Люмбаго с ишиасом

Позвоночник — это единственное в скелете человека суставное соединение, которое не имеет определенного количества костей! Их может быть от 33 до 35, потому что копчик состоит у одних людей из 4-х позвонков, а у других из пяти или даже шести! И такая анатомическая особенность не считается патологией.

Все болезни позвоночного столба можно разделить на несколько групп: дегенеративные, воспалительные, диспластические и онкологические. Отдельно стоит выделить травмы (переломы, ушибы) позвоночника. Дегенеративные патологии встречаются чаще других. При этом в дисках, костях или суставах позвоночного столба происходят различные структурные изменения, из-за чего эти элементы не могут полноценно выполнять свою функцию, а больной страдает от боли и дискомфорта в спине, шее и пояснице. К дегенеративным заболеваниям относят:

  1. Остеохондроз. При данной патологии поражаются диски, дисковые поверхности позвонков, формируются реактивные остеофиты (костные разрастания). Хрящевые образования теряют свою эластичность и амортизационные свойства, от чего позвоночник становится менее подвижным.
  2. Протрузию межпозвоночного диска. Это состояние характеризуется выпиранием дистрофически измененного межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала.
  3. Межпозвоночные грыжи. Данную патологию можно назвать логическим продолжением предыдущей при отсутствии ее лечения. То есть уже пораженный межпозвоночный диск теряет свою целостность – разрывается его фиброзное наружное кольцо, и часть пульпозного ядра выходит наружу. Серьезные клинические проявления возникают, если происходит это со стороны спинномозгового канала.
  4. Спондилез. Этот термин обозначает патологическую фиксацию позвонков из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных суставах и дисках, образования краевых остеофитов и окостенения связок позвоночного столба.
  5. Спондилолистез или смещение одного позвонка относительно другого. При этой патологии защемляются нервы и сосуды, поэтому возникает соответствующая клиническая симптоматика.
  6. Фасеточную артропатию (спондилоартроз) – это изолированное поражение фасеточный суставов, которые находятся между дужками соседних позвонков.
  7. Фораминальный стеноз (сужение отверстий позвоночника, через которые проходят спинномозговые корешки). Данная патология развивается вследствие различных дегенеративных процессов в позвоночном столбе.
  8. Стеноз позвоночного канала. К его появлению приводят травмы позвоночника, межпозвоночные грыжи, опухолевые процессы. Клиника данной патологии зависит от локализации стеноза.

Дегенеративные процессы в позвоночнике часто становятся причиной таких осложнений, как радикулопатия (или радикулит) – это поражение нервных корешков и миелопатия, которая возникает при компрессии спинного мозга. Эти состояния проявляются болью в спине и различными неврологическими симптомами – двигательными и чувствительными нарушениями, дисфункцией внутренних органов. Воспалительные недуги позвоночника включают в себя спондилит (болезнь Бехтерева), дисцит, остеомиелит, туберкулез (болезнь Потта). К диспластическим болезням позвоночника относят сколиоз, спондилолиз (несращение дужки позвонка), гиперкифоз и гиперлордоз. Онкологические (неопластические) процессы: первичный рак, метастазы (образуются в позвоночнике преимущественно при раке груди, простаты, почек).

Лечение позвоночника бывает консервативным и хирургическим – все зависит от конкретных патологических изменений и симптомов заболевания. Однако врачи по возможности стараются обойтись без операций, поскольку лишняя травматизация тканей негативно отражается на функционировании межпозвоночных дисков, суставов, связок и прочих элементов позвоночного столба. Комплексное лечение спины в неостром периоде обязательно включает в себя занятия лечебной физкультурой. Профилактика заболеваний позвоночника включает несколько направлений: рациональную физическую нагрузку, обеспечение правильного положения позвоночника и правильное питание.

Причины и симптомы

Источником боли является седалищный нерв, сдавленный механическим путем или вследствие воспалительного процесса. Остеохондроз, воспалительные процессы в сосудах крестцового отдела позвоночника, поражения и патологии тазобедренного сустава, воспаление мышц спины – все эти факторы могу стать причиной для защемления нерва.

Хронические заболевания позвоночника, травмы, длительное нахождение в сидячем положении также влияют негативно. Дискогенная люмбоишиалгия проявляется из-за возникновения и развития позвоночной грыжи.

