Лапароскопическая герниопластика паховых грыж

Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи представляет собой способ хирургического вмешательства, проводимого с целью определения или устранения заболевания. В ходе процедуры специальные видеоустройства и прокалывающее оборудование помещается в брюшную полость через незначительные надрезы кожного покрова пациента. Применяется лапароскопия для лечения грыжи, желчнокаменной болезни, гинекологических патологий и воспалений брюшной полости.

Герниопластика обладает достойной популярностью, потому как имеет ряд весомых преимуществ перед открытым привычным способом проведения хирургического вмешательства:

  • Незначительная величина операционных надрезов, что способствует их скорому заживлению,
  • Незначительная травматизация окружающих мягких тканей,
  • Снижение вероятности образования спаечных послеоперационных процессов,
  • Уменьшение реабилитационного периода, после которого пациент в полной мере возвращается к полноценной жизни,
  • Возможность сочетания сразу нескольких хирургических манипуляций.

Удаление паховой грыжи лапароскопией практически не обладает противопоказаниями, за исключением личной непереносимости используемых в ходе операции препаратов и наркоза. Стоимость данной операции высока, что для многих пациентов становится причиной вынужденного отказа от нее.

Лапароскопия должна проводиться только высококвалифицированным хирургом, так как процедура требует максимальной точности и широкого спектра профессиональных знаний.

Лапароскопия, для проведения которой паховая грыжа является основным показанием, рекомендована в первую очередь лицам, сталкивающимся с чрезмерными физическими нагрузками, спортсменам и людям, страдающим ожирением. Также данная процедура незаменима для тех, кому необходимо удалить грыжу с соблюдением эстетических моментов или быстро восстановится после операции. Проведение хирургического вмешательства подобным способом возможно только при отсутствии серьезных болезней и противопоказаний, касающихся общего наркоза.

Техника проведения процедуры

Техника герниопластики почти идентична для устранения различных патологий, так как обладает эффективностью широкого спектра.

  1. В самом начале операции на коже пациента делается несколько незначительных надрезов (в 1 или 2 см) в области брюшины. После в брюшную область нагнетается углекислый газ, который делает внутренние органы более доступными для исследования и проведения внутрибрюшных манипуляций,
  2. В область брюшины через надрезы опускаются медицинское оборудование – трубки, имеющие диаметр до 2 см, которые внутри оснащены манипулятором и видеокамерой. Как правило, используется не менее двух приборов, что позволяет получить точную диагностическую картину и провести качественно хирургическое вмешательство,
  3. При помощи троакара, вводимого в область пупа, в брюшину опускается лапароскоп, который передает на монитор отчетливую картину внутренних органов оперируемого человека. При помощи двух оставшихся трубок вводятся инструменты, которые предназначены для удаления паховой грыжи. Один троакар доставляет зажим, необходимый для прижатия сетчатого имплантата к грыжевым воротам, а второй – прибор, используется для закрепления сетки при помощи специальных швов.

Лапароскопия паховой грыжи у детей и взрослых применяется только для тех, у кого не имеется противопоказаний к проведению операции, так как возрастных ограничений данная операция не имеет. Для девочек подобное хирургическое вмешательство менее сложное, чем для мальчиков, что обусловлено особенностями анатомического строения. У мальчиков существует вероятность повреждения семенных канатиков, что может привести к нарушению питания или отмиранию яичка. Для новорожденных данная процедура противопоказана из-за необходимости использования общего наркоза.

Грыжа в области паха удаляется при помощи герниопластики по методике Лихтенштейна, которая подразумевает не только вправление содержимого грыжевого мешка, но и установку синтетического трансплантата, укрепляющего стенки пахового канала. Подобная фиксация особенно рекомендуется пациентам с двухсторонней рецидивирующей грыжей.

Послеоперационный период

Лапароскопическая герниопластика для паховой грыжи проводится исключительно под общим наркозом, а длительность процедуры составляет около часа. После подобного хирургического вмешательства нет необходимости держать пациента под круглосуточным присмотром хирурга, поэтому прооперированный человек может практически сразу отправляться домой. В некоторых случаях возможны незначительные осложнения, которые требуют проведения нескольких дней реабилитационного периода в больнице.

