Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

Одно из серьезных осложнений остеохондроза – образование позвоночной грыжи. Содержимое межпозвонкового диска выпирает за его границы, возможен даже разрыв фиброзного кольца. Одно из наиболее потенциально опасных осложнений остеохондроза – дорзальная грыжа, то есть задняя, при которой формируется выпячивание в сторону спинномозгового канала и нервных корешков. Такое расположение чревато сдавлением нервных путей, болями и нарушением функций позвоночника.

Причины дорзальной грыжи

Главная причина – это дегенеративно-дистрофические изменения, которые характерны для остеохондроза. Это заболевание развивается при износе межпозвонковых дисков в силу возраста, от чрезмерных нагрузок или вследствие нарушений обменных процессов, при которых межпозвонковые диски не получают должного питания и влаги. Ткани ослабевают, теряют эластичность. Постепенно часть содержимого смещается, образуя сначала протрузию, а потом грыжу.

Что такое дорзальная грыжа?

Диффузная грыжа межпозвонкового диска — довольно частое явление. Выпячивание происходит в любой области межпозвоночного пространства (центральная, средняя и задняя зона), но целостность фиброзной оболочки сохранена. Это явление чрезвычайно опасно, ведь повреждения могут произойти в любой момент, что вызовет резкое ухудшение самочувствия пациента, вплоть до потери сознания и полной обездвиженности.

Кроме того, при образовании дорзальной диффузной грыжи диска, кольцо фиброзной ткани намного плотней, чем пульпозное ядро диска. Таким образом, на спинной мозг будет оказано гораздо большее давление, а значит, и повреждения будут сильней.

Если выпячивание фиброзного кольца с выпадением секвестра произошло по центральной линии позвонка в переднем или заднем направлении, то это образование врачи именуют срединной или медианной (медиальной) грыжей.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда часть гелеобразного материала диска выдавливается через трещину в твердой наружной оболочки диска в позвоночный канал, где находятся спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов.

Если грыжа сдавливает один из нервных корешков, у человека появляются специфические симптомы: боль, онемение, ощущение покалывания, слабость мышц и пр. Иногда межпозвонковая грыжа настолько большая, что ее часть может полностью оторваться и остаться в позвоночном канале.

Такую грыжу называют секвестрированной, а свободный фрагмент диска — секвестром.

Причины и симптомы

К основным причинам появления дорзальной грыжи относятся:

  • Травмы шейного отдела, в том числе удары или повреждения,
  • Избыточный вес, ожирение,
  • Регулярное изнурение организма, избыток активности,
  • Врожденная причина, слабые мышцы,
  • Пациент не занимается спортом,
  • Наличие заболеваний, оказывающих негативное воздействие на ткани. В частности к таким болезням относится туберкулез.

Грыжевое выпячивание появляется в самом слабом месте, поэтому предупредить это заболевание практически невозможно.

Основным фактором, в несколько раз повышающим возможность развития дорзальной грыжи, является остеохондроз.

Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, нужно всегда делать перерывы при долгом сидении. Зачастую это предусмотрено работой, например, водители, секретари. Однако стоит находить хотя бы десять минут для отдыха.

Также внимание стоит обратить на матрас. Неудачные позы для сна могут стать причиной развития остеохондроза, что приведет образованию грыжи.

Дорзальное выпячивание обладает несколькими особенностями. Например, пациент может испытывать болевые ощущения не только во время ходьбы или совершения определенной активности деятельности, но и во время смеха и даже кашля.

Совет: Если были обнаружены дорзальные грыжи дисков шейного отдела, необходимо сразу же начать лечение. Чем больше выпячивание развивается, тем больше неприятностей она приносит человеку.

Запущенная грыжа может привести к параличу верхних конечностей.

Виды патологии

Дорсальная грыжа межпозвонковых дисков отличается разным направлением в отношении спинного мозга, и в зависимости от этого заболевание делится на несколько видов:

  • диффузная – разрушения происходят по всему диску,
  • медиальная – основное ее направление – это центр,
  • парамедиальная – смещается на половину канала,
  • фораминальная – выходит в форамиальный канал, который образуется дужками позвонков, размещенных смежно,
  • медиально-парамедиальная дорзальная грыжа – направляется от центра канала под углом в одну из сторон.

Наиболее опасной среди вышеперечисленных патологий межпозвонковых дисков является фораминальная. Связано это с тем, что фораминальный канал очень узкий и даже при смещении размером до 5 мм, уже может сдавливаться нерв. Очень часто заболевание локализуется на уровне l4 – l5 и l5 – s1 позвонков, реже — на l3 – l4.

В данном случае консервативное лечение редко дает желаемый результат, поэтому чаще всего специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

По месту пролабирования патология подразделяется на 5 типов.

Таблица 1. Классификация и разновидности грыж

Межпозвоночные грыжи врачи разделяют на несколько видов, отличающихся по способам проявления и месту локализации. Также существует несколько разновидностей дорзальных грыж диска, которые имеют разный характер повреждения и вектор направленности патологического процесса к спинному мозгу.

Таблица. Основные виды дорзальных грыж.

Все разновидности межпозвоночной грыжи по-своему опасны для организма, поэтому при их диагностировании требуется незамедлительная медицинская помощь.

November 12, 2016

Особенности выпячивания грыжи являются основанием для ее классификации. В соответствии с этим выделяют следующие ее виды:

  • парамедиальная.
  • дорсальная.
  • медианная.
  • циркулярная.
  • секвестрированная.

Парамедиальная грыжа характеризуется защемлением спинного мозга и поэтому считается наиболее опасной. Она имеет своеобразные симптомы, которые проявляются в затруднении акта дефекации и мочеиспускания, жгучей боли или онемении в области промежности. Отсутствие лечение может привести к необратимым процессам.

Признаки поражения различных отделов позвоночника

Симптомы болезни разнятся в зависимости от места расположения. В большинстве случаев грыжа образуется в шейном и поясничном отделе, однако выпячивания могут образовываться и в отделе груди.

Проявления грыжи шейного отдела:

  1. Хроническая головная боль. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер.
  2. Головокружения вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
  3. Расстройства восприятия кожи (парестезии): онемения пальцев рук, притупление тактильных ощущений.
  4. Ухудшение зрения и периодические шумы в ушах.
  5. Повышенное системное давление.

Признаки грыжи поясничного отдела:

  1. Пациент жалуется на сильные боли в области поясницы. Такой синдром называется люмбаго. Боль может усиливаться во время или после нагрузки на мышцы спины. Неприятные ощущения могут появиться после сильного кашля или чихания.
  2. Отечность в ногах и их пальцах, также в этих структурах больной испытывает притупление ощущений.
  3. Мышечные спазмы в области таза или ягодиц.
  4. Больной быстро устает, когда стоит на ногах. Часто меняет позы.

Симптомы грыжи на уровне между поясничным и крестцовым отделом:

  1. Ишиас (болевые прострелы). Боль распространяется в область ягодиц и по коже бедер. Дальше – в ноги.
  2. Парестезии ног.
  3. Нарушение нормальной деятельности органов таза: нарушение мочеиспускания с ощущением боли, понижение либидо, половая дисфункция.

Симптоматика

В зависимости от места, где сформировалась грыжа, будут отличаться и симптомы.

Клиническая картина дорзальной грыжи диска напрямую зависит от того, в какой именно области локализуется заболевание. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при поражении поясничной и шейной области позвоночного столба.