Наиболее очевидным и превалирующим симптомом ишиаса является возникновение острой, резкой, интенсивной боли в области поясницы. Если заболевание протекает в хронической форме, то болевые симптомы могут быть выражены менее сильно. Кроме того, к признакам возникновения недуга относят:

  • Снижение чувствительности кожных покровов ягодиц, бедер, голеней и стоп,
  • Ощущение скованности в пояснице,
  • Боль при становлении на одну или обе ноги (прострел),
  • Характерная бледность кожи в районе крестцового отдела позвоночника,
  • Повышение температуры тела пациента,
  • Нарастающий озноб,
  • Непроизвольное мочеиспускание (запущенная стадия).

Может наблюдаться кожный зуд в районе спины и конечностей, ощущение жжения, пульсации под кожей. Симптомы могут длиться несколько минут, а могут затянуться на несколько недель. Частота возникновения рецидива при хронической форме ишиаса индивидуальна у каждого пациента.

Диагностика

Категорически запрещено лечить ишиас самостоятельно. Первые проявления заболевания должны стать поводом для обращения к профессионалу – врачу-неврологу. На основе анамнеза и осмотра пораженного участка специалист может сделать первоначальные выводы и поставить предварительный диагноз. При подозрении на люмбаго с ишиасом в обязательном порядке необходимо сделать рентгеновский снимок или магниторезонансную томографию поясницы. Это позволит не только понять, в каком состоянии находятся суставы и кости, но и исключить возможность развития опухоли или диагностировать перелом.

Некорректный и несвоевременный диагноз в дальнейшем может спровоцировать воспаление связок, их истончение и разрыв. Подобная ситуация может стать причиной инвалидности больного. Запущенное люмбаго является фактором для возникновения недержания мочи и каловых масс.

Режим и лечение

Грамотное и эффективное лечение проводится одновременно по нескольким направлениям:

  • Устранение боли,
  • Устранения спазма мышц.

В обязательном порядке больным должен соблюдаться постельный режим. Мягкая кровать не принесет выздоровления. Необходима твердая и ровная поверхность для сна и отдыха. Это уже отличное лечение. При острой и режущей боли следует максимально снизить двигательную активность, зафиксировать спину с помощью специального корсета. В особых случаях возможно воспользоваться костылями.

Следует соблюдать температурный режим, не допускать длительного воздействия холода или жары. Обязательно оградить пациента от сквозняков. Пораженную зону нельзя разминать, массажировать, растягивать. Эти действия могу спровоцировать ухудшение самочувствие или стать причиной разрыва ткани в пояснице.

  • Рекомендуем к прочтению: мази при ишиасе

Хороший эффект при лечении ишиаса с люмбаго оказывают следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные лекарственные препараты (уменьшают очаг воспаления, сокращают болевые ощущения),
  • Обезболивающие средства (снимают болевые ощущения, не оказывая влияния на причину заболевания),
  • Витаминные комплексы (оказывают положительное воздействие на ускорение процесса регенерации и лечение),
  • Средства, усиливающие кровообращение (ускоряют обмен веществ, стимулируя заживление),
  • Мочегонные препараты (способствуют выведению токсинов из организма).

После консультации с доктором возможно использование проверенных временем народных методов лечения заболевания. Хороший оздоровительный эффект имеет сочетание воска и прополиса. Согревающие свойства этих продуктов способны произвести обезболивающий эффект. Для ликвидации мышечного напряжения подходят компрессы на основе хрена или горчичного порошка. Их не стоит оставлять на коже продолжительное время – они могут вызвать проявления аллергии или ожог.

Для местного воздействия подходят пластыри с перцовой пропиткой. В отличии от компрессов это средство можно носить на пораженном участке до 48 часов. Перец отлично прогревает поясницу, обладает целительным эффектом. Помимо жгучего компонента в составе присутствуют вытяжки из трав и другие полезные вещества. В целях предотвращения ожогов этот пластырь не рекомендуется мочить.

Ишиас с люмбаго – серьезное заболевание, возникающее резко и внезапно, вылечить его непросто. Однако своевременная диагностика и комплексное лечение способны избавить от заболевания при ответственном подходе пациента. Для профилактики развития недуга рекомендуется соблюдать режим двигательной активности, правильно питаться, не перегружать спину, не поднимать тяжести.

Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

Уколы от радикулита

Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

Описание заболевания

Люмбаго с ишиасом – сильный болевой синдром, который провоцирует воспаление или защемление седалищного нерва. В медицинской практике диагноз «люмбоишиалгия» не ставится. Патология относится к вторичным состояниям и является частым проявлением заболеваний позвоночника.

Болевой синдром часто отличается по характеру и продолжительности, может появляться внезапно и сопровождаться сопутствующей симптоматикой. Характерная боль для данного состояния распространяется по ходу седалищного нерва, начиная с нижней части спины (пояснице) и распространяясь на ягодицу, бедро (переднюю, заднюю и боковую поверхность), голень, достигая пальцев стоп.

