Реабилитация при удалении грыжи поясничного отдела позвоночника

Существует мнение, что болезнь заканчивается после успешно проведенного хирургического вмешательства. В действительности все не так просто.

Болевые ощущения дают о себе знать еще какой-то период, и восстановление после удаления межпозвоночной грыжи занимает определенное время.

В этот период беспокоят неврологические симптомы, расстроена чувствительность. Доктор удалил грыжу, и давление ее на нервные окончания прекратилось. Однако опухолевое образование еще осталось, и раздражение не исчезло.

Шаги реабилитационного процесса

Восстановление после операции по удалению межпозвоночной грыжи проходит тремя этапами:

  • избавление от болевых ощущений,
  • приведение здоровья в норму, снятие ограничений в быту,
  • окончательное восстановление двигательного аппарата, устранение ограничений физической нагрузки.

Более конкретные методы проводятся с учетом протекания заболевания, индивидуальных особенностей организма, формы консервативного лечения.

Свой отпечаток на восстановление после грыжесечения накладывает также само хирургическое вмешательство, характер его протекания. В любом случае восстановительный период после операции длится не менее трех месяцев.

Этапы реабилитации

Период восстановления не имеет единой программы. Выбор наиболее подходящей из них зависит от многих нюансов:

  • вида операционного вмешательства на позвоночнике,
  • индивидуальных особенностей (имеется в виду возраст, сопутствующие недуги),
  • течения самой болезни, срока ее давности.

Учитывая все это, время реабилитации можно разделить на следующие этапы:

  1. Ранний. Протяженность его займет 7-14 дней по завершении операционного вмешательства.
  2. Поздний. Продлится он 2-8 недель.
  3. Отсроченный. Он занимает около 2 месяцев, также может продолжаться все остальные годы жизни.

Определенные различия в период восстановления имеются. Зависят они от формы проведения операции. Однако есть мероприятия, применимые ко всем пациентам.

Прежде всего, это касается совместных действий реабилитолога, нейрохирурга, невролога. Они должны вместе вести прооперированного, следить за процессом его выздоровления.

У больного могут проявиться болезненные ощущения даже через 3 года, когда грыжа была успешно прооперирована, и тазовые нарушения полностью восстановились.

В такие моменты наступает паника, охватывает волнение. Чтобы не подвергаться эмоциональному стрессу, надо располагать возможностью связи с доктором и получать ответы на все вопросы.

Важным моментом является также рациональная психотерапия. Операционное вмешательство происходит, когда медикаментозное лечение недуга не приводит к успешному результату.

Внезапно его не осуществляют, оно требует определенной подготовки. Следовательно, уже до хирургического вмешательства больной имел некоторые ограничения в своей деятельности.

После операции придется придерживаться указаний врача. Какое-то время пациент остается беспомощным и нуждается в помощи окружающих.

Для некоторых такое состояние наносит ощутимый удар по психике, наступает депрессия. Преодолеть ее помогают:

  • внимание, оказываемое близкими людьми,
  • успокаивающие препараты, оказывающие благотворное влияние на восстановление пациента, когда грыжа позвоночника не поддавалась лечению без операции,
  • быстрая выписка и реабилитация в домашних условиях.

Во многих случаях рекомендуется ранняя активизация больного. По мнению докторов, она должна проходить в полужестком корсете.

Ношение его служит также профилактической мерой против раннего проявления грыж. Сколько времени оставаться в корсете, определяет врач.

Лечебная гимнастика

Данные мероприятия также рекомендуются в восстановительный период после удаления межпозвоночной грыжи. Комплекс упражнений подбирается отдельно для каждого периода. Когда можно начинать занятия — скажет врач.

Однако уже спустя день после операционного вмешательства допускается разминать стопы, суставы, колени. Выполняя предписанную гимнастику, важно помнить о нагрузке. Увеличивать ее следует постепенно.

  1. Чтобы укрепить мышцы живота и спины, рекомендуются отжимания. Они способны привести в тонус весь организм в целом.
  2. Еще одним упражнением, имеющим то же предназначение, являются неглубокие приседания. Опускаться вниз надо медленно, как будто приседая на маленькую скамеечку.
  3. Третьим упражнением этого цикла будет "велосипед". Выполняют его в позиции лежа. Надо избегать резких движений.

Все манипуляции следует осуществлять медленно.

Забудьте о вредных привычках — в период реабилитации от них придется полностью отказаться, а лучше, если не возвращаться к ним вообще.

Доктор расскажет, как правильно вести себя во время восстановления после операции межпозвоночной грыжи, пропишет комплекс лечебной гимнастики, при необходимости назначит таблетки.

В зависимости от сложности оперативного вмешательства реабилитация может растянуться до года. Средним периодом отмечают 6 месяцев. К этому времени на прооперированном месте уже появляется костная мозоль.

Осложнения после операции

После операции на межпозвоночной грыже возможны интраоперационные и послеоперационные осложнения.

В первом случае проблемы возникают еще при самой операции. Результат здесь будет полностью зависеть от навыков хирурга, используемого метода, а также инструментов врача. Возможно появление следующих проблем:

  • Повреждение нерва. Межпозвоночные грыжи, как правило, находятся рядом с корешком спинномозгового нерва, давление на который и вызывает проблемы с позвоночником. При выполнении операции возможно неаккуратное действие, что приводит к повреждению нерва. В послеоперационный период может снизиться чувствительность и появиться слабость мышц в нижних конечностях.
  • Нарушение твердой мозговой оболочки. Хирург устраняет проблему сразу же. Но если разрыв был незамечен, то вероятно появление сильных головных болей в послеоперационное время. Это происходит из-за регулярного подтекания жидкости из спинномозгового канала и резкого уменьшения внутричерепного давления. Негативные ощущения будут продолжаться до тех пор, пока твердая оболочка не заживет.

При осложнениях после операции возможно два проявления проблем:

  • Ранние осложнения: гнойно-септические и тромбо-эмболические,
  • Поздние осложнения: рубцово — спаечный процесс в канале позвоночника и рецидив межпозвоночной грыжи.

Только при грамотной реабилитации в период после операции можно снизить риск возникновения поздних осложнений и полностью вернуться к нормальной жизни.

Задачи реабилитации после операции

Операция по удалению межпозвоночной грыжи — это только первый этап к полному восстановлению организма. Задача хирургического вмешательства состоит только в устранении причины болезни, т. е. непосредственное удаление грыжи позвоночника. А целей реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника значительно больше:

  1. Устранение всех болевых ощущений у пациента.
  2. Контроль здоровья и стабилизация состояния оперируемого.
  3. Полное восстановление подвижности суставов, мышц, конечностей. Регуляция биомеханических функций организма.
  4. Повышение тонуса мышц.
  5. Возвращения пациента к нормальной физической активности.

Все эти цели достичь можно, но только при непосредственном участии самого пациента с поддержкой врачей. Каждому человеку, перенесшему операции по удалению грыжи, необходимо разъяснить все этапы реабилитационного периода, задачи и функции. В зависимости от сложности заболевания и результата операции, восстановление пациента может длиться до 12 месяцев.

Принципы восстановления

Правильно организованный период реабилитации после операции должен соответствовать следующим принципам:

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту. Курс восстановления должен быть подобран с учетом особенностей конкретного человека, его истории болезни и общего состояния.
  • Комплексный подход. Контроль за состоянием пациента после операции должен осуществляться оперирующим хирургом, реабилитологом и неврологом.

При создании реабилитационного курса должны учитываться следующие факторы:

  • тяжесть заболевания и его длительность,
  • возраст пациента и состояние его здоровья,
  • вид оперативного вмешательства.

Окончив курс, трудоспособность пациента полностью восстанавливается, а образование грыж будет сведено к минимуму.

Причины и виды операций на позвоночнике

Несмотря на сложное, длительное, и порой малоэффективное лечение, медики стараются любыми путями избежать хирургического вмешательства. Только 4% больных вынуждены прибегать к удалению межпозвонковой грыжи, имеющие следующие показания:

  • боли, сложно купирующиеся наркотическими анальгетиками,
  • паралич или атрофия мышц,
  • передавливание выпячиванием нервных окончаний, ведущих к нарушениям физиологических процессов.

Удаление грыжи – это только начало длительного пути восстановления, не гарантирующее полное выздоровление.

В зависимости от индивидуальных показаний, величины и места расположения образования, прибегают к различным методам оперативного лечения:

  • ламинэктомии,
  • лазерной вапоризации,
  • эндоскопической операции,
  • дискектомии:
  • радикальному методу с заменой диска позвоночника протезом.

Независимо от сложности или вида оперативного вмешательства послеоперационная грыжа требует длительного и грамотного восстановления. Реабилитация – важнейший из этапов лечения, способный не допустить рецидивов.

Опасные ситуации во время операции

Как при любом оперативном вмешательстве существуют риски, связанные с анестезией и врачебными промахами, которые чреваты:

  • Повреждением нерва. Если произошло травмирование нервных окончаний любого отдела, в том числе и поясничного, возможны онемения, слабость, боли и парез конечностей.
  • Разрывом мозговой оболочки. При обнаружении аномалии во время операции, она устраняется хирургом. В противном случае пациента до рубцевания раны мучают головные боли, давление внутричерепное. Попадание инфекции может спровоцировать менингит.

Послеоперационные последствия

Некоторые осложнения проявляют себя через определенный период после удаления межпозвоночной грыжи:

  • Инфекции. Инфицироваться могут наружные ткани в месте разреза, лечение предусматривает прием антибиотиков. Инфекции спинномозгового канала или внутри диска требуют повторных операций.
  • Повторные грыжи. Рецидив возникает у многих больных. Частой причиной становится неправильная реабилитация в период восстановления.
  • Непрекращающиеся боли. Спаечные и рубцовые процессы провоцируют разрастание тканей, вызывающих давление на нервные окончания.
  • Прогрессирование остеохондроза. После удаления аномалии на позвоночнике симптомы остеохондроза проявляются намного чаще, лечение проходит проблематичнее.

Идеального эффекта не дает ни одна операция на позвоночнике – последствия однозначно проявятся.

Восстановление после операции

Даже самая виртуозная операция, проведенная талантливейшим нейрохирургом, не будет иметь успеха без правильной реабилитации. Послеоперационная грыжа требует четкого соблюдения всех рекомендаций, и малейшие отклонения могут привести к рецидивам. Реабилитация носит лечебный и профилактический характер, направлена на восстановление трудоспособности пациента, устранение болевых симптомов, возвращение позвоночнику его двигательных функций, устранение возможностей образования новых патологий.

Реабилитационная программа подбирается врачом и зависит от нескольких факторов:

  • длительность и тяжесть заболевания,
  • вид операции,
  • индивидуальные особенности пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

Восстановление начинается сразу же после оперативного вмешательства, независимо от отдела позвоночника. Длится реабилитация до года и условно подразделяется на несколько этапов:

Послеоперационный период восстановления

Длится от двух до четырех недель. Главная цель – снять болевой синдром, для чего в основном применяются различные медикаменты. Постельный режим рекомендован, чтобы устранить отеки и ранние осложнения.

  • сидеть,
  • поднимать тяжести,
  • выполнять физические нагрузки,
  • делать резкие движения или повороты,
  • проводить массажи.

Интенсивный этап восстановления

Реабилитация направлена в этот период на адаптацию прооперированного больного к бытовой жизни. Длится у разных пациентов от 3 месяцев до года. За это время стихает воспаление, заживает рубец и постепенно возвращается двигательная активность.

Приобретите в специализированных магазинах корсет для спины. Он снимет лишнюю нагрузку с вашей спины. Но только не носите его постоянно

В этот период рекомендуется:

  • ограничить длительность нахождения в одной вынужденной позе,
  • допускаются небольшие физические нагрузки после разминки мышц,
  • исключить или ограничить поездки в транспорте,
  • не поднимать тяжести,
  • беречь место операции от переохлаждения,
  • корсет для поясничного, грудного отдела носить ограниченное время,
  • давать периодический отдых позвоночнику.

Послеоперационная грыжа на позднем этапе не требует лечения в стационаре. Реабилитация включает:

  1. Медикаментозное лечение для устранения воспалительных процессов, обезболивания, восстановления костной ткани.
  2. Физиотерапевтические процедуры в целях улучшения кровотока, обезболивания.
  3. Лечебную физкультуру. Комплексы для поясничного, грудного или шейного отдела существенно отличаются.
  4. Кинезотерапию, гидропроцедуры, которые разгружают позвоночник.
  5. Восстановление в санаториях или реабилитационных центрах.

Поздний период

Самым важным моментом лечения является реабилитационный период. Отнеситесь к этому с трепетным вниманием и ваше здоровье ответит вас благодарностью!

После восстановления работоспособности начинается отсроченный этап, который длится всю жизнь. Под контролем медиков проходит восстановление мышечного корсета. Упражнения на укрепление мышц становятся более активными. К основным методам восстановления добавляются мануальная терапия, массаж. Процедуры направлены на улучшение кровотока, возвращение пациента к обычной жизни, профилактику появления новой межпозвоночной грыжи.

В поздний период медики советуют:

  • не поднимать тяжести более 5 кг,
  • избегать длительного сидения или нахождения в вертикальном положении,
  • ни в коем случае не прыгать, не делать резких движений,
  • не допускать переохлаждения, для поясничного отдела применять теплый платок,
  • отказаться от длительного ношения корсета,
  • укреплять мышечный корсет,
  • соблюдать рекомендации по питанию, отдыху, активности.

1 Первые дни после операции при грыже: что и как?

Большинству пациентов первые дни после ликвидации межпозвоночной грыжи приходится нелегко. Как правило, у них болит спина, причем боли нередко «отдают» в верхние конечности, голову. Если оперировалась грыжа на стыке шейного и грудного отдела, возможны легкие головокружения, тошнота.

После удаления позвоночной грыжи в области поясницы ноги могут быть будто «ватными», «заплетающимися». Кроме того, если использовался общий наркоз, то можно ожидать после пробуждения очень плохого состояния – слабость, тошнота, сильная жажда.

Ощущения от наркоза проходят уже через 8-12 часов, в которые пациент, как правило, спит (из-за сильной слабости). Учтите, что в первые 24-48 часов врачи скорее всего назначат строгий постельный режим, изредка сменяющийся необходимостью в хождении (для профилактики различных осложнений из-за иммобилизации).
к меню ↑

1.1 Когда выписывают домой?

Срок нахождения в стационаре после оперативного удаления грыжи зависит от того, какая именно методика удаления применялась. Например, если операция проводилась классическим способом (наиболее травматичным), то пациент может находиться в стационаре до 2 недель.

Особенности реабилитации после удаления грыжи спины

Если же мы говорим об эндоскопических малоинвазивных процедурах (например, удаление грыжи лазером), то больного могут выписать уже к третьему-четвертому дню. Ориентироваться на средние показатели можно, но нужно учитывать, что в определенных ситуациях срок пребывания в больнице может быть продлен.

Например, если имеются послеоперационные осложнения или операция была проведена не в полном объеме/неправильно. В таких случаях пациента могут оставить в стационаре на несколько дней, а при тяжелых последствиях лечения – вплоть до нескольких месяцев.
к меню ↑

1.2 Нужно ли приходить к врачу, и как часто?

После оперативного вмешательства первое время будет требоваться динамическое наблюдение за состоянием пациента. Нужно это и для подтверждения эффективности процедуры, и для исключения послеоперационных осложнений (их нужно выявлять и лечить как можно раньше).

После выписки из стационара пациент отправляется домой. Уже примерно через неделю желательно, чтобы он посетил лечащего врача для консультации. Если все хорошо, то следующий мониторинг проводится через месяц, а затем через 3-6 месяцев.

Диагностический мониторинг требуется только в первый год после операции, дальше нужно наблюдаться у хирурга по месту жительства. Зачем? Удаление грыжи оперативным путем – не гарантия того, что она не вернется. Поэтому нужно внимательно следить за спиной во избежание рецидивов.
к меню ↑

2 Основные правила реабилитационного периода

В период реабилитации нужно соблюдать все предписания лечащего врача, что позволит увеличить успех операции и снизить риски развития ее осложнений к минимуму. И напротив: игнорирование предписаний врачей почти всегда заканчивается осложнениями или даже рецидивом заболевания.

В реабилитационный период после удаления спинной грыжи назначается корсет

Правила на период реабилитации:

  1. Никаких подъемов тяжестей, никакой излишней физической активности.
  2. Принимайте все препараты, которые назначили врачи. Не слушайтесь советов знакомых, у которых «родственники уже прошли через такое и лучше знают».
  3. Избегайте любых травм и перегрузок позвоночного столба, даже самых незначительных (на ваш взгляд).
  4. Избегайте переохлаждения или перегрева.

2.1 Противопоказания: чего нельзя делать после операции по удалению грыжи позвоночника?

Во время восстановительного периода вводится ряд запретов, нарушать которые себе дороже будет. В принципе невозможно избегать всех запрещенных ситуаций, однако задачей пациента является минимизация любых вероятностей с ними встретиться.

  • нельзя спать на неудобных матрасах, принимать для сна любые позы, которые не рекомендованы врачом, спать полусидя,
  • нельзя питаться вредной и бесполезной пищей (фастфуд): вам наоборот нужны витамины и различные микроэлементы для восстановления тканей, так что питайтесь сбалансировано и правильно,
  • ни в коем случае нельзя бегать или прыгать,
  • избегайте ступенек, но если это невозможно – идите по ним как можно медленнее,
  • ни в коем случае нельзя снимать ортопедический бандаж или корсет,
  • нельзя носить стесняющую одежду.

3.1 Ранний период

Ранний период длится в среднем 15 дней. Это наиболее важный этап после оперативного удаления грыжи. На фоне интенсивной медикаментозной терапии вводится ряд ограничений на двигательную активность, минимизируется вероятность получения травм спины.

Основой медикаментозной терапии в этот период являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). У каждого пациента после перенесенной операции наблюдаются воспалительные явления (даже если она была малотравматичной), поэтому без НПВС практически не обойтись.

Чтобы пациент мог безопасно передвигаться, ему назначают ношение ортопедических поддерживающих корсетов. Надевают корсет в положении лежа, а ходить в нем (и вообще ходить в ранний период) разрешается не более 90 минут в сутки.
к меню ↑

3.4 Что делать после позднего периода?

После позднего периода наступает отсроченный этап. Здесь уже вовсю можно выполнять физические упражнения, посещать бассейн, усиливать общую активность (побольше ходьбы, выполнение дел по дому). В среднем отсроченный период начинается через 3 месяца после начала реабилитации.

Есть и ограничения: любые резкие движения и подъемы тяжестей следует исключить. Поднимать можно предметы с весом не более 4-5 килограмм. Тем более запрещена работа с изнурительным физическим трудом (работа грузчиком, строителем).

К этому моменту прием медикаментозных средств уже должен быть закончен. Наличие болезненных ощущений в отсроченном этапе – прямая причина для посещения лечащего врача, так как таких явлений уже быть не должно (за исключением редких и специфических случаев).
к меню ↑

3.5 Как долго длится реабилитационный период после операции на грыже позвоночника?

Если суммировать все периоды реабилитации после операции на грыже позвоночника, их общая продолжительность составляет до полугода. Иногда этот срок сокращается: при эндоскопических операциях на неосложненной грыже восстановительный период может занимать пару месяцев.

Учтите: чем менее ответственно пациент подходит к врачебным предписаниям, тем больше потребуется времени на реабилитацию. Если не до конца соблюдать врачебные рекомендации, то в итоге восстановление затянется на год, а в некоторых случаях возможно заново заполучить болезнь.

Упражнения в бассейне после удаления межпозвоночной грыжи

Для уменьшения продолжительности реабилитации ее можно проходить не в лечебном стационаре или в домашних условиях, а в специальном реабилитационном центре. Проблема только в том, что занятия в таких центрах обходятся очень дорого.
к меню ↑

4 Как чувствует себя человек во время реабилитационного периода, и что он может ощущать?

Количество/разнообразность и интенсивность ощущений пациента во время реабилитационного периода очень велико. У кого-то все ограничивается умеренным дискомфортом, который протекает как раз все время реабилитации.

У других могут наблюдаться мучительные симптомы: помимо дискомфорта присутствует боль, скованность в спине, беспокойный сон. К счастью, подобная симптоматика в период восстановления наблюдается редко.

Самый тяжелый этап – первые 14 дней после операции. В течение этого времени практически все пациенты чувствуют себя не очень хорошо. Однако спустя две недели пациенты обычно ощущают себя намного лучше, и уже не понимают, как могли жить с имеющейся грыжей.

4.1 Опасные симптомы во время реабилитации: на что стоит обращать внимание?

Существует как нормальная симптоматика протекания реабилитационного периода, так и патологическая (проблемная). Патологическая симптоматика указывает либо на послеоперационные осложнения, либо на неправильно протекающий период восстановления.

Список патологических симптомов:

  1. Сильный болевой синдром, не утихающий через 3-4 дня после операции (когда его уже не должно быть, или он должен ослабевать).
  2. Появление или усиление болезненного синдрома до невозможности нормально лежать при принятии горизонтального положения.
  3. Лихорадка (может присутствовать в первые дни после операции, но никак не позже).
  4. Головокружения, сильные головные боли, нарушение зрения (появление зрительных артефактов в виде пелены или вспышек перед глазами).
  5. Тошнота, приступы рвоты, расстройства вестибулярного аппарата.

5 Реабилитационные процедуры после грыжи: какие проходить?

Для улучшения эффективности операции и для снижения продолжительности реабилитационного периода могут применяться различные второстепенные процедуры. Как правило, их назначают уже на позднем этапе реабилитации, так как в раннем они могут сильно навредить.

Физические упражнения показаны при реабилитации после удаления спинной грыжи

Самые эффективные процедуры:

  1. Плавание (про посещение бассейна при грыже можно почитать отдельно) – в некоторых стационарах, где проводят удаление грыжи, как раз имеются бассейны для этого.
  2. Физиотерапевтические процедуры – особенно эффективны грязевые ванны, воздействие теплом. Иногда применяется электрофорез при грыже, с противовоспалительными средствами.
  3. Массажные процедуры – применяется классический щадящий массаж, мануальная терапия категорически запрещена.
  4. Акупунктура (иглоукалывание) и лечение пиявками так же допускаются, но на деле имеют слишком малую эффективность. Про иглоукалывание при грыже можно почитать отдельно.

5.1 Санаторное лечение

Если у пациента имеется возможность проходить реабилитационный этап в санатории – это наилучший из всех возможных вариантов. Единственное условие – подбор специализированного санатория, в котором имеются процедуры для пациентов, перенесших операцию по удалению спинной грыжи. Про санаторное лечение грыжи позвоночника можно почитать отдельно.

К счастью, подобные санатории имеются во многих странах СНГ. В России, Украине и Белоруссии их и вовсе большое количество (они разбросаны по разным городам). Однако лечение в санатории возможно лишь в том случае, если не имелось послеоперационных осложнений, или если санаторий специализируется на их лечении.

Должна иметься возможность транспортировать пациента в другой город без каких-либо проблем и опасностей для здоровья. Следует также убедиться, что в санатории имеются специалисты по той лечебной физкультуре, что применяется после операции по удалению позвоночной грыжи, и которую рекомендовал ваш врач.

Реабилитация после оперативного удаления межпозвоночной грыжи

Сегодня современная медицина ставит акцент на консервативном лечении грыжи, то есть лечении без применения хирургического вмешательства. С этой целью активно используются массажи, физиотерапевтические процедуры, лечебные упражнения и медикаменты для снятия боли, воспаления и отеков. Поэтому, удаление межпозвоночной грыжи оперативным методом #8212, это достаточно редкая процедура лечения грыжи, которая применяется только в конкретных случаях (невыносимые боли, которые не снимаются медпрепаратами, неврологические осложнения#8230,). В данном случае, лечение грыжи позвоночника состоит из двух этапов: хирургического вмешательства и реабилитации. При этом, именно реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи играет огромную роль в быстром восстановлении, выздоровлении больного, в предупреждении рецидивов заболевания и в предупреждении образования новых позвоночных грыж.

Существует мнение, что для полного восстановления после операции грыжи достаточно ограничения нагрузок и покоя. Так, игнорируется прием медикаментов после операции, лечебные процедуры. упражнения, назначенные врачом#8230,. И это не верно. Такая «самодеятельность» приводит к образованию новых грыж позвоночника. Без нагрузок на спину слабеет мышечный корсет спины, ухудшается кровообращение в пораженной области позвоночника, замедляется «питание» позвонков, от чего они теряют свою целостность, начинаются рецидивы заболевания, образование новых грыж и опять невыносимые боли! И зачем же так рисковать. Только правильно организованная реабилитация поможет восстановиться после позвоночной грыжи и вернуться к обычному ритму жизни.

Этапы восстановления

Выделяют три периода реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  1. Ранний этап длительностью от 1 до 2 недель. В этот период происходит устранение болевых ощущений и психологическая поддержка пациента.
  2. Поздний этап длительностью до 8 недель. Задача этого периода состоит в грамотной адаптации больного к самостоятельности в бытовых условиях.
  3. Отсроченный этап, который длится на протяжении всей жизни.

Принципы восстановления и структура лечения после удаления грыжи будут одинаковыми для всех типов хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Обязательно принимайте все назначенные врачом лекарства в указанное время, только системный подход ведет к излечению от болезни

После операции все больные получают противовоспалительные, обезболивающие препараты, позволяющие снять воспаление спинномозговых нервов, уменьшить отек тканей, купировать боли.

В чем заключается реабилитация после операции межпозвоночной грыжи?

1. Пациент должен быть под постоянным наблюдением.

2. Кроме хирурга, свои рекомендации должен давать реабилитолог, невролог.

3. Процедуры должны индивидуально подбираться в зависимости от состояния больного.

4. Принять профилактические меры, чтобы в дальнейшем грыжа снова не повторилась.

5. Обязательно в послеоперационный период нужно носить специальный корсет.

Если реабилитация будет правильно организована, боль быстро исчезнет, пройдет отек, можно будет устранить давление в межпозвоночном диске. Обратите внимание, что, если в дальнейшем не соблюдать все рекомендации, могут возникнуть проблемы. Реабилитация объединяет в себе профилактические меры, с помощью которых можно защититься от появления новой грыжи. Также лечебные меры с помощью их можно повысить работоспособность.

Основные принципы реабилитации

Все зависит от вида операции. В том случаи, если была проведена традиционная дискоэктомия, полгода необходимо проводить все процедуры, чтобы два соседних позвонка срослись в скором времени.

Когда при удалении использовали микродискоэктомию, пункционную лазерную вапоризацию, эндоскопическую дискоэктомию, позвоночник восстанавливается намного быстрее, осложнений практически нет.

Также реабилитация зависит от возраста пациента, насколько тяжело протекает заболевание, сколько длится дооперационный период.

Процесс реабилитации должен проходить в три этапа:

1. Начальный, который длится до двух недель. Таким образом, можно предупредить, и избавится от болевых ощущений, также в данном случае необходима и психологическая поддержка.

2. Поздний длится до двух месяцев после удаления межпозвоночной грыжи, так можно быстрее адаптироваться и больной сможет себя обслуживать сам.

3. После реабилитационный период возникает спустя два месяца после операционного вмешательства и может длиться в течение всей жизни. Очень важно полностью восстановить движение в позвоночнике, также принять все профилактические меры, чтобы защититься от повторной межпозвоночной грыжи, необходимо укрепить опорно-двигательный аппарат.

Для каждого периода характерны свои особенности, которых очень важно придерживаться, также необходимо учитывать все противопоказания и рекомендации доктора.

Противопоказания в реабилитационный период после удаления межпозвоночной грыжи

1. Нельзя первое время долгое время сидеть.

2. Запрещается перемещаться в транспортном средстве, сидя.

3. Нельзя поднимать тяжелое, больше 5 кг.

4. Необходимо избегать резких, глубоких позвоночных движений, также запрещаются скручивания, нельзя наклоняться в разные стороны, вперед.

5. Все физические нагрузки должны выполняться в корсете.

6. В день после перенесенной операции нужно носить корсет больше, чем 4 часа на день.

7. Запрещен велоспорт, игровые виды спорта.

8. Противопоказан массаж и мануальная терапия.

9. Нельзя курить и злоупотреблять алкоголем.

Особенности позднего реабилитационного периода

1. Нельзя постоянно прибывать в одном положении, как можно больше стараться двигаться.

2. Перед всеми физическими нагрузками для начала необходимо хорошо разомнутся.

3. Запрещены долгие поездки в автомобильном транспорте.

4. Нельзя прыгать с разных высот.

5. Запрещено поднимать тяжести выше, чем 8 кг.

6. Не переохлаждать пораженную зону.

7. Запрещено долгое время прибывать в корсете, потому что могут быть атрофированы спинные мышцы.

8. Обязательно необходимо контролировать свой вес, чтобы не нагружать позвоночник.

9. Придерживаться постельного режима, постепенно увеличивать нагрузки.

10. Врач должен постоянно контролировать, учитывать все индивидуальные особенности пациента.

Что входит в реабилитацию после операции межпозвоночной грыжи?

1. Использование специальных медикаментозных средств, с помощью которых можно остановить воспалительный процесс, обезболить и восстановить костную ткань.

2. Необходима физиотерапия, с помощью ее можно улучшить кровообращение, обезболить пораженную зону с помощью лазеротерапии, ультразвука, электрофореза.

4. Использовать кинезотерапевтические процедуры, также гидропроцедуры.

5. Очень важно посещать санатории, таким способом можно быстрее восстановиться и укрепится.

Медикаментозные методы реабилитации

С помощью лекарственных препаратов можно избавиться от воспалительного процесса в спинномозговом нерве, на который давит межпозвоночная грыжа. Боль может появиться из-за травмы в связках, тканях. Побороть эти процессы можно с помощью обезболивающих, противовоспалительных средств. Доктор должен подобрать специальные медикаментозные средства, также учитывать, в какой дозировке их принимать, сколько времени, немаловажную роль играют противопоказания к препаратам.

Реабилитационные физиотерапевтические процедуры

1. Электрофорез применяют для того, чтобы лекарственное средство глубоко проникло в область кожи, так пройдут болевые ощущения, человек быстрее сможет выздороветь.

2. Лечение с помощью грязей, поможет остановить воспаление, боль, оно обладает рассасывающим эффектом.

3. С помощью ультразвука можно быстрее восстановить и вырастить новые клетки.

4. КВЧ-терапия поможет тонизировать мышечную систему.

5. Электростимуляция отлично питает костную и хрящевую ткань.

6. Магнитотерапию используют для остановки воспалительного процесса, отечности, боли, так можно восстановить подвижность.

Таким образом, реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поможет быстрее восстановить позвоночник, двигательную активность.

Основные цели реабилитации

Чтобы достичь желаемых положительных результатов, необходим длительный реабилитационный период. В зависимости от вида оперативного лечения и состояния пациента его длительность может составлять от нескольких месяцев до года. Целью реабилитации является:

  1. устранение неврологических проявлений и боли,
  2. нормализация состояния с восстановлением функций самообслуживания,
  3. восстановление опорно-двигательной функции позвоночника его биомеханики и подвижности,
  4. восстановление оптимального мышечного тонуса,
  5. постепенное снятие ограничения к физическим нагрузкам.

Правильно организованный и грамотно подобранный реабилитационный курс это основа успеха операции. Он опирается на:

  • комплексный контроль и наблюдение за пациентом со стороны хирурга, проводившего операцию, а также невролога и реабилитолога,
  • грамотные, индивидуально подобранные процедуры.

Восстановительные мероприятия носят профилактический и лечебный характер, направлены на предотвращение появления новых грыж и восстановление трудоспособности пациента. Программа должна учитывать:

  • тяжесть и длительность заболевания,
  • вид проведенной операции,
  • индивидуальные особенностями пациента (сопутствующие заболевания, возраст и пр.).

Этапы реабилитационного периода

Все восстановительные мероприятия условно подразделяют на три этапа:

  1. Ранний этап – продолжительностью до двух недель. Включает в себя психотерапевтическую поддержку, устранение и предупреждение боли.
  2. Поздний этап – продолжительность до восьми недель. Основная задача нацелена на адаптацию пациента к самостоятельной жизни в быту.
  3. Отсроченный этап – длится всю жизнь, начиная на третьего месяца послеоперационного периода.

Основные ограничения восстановительного периода

Во время раннего реабилитационного этапа пациенту запрещено:

  • сидеть (любое сидячее положение противопоказано),
  • поднятие тяжестей,
  • резкие движения вперед и в стороны, скручивающие и глубокие движения в позвоночнике,
  • ношение послеоперационного корсета более трех часов в день,
  • выполнение физических нагрузок без корсета,
  • заниматься игровыми видами спорта и ездить на велосипеде,
  • проводить массаж или мануальную терапию.

Во время позднего реабилитационного этапа пациенту запрещено:

  • длительное нахождение в вынужденной позе,
  • любые физические нагрузки без предварительной разминки мышц,
  • длительные поездки в транспорте,
  • поднимать вес более 8 кг и прыгать с высоты,
  • переохлаждать зону операции,
  • длительное ношение корсета, что может привести к атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация после операции также включает:

  • устранение воспалительного процесса, обезболивание и восстановление костной ткани при помощи медикаментозного лечения,
  • для улучшения кровообращения и обезболивания – ультразвук, электрофорез или лазеротерапию,
  • обязательное включение в программу ЛФ (лечебная физкультура),
  • кинезотерапию и гидропроцедуры (для механической разгрузки позвоночника),
  • рекомендации по санаторно-курортному лечению.

Физиотерапевтическое лечение

Реабилитация обязательно включает в себя ряд физиотерапевтических процедур:

  1. ионофорез – применяется для облегчения боли, способствует скорейшему выздоровлению, обеспечивает глубокое проникновение лечебных препаратов через кожу.
  2. грязевые обертывания – обладают обезболивающим, противовоспалительным и рассасывающим действием,
  3. ультразвуковые процедуры – способствуют стимуляции быстрого питания, роста и восстановление клеток ткани,
  4. КВЧ (крайне высокочастотная терапия) – используется для улучшения кровообращения, восстанавливает тонус мышц и связок. Отличное болеутоляющее и противовоспалительное средство,
  5. электростимуляция (внутритканевая) – восстанавливает ущемленные нервы, улучшает питание хрящевой и костной ткани,
  6. фонофорез – введение в организм лекарственных средств ультразвуком. С помощью механического воздействия оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект,
  7. магнитотерапия – восстанавливает подвижность активизирует обменные процессы, уменьшает риск появления воспалений, отеков, болей.

Лечебная физкультура

ЛФК играет огромную роль в восстановлении организма после операции. Все упражнения лечебной физкультуры направлены на:

  • восстановление мышечного тонуса шеи, спины и конечностей,
  • предупреждение застойных явлений, результатом которых могут быть отеки и спайки,
  • восстановление эластичности связок, непосредственно поддерживающих позвоночник.

Комплекс упражнений составляется индивидуально для каждого пациента лечащим врачом и реабилитологом.

Кинезитерапия

Кинезотерапия представляет собой лечение с помощью специальных ортопедических тренажеров, воздействующих на позвоночник посредством дозированного вытяжения. Устраняя, таким образом, избыточное давление на нервные окончания, убирается болевой синдром.

Плавное, сбалансированное, дозированное вытяжения способствует образованию вокруг позвоночника естественного мышечного каркаса. Растягивание позвоночника способствует восстановлению питания диска и правильного его расположения.

Лечебные ванны

  • Ванны скипидарные – применяются для улучшения кровообращения, активизации процесса восстановления, рассасыванию спаек и рубцов. Препятствуют воспалительным процессам.
  • Ванны сульфидные и сероводородные – применяют для ускорения обмена веществ, улучшения кровообращения, рассасыванию воспалительных очагов, стимуляции процесса восстановления тканей и нормализации мышечных сокращений.
  • Ванны радоновые – применяют для улучшения нервно-мышечной проводимости и кровообращения.
  • Ванны травяные – для уменьшения боли и снятия напряжения в мышцах.

Тракционная терапия


Метод сухого и подводного, горизонтального и вертикального вытяжения позвоночника. Основа процедуры – растягивание суставов позвоночника и эластичных тканей под тяжестью собственного веса или дополнительно установленного груза.

Данный метод оказывает механическое воздействие на мышцы тела, расслабляет их, увеличивает подвижность позвоночника.

Типы оперативного удаления грыжи

Основная цель современной хирургии заключается в проведении операции с наименьшей операционной травмой. Именно поэтому, такой метод удаления грыжи, как ламинэктомия, применяется все реже и реже, а большее предпочтение отдается микрохирургическому и эндоскопическому устранению межпозвонковой грыжи. Данные методы проводятся при помощи специальных хирургических оборудований #8212, микроскопа и, соответственно, эндоскопа, что позволяет максимально сократить разрез (до 3-5 см!), не ждать долгого заживления раны и быстрее провести реабилитацию организма больного после операции грыжи.

Но, к сожалению, каждый из названных методов имеет свои слабые места. Например, эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска проводится только для грыжи определенного размера и определенного места локализации. А вот микрохирургическое устранение грыжи (под микроскопом) не имеет ограничений по размеру и расположению грыжи, но имеет «минус» в другом #8212, оставляет операционную рану больше, чем при эндоскопии. Поэтому, только врач-хирург может определить эффективный способ удаления грыжи для каждого больного, согласно его общему состоянию здоровья и клинической картины заболевания.

Послеоперационный этап лечения

После хирургического вмешательства у больного еще остаются некоторые болевые ощущения, нарушения со стороны невралгии и другие симптомы заболевания. Это связано с тем, что отечность и раздражение еще присутствует в пораженной области позвоночника, они не исчезают после операции. В этом помочь может только реабилитация.

Реабилитация (восстановление) после операции грыжи позвоночника может устранить все симптомы заболевания, адаптировать организм к обычному ритму жизни и не дать образоваться новым грыжам позвоночника.

Обычно реабилитация после грыжи позвоночника проводится по следующей схеме:

  1. Устранение боли и симптомов неврологического характера.
  2. Обеспечение стабильности здоровья, устранение ограничений в быту.
  3. Снятие физических ограничений, восстановление целостности и прочности ОДА.

Каждый этап проводится при помощи конкретных методик, процедур, которые назначаются врачом согласно течения заболевания, самочувствия больного и от длительности лечения. Для этого применяются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, лечебные упражнения или санаторное лечение. Длится реабилитация #8212, от трех месяцев до года.

Если во время реабилитации используются жесткие корсеты для разгрузки позвоночника, то нужно контролировать время их применения, которое ограничивается несколькими часами в сутки. Запрещается носить такой корсет на протяжении всего дня!

Важно: регулярно выполнять лечебную физкультуру ЛФК, упражнения, которые назначает ваш врач. Благодаря специальным упражнениям, укрепляются мышцы спины, улучшается кровоток, кровоснабжение позвоночника и наступает выздоровление.

Поэтому, нужно серьезно относится к реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи позвоночника, выполнять все назначенные процедуры, упражнения. Только тогда Вы забудете о заболевании, вернетесь к активной жизни и не встретитесь с новыми болезнями ОДА. Берегите себя и свое здоровье!

Диета в реабилитационный период

Немного слов о диете в реабилитационный период.

В первый месяц будет очень полезен клюквенный морс, холодцы желе и студни. Так же очень полезны молочные продукты, не жирные сорта твердого сыра, творог и кефир. Из овощей рекомендуется для такой диеты: капуста, фасоль и зелень. Строго настрого нельзя употреблять жирные сорта мяса, жареные и копченые блюда.

Но всё же не рекомендуется поднимать тяжести больше десяти килограмм. Выходя на улицу в холодное время года переохлаждать спину а также прыгать с высоты и долго сидеть.

Так же в этом периоде реабилитации, во избежании атрофии мышц, нужно забыть про корсет.

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи – процесс который занимает много времени, сил и упорства от больного и его окружения. Нужно очень постараться, проявить силу воли и выдержку, чтобы как можно быстрее вернуться к активной жизни. Ведь это Ваше здоровье, а оно прежде всего!

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Межпозвонковые грыжи в последнее время диагностируются все чаще. Основная причина этой проблемы в том, что люди в большинстве своем ведут сидячий и совершенно неспортивный образ жизни. Из-за этого даже несущественные нагрузки позвоночником воспринимаются очень болезненно. Лечение может быть консервативным и хирургическим. После операции по удалению межпозвонковой грыжи пациенту требуется реабилитация. Но, к сожалению, многие пациенты пренебрегают восстановительными процедурами, считая, что оперативного вмешательства будет более чем достаточно для полного выздоровления.

Основные этапы восстановления после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Огромное преимущество процедуры удаления грыжи в том, что уже после выписки пациент не чувствует боли. Считая, что болезнь отступила, люди стараются как можно скорее вернуться к привычному образу жизни, тем самым провоцируя рецидивы – грыжи образуются вновь, а соответственно, требуются повторные операции.

Специалисты выделяют три основных периода реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи:

  1. Ранний приходится на первые две недели и заключается в устранении болезненных ощущений и моральной поддержке пациента.
  2. Во время позднего периода, начинающегося через две недели после выписки и продолжающегося до пары месяцев, человек адаптируется и привыкает самостоятельно обслуживать себя.
  3. Отсроченный период реабилитации продолжается всю жизнь, а основной целью его является предупреждение рецидивов и укрепление позвоночника.

После операции по удалению межпозвонковой грыжи постепенно снимаются ограничения на физические нагрузки. Делается это с целью восстановления мышечного тонуса, подвижности и основных функций опорно-двигательной системы.

Реабилитационный комплекс обычно состоит из:

  • медикаментозного лечения,
  • санаторно-курортного лечения,
  • лечебно-физкультурных упражнений,
  • физиотерапевтических процедур.

Самыми эффективными медикаментами считаются противовоспалительные средства. Они снимают отеки и избавляют от неприятных ощущений, возникающих после хирургического вмешательства.

Очень полезен после операции по удалению межпозвонковой грыжи массаж. Польза будет еще большей, если комбинировать его с такими физиотерапевтическими процедурами, как:

Они помогают ускорить процесс восстановления и способствуют активизации обменных процессов. Благодаря процедурам скорее сходят воспаления, улучшается кровообращение, восстанавливаются ущемленные нервы.

Противопоказания после операции удаления межпозвонковой грыжи

Сразу после выписки от некоторых действий придется отказаться. Так, например, нельзя:

  • поднимать тяжести,
  • ездить сидя в транспорте,
  • ходить дольше трех часов в послеоперационном корсете,
  • курить,
  • пить алкоголь,
  • переохлаждаться.

Спондилез – одно из заболеваний позвоночника, возникающее вследствие чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Эта проблема подлежит скорейшему лечению, в противном случае дегенеративные изменения в позвоночнике станут причиной настоящих мучений.

Туберкулезный спондилит – болезнь, о которой знают немногие. К счастью, встречается она достаточно редко. Это инфекционное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат. Вызывает его палочка Коха. Как распознать и вылечить туберкулезный спондилит, расскажем в статье.

Межпозвонковая грыжа – очень неприятное и достаточно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. От него не защищен практически никто. Проявляются грыжи болезненными ощущениями, потому избавиться от них хочется как можно скорее.

Спондилез – заболевание, встречающееся в последнее время довольно часто. Поражать оно может разные отделы позвоночника. И к счастью, в области грудного отдела спондилез развивается крайне редко. Подробнее о проявлениях и методах лечения недуга – в статье.

Реабилитационный период

Курс реабилитации после удаления грыжи позвоночника состоит из целого ряда лечебных мероприятий, физических упражнений и процедур, которые рекомендуется выполнять в строгом соответствии с правилами.

В курс реабилитации входят:

  • Наблюдение за пациентом нескольких врачей,
  • Прием лекарственных средств, помогающих избежать воспаления, осложнений и болевых ощущений.
  • Физиотерапевтические процедуры, которые также снижают риск появления осложнений.
  • Лечебная физкультура, которая служит для полного восстановления подвижности всех отделов позвоночника и укрепления мышечного корсета.
  • Лечение в санаторных учреждениях.

Все эти мероприятия должны проводиться только в комплексной терапии для достижения максимального положительного эффекта от реабилитации.

Ограничения в восстановительном периоде

На раннем этапе восстановления после операции следует придерживаться определенных ограничений:

  • Любая физическая нагрузка должна осуществляться в корсете (не более 3 часов в сутки),
  • Ограниченный подъем тяжестей (не более 3 кг),
  • Отсутствие массажа и мануальной терапии,
  • Запрет на пользование велосипедом и участие в подвижных играх,
  • Запрет на сидячее положение,
  • Запрет на выполнение резких движений в сторону, скручиваний позвоночника,
  • Использование препаратов, не входящих в список разрешенных врачом строго запрещен,
  • Контроль питание, соблюдение диеты, отсутствие вредных привычек.

Для позднего периода реабилитации существуют следующие ограничения:

  • Длительное нахождение в положении сидя (особенно в транспорте),
  • Физическая активность без предварительной подготовки (разминки спинных мышц),
  • Переохлаждение оперируемого участка позвоночника,
  • Подъем тяжестей (не более 8 кг),
  • Длительное использование корсета (не более 4 часов),
  • Каждые 3 часа устраивать отдых в положении лежа,
  • Соблюдение диеты и режима дня.

Ограничения в период восстановления направлены в первую очередь на защиту травмированного участка позвоночника от нагрузок.

Восстановление организма

Для устранения болевых ощущений пациенту выписывают следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные препараты нестероидной природы,
  • Лекарства для нормализации кровообращения,
  • Комплекс витаминов и иммуностимуляторов для укрепления собственного иммунитета.

В программу восстановления также входят физиопроцедуры (ультразвук и лазер), которые позволяют ускорить темпы заживления шва, а также стимулируют рост новых здоровых клеток. Назначается пациентам и электрофорез, который позволяет лекарственным средствам быстрей проникнуть в организм. Нередко врачи рекомендуют грязелечение. Такая процедура нормализует кровообращение. Электростимуляция (для улучшения питания поврежденных тканей и нервов) и магнитотерапия также имеют важное значение при восстановлении после операции. Выбор конкретных процедур делает непосредственно оперирующий врач.

Благоприятное воздействие на организм больного оказывает гидротерапия. Для улучшения кровообращения и снятия симптомов воспаления отлично помогают скипидарные ванны. Их действие также положительно влияет на рассасывание швов после операции и предупреждает появление спаек. Для восстановления двигательных функций в организме применяют сульфидные и сероводородные ванны. Они также способствуют более быстрой регенерации тканей. Для улучшения проводимости нервных волокон помогают радоновые ванны. Травяные сборы успокаивают нервную систему, снимают напряжение и расслабляют.

После операции по удалению грыжи позвоночника нередко применят методики, основанные на воздействии температуры к оперируемому участку. При помощи парафиновых аппликаций создается тепловой эффект на позвоночник. Это позволяет улучшить кровоток, лимфообращение, восстановить проводимость нервных волокон, устранить напряжение в мышцах. При помощи льда создается холодный компресс на травмированную область позвоночника. Лед снимает спазм в мышцах, устраняет болевые ощущения, снижает риск воспаления. Холодные компрессы можно применять сразу после операции, но только с разрешения врача.

Физиотерапия

Направлена на улучшение кровотока, обезболивание, снятие воспалений, восстановление тонуса мышц, активизацию обменных процессов. Для воздействия на позвоночник назначают процедуры:

  • ионофорез,
  • ультразвук,
  • электростимуляцию,
  • магнитотерапию,
  • фонофорез,
  • КВЧ,
  • грязелечение.

Особенности операции

О показаниях к оперированию можно утверждать только после прохождения необходимого обследования и консультации нескольких врачей, ведь операции на позвоночнике достаточно опасны.

Какие же следует пройти обследования:

  • рентгенологическое исследование,
  • компьютерная томография (или МРТ),
  • электрокардиография (ЭКГ),
  • общие анализы (кровь, моча).

Операцию обычно проводят при позднем обращении к специалистам или при отсутствии результата консервативного лечения. Прогноз для таких пациентов в большинстве случаев положительный. Операция помогает постепенно вернуться к обычному режиму жизни. Эффект после проведения хирургического вмешательства в большом количестве представляет собой полное излечение и избавление от мучающих болей. Но есть и отрицательные моменты, после могут возникать осложнения.

Показания к проведению

Условно показания для хирургического вмешательства разделяются на два типа: относительные и абсолютные. К первому типу относится отсутствие результата при лечении. Если терапия, проведенная лечащим врачом не приносит желаемого результата, принимается решение об удалении грыжи.

Ко второму типу относятся симптомы, требующие немедленного оперативного разрешения:

  • Выпадение пульпозного ядра, при этом состоянии развивается сильный болевой приступ. Происходит это в результате сжатия корешков нервов. Приступ сильных болевых ощущений затрагивает всю спину и иррадиирует в нижние конечности. Без хирургии возможно развитие паралича. Такое состояние носит название — секвестрированная грыжа.
  • Снижение уровня чувствительности ног или же полное отсутствие. Это одно из опаснейших проявлений грыжи, которое сигнализирует о прогрессировании такого состояния, как парез (нарушения в работе ЦНС). Без своевременного лечения есть риск развития безвозвратной атрофии мышц.
  • Синдром конского хвоста. Характеризуется состояние, недержанием мочи и кала. У мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией. Происходит это потому, что сдавливаются окончания нервных корешков. Без помощи хирургов состояние может носить необратимый эффект.

Процесс оперирования

Существует несколько способов оперативного воздействия на этот вид грыжи:

  • ламинэктомия,
  • вертебропластика,
  • эндоскопическое удаление,
  • удаление лазером,
  • ламинэктомия,
  • дисэктомия,
  • деструкция,
  • гидропластика,
  • холодноплазменная нуклеопластика.

В зависимости от того, какой метод выбран для оперирования межпозвонковой грыжи, отличается и сам процесс вмешательства. Далее рассмотрим самые частые виды операции.

Ламинэктомия

Применяется при имеющихся осложнениях или наличии крупных новообразований. При проведении процедуры по удалению костных тканей и позвоночной грыжи, локализующейся в поясничном отделе, иссечение приходится проводить с фрагментом межпозвоночного диска. После чего происходит освобождение от сдавливания нервных окончаний и устранение нестерпимых болей.

Проводят ламинэктомию под анестезией, длительность манипуляции от одного до четырех часов. При ряде случаев есть необходимость заменить удаленный фрагмент имплантатом. Для того чтобы восстановить рост костной ткани естественным путем, необходимо вживить костный трансплантат, взятый у этого же больного.

Эндоскопический метод

Проводят эндоскопию для иссечения образований имеющих небольшой размер, находящихся в области доступной эндоскопу. Проводится путем прокола тканей и при помощи эндоскопа убираются поврежденные части межпозвоночных дисков. Процедура проходит под наблюдением врача и с помощью рентгена. Положительной стороной этого метода считается минимальное травмирование спинномозгового канала.

Холодноплазменная нуклеопластика

Разрушение грыжи путем воздействия на нее плазмой низкой температуры. Самым важным преимуществом считается мгновенное купирование боли, продолжительность манипуляции около получаса. Нет необходимости в дальнейшей реабилитации и стационарного лечения. Но есть и отрицательный момент — возможность рецидива болезни.

Гидропластика

При этой процедуре происходит вымывание грыжевой ткани без формирования рубцов. Возможно это благодаря способу проведения: к грыже проводится нуклеотом, а по нему под воздействием высокого давления поступает раствор NaCl 9%. Положительной стороной является малый процент травмирования. Возможно использовать подобный метод при малом размере новообразования.

Лазерная эктомия

Выполняется за счет разрушения пострадавшего диска пучком лазерных лучей, после чего диск под его же действием реконструируется. При проведении происходит уменьшение поврежденного диска, за этот счет уменьшается давление, негативно влияющее на нервные окончания и боль утихает. Важной особенностью этого метода считается восстановление собственной хрящевой ткани под воздействием нагревания. Новые ткани способны заполнить возникшие трещины, что избавляет от приступов боли, целесообразно выбирать его при ранней стадии болезни.

У лазерного удаления имеется возрастное ограничение до 50 лет. Проводят ее под эпидуральной анестезией или местным наркозом. Еще один немаловажным моментом считается пребывание в стационаре, ведь требуется не более трех часов после ее проведения.

Подготовка пациента

Важным пунктом для любого вида операции станет правильная подготовка:

  • исключить прием пищи за 7-8 ч до проведения,
  • подобрать необходимую дозировку и способ анестезии,
  • отменить прием антикоагулянтов за 3-4 дня,
  • убедиться в отсутствии причин для отказа от операции,
  • пройти необходимое обследование,
  • очистительные клизмы накануне оперирования.

Возможные осложнения

Оперативное разрешение должно быть проведено только тогда, когда невозможно консервативное лечение. Ввиду возможности проявления серьезных послеоперационных последствий, можно выделить следующие:

  • риск возникновения кровотечений,
  • инфицирование,
  • возможен рецидив,
  • травмы нервного корешка,
  • возникновение грыжи в других локализациях,
  • энкопрез (недержание кала),
  • инконтиненция (недержание мочи).

Восстановление и реабилитация

Задачей реабилитационного периода и восстановления считается полное купирование болей и возможность вернуться к нормальному образу жизни. Хорошо себя зарекомендовал комплекс лечебной физкультуры (ЛФК). Это упражнения, разработанные специально для укрепления спинных мышц с целью восстановления и реабилитации подвижности позвоночника.

Также понадобится санаторно-курортное лечение — атмосфера отдыха и присмотр специалистов способствуют скорейшему выздоровлению. Там проводятся все необходимые меры для восстановления и реабилитации: лечебная гимнастика, физиотерапия и прием необходимых для лечения препаратов. Период восстановления занимает продолжительное время: не менее трех-шести месяцев.

Смотрите видео: Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника. восстановление после операции

Оставьте свой комментарий