Как определить копчиковую грыжу и методы лечения

Грыжа копчика диагностируется не часто. Объяснить это можно тем, что крестцовая зона позвоночного столба является довольно крепкой, по сравнению с остальными: межпозвоночные диски здесь жесткие. На этом участке нет значительной компрессионной нагрузки, и патология не сопровождается сдавливанием мозгового вещества и выпадением дискового ядра. Зато нередко наблюдается разрыв составляющих его тканей вследствие различных воспалений, травм или сложных родов.

Впервые симптомы были описаны в середине 19 века Дж. Симпсоном, который потом предположил и определил причину их появления. Одной из главных причин возникновения заболевания часто служит травматический фактор. Для женщин оно характерно из-за физиологических особенностей и строения таза: нередко причиной становятся большой плод или тяжелые долгие роды.

Заболевания обмена веществ и некоторые инфекции также провоцируют возникновение патологии: это относится к туберкулезу и анкилозирующему спондилоартриту (болезни Бехтерева).

Отдельные проявления первичного патологического процесса способны заметно увеличить давление на копчик, вследствие чего незначительного наружного воздействия достаточно для его повреждения или образования шишек и других новообразований. Кисты малого таза, патологии мочевого пузыря и спазм тазовых мышц также нередко служат причиной развития болезни. Перечисленные патологические процессы негативно влияют на состоянии копчиковых дисков. При этом даже несильное механическое воздействие извне нередко провоцирует развитие грыжи.

Наиболее характерным признаком часто становится боль в области промежности. Но не всегда: иногда в течение некоторого периода она отсутствует. Боль в области копчика, или кокцигодиния, не обязательно сигнализирует о появлении грыжи. Но сопутствующий комплекс нарушений часто указывает именно на нее:

  • Болезни половых органов,
  • Нарушения нормальной функции почек,
  • Сбои привычной деятельности прямой кишки,
  • Спазмы ягодичных мышц.

Проведение рентгенологического обследования или МРТ определят точную причину недомоганий. Перечисленные признаки проявляются ярче при значительном воздействии на копчик, например, при активной родовой деятельности, или при раздражении тазовых органов. Типичные симптомы, свидетельствующие о развитии патологического процесса:

  • Болезненность процесса дефекации,
  • Затруднения и болезненность при мочеиспускании,
  • Расстройства стула – запор или понос,
  • Явственно ощущаемое давление в области промежности,
  • Болезненность копчика, увеличивающаяся при нажиме.

Необязательно наличие всех отмеченных факторов. Всего один может означать развитие такой патологии, как копчиковая грыжа. Из-за сравнительно слабого кровоснабжения данной анатомической зоны воспалительный процесс здесь нередко развивается довольно быстро. Часто его течение усугубляется расплавлением тканей хряща и кости. Позже на этом месте часто образуется свищ.

Вторичная симптоматика

Успешным залогом лечения заболевания является его своевременность. Если же оно отсутствует, течение болезни нередко осложняется. Патологические процессы распространяются на прочие системы.

  • При инфицировании измененного диска возможно развитие нарушений нормальной функции опорно-двигательной системы. Патология распространяется на тазобедренные соединения суставов, а также крестцово-копчиковые и крестцово-подвздошные. Нередко формируются артрозы непонятного происхождения.
  • При кокцигодинии у больного нарушается сон, он становится беспокойным и тревожным. При наличии мигрени она усиливается. Вегетативные нарушения вызывают различные расстройства: лихорадку без видимого повышения температуры тела, частые головокружения, чувство холода в руках и ногах.

Смещение копчиковой оси нарушает естественные физиологические нагрузки на сочленения таза и крестца, вследствие чего изменяется характерная походка.

Деформация костей и суставов нередко становится причиной нарушения нормального физиологического течения родов.

Заболевание с симптомами кокцигодинии обычно лечат консервативно. Применение стероидных и нестероидных противовоспалительных средств снимает болезненность, заметно облегчая состояние пациента. Назначаются они в виде таблеток или внутримышечно, включая блокады. На сиденье рекомендуется подкладывать специальные небольшие подушки, предотвращающие воздействие на больную область.

Также для лечения успешно используются различные методы физиотерапии: магнитотерапию, электрофорез, ультразвук. Лечебная физкультура оказывает благоприятное укрепляющее воздействие на мышцы таза, способствует выработке эндорфинов, влияющих на состояние и настроение больного. Активно применяются различные методы мануальной терапии, среди которых наиболее эффективно тракционное вытяжение. Несколько сеансов способны уменьшить болезненность.

Грыжа копчика лечится оперативно в том случае, если прочие способы терапии не оказали должного эффекта. При образовании ложного эпителиального хода хирургическое вмешательство становится необходимым.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Определение

Копчиковая грыжа – множество патологий вызывающих сильную боль в анально-копчиковой зоне. Такого рода боль, не может быть вызвана тяжелой физической нагрузкой, так как масса тела не оказывает давление на данный отдел позвоночника. Она указывает непосредственно на разрыв тканей межпозвоночного диска. Копчиковая грыжа наблюдается довольно редко, поскольку обусловлена иным механизмом течения патологии. Это связано с тем, что крестцовый отдел имеет более крепкие позвонки. Поэтому при разрыве фиброзного кольца, пульпозное ядро диска на поверхность не выходит и не совершает давление на спинной мозг.