После лапароскопии грыжа не рецидивирует, устраняясь безвозвратно, что обеспечивается ушиванием пахового канала и наложением укрепляющей сетки. Болевой синдром проходит уже на вторые или третьи сутки после проведения процедуры, после чего пациент может смело возвращаться к обычному образу жизни, не забывая о рекомендациях врача, поддержании здорового и активного образа жизни и проведении лечебных физических занятий.

На рабочее место после операции можно возвращаться на 3 или 4 сутки, что актуально для руководящих и востребованных должностей. Ограничить следует только чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей и бесконтрольные стрессовые ситуации. Для спортсменов возвращение к привычной деятельности возможно только после консультации хирурга, которая проводится через 1 или 2 недели после операции, что напрямую зависит от общего самочувствия человека.

Анатомические предпосылки

У всех людей без исключения есть интересное анатомическое образование: паховый канал. Его начало – внутреннее паховое кольцо – находится в брюшной полости.

Сам канал представляет своеобразную щель длиной 4-4,5 см между мышцами передней брюшной стенки. Оканчивается он внешним паховым кольцом, расположенным между ножками косой мышцы живота в области лонной кости. Через этот канал у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки.

При повышении внутрибрюшного давления, содержимое брюшной полости может продавливать внутреннее паховое кольцо и образовывать грыжу. В зависимости от пути, которым идет грыжевой мешок, могут образоваться такие типы паховых грыж:

  • Косая паховая грыжа – проходит через весь паховый канал и выходит под кожей паховой области.
  • Косая пахово-мошоночная грыжа – продвигается дальше и впадает в мошонку.
  • Прямая паховая грыжа – продавливает заднюю стенку пахового канала и идет, так сказать, напролом.
  • Комбинированные грыжи – это вариант, когда на одной стороне одновременно наблюдаются два или больше грыжевых мешка, не связанных между собой.

Прямая паховая грыжа

Появляться паховые грыжи могут с одной или обеих сторон. Могут вправляться, но и ущемляются достаточно часто.

Диагностические мероприятия

Для установления диагноза паховой грыжи не требуется много времени. Квалифицированные хирурги клиники применяют собственный опыт, инструментальные методы и подтверждают диагноз:

  • Детально опрашивают пациента об обстоятельствах появления грыжи.
  • При осмотре находят внешние грыжевые ворота.
  • Часто удается пропальпировать содержимое грыжевого мешка.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет определить более точно расположение внутренних органов, обнаружить внутристеночные паховые грыжи, которые не выходят сквозь наружное паховое кольцо.
  • Если целесообразно, проводится компьютерная томограмма.

Данные, полученные при помощи ультразвука и КТ, очень важны для планирования лапароскопической герниопластики: они позволяют учесть все индивидуальные особенности пациента.

Показания к лечению

Многие считают, что пока размеры грыжи не создают дискомфорта, на нее можно внимания не обращать. Но нужно понимать, что плановое хирургическое вмешательство – безопасная и малотравматичная процедура.

А вот когда грыжа ущемляется, приходится удалять большие объемы кишечника, который можно было бы сохранить, если сделать лапароскопическую герниопластику заранее.

Поэтому любая паховая грыжа, даже вправимая, является поводом к хирургическому вмешательству. Если же она ущемляется, то от скорости и профессионализма операции зависит жизнь человека.

Подготовка к герниопластике

Типичные места установки троакаров при лапароскопической герниопластике

В клинике Биляка используют наименее травматичную методику – лапароскопию. Она позволяет в большинстве случаев избежать общей анестезии.

Поэтому строгих ограничений касательно питания не предусмотрено.

Обычно проводятся такие исследования:

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Исследование системы свертывания.
  • Биохимия крови.

Вмешательство проводится на содержимом брюшной полости, поэтому заранее исключаются продукты, способные вызвать чрезмерное газообразование. Накануне вмешательства ставится очистительная клизма.