Симптомы в шейном отделе:

  • хронические головокружения, предобморочные состояния, панические атаки,
  • выраженный болевой синдром, нередко «отдающий» в верхние конечности,
  • низкочастотный писк в ушах (тиннитус),
  • зрительные артефакты: мушки, пелена и вспышки перед глазами,
  • головные боли,
  • слабость в верхних конечностях, нарушение их чувствительности, онемение конечностей.

Симптомы в грудном отделе:

  • выраженный болевой синдром, часто отдающий в верхние конечности или ребра (развивается межреберная невралгия),
  • нарушения дыхания (одышка, затруднения вдоха или выдоха, кашель),
  • синусовая тахикардия, частые экстрасистолы,
  • скованность движений в спине.

Дорсальная грыжа на рентгене

Симптомы в поясничном отделе:

  • выраженный болевой синдром (иногда крайне мучительны, не дающий даже спать), боли в ногах и ягодицах,
  • спазмы мышц спины и ягодиц,
  • нарушение чувствительности нижних конечностях, парестезии, слабость в ногах,
  • невозможность длительно находиться в одном положении,
  • проблемы с актом дефекации или мочеиспускания, недержания кала и/или мочи.

В поясничном отделе: L4-L5, L5-S1

Особенность клинической картины в поясничном отделе (болевой синдром, нарушения работы нижних конечностей) обусловлена тем, что в этой области проходит огромное количество нервных узлов, отходящих во внутренние органы брюшины и ноги.

То есть любой патологический процесс в этой области так или иначе задевает брюшину и нижние конечности. Самым грозным осложнением в этом случае является паралич нижних конечностей или недержания кала, или мочи.

Дорзальная грыжа дисков шейного отдела сопровождается следующими симптомами:

  • Больной ощущает регулярные головные боли,
  • Чувствуется боль не только в шее, но и в руках,
  • Пальцы начинают неметь,
  • Появляется шум в ушах,
  • Присутствуют головокружения,
  • Руки начнут медленно терять чувствительность.

Эти симптомы невозможно проигнорировать. При их наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. В противном случае это приведет к необратимым последствиям: ишемическому инсульту или параличу верхних конечностей.

Диагностика

Выявление типичных симптомов и боли в спине требует обязательного обращения к специалисту. Самолечение при таких патологиях будет недопустимо и может привести к прогрессированию болезни.

Своевременная диагностика при развитии такого типа грыж играет важнейшую роль: если диагноз будет поставлен тем раньше, тем больше шансов на полное излечение. Ранняя диагностика также дает возможность избежать оперативного вмешательства в позвоночный столб.

Исследование болезни осуществляется с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Эти методы позволяют визуализировать очаг патологии. С помощью таких инструментальных методик врачи могут оценить состояние грыжи, ее расположение, вероятность развития осложнений и адекватно спланировать лечебные мероприятия.

Ранняя постановка точного диагноза дает возможность облегчить состояние больного методами консервативного лечения. Промедление с обращением к врачу приводит к необходимости оперативного вмешательства.

Наибольшую информацию для диагностики дорзальной грыжи дает метод МРТ. Технология позволяет выявить стадию сдавления спинного мозга, размер и направленность выпячивания, что облегчает задачу верного лечения.

КТ также используется для диагностирования, но из-за более низкой чувствительности предоставляет менее подробную информацию о наличии выпячивания.

При подозрении на наличие дорзальной грыжи в поясничном отделе, необходимо проведение методов инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом в этом случае будет являться МРТ. На снимке будет видно направление выпячивания, его размеры, степень сдавления спинно-мозгового канала.

Несмотря на сложность патологии, дорзальная медианная грыжа хорошо поддается консервативному лечению. План терапии обычно практически такой же, как и при лечении остеохондроза. Для облегчения состояния пациента используются обезболивающие препараты, а также нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

  • Обезболивающие средства, при сильных болях используется новокаиновая блокада,
  • Стероиды, которые помогут устранить воспаления соединительной ткани,
  • Общеукрепляющие средства применяются для устранения негативных симптомов, а также помогают в реабилитации,
  • Миорелаксанты способствуют расслаблению спазмированных мышц.

Консервативная терапия проводится врачом-неврологом или специалистом в области вертебрологии. Лечебный процесс заключается в планомерности и последовательности всех терапевтических мероприятий.

Борьба с патологией начинается с назначения постельного режима. На этом этапе врач обращает внимание на клиническую картину болезни и назначает симптоматическое лечение. Препаратами первой лини являются: ибупрофен, мидокалм, нимесил. Это – обезболивающие и релаксирующие мышцы спины средства. При наличии ярко выраженного болевого синдрома целесообразно назначение новокаиновой блокады.

Далее назначается ношение бандажа. Медицинское приспособление не вызывает дискомфорта или любых других неприятных ощущений. Такой бандаж пациенту рекомендуется носить не менее трех часов в день.

После ликвидации ведущих симптомов патологии специалист назначает лечебную гимнастику. Ряд упражнений остановит развитие выпячивания, снимет боли. Важно помнить, что гимнастические задачи следует выполнять под присмотром врача.

Дорзальная диффузная грыжа требует применения комплекса традиционных лечебных методик. Народные средства при данном заболевании бессильны. В основе лечения – минимизация риска повреждения позвонков, спинного мозга, устранение сдавливания. Если фасциальное натяжение останется разбалансированным, то велика вероятность рецидива грыжи. Комплекс методик лечения включает:

  1. Постельный режим для снятия нагрузок на позвоночный столб.
  2. Медикаментозное лечение посредством обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак натрия, Ибупрофен). Спазмы устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен). Используются также анальгезирующие медикаменты: Кетанол, Баралгин. Заболеванию сопутствуют расстройства неврологического характера, которые снимают Дезипрамином, Амитриптилином. Применяется витаминотерапия, больному необходим высокий уровень витаминов B1. Их вводят внутримышечно, а также принимают перорально. При отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов, для лечения назначаются гормональные препараты.
  3. Лечебные упражнения. После устранения боли, во время ремиссии показано ежедневное выполнение ЛФК. Начальная нагрузка минимальная, затем идет постепенное ее повышение.

Если грыжа уже образовалась, то избавиться от нее можно лишь путем хирургического вмешательства. Однако, врачи не спешат с тем, чтобы отправить пациента на операционный стол, так как для этого имеются четкие показания.

Консервативное лечение дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

Большинство поясничных выпячиваний требуют того или иного лечения. Вариантов воздействия на патологическое выпячивание межпозвоночных хрящей имеется довольно много, однако локализация и объем поражения определяют ту или иную врачебную тактику.

Хирургическое

Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:

  • Образование вызывает тяжелые симптомы.
  • Существует компрессия нервных образований.
  • Выпячивание большого размера.
  • Дорзальная локализация процесса.
  • Отсутствие декомпенсированных заболеваний и других противопоказаний.

Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.

После вмешательства пациент проходит курс реабилитации, в ходе которого врачи пытаются восстановить все утраченные функции и избежать рецидива болезни.

Консервативное

Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.

Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Обезболивающие средства .
  • Витамины группы

В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.

Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.

Дорзальная (или «дорсальная») грыжа межпозвонкового диска — достаточно распространенное заболевание позвоночного столба. На первых порах заболевание может протекать практически незаметно, но при достижении критических размеров возможны серьезные осложнения (в том числе параличи).