Некоторые врачи считают, что на нормальную работу организма позвонки копчика никакого воздействия не оказывают. Но все же им приходиться лечить пациентов, которые обращаются к ним с такими жалобами.

Возникновению грыжи способствуют:

  • ушибы
  • опухоли малого таза,
  • хронические болезни мочеполовой системы,
  • спазмы мышц таза,
  • туберкулез,
  • болезнь Бехтерева,
  • дефекты опорно-двигательного аппарата.

Все вышеперечисленные пункты считаются провоцирующими. Причиной может быть только получение травмы.

Из-за различного анатомического строения, заболеванию в три раза чаще подвергаются женщины. Также фактором его появления часто служит родовая деятельность и собственно течение родов (патологии, крупный плод).

  • Ощущение острых спазмов во время сидения на жесткой поверхности долгое время.
  • Затруднение мочеиспускания (следствие воздействия непрекращающегося воспалительного процесса в крестцово-копчиковой зоне).
  • Боли в промежности.
  • Сохранение спазмов даже после приема обезболивающих средств.
  • Дискомфорт, постоянное ограничение физической активности.
  • Сильные болевые ощущения во время родов.
  • Ложные позывы к дефекации.
  • Кокцигодиния (боль в копчике).

В течение многих десятков лет болезнь может никак себя не проявлять. Признаки могут появиться непосредственно после прямого травматичного воздействия на копчиковую зону.

Если вы наблюдаете у себя регулярно подобное болезненное состояние, то лучше обратиться к специалисту. Он сможет точно установить наличие или отсутствие патологии. Также такие проявления бывают и при заболеваниях половых органов, прямой кишки, почек, спазмы ягодичных мышц.

Вторичные симптомы

К ним относятся следующие:

1 Не прекращающиеся воспалительные процессы:

  • в крестцово-копчиковой области,
  • мочевыводящих путей.

3 Периодами наблюдается чередование запоров и диареи.

4 При дефекации возникновение резкой боли.

5

Поскольку в проблемной области слабое кровообращение, возможно очень быстрое возникновение более тяжелых состояний — появление ложного копчикового хода. Сначала он зарождается в наиболее уязвимой зоне межпозвоночного диска, затем в результате нагноения происходит расплавление костной и хрящевой ткани (остеомиелит) и уже в конце на теле человека возникает свищ. В запущенной форме свищи распространяются на мошонку, промежности, половые органы, переднюю брюшную стенку.

При таком развитие болезни наблюдаются:

  • скачки температуры,
  • кожные покровы визуально отличаются (красноватый оттенок кожи),
  • значительное утолщение на месте гнойника,
  • на острой стадии выделяется гной и неприятный запах,
  • чаще всего отмечается у мужчин.
  • Визуальный и тактильный осмотр.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.

Что такое протрузия дисков позвоночника, читайте здесь.

Лечение и профилактика болезни

В основном врачи назначают более щадящие методы лечения.

1 Выписывают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты могут быть в виде блокад, таблеток, инъекций. После курса их приема общее состояние человека значительно улучшается. Самое главное — останавливается процесс воспаления.

2 Применение методов физиотерапии – электрофарез, магнитная терапия, ультразвук, воздействие лазером. Такое лечение считается очень продуктивным. Устраняет имеющиеся отечности, хорошо снимают спазм, выздоровление проходит быстрее.

3 Занятие специальной лечебной физкультурой. Это укрепит тазовые мышцы, иммунитет, пациент, намного быстрее идет на поправку.

4 Рекомендуется местный массаж, с нанесением масел и мази. Это уменьшает тонус мышц, улучшает приток крови и снимает сопутствующие симптомы болезни.

5 Иглоукалывание – очень действенный метод, восстановительные процессы активизируются, стабилизируется эмоциональное состояние, нормализуется сон.

6 Соблюдение постельного режима во время терапии.

7 Использование специально предусмотренных подушек для комфортного расположения на твердых поверхностях.

8 Противопоказаны физические нагрузки.

Лечение обычно длиться практически месяц. Если данные показания не помогают, и состояние больного не дает положительной динамики, то назначается хирургическое вмешательство. Чтобы избежать таких последствий, лучше своевременно обратиться с проблемой к врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться себе помочь, вы только усугубите свое положение. В будущем это приведет к хроническому течению патологии, с частыми рецидивами. Снизится не только работоспособность, но и в целом качество жизни.

Братцева Екатерина Валерьевна
Врач высшей категории. Доцент. Кандидат медицинских наук.
Стаж врачебной практики: 13 лет.

Общее описание проблемы

Патологию, получившую название «копчиковая грыжа», впервые выявил ученый по имени Дж. Симпсон во второй половине девятнадцатого века. В процессе исследования он описал свойственные исключительно кокцигодинии симптомы, а затем выявил и их причину.