Возникновению люмбаго и ишиаса часто предшествуют патологические изменения со стороны позвоночника, в частности хрящевого диска, который располагается между телами позвонков. Под влиянием различных факторов внешняя оболочка диска (фиброзное кольцо) теряет способность удерживать студенистую середину (пульпозное ядро), вследствие чего происходит его выпячивание (межпозвоночная грыжа). Если в результате грыжи в патологический процесс вовлекается седалищный нерв, происходит формирование резкой боли (прострела), характерной для этой патологии.

Другой распространенной причиной заболевания является стеноз позвоночного канала. В результате изменений в строении позвоночника в силу возрастных процессов или заболеваний, наблюдается уменьшение просвета (сужение) канала позвоночника. После морфологических изменений в позвоночном столбе становится меньше пространства для спинного мозга, что часто вызывает компрессию седалищного нерва при смещении дисков.

Синдром конского хвоста – повреждение массивного нервного пучка, который является нижней частью спинного мозга и участвует в иннервации области таза и нижних конечностей. Люмбаго с ишиасом является одним из основных симптомов патологического состояния, при отсутствии лечения которого может развиться паралич нижней части тела.

К основным причинам заболевания можно отнести:

  1. Нарушение гемодинамики (кровообращения) вследствие поражения кровеносных сосудов в области поясницы,
  2. Патологии тазобедренного сустава, осложнением которых является поражение седалищного нерва,
  3. Воспалительные заболевания органов, расположенных в брюшной полости,
  4. Спазм мышц в области поясничного и крестцового отдела спины, вследствие их воспаления или травмирования.

Классификация

Существует два вида формы течения недуга:

  • Острая – первичная форма, в образовании которой не задействованы структуры позвоночника.
  • Хроническая – имеет длительное течение с чередованием стадий ремиссии и обострения, является сопутствующим симптомов различных патологических состояний. Тяжелее всего больными переносится хроническая форма заболевания с короткими периодами ремиссии.

Учитывая локализацию болевой атаки, синдром может быть односторонним, когда патологические проявления появляются в правой или левой ноге, а также двусторонним, когда седалищный нерв поражается с двух сторон.

Кроме того, в зависимости от этиологии (причины) боли, люмбаго с ишиасом включает следующие разновидности:

  • вертеброгенное – в результате патологий и деформаций позвоночника (остеохондроз, спондилит, сколиоз и другие),
  • невертеброгенное – когда заболевание, осложнением которого является люмбоишиалгия, не связано с позвоночными структурами (сосудистые патологии),
  • миофасциальное – при сдавлении седалищного нерва в результате спазмирования мышечных волокон,
  • при заболеваниях внутренних органов.

Симптоматика

Болевой приступ застает человека внезапно. Пронзительная боль простреливающего характера буквально «парализует» больного, заставляя принимать вынужденное положение (согнувшись и наклонившись вперед). В момент болевого приступа человек не может сидеть и часто принимает положение стоя, опираясь двумя руками на опору.

При ходьбе больной интуитивно щадит больную сторону и переносит вес тела на здоровую половину. При обострении патологии поясница становится неподвижной, мышцы пораженной стороны сильно напряжены. Ситуация обостряется, если боль распространяется на обе конечности. Резкая двусторонняя боль доставляет страдание и значительно ухудшает качество жизни больного.

Характерные симптомы:

  • прострелу предшествует тупая боль в поясничном отделе,
  • заболевание нередко сопровождают судорожные сокращения в икрах,
  • в момент приступа наблюдаются «приливы» (чувство жара),
  • покалывания и «мурашки» на пораженной конечности,
  • появляются симптомы со стороны ЖКТ: расстройство стула, боль в животе, метеоризм и другие,
  • болезненное учащенное мочеиспускание,
  • нарушение половой функции.

Профилактика

Предупредить прострелы на фоне повреждения седалищного нерва возможно, соблюдая общие правила для сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника:

  • вести здоровый образ жизни, избегая длительной гиподинамии,
  • правильно питаться с учетом рациональности и достаточного количества микроэлементов и витаминов,
  • избегать тяжелой физической нагрузки, не поднимать тяжести, при необходимости интенсивной работы надевать корсет для разгрузки позвоночника,
  • носить удобную обувь, приближенную к ортопедическим стандартам,
  • своевременно корректировать деформации позвоночника и стоп,
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания.

При появлении дискомфорта или боли в позвоночнике в нижних конечностях обращаться сразу к врачу для ранней диагностики и эффективного лечения, которые могут привести к возникновению люмбого с ишиасом.