Начинать лечить дорзальную грыжу нужно с консервативных методик, но только в том случае, если она не осложнена (в иных случаях требуется срочное оперативное лечение для предотвращения тяжелых последствий).

Стадии формирования межпозвоночной грыжи

Консервативная терапия подразумевает применение медикаментозных средств (болеутоляющих, регенерирующих, противовоспалительных), массажные и физиотерапевтических процедур (длительным курсом), ЛФК.

Лечебная физкультура допускается только после обследования у врача и с получения разрешения от него, самодеятельность же чревата тяжелыми осложнениями. Если консервативная терапия не принесла внушительных результатов или грыжа осложнилась/прогрессирует – проводится оперативное лечение.

Как правило, проводится микрохирургическая операция (она же «эндоскопическая»), крайне редко дающая осложнения и имеющая огромную эффективность (около 70% на успех во всех возрастных группах).

Чем раньше начато лечение – тем больше шансов на успех и тем ниже вероятность тяжелых осложнений.

Грыжи межпозвоночного диска L5 S1 могут лечиться 2 способами — консервативным и хирургическим. К хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

  • отсутствие положительной динамики и сохранение болевого синдрома под воздействием консервативного лечения в течение месяца,
  • значительная выраженность неврологической симптоматики наряду с нарушением двигательной функции нижних конечностей,
  • значительная компрессия нервных корешков спинного мозга, которая привела к полному обездвиживанию нижних конечностей.

При отсутствии осложнений грыжи лечение пациента осуществляется консервативным способом.

Оно проводится в течение длительного времени и включает в себя следующие мероприятия:

  • медикаментозная терапия с применением противовоспалительных лекарственных средств (Мовалис, Диклофенак),
  • применение противоотечных препаратов (Лазикс, Эксцинат),
  • введение лекарственных средств устраняющих мышечный спазм — Спазмалгон, Мидокалм,
  • лечение хондропротекторами.

Кроме того, больному с грыжей показана физиотерапия в виде электрофореза, мануальной и ударно-волновой терапии, массажа, ЛФК. При своевременном обращении за медицинской помощью и при выполнении всех рекомендаций врача можно добиться значительного улучшения состояния.

Как проявляется грыжа диска L5 S1?
Как проявляется и лечится грыжа диска?
Какие виды грыжи удаляют?
Патологические изменения в сегментах С3 С5 и грыжа диска С5 С6

При обнаружении грыжи на ранних стадиях больному будет назначена комплексная терапия. Она включает в себя:

  • Обязательный постельный режим. Это позволит не напрягать просто так травмированный отдел,
  • Лечение с использованием лекарственных препаратов. Они оказывают благотворное влияние, снижая болевые ощущения. Медикаментозное лечение назначается только врачом. Категорически запрещено самостоятельно выбирать лекарства. Это может привести к необратимым последствиям,
  • Ношение специального корсета. Бандаж также назначается врачом после тщательного осмотра. При их использовании пациент не должен чувствовать неприятные ощущения или боль. Приобретать корсеты необходимо только в специализированных магазинах. Носить его разрешается три часа в день, не больше,
  • Гимнастика и физические упражнения. В большинстве случаев они помогают снизить болевые ощущения и предотвратить развитие грыжи. Однако выполнять их рекомендуется по определенной инструкции. В противном случае можно повторно травмировать шейный отдел,
  • Массаж. Сеансы массажа можно проводить в салоне или в домашних условиях. Перед началом рекомендуется растереть спину пихтовым маслом. Запрещается прямое воздействие на место расположения грыжи. Движения во время массажа должны быть энергичные, но аккуратные. После него можно воспользоваться натуральной мазью, чтобы улучшить кровообращение.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения не дали желаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Согласно статистике, в каждом пятом случае при дорзальной грыже проводится операция. Для избавления от выпячивания применяются разные хирургические методы, к наиболее эффективным из которых относятся микродискэктомия, эндоскопия и ламинэктомия. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Микродискэктомия

Суть данного метода заключается в хирургическом удалении части образовавшейся грыжи. В редких случаях врач проводит резекцию части позвонка больного.

Проводится микродискэктомия под микроскопом, а уже через несколько дней после удаления грыжи больному разрешается выполнять простую работу. При соблюдении всех врачебных рекомендаций на протяжении всего реабилитационного периода полное восстановление трудоспособности возвращается примерно через 20 дней.

Эндоскопия

Распространенный хирургический метод лечения дорзальной грыжи, при котором врач использует эндоскоп. Особенность процедуры заключается в том, что по ее завершению на теле остается лишь небольшой шрам диаметром 20 мм. Как правило, операция, проводимая под местной анестезией, длится не более 40 минут. Само выпячивание удаляется при помощи холодной плазмы или же лазера.

Ламинэктомия

Еще один метод лечения дорзальной грыжи хирургическим путем. Показанием к проведению ламинэктомии является увеличение грыжи в размерах. Во время проведения данной процедуры удаляется не только выпячивание, но также позвонок и фрагмент диска. Отличается ламинэктомия более долгим восстановительным периодом.

Независимо от того, какой именно метод удаления грыжи будет использоваться, риск рецидива болезни по-прежнему остается.

Хирургическое удаление грыжи будет проведено, если:

  • В продолжение шести месяцев состояние больного не стало лучше или, наоборот, значительно ухудшилось,
  • У больного продолжают ослабевать мышцы, которые располагаются рядом с нервным корешком,
  • Если при комплексном лечении происходит улучшение, затем снова ухудшение, и так несколько раз.

Для лечения дорзальной грыжи применяется ламинэктомия. Однако такая разновидность операции имеет множество недостатков, в том числе необходимость совершения крупного разреза для получения доступа к грыже. На заживление требуется большое количество времени, по истечении которого мышечный корсет значительно ослабевает. Это приводит к появлению повторной грыжи.

Именно поэтому стали задумываться о разработке современного способа лечения. Оперативное лечение лазером – одна из доступных методик. Срок проведения такой операции равен десяти минутам, на следующий день пациент может выписаться с больницы.

Полностью отсутствует вероятность рецидива. Однако и у этого способа есть минус – луч, который формируется лазером, непросто контролировать. В некоторых случаях могут быть незначительно повреждены органы, расположенные рядом. Однако 95-97% всех операцией лазером осуществляются успешно.

Микродискэктомия – хирургическое удаление дорзальной грыжи диска шейного отдела. Сегодня она признана одной из самых эффективных и безопасных методик.

Такая операция осуществляется под большим увеличением с использованием лупы или специального микроскопа. Микродискэктомия может справиться с любой грыжей, причем травмирование нервной структуры маловероятно.

Длина хирургических разрезов не превышает 5 см, поэтому возможность появления осложнений минимальна. После такой операции, пациент может частично восстановить прежний образ жизни через две недели, а начать активный ритм уже через месяц.

Реабилитация

Реабилитационный период – срок после проведения операции, во время которого также требуется придерживаться определенных правил. Если им не следовать, то появляется вероятность развития осложнений и ухудшения общего состояния организма.

В период реабилитации:

  • Категорически запрещено курение,
  • Пациенту прописан постельный режим, который нельзя нарушать,
  • Правильное питание,
  • Ношение корсета, но не более двух часов в сутки,
  • Запрещаются активные физические нагрузки на организм.