Отвечая на вопрос, как выглядит копчиковая грыжа, нужно сразу отметить, что она сильно отличается от более знакомой позвоночной грыжи , например, в пояснице. Вторая представляет собой выпавший хрящевой диск, сдавливающий спинной мозг.

Так как более грубое строение позвоночных дисков копчика не выполняет функцию амортизации, грыжа связана не с выпадением пульпозного ядра межпозвонкового диска, а с разрывом тканей самого диска.

Так как на копчиковый отдел позвоночника практически не приходится давление массы тела, боли в этой области, которые на медицинской терминологии именуются кокцигодинией, не могут быть вызваны поднятием чрезмерных тяжестей или неудачным поворотом туловища.

В числе наиболее вероятных причин врачи выделяют следующие:

  • Механические повреждения, полученные из-за травмы или сложных родов (когда малыш рождается очень крупным),
  • Воспалительные болезни, локализующиеся в области таза и существенно увеличивающие нагрузку на копчик, например, болезнь Бехтерева, а также патологии, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, туберкулез.
  • Киста малого таза,
  • Заболевания мочеполовой системы хронического характера,
  • Сильные спазмы мышц тазовой области, например, ягодичной.

Все эти проблемы представляют собой провоцирующие факторы, из-за которых ослабляются возможности крестцово-копчикового отдела. Сама грыжа формируется только вследствие внешнего воздействия.

У женщин грыжа в копчиковом отделе диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин. Это связано с характерными особенностями анатомии женского таза.

Перечень основных признаков

Большинство врачей, специализирующихся на копчиковой грыже, в качестве первого симптома этого заболевания выделяют сакральный илеит. Это явление, представляющее собой изменения воспалительного характера в крестцовых суставах.

Пациент испытывает сильную нагрузку на позвонки в копчике в процессе ходьбы, поэтому со временем даже самая незначительная травма может спровоцировать кокцигодинию.

Симптомы кокцигодинии следующие:

  • сильная боль, беспокоящая по ночам и провоцирующая бессонницу
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией из-за нервно-рефлекторного воздействия на мочевой пузырь и/или прямую кишку на фоне воспалительного изменения в области крестца и копчика,
  • постоянный дискомфорт в области ануса, ограничивающий повседневную физическую активность,
  • выделения гнойной структуры (наблюдаются, когда воспаление переходит в острую стадию),
  • повышенная температура,
  • утолщение в той части копчика, где образовался гнойный очаг.

Однако, симптомы, сигнализирующие о наличии кокцигодинии, необязательно являются признаками повреждения копчикового межпозвонкового диска. Их проявление может быть объяснено следующими проблемами в организме:

  • Заболевания в области половых органов,
  • Судорожное сжатие ягодичных мышц,
  • Патологии в области прямой кишки и почек.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который должен провести рентген или МРТ . Только эти методы диагностики способны качественно разграничить свойственные разным патологиям болевые синдромы.

Если даже при наличии вышеназванных причин развития кокцигодинии человек не получает травму, он может на протяжении всей жизни оставаться в неведении относительно своих проблем с копчиковым отделом позвоночника.

Женщинам, планирующим беременность, в этом случае придется столкнуться с сильными болями в процессе прохождения малыша через малый таз.

Некоторые врачи называют копчиковые позвонки рудиментом – хвостом, который остался человеку в наследство от животных. Даже если они заметно выпирают, то не оказывают влияния на основные функции организма, поэтому и лечить такое проявление не стоит.

Развитие осложнений

Если одних людей наличие копчиковой грыжи может не беспокоить на протяжении всей жизни, то другие рискуют столкнуться с осложнениями, требующими операционного вмешательства.

Так, одним из таких осложнений является образование остеомиелита , то есть свищевых ходов с нарушенной структурой костной ткани.

В этом случае воспалению подвергается жировая ткань, и бактериальная инфекция может распространиться на другие органы и системы.

Внешне эти патологические изменения очень заметны: кожа приобретает красноватый оттенок, утолщается из-за гнойных выделений, а там, где открылся свищ, гной выходит наружу. В этом случае необходима операция, в процессе которой удаляется гной и сама грыжа.

Итак, несмотря на то что врачи предпочитают считать копчик рудиментом, не влияющим на образ жизни и здоровье человека, осложнения от грыжи в этой области могут быть весьма серьезными. Именно поэтому при первых симптомах лучше проконсультироваться со специалистом и пройти все необходимые обследования.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Подробнее о симптомах и причинах копчиковой грыжи

Киста копчика формируется на месте повреждения хряща

Грыжа копчика впервые выявлена в 1859 году. Ученый Дж. Симпсон вначале описал уникальные симптомы кокцигодинии, а затем установил их причину (киста, ложный эпителиальный ход).

Таким образом, при данной патологии не происходит выпадения хрящевого диска со сдавлением спинного мозга, как в области поясничного отдела. Структура копчиковых дисков более грубая и не предназначена для выполнения амортизационной функции.

Разрыв копчиковых хрящей происходит чаще всего механическим способом (травмы, роды). По частоте на втором месте – воспалительные болезни таза и обмена веществ (болезнь Бехтерева, туберкулез).