Причины и механизм развития

В механизме развития люмбаго с ишиасом (люмбоишалгия) ведущим является раздражение чувствительных волокон седалищного нерва из-за механического сдавливания или воспаления. Есть вертеброгенные и невертеброгенные причины. Вертеброгенные причины связаны с заболеваниями позвоночника, к ним относятся:

  • дискогенные факторы, которые обусловлены проблемами с межпозвоночными дисками (грыжи),
  • спондилогенные факторы – ущемление нерва происходит из-за патологии позвонка (остеохондроз).

Невертеброгенные причины не связаны с заболеваниями позвоночника:

  • поражение сосудов поясницы (ангиопатия) приводит к недостаточному питанию седалищного нерва и развитию воспаления,
  • патология тазобедренного сустава вызывает ущемление волокон седалищного нерва,
  • заболевания в брюшной полости – воспаление из них переходит на позвоночник,
  • воспалительный процесс в мышцах области поясницы и крестца – результатом является спазм поперечнополосатой мускулатуры и ущемление нервных волокон.

Виды люмбаго с ишиасом

Классификация этого состояния включает несколько подходов. По временному фактору выделяют:

  • острое люмбаго с ишиасом – симптомы появляются впервые на фоне отсутствия проблем с позвоночником,
  • хроническая люмбоишалгия – патология присутствует длительное время, более полугода. Улучшения (ремиссия) чередуются с обострениями (рецидив).

По распространенности процесса:

  • односторонний процесс – боль возникает с одной стороны позвоночника и отдает в одну ногу,
  • двусторонний процесс – более тяжелое течение заболевания, боль возникает с обеих сторон и отдает в обе ноги.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Основным проявлением этого состояния является боль, выраженность которой зависит от степени раздражения седалищного нерва. При острой люмбоишалгии боль резкая, интенсивная. Локализуется в области крестца, передается в ягодицы и заднюю поверхность ноги, вплоть до стопы. Хронический ишиас характеризуется болью меньшей интенсивности, которая усиливается при движении. Кроме болевого синдрома присутствуют еще такие проявления:

  • нарушение чувствительности кожи ягодиц и ног, кожный зуд,
  • ограничение подвижности позвоночника в области поясницы,
  • холодные и бледные кожные покровы в зоне иннервации седалищного нерва,
  • иногда изменение общего состояния в виде повышения температуры и озноба,
  • нарушения акта мочеиспускания и дефекации при выраженном процессе.

Причины появления

Седалищный нерв – самый крупный и протяжённый в человеческом организме. Он берёт своё начало в поясничном отделе, его путь лежит через ягодицу, бедро, доходит до стоп. Защемление формируется на фоне множества патологий (раздражение, травматические повреждения в области поясницы). Болевые ощущения усиливаются в тех случаях, когда мышцы в повреждённой зоне напрягаются, нарушается питание мышечной ткани, формируются узелки.

Недуг часто маскируется под поясничный радикулит (прострелы в пояснице и ущемление нервных корешков на фоне воспалительных процессов), что приводит к неправильному лечению, прогрессированию заболевания. Люмбаго с ишиасом часто диагностируется у мужчин после 30 лет, что связано с наличием у этой группы лиц пагубных привычек, сидячей работой.

Люмбаго с ишиасом появляется на фоне следующих негативных факторов:

  • остеохондроз позвоночника, наличие осложнений (межпозвоночная грыжа, протрузии),
  • артроз межпозвонковых дисков,
  • спондилоартроз, спондилит, сколиоз,
  • врождённые аномалии строения позвоночника,
  • абсцессы, опухолевые образования в поясничной зоне,
  • заболевания внутренних органов,
  • недуги, сопровождающиеся нарушением кровообращения,
  • ревматизм,
  • тяжёлые инфекционные патологии, которые характеризуются поражением нервных окончаний,
  • системные болезни соединительной ткани.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела в домашних условиях.

О характерных симптомах болезни позвоночника Шейермана — Мау и о методах её лечения прочтите по этому адресу.

Усугубляют ситуацию несколько причин:

  • сидячий образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, что ведёт к ослаблению мышечного корсета,
  • течение беременности (особенно негативно сказывается вынашивание нескольких плодов одновременно),
  • стрессы,
  • нарушения осанки,
  • переохлаждения,
  • чрезмерные физические нагрузки (относится к профессиональным спортсменам, людям, выполняющим тяжелую физическую работу).

Важно выяснить причину появления люмбаго с ишиасом, устранить негативный фактор.

