Что такое протрузия и как ее лечить

Циркулярная протрузия представляет собой дефект межпозвонкового диска, при котором происходит равномерное круговое выпирание содержимого этого диска. Данный тип протрузии диагностируется наиболее часто, приблизительно в 80% случаев. В запущенной стадии недуг способен вызвать защемление спинномозговых нервов, что обычно сопровождается выраженной неврологической симптоматикой. Размеры такой протрузии варьируются в пределах от 2мм до 12мм, при этом разница выпирания дефекта на разных участках не превышает 1мм. Заболевание имеет затяжное течение и при отсутствии своевременного лечения приводит к появлению межпозвонковой грыжи.

Чаще всего болезнь появляется у людей старше 30 лет, на фоне развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. В современной медицинской практике нередко встречаются случаи появления протрузии в 20-25 летнем возрасте. Обычно формирование недуга происходит в пояснично-крестцовом отделе, на уровне позвонков L4-L5 и L5-S1, реже болезнь затрагивает грудной и шейный отдел позвоночного столба.

Причины образования патологии:

  • Различные травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Нарушение осанки.
  • Излишняя нагрузка на позвоночник.
  • В некоторых случаях остеопороз (уменьшение плотности костной ткани).

Виды циркулярной протрузии межпозвонкового диска

  1. Равномерная (кольцевая) протрузия – как следует из названия, дефект распространяется равномерно по всему периметру межпозвонкового диска. Данную патологию выявляют чаще остальных. Этот вид протрузии нередко характеризуется отсутствием как болезненных ощущений, так и различных неврологические признаков.
  2. Дорзальная (задняя) циркулярная протрузия – встречается реже, но имеет более опасную форму, так как постепенное расплющивание межпозвонкового диска смещается в сторону спинного мозга. Это может привести к возникновению стеноза позвоночного канала и образованию грыжи.
  3. Циркулярно-фораминальная протрузия – считается самым сложным и опасным видом этого заболевания. Помимо равномерного выпирания, происходит дальнейшее выпячивание содержимого диска в сторону фораминального отверстия, в зону расположения нервных корешков спинного мозга, что приводит к их сдавливанию. Этот вид протрузии сопровождается сильными болями в поражённой области, в отдельных случаях имеется потеря чувствительности конечностей, также возможно возникновение периферического паралича.

Возможные симптомы

  • Выраженный болевой синдром.
  • Покалывания в области образования протрузии.
  • Парестезии ягодиц и нижней части спины.

Стоит отметить, что данная симптоматика встречается довольно редко, обычно она проявляется лишь у 5% людей имеющих циркулярное выпирание диска. Остальные случаи протекают бессимптомно, что во многом затрудняет своевременную диагностику и назначение соответствующего лечения.

Способы диагностики заболевания

По клинической картине, представленной характерной локализацией болевых ощущений, врач делает предположение о наличии заболевания. Далее назначается проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. Эта методика позволяет выявить лишь подозрение на циркулярную протрузию. Достоверно подтвердить наличие дефекта возможно лишь выполнив диагностику на МРТ или КТ.

Лечение циркулярной протрузии диска

Успешное лечение подразумевает в первую очередь снятие нагрузки с позвоночного столба и устранение факторов, способствующих прогрессированию болезни. Наилучших результатов в лечении можно добиться при условии обнаружения протрузии на ранней стадии формирования.

Основные задачи лечения выглядят следующим образом:

  1. Нахождение причины, вызвавшей появление болезни.
  2. Предотвращение дальнейшего развития недуга.
  3. Избавление от проявлений протрузии (в той степени, в которой это возможно).

Для лечения циркулярной протрузии могут применяться различные методики, начиная от применения лечебной физкультуры и заканчивая хирургическим вмешательством в особо тяжёлых случаях. Выбор способа лечения зависит от проявления симптоматики, особенностей патологии и общего самочувствия пациента.

Зачастую базовая терапия включает в себя курсовой приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме выраженного противовоспалительного эффекта они обладают превосходным обезболивающим воздействием. Применять препараты данной группы следует с осторожностью, так как они негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Прекрасно помогает в борьбе с недугом лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс упражнений способствует укреплению мышечного корсета спины, а он в свою очередь станет надёжной защитой от дальнейшего развития протрузии. Также для лечения применяют физиотерапевтические процедуры и мануальную терапию.

Напоследок хотелось бы отметить, что без своевременно назначенного лечения патология будет только прогрессировать. На практике врачам часто приходится сталкиваться с запущенными случаями заболевания, поэтому при малейших подозрениях, обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам и пройдите диагностику. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!

Что означает диагноз полуциркулярная протрузия и какой прогноз заболевания

Полуциркулярная протрузия диска – такой диагноз звучит страшно и непонятно, заставляя человека чувствовать себя больным.

Но действительно ли страшно это заболевание? Что кроется за этими словами?

Латеральная (боковая)

Дисковая деформация происходит слева или справа от позвоночного столба. Эта разновидность чаще других приводит к развитию грыж, особенно в пояснично-крестцовом отделе. где компрессия позвонков наиболее сильная.

Но при соблюдении рекомендаций врача прогноз у такого выбухания благоприятный.

Задняя (дорзальная)

Выбухание дискового хряща происходит вовнутрь спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг и отходящие от него нервные отростки.

Дорзальная полуциркулярная протрузия считается наиболее опасной, ведь пережатие спинномозговой ткани и отходящих от нее корешков часто приводит к нарушению функций органов или конечностей, вызывает различную неврологическую симптоматику.

К сожалению, эту разновидность патологии на ранней стадии обнаружить можно только при проведении МРТ, и терапия начинается уже при запущенной форме. Дорзальные изменения чаще других подлежат оперативному лечению.

По местоположению

Протрузии по месту локализации подразделяются на:

  1. Шейные. Наиболее опасные из-за узости позвоночного канала в этом отделе, и из-за того, что в шее расположено множество важных сосудов, питающих мозг.
  2. Грудные. Эта разновидность встречается реже других,так как грудной отдел менее подвижен и реже подвергается двигательным нагрузкам.
  3. Поясничные. Из-за высокой нагрузки на позвонки этот вид выпячивания диагностируется у большинства пациентов.

Можно ли вылечиться?

К сожалению, разрушительные явления в хрящевой ткани, если уж возникли, то восстановлению не поддаются.

Те, кто верит рекламе и отдает большие деньги за возможность полностью излечиться, останутся разочарованы результатом, получив лишь временное облегчение.

Так неужели надежды нет? Не все так грустно: остеохондроз и его более запущенные формы (дисковые выпячивания) невозможно полностью вылечить, но можно надолго остановить развитие болезни и частично восстановить патологически измененный диск при помощи:

Кажется невероятным, но медикаментозная терапия с лечебной целью применяется редко, в основном, для купирования болевого синдрома.

Исход болезни на ранних стадиях благоприятен. Возможно:

  • Замедление или полное приостановление деформирующих изменений диска.
  • Вправление выпирания при помощи массажных сеансов. Это возможно не всегда, но чем «младше» и меньше деформация, тем больше вероятность вправления.

Но при прогнозировании следует учитывать:

  • Месторасположение. Шейные патологии хуже поддаются лечебной терапии и с ними чаще всего возникают осложнения.
  • Направление. Латеральное выпячивание намного легче поддается лечебно-профилактическим процедурам.

Но если своевременным лечением пренебречь, то могут возникнуть полуциркулярные протрузии дисков с признаками дискодурального конфликта, во время которых может наблюдаться:

  • Сильный болевой синдром, почти не поддающийся медикаментозной терапии.
  • Нарушение, вплоть до полной утраты, чувствительности и двигательных функций.

Страшен ли диагноз полуциркулярная протрузия диска? Не больше, чем любой другой, сообщающий о нарушениях в позвоночнике.

Не стоит паниковать, разыскивая дорогостоящие чудодейственные лекарства и ища чудо-врача. Такого не существует. Болезнь невозможно излечить, но можно научиться жить с ней.

Протрузия дисков позвоночника

Межпозвонковой протрузией называется такое патологическое изменение, при котором в позвоночный канал выпячивается межпозвоночный диск, но без разрыва фиброзного кольца.

Такая патология не является отдельным заболеванием, а представляет собой одну из стадий позвоночного остеохондроза, возникающей по причине дегенеративно-дистрофического разрушения межпозвоночного диска. Следующий этап заболевания после протрузии – грыжа.

Дисковая протрузия состоит из трех ярко выраженных стадий:

  • Приступы острой боли локального характера. Позвоночный диск начинает терять упругость и менять свою структуру. Уменьшается его высота, фиброзное кольцо покрывается трещинами. Разрушения диска могут достигать 60-70%.
  • Выбухание межпозвонкового диска увеличивается и достигает нескольких миллиметров, при этом боль носит иррадиирующий характер, т. е. распространяется за пределы пораженного органа.
  • Это состояние, предшествующее надрыву фиброзного кольца. Выбухание диска еще больше увеличивается. Боль становится нетерпимо острой, начинают неметь конечности, появляются статико-динамические нарушения (хромота).

