенный термин не только всех болезней позвоночного столба, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Остеохондроз практически идентичен этому заболеванию, но дорсопатия охватывает большее количество патологических нарушений, поэтому этот термин в медицине начали использовать чаще. Дорсопатия локализуется в шейном, грудном или поясничном отделе.

Стадии развития дорсопатии

У этого заболевания врачи выделяют четыре стадии:

  • Стадия 1. Симптомов практически нет, больной чувствует небольшой дискомфорт, изменения не заметны даже при рентгенологическом исследовании.
  • Стадия 2. На этой стадии кости позвоночника, межпозвонковые суставы и смежные позвонки начинают деформироваться. Это ведет к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, а значит к усилению болевого синдрома.
  • Стадия 3. Эта стадия характеризуется образованием межпозвоночных грыж. Очень часто обнаруживается деформирующая дорсопатия, которая сопровождается нарушением линии позвоночника. Симптомы: гипотрофия и слабость мышц, а также стреляющая боль.
  • Стадия 4. Позвонки уплотняются и смещаются, что влечет за собой спазмы и болезненные сокращения мышц, а в редких случаях на фоне этого появляется ограниченность подвижности отдельных частей позвоночника.

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами — это:

  • Лечебная физкультура (ЛФК), часто основной элемент лечения. Выполняется только под контролем специалиста.
  • Массаж (назначается только при полном отсутствии боли).
  • Мануальная терапия: с ее помощью снимают напряжение мышц,
  • Дарсонвализация: физиотерапевтический метод лечения электромагнитным полем или переменным током.
  • Электрофорез: метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано только при запущенной форме болезни, если другие методы лечения неэффективны. Его применяют, если есть прогрессирующий парез или паралич, нарушена работа органов малого таза, а также имеет место сильная боль.

Народные методы

Народные средства могут сделать более сильным действие лекарств, но не заменить их. Обычно это рецепты компрессов, растирок и примочек.

Популярные рецепты:

  • компресс из капустного листа и меда — поможет устранить боль: зафиксировать теплой тканью в месте болевых ощущений,
  • чеснок — эффективен против боли и воспаления: поместить истолченный чеснок на кусок натуральной ткани, подержать как компресс 5 минут, потом кожу хорошо растереть растительным маслом,
  • сельдерей — применяется при изготовлении раствора для питья. Приготовление: залить измельченный корень сельдерея 500 мл теплой воды, отстоять 12 часов, процедить и принимать 3 раза в день по 15 мл. Он способствует устранению болевого синдрома и наполняет организм минералами и микроэлементами.


Профилактика

Регулярное соблюдение несложных правил поможет избежать развитие дорсопатии:

  • проведение лечебной гимнастики – комплекс специальных упражнений для позвоночника, например, легкие наклоны и повороты туловища,
  • соблюдение режима – нельзя поднимать тяжелые предметы, необходимо проводить несколько раз в день маленькие разминки для спины,
  • активный отдых – самый большой эффект дает плавание, которое способствует расслаблению мышц спины,
  • правильное питание — употреблять полезные продукты, насыщенные витаминами и полезными веществами,
  • контроль веса –лишние килограммы становятся дополнительной нагрузкой на позвоночник,
  • правильный выбор одежды – одевайтесь по погоде, чтобы не переохладиться,
  • отказ от вредных привычек, так как они сильно повышают риск развития дорсопатии.

Смотрите видео: Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Оставьте свой комментарий