Характерные признаки и симптомы

Заподозрить наличие люмбоишиалгии можно по нескольким специфическим клиническим признакам:

  • постепенно появляются боли в поясничном отделе различной степени выраженности (пульсирующая, острая, жгучая),
  • дискомфорт распространяется на одну или две конечности, затрагивая ягодицу, бедро, доходя до стоп и пальцев ног,
  • область локализации болей – рядом с кожным покровом, внутри нижних конечностей дискомфорт ощущается редко,
  • пациенты отмечают ограничение подвижности нижней половины тела, зуд по ходу седалищного нерва,
  • эпидермис становится бледным,
  • при попытке изменить положение тела, дискомфорт в пояснице усиливается,
  • при отсутствии лечения наблюдается потеря контроля над актом мочеиспускания, дефекации. В запущенных случаях отмечается инвалидизации пациента.

Эффективные методы лечения

Сразу после обнаружения люмбаго с ишиасом, пострадавшему прописывают двухнедельный постельный режим, сон только на ортопедическом матраце, ношение специальных корсетов, которые предупреждают прогрессирование болезни, снижают болевые ощущения. В большинстве случаев справиться с патологией помогают консервативные методы терапии. Только в случае травматических повреждений, наличия опухолей, остеофитов, проблему решают оперативным путём (решение принимает только опытный специалист).

Медикаментозные препараты

Эффективные лекарственные средства:

  • обезболивающие средства. Таблетки или уколы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам) или нестероидные анальгетики (Катадолон, Лирика),
  • миорелаксанты. Справляются с мышечными спазмами, что снижает болевые ощущения. Зачастую используют Сирдалуд, Баклосан,
  • при сильных болях прибегаю к помощи новокаиновых блокад. Обезболивающие средства вводят непосредственно в очаг патологического процесса, что сразу же помогает купировать дискомфорт,
  • витамины группы В (для улучшения проводимости нервных корешков, восстановления мышечных волокон),
  • местные обезболивающие средства в виде гелей, мазей (Капсикам, Фастум-гель, Амелотекс),
  • средства, улучшающие кровообращение (Актовегин),
  • иммуностимуляторы, седативные средства.

Совокупность препаратов поможет справиться с неприятными симптомами люмбоишиалгии, остановить воспалительные процессы, дегенеративно — дистрофические изменения. Специалист может прописать специфические лекарства, воздействующие на причину появления болезни (остеохондроз, артроз, радикулит, ревматизм, инфекционные процессы).

Физиотерапевтические процедуры

Люмбаго с ишиасом лечат особыми методиками:

  • иглотерапия,
  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • парафиновые аппликации.

Все процедуры назначаются медиком, проводятся только в периоды ремиссии. Манипуляции запускают кровообращение, обменные процессы, справляются с болевым синдромом.

ЛФК и гимнастика

Упражнения разрешены после купирования неприятных симптомов, в качестве поддерживающей и профилактической терапии.

При люмбоишиалгии рекомендуется выполнять следующий курс целебных упражнений:

  • растягивайте поясничные мышцы (рекомендованы медленные повороты корпусом, наклоны в разные стороны, прогиб спины из лежачего положения),
  • восстановить подвижность помогут махи противоположной рукой и ногой из положения на четвереньках. Эффективны махи ногами, руками, подтягивания согнутых в коленном суставе ног к груди из лежачего положения,
  • растянуть позвоночник поможет специалист при помощи особой анатомической кушетки,
  • пострадавшему рекомендованы занятий йогой, фитнесом, плаваньем.

Все манипуляции заранее оговорите с врачом, следуйте его рекомендациям.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения спондилёза шейного отдела позвоночника.

Названия медицинских препаратов — бисфосфонатов для лечения остеопороза позвоночника можно увидеть в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/stenoz.html узнайте о том, что такое абсолютный стеноз позвоночного канала поясничного отдела и как лечить недуг.

Народные средства и рецепты

Натуральные средства положительно влияют на самочувствие больного, запускают регенерацию тканей, снимают болевые ощущения:

  • разотрите больную область барсучьим жиром, укутайте целлофаном, оставьте на несколько часов,
  • прикладывайте к поясничному отделу согревающие пластыри,
  • принимайте ванны с отваром из хвои и сосны (200 грамм сырья на литр кипятка).

Полезные рекомендации

Боли в поясничном отделе всегда указывают на патологический процесс. Важно выяснить первопричину, своевременно посетить врача для диагностики, назначения правильной терапии.