Симптомы дисковой протрузии

Локализация заболевания позвоночного столба делится на шейную, грудную и поясничную протрузию.

Шейная протрузия приводит к самым тяжким последствиям, вплоть до инвалидности. При этом происходит подвывих позвонков. Уже при увеличении до 3 мм последствия будут весьма серьезные. Выпячивание межпозвонкового диска в 5 мм приравнивается по опасности к грыже.

Состояние характеризуется головной болью, интенсивной или тупой болью шейной зоны. Нередки головокружения, ухудшение зрения, появление шума в ушах, нестабильные броски артериального давления. Болевой синдром распространяется на голову, плечи и даже руки. Это может приводить к онемению пальцев, проявлению физической слабости рук.

Грудная протрузия приводит к постоянным болям в груди, а поясничная, соответственно, к болям в зоне поясницы. причем, боль может «отдаваться» в ягодицы, ноги и даже привести к онемению и физической слабости одной из ног. Изредка наблюдаются нарушения деятельности мочевого пузыря. При поясничной протрузии позвонки смещаются кзади (ретролистез).

Причины возникновения дисковой протрузии

Под воздействием вышеперечисленных причин в позвоночнике возникают дистрофические процессы, которые приводят к утрате межпозвоночным диском своих амортизационных качеств. Ткани диска начинают усыхать и терять свою эластичность, а фиброзное кольцо покрывается трещинами. Межпозвоночные зазоры сужаются, в результате происходит защемление нервных окончаний, появляется болевой синдром.

Второй причиной ущемления нервного окончания может быть выпячивание межпозвоночного диска. Оба случая характеризуются ощущениями от острой приступообразной или постоянной боли до локального дискомфорта в зоне позвоночника, которые усиливаются при принятии неудобной позы.

Без проведения своевременного лечения, происходит развитие и превращение протрузии в грыжу.

Межпозвоночный диск при этом разрушается, происходит разрыв фиброзного кольца. Единственный выход из этой ситуации – немедленное хирургическое вмешательство, в противном случае высока вероятность инвалидности.

При ранней диагностике дисковой протрузии вполне достаточно консервативных методов лечения, которое должно иметь комплексный подход к устранению как симптомов заболевания, так и причин его возникновения. Такими причинами являются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, произошедшие по причине нарушения метаболизма, ослабления кровоснабжения, чрезмерными нагрузками в результате мышечных спазмов спины и наличием избыточного веса (ожирением).

Диагностика межпозвонковой протрузии

Наиболее достоверную картину заболевания дает магнитно-резонансная и компьютерная томография. Только по аппаратным результатам диагностики врач сможет определить наиболее правильный курс лечения протрузии. При раннем обнаружении заболевание излечивается эффективно и в короткие сроки.

Такой результат дает консервативное лечение. В первую очередь необходимо купировать болевой синдром, устранить воспалительный процесс и снять мышечные спазмы. В дальнейшем проводятся мероприятия, позволяющие укрепить мышечную систему позвоночного столба. Этот комплекс мер приводит к ее функциональному восстановлению.

В острой фазе заболевания при наличии нестерпимых болей применяется медикаментозное воздействие. Это могут быть анальгетики, устраняющие боль, противовоспалительные нестероидные препараты, которые кроме снятия воспаления уменьшают защемление нервных корешков, чем снижаются болевые ощущения. В совокупности применяются немедикаментозные способы лечения. После подавления воспаления и болей основное место в лечении занимает лечебный массаж и специальные гимнастические упражнения.

Хирургические методы допустимы и необходимы в случае нарушения работы нервной системы спинного мозга, тяжелых осложнений вызванных протрузией, либо продолжительным безрезультатным консервативным лечением. Это крайний случай, поскольку удаляя протрузию до разрыва фиброзного кольца и образования грыжи, тем самым производится искусственное разрушение межпозвонкового диска. В дальнейшем это станет фактором риска для образования повторных протрузий.

Классификация

Дисковая протрузия подразделяется по виду дефекта:

  • циркулярная (круговое выпячивание диска),
  • латеральная (одностороннее выпячивание диска). Латеральная протрузия диска редко встречается, практически не проявляется клинически, чаще всего вызывает защемление спинно-мозговых корешков,
  • заднебоковая (выпячивание в сторону и к спине),
  • фораминальная (выпячивание в сторону межпозвонкового канала),
  • дорзальная (выпячивание в канал позвоночника),
  • центральная или медианная (выпячивание в центральную часть спинно-мозгового канала). Центральные протрузии дисков часто протекают без симптомов, но при прогрессировании процесса могут возникнуть тяжелые проявления,
  • задняя (выпячивание направлено к спине).

Классификация по месту расположения дефекта: шейный сегмент, грудной, поясничный и крестцовый.

  1. Разрушение диска до 70%, потеря эластичности и формирование трещины в кольце,
  2. Образование выпячивания, перемещение ядра диска к краю и растяжение фиброзного кольца. Выпячивание достигает 3 мм,
  3. Сильное выпячивание, приводящее к разрыву кольца и формированию межпозвонковой грыжи.

Признаки протрузий межпозвонковых дисков определяются областью расположения дефекта, видом выпячивания и распространенностью патологии. Пока протрузия не вызывает защемление нервной ткани, она не дает клинических проявлений. Симптомы протрузии дисков позвоночника многочисленны, их характер определяется степенью вовлечения в процесс нервной ткани.

  • болевые ощущения,
  • нарушения чувствительности,
  • слабость мышц позвоночника,
  • нарушение слуха, зрения,
  • головные боли,
  • нарушение дыхания,
  • головокружение и т.п.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков нарастают постепенно и сильно зависят от причины возникновения патологии.

Протрузия шейного сегмента

Протрузия дисков шейного отдела приводит к появлению осложнений, которые провоцируют перенагрузку позвоночника. В результате появляются новые протрузии, развивающиеся в позвоночные грыжи. Эта локализация повреждения представляет опасность, так как она ведет к дисфункции головного мозга.

При протрузии дисков шейного отдела позвоночника выделяют такие симптомы, как:

  • дискомфорт и болезненность в шее,
  • хруст и пощелкивания,
  • ограничение подвижности рук,
  • внезапная головная боль,
  • головокружение и обмороки,
  • онемение в области рук,
  • слабость мышц области поражения.

Протрузия межпозвонкового диска с3 с4 (между 3 и 4 шейными позвонками) часто возникает из-за травмы позвоночника. Это самая уязвимая часть шейного сегмента.

Протрузия поясничного отдела

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — самая частая форма патологии. Протрузии поясничного отдела позвоночника сопутствует постоянная повышенная нагрузка.

Характерные симптомы протрузии позвоночника поясничного отдела: сильные боли в районе поясницы, признаки радикулита, слабость ног, нарушение чувствительности в разных частях тела, иногда нарушение работы мочеполовой системы.

Просмотрев фото протрузии дисков позвоночника, вы можете представить всю серьезность патологии. Самое грозное осложнение — межпозвоночная грыжа, так как эта патология характеризуется сильными болями, ограничением движений, парестезией или параличом конечностей.

Диагностика и лечение

Диагноз протрузия дисков ставится в большинстве случаев совершенно случайно. Они обнаруживаются чаще всего при проведении медицинских осмотров. Для подтверждения диагноза делают МРТ, КТ, рентгенографию.

Многих волнует вопрос, лечатся ли протрузии дисков? Конечно, да! Если сразу начать лечение, то шансы обратить дегенеративные изменения и восстановить структуру диска высоки. Протрузия - это серьезное заболевание, поэтому лечение протрузии межпозвонковых дисков должно проводиться квалифицированными специалистами. Как лечить протрузию межпозвоночного диска, какие методы и лекарства выбрать, должен решить врач. Самолечение исключено!

Симптомы и лечение протрузии взаимосвязаны, ведь терапия заключается в снятии клинических проявлений и причины заболевания. Лечение протрузии межпозвоночного диска нацелено на снятие болевых и воспалительных реакций, снятие отека, укрепление позвоночника, восстановление движений и чувствительности. Лечение протрузии позвонка определяется видом и стадией патологии, общего самочувствия пациента и присутствия хронических заболеваний.

Для снятия боли применяются НПВС (кеторол, диклофенак и т.п.), для укрепления тканей сустава (хрящ, кость) — хондропротекторы, биодобавки, витамины, препараты кальция и фосфора, для расслабления мышц — миорелаксанты, спазмолитики. Лекарственные средства применяются в различном виде: капсулы, таблетки, инъекции и мази (гели). Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, электрофорез, массаж и т.д. Чтобы укрепить мышцы носят ортопедический корсет или пояс.