В среднем реабилитация длится до двух недель.

Осложнения и прогноз для пациентов

Парез и паралич конечностей — наиболее неблагоприятный прогноз для такого заболевания. Дорзальные грыжи могут привести к потере чувствительности и полному обездвиживанию.

В зависимости от локализации, такие патологии затрагивают верхние и нижние конечности, приводят к дисфункции внутренних органов и систем, а также невозможности простейших движений. Человек становится полностью недееспособным и нуждается в постоянном уходе.

Вместе с тем, такие состояния характерны для запущенных форм дорзальных грыж, а также патологиях, осложненных наличием сопутствующих заболеваний. При своевременном обращении, обследовании и лечении, такая опасность минимальна. Кроме того, при лечении дорзальной грыжи хирургическим путем, процент рецидива невысок.

Секвестрация грыжи с нарушением целостности диска и выходом пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Человек страдает от сильнейших болей, которые объясняются пережатием спинномозговых нервов и спинного мозга. В итоге, больной теряет способность к самообслуживанию, так как становится не в состоянии передвигаться.

По мере роста грыжи, может сформироваться полная, либо частичная парализация больного с присвоением группы инвалидности.

Формирование аутоиммунного воспалительного процесса. Причиной его манифестации становится белковое содержимое хряща и фибриновых волокон, которые и запускают аутоиммунную реакцию.

Сдавливание пучка корешков спинномозговых нервов. В медицине это осложнение называется симптомом конского хвоста.

Нарушения акта мочеиспускания и процесса дефекации из-за сбоя в работе органов малого таза.

Атрофирование тканей нижних конечностей, связанное с потерей чувствительности.

Итак, дорзальная грыжа, расположенная на уровне l4-l5, способна привести к параличу ног и полной потери чувствительности стоп со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

Дорзальная грыжа, расположенная на уровне l5-s1, способна спровоцировать серьезные нарушения в работе внутренних органов таза. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Причины возникновения заболевания

К основным причинам появления дорзальной грыжи относятся:

  • Травмы шейного отдела, в том числе удары или повреждения,
  • Избыточный вес, ожирение,
  • Регулярное изнурение организма, избыток активности,
  • Врожденная причина, слабые мышцы,
  • Пациент не занимается спортом,
  • Наличие заболеваний, оказывающих негативное воздействие на ткани. В частности к таким болезням относится туберкулез.

Грыжевое выпячивание появляется в самом слабом месте, поэтому предупредить это заболевание практически невозможно.

Основным фактором, в несколько раз повышающим возможность развития дорзальной грыжи, является остеохондроз.

Фото:протрузия диска в шейном отделе

Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, нужно всегда делать перерывы при долгом сидении. Зачастую это предусмотрено работой, например, водители, секретари. Однако стоит находить хотя бы десять минут для отдыха.

Также внимание стоит обратить на матрас. Неудачные позы для сна могут стать причиной развития остеохондроза, что приведет образованию грыжи.

Дорзальное выпячивание обладает несколькими особенностями. Например, пациент может испытывать болевые ощущения не только во время ходьбы или совершения определенной активности деятельности, но и во время смеха и даже кашля.

Совет: Если были обнаружены дорзальные грыжи дисков шейного отдела, необходимо сразу же начать лечение. Чем больше выпячивание развивается, тем больше неприятностей она приносит человеку.

Запущенная грыжа может привести к параличу верхних конечностей.

В большинстве случаев дорзальная грыжа наблюдается в сегменте С5-С6. Этот участок больше остальных страдает от травм и остеохондроза.

Заболевание может быть совмещено со спондилезом и протрузией. Вместе с ними вылечить грыжу становится намного сложнее, кроме того при этом наблюдаются ярко-выраженные симптомы.

Чем опасны дорзальные грыжи?

Такая разновидность грыж, как дорзальная, считается особо опасной. Обусловлено это тем, что вываливание направляется в обратную сторону, поэтому значительно возрастает вероятность защемления спинного мозга. Так как выпячивания практически во всех случаях обладают большими размерами, такое проникновение становится опасным для субарахноидального пространства. Одновременно с этим происходит повреждение продольной связки.

Частым явлением считается диффузное образование. Оно в несколько раз затрудняет заболевание, поэтому необходимо вовремя воспользоваться помощью профессионального врача. Заниматься при этом самолечением запрещено. Это может привести к инвалидности.

Самыми распространенными последствиями дорзальных грыж является паралич или парез. До этого пациент перенесет немало страданий. Он не сможет самостоятельно ходить в туалет и даже одеваться.

Комплексная программа лечения

При обнаружении грыжи на ранних стадиях больному будет назначена комплексная терапия. Она включает в себя:

  • Обязательный постельный режим. Это позволит не напрягать просто так травмированный отдел,
  • Лечение с использованием лекарственных препаратов. Они оказывают благотворное влияние, снижая болевые ощущения. Медикаментозное лечение назначается только врачом. Категорически запрещено самостоятельно выбирать лекарства. Это может привести к необратимым последствиям,
  • Ношение специального корсета. Бандаж также назначается врачом после тщательного осмотра. При их использовании пациент не должен чувствовать неприятные ощущения или боль. Приобретать корсеты необходимо только в специализированных магазинах. Носить его разрешается три часа в день, не больше,
  • Гимнастика и физические упражнения. В большинстве случаев они помогают снизить болевые ощущения и предотвратить развитие грыжи. Однако выполнять их рекомендуется по определенной инструкции. В противном случае можно повторно травмировать шейный отдел,
  • Массаж. Сеансы массажа можно проводить в салоне или в домашних условиях. Перед началом рекомендуется растереть спину пихтовым маслом. Запрещается прямое воздействие на место расположения грыжи. Движения во время массажа должны быть энергичные, но аккуратные. После него можно воспользоваться натуральной мазью, чтобы улучшить кровообращение.

Профилактические меры

Чтобы в будущем избежать повторного возникновения грыжи, на протяжении всей жизни необходимо следовать профилактическим рекомендациям.

Итак, к профилактическим мерам относится:

  • Регулярное выполнение зарядки, гимнастики,
  • Раз в неделю посещать сеансы массажа,
  • Употреблять витамины для укрепления мышц и связок шейного отдела,
  • Раз в полгода, а затем раз в год посещать врача для обследования.

Такая профилактика позволяет держать мышцы шейного отдела в тонусе, не дадут им ослабеть.

Лечение дорзальной грыжи диска

Дорзальная грыжа диска (диффузная межпозвоночная грыжа диска) #8211, опасное заболевание. При пренебрежительном отношении это заболевание может привести к инвалидности. Боли в спине, в области позвоночника или шеи #8211, это достаточно частое и распространенное явление. Однако случается, что человек не обращает на такие боли должного внимания. Возможно, такие боли как раз и являются симптомом данного заболевания.

Что такое дорзальная грыжа диска?

Грыжа позвоночного диска #8211, обширное понятие. Встречается несколько разновидностей такой грыжи. Одна из таких разновидностей #8211, дорзальная грыжа межпозвоночного диска. Чем же дорзальная (диффузная) грыжа отличается от прочих разновидностей? Грыжа в широком понимании #8211, это смещение какого-то фрагмента человеческого тела вовне или внутрь. В данном случае содержимое межпозвоночного диска смещается со своего изначального места и выпячивается именно внутрь тела (в само пространство позвоночника). Дорзальная (она же диффузная) грыжа межпозвоночная диска #8211, это именно его впуклость.