Первым симптомом болезни Бехтерева является сакральный илеит (воспалительные изменения крестцовых суставов). На этом фоне при ходьбе усиливается нагрузка на копчиковые позвонки. В такой ситуации даже небольшая травма может привести к кокцигодинии.

Среди других причин патологии можно выделить крупные кисты малого таза, хронические болезни мочевого пузыря и даже спазм ягодичных мышц. Данные заболевания являются лишь провоцирующими факторами, ослабляющими функциональность крестцово-копчикового отдела позвоночника. Для формирования грыжи копчика необходимо внешнее воздействие.

Симптомы кокцигодинии не всегда являются признаком повреждения копчикового межпозвонкового диска. Они могут быть обусловлены:

  • Заболеваниями половых органов,
  • Спазмом мышц ягодичной области,
  • Болезнями прямой кишки,
  • Почечной патологией.

Качественно разграничить болевой синдром, вызываемый грыжей копчика и другими заболеваниями, поможет только рентгенографическое исследование копчиковых позвонков или магнитно-резонансная томография.

Остро признаки патологии проявляются непосредственно после травматического воздействия на крестцово-копчиковую область. В остальных случаях люди могут в течение всей жизни не знать о наличии у них патологии. Она напоминает о себе лишь при сидении на жесткой поверхности или во время родов, когда при прохождении ребенка через малый таз, возникает сильная боль.

Какие осложнения дают повреждения межпозвонковых дисков копчика

Стадии формирования копчиковой грыжи

Многие врачи отрицают существование такого диагноза, как «грыжа копчика». Копчиковые позвонки считаются рудиментами (ненужным наследием от животных), которые не влияют на функциональность организма.

Только вот пациентов с кокцигодинией иногда приходится лечить. Сильная боль – не единственная проблема при копчиковой патологии. У некоторых людей при ней затруднено мочеиспускание и дефекация. Симптомы обусловлены нервно-рефлекторным раздражением мочевого пузыря и прямой кишки при постоянных воспалительных изменениях крестцово-копчиковой области.

Они возникают вначале в наиболее слабом месте – межпозвонковых дисках. В области копчика слабое кровоснабжение, поэтому инфекция в этой зоне «чувствует себя комфортно». С течением времени возникает ложный копчиковой ход в результате гнойного расплавления хрящевой и костной ткани.

Болевой синдром по ночам не дает человеку спокойно заснуть. Он полностью не проходит после приема обезболивающих препаратов. Постоянный дискомфорт ограничивает физическую активность человека.

Другие симптомы патологии:

  • Гнойные выделения при остром воспалении,
  • Повышение температуры,
  • Локальное утолщение в зоне гнойного очага.

Еще одним серьезным осложнением грыжи копчика является формирование свищевых ходов с разрушением костной ткани (остеомиелит). В воспалительный процесс включается жировая ткань, по которой бактериальная инфекция распространяется в другие органы.

Определить наличие данных изменений можно по внешнему изменению кожных покровов. Они приобретают красноватый оттенок, локально утолщаются, а в месте открытия свища наружу наблюдаются гнойные выделения.

Таким образом, несмотря на то, что копчик считается рудиментом, осложнения от повреждения его хрящевых дисков достаточно серьезные. Длительный инфекционный процесс завершается открытием дополнительных свищей в переднюю брюшную стенку, мошонку, промежность, половые органы.

Вместо заключения

Копчик анатомически – небольшое финальное образование в нижней части позвоночного столба. Он состоит всего из 4-ех небольших позвонков, которые полностью срастаются между собой после 40 лет посредством синхондроза (хрящевой ткани).

У большей части людей срастание 1 копчикового и последнего крестцового позвонков не наблюдаются и после 50 лет. Только у пожилых людей копчик имеет костную структуру. У них симптомы копчиковой грыжи не могут возникнуть из-за отсутствия анатомического субстрата для возникновения болезни.

Учитывая статистические данные о том, что патология встречается в большинстве случаев у женщин после 40 лет можно предположить, что грыжа копчика возникает вначале в области между последним крестцовым и первым копчиковым позвонком, которые травмируются при родах. Закономерным результатом становится кокцигодиния на протяжении долгих лет.

Не забывайте, что сидячая работа также приводит к постоянному травмированию копчиковых позвонков. При этом значительно повышается вероятность повреждения хрящевой ткани органа с формированием вышеописанных последствий.

Опасен ли рудимент для здоровья человека и следует ли его лечить, — думайте сами на основе нашей статьи.

Почему образуется

Среди причин, по которым образуется грыжа на копчике, главное место занимают травмы. Больше всего им подвержены женщины в силу особенностей их физиологии. Даже незначительная нагрузка может привести к травмированию копчика, что запускает механизм развития грыжи. Значительное место среди причин травмирования копчика занимают последствия родов.

Это может быть либо патологический процесс самих родов, либо очень крупный плод. В этих случаях позвонки испытывают повышенную нагрузку, что и может привести к формированию патологии.