Лечение протрузии в шейном отделе очень важно начать вовремя, чтобы патология не повлияла на работу головного мозга. Лечение протрузии шейного отдела позвоночника в основном консервативное, патология в этом сегменте хорошо поддается терапии. Иногда лечение протрузии диска с4 с5 (между 4 и 5 шейным позвонком) подразумевает ношение ортопедического воротника, позволяющего расслабить мышцы шеи и снять повышенную нагрузку.

Лфк при протрузии межпозвонковых дисков играет большую роль как метод лечения, так и метод профилактики. Лечебная гимнастика позволит укрепить мышцы позвоночника, шеи и спины, благодаря которым будет снижаться нагрузка на отделы позвоночника, а мышцы будут крепко и устойчиво поддерживать костные структуры, предотвращая их разрушение и деформацию.

Описание клинической картины болезни

Прежде всего, стоит разобраться, что же это за состояние. Протрузия межпозвонкового диска (МПД) - это не что иное, как выпячивание диска за пределы позвонков на расстояние, не превышающее 5 мм. При этом нарушения тканей дискового фиброзного кольца не происходит.

Касаясь общей части тела - позвоночного столба, все подобные болезни проявляет себя по-разному. Протрузия межпозвонкового диска l5 s1 сопровождается сильными болями, которые сложно вытерпеть, при этом они отдаются в конечность или ягодицу. Если присутствует этот признак, то, скорее всего, речь и идет об этом заболевании.

Недуг лечится только, если протрузия обнаружена своевременно и назначена грамотная терапия, которая пациентом соблюдается беспрекословно.

Многие считают, что МПД пояснично-крестцового отдела неопасное состояние и достаточно устранить боли. Однако на более поздних стадиях болезнь приводит к разрушению диска, а его деформацию можно будет исправить только прибегая к хирургическим методам.

Именно поэтому не стоит пренебрегать помощью специалистов, когда предложенные ими консервативные методы могут устранить проблемы со здоровьем.

Этиология выпадения диска в сегментах L1-S1

Помимо дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках, существует целый ряд причин, приводящих к выпячиванию дисков:

  • неправильная осанка,
  • слабые мышцы спины и пресса,
  • наличие в организме инфекций,
  • аномальное развитие позвоночника,
  • поднятие и перемещение непосильных грузов.

Также к ним относится недостаточное развитие суставных хрящей, имеющее генетическое происхождение.

Поэтапное развитие патологии

Протрузия дисков l3l4l4l5 s1 не развивается одномоментно, а проходит несколько патологических стадий:

  1. 1 Начальная стадия. Характеризуется растрескиванием поверхностного слоя фиброзного кольца, которое, в свою очередь, утрачивает свою эластичность. Изменяется состав дисков l4 и l5, l3 и s1 и их состояние. Подобные нарушения могут сопровождаться локализованными резкими болевыми приступами, которые проходят без дополнительного вмешательства. Иногда данный этап болезни протекает бессимптомно, поэтому чаще всего выявление протрузии дисков на этом уровне происходит во время профилактических медосмотров.
  2. 2 Вторая стадия. В этот период болезни происходит незначительное (на 2-3 мм) смещение кольца, то есть выпячивание диска. Процессы сопровождаются мигрирующими болями. Самой опасной является протрузия l4 l5 позвонков, так как смещение затрагивает одновременно несколько направлений. Вторая степень не является сложной, и у пациентов существует возможность излечиться не только без оперативного вмешательства, но и без медикаментов.
  3. 3 Третья стадия. Выпячивание становится максимальным. К симптомам добавляются постоянно усиливающиеся боли, требующие обезболивания, онемение конечностей. Смещенный диск оказывает давление на нервные окончания, тем самым провоцируя развитие воспаления.

Нередко происходит разрывы тканей фиброзного кольца.

Признаки заболевания в зависимости от типа

Возникновение протрузии не зависит от пола или возраста человека. Конечно, физиологическое старение - это значимый фактор для появления смещения и деформации дисков, но и различные патологии могут оказывать влияние на данные процессы.

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен знать, к какому типу относится болезнь. В существующей классификации самыми опасными и непредсказуемыми считаются дорзальные протрузии и медиальные.

При данной патологии выпячивается дисковое ядро, которое оказывает давление на спинномозговой канал и провоцирует неврологические проявления.

Дорсальная протрузия - это заднее смещение центра диска, то есть его ядра. Этот вид недуга провоцирует сильные боли, так как сдавливаются части спинномозгового канала и нервных волокон спинного мозга.

Если повреждены сегменты позвонков l4l5, то проявляются следующие признаки заболевания:

  • болевые ощущения в области поясничного пояса, которые могут отдаваться в ягодицы, ноги, бедра,
  • движения сковываются,
  • некоторые участки тела могут утратить чувствительность,
  • пальцы ног немеют, чувствуется покалывание,
  • происходит нарушение деятельности некоторых органов, на которые оказывают влияние защемленные нервы.

Большинство протрузий провоцируют болевой синдром, однако он бывает различным. Все зависит от того, в какой части произошло смещение. Протрузия диска l5 s1 вызывает боли не только в месте поражения, но также в затылочной части и межреберной области.

Поражение мышечного корсета в районе поясницы приводит к тому, что мышцы начинают ослабевать, вследствие чего страдают нервы крестцового сплетения.

К основным симптомам данного состояния относятся:

  • боли в области плеч и рук, онемение пальцев,
  • головные боли, которые становятся интенсивнее во время движения,
  • резкие перепады артериального давления.

Подобные признаки нельзя отнести к разряду особенных, поэтому нередко их путают с симптомами других недугов или же с усталостью. Ни один пациент не мог догадаться, что в его организме происходит смещение позвоночных дисков, что нередко приводит к лечению не того заболевания.

Еще один тип выпячивания дисков - форамильная протрузия. Смещение происходит в район межпозвоночного (фораминального) отверстия и 5-го поясничного корешка. Состояние сопровождается болью наружной части бедер, отдающейся в область голени.

Медиальная разновидность протрузии вызывает особую опасность для здоровья человека, так как ее направленность - это центральная часть позвоночного канала. Этот тип болезни делится на несколько типов:

  1. 1 Срединная протрузия - требует срочного лечения, возможны осложнения в виде утраты чувствительности ног.
  2. 2 Задняя протрузия - выпячивание локализуется в задней части позвоночника.
  3. 3 Еще один тип протрузии - циркулярное смещение, когда выпирание содержимого диска распределяется равномерно, по кругу. Это самый распространенный вид болезни и выявляется в 80% всех случаях протрузий.

Размеры выпирания варьируются от 2 до 12 мм, причем особой разницы в размерах между выпирающими частями на различных участках нет.

Циркулярная протрузия имеет затяжное течение, и если не проводить лечение, то приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

Лечебная терапия

Так как данное выпячивание в большинстве своем сопровождается сильными болями, назначается курс анальгетиков, способных устранить это состояние.

Устранение воспалительного процесса происходит при помощи нестероидных средств, которые снижают давление на нервные корешки.

После того как болевой синдром исчезает, назначается немедикаментозная терапия, включающая лечебную гимнастику и курсы массажа. Помогают эти способы не сразу, а лишь через некоторое время, поэтому стоит подготовиться к длительному восстановительному процессу.

Когда произойдет нормализация поддерживающего мышечного корсета, то исчезнут причины недостаточной деятельности позвоночного столба и ощущение скованности во время движения.

При тяжелой запущенной форме протрузии врачи вынуждены прибегать к крайней мере - хирургическому воздействию на место поражения.

Недостаток этого метода очевиден - оперативное вмешательство повредит фиброзное кольцо, что станет причиной последующих рецидивов. Именно поэтому пациентов отправляют на операционный стол только при наличии значительной позвонковой грыжи, приводящей к различным осложнениям. Этот же способ применяют в случае безуспешности консервативного лечения.

Среди самых эффективных способов избавления от протрузии называют специально разработанную гимнастику. Она не только способствует вправлению выпирания дисков, но и улучшает общее состояние тканей мышц и связок. Следует проводить ее грамотно и соблюдать определенные правила:

  • должен соблюдаться режим занятий,
  • пациенту должна быть предложена подходящая нагрузка, не вызывающая усталости и болезненных состояний,
  • необходимо исключать движения, оказывающие чрезмерную нагрузку на область поясницы,
  • рекомендован комплексный подход, предполагающий двухразовое проведение гимнастики - в утренние часы и вечером,
  • при утомлении не стоит проводить весь комплекс упражнений, иногда лучше отказаться от гимнастики до улучшения состояния,
  • не следует исполнять упражнения беспрерывно, между ними должен быть отдых, длящийся минуту-полторы,
  • перед началом выполнения упражнений поддерживающие приспособления - бандажи, корсеты - обязательно должны быть сняты.