Дорзальные грыжи дисков бывают двух видов: в поясничном отделе позвоночника и в шейном. И это вполне объяснимо. Поясничный и шейный отделы #8211, два наиболее подвижных и изогнутых участка позвоночника. Следовательно, эти участки подвержены наибольшему риску возникновения заболевания.

Главные причины появления дорзальной грыжи

Дорзальная грыжа межпозвоночного диска может возникать у людей, имеющих следующие проблемы:

  • Большой вес,
  • Повреждения спины,
  • Большие нагрузки на спину,
  • Сидячий образ жизни,
  • Нарушения обмена веществ,
  • Болезни, разрушающие ткани человека.

Чаще всего дорзальная грыжа появляется из-за того, что пациент не стал вовремя лечить остеохондроз.

Из-за того, чтобы патология возникает в самых слабых местах позвоночника, то предотвратить болезнь невозможно.

Что сделать для того, чтобы уменьшить риск развития болезни?

  • В первую очередь, если у человека сидячая работа, то необходимо делать перерыв на разминку. Хотя бы 10-15 минут,
  • Плохой матрас может привести к образованию остеохондроза, а он причина дорзальной грыжи. Поэтому специалисты рекомендуют не экономить на этом и приобрести ортопедический матрас,
  • Необходимо распределять нагрузки. Тренироваться полезно, но не стоит переусердствовать.

Развитие заболевания

Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1 и других отделов позвоночника всегда развивается на фоне заболеваний и не является самостоятельной патологией. Основные причины, приводящие к развитию данной болезни следующие:

  • аномалии развития соединительной ткани в первую очередь связанной с межпозвоночными дисками или связками позвоночного столба,
  • дегенеративные изменения в межпозвоночных хрящах, приводящие к их выпячиванию в спинномозговой канал или в сторону корешков спинномозговых нервов (см. Протрузия поясничного отдела),
  • любые нарушения осанки, в том числе кифозы, сколиозы и лордозы,
  • инфекционные поражения костных образований крестца, грудной клетки и т. п.,
  • неадекватные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей,
  • низкий уровень физической активности, вредные привычки и пр.

Прочитайте о туберкулезном спондилите, почему он развивается и как выявить патологию на ранних стадиях.

Узнайте, что представляет собой спондилит позвоночника, методы диагностики болезни и возможности лечения.

Все указанные состояния приводят к формированию грыжевого выпячивания межпозвоночного диска, обуславливающего развитие всех клинических проявлений болезни.

Осложнения заболевания

Негативные последствия болезни характеризуются появлением различных осложнений, способных привести к полной инвалидности человека. Наиболее часто из них встречаются следующие:

  • прогрессирование грыжи может стать причиной ее выхода в сторону спинного мозга и привести к сильнейшему болевому синдрому, а также развитию паралича нижних конечностей. Люди теряют способность ухаживать за собой и не могут передвигаться,
  • развитие паралича обуславливает инвалидность человека,
  • на фоне постоянного повреждения хрящевой ткани возможно развитие аутоиммунного воспаления, мишенью для которого будет соединительная ткань,
  • нарушение функции тазовых органов, в том числе способности к эрекции и контролю над опорожнением мочевого пузыря.

Осложнения болезни можно предупредить, однако для этого человек должен как можно раньше обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностических мероприятий.

Эффективная терапия

Лечение дорзальной грыжи межпозвонкового диска L5-S1 заключается в применении медикаментозных и немедикаментозных видов терапии. К последним относят лечебную физкультуру, специальный массаж, позволяющий снять мышечное напряжение на спине, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Узнайте, в каких случаях помогает иглорефлексотерапия при грыжах, показания и противопоказания к ней.

Прочитайте о применении Карипазима при межпозвоночной грыже, как действует препарат.

Ознакомьтесь с методикой ЛФК, которая может применяться при лечении грыжи межпозвоночного диска.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак и др.) для борьбы с болевым синдромом и воспалением,
  • миорелаксанты, снимающие мышечный спазм на мышцах спины (Мидокалм, Сирдалуд),
  • антидепрессанты (Флуоксетин и др.), используемые при хроническом болевом синдроме,
  • витаминотерапия, главным образом витамины группы В и витамин Е и т. д.

Правильное назначение лечения позволяет быстро справиться со всеми клиническими симптомами и предупредить прогрессирование болезни.

Основные выводы

Дорзальная грыжа позвоночного столба – серьезное заболевание, способное привести к развитию тяжелых симптомов, вплоть до инвалидизации человека. В связи с этим при появлении любых жалоб, связанных с нарушением функции корешков спинного мозга, необходимо незамедлительно обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Особенности

Диск медленно разрушается, его оболочка разрывается, и в месте разрыва выпячивается пульпозное ядро (внутреннее содержимое). Дорзальная грыжа — нередкая болезнь, так как отдел позвоночника, в котором она образуется, испытывает большую физическую нагрузку.

L5 S1 — название, которое указывает на место расположения грыжи: L5 — пятый поясничный позвонок, S1 — первый крестцовый.

Дорзальная грыжа диска разделяется на 3 основных типа:

  1. Медианная — смещается к центру.
  2. Парамедианная — направлена в сторону от центра.
  3. Медианно-парамедианная — смещается и в центр, и в сторону.

Причины появления

Основная причина появления грыжи — последствия после остеохондроза или протрузии. На диск действует большая нагрузка, из-за которой он разрушается, и пульпозное ядро выходит наружу.

Второй по распространенности причиной является серьезная травма позвоночника.

Существуют другие причины возникновения грыжи, которые постепенно разрушают диск:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник (специфическая работа, пребывание в неудобной позе и др.).
  • Регулярный тяжелый труд (чаще страдают мужчины, занимающиеся физической работой).
  • Обезвоживание и недостаток питательных веществ диска (при заболеваниях и при малоподвижном образе жизни).

При разрушении позвоночного диска, страдает все состояние здоровье человека. Защемляется нерв, что приводит к болевым ощущениям. Нарушается чувствительность в области появления грыжи, а в запущенных случаях она может полностью исчезнуть. Возникает слабость в мышцах.

Виды дорзальных грыж

Дорсальная грыжа может образоваться в любом сегменте позвоночника, но чаще всего страдают шейный и поясничный отделы, так как они являются наиболее подвижными и испытывают наибольшие нагрузки. Направление может быть разным, в зависимости от этого различаются виды грыж:

  1. диффузная представляет собой разрушение всего межпозвонкового диска,
  2. медиальная (или медианная) направлена к центру спинного мозга,
  3. парамедиальная (или парамедианная) выступает в левую или в правую половину спинномозгового канала,
  4. медианно-парамедианная (или медиально-парамедиальная) направлена к центру спинного мозга и уходит чуть в сторону.

От вида и места ее формирования зависят симптомы, самочувствие пациента, функции позвоночника и даже некоторых внутренних органов.

Дорзальная диффузная грыжа

При диффузной грыже нет так называемого грыжевого мешка, диск позвоночника как бы расплющен. Выпуклость диска может быть по всей окружности или частично, но уже при поражении 50% риск разрыва фиброзного кольца очень высокий.