Кроме травм, причиной проблем в функционировании межпозвонковых дисков и нарушения состояния их тканей могут стать воспалительные процессы органов малого таза. К ослаблению тканей позвонков и дисков могут приводить обменные и системные хронические заболевания. В результате даже небольшое воздействие травмирует копчик, повреждает межпозвонковые диски и способствует развитию грыжи.

Как проявляется патология

Симптомы патологии проявляются не сразу. Много лет она может не вызывать дискомфорта. Дело в том, что при данной локализации грыжи обычно спинной мозг и нервные корешки не страдают. Кроме того, копчиковый отдел позвоночника не испытывает на себе вертикальных нагрузок. Такие особенности приводят к тому, что имеющаяся грыжа проявляется только в моменты непосредственного воздействия на копчик. Кроме того, копчиковый отдел позвоночника не испытывает на себе вертикальных нагрузок. Такие особенности приводят к тому, что имеющаяся патология проявляется только в моменты непосредственного воздействия на копчик.

Долгое время патология может давать симптомы, только в определенных ситуациях, например, когда человек сидит на твердой поверхности. У женщин может появляться интенсивный болевой синдром в конце беременности и во время родов. Болевой синдром называют кокцигодиния. Ее постоянные проявления возникают после травмы. Легко получить травму копчика, например, поскользнувшись зимой. Даже несильное падение на лед во время катания на коньках, да и просто во время движения по тротуару, может привести к повреждению копчика и травме его дисков.

При развитии патологии появляются боли в крестцово-копчиковой области, в промежности, в районе прямой кишки. Одновременно с появлением болезненных ощущений у пациентов нередко возникают нарушения процессов мочеиспускания и дефекации. Все эти проблемы возникают из-за воспаления в данной области.

  • Боль в копчике,
  • Боли в прямой кишке, в промежности,
  • Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.

Болевой синдром может быть настолько сильным, что он не дает нормально засыпать по ночам и не проходит полностью даже после приема обезболивающих. Это мешает человеку оставаться активным, меняет его образ жизни.

Воспаление развивается довольно быстро в связи со слабым кровоснабжением данной области. По этой причине повреждения могут быть значительными и приводить к расплавлению тканей, как хрящевой, так и костной. Острое воспаление может сопровождаться гнойным процессом, соответственно, повышением температуры и общим ухудшением состояния. Все это ведет к развитию осложнений копчиковой грыжи – формированию эпителиального хода и свища.

Заподозрить серьезные изменения можно по внешним признакам. В области повреждения кожа становится красной, уплотняется. Инфекция быстро переходит на другие органы, если воспаление распространяется на жировую ткань. В определенный момент формируется свищ, то есть отверстие, выходящее наружу. Через него выделяется гной. При длительном воспалении возможно формирование нескольких свищей, которые выходят в брюшную стенку, промежность.

Помимо перечисленных проявлений копчиковой грыжи, при развитии болевого синдрома добавляются вторичные проявления. Они обусловлены реакциями организма на боль и воспаление и могут иметь разную степень интенсивности и распространенности.

Диагностика и лечение

Диагностируется данное заболевание в результате анализа жалоб пациента, осмотра, выполнения рентгеновского исследования. Также необходимо сделать анализ крови и по возможности компьютерную томографию.

Какой врач определит грыжу копчика? Диагноз может быть поставлен неврологом, терапевтом, хирургом или ортопедом в зависимости от того, в какое медицинское учреждение обращается пациент.

Грыжа на копчике поначалу имеет консервативное лечение. Назначаются противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, ЛФК. Сильные боли могут сниматься с помощью блокад. Для облегчения состояния используются специальные округлые подушечки, на которых удобно сидеть, не травмируя копчик. В случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии применяют хирургическое лечение. Также оно бывает необходимо при формировании копчикового хода и свищей.

Причины кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли.

Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз).

Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли).

Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

Описание и симптомы

Главный признак копчиковой грыжи у больных любого возраста – боль в районе копчика (кокцигодиния). Она может иметь разную интенсивность и сочетаться с болезненными ощущениями в области заднего прохода и промежности (аноректальной болью).

Изменение положения тела, наклоны, повороты редко ассоциируются с кокцигодинией. Лишь у 35% больных наблюдается усиление болей после длительного сидения с опорой на копчик, а сами ощущения становятся интенсивнее в момент вставания со стула или дивана.

Также необходимо отметить, что боль при грыже копчика сильнее, если человек долго сидел на твердой поверхности, поэтому пациенты с данной патологией часто подкладывают под ягодицы мягкую подушку, позволяющую немного снизить интенсивность болевого синдрома.

Другими возможными симптомами копчиковой грыжи могут быть:

  • Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
  • Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
  • Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
  • Гнойные выделения в области воспаления

При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода.

При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов.

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

Типичные симптомы грыжи на копчике – это боль, ограничение подвижности, судороги в нижних конечностях. Что болит при этом состоянии, на первых взгляд сказать пациенту очень сложно, поскольку он ощущает сильные неприятные ощущения одновременно в паховой зоне, промежности, анальном участке прямой кишки.