Очень важно при проведении сеанса гимнастики соблюдать умеренность.

Протрузия диска l5 s1 - это болезнь, с которой можно справиться без лекарств и операций. Главное, прислушиваться к своему организму, не игнорировать симптомы болезни и своевременно обращаться за врачебной помощью.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Что это за болезнь?

Протрузия межпозвоночных дисков L4 L5 – это медицинское обозначение выбухания фиброзного кольца, которое произошло между четвертым и пятым позвонками в пояснице.

«Выбухание» — то скорее смещение, нежели действительно разрыв. В ходе дефективных изменений межпозвоночных дисков в фиброзном кольце появляются трещины. Они способствуют смещению всей структуры дисков за анатомические рамки и начинают выступать над поверхностью позвонков. При этом происходит ущемление нервных корешков, которые провоцируют появление симптомов, а строение дисков уменьшается в размере, и они смещаются. Поэтому это и называют выбуханием диска.

Выбухание может быть от одного до пяти миллиметров. Как только протрузия диска позвоночника становиться очень большой или происходит разрыв фиброзного кольца – образуется межпозвоночная грыжа сегмента L4 L5.

Очень часто происходит повреждение не только уровня L4 L5, но и поражение соседних позвонков. Наиболее часто встречается совместное заболевание дисков L4 L5 и L5 S1. Для простоты аббревиатуры врачи ставят в таком случае диагноз – протрузия межпозвоночных дисков L4 S1.

Лечение протрузии позвонков L4 L5 будет таким же, как и при поражении ближайших участков. Как правило, такое лечение исключает хирургическое вмешательство.

Симптомы протрузии L4 L5

Первые симптомы протрузии позвонков L4 L5 могут проявлять ненавязчивыми болями в пораженном сегменте. Они могут появляться или усиливаться после подъема после сна, после тренажерного зала и другой перезагрузке позвоночника.

Как правило, такие боли быстро возникают, но так же быстро утихают. Поэтому, как показывает медицинская практика, на этом этапе лечение никто не начинает, поскольку не может определить характер болей. Человеку может казаться, что это просто утомление, а на самом деле имеет место первые дегенеративные изменение в структуре дисков поясничного отдела. Это характерно для первой стадии протрузии.

Боли начнут со временем усиливаться, особенно после нагрузок. Утихать такая боль начнет все сложнее. После определенного хруста позвонка может возникнуть сильная боль, которая может длиться долго и распространяться с пораженного участка L4 L5 на поясницу, ягодицу и нижние конечности.

Приступы боли будут особенно чувствоваться по внешней стороне бедер и икроножных мышцах. Как правило, такая симптоматика проявляется, когда протрузия диска сегмента L4 L5 развилась до второй или третьей стадии, предшествующей грыже диска.

Кроме того, в ногах будет чувство покалывания и натяжения мышц. Со временем болевой синдром охватит внутреннюю сторону стоп и большие пальцы ног.

Лечение в таких случаях необходимо начинать немедленно. Чтобы лечение было наиболее эффективным, стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет установить правильный и точный диагноз.

Характерной особенность является то, что протрузия межпозвоночного диска особенно проявляется в весенне-осенний период, когда обостряются все хронические болезни.

Какие бывают виды протрузий L4 L5?

Диагностировать такую болезнь, как протрузия, важно еще и потому, что от разных видов болезни диска позвоночника будет зависеть лечение и протекание заболевания. Особую опасность вызывает задняя форма болезни. Также тяжелая в лечении считается диффузная протрузия.

На уровне L4 L5 чаще всего бывают следующие формы заболевания межпозвоночного диска:

  • циркулярная,
  • задняя (ее еще врачи называют дорсальной),
  • центральная или медианная,
  • диффузная.

В медицинской практики часто имеет место задняя диффузная протрузия. Это когда неравномерное по своей форме вываливание направляется назад в сторону спинномозгового канала. Поражение диска при этом может составлять от 25% до 50%. Задняя диффузная форма заболевания позвонков поясничного отдела опасна тем, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к инвалидности человека.

Лечение протрузии L4 L5

Лечение заболевания позвоночника поясничного отдела на уровне L4 L5 будет по своей сути таким же, как и лечение других участков и пораженных позвонков.

Это значит, что вначале необходимо будет исключить всю нагрузку, которая способствует развитию недуга. После этого пациенту будет предписано медикаментозное лечение для устранения отеков, симптоматики, снять болевой синдром.

Чтобы эффект был лучшим, используют комплексный и систематический подход в лечении. Нередко прибегают к мануальной терапии, иглотерапии, лечебному массажу и физкультуре. Эти подходы являются ключевыми в лечении болезней позвоночника.

Описание патологии

Циркулярные (круговые) протрузии у 93,7% больных возникают на 2 стадии остеохондроза – наиболее распространенного заболевания позвоночника, характеризующегося дистрофией межпозвоночных дисков и их деформацией, а также снижением плотности хрящевой ткани, обеспечивающей упругость и эластичность позвоночного столба. Межпозвоночные диски состоят из студенистой пульпы (ядра), фиброзной оболочки (соединительная ткань) и хрящевых пластинок, которые замыкают дисковое пространство и фиксируют пульпу, не давая ей смещаться за пределы фиброзного кольца. Если структура хрящевой ткани нарушается, снижается ее плотность, пластины не могут надежно удерживать пульпозное ядро в фиброзной оболочке, что и приводит к образованию протрузий (выпячиваний).

Циркулярная (диффузная) протрузия

Значимым патогенетическим фактором в образовании циркулярных протрузий также является деформация позвонков, в результате которой происходит сжимание позвоночника и разрушение межпозвоночных дисков. Лишь в 37% случаев такая патология является следствием травм и различных повреждений: у большей части пациентов с дегенеративными и дистрофическими изменениями позвоночника остеохондроз и его осложнения (протрузии и межпозвоночные грыжи) возникают в результате неправильного образа жизни, несоблюдения режима труда, некачественного и несбалансированного питания.

Основная опасность протрузий любого типа при отсутствии своевременной терапевтической или хирургической коррекции – высокий риск образования грыжи. Грыжа отличается от протрузии тем, что при данной патологии нарушается целостность фиброзного кольца, и происходит выпячивание межпозвоночной пульпы в спинномозговой канал.

Состояние межпозвонкового диска

Центральный канал спинного мозга (спинномозговой канал) – это пространство, проходящее в сером веществе спинного мозга вдоль позвоночного столба, соединяющееся с желудочками головного мозга и заполненное спинномозговой жидкостью (ликвором). Студенистое ядро диска, попадая в центральный позвоночный канал, сдавливает корешки спинномозговых нервов, что определяет стремительное прогрессирование неврологической симптоматики.

Спинной мозг в позвоночном канале

Патогенетический механизм циркулярной протрузии также представлен следующими патологическими процессами:

    дистрофическое изменение структуры межпозвоночного диска и снижение его высоты,

Дегенеративно измененные позвонки

  • уменьшение упругости хрящевых пластин в результате выраженного обезвоживания и дистрофии хрящевой ткани,
  • снижение плотности фиброзного кольца, приводящее к образованию трещин (при прогрессировании – к полному разрыву фиброзной оболочки),

    Трещины на фиброзном кольце

  • снижение фиксирующей функции межпозвоночных дисков, в большинстве случаев осложненное двигательной нестабильностью пораженного сегмента позвоночника.
  • Обратите внимание! Циркулярная протрузия – наиболее распространенная разновидность дефектов позвоночника. Размер выпячивания может быть небольшим (около 2 мм), но довольно часто встречаются и большие протрузии, достигающие 12-14 мм в длину. Стандартом хирургического лечения данной патологии является эндоскопическое удаление – оно показано в случаях, когда размер выпячивания превышает 6-8 мм, или у пациента стремительно прогрессируют неврологические симптомы, например, плохо купируемая люмбалгия (хроническая боль в области поясницы).

    Циркулярная протрузия

    Типы и стадии

    Циркулярная протрузия имеет три стадии развития.

    Стадии циркулярной протрузии

    Клинически циркулярные протрузии даже на начальной стадии могут проявляться острыми болевыми приступами в области поврежденного сегмента, которые могут быть связаны с двигательной активностью или изменением положения тела. При отсутствии адекватной терапии на данном этапе в фиброзной оболочке образуются трещины, через которые пульпозное ядро может выпячиваться в центральный позвоночный канал.

    Обратите внимание! Консервативное лечение циркулярной протрузии возможно только на 1-2 стадии, когда сохраняется целостность фиброзного кольца. Если происходит разрыв оболочки, в 90% случаев для формирования благоприятного прогноза дальнейшей жизни требуется применение хирургических методов.