Предупредить появление люмбаго с ишиасом помогут профилактические рекомендации от ведущих специалистов:

  • откажитесь от длительного пребывания в одном положении. Если такой возможности нет, то регулярно делайте перерывы, выполняйте лёгкую гимнастику,
  • носите каблуки не выше 4 см, отдавайте предпочтение удобной обуви,
  • нормализуйте вес, включите в рацион продукты, богатые полезными веществами,
  • избавьтесь от пагубных привычек, старайтесь несколько раз в неделю заниматься спортом (крепкий мышечный корсет – залог успешного выздоровления, отличного самочувствия),
  • вовремя лечите патологии, связанные с суставами, кровеносными сосудами.

Более подробно о том, что такое люмбаго с ишиасом рассказывает врач высшей категории в следующем ролике:

Особенности данного недуга

При заболевании затрагивается седалищный нерв, а это вызывает мучительную боль в поясничной области. Болевой синдром появляется обычно внезапно и остро. Его появление может спровоцировать неловкое движение или поднятие тяжести.

Люмбаго отличается приступом сильной боли в зоне крестца и поясницы. Развивается в связи с дегенерацией дисковых хрящей позвоночника. Причиной может стать смещение позвонков, различных травм и напряжения спинных мышц. При грыже возникает внезапным приступом.

Если ишиас протекает с люмбаго, то нужна срочная помощь. Иначе последует нарушение работы кровеносной системы нижних конечностей.

Чтобы определить и поставить диагноз, что присутствуют два недуга вместе, нужно пройти тщательное обследование.

Существуют специфические симптомы этого заболевания.

Специфические болевые ощущения:

  • Люмбаго у неактивных людей – в пояснично-крестцовом отделе появляется резкая боль, которая усиливается во время нагрузок и успокаивается в период покоя.
  • Люмбаго у людей, ведущих активный образ жизни – болезненные ощущения усиливаются постепенно, в течение нескольких суток. Боль стекает на бёдра и ягодицы. Если не лечить, она сохраняется и в состоянии покоя.
  • При ишиасе – боль распространяется по бедру и сопровождается покалыванием, судорогами и болезненными ощущениями при ходьбе.

Состояния отличаются по определённым признакам, но иногда проявляются одновременно. Подробнее про симптомы ишиаса и медикаментозное лечение.

Имеются и другие симптомы люмбаго и ишиаса:

  • Нарушается пищеварение.
  • Мочеиспускание с болью.
  • Запоры и диареи.
  • Боль внутри мышц.
  • Ограниченность движений.
  • В зоне нерва появляется зуд.

Все эти симптомы серьёзных патологий и требуют специализированной помощи и лечения. В этой статье узнаете как эффективно снять боль при ишиасе, практически все эти методы действенны при люмбоишиалгии.

Это заболевание классифицируется соответственно патологиям:

  • Острая форма – начальная, с симптомами, которые появляются впервые, без проблем с позвоночником.
  • Хроническая – болезнь протекает уже длительное время. Облегчение чередуется с рецидивом.
  • Вертибральная – наличие остеохондроза, протрузий, грыж.
  • Невертерброгенная – нарушение кровообращения в сосудах поясницы и нижних конечностях.
  • Сочетание заболеваний случается из-за травм брюшины и проблемы с тазобедренным суставом.

Как лечить люмбаго с ишиасом

Терапия люмбоишиалгии подразумевает 2 этапа – избавление от боли медикаментозными средствами и комплексное лечение, которое направлено на удаление причины заболевания.

Медикаментозная терапия:

  • Противовоспалительные препараты – для остановки воспалительного процесса в зоне поражения волокон нерва (Диклофенак или Ревмоксикам).
  • Миорелаксанты – для снятия мышечных спазм (Мидокалм).
  • Мочегонные – для избавления от отёков (Фуросемид).
  • Средства, улучшающие кровообращение на участке воспаления (Трентал).

После устранения боли назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • Физиотерапия – наиболее распространён электрофорез.
  • Лечебная физкультура – специальные упражнения, снимающие ущемление нерва.
  • Хирургическое вмешательство – назначается в случае внешнего повреждения волокон нерва. Операция заключается в иссечении грыжи.

Естественно, многим не хочется посещать врача, тем более лежать в стационаре. Но самолечение осложнит ситуацию, с позвоночником не шутят, так как могут возникнуть серьёзные последствия. Нужно перетерпеть фазу острого приступа и незамедлительно приступить к лечению под наблюдением врачей. Устранив причины, которые вызвали люмбоишиалгию, можно надеяться на смягчение болевых приступов и даже их полного исчезновения.

Что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия)?

Что такое люмбаго с ишиасом?

Люмбаго — приступ внезапной острой боли и напряжения в поясничной области, возникающий при физической нагрузке или неестественном движении туловищем. Источник — dic.academic.ru

Ишиас — защемление или воспаление седалищного нерва. Существует несколько названий, самый распространенный из которых — невралгия седалищного нерва.