Поэтому очень часто на первичный прием больной отправляется к проктологу или урологу. Хотя достаточно сделать простой рентгенографический снимок, на котором будет видно грыжевое выпячивание межпозвоночного диска на стыке крестца и копчика.

И именно это обстоятельство является причиной сильнейшего болевого синдрома.

Помимо этого, при грыже копчик болит постоянно, эти ощущения не проходят ни при изменении положения тела, ни после использования различных мазей. Избавиться от изнуряющей боли невозможно.

Симптомы грыжи копчика возможно определить по местным проявлениям, которые проявляются при раздражении нервных окончаний тазовых органов.

При компрессии нервных волокон может наблюдаться такая клиническая картина:

  1. Нарушение мочеиспускания.
  2. Ложные позывы к дефекации.
  3. Боль при дефекации.
  4. Запоры либо диарея.
  5. Боль в копчике, усиливающаяся при надавливании.
  6. Усиление боли при длительном пребывании в сидячем положении.
  7. Боль в промежности.
  8. Спазм ягодичных мышц.
  9. Дискомфорт, ограничение физической активности.

Все эти признаки могут быть тревожным сигналом о необходимости врачебной помощи. Человек обязательно должен пройти обследование для того, чтобы установить факт наличия либо отсутствия патологии.

Причины болей в копчике

Выделяют следующие причины развития болей в копчике:

  • травма копчика,
  • киста копчика,
  • остеохондроз ,
  • тяжелые роды,
  • заболевания неврологического характера,
  • заболевания прямой и сигмовидной кишки,
  • воспалительные заболевания органов малого таза,
  • опухоли костей таза,
  • беременность ,
  • рубцовые образования.

Боли в копчике могут встречаться при следующих травмах и патологиях:

  • ушиб копчика,
  • вывих копчика,
  • перелом копчика,
  • грыжа копчика,
  • киста копчика,
  • остеохондроз,
  • опухоли костей таза,
  • опущение промежности,
  • воспаление седалищного нерва ( ишиас ),
  • спондилит.

Болевой синдром в районе копчика может наблюдаться в следующих случаях:

  • Травматические воздействия. Происходят как итог падения на ягодичные мышцы. Включают растяжения, переломы, синяки,
  • Киста . Развивается как генетическая аномалия развития, внутриутробно. Механические повреждения и занесенная инфекция могут привести к тому, что в кисте образуется воспалительный очаг. Инфекционные возбудители приведут к такой болезни копчика, как гной и многочисленные свищи,
  • Дегенеративно-дистрофические изменения хрящей. Копчиковую область они также затрагивают, и могут развиться в результате хронического сидения. Ведут к болезненным ощущениям, нарушениям чувствительности,
  • Осложненные роды. Если копчик расположен неправильно, он может привести к тому, что плоду будет тяжело пройти по родовым путям. Это может привести не только к травмам связок, но и к родовым травмам у ребенка. Поэтому во время осмотра беременной женщины этот фактор учитывается, и если он присутствует, ей обычно предлагают кесарево сечение ,
  • Компрессия нервных корешков. В ее результате наблюдаются не только резкие болевые ощущения, но и нарушения иннервации внутренних органов,
  • Проктологические патологии. Геморроидальные узлы и анальные трещины, даже изменения стула могут привести к болевым ощущениям, отдающим в отдел копчика,
  • Воспаления внутренних тазовых органов могут иррадировать болевые ощущения в копчиковый отдел,
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования костной ткани,
  • Болевые ощущения при беременности . Могут проявляться в результате изменений физиологии беременной женщины. Происходит так потому, что меняет положение матка. Растягиваются связочные соединения, расширяется таз,
  • Осложнения после операции на копчике. В результате работы хирурга иногда образовывается рубцевая ткань копчика, которая вызывает боли, либо, как в случае копчиковой кисты, сама становится причиной воспаления.

Лечение патологии

Грыжа копчика лечится чаще всего устаревшими методами. Пациентам назначаются и предлагаются противовоспалительные препараты со стероидами и нестероидные лекарства. Они улучшают состояние больного, уменьшая процесс воспаления организма. Их применяют в разных видах: инъекции, таблетки, блокады.

Эту патологию копчика лечат и методами физиотерапии. Повсеместно используется магнитотерапия, ультразвук, электрофорез.

Также для искоренения этого заболевания применяют ЛФК, занятия которой улучшают состояние и общее настроение больного. При этих занятиях вырабатываются эндорфины и укрепляются большинство мышц таза.

Очень часто, чтобы копчик с патологией не испытывал нагрузку, контактируя с твердым сиденьем, врачи рекомендуют использовать подушки овальной или круглой формы. Для снижения боли применяют мануальную терапию — тракционное вытяжение. Этот метод, воздействуя на деформированные диски, уменьшает боль.

Хирургическое вмешательство в этом случае применяется крайне редко.

Очень часто, чтобы копчик с патологией не испытывал нагрузку, контактируя с твердым сиденьем, врачи рекомендуют использовать подушки овальной или круглой формы. Для снижения боли применяют мануальную терапию – тракционное вытяжение. Этот метод, воздействуя на деформированные диски, уменьшает боль.