    Причины и негативные факторы

    Одной из основных причин деформации межпозвоночных дисков являются травмы и повреждения позвоночника. Важно знать, что в некоторых случаях боль в области поврежденного сегмента может появиться только спустя несколько месяцев после ушиба позвоночника, поэтому после любых падений, в результате которых человек приземляется на спину или ягодицы, необходимо проводить рентгенологическое исследование позвоночника даже в том случае, если сам пострадавший оценивает свое состояние как удовлетворительное.

    Падение может привести к серьезной травме. Желательно пройти обследование сразу после инцидента

    Негативно повлиять на функционирование позвоночника и состояние межпозвоночных дисков также могут вредные привычки. Например, ядовитые вещества, которые содержатся в табачном дыме (в 1 сигарете более 400 токсичных соединений), а также винный и этиловый спирт, нарушают всасывание витаминов группы B, особенно витамина B9, необходимого для обеспечения обменных процессов в хрящевой ткани.

    Вред курения

    Если человек курит или злоупотребляет спиртными напитками, риск межпозвоночной дистрофии составляет более 60-70%. У таких пациентов остеохондроз выявляется уже в возрасте 25-30 лет, а данное заболевание неизбежно приводит к деформации позвонков и образованию грыж и протрузий.

    Остеохондроз прогрессирует, состояние межпозвоночных дисков постепенно ухудшается

    Другими причинами заболевания у пациентов разного возраста могут быть:

      нарушение обмена веществ и замедление скорости метаболических процессов (патологии характерны для сахарного диабета, жировой и алкогольной дистрофии печени, панкреатита и т.д.),

    Панкреатит

  • слабость мышц, поддерживающих позвоночник и удерживающих его в анатомически правильном положении (наблюдается преимущественно у лиц с гиподинамическими расстройствами),
  • повышенные физические нагрузки или трудовая деятельность, связанная с длительным пребыванием в наклонном или сидячем положении,

    Повышенные физические нагрузки

  • нарушения кровообращения в области позвоночника,
  • инфекционные заболевания (в том числе, воспаление клетчатки, заполняющей эпидуральное пространство),
  • запущенные патологии опорно-двигательной системы (преимущественно остеохондроз и сколиоз).

    Сколиоз

    Большое значение в скорости дистрофических изменений в межпозвоночных дисках имеет питание. Чтобы поддерживать здоровье позвоночника, необходимо ежедневно получать достаточное количество белка (особенно коллагена), кальция, железа, фосфора и некоторых витаминов. Для этого следует регулярно включать в меню мясо и рыбу, яйца, молочные продукты, сухофрукты, орехи. Фрукты и овощи следует употреблять 2-3 раза в день, зелень и ягоды – 2-4 раза в неделю.

    Верхний сегмент позвоночника

    Протрузии в шейных позвонках встречаются довольно редко, но проявляются, как правило, довольно выраженными клиническими признаками, так как в этой части позвоночника располагается большое количество нервных сплетений и кровеносных сосудов. К наиболее характерным признакам относятся:

      головная боль (некоторые больные жалуются на частые приступы мигрени),

    Головная боль — частый симптом протрузии межпозвоночной грыжи

  • парестезии в верхних конечностях (онемение, пощипывание, ползанье «мурашек»),
  • перепады кровяного давления (не только артериального, но и венозного),

    Перепады кровяного давления

  • поведенческие изменения (раздражительность, агрессия, тревожность, плаксивость),
  • ощущение закладывания и шум в ушах.

    Шум в ушах

    Болевой синдром локализуется преимущественно в области шеи, но может иррадиировать в плечо, под лопатку и руку. Ощущения могут быть острыми, колющими, кинжаловидными или тянущими.

    Боль локализуется преимущественно в области шеи, отдает в плечо, руки

    Средний сегмент позвоночника

    Смещения дискового ядра в грудном отделе позвоночника встречаются крайне редко (менее 3,1% от общего числа пациентов с различными протрузиями). Распознать заболевание при первичном обращении к специалисту без проведения рентгенологического исследования или томографии практически невозможно, так как патология не имеет характерных или специфических симптомов и может «маскироваться» под другие болезни, например, межреберную невралгию или стенокардию.

    Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии дисков l3, l4, l5, S1 пояснично-крестцового отдела, а также рассмотреть причины возникновения и симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Пациентам, входящим в группу риска по образованию протрузий в области грудных позвонков (это преимущественно больные с хроническим остеохондрозом данной локализации), необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

      острая боль в области грудной клетки, верхней части спины или межреберном пространстве,

    Острая боль в верхней части спины мышечная скованность в спине, которая может сопровождаться интенсивной болезненностью и усиливается в утренние часы (сразу после пробуждения),

    Мышечная скованность в спине слабость брюшных мышц (при условии адекватной и регулярной физической нагрузки).

    Слабость брюшных мышц

    Обратите внимание! При диагностике протрузий в данном отделе позвоночника обязательно проводится дифференциальное исследование с заболеваниями сердца и другими нарушениями, которые могут иметь похожую симптоматику.

    Нижний сегмент позвоночника

    Пояснично-крестцовые позвонки являются наиболее типичной локализацией циркулярных протрузий, на которую приходится более 80% всех дисковых выпираний и выпячиваний. Проявляется заболевание следующими симптомами:

      люмбалгия (интенсивная боль в области поясницы, не проходящая в течение длительного периода времени),

    Люмбалгия

  • парестезия нижних конечностей (преимущественно в области голеней),
  • патологическая слабость в ногах,
  • расстройство дефекации и диуреза (мочеиспускания),
  • хроническая тазовая боль.
  • У мужчин смещение дисковой пульпы в поясничном отделе может сопровождаться нарушениями хроническим простатитом и другими расстройствами половой и репродуктивной системы.

    Схема лечения циркулярной протрузии

    Лечение циркулярной протрузии проводится в амбулаторных условиях с применением стандартных комбинированных схем, которые могут включать лекарственную коррекцию, физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК и другие методы консервативной терапии.

    Основными целями медикаментозного лечения при любых протрузиях являются устранение болевого синдрома, восстановление кровообращения в области пораженного сегмента, купирование воспалительного процесса, уменьшение отечности мягких тканей. С этой целью больному могут назначаться следующие препараты:

      НПВС для снижения боли, лечения и профилактики воспалительных процессов в мягких тканях позвоночника («Кеторолак», «Кеторол», «Ибуклин», «Нимесил»),

    «Кеторолак» миорелаксанты для устранения мышечного спазма и снижения компрессии нервных окончаний («Толперизон», «Мидокалм»),

    «Мидокалм» комбинированные витаминные препараты с анестетиками местного действия для улучшения хрящевого питания и купирования острых болевых синдромов (« Мильгамма», «Комбилипен»),

    «Мильгамма» хондропротекторы для повышения плотности хрящевых пластин и восстановления их структуры («Терафлекс», «Дона»),

    «Терафлекс» глюкокортикостероиды для устранения сильных воспалительных процессов, регулирования обмена веществ и иммунной защиты («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

    «Преднизолон»

    При сильных болях, существенно ограничивающих подвижность больного и мешающих выполнению повседневных обязанностей, анестетики (лидокаин, новокаин) могут вводиться локально в область пораженного сегмента (паравертебральные блокады).

    Паравертебральная блокада

    При наличии показаний блокада может выполняться внутрикостно (лекарство вводится в губчатое вещество кости).

    Если вы хотите более подробно узнать, как делают блокаду при болях в пояснице, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Лечебная физкультура

    ЛФК – один из основных методов лечения протрузий на 1-2 стадии, когда размер выпячивания не превышает 2-3 мм. Целью таких занятий является восстановление подвижности опорно-двигательных сегментов, повышение гибкости и эластичности позвоночника и его вытяжение для устранения мышечных спазмов и снижения степени компрессии нервных окончаний. Занятия также помогают укрепить мышечный корсет позвоночника и остановить прогрессирование патологии.

    Чтобы добиться клинически значимого лечебного результата, необходимо выполнять комплекс, представленный на картинке 3-4 раза в неделю. Рекомендуемая продолжительность занятия – 15-25 минут (включая разминочную часть).

    ЛФК для мышц спины

    Важно! Заниматься дома самостоятельно можно только в том случае, если больной уверен в отсутствии инфекционных и воспалительных процессов, а также злокачественных опухолей в области позвоночника. Если во время занятий появилась сильная боль, тренировку необходимо отложить и обратиться к врачу для осмотра.

    Альтернативная терапия (мануальное воздействие)

    Эффективность мануальной терапии в комплексном лечении грыжевых выпячиваний и протрузий, по разным данным, составляет от 33% до 50%. Сеансы мануальной терапии позволяют улучшить подвижность позвоночника, устранить мышечный спазм, восстановить анатомически правильное положение позвонков и значительно уменьшить болевой синдром. Большая часть пациентов отмечают значительное снижение болей уже после первого сеанса, но выраженные улучшения наступают примерно через 3-4 сеанса. Для получения стабильного результата может потребоваться до 5-10 сеансов.