Дорзальная диффузная грыжа представляет опасность для пациента. Выпячивание диска давит на спинной мозг, сдавливает спинномозговые нервы. Данная патология сопровождается сильными болями в области поражения, кроме того, она несет угрозу значительных нарушений функций позвоночника и может привести к инвалидности.

Она чаще всего формируется длительное время и на первых этапах проявляется слабо. Это приводит к тому, что пациент не торопится обращаться к врачу, и патология неуклонно прогрессирует. От размеров грыжи и интенсивности давления на нервные структуры зависят симптомы и проявления недуга.

  1. Болевой синдром, при котором боль отдает в разные части тела,
  2. Ослабление или даже потеря чувствительности участков тела или конечностей,
  3. Снижение мышечного тонуса в тех частях тела, которые иннервируются сдавливаемыми нервами.

Наиболее частая патология – это диффузная дорзальная грыжа диска L5 S1, которая расположена на стыке поясничного и крестцового сегментов позвоночника. В этом месте находятся нервные окончания, регулирующие работу кишечника, мочевого пузыря. Поэтому при тяжелом течении данный вид грыжи приводит к нарушению работы этих органов.

При диффузной дорзальной грыже возможно такое развитие патологии, что человек полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой самостоятельно.

Медиальная грыжа

Дорзальная медиальная патология проявляет симптомы в зависимости от локализации, а от степени ее развития зависит интенсивность проявлений. Чаще всего поражается шейный отдел и поясничный.

Симптомы медиальной грыжи шейного отдела

  • Частые головные боли,
  • Головокружение,
  • Шум в ушах,
  • Онемение, слабость или потеря чувствительности пальцев рук или всей руки.

Симптомы медиальной грыжи поясницы

  • Дискомфорт в положении сидя, стоя и при ходьбе,
  • Боли в пояснице,
  • Усиление боли в области расположения грыжи при кашле и чихании,
  • Онемение и болезненность в ягодице, голени, стопе, в области тазобедренного сустава.

Дорзальная медианная патология может формироваться довольно быстро, а расположение грыжевого выпячивания угрожает сильным сдавлением спинного мозга. Поэтому при первых же симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы как можно скорее принять меры и не допустить осложнений.

Парамедиальные и медиально-парамедиальные грыжи

Данный вид грыж позвоночника наиболее распространен. Особенно часто они формируются в нижних сегментах поясничного отдела. Поначалу человек ощущает несильную боль в месте образования. Постепенно боль нарастает, при значительном развитии патологии возможны проблемы с функциями внутренних органов, ослабление чувствительности и ограничение подвижности конечностей. При расположении парамедиальной патологии в шейном отделе может наблюдаться нарушение зрения и слуха.

Парамедиальная грыжа поражает одну сторону межпозвонкового диска, поэтому и симптомы проявляются, как правило, с одной стороны, чаще справа. Довольно часто образуется дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5 S1. Поражение этой области приводит к болям не только в пояснице, но и в ноге, а при тяжелом течении к нарушению подвижности конечности и проблемам в работе кишечника и мочевого пузыря.

Для успешного лечения межпозвонковых грыж нужно обращаться к врачу как можно раньше. Как правило, сначала назначается комплексная консервативная терапия. Она проводится курсами и включает медикаментозные, физиотерапевтические и другие методики. Острые симптомы можно снять за несколько дней, а чтобы добиться устойчивого результата, может понадобиться несколько месяцев. При неэффективности консервативных методов и сохранении сильного болевого синдрома, при нарушении функций позвоночника и внутренних органов может понадобиться хирургическая операция.

Из-за чего случается дорзальная грыжа диска?

  • всяческие осложнения остеохондроза,
  • избыточный вес,
  • травмы позвоночника,
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки на позвоночник,
  • малоподвижный образ жизни,
  • неправильное питание,
  • сопутствующие провоцирующие заболевания (к примеру, туберкулез),
  • злоупотребление табаком и алкоголем.

Симптомы заболевания

Как было уже сказано, наиболее часто грыжа возникает в двух отделах позвоночника: поясничном и шейном. Однако их симптомы значительно различаются. Симптомы шейной грыжи таковы:

  • постоянно болит голова,
  • болят руки и шея,
  • часто кружится голова,
  • шумит в ушах,
  • ощущается слабость в руках (руки становятся, как «чужие»).
  • постоянная острая или тянущая боль в позвоночнике,
  • боль в спине (в особенности когда больной кашляет или чихает),
  • часто болят кости таза,
  • боли в мышцах ягодиц,
  • нечувствительные ноги,
  • боль во всем теле при длительной неподвижности.

Кроме того, независимо от места расположения грыжи, человек может ощущать боль в желудке, у него могут болеть сердце и другие внутренние органы.

Чем раньше больной обратится за помощью к врачам, соответственно, тем быстрей будет установлен точный диагноз, тем успешнее будет само лечение. Наиболее эффективно и успешно диагноз данного заболевания ставится при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии). Такой метод с чрезвычайной точностью определяет само наличие грыжи, ее место, размеры, особенности и т. д. Кроме того, в последнее время весьма эффективна и КТ (компьютерная томография). Однако магнитно-резонансная томография все же считается лучшей: в отличие от компьютерной томографии она более точно позволяет установить сам диагноз, определить все его особенности и нюансы.

Традиционное лечение заболевания

Чем, как и какими способами лечится диффузная межпозвоночная грыжа диска (она же грыжа дорзальная)? Ранее грыжу лечили традиционными терапевтическими методами (лекарства, массаж, хирургическое вмешательство). Современная же медицина знает несколько способов более эффективного и действенного лечения этого заболевания.

Хорошие результаты приносит метод лечения УВТ (ударно-волновой терапией). В основном такой метод наиболее эффективен и не имеет противопоказаний. Суть его заключается в следующем. На участок позвоночника, где расположена грыжа, направляется поток электромагнитных волн, выдержанных в определенной частоте, сопровождаемых ультразвуком нужной частоты. Под воздействием этой ударно-звуковой волны грыжа рассыпается на мельчайшие частицы.

В некоторых случаях больному назначается специальная лечебная гимнастика. Здесь крайне важно помнить, что такую гимнастику должен назначать исключительно лечащий врач и проводиться она должна под наблюдением специалиста.

Что касается физиотерапевтических процедур, то они хотя и применяются, но, как показывает медицинская практика, не всегда приводят к положительным результатам. Здесь все зависит от характера и степени тяжести заболевания, а также от врача, определяющего тот или иной способ лечения.

Что касается традиционной терапии, то в настоящее время применяется и она. Здесь все зависит от врача. При традиционной терапии, помимо медицинских препаратов, больному могут назначить специальные мануальные процедуры, то есть массаж. Следует помнить, что массаж при заболевании дорзальной грыжей важен: здесь крайне важно знать силу воздействия на больное место, частоту воздействия. А потому такой массаж должен выполнять исключительно специалист.

Лечение заболевания народными средствами

Есть и народные методы лечения данного заболевания, хотя их не так много. Хорошо помогают, к примеру, компрессы из настойки чеснока. Делается такая настойка просто: измельченные 300 г чеснока смешиваются с 0,5 л водки. Такая смесь настаивается 10 суток в темной месте. Затем смоченная в настойке салфетка прикладывается к больному месту. Салфетку надо прикрыть мягкой тканью и еще полиэтиленовой пленкой. Через полчаса компресс нужно снять, а тело протереть мягкой тканью. Такие компрессы нужно делать через день.