Таким образом, люмбалгия (люмбоишиалгия) — это ишиас, который осложнен прострелами в пояснице. Часто боль в пояснице начинает отдавать в нижние конечности.

Люмбоишиалгией чаще страдают мужчины в возрасте старше 40 лет, ввиду особенностей строения организма, более частой предрасположенностью вредным привычкам и сидячей работе.

Есть вероятность спутать люмбаго с ишиасом и поясничный радикулит, так как первый часто маскируется под второй. Опасность состоит в том, что теряется время и назначается совершенно неверное лечение.

Люмболгия имеет несколько разновидностей, которые могут взаимодополнять друг друга.

Итак, по типу протекания различают:

  • острую (как правило, данный диагноз ставиться пациенту при первом обращении, когда боль проявилась впервые),
  • хроническую (ставиться больным, которые регулярно обращаются за помощью с подобным недугом).

Отличие данных типов болезни в том, что-либо у больного страдает правая или левая конечность либо в процесс вовлечены обе ноги и обе стороны позвоночника.

  • спондилогенная (провоцируется проблемами, связанными с позвонками,
  • дискогенная (причина боли заключена в межпозвоночных дисках),
  • корешковая (передавливание нервных корешков).

  • мышечно-тоническая (боль связана с напряжением мышц, окружающих нервный корешок),
  • нейродистрофическая (в процесс вовлечено кровоснабжение, которое нарушается, причиняя больному дополнительные страдания),
  • вегетососудистая (проявляется в кожных изменениях, покраснения, расстройство терморегуляции ног).

Причины заболевания, в большинстве случаев связаны с болезнями позвоночника (невертеброгенные причины), которые провоцируют воспалительные процессы вокруг седалищного нерва или его сдавливание, в том числе:

  • грыжа межпозвоночного диска,
  • остеохондроз позвоночника,
  • спондилоартроз,
  • спондилит,
  • сколиоз,
  • врожденные аномалии позвоночника,
  • новообразования в позвоночном столбе (абсцесс, опухоль и т. п.).


К недугам, не имеющим отношение к болезням позвоночника (вертеброгенные) и влияющим на формирование люмбаго с ишиасом, относят:

  • болезни внутренних органов (как правило, непосредственно расположенных рядом с местом болевого синдрома)
    недуги, связанные с нарушениями кровоснабжения (обделение питанием седалищного нерва),
  • ревматизм,
  • инфекции, которые затрагивают нервные корешки,
  • болезни соединительной ткани (рассеянный склероз),
  • воспаления мышечной ткани,
  • травмы в тазобедренном суставе.

К группе риска относятся люди, которые:

  • тмеют сидячий образ жизни (работа за компьютером, низкая двигательная активность),
  • находятся в постоянном стрессе (регулярные споры с начальством, ссоры на дома не самым лучшим образом влияют на нервную систему и могут спровоцировать воспаление),
  • страдающие от искривления позвоночника,
  • подвергаются частым переохлаждениям организма (иногда достаточно и одного раза),
  • работающие на должностях, связанных с выполнением тяжелой физической нагрузки, ровно как и профессиональные спортсмены.

Кроме того, беременные девушки также находятся в группе риска, так как давление малыша на внутренние органы может спровоцировать сдавливание или ущемление седалищного нерва. Особенно это касается будущих мам с многоплодной беременностью.

Люмбаго с ишиасом имеет симптомы, лечение которых не стоит затягивать. Проявление недуга выражается в следующем:
постепенно нарастающая боль в области поясницы (острая, пульсирующая или жгучая)

  • боль проявляется чаще ближе к коже, неглубоко,
  • проблемы с подвижностью нижней части туловища,
  • зуд,
  • изменение окраса кожного покрова (бледность или покраснение),
  • отклик болевого синдрома на изменение положения тела (прострел),
  • возможно, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация (главное условие, для проявления такой симптоматики — отсутствие должного лечения).

Помимо указанных выше симптоматических признаков, существуют сопутствующие симптомы, которые не имеют отношение к седалищному нерву, но могут развиться при люмбоишиалгии, в том числе:

  • запоры (бывают периоды диареи),
  • боль в брюшной полости,
  • нарушения пищеварительной системы,
  • боли при мочеиспускании,
  • эректильная дисфункция у мужчин или аноргазмия у женщин,
  • слабость,
  • чрезмерная утомляемость..