    Полезные советы

    Если у человека диагностирована циркулярная протрузия, важно следовать определенным рекомендациям и советам, чтобы патология не прогрессировала и не вызывала серьезных осложнений.

      Большое значение в профилактике протрузий имеет предупреждение гиподинамии, поэтому полезно ежедневно прогуливаться пешком в комфортном темпе не менее 1 часа. 2-3 раза в неделю рекомендуется посещать спортивный зал, йогу, бассейн.

    Ежедневные пешие прогулки необходимы для поддержания здоровья позвоночника Людям, чья профессиональная деятельность предусматривает длительное сидение, важно правильно подбирать мебель для рабочего места и следить за осанкой в течение дня. Компьютерное кресло обязательно должно быть ортопедическим, а сидение – иметь среднюю жесткость.

    Эргономичная модель — седло Хорошим методом комплексного лечения является прогревание (например, в бане), но данная процедура имеет много противопоказаний, поэтому любителям бани и сауны необходимо получить консультацию специалиста.

    Перед посещением парной необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре

    В некоторых случаях для лечения циркулярной протрузии может понадобиться использование ортопедических корсетов и бандажей.

    Бандаж поясничный

    Протрузия диска l4 l5 что это такое

    Стоит более подробно обсудить такое патологическое явление, как выпячивание фиброзного кольца, происходящее между 4 и 5 позвонками. Протрузия диска l4 l5 что это такое? Это выбухание, другим словом – смещение позвоночного диска. Цифры в названии отвечают номеру позвонков, между которыми произошло смещение.

    Вследствие различных дефектов межпозвоночной грыжи, в фиброзном кольце могут образоваться микротрещины. Именно они способны сместить всю дисковую площадь за границу, в результате данного процесса, диск начнет выступать и выделяется между позвонков. Часто в таких случаях происходит ущемление нервных окончаний, вследствие чего происходит появление первичных симптомов болезни. Именно такой процесс называется выбуханием диска.

    Выдавливание диска может произойти максимум на 5 мм. Сразу после того, как протрузия станет слишком большой, либо разорвется фиброзное кольцо – между позвонков образовывается грыжа. Это грозит весьма серьезными последствиями.

    Кроме повреждения L4 L5, в очень частых случаях поражаются и другие позвонки. Чаще всего заболевание проявляется в L5 S1 участках. В таких случаях название болезни имеет очень простое сокращение протрузия дисков L4 S1.

    Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

    Организм – весьма тонкая и вымеренная система. Благодаря матушке природе, позвоночник способен выдерживать нагрузки только в пределах допустимых значений, без лишней нагрузки. Тело обычного человека может запросто выдерживать нагрузки на позвоночник, прыгать, поднимать большой вес и подвергается иным воздействиям. Но эти правила действуют только при наличии хорошей осанки и весьма крепкого мышечного каркаса.

    Не смотря на все это, проживание в современном мире установило правило пассивного образа жизни. Что приводит к скапливают подкожного жира и ослаблению мышечной силы. Также, очень многие люди работают сидя в офисах. Это отрицательно влияет на осанку, позвоночник и причиняет много вреда общему состоянию здоровья. Ученые выяснили, что более 70% всей жизни позвоночник находится не в прямом положении.

    Такие обстоятельства способны привести к тому, что дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника полностью избавят от жидкости диски. Далее, как следствие данного процесса, позвонки теряют свою форму, а диски становятся более твердыми.

    В дисках образуются трещины, разрывы. Далее, начинают образовываться грыжи. Кроме иных разновидностей этой болезни, чаще всего диагностируется грыжа меж позвоночных дисков пояснично-крестцового отдела.

    В неблагоприятных условиях, позвонки стираются, увеличиваются в площади и утолщаются, тем самым ущемляя соседние нервы.

    Протрузия диска L4 L5 с дискодуральным конфликтом что это такое

    Многие пациенты озадачены такими диагнозами, как протрузия диска L4 L5 с дискодуральным конфликтом, что это такое, их волнуют дальнейшие перспективы жизни, что может посоветовать врач.

    Поскольку обычная протрузия диска – это выпячивание ядра в пределах фиброзного кольца, когда позвоночный канал уже выступает между позвонков. Дискодуральный конфликт означает, протрузия начала давить на дуральный мешок.

    Правильное лечение дает хорошие шансы на приостановку патологических процессов в позвоночнике. Изначально необходимо обязательно купировать болевые ощущения, это можно сделать при помощи различных видов терапевтических процедур. После чего следует подключить ЛФК, программу упражнений должен подбирать опытный специалист.

    Лечение протрузии дисков позвоночника L4 L5 поясничного отдела препараты

    Без надлежащей терапии, диск за короткое время превратится в грыжу, ее будет невозможно не заметить либо игнорировать ее наличие. При всем этом, конкретно протрузия не требует хирургического вмешательства. А вот в частных случаях межпозвоночной грыжи, помощь хирурга может стать необходимостью. Очень важно при появлении симптоматики обратиться к опытному специалисту. Самолечением заниматься запрещено, народные средства не спасут от болевых ощущений, могут только навредить.

    Стоит учитывать тот факт, что лечение болезни комплексное – это целый ряд необходимых лечебных процедур. Которые нужны не только для подавления болевых ощущений, но и для купирования главной причины всех проблем. Причинами могут быть как раз те самые дегенеративные процессы в дисках. Особенности их появления могут крыться в нарушенном кровообращении, больших физических нагрузках. Основная нагрузка на организм — это лишний вес, все остальное лишь временные физические манипуляции.

    Лечение протрузии дисков позвоночника L4 L5 поясничного отдела, препараты используют только в определенных моментах. В основном, терапия состоит из физиотерапевтических курсов, и мануальной терапии. Следует отметить – полное устранение болевых ощущений не является признаком выздоровления.

    Главные варианты для лечения этой болезни – гимнастические упражнения и, разумеется, физиотерапия. Только благодаря им можно исправить возникшую проблему за счет улучшения и усиления мышечной основы организма.

    С подобным подходом достижение хорошего результата становиться вопросом времени. При этом, лечение должен проводить только квалифицированный опытный врач, иначе состояние пациента только усугубится.

    Протрузия диска L4-L5 упражнения в домашних условиях видео

    Физические упражнения дают хорошие показатели при лечении такой патологии, как протрузия диска L4-L5. Упражнения в домашних условиях, видео о комплексе необходимой гимнастики доступно для просмотра. Что же необходимо выполнять, а какие упражнения строго запрещены для выпяченных позвоночных дисков можно узнать во время просмотра данного материала.

    Чтобы избавиться от данной патологии необходимо постоянно выполнять специальные упражнения, которые способны оказать положительное воздействие на позвоночник при дисковой протрузии. Имеется целый комплекс тренировок, которые необходимо проводить в разных положениях тела. Между подходами пациенты постоянно меняют позиции, для укрепления разных групп мышц и поддержания полноценного тонуса всего мышечного каркаса.

    Можно ли делать массаж при протрузии диска л4 л5

    При сильных приступах боли, ущемлении нервных окончаний – массаж строго запрещен. Он поспособствует усилению кровотока в патологические зоны, в результате чего увеличится отек нервных волокон.

    Можно ли делать массаж при протрузии диска л4 л5 – в некоторых случаях да, в некоторых нет. Все зависит от вида массажа, под этим словом могут подразумеваться разные значения. Разумеется, при тяжелых стадиях развития болезни, массаж строго под запретом. А тем более при грыже, поскольку это может привести к обострению проблемы. Но, если у человека имеется протрузия, не дающая о себе знать на протяжении большого количества времени, проведение массажа разрешено. Но только высококвалифицированным специалистом.

    Попытки конкретно вылечить данную патологию массажем, во всех случаях окажутся неудачей, пациента при этом можно сделать инвалидом. Массаж не должен быть направлен на лечение, скорее на расслабление пациента.

    Мы рассмотрели протрузия диска l4 l5 что это такое. А вы встречали такую болезнь? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

    Физиотерапевтическиее (немедикаментозные) методы лечения

    Основой немедикаментозных методов лечения межпозвонковой протрузии является физиотерапия. Не все процедуры физиотерапевтического комплекса одинаково действуют на различных больных, но в целом та или иная процедура, или совокупность нескольких процедур дает положительный результат при лечении.

    Ударно-волновой метод заключается в воздействии мощных инфразвуковых волн через водную среду. Поскольку вода несжимаема – волновые колебания передаются прямо на зоны сосредоточения заболевания, что резко увеличивает эффективность процедуры. Лазеротерапия нормализует метаболизм и улучшает биохимию организма.

    С помощью магнитотерапии получают противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также улучшение кровоснабжения внутренних органов. Лечебная гимнастика в виде комплекса специальных упражнений – высокоэффективный метод лечения протрузии и профилактика, предотвращающая ее дальнейшее образование.