Причины образования

  • Травмы: ушибы, падения, тяжелые роды,
  • Воспаление в мочеполовой системе,
  • Болезни опорно-двигательного аппарата.

Это может быть либо патологический процесс самих родов, либо очень крупный плод. В этих случаях позвонки копчика испытывают повышенную нагрузку, что и может привести к формированию грыжи.

Клиническая картина: первичные и вторичные симптомы

Копчиковая грыжа — это патология, наличие которой обуславливает интенсивный болевой синдром в области ануса и копчика (кокцигодинию). Межпозвонковые диски в копчиковой зоне более жесткие, чем в других отделах позвоночного столба.

Связано это с физиологическими особенностями строения тела человека и отсутствием амортизационной нагрузки на этом участке. Грыжа копчика не сопровождается выпадением пульпозного ядра межпозвонкового диска и компрессией спинного мозга.

При этой патологии наблюдается разрыв тканей диска вследствие травмы, родов или воспалительных заболеваний.

Что такое копчиковая грыжа?

Грыжа копчика – явление, отличное от других нарушений дисков позвоночника. Копчик не испытывает амортизационных перегрузок, потому что является рудиментом хвостового скелета и во взрослом возрасте состоит из сросшихся позвонков.

Несмотря на свое происхождение, этот отдел является функциональным и служит не только для крепления мышц и мышечных пучков, но и для принятия амортизационной нагрузки при наклоне назад. Состояние копчика имеет значение для нормального функционирования органов мочеполовой системы, заднего прохода и дистальных отделов кишечника.

На копчике лежит важная функция распределения нагрузки на анатомические структуры таза. Он способен подаваться назад, расширяя и увеличивая размеры родовых путей. Мощная конструкция, при которой сустав имеется только в соединении с крестцовым отделом, редко подвергается патологическим изменениям, и грыжа – одно из них.

Кокцигодиния (копчиковая грыжа, копчиковая боль) – распространенная патология, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями и достаточно трудно поддающаяся диагностике. При этом заболевании не происходит грыжевого выпячивания пульпозного ядра и компрессии спинного мозга.

Несмотря на существующий в некоторых медицинских кругах взгляд на копчиковую грыжу, как на несуществующий диагноз, эта патология есть и ее приходится лечить. В запущенном состоянии она становится причиной осложнений и нарушений некоторых функций организма.

Копчиковая боль сопровождается разрывом ткани диска, под воздействием различных причин. Более частое возникновение патологии в этом отделе позвоночника у женщин объясняется строением костей таза, отличным от мужского. Реализация репродуктивной функции у женщин – одна из частых причин травмы в этой области.

Отсутствие амортизационной нагрузки на этот отдел, приводит к тому, что симптомы грыжи копчика начинают ощущаться уже на начальной стадии развития. При этом, боль в анально-копчиковой области не становится следствием физических нагрузок или резких движений по направлению вокруг оси позвоночника.

Причины возникновения грыжи крестцово-копчикового отдела

Возникновение копчиковой грыжи связано с различными негативными факторами внешнего и внутреннего воздействия, среди которых первое место занимает травмирование. У женщин кокцигодиния часто возникает в результате родовых травм, полученных при прохождении через родовые пути крупного плода, осложнений в ходе родового процесса, мышечных спазмов в области малого таза, вызванных болевым синдромом при родах или другими причинами.

Среди других причин превалируют:

  • болезнь Бехтерева,
  • костный туберкулез,
  • новообразования (метастазирование),
  • киста малого таза,
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы,
  • болезни прямой кишки различной этиологии,
  • почечные патологии.

Дополнительным поводом к развитию кокцигодинии служит слабое кровоснабжение этой области, что и приводит к быстрому и стойкому развитию воспалительного процесса.

Основные симптомы

Болевой синдром является основным критерием для отличия кокцигодинии от других патологий, локализованных в этой области, однако, хоть он и служит ее основным проявлением, но не всегда позволяет правильно поставить диагноз.

Травма копчика проявляется интенсивной болью, другие повреждения могут манифестировать при сидении на твердой поверхности или прохождении плода во время родового процесса через малый таз.

Копчиковая боль гораздо чаще распознается по сопутствующей симптоматике, возникающей в результате нервного и рефлекторного раздражения органов малого таза. Такими признаками являются:

  • нарушения мочеиспускания,
  • ложные позывы к дефекации,
  • чередование запоров и диарей,
  • неприятные ощущения во время отправления естественных надобностей.

Для специалиста признаками наличия кокцигодинии становится болезненность зоны, неприятные ощущения при надавливании, переход тревожного симптома в крестцовую зону, возникновение негативных эмоций при долгом пребывании в статическом положении.

Причины копчиковой грыжи

Рассматривая причины копчиковой грыжи стоит для начала заострить внимание на функциях данного отдела позвоночного столба. Принято считать, что это рудимент, который совершенно не нужен, просто природа в процессе эволюции забыла его устранить. На самом деле это не так.

