Показания по проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела, виды оперативных вмешательств

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела, показана при опасности разрыва диска позвоночника. Как следствие формируется грыжа. Данная патология широко распространена, ведь на позвоночный столб человека ложится наибольшая доля возможных нагрузок. Боли порой донимают пациента неделями и почти не купируются лекарственными препаратами. О каком качестве жизни можно говорить при таких обстоятельствах? Если традиционная медицина неэффективна, врачи ставят вопрос об операции: для больного это единственный путь решения проблемы. И реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи важна не менее самой операции.

Абсолютные показания

Это тот случай, когда отказываться от операции нельзя – отказ чреват летальным исходом. К абсолютным показаниям относят сильные боли, преследующие пациента на протяжении полугода и более. Их не способны унять даже сильнодействующие обезболивающие препараты.

Оперативное вмешательство показано при секвестированной грыже (последняя стадия ее развития). В этой фазе патологии выпавшая грыжа сдавливает корешки нервов, вызывая острую боль. Из области поясницы она перемещается в ногу. Без операции секвестированная грыжа способна спровоцировать паралич.

Абсолютное показание – утрата восприимчивости нижних конечностей. Этот симптом грыжи поясничного отдела свидетельствует о парезе – повреждении волокон нервов, приведшем к нарушениям в деятельности нервной системы. Без радикальных мер парез спустя месяц после проявления первых признаков вызовет необратимую атрофию мышц.

Обязательной операции требует грыжа значительной величины, сжимающая окончания нервных корешков. Это синдром конского хвоста – так окрестили подобное состояние медики. Оно негативно влияет на процессы мочеотделения и опорожнения кишечника, мужчины страдают от эректильной дисфункции.

Относительные показания

При относительных показаниях к проведению операции больной может счесть ее не нужной. Это возможно, если пациент признает болевые симптомы терпимыми, а мышцы атрофировались незначительно. Операцию можно отложить при небольших негативных изменениях в работе конечностей. Безрезультатную медикаментозную терапию в течение трех месяцев тоже относят к относительным показаниям. Тем не менее, удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела зачастую остается единственным шансом оградить пациента от мучительных болей и улучшить качество его жизни.

Важно!Слабость в ногах, нарушение их чувствительности, покалывание, а также снижение потенции – признаки необратимых изменений в сдавленных корешках нервов.

Виды оперативного вмешательства

Способ проведения операции специалист определяет, опираясь на возможности лечебного учреждения, медицинские показания и предпочтения больного. В терапии межпозвоночной поясничной грыжи используют несколько радикальных способов:

  • эндоскопию,
  • микрохирургию,
  • лазерную вапоризацию,
  • лазерную реконструкцию диска,
  • эпидуральную катетеризацию,
  • деструкцию фасеточных нервов,
  • холодноплазменную нуклеопластику,
  • гидропластику,
  • операции открытого типа.

Эндоскопические операции

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела методом эндоскопии (дискэктомия) осуществляется с применением местного наркоза. К позвоночному диску через маленький разрез (не более 0,5 см) подводят эндоскоп. С его помощью проделывают необходимые манипуляции, за которыми можно наблюдать на мониторе. Преимущества метода: небольшая травматичность, незначительный риск послеоперационных осложнений, скорое восстановление. После операции больного выписывают через 1-3 суток.

Микрохирургия

Если нет возможности провести оперативное вмешательство с применением эндоскопа, используют микрохирургическую операцию. Проводят несколько разрезов. Обзор внутренней полости обеспечивает операционный микроскоп, размещающийся вне тела пациента. Большой плюс метода – минимальный риск нанесения вреда нервным окончаниям.

Применение микроинструментов понижает вероятность развития воспалений и болевых симптомов. Через 2-3 суток пациент может заниматься привычными делами.

Лазерная вапоризация

Подобная операция показана при протрузии позвоночного диска, но при отсутствии секвестрации, то есть, на второй стадии развития грыжи. В позвоночный диск помещают иглу, через нее пускают дозированный энергетический поток. Внутридисковая жидкость испаряется, давление понижается. Ликвидируются ущемления корешков нервов, уменьшается число рецепторов. Плюсы метода – небольшая продолжительность операции (не превышает часа), отсутствие косметических дефектов и травматизма.

Лазерная реконструкция диска

При реконструкции в пораженную зону вводят иглу с лазерным световодом. Испускаемое им излучение уменьшает объемы позвоночного диска и давление внутри него, грыжевые клетки «высыхают». Операция показана, если нет секвесторов (до достижения последней стадии заболевания) и величина грыжи не превысила 6 мм. Достоинства лазерной реконструкции – минимальная вероятность возникновения осложнений, отсутствие рубцов.

Эпидуральная катетеризация

Процедура объединяет в себе хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение. При ее проведении не используют хирургических инструментов. В область поражения позвонка подается направленный поток лекарственных препаратов.

Деструкция фасеточных нервов

Радиочастотную деструкцию осуществляют под местным наркозом и рентген-контролем. В зону межпозвоночных суставов вводят иглы, подают ток. Нагрев и разрушение нервов занимает две минуты. Затем через иглы к местам поражения поступают противовоспалительное средство и анестетик. Уже через час после такой блокады больной может возвращаться домой.

Гидропластика

Процедура показана, если величина грыжи не превышает 6 мм, а боли отдают в нижние конечности. Специальную канюль через прокол вводят в позвоночный диск, по ней к грыже подводят нуклеотом (резектор).

По нуклеотому под высоким давлением вводят физраствор, вымывая грыжевые ткани. Преимущества метода – малая травматичность, предотвращение некроза межпозвоночного диска, повышение качества его амортизационных свойств.

Операция открытого типа

Оперативные вмешательства открытого типа не предусматривают использования вспомогательных аппаратов, воздействующих на пораженный участок. Их достоинства – способность полной ликвидации грыжевых клеток и минимальная возможность рецидива. Удаление фрагмента тела позвонка и небольшой части диска называют ламинэктомией. Операция снижает давление и восстанавливает кровообращение. Разрез при этом достигает 10 см.

Дискэктомия заключается в удалении межпозвоночного диска и определенных элементов позвонка, давящих на сосуды и нервные структуры. Для восстановления структуры сегмента позвонка удаленные фрагменты заменяют натуральными или искусственными имплантатами. Открытым операциям присущи длительные восстановительные периоды.

Важно! Повреждения межпозвоночных дисков могут длительное время развиваться бессимптомно. Клинические признаки проявляются, когда происходит компрессия корешков спинномозговых нервов.

Возможные последствия и осложнения

Любое оперативное вмешательство в организм человека не проходит бесследно. Удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела может вызвать осложнения – как во время проведения операции, так и после нее.

Без ушивания операционные осложнения могут спровоцировать повреждения нервов, проявляющиеся мигренями, парезами, параличами. Основное осложнение после удаления поясничной грыжи – рецидив патологии и болевых симптомов. Чтобы предотвратить угрозы, оперативные методы сочетают с медикаментозной терапией – приемом лекарств и санаторной реабилитацией.

Нередко осложнения в послеоперационный период вызывает несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций. В результате могут наблюдаться проявления тромбоэмболии и аллергические реакции на шовные материалы, местные гнойные образования (остеомиелит, эпидурит) и рецидивы. К болям и дискомфорту приводят послеоперационные рубцы и спайки, которые защемляют нервные окончания. После малоинвазивных способов оперативного лечения боли проходят быстро, реабилитация непродолжительна.

Важно!Грыжа межпозвоночного диска поясничного отделапри наличии остеохондроза – основная причина возникновения болей в спине.

Особенности реабилитации

Восстановительный период включает несколько этапов. Послеоперационный длится две недели, поздний – до двух месяцев. Поддерживающую терапию придется проводить пожизненно. Реабилитация призвана избавить пациента от болей, которые провоцируют остаточные неврологические реакции. Меры реабилитации нормализуют биомеханические и физические показатели, восстанавливают подвижность конечностей, мобилизуют тонус мышц. Помочь пациенту в достижении этих результатов должен опытный врач-реабилитолог.


Для достижения наибольшего эффекта после операции нужно показаны физиопроцедуры и прием лекарственных препаратов: сначала обезболивающих, чуть позже – предотвращающих проявление осложнений. Хорошо зарекомендовало себя на послеоперационном этапе реабилитации санаторное лечение.

На выбор реабилитационной программы влияют физиологические факторы (возраст, длительность заболевания до операции, наличие иных заболеваний) и вид проведенного оперативного вмешательства. От вида операции продолжительность зависит напрямую: после малоинвазивных манипуляций пациент восстанавливается в кратчайшие сроки, а после ламинэктомии процесс срастания позвонков может растянуться на полгода.