    Что такое протрузия диска L4-L5?

    Выпячивание диска между 4 и 5 поясничным позвонком называется протрузией L4-L5.

    Поясничный отдел позвоночника — необычайно сложная структура. Позвонки L4-L5 являются нижними позвонками поясничного отдела и, вместе с соседними дисками, суставами, нервами и мягкой тканью, они выполняют множество функций, включая поддержание веса туловища и выполнение широкого спектра движений.

    Тем не менее, вследствие большой нагрузки и диапазона гибкости, сегмент L4-L5 также склонен к травматизации и развитию дегенеративных изменений, таких как:

    • позвонок L4 может «соскользнуть» и лечь поверх позвонка L5, сдавливая нервный корешок и вызывая боль в пояснице и/или ноге (ишиас),
    • межпозвонковый диск L4-L5 быстро изнашивается и может «выпятиться» наружу, что, в свою очередь, может вызвать боль в ноге (ишиас) и/или в поясничном отделе позвоночника,
    • два дугоотростчатых сустава, которые крепятся к позвонкам L4 и L5 с задней стороны позвоночника также склонны к перенапряжению и/или развитию спондилоартроза,
    • с задней стороны сегмента L4-L5 есть нерв, который идёт из позвоночного канала по задней стороне каждой ноги. Если белки воспаления диска вступят в контакт с этим нервом или что-то сдавит его, то боль будет распространяться по ходу нерва (радикулопатия или ишиас).

    Наиболее частыми причинами боли вследствие поражения сегмента L4-L5 являются:

    • межпозвонковые протрузии или грыжи диска L4-L5. Чаще всего, протрузии и грыжи возникают в дисках L4-L5 и L5-S1, так как именно эти диски подвергаются самой большой нагрузке. Выпячивание может защемлять нервные корешки и вызывать боль в пояснице и/или ноге,
    • остеохондроз межпозвонкового диска L4-L5. Дегенеративные изменения в диске L4-L5 также могут вызвать боль в поясничном отделе позвоночника и/или ишиас,
    • спондилолистез L4-L5. Слабость костей, суставов и связок позвоночника может привести к «соскальзыванию» позвонка L4 на позвонок L5, что приводит к сдавлению нервного корешка и, как следствие, боли в ноге и другим симптомам.

    Кроме того, некоторые заболевания поясничного отдела позвоночника могут охватывать множество позвоночных сегментов, включая L4-L5. Стеноз позвоночного канала, спондилез и спондилоартроз являются частыми причинами боли в пояснице у людей старше 60 лет.

    Симптомы протрузии диска L4-L5

    Боль может быть первым проявлением протрузии L4-L5. Вы можете ощущать боль в поясничном отделе в районе таза. Она может усиливаться, если вы надавите на мышцу рядом с позвоночником в месте сдавления нерва. Также она может внезапно стать более интенсивной при чихании и кашле. Каждодневная деятельность, требующая длительного пребывания в сидячем положении или поднятия тяжестей, обычно усиливает болевую симптоматику. У Вас могут возникнуть проблемы со сном. Боль может иррадиировать в левую или правую ногу в зависимости от защемлённого нерва, отдавать в бедро. При защемлении нерва L5 Вы можете чувствовать боль по задней стороне бедра или вдоль передней части голени. Вы также можете страдать от боли в обеих ногах, если протрузия защемляет нервные корешки с обеих сторон позвоночника.

    Покалывание и онемение

    Нервы передают сигналы от кожи к мозгу. Сдавление диска может помешать этому или стать причиной передачи ложных сигналов. Протрузия диска L4-L5 может вызвать покалывание или даже онемение участка кожи, иннервируемого нервом L5. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются в верхней части стопы или между большим и вторым пальцами ноги. Покалывание или онемение могут проходить при смене позы или быть постоянными. Эти симптомы, как правило, усиливаются при увеличении давления на нерв L5.

    Мозг посылает импульсы в мышцы нашего тела, заставляя их сокращаться. Компрессия нерва L5 как следствие протрузии может вызвать слабость в мышцах, иннервируемых этим нервом. Вы можете заметить, что Вам стало сложнее оторвать ногу от земли или поднять большой палец. Эта слабость увеличивает риск падения. Обычно межпозвонковые протрузии не дают такой симптоматика, она больше характерна для грыж, но бывают случаи, когда протрузия расположена в анатомически узком позвоночном канале, и её поведение сравнимо с таковым при больших грыжах. Глубокие сухожильные рефлексы также указывают на сдавление нерва. У здорового человека при простукивании молоточком сухожилия сокращается мышца. При сдавлении нерва L5 мышечный ответ на данный стимул может быть снижен. Этот рефлекс проверяется на подколенном сухожилии.

    Тревожные симптомы

    Некоторые симптомы могут говорить о наличии более серьёзной компрессии нервов — синдроме конского хвоста. Обычно синдром конского хвоста наблюдается при больших грыжах, но может быть выявлен и при протрузиях в узком позвоночном канале. Это состояние вызывает внезапную или прогрессирующую потерю контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией, импотенцию, слабость ног и онемение в перинеальной области. Если у вас наблюдаются подобные симптомы — срочно обратитесь к врачу.

    Что это такое? ↑

    Циркулярная протрузия диска — это заболевание, при котором происходит круговое выпячивание межпозвоночного диска, в результате чего ущемляются корешки нервов и появляются различные неврологические симптомы.

    Протрузия является начальной стадией такого заболевания, как межпозвоночная грыжа.

    Протрузия дисков имеет несколько стадий развития:

    • Первая – в фиброзном кольце образуется трещина, затем происходит изменение структуры диска. Человек может ощущать острые приступы боли в области образования протрузии.
    • Вторая – происходит незначительное выпячивание диска (2-3 мм). Болевые ощущения локализуются в области деформации кости и хрящевой ткани, приобретают иррадиирущий характер.
    • Третья – выпячивание позвонка увеличивается, что грозит разрывом фиброзного кольца и как следствие образованием грыжи, которая характеризуется сильной и острой болью с онемением конечностей.

    Рис.: стадии развития патологии диска

    Если поставлен диагноз циркулярная протрузия диска, то в 90% случаев это заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства, то есть терапевтическими методами.

    Отличительные черты ↑

    Циркулярная протрузия диска является наиболее распространенной патологией — данный тип протрузии встречается более чем у 80% больных.

    Чаще всего круговое выпячивание происходит в позвонках поясничного отдела.

    Фото: протрузия диска на снимке МРТ

    Стоит отметить, что при такой патологии увеличивается риск нарушения работы внутренних органов — это является следствием ущемления нервных корешков.

    Существуют и симптоматические отличия циркулярных протрузий между собой в зависимости от локализации поражения:

    • Шейный отдел: характеризуется болевыми ощущениями в руках, мигренью, сонливость, а также нестабильностью артериального давления. В том случае, если болезнь находится в запущенном состоянии, то появляются ярко выраженные неврологические симптомы.
    • Грудной отдел: присутствуют ощущения сдавливания в области солнечного сплетения, боли в сердце, а также наблюдается ухудшение в работе дыхательной системы. Стоит отметить, что протрузия грудного отдела – это достаточно редкое явление.
    • Поясничный отдел: диагностируются боли в области позвоночника, которые достаточно часто могут отдавать в нижние конечности, кроме того, в конечностях может ощущаться покалывание.

    В зависимости от характерных признаков выпячивания дисков, циркулярные протрузии разделяют на следующие типы:

    • Равномерная кольцевая: происходит выпирание диска на всем его промежутке (он словно расплющивается). Этот тип патологии диагностируется гораздо чаще других, однако такое заболевание обычно протекает в спокойной форме и не вызывает у пациентов беспокойства.
    • Циркулярно-фораминальная: происходит сжатие нервных корешков слева или справа от спинного мозга, что приводит к сильным болевым ощущениям даже при небольших нагрузках на позвоночник.
    • Циркулярно-дорсальная: самый опасный тип, поскольку протрузия направлена в сторону спинномозгового канала, спинного мозга и нервных корешков. У пациентов при осложнениях может возникнуть периферический паралич.

    Рис.: типы циркулярных протрузий

    Причины возникновения ↑

    На самом деле причин развития патологии может быть множество, но наиболее распространенными являются:

    • полученные травмы позвоночника,
    • инфекционные заболевания,
    • нарушения обменных процессов в организме,
    • неправильная осанка,
    • плохо развит мышечный каркас позвоночника,
    • чрезмерные нагрузки, при которых тяжесть неравномерно распределяется на позвоночник,
    • запущенные заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз),
    • заболевания внутренних органов, а также возрастные изменения,
    • неправильное питание.

    На фоне вышеперечисленных причин:

    • между позвонками сокращается расстояние,
    • происходит давление на межпозвонковые диски,
    • происходит смещение дисков в сторону,
    • впоследствии такие изменения становится причиной образования протрузии, а в дальнейшем – грыжи.