Для снятия болей применяется также компресс, изготовленный из листьев каланхоэ. Такой компресс лучше прикладывать на ночь.

Если больной ощущает онемение ступней или пальцев на ногах, рекомендуется протереть их льдом, а затем надеть теплые носки.

Такая процедура оказывает стимулирующее воздействие на сосуды. Кроме того, на стопах находятся специальные точки, при воздействии на которые стимулируется организм и, таким образом, уменьшается боль. Снова ощущаются ступни и пальцы.

Восстановительные процедуры

Дорзальная грыжа может рецидивировать. Поэтому, излечившись, необходимо следить за состоянием позвоночника. Лечебная гимнастика, плавание, хорошо продуманный комплекс физических упражнений, массаж #8211, это необходимый минимум, который поможет не допустить повторного заболевания.

Успешное лечение #8211, это, конечно, хорошо. Но все же лучше столь серьезного заболевания не допускать вовсе. Нельзя допускать всех причин, могущих привести к заболеванию, о которых сказано выше: не злоупотреблять спиртными напитками, не курить, правильно питаться, следить за собственным весом, не нагружать чрезмерно позвоночник, заниматься посильными физическими упражнениями, гулять на свежем воздухе.

Если же, невзирая ни на что, стали ощущаться симптомы, о которых сказано выше, необходимо немедленно обратиться к врачу. Чем раньше больной обратится в медицинское учреждение, тем успешнее будет лечение.

Опасность и последствия

Дорзальная грыжа считается одной из самых опасных. Потому что существует большая возможность защемление спинного мозга. Также грыжа всегда достаточно большая и может повредить субарахноидальному пространству.

Самые частые последствия такого заболевания – паралич. Однако до него больной переживет огромное количество боли. Он будет не в состоянии сходить самостоятельно покушать, одеться и даже сходить в туалет.

После того как больной обратится к врачам, они назначат комплекс лечения, который включает в себя:

  • Постельный режим. Для того чтобы не создавать нагрузку на поврежденный отдел,
  • Таблетки. Они позволяют снизить ощущения боли. Но самостоятельно выбирать лекарства строго запрещено. Это не делается непосредственно самим врачом,
  • Корсет. Назначается специалистом, после того, как он удостоверится в безопасности его ношения. Покупать корсеты нужно только в специальных магазинах. Носить разрешается не более трех часов в сутки,
  • Физические упражнения. Они снижают боль и не позволяют развиваться грыже дальше. Однако гимнастика назначается только лечащим врачом, который выдает специальную инструкцию,
  • Массаж. Можно делать как в салонах, так и дома. Но воздействовать на место, где расположена грыжа строго запрещено.

Вмешательство хирургов

Оно проводится в основном в следующих случаях:

  • Если за полгода больному не стало легче,
  • При ухудшении состояния,
  • Мышцы, находящиеся около нервного корешка, продолжают ослабевать,
  • При непостоянном результате. То есть сначала произошло улучшение, но затем ухудшения состояния.

Пока что, в современной хирургии при удалении грыж из позвоночника применяют ламинэктомия. И этот метод имеет множество недостатков, главным из которых является крупный разрез. Из-за чего происходит долгое восстановление, за время которого мышцы ослабевают и это может привести к появлению новой грыжи.

Но в скором времени обещают ввести лазерную технологию. Операция станет безопасной и будет длиться всего лишь 10 минут.

Таким образом, дорзальная грыжа – опасная патология, которая требует немедленного лечения, иначе последствия могут быть самыми печальными.

Безоперационный

Чем раньше диагностировано заболевание, тем лучше. Если грыжа выявлена на ранней стадии, то лечение протекает гораздо легче. Безоперационный метод основан на физическом воздействии на область позвоночника, в которой возникло выпячивание: физические упражнения, массаж, мануальная терапия.

После курсов терапии наблюдаются следующие улучшения:

  • Увеличивается кровообращение.
  • Улучшается питание тканей.
  • Снятие напряжения.
  • Регенерация поврежденных участков.
  • Весь организм начинает восстанавливаться.

Операционный

К хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если прочие методы лечения не дают результатов, боль не проходит, и болезнь прогрессирует.

Микродискэктомия — операция, которая проводится при удалении грыжи в области позвоночника. Таким способом можно удалить грыжу разных размеров и стадий, не повреждая кости и мышцы.

Делается неглубокий разрез (не более чем на 2 см), и через него удаляется выпяченное пульпозное ядро и его пораженные фрагменты, чтобы избежать рецидива. После этого рана зашивается слоями, синтетические импланты не используются. Риск повредить нервные окончания в области позвоночника приближен к нулю.

После операции больной может испытывать болевые ощущения в области раны. Чтобы избежать попадание инфекции и воспаления, пациенту выписывают обезболивающее и антибиотики.

Послеоперационный период длится 1-2 месяца. 4 недели пациенту запрещено поднимать различные тяжести и выполнять физические нагрузки. В первый период нельзя водить машину. Через месяц можно выходить на работу, если она не связана с тяжелым физическим трудом, иначе восстановление займет еще 1 месяц.

Микродискэктомия имеет множество положительных сторон:

  1. Практически моментально пропадают болевые ощущения.
  2. Быстрое восстановление.
  3. Пребывание в больнице занимает небольшой промежуток времени.
  4. Малая вероятность появления осложнений.
  5. За операцию можно удалить несколько образований.

Как и любое лечение, микродискэктомия имеет список противопоказаний:

  • Беременность.
  • Сердечная, почечная и дыхательная недостаточность.
  • Инфекционные заболевания.
  • Подозрения на инсульт или инфаркт миокарда.

Профилактические процедуры

Нужно следить за своим здоровьем в течение всей жизни. Существуют простые правила, которые помогут сохранить здоровье позвоночника на долгие годы:

  1. Избавиться от вредных привычек (алкоголь, табак, наркотики и др.).
  2. Составить хотя бы примерный распорядок дня.
  3. Спать не меньше 8 часов ежедневно.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, так как они провоцируют сужение кровеносных сосудов.
  5. Следить за весом и питанием.
  6. Женщинам не следует постоянно ходить на высоких каблуках. Обувь нужно чередовать (день походить на высокой подошве, другой — на низкой).
  7. Жесткость матраса должна быть средней.
  8. Следить за осанкой, не сутулиться. При сидячей работе, следует время от времени разминать мышцы.
  9. Приучить организм к физическим нагрузкам. Следует уделять не меньше 20 минут на легкие упражнения 3-4 раза в неделю.
  10. Если есть возможность, посещать курсы массажа.

Осложнения и последствия

Главной причиной появления осложнений — халатное отношение к собственному здоровью. Ощущая слабую боль, люди не спешат на осмотр к врачу. Большинство считает, что это временное явление, которое скоро пройдет. Другие же начинают заниматься самолечением, обращаются к народной медицине и только вредят себе.

Следует помнить, что позвоночник — это основание, благодаря которому человек передвигается. За его здоровьем необходимо тщательно следить

Специалисты выделяют несколько типов осложнений, которые могут остаться после лечения:

  • Человек не способен ухаживать за собой, так как спинномозговые нервы пережаты.
  • Парализация и инвалидность (из-за увеличения роста грыжи).
  • Аутоиммунная реакция: вырабатываются вредоносные клетки, которые уничтожают здоровые, и из-за этого появляются воспалительные процессы.
  • Нарушается работа органов малого таза (затрудняется мочеиспускание).
  • Потеря чувствительности и отмирание тканей.