Период после операции

Минимум две недели после операции больной должен внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья и носить корсет. Нельзя сидеть – больного перемещают только на каталке. Нельзя заниматься самолечением и поднимать предметы, весящие более 3 кг. Организм нужно поддерживать достаточным количеством белков, животных жиров, необходимых микроэлементов. На этом этапе помешать восстановлению организма могут пагубные привычки пациента.

Ограничения позднего этапа реабилитации

Спустя две недели после операции определенные ограничения для больного сохраняются. Ему не рекомендуется долгое время находиться без движения. В то же время недопустимы тряска и падения. Чтобы не поскользнуться на улице, нужно позаботиться о наличии устойчивой обуви.

Нельзя поднимать предметы весом больше 5-8 кг (более точно ограничения нагрузок определит доктор). Через каждые четыре часа больной должен прилечь минимум на 20 минут. И ни при каких условиях нельзя забывать о корсете, носить его следует не менее четырех часов в сутки.


При сохранении болевых симптомов в послеоперационный период пациенту назначают анальгетики. Высокоэффективны электрофорез, лазеротерапия, лечебная физкультура и массаж.

В арсенале медицины немало методов удаления поясничной грыжи. Перед выбором оптимального варианта необходимо пройти тщательное обследование и посоветоваться с опытным доктором. Операции бояться не стоит – она изменит к лучшему жизнь, наполненную болью. А соблюдение всех предложенных врачом восстановительных рекомендаций позволит не ограничивать себя в выполнении привычной работы и предупредит развитие рецидивов.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника назначается в определенных случаях. Среди показаний к ее проведению необходимо отметить:

  • отсутствие положительной динамики при назначении консервативных методов лечения, предусматривающих проведение медикаментозной терапии, ЛФК, водных, физиотерапевтических процедур,
  • присутствие болезненных ощущений различной интенсивности после применения традиционных способов решения проблемы патологии на позвоночнике в течение нескольких месяцев,
  • появление проблем с работой органов малого таза в виде задержки мочеиспускания, эректильной дисфункции,
  • большие размеры грыжи, превышающие 9 мм,
  • диагностирование синдрома конского хвоста и стеноза позвоночника,
  • нарушение чувствительности и двигательной подвижности нижних конечностей.

Особенности подготовки и проведения хирургической процедуры

Операции по удалению грыжевого выпячивания в поясничном отделе осевого скелета относятся к серьезным мероприятиям, от успешного выполнения которых зависит дальнейшая судьба пациента, его образ жизни, способность вернуться к работе и избежать инвалидности. Назначение хирургической процедуры осуществляется после получения результатов исследования. Основные диагностические методы, к которым относится рентгенография, КТ, МРТ, предоставляют возможность получить точную информацию о размерах и местах локализации грыжевых выпячиваний, сопутствующих патологических процессах. К следующим важным условиям, определяемым успешное оперативное лечение, относятся:

  • согласование с пациентом вида хирургического вмешательства, рекомендованного лечащим врачом на основании учета особенностей болезни,
  • проведение антибактериальной терапии, необходимой для предотвращения заражения, инфицирования и развития патогенной флоры в зоне удаленного патологического новообразования,
  • выполнение реабилитационных мероприятий, предусматривающих выполнение ЛФК, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических изделий.

Методы удаления патологического новообразования

Среди основных критериев выбора способов иссечения грыжи позвоночника, относится степень тяжести болезни, размер патологического новообразования, рекомендация лечащего врача, финансовое состояние пациента. К услугам больных людей, столкнувшихся с серьезной болезнью поясничного отдела осевого скелета, предлагаются разные виды операций, каждая из которых имеет положительные и отрицательные стороны. К ним относятся:

  1. Дискэктомия представляет собой операцию, основанную на иссечении поврежденного межпозвонкового диска через разрез, длиной 10 см, в тканях спины и проводимый в кране редких случаях. Хирургическая процедура выполняется под общей анестезией, относится к наиболее дешевым методам удаления грыжи. После проведения дискэктомии назначается курс антибактериальной терапии и длительная реабилитация на протяжении 3-х месяцев. После проведения операции по иссечению поврежденного диска, пациенты должны находиться в стационаре не менее двух недель.

Главным преимуществом метода является низкий процент рецидивов, варьирующийся в пределах 3%. При удалении части позвонка и диска операция называется ламинэктомия. Ее проведение предоставляет возможность восстановить нормальное кровообращение в тканях осевого скелета и устранить давление с нервных корешков.

  1. Микроскопическая дискэктомия представляет собой оперативное вмешательство с использованием мощного микроскопического оборудования по удалению грыжевого выпячивания через небольшой разрез, длиной 4 см, и высвобождения сдавленного нервного корешка. После иссечения новообразования выполняется обработка лазером поврежденных тканей диска с целью ускорения их регенерации.

Прооперированным пациентам разрешено садиться сразу после их перевода в палату из отделения реанимации. Период реабилитации занимает один месяц. После ношения специального ортопедического корсета на протяжении 90 дней разрешатся постепенно увеличивать физические нагрузки на позвоночник. Среди недостатков метода микродискэктомии отмечают высокую частоту рецидивов, составляющую 15% за первый год после ее проведения.

  1. Эндоскопический метод удаления грыжевого выпячивания в поясничном отделе осевого скелета относится к микрохирургическим вмешательствам, проводимым под эпидуральной анестезией при помощи специального эндоскопа. Выполнение небольшого разреза тканей спины, длина которого находится в пределах 2-3 см, позволяет исключить повреждение мышечных волокон и связок в патологической зоне позвоночника. Также минимизируется риск проявления негативных последствий удаления грыжи в поясничном отделе осевого скелета.

После проведения эндоскопии пациент может самостоятельно передвигаться и через 3-4 дня его уже выписывают домой. Продолжительность назначенного курса реабилитации составляет не менее одного месяца. Среди отрицательных характеристик метода отмечают ограниченность его проведения, обусловленной большими размерами грыжи и особенностями ее расположения. Процент рецидивов варьируется в пределах 10%.

  1. Нуклеопластика относится к еще одному малоинвазивному методу по удалению грыжевых выпячиваний в поясничном отделе позвоночника. Хирургическая процедура, которая проводится под местным наркозом, предусматривает выполнение небольших отверстий при помощи специальных игл в нескольких местах поврежденного позвонка и передачу через них лазерного или радиочастотного излучения. Студенистое вещество грыжевого выпячивания под воздействием нагрева распадается, исчезает давление на нервные корешки, устраняется болевой синдром. Длительность операции составляет не более 60 минут. Пациента после ее проведения отпускают домой, и назначают курс реабилитационных мероприятий. Его продолжительность составляет 1,5 месяца.

При введении в поврежденный диск электрода и струи плазмы операцию называют плазменной реконструкцией. Использование физраствора, подаваемого струей через иглу в полость диска и вымывающего выпячивание пульпозного ядра, определяет проведение гидропластики. Такой метод предоставляет возможность обеспечить эффективное восстановление диска, улучшить его амортизационные свойства, исключить развитие некроза патологической зоны осевого скелета.

Проведение при диагностировании грыжи поясничного отдела позвоночника операций, последствия после выполнения которых, могут возникать по причине игнорирования рекомендаций лечащего врача, является эффективным методом лечения.

Показания к операции

Показания к проведению операции по удалению межпозвоночной грыжи можно разделить на две категории: относительные и абсолютные. Наступление относительных показаний происходит тогда, когда результат при проведении оперативного лечения отсутствует. Если курс терапии, который был назначен лечащим врачом, не привёл к улучшению состояния больного, то в этом случае специалист имеет право назначить оперативное вмешательство.

Абсолютными показаниями к проведению операции по удалению межпозвоночной грыжи являются следующие:

  1. Секвестирование позвоночной грыжи. Когда возникает секвестирование, то происходит полное выпадение пульпозного ядра. Воздействие выпавшей грыжи приводит к тому, что нервные корешки сжимаются и в результате возникает острый болевой синдром. В области спины возникает резкая боль, которая переходит в ногу. Если не проводить операцию, то возникшая секвестрированная грыжа может вызвать паралич больного.
  2. Потеря чувствительности нижних конечностей, стопа с трудом сгибается и разгибается. Этот симптом является довольно серьёзным и говорит о наличии у больного поясничной грыжи. Его появление указывает на то, что наступил парез, то есть, нарушение в работе нервной системы, которое произошло по причине возникновения повреждения нервных волокон. Парез приводит к необратимой атрофии мышечной массы без операции, если в течение первого месяца с момента появления первых симптомов возникшего болезненного состояния не провести операцию.
  3. Слишком крупная межпозвоночная грыжа, которая сдавливает окончания нервных корешков. Медиками это состояние называется «синдром конского хвоста». Когда оно появляется, то у больного возникают нарушения процессов дефекации и мочеиспускания. Эректильная дисфункция фиксируются у мужчин. Если отсутствует медицинское вмешательство, то возникшие поражения приобретают необратимый характер.