Функции копчикового отдела позвоночника могут включать в себя:

  • обеспечивает функционирование и нормальное расположение внутренних органов малого таза за счет того, что к нему крепятся связки и мышцы, отвечающие за тазовое дно,
  • участвует в обеспечении родовой деятельности у женщин, поэтому на протяжение всего детородного возраста сохраняет свою подвижность,
  • предохраняет крестцовые позвонки от негативного механического влияния во время падения, ушибов, резких движений,
  • обеспечивает физиологически подвижность в проекции тазобедренных суставов,
  • участвует в общем распределении механической и амортизационной нагрузки на весь позвоночный столб человека.

В связи с этим недооценивать роль копчика не стоит. И важно сохранять его здоровье, страхуясь от травм и падений, избегая длительного сидения, использования жёстких стульев и т.д. Особую опасность для женщин представляет период вынашивания ребенка и физиологических родов. При отсутствии адекватного медицинского сопровождения данного процесса происходят необратимые патологические изменения в строении копчика. В боле старшем возрасте это неизбежно приведет к кокцигодинии или копчиковой грыже. Еще чаще раззеваются кисты копчика с открытыми наружными эпителиальными ходами.

Существуют общие для мужчин и женщин причины развития копчиковой кисты, среди них стоит отметить следующие факторы:

  • отложение солей кальция в этом отделе позвоночника на фоне малоподвижного образа жизни и избыточного употребления рафинированной пищи,
  • гиподинамия, приводящая к нарушению физиологического положения копчика,
  • избыточная масса тела, оказывающая колоссальную нагрузку на этот отдел в положении сидя и лежа,
  • различные механические травмы (падение на ягодицы, хлыстовые удары по нижней части спины и т.д.),
  • неправильная езда на велосипеде по пересечённой местности,
  • воспалительные заболевания тазовых органов,
  • хирургические вмешательства в области паховой зоны, промежности и прямой кишки,
  • частые запоры и нарушения актов дефекации,
  • геморроидальные узлы.

Примерно у половины пациентов с копчиковой грыжей выявляется неправильное сращение позвонков, что приводит к постоянным травмам межпозвонкового диска. Устранить этот фактор можно с помощью методик мануальной терапии. Лечение в принципе возможно только после устранения причины грыжи на копчике, во всех остальных случаях может быть оказана только симптоматическая помощь. Она на некоторое время уберет боль, но не исключит её возобновление в самое ближайшее время.

Грыжа на копчике: симптомы, что болит

Типичные симптомы грыжи на копчике – это боль, ограничение подвижности, судороги в нижних конечностях. Что болит при этом состоянии, на первых взгляд сказать пациенту очень сложно, поскольку он ощущает сильные неприятные ощущения одновременно в паховой зоне, промежности, анальном участке прямой кишки. Поэтому очень часто на первичный прием больной отправляется к проктологу или урологу. Хотя достаточно сделать простой рентгенографический снимок, на котором будет видно грыжевое выпячивание межпозвоночного диска на стыке крестца и копчика. И именно это обстоятельство является причиной сильнейшего болевого синдрома.

Помимо этого, при грыже копчик болит постоянно, эти ощущения не проходят ни при изменении положения тела, ни после использования различных мазей. Избавиться от изнуряющей боли невозможно.

Проявления копчиковой грыжи могут быть следующими:

  • резкая боль в самом нижнем отделе позвоночника,
  • ощущение рези, жжения или прострела в области ягодиц, промежности, прямого прохода,
  • поражение седалищного нерва приводит к онемению в нижней конечности,
  • судороги в области бедра и икроножной мышцы,
  • синдром беспокойных ног по ночам,
  • нарушения актов дефекации,
  • застой крови в органах малого таза.

Для диагностики необходим осмотр специалиста. Затем назначается рентгенографический снимок. На нем обычно видна локализация грыжи копчика и её размеры. Если определить заболевание по рентгенографическому снимку сложно или невозможно, пациенту дается направление на МРТ или КТ.

Как лечить копчиковую грыжу: способы лечения копчик

Перед тем как лечить копчиковую грыжу, необходимо по возможности устранить все вероятные причины данного заболевания. Для этого можно воспользоваться консультацией нашего специалиста, которые даст все рекомендации по изменению образа жизни, организации своего рабочего и спального места, разработке адекватного рациона и режима питания, физическим нагрузкам. Подобные консультации входят в курс лечения.

Обычно лечение грыжи копчика в нашей клинике мануальной терапии начинается с разработки индивидуального курса. Врач оценивает общее состояние пациента, учитывает его возраст, массу тела, наличие у него хронических заболеваний и т.д.

Затем применяются методики тракционного вытяжения позвоночного столба, остеопатия, лечебный массаж и гимнастика, рефлексотерапия и кинезитерапия. Задача врача – вернуть нормальное анатомическое состояние межпозвоночного диска и вправить грыжу. После проведенного у нас курса терапии пациенты не испытывают боли и рецидивов заболевания в течение как минимум 5-6 лет.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Смотрите видео: Что нужно знать о воспалении кисты копчика

Оставьте свой комментарий