Основные отличия дорзальной грыжи

Дорзальные грыжи дисков это новообразования, причиненные по причине попадания желеобразного вещества из которого состоит межпозвоночный диск, в просвет позвоночного канала. Суть проблемы состоит в следующем.

Если представить себе структуру позвоночника человека, то можно увидеть что она состоит из костных элементов соединенных между собой. В качестве своеобразных амортизирующих устройств выступают межпозвоночные диски. Они смягчают давление и нагрузку, равномерно распределяют ее по всей спине. Если бы их не было человек попросту не смог бы ходить, поднимать тяжести и выполнять другие основные функции и движения.

Каждый позвоночник имеет дорсальную зону, которая прилегает к просвету позвоночного канала. В нем находится спинной мозг, и все дегенеративные изменения напрямую отражаются на способности человека двигаться. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела выпячивается в сторону нервных корешков. Симптомами заболевания на начальных стадиях являются сильные боли в области спины, которые мигрируют в голени.

Важно! Если своевременно не устранить причину возникновения дорзальной срединной грыжи межпозвонкового диска и не прекратить процесс ее роста, можно гарантировано ожидать полной или частичной парализации пациента.

Основные причины возникновения патологии

Дорзальные грыжи дисков шейного отдела происходят в основном по причине запущенного остеохондроза, а также нарушений связанных с осанкой человека.

Внимание! Некоторые виды работ являются потенциально опасными и могут спровоцировать развитие данной патологии. Профессии: учитель, офисный работник, водитель, спортсмен и многие другие требует внимательного отношения к состоянию позвоночника и его работоспособности. При малейших признаках, указывающих на развитие данной патологии, рекомендуется, не откладывая обратиться к врачу.

Последствия дорзальной грыжи

Использование комбинированных методов лечения, совмещения приема лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, а также методов мануальной терапии обычно приносит хорошие результаты. На запущенных стадиях развития патологии обойтись без хирургического лечения не удастся. Поэтому особое внимание уделяется ранней диагностике и контролю развития (выпячивания) грыжеобразования. Такой подход помогает избежать неоправданного хирургического вмешательства и способствует быстрому выздоровлению пациента.

Что это за напасть такая – дорзальная грыжа диска?

Врожденные состояния и заболевания позвоночника могут приводить к ослаблению соединительнотканных элементов межпозвоночного пространства. Это способствует развитию протрУЗИи дисков и появлению дефекта фиброзного кольца межпозвоночного пространства.

Огромное значение имеет место возникновения этих дефектов. Локализация на задней поверхности позвонков L5-S1 может приводить к сдавлению спинномозговых нервов. И чем больше выпячивание, тем сильнее воздействие на нервные стволы и сильнее клинические проявления.

Какова природа возникновения дорсальной грыжи межпозвоночного диска?

Среди превалирующих причин можно выделить следующие:

  1. Врожденные изменения соединительной ткани по типу диспластических или дегенеративных процессов

Дисплазия хрящевой ткани и вялотекущий остеохондроз довольно часто являются причиной развития межпозвонковых грыж. Развитие дорсальной грыжи L5-S1 происходит длительно по времени, но наличие генетической предрасположенности делает этот процесс неизбежным.

  1. ИИзменения в осанке врождённого или приобретенного характера

Детский рахит, который привёл к развитию кифоза, или врожденное искривление позвоночника всегда приводит к изменениям в межпозвонковых пространствах с развитием грыжевого образования.

  1. Тяжелая физическая работа и травматизация позвоночника

Неравномерная и выраженная нагрузка на разные отделы позвоночника при работе в наклон или в вынужденной позе и частые, даже незначительные травмы спины, становятся причиной развития дефектов позвоночника.

  1. Воздействие на межпозвонковые пространства инфекционных агентов

Туберкулёзная палочка или бруцеллёз могут привести к изменениям воспалительного характера в тканях межпозвонковых пространств и смещению грыжевого выпячивания в сторону спинномозговых нервов.

  1. Болезни обмена веществ и патология, возникающая с возрастом

Нарушения жирового обмена, приводящие к значительной прибавке веса и повышению нагрузки на позвоночный столб или нарушения в обмене кальция, создающие условия для остеопороза часто становятся причиной дорсальной грыжи L5 S1.

Какие особенности проявления у этой патологии?

Анатомически дорзальная (задняя) грыжа выглядит, как выпячивание не наружу от спинномозгового канала, а внутрь его. Это и определяет всю клиническую картину болезни. Задняя грыжа межпозвонковых дисков по месту пролабирования может быть медиальной, парамедиальной или боковой, но она в любом случае давит на все структуры спинного мозга на том уровне, где появляется. Очень часто это уровень позвонков L5-S1, куда приходится самая выраженная нагрузка при каждом изменении положения тела, даже если человек просто стоит на месте.

Боль в различных частях тела при защемлении нервных корешков дорзальными (дорсальными) и другими видами грыж

Дорсальная грыжа L5-S1 проявляется в виде:

  • болей различной степени интенсивности от лёгких неприятных ощущений до приводящих к полной неподвижности,
  • двигательных нарушений у пациентов с невозможностью обслуживать самого себя, что обусловлено блокированием спинномозговых нервов на уровне L5-S1,
  • симптомов неврологического характера от исчезновения типичных рефлексов на ахилловом сухожилии или в области колена до развития пареза и паралича,
  • изменения функционирования органов, расположенных в малом тазу и проявляющемся в невозможности у пациента следить за мочеиспусканием и дефекацией, что очень характерно для грыж L5-S1.

Какие применяются методы диагностики и лечения?

Опытный врач при осмотре всегда сможет предположить наличие проблемы с позвоночником. Место выпячивания тоже можно примерно установить, учитывая клиническую картину заболевания. Уточнить уровень поражённых межпозвонковых пространств и разновидность грыжи можно с помощью современных методов исследования, к которым относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Какие методики лечения могут избавить пациента от проблемы?

Дорзальные грыжи дисков различных отделов позвоночника, в том числе L5-S1, можно лечить консервативно. Во многом, лечение без операции возможно при своевременной диагностике и выявлении патологии на ранних стадиях. Обязательным фактором лечения является устранение причин для возникновения патологии позвоночника.

В схемах лечения врач использует лекарственные препараты, основная цель которых – снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительных проявлений. Именно эти факторы определяют самые яркие проявления болезни.

Методы мануального воздействия возможны только при минимальных симптомах болезни и способны оказать положительный эффект на течение болезни.

Физиотерапевтические методы используются по строгим показаниям и не всегда приносят результат.

Хирургическая операциия показана в запущенных случаях, когда происходит разрушение межпозвонкового пространства и невозможно применить другие методы лечения.

Медиальная и парамедиальная грыжа диска L5-S1 очень часто приводит к серьёзной патологии позвоночника, которая становится причиной инвалидности пациента. Только при выявлении дорсальных межпозвонковых грыж вовремя и проведении правильных лечебных мероприятий можно рассчитывать на благоприятный исход лечения.

Смотрите видео: L5-S1 межпозвоночная грыжа, протрузия диска л5-с1. Грыжа поясничного отдела позвоночника.

Оставьте свой комментарий