Остеохондроз и спондилез – различия и особенности

Итак, уважаемые читатели, мы с вами подошли наконец к рассмотрению состояния, которое современная медицина считает причиной большинства позвоночных проблем, с чем я категорически не согласен и постараюсь опротестовать распространенное мнение. Но чтобы возражать обоснованно, я прежде хочу дать вам классическое представление о болезни.

Взгляд на проблему остеохондроза за последние двести лет менялся несколько .раз в зависимости от тех или иных веяний медицинской науки, или, если хотите, медицинской моды. Так, первые известные нам описания разрушительных процессов в межпозвонковых дисках были сделаны в середине XIX века. В 1857 году доктор Вирхов описал грыжу шейного диска и определил ее как "хондрому", то есть опухоль. Вслед за ним о подобных "опухолях" сообщил целый ряд других авторов.

Эта "мода" на опухоли сохранялась вплоть до 30-х годов XX века. Лишь в 1934 году доктора Пиит и Эхолс признали ошибочность подобного взгляда и предложили медицинской общественности термин "грыжа диска". С тех пор большую часть позвоночных проблем стали "списывать" на грыжи (к сожалению, такая практика не исчезла и по сей день).

Однако уже через десять лет развитие учения об инфекциях привело к тому, что поражение позвоночника и нервных корешков стали рассматривать как следствие ангины, гриппа, ревматизма и других инфекционных заболеваний. Так, например, термин "радикулит", означавший воспаление нервного корешка, подразумевал наличие инфекции.

Еще десять лет спустя во взглядах ученых произошел новый переворот, а точнее, поворот к старому и болезни позвоночника вновь стали рассматриваться как результат межпозвонковых грыж.

Примерно с 70-х годов XX века сформировался и утвердился современный взгляд на развитие остеохондроза позвоночника, но, откровенно говоря, это довольно странный взгляд, если рассматривать остеохондроз как причину болей в позвоночнике. Перечитав массу классической, традиционной медицинской литературы, я в какой-то момент вдруг понял, что многие авторы и сами-то не очень понимают (или не задумываются над этим), каким же образом остеохондроз приводит к появлению болевых ощущений в спине.

Вот типичное для большинства специальных справочников описание остеохондроза: "Остеохондроз возникает при изменении пульпозного ядра межпозвонкового диска. В начальной стадии остеохондроза наблюдаются высыхание ядра и нарушение его функции. Диск теряет упругость и эластичность, происходит перерождение фиброзного кольца, фиброзные волокна надрываются или разрываются, значительно уменьшается высота межпозвонкового диска. В дальнейшем пульпозное ядро может прорывать ослабленное фиброзное кольцо с образованием грыжи диска или продавливать позвонок с образованием грыжи Шморля".

Итак, что же получается? В соответствии со справочником, остеохондроз - это усыхание ядра и снижение высоты межпозвонковых дисков, а также образование межпозвонковой грыжи, которая почему-то рассматривается как результат остеохондроза. Но на самом деле грыжа диска является самостоятельным заболеванием и никак с остеохондрозом не связана.

Напомню, что реальные, клинически проявляющиеся грыжи не связаны с возрастным ослаблением дисков и возникают очень часто у людей молодых - даже в том возрасте, когда нет и намека на старческие изменения позвоночника! К тому же как раз у молодых пациентов проявления межпозвонковой грыжи бывают выражены особенно сильно - как раз потому, что ядро диска очень крепкое и упругое (спросите об этом любого практикующего нейрохирурга или вертеброневролога, и они вам обязательно расскажут, насколько труднее в большинстве случаев лечить терапевтическими методами именно молодых пациентов). И уж тем более грыжа Шморля вряд ли может классифицироваться как остеохондроз хотя бы по той причине, что возникает только тогда, когда диск оказывается достаточно крепким и "продавливает" костную структуру позвонка (я писал об этом выше).

Так что, дорогие читатели, давайте запомним: остеохондроз - сам по себе, а грыжа - сама по себе.

Теперь разберемся с собственно остеохондрозом (без грыжи), при котором диск уменьшается и теряет свою упругость. Но что это меняет и как вызывает появление болей? На этот вопрос ответа в традиционных справочниках нет. Они опять, снова и снова отсылают к грыже, и только к ней, как будто не бывает никаких других нарушений: мышечной ригидности и гипотонуса, смещения и блокирования межпозвонковых суставов!

Кстати говоря, мысль о смещении и блоке межпозвонковых суставов вообще является для большинства классических авторов чем-то вроде красной тряпки для быка, и если признать отдельные мышечные нарушения они хоть как-то готовы, то термин "смещение суставов" вызывает у консерваторов от медицины взрыв негодования: этого нет и не может быть, потому что не может быть никогда!

Приведу, однако, для оппонентов свой пример. Я здоровый и физически развитый мужчина. Выраженных мышечных нарушений у меня нет, я еще достаточно молод, чтобы иметь серьезные возрастные изменения дисков, да к тому же у меня сроду ничего не болело. И вот однажды утром, потянувшись за будильником, я сделал неудачное резкое движение и ощутил щелчок в шейно-грудном переходе позвоночника. Никакой боли у меня не возникло (мышечная компенсация хорошая), но на следующий день я почувствовал неудобство и напряжение в поврежденном участке, к тому же в других отделах шеи появился хруст при движении. А еще через два дня стала возникать головная боль - от напряжения, обычно к вечеру, и уменьшалась ясность мышления - также в вечерние часы.

Довольно неплохо владея мануальными приемами, я попытался провести себе манипуляцию, но это оказалось затруднительно. Тогда я обратился к другу, вместе с которым мы когда-то начинали изучать мануальную терапию. Объяснил ему, что делать, как расположить руки и в каком направлении их вести, и мы начали процедуру. После короткой подготовки он произвел необходимое движение, раздался щелчок - и мои проблемы в буквальном смысле сняло рукой! Исчезла головная боль, в голове "просветлело", не повторялся больше и хруст при движении.

А теперь давайте подумаем, что же у меня была за болезнь? Если бы я пошел на консультацию к районному невропатологу, то 80 врачей из 100 диагностировали бы у меня остеохондроз или грыжу диска и прописали бы соответствующее лечение. Но если это была грыжа, то куда и почему она исчезла? Ведь вправить грыжу практически невозможно, и тем более невозможно сделать это моментально, без вытяжения, одним лишь поворотом головы.

Если же у меня был остеохондроз, то почему он возник в таком молодом возрасте, и возник не постепенно, как ему свойственно, а сразу, в один момент? И почему этот остеохондроз исчез после одной процедуры? По-моему, дорогие читатели, никакого остеохондроза здесь не было и в помине, и единственное повреждение, которое могло развиваться подобным образом, - смещение (блок) межпозвонкового сустава.

Но вернемся к собственно остеохондрозу. Все-таки может он приводить к каким-то неприятностям или нет? Безусловно, может, но к весьма умеренным. Например к ограничению подвижности спины, что весьма естественно в пожилом возрасте. Кроме того, остеохондроз способствует появлению артроза межпозвонковых суставов. Вообще обычно две эти болезни идут рука об руку. Ну и наконец, по мере своего развития остеохондроз постепенно приводит к спондилезу.

Деформирующий спондилез в принципе является просто следующим этапом остеохондроза, или, если хотите, следующей стадией болезни. При спондилезе фиброзные волокна межпозвонкового диска медленно выдавливаются под напором веса тела за границу тел позвонков и "утягивают" спаянные с ними края позвонков, способствуя образованию костных выступов, "крючков" - остеофитов. В результате диск оказывается ограничен по бокам и "охвачен" с краев остеофитами.

В какой-то мере появление остеофитов является сохраняющей реакцией организма при "проседании" и постепенном разрушении хряща межпозвонкового диска - остеофиты не дают фиброзным волокнам еще больше расползтись в стороны. И, как правило, никакого вреда организму их появление не приносит.

В связи со сказанным выше странными представляются ситуации, когда врачи пытаются "лечить" спондилез или бороться с остеофитами - этим порой грешат некоторые врачи поликлиник. Что касается многочисленных шарлатанов, которые обещают "растворить соли и разбить костные крючки", так они просто смешны в своем невежестве.

Спондилез - это состояние, которое если возникает, то уже никогда и никуда не исчезнет, а развитие остеофитов можно лишь приостановить, замедлить (улучшив состояние дисков), но не прекратить вовсе. И еще вопрос, нужно ли вообще пытаться остановить развитие спондилеза, учитывая, что и спондилез, и образование остеофитов - это своего рода реакция стареющего организма, который старается приспособиться к происходящим в нем изменениям.

Симптомы остеохондроза и спондилеза

Как вы уже, надеюсь, поняли, с моей точки зрения, две эти болезни практически не имеют отдельных самостоятельных симптомов, кроме ограничения подвижности позвоночника и умеренных болевых ощущений. По большей части эти заболевания можно рассматривать в комплексе с артрозом межпозвонковых суставов, да они, собственно, и развиваются вместе, одновременно. То есть, если сказать яснее, с моей точки зрения боль в спине чаще всего бывает вызвана отнюдь не остеохондрозом и спондилезом. В 95 случаях из ста сильная боль в спине вызывается другими причинами и заболеваниями, которые мы уже рассмотрели в этой главе и еще рассмотрим в главе следующей.

Диагностика остеохондроза и спондилеза

Для диагностики остеохондроза и спондилеза используют рентгенографию и компьютерное томографическое обследование. На рентгеноснимках при остеохондрозе можно увидеть уменьшение расстояния между позвонками, а при спондилезе четко видны остеофиты. Компьютерная томография вдобавок позволяет оценить еще и состояние самих межпозвонковых дисков.

Лечение остеохондроза и спондилеза

Лечение остеохондроза и спондилеза должно объединять максимальный комплекс воздействий и решать несколько задач:

  • улучшение состояния хрящей межпозвонковых дисков,
  • улучшение кровообращения позвоночника и окружающих тканей,
  • снятие болевых ощущений,
  • уменьшение давления костей друг на друга и укрепление костных структур позвоночника.

Для улучшения состояния межпозвонковых дисков назначаются хондопротекторы, которые подпитывают хрящи дисков и способствуют их восстановлению. Препараты этой группы нужно принимать курсами, 2 раза в год, в течение нескольких лет.

Прием хондопротекторов желательно сочетать с одновременным использованием сосудорасширяющих средств, которые активизируют обмен веществ и кровообращение в позвоночнике, а так же позволяют питательным "строительным" веществам лучше проникать в полость пораженного сегмента позвоночника.

Эффективно улучшает кровообращение, естественно, массаж спины. При остеохондрозе позвоночника его желательно делать дважды в год, курсами по 8 - 10 сеансов. Но лучше всего стимулирует кровообращение гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Использование пиявок при остеохондрозе тем более оправдано, что эти уникальные маленькие создания во время укуса впрыскивают в организм человека целый набор полезных для позвоночника ферментов. Понятно, многим трудно преодолеть естественную брезгливость и согласиться на подобное лечение, но больные, которые могут справиться с собой и решаются на курс гирудотерапии, обычно остаются очень довольны ее результатами.

Из других мероприятий, реально стимулирующих кровообращение, можно порекомендовать криотерапию. Но при лечении позвоночника этот метод должен применяться очень аккуратно и только под контролем опытного специалиста. Остальные физиотерапевтические процедуры тоже улучшают циркуляцию крови, но делают это в значительно меньшей степени, поэтому их используют лишь за неимением лучшего.

Для уменьшения болевых ощущений при остеохондрозе позвоночника традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства, забывая при этом, что длительное их применение, по данным ряда отечественных авторов, может замедлять восстановление хрящевой ткани поврежденных межпозвонковых дисков. Поэтому я обычно соглашаюсь с кратковременным использованием противовоспалительных средств при обострениях, но возражаю против их продолжительного употребления. Ведь боль при остеохондрозе редко бывает сильной, и чаще всего ее можно перетерпеть или уменьшить другими способами, например иглотерапией, массажем, электроакупунктурой. Кроме того, в случаях появления сильной боли проводится новокаиновая блокада особенно болезненных зон позвоночника.

Для уменьшения давления костных структур соседних позвонков друг на друга и увеличения расстояния между сжатыми суставными поверхностями сочленяющихся позвонков используют тракцию (вытяжение позвоночника) и прибегают к таким вспомогательным средствам, как шейный воротник и поясничный бандаж. Тракция эффективнее действует при лечении шейного отдела позвоночника. При лечении поясничного отдела можно воспользоваться самодельным тракционным устройством, которое оборудуется на кровати больного - см. раздел о лечении межпозвонковых грыж.

Хороший эффект при лечении остеохондроза дает, кроме всего прочего, лечебная гимнастика, приведенная в X главе этой книги. Заниматься необходимо хотя бы 3 раза в неделю по 30 - 40 минут.

В заключение хочу отметить, что, хотя остеохондроз позвоночника вылечить достаточно сложно, тем не менее при проведении комплексных мероприятий удается добиться существенного улучшения, независимо от возраста больного. Подчеркиваю это специально, поскольку нередко, приходя на прием, иной пожилой больной обреченно вздыхает: "Я, доктор, собственно говоря, и не рассчитываю на хорошие результаты. Я же понимаю, что в мои годы не стоит надеяться на выздоровление". В таком случае мне всегда приходится убеждать пациента в том, что человек в любом возрасте имеет возможность быть достаточно здоровым - нужны лишь желание, сила воли, трудолюбие и рекомендации хорошего врача, которым необходимо следовать неукоснительно.

Подводя итог всему выше сказанному на тему остеохондроза, хочу сделать вывод: по-моему, настало время по-другому взглянуть на суть обменно-дистрофических заболеваний позвоночника и внести изменения в трактовку диагнозов. В тех случаях, когда врач не собирается просто отмахнуться от "назойливых" пациентов, а действительно хочет помочь больным, для определения необходимого лечения ему потребуется более детальный разбор диагнозов и одним упрощенным термином "остеохондроз" здесь не обойтись.

К примеру, полный диагноз некоторых состояний мог бы выглядеть так: "смещение межпозвонкового сустава С1 - С2 (между первым и вторым шейными позвонками) на фоне общего мышечного гипотонуса". Или так: "ригидность поясничных мышц на фоне болезни Шейермана, протрузия диска L5 - S1 (пояснично-крестцового перехода)". Конечно, сформулировать и записать такой длинный диагноз несколько сложнее и ответственнее, чем уложиться в два слова "остеохондроз позвоночника". Но если врач действительно хочет назначить эффективное лечение, он в любом случае должен детализировать причины заболевания, и ничего не объясняющий диагноз остеохондроз его в таком случае не устроит.

Определения

Самое распространенное заболевание спины, как мы знаем, это остеохондроз . Он имеет 4 стадии выраженности и бывает шейным , грудным , поясничным или смешанным (шейно-грудным и проч.).

Остеохондроз представляет собой дегенерацию хрящевой прослойки между позвонками, в результате которой они постепенно сближаются, начинают задевать при движении друг друга и нервные стволы, выходящие из спинного мозга.

Спондилез представляет собой фактически финальную стадию остеохондроза, при которой от хряща практически ничего не остается, равно как и от упругого межпозвоночного диска внутри его кольца.

Вся эта конструкция становится плоской, словно блин, и начинает давить на торцы позвонков, между которыми она располагается, угрожая лопнуть или серьезно нарушить кровообращение в окружающих позвоночник тканях.

Организм реагирует на эту двойную угрозу попытками укрепить «просевшие» стенки хрящевого кольца.

С этой целью он «запускает» разрастание торцов обоих позвонков, скрепленных таким хрящом, в результате чего на них отрастают своеобразные шипы – остеофиты. Наличие остеофитов на краях позвонков является основным клиническим признаком спондилеза.

Спондилоартрозом, в свою очередь, называется последняя стадия спондилеза. При ней неуклонно растущие остеофиты почти намертво спаивают позвонки между собой, прорастают даже в межпозвонковое отверстие. Спондилоартроз еще называют деформирующим артрозом позвоночника.

Вообще же определение «деформирующий» в отношении любого заболевания сустава означает, что оно прогрессирует – неуклонно и стремительно.

Так что, например, деформирующий остеохондроз означает, что у пациента пока преобладают клинические признаки остеохондроза, но дело явно движется в сторону спондилеза.

Точно так же и с самим спондилезом: когда мы слышим или видим у себя в больничной карте диагноз «деформирующий спондилез», имеется в виду стадия его перехода в спондилоартроз. Таким образом, если у нас остеохондроз, деформирующий спондилез уже тоже не за горами.

Симптомы – есть ли различия

В самом общем виде, признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоартроза очень сходны, а отличия состоят лишь в степени их выраженности.

Можно сказать, что деформирующий артроз позвоночника – это все тот же остеохондроз, только уже постоянный и практически не позволяющий двигаться. По субъективным ощущениям все эти заболевания характеризуются:

  • ноющими болями в спине разной интенсивности при движении,
  • периодическими обострениями в виде прострелов острой, жгучей боли – признака ущемления позвонками или остеофитами нервных корешков ,
  • хрустом и скованностью движений в позвоночных сочленениях.

Единственное по-настоящему заметное отличие состоит в том, что, по мере развития процесса, подвижность позвоночника нарушается все сильнее.

Но если вначале больной добровольно ограничивает ее из боязни прострела, то в дальнейшем оно становится невозможным уже чисто физически.

Как отличить одно от другого

Основу дифференциальной диагностики остеохондроза и деформирующего спондилеза составляет рентгенологическое исследование позвоночника .

  1. Если налицо только сближение позвонков и/или межпозвоночная грыжа – у нас остеохондроз.
  2. Если уже заметны «сплющивание» хряща, деформация торцов одного или нескольких позвонков, имеются остеофиты – это спондилез.
  3. Если остеофиты велики и хорошо развиты, а занятое хрящом пространство между позвонками почти или полностью отсутствует – у больного спондилоартроз.

Обычно снимков делают 3 – 1 сзади (со спины) и 2 сбоку (слева и справа). Дело в том, что деформирующий шейный остеохондроз, в сочетании, с деформирующим спондилезом соседнего отдела – явление весьма распространенное.

Более того, они могут соседствовать едва ли не вплотную и в рамках одного отдела. Но поскольку выпячивание «сплющенного» хряща редко бывает равномерным, активный рост остеофитов обычно наблюдается только при деформирующем остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – как наиболее подвижного от природы и, к тому же, начинающего стареть раньше остальных.

А в ряде других случаев остеофиты могут быть уже полностью сформированы, но – только с одной стороны. И снимки с разных сторон делаются для того, чтобы вовремя их обнаружить.

Терапевтические меры

Острая стадия любого из этих заболеваний исключает всякую физическую активность.

Больному назначают обезболивающие препараты , нередко – в сочетании с НПВС .

Допустимо местное использование согревающих компрессов – как горчичников , так и аппликаций из теплых отваров противовоспалительных трав (чистотел, кора дуба, цвет сирени и др.).

После снятия болевого синдрома и вероятного воспаления в мягких тканях по ходу ущемленного нерва пациенту назначают:

  • ежедневные занятия ЛФК ,
  • массаж спины 2-3 раза в неделю,
  • разовое аппаратное вытяжение (тракцию) позвоночника.

Но если в целом, то лечение деформирующего остеохондроза имеет смысл только в возрасте до 45 лет или если он наступил после локальной травмы.

Если же он развивается в рамках нормального старения всего опорно-двигательного аппарата, это бесполезно, хотя в частностях обычно помогает облегчить симптомы и замедлить распространение заболевания на другие отделы. В любом случае не пожалейте времени на посещение врача.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Спондилез позвоночника: клиническая картина и лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Деформирующий спондилез позвоночника представляет собой заболевание хронического характера, обусловленное происходящими в фиброзной ткани межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофическими изменениями, приводящими к их выдавливанию за границу тел позвонков и разрастанию костной ткани.

В результате образуются спондилофиты (или остеофиты), значительно ограничивающие подвижность диска.

Специалисты считают спондилез следующим этапом остеохондроза.

Развитие заболевания

Деформирующий спондилез является результатом нарушения процессов обмена в фиброзном кольце межпозвонковых дисков (оно окружает пульпозное ядро) и проходящей вдоль позвоночника продольной связке.

На раннем этапе спондилез развивается в качестве компенсаторной реакции организма при повышенной нагрузке на тела позвонков. Изменения происходят на участках максимальных перегрузок. Компенсаторное разрастание костной ткани способствует сокращению степени неблагоприятного воздействия. В то же время происходит спазм окружающих зону поражения мышечных волокон.

Длительные нагрузки приводят к переходу компенсаторной реакции в патологическую стадию, вследствие чего площадь соприкосновения постепенно увеличивается, костная ткань превращается в своеобразную “юбку” — иногда огромных размеров. На данной стадии в патологический процесс нередко вовлекается и продольная передняя связка позвоночника. Спондилофиты могут сдавливать нервные корешки, отходящие от определенного сегмента спинного мозга, и даже распространяться на вещество спинного мозга или его оболочки.

Одновременно меняется структура пораженного диска в результате ее дегидратации (потери жидкости), вследствие чего высота диска продолжает уменьшаться, что приводит к увеличению выраженности клиники. Прогрессирование заболевания провоцирует развитие межпозвонковой грыжи. На данном этапе диск оказывается распластанным между позвонками, а его хрящевая ткань выдавливается за пределы поверхности тела позвонка.

Причины, которые провоцируют развитие патологии

Главное отличие спондилеза от остеохондроза является поражение внешней части диска. При остеохондрозе дистрофические изменения начинаются с пульпозной части.

Развитие болезни позвоночника при спондилезе связано с рядом факторов (внутренних и внешних):

  • обменными нарушениями,
  • возрастными изменениями,
  • нерациональной нагрузкой на позвоночный столб, провоцирующей стойкие мышечные спазмы,
  • прямыми и непрямыми повреждениями травматического характера, затрагивающими связки и мышцы позвоночника,
  • статической нагрузкой на позвоночный столб (например, при длительном пребывании в физиологически нерациональном положении,
  • кратковременным напряжением окружающих позвоночник мышечных волокон при выраженной гиподинамии,
  • генетической или конституциональной предрасположенностью,
  • инфекционными болезнями,
  • наличием опухолей.

Общая клиническая картина

Наиболее распространенным признаком спондилеза является боль:

  • на ранней стадии она носит непостоянный характер, часто появляется при движении, нарастает в течение дня, может самопроизвольно исчезать,
  • интенсивность боли повышается вследствие резких движений или при изменении погоды,
  • в зависимости от области поражения она может иррадиировать в нижние или же верхние конечности,
  • пальпация остистых отростков и поколачивание по ним провоцируют усиление боли (что отличает спондилез от остеохондроза).

По мере прогрессирования патологического процесса в определенной степени (в зависимости от выраженности болезни) ограничивается подвижность позвоночника в конкретном отделе.

Типы и симптомы заболевания

Конкретная локализация дистрофических изменений является основой для разделения патологии на три типа:

  1. спондилез шейного отдела позвоночника,
  2. спондилез грудного отдела позвоночника,
  3. спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клиническая картина варьируется в определенной степени в зависимости от конкретного вида.

Шейный спондилез

Данная разновидность считается самой распространенной. Ее основными симптомами являются:

  • боли в задней части шеи и затылке, усиливающиеся при движениях головы,
  • болевые ощущения могут распространяться на плечи, лопатки, руки,
  • ограниченность движений в шейном отделе,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • снижение зрения и слуха,
  • звон и шум в ушах,
  • нарушение сна (в основном бывает обусловлено наличием болевого синдрома).

Комплексная диагностика болезни

Диагноз ставится на основе:

  1. Неврологического комплексного обследования больного.
  2. Рентгенографии позвоночника, с помощью которой удается визуализировать остеофиты, оценить состояние позвонков, степень утолщения суставов и сокращения расстояния между смежными позвонками. А также обнаружить смещение и патологическую подвижность отделов позвоночника, его отдельных элементов при крайней степени разгибания и сгибания.
  3. Компьютерная томография (КТ) позволяет получить детальное изображение позвоночника, обнаружить сужение (стеноз) канала, его степень, определить высоту межпозвонковых дисков.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является максимально информативным методом исследования, поскольку дает возможность визуализации мягких тканей (дисков, нервов, связок) и обнаружения компрессии нервных волокон. В большинстве случаев посредством именно этого способа удается обнаружить истинную причину проявления болевого синдрома при спондилезе.
  5. Электронейромиография (ЭНМГ) — назначается для подтверждения наличия повреждения нервов. Метод позволяет определить нарушение проводимости и конкретную степень повреждения волокон.
  6. Радиоизотопное сканирование – основано на разнице в степени поглощения тканями с различной скоростью метаболизма радиоактивного материала. В случае наличия воспалительного процесса или опухоли на конкретном участке костной ткани скапливается большее количество изотопа.

Цели и методы лечения заболевания

Происходящие при спондилезе дегенеративные процессы необратимы, поэтому общая цель лечения всех типов спондилеза (грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника):

  • устранение болевого синдрома и воспаления,
  • снятие мышечного спазма,
  • улучшение местного кровообращения и питания дисков,
  • нормализация обменных процессов и замедление дистрофических изменений в пораженных тканях.

Используются следующие способы лечения спондилеза позвоночника:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болей (новалис, ибупрофен, напроксен),
  • миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов (тизанидин, циклобензаприн),
  • анальгетики – для устранения сильных болей (трамадол или наркотические средства),
  • антидепрессанты – для ликвидации хронических болей (доксепин, амитриптилин, дулоксетин, содержащие капсаицин мази).

2. Физиотерапия сокращает болевой синдром, улучшает проводимость нервных волокон, местный метаболизм и кровообращение. Используются следующие процедуры:

  • ультразвуковое воздействие на пораженный отдел позвоночника,
  • электрофорез с новокаином,
  • диадинамические токи,
  • ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины.

3. Тибетская медицина предлагает лечить спондилез посредством:

  • иглорефлексотерапии,
  • точечного массажа,
  • моксотерапии,
  • магнитно-вакуумной терапии,
  • массажа,
  • стоун-терапии.

4. Введение стероидов в триггерные точки, эпидуральное пространство, суставы значительно сокращает болевые ощущения.

5. Операция назначается:

  1. при наличии спинального стеноза,
  2. при проявлении синдрома конского хвоста,
  3. при значительной компрессии нервного корешка остеофитом.

Наглядное видео об изменениях позвоночника при развитии спондилеза

Среди ряда хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата часто встречается спондилез позвоночника. Патология сопровождается деформационными изменениями позвонков. Особенность заболевания заключается в нарастании на позвонках костной ткани в виде шипов и отростков. В результате развития болезни межпозвонковые отверстия и позвоночный канал сужаются. Если спондилез не подвергается лечению, то больной может получить инвалидность.

Остеохондроз и спондилез

Остеохондроз является заболеванием позвоночного столба, которое прогрессируя способно привести к такой патологии, как спондилоартроз. Эту болезнь можно назвать следующей стадией остеохондроза.

Для больного спондилоартроз, который спровоцировал остеохондроз, опасен. Заболевание способно серьезно повредить ткани и системы, проходящие через позвонки. Остеохондроз имеет определенные симптомы, однако, при развитии спондилеза, они усиливаются. Разрушающие процессы, проходящие в организме под действием таких патологий, как спондилоартроз и остеохондроз, могут стать причиной того, что больной получает инвалидность.

Для того чтобы инвалидность не стала результатом прогрессивности болезней, необходимо лечить нарушения еще на том уровне, когда диагностирован остеохондроз.

Сам по себе остеохондроз не так страшен, как последствия отсутствия его лечения. Итог бездействия может быть очень серьезным. Самым ужасным результатом, к которому приводит трансформированный остеохондроз, становится полный паралич человека.

При развитии спондилеза повреждаются нервные окончания, поэтому в большинстве случаев больные ощущают симптомы в области позвоночника. Проявляется он как ноющая и тупая боль в воспаленном отделе.

Признаки спондилеза могут отличаться в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поврежден. При травмировании грудного и шейного отдела болезненные ощущения могут затрагивать даже область локтевого сустава. А при деформации поясничного отдела, симптомы могут распространиться до стопы.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что у больного развивается спондилоартроз, схожи с признаками других заболеваний опорно-двигательного аппарата:

  • боль в позвоночнике,
  • ограничение двигательной активности.

Симптомы возникновения патологических процессов в области позвоночного столба, это боль. Проявляются симптомы из-за сдавливания межпозвоночных дисков. Болезненные ощущения не утихают даже во время сна и усиливаются при движении тела. Симптомы имеют постоянный характер. При сильной деформации позвонков, особенно в области шейного отдела, у больного могут проявиться такие симптомы, как головные боли и головокружения.

Диагностика

Определить заболевание на основе опроса и осмотра, который проводит врач, нельзя. Для более точной диагностики больному необходимо пройти ряд определенных обследований, включающих лабораторные анализы, рентген и компьютерную томографию.

При осмотре пациента с помощью аппаратов, можно выявить наличие остеофитов и установить степень повреждения позвоночника.

Лишь после того, как будет поставлен правильный диагноз, можно приступать к лечению. Врач назначает пациенту комплекс процедур, способных остановить заболевание.

Вылечить спондилоартроз сложно. Существует несколько методов, к которым наиболее часто прибегает традиционная медицина. Но главной целью является устранение причин болезни, поскольку они могут препятствовать лечению.

Поскольку спондилоартроз представляет собой патологию, которая не может быть полностью устранена, то процесс лечения направлен на следующие факторы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • устранение симптомов,
  • предотвращение воспалительных процессов,
  • частичное восстановление поврежденных участков позвоночника.

Также для того чтобы помочь больному, необходимо восстановить обменные процессы его организма. Так как лечить пациента необходимо комплексно, то для этого используются различные методы.

Избежать такого приговора, как инвалидность, можно, если выполнять все рекомендации, которые назначает врач. Наиболее часто лечение пациентов, больных спондилезом, включает следующие методы:

Если все перечисленные методы не помогают, то врач может назначить операция. Но подобный способ борьбы с данной болезнью используется редко. Если выполнять все назначенные процедуры, то лечение спондилеза имеет хороший прогноз.

Медикаментозный метод и физиотерапия

Самым первым этапом устранения патологии является медикаментозное лечение. Заключается оно в том, что пациенту необходимо употреблять противовоспалительные и нестероидные препараты. Больному прописывают препараты в форме таблеток, мазей или гелей.

Все препараты используются для обезболивания, а также укрепления костей. Однако, чаще всего рекомендуется пользоваться мазью. Но хотя данные препараты применяют для местного нанесения, мазать воспаленные участки слишком часто нельзя. Вещества, входящие в состав средства, могут негативно повлиять на состояние организма.

Медикаментозное лечение включает и физиопроцедуры, которые оказывают местное воздействие на поврежденные участки, уменьшая воспалительные процессы и усиливая эффект от действия препаратов.

Спондилоартроз также как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, лечится не только медицинскими средствами и процедурами, но и ЛФК. Упражнения способны улучшить состояние больного, особенно если лечебная физкультура используется на первой стадии болезни. Разработка воспаленного сустава поможет снять болезненные ощущения. А растягивание позвоночника поспособствует восстановление межпозвоночных дисков.

Упражнения, которые включает лечебная гимнастика, не должны нести сильной нагрузки на позвоночник. Желательно, чтобы врач рекомендовал больному определенные упражнения. Применять стандартную гимнастику в данном случае запрещено. Для того чтобы избежать, риска травмирования, врач может назначить ношение специального корсета, который одевается при выполнении каких-либо видов физической активности.

Гимнастика при спондилезе играет большую роль на восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата. Упражнения направлены на разогревание и растягивание сустава, который подвергается атрофии под действием патологии.

Лечение спондилеза включает и массаж, положительно влияющий на восстановительные процессы. Начинать массаж необходимо от шейной зоны и до окончания стопы, не исключая локтевого сустава. Массаж сустава каждой области позвоночника нормализует кровообращение и обменные процессы.

Если регулярно проводить массаж локтевого сустава и других типов мышц, то можно полностью расслабить мышцы, находящиеся в напряжении из-за постепенной атрофии. Область локтевого сустава и другие мышцы тела. В результате такой процедуры, как массаж, не страдают от мышечных спазмов.

Массаж способен повысить эффект от приема медикаментов и выполнения гимнастики. Снятие напряжения в области воспаленного сустава (шейного, плечевого, локтевого, поясничного и т.д), облегчает больному возможность свободно двигаться.

Народная медицина

В домашних условиях больным может выполняться не только массаж и гимнастика при спондилезе, но и процедуры, которые включает народная медицина. Но прежде чем начать лечение народными средствами, необходимо чтобы врач исключил риски осложнений.

Наиболее популярные средства для лечения спондилеза, это компрессы и отвары. Для их изготовления используют:

Нельзя допускать лечения исключительно народными средствами. Также не рекомендуется выполнять самостоятельно те процедуры, которые не рекомендовал врач. У больного могут иметься особенности организма или заболевания, которые являются противопоказаниями. Самолечение без контроля специалиста способно усугубить состояние здоровья.

Профилактика

Выполнять профилактические меры против спондилеза необходимо каждому, но людям старше пятидесяти лет, стоит уделять профилактике особое внимание. Лучшей профилактикой станет ежедневная утренняя зарядка и правильный рацион. Наличие вредных привычек у человека является одним из главных факторов, которые ухудшают состояние организма. Поэтому здоровый образ жизни является лучшей профилактикой всех болезней.

2016-05-25

Заболевания позвоночника являются социально значимой проблемой XXI века. Различные патологические процессы в области спины могут лишать человека трудоспособности, приводить к тяжелым осложнениям и даже невозможности самообслуживания.

Это справедливо и для такого тяжелого заболевания, как спондилез. Патологический процесс, который обозначается данным термином, подразумевает образование костных выступов между позвонками, их срастанием между собой и прогрессирующее уменьшение объема движений.

Такое заболевание, как спондилез, можно назвать полиэтиологичным. Это значит, что к патологии могут приводить разнообразные факторы.

Основные причины развития заболевания:

  • Травмы позвоночника.
  • Хронические нагрузки – у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
  • Переохлаждение.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Спондилоартриты.
  • Нарушение минерального и белкового обмена.
  • Пожилой возраст.
  • Остеохондроз.
  • Остеопороз и сопутствующие ему компрессионные переломы.

Спондилез и спондилоартроз – эти термины отражают один и тот же патологический процесс. Однако такое состояние, как спондилез, характеризуется уже имеющимися остеофитами, стойким ограничением объема движений, то есть представляет собой выраженную клинически стадию болезни.

Механизм развития

Будь то деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника или поражение заболеванием шейного отдела, механизм развития патологии один и тот же.

Можно выделить следующие звенья в механизме развития:

  1. Воздействие на позвоночник повреждающего фактора.
  2. Возникновение воспаления в локальной области спины.
  3. Разрешение воспалительного процесса с формированием остеофитов – выростов костной ткани. Организм пытается скомпенсировать повреждение.
  4. Остеофиты нарушают плавность движений и вызывают вторичный воспалительный ответ.
  5. Это, в свою очередь, приводит к появлению новых выростов и срастанию позвонков между собой.
  6. Происходит необратимая деформация позвоночного столба.

Заболевание преимущественно поражает один отдел спины. Распространение болезни происходит, если патологический фактор продолжает действовать на позвоночник. Наиболее распространенная форма болезни – спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта анатомическая область больше других испытывает тяжелые физические нагрузки.

Зная причины и механизм развития болезни, можно легко предположить её по характерным симптомам, а также правильно лечить патологию.

Проявление спондилеза можно разделить на несколько групп. Существуют симптомы, характерные для любой локализации заболевания, а также специфические признаки поражения различных отделов спины.

Общие симптомы спондилеза:

  • Механическая боль в спине – возрастает к вечеру и при физической нагрузке.
  • Утренняя скованность в спине менее получаса.
  • Напряжение мышц спины в пораженной зоне.
  • Болезненность паравертебральных точек.
  • Ограничение объема движения в соответствующем отделе.

Эти симптомы прогрессируют при отсутствии лечения и требуют обязательного назначения симптоматического лечения.

Чтобы правильно лечить спондилез, необходимо определить уровень поражения. В этом помогают дополнительные симптомы.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника может сопровождаться следующими симптомами:

  • Прострелы боли в ногу.
  • Мышечная слабость и хромота.
  • Симптомы нарушения работы тазовых органов.
  • Невозможность длительного стояния и ходьбы.

Одних симптомов для полноценной диагностики болезни оказывается недостаточно. Прежде чем начинать лечение заболевания, необходимо подтвердить диагноз с помощью инструментальных методов.

Спондилез и остеохондроз

Особый вопрос представляют собой взаимоотношения между такими заболеваниями, как спондилез и остеохондроз. При оценке состояния пациента врач должен проводить дифференциальную диагностику, чтобы отличить эти болезни между собой.

Ситуацию осложняет то, что остеохондроз может быть причиной дегенеративных изменений в костной ткани и приводить к развитию спондилеза. В этом случае необходимо проводить лечению двух этих сопутствующих заболеваний.

Чтобы отделить остеохондроз и спондилез друг от друга, необходимо обращать внимание на особенности этих заболеваний. Остеохондроз позвоночника имеет следующие характерные черты:

  • Патологический процесс первично возникает в межпозвоночных хрящах.
  • Болезнь имеет рецидивирующее течение.
  • Выраженного ограничения движений не наблюдается.
  • Боли имеют не механический, а воспалительный ритм.
  • На рентгенограмме не имеется выраженных изменений.
  • Остеохондроз часто встречается уже у молодых людей, в то время как спондилез чаще у пожилых.

Лечить остеохондроз нужно несколько иначе, поэтому разграничивать эти болезни необходимо.

Чтобы избавиться от проявлений спондилеза необходимо использовать комплексное лечение заболевания. Стоит понимать, что имеющиеся костные выросты невозможно убрать с помощью таблеток и других консервативных методов терапии.

Лечение помогает избавиться от симптомов болезни и предотвратить её дальнейшее прогрессирование. Полностью устранить имеющиеся деформации на позвоночнике можно только с помощью операции.

Лечение включает применение таких методов, как:

  • Воздействие медикаментами.
  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.
  • Хирургическое вмешательство.

Также следует изменить образ жизни, избавиться от лишнего веса, который создает нагрузку на позвоночник. Употреблять в пищу больше свежих продуктов, молока для укрепления костной ткани.

Даже немедикаментозные мероприятия могут в значительной степени повлиять на активность болезни.

Медикаменты

Лечение спондилеза с помощью медикаментов носит симптоматический характер. Однако эта часть терапии не менее важна, чем другие. Устранение проявлений болезни помогает вернуть пациента к повседневной деятельности и повысить качество жизни.

В качестве лечения могут выступать следующие медикаментозные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют боль, отек, воспаление в области спины.
  2. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты с большим количеством побочных явлений. Применяются при неэффективности НПВП.
  3. Местные раздражающие средства – помогают избавиться от боли без системного эффекта. Если пациенту достаточно этих средств, не следует применять другие обезболивающие.
  4. Миорелаксанты – устраняют спазм мышц поясницы, который часто наблюдается при спондилезе.
  5. Витамины группы B – применяются при наличии неврологической симптоматики, улучшают обмен веществ в нервной ткани.

Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Врач должен оценить состояние пациента, назначить правильное комбинированное лечение.

Гимнастика

Даже если болевой синдром получилось устранить при помощи медикаментов, необходимо использовать и другие методы терапии. Они направлены на уменьшение темпов прогрессирования болезни.

Одним из основных патогенетических методов является лечебная физкультура. Гимнастика выполняется ежедневно на протяжении всей жизни. Начинают с небольших нагрузок по 20 минут утром.

Постепенно наращиваются объемы и длительность упражнений. Подобрать правильный комплекс упражнений помогает врач ЛФК. Следуйте его советам для достижения значительных результатов.

Дополните гимнастику занятиями в бассейне и скандинавской ходьбой и эффект увеличится в несколько раз.

Спондилез и спондилоартроз

В современной медицине выделяют множество разновидностей заболеваний позвоночника. Практически все они носят дегенеративно-дистрофический характер и являются в основном приобретенными. Началом всех негативных изменений обычно служит остеохондроз, который прогрессирует до других патологий. Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза также кроются в воспалении позвонковых структур.

Что это за болезни

Для начала необходимо пояснить, что спондилоартроз и спондилез – это не одно и то же название болезни, а две ее разновидности.

Спондилез – это образование костных наростов, так называемых шипов, срастание соседних позвонков.

Спондилоартроз – это поражение фасеточных суставов, их разрушение или срастание.

Патологии возникает не сразу. Как правило, им предшествует остеохондроз и ряд других причин:

  • травмы спины,
  • постоянное поднятие тяжестей,
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз),
  • нарушение обмена веществ,
  • плохое кровообращение,
  • малоподвижный образ жизни.

Кроме того, к спондилезу могут привести:

Начинается все с изменения межпозвоночного диска. Это особая упругая прокладка-амортизатор, между соседними позвонками, которая вместе с суставами и связками призвана делать позвоночный столб гибким и подвижным. Кроме того, именно диск не дает позвонкам тереться друг об друга, вызывая воспаление. По ряду причин этот амортизатор может истончиться.

Плохое кровообращение и обмен веществ, нехватка жидкости приводят к тому, что ткани внешней оболочки (фиброзного кольца) расплющиваются.

В результате позвонки становятся ближе друг к другу. Из-за того, что больше нет упругой прокладки, включается защитный механизм организма, позвонки наращивают костную ткань, чтобы распределить нагрузку. Как итог, фасеточные суставы могут срастись, а также образуются многочисленные остеофиты – костные наросты.

Стадии и формы патологии

Поняв, что такое спондилез и его разновидность спондилоартроз, можно догадаться, что, как и остеохондроз, такие нарушения могут локализоваться в разных частях позвоночного столба. Кроме того, болезнь проходит некоторые стадии и не сразу проявляет себя.

  • 1 стадия. С помощью рентгенологического исследования можно увидеть множественные наросты, которые пока находятся в пределах позвонков, при этом высота тела межпозвоночного диска остается нормальной,
  • 2 стадия. Диагностируется выход остеофитов за позвонки и начинается их сращение,
  • 3 стадия. Костные наросты полностью объединяются, образуя подобие скобки. Подвижность на этом участке позвоночника блокируется. Происходит сужение позвоночного канала.

По степени прогрессирования заболевания выделяют: медленный, умеренный, быстрый и молниеносный спондилез.

Также спондилез подразделяю на:

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) спондилез – для него характерно искривление позвоночника из-за развившегося воспаления.
  2. Деформирующий – происходит выпячивание фиброзных колец, в результате которого изменяется форма позвонков и их длина.

Деформирующий спондилез или спондилоартроз поясничного отдела возникает в результате истончения межпозвоночного диска и заполнения пространства между позвонками костной тканью. Заболевание является хроническим и чаще возникает у людей пожилого возраста вследствие естественного старения организма.

В редких случаях патология носит врожденный характер, когда на этапе эмбрионального развития происходит сращение позвонков, а также недостаточно вырабатываются соединительная ткань и коллаген.

Деформирующий спондилоартроз или спондилез поясничного отдела позвоночника иногда может возникать по следующим причинам:

  • нарушение гормонального баланса,
  • влияние повышенной радиации и ядохимикатов на организм.

Патология развивается в одном, реже в нескольких отделах позвоночника: шейном (цервикоартроз), грудном (дорсартроз), поясничном (люмбоартроз).

Для каждого участка позвоночника свойственны свои характерные симптомы.

  1. Спондилез шейного отдела.
    • вследствие сдавливания костными наростами корешков нервных окончаний, возникает пульсирующая боль в затылке. Часто она иррадиирует в плечи, челюсть и даже мочки ушей,
    • из-за образования костной скобки между позвонками ограничено движение шеи и возникает постоянное напряжение мышц,
    • из-за сдавливания сосудов и позвоночных артерий человека мучают головные боли и мигрени. При сильном сдавливании временно нарушается питание мозга кровью, и тогда возникают обморочные состояния.
  2. Спондилез грудного отдела.
    • характерна боль в грудине, она может носить ноющий, острый, приступообразный характер. Дислоцируются эти ощущения чаще между лопаток. Ощущения нарастают при любом повороте туловища, его наклоне, а также кашле, чихании,
    • остеофиты, давящие на нервные окончания, могут вызывать онемение в руках, грудной клетке, брюшине,
    • сращение остеофитов вызывает ограничение подвижности в области груди, кроме того, больной сам снижает свою активность, чтобы не допустить лишних болевых ощущений,
    • из-за болезненности в грудине человек начинает дышать поверхностно и часто,
    • неприятные ощущения мешают полноценной жизни, возникают бессонница, нарушение сна.
  3. Спондилез (спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника.
    • характерный симптом – поясничная боль, из-за влияния остеофитов на нервные корешки. В основном ощущения ноющие и постоянные, они усиливаются при продолжительном стоянии и ходьбе, а поза в виде эмбриона, наоборот, облегчает состояние, поскольку костные наросты не так раздражают нервные окончания. Если добавляется грыжа межпозвоночного диска, то возникает прострел – острая жгучая боль,
    • как и в других отделах позвоночника, если образуется скобка из остеофитов, подвижность поясницы ограничивается. К тому же, человек вынужден принимать вынужденные неудобные позы для облегчения своего состояния,
    • из-за сдавливания нервов и чувствительных волокон происходит онемение в области ягодиц и ног, половых органов. Возможно возникновение напряжения и боли при ходьбе, когда в мышцы перестает поступать в нужном количестве кровь из-за сужения сосудов.

Спондилоартроз или спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцирует резкую боль в области копчика – кокцигодинию. При этом эпидермис в районе копчика бледнеет, и может дополнительно возникнуть чувство «мурашек».

Все эти ощущения проявляются по следующим причинам:

  • сдавливание нерва,
  • поражение связок,
  • механическая боль сустава.

Характерным для такого заболевания как спондилез или спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является подвывих фасеточных суставов, вследствие чего возникает ответное мышечное напряжение, которое еще больше ограничивает движения позвоночника.

Заболевания с патологически измененной тканью в организме

Попробуем ответить на этот вопрос. Конечно, вы заметили, что окончание всех названий диагнозов заканчивается на «-оз». В отличие от воспаления, которое заканчивается на «-ит», заболевания с таким окончанием свидетельствуют о разрастании, появлении или наличии в организме патологически измененной ткани. Так, в гинекологии есть диагноз «эндометриоз», при котором гормонально активная ткань существует в ненадлежащем месте. Или амилоидоз, при котором в органах откладывается патологический белок – амилоид, которого в норме не должно быть. Посмотрим, что означают остеохондроз, спондилез и спондилоартроз.

Начнем со спондилеза. Это понятие относится к костным структурам позвонка, и означает разрастание и деформацию тех поверхностей позвонков, которые находятся в соприкосновении с подвижными межпозвонковыми дисками. В том случае, если диски разрушены, то края тел позвонков начинают испытывать повышенное давление в различных своих точках. Это давление заставляет «отвечать» позвонки на раздражение. И они образуют остеофиты и краевые разрастания, чтобы с помощью увеличенной площади немного снять удельное давление.

Спондилез

Кроме этого, в патогенезе спондилеза большое значение отводится передней продольной связке позвоночника. Именно она, натягиваясь под влиянием возникших остеофитов и краевых костных разрастаний, вызывают характерные боли в спине при стоянии, которые исчезают, если пациент наклонится вперед. При этом боль вначале усиливается, но при разгибании человек испытывает существенное облегчение. Поэтому спондилез – это явление вторичное, которое возникает как ответ на застарелый остеохондроз.

Спондилоартроз

Что касается спондилоартроза, то это явление такое же распространенное, как остеохондроз. В этом случае речь идет об артрозе мелких суставов, с помощью которых позвонки соединяются друг с другом. Эти суставы имеют маленькие суставные поверхности, и они разные. Соединяются между собой поперечные отростки, бывают дугоотростчатые и фасеточные суставы, и так далее. Явления дегенерации и дистрофии, которые возникают в суставах смежных позвонков, и называются спондилоартрозом.

Спондилоартроз

Как правило, вначале выявляются клинические и рентгенологические признаки остеохондроза, затем возникают дегенеративные изменения в суставах позвонков – появляется спондилоартроз. А если патологический процесс продолжает прогрессировать, то возникает спондилез.

Лечение всех этих заболеваний длительное, в основе лежит здоровый образ жизни, движение и лечебная физкультура, а лекарственные методы терапии призваны только снять обострение, и поэтому являются вспомогательными.

Общая характеристика

Для такой патологии, как спондилёз, характерно отслоение связочного аппарата от тел позвонков и формирование остеофитов на месте этого самого отслоения. Болезнь прогрессирующая. Процесс окостенения на месте отслоения, по-другому – оссификация, постепенно нарастает и приводит к образованию костных мыщелков в форме дуги. Уменьшается высота стояния межпозвоночных дисков. Спондилёз характерен для людей пожилого возраста. Неудивительно, что наряду с нарушениями дегенеративно-дистрофического характера в патогенезе наблюдаются инволюционные процессы. Болезнь может встречаться и у более молодых представителей мужского пола, особенно у тех, чья активная деятельность связана с постоянным поднятием тяжестей.

Прогрессирует спондилез медленно, но он способен поражать все сегменты позвоночника. Фибротизируется межпозвоночный диск, болезнь распространяется на суставы и их связочный аппарат. Задние и заднебоковые костные наросты приводят к проявлению полирадикулопатий.

Спондилоартроз в первую очередь охватывает хрящи фасеточных суставов. После первичных поражений патологические процессы уже распространяются на связки, кости, синовиальные оболочки и капсулы суставов. В большинстве случаев спондилоартроз отмечается в шейном отделе. Реже всего – в поясничном. Развитие спондилоартроза напрямую зависит от наличия остеохондроза. Поскольку межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов позвоночного столба, при их истончении нагрузка на хрящи фасеточных суставов возрастает. Это способствует дегенеративному процессу этих мелких суставов. Поскольку боль при изолированном спондилоартрозе отмечается редко, болезнь остается неизлеченной и приводит к образованию костных наростов. Именно это дает начало спондилёзу. Помимо спондилёза, наличие спондилоартроза способствует появлению протрузий межпозвоночных дисков.

Этиопатогенез артрозов схематично можно представить следующим образом:

  • дистрофически-дегенеративные,
  1. Диспластический.
  2. Дисгормональный.
  3. Дислокационный.
  • воспалительно-деструктивные.

Диспластические и идиопатические (неизвестной этиологии) спондилоартрозы относятся к первичным вариантам болезни.

Диспластический спондилоартроз развивается в результате неправильного развития суставных элементов. Это связано с аномалиями тропизма, которые проявляются нарушениями положения и ориентации, а также недостаточным развитием, либо полным отсутствием отростков позвонков. Для спондилоартроза характерно усиление боли при смене положении тела, которое сопровождается скованностью движения и тугоподвижностью. Это проявление называется синдромом спондилоартралгии. Данный синдром характеризуется медленно прогрессирующей дорзалгией с симптоматикой различной интенсивности. Пациенты отмечают некоординированность ротационных движений и быстрое переутомление.

При спондилоартрозе наблюдается периодичность. Обострения болезни сменяются периодами облегчения симптомов – ремиссиями. Боль при спондилоартрозе – не результат сдавливания корешков, как при спондилёзе, а распространение импульсов по склеротомам.

Склеротом – зачаток скелета с индивидуальной иннервацией.

При спондилоартрозе отмечается анталгический сколиоз (рефлекторное патологическое искривление столба со спазмом мышц).

При спондилёзе, в отличие от спондилоартроза, поражаются только межпозвоночные диски. Это приводит к образованию остеофитов. При спондилоартрозе поражаются все структуры мелких межпозвоночных суставов. При спондилёзе остеофиты разрастаются в межпозвоночных отверстиях, что способствует сужению вертебрального канала. А при спондилоартрозе разрастание отмечается по краям мелких суставов.

Спондилез возникает из-за невылеченного спондилоартроза, следовательно, это его разновидность.

Этиопатогенез

Спондилёз и спондилоартроз чаще встречаются у женщин с гормональными нарушениями и флюктуациями. Неудивительно, что болезни распространены у женщин в период менопаузы. Эта группа болезней намного реже развиваются у беременных, поскольку гормональный фон в данный период наименее благоприятный для развития патологии. Другими причинами являются травмы, аутоиммунные патологии, генетическая предрасположенность к дегенерации скелета и врожденные аномалии.

Изменения при спондилёзе и спондилоартрозе ведут к патологическому нарушению биомеханических параметров позвоночника. Это ведет к искривлению осанки. Существует риск развития сколиоза, а также избыточного лордоза в поясничной области.

Провоцирующими факторами развития дегенеративных заболеваний являются.

  1. Избыточный вес.
  2. Травмы и микротравмы.
  3. Возрастные изменения локомоторной системы.
  4. Хронические болезни.
  5. Сильные нагрузки на осевой скелет.
  6. Нарушения выработки эстрогена.
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Диабет.

Стадии и классификация

Спондилёз и его разновидность – спондилоартроз, как и остеохондроз, могут проявляться в разных отделах позвоночника. Эти болезни характеризуются стадийностью, поэтому клиническая картина разворачивается далеко не сразу, что мешает ранней диагностике заболеваний.

Важно! Стадийность определяется с помощью инструментальных методов. Критериями являются размер, характер нароста, высота межпозвоночного диска.

Таблица №1. Стадии заболеваний.

По скорости прогрессирования спондилёз можно классифицировать на:

К счастью, статистически чаще встречаются медленные и умеренные формы. Быстрый и молниеносный спондилёз – результат сопутствующих патологий позвоночника, ускоряющих процесс.

По характеру патогенеза болезни могут быть следующих форм.

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспалительное заболевание, приводящее к искривлению позвоночника.
  2. Деформирующий – патология, для которой характерны две вещи — протрузия фиброзных колец межпозвоночных хрящей и последующая деформация позвонков.
  3. Врождённый – следствие аномального внутриутробного сращения позвонков из-за недостатка синтеза коллагена и других структур соединительной ткани.

Анкилозирующий спондилоартроз преимущественно поражает молодых представителей мужского пола. Помимо позвоночных суставов болезнь поражает суставы конечностей. Отсутствие необходимого лечения неизбежно и быстро ведет к плохому исходу болезни-инвалидизации.

Деформирующие формы болезней больше характерны для людей в возрасте. В основе патогенеза лежит уменьшение объема межпозвоночных хрящей и компенсаторное заполнение оставшегося пространства. Деформирующий спондилёз и спондилоартроз можно воспринимать как естественный процесс старения. Помимо этого другими причинами могут быть воздействие радиации и нарушение гормонального фона.

Спондилоартроз преимущественно развивается в одном определенном отделе. Исходя из этого выделяют:

  • цервикоартроз (поражение шейного отдела),
  • дорсартроз (поражение грудного отдела),
  • люмбартроз (поражение поясничного отдела).

Одновременно в нескольких отделах патология развивается очень редко.

Проявление болезней зависит от того, какой отдел поражён и на какие структуры воздействует деформация элементов позвоночника.

  1. Боль в окципитальной области, которая носит пульсирующий характер, иррадиируется в верхние конечности, в челюсть. Является результатом корешкового синдрома.
  2. Ограничение подвижности шеи и рефлекторный спазм мышц. Эти симптомы связаны с наличием скобок, которые образовались в результате полного сращения остеофитов.
  3. Интенсивные головные боли. Причиной головной боли и мигрени является сдавливание. Если оно сильное, это может привести к обмороку.

  1. Боль в грудине и между лопатками, чем имитирует ишемические процессы в миокарде. Болевой синдром нарастает во время движений туловища, во время кашля и чихания.
  2. Онемение верхних конечностей и туловища.
  3. Ограничение подвижности грудной клетки.

Пациент не только ограничивает все произвольные движения туловищам, но и дыхательные движения, из-за чего дышит поверхностно и часто.

  1. Хроническая неинтенсивная боль, усиливающаяся при долгом нахождении человека в одной позе, либо в вертикальном положении. При спондилоартрозе боль, обычно, локальная. Но в случае образования межпозвоночных грыж иррадирует в нижние конечности.
  2. Ограничение подвижности поясницы.
  3. Напряжение и боль при ходьбе из-за сдавливания кровеносных сосудов, питающих мышцы и суставы ног. Ишемические процессы.
  4. Кокцигодиния. Локальное побледнение кожи, парестезии.
  5. Подвывих мелких суставов на концах суставных отростков позвонков с реактивным мышечным спазмом.
  6. Ишиалгия в результате сдавливания нервных корешков, которые дают начало седалищному нерву. Седалищный нерв является самым мощным и массивным из всех нервов. Он иннервирует нижнюю конечность и таз, поэтому симптоматика в виде онемения и боли разворачивается на обширной территории.

Прижатие коленей к грудной клетке (поза эмбриона) облегчает боль, поскольку остеофиты меньше сдавливают нервные окончания. Исходя из этого, для больного характерно вынужденное принятие данной позы. При спондилёзе возможна острая боль, если есть сопутствующая межпозвоночная грыжа.

Все вышеперечисленные симптомы в основном связаны со сдавливанием нервов и сосудов, с поражением связочного аппарата, а также с механическим ограничением движений. Компрессионные процессы нервных окончаний напрямую связаны с костными отростками. Но следует отметить, что появление остеофитов является результатом хронических воспалительных процессов фасеточных суставов. Именно здесь фигурирует воспаление в патогенезе спондилёза. Для спондилёза и спондилоартроза также характерно нарушение сна и ухудшение общего состояния пациента из-за вышеперечисленных условий, снижающих качество жизни и работоспособность.

Общие рекомендации

Для профилактики дегенеративно-дистрофических процессов рекомендовано вести подвижный образ жизни и полноценно питаться. Предпочтительным видом спорта для позвоночника является плавание, которое укрепляет мышечный каркас осевого скелета и улучшает кровообращение. Однако любая умеренная физическая активность с надлежащей разминкой считается полезным для предотвращения дегенеративных и дистрофических заболеваний. При сидячей работе рекомендовано постоянно менять позу и исключать длительное нахождение в одном положении.

Прогноз при данных заболеваниях благоприятный, если своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Можно дополнять основное лечение народными средствами, которые улучшат сон и ускорят обменные процессы. Для улучшения сна эффективны настойка лаванды и лекарственная валериана, а для ускорения обмена веществ – чесночная настойка и ягоды. Но мнение врача насчёт того или иного народного средства желательно услышать.

В основном лечение проводится амбулаторно, а посещение больницы необходимо лишь для оценки эффективности лечебного курса и для проведения процедур. Поэтому благоприятный прогноз во многом зависит от самого пациента.

Подводим итоги

Спондилез и спондилоартроз – заболевания схожие, но развиваются они по-разному и причины возникновения у них чаще всего отличны. Однако стоит отметить, что при подозрениях на одну из этих патологий откладывать посещение врача строго не рекомендуется – чем раньше болезнь будет обнаружена, тем проще будет восстановить свое здоровье.

Причины остеохондроза

С возрастом, в результате воздействия физических нагрузок, а также других разнообразных внешних причин, может начать развиваться остеопороз позвонков. Они опускаются вниз, и диски, расположенные между, ними становятся более плотными. Такие нарушения являются основными признаками старения организма.

Классификация остеохондроза

Существует несколько классификаций остеохондроза, основанных на разных принципах.

  • первичный остеохондроз,
  • вторичный остеохондроз, развивается на фоне воспалительных заболеваний или нарушения осанки.

Эта классификация позволяет выделить основной фактор, влияющий на развитие заболевания и воздействовать на него.

  • шейный,
  • грудной (часто протекает бессимптомно),
  • поясничный,
  • полисегментарный.

Как правило, начало проходит без характерных симптомов либо замечается только небольшая скованность движений. В стадии развития такое заболевание обладает следующими симптомами:

  • болевые ощущения, сконцентрированные в районе поясничного отдела, а также в ногах, она имеет тенденцию увеличиваться при попытках каких-либо активных движений и к концу дня,
  • хромота во время ходьбы как результат боли в икрах,
  • затруднение движения во время наклона,

При второй и третьей стадии будут свойственны такие симптомы:

  • потеря чувствительности кожи на ягодицах,
  • чувство легкого покалывания в ногах,
  • затруднение отведения ноги в сторону.

Чем больше запущено данное заболевание, тем проявления его симптомов будет сильнее, и тем короче становятся периоды вне обострения.

В самом общем виде, признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоартроза очень сходны, а отличия состоят лишь в степени их выраженности.

Остеохондроз длительное время может протекать бессимптомно. Один из первых его признаков – боль в спине при движении, которая проходит через некоторое время после прекращения нагрузки. Характер и интенсивность боли могут меняться, но пациенты часто не обращают на неё внимания, считая, что боль проходит сама собой.

Как лечить спондилез с помощью медикаментов?

Начать лучше всего на ранних стадиях развития болезни, так как в противном случае может образоваться хронический радикулит. Для снятия воспалительного процесса и избавления от боли назначаются лекарства, они не окажут существенного влияния на ход патологического процесса, но помогут избавить от болевых ощущений и вернуть к полноценной жизни.

Для купирования сильных болей выписывают анальгетики, такие как ибупрофен, кетонал, диклофенак, индометацин. Препараты в таблетках используются в легких случаях, в более сложных случаях применяют инъекции или комбинации таблеток и инъекций.

Чтобы препятствовать развитие, врач может назначить препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

Массаж и физиотерапия

Улучшение кровоснабжения поврежденного сегмента позвоночника, нормализация обмена веществ, снятие воспаления и мышечного спазма – эти цели преследуют массаж и физиотерапия.

Мануальная терапия должна выполняться специалистом. Массаж 2 раза в неделю после физических нагрузок обладает выраженным терапевтическим эффектом.

Для лечения спондилеза используются следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез.
  • Ультразвуковая терапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Лечение лазером.
  • Электромиостимуляция.
  • Радоновые ванны.
  • Грязелечение.

К хирургическому лечению спондилеза прибегают при неэффективности консервативных методов и развитии осложнений. В ходе процедуры производят резекцию позвонков, удаляют остеофиты, освобождают от сдавления нервы и сосуды. Иногда прибегают к полному удалению позвонка с его заменой на протезы.

После операции и ряда реабилитационных мероприятий пациент может вернуться к повседневной активности.

Видео по данной теме



Лечение деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено в первую очередь на облегчение болей в периоды обострения и на торможение процесса разрушения.
Для того чтобы больного не мучил болевой синдром, используется ряд средств, который включает в себя анальгетики и средства, устраняющие воспаление.

Это могут быть как мази, так и таблетки, инъекции. Помимо этого, можно провести иглорефлексотерапию, хивамат, электрофорез с применением препарата «Ионосон», аппликацию Озокерита.

Данные мероприятия проводятся в периоды обострения. Как только состояние больного удалось облегчить, проводится комплекс других процедур, в который входят физиотерапия, массаж, гимнастика, рефлексотерапия, а также мануальная терапия.

Эффективны данные мероприятия только при их комплексном использовании. Направлено такое лечение на укрепление мышц и связок позвоночного отдела, купирование боли, уменьшение давления позвонков друг на друга, возобновление нормального кровоснабжения тканей позвоночника и межпозвоночного диска.

Самолечение при деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника не рекомендовано, поскольку это может лишь повредить состоянию межпозвоночного диска и некоторых позвонков поясничного отдела.

К поясничному отделу позвоночника крепятся пять позвонков крестца и копчик. Своей подвижностью они обязаны дискам, состоящим из фиброзных колец, поражение которых и называется пояснично-крестцовым спондилезом.Данное заболевание характеризуется развитием наростов с боковых и передней части позвонков.

При этом возникают мышечные спазмы, которые не дают позвонкам крестца нормально двигаться.

Если лечение не будет производиться, то остеофиты будут разрастаться, причиняя боль пациенту, поскольку касаются не только нервных окончаний, но и спинного мозга.

Ткани, находящиеся в данной зоне, между позвонков, теряют воду, уменьшаясь при этом в высоте, что ведет к усилению боли.

Деформирующий спондилез возникает при большой нагрузке на крестцовый отдел позвоночника.

Причинами этих нагрузок могут стать:

большая физическая нагрузка после долгого периода «застоя», старение, онкология, неразвитость, слабость опорно-двигательной системы, сидячий образ жизни, травмы в области копчика, сопровождающиеся разрывами связок и мышц.

Заболевание имеет несколько стадий. Первое время он протекает практически без симптомов, но при своем развитии ухудшает состояние больного. Если изначально была лишь скованность движений, то со временем возникают также боли в районе копчика и крестца.

Помимо этого, боль может локализоваться в ягодицах и, изредка, в ногах. Они усиливаются ближе к вечеру и при попытках вести активный образ жизни.

Возможны прихрамывания при ходьбе, вызванные болями в икрах. Также возможны некоторые затруднения при попытках наклониться, обусловленные скованностью копчикового отдела позвоночника.

В дальнейшем, при развитии заболевания, могут появиться покалывающие ощущения в ногах, чувствительность кожи на ягодицах уменьшается, помимо этого возникают затруднения, связанные с разведением ног в стороны или сгибанию их в коленях.
Симптоматика проявляется чаще по мере развития заболевания.

Также стоит заметить, что в случае не обращения к врачу, периоды обострения будут случаться все чаще, занимая большие периоды времени.

Лучшие статьи на сайте:

Для постановки правильного диагноза необходимо провести неврологическое обследование, которое включает в себя МРТ позвоночника, определяющий состояние нервов и связок, компьютерную томографию, дающая знание о высоте дисков больного, а также рентген.
Последний тест является главным.

На снимке снимке можно увидеть остеофиты. Также врач может оценить подвижность позвонков и характер их смещения.

Больному стоит помнить о том, что полностью вылечить деформирующий спондилез крестцового отдела позвоночника невозможно, потому как дегенеративные изменения позвонков необратимы. Но запускать и не лечить заболевание совсем – также невозможно.

Лечение направлено в первую очередь на купирование болей, постоянно присутствующих в процессе развития заболевания. Терапия также улучшит кровообращение в тканях, находящихся в пояснично-крестцовом отделе, уменьшит трение между позвонков, укрепит мышцы и связки.

Разумеется, необходимо комплексное лечение, которое состоит из:

медикаментозного лечения, физиотерапии, хирургического лечения, укрепляющей гимнастики.

Медикаментозное лечение заключается в применении анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Применяется оно в основном для купирования болей. Препараты не влияют на развитие заболевания или, напротив, на замедление его протекания. Они предназначены для предотвращения болевых ощущений.

Наиболее эффективным лечением считается физиотерапия. Она имеет несколько этапов, среди которых присутствуют иглоукалывание, массаж, электрофорез и мануальная терапия.

Хирургическое вмешательство используется крайне редко, только в случаях, когда медикаменты не оказали никакого влияния, и больной продолжает чувствовать боли. При этом хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные окончания.
В качестве профилактики необходимо заниматься гимнастикой. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом насчет постановки диагноза, самолечения здесь не должно быть.

Прогноз положительный только в том случае, если больной вовремя обратится к врачу, а иначе деформирующий спондилез может привести к полной обездвиженности.

Лечение спондилеза — это длительный и ответственный процесс, ведь если запустить его, позвоночный столб может потерять подвижность. И если грудной и крестцовый отделы малоподвижны от природы, то деформирующий спондилез поясничного отдела приведет к очень сильному снижению двигательной активности.

Вдобавок, может произойти пережатие корешков спинномозговых нервов или собственных сосудов спинного мозга, что очень неблагоприятно скажется на состоянии больного.

Один из действенных способов избавления от этой патологии — обращение к народным средствам, благо, рецептов немало.

Средство, снимающее воспаление. Состав: бузина, листья крапивы и корень петрушки. Равную долю каждого из компонентов смешивают и заливают горячей водой, дожидаются, когда они осядут, и кипятят в течение 15-20 минут. Принимать этот отвар требуется по половине кружки три раза в день перед едой. Лекарство против боли. Состав: бузина, березовая кора, ивовая кора. Их смешивают в пропорции 1:4:5, заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение суток. После этого его можно пить — принимают так же, как и предыдущий состав, трижды в день до еды, разделив на равные части. Седативное средство. Состав: лаванда, мелисса, валериана. Сушеные травы растолочь, смешать в равной пропорции и заварить кипятком. Через час процедить и пить перед или во время еды, а так же за полчаса до сна. Причины, по которым назначается это средство, заключаются в том, что невозможно быть спокойным во время постоянной сильной боли. К тому же, из-за того же ярко выраженного болевого синдрома, у людей начинаются серьезные проблемы с засыпанием. Отвар против отечности. Состав: хвощ, подорожник, плоды шиповника. Максимально измельчить и залить кипятком в пропорции 1:3. После еще немного проварить на медленном огне. Пить по трети стакана трижды в день. Согревающий крем. Он готовится на основе любого базового крема — Вазелин, Троксевазин, что-либо еще. Далее к нему добавляется несколько капель эфирного масла черного или стручкового перца, можжевельника, сандалового дерева, эфкамона. После нанесения закутать поясничный отдел в шаль, или укрыться теплым пуховым одеялом, и постараться как можно меньше двигаться в течении ближайших сорока минут.

Эти средства действительно очень хорошо помогают при заболеваниях позвоночника, так как действуют на основные симптомы, купируя их: воспаление, боль, отеки. Ведь отек, несомненно, появится, и с ним тоже нужно как-то бороться. К тому же, прогрев поясницы также неплохо снимает боль, усиливает кровообращение, что, в свою очередь, расслабляет спазмированные мышцы.

Для того чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и окостенение хрящей, пациент должен соблюдать специальную диету. Без этого остановить развитие заболевания, увы, не получится.

Поэтому врачи разработали для больных деформирующим спондилезом правила питания, которых придется придерживаться.

можно есть только проваренную пищу, соль запрещена, выпечка и любые другие хлебобулочные изделия позволяются только людям с пониженной или нормальной массой тела, так как набирать вес ни в коем случае нельзя — повысится нагрузка на позвоночный столб, на время придется стать вегетарианцем, так как на мясо наложен строжайший запрет — только раз в неделю позволены куриные бульоны, зато разрешены рыбные блюда — нежирная рыба, например, судак, окунь или нагвай, сельдь обязательно нужно вымачивать, и разрешается она не чаще раза в неделю, яйца разрешаются, однако, если у Вас атеросклероз, то есть отложение бляшек в стенках сосудов, Вам необходимо ограничиться тремя в неделю, не просто можно — нужно! — иметь всегда свежие овощи и фрукты, к тому же, зелень тоже должна быть на столе — зеленый лук, чеснок, укроп, сельдерей и петрушка, можно пить фруктовые соки, правда, нельзя виноградный, молочные продукты из-за повышенного содержания кальция потреблять умеренно — иначе кальций начнет откладываться, исключить пряности, за исключением корицы, гвоздики и лаврового листа, исключить сладкое.

Тем не менее, всегда стоит помнить, что для излечения необходимо не только точное соблюдение правил и диет, но и хорошее настроение и искренний оптимизм.

Для того чтобы постоянно удерживать спину в анатомическом положении, необходимы фиксирующие корсеты. Они не позволят Вам гнуться, и риск защемления сосудов или нервов станет намного ниже.

Это очень удобные приспособления, они довольно легкие, к тому же, их очень просто застегивать и расстегивать, благодаря чему воспользоваться корсетом сможет человек любого возраста.

Для того чтобы поддерживать мышцы в тонусе и разминать их, необходимо использовать массажеры. Помимо ручных массажеров, есть еще специальные массажные кровати или кресла, но ими стоит пользоваться с осторожностью, так как можно по случайности нанести своему позвоночнику вред. Поэтому режим такого приспособления и длительность необходимо сначала обговорить с лечащим врачом. Однако большим их преимуществом является то, что они довольно сильно прогревают мышцы.

Смотрите видео: ►СПОНДИЛОАРТРОЗ И ОСТЕОХОНДРОЗ. Вопрос-ответ с Александрой Бониной

Оставьте свой комментарий