    Для того чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу при малейших болевых ощущениях в спине и появлении онемения в конечностях.

    После проведения необходимых исследований врачом будут назначены лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

    Мануальная терапия при остеохондрозе является самым действенным способом избавления от обострений и развития протрузии дисков.

    Одна из причин протрузий диска в шейном отделе — остеохондроз. Много информации об этом заболевании вы найдете на нашем сайте в статье про шейный остеохондроз.

    Как проводится спинномозговая пункция? Узнайте здесь.

    Признаки и симптомы заболевания ↑

    Протрузия никаким образом себя не проявляет до тех пор, пока не возникнут раздражающие факторы — сдавливание нервных корешков или волокон.

    То есть человек может чувствовать себя совершенно здоровым, пока не произойдет контакт с нервными окончаниями.

    Симптоматика заболевания достаточно разнообразная.

    Она полностью зависит от того, какой именно диск имеет поражение:

    • ощущения могут варьироваться от сильных болей в области спины и до онемения пальцев и нижних конечностей,
    • симптомы могут варьироваться и от типа протрузии (центральная или задняя), а также от места ее локализации (шейный, грудной, поясничный отдел).

    В шейном отделе позвоночника

    При компрессии нервных корешков в этом месте возникают не только серьезные боли в этой области, но и более плачевные последствия.

    К основным симптомам патологии можно отнести:

    • острую боль в области шеи,
    • тянущую боль в руке или плече,
    • онемение рук,
    • нарушение чувствительности пальцев,
    • ощущение «ползания мурашек по телу»,
    • резкие скачки артериального давления,
    • головные боли,
    • головокружение,
    • шум в ушах,
    • повышение раздражительности.

    Именно поэтому некоторые пациента жалуясь на проблемы с сердцем, обращаются к кардиологам, но эти специалисты не видят никакой патологии.

    Протрузия шейного отдела очень тяжело поддается лечению , так как в этом участке сосредоточено большое скопление нервных и кровяных сплетений.

    Именно поэтому даже после полного курса терапии больному рекомендуется наблюдаться еще на протяжении нескольких лет.

    В грудном отделе позвоночника

    Данный тип заболевания встречается очень редко.

    Все дело в том, что подвижность позвонков в этом отделе снижена, поэтому нет такого избыточного воздействия на межпозвоночные диски.

    Симптоматика полностью зависит от локализации и степени воздействия на нервные окончания.

    Можно отметить следующие основные из них:

    • болевые ощущения в средней части спины,
    • слабость в мышцах пресса,
    • боль в области груди,
    • онемение или покалывание в животе,
    • болезненность и скованность в спине,
    • боль в межреберье.

    В поясничном отделе

    Именно он является самым уязвимым из-за большой нагрузки (центр тяжести располагается в этой области) и разнообразной амплитуды движения.

    Симптомы заболевания полностью зависят от локализации и степени изменения диска:

    • боли в области поясницы хронического характера,
    • ограничение движений,
    • радикулит пояснично-крестцовый,
    • мышечная слабость в икроножных мышцах и бедрах,
    • онемение, покалывание или боль в ногах, стопах и пальцах,
    • нарушение функций мочеполовой системы (только на запущенных стадиях).

    Протрузия диска лечится терапевтически и только в запущенных стадиях требует оперативного вмешательства.

    Привычное лечение – это целый комплекс мероприятий направленный на снятие болевого синдрома, отечности тканей, восстановления двигательных функций и чувствительности в пораженных зонах:

    Правильное питание

    Протрузия – это не та болезнь, с которой можно проводить эксперименты.

    При лечении нужно строго следовать общим рекомендациям, а именно — начать питаться правильно.

    В обязательном порядке необходимо с пищей принимать большое количество витаминов и минералов.

    Итак, для позвоночника важны:

    • Белки. Источником животного белка является: молоко, рыба, яйца. Растительный белок содержится в таких продуктах, как фасоль, гречиха, орехи, семечки и кукуруза.
    • Жиры. В настоящее время с пищей человек употребляет большое количество жиров, но к сожалению, они некачественные и только ухудшают состояние позвоночника. Для того чтобы организм получал необходимое количество полезных жиров, нужно в пищу употреблять вышеперечисленные продукты.
    • Минералы. Позвоночнику необходимы марганец, фосфор, кальций и магний. Кальций содержится в печени, твороге, свежих яйцах, сыре, капусте, а магний в огурцах, шпинате и семечках подсолнуха.

    Необходимо привести в норму и вес: чем он больше, тем сложнее пациенту жить и двигаться, так как межпозвонковые диски получают большую нагрузку.

    Консервативное лечение

    • произвести вытяжение позвоночника, а также его фиксацию, для того чтобы снизить нагрузку на измененный диск,
    • начать применение препаратов, направленных на ликвидацию отека и воспаления.

    Фото: вытяжение позвоночника

    Только после проведенных манипуляций пациенту рекомендуется пройти физиотерапевтический курс лечения,который включает в себя ряд составляющих:

    Мануальная терапия

    Лечение мануальной терапией направлено на блокирование симптомов, а также профилактику обострений.

    В том случае, если у человека стадия заболевания находится в форме обострения, то манипуляции ограничиваются мягкими техниками.

    Для того чтобы комплекс процедур был проведен правильно, врач мануальной терапии должен точно знать локализацию патологического процесса.

    Именно поэтому перед тем, как приступить к манипуляциям, пациенту назначается обследование, которое включает в себя компьютерную томографию и магнитно-резонансное исследование.

    Аппаратная физиотерапия

    В данном случае речь идет о воздействии на организм диадинамических импульсов тока (ДДТ), характерным клиническим эффектом которого является обезболивание.

    Фото: аппарат для ДДТ

    Действие токов оказывает влияние на кровоснабжение тканей, что в результате:

    • улучшает коллатеральное кровообращение,
    • снимает воспалительные процессы,
    • способствует заживлению тканей и восстановлению естественных функций в организме.

    Кроме того, относительно недавно стало возможным проводить лечение протрузии дисков, используя современный аппарат DRX 9000>

    Суть этой методики заключается в том, что современный аппарат позволяет без хирургического вмешательства раздвигать два позвонка, образуя при этом пространство, куда поступает необходимая жидкость, способствующая питанию и восстановлению поврежденного диска.

    Создаваемый вакуум-эффект втягивает диск, устанавливая его на свое место.

    Фото: аппарат drx9000

    В результате деформируемый диск перестает давить на нервные корешки и болевые ощущения проходят.

    Медикаментозное лечение

    После обращения к специалисту и проведения всех необходимых исследований, пациенту назначаются обезболивающие средства.

    Cамым распространенным является диклофенак.

    Фото: препарат диклофенак

    Данный препарат оказывает влияние на обмен арахидоновой кислоты, уменьшает воспалительный процесс и имеет анальгезирующее действие.

    Так же важную роль в купировании боли играет местная терапия. Часто используются ибупрофен и кетопрофен.

    Дополнительно врачи назначают пациентам:

    • для снятия отечности — мочегонные препараты,
    • для расслабления мышц и снижения нервной проводимости — миорелаксанты (тизанидин, толперизон и баклофен),
    • для лечения компрессионного синдрома — кортикостероидные препараты, небольшими курсами.

    Фото: препарат «Тизанидин»

    Народные средства

    Народные методы лечения могут применяться только в составе комплексного лечения, а именно, в сочетании с традиционными методами терапии, которые направлены на восстановление всех функций пораженного сегмента, ликвидацию болевого синдрома и отечности тканей.

    Для лечения протрузии дисков чаще всего применяется спиртовая настойка с чесноком.

    Для ее приготовления необходимо измельчить 300 грамм чеснока, после чего полученную смесь залить спиртом 40° в количество 150 мл. Полученную суспензию нужно настаивать примерно около 10 дней в темном месте.

    После того как раствор будет приготовлен, его накладывают на пораженные участки, фиксируют тканью и полиэтиленовой повязкой.

    Но, данное средство может вызывать аллергические реакции, поэтому использовать его нужно осторожно.

    Также при протрузии дисков многие рекомендуют применять скипидарные ванночки, но следует помнить, что людям с патологией сердца и сосудов они запрещены.

    Лечение народными средствами также включает в себя использование лекарственных растений, таких как каланхоэ и т.п.

    Почему у детей очень часто выявляют боковое искривление позвоночного столба? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей статье про сколиоз у детей.

    По каким причинам может возникнуть вывих шейных позвонков у детей? Узнайте здесь.

    С чем может быть связан хруст в спине? Читайте тут.

    Смотрите видео: Что такое протрузия позвоночника и почему ее путают с грыжей. Нейрохируг Зорин Николай Александрович

    Оставьте свой комментарий