Методы хирургического вмешательства

Конкретный метод оперативного вмешательства специалист выбирает, ориентируясь на возможности медицинского учреждения, показания, а также пожелания самого больного. В настоящий момент операции по удалению межпозвоночной грыжи проводятся с использованием следующих методов:

  • ламинэктомия,
  • эндоскопия,
  • микродискэктомия,
  • лазерное лечение,
  • гидропластика,
  • деструкция фасеточных нервов.

Ламинэктомия

Появление термина образовано от двух латинских слов, которые в переводе означают «пластинка» и «иссечение». Этот метод лечения можно рассматривать как радикальный. К нему прибегают, если в возникшей патологии имеются осложнения или возникли новообразования большого размера. Суть процедуры заложена в названии этого метода. При его применении выполняют иссечение костной ткани с последующим удалением грыжи поясничного отдела. Только вместе с новообразованием удаляется и фрагмент диска. Это освобождает нервы от давления, что приводит к устранению болевого синдрома.

Продолжительность этой процедуры составляет 1-3 часа. Её проводят под общим наркозом. В отдельных случаях при проведении операции данным методом деформированную или удалённую часть позвоночного диска заменяют имплантатом. Одновременно с декомпрессионной ламинэктомией может проводиться и операция – артродез позвонков, которая предполагает вживление родного костного трансплантата, позаимствованного у больного. Когда трансплантат вживлён, он запускает процесс наращивания костной ткани естественным образом.

Когда процедура проведена, то больной должен находиться в специальной палате в течение нескольких часов. На этом этапе состояние человека после выхода из наркоза находится под контролем. Потом больной переводится в соответствующее отделение больницы и ему назначают курс терапии медикаментами. Его проводят с использованием препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом. По прошествии двух недель больному разрешается выполнять работу, при этом накладываются ограничения по физической нагрузке.

Эндоскопия

Современным методом, который применяется для удаления образований небольшого размера, располагающихся в зоне доступности эндоскопа, является эндоскопия. Отсутствие положительных результатов при проведении консервативного лечения с использованием медицинских препаратов является основным показанием к назначению этого метода. При проведении операции в мягких тканях, под которыми непосредственно располагается грыжа поясничного отдела, совершается надрез. После этого вводится эндоскоп, посредством которого происходит устранение частичек разрушенного межпозвоночного диска.

Если говорить о преимуществах операции методом эндоскопии, то самым важным является возможность для проведения манипуляций за пределами спинномозгового канала. Ввод рабочего тубуса производится непосредственно под контролем специалиста. За ходом действий врач наблюдает через рентгеновский аппарат. Таким образом, проведение манипуляций при оперативном вмешательстве исключает вероятность повреждения спинномозгового канала. Кроме того, в незначительной степени возникают нарушения целостности окружающих тканей.

  • холодноплазменная нуклеопластика – этот метод представляет собой плавление пульпозного ядра, для чего используется электрод,
  • хемонуклеолиз – этот метод представляет собой использование препаратов, которые вводятся через иглу, помещённую в прокол,
  • микродискэктомия – считается «золотым стандартом» лечения грыж диска со сдавлением спинного мозга и нервных корешков, она показана в тех ситуациях, когда консервативная терапия неэффективна на протяжении как минимум полутора месяцев.

Когда проводится оперативное вмешательство с использованием микродискэктомии, то предполагается использование операционного микроскопа. Сначала хирург делает небольшой разрез, через который у специалиста появляется возможность, используя микрохирургический инструмент, удалить межпозвонковую грыжу с минимальными повреждениями. В случае когда используется микроскоп, для хирурга обеспечиваются оптимальные условия видимости при проведении операции. Для того чтобы исключить образование внутренних рубцов, в сделанный разрез вводится специальный гель.

Основная задача микродискэктомии при применении во время оперативного вмешательства состоит в том, чтобы обеспечить удаление части диска или всего диска с нанесением окружающим тканям минимального повреждения. Этот метод сами специалисты называют «золотым стандартом» при лечении оперативными методиками позвоночной грыжи.

Микродискэктомию назначают только после того, как больной был обследован компьютерным томографом или же было проведено обследование на МРТ-оборудовании. Когда применяется этот микрохирургический прибор, то после проведённого оперативного вмешательства сокращается период реабилитации, который составляет всего несколько дней. Когда операция завершена, то происходит моментальное уменьшение болевых ощущений у пациента.

Лазерное восстановление

В медицинской области лазер используют не только для разрушения. Применяются и его восстанавливающие свойства. Когда происходит манипуляция с использованием лазера, то межпозвоночный диск облучается и нагревается. Такое воздействие приводит к тому, что запускается механизм естественного восстановления хрящевой ткани. Новые клетки, которые появляются при таком воздействии, обеспечивают заполнение трещин, присутствующих в костной ткани, что способствует восстановлению структуры диска.

Заключение

Грыжа, возникшая в поясничном отделе позвоночника – большая проблема для здоровья человека. С появлением такого новообразования в жизни человека возникает сильный дискомфорт. Чем она больше, тем сильнее боль, поскольку возникшее новообразование оказывает серьёзное воздействие на нервные окончания. Для того чтобы справиться с болью, назначается консервативное лечение, предполагающее иглоукалывание и массаж.

Если данные мероприятия не дают нужного эффекта, то назначается оперативное вмешательство с использование различных методов. Каким методом будет проводиться оперативное лечение больного, определяет непосредственно лечащий врач, учитывая при этом пожелания пациента. Правильный подбор методов позволяет эффективно, и не доставляя осложнений для здоровья больного, обеспечить удаление грыжи и вернуть пациенту жизнь без болевых ощущений.

Что дает больному оперативное лечение при грыже поясницы и как оно проводится

Фраза врача: «Нужна операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела» для кого-то послужит надеждой на избавление от постоянных болей, а у кого-то вызовет страх.

Ведь после хирургического вмешательства бывает много осложнений и восстановление длится долго. Но стоит ли бояться операционного вмешательства?

Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Когда назначают хирургическое лечение

При позвоночной грыже поясничного отдела операция назначается не всем больным. Врачи стараются не применять этот метод, пытаясь с помощью консервативной терапии помочь пациенту избавиться от симптоматики, связанной с грыжевой деформацией.

Оперативное лечение назначается только в том случае, когда все остальные лечебные методы не дали положительного результата.

Показаниями к операции могут быть:

  • Параличи и парезы ног. когда пациент теряет возможность нормально передвигаться.
  • Длительный болевой синдром, который почти не купируется медикаментозными средствами.
  • Нарушение работы органов малого таза ( расстройства мочеиспускания и дефекации, у мужчин – половая дисфункция).

Для большинства пациентов операция межпозвонковой грыжи поясничного отдела является шансом вернуться к полноценной жизни.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени,
  • Ущемление седалищного нерва,
  • Сепс — заражение крови,
  • Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей,
  • Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу - это Хондрексил .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью .

  1. дискэктомия,
  2. спондилодез,
  3. эндоскопическая резекция,
  4. лазерная вапоризация,
  5. гидропластика.
Дискэктомия

Считается одним из наиболее травмирующих методов. Удаляется вся поврежденная хрящевая ткань и на ее место устанавливается имплантат, позволяющий сохранить физиологические изгибы позвоночника.

Послеоперационный период межпозвоночной грыжи поясничного отдела после дискэктомии длительный, во время него возможно развитие осложнений, но в некоторых случаях (при сильных деформациях дисковой ткани) дискэктомия является единственным способом вернуть человека к полноценной жизни.

Спондилодез

Способ похож на дискэктомию, но при нем имплантат не устанавливается, а после удаления деформированного хряща 2 позвонка сращиваются между собой.

Проводится у людей пожилого возраста или в тех случаях, когда из-за дополнительных изменений в межпозвоночной структуре невозможно установить имплантат.

Эндоскопическая резекция

Один из щадящих методов. При нем делаются только небольшие надрезы, с помощью эндоскопа удаляется выпирание дисковой структуры с сохранением при этом здоровой части диска. Реабилитационный период длится не очень долго, риск возникновения осложнений минимален.