Виды заболевания

Люмбоишиалгия может протекать в острой и хронической форме. Острым считается заболевание, возникающее впервые. Если болезнь возникает повторно, речь идет о хронической форме. Повторно симптомы ишиаса или люмбаго могут возникать под действием таких провоцирующих факторов, как физическая нагрузка, стресс, переохлаждение и длительное нахождение в неудобной позе.

Люмбагоишиалгия различается также по локализации болевых ощущений. Чаще всего, встречаются случаи одностороннего поражения. При этом больные жалуются на болевые ощущения в одной ноге. В тяжелых случаях ишиаса могут поражаться обе ноги. При этом пациент, как правило, временно лишается возможности ходить.

Причины возникновения

Можно выделить на две большие группы причин появления люмбаго с ишиасом – поражение позвоночника и те причины, которые не связанны с поражением позвоночника. Первая группа подразделяется на дискогенные и спондилогенные факторы.

При такой форме патологии, как дискогенная люмбоишиалгия, ствол ущемляется в зоне корешков элементами разрушающегося позвоночного диска. Боль спондилогенного характера – результат повреждения или смещения позвонков.

Причинами люмбаго с ишиасом, не связанными с болезнями позвоночного столба, являются нарушения трофических процессов в зоне пролегания нерва, ущемление нервного ствола элементами тазобедренного сустава, спастические явления в крупных скелетных мышцах и острые воспалительные процессы в брюшной полости, при которых затрагивается позвоночник.

Помимо причин, необходимо сказать и о провоцирующих факторах, которые способствуют тому, что появляются симптомы люмбаго с ишиасом после ремиссии или возникают впервые. К провоцирующим факторам люмбагоишиалгии относят:

  • переохлаждение,
  • длительное пребывание в неудобной позе,
  • нарушение техники выполнения упражнений при занятиях спортом,
  • длительную работу за компьютером,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • отсутствие знаний о биомеханике тела,
  • чрезмерную гипертрофия мышечной ткани,
  • ожирение,
  • нарушения осанки,
  • травмы.

Стоит отметить, что отсутствие влияния обозначенных факторов не гарантирует отсутствия люмбаго или ишиаса. Седалищный нерв может оказаться защемленным и на фоне полного внешнего здоровья.

Симптомы люмбоишиалгии

Основное проявление люмбаго и ишиаса – это резкая боль стреляющего характера. При частичном защемлении или сдавлении канала болевые ощущения становятся постоянными, тянущими. Обычно они стихают во время обеспечения пациенту полного покоя. Люмбаго не обязательно появляется с ишиасом.

Помимо этого, при ишиасе и люмбаго больные жалуются на ощущение холода или жара, парестезии, спастические явления, общую слабость в ногах и на снижение или полную потерю чувствительности. Болевые ощущения усиливаются при попытках движения и стихают в неподвижном положении.

Болезнь люмбаго с ишиасом может сопровождаться недержанием мочи, повышением температуры тела и ознобом. Во время болезни пациенты испытывают сложности при ходьбе, у них отмечается локальная бледность кожи, диарея или запоры и неясные боли в животе. При длительном течении хронического ишиаса, происходит атрофия нейроткани, развиваются трофические язвы, уменьшается мышечная масса пораженной конечности.

Лечение люмбаго с ишиасом

Лечение люмбаго с ишиасом может быть оперативным и медикаментозным. К операции прибегают только в случае выраженных органических изменений в зоне ущемления нерва (откол части позвонка, межпозвоночная грыжа). Но даже операция не дает гарантии полного излечения. Как лечить неврологическое ущемление определяет врач. Но терапия всегда проводится по нескольким направлениям:

  • Противовоспалительное лечение. Проводится путем назначения больному нестероидных противовоспалительных средств, например, ортофена или диклофенака.
  • Снятие мышечного спазма. Миорелаксанты способствуют значительному улучшению состояния пациента. Лечение ишиаса и люмбаго обычно проводится с использованием мидокалма.
  • Мочегонная терапия. Прием мочегонных средств способствует выведению из организма излишков жидкости и уменьшению отека в патологическом очаге. Фуросемид – один из препаратов, которые используется при лечении ишиаса.
  • Витаминотерапия. Витамины группы В улучшают проведение импульса по стволам периферических нервов. Для терапии неврологических болезней лучше применять поливитаминные комплексы.
  • Улучшение микроциркуляции. Лечить ишиас с люмбаго невозможно без использования препаратов, улучшающих циркуляцию жидкости в капиллярах пораженной зоны. С этой целью применяют трентал или пентоксифиллин.

Смотрите видео: !!!Ишиас и Люмбаго!!! !!!Ishias i Ljumbago!!!

Оставьте свой комментарий