Ход вмешательства

Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи начинается с трех проколов на передней брюшной стенке, через которые заводятся инструменты, источник света и видеосенсор. Изображение транслируется на монитор, поэтому хирург может визуально контролировать весь ход вмешательства.

Затем выполняются общие шаги:

  1. Операционное поле тщательно осматривают, находят грыжевые ворота.
  2. Полукругом рассекают брюшину, которая задействована в образовании грыжевого мешка.
  3. Осторожно выделяют сосуды и содержимое пахового канала (семенной канатик или круглую связку матки).
  4. Находят все структуры, которые образуют паховый канал и определяют места, куда будет фиксироваться укрепляющая сетка.
  5. Из лоскута специальной полипропиленовой сетки вырезают необходимого размера латку и заводят ее в брюшную полость сквозь одно их отверстий.
  6. Лапароскопическим степлером сетку фиксируют к прочным структурам: связкам, лонной кости, апоневрозам мышц живота.
  7. Разрез брюшины над зафиксированной сеткой ушивается.

В конце проводится тщательный осмотр операционного поля на предмет надежности гемостаза, инструменты выводятся из брюшной полости. Сами проколы закрываются лейкопластырными повязками или ушиваются одним-двумя швами.

Этап ушивания брюшины

После такой операции прочная сетка создает непреодолимый барьер и поэтому рецидивы паховой грыжи практически не встречаются.

Особенности лечения в клинике

Нашими специалистами ключевое значение уделяется комфорту и уюту пациентов. Каждому человеку выделяется отдельная палата гостиничного типа и обеспечивается питание органичными продуктами.

Организовывается индивидуальный сестринский пост и наблюдение со стороны квалифицированного врача на все время нахождения пациента в стационаре.

Высокий профессионализм врачей поддерживается благодаря регулярным стажировкам в лучших клиниках США и Европы. Поэтому лапароскопическое лечение паховой грыжи в клинике Биляка длится не более часа, а стационарный режим обычно составляет 2-3 суток.

Стоимость операции: 13500 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение,
  • круглосуточное наблюдение врача,
  • индивидуальный медсестринский пост,
  • перевязки и все медсестринские манипуляции,
  • пребывание в клинике,
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Открытая герниопластика по Лихтенштейну (Рис.7).

Операция может быть выполнена, как под общим обезболиванием, так и под местной инфильтрационной анестезией.

Разрез кожи и подкожной клетчатки проводится на 2 см выше и параллельно паховой складке.

Длина стандартного разреза 5-8 см, в зависимости от толщины подкожной клетчатки. Апоневроз наружной косой мышцы живота рассекается вдоль волокон на 2-3 см выше паховой связки (Рис.8).

После вскрытия пахового канала апоневроз наружной косой мышцы живота отслаивается от внутренней косой мышцы вверх, до сухожильной части мышцы, и вниз, до паховой связки.

Далее тупым путем обходится зажимом семенной канатик и берется на мягкую держалку. После этого семенной канатик осторожно выделяется из окружающих тканей и окончательно определяется вид грыжи (Рис.9).

Далее выделяется и отсепаровывается от окружающих тканей грыжевой мешок, который вскрывается, содержимое вправляется в брюшную полость. Мешок перевязывается у шейки, излишки его отсекаются (Рис.10).

На этом заканчивается этап мобилизации и начинается собственно этап реконструкции.

Этап реконструкции начинается с моделирования сетки. Синтетическая сетка SurgiPro Mesh 8х13 см (Covidien) раскраивается по размерам задней стенки пахового канала. Сетка должна покрывать внутреннюю косую мышцу не менее чем на 2-3 см. Делается разрез в латеральной части сетки и выкраивается отверстие для семенного канатика .

После этого сетка укладывается на заднюю стенку пахового канала, позади семенного канатика. Первым швом подшивают сетку к надкостнице лонной кости. Для подшивания сетки используется только полипропиленовая нить 2/0, 0. К лонной кости мы подшиваем сетку П-образньм узловым швом.

Затем имплант подшивается к пупартовой связке. Начиная от медиального края связки, фиксируем сетку непрерывным швом или используем узловой шов, заходя за внутреннее отверстие пахового канала. После этого проводится фиксация сетки к внутренней косой мышце. Здесь мы используем узловой шов, чтобы избежать захвата подвздошно-пахового нерва.