Но подходит эта методика не всем. Ее применение возможно, только если межпозвоночная грыжа поясничного отдела не очень большая и основная часть дисковой ткани сохранена.

Наши читатели пишут

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Польза операционного вмешательства

Несмотря на то, что лечение после операции позвоночника поясничного отдела длительное и функции организма восстанавливаются постепенно, такой лечебный метод позволяет добиться следующих эффектов:

Истории наших читателей

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа - читать обязательно!

  • Избавиться от мучительного болевого синдрома, который почти невозможно купировать консервативными методами. Часто уже в первые дни после грыжесечения больные отмечают исчезновение сильных болей.
  • Восстановить частично утраченные функции тазовых органов, в том числе и нарушенную эрекцию у мужчин.
  • Вернуть больному возможность передвигаться. Частично или полностью восстановится двигательная функция – зависит от длительности сдавления нервных корешков. В тяжелых случаях возникают тяжелые атрофические изменения нервов и мышечных волокон, которые не восстанавливаются даже после исчезновения травмирующего фактора.

Нужно ли соглашаться, если доктор предлагает удалить выпячивание диска? Нужно. Этот способ поможет получить облегчение от постоянных болей и восстановить двигательные расстройства, а соблюдение врачебных рекомендаций предотвратит негативные послеоперационные последствия.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут улучшить ваше здоровье и самочувствие. Выберите те материалы, которые вам больше всего интересны:

Кроме того, вы можете также заказать мою печатную книгу «Здоровый позвоночник за 2 недели. 86 важнейших упражнений» в книжных интернет-магазинах

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Неравномерная нагрузка на позвонки — распространенная проблема, которой многие не уделяют должного внимания. Она чревата разрывом диска позвоночника, в результате чего возникает такое неприятное и опасное явление, как грыжа. В 90% случаев она локализуется в области поясницы. Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника — радикальный и самый эффективный метод по устранению этого недуга. Процедура выполняется хирургическим, микрохирургическим, эндоскопическим и другими способами. Каковы симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника?

Симптомы и проявление болезни

Грыжа позвоночника в поясничном отделе характеризуется определенным набором признаков. Незамедлительно обратитесь к врачу, если регулярно наблюдаете у себя следующие симптомы:

  • локальные боли, резко усиливающиеся при движении,
  • острая боль в пояснице,
  • болевые ощущения, которые могут иррадиировать в область ягодичных мышц, наружную и заднюю поверхность бедра,
  • иннервация в зоне поврежденного позвонка,
  • нарушение чувствительности ног,
  • болезненные ощущения при поворотах и наклонах,
  • нарушение работы органов таза.

К какому врачу обратиться

Чтобы определить, необходимо ли вам проведение процедуры по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, проконсультируйтесь с терапевтом. Многие из них принимают комплекс симптомов за признаки радикулита и ставят ошибочный диагноз. Более конкретно определить причину недомогания поможет хирург. В клиниках, специализирующихся на заболеваниях позвоночника, используются современные диагностические методы, которые позволяют максимально точно выявить суть проблемы и определить, есть ли у человека межпозвоночная грыжа.

Показания к оперативному вмешательству

Если в медицинском центре пациенту был поставлен соответствующий диагноз, абсолютные показания, в соответствии с которыми необходима операция по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника, будут следующими:

  • выраженные нарушения работы органов малого таза (так называемый «синдром конского хвоста») — задержка или учащение мочеиспускания,
  • эректильная дисфункция,
  • мышечная атрофия и парез нижних конечностей,
  • позвоночная грыжа, сопровождающаяся секвестированием и выпадением пульпозного ядра.

Наряду с абсолютными показаниями существуют относительные. Это отсутствие результатов при использовании других методов лечения на протяжении двух месяцев. Перед назначением операции по удалению межпозвоночной грыжи назначают массаж, ЛФК и специальную гимнастику, ношение корректирующих корсетов. Оптимальный набор процедур определяется при помощи тщательного медицинского обследования. Если данные методы не помогают, операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника позволит не только справиться с негативной симптоматикой, но и избежать рецидива.

Оперативные методы лечения

Существует несколько радикальных методик, используемых для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела. К ним относятся:

  • хирургический метод,
  • эндоскопический метод,
  • микрохирургический метод,
  • операция открытого типа,
  • лазерная вапоризация,
  • холодноплазменная нуклеопластика,
  • гидропластика,
  • внутрикостная блокада,
  • лазерная реконструкция диска.

Микрохирургические

При невозможности провести операцию с помощью эндоскопа прибегают к микрохирургической методике. Ее проведение сопровождается осуществлением разрезов. Внутренний обзор обеспечивается при помощи специального операционного микроскопа, располагающегося вне тела. К преимуществам данного метода можно отнести минимизацию уровня повреждений нервных окончаний. Благодаря использованию микроинструментов снижается вероятность возникновения воспалительных процессов. Травматизм минимален, а больной может вернуться к повседневным делам уже через 2-3 суток.

Холодноплазменная нуклеопластика

Данный метод подразумевает удаление грыжевых тканей при помощи холодной плазмы. Она подается на территорию области поражения специальной иглой. Состав воздействует на клетки грыжи низкими температурами, что вызывает их полное разрушение. Болевые симптомы после такой процедуры исчезают сразу, а сама операция занимает от 15 до 30 минут. Холодноплазменная нуклеопластика обладает высокой эффективностью и комфортом для пациента, но может вызывать рецидивы.

Цены на операции по удалению грыжи позвоночного отдела

Перед операцией по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника важно проанализировать цены на ее проведение на территории клиник разных стран. Москва, Санкт-Петербург, Германия и Израиль отличаются высоким уровнем развития медицины, направленной на устранение проблем позвоночника. Стоимость удаления грыжи поясничного отдела в разных городах и странах указана в следующей таблице:

Место расположения клиники

Клиники по проведению операций

Нелегко принять решение, делать операцию за рубежом или довериться отечественным специалистам. Клиники Санкт-Петербурга и Москвы характеризуются демократичными в сравнении с зарубежными учреждениями ценами, но более скромным диагностическим и операционным инструментарием. Но если речь идет об операциях открытого типа, эндоскопических, микрохирургических методах, отечественные специалисты, практикующие в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, демонстрируют отличные результаты. Они легко могут конкурировать с зарубежными коллегами.

Среди клиник Москвы, в которых проводится операция по удалению межпозвоночной грыжи, отлично зарекомендовали себя:

  • клиника спинальной хирургии «Аксис» (ул. Фадеева, дом 5, строение 1, этаж 3),
  • клиническая больница № 1 ОАО «РЖД» (Волоколамское шоссе, 84),
  • клиника «Медси» (Ленинградский проспект, д. 52),
  • многопрофильная клиника «Союз» (ул. Матросская Тишина, д. 14А),
  • Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи (Ореховый бульвар, д. 28, каб. 1227).

В Санкт-Петербурге специалисты советуют обращаться в такие медицинские центры, как:

  • клиника «Мастерская Здоровья» (Каменноостровский пр. 40а),
  • профильный медицинский центр «Клиника проблем позвоночника» (набережная канала Грибоедова, д. 57),
  • клиника «Проксимед» (6-я линия В.О. д. 23),
  • медицинский центр «Клиника современных хирургических технологий» (ул. Бармалеева, д. 12).

Решение обратиться в клинику Германии или Израиля вполне рационально — эти государства славятся самым высоким уровнем оказания медицинских услуг. Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника там используются самые передовые методики, последние достижения техники, но и цены «кусаются». Выбор клиники напрямую зависит от характера повреждения и предпочтительного метода его устранения.

Тем, кто планирует удалять межпозвоночную грыжу в Германии, подойдут медицинские учреждения:

  • университетская клиника Мюнхена (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr. 15)
  • университетская клиника Регенсбурга (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg),
  • центр лечения суставов и позвоночника «Липпе» в Детмольд — Лемго (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold),
  • специализированная ортопедическая клиника «Атос» (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

При лечении на территории Израиля многие люди выбирают:

  • отделение нейрохирургии клиники «Герцлия Медикал Центр» (Израиль, Герцлия, ул. Рамат Ям 7),
  • Тель-Авивский Медицинский Центр Сураски (Ихилов) (6 Weizmann Street, 64239 Тель-Авив, Израиль),
  • медицинский центр Ассаф ха Рофе (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Израиль),
  • медицинский центр «Хадасса» (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Израиль).

Возможные осложнения и последствия

Оперативное вмешательство в организм человека чревато последствиями. Когда речь идет об удалении грыжи поясничного отдела, могут возникнуть операционные и послеоперационные процессы. К первому типу относятся повреждения нервов, которые, если не произвести ушивание, способны привести к параличу, парезу, мигреням. Главным послеоперационным осложнением удаления грыжи в поясничной области является возможный рецидив заболевания. В этом случае оперативные методы дополняют консервативным лечением — приемом лекарств, прохождением курса реабилитации в санатории и т. д.

Реабилитация после удаления грыжи

Если после проведения операции сохраняется болевой синдром, пациенту назначаются анальгетики, а также комплекс препаратов, способствующий скорейшему восстановлению функций позвоночника. Первые 2-3 месяца после процедуры рекомендуется носить специальный корсет, который способствует укреплению осанки. Тяжести в этот период поднимать не следует. Высокую эффективность на время реабилитации демонстрируют физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, электрофорез и т. д. Массаж и лечебная физкультура — проверенные временем, эффективные методы реабилитации.

Медицинские показания

Специалисты выделяют несколько хирургических методик лечения заболеваний позвоночника. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Микродискэктомия позвоночника — широко известный способ лечения рассматриваемой патологии. Процедура длится в среднем до часа. Она легко переносится, послеоперационный период сведен до минимума. Уже через сутки пациента могут отпустить домой, а через месяц больной сможет свободно работать и заниматься спортом.

У данной методики нет противопоказаний, но существует небольшой риск развития послеоперационных осложнений и рецидивов:

  • разрыв спинномозговой оболочки, что провоцирует подтекание цереброспинальной жидкости. При таких последствиях пациенту показан постельный режим (чтобы зажили ткани),
  • недержание кала и мочи,
  • повреждение нервных корешков,
  • инфицирование,
  • кровотечение,
  • воспаление межпозвоночных дисков.

В 5-10% случаев диагностируется рецидив патологии (в течение первого года после операции). К недостаткам такой процедуры специалисты относят дорогую стоимость и низкую доступность для населения. Следующий метод лечения межпозвоночной грыжи спины — эндоскопическая хирургия.

Такая операция позволяет быстро избавиться от боли в спине. Эндоскопия оказывает прямое воздействие на болевой синдром. Специалисты утверждают, что большинство осложнений после такого хирургического лечения поясничной грыжи развиваются вследствие неправильного поведения пациента в реабилитационный период.

Эндоскопическая хирургия

Последствия эндоскопической хирургии делятся на общехирургические и специфические. После малоинвазивного лечения врач может диагностировать следующие общехирургические последствия:

  • гематома мягких тканей отдела позвоночника. В таком случае специальное лечение не требуется, но неприятные ощущения пациент испытывает,
  • травма корешка,
  • инфицирование.

К осложнениям эндоскопической хирургии относят:

Вышеперечисленные осложнения хирургического вмешательства провоцируют болевой синдром. Плюс эндоскопической операции — редкое возникновение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Ученые доказали, что новая грыжа позвоночника диагностируется в течение первых двух лет после оперативного вмешательства. Низкий процент рецидива через 5 лет.

После эндоскопической хирургии редко наблюдается эпидуральный фиброз. В ответ на диссекцию и геморрагию тканей развивается асептическое воспаление местного характера. На 6-й неделе формируется фиброзная ткань. Чтобы узнать, является ли такое осложнение операции причиной рецидива патологии, показано МРТ с контрастированием.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазерной вапоризацией — это недорогая процедура. Она проводится в амбулаторных условиях. Через несколько часов после операции пациент уже может ходить. Послеоперационный период короткий, для восстановления спины рекомендуют специальные упражнения и корсет. Эффективность данной методики невысокая (не более 5 % оздоровления). Эта операция не действует на причину заболевания — грыжа поясничного отдела остается, снимаются только симптомы болезни (на короткое время). Для достижения хороших результатов такая операция проводится несколько раз с интервалом в 2-3 месяца.

Послеоперационный период

Осложнения после операции на позвоночнике представлены в виде:

  • возвращения болей в спине,
  • нарастания дискомфорта в поясничном отделе позвоночника,
  • невозможности спокойно двигаться из-за межпозвоночной грыжи.

Чтобы предотвратить развитие таких последствий, необходимо следовать рекомендациям врача. Любая вышеописанная операция при грыже поясничного отдела позвоночника должна заканчиваться послеоперационным медикаментозным лечением и физиотерапевтическими процедурами. Межпозвоночная грыжа — показание для санаторно-курортного лечения. При такой патологии больному назначают лечебную гимнастику, проводят механическую разгрузку позвоночника.

К основным последствиям и осложнениям операций на позвоночнике относят рецидив болезни, т.е. появление новой грыжи поясничного отдела.

В большинстве случаев после операции (через несколько месяцев) может возникнуть рецидив: через 3- 4 месяца появляется болевой синдром и дискомфорт в спине.

Осложнение после операции на позвоночнике в форме рубцов и спаек встречается практически после каждого хирургического вмешательства. После операции возникает стеноз канала позвоночника, развивается воспаление и аутоиммунный процесс. Часто при стенозе может возникнуть нарушение лимфооттока, повышение внутричерепного давления. Все эти факторы удлиняют процесс лечения и послеоперационный период.

После хирургического вмешательства у пациента может развиться гнойное воспаление клетчатки в спинном мозге (эпидурит). Процесс начинается с повышения температуры, общего недомогания, слабости, лихорадки. В анализе крови отмечают повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. У больного отмечают появление корешкового синдрома, может развиваться нарушение чувствительности, парезы и параличи ниже места воспаления. Люмбальная пункция выявляет наличие белка в ликворе. В тяжелых случаях эпидурит может перейти в гнойный менингит (воспаление оболочек мозга), спровоцировав летальный исход.

Прежде чем назначить лечение, врач определяет тип менингита (с учетом этиологии):

Специалисты могут диагностировать острую, подострую либо хроническую форму патологии. Чаще после операции на грыжу поясничного отдела развивается вторичный менингит. Пациент жалуется на головную боль, онемение шеи, высокую температуру, потерю сознания, светобоязнь.

Источники: http://osteohondrosy.net/chto-daet-bolnomu-operativnoe-lechenie-pri-gryzhe-poyasnicy-i-kak-ono-provoditsya.html, http://vrachmedik.ru/34-operatsiya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://lecheniegryzhi.ru/gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-operaciya-posledstviya/

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения грыжи. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить грыжу, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от грыжи, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это Хондрексил

Вы спросите, почему же все, кто страдает от грыжи, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

Консервативное лечение

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

  • Медикаментозное.
  • ЛФК.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия.

Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

Лекарственные препараты

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
  • Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
  • Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
  • Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
  • Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
  • Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

  • Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
  • Сегментарная – паравертебральная.

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

  • Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
  • Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
  • Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Лечебная физкультура

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

  • Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
  • Напрячь и расслабить мышцы пресса.
  • Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
  • Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.

Мануальная терапия

Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

Физиотерапия

Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Микродискэктомия

Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

  • Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
  • Компрессии позвоночного канала.
  • Грыжа размером до 5–6 мм.

Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.

Эндоскопическая микродискэктомия

Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

Лазерная нуклеопластика

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

-->

Удаление межпозвоночной грыжи: все о лечении

Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека. Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.

Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в столице России или в любом крупном городе, например, в Саратове, в Екатеринбурге или в Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства, поэтому несложно отыскать видео вмешательства в интернете.

Техники оперативных вмешательств

Любое вмешательство предполагает определенный риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.

У тех пациентов, которые в полной мере проходили дооперационную противовоспалительную терапию, наблюдаются минимальные сроки восстановления после вмешательства.

Ниже представлены основные виды операций при межпозвоночной грыже.

  • Классическая ламинэктомия. Наиболее распространенный вариант вмешательства, через довольно большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? Практически в любом нейрохирургическом отделении даже в провинциальных городах.
  • Микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится с использованием микроскопа. Суть его заключается в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция заболевания. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж
  • Эндоскопическая ламинэктомия. По сути, операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть существенный минус – визуализация ограничена применяемой методикой, что иногда способствует развитию рецидивов
  • Трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург имеет возможность видеть трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах
  • Лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи с помощью направленного лазерного луча. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной

Сколько длится операция? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих межпозвоночной грыжей. Продолжительность вмешательства зависит от опыта хирурга, используемой методики, а также состояния больного. Обычно длительность операции не превышает 2 часов. Видео хирургической манипуляции можно посмотреть здесь:

Операция лазером

Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры заключается в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического доступа. В результате ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лазерное удаление грыжи имеет свои преимущества:

  • не нужен наркоз, достаточно местной анестезии,
  • малая продолжительность процедуры, не более 45 минут,
  • небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией,
  • улучшение наступает в день операции,
  • минимальная инвазивность,
  • пребывание в больнице не более суток,
  • реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за существовавшей грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов поддерживается на высоком уровне уже со второго дня.

Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии определенного количества квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.

Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером с актуальными ценами.

  • Москва. Более 30 клиник города предлагают услугу по лазерной вапоризации грыжи. Средняя стоимость процедуры в Москве в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей.
  • Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены весьма приемлемые – от 5500 до 20000 рублей.
  • Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек довольно высокий, более 80 тысяч рублей.
  • Красноярск. Несмотря на развитие медицины лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей.
  • Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена обговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах. Она колеблется в пределах от 12000 до 35000 рублей.

Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение подобной операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость гораздо ниже, чем в крупных мегаполисах.

Цены лечения

Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как практически каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты. Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.

Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от множества факторов.

  • Тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше.
  • Уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором.
  • Стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко.
  • Особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия обойдется дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики.
  • Место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны, как показывает практика, в провинциальных городах ценовая политика не слишком жесткая, но и уровень услуг зачастую ниже.

Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник колеблется в районе 55 тысяч рублей, на периферии – в 2-3 раза дешевле.

Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов.

  • Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня отсутствуют лишние деньги, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни.
  • Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение.
  • Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, и пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербург. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.

Специфика большинства отзывов свидетельствует, что пациенты получали реальное облегчение после проведенного вмешательства. Лишь единицам потребовались повторные операции. Главная мысль форумов и отзывов подтверждает факт традиционного подхода к лечению грыжи – радикальный способ терапии только хирургическое удаление.

Хирургия грыжи шейного отдела

Из-за близости расположения крупных артериальных магистралей у больных возникает вторичное поражение сосудов головного мозга. В результате главными симптомами грыжи становятся не только болевые ощущения, но сильные головокружения. Поэтому задачей хирурга является не только механической устранение грыжи, но и стабилизация шейных сегментов для обеспечения адекватного доступа кислорода в центральную нервную систему через проходящие сосудистые магистрали.

Основные принципы хирургического лечения грыж шейного отдела следующие:

  • предварительная медикаментозная поддержка препаратами, стимулирующими работу головного мозга,
  • проведение операции должно проводиться в максимально короткие сроки после обнаружения грыжи,
  • при множественных грыжевых образованиях рекомендована только консервативная тактика,
  • наиболее частый способ вмешательства – эндоскопический,
  • в послеоперационном периоде рекомендуется стабилизация позвонков с помощью фиксирующего корсета,
  • при ранней операции прогноз в отношении скорейшей нормализации кровоснабжения головного мозга несоизмеримо лучше, чем при хирургии застарелых процессов.

Шейный отдел – весьма хрупкая и ранимая структура позвоночника, а близость центральной нервной системы заставляет хирурга работать крайне внимательно. Чаще всего к операции привлекаются врачи с большим опытом или имеющие научную степень.

Эндоскопическая техника

Помимо классической ламинэктомии, наиболее актуальным способом вмешательства при грыже диска является эндоскопическое удаление. Для каждого отдела позвоночника существует несколько доступов, через которые вводится хирургический инструмент и закачивается воздух. Основные преимущества эндоскопического удаления грыжи:

  • возможность точного подхода к месту поражения с помощью различных доступов (заднего, передне-бокового или верхнего),
  • малая продолжительность вмешательства,
  • небольшие сроки реабилитации,
  • отличная переносимость процедуры,
  • уменьшенный список противопоказаний.

Главным недостатком процедуры, если проанализировать отзывы, является высокая стоимость и возможность рецидивов грыжи. Кроме того, технически сложно выполнить стабилизацию позвоночника, поэтому приходится прибегать к обычным разрезам на спине. Однако на современном этапе эндоскопия является вариантом выбора при лечебной тактике грыж любой локализации.

Удаление выпячивания в поясничном отделе

Наиболее вероятная локализация заболевания – поясничная зона. Здесь под нагрузкой формируются предпосылки для разрыва фиброзного кольца с формированием грыжи. Уровень локализации – переход поясничного отдела в крестцовый. Генетически это наиболее слабое место костно-хрящевой основы позвоночного столба.

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска осуществляется по классической методике посредством ламинэктомии либо любым из альтернативных вариантов. Предварительная лечебная гимнастика с целью формирования мышечного корсета благоприятствует скорейшему реабилитационному периоду и возвращению пациента к обычному жизненному укладу. Объем операции планируется заранее, исходя из особенностей результатов компьютерной томографии. Вмешательство обычно не выполняется по экстренным показаниям, так как болезнь протекает хронически с периодами ремиссии.

Распространенные способы операции

Уровень локализации грыжи, а также особенности организма человека, диктуют необходимость индивидуального подхода к оперативной тактике. Далеко не в каждой ситуации есть необходимость в хирургическом вмешательстве. Существуют четкие показания к удалению грыжи поясничного отдела:

  • отсутствие эффекта от пробной консервативной терапии,
  • резкое угнетение качества жизни,
  • необходимость в радикальном устранении болезни вследствие определенных видов деятельности (спортсмены, физический труд),
  • тяжелая неврологическая симптоматика – корешковые боли, парезы конечностей,
  • нарушение функции органов таза – недержание мочи или кала.

Перед операцией необходимости провести подготовку, чтобы адаптировать мышечный корсет к изменению нагрузки. Можно ли удалять грыжу у пожилых людей? Этот вопрос задают на многих форумах, посвященных проблеме. Из тех, кто удалял грыжу, немало людей, переступивших порог пожилого возраста. Все они получают серьезное облегчение после операции. Противопоказанием лишь служат простудные инфекции или декомпенсация имеющихся хронических болезней.

Как удаляют грыжу поясничного отдела? Чаще всего путем классической ламинэктомии. Этот вариант доступен широкому кругу людей, так как подавляющее большинство операций в России проводится бесплатно. Из других методов предпочтение иногда отдается эндоскопическому варианту или микродискэктомии. Последний способ благоприятен из-за того, что врачу отлично видны на экране в трехмерном изображении все патологические участки. Поэтому удаление секвестра лучше осуществлять именно этим способом или классической ламинэктомией. При любом варианте вмешательства больной в подавляющем большинстве ситуаций получает облегчение, а симптомы болезни надолго проходят.

Отрицательные отзывы о центре Бубновского

Центр медицинской помощи Бубновского — это больше шестидесяти центров, которые работают по методике Бубновского С.М. в городах России, а также за границей: в Черногории, США, Ирландии, Финляндии, Индии, а также в Узбекистане, Казахстане, Украине и Белоруссии.

Метод основан на кинезотерапии (лечение движением), автор этого метода профессор Бубновский С. М., доктор медицинских наук. Метод состоит из системы упражнений, предназначенной для активизации внутренних мышц, прилегающих к суставам и позвоночнику. При этом становится лучше кровообращение в мышечной системе, также улучшается питание хрящевой и костной ткани, то есть создаются нужные условия для восстановления.

Занятия по специальной системе упражнений которые выполняются под наблюдением сертифицированных работников Центра, дают возможность предупредить и излечить заболевания опорно-двигательного аппарата, таких как остеохондроз, артрит, грыжи межпозвонковых дисков, а также помогают восстановить здоровье после серьёзных травм.

Давайте рассмотрим отзывы больных на различных форумах, проходящих такое лечение.

Отзывы пациентов, получавших лечение в Бубновском центре

«Проходил курс лечения у Бубновского. Пришел в центр с обычным диагнозом — позвоночная грыжа. После 7-9 занятий боли значительно обострились, поэтому пришлось перестать заниматься. Как оказалось, перестать заниматься необходимо было намного раньше. После нового обследования поставили диагноз — секвестр позвоночника. Это обострение получилось вследствие неправильно подобранной схемы упражнений.

Кстати, сауна тоже дело очень неоднозначное (в центре Бубновского сауна обязательна после каждого занятия). Думаю, дело в работе центра, а не в методике (я занимался на Белорусской). Всего 2-3 человека из всех работающих инструкторов действительно выполняют свою работу. Большая часть инструкторов — это молодежь, которая считает, что это просто подработка на время. Им не важно самочувствие клиента, работают по программе, как роботы.

Похоже, что эта хорошая идея потонула в рутине. Это просто бизнес, который замаскировали под лечение. Даю Вам совет, прислушивайтесь к своему внутреннему голосу во время занятий, и слушайте его внимательней, чем инструктора. Будьте здоровы».

«Когда появились острые боли в пояснице, которые отдавали в ногу, я сделала МРТ. И узнала,по результатам обследования, что у меня довольно приличная грыжа — 7 мм, все остальное, слава богу, в норме. Начитавшись информации, пошла в центр и начала тренировки. После прохождения 1 курса лечения, боли в пояснице стали не такими сильными, а нога стала болеть больше, сидеть подолгу не могла. В надежде пошла на 2 курс. Но ноги не переставали беспокоить, а наоборот, болели сильнее.

Потом появилась острая боль в спине, но уже в другом месте. Я все еще надеялась, что это скоро пройдет, инструкторы и врач говорили, что боль опускается. Более 2 курса осилить не смогла, чисто физически, — ходить стало проблематично. По результатам нового МРТ: грыжа 8,6 мм с каудальным смещением, протрузия 3 мм на соседнем диске, грыжа Шморля, киста манжеты корешка нерва. Я в шоке. Состояние соответствующее».

«Сейчас я нахожусь на обследовании в Институте ревматологии. Сегодня я был на лечебной физкультуре (ЛФК) и врач мне рассказал, что его часто посещают люди с воспалительными суставами после посещения занятий в центре Бубновского. Они приходят в Институт ревматологии с обострением.

В конце занятия я подошел к врачу, чтобы уточнить причину обострений, и он дополнительно мне объяснил, что методика проф. Бубновского практически не подходит для людей, у которых есть воспаления суставов, она подходит для невоспалительных заболеваний, таких как остеохондроз и артроз. Поэтому, чем больше воспаление в момент занятия в центре Бубновского, тем соответственно больше вероятность нарваться на обострение в результате занятий .

Если у кого есть желание поэкспериментировать с темой кинезотерапии Бубновского, то делайте это в момент ремиссии, поскольку так намного меньше шанс заработать неприятности в виде обострения (я считаю, что лучше вообще не проводить экспериментов на эту тему)».

«Привет всем. У меня поставили диагноз грыжа L5-S1 со смещением влево до 8 мм, замучили постоянные боли и онемение правой ноги. Занимался в Центре Бубновского полтора цикла на Тимирязевской и полцикла в филиале этого центра в Сокольниках . Онемения увеличились и стали намного чаще, особенно в последнюю неделю, болевой синдром не повысился, но начала появляться боль справа в пояснице, а когда ходишь, появляется, пока терпимая, боль в передней части бедра.

Не знаю, что делать? Что произошло? Раньше слева болей не было даже во время занятий, не говоря о том, что после занятия было легче! Искать какой-то другой метод или заниматься дальше? Где искать эти методы!? Вокруг бизнес и шарлатанство, все хотят бабки. У меня просто опускаются руки, но я не хочу быть полным инвалидом».

«Вероятней всего, у Вас есть медицинское образование, а у меня, к сожалению, его нет. Бубновский врач-психотерапевт, который открыл свои реабилитационные центры, и окружил себя другими хорошими врачами! Теперь все с самого начала. Полтора года назад я была в центре у Бубновского в городе СОКОЛЬНИКИ. Валерий Николаевич произвел на меня такое сильное впечатление, что я начала лечиться.

Занималась в их зале, принимала ледяные ванны, делала гимнастики (я старалась 4 месяца), но мое самочувствие становилось то хуже, то лучше. А самое главное, что мне так и не поставили диагноз, никто так и не объяснил, из-за чего болит моя спина, а точнее, позвоночник и поясница. В итоге, терпение закончилось, и я бросила ходить на занятия. Решение, конечно, принимать Вам, но я считаю, что Центр Бубновского не лечит людей, это просто выкачка денег. ».

«И мне навредили в Центре Бубновского. Был поставлен обычный диагноз: Грыжа L5-S1 7 мм. В сентябре прошла первый курс, сначала стало намного легче. Через 3,5 месяца у меня снова начала болеть левая нога. Прошла еще два курса, но боль не уменьшалась, и даже наоборот, все время увеличивалась. Доктор из этого центра сказал, что надо, несмотря ни на что, продолжать занятия и выполнять все упражнения.

Я продолжала заниматься до тех пор, пока не слегла полностью. С мужем поехали в больницу, так как самой было тяжело ходить, Сделала МРТ, грыжа увеличилась почти в два раза и стала 13 мм. Пролежала полтора месяца на больничном листе. НО МНЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЛО. Пришлось делать операцию. Так что через боль заниматься не советую. Прошло 1,5 года, я ни разу не пожалела, что сделала операцию!».

«Полностью поддерживаю авторов, которые не довольны работой этого центра. Испытал на своем опыте, залечат до полной инвалидности, даже если у вас простейшая проблема, например, радикулит или что-то подобное. Ни в коем случае, не вздумайте туда обращаться. В обыкновенной больнице за 7 дней вылечат, в центре до двух курсов. Профессионализм врачей низкий, персонал в основном бывшие физкультурники. Про какую медицину Вы говорите?».

«Если у Вас проблемы со спиной, и Вы собрались лечить свой позвоночник, то найдите врачей: иглорефлескотерапевта, массажиста и других специалистов. Вас обязательно вылечат, а кроме того, в финансовом плане это будет намного дешевле. Центр Бубновского может лишь калечить людей, при этом люди должны им постоянно платить, по сути, за то, что их калечат. Кроме этого, за травмы, которые вы получите на занятиях, конечно же, никто не несет никакой ответственности, кроме Вас самих.

У меня после 5 тренировок получился гипертонический криз. Два раза приходилось вызывать скорую, ужасные боли в голове, давление, головокружение, рвота и даже потеря сознания. Сейчас нашла хорошего врача, лечусь у невролога. Прохожу полный курс лечения сосудов, пью таблетки и колю уколы. Центр Бубновского — это не отвечающие за свои действия шарлатаны!».

«Здравствуйте! Если вы мучаетесь от заболеваний опорно-двигательной системы, то перед тем, как обратиться к «доктору» Бубновскому С.М., хорошо взвесьте все за и против. Мне поставили диагноз артроз плечевого сустава. Я поездил по Владимирским травматологам и ортопедам и, не получив практически никакой помощи, обратился в центр Бубновского во Владимире. Приветливые, милые сотрудники, спокойная, тихо играющая, музыка, разновидности тренажеров, все притягивало и вселяло надежду.

Доктор в центре поставил мне диагноз – артроз, и сказал, что все занятия будут выполняться через сильную боль. Я задал вопрос: «А как же плече-лопаточный периартрит, который и появился по вине артроза, какие рекомендации по традиционной медицине — покой и медикаментозное лечение?». На что врач дал мне понять, что у них «инновационные» методы, что метод Бубновского ушёл далеко вперед и даёт потрясающий результат.

Итак, началась длинная череда занятий. Я, сильно стиснув зубы и борясь с болью, выполнял упражнения на тренажерах, ходил на «лечебный» массаж к массажистам, во время которого темнело в глазах, но боль не становилась меньше. Как ощущается, поймет только тот человек, который ее хоть раз в жизни испытывал. Просил врача центра выписать мне хоть какие-то обезболивающие препараты, но он сказал: «Попей анальгинчику или баралгинчику». Круто. Я сам в прошлом врач. Именно это и спасло меня от серьезных последствий, жаль, что не понял это сразу.

Кроме этого, мне приписали грязелечение, на «острую боль»! Хотя всем известно, что её назначают, когда снимут воспаление. Да и черт с ним! Зато, тренажерка, массаж и грязелечение обходились в 2400руб. Из-за усилившейся боли мне пришлось отменить процедуру грязелечения. Я, часто общаясь с другими клиентами центра, понял, что роль доктора здесь заключается не в лечении, а в выкачивании у клиента денег в максимальном объеме. Причем, делается это деликатно.. хочешь — делай, а не хочешь — значит, не делай.

Бедный Гиппократ со своей клятвой! Про важнейшую врачебную заповедь: «Но ноцерет» (не вреди), — и сказать нечего! В науке существует понятие — теория больших чисел. Эту науку хорошо изучили лже-врачеватели, такие как: Чумак, Кашпировский, а теперь и Бубновский. Лечил 1500 человек, «довольных» 950. Ну, а 550, это издержки. Делайте выводы. Посещение центра мне обошлось примерно в 60000 руб. Мучения, боль и потерянное время. Нельзя на поток ставить однообразные болезни и их лечение».

«Мне 34 года, играл в футбол, всегда бегал и отлично себя чувствовал, никогда не боялся нагрузок, качалки и всякие другие активные занятия. Но год назад образовалась грыжа L5-S1 с сильными, резкими болями в ноге. Сразу, как только узнал об этом, прошел один курс «Обезболивающего комплекса» в Сокольниках, г. Москва, но мне не помогло вообще. Боль не прошла, и даже не уменьшилась, упражнения я старательно выполнял, несмотря на боль, в надежде, что она скоро пройдет. Но результата не было. Я, правда, рад за тех, кому эта методика помогла, если, конечно, такие есть».

«Я обратился в центр (на Артёма) с межпозвоночными грыжами. Уже год прохожу у них лечение, улучшения не наблюдаю, единственное, что ухудшений нет. Но я регулярно и упорно посещаю центр, естественно в ущерб своему бюджету. Вчера, в интернете, нашёл отзывы про центр и, честно г оворя, по телу пробежал холодок.

Суставы и межпозвоночные грыжи лечит врач-психиатр. Один написал: «Всей семьёй ходим в центр, как сектанты, и не можем перестать ходить туда». Второй пишет, что все нормально, лечится на Артема уже 2 года только там». Может, правда, главврач в основном влияет на подсознание, а не лечит грыжи?».

«Метод Бубновского не эффективен при острой боли. Посетила 7 занятий, стало намного хуже. Работники центра (от инструкторов до врача) зомбированы мыслью, что положительного результата можно добиться только через боль. Никакими обезболивающими они не рекомендуют пользоваться, а когда начнется исцеление, никто не знает.

Мой доктор говорит, что может через 3-4 месяца, она точно не знает, так как у всех индивидуально. Я считаю, что метод лечения там — это обычный «развод» на деньги. Все начинается с семинара, который проводит сам Бубновский, поскольку он имеет большую силу убеждения. Есть в нем такая харизма, именно поэтому люди (и я в том числе) соглашаются на это «псевдоспасение». Очень важный момент — занятие в центре вы должны оплатить наличными, причем Вы не получите чека, и о договоре речь тоже не ведут.

Кроме оплаты всех занятий, Вам также предложат приобрести кожаные ремешки для ног, которые предназначены для занятий на тренажерах. Их стоимость 3800 руб, плюс книги Бубновского. В общем, Вы потратите примерно 40 000 руб. за 12 посещений в обычном зале, а в VIP — примерно 50 000 руб.

Бубновский требует пройти минимум 36 занятий. Как Вы понимаете, такое лечение далеко не дешевое, а результата может и не быть. Я уже два дня лежу и не могу шевелиться из-за боли в пояснице и левой ноге. Знаю, что сделала большую ошибку, пытаясь вылечиться от грыж методом Бубновского».

«Очень плохо, что такие центры как Бубновский, выманивают большие деньги, а взамен только обещания и разочарования. Центр Бубновского имеет хорошую рекламу, именно поэтому туда идут люди.

Я ведь и сам повелся на рекламу. Почитать о центрах Бубновского в интернете, посмотреть видео на их сайте — это то, во что мы хотим верить! Их маркетологи хорошо выполняют свою работу! С одной стороны, занятия на тренажерах – это, конечно, хорошо, но обманывать больных, и при этом брать у них большие деньги, зная, что они ничем не помогут.

Я общался с бывшими работниками центра. Много клиентов недовольны работой центров. К сожалению, я уже знаю, как калечат у Бубновского во Львове, Киеве и Харькове. Нашел несколько инициативных групп людей, которые пострадали, хотят в судебном порядке добиться компенсации и полного запрета работы таких шарлатанов медицины.

В Российской Федерации уже есть выигранные судовые дела против центра Бубновского за нанесенный вред здоровью человека.

Мое заключение: если у Вас какая-либо, сложная или простая болезнь позвоночника, то я Вам не рекомендую идти в центр С.М. Бубновского, поскольку там вы будете отдавать большие деньги за псевдолечение. И главное, берегите свое здоровье с раннего возраста. Правильно выполняйте необходимую для тела зарядку, плавайте, занимайтесь на доске Евминова. Есть много альтернативных способов лечения, которые реально помогают, например, мне. В отличие от бесполезных методов проф. Бубновского».

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Эндоскопическая операция

Считается сравнительно щадящей. В основе её проведения лежит использование специального устройства, под названием эндоскоп (отсюда и название). В нужном месте делается небольшой надрез, примерно в 5 мм. Удаление повреждённого диска и его ядра производится тончайшими инструментами. Это возможно благодаря многократному увеличению и выведению изображения на экран.

К положительным характеристикам эндоскопической операции относится то, что она бескровна, а повреждению подвергается лишь небольшой кусочек спины. Однако такая процедура требует введения особого наркоза, который предполагает довольно длительный период подготовки.

Далеко не каждую грыжу в поясничном отделе можно удалить таким способом. Риск рецидива после такой манипуляции составляет 10%. Специалисты утверждают, что такой показатель крайне высок.

Лазерная дископластика

Назначается при неосложнённых межпозвоночных грыжах. Во время процедуры возможна как коррекция и восстановление повреждённого диска, так и полное удаление его ядра.

Плюсы лазерной дископластики:

  • Низкая травматичность.
  • Быстрое восстановление после операции.
  • Нахождение в стационаре не более двух дней.
  • Сохраняется подвижность позвоночника.

Из минусов стоит отметить, что лазерная дископластика не проводится при воспалении в области грыжи и после других хирургических вмешательств. Результат не может быть стопроцентно успешным, ведь само строение диска не меняется, а лишь корректируется.

Реабилитационный период

Чтобы избежать осложнений и рецидивов, а также закрепить, достигнутый путём операции, результат, пациентов предупреждают о необходимости проведения реабилитационного лечения. Это связано с физической активностью больного. Длительные пешие прогулки стоит исключить, возвращаться к ним нужно постепенно. В первые недели после операции больной не должен находиться в сидячем положении, а также поднимать какие-либо тяжести. Для поддержания позвоночника лучше носить специальные медицинские корсеты.

Через 8 недель после операции на позвоночнике всё ещё нельзя поднимать тяжести, прыгать, и длительное время находиться в одной позе. На этот период необходимо оформить больничный.

Во время реабилитации, чтобы исключить воспаление, необходимо принимать все предписанные врачом медикаменты. Рекомендовано также употребление комплекса витаминов.

Своевременное обращение к врачу, качественное и грамотное лечение в большинстве случаев дают положительные результаты. Если есть необходимость в операции, от неё не стоит отказываться. Она не настолько страшна, а эффект после такого лечения позволит избавиться от сильных болевых ощущений, связанных с грыжей.

Виды операций

В настоящее время существует множество видов операций по удалению грыжи позвоночника. Выбирается определенный метод с учетом всех показаний и предпочтений пациента.

Различают следующие виды операций:

  • Микродискэктомия. Осуществляется с небольшим разрезом с помощью микрохирургического инструмента.
  • Ламинэктомия. Применяется при запущенной стадии заболевания или новообразованиях больших размеров.
  • Дискэктомия. Представляет собой метод удаления поврежденного позвонка с помощью открытого разреза.
  • Эндоскопический способ. Самый эффективный и действенный метод хирургии, после которого наступает быстрое восстановление организма в целом. Проводятся манипуляции по удалению грыжи с помощью эндоскопа.
  • Проведение операции с помощью лазера. Этот процесс направлен на снижение давления внутри диска, тем самым устраняет грыжу.
  • Гидропластика. Процедура выполняется для устранения межпозвоночной грыжи маленького размера способом тщательного вымывания с помощью физиологического раствора.
  • Деструкция фасеточных нервов. Применяется для устранения болевого ощущения с помощью местного наркоза.

Лазерное удаление

Лазерное облучение способствует высушиванию разрушенного межпозвоночного сегмента, тем самым уменьшает выпячивания ядра, втягивает его обратно, а также приводит к уменьшению сдавленности нервных корешков. Кроме того, этот метод способствует устранению болевых ощущений, а также заживлению имеющихся ран. Данная процедура происходит следующим образом:

  • проводится прокалывание кожи,
  • вводится игла с лазерным светодиодом в позвонок,
  • проводится энергетическое воздействие на травмированную область,
  • происходит испарение редкой консистенции внутри диска.

Осложнения

Последствия операции по удалению грыжи позвоночника могут быть как операционные, так и послеоперационные. Первый вид подразумевает повреждение нервных окончаний, которые могут привести к отрицательным последствиям — мигрень, паралич. Ко второму виду последствий относят возможное появление рецидива. Также может появиться аллергическая реакция на примененные лекарственные препараты. Интересные статьи по теме — что делать при обострении грыжи поясничного отдела.

Если операция не дала желаемого эффекта, возможно проведение повторного оперативного вмешательства.

Смотрите видео: Операция по удалению грыжи позвоночника: показания, опасности и последствия, стоимость,

Оставьте свой комментарий