Мы стараемся подшивать сетку как можно выше, там, где внутренняя косая мышца имеет сухожильную часть. С медиальной стороны имплант следует фиксировать к влагалищу прямой мышцы живота. Обычно используем 3-4 узловых шва полипропиленом. При этом надо четко видеть подвздошно-паховый нерв и не повредить его швом. Последний этап - сшивание сетки позади семенного канатика. Для этого «хвосты» сетки одним П-образным швом фиксируются друг к другу позади семенного канатика так, чтобы отверстие сетки пропускало только канатик и не могло в последующем расширится (Рис.12).

Затем рана послойно ушивается с наложением косметического шва на кожу.

Анализируя собственный 20-летний опыт выполнения оперативных вмешательств при паховой грыже мы пришли к следующим выводам.

Лапароскопический доступ в лечении паховых грыж имеет неоспоримые преимущества и позволяет одновременно выполнить коррекцию паховых грыж с двух сторон, а также симультанно провести коррекцию сочетанных заболеваний органов брюшной полости и малого таза (ЖКБ, киста яичника, миома матки и т.д.). Этот доступ безусловно показан активным людям, желающим быстро вернуться в строй с минимальным сроком реабилитации.

Комбинированный способ коррекции паховой грыжи имеет все предыдущие показания и особенно выгоден при больших пахово-мошоночных грыжах, при которых выделение грыжевого мешка (в силу его большого размера и спаек с семенным канатиком) лапароскопическим способом более травматично и сопровождается большей длительностью операции. В этой ситуации выделение грыжевого мешка через 2 см разрез проходит быстро и бескровно, а дальнейшая лапароскопическая пластика задней стенки пахового канала сетчатым имплантом выполняется за 10-15 минут.

Открытая герниопластика по Лихтеншнейну используется нами, как правило, у пожилых пациентов или больных с выраженными сопутствующими заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Этим пациентам не желательно выполнять оперативное вмешательство под общим обезболиванием, в условиях карбоксиперитонеума и в положении вниз головой. Герниопластика по Лихтенштейну может быть выполнена под местной или перидуральной анестезией, что не вызовет нарушения гемодинамики и дыхательной дисфункции.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, диагностика и лечение последствий

Грыжа представляет собой выхождение внутреннего органа или ее части через естественное или искусственное отверстие в какой-либо полости тела, называемое грыжевыми воротами. При этом не наблюдается целостность выстилающих ее оболочек и кожи. Паховая грыжа наиболее часто диагностируется у представителей сильного пола.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
  • Разновидности паховых грыж
  • Паховая грыжа у мужчин: симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин
  • Лечение паховой грыжи у мужчин
  • Операция паховой грыжи
  • Реабилитация и восстановление. Упражнения
  • Народное лечение паховой грыжи у мужчин
  • Профилактические меры

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин

Грыжевое выпячивание, которое при опускании через отверстие пахового канала проникает под кожу, в значительной степени возникает из-за анатомических особенностей его стенок. В некоторых случаях при увеличении грыжи она может опуститься даже в мошонку. Специалисты указывают на несколько разных причин формирования данной патологии. При этом они различают такие факторы возникновения грыж:

  • Предполагающие, представляющие собой ослабленные места, находящиеся в слое брюшной стенки. К ним относятся: слабость стенок пахового канала, поверхностное и глубокое паховое кольцо, ослабленные мышцы и связки.
  • Производящие, включающие все воздействия, усиливающие давление в области брюшины и паха. К ним относятся: различные травмы, избыточная масса тела, интенсивные физические нагрузки, проблемы с пищеварительной системой, нарушения функций мочеполовой системы, сильный кашель.

Разновидности паховых грыж

В зависимости от происхождения, данные патологии делятся на врожденные (на их долю приходится небольшое число грыж) и приобретенные.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от анатомической структуры специалисты дифференцируют следующие виды грыж в паху:

  • Прямую, являющуюся приобретенной. При этой патологии грыжа проникает в паховый канал, не задевая семенной канатик.
  • Косую, образующуюся тогда, когда грыжевое содержимое из брюшины проникает в паховый канал во внутреннее кольцо. Такой вид грыжи бывает врожденным и приобретенным практически в любом возрасте.
  • Комбинированную, нередко включающих несколько патологий.

Существует также разделение таких патологий на односторонние (слева или справа) и двухсторонние (расположенные с обеих сторон паха).

По степени выраженности такая патология бывает:

  • Начальной (с первыми проявлениями), при которых грыжевой мешок проникает в паховое кольцо,
  • канальной, при которой грыжа движется по паховому каналу и остается в его пределах, не опускаясь дальше,
  • собственно паховой, характеризующейся увеличением в размерах и выходом образования за пределы канала,
  • пахово-мошоночной, являющейся самой последней стадией, при которой грыжевое содержимое опускается в мошонку.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы и признаки

К сожалению, первые признаки данной патологии практически незаметны. На начальной стадии развития грыжи наблюдается небольшая припухлость в зоне паха. Она может иметь различные размеры. В некоторых случаях она настолько велика, что передвижение человека становится затруднительным. Со временем выпячивание изменяется в размерах, особенно при интенсивных физических нагрузках или изменении положения тела.

В подавляющем большинстве случаев грыжевая выпуклость имеет округлую форму. Это значит, что она находится в паховом положении.

При формировании грыжи в пахово-мошоночной зоне грыжа у мужчин имеет вытянутую форму. Грыжевая выпуклость имеет свойство колебаться при натуживании или кашле. Явный признак этой патологии – выпавший орган в лежачем положении не занимает свое обычное место.

У больного отмечается ноющая, тупая тянущая боль. Чаще всего она возникает в нижней части живота и паховой зоне. При любых физических действиях болевой синдром усиливается. У некоторых больных отмечается чувство жжения и неприятные ощущения в паховой зоне. Практически у всех мужчин на более поздних стадиях заболевания отмечается учащение мочеиспускания, нарушение функций ЖКТ. Это обусловлено ущемлением внутренних органов.

Характерные симптомы заболевания чаще всего проявляются постепенно, хотя в редких случаях паховая грыжа развивается стремительно. К ним относятся:

  • дискомфорт при ходьбе и движениях,
  • увеличение объема семенного канатика,
  • боли в районе выпуклости или паху,
  • увеличение пахового кольца,
  • тошнота и рвота,
  • длительные запоры,
  • кал с кровью.

Иногда паховую грыжу у мужчин можно спутать с водянкой яичка. Для дифференциации этих патологий существуют два существенных отличия:

  • при водянке яичко помещено как бы внутрь новообразования, а при грыже оно находится сверху,
  • при паховой грыже выпуклость мягче, чем при водянке.

Диагностика

Чаще всего диагноз устанавливается после визуального осмотра пациента. При подготовке к терапии больного обследуют различными методами. Как правило, проводят:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) содержимого грыжевого мешка и брюшины. Благодаря ему определяют, что находится внутри него, число кишечных петель и, каким образом они располагаются.
  • Ирригоскопию, при которой в анальное отверстие пациента вводится специальный раствор, хорошо видимый в кишечнике в рентгеновских лучах. Благодаря такому исследованию оценивают содержимое грыжевого мешка и размер ворот.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, назначают дифференциальную диагностику с не ущемленной грыжей. В ходе нее изучают все имеющиеся симптомы и делают окончательный вывод о состоянии пациента.

Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин

Многие больные задаются вопросом: чем опасна паховая грыжа? Если вовремя не приступить к терапевтическим действиям, то можно получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита. Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. Такое состояние крайне опасно не только для здоровья больного, но и его жизни. При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство.

Среди менее опасных осложнений данной патологии следует отметить:

  • воспаление грыжи,
  • ущемление грыжевого содержимого (ретроградное, пристеночное),
  • расстройства в работе кишечника, выражающиеся в запорах, метеоризме и непроходимости кишечника,
  • диуретические проблемы, например, задержка выделения мочи,
  • воспаление яичка,
  • ослабление половых функций (отсутствие потенции, ухудшение сперматогенеза, бесплодие).

Лечение паховой грыжи у мужчин

Все пациенты с данной патологией обеспокоены вопросом, как лечить паховую грыжу у мужчин? В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Это обусловлено тем, что такая патология практически не поддается без операционной терапии.

Удаление паховой грыжи у мужчин проводится путем устранения образовавшегося грыжевого мешка и вправления сместившегося внутреннего органа на его место.

Оно практически не сопровождается серьезными осложнениями. При такой операции не во всех случаях предусматривается извлечение и удаление грыжи. На начальных стадиях развития данной патологии применяется обтурационная пластика. В процессе этой операции новообразование вправляют в брюшину через маленький разрез, а затем укрепляют специальной сеткой. Все манипуляции по устранению этой патологии необходимо производить при первых же признаках заболевания, тогда вероятность осложнений сводится к нулю.

Операция паховой грыжи

Если пациенту поставлен диагноз «паховая грыжа» и у него нет противопоказаний к ее проведению, то ему предлагают осуществить операцию, которая заключается в устранении образовавшегося грыжевого мешка. В ходе нее сместившийся орган вправляют на его нормальное место. После этого укрепляют стенки пахового канала. Это можно сделать двумя способами:

  • Путем создания дупликатуры (удваивание складки апоневроза с помощью растягивания и подшивания к мышечным волокнам).
  • Путем подшивания к каналу особой синтетической сетки, изготовленной из специальных материалов (полипропилен). При этом используются разнообразные варианты плетения, которые влияют на стоимость этой сетки. Эта процедура называется герниопластикой без растяжения внутренних тканей. Чаще всего она осуществляется эндоскопическим методом.

Современные методики позволяют сделать операцию по удалению паховой грыжи наименее травматичной. При этом опасность рецидива сводится к минимуму, а процесс восстановления отличается непродолжительным сроком. Одним из самых популярных методов оперативного вмешательства является лапароскопия, при которой шов в привычном разумении отсутствует. После нее не остается обычного рубца, поскольку операция осуществляется с помощью современных видеосредств, путем выполнения трех небольших проколов в передней брюшной стенке. Все манипуляции выполняются под наркозом.

Существуют ограничения в проведении оперативного вмешательства. К ним относятся:

  • возраст пациента,
  • состояние здоровья,
  • непереносимость медицинских препаратов, используемых для наркоза.

При наличии одного или нескольких противопоказаний к проведению операции пациенту показано консервативное лечение. Для него применяют специальные бандажи. Бандаж при паховой грыже у мужчин наиболее часто используется в качестве приостанавливающей развитие патологии меры. Также его применяют для предотвращения ущемления грыжевого содержимого. Также его используют для предупреждения рецидивов после проведенной операции.

Реабилитация и восстановление. Упражнения

После удаления грыжевого мешка требуется реабилитация пациента. Она не отличается особой специфичностью и не нуждается в специальных предписаниях. После операции на протяжении 1-2 дней пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, дискомфорт в зоне вмешательства. На их интенсивность влияет размер паховой грыжи. В реабилитационный период может быть назначен прием обезболивающих препаратов. По некоторым показаниям предписывается и прием антибиотиков. В большинстве случаев для скорейшего снятия отечности и рассасывания шва назначают специальные мази и гели.

В послеоперационный период физические нагрузки противопоказаны. Врач чаще всего назначает специальную диету, предназначенную для сокращения газообразования в кишечнике и предупреждения запоров.

Только спустя 2 недели большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни. Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от типа операции, состояния пациента и возможных осложнений.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства не допускается влияние на человека вредных условий труда. Рецидивы после проведенной операции отмечаются в редких случаях.

Все упражнения для профилактики повторного возникновения паховой грыжи применяются только после окончания реабилитационного периода. Все они выполняются в положении «лежа на спине». Среди них самыми эффективными являются:

  • «езда на велосипеде»,
  • приподнимание согнутого колена в направлении противоположного локтя,
  • «ножницы» ногами,
  • боковые круговые движения ногами.

Упражнения нужно выполнять ежедневно. При этом каждое из них повторяют по 40-50 раз.

Народное лечение паховой грыжи у мужчин

Некоторые люди не хотят прибегать к операции и надеются на какие-то чудодейственные рецепты знахарей. Врачи убеждены в том, что лечение паховой грыжи народными средствами не только не улучшает здоровье больного, но может усугубить положение и привести к опасным для жизни осложнениям. Среди самых популярных методов устранения паховой грыжи народными методами можно выделить такие:

  • вправление грыжи вручную,
  • компрессы с настоями лекарственных трав,
  • прикладывание к выпячиванию грыжи кислого капустного листа или компрессов с рассолом квашеной капусты,
  • обтирание паха холодным столовым уксусом (2 ст. ложки уксуса на стакан воды),
  • натирания выпячивания кусочками льда.
  • прием внутрь настоев лекарственных трав. Чаще всего для лечения грыжи используют лекарственное сырье василька, крыжовника, лиственницы, бессмертника, хвоща полевого.

Лечение данной патологии с применением рецептов народной медицины может использоваться только, как дополнительный метод терапии к основному, а именно – операции.

Профилактические меры

Паховая грыжа – довольно распространенное явление, но при соблюдении некоторых правил профилактики, ее появление можно предотвратить. Люди, активно занимающиеся физической культурой должны следить за нагрузками на организм и не увлекаться поднятием больших тяжестей. Лучшим способом предотвратить такую грыжу является регулярное выполнение упражнений для укрепления брюшного пресса. Также немаловажную роль в профилактике грыжи играет отказ от вредных привычек, переедания, своевременное устранение заболеваний внутренних органов, приводящих к запорам и хроническому кашлю.

Паховая грыжа у мужчин – довольно серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к опасным осложнениям, поэтому крайне важно своевременно выявить симптомы этой патологии и назначить правильное лечение.

Герниопластика паховой грыжи по Лихтенштейну

Данный метод лечения нашел широкое применение в практике из-за своей простоты и возможности выполнения под местной анестезией. После рассечения кожи и подкожно-жирового слоя доктор выделяет грыжевой мешок и вправляет его содержимое в брюшную полость, далее проводится укрепление пахового канала с помощью синтетического материала. Сетка, установленная в процессе вмешательства, зарастает грануляционной тканью и становится прочной опорой для внутренних органов.

Метод пластики паховой грыжи по Лихтенштейну имеет и ряд недостатков, таких как:

  • Возможность повреждения нервов, иннервирующих паховую область, с последующей потерей чувствительности в ней,
  • Риск развития рубцовых изменений, которые могут привести к нарушению кровоснабжения яичка и его атрофии,
  • Вероятность развития инфекционных осложнений.

Устранение грыжи навсегда

Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи не обладает противопоказаниями, проводится быстро и эффективно с минимальным последующим реабилитационным периодом:

  • меньше боли после операции за счет минимальной травматизации окружающих тканей во время операции,
  • снижение вероятности образования спаечных послеоперационных процессов,
  • полный контроль всех жизненных показателей во время операции,
  • быстрое послеоперационное востановление и короткий срок пребывания в больнице,
  • отличный косметический эффект.

Комплексный подход

Предварительная консультация с оперирующим доктором и анестезиологом, а также выбор дня операции.

Необходимо пройти предоперационное обследование, необходимые виды исследований определит врач на консультации.

Размещение в палате с выбранным вами уровнем комфорта (1-, 2-, 3-х местная).

Программа комфортного наркоза.

Круглосуточное медицинское наблюдение.

Кому показана операция?

Лапароскопия паховой грыжи рекомендована в первую очередь лицам, сталкивающимся с чрезмерными физическими нагрузками, спортсменам и людям, страдающим ожирением. Также данная процедура незаменима для тех, кому необходимо удалить грыжу с соблюдением эстетических моментов или быстро восстановиться после операции. Проведение хирургического вмешательства подобным способом возможно только при отсутствии серьезных болезней и противопоказаний, касающихся общего наркоза.

Подготовка к операции

Чаще всего операции по удалению грыжи выполняются амбулаторно, т. е. возможно, вы, можете покинуть стационар в день операции или на следующий день

Предоперационное обследование включает исследование крови, рентгенографию органов грудной полости и ЭКГ (электрокардиограмму) в зависимости от возраста пациента.

Рекомендовано принять душ вечером накануне или утром перед операцией.

Если имеются проблемы с кишечником необходима очистительная клизма накануне операции.

После полуночи, накануне операции исключается прием воды и пищи.

Медикаменты, такие как, аспирин, гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление) и нестероидные противоспалительные препараты необходимо прекратить пить за несколько дней до операции.

Длительность оперативного вмешательства около 1 часа.

Лапароскопическая герниопластика или традиционное иссечение?

Лапароскопическая герниопластика вентральной грыжи имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с традиционным оперативным вмешательством. Первое из них: незначительная инвазия. Доступ открывается за счет проколов, а не операционной раны, размер которой может достигать 10 сантиметров. Это сокращает выраженность болевого синдрома — после ЛГП не нужен прием сильнодействующих обезболивающих препаратов, дискомфорт проходит через 1–2 дня.

Лапароскопическая герниопластика подразумевает установку имплантата, и это ее второе достоинство. Классический подход подразумевает закрытие раны собственными тканями пациента: на шов приходится большая нагрузка, при физическом усилии он может разойтись, вызвав повторное возникновение болезни. На человека накладывают ограничения в физической активности сроком до полугода. Лапароскопическая герниопластика лишена подобных недостатков, практически сразу после выписки к оперируемому возвращается работоспособность, не запрещена умеренная нагрузка.

Противопоказаниями к процедуре может стать неудачное расположение грыжи, непереносимость общей анестезии. В таких случаях выбираются другие методики лечения.

Лапароскопическая герниопластика и ее возможные осложнения

В 99% случаев успешная лапароскопическая герниопластика приводит к полному исцелению без проявления каких-либо осложнений. Риск патологий обычно связан с индивидуальными особенностями организма. Возможно скопление инфильтрата в прооперированной зоне, которое обнаруживается при помощи УЗИ. Ставится дренаж, прописывается курс подходящих медикаментов. Еще один неблагоприятный исход: попадание инфекции, приводящей к нагноению.

Менее чем у 1% людей наблюдается новое развитие дефекта. Это связано либо с неправильным выбором заплаты — неточная форма, размер, неподходящая толщина, либо с несоблюдением режима на период заживления.

Особенности реабилитации

Лапароскопическая герниопластика не меняет жизнь пациента ни перед грыжесечением, ни после него. Пациента выписывают в день процедуры, ему не нужно придерживаться жестких ограничений в еде и питье. Легкое недомогание в паховой области проходит самостоятельно в течение суток. В это же время можно вернуться к работе, но от 6 до 14 дней лучше не поднимать тяжести.

Лапароскопическая герниопластика не оставляет заметных шрамов, поэтому к ней часто прибегают люди, которые следят за своей внешностью. В дальнейшем имплантат никак не ощущается в теле, не мешает активному образу жизни, естественному течению беременности и родов. Он не вызывает отторжения или аллергических реакций.

Множество преимуществ сделали эту технологию второй по частоте применения в клиниках Европы. Лапароскопическая герниопластика рекомендуется всем, кто заинтересован в быстром, эффективном, надежном излечении и заботится об эстетических последствиях операции. Короткий и легкий период реабилитации делает ее выбором современных людей.

Лапароскопическая операция

Современные технологии позволили радикально модифицировать технику проведения целого ряда хирургических вмешательств. И лапароскопическая герниопластика паховой грыжи (ЛГП) – не исключение. Эта методика сделала грыжесечение малотравматичным и безопасным. Пациент после ЛГП практически не ощущает боли и быстро восстанавливается. Немаловажным преимуществом ЛГП является низкая вероятность случайного повреждения семявыносящего протока и развития нарушений репродуктивной системы. Проведение этого хирургического вмешательства является более затратным и требует врача специальной подготовки.

Смотрите видео: Лапароскопическая пластика (ТАПП) при двухсторонней паховой грыже

Оставьте